Доктор Хепатит

Заболявания на бременна жена могат да повлияят не само здравето й, но и развитието на бебето. А хепатит В по време на бременност е много опасна болест, която изисква специален контрол и внимание от лекарите. Ето защо е важно да се регистрирате в женската клиника в най-ранния възможен момент и да се подложи на пълен преглед, който да посочи наличието или отсъствието на заболяването при бременна жена, за да може компетентно да се изгради план за наблюдение или лечение от лекари.

Хепатит В е сериозно заболяване, което представлява сериозен проблем в целия свят поради продължаващото увеличаване на броя на случаите, както и доста честото развитие на усложнения като цироза на черния дроб, карцином и хронична или активна форма на заболяването.

Инкубационният период на заболяването продължава средно 12 седмици, но в някои случаи може да варира от 2 месеца до половин година. От момента, в който вирусът влезе в кръвта, започва активното му размножаване. Хепатит В има остра и хронична форма на заболяването. Последният не е излекуван - човек трябва да живее с нея през целия си живот, а остър е податлив на терапия и настъпва пълно възстановяване с развитието на силен имунитет към този вирус.

Според статистиката от хиляда бременни жени до 10 жени страдат от хронични и 1-2 остри форми на заболяването.

Хепатит В е инфекциозно заболяване, така че по време на бременност носи риск от вертикално предаване на инфекцията - от майка към дете. В повечето случаи инфекцията не се проявява вътрешно вътрешно (вероятността за това е много ниска - около 3–10% от случаите), но по време на раждането настъпва контакт със заразена кръв и цервикален секрет. При заразяване по време на бременност или раждане, детето има висока вероятност да стане хроничен носител на вируса. При малки деца вероятността от заболяване с хронично заболяване достига 95%, а след като се зарази в зряла възраст, абсолютното мнозинство от пациентите се възстановяват.

Хепатит В се предава от заразен човек чрез кръв.

Най-честите начини за предаване на вируса са:

Преливане на кръв Поради факта, че този метод има висока вероятност от инфекция с хепатит В (до 2% от донорите са носители на заболяването), преди инфузията се проверява кръвта за наличие на вирус.
Използване на нестерилни игли, аксесоари за нокти и други неща, върху които може да остане кръв (дори и в суха форма). Използването на няколко спринцовки с една игла е най-честата инфекция сред употребяващите наркотици.
Сексуален контакт. Всяка година този път на заразяване става все по-чест.
От майка на дете. Инфекцията може да се появи както в утробата, така и по време на преминаването на родовия канал. Вероятността от инфекция е особено висока, ако при майката се открие активен вирус или неговата остра форма.

Не винаги е възможно да се установи точно как точно е възникнала инфекцията - в около 40% от случаите методът на инфекция остава неизвестен.

Ако заболяването е придобито преди настъпване на бременността или е установено, че жената е установила, че присъствието на хепатит В обикновено се признава, когато кръвните изследвания се вземат веднага след регистрацията. Анализът за това заболяване е задължителен по време на бременността, той се провежда при първото изследване на жена и ако се окаже положително, това не е непременно показател за хроничен хепатит.

Положителен резултат от теста е причина да се консултирате с хепатолог, който след конкретен преглед може да определи дали вирусът е активен. Ако се потвърди активността на вируса, се изисква лечение, което е противопоказано по време на бременност, тъй като антивирусните лекарства влияят върху плода. И тъй като рискът от вътрематочна инфекция не е голям, състоянието на жената се наблюдава до раждането и детето получава ваксина срещу хепатит В веднага след раждането.

Хроничният хепатит В (CHB) по време на бременност и без него в повечето случаи е напълно асимптоматичен, поради което е важно да се направи преглед за откриване на заболяването. И острата форма на заболяването има инкубационен период от 5 седмици до половин година и може да прояви симптоми като:

Гадене и повръщане (те са основният симптом на токсемия, следователно те могат да посочат само хепатит в комбинация с други симптоми);
Обща слабост поради липса на апетит и треска;
Обезцветяване на урината (става значително по-тъмно от обичайното - тъмно жълто);
Лека кал;
Болка в ставите;
Повишен обем на черния дроб;
Коремна болка или дискомфорт в десния хипохондрий;
Жълтеността на кожата и очите, които се виждат с просто око;
Умората;
Нарушения на съня;
В някои случаи, объркано съзнание.

Ако една бременна жена развие такива симптоми след получаване на отрицателни резултати от анализа през първата половина на бременността, е необходимо да информирате гинеколога си за това и да бъде прегледана от хепатолог. Това ще помогне да се намали вероятността от усложнения, както и да се намали рискът от инфекция на детето по време на раждане.

Ако се открие хепатит В, тогава за жената възниква разумен въпрос - как в такъв случай се случва раждането. Тъй като при естествено доставяне рискът от инфекция на плода достига 95% поради близък контакт със заразена кръв и вагинални секрети на майката, лекарите препоръчват цезарово сечение, тъй като това донякъде намалява вероятността от предаване на вируса на детето. Рискът от заразяване на детето е в пряка зависимост от активността на вируса - колкото по-ниско е, толкова по-вероятно е да се роди здраво бебе.

Ражданията на жени с това заболяване се провеждат в специални инфекциозни родилни болници, където са създадени специални условия за приемане на пациенти с хепатит и други вируси. Ако в града няма такива болници, раждането се извършва в родилните отделения на болницата по инфекциозни болести с осигуряването на отделен бокс или отделение.

Хепатит В не е противопоказание за кърмене, противно на мнението на повечето жени. Важно условие е да се поддържа целостта на зърната - в случай на образуване на пукнатини от хранене, трябва да се въздържате (в този случай не трябва да давате на бебето и изразено мляко, което може да получи кръв).

Диагнозата на заболяването по време на бременност се извършва три пъти чрез анализ на HBsAg. В случай на положителен тест, анализът обикновено се взема отново, за да се елиминира фалшивия резултат. Ако хепатит В се потвърди по време на бременност, жената се изпраща до хепатолог за назначение. Той провежда по-пълно изследване, за да идентифицира формата на заболяването (хронично или остро), използвайки ензимен имуноанализ и състоянието на черния дроб чрез ултразвук. Лекарят също така дава съвети за раждането и бременността. При идентифициране на заболяването при жена е необходимо да се премине HBsAg анализ на партньора, както и на всички членове на семейството.

"Вирусът на хепатит В е достатъчно устойчив на високи и ниски температури, например при + 30 ° С, запазва инфекциозната си активност до шест месеца."

Особено опасен е остър хепатит В при бременни жени, тъй като има много голяма тежест върху черния дроб. При заразяване през този период заболяването се развива много бързо, което е усложнено, затова посещението при хепатолог е предпоставка за положителен анализ. Хроничната форма на заболяването рядко се проявява чрез обостряния по време на бременност, опасността й е само при възможна инфекция на детето.

Лечението на хепатит В по време на бременност се различава значително от лечението в други случаи. Всички антивирусни лекарства, които решават проблема с това заболяване, имат тератогенен ефект, което води до появата на вътрематочни патологии на плода. Ето защо, периодът на раждане отлага антивирусната терапия преди раждането, с изключение на ситуации с поява на възпаление в черния дроб, потвърдено с ултразвук. По време на бременността, хепатопротектори могат да бъдат предписани от лекар, за да се поддържа нормална чернодробна функция. Кои от тези лекарства да се използват се предписват от лекуващия лекар, в зависимост от характеристиките на жената и нейното състояние. Витамин терапия може да се предписва.

През този период тактиката на наблюдение и контрол се използва за лечение на хепатит. Терапията с болести по време на бременност има за цел да сведе до минимум вероятността от усложнения. Всички жени с този вирус получават задължителна почивка на легло до раждането. Хоспитализацията не е необходима, ако състоянието на бременната жена е стабилно. Всеки вид физическа активност трябва да бъде значително ограничен.

Важно е също така да следвате определена диета по време на бременността, както и след нея. Такова хранене е насочено към поддържане функционирането на черния дроб и се състои от следните принципи:

Диетата продължава най-малко 1,5 години;
Храненето трябва да бъде частично 5 пъти на ден с интервал от около 3 часа между храненията;
Дневната диета не трябва да надвишава 3 кг храна, а за хора, страдащи от затлъстяване или близо до нея - 2 кг;
Приемът на калории не трябва да надвишава 2500-3000 kcal;
Ограничаване на приема на сол;
Достатъчно количество течност, което не надвишава 3 литра;
Изключването на пържени, пушени и всякакви консервирани храни;
За да се изключат мастни храни, за готвене е забранено използването на свинско и агнешко;
Забранените храни включват и всички бобови растения, гъби, пикантни подправки, пресни сладкиши (можете да ядете хляб от вчера), гъби, пържени или твърдо сварени яйца, кисела извара, сладки храни, кафе;
Алкохолът е строго забранен.

Струва си да се направи пълноценен балансиран и разнообразен хранителен режим с одобрени продукти за всеки ден, за да не само да се помогне на черния дроб, но и да се осигури на детето всички необходими витамини и микроелементи. Препоръчително е да изберете нискомаслено месо и да ядете много пресни зеленчуци. Хранителната корекция се предписва както в случай на хроничен хепатит по време на бременност, така и в случай на остро заболяване.

Ако се открие коагулопатия при бременна жена, лекарите предписват преливане на прясно замразена плазма и криопреципитация към нея.

След раждането на жената се препоръчва да се върне към хепатолог за по-целенасочено лечение на хепатит В, което се извършва със сериозни медицински антивирусни лекарства. Такива лекарства също са противопоказани при кърмене, така че при липса на спешна нужда от лечение, терапията се отлага до края на лактацията.

Стриктно спазване на всички предписания и препоръки на лекарите, състоянието на бременната не се влошава и усложненията не се развиват.

Абсолютно всички новородени майки на вируса извършват ваксинация срещу хепатит В веднага след раждането.

Противно на идеите на повечето хора, бременността и раждането при хепатит В са възможни, тъй като, независимо от формата на заболяването, тя не предизвиква развитие на патология на плода. Освен това, заболяването не увеличава риска от спонтанен аборт или мъртво раждане. Единствената честа последица от хепатит от майка на дете е повишена вероятност за преждевременно раждане. Много по-рядко плодът може да изпита хипоксия или да развие плацентарна недостатъчност.

Особено опасен е остър хепатит В, както при тази форма, благополучието на бременната жена е значително по-лошо, а употребата на необходимите лекарства е невъзможна поради риска от увреждане на плода. При тази форма на заболяването може да започне тежко кървене, включително непосредствено след раждането, както и остра чернодробна недостатъчност.

В случай на критично влошаване на състоянието на бременна жена, тя може да бъде хоспитализирана в болница за инфекциозни болести, както и спешно цезарово сечение.

Тъй като бременността и хепатит В не са най-добрата комбинация за здравето на майката и бебето, в някои случаи е препоръчително да се ваксинират срещу този вирус. Ваксинирането се извършва, ако бременната жена има достатъчно висок риск от инфекция. В този случай е необходимо да се консултирате с имунолог, който, според резултатите от тестовете, ще позволи ваксинация или ще даде лекарства от него.

Ако се установи, че жената има дете в гестационния период на кръвния тест, може да се докаже, че присъствието на хепатит В въвежда имуноглобулин, за да се намали вероятността от инфекция на плода.

Тъй като хепатит В по време на бременност е много сериозно заболяване с риск от заразяване на дете, важно е да се следват превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне инфекцията. Инфекция с хепатит възниква чрез различни биологични течности - слюнка, кръв, сперма, така че трябва да избягвате всички неща, които могат да съдържат такива частици дори в суха форма.

Затова в ежедневието трябва да внимавате, когато използвате неща от друг човек, които могат да съдържат слюнка или кръв. Така че никога не трябва да си миете зъбите с четка на някой друг, а също така трябва да спрете да използвате собствените си ножици за нокти. Особено внимание трябва да се обърне, ако няма доверие в здравето на лицето, към което принадлежат тези неща. Маникюрът и педикюрът трябва да се извършват в салони, където стриктно се спазват условията за стерилизация на уредите.

Спазването на елементарните правила за предпазливост ви позволява да се радвате на бременност, а хепатит В няма да бъде причина за безпокойство за бъдещата майка.

Ако една жена има такова заболяване преди зачеването, важно е да се планира правилно раждането на детето, след което вероятността от неговата инфекция ще бъде значително намалена. Обръщането за помощ към хепатолог и гинеколог ще помогне да се определи степента на активност на болестта и нейната форма, както и да се проведе лечение преди зачеването. В този случай, хепатит В и бременността престават да предизвикват голямо безпокойство сред лекарите и самата жена.

Хепатит В не е строго противопоказание за началото на бременността и раждането, но заслужава да се обърне специално внимание на здравето си през този период, за да се избегнат усложнения за майката и инфекция на детето. Спазването на всички препоръки на лекаря и превантивните мерки ще помогнат да се избегне заболяването или да се справи успешно с него по време на бременност.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, а ние ще го поправим!

Няма болести, които да настигнат човек „навреме”, те винаги са нежелани и почти винаги променят живота ни за известно време. Какво да се каже за такова състояние като хепатит В по време на бременност не е в точното време, и е опасно, и е изпълнен със сериозни последствия.

Доскоро откриването на HBV при бременни жени е довело майката да прекъсне процеса на пренасяне на дете за презастраховане. Но опасно ли е за HBV по време на бременност да прибягва до такива драстични мерки?

Колко опасен е хепатит В за бременност?

За да се отървем от ненужните страхове и да изберем правилната линия на поведение, откриваме какво заплашва хепатит В по време на бременност. Този въпрос не трябва да се задава на гинеколога, а на специалиста по инфекциозни болести или хепатолог, който точно ще се знае. И това е, което експертите казват за хепатит В и за бременността.

Хроничен хепатит В по време на бременност

При хронична форма на HBV се наблюдават следните показатели:

Хепатит В се чувства по-зле при бременни жени;
вероятността за развитие на цироза е доста ниска, с ниска степен на фиброза, бременността е напълно безопасна;
има лек хормонален дисбаланс;
няма увеличение на вирусния товар;
през третия триместър и в следродовия период честотата на ALT може да се увеличи;
трансплацентарната (вътрематочна) инфекция с хепатовирус В е минимумът от случаите;
Вероятността за развитие на гестационен диабет (повишаване на нивото на кръвната захар при бременна жена) е около 3,5 пъти по-висока от тази при здрави жени.

Всички тези фактори, влияещи върху хепатит В на бременността, показват необходимостта от внимателно наблюдение на пациента (кръвни изследвания, чернодробна биопсия).

Хепатит В не може да се нарече критична опасност по време на бременност, но състоянието на жената трябва да бъде под строг медицински контрол.

Мога ли да забременеем с хепатит В?

Ако една жена реши да забременее и вирусът на HBV е бил открит в нея, заслужава ли да се отложи решението "до по-добри времена"? Разбира се, по-добре е да изчакате известно време. Както вече споменахме, острата форма на заболяването в повечето случаи се елиминира с диета и други прости процедури за поддържане на черния дроб.

Ако резултатите от проучвания (вирусен товар, хистологични промени в черния дроб и т.н.) повдигнат въпроса за необходимостта от терапия, тогава е по-добре да се подложи на курс на лечение преди бременност.

Ако хепатит В е придобил хронична форма на курса, не е възможно да се отговори недвусмислено на въпроса дали е възможно да забременеете с хепатит В. Всичко ще зависи от състоянието на имунната система на жената, състоянието на черния дроб и характеристиките на хепато-инфекцията (усложнена ли е от други инфекции, като HIV или HDV),

Необходимо е да се вземе решение, като се вземат предвид всички възможни рискове, но би било погрешно да се каже, че наличието на HBV при жена е противопоказание за зачеване на дете.

Алгоритъм за изследване на бременни жени и лечение на НВV инфекция при бременни жени

Какъв е рискът от хепатит В по време на бременност?

Какви са рисковете от хепатит В в периода на носене на дете?

Както експертите обясняват, докато бебето е в утробата на заразена майка, вероятността тя да бъде заразена с HBV вируса е малка.
Най-често срещаното усложнение на бременността при хепатит В е повишеният тонус на матката, който заплашва да прекъсне гестационния процес, често срещана токсикоза, и, за щастие, плацентарната недостатъчност и вътрематочната хипоксия не се случват често.
Въпреки това, с настъпването на раждането рисковете се увеличават - теоретично, поради контакт с новороденото с маточната секреция и кръвта на майката.
Прецедентите на перинатално предаване на хепатовирус В в 90% от случаите водят до хроничен HBV при новородени.
Като се има предвид този факт, всички деца, без изключение, са показали ваксинация за новородено (веднага след раждането), а в случаите на раждане от майка, заразена с HBV, приложение на имуноглобулин. Ефективността на ваксинацията е 80-90%.
За бременната жена опасността се крие в невъзможността за лечение, тъй като всички антихепатитни лекарства имат тератогенно свойство. И отлагането на лечението може да причини такива усложнения на HBV като чернодробна цироза или хепатоцелуларен карцином. Тези случаи обаче, за щастие, са рядкост.

Ако има риск от заразяване на дете по време на раждане, възможно ли е да се роди с хепатит В? При осигуряването на внимателно наблюдение на състоянието на пациента, тестването и спазването на инструкциите на лекуващия хепатолог, успешното завършване на бременността е напълно възможно. В същото време е важно в коя медицинска институция да се извърши доставката. За да се предотврати инфекцията на новороденото, трябва да се даде предпочитание на инфекциозен родилен дом, където има вероятност да се намерят ваксини и оборудване.

Възможно ли е да се роди, ако вирусът е намерен в майката или ако бащата е носител на вируса? Как да не навреди на детето? Вижте отговорите на тези въпроси в този видеоклип:

Хепатит В е вирусна инфекция, която продължава с полиморфизма на клиничната проява (пренасяне на вируса, остра или хронична форма на заболяването) и засяга чернодробната тъкан. В бъдеще болестта може да провокира развитието на цироза или хепатокарцином. Хепатит В по време на бременност е опасна възможност за заразяване на детето с майката.

Причината за заболяването е вирус, който има ДНК. Инфекцията възниква чрез сливане на вируса с човешка ДНК. Инфекцията възниква чрез биологични течности (кръв, семенна течност, вагинални секрети), предавани от болен човек на здрав човек. Основните методи за заразяване:

незащитен полов акт;
кръвопреливане, инжекции по време на операция;
козметични и стоматологични процедури, свързани с възможността за увреждане на целостта на кожата и лигавиците;
използване на някои хигиенни продукти (бръснач, миещи зъби) със заразено лице.

За навременното откриване на вируса и определянето на хепатит В по време на бременността и неговото планиране е необходимо редовно да се провеждат тестове.

Хепатит В по време на бременност често се среща без симптоми, поради което жените дори не подозират, че са носители на опасен вирус. Някои от пациентите научават за това, когато правят тестове, а някои - при нарушения на черния дроб.

Заболяването може да бъде разпознато чрез следните характеристики:

слабост в тялото, загуба на апетит;
повишаване на телесната температура;
гадене и повръщане;
появата на жълтеница;
обезцветяване на урината и изпражненията;
увеличаване на размера на черния дроб.

Ако по време на бременност имате симптоми на хепатит В, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За да се определи това заболяване, се използват кръвни тестове, резултатите от които разкриват наличието на антитела към вируса или антигена. Биологичен материал се събира от вена.

Ако майката е заразена през последния триместър, рискът от заразяване на детето нараства до 75%.

Ако се препоръча положителен резултат за извършване на контролен анализ, след което в случай на повторен положителен резултат се назначава изпит. Освен това, за жената се провежда поддържаща терапия и роднините правят анализ за откриване на заболяването или неговото отсъствие.

Тестът за хепатит В трябва да се приема от всички близки роднини на бременната жена: съпруг, деца и родители.

Хепатит В при бременни жени в остра форма може да протече много бързо, като сериозно уврежда черния дроб. Това се случва по време на инфекция по време на бременност.

Хепатитът в хронична форма и развитието на цироза стават сериозна пречка за появата на бременност, която е свързана с дисфункция на яйчниците, която се проявява по време на периода на усложнения. Ако жената успее да забременее на фона на тези сериозни заболявания, тогава лекарите препоръчват аборт поради високия риск от развитие на патологии в нея и при бебето.

Една жена може да зарази бебето си с хепатит В по време на бременност през плацентата и по време на раждането. Ето защо по-голямата част от времето бременните трябва да раждат с цезарово сечение. С този метод на доставка, поради липсата на необходимост от преминаване през родовия канал, можете да намалите риска от инфекция на детето. В допълнение, цезаровото сечение може да съкрати продължителността на самото раждане, което е много важно за бременната жена с тази диагноза.

Възможно е да се раждат жени с хепатит В само в приемните помещения от инфекциозен тип или по специални наблюдения.

В рамките на 12 часа след раждането бебето получава ваксина, а вирусните антитела се инжектират в тялото. Повторната ваксинация се извършва по график в клиниката. Тези мерки предпазват детето от заболяването с около 91%.

Майката след раждането трябва да продължи лечението. В противен случай детето е изложено на риск от инфекция.

Съществува и риск от инфекция по време на кърмене, така че на жената се препоръчва да нахрани детето със смеси. Въпреки това, ако бебето има ваксина, а майката приема подкрепящи лекарства, тогава може да кърмите бебето.

Терапията с хепатит В по време на бременност е сложна и включва няколко области:

поддържаща терапия;
регулиране на електролитно-водния баланс;
режим на легло или полу-легло.

Ако жената развие коагулопатия, тя се нуждае от кръвопреливане и криопреципитация.

Лекарите препоръчват намаляване на броя на инвазивните процедури по време на бременност с хепатит В.

Превантивни мерки трябва да се предприемат веднага след контакт на бременна жена с носител на вируса. Имуноглобулинът се прилага два пъти, първи път в рамките на 5–7 дни, а вторият - 24 часа след първата инжекция.

Има няколко правила за намаляване на риска от инфекция до минимум. Те включват следните мерки:

скрининг е необходим в първия и третия триместър;
ако е необходимо, да се откаже от кърменето;
внимателно проверявайте сертификатите и разрешителните в козметичните и други салони.

Въпреки опасността от хепатит В по време на бременност и лекотата на предаване, съществува възможност за здравословно бебе. Особено, ако се спазват всички мерки за безопасност по време на раждането и след тях.

Бременността е удивителен период в живота на всяка жена, която в идеалния случай трябва да се проведе на фона на пълното отсъствие на болести. Все пак всяко заболяване носи потенциална опасност както за бъдещата майка, така и за нейното неродено дете, което е много уязвимо дори в утробата на надеждна майка. Всички бременни жени, които са регистрирани в антенаталната клиника, трябва да бъдат изследвани за хепатит b.

Положителният резултат за наличието на антигена на хб не трябва да звучи като изречение. Тази статия е посветена на проблема с хепатит В по време на бременност. Колко опасна е диагнозата за майката и детето, каква тактика на лечение се избират от лекарите и има ли шанс да заразите бебето? Отговорите ще намерят в нашия материал.

Вирусният хепатит е широко разпространен в съвременния свят. Разнообразие на хепатит В се счита за един от най-опасните по редица причини. Асимптоматичният поток, стабилността в околната среда, голямата заразност на вируса го правят опасен за хората. Източник на инфекция е пациент с хепатит или носител на вирус. Основните начини за предаване на вируса са естествени и изкуствени. Естествените механизми на предаване на вируса включват:

Сексуален начин. Инфекцията лесно се предава чрез незащитен сексуален контакт, тъй като хепатитът се намира в биологични течности като сперма и вагинален секрет.
Вертикален път. Предаване на инфекция от майката на детето може да се случи по време на раждането. Преминавайки през родовия канал, детето е в близък контакт с биологичната среда на майката, така че лесно може да се зарази с хепатит. Около 5% от феталните инфекции възникват вътрешно вътрешно.

Важно е! Хепатит В инфекция може да се появи в ежедневието. Използването на чужди вещи за лична хигиена (бръсначи, кърпи, четка за зъби), върху които има частици кръв, може да причини инфекция.

Изкуственото предаване на вируса се осъществява чрез преливане на заразена донорска кръв и нейни компоненти. Извършването на козметични процедури, хирургични интервенции, стоматологични манипулации с инструменти, които не са били подложени на лечение, представлява сериозна заплаха за човешкото здраве. Една капка заразена кръв е достатъчна, за да зарази няколко дузини хора. Рисковата група включва наркомани, които инжектират наркотични инжекции интравенозно с помощта на обща спринцовка, както и медицински специалисти.

Хепатитът на ДНК вируса има сложна структура. Разрушителното му действие е насочено към хепатоцити, чернодробни клетки. Вграден в тях, хепатитът води до възпаление на чернодробната тъкан. Без подходящо лечение патологичните промени в чернодробните клетки могат да доведат до цироза или до онкология.

Какво може да застраши хепатит за бременна жена? Черният дроб получава допълнително натоварване по време на бременност. В допълнение към собствените си продукти, които трябва да обработват, това тяло "филтрира" продуктите на феталния живот. Чернодробната дисфункция в резултат на излагане на вируса може да причини интоксикация на тялото.

Внимание! Хепатит по време на бременност не води до развитие на дефекти в детето, не предизвиква спонтанни аборти и фетална смърт.

Хепатит В не е противопоказание за бременност. За да се планира раждането на детето могат да бъдат жени, които имат хронична форма и остра форма на хб. Тактиката на планиране и управление на бременността на пациент с хепатит се извършва от гинеколог заедно с хепатолог. Цирозата, която се проявява по време на функционирането на вируса в организма, понякога затруднява бременността.

Поради опасната патология, функцията на яйчниците може да бъде нарушена, това става причина за неуспешни опити за забременяване. Как ще продължи бременността с остър хепатит зависи от конкретния случай. Рядко се изисква аборт. Но при жените, чиято бременност се усложнява от острата форма на хепатит, честотата на преждевременно раждане е доста висока.

При бременни жени, хепатитът е същият сценарий като небремен. Често има случаи на асимптоматично заболяване. Болести, за които пациентът може да се оплаче, могат да бъдат разделени на няколко групи:

Диспептични нарушения (гадене, загуба на апетит, абнормно изпражнение);
Астеноневротичен синдром (проблеми със съня, умора, неразположение, болка в черния дроб);
Холестатични прояви (жълтеница, цвят на урината в тъмен цвят).

Тъй като лезиите растат в чернодробните клетки, може да се появят симптоми на интоксикация: ниска температура, повръщане и главоболие. Бременни жени понякога имат случаи на чернодробна недостатъчност. Това състояние изисква спешна помощ в медицинско заведение.

Остър хепатит често не се нуждае от специално лечение. Самите защитни сили на организма могат да преодолеят инфекцията. След страдание една остра форма на човек за живота придобива имунитет към вируса. Ако се открие остър хепатит В, лекуващият лекар може да предпише корекция в начина на живот на пациента. Правилното хранене, почивка на леглото облекчава натоварването на тялото и насърчава бързото възстановяване.

Ако имунната система не може да преодолее вируса, хепатитът става хроничен. Необходимостта от употреба на каквито и да е лекарства се определя от лекаря, като се оценява общото здраве на пациента. Ако в обичайните случаи терапията с CG се извършва с препарати от интерферон, то по време на бременност такова лечение не е приложимо. Интерферонът е опасен за детето, така че не се използва по време на бременност.

Очакваната майка, която оценява собственото си здраве и здравето на нероденото бебе, трябва да спазва всички предписания на лекаря по време на бременността. През този период е много трудно да се изгуби от поглед хепатит. По време на бременността пациентът трябва да бъде тестван три пъти за наличието на хепатит В и някои други заболявания.

Начинът на доставяне на инфектирана HBV жена е различен за всеки отделен случай. Цезаровото сечение не се счита за единствено възможно.

Всички въпроси, свързани с раждането на дете, жена с GV трябва да решат предварително с педиатъра. Колкото по-възрастна е болестта, толкова по-малко тя е опасна за детето. Ако вирусният товар е висок, съответно рискът от заразяване на бебето е много по-висок. Ваксинацията на новородено бебе се въвежда в първите часове от живота с последващи повторения на 1 месец и половин година. Кърменето не може да предизвика инфекция с хепатит B. Следователно, това не увеличава риска от инфекция с хепатит.

Хепатит В и бременност: какви са рисковете?

Бременността е специално състояние на жената, когато тя е не само в очакване на раждането на бебето, но е и особено уязвима към всички видове инфекции. Хепатит В и бременността може съвместно да съществуват мирно, но всички рискове трябва да се вземат под внимание. Експертите смятат, че хепатит В е една от най-опасните заболявания, представляващи сериозен глобален проблем. Това се дължи главно на постоянно нарастващия брой случаи. Освен това, заболяването лесно навлиза в активна или пренебрегвана фаза, а на неговия фон могат да възникнат усложнения като карцином и цироза на черния дроб.

Какво заплашва хепатит В по време на бременност

Всяко заболяване на жена в интересна позиция може да повлияе не само на нейното благосъстояние, но и да повлияе на нормалното развитие на нероденото дете. Но забременяването и изучаването на диагнозата хепатит В в момента не е смъртна присъда. Тези концепции са съвместими с подходящо медицинско наблюдение и следване на бременни жени с подходящи предписания за собственото им здраве. Важно е да се знае какво заплашва хепатитът по време на бременност и да се следват всички препоръки на хепатолог. За да направите това, трябва да се регистрирате възможно най-рано в женската клиника, да преминете необходимите тестове и да изготвите правилен план за наблюдение или лечение.

Средно инкубационният период отнема от 6 до 12 седмици. В някои случаи може да варира от 2 до 6 месеца. Щом коварният вирус влезе в кръвния поток, той веднага започва да се размножава. Заболяването се развива хронично или остро. Хроничният хепатит става постоянен спътник на човек за цял живот, тъй като не може да бъде излекуван. Острата форма на заболяването е лечима. При правилно лечение се получава пълно освобождаване от вирусна инфекция, образува се силен имунитет.

В по-голямата част от научните изследвания няма данни, потвърждаващи, че хепатит В има отрицателен ефект върху плода по време на бременност. Единствените изключения са напреднали случаи на хроничен хепатит В с усложнения. В допълнение, инфекция на бременна жена провокира преждевременно раждане, раждане на бебета с ниско тегло.

Често майките се интересуват дали хепатит В се предава на дете от баща й. Ако бащата е болен, но майката е здрава, тогава няма последствия за плода. За да се предотврати възможна инфекция на майката, трябва да се избягва всякакъв, дори незначителен контакт с заразената кръв на бащата. Препоръчително е да се изключи използването на обикновени предмети, като ножици за нокти, опасна самобръсначка, измервател на кръвната захар, върху части от които може да има незабележими следи от кръв и могат да бъдат заразени с вирус.

Ако по време на бременността по време на тестването за маркери, един от тях показва стойност по-малка от 150Me, тогава това е възможно или с ниска концентрация на вируса, или при негово отсъствие. Такива индикатори могат да показват носител на вирус.

Дори когато тестовете са установили, че майката е заразена с вирус от съпруга, рискът от предаването му на бебето е най-голям чрез раждането. За да се изключи напълно, е необходимо преди раждането да се изследва носителят на вируса. Ако потвърдите инфекцията в родилния дом веднага след раждането на новороденото ще бъдете ваксинирани срещу. След това тези бебета получават още 3 ваксинации по специална схема, която им осигурява надеждна защита.

Бебета, родени от майки, които не са носители на вируса, също се снабдяват с ваксинации в рамките на деня след раждането и след това два пъти повече според планирания график. Същата защита ще се формира за себе си и за болните майки след три антивирусни ваксини срещу хепатит c.

Раждане и цезарово сечение

Хепатитът сам по себе си не може да причини вреда на ембриона по време на бременност. Инфекцията на плода от майката с хепатит възниква в повечето случаи непосредствено преди раждането или след раждането. Рискът от заразяване на бебето с майчиния вирус преди раждането през плацентата е по-малък от 10%. Инфекцията най-често се среща по време на раждането.

Знаейки, че вирусът на хепатит присъства в кръвта, възможно ли е бременните жени сами да раждат или е по-добре да прибягват до такава степен като цезарово сечение? Ако сравним методите на доставяне със степента на риск от инфекция на новороденото, то според изследванията на лекарите в Китай резултатите са следните:

цезарово сечение - 6,8%;
естествено раждане - 7.3%;
вакуумна екстракция - 7.7%.

Освен това, следродовата ваксинация е предпоставка за здравето на бебетата, които са родени.

Възможно ли е кърменето?

ДНК-съдържащият вирус на хепатит В (HBV) е причината за заболяването, засягащо черния дроб. По време на хода на заболяването пациентът изобщо не изпитва дискомфорт, понякога прилича на леко неразположение на основата на признаци или е асимптоматично. Предаването става чрез контакт със заразена кръв и други телесни течности. Сексуалният контакт, раждането не е изключение. Следователно бременността, която придружава хепатит В, трябва да се извършва под наблюдението на специалисти.

Кърмата може да има повърхностен антиген (HBsAg), но няма научни доказателства, че кърменето увеличава риска от предаване на инфекцията на бебето.

Имунопрофилактичните мерки по отношение на новороденото драстично намаляват и отричат инфекцията, дори когато майката има фалшив положителен резултат по време на изследването.

Може ли да има грешка

Често по време на бременност се открива фалшиво-положителен анализ на изследването. Този резултат предполага, че в кръвта няма вирус, причинител на инфекция, въпреки наличието на специфични антитела към хепатит В. Такава реакция зависи от влиянието на вътрешни или външни фактори:

отложени респираторни заболявания;
наличието на грип;
процесът на бременност или бременност;
нарушени метаболитни процеси;
променящите се хормонални нива.

Факт е, че протеините, които са подобни на тези, произведени от имунната система на бременна жена в отговор на навлизането на чужди патогени в тялото, реагират. За да се избегнат грешки и да се изясни картината, се назначават допълнителни изследвания.

заключение

За увереност в здравословното развитие на бъдещото поколение трябва да се вземат предвид такива моменти:

Състоянието на бременността като цяло не засяга хода на хепатит В, а хроничният хепатит В не влияе върху хода на бременността.
Рискът от предаване на вирусна инфекция на плода зависи от повишената активност на майчиния хепатит b.
Активната имунна профилактика е ефективна мярка за предотвратяване на инфекция на бебе от бременна майка.
При правилно ваксиниране на новородени, няма риск от предаване на вируса при кърмене.

видео

Хепатит В: как се предава? Хепатит и бременност.

Прояви на хепатит В по време на бременността му лечение

Според статистиката от хиляда бременни жени до 10 жени страдат от хронични и 1-2 остри форми на заболяването.

Как става инфекцията?

Хепатит В се предава от заразен човек чрез кръв.

Най-честите начини за предаване на вируса са:

Преливане на кръв Поради факта, че този метод има висока вероятност от инфекция с хепатит В (до 2% от донорите са носители на заболяването), преди инфузията се проверява кръвта за наличие на вирус.
Използване на нестерилни игли, аксесоари за нокти и други неща, върху които може да остане кръв (дори и в суха форма). Използването на няколко спринцовки с една игла е най-честата инфекция сред употребяващите наркотици.
Сексуален контакт. Всяка година този път на заразяване става все по-чест.
От майка на дете. Инфекцията може да се появи както в утробата, така и по време на преминаването на родовия канал. Вероятността от инфекция е особено висока, ако при майката се открие активен вирус или неговата остра форма.

Симптоми на заболяването

Гадене и повръщане (те са основният симптом на токсемия, следователно те могат да посочат само хепатит в комбинация с други симптоми);
Обща слабост поради липса на апетит и треска;
Обезцветяване на урината (става значително по-тъмно от обичайното - тъмно жълто);
Лека кал;
Болка в ставите;
Повишен обем на черния дроб;
Коремна болка или дискомфорт в десния хипохондрий;
Жълтеността на кожата и очите, които се виждат с просто око;
Умората;
Нарушения на съня;
В някои случаи, объркано съзнание.

Раждане с хепатит

Какво да направите, ако хепатит B бъде открит по време на бременност?

Лечение и възможни усложнения

Диетата продължава най-малко 1,5 години;
Храненето трябва да бъде частично 5 пъти на ден с интервал от около 3 часа между храненията;
Дневната диета не трябва да надвишава 3 кг храна, а за хора, страдащи от затлъстяване или близо до нея - 2 кг;
Приемът на калории не трябва да надвишава 2500-3000 kcal;
Ограничаване на приема на сол;
Достатъчно количество течност, което не надвишава 3 литра;
Изключването на пържени, пушени и всякакви консервирани храни;
За да се изключат мастни храни, за готвене е забранено използването на свинско и агнешко;
Забранените храни включват и всички бобови растения, гъби, пикантни подправки, пресни сладкиши (можете да ядете хляб от вчера), гъби, пържени или твърдо сварени яйца, кисела извара, сладки храни, кафе;
Алкохолът е строго забранен.