Ефектът на статините върху черния дроб и техния терапевтичен ефект

Широкото използване на статини или HMG-CoA редуктазни инхибитори за намаляване на риска от инфаркт, инсулт, значително е намалило броя на такива заболявания и е метод за предотвратяване на тяхното повторно развитие. Този ефект се свързва с ефекта на лекарствата върху нивото на холестерола в кръвта, което се намалява чрез намаляване на неговия синтез в черния дроб. Колко безопасни са статините за черния дроб се обсъждат и изследват в много страни. Помислете за ефекта на тези лекарства върху чернодробната тъкан и тялото като цяло.

Защо са назначени?

Откриването на връзката между високия холестерол в кръвния серум и риска от сърдечни и съдови заболявания доведе до разработването на методи за неговото намаляване. Откриването от японски учен на биохимичния цикъл на образуването на холестерол направи възможно създаването на лекарства, прекъсващи неговия синтез. Наричаха се статини.

Изследванията показват, че употребата на статини за предотвратяване на рецидивиращ инфаркт значително намалява риска от неговото възникване чрез намаляване на холестерола в кръвта в основната част от липопротеините с ниска плътност (LDL). На този фон се увеличава броят на липопротеините с висока плътност (HDL), които са в състояние да отстранят излишния холестерол и да предотвратят развитието на съдова атеросклероза.

Възможността за тяхното използване за намаляване на риска от развитие на сериозни заболявания като инфаркт, инсулт, все още се изследва, тъй като статините, в допълнение към понижаването на холестерола, имат редица странични ефекти, които могат да бъдат животозастрашаващи за пациента.

Механизъм на действие

Статините спират биохимичния синтез на холестерола в чернодробните клетки на един от първите етапи - преходния стадий на хидроксиметилглуоритил (HMG-CoA) до мевалонат. Те са инхибитор на HMG-CoA редуктаза - ензим, който регулира този процес. Това намалява количеството на холестерола в хепатоцитите и води до повишена активност на клетъчни рецептори за LDL.

Холестеролът, член на липопротеиновия комплекс с ниска плътност, навлиза в чернодробните клетки, което намалява съдържанието му в кръвта. Това намалява нивото на серумния холестерол чрез намаляване на LDL фракцията. Тъй като увеличаването на LDL в кръвта е предразполагащ фактор за развитието на атеросклероза, определено има полза от действието на HMG-CoA редуктазните инхибитори.

В допълнение, те намаляват синтеза на прекурсора на липопротеини с ниска плътност аполипопротеин В-100 и богати на триглицериди липопротеини, което също засяга серумния холестерол. Това се доказва от факта, че когато тези лекарства се използват при пациенти с фамилна хиперхолестеролемия, които нямат LDL рецептори, серумният холестерол се намалява.

Също така има данни за ефектите на HMG-CoA редуктазните инхибитори върху съдовия ендотелиум, те намаляват кръвните съсиреци и могат да причинят намаляване на кръвосъсирването, има и противовъзпалителен ефект.

Неблагоприятни ефекти

Холестеролът се образува от ацетил-CoA, доставчиците на които са глюкоза и мастни киселини, като спирането на синтеза води до нарушаване на метаболизма на мастните киселини, отлагането им в клетките с образуването на липидни везикули. Това може да повлияе неблагоприятно хепатоцитите, причинявайки тяхното унищожаване.

Обикновено активността на HMG-CoA редуктазата се намалява от действието на самия холестерол, жлъчните киселини и глюкагона, докато се повишава от ефекта на инсулина. Тяхното използване води до нарушаване на тази зависимост. Често в кръвта на пациентите има излишък на инсулин (хиперинсулинемия), като компенсаторна реакция към намаляване на синтеза на холестерол. Има доказателства, че продължителната хиперинсулинемия може да доведе до развитие на диабет.

Метаболизмът на статините се осъществява с участието на цитохроми P-450, които също осигуряват синтеза на стероидни хормони, витамин D, участват в пероксидацията на ненаситени мастни киселини, така че повишените дози могат да доведат до дефицит на цитохроми P-450, който засяга цялото тяло.

Странични ефекти

Те са доста редки, развитието е свързано с нарушение на цикъла на образуване на холестерол, причинява:

  • промяна в метаболизма на мастните киселини в чернодробните клетки;
  • намаляване на метаболитни продукти в организма;
  • хиперинсулинемия;
  • рязко намаляване на холестерола.

Холестеролът, освен неговия вреден ефект върху кръвоносните съдове, е необходим за синтеза на клетъчните мембрани, стероидните хормони и жлъчката, поради което рязкото му намаляване може да има неблагоприятен ефект върху организма. В допълнение, промените в метаболизма на мазнините в хепатоцитите могат да доведат до натрупване на липиди в клетките и тяхното увреждане, а хиперинсулинемията - до развитието на диабет.

Страничните ефекти от употребата на HMG-CoA редуктазни инхибитори, в допълнение към индивидуалната непоносимост и алергичните реакции, могат да причинят:

  • остра чернодробна недостатъчност;
  • системно мускулно заболяване (рабдомиолиза);
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • захарен диабет;
  • нарушена памет и мислене;
  • ендокринни заболявания.

Според статистиката, такива усложнения са редки и по-често се свързват с използването на по-високи дози HMG-CoA инхибитори. Ето защо, те могат да се използват само както е предписано от лекар, а броят на лекарствата се подбира индивидуално, с редовен мониторинг на биохимичния анализ на кръвта.

Ефект върху тялото

Под действието на статини, количеството на LDL в кръвта намалява, но твърде ниското ниво може да предизвика нарушение в синтеза на клетъчни мембрани, миелинови влакна и стероидни хормони. Наред с приемането имаше случаи на нарушена памет и мислене, наподобяващи болестта на Алцхаймер. Ниската концентрация на LDL може да причини агресия, депресивно състояние.

Такива промени са възможни, когато се използват големи дози лекарства, но нарушения на черния дроб и мускулите са по-чести. Мастната дегенерация на черния дроб причинява увреждане на клетките, но тяхната висока репаративна способност обикновено напълно компенсира хепатотоксичния ефект.

Системното увреждане на мускулната тъкан, механизмът на който е неясно, може да причини остра бъбречна недостатъчност, то е свързано с факта, че тубулите на бъбреците са запушени от миоглобин от увредени мускулни клетки.

Необходимо е да се започне приемане с малки дози под контрола на кръвта на аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), креатин фосфокиназа (CK) и липопротеини.

Всеки месец се извършва биохимичен анализ на кръвта. Въз основа на тези показатели постепенно увеличавайте дозата на лекарството, така че нивото на LDL да спадне до нормални стойности. Неговият силен спад може да доведе до нарушаване на жизнените структури на тялото.

Често се наблюдава повишена ALT и AST при пациенти, получаващи HMG-CoA инхибитори, което може да се дължи на увреждане на част от хепатоцитите. Постепенно нивото на ALT и AST в кръвта се нормализира. Но ако след предписването нивото на ALT и AST се увеличи с повече от 3 пъти, дозата на лекарството трябва да бъде намалена или отменена. Високото ниво на тези ензими в кръвта може да е индикация за масивна смърт на хепатоцитите, което причинява остра чернодробна недостатъчност.

Увеличението на креатинфосфокиназата в кръвта е индикатор за увреждане на мускулите и усложнения като рабдомиолиза.

Ефект върху чернодробните клетки

Остра чернодробна недостатъчност при използване на статини се среща по-рядко и способността за намаляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания е висока, така че те продължават да се използват. Какви промени имат инхибиторите на HMG-CoA върху чернодробните клетки?

Причините за смъртта на хепатоцитите са разгледани по-горе. Но мастни черен дроб, безалкохолни или алкохолни възникват на фона на повишаване на LDL. Следователно, назначаването на HMG-CoA инхибитори при тези заболявания е оправдано. Какво статини са най-безопасните за хепатоцити в тази ситуация, показват изследвания. От особено значение е хидрофилността на HMG-CoA инхибиторната молекула, затова те се опитват да предписват Розувастатин, Правастатин, Флувастатин за чернодробни заболявания.

Но освен мастната дистрофия, HMG-CoA инхибиторите имат и друг ефект върху черния дроб. Техният противовъзпалителен ефект помага да се спре възпалението на хепатоцитите, което води до разпространение на съединителна тъкан и цироза.

При използване на HMG-CoA инхибитори при пациенти с вирусен хепатит, който зарази 400 милиона души на земята, се наблюдава намаляване на риска от рак на черния дроб в почти 50% от случаите.

Намалено съсирване и тромбоза, благоприятен ефект върху съдовия ендотел, намалява кръвното налягане в порталните вени, което също допринася за потискане на възпалителните процеси в чернодробната тъкан. От тази група лекарства симвастатин и ловастатин са най-ефективни срещу васкуларния ендотелиум, те активират гена на NO синтетазата и NO защитава ендотелните клетки.

Функции на приложението

HMG-CoA инхибиторите могат да се приемат само ако са предписани от лекар. След прегледа и изследването на кръвта, лекарят може да реши кои лекарства ще бъдат най-ефективни и безопасни. Независимият прием на тези средства е изпълнен с последствия.

  1. Трудно е да се избере индивидуална доза.
  2. Те не могат да бъдат приемани с определени заболявания.
  3. За да се намали рискът от нежелани реакции, е показано, че те се комбинират с други лекарства за понижаване на холестерола (фибрати, езетимиб, липоева киселина).
  4. Някои лекарства могат да увеличат страничните ефекти на HMG-CoA инхибиторите (противогъбични, антихипертензивни, антиартритични).

Укрепването на страничните ефекти се случва при предписване на HMG-CoA инхибитори с инхибитори на цитохром P-450. Трябва да се вземат предпазни мерки за инхибитори на HMG-CoA редуктазата и лекарства като:

  • еритромицин;
  • итраконазол;
  • верапамил;
  • дилтиазем;
  • Клопидогрел и други.

В допълнение, уместността на приложението за понижаване на холестерола в кръвта зависи от възрастта, лошите навици и съпътстващите заболявания.

Розувастатин и Правастатин обикновено се препоръчват при пациенти с чернодробни патологии. Важно условие за назначаването им е отхвърлянето на алкохолни напитки. Дори и малки дози алкохол - натоварването на чернодробните клетки. Не можете да комбинирате и приемането на тези средства с антибиотици. За да се намали дозата на лекарствата, е желателно да се следва антихолестеролната диета.

Въпреки възможността от странични ефекти, статините се предписват за метаболитни, алкохолни заболявания на хепато-билиарната система, за да се забави мастната дегенерация, чрез понижаване на серумния холестерол в кръвта. Използването им е оправдано и дава добри резултати.

Мога ли да приемам статини за мастна хепатоза?

Мастна хепатоза на черния дроб

Мастната хепатоза на черния дроб е патология, която има хроничен ход, а не възпалителен характер. Тази патология се състои в трансформиране на чернодробните клетки - хепатоцити в мастни клетки. Нарича се още мастна дегенерация, мастен черен дроб. Такава дегенерация на черния дроб е много разпространена днес и това се дължи на нездравословната диета и като цяло на неправилния начин на живот. Ето защо, хепатозата е по-често диагностицирана при мъжете, отколкото при жените.

Какво представлява мастната хепатоза? При това заболяване се наблюдават нарушения на клетъчното ниво, а именно метаболитните процеси са нарушени. По-нататък се добавят допълнителни дистрофични процеси в паренхима на органа и хепатомегалия. Нарушаването на метаболитните процеси е натрупването на липиди в нормалните хепатоцити и по-често това натрупване на липиди и триглицериди. Органът се разгражда, тъй като нормалните хепатоцити бързо се заменят с фиброзна тъкан. Дифузните промени в черния дроб от вида на мастната хепатоза водят до това, че черният дроб престава да функционира както преди.

етап

Симптомите и лечението на мастната хепатоза на черния дроб зависят от стадия на лезията. Има 3 етапа:

  1. I - това е, когато има зачатъци на огнища на мастните клетки. Лезията е незначителна и този етап е асимптоматичен.
  2. II - това е огромно поражение. На този етап вече има съединителна фиброзна тъкан между засегнатите клетки.
  3. III - необратима позиция, в която има ивици от фиброзна тъкан в черния дроб. Те имат фибробласти, които впоследствие се възраждат до фиброза.

причини

Причините за мастната хепатоза са въздействието на различни негативни фактори. Например, това са наркотици, алкохолни напитки, наркотични вещества, мазни храни. С натрупването на токсини в черния дроб, тялото започва да ги обработва в прости мазнини, като по този начин неутрализира процеса на отравяне. Мазнините също получават в излишък с храна.

Можете също да отбележите следните причини:

  • Наличието на патологии, които са придружени от нарушение на липидния метаболизъм. Те включват захарен диабет тип II, хипертрикеридемия, затлъстяване.
  • Системно токсично увреждане. Например, алкохолизъм, наркомания.
  • Радиационно увреждане.
  • Неправилно хранене. Когато човек яде нередовно, той консумира малко протеин по време на гладно.
  • Наличието на заболявания, които провокират нарушение на храносмилателния процес.
  • Продължително лечение с антибактериални лекарства, докато пробиотиците не са включени в комплексната терапия.
  • Наличието на ендокринни заболявания. А именно, ако има излишък от хормони на надбъбречната кора и щитовидната жлеза.

симптоми

В началния етап нарушението не се проявява, а в хода на развитието симптомите на мастната хепатоза на черния дроб ще станат по-ярки. Особено изразени симптоми на заболяването са на етап 3.

Признаци на мастна хепатоза:

  • дискомфорт и чувство на тежест в десния хипохондрия (с хепатомегалия);
  • изразена дисбактериоза;
  • промяна в състоянието на кожата, а именно кожата става скучна;
  • замъглено виждане;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • метеоризъм;
  • смущения в апетита.

Често хепатозата на черния дроб има симптоми, подобни на чернодробна недостатъчност. На първия етап това е общо неразположение, сънливост, слабост, пълна липса на апетит и също става монотонно, а координацията е нарушена.

Вторият етап се характеризира с прояви на жълтеница, подпухналост, храносмилане и често се развива асцит (водна хрущял в коремната кухина). В третия етап симптомите са сериозни и могат да се появят състояния като кома, гърчове, синкоп. Тъй като на този етап всички вътрешни органи вече се променят.

диагностика

За да се разбере как да се лекува мастната хепатоза на черния дроб, е необходимо да се направи правилна диагноза. Основните диагностични методи са:

  1. САЩ. В същото време лекарят ще види ехо-признаци: хепатомегалия, повишена екзогенност. И когато процесът вече тече, ще се види, че черният дроб е гранулиран.
  2. Нови и информативни диагностични методи са ЯМР и КТ. Благодарение на тях може да се види как се повлиява органът, точните показатели на паренхима и размера на органа, хепатомегалията.
  3. Назначават се и лабораторни тестове. В същото време показателите на чернодробните тестове са важни.

Лечение на мастна чернодробна хепатоза

Ако черният дроб е увреден от мастната хепатоза, важно е да се разбере, че това състояние е много сериозно и ако не се лекува, то може да бъде фатално. Ако дифузните промени на органа достигнат своя максимум, тогава болестта не може да бъде напълно излекувана. Лечението трябва да започне по-рано и тогава може да се направи у дома.

  • преустановяване на токсичните ефекти върху черния дроб (приемане на някои лекарства, алкохол, наркотици);
  • лекарствено лечение на мастна чернодробна хепатоза (традиционно лечение);
  • диетична храна (таблица № 5);
  • лечение на мастни чернодробни хепатози;
  • С тази патология задължително се предписват билкови лекарства.

Медикаментозно лечение

Лечението на мастния черен дроб с лекарства се състои в вземане на хепатопротектори, статини, антиоксиданти, антидиабетни лекарства и лекарства, които насърчават метаболизма.

Хепатопротекторите са много важни за възстановяване на черния дроб. Те спомагат за възстановяване на мембраните на хепатоцитите и за подобряване на енергийния метаболизъм в клетките. Това са такива хапчета като Karsil, Essentiale. Също така трябва да приемате лекарства за жлъчка, за да намалите или предотвратите застояли процеси.

Статините също са много важни, тъй като тези лекарства елиминират дислипидемията. Тези лекарства помагат за намаляване на нивото на вредни мазнини с ниска плътност. Антиоксидантите по-бързо регресират хепатозата.

Как да лекува мастния черен дроб Антидиабетните лекарства са необходими, защото нивата на кръвната захар често се повишават с мастна хепатоза. В същото време се предписват лекарства от групата на инсулиновите сенсибилизатори. Те действат на клетъчно ниво, повишавайки чувствителността на тъканите към инсулина.

Как да се лекува заболяване може да бъде решено само от лекар, според диагностичните показатели. Терапевтичната терапия е задължително сложна.

Народни средства

В случай на мастна хепатоза на черния дроб е необходимо лечение с народни средства. Такова лечение може да се извърши у дома. Но е наложително лекуващият лекар да го регулира и контролира. В началния стадий на заболяването такова лечение е ефективно.

Thistle се използва за лечение на мастна хепатоза. Тъй като притежава хепатопротективни и антиоксидантни, холеретични, противовъзпалителни свойства, предотвратява и забавя образуването на фиброзна тъкан. Силимаринът е част от бял трън. Именно тази обвивка често се включва в препарати на растителна основа. Например Gepabene, Kars, Legalon, Silimar.

Също полезни при увреждане на черния дроб са:

  • корен на аїр;
  • листа от живовляк;
  • хвощ;
  • последователност;
  • копър (инфузия на копър);
  • вечен;
  • листа от бреза;
  • джинджифил.

Лечение и диета

Диета за мастна хепатоза на черния дроб е необходима мярка. Понякога, при диагностициране на първия етап на заболяването, лекарите предписват само стриктно спазване на таблицата за диета №5. В други случаи се предписва правилно хранене в случай на мастна хепатоза на черния дроб заедно с медикаменти.

Таблица № 5 - какво е това? Тази диета е за намаляване на приема на мазнини с храна и увеличаване приема на протеини от животински произход. В същото време можете да ядете:

  • постно месо и риба в печена или варена форма. Но супите в бульон са напълно забранени;
  • задушени, варени или печени зеленчуци;
  • не повече от 1 варено яйце на ден;
  • овесена каша, елда, ориз, грис;
  • нискомаслени млечни продукти: извара, кефир, кисело мляко.

Таблица 5 е необходима за бързо възстановяване от мастната чернодробна хепатоза. Диета за мастна хепатоза помага да се спре развитието на заболяването, и съответно, хепатоцитите се възстановяват.

прогнози

Възможно ли е да се излекува мастната хепатоза? Това е възможно с асимптоматична форма, когато ситуацията все още не е влошена от срив във функционирането на други органи и системи. Много неблагоприятни прогнози, когато симптомите продължават дълго време. Това може да покаже развитието на чернодробни усложнения - цироза. В този случай, за лечение на мастна чернодробна хепатоза с народни средства е противопоказано, и още повече у дома.

Лечение след отстраняване на жлъчния мехур

Тялото не се адаптира веднага към новите условия, така че лечението след отстраняване на жлъчния мехур е изключително необходимо за пациента. Ако операцията беше извършена навреме, може би няма да има усложнения. Но все пак никой няма да даде пълна гаранция, че няма да има последствия.

Загубата на орган е стрес и тялото трябва да свикне да прави без жлъчката, дори ако ситуацията е доста тревожна. Някои пациенти забавят операцията и това води до сериозни проблеми.

Медикаментозна терапия

След холецистектомия се предписват антибактериални лекарства. Това е необходимо, за да се избегне появата на усложнения. Пациентът трябва да приема лекарства през първите три дни, докато е все още в болницата.

Ако има болка, се използват аналгетици.

Първо, за 2-3 дни, пациентът ги взема, тогава му се предписват спазмолитични лекарства ("Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan"). Таблетките не трябва да се пият повече от десет дни.

Когато пациентът е у дома, лечението му продължава. Затова се препоръчва употребата на лекарства, съдържащи урсодезоксихолова киселина. Благодарение на тях рискът от образуване на камъни се свежда до минимум. Например, Ursofalk е ефективен, който може да бъде произведен под формата на капсули или суспензии. Ако е необходимо, ще трябва да използва около две години.

Това ще помогне на средства, съдържащи жлъчка, жлъчни киселини и ензими.

Такива лекарства също не позволяват образуването на камъни, което в тази ситуация е от първостепенно значение.

За да развият по-интензивно собствените си ензими, използвайте:

Жлъчката, чиято концентрация е недостатъчна, провокира разстройство в изпражненията, тъй като е трудно да се противопоставят на чужди микроорганизми. Следователно пациентът трябва да приема лекарства, които да поддържат чревната микрофлора.

Помогнете на традиционната медицина

Черният дроб задължително се нуждае от защита след операция. Ето защо, трябва да се обърне внимание на народни средства, които успешно помагат за възстановяване на властта в следоперативния период. Полезно е да се използват билки за стимулиране на пожълтяването.

Например, можете да бъдете третирани:

Но бял трън е особено ценен.

За да може черният дроб да работи добре, е необходимо да се приемат сухи цветя (1 чаена лъжичка) и суха мента (1 супена лъжица). Билките се наливат със студена вода (400 ml), поставят се на малък огън и се загряват за около 12 минути, след което бавно се довежда до кипене. След това бульонът трябва да бъде покрит и охладен. Препоръчително е да се пие преди хранене 2 супени лъжици. л. получи инфузия. Курсът е разработен за 5 седмици.

Благодарение на действието на растението, сгъстената жлъчка се отделя по-добре и черният дроб се изчиства от токсични вещества.

Млечният трън расте на много места, така че се използва като суровина за производството на евтин наркотик.

На базата на тревна продукция:

За получаване на праха семената се смилат и изсушават. Това лекарство е лесно да се направи в домашни условия.

Бял трън под формата на храна се приема в чаена лъжичка 3 пъти дневно преди хранене с храна. Средствата могат да се дават дори на деца, само дозата ще бъде по-малка.

Бял трън се събира, за да се получи масло от неговите семена. Продуктът има зарастване на рани и анти-огнев ефект. Най-добре е семената да не се нагряват по време на обработката. Методът на студено пресоване ви позволява да запазите всички полезни вещества от такова растение като млечния трън.

Като цяло, тя се приема и в чаена лъжичка 30 минути преди всяко хранене. Така че, лекарството се абсорбира напълно и ще има желания ефект върху тялото.

За профилактика се използва и бял трън под формата на масло. Яде се със салати, супи, зърнени храни. Важно е само продуктът да не е топъл, т.е. да се прибавя към вече приготвеното ястие.

Млякото от бял трън се предлага в капсули, което е много удобно за употреба. По едно време те могат да вземат 3-4 парчета, на ден - 2-3 пъти. Продължителността на приема ще зависи от здравословното състояние.

Тъй като млечният бодил съдържа много полезни съставки, от него се прави тинктура. Основа - вода или алкохол. За тинктура ще ви трябва прах (50 g) и водка (0,5 l). Половин час преди закуска, обяд или вечеря трябва да се вземат по 20 капки.

В някои препарати има екстракт от това растение. Това са Гепабене, Карсил Форте, Силимар.

Разполага с диетична храна

Необходима е диета за пациенти с дистанционно жлъчка. В крайна сметка, с негова помощ, можете да избегнете проблеми с усвояването на храната. В допълнение, ако диетата се прави правилно, не можете да прибягвате до медикаментозни ефекти.

Най-голямо внимание се отделя не на самите продукти, а на диетата. Пациентът трябва да консумира малко количество храна наведнъж, но трябва да има 5-6 приема през целия ден. Това е така наречената фракционна храна, която винаги се разработва индивидуално за пациенти след холецистектомия.

Хранителните продукти са забранени:

  • пържени;
  • остра;
  • съдържащи животински мазнини в големи количества;
  • много студено или прекалено горещо.

Забранени газирани напитки. Но питейната вода трябва да се консумира редовно. Необходима е вода, за да се премахне агресията на жлъчните киселини. Той предпазва лигавиците на язвата на дванадесетопръстника и стомашно-чревния тракт. Затова се препоръчва чаша вода преди хранене.

Поради факта, че след операцията има вероятност от връщане на жлъчката в стомаха, лекарите съветват да се пие достатъчно вода. Пациентът може да страда от киселини или от чувство на горчивина в устата.

Течни борби с диспептични нарушения:

Полезно е за пациента да посещава басейни и отворени резервоари, в края на краищата, така че да се масажират мускулите и вътрешните органи. Водните процедури трябва да се извършват за един месец - една и половина след операцията.

Трябва също да отидете на пешеходен туризъм и ежедневни светлинни упражнения.

Пациентът е внимателно изследван и отстранен жлъчката и след това. Така можете да избегнете синдрома на постхолецистектомията. Общото състояние е важно, особено когато има хронични заболявания.

Преглед на пълната версия: Статини и мастна хепатоза

Можеше да просвети по един въпрос.

Пациентът, на 60 години, страда от диабет тип 2 (компенсиран), GB (5 mg през нощта - кръвно налягане в рамките на 130/80 mm Hg). За UDS в YES - атеросклероза със стенози до 15-20%.
Хиперхолестеролемия (не помня всички цифри, общо 7.08 mmol / l, TG и LDL холестерол също са повишени).
Показани са статини, но тя има мастна хепатоза в продължение на няколко години. Няма оплаквания, но промените в КТ са доста изразени.
AST е нормална, ALT се увеличава с 2 пъти, GGT 178 при скорост до 37.

Какво липидо-понижаващо лечение ще бъде най-безопасното в този случай?

Ярък пример за това е Розувастатин, който, с широкото използване на удвояване на стандартните дози, доведе, от една страна, до увеличаване на концентрацията на наркотици с фактор 2 в някои многобройни етнически групи, а от друга, до удвояване на потенциалните усложнения. Вече знаем резултатите: FDA на практика спря употребата на Rosu в доза от 80 mg, а всъщност това също така означава 40 mg за азиатците. регистрираната доза от 80 mg росувастатин не съществува и употребата на лекарството в такава доза не е препоръчана от производителя, а тези, които употребяват лекарството в такава доза, противоречат на инструкциите. Употребата на росувастатин в доза от 40 mg за хора от азиатската раса винаги е била противопоказана в инструкциите на производителя, а тези, които са използвали тези дози в тази популация са действали противно на инструкциите, така че резултатът не е изненадващ.

Вече на пазара се появиха статини от известни фирми с дози от 15, 30 mg, които позволяват действително титриране в безопасна зона, а не удвояване на „силните” лекарства особено ефективно. Нека наричаме нещо като лопата, такива дози се регистрират от генеричните компании, които нямат доказателства за това в страни с достатъчно свободни подходи за регистрация. Дайте ми поне едно първоначално дружество (а именно, първоначалните компании проучват клиничната ефикасност и безопасност на лекарствата, въз основа на които е взето решението за регистрация, а генеричните компании, с редки изключения, са ограничени до проучвания за биоеквивалентност), които са регистрирали подобна доза или пример за подобна FDA-регистрирана доза. Такива дози се записват по разбираеми причини.
За способността да се повлияе на развитието на захарен диабет не се свързва с липид-понижаващ ефект, а с доза статин. Preiss D., et al. JAMA 2011.. Също така препоръчвам да се запознаете с мета-анализа. [Само регистрирани и активирани потребители могат да виждат връзките.]

ИЗВОДИ: Лечението със статини е придружено от леко повишаване на риска от захарен диабет, нисък както в абсолютни стойности, така и в сравнение с намаляване на честотата на коронарните събития. Няма нужда да се правят промени в клиничната практика на лечение на пациенти със среден или висок сърдечно-съдов риск или сърдечно-съдови заболявания.

Между другото, вие знаете, че в Русия по-малко от 30% от пациентите, приемащи статини, достигат целевите LDL стойности дори според старата препоръка, да не говорим за по-строги нови. Знаете каква е средната доза на статините, използвани в Русия. Така че, почти не говорим за използването на средни дози, но не се говори за високи дози на речта, следователно вашите пасажи са без значение за Русия.

Кои статини са най-безопасните за черния дроб и как влияят на органа?

За лечение на нарушения на липидния метаболизъм, предписани лекарства от различни групи. Но основните средства за лечение на заболявания, свързани с повишен холестерол в кръвта, са статините. Някои от тях се използват и при патологии на черния дроб. Тези медицински инструменти са доста ефективни, но продължителната им употреба може да навреди на храносмилателната жлеза и на тялото като цяло. Ето защо е важно да знаете как действат и кои от тях са най-безопасните за черния дроб.

Специфично действие на лекарствата

Статините са група лекарства, които инхибират ензимния синтез в черния дроб, който е отговорен за образуването на холестерол. Действието на активните вещества на тези агенти също е насочено към:

  • намаляване на възпалението в кръвоносните съдове, риска от атеросклероза;
  • нормализиране на тонуса на вените и артериите;
  • превенция на миокарден инфаркт;
  • намаляване на вероятността от исхемичен инсулт;
  • ускоряване на възстановителния процес в периода на възстановяване след инфаркт.

Механизмът на действие на статините

В зависимост от състава, метода на производство и предоставения ефект, всички статини се разделят на 4 групи: първо, второ, трето и четвърто поколение. Кое да се вземе се определя от лекаря индивидуално.

Приемането на статини се препоръчва при наличието на такива индикации:

  • хиперхолестеролемия (с неефективност на диетата);
  • исхемична болест на сърцето;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • ангина пекторис;
  • претърпял инфаркт, инсулт;
  • висок риск от патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Въпреки свойствата, употребата на лекарства в тази група не винаги се предписва: съществуват фактори, които изключват възможността за тяхното използване при лечение и профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система. Те включват:

  • индивидуална непоносимост към вещества, които са част от статините;
  • период на кърмене;
  • хепатит;
  • цироза;
  • използване на хормонални контрацептиви;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • тиреоидна дисфункция.

Лечението със статини също е противопоказано по време на бременност. Изключения са възможни в случаите, когато вероятността за подобряване на благосъстоянието на бъдещата майка е много по-висока от риска от аномалии в развитието на плода.

Възможни нежелани реакции

Статините са мощни лекарства. Като правило, те се вземат за дълго време. Следователно, понякога на фона на терапията с такива лекарства се появяват странични ефекти. Помислете за основните.

Мускулни, ставни болки

Болката в мускулите може да наруши вечерта, след активен работен ден. Появата на миалгия е пряко свързана със способността на статините да унищожават мускулните клетки - миоцити. На тяхно място се появява възпаление. Това води до повишено производство на млечна киселина и дори по-голямо дразнене на нервните окончания.

Странични ефекти на статините

Когато приемате статини, най-често се засягат мускулната тъкан на долните крайници. Но този страничен ефект се проявява само при 0,4% от пациентите и е временен. След прекратяване на терапията с лекарства, клетките се възстановяват и всички болки изчезват.

В редки случаи се развива рабдомиолиза - синдром, характеризиращ се със смъртта на част от мускулните влакна, появата на остра бъбречна недостатъчност, дължаща се на освобождаване на продукти от разграждането в кръвта.

Понякога пациентите имат усложнения от ставите. Чрез понижаване на холестерола, статините също намаляват количеството на интраартикуларната течност и променят свойствата му. Резултатът е артрит и артроза. Ако времето не действа, може да има контрактура на ставите - сливането на основните му елементи. Това заплашва да загуби мобилността в крайниците.

Неизправности в храносмилателния тракт

Тези ефекти се наблюдават при 2-3% от пациентите, приемащи статини. Може да наруши:

  • гадене;
  • честото оригване;
  • повръщане;
  • дискомфорт, болки в стомаха, черва;
  • повишен или, обратно, намален апетит.

Появата на всички тези симптоми показва повишена чувствителност към статини и е причина за коригиране на дозировката или замяна с други медицински изделия, които имат подобен принцип на действие.

Добър и лош холестерол

До 80% от "вредния" холестерол се произвежда в този организъм. Статините инхибират неговия синтез, но някои от тях унищожават чернодробните клетки. Това води до влошаване на тялото, появата на усложнения на фона на съществуващите патологии.

Такива странични ефекти не се наблюдават при всички пациенти. За да се оцени отрицателното въздействие на лекарствата върху хепатоцитите, редовно се провеждат тестове за чернодробна функция, проучване на показателите за общ и биохимичен анализ на кръвта.

Нарушения на нервната и съдовата система

Продължителната употреба на статини може да предизвика тези симптоми:

  • цефалгия;
  • обща слабост;
  • способност намаляване;
  • сънливост;
  • промени в настроението;
  • промяна на вкуса;
  • нарушения на чувствителността в различни части на тялото;
  • парализа на лицевия нерв (неговите основни характеристики: асиметрия на лицето, намалена подвижност на засегнатата страна);
  • увреждане на паметта.
  • Всички тези нежелани реакции не винаги се появяват: според проучвания, нарушения в нервната система се наблюдават само при 2% от пациентите, подложени на лечение със статин.

    Статините спомагат за предотвратяване на появата на патологии на сърдечно-съдовата система. Но в някои случаи те предизвикват смущения в работата й. Негативните последици от употребата на лекарства за понижаване на холестерола могат да бъдат:

    • сърцебиене;
    • ниско или високо (рядко) кръвно налягане;
    • мигрена;
    • аритмия.

    През първата седмица на приема на статини може да има повишаване на симптомите на ангина, но с течение на времето състоянието на пациента се връща към нормалното.

    Други ефекти

    Кожните реакции са редки, но понякога се случват:

    Противопоказания за назначаването на статини

    Продължителното лечение със статини може да повлияе отрицателно на състоянието на дихателната система. На фона на тяхното приемане е възможно:

    • намалена имунна защита и назофарингеални инфекции;
    • затруднено дишане;
    • появата на кръвотечение от носа;

    Също така има голяма вероятност вече съществуващата инфекция да се разпространи в долните дихателни пътища (белите дробове). Това застрашава развитието на бронхит и пневмония. Последствията от лечението с лекарства от тази група също могат да бъдат: анафилактичен шок, синдром на Стивън-Джоунс. Но такива тежки реакции са изключително редки, вероятността за появата им е минимална.

    Приложение в NZhBP

    Сред лекарствата за понижаване на липидите, използвани за коригиране на нивата на холестерола при сърдечно-съдови заболявания, статините се считат за лекарства по избор. Но в продължение на много години остава въпросът за възможността и ефективността на употребата им при безалкохолна мастна патология на черния дроб. За да се оценят ползите и вредите от лекарствата в тази група, са проведени повече от едно проучване.

    Оказа се, че използването на статини за лечение на чернодробни заболявания като мастна хепатоза и стеатохепатит е не само възможно, но и необходимо и безопасно.

    След употребата им се наблюдава намаляване на общия холестерол, липопротеините с ниска плътност и чернодробните ензими. Но тъй като администрирането на лекарства от тази група може да унищожи хепатоцитите, преди да ги предпише, лекарите трябва задължително да сравнят терапевтичния ефект и риска от хепатотоксичност, да проучат положителния ефект на статините върху процесите, протичащи в органа.

    Основни лекарства

    Пациентите с тази диагноза могат да бъдат предписвани лекарства от различни групи. От статините, най-безопасните и ефективни са:

      Аторвастатин. При заболявания, които са се развили поради нарушения на липидния метаболизъм, се препоръчва най-често. Дозировката на лекарството е от 40 до 80 mg. Това гарантира неговата безопасна употреба и възможността за адаптиране на дозата в зависимост от тежестта на патологиите. Според проучванията, този хиполипидемичен агент може да намали вероятността от инсулт с 2 пъти.

    Розувастатин е статин от синтетичен произход. Той има изразена хидрофилност (следователно няма вреден ефект върху черния дроб), инхибира образуването на липопротеини с ниска плътност (те са "ключова връзка" в синтеза на холестерола). Това лекарство не засяга мускулната тъкан. Рискът от гърчове и мускулна некроза по време на приема му отсъства.

    Проучвания за безопасност на росувастатин

    В сравнение с други средства от групата на статините, Розувастин е по-ефективен: намалява нивото на LDL и увеличава броя на HDL холестерола съответно с 40 и 10%. Ето защо, за лечение на мастни чернодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, е достатъчно да го вземете в доза от 40 mg.

    Ефектът от лечението с този статин се появява след първата седмица на употреба. След 14 дни ефективността на Розувастин е 90-95%. При редовна употреба след месец можете да постигнете най-добрия резултат от лечението.

    Симвастин - статин от първото поколение. Той се предписва при висок риск от атеросклероза. След приемането му се подобрява съотношението на липидите, които са отговорни за производството (оползотворяването) на холестерола, намалява се вероятността от образуване на кръвни съсиреци в артериите и появата на заболявания на сърдечно-съдовата система в периода след инфаркт и след инсулт при диабет.

    При продължителна употреба на лекарството често имат странични ефекти. Ето защо, не се препоръчва приемането му без първо да се консултирате с лекар.

    Анатолий, хепатолог, Москва: „При безалкохолни мастни заболявания, придружени от нарушения на липидния метаболизъм, трябва да се използват статини. Но сложността на тази терапия се състои в избора на правилната доза. Колкото е по-високо, толкова по-голям е рискът от странични ефекти.

    На първо място е необходимо да се анализира работата на черния дроб и да се открие причината за непрекъснато повишената ALT. При скрит активен процес в тялото, продължителна употреба на каквито и да е лекарства или състояние на хипотиреоидизъм, мастната хепатоза също може да се развие. "

    Как да поддържаме тялото?

    За предпазване от увреждане на черния дроб, допълнително се предписва поддържане на работата му по време на употребата на статини:

    Корекция на диетата. Диета за мастна хепатоза предполага консумация на варени, печени или задушени храни. Тъй като тялото се нуждае от холестерол за клетъчна структура, важно е да не го изключваме, а да ограничаваме употребата на определени храни и ястия. Препоръчително е да се яде по-малко:

    • печено;
    • мазнини;
    • пушено месо;
    • пикантни, прекалено солени и пикантни ястия;
    • консервирани кисели храни;
    • силен чай, кафе и какао;
    • пресен хляб, сладкиши от бутер и сладко тесто.

    Хепатопротектори за черния дроб. Те могат да включват:

    • есенциални фосфолипиди (Essentiale, Phosphogliv) - стимулират регенерацията на тъканите на органа;
    • растителни компоненти (Gepabene, Silibinin). Такива лекарства помагат за премахване на метаболитни продукти и токсини от организма;
    • урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Ursofalk). Средствата от тази група втечняват жлъчката и подобряват изтичането й, укрепват мембраната на чернодробните клетки.

    Хепатопротектори не само помагат да се предотврати разрушаването на чернодробната тъкан, но и да ускорят възстановяването му след употребата на статини, повишават ефективността на основното лечение.

    Трябва ли да вземам лекарства?

    Въпреки възможните отрицателни ефекти на статините върху черния дроб, необходимостта от тяхната употреба и ефективност при безалкохолни мастни заболявания са оправдани. Даваме клиничен случай.

    73-годишна пациентка е приета в интензивно отделение и интензивно отделение с оплаквания за:

    • високо кръвно налягане;
    • главоболие;
    • пристъпи на нощна астма;
    • чувство на тежест в гърдите;
    • подуване на долните крайници;
    • умора.

    На 35-годишна възраст, пациентът започва да наддава на тегло, на 65 години, тя е подложена на лапароскопска холицистектомия. За лекарите вече не се обжалваха. Една жена не пуши, но води заседнал начин на живот. Майка и баща са починали на 67 и 69 години, съответно: жена страда от хипертония и диабет тип 2 - мъж.

    При приемане общото състояние на пациента е тежко. След прегледа се оказа, че има коронарна болест на сърцето, диабет, абдоминално затлъстяване, аортна атеросклероза и тежка мастна чернодробна инфилтрация.

    • диета;
    • вземане на лекарства за намаляване на кръвното налягане;
    • удължени мононитрати.

    Освен това, като се има предвид наличието на дислипидемия при пациента, признаците на безалкохолен стеатохепатит се приписват допълнително на комбинираната липидо-понижаваща терапия (приемане на симвастатин и урсодезоксихолова киселина - урсосан).

    По време на лечението състоянието на пациента се подобрява: болки в гърдите и задух изчезват, увеличава се резистентност към физическо натоварване, подуване на краката и краката намалява и се увеличава работната способност. Жената е изписана от болницата с препоръки за продължаване на терапията и редовни прегледи.

    Резултати от изследването след 3 месеца: нови симптоми - няма, наблюдава се леко подобрен метаболизъм на липидите, не се наблюдават рецидиви на ангина.

    Дозата на статина е повишена. Нивото на чернодробните ензими (AST и ALT) се наблюдава постоянно.

    След 3 месеца пациентът отново е изследван, по време на който е установено значително подобрение на кръвните показатели. В допълнение, жената губи тегло, се отърва от периферните отоци и болки в краката при ходене.

    Този клиничен преглед потвърждава необходимостта от назначаване на статини при лечението на безалкохолно мастно чернодробно заболяване, комбинирано с други патологии. Възможно е да се използват липидо-понижаващи лекарства в рамките на комплексна терапия на метаболитни нарушения дори и в напреднала възраст.

    Статините са едни от най-ефективните лекарства, използвани при лечението на безалкохолно мастно чернодробно заболяване, сърдечно-съдови заболявания. Те спомагат за намаляване на вероятността от усложнения на фона на съществуващите патологии и подобряват качеството на живот като цяло.

    Но в допълнение към ползите, тяхното използване може да навреди на организма. Ето защо е невъзможно да се вземат лекарства от тази група самостоятелно: само лекар може да избере правилното, безопасно за черния дроб, дозата на лекарствата

    Ефектът на статините върху черния дроб

    Статините са инхибитори на биосинтезата на холестерола в чернодробните клетки в началните етапи, а именно, когато се превръщат в мегалонат HMG (хидроксиметилглуорил). Те спират синтеза на ензима, който регулира този процес - HMG-CoA редуктаза. Статините за черния дроб намаляват холестерола в организма. Те допринасят за повишаване на активността на клетъчния рецептор за липопротеините с ниска плътност.

    Холестеролът, който е структурна част от LDL, влиза в хепатоцитите. Това допринася за падането на съдържанието му в кръвта.

    От това следва, че чрез намаляване на LDL фракциите се намалява серумният холестерол. Тъй като повишеното ниво на LDL в серума увеличава риска от атеросклероза, използването на такива инхибитори е несъмнено полезно. Те също така понижават нивото на прекурсорите на LDL-аполипопротеини и липопротеини (като част от наличието на триглицериди), като по този начин засягат серумния холестерол.

    Този факт е доказан чрез използването на статини при хора, страдащи от генетично обусловена хиперхолестеролемия, които нямат LDL рецептори, намалява серумният холестерол.

    Също така има информация за ефекта на такива лекарства върху ендотелната повърхност на съдовете, тяхната способност да намаляват съсирването на кръвта и да намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци, както и някакъв противовъзпалителен ефект.

    Какъв ефект имат лекарствата върху черния дроб

    Употребата на статини предотвратява появата на остра чернодробна недостатъчност и също така намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, затова се препоръчва те да се вземат систематично.

    Какъв е ефектът на HMG инхибиторите върху хепатоцитите?

    Причината за чернодробните дистрофии (мазнини, алкохол, алкохол) е наличието на холестерол в серума в големи количества.

    Следователно, препоръчително е използването на статини за лечение на такива патологии. Кои лекарства са най-безвредни за черния дроб и в същото време са ефективни при лечение на атеросклероза с посочените дисфункции, е установено в проучванията. Хидрофилността на HMG инхибиторните молекули е от особено значение, поради което Правастатин, Росувастатин, Флувастатин се използват за чернодробни нарушения.

    Обаче, освен инхибиране, те имат и други ефекти. Чрез противовъзпалително действие, лекарствата премахват възпалението в черния дроб, като по този начин предотвратяват развитието на цироза. Също така, употребата на статини при хора, страдащи от вирусен хепатит, значително намалява риска от рак на този орган при повече от 55% от случаите.

    Ниско съсирване и образуване на тромби, които поради благоприятното си въздействие върху съдовия ендотелиум, понижават налягането в системата на порталната вена, също допринасят за намаляване на възпалението в тъканите на черния дроб. Най-ефективните средства от тази група, засягащи васкуларния ендотелиум, са ловастатин и симвастатин, които активират гена за синтез на NO, който от своя страна защитава ендотелиалните клетки.

    Кои статини са най-безвредни за черния дроб

    Днес има няколко поколения лекарства от тази група. Как да изберем какво да предпазим другите вътрешни органи от нежелани странични ефекти? За да направите това, трябва да се запознаете с най-популярните от тях, което ще ви помогне да разберете ефекта на статините върху черния дроб.

    1. Симвастатин и ловастатин. Тези лекарства са свързани със статини от първото поколение. За да получите желания терапевтичен ефект, трябва да ги приемате в достатъчно големи дози за дълго време, което неминуемо води до различни странични ефекти. Ето защо много пациенти, след като са преживели ефекта си върху себе си, твърдо вярват, че статините имат лош ефект върху черния дроб.
    2. Флувастатин. Това лекарство има по-нежно и леко въздействие върху вътрешните органи. Това не се усеща веднага, защото Fluvastatin винаги се предписва дълъг курс на лечение. Но активните вещества постепенно се натрупват в тялото и остават там дълго време. Ако пациентът не наруши предписанието на лекаря, помни за диетата и здравословния начин на живот, ефектът от преминалата терапия остава за дълго време.
    3. Аторвастатин. Това лекарство се счита за най-безопасното и ефективно. Това засяга тялото на пациента този наркотик от трето поколение в комплекс. Аторвастатин намалява общия холестерол - това е първата му характеристика. Второто свойство на лекарството е да почисти съдовете на триглицеридите и да възстанови баланса между липопротеините с различна плътност.
    4. Розувастатин. Това лекарство е най-новото, четвъртото поколение може да се счита за безопасно: причинява минимум странични ефекти и е много ефективно. Но поради относително високата цена новото развитие на медицинските специалисти не намира популярност сред пациентите.

    Разбира се, това не са всички лекарства, които един лекар може да предпише с високо ниво на холестерол в кръвта. Трябва да се разбере, че няма универсално средство за защита, което да е еднакво подходящо за абсолютно всички хора.

    Избирайки лекарства за комплексно лечение, лекарят непременно ще вземе под внимание диагнозата на пациента и неговите особености. Статините са необходими не само ако нивата на холестерола станат твърде високи. Те могат също да бъдат препоръчани за профилактика на исхемичен инсулт, сърдечна недостатъчност и други тежки сърдечни патологии.

    Трябва да се има предвид и при избора на оптимално лекарство, което пациентът ще трябва да приема повече от един месец - лечението продължава до две до две и половина години, а понякога трябва да приемате лекарство до края на живота. Ето защо, ако от самото начало се проявят странични ефекти и страда от външна секреция, ще трябва да се откажете от избраното лекарство и да намерите аналог.

    Статини и черния дроб

    Ако пациентът е подложен на курс на лечение със статин, се очаква увеличение на ALT и AST. Колко - зависи от дозата на лекарството. Колкото по-висока е дневната скорост, толкова по-интензивни са чернодробните ензими.

    Не е необходимо това да доведе до развитие на сериозни усложнения. Но наблюдавайте чернодробната функция трябва постоянно и ако е необходимо, коригирайте дозата на лекарствата и режима на лечение. Чуждестранни учени проведоха серия от проучвания и установиха, че в повечето случаи дори редовното приемане на статини не би повлияло отрицателно върху черния дроб.

    Съществуват обаче определени условия. Пациентът не трябва да страда от чернодробна недостатъчност, особено в острата фаза. Разрешава се безалкохолно затлъстяване на организма. Но в този случай чернодробните ензими трябва да се произвеждат в умерени количества.

    В случай на цироза на компенсираната форма, могат да се прилагат и статини. Но е нежелателно да се използват тези лекарства, ако се диагностицира декомпенсирано чернодробно заболяване. Вторият вариант - обостряне на хронично заболяване на тялото.

    Статини при безалкохолно мастно чернодробно заболяване

    Ако патологията не е причинена от алкохолизъм, не е необходимо чернодробните ензими да се произвеждат в големи количества. Рискът възниква, като правило, само когато заболяването се трансформира в стадия на стеатохепатит. За много хора, които са имали неоткрито подобно заболяване и са били лекувани със статини, чернодробната хистология остава в нормалните граници.

    Всъщност, според резултатите от анализите, бяха установени подобрения в случай на безалкохолно мастно заболяване на този орган. Ето защо е трудно да се каже със сигурност, че хистологичната картина по някакъв начин се е влошила, но в същото време мастната хепатоза трябва да се лекува изчерпателно и да се изберат допълнителни лекарства от други групи, за да се постигне подобрение.

    Статини при чернодробна цироза

    Ако тази патология е в стадия на компенсираната форма, тогава няма специфични нарушения във функционирането на органа. Има редица случаи, при които пациенти с цироза на черния дроб, които не са диагностицирани без значителни промени в неговите функции, започват да приемат статини и състоянието им не се влошава.

    Противопоказания за употребата на тези лекарства в този случай е само некомпенсирана форма на цироза.

    В заключение можем да кажем, че трябва да се вземат статините, ако лекарят счете за уместно да ги назначи. Те стабилизират производството на чернодробни ензими, спомагат за намаляване нивото на вредния холестерол и предотвратяват образуването на сериозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако черният дроб функционира нормално, няма да възникнат усложнения - рискът от нежелани последствия е не повече от 2%.

    Но в същото време е важно да не се сменят самопризнатите лекарства с други, а не да се увеличават дозите. След това холестеролът ще се понижи и черният дроб ще функционира нормално. На практика е доказано, че при тези пациенти, които са спазили всички препоръки на лекаря и са приемали статинни лекарства за 3-4 години, рискът от инфаркт на миокарда или мозъчен инсулт е намален с 35-40%.

    Но в същото време, с по-продължително използване на такива лекарства, черният дроб често започва да страда. Поради тази причина, пациентите с диагноза хипохолестеремия винаги се интересуват от това колко безопасни са предписаните за него лекарства и от какви усложнения трябва да се подготвят.

    Препоръчва се приемането на статини при диабет тип 2 за предотвратяване на заболявания на кръвообращението и ефективна сърдечна функция. Лекарствата имат добър ефект върху понижаването на нивата на холестерола в кръвта.

    Кои статини са най-безопасните и ефективни? Учените са идентифицирали тези лекарства: симвастатин, росувастатин и аторвастатин.

    Статините не само намаляват нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта. С редовната и правилна употреба на тези лекарства, възпалителният процес в артериите, засегнати от холестеролни плаки, е спрян.

    Статините от холестерола намаляват лошия холестерол и помагат за предотвратяване на сърдечни заболявания. Но лекарствата имат и други негативни последици за организма.