Какво е мастна хепатоза: ICD код 10

Развитието на мастната хепатоза се основава на нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло. В резултат на това чернодробно заболяване здравата тъкан на орган се заменя с мастна тъкан. В началния етап на развитие, мазнините се натрупват в хепатоцитите, които с течение на времето просто водят до дегенерация на чернодробните клетки.

Ако заболяването не се диагностицира на ранен етап и не се провежда подходяща терапия, в паренхима се появяват необратими възпалителни промени, които водят до развитие на тъканна некроза. Ако мастната хепатоза не се лекува, тя може да се развие в цироза, която вече не се лекува. В статията ще разгледаме причината за развитието на болестта, нейните методи на лечение и класификация според МКБ-10.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Причините за мастната хепатоза и нейното разпространение

Причините за развитието на болестта все още не са доказани, но съществуват известни фактори, които със сигурност могат да провокират появата на тази болест. Те включват:

• пълнота;
• захарен диабет;
• нарушение на метаболитните процеси (липид);
• минимално упражнение с хранителна дневна диета с високо съдържание на мазнини.

Повечето случаи на развитие на мастна хепатоза са регистрирани в развитите страни с по-висок от средния стандарт на живот.

Съществуват редица фактори, свързани с хормоналните смущения, като инсулинова резистентност и наличието на захар в кръвта. Невъзможно е да се пропусне наследственият фактор, той също играе голяма роля. Но все пак основната причина - лошото хранене, заседналия начин на живот и наднорменото тегло. Всички причини не са свързани с приема на алкохолни напитки, така че мастната хепатоза често се нарича безалкохолна. Но ако добавите алкохолна зависимост към горните причини, мастната хепатоза ще се развива няколко пъти по-бързо.

В медицината е много удобно да се използва кодирането на болестите за тяхната систематизация. Още по-лесно е да се определи диагнозата в болничния списък с код. Кодовете за всички болести са представени в Международната класификация на болестите, нараняванията и различните здравни проблеми. Понастоящем, десетата опция за ревизия.

Всички чернодробни заболявания съгласно Международната класификация на десетата ревизия са кодирани под кодове K70-K77. И ако говорим за мастна хепатоза, то според МКБ 10 то попада под код К76.0 (мастна дегенерация на черния дроб).

Можете да научите повече за симптомите, диагностиката и лечението на хепатозата от отделни материали:

Специален препарат на базата на естествени вещества.

БОЛЕСТИ НА ЖИВОТА (K70-K77)

Изключва:

• хемохроматоза (E83.1)
• жълтеница BDU (R17)
• Синдром на Рейе (G93.7)
• вирусен хепатит (B15-B19)
• Болест на Уилсън (E83.0)

Включени: Наркотик:

• идиосинкратично (непредсказуемо) заболяване на черния дроб
• токсично (предсказуемо) заболяване на черния дроб

Ако е необходимо, идентифицирайте токсичното вещество като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).

Изключва:

• алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
• Синдром на Budd-Chiari (I82.0)

Включени са:

• черния дроб:
  • кома НДУ
  • енцефалопатия NOS
• хепатит:
  • фулминантен, некласифициран, с чернодробна недостатъчност
  • злокачествени, некласифицирани другаде, с чернодробна недостатъчност
• некроза на черния дроб (клетки) с чернодробна недостатъчност
• жълта атрофия или дегенерация на черния дроб

Изключва:

• алкохолна чернодробна недостатъчност (K70.4)
• чернодробна недостатъчност, усложняваща:
  • аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
  • бременност, раждане и следродилен период (O26.6)
• фетална и новородено жълтеница (P55-P59)
• вирусен хепатит (B15-B19)
• в комбинация с токсично увреждане на черния дроб (K71.1)

Изключен: хепатит (хроничен):

• алкохолик (K70.1)
• лекарствен (K71.-)
• грануломатозен NKDR (K75.3)
• реактивно неспецифично (K75.2)
• вирусна (B15-B19)

Изключва:

• алкохолна фиброза на черния дроб (K70.2)
• сърдечна склероза на черния дроб (K76.1)
• цироза (черния дроб):
  • алкохолик (K70.3)
  • вроден (P78.3)
• с токсично увреждане на черния дроб (K71.7)

изключени:

• хроничен хепатит, некласифициран другаде (K73.-)
• хепатит:
  • остра или подостра:
    • BDU (B17.9)
    • невирусен (K72.0)
  • вирусна (B15-B19)
• токсично увреждане на черния дроб (K71.-)

Изключва:

• алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
• амилоидна чернодробна дегенерация (Е85.-)
• кистозна чернодробна болест (вродена) (Q44.6)
• тромбоза на чернодробната вена (I82.0)
• хепатомегалия BDU (R16.0)
• тромбоза на порталната вена (I81)
• токсично увреждане на черния дроб (K71.-)

K76.0 Мастна дегенерация на черния дроб, некласифицирана другаде

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Код mkb мастна хепатоза

Мастна хепатоза

Проблемите с черния дроб винаги са били причина за безпокойство за много хора. Всъщност, ако този важен орган не е в ред, тогава нормалното функциониране на целия организъм може да бъде забравено. Да, и действието на самия човек е практически спряно, докато не започне правилното лечение на заболяването си.

Мнозина смятат, че чернодробните проблеми са резултат от лош начин на живот или злоупотреба с алкохол. Често това е така, но все още има други причини, които влияят на появата на чернодробни заболявания. Болести като мастна хепатоза могат да възникнат и поради напълно различни фактори, за които ще говорим.

Какво представлява мастната хепатоза?

Мастната хепатоза (друго име е безалкохолен стеатохепатит) се разбира като определен процес, в резултат на което в клетките на черния дроб започва да се образува мастен слой. Освен това има картина, когато мастните клетки започват да заменят напълно здравите чернодробни клетки, което е следствие от натрупването на прости мазнини в здравите органични клетки.

Според МКБ-10, мастната хепатоза на черния дроб има код К76 и наименованието „мастна дегенерация на черния дроб“.

Черният дроб изпълнява функцията на обработка на различни токсини, които се образуват в резултат на употребата на алкохол и наркотици. Тялото превръща всички тези компоненти в прости мазнини, но всеки вече е склонен да яде мазни храни, така че има излишък на мазнини в чернодробните клетки. В този момент мастните клетки се натрупват в черния дроб, което води до появата на болестта.

Пренебрегвайки процеса на лечение, мастните клетки започват да се натрупват, образувайки пълноценна мастна тъкан на повърхността на черния дроб. Естествено, такъв слой мазнина пречи на тялото да изпълнява защитните си функции, оставяйки тялото само с различни вредни токсини и подобни вещества.

Опасността от заболяване като мастната хепатоза е възможността за развитие на по-сериозни заболявания - фиброза и цироза на черния дроб, което представлява непосредствена заплаха за човешкия живот.

За да се избегне това, е необходимо бързо да се диагностицира заболяването. При първите признаци на заболяването трябва да се свържете със съответните специалисти - ендокринолог или хепатолог. В същото време ендокринологът е отговорен за лечението на причините за възникването на болестта, а хепатологът директно третира самия дроб.

За повече информация прочетете общата статия за хепатозата.

причини

За да се оформи правилно схемата на лечение, е необходимо да се установи точно каква е причината за появата на мастна хепатоза. По-долу са дадени най-вероятните фактори, които пряко влияят върху образуването на мастни клетки, както и тяхното заместване със здрави:

1. Ако човек е бил диагностициран с болести, които имат нарушен метаболизъм на мазнините. Те включват затлъстяване, захарен диабет от втория тип и ако човек има повишено ниво на липиди в кръвта.
2. Ефектите на токсините върху тялото. Черният дроб се справя добре с всички видове токсини, които влизат в тялото заедно с определени храни и алкохол, но ако този ефект е редовен и интензивен, тогава органът просто престава да се справя с товара. По-специално, ако човек редовно пие алкохол, тогава той може да развие алкохолна мастна хепатоза.
3. Ако селищата се намират в близост до площадките за обезвреждане на радиоактивни отпадъци, тогава има висок риск от мастна хепатоза при неговите жители.
4. Грешно ядене. Ако човек яде нередовно, в неговата диета има недостатъчно количество протеини, това нарушава процеса на липиден метаболизъм. В допълнение, тук могат да бъдат приписани и любители на красива фигура, която се изчерпва със строги диети и глад. В резултат на тези действия тялото се изчерпва, което води до появата на болестта.
5. Неправилното функциониране на храносмилателната система също може да бъде следствие от появата на мастна хепатоза.
6. Антибиотиците решават много проблеми, но могат да бъдат и вредни. Особено, ако курсът на лечение е дълъг, а накрая не е извършена възстановителна терапия под формата на получаване на пробиотици.
7. Различни ендокринни заболявания, които се изразяват в липсата на тироксин - тиреоиден хормон, или прекомерното влияние на кортизол, алдостерон и други надбъбречни хормони.
8. Особена опасност е мастната хепатоза по време на бременност, тъй като съществува реална опасност за плода. В същото време, хепатозата се счита за болест с наследствен характер, така че може да бъде прехвърлена от майката на детето.
   Под часа на бременността в тялото на жената се наблюдава повишено образуване на естроген, което води до появата на холестаза. Самата хепатоза започва да се развива на фона на активното отделяне на жлъчката в кръвта. Експертите отбелязват, че мастната хепатоза се среща при жени, които преди са имали чернодробни заболявания.

Сортове на болестта

Видовете заболявания се различават по степента на натрупване на мастните клетки. Към днешна дата има няколко етапа:

1. Първа степен
   На тялото има еднократно или многократно натрупване на мастни клетки. На този фон може да се развие дифузна мастна хепатоза.
2. Втора степен
   В тази форма се увеличава площта на мастните натрупвания и между клетките започва да се образува съединителна тъкан.
3. Трета степен
   Органът има изразена съединителна тъкан, която завършва с фибробласти. Има и голямо натрупване на мазнини по черния дроб.

симптоматика

Мастната хепатоза се проявява не веднага, следователно на ранен етап е трудно да се диагностицира. Трябва да мине известно време, преди мастните клетки да започнат да извличат здрави чернодробни клетки. Симптоматологията е най-силно изразена в третата степен, но до този момент е по-добре да не се внася, защото в този случай само трансплантация на здрав орган ще помогне.

Ето списък на основните симптоми:

• повръщане;
• повръщане;
• замъглено виждане;
• гуша;
• в черния дроб, човек започва да усеща чувство на тежест;
• тъп оттенък на кожата.

Коварността на това заболяване се крие във факта, че тези симптоми не са много силно изразени, така че човек често ги пренебрегва, като се има предвид, че той просто яде нещо нередно. Ето защо, лекарите съветват да не бъдете небрежни към тяхното здраве, а да се свържете със специалисти, дори и с незначителни оплаквания и симптоми.

диагностика

Ако пациентът отиде при специалист с посочените по-горе симптоми, лекарят трябва да нареди едно от следните прегледи:

1. Ултразвуково изследване, което трябва да показва ехо-признаци на заболяването.
   
2. Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография ще покажат ясно наличието на мастни образувания на органа.
3. Биопсия на органа. В това изследване се взема проба от тъкан на орган, която впоследствие се изследва за наличие на мастна тъкан.

Като правило, за навременна диагностика на мастна хепатоза ултразвук е достатъчно. Дори незначителни дифузни промени в черния дроб могат да бъдат причина за безпокойство. За да ги идентифицирате, извършете следната диагноза:

• Клиничен и биохимичен анализ на кръвта.
• Сонография.
• Анализ на урина
• Ултразвуково изследване.

Медицинско лечение

Лечението на мастната хепатоза е комбинация от различни действия, сред които много от тях са лекарства, както и специфична диета, насочена към отказ от негативни навици.

Сега Lopid, Troglitatazone и Aktigall се използват като лекарства за това заболяване. По принцип всяка терапия трябва да се основава на такива фактори:

• Получаване на лекарства, които нормализират кръвообращението.
• Инсулинови лекарства.
• Лекарства, балансиращи нивата на липидите.
• Правилното хранене.

В това видео ще видите визуално какво се случва с черния дроб по време на болест и как да се справите с болестта.

Домашно лечение

Но освен традиционната медицина, има и народна медицина, която също се оказва много ефективна при лечението на мастната хепатоза. Много експерти посочват, че лечението на народни средства позволява да се отървете от това заболяване. Същността на това лечение е да се приемат различни видове отвари, които почистват черния дроб.

Ето някои ефективни рецепти.

• Метод 1
  Борови ядки са много полезни при много заболявания, така че при хепатоза трябва да приемате само една чаена лъжичка на ден.
• Метод 2
  Добре помага на мента, която може да се добави към чая.
• Метод 3
  Можете да направите отвара от мента: вземете 20 грама листа и ги напълнете с половин чаша вряща вода. Отвара настоява за нощ, след което пием по три порции на ден.
• Метод 4
  Добре помага тинктура от дива роза: половин литър вряща вода изсипва 50 грама дива роза. Бульон настоява за дванадесет часа, след което се препоръчва да се пие три пъти на ден.
• Метод 5
  Ако ви харесва чай, а след това вместо черен е по-добре да се пие зелен чай, който перфектно почиства организма от токсините и мазнините.
• Метод 6
  След като се събудите, изпийте половин чаша сок от моркови.

Ако човек има увеличение на черния дроб на фона на мастната хепатоза, тогава можете да опитате следната рецепта:

• Вземете няколко лимона, които преди това сме измили.
• Смелете ги заедно с кората в блендер или прескочете през месомелачка.
• Вземете половин литър вряща вода и се изсипва получената каша от лимони, след което се оставя за една нощ.
• На следващия ден трябва да прецедите отвара, а след това да го вземете през деня точно преди хранене.
• Не забравяйте, че пиенето на инфузията може да бъде само три дни подред.

В това видео, още повече рецепти и методи за справяне с болестта.

диета

Мастната хепатоза е специфично заболяване, което може да бъде елиминирано само ако лицето напълно промени начина си на живот. За отказа от алкохол, ние вече казахме, но също така трябва да нормализираме диетата, следвайки правилната диета. Неговата основа е да се сведе до минимум количеството на мазнините, постъпващи в тялото, така че трябва да използвате метода на парата или варене за готвене.

Ето списък на всичко, което лекарите препоръчват напълно да изоставят:

• бульони от тлъсто месо;
• месо и риба, съдържащи големи количества мазнини;
• чесън и лук;
• бобови растения;
• гъби;
• домати;
• всички видове консервирани продукти;
• репички;
• маслена сметана и извара;
• пушено месо и кисели краставички;
• Всички газирани напитки, кафе и какао трябва да бъдат изтрити от менюто. Можете да ги замените със зелен чай без захар.

Що се отнася до разрешените продукти, има и няколко от тях:

• зеленчуци под всякаква форма, с изключение на яхния и печено;
• супа от мляко;
• супи и бульони без месо;
• нискомаслено сирене;
• парен омлет;
• едно варено яйце на ден.
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• различни видове овесени ядки от ориз, овес, елда, грис и др.;
• в диетата трябва да бъдат включени всички зеленчуци: магданоз, копър и др. Те помагат за отстраняване на излишните мазнини от тялото и са много ефективни за превантивни цели;
• все още трябва да се ядат следните храни: оризови трици, семена от кайсии, диня, тиква, бирена мая и др.
• сухите плодове също трябва да бъдат включени в дневната храна: около 25 грама на ден.

Внимание! Трябва да разберете, че самото приемане на лекарства няма да даде правилния резултат. Само сложна терапия, основаваща се на строга диета, ще помогне за отстраняване на натрупаните от организма токсини и мазнини.

Превантивни мерки, които ще научите от това видео.

Мастната хепатоза не е заболяване, което не може да бъде излекувано. Ако не го пуснете в екстремната фаза, когато само една трансплантация на черен дроб може да помогне, можете да се отървете от този проблем с обичайните народни средства и правилната диета. Разбира се, ще трябва да се откажете от обичайните ястия и удоволствия, но сега, когато възникне въпросът за здравето, други точки трябва да бъдат отложени за вторичен план.

Какво е стеатохепатоза и как да я лекуваме

В днешния свят хората все повече се сблъскват с чернодробно заболяване. Всичко се случва поради лошото хранене, пиенето и заседналия начин на живот. Едно от най-честите заболявания е чернодробната стеатохепатоза. Стеатохепатоза какво е, как да се лекува, какви симптоми и признаци придружават, какви хапчета трябва да се използват за стеатохепатоза? Каква е разликата между безалкохолната и алкохолната стеатохепатоза?

Какво е това заболяване?

И така, какво е това заболяване, ако се разбере думата (стеатохепатоза) на части, хепатозата е всяко заболяване или промяна в черния дроб, свързана с неговата структура. И стеатозата, или тя също се нарича стеатохепатит, е (мазнина) или натрупването му в черния дроб, което впоследствие води до дифузни промени в органа, а след това до нарушаване на функционирането и разрушаването на клетките на този орган. Всичко това в крайна сметка води до цироза или чернодробна недостатъчност.

Съществува единен регулаторен документ - Международната класификация на болестите (МКБ-10), където всяка болест има уникален код. Кодът на чернодробните заболявания в MCB 10 от K-70-K-77. Според международната класификация на чернодробните заболявания стеатохепатозата има код K76.0.

Има два вида стеатохепатоза:

1. Алкохолни - както всеки знае, черният дроб е основният филтър в тялото. С негова помощ се филтрират всички вредни вещества, влизащи в тялото. Алкохолът преминава през определени етапи в храносмилателния тракт и се отделят токсични вещества, които се натрупват в черния дроб. Има алергия, и след това здрави клетки се заменят с мастни клетки, в последствие се развива развитието на алкохолен стеатохепатоза на черния дроб.
2. Безалкохолно - основната разлика от предишната е, че стеатохепатозата не се развива поради употребата на алкохол. Мастната хепатоза и хроничният хепатит водят до това заболяване. Те постепенно намаляват нормалното функциониране на черния дроб, а мастните, солени, пушени храни и антибактериални лекарства ускоряват развитието на болестта. Това заболяване е по-често при жени с наднормено тегло, както и с високи нива на захар и холестерол. Природата на безалкохолната стеатохепатоза не е прецизно проучена, приема се, че това се дължи на натрупването на свободни мастни киселини, които се трансформират в токсични вещества, което от своя страна води до натрупване на мастни включвания. Безалкохолната стеатохепатоза, като правило, е благоприятна, не преминава в цироза и пациентите не развиват чернодробна недостатъчност.

Причини за заболяване

Причините за безалкохолната стеатоза са огромни: t

1. Неправилна диета: прекомерна консумация на мазни, пушени, пикантни, солени, сладки, печени храни води до прекомерно наддаване на тегло, а след това и до такива сериозни последствия.
2. Заседнал начин на живот: ако човек яде правилно, но напълно игнорира спорта, дори ходенето, това води до съхранение на калории, които впоследствие ще ударят черния дроб.
3. Забавени метаболизъм и прогениторни заболявания: затлъстяване, диабет, панкреатит и други проблеми, водещи до увеличаване на теглото.
   Неправилна загуба на тегло или дълго въздържание от храна: рязката загуба на излишни килограми води до стресово състояние на организма, което води до нарушаване на работата на много вътрешни органи.
4. Продължителна употреба на лекарства: много лекарства, особено когато се приемат за дълго време, отделят токсични вещества, които оказват вредно въздействие върху филтърния орган.
5. Учените са показали, че алкохолът се среща при по-силния пол и не-алкохола при по-слабия пол.

Прояви на заболяването

За съжаление, в началните етапи дифузната стеатоза няма изразени симптоми или се проявява в нашите обичайни симптоми:

• слабост;
• виене на свят;
• тежест в дясната страна;
• промяна в изпражненията (диария по-често от запек);
• по-малко гадене, повръщане;
• липса на апетит;
• загуба на тегло;
• алергични обриви по тялото;
• не винаги забележим жълт оттенък на лицето.

Всички тези симптоми са характерни не само за това заболяване, но и за много други. За да проверите това, трябва незабавно да отидете в болницата.

диагностика

За да не закъснеете, трябва да се подлагате на медицински преглед всяка година и да следите тялото си.

Ако се наблюдавате в болница, малко вероятно е да откриете безалкохолна или алкохолна стеатохепатоза на последния етап. Ако е необходимо, терапевтът, с когото наблюдавате, ще ви предпише всички необходими тестове и процедури. Това обикновено е:

• Ултразвуково изследване на черния дроб или всички храносмилателни органи;
• компютърно и магнитно-резонансно изобразяване, което ще позволи да се види органът по-подробно (за определяне на етапа на заболяването);
• биопсия - този диагностичен метод ще помогне да се изследват клетките на черния дроб.

Безалкохолната форма на заболяването не се появява бързо, такава стеатохепатоза се развива много бавно и впоследствие се влива в хроничната форма.

Процедури за лечение

Лечението трябва да включва набор от процедури, насочени към:

• елиминиране на източниците на мастен черен дроб;
• борбата срещу алкохолизма, ако е необходимо за пациента;
• обновяване на клетки;
• възстановяване на нормалното функциониране;
• елиминиране или поне забавяне на деструктивните процеси в организма;
• нормализиране на всички органи на храносмилателния тракт;
• възстановяване на тялото.

Към всичко това се добавя диетично хранене и умерена физическа активност, както и медикаменти (анаболни стероиди, витамини В12, антибактериални средства и др.) И, ако е необходимо, физиотерапевтични дейности (камери за налягане, озонотерапия и ултразвук).

Заболяването се лекува в първите два етапа. В последния етап, болестта се лекува само ако пациентът е трансплантиран здрав черен дроб, и той безопасно се вкоренява. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-бързо човек се възстановява.

Правилното хранене с мастна дегенерация

Ако болестта се дължи на прекомерната консумация на алкохол, е необходимо да се елиминира напълно алкохолът. Ако, обаче, поради неправилна диета, трябва да забравите за нездравословна храна.

Диета за дифузна стеатоза включва ограничаване на консумацията на храни, които съдържат големи количества мазнини и увеличаване на млякото и млечните продукти. Това ще намали натоварването на черния дроб и ще помогне за отстраняване на токсичните вещества от тялото. Основната задача е да се нормализира функцията на черния дроб.

Вие трябва да ядете малки порции по 4-5 пъти на ден.

Продукти, които си струва да забравите:

• алкохолни и газирани напитки;
• зърна;
• гъби;
• пикантен (чесън, хрян, пипер);
• кафе;
• кисели зеленчуци и сокове (домати, ябълки);
• сладкиши (сладолед, сладкиши, вафли, бисквити, сладкиши);
• животински мазнини, масло;
• майонеза, кетчуп и други сосове;
• пържена, пушена, осолена риба и месо.

Храни, които трябва да се консумират ежедневно:

• постно месо и риба;
• млечни продукти;
• зеленчуци и плодове;
• мед;
• пълнозърнест хляб или зърно.

По време на такава диета храната трябва да се задушава на пара или да се пече във фурната. Приемът на сол също се свежда до минимум.

Алтернативна медицина

Лечението на народни средства е много популярно, но все още не се включва в тези методи. Преди да използвате средствата трябва да се консултирате със специалист. Не се лекувайте самостоятелно, тъй като това може да доведе до неблагоприятни ефекти.

Няколко рецепти, които ще ви помогнат да се възстановите след заболяване:

1. А отвара от шипка помага за очистване на черния дроб от мазнини. Две супени лъжици дива роза, пълни с две чаши преварена вода и се влива в продължение на 8-12 часа. Полученият продукт трябва да се пие през деня. Курсът на лечение е 3 дни.
2. Отвара от цветя и листа от Hypericum се справя добре с чернодробно заболяване.
3. Три големи лимона се смачкват през месомелачка или смесител и се изсипват върху половин литър преварена вода и се вливат в продължение на 8-10 часа. Пийте преценено отвара през целия ден. Повече от 3 дни да се пие бульон не си струва, защото лимонът ще повлияе неблагоприятно стомашната лигавица.

За да се предотврати развитието на безалкохолна стеатохепатоза, трябва да следите телесното си тегло, какво ядете и пиете, да водят здравословен начин на живот, да спортувате, да не злоупотребявате с алкохолни напитки и медикаменти, не забравяйте за посещения на лекари. Внимавайте не само за вашето здраве, но и за здравето на вашите близки.

Вътрешни болести / 3 глава БОЛЕСТИ НА ЖИВОТНАТА И ДВОЙНА СИСТЕМА-стр

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЖИВОТНАТА И ЖЕЛЕЗНА ВЪНШНА СИСТЕМА

Дискинезия на жлъчните пътища.

Мастна хепатоза (ZHG) - чернодробна стеатоза, хроничен мастен черен дроб - самостоятелно хронично заболяване или синдром, причинен от мастна дегенерация на хепатоцити с интра- и / или извънклетъчно отлагане на мазнини.

MKB10: K76.0 - Мастната дегенерация на черния дроб не е класифицирана другаде.

ZHG е полиетиологично заболяване. Често се случва в резултат на метаболитни нарушения, причинени от небалансирано хранене. Особено ако има лош навик или са налице обстоятелства, при които дневната нужда от храна се задоволява с почти 1 прием. В такива случаи, като се имат предвид ограничените възможности за депозиране на въглехидрати и протеини в черния дроб и други органи, те стават лесно и безкрайно съхранявани мазнини.

ZHG често е вторичен синдром, който съпътства затлъстяване, захарен диабет, ендокринни заболявания, предимно болест на Кушинг, хроничен алкохолизъм, интоксикация, включително лекарствена, хронична циркулаторна недостатъчност, метаболитен X-синдром и много други заболявания на вътрешните органи.

В резултат на прекомерното натрупване на мазнини в чернодробната тъкан, функцията на органа като динамично депо на въглехидрати (гликоген) се нарушава на първо място, което води до дестабилизация на механизмите за поддържане на нормални нива на кръвната захар. В допълнение, метаболитни промени, свързани с продължително излагане на етиологични фактори могат да причинят токсични и дори възпалителни хепатоцитни увреждания, образуването на стеатохепатит с постепенен преход към чернодробна фиброза. В много случаи, етиологичните фактори, които причиняват ZHG, могат да допринесат за образуването на хомогенни холестеролни камъни в жлъчния мехур.

Оплаквания за обща слабост, намалена работоспособност, тъпа болка в десния хипохондрия и лоша толерантност към алкохола са характерни за жените, живеещи жени. Много хора имат хипогликемични състояния под формата на пароксизмално изразена остра слабост, изпотяване и усещания за "празнота" в стомаха, бързо преминаване след хранене, дори и на един бонбон. Повечето пациенти имат склонност към запек.

Преобладаващото мнозинство от пациентите със ZHG формират навик за диета с 1-2 пъти дневен прием на храна. Много хора имат история на пиене на големи количества бира, продължителна лекарствена терапия, работещи при токсични ефекти, различни заболявания на вътрешните органи: диабет, метаболитен Х-синдром, хронична недостатъчност на кръвообращението и др.

При обективно изследване наднорменото тегло на пациента обикновено обръща внимание. Перкусионният размер на черния дроб се увеличава. Предният край на черния дроб е закръглен, уплътнен, леко чувствителен.

Симптомите на патологични промени в други органи, открити от GD, обикновено се отнасят до заболяванията, които са довели до образуването на мастна дегенерация на черния дроб.

Общ анализ на кръвта и урината: няма аномалии.

Биохимичен анализ на кръвта: повишен холестерол, триглицериди, повишена активност на AST и ALT.

Ултразвуково изследване: уголемен черен дроб с дифузно или фокално неравномерно увеличаване на ехогенността на чернодробния паренхим, изчерпване на тъканния модел с малки съдови елементи. Порталната хипертония отсъства. По правило едновременно се откриват признаци на стеатоза на панкреаса: увеличаване на обема на жлезата, дифузно повишена ехогенност на паренхима при отсъствие на патологично разширяване на канала Вирзунг. Могат да бъдат регистрирани конкреции в жлъчния мехур, признаци на дифузен, ретикуларен или полипозен холестероза на жлъчния мехур.

Лапароскопско изследване: черният дроб е увеличен, повърхността му е жълтеникаво-кафява.

Чернодробна биопсия: дифузна или локализирана в различни части на лобълната мастна дегенерация на чернодробните клетки, екстрахепатично подреждане на мастните капки. При продължително протичане на заболяването се откриват признаци на стеатохепатит - клетъчно възпалителна инфилтрация с преобладаваща локализация в центъра на лобулите. Понякога инфилтратите улавят целия сегмент, се простират до порталните тракти и перипорталната зона, което показва вероятността от образуване на чернодробна фиброза.

Проведени с алкохолно чернодробно заболяване, хроничен хепатит.

За разлика от ZHG, алкохолното чернодробно заболяване се характеризира с анамнестична информация за продължителна злоупотреба с алкохол. В екземпляри от алкохолна чернодробна биопсия се открива голям брой хепатоцити, които съдържат корпус на Mallory - кондензиран, гладък ендоплазмен ретикулум. В кръвта им се открива маркер за дълготрайна алкохолизация - трансферинът, който не съдържа сиалови киселини.

Хроничният хепатит се различава от ГДХ чрез аномалии в общите и биохимични кръвни тестове, което показва наличието на хроничен възпалителен процес в черния дроб, нарушения на протеин-формиращите и липосинтетични функции на органа. Идентифицирани маркери на инфекция с хепатит B, C, D, G. Надеждно разграничаване между ZHG и хроничен хепатит позволява резултатите от пункционна биопсия на черния дроб.

Общ кръвен тест.

Биохимичен кръвен тест: захар на гладно, общ протеин и неговите фракции, билирубин, холестерол, пикочна киселина, AST, ALT, гама-глутамил транспептидаза, трансферин, който не съдържа сиалови киселини.

Имунологичен анализ за наличие на хепатит В, С, D, G.

Ултразвуково изследване на коремните органи.

Игла за биопсия на черния дроб.

Задължителен преход към дробно хранене - 5-6 хранения на ден с равномерно разпределение на калориите и съставния състав (въглехидрати, протеини, мазнини) на храната. Използването на животински мазнини е ограничено. Препоръчителни ястия, съдържащи извара, растителни влакна. Ако сте склонни към запек, задушени ръж или пшенични трици трябва да се консумират от 1-3 чаени лъжички 3-4 пъти на ден с храна.

Назначава се дневен прием на балансирани мултивитаминни препарати като "Трол", "Джунгла", "Еномдан" и други подобни.

Есенциал, който съдържа есенциални фосфолипиди и витамин Е е най-ефективното лечение за LN, за разлика от Essentiale-Forte, Essencele не съдържа витамин Е, нито съдържа Essential за парентерално приложение. Есенциале-форте приема по 2 капсули 3 пъти дневно с храна за 1-2 месеца.

Други липотопни лекарства могат да се използват за лечение на ZHG:

Легалон - 1-2 таблетки 3 пъти дневно.

Lipofarm - 2 таблетки 3 пъти дневно.

Lipostabil - по 1 капсула 3 пъти дневно.

Липоева киселина - 1 таблетка (0,025) 3 пъти дневно.

За наблюдение на ефективността на лечението с помощта на ултразвук, показващи тенденция за намаляване на размера на черния дроб, намаляване на ехогенността на органа паренхим.

Обикновено благоприятни. С изключение на опасностите, ефективно лечение, профилактично приложение на мултивитаминни препарати, възможно е пълно възстановяване.

Мастна хепатоза на черния дроб - причини, етапи, симптоми и лечение

Какво е хепатоза

Мастната хепатоза е доста често срещано функционално разстройство на работата и структурата на черния дроб, което се проявява под въздействието на различни неблагоприятни фактори и в резултат на което хепатоцитите постепенно се заменят с мастни клетки.

Това заболяване е хронично и често се нарича стеатоза, затлъстяване или дегенерация на черния дроб, липидна инфилтрация. Началото на патологията е трудно за диагностициране. Затова болестта се намира вече в напреднал стадий. Според статистиката, всеки четвърти човек у нас страда от мастна хепатоза.

Причини за възникване на хепатоза

Точната причина, причиняваща развитието на хепатоза, не съществува. Като правило, това е комплекс от неблагоприятни външни и вътрешни фактори, различни заболявания, неизправности в системите на тялото, неспазване на диетата и физическата активност.

1. Метаболитни нарушения и хормонална система;
2. затлъстяване;
3. алкохолизъм;
4. Заседнал начин на живот;
5. Отрови, токсини;
6. Излагане на радиация;
7. Систематично преяждане;
8. наследственост;
9. хипервитаминоза;
10. Продължително спазване на строга диета за загуба на наднормено тегло, а след това и рязко нарушение на длъжността;
11. Прекомерна употреба на някои лекарства без наблюдение на лекуващия лекар;
12. Заболявания като диабет, вирусен хепатит, нисък брой на тромбоцитите в кръвта, артериална хипертония, патологии на храносмилателната система, HIV;
13. Бременност.

Жените, особено след 45 години, са по-склонни да развиват безалкохолна хепатоза, отколкото мъжете.

В резултат на горните фактори, хепатоцитите умират, черният дроб става по-тъмен или, напротив, жълтеникав, обемът на органа се увеличава няколко пъти (до 10 kg или повече).

В по-късните етапи често се образуват кисти с патологично съдържание, здрави тъкани се променят до груба цикатрична. След това обратимият процес се превръща в прогресивна необратима - цироза на черния дроб.

Пациент с мастна хепатоза често развива състояния като холелитиаза, недостатъчна секреция на ензими за нормално храносмилане, дисфункция на панкреаса, хипертония, жлъчна дискинезия и дори коронарна болест на сърцето.

Етапи и симптоми на хепатоза

В развитието на мастния черен дроб има няколко етапа, всеки от които има свои специфични морфологични промени и клинични прояви.

Първоначалният етап е дифузно увреждане на черния дроб.

През този период няма разрушаване на хепатоцитите, но все още се откриват малки джобове от прости мазнини, разположени на голямо разстояние един от друг. Да се ​​разпознае болестта по това време е много трудно, тъй като симптомите са характерни за много състояния.

Те включват влошаване на общото състояние, умора, постоянно желание за сън, лоша координация, липса на апетит. С течение на времето, черният дроб се увеличава по размер, което причинява усещане за тежест и дискомфорт, периодични болки в десния хипохондрий.

Стъпка умерена

Хепатоцитите постепенно се разрушават, съединителната тъкан расте, често се образуват кисти. Състоянието на човека се влошава, появяват се нови симптоми, признаци на мастна хепатоза.

Външните прояви включват:

1. повишена сухота на кожата или обратното съдържание на мазнини с образуването на акне;
2. косата пада, преждевременното посипване е възможно;
3. с течение на времето склерата на очите придобива жълтеникав оттенък;
4. отбелязани са алергични обриви;
5. има нарушение на храносмилателната функция - запек, диария, гадене, повръщане, горчив вкус в устата и киселини;
6. болката става постоянна, има постоянна безсъние и ирационална раздразнителност;
7. при липса на лечение се развива оток на коремната кухина и венозна мрежа на кожата на корема.

Най-трудният етап

Съединителната тъкан и мастните клетки заемат почти цялата област на органа. Черният дроб не е в състояние да изпълнява функциите си, възниква интоксикация на всички органи и системи. Пациентът страда от цироза и чернодробна недостатъчност.

При напреднали тежки случаи може да има конвулсии на крайниците, общо изтощение на тялото, загуба на съзнание, кома.

Клиничните прояви на мастната хепатоза включват също монотонността на речта, оток, нарушена зрителна функция, пожълтяване на кожата, нарушено съсирване на кръвта, намален общ имунитет и нарушения в менструалния цикъл при жените.

Диагностика, ICD код

В резултат на диагностични мерки се определят големината на органа, степента на увреждане и оценката на ефективността на лечението.

1. САЩ.
2. Компютърна томография.
3. Кръвни тестове и изпражнения.
4. Биопсия.
5. Палпация и визуална проверка.

Кодът на мастната хепатоза ICD 10 - K76.0

Лечение на мастна чернодробна хепатоза

Лечението на безалкохолна мастна хепатоза е доста сложен и отнемащ време процес. В допълнение към приема на лекарства, много внимание се обръща на лечението на заболявания, които провокират увреждане на черния дроб, корекция на диетата и диетата и физическа активност. Ако не успеете да се съобразите с предписанията на лекуващия лекар, не можете да очаквате положителна динамика.

Физикална терапия за чернодробни заболявания

Класове по медицинска гимнастика не изискват специални физически данни и съдействие от неупълномощени лица. За по-голяма ефективност, упражненията трябва да се извършват на открито или на добре проветриво място сутрин.

1. Положението на легнало положение, ръцете са свободно разположени по тялото. Краката повдигнаха и завъртяха въображаемите педали.
2. Легнал на лявата страна. Дясната ръка и десният крак трябва да бъдат едновременно повдигнати и заключени в това положение за 15-30 секунди.
3. Лежи по гръб, ръцете трябва да бъдат поставени под задните части, а краката да изпълняват упражненията "ножици".
4. Легнете на стомаха, наклонете главата си назад и направете плувни движения с ръце.
5. Всяко упражнение трябва да се извършва ежедневно, в 5 подхода с необходимата почивка.

Медикаментозна терапия

Няма единна схема за лечение на мастна хепатоза с лекарства. Във всеки случай лекарят се основава на индивидуалните показатели на пациента и степента на увреждане на черния дроб и вътрешните органи.

1. Витаминотерапия, особено група В.
   Фолиева киселина Това е много важен витамин от група В. Неговата основна задача е да подпомага развитието на нови клетки на тъканите и органите. Можете да го приемате като лекарствена форма и в храната (портокали, черен дроб, ядки, брюкселско зеле, сметана, картофи и др.).
2. Eubikor. Това е руски наркотик, съдържащ пшенични трици. Фармакологичното действие на праха е да възстанови нарушената чревна микрофлора, нормализира функционирането на храносмилателните органи и да елиминира различни токсини от организма. Лекарството няма странични ефекти, но само лекар може да предпише дозата.
3. Хепатопротектори. Това е цяла фармакологична група от различни лекарства, чиято работа се състои в предотвратяване разрушаването на чернодробните клетки и възстановяване на увредените хепатоцити. Хепатопротектори се различават по своето действие, произход и химичен състав. Есенциале, фосфоглив, бониджар, фламин.
4. Холеретични агенти. Тъй като болният черен дроб не е в състояние да произведе нужното количество жлъчка, в тази група често се предписват лекарства. Hofitol, Kars.
5. Антиоксиданти. Лечението с тази група лекарства е доста продължително, но в хода на лечението те възстановяват метаболитните процеси и разграждат киселините. Хептрал, таурин.
6. Обезболяващи. Drotaverinum.

Диета за мастна хепатоза на черния дроб

От спазването на диетата зависи пряко от ефективността на лечението. Има разрешени продукти и тези, които са строго забранени. Всъщност, според класификацията на Певзнер, храненето при мастна хепатоза се препоръчва за храносмилателните органи, които са нежни към храносмилателната система, съответстващи на таблица №5.

разрешава:

1. Сезонни зеленчуци в прясна или варена форма (варени, на пара) - ябълки, сливи, цвекло, моркови, копър, маруля, соя, тиква, тиквички.
2. Супите не са в бульон, супи с мляко.
3. Нискомаслено сирене, извара, кефир.
4. Зърнени овесени ядки, елда, ориз, грис, просо.
5. Неподсладен черен чай, компот от сушени плодове, отвара от шипка, чай с маточина или лайка.
6. Твърдо сварено яйце или омлет.
7. Артишок, кестен, кайсиево семе.
8. Киселец.
9. Канела и куркума.
10. Царевично масло и маслина.
11. Постни бисквитки.
12. Минерална вода - Есентуки, Нарзан.

са забранени:

1. Тлъсто месо и риба.
2. Фасул, лук, чесън, боб, репички, домати, гъби.
3. Солени, пушени, консервирани, мазни ястия.
4. Заквасена сметана и кисело мляко.
5. Кафе, сода, алкохол.

Лечение на мастни хепатоза народни средства

Популярното лечение на мастната хепатоза е ефективно само в началото на заболяването. Прилагането му в късни периоди без знанието на лекаря може само да влоши положението.

1. Като терапия, те използват предимно отвари от такива билки като безсмъртниче, овес, листа от бреза, глухарче и бъбрика.
2. Също така не по-малко популярни са тиквен мед, пресен сок от моркови, лимонови и прасковени ями.
3. Ефективен при загуба на тегло, нормализиране на обмяната на веществата и почистване на черния дроб отвара от горски плодове. 50 грама плодове настояват в термос цяла нощ, пият на равни части през следващия ден. Шипка може да се пие дълго време.
4. Зеленият чай, известен със своите антиоксидантни свойства, ще помогне на черния дроб да възстанови работата си, но си струва да се пие тази напитка за най-малко 3 чаши на ден, подправяйки я с лимон, мента.
5. Ако няма съпътстващ диабет, тогава можете да използвате рецепта за смес от натрошени пресни игли (килограм) и същото количество захар. Смесете сместа с топла вода и оставете за една седмица на тъмно място, след това вземете инфузия на една супена лъжица 30 минути преди хранене два пъти на ден.
6. Млечният трън също ще бъде ефективен в началните етапи на хепатозата, пригответе една чаена лъжичка семена с чаша вряща вода, оставете я да се влее, след това пийте в две дози на ден, вземете 1 месец, след това след 2 седмици почивка може да се повтори. Може да е по-удобно за някой да приема мляко от бодил в същите количества.

Мастна дегенерация на черния дроб (K76.0)

Версия: Directory of Diseases MedElement

Обща информация

Кратко описание

Бележка 1

Бележка 2

Мастната дегенерация на черния дроб е форма на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD).

5. Оценка на дейността на NAFLD (NAS). Наборът от точки, изчислен за цялостна оценка на признаците на стеатоза, възпаление и балонна дистрофия. Той е полезен инструмент за полуколичествено измерване на хистологични промени в чернодробната тъкан при пациенти с NAFLD в клинични проучвания.

Към днешна дата в списъка на заболяванията на МКБ-10 не съществува единен код, отразяващ пълнотата на диагнозата NAFLD, така че е препоръчително да се използва един от следните кодове:

класификация

Етиология и патогенеза

Вторичното мастно чернодробно заболяване може да е резултат от следните фактори.

1. Алиментарни фактори: t
- остра загуба на тегло;
- хроничен протеин-енергиен дефицит.

2. Парентерално хранене (включително прилагане на глюкоза).

4. Метаболитни заболявания: t
- дислипидемия;
- диабет тип II;
- триглицеридемия и др.

епидемиология

Разпространение на симптомите: разпределено

Съотношение на пола (m / f): 0.8

Фактори и рискови групи

Високо рисковите групи включват:

4. Жени на средна възраст.

Клинична картина

Клинични диагностични критерии

Симптоми, ток

При повечето пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване няма оплаквания.

Могат да възникнат следните симптоми:
- лек дискомфорт в горния десен квадрант на корема (около 50%);
- болка в горния десен квадрант на корема (30%);
- слабост (60-70%);
- умерена хепатоспленомегалия Хепатоспленомегалия - едновременно значително увеличаване на черния дроб и далака
(50-70%).

диагностика

Общи разпоредби. На практика, подозрението за безалкохолен стеатохепатит възниква, когато пациентът има затлъстяване, хипертриглицеридемия и повишени нива на трансаминазите. Диагнозата се изяснява чрез лаборатория и биопсия. Методите за визуализация за потвърждение в ранните етапи не са много подходящи.

Анамнеза: премахване на злоупотребата с алкохол, лечебни лезии, фамилна анамнеза за чернодробно заболяване.

При диагностицирането на безалкохолно мастно чернодробно заболяване се използват следните методи за изобразяване:

1. Ултразвук. Стеатозата може да бъде потвърдена, при условие че увеличението на количеството на мастните включвания в тъканта е най-малко 30%. Ултразвукът има чувствителност от 83% и специфичност от 98%. Те разкриват повишена ехогенност на черния дроб и увеличено дистално затихване на звука. Възможна е хепатомегалия. Извършва се и идентификация на признаци на портална хипертония, индиректна оценка на степента на стеатоза. Добри резултати са получени при използване на апарат Fibroscan, който ви позволява допълнително да откривате фиброза и да оценявате неговата степен.

2. Компютърна томография. Основни КТ знаци:
- намаляване на радиологичната плътност на черния дроб с 3-5 HU (норма 50-75 HU);
- радиографската плътност на черния дроб е по-малка от рентгенографската плътност на далака;
- по-висока плътност на интрахепаталните съдове, порталната и долната вена в сравнение с плътността на чернодробната тъкан.

3. Магнитно-резонансна обработка. Може да оцени съдържанието на мазнини в черния дроб полуколичествено. Превъзхожда в диагностичните способности ултразвук и КТ. Очакванията за намаляване интензивността на сигнала върху Т1-претеглените изображения могат да показват локално натрупване на мазнини в черния дроб.

5. Хистологично изследване на пунктата на черния дроб (Златен стандарт на диагнозата):
- макромастна дистрофия;
- балонна дегенерация или дегенерация на хепатоцити (в присъствието / отсъствието на възпаление, хидрални тела на Mallory, фиброза или цироза).
Степента на стеатоза се оценява по точкова система.