БОЛЕСТИ НА ЖИВОТА (K70-K77)

Изключва:

• хемохроматоза (E83.1)
• жълтеница BDU (R17)
• Синдром на Рейе (G93.7)
• вирусен хепатит (B15-B19)
• Болест на Уилсън (E83.0)

Включени: Наркотик:

• идиосинкратично (непредсказуемо) заболяване на черния дроб
• токсично (предсказуемо) заболяване на черния дроб

Ако е необходимо, идентифицирайте токсичното вещество като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).

Изключва:

• алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
• Синдром на Budd-Chiari (I82.0)

Включени са:

• черния дроб:
  • кома НДУ
  • енцефалопатия NOS
• хепатит:
  • фулминантен, некласифициран, с чернодробна недостатъчност
  • злокачествени, некласифицирани другаде, с чернодробна недостатъчност
• некроза на черния дроб (клетки) с чернодробна недостатъчност
• жълта атрофия или дегенерация на черния дроб

Изключва:

• алкохолна чернодробна недостатъчност (K70.4)
• чернодробна недостатъчност, усложняваща:
  • аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
  • бременност, раждане и следродилен период (O26.6)
• фетална и новородено жълтеница (P55-P59)
• вирусен хепатит (B15-B19)
• в комбинация с токсично увреждане на черния дроб (K71.1)

Изключен: хепатит (хроничен):

• алкохолик (K70.1)
• лекарствен (K71.-)
• грануломатозен NKDR (K75.3)
• реактивно неспецифично (K75.2)
• вирусна (B15-B19)

Изключва:

• алкохолна фиброза на черния дроб (K70.2)
• сърдечна склероза на черния дроб (K76.1)
• цироза (черния дроб):
  • алкохолик (K70.3)
  • вроден (P78.3)
• с токсично увреждане на черния дроб (K71.7)

изключени:

• хроничен хепатит, некласифициран другаде (K73.-)
• хепатит:
  • остра или подостра:
    • BDU (B17.9)
    • невирусен (K72.0)
  • вирусна (B15-B19)
• токсично увреждане на черния дроб (K71.-)

Изключва:

• алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
• амилоидна чернодробна дегенерация (Е85.-)
• кистозна чернодробна болест (вродена) (Q44.6)
• тромбоза на чернодробната вена (I82.0)
• хепатомегалия BDU (R16.0)
• тромбоза на порталната вена (I81)
• токсично увреждане на черния дроб (K71.-)

Какво е мастна хепатоза: ICD код 10

Развитието на мастната хепатоза се основава на нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло. В резултат на това чернодробно заболяване здравата тъкан на орган се заменя с мастна тъкан. В началния етап на развитие, мазнините се натрупват в хепатоцитите, които с течение на времето просто водят до дегенерация на чернодробните клетки.

Ако заболяването не се диагностицира на ранен етап и не се провежда подходяща терапия, в паренхима се появяват необратими възпалителни промени, които водят до развитие на тъканна некроза. Ако мастната хепатоза не се лекува, тя може да се развие в цироза, която вече не се лекува. В статията ще разгледаме причината за развитието на болестта, нейните методи на лечение и класификация според МКБ-10.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Причините за мастната хепатоза и нейното разпространение

Причините за развитието на болестта все още не са доказани, но съществуват известни фактори, които със сигурност могат да провокират появата на тази болест. Те включват:

• пълнота;
• захарен диабет;
• нарушение на метаболитните процеси (липид);
• минимално упражнение с хранителна дневна диета с високо съдържание на мазнини.

Повечето случаи на развитие на мастна хепатоза са регистрирани в развитите страни с по-висок от средния стандарт на живот.

Съществуват редица фактори, свързани с хормоналните смущения, като инсулинова резистентност и наличието на захар в кръвта. Невъзможно е да се пропусне наследственият фактор, той също играе голяма роля. Но все пак основната причина - лошото хранене, заседналия начин на живот и наднорменото тегло. Всички причини не са свързани с приема на алкохолни напитки, така че мастната хепатоза често се нарича безалкохолна. Но ако добавите алкохолна зависимост към горните причини, мастната хепатоза ще се развива няколко пъти по-бързо.

В медицината е много удобно да се използва кодирането на болестите за тяхната систематизация. Още по-лесно е да се определи диагнозата в болничния списък с код. Кодовете за всички болести са представени в Международната класификация на болестите, нараняванията и различните здравни проблеми. Понастоящем, десетата опция за ревизия.

Всички чернодробни заболявания съгласно Международната класификация на десетата ревизия са кодирани под кодове K70-K77. И ако говорим за мастна хепатоза, то според МКБ 10 то попада под код К76.0 (мастна дегенерация на черния дроб).

Можете да научите повече за симптомите, диагностиката и лечението на хепатозата от отделни материали:

Специален препарат на базата на естествени вещества.

K76.0 Мастна дегенерация на черния дроб, некласифицирана другаде

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Вътрешни болести / 3 глава БОЛЕСТИ НА ЖИВОТНАТА И ДВОЙНА СИСТЕМА-стр

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЖИВОТНАТА И ЖЕЛЕЗНА ВЪНШНА СИСТЕМА

Дискинезия на жлъчните пътища.

Мастна хепатоза (ZHG) - чернодробна стеатоза, хроничен мастен черен дроб - самостоятелно хронично заболяване или синдром, причинен от мастна дегенерация на хепатоцити с интра- и / или извънклетъчно отлагане на мазнини.

MKB10: K76.0 - Мастната дегенерация на черния дроб не е класифицирана другаде.

ZHG е полиетиологично заболяване. Често се случва в резултат на метаболитни нарушения, причинени от небалансирано хранене. Особено ако има лош навик или са налице обстоятелства, при които дневната нужда от храна се задоволява с почти 1 прием. В такива случаи, като се имат предвид ограничените възможности за депозиране на въглехидрати и протеини в черния дроб и други органи, те стават лесно и безкрайно съхранявани мазнини.

ZHG често е вторичен синдром, който съпътства затлъстяване, захарен диабет, ендокринни заболявания, предимно болест на Кушинг, хроничен алкохолизъм, интоксикация, включително лекарствена, хронична циркулаторна недостатъчност, метаболитен X-синдром и много други заболявания на вътрешните органи.

В резултат на прекомерното натрупване на мазнини в чернодробната тъкан, функцията на органа като динамично депо на въглехидрати (гликоген) се нарушава на първо място, което води до дестабилизация на механизмите за поддържане на нормални нива на кръвната захар. В допълнение, метаболитни промени, свързани с продължително излагане на етиологични фактори могат да причинят токсични и дори възпалителни хепатоцитни увреждания, образуването на стеатохепатит с постепенен преход към чернодробна фиброза. В много случаи, етиологичните фактори, които причиняват ZHG, могат да допринесат за образуването на хомогенни холестеролни камъни в жлъчния мехур.

Оплаквания за обща слабост, намалена работоспособност, тъпа болка в десния хипохондрия и лоша толерантност към алкохола са характерни за жените, живеещи жени. Много хора имат хипогликемични състояния под формата на пароксизмално изразена остра слабост, изпотяване и усещания за "празнота" в стомаха, бързо преминаване след хранене, дори и на един бонбон. Повечето пациенти имат склонност към запек.

Преобладаващото мнозинство от пациентите със ZHG формират навик за диета с 1-2 пъти дневен прием на храна. Много хора имат история на пиене на големи количества бира, продължителна лекарствена терапия, работещи при токсични ефекти, различни заболявания на вътрешните органи: диабет, метаболитен Х-синдром, хронична недостатъчност на кръвообращението и др.

При обективно изследване наднорменото тегло на пациента обикновено обръща внимание. Перкусионният размер на черния дроб се увеличава. Предният край на черния дроб е закръглен, уплътнен, леко чувствителен.

Симптомите на патологични промени в други органи, открити от GD, обикновено се отнасят до заболяванията, които са довели до образуването на мастна дегенерация на черния дроб.

Общ анализ на кръвта и урината: няма аномалии.

Биохимичен анализ на кръвта: повишен холестерол, триглицериди, повишена активност на AST и ALT.

Ултразвуково изследване: уголемен черен дроб с дифузно или фокално неравномерно увеличаване на ехогенността на чернодробния паренхим, изчерпване на тъканния модел с малки съдови елементи. Порталната хипертония отсъства. По правило едновременно се откриват признаци на стеатоза на панкреаса: увеличаване на обема на жлезата, дифузно повишена ехогенност на паренхима при отсъствие на патологично разширяване на канала Вирзунг. Могат да бъдат регистрирани конкреции в жлъчния мехур, признаци на дифузен, ретикуларен или полипозен холестероза на жлъчния мехур.

Лапароскопско изследване: черният дроб е увеличен, повърхността му е жълтеникаво-кафява.

Чернодробна биопсия: дифузна или локализирана в различни части на лобълната мастна дегенерация на чернодробните клетки, екстрахепатично подреждане на мастните капки. При продължително протичане на заболяването се откриват признаци на стеатохепатит - клетъчно възпалителна инфилтрация с преобладаваща локализация в центъра на лобулите. Понякога инфилтратите улавят целия сегмент, се простират до порталните тракти и перипорталната зона, което показва вероятността от образуване на чернодробна фиброза.

Проведени с алкохолно чернодробно заболяване, хроничен хепатит.

За разлика от ZHG, алкохолното чернодробно заболяване се характеризира с анамнестична информация за продължителна злоупотреба с алкохол. В екземпляри от алкохолна чернодробна биопсия се открива голям брой хепатоцити, които съдържат корпус на Mallory - кондензиран, гладък ендоплазмен ретикулум. В кръвта им се открива маркер за дълготрайна алкохолизация - трансферинът, който не съдържа сиалови киселини.

Хроничният хепатит се различава от ГДХ чрез аномалии в общите и биохимични кръвни тестове, което показва наличието на хроничен възпалителен процес в черния дроб, нарушения на протеин-формиращите и липосинтетични функции на органа. Идентифицирани маркери на инфекция с хепатит B, C, D, G. Надеждно разграничаване между ZHG и хроничен хепатит позволява резултатите от пункционна биопсия на черния дроб.

Общ кръвен тест.

Биохимичен кръвен тест: захар на гладно, общ протеин и неговите фракции, билирубин, холестерол, пикочна киселина, AST, ALT, гама-глутамил транспептидаза, трансферин, който не съдържа сиалови киселини.

Имунологичен анализ за наличие на хепатит В, С, D, G.

Ултразвуково изследване на коремните органи.

Игла за биопсия на черния дроб.

Задължителен преход към дробно хранене - 5-6 хранения на ден с равномерно разпределение на калориите и съставния състав (въглехидрати, протеини, мазнини) на храната. Използването на животински мазнини е ограничено. Препоръчителни ястия, съдържащи извара, растителни влакна. Ако сте склонни към запек, задушени ръж или пшенични трици трябва да се консумират от 1-3 чаени лъжички 3-4 пъти на ден с храна.

Назначава се дневен прием на балансирани мултивитаминни препарати като "Трол", "Джунгла", "Еномдан" и други подобни.

Есенциал, който съдържа есенциални фосфолипиди и витамин Е е най-ефективното лечение за LN, за разлика от Essentiale-Forte, Essencele не съдържа витамин Е, нито съдържа Essential за парентерално приложение. Есенциале-форте приема по 2 капсули 3 пъти дневно с храна за 1-2 месеца.

Други липотопни лекарства могат да се използват за лечение на ZHG:

Легалон - 1-2 таблетки 3 пъти дневно.

Lipofarm - 2 таблетки 3 пъти дневно.

Lipostabil - по 1 капсула 3 пъти дневно.

Липоева киселина - 1 таблетка (0,025) 3 пъти дневно.

За наблюдение на ефективността на лечението с помощта на ултразвук, показващи тенденция за намаляване на размера на черния дроб, намаляване на ехогенността на органа паренхим.

Обикновено благоприятни. С изключение на опасностите, ефективно лечение, профилактично приложение на мултивитаминни препарати, възможно е пълно възстановяване.

Дебел хепатоза чернодробно mkb 10

Мастна хепатоза

Проблемите с черния дроб винаги са били причина за безпокойство за много хора. Всъщност, ако този важен орган не е в ред, тогава нормалното функциониране на целия организъм може да бъде забравено. Да, и действието на самия човек е практически спряно, докато не започне правилното лечение на заболяването си.

Мнозина смятат, че чернодробните проблеми са резултат от лош начин на живот или злоупотреба с алкохол. Често това е така, но все още има други причини, които влияят на появата на чернодробни заболявания. Болести като мастна хепатоза могат да възникнат и поради напълно различни фактори, за които ще говорим.

Какво представлява мастната хепатоза?

Мастната хепатоза (друго име е безалкохолен стеатохепатит) се разбира като определен процес, в резултат на което в клетките на черния дроб започва да се образува мастен слой. Освен това има картина, когато мастните клетки започват да заменят напълно здравите чернодробни клетки, което е следствие от натрупването на прости мазнини в здравите органични клетки.

Според МКБ-10, мастната хепатоза на черния дроб има код К76 и наименованието „мастна дегенерация на черния дроб“.

Черният дроб изпълнява функцията на обработка на различни токсини, които се образуват в резултат на употребата на алкохол и наркотици. Тялото превръща всички тези компоненти в прости мазнини, но всеки вече е склонен да яде мазни храни, така че има излишък на мазнини в чернодробните клетки. В този момент мастните клетки се натрупват в черния дроб, което води до появата на болестта.

Пренебрегвайки процеса на лечение, мастните клетки започват да се натрупват, образувайки пълноценна мастна тъкан на повърхността на черния дроб. Естествено, такъв слой мазнина пречи на тялото да изпълнява защитните си функции, оставяйки тялото само с различни вредни токсини и подобни вещества.

Опасността от заболяване като мастната хепатоза е възможността за развитие на по-сериозни заболявания - фиброза и цироза на черния дроб, което представлява непосредствена заплаха за човешкия живот.

За да се избегне това, е необходимо бързо да се диагностицира заболяването. При първите признаци на заболяването трябва да се свържете със съответните специалисти - ендокринолог или хепатолог. В същото време ендокринологът е отговорен за лечението на причините за възникването на болестта, а хепатологът директно третира самия дроб.

За повече информация прочетете общата статия за хепатозата.

причини

За да се оформи правилно схемата на лечение, е необходимо да се установи точно каква е причината за появата на мастна хепатоза. По-долу са дадени най-вероятните фактори, които пряко влияят върху образуването на мастни клетки, както и тяхното заместване със здрави:

1. Ако човек е бил диагностициран с болести, които имат нарушен метаболизъм на мазнините. Те включват затлъстяване, захарен диабет от втория тип и ако човек има повишено ниво на липиди в кръвта.
2. Ефектите на токсините върху тялото. Черният дроб се справя добре с всички видове токсини, които влизат в тялото заедно с определени храни и алкохол, но ако този ефект е редовен и интензивен, тогава органът просто престава да се справя с товара. По-специално, ако човек редовно пие алкохол, тогава той може да развие алкохолна мастна хепатоза.
3. Ако селищата се намират в близост до площадките за обезвреждане на радиоактивни отпадъци, тогава има висок риск от мастна хепатоза при неговите жители.
4. Грешно ядене. Ако човек яде нередовно, в неговата диета има недостатъчно количество протеини, това нарушава процеса на липиден метаболизъм. В допълнение, тук могат да бъдат приписани и любители на красива фигура, която се изчерпва със строги диети и глад. В резултат на тези действия тялото се изчерпва, което води до появата на болестта.
5. Неправилното функциониране на храносмилателната система също може да бъде следствие от появата на мастна хепатоза.
6. Антибиотиците решават много проблеми, но могат да бъдат и вредни. Особено, ако курсът на лечение е дълъг, а накрая не е извършена възстановителна терапия под формата на получаване на пробиотици.
7. Различни ендокринни заболявания, които се изразяват в липсата на тироксин - тиреоиден хормон, или прекомерното влияние на кортизол, алдостерон и други надбъбречни хормони.
8. Особена опасност е мастната хепатоза по време на бременност, тъй като съществува реална опасност за плода. В същото време, хепатозата се счита за болест с наследствен характер, така че може да бъде прехвърлена от майката на детето.
   Под часа на бременността в тялото на жената се наблюдава повишено образуване на естроген, което води до появата на холестаза. Самата хепатоза започва да се развива на фона на активното отделяне на жлъчката в кръвта. Експертите отбелязват, че мастната хепатоза се среща при жени, които преди са имали чернодробни заболявания.

Сортове на болестта

Видовете заболявания се различават по степента на натрупване на мастните клетки. Към днешна дата има няколко етапа:

1. Първа степен
   На тялото има еднократно или многократно натрупване на мастни клетки. На този фон може да се развие дифузна мастна хепатоза.
2. Втора степен
   В тази форма се увеличава площта на мастните натрупвания и между клетките започва да се образува съединителна тъкан.
3. Трета степен
   Органът има изразена съединителна тъкан, която завършва с фибробласти. Има и голямо натрупване на мазнини по черния дроб.

симптоматика

Мастната хепатоза се проявява не веднага, следователно на ранен етап е трудно да се диагностицира. Трябва да мине известно време, преди мастните клетки да започнат да извличат здрави чернодробни клетки. Симптоматологията е най-силно изразена в третата степен, но до този момент е по-добре да не се внася, защото в този случай само трансплантация на здрав орган ще помогне.

Ето списък на основните симптоми:

• повръщане;
• повръщане;
• замъглено виждане;
• гуша;
• в черния дроб, човек започва да усеща чувство на тежест;
• тъп оттенък на кожата.

Коварността на това заболяване се крие във факта, че тези симптоми не са много силно изразени, така че човек често ги пренебрегва, като се има предвид, че той просто яде нещо нередно. Ето защо, лекарите съветват да не бъдете небрежни към тяхното здраве, а да се свържете със специалисти, дори и с незначителни оплаквания и симптоми.

диагностика

Ако пациентът отиде при специалист с посочените по-горе симптоми, лекарят трябва да нареди едно от следните прегледи:

1. Ултразвуково изследване, което трябва да показва ехо-признаци на заболяването.
   
2. Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография ще покажат ясно наличието на мастни образувания на органа.
3. Биопсия на органа. В това изследване се взема проба от тъкан на орган, която впоследствие се изследва за наличие на мастна тъкан.

Като правило, за навременна диагностика на мастна хепатоза ултразвук е достатъчно. Дори незначителни дифузни промени в черния дроб могат да бъдат причина за безпокойство. За да ги идентифицирате, извършете следната диагноза:

• Клиничен и биохимичен анализ на кръвта.
• Сонография.
• Анализ на урина
• Ултразвуково изследване.

Медицинско лечение

Лечението на мастната хепатоза е комбинация от различни действия, сред които много от тях са лекарства, както и специфична диета, насочена към отказ от негативни навици.

Сега Lopid, Troglitatazone и Aktigall се използват като лекарства за това заболяване. По принцип всяка терапия трябва да се основава на такива фактори:

• Получаване на лекарства, които нормализират кръвообращението.
• Инсулинови лекарства.
• Лекарства, балансиращи нивата на липидите.
• Правилното хранене.

В това видео ще видите визуално какво се случва с черния дроб по време на болест и как да се справите с болестта.

Домашно лечение

Но освен традиционната медицина, има и народна медицина, която също се оказва много ефективна при лечението на мастната хепатоза. Много експерти посочват, че лечението на народни средства позволява да се отървете от това заболяване. Същността на това лечение е да се приемат различни видове отвари, които почистват черния дроб.

Ето някои ефективни рецепти.

• Метод 1
  Борови ядки са много полезни при много заболявания, така че при хепатоза трябва да приемате само една чаена лъжичка на ден.
• Метод 2
  Добре помага на мента, която може да се добави към чая.
• Метод 3
  Можете да направите отвара от мента: вземете 20 грама листа и ги напълнете с половин чаша вряща вода. Отвара настоява за нощ, след което пием по три порции на ден.
• Метод 4
  Добре помага тинктура от дива роза: половин литър вряща вода изсипва 50 грама дива роза. Бульон настоява за дванадесет часа, след което се препоръчва да се пие три пъти на ден.
• Метод 5
  Ако ви харесва чай, а след това вместо черен е по-добре да се пие зелен чай, който перфектно почиства организма от токсините и мазнините.
• Метод 6
  След като се събудите, изпийте половин чаша сок от моркови.

Ако човек има увеличение на черния дроб на фона на мастната хепатоза, тогава можете да опитате следната рецепта:

• Вземете няколко лимона, които преди това сме измили.
• Смелете ги заедно с кората в блендер или прескочете през месомелачка.
• Вземете половин литър вряща вода и се изсипва получената каша от лимони, след което се оставя за една нощ.
• На следващия ден трябва да прецедите отвара, а след това да го вземете през деня точно преди хранене.
• Не забравяйте, че пиенето на инфузията може да бъде само три дни подред.

В това видео, още повече рецепти и методи за справяне с болестта.

диета

Мастната хепатоза е специфично заболяване, което може да бъде елиминирано само ако лицето напълно промени начина си на живот. За отказа от алкохол, ние вече казахме, но също така трябва да нормализираме диетата, следвайки правилната диета. Неговата основа е да се сведе до минимум количеството на мазнините, постъпващи в тялото, така че трябва да използвате метода на парата или варене за готвене.

Ето списък на всичко, което лекарите препоръчват напълно да изоставят:

• бульони от тлъсто месо;
• месо и риба, съдържащи големи количества мазнини;
• чесън и лук;
• бобови растения;
• гъби;
• домати;
• всички видове консервирани продукти;
• репички;
• маслена сметана и извара;
• пушено месо и кисели краставички;
• Всички газирани напитки, кафе и какао трябва да бъдат изтрити от менюто. Можете да ги замените със зелен чай без захар.

Що се отнася до разрешените продукти, има и няколко от тях:

• зеленчуци под всякаква форма, с изключение на яхния и печено;
• супа от мляко;
• супи и бульони без месо;
• нискомаслено сирене;
• парен омлет;
• едно варено яйце на ден.
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• различни видове овесени ядки от ориз, овес, елда, грис и др.;
• в диетата трябва да бъдат включени всички зеленчуци: магданоз, копър и др. Те помагат за отстраняване на излишните мазнини от тялото и са много ефективни за превантивни цели;
• все още трябва да се ядат следните храни: оризови трици, семена от кайсии, диня, тиква, бирена мая и др.
• сухите плодове също трябва да бъдат включени в дневната храна: около 25 грама на ден.

Внимание! Трябва да разберете, че самото приемане на лекарства няма да даде правилния резултат. Само сложна терапия, основаваща се на строга диета, ще помогне за отстраняване на натрупаните от организма токсини и мазнини.

Превантивни мерки, които ще научите от това видео.

Мастната хепатоза не е заболяване, което не може да бъде излекувано. Ако не го пуснете в екстремната фаза, когато само една трансплантация на черен дроб може да помогне, можете да се отървете от този проблем с обичайните народни средства и правилната диета. Разбира се, ще трябва да се откажете от обичайните ястия и удоволствия, но сега, когато възникне въпросът за здравето, други точки трябва да бъдат отложени за вторичен план.

Какво е поликистозен черен дроб? Симптоми, лечение и диета

Поликистозният черен дроб е автозомно доминантно заболяване, характеризиращо се с развитие на кисти в паренхима. Тази патология е хронична. Тя започва да се проявява в пренаталния период и след това се крие за известно време в човешкото тяло. Поликистозата е животозастрашаваща, така че трябва да бъде лекувана своевременно. ICD кодът е 10, т.е. заболяването не се прилага за паразитни лезии.

Какво е това?

Киста е кухина с тънки стени, която е пълна с течност. Трансферът на поликистоза се наследява. Това е набор от кисти. В повечето случаи мутацията засяга само един лоб на черния дроб.

Ако едно заболяване не е било лекувано дълго време, тогава вероятно ще се развие чернодробна недостатъчност и други сериозни патологии.

Колко дълго живеят пациентите с такова отклонение? Какви са шансовете им за лечение?

С това заболяване при родителите вероятността за вътрематочна инфекция на плода е доста висока. В този случай, до 40-годишна възраст, поликистозата не се развива. По време на изследването е възможно да се диагностицира заболяване преди проявата му.

Често няколко органа (черен дроб, панкреас или бъбреци) се диагностицират едновременно с поликистоза. Първоначално симптомите на патологията не се появяват. Те стават видими едва след развитието на голям брой кисти.

Единственият сигурен начин за пълно възстановяване е трансплантацията на органи.

Причини за

Според научните изследвания генът на кистозната болест е по-податлив на популацията в развитите страни.

Причините за този факт могат да бъдат следните:

• в големите градове въздухът е силно замърсен;
• нездравословна диета;
• много продадени продукти - генетично модифицирани или с добавка на химически елементи;
• жителите на големите градове прекарват малко време на открито;
• Работа по промишлено производство.

Също така, поликистозата може да се развие поради следните причини:

• хормонални смущения;
• хронични заболявания;
• наранявания на стомаха;
• лоши навици (алкохол, цигари, наркотици);
• наднормено тегло;
• доброкачествени или злокачествени тумори.

Мутацията най-често се развива в гените, отговорни за жлъчните пътища в черния дроб. Това води до образуването на кухини с капсули. Въпреки това, не всички собственици на този разстройство ген развива поликистоза. Следователно, дори ако родителите не проявяват киста, тя може да се развие при детето.

Много такива бебета при раждането вече имат кистични лезии на черния дроб. Въпреки това, малкият им размер не носи дискомфорт.

Кой е по-податлив на патология

Поликистозният черен дроб най-често се появява при жените. Приблизително всеки 7-10 човек е подложен на тази патология. При мъжете, муковисцидоза се развива три пъти по-рядко. Това може да се обясни с хормони от стероиден тип, голям брой от които се срещат при жени по време на репродуктивния период.

Те помагат на растежа на тъканите на мастните жлези. Но в случай на нарушения в тялото, течността се натрупва, което води до появата на киста.

Бременността на жена с поликистоза в около половината от случаите означава раждане на дете с точно същата патология.

При новородените тези образувания се различават по малък размер. Те не се увеличават и не растат до определен момент. В черния дроб няма нервни окончания, така че кистите не причиняват дискомфорт и болка. След известно време те започват да растат, заменяйки здравата тъкан.

Всичко това води до компресия на пикочните пътища и съседните органи. След като кистата нарасне до голям размер, са възможни усложнения като разкъсване, кървене и нагряване.

Поликистозният черен дроб е разделен на локален и екстензивен. Те също се различават един от друг в обема на засегнатата тъкан.

Известни са няколко вида на тази патология, които се различават по клинични прояви:

• усложнения;
• усложнения;
• изолация;
• често (когато мутацията се разпространи в съседни органи).

Също така, неоплазми в черния дроб са разделени по размер:

• до 1 см - малки;
• до 3 cm - среда;
• до 10 см - големи;
• над 10 см - гигант.

Клинични признаци

При хора с поликистоза първите симптоми на заболяването са следните:

• умора;
• влошаване на здравето;
• nevysypanie;
• главоболие и замаяност;
• депресия;
• гадене;
• апатия.

В бъдеще пациентът проявява вторични симптоми:

• киселини, газове, подуване и болка в корема;
• повръщане;
• липса на апетит;
• диария или запек;
• чести хълцания;
• болки в десния хипохондрий, в областта на сърцето и слънчевия сплит;
• подуване на долните крайници;
• задух.

С прогресирането на заболяването се появява чернодробна недостатъчност, която се характеризира с:

• пожълтяване на очната склера и кожата;
• поява на вени на паяк;
• сърбеж;
• зачервяване на дланите;
• промяна на формата на пръста.

усложнения

Ако лечението на поликистоза не е предписано навреме или е избрано неправилно, тогава развитието на такива усложнения като:

• треска;
• повръщане с кръв;
• втрисане;
• студена пот;
• повишена бледост на кожата;
• ниско кръвно налягане;
• увеличаване на обема на коремната кухина.

Освен това, пациентът развива кървене, инфекция с паразити, чернодробна недостатъчност, енцефалопатия, рак на черния дроб или кома. Pus може да се появи и при кистите.

Диагностични методи

Първоначално съмнение за заболяване на черния дроб трябва да се прегледа от гастроентеролог. За да се определи точната диагноза се изисква семейна история.

Поликистозата се диагностицира, ако:

• Някой в ​​семейството има тази генна мутация, пациентът е на възраст под 40 години и има една киста;
• сред роднините има сходни случаи на заболяването, възрастта на пациента е над 40 години и вече е развил 3 неоплазми;
• в семейството няма случаи на заболяване, но пациентът вече има повече от 30 кистични образувания.

Преди да мислите за това как да лекувате заболяване, трябва да установите точна диагноза. За определяне на патологията се използват инструментални и лабораторни диагностични методи.

В същото време е необходима диференциална диагноза, за да се идентифицира ехинококозата, синдрома на Кароли и инфекцията с други паразити. Прегледите се извършват както от гастроентеролог, така и от хирург и терапевт.

Лабораторни диагностични методи

За лабораторна диагностика на поликистоза се прилагат следните процедури:

• пълна кръвна картина;
• биохимичен кръвен тест;
• изследване на урината;
• тест на черния дроб за определяне на нивото на билирубин, AST и ALT;
• тест за кръвосъсирване;
• определяне на холестерола.

След провеждане на лабораторните изследвания пациентът се подлага на инструментална диагноза, състояща се от:

терапия

Пълно излекуване на поликистоза е възможно само с помощта на операция. Ето защо лечението не се прилага, докато болестта се превърне в животозастрашаваща форма. Ако патологията е все още неусложнена, операцията може да навреди на пациента.

Терапевтичните методи на лечение включват използването на терапевтични лекарства. Въпреки това, много пациенти предпочитат да бъдат лекувани с народни средства.

Лечението на поликистоза е да забави или да спре развитието на образуванията. Един от основните компоненти на терапията е диета.

храна

Диета за поликистоза е специална диета с определени ограничения. Задължително е да се яде постно риба и месо, макаронени изделия от твърда пшеница, зърнени храни, зеленчуци, пилешки яйца и нискомаслени млечни продукти.

В същото време е необходимо да се изключи употребата на алкохол, сладкарски изделия, шоколад и кафе.

Освен това списъкът на забранените продукти включва:

• пушено месо;
• кисели продукти;
• пържени, пикантни, солени и мазни храни;
• подправки;
• Мастни млечни продукти.

лекарства

Лечението се използва за спиране на развитието на неоплазми и симптоми:

• Zeercal - от гадене и повръщане;
• No-shpa - от болка и спазми;
• Полисорб или активен въглен - от подуване на корема.

Когато чернодробна дисфункция, специални лекарства също са предписани за възстановяване и да се отървете от кисти:

• gepatoprotektory;
• витамин В;
• препарати за защита на тялото;
• средства с лактулоза;
• Stimol.

В случай на усложнение, на пациента се прилагат интравенозни инжекции с "Reosorbilact", разтвор на Ringer-Locke и физиологичен разтвор.

В допълнение, аминокапронова киселина и витамин К се използват за кървене.Ако е необходимо, антибактериални средства могат да бъдат предписани от лекар.

Оперативна намеса

С развитието на многобройни кисти в черния дроб, водещи до чернодробна недостатъчност или други опасни усложнения, те прибягват до хирургическа интервенция. Ако образуванията вече са започнали да кървят или гният, тогава те са напълно изрязани.

За процедурата се използва обща анестезия. Изрязването се извършва през средната част на корема.

Хирургичните кисти се отстраняват по няколко начина:

• Фенестрация - изрязване на външните стени на образуванията и електрокоагулация на останалите кистични тъкани.
• Перкутанна склеротизация - вмъкване на игла в киста чрез малък кожен разрез, по-нататъшно оттичане на флуида от образуването и въвеждането във вече празната кухина на склерозанта.
• Пилингът е пълното отстраняване на образуванията чрез голям разрез на кожата.

Ако пациентът има множествени кисти, тогава лапароскопията обикновено не се използва, тъй като образуванията са разположени близо един до друг и съществува риск от увреждане на съседните кухини.

В някои случаи може да се използва абдоминален дренаж или затваряне. Но развитата чернодробна недостатъчност изисква задължителна трансплантация на органи.

Превантивни мерки

Невъзможно е да се предотврати развитието на поликистоза, тъй като това отклонение е наследствено.

Но е възможно да се повиши ефективността на лечението на патологията по следните начини:

• не пийте алкохол и цигари;
• придържайте се към правилното хранене;
• избягвайте химикали;
• по-често на открито;
• да се подлагат на редовни прегледи;
• приемат витаминно-минерални комплекси;
• периодично да се провеждат курсове на лечение с хепатопротектори.

Прогнозата при пациенти с поликистоза е неблагоприятна. При едновременна патология на черния дроб и бъбреците вероятността за фатален изход се увеличава няколко пъти.

Благоприятна прогноза е възможна само при липса на големи образувания. Но дори и с малки кисти, ако те са многобройни, единственият изход е хирургия.

STABILIN е специална суспензия, използвана за регулиране на метаболитните процеси и възстановяване на регенерацията и функциите на чернодробните клетки...

1. Чернодробна (жлъчна) колика - симптоми при жени и мъже, лечение
2. Порфирия - какво е това заболяване? Симптоми и причини
3. Синдромът на Гилбърт - какво е това с прости думи? Симптоми и лечение на болестта на Гилбърт
4. Има ли камъни в черния дроб на човек? Симптоми и лечение

Какво е мастна хепатоза: ICD код 10

Развитието на мастната хепатоза се основава на нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло. В резултат на това чернодробно заболяване здравата тъкан на орган се заменя с мастна тъкан. В началния етап на развитие, мазнините се натрупват в хепатоцитите, които с течение на времето просто водят до дегенерация на чернодробните клетки.

Ако заболяването не се диагностицира на ранен етап и не се провежда подходяща терапия, в паренхима се появяват необратими възпалителни промени, които водят до развитие на тъканна некроза. Ако мастната хепатоза не се лекува, тя може да се развие в цироза, която вече не се лекува. В статията ще разгледаме причината за развитието на болестта, нейните методи на лечение и класификация според МКБ-10.

Причините за мастната хепатоза и нейното разпространение

Причините за развитието на болестта все още не са доказани, но съществуват известни фактори, които със сигурност могат да провокират появата на тази болест. Те включват:

• пълнота;
• захарен диабет;
• нарушение на метаболитните процеси (липид);
• минимално упражнение с хранителна дневна диета с високо съдържание на мазнини.

Повечето случаи на развитие на мастна хепатоза са регистрирани в развитите страни с по-висок от средния стандарт на живот.

Съществуват редица фактори, свързани с хормоналните смущения, като инсулинова резистентност и наличието на захар в кръвта. Невъзможно е да се пропусне наследственият фактор, той също играе голяма роля. Но все пак основната причина - лошото хранене, заседналия начин на живот и наднорменото тегло. Всички причини не са свързани с приема на алкохолни напитки, така че мастната хепатоза често се нарича безалкохолна. Но ако добавите алкохолна зависимост към горните причини, мастната хепатоза ще се развива няколко пъти по-бързо.

В медицината е много удобно да се използва кодирането на болестите за тяхната систематизация. Още по-лесно е да се определи диагнозата в болничния списък с код. Кодовете за всички болести са представени в Международната класификация на болестите, нараняванията и различните здравни проблеми. Понастоящем, десетата опция за ревизия.

Всички чернодробни заболявания съгласно Международната класификация на десетата ревизия са кодирани под кодове K70-K77. И ако говорим за мастна хепатоза, то според МКБ 10 то попада под код К76.0 (мастна дегенерация на черния дроб).

Лечение на мастна хепатоза

Режимът на лечение за безалкохолна хепатоза е да се елиминират потенциалните рискови фактори. Ако пациентът е с наднормено тегло, трябва да се опитате да го оптимизирате. И започнете с намаляване на общата маса от поне 10%. Лекарите препоръчват да се постигне целта за използване на минималното физическо натоварване успоредно с диетата. Максимално ограничете употребата на мазнини в диетата. В същото време си струва да си припомним, че драматичната загуба на тегло не само носи ползи, но може, напротив, да уврежда, влошавайки хода на заболяването.

За тази цел лекуващият лекар може да предпише тиазолидиноиди в комбинация с бигуаниди, но тази линия от лекарства не е напълно изяснена, например, за хепатотоксичност. Метформин може да помогне за коригиране на процеса на метаболитни нарушения при метаболизма на въглехидратите.

В резултат на това можем уверено да кажем, че при нормализиране на ежедневната диета, намаляване на телесните мазнини и отказ от лоши навици, пациентът ще почувства подобрение. И само по този начин можем да се справим с болест като безалкохолна хепатоза.

Мастна дегенерация на черния дроб (K76.0)

Версия: Directory of Diseases MedElement

Обща информация

Кратко описание

Бележка 1

Бележка 2

Мастната дегенерация на черния дроб е форма на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD).

5. Оценка на дейността на NAFLD (NAS). Наборът от точки, изчислен за цялостна оценка на признаците на стеатоза, възпаление и балонна дистрофия. Той е полезен инструмент за полуколичествено измерване на хистологични промени в чернодробната тъкан при пациенти с NAFLD в клинични проучвания.

Към днешна дата в списъка на заболяванията на МКБ-10 не съществува единен код, отразяващ пълнотата на диагнозата NAFLD, така че е препоръчително да се използва един от следните кодове:

класификация

Етиология и патогенеза

Вторичното мастно чернодробно заболяване може да е резултат от следните фактори.

1. Алиментарни фактори: t
- остра загуба на тегло;
- хроничен протеин-енергиен дефицит.

2. Парентерално хранене (включително прилагане на глюкоза).

4. Метаболитни заболявания: t
- дислипидемия;
- диабет тип II;
- триглицеридемия и др.

епидемиология

Разпространение на симптомите: разпределено

Съотношение на пола (m / f): 0.8

Фактори и рискови групи

Високо рисковите групи включват:

4. Жени на средна възраст.

Клинична картина

Клинични диагностични критерии

Симптоми, ток

При повечето пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване няма оплаквания.

Могат да възникнат следните симптоми:
- лек дискомфорт в горния десен квадрант на корема (около 50%);
- болка в горния десен квадрант на корема (30%);
- слабост (60-70%);
- умерена хепатоспленомегалия Хепатоспленомегалия - едновременно значително увеличаване на черния дроб и далака
(50-70%).

диагностика

Общи разпоредби. На практика, подозрението за безалкохолен стеатохепатит възниква, когато пациентът има затлъстяване, хипертриглицеридемия и повишени нива на трансаминазите. Диагнозата се изяснява чрез лаборатория и биопсия. Методите за визуализация за потвърждение в ранните етапи не са много подходящи.

Анамнеза: премахване на злоупотребата с алкохол, лечебни лезии, фамилна анамнеза за чернодробно заболяване.

При диагностицирането на безалкохолно мастно чернодробно заболяване се използват следните методи за изобразяване:

1. Ултразвук. Стеатозата може да бъде потвърдена, при условие че увеличението на количеството на мастните включвания в тъканта е най-малко 30%. Ултразвукът има чувствителност от 83% и специфичност от 98%. Те разкриват повишена ехогенност на черния дроб и увеличено дистално затихване на звука. Възможна е хепатомегалия. Извършва се и идентификация на признаци на портална хипертония, индиректна оценка на степента на стеатоза. Добри резултати са получени при използване на апарат Fibroscan, който ви позволява допълнително да откривате фиброза и да оценявате неговата степен.

2. Компютърна томография. Основни КТ знаци:
- намаляване на радиологичната плътност на черния дроб с 3-5 HU (норма 50-75 HU);
- радиографската плътност на черния дроб е по-малка от рентгенографската плътност на далака;
- по-висока плътност на интрахепаталните съдове, порталната и долната вена в сравнение с плътността на чернодробната тъкан.

3. Магнитно-резонансна обработка. Може да оцени съдържанието на мазнини в черния дроб полуколичествено. Превъзхожда в диагностичните способности ултразвук и КТ. Очакванията за намаляване интензивността на сигнала върху Т1-претеглените изображения могат да показват локално натрупване на мазнини в черния дроб.

5. Хистологично изследване на пунктата на черния дроб (Златен стандарт на диагнозата):
- макромастна дистрофия;
- балонна дегенерация или дегенерация на хепатоцити (в присъствието / отсъствието на възпаление, хидрални тела на Mallory, фиброза или цироза).
Степента на стеатоза се оценява по точкова система.

K70-K77 Чернодробно заболяване. V. 2016

Международна класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10)

K70-K77 чернодробни заболявания

Изключено: хемохроматоза (E83.1)
жълтеница BDU (R17)
Синдром на Рейе (G93.7)
вирусен хепатит (B15-B19)
Болест на Уилсън-Коновалов (E83.0)
А70 Алкохолно заболяване на черния дроб

K70.0 Алкохолен мастен черен дроб (мастен черен дроб)

K70.1 Алкохолен хепатит

K70.2 Алкохолна фиброза и чернодробна склероза

K70.3 Алкохолна цироза Алкохолна цироза BDU K70.4 Алкохолна чернодробна недостатъчност Алкохолна чернодробна недостатъчност:

• NOS
• остър
• hronicheskaya
• podostraya
• с или без чернодробна кома

K70.9 Алкохолно чернодробно заболяване, неуточнено
K71 Токсично увреждане на черния дроб

Включено: Лекарно заболяване на черния дроб:

• идиосинкратичен (непредвидим)
• токсичен (предвидим)

Ако е необходимо, идентифицирайте токсичното вещество като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX) Изключени: алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
Синдром на Badd-Kiari (I82.0)

K71.0 Токсично увреждане на черния дроб при холестазна холестаза с увреждане на хепатоцитите
Чист холестаза K71.1 Токсично увреждане на черния дроб с чернодробна некроза Чернодробна недостатъчност (остра) (хронична), причинена от летални средства K71.2 Токсично увреждане на черния дроб, възникващо като остър хепатит

K71.3 Токсично увреждане на черния дроб, възникващо като хроничен персистиращ хепатит

K71.4 Токсично увреждане на черния дроб, протичащо като вид хроничен лобуларен хепатит

K71.5 Токсично увреждане на черния дроб, което се проявява като хроничен активен хепатит Токсично увреждане на черния дроб, което се проявява като лупоиден хепатит K71.6 Токсично увреждане на черния дроб с картина на хепатит, некласифицирана другаде

K71.7 Токсично увреждане на черния дроб с фиброза и цироза

K71.8 Токсично увреждане на черния дроб с картина на други чернодробни нарушения Токсично увреждане на черния дроб с:

• нодуларна нодуларна хиперпластика
• чернодробни грануломи
• пелиозом на черния дроб
• вено-оклузивно чернодробно заболяване

K71.9 Токсично увреждане на черния дроб, неопределено

K72 Чернодробна недостатъчност, некласифицирана другаде

Включено: чернодробно:

• com bdu
• енцефалопатия

НКДР хепатит с чернодробна недостатъчност:

• fulminantny
• zlokachestvenny

некроза на черния дроб (клетки) с чернодробна недостатъчност
жълта атрофия или дегенерация на черния дроб

Изключени: алкохолна чернодробна недостатъчност (K70.4)
чернодробна недостатъчност, усложняваща:

• аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
• бременност, раждане и следродилен период (O26.6)

фетална и новородено жълтеница (P55-P59)
вирусен хепатит (B15-B19)
в комбинация с токсично увреждане на черния дроб (K71.1)

K72.0 Остра и подостра чернодробна недостатъчност Остра невирусен хепатит BDU K72.1 Хронична чернодробна недостатъчност

K72.9 Чернодробна недостатъчност, неуточнена

K73 Хроничен хепатит, некласифициран другаде.

Изключени: хроничен хепатит:

• алкохол (K70.1)
• класна стая (K71.-)
• Рандоматозна NKDR (K75.3)
• Реактивен, неспецифичен (K75.2)
• вирусна (B15-B19)

K73.0 Хроничен персистиращ хепатит, некласифициран другаде

K73.1 Хроничен лобуларен хепатит, некласифициран другаде.

K73.2 Хроничен активен хепатит, некласифициран другаде

K73.8 Други хронични хепатити, некласифицирани в други рубрики

K73.9 Хроничен хепатит, неуточнен
K74 Фиброза и цироза

Изключени: алкохолна чернодробна фиброза (K70.2)
сърдечна склероза на черния дроб (K76.1)
чернодробна цироза:

• алкохол (K70.3)
• вроден (P78.3)

с токсично увреждане на черния дроб (K71.7-) K74.0 Фиброза на черния дроб

К74.1 Чернодробна склероза

K74.2 Фиброза на черния дроб в комбинация с чернодробна склероза

K74.3 Първична билиарна цироза Хроничен дегенеративен холангит K74.4 Вторична билиарна цироза

K74.5 Белиарна цироза, неуточнена

К74.6 Друга и неуточнена цироза Цироза (черния дроб):

• NOS
• криптогенен
• голям възел (макронодулен)
• малък възел (микронодулен)
• смесен тип
• рамка на подемен кран
• Postnecrotic

K75 Други възпалителни заболявания на черния дроб

Изключени: хроничен хепатит, NKDR (K73.1)
gepatit:

• остра или подостра
  • BDU (B17.9)
  • не вирусен (K72.0)
• вирусен хепатит (B15-B19)

токсично увреждане на черния дроб (K71.1)

K75.0 Чернодробен абсцес Чернодробен абсцес:

• NOS
• holangitichesky
• gematogenny
• lymphogenous
• pileflebitichesky

Изключен: амебичен абсцес на черния дроб (A06.4)
холангит без абсцес на черния дроб (K83.0)
пилефлебит без абсцес на черния дроб (K75.1) K75.1 Флебит на порталната вена Пилефлебит Изключен: Пилофлебитен абсцес на черния дроб (K75.0)

K75.2 Неспецифичен реактивен хепатит

K75.3 Грануломатозен хепатит, некласифициран другаде

K75.4 Автоимунен хепатит Lipoid hepatitis BDU K75.8 Други уточнени възпалителни заболявания на черния дроб Безалкохолна мастна дегенерация на черния дроб [NASH] K75.9 Възпалително чернодробно заболяване неуточнено Hepatitis BDU K76 Други чернодробни заболявания

Изключени: алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
амилоидна чернодробна дегенерация (Е85.-)
кистозна чернодробна болест (вродена) (Q44.6)
тромбоза на чернодробната вена (I82.0)
хепатомегалия йод (R16.0)
тромбоза на порталната вена (I81.-)
токсично чернодробно увреждане (K71.-)

K76.0 Мастна дегенерация на черния дроб, некласифицирана другаде Безалкохолно мастно чернодробно заболяване [NZhBP] Изключено: безалкохолен стеатохепатит (K75.8)

K76.1 Хронична пасивна чернодробна плевра Кадияк, черен дроб:

• цироза
• склероза

K76.2 Централокуларна хеморагична чернодробна некроза

Изключени са: чернодробна некроза с чернодробна недостатъчност (K72.-)

K76.3 Чернодробен сърдечен удар

K76.4 Чернодробна пелиоза Чернодробна ангиоматоза K76.5 Венооклузивна чернодробна болест

Изключен: синдром на Бад-Киари (I82.0)

K76.6 Портална хипертония

K76.7 Хепаторен синдром

Изключени: придружаващи раждане (O90.4)

K76.8 Други уточнени чернодробни заболявания Просто чернодробна киста
Фокална нодуларна хиперплазия на черния дроб
Хепатоптоза K76.9 Чернодробно заболяване, неуточнено

K77 * Заболявания на черния дроб при болести, класифицирани другаде