Къде по-добре да се отпуснете? Мога ли да спортувам? Как да се държим така, че да не заразите близките си, ако имате хепатит?
Доктор на медицинските науки, полковник на медицинската служба, главен хепатолог на Военномедицинска академия на името на М.А. С. М. Киров в Санкт Петербург, професор Константин Валериевич Жданов.
„От няколко години живея с хепатит С. Сега има възможност за почивка в чужбина. Къде трябва да отида? Как трябва да се държа?
Маргарита Р., Москва
- Първото правило е да пътувате по време на ремисия. Времето на лечение или обостряне е по-добре да прекарате у дома.
Когато избирате държава, обърнете внимание на тези, чийто климат е близък до вашия. Топлината и яркото слънце могат да доведат до влошаване на болестта. Ако дълго време сте под горещото слънце, в тялото се произвеждат специални биологични вещества. Те могат да активират възпалителни процеси в черния дроб. Затова трябва само да се печете на слънце сутрин - преди 11 или вечер - след 5 часа. Не забравяйте да използвате слънцезащитен крем или лосион.
Днес, интерферон, който е основното лекарство за лечение на хроничен вирусен хепатит, се предлага в удобна форма - под формата на спринцовка. Затова няма специални препоръки за транспортирането му. Единственото условие - то трябва да се съдържа в студа. Ако имате дълъг полет, вземете със себе си специална пътуваща охладителна чанта в самолета.
Хората с хроничен вирусен хепатит трябва да се придържат към диета - яжте по-малко мазнини, пържени, пикантни. Алкохолните напитки са просто противопоказани. Не се правят изключения дори за такива безалкохолни напитки като бира, вино, коктейли.
Не злоупотребявайте с екзотични ястия. Често не знаем от какво са подготвени. Следователно, можете да дадете допълнителен товар на черния дроб.
- В близост до дома ми се отвори фитнес център. Наистина искам да се регистрирам там, има толкова много интересни неща. Но не знам дали е възможно да се занимаваме с хепатит С. Ако е така, кой е по-добре?
Олга Величкина, Санкт Петербург
- Желанието ви е съвсем разумно и можете да си го позволите. Но само в ремисия. Ако заболяването е в етап на влошаване или лечение, тогава е по-добре да се откаже от спорта. Тъй като вероятността от влошаване и поява на странични ефекти е голяма.
Не забравяйте, че хепатитът и интензивните упражнения са несъвместими. Затова изберете тези спортове, които не изискват пренапрежение.
Критерият може да бъде вашето собствено чувство: ако спортът или физическото възпитание е забавно, то е подходящо, ако трябва да издържите това не е за вас. Поради тази причина, по-добре изберете плуване, пилатес, аеробика, стъпка, аквааеробика. По-добре е да се откажат от упражненията с тежести като цяло.
"Какви хранителни добавки мога да вземам за хепатит С?"
Олга Светина, Волгоград
- Вече има много от тях и само лекар може да ви посъветва за тази хранителна добавка, която ви подхожда.
Единственото нещо, което бих искал да предупредя: не поставяйте прекалено големи надежди на тези лекарства. Допълнения - това не е заместител на първичното лечение, а само допълнение към него. И, като правило, те се използват в тих период, когато няма обостряне на болестта.
"Четох в интернет, че в чужбина започнах да произвеждам ваксина срещу хепатит С. Кога ще се появи с нас?"
Елена Степановна Комарова, Новгород
- Вашата информация не е много точна. Понастоящем в света не съществува ваксина срещу хепатит C. Въпреки че най-големите лаборатории в света работят за нейното създаване, се изучават възможностите на технологиите за генно инженерство. За съжаление, перспективите за появата му в близко бъдеще са нереалистични. Това до голяма степен се дължи на високата вариабилност на причинителя, „избягвайки“ го от под имунен надзор.
Учените работят върху разработването на превантивни и терапевтични ваксини. Най-вероятно вторият ще види светлината по-бързо.
Според Световната здравна организация, една такава ваксина е в клинични проучвания в Европа. Ако успеят, след няколко години в медицинската практика може да се появи терапевтична ваксина срещу хепатит. Когато ще бъде трудно да се каже.
Напоследък в кръвта ми бяха открити антитела срещу хепатит С. Лекарят обясни, че не съм болен, но съм носител на вируса. Мога ли да заразя любимите си хора? Как да се държа така, че това да не се случи? "
Карина Л., Тула
- Преди всичко, роднините ви трябва да бъдат изследвани за наличие на антитела срещу вируса на хепатит С, B, както и на самия вирус на хепатит B. След това, въпреки инфекцията с вируса на хепатит C, при липса на антитела срещу вируса на хепатит B и самия патоген, инокулирайте от хепатит В. Включително и вас - това е необходимо.
Въпреки че не сте формално болни от хепатит С, вие сте носител на вируса, което означава, че можете да го предадете и на други хора. Кръвта е най-опасна, така че ако Ви се дават инжекции и порязвания, опитайте незабавно да лекувате раната и запечатайте повредената област. Патогенът може да се предава чрез аксесоари за бръснене, четки за зъби и други предмети за лична хигиена. Следователно те трябва да бъдат строго индивидуални. Вътрешен начин, включително чрез ръкостискане, ястия, вирус на хепатит С не се предава. За разлика от патогена Хепатит В, той е по-малко стабилен във външната среда.
Теоретично, вирусът на хепатит С също може да се предава полово. Но според последните проучвания активността на този предавателен маршрут е изключително минимална.
В продължение на няколко години германски и турски учени наблюдаваха семейни двойки, в които един от съпрузите е болен от хепатит С. През цялото това време не са настъпвали нови инфекции.
Но ако все още се съмнявате, използвайте традиционните методи за контрол на раждаемостта.
Възможно ли е да се роди с хепатит С? Ще нарани ли бебето?
N.D., Moscow
- Според препоръките на СЗО бременността не е противопоказана при жени, заразени с вируса на хепатит С. Жените с хепатит С обикновено понасят бременността. Децата в повечето случаи се раждат здрави. Въпреки че все още съществува малък риск от предаване на вируса от майката.
И планирайте бременност, знаейки, че сте болни от хепатит С, трябва да бъдете само след консултация със специалист.
Не се препоръчва забременяване по време на антивирусното лечение и в рамките на шест месеца след него. Приемът на лекарства може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода.
Що се отнася до самото раждане, рискът от предаване от майка на дете е незначителен. Повечето експерти смятат, че извършването на цезарово сечение е по-безопасно от раждането.
Що се отнася до храненето, днес е доказано, че кърменето на дете, родено от жена, заразена с вируса на хепатит С, не увеличава риска от инфекция.
- За четвъртия месец се лекувам за хепатит С: рибавирин + интерферон. Последните тестове показват, че вирусът е "изчезнал". Но очите му започнаха да се подуват. От какво може да бъде? Може би лечението не ми подхожда.
Светлана Ивановна, Екатеринбург
- Това може да се дължи на различни причини, включително тези, свързани със страничните ефекти на антивирусната терапия. Във всеки случай, назначаването на дългосрочно лечение, постоянното проследяване на неговата ефективност и безопасност, решението за промяна на режима или прекратяване на терапията са отговорност на лекуващия лекар.
Възможно ли е да се правят слънчеви бани с хепатит
Въпрос: Планирам ли HTP, тромбоцити-97, какво ще бъде на терапията? Кажи ми, скъпи лекари, за какво говориш и как можеш да ги отгледаш? Fibroscan -0. Благодаря.
Отговор: По отношение на фиброзата от 0 точки, трябва да се консултирате с хематолог и да изяснете причината за тромбоцитопенията.
Въпрос: Уважаеми експерти, наистина имам нужда от вашия отговор. Аз съм на 34-та седмица от бременността. Последният тест беше открит антитела към хепатит. C, Лекарят, с когото говорих, ме изпрати в PCR и биохимията на кръвта. Днес получихме резултати. PCR - открити ALT 11 единици. AST 16 Общо Билирубин 8 Тимол тест 0.9 Няма да мога да видя доктора скоро, затова ви питам. Отговорете, моля. 1. Тези резултати показват ли 100%, че в момента страдам от хепатит? 2. Има ли смисъл да се повтори PCR? (Толкова съм наранен, че няма да го намеря: ((((3. Кръвните стойности изглеждат нормални? Трябва ли отново да го направя? 4. Къде трябва да раждам? Наблюдение в обикновен родилен дом или инфекциозен родилен дом? 5. Имам ли нужда от лечение сега? 6 Възможно ли е PCR да изчезне от само себе си?
Отговор: Диагнозата вирусен хепатит е вашата диагноза въз основа на вируса, открит в кръвта чрез PCR метода. Броят на кръвните клетки е нормален и няма смисъл да ги вземате отново. Според правилата на санитарната епидемиология, трябва да се роди в наблюдателния отдел на обикновен родилен дом. Сега лечението е невъзможно. След като приключите с храненето на бебето, можете да помислите за лечение. Ако PCR е положителен.
Въпрос: Може ли PCR да стане отрицателен самостоятелно? Разбирам правилно, че сега няма смисъл да се прави количествена PCR?
Отговор: Количественото изследване на вируса трябва да се направи при подготовката за антивирусна терапия, т.е. в областта на труда и завършването на кърменето. 1-3 месеца след раждането трябва да се направи биохимия на кръвта описва обострянето на хепатит С в следродовия период.
Въпрос: Не ми казвайте дали солариумът и южният тен са вредни за хепатита, а ако не и за южния, но например за уралските слънчеви изгаряния? И в разумни граници? Колко можем да останем на слънце без вреда? Не толкова искам да загарвам, колкото трябва да ходиш през лятото с детето.
Отговор: Вреден. Ултравиолетовото лъчение стимулира размножаването на вируса и следователно е противопоказано, можете да бъдете на слънце и дори да се печете на слънце преди 10 часа, когато слънцето е инфрачервено. И тогава - в сянка. Никой не забранява ходенето с детето през лятото. Не можете да лежите под слънцето дълго време.
Въпрос: Бела Леонидовна, отивайки на вашия сайт да се запознае с клиниката, видя, че практикувате лечение с озон на вирусен хепатит. Въпрос: има ли поне една сериозна медицинска институция, която се занимава с озонотерапията в SH? или вашето ноу-хау, все още непризнато в традиционната медицина?
Отговор: В нашата клиника ние практикуваме лечението на вирусен хепатит според международните стандарти. Озонотерапията при лечението на вирусен хепатит понякога се използва за намаляване на страничните ефекти (подобряване на общото състояние) и повишаване на ефективността на лечението в тези редки трудни случаи, когато лекуващият лекар смята за необходимо. Използването на озонотерапия не е нашето ноу-хау. Има многобройни научни публикации по този въпрос, включително кандидатски и докторски дисертации (Каратаев С.Д. - по гастроентерология, докторска дисертация, Конторщикова К.И. - в гастроентерологията, докторска дисертация, Борзенков М.Н. - кандидат. - Кандидат и др.). Що се отнася до достойните институции, в които се прилага озонотерапия: Академията за следдипломно обучение е обучение на специалисти по озонотерапия с издаване на сертификати в Катедрата по патофизиология, като курсът се преподава от професор-гастроентеролог В.А. Максимов; в Института Хелмхолц, в клиниката на С. Федоров, в Медицинска академия в Новгород, катедрата по озонотерапия (проф. Конторщикова К.), в градската клинична болница. S.P. Botkina (Москва). Съществуват методически препоръки под ръководството на професори В. А. Максимов, А. Л. Чернишев, С. Д. Каратаев. Работите по употребата на озонотерапия в хепатологията са публикувани в материалите на Всеруската конференция "Хепатология днес" и гастроентерологичната седмица и в много други научни списания. Използването на озонотерапия при лечението на вирусен хепатит не се счита за задължително. Но в нашата практика, макар и по-малко, наблюдавахме реално подобрение на общото състояние на пациентите с антивирусно лечение повече от веднъж.
Въпрос: Още един въпрос за жлъчката, трябва задължително да приемате холеретични лекарства по време на хепатит С. Изпражненият е лек, храната не се усвоява много добре, което може да помогне с това или е нормално?
Отговор: В този случай, Ursosan 2 или 3 капсули през нощта е най-доброто, в зависимост от теглото.
Въпрос: Мнението на всички лекари е много необходимо, моля помогнете, за да разберете.Детето има 2 ваксини срещу Хеп В, 1-ви ПЦР на В +, веднага вземаме антителата и отново PCR, всичко е отрицателно. HepV е, но без иктеричната форма (аргументиран е. ILT), сега биохимията е нормална, но как би могло да има Hep B, ако вече имате 2 ваксинации? Ето тестовете: HBV DNA (от 09/24/09) + и (от 10/15/09) - HBsAg не е открит анти-HBc общо не открити анти-HBc IgM не са открити анти-HBs (количество) 88 мед / ml (коментар: липса на имунен отговор: 10) Как ми беше обяснено това ваксинационно действие.... Възможно ли е от тези резултати да се заключи, че лицето не е страдало от хепатит В?
Отговор: Не е необходим въпрос, който да отговори на въпроса ви. Въз основа на резултатите от тестовете, можете уверено да кажете, че вашето дете има ваксина срещу хепатит В с малко количество антитела. Препоръчително е да направите една инжекция, за да увеличите техния брой и да получите по-реална защита. Анализът на PTSR ще бъде поставен. противоречи на всичко останало и следователно може да се счита за погрешно.
Въпрос: Моля, изразете мнението си. Аз съм на 20 години, генотип 1b, натоварване 1.65 * 10 ^ 3, ALT 23 (норма 31), AST 23 (норма 31), останалата част от черния дроб и биохимията също са в добро състояние, F0. HepS вероятно 5 години. По време на консултацията лекарят предложи като алтернатива на pegasis, италиански кратък алфаферон през ден. Показана е брошура на някои изследвания, където на графиките е посочено, че алфаферон има приблизително същата ефективност като пегасис с генотип 1b, второ само до 2-3%. Но Алфаферон в размер на един ден + рибавирин за месец е $ 800, а не 1300, като pegasis + kopegus. Освен това, според същата брошура, алфа-феронът е по-малко токсичен. Можете ли да разчитате на такива данни? Ако говорим за Алфаферон, бих могъл да започна HTP в рамките на 3 месеца, но трябваше да спестя за година-две за Pegasis. В края на краищата, има ли алфа-феронон, според вашия опит, такава ефективност като pegasis, или си струва да се чака последното? Като алтернатива на алфаферона бе предложен израелски реалдерон, но първият, според лекаря, е по-добър.
Отговор: По отношение на ефективността, всеки краткотраен интерферон е сравнително сходен. Изберете тези, които са достъпни за вас. Единствената забележка по този въпрос е, че за да се постигне ефект, близък до пегасис или пегинтрон, е необходимо да се въвеждат не всеки ден, а ежедневно.
Въпрос: Уважаеми лекари, днес взех резултата от биохимията Общ протеин 77.1 g / l (66-83) Албумин 50 g / l (35-52) Креатин 75 μmol / l (58-96) Урея 4.6 mmol / l (2.8-7.2) Общ холестерол 4.94 mmol / l (5.2) Триглицериди 0.98 mmol / l (1.70) Холестерин-VLDL 0.45 mmol / l (0.26-1.04) ALT 44.2 U / l (34) AST 31.6 U / l (31) Gamma-GT 23 U (38) Фосфатаза алкална 68 U / l (30-120) Билирубин общо 15.0 µmol / l (5.0-21.0) Билирубин директен 3.9 µmol / l (5.1) Суроватъчно желязо 36.2 µmol / l (10.7-32.2) OZHSS 58.1 µmol / l (45.0-63.0) Fibroscan (август 2008 г.) - 0 и според FibroTest (октомври 2009) - 0. Приблизителната дата на инфекцията е 1991-94. 45 години.
Отговор: Това увеличение на желязо няма клинично значение. Анализ на феритин.
Въпрос: Кажи ми, какво означава това? лимфоцити над нормата 41.1 и нормата 37. може някак да бъде намалена?
Отговор: Това леко увеличение не е от значение. Гледайте по-нататък.
Въпрос: Добър ден, скъпи лекари! Много хора, включително и аз, не планират терапия в близко бъдеще по различни причини. През този период (преди HTP) се препоръчва да се следи биохимията, състоянието на черния дроб и да се придържат към някои препоръки за начина на живот, както казват "не събуждай спящия звяр". Много е написано за ефекта на ултравиолетовите и алкохолните напитки върху поведението на вируса. Бих искал да знам: 1) Какво друго може да предизвика повишена активност на вируса? лекарства, други заболявания (и свързаното с тях отслабване на имунната система) и т.н.? 2) Ако вирусът вече е активиран, тогава при възстановяване на тялото (спиране на приемането на нещо), може ли да изчезне отново или ще се умножи по инерция?... И още един въпрос: ефектът от загубата на тегло върху количеството фиброза. Може ли това да се счита за доказан факт и имате ли други материали, които казват, че намаляването на телесната маса намалява степента на фиброза?..... Вашето лично мнение е интересно на базата на практическия опит...
Отговор: Ако излишното тегло е значително, то най-вероятно е свързано с метаболитен синдром, който често е съпроводен с мастна хепатоза. В този случай, върху фиброскана се определя повишена фиброза. Загубата на тегло има положителен ефект върху състоянието на черния дроб, а впоследствие, когато започнете лечението, тя значително ще повиши ефективността му. С наднорменото тегло ефективността на лечението се намалява с 40%.
Въпрос: Здравейте, дори и при кратък престой на слънце (15 минути) или в Penumbra, се появяват силни кожни реакции - силен сърбеж, зачервяване, до мехури. Може ли това да се дължи на хепатит и как да се справим с него? Моят хепатит С е бил диагностициран през 2004 г., АЛТ, АСТ непрекъснато се увеличават 2-3 пъти. Благодаря предварително за вашия отговор
Отговор: Реакцията на слънцето не е свързана с хепатит. Черният дроб обикновено не боли. За да се определи причината за болката, е необходимо да се направи абдоминален ултразвук. Ако имате стабилен ALT увеличен 2-3 пъти за 5-6 години, тогава трябва да проверите черния дроб за фиброза (на фиброскан) и да помислите за лечение (ако, разбира се, вирусът е активен, т.е. PCR е положителен.).
Въпрос: Здравейте, скъпи лекари, моля да ми помогнете да разбера, имам 29 седмици терапия, преди около три дни левият ми крак точно над крака започна да боли, 0, болката е тъпа, потискаща, може ли това да се дължи на терапия? Благодаря за отговора!
Отговор: Не, не може.
Въпрос: Здравейте, скъпи лекари. 20 седмици в HTP Rebetol 1000 + Altevir 3 пъти седмично Минус за това време. След преминаване на ЕКГ (Електрокардиограма), терапевтът, гледайки резултата, посочил ехокардиографията на КГ и дневния мониторинг чрез установяване на ДС: исхемична болест на сърцето Ангина пекторис. Лекарят в болницата ми е в друг град, а в тази ситуация, какво трябва да направя? Хвърли терапията. Терапевтът сви рамене.
Отговор: Продължете терапията и бъдете наблюдавани от кардиолог, ако е необходимо.
Въпрос: Хепатит С е открит, биопсия показва малка фиброза. Инфекциозната болест, предписана с пегинтрон-ребетол, сега лекувам с това: Regintron веднъж седмично; rebetol 3x2 пъти на ден (тегло 120 kg). Въпросът е, че присъствието (първоначално) на вируса в тялото е повече от 600.000, след 9-та инжекция е спаднало до 4500 -
11.01 AST 96 ALT 148
12.02 AST 82 ALT 160
26.02 AST 86.5 ALT 133.2
22.03 AST 107.4 ALT 169 И сега, след пълен курс от 24 седмици, резултатът може да се каже шокиран 23.04.2010 AST 77.0 ALT 127.1 НО PCR HCV се повиши до 234.151. Заради това, което може да се случи. Вече не съм консумирал алкохол в продължение на 6 години.Физическият стрес по време на лечението е елиминиран....... Лекарят вдига ръце и не знае отговора ((((Не знам какво да правя, RS не е имала болка в шок и Б е хепатит)
Отговор: Въпреки генотипа, който е най-подходящ за лечение, не сте получили нито биохимичен, нито вирусологичен отговор. Единственото обяснение за това може да бъде, че имате фактори, които намаляват ефективността на лечението. В твоя случай това е най-вероятно с наднормено тегло и метаболитен синдром, свързан с него (или причиняващ това). За да подобрим прогнозата на лечението, трябва сериозно да се заемем с този проблем, за предпочитане със специалист ендокринолог.
Въпрос: Имам проблем... Дали алергията се е засилила или въобще не знам какво... Не приемам нови лекарства, ям все едно. имаше подозрение, че е от велаксин, но това е някак странно, защото преди 7 месеца пиех велаксин и нямаше алергия. Тя продължи да пие Велаксин преди месец, а Алреус бързаше силно в продължение на две седмици. сърбеж по врата, ръце и спина, понякога груба кожа. и след плуване ръцете и раменете са силно покрити с червени петна, а душ гелът няма нищо общо с това. Опитах се различно. Днес изобщо се къпеше в сапун, точно сега е ужасно сърбеж, петна са много ярки и развъдниците са неясни, „разкъсани”. на шията малък червен обрив. Дни 10 и аз пия Ериус, не помагам. Дори и за нощта лактофилтрум, временно малко по-добър.Тогава пак.... За хепатологът, записът вече е за 15 май, също за алерголога твърде скоро. Страхувам се, не знам какво да правя. За да отмените Velaksin или не, самият психотерапевт няма да разбере какво е то. и периодично престава да се надраска, но грубата кожа не минава. и първият груб участък на рамото се появява по-скоро на терапията и не преминава нито от Ериус, нито от супрастин, диазолин и т.н. Какво е това? може би някакво заболяване на кожата! Дори празниците пред вас и няма да стигнете до лекарите, но холовата сърбеж вече не е и пърхотът е по-малко. Вече 5 дни гърлото ме боли и температурата ми продължава 37.2-37.4. Изплакнах се със сода. Като цяло, здравословното състояние е по-малко. poravilas zhdo 66 за 3 дни, яде много. точно сега загуби до 64.3. като цяло се страхувам, не знам какво да правя
Отговор: Според описанието можете да мислите за алергична реакция. Тъй като Velaksin може да предизвика мултиформен еритем (един от вариантите на алергия), неговото приемане трябва да бъде отменено. Еритемът отшумява в рамките на 2-3 седмици след спиране на лекарството. Въпреки това, не можем да изключим други кожни заболявания с токсично-алергичен произход. Имате нужда от съвет от дерматолог. Места обрив не може да се овлажнява, докато реакцията спадне! Измийте се само със сайтове. Можете да вземете Filtrum (сорбент), кларитин. Също така е необходимо да се изключи Pink лихен Giber, което се случва след SARS. Потърсете в интернет информация за това заболяване. Той не е заразен, може да тече до 6 седмици и не трябва да се страхуваш от него. Във всички случаи се консултирайте с дерматолог!
Въпрос: Уважаеми лекари, кажете ми, ще отида на юг, там е много горещо и е невъзможно да се ходи в дрехи, възможно ли е да се ходи под слънцето през целия ден гол или в тениска, или трябва да се обличаш? Знам, че не можеш да лъжеш дълго. къси панталони и тениска?
Отговор: Разбира се, че можете. Как иначе да се обличаш на юг?
Въпрос: Как да започнем лечение с тромбоцити 97? Повече за ултразвук на щитовидната жлеза разкрити възлови образувания, TSH-в норма, аз премина AT SST-все още не е готов. Fibroscan-0; биохимия: AST-41, ALT-37. Какво да правим
Отговор: С такива индикативни показания за лечение (имам предвид нормалното състояние на черния дроб) и проблемния брой тромбоцити, можете да изчакате с лечение и да наблюдавате тромбоцитите и щитовидната жлеза. Няма нужда да бързаме още.
Въпрос: Здравейте, скъпи лекари! Днес научих вирусния си товар: 3.6 * 10 на 7 супени лъжици. IU / ml. Това ли е много? Планирах да отида на почивка със семейството си преди HTP, през юни, а през юли да започна лечение. Като имате такъв товар, можете да отложите HTP до юли? Анализи от февруари: Общ протеин 84,5 г / л Албумин 50,3% Билирубин общо 18,2 мкмол / л Директен 4.9 индиректно 13,3 AlAT 46,9 U / л AsAT 42,4 Алкална фосфатаза 177 LDH 225 Благодаря ви предварително за отговора!
Отговор: Вирусният товар може да варира всеки ден - понякога повече, а след това - по-малко. Това не е причина да променяте плановете си.
Въпрос: Уважаеми лекари, кажете ми дали има някакви противопоказания за санаторно-курортно лечение на цироза. Анализите сега са идеални, както при здрав човек, 3 години са минали от HTP и през цялото това време PCR минус, няма портална хипертония, няма асцит, няма диагноза Цироза на черния дроб на вирусна етиология (HCV инфекция) от чл. Искам да отида в местен санаториум, където има извор с вода, извършва се фитотерапия, има басейн, разбира се, няма термични процедури. Инфекционерът даде разрешение, гинекологът и местните клиники са посочили, че има противопоказания. Аз съм с увреждания от 2 грама за често срещани заболявания - захарен диабет, хипертония, а срещу цироза. Желателно е да се свърже с поста. или позицията на Министерството на здравеопазването.
Отговор: Съществува обща стандартна рецепта, според която санаторно-курортното лечение не е противопоказано само при декомпенсация на хронично заболяване (и всяко друго). Във вашия случай говорим за компенсирана цироза, която не е противопоказание за санаторно-курортно лечение. Въпреки това, цирозата не е показател за санаторно-курортно лечение (по прост начин, тя не е подходяща за цироза). Но може да ви бъде препоръчано от гастроентеролог, кардиолог или друг специалист, ако има някакви основания за това.
Възможно ли е да се правят слънчеви бани с хепатит
Възможно ли е напълно да се лекува хепатит С: прегледи излекувани
Всяко лекарство, предписано за борба с хепатит С, има инструкции за употреба. Той точно описва показанията за употреба, дозата на лекарството за всеки генотип и възможните странични ефекти. Въпреки това, в този лист няма да намерите ревюта на излекувани хора, тези силни личности, които са предизвикали болестта, са го разгромили и искат да споделят своя опит в справянето с хепатит С.
Естествено, всеки човек е различен при някои хора със слаба имунна система, а в други - силен, и следователно отговорът на организма на медикаменти е много различен. Основното нещо е, че лечението трябва да се извършва под наблюдението на опитен лекар, който ще може да подкрепи пациента по пътя към възстановяването. По-долу са дадени прегледи на пациентите, които са развили хепатит С. Хората споделят ценна информация и техния опит по отношение на лечението. Той описва продължителността на терапията, лекарствата, които са били взети, какви нежелани реакции се появяват в процеса на ХТП при хепатит С. Възможно е тези истории да дават надежда на болните, да не им позволяват да спрат по средата и да се откажат от борбата за живота си!
Препоръки от хора, които бият хепатит С
Марина, на 45 години. Диагноза: хепатит С, генотип 1, F1 фиброза
„Искам да споделя моята радост за това как хепатит С е напълно победен. Те разкриха болестта на най-тежкия първи генотип. Лекарят предписва следния HTP - това са Pegasys 180 и Ribavirin 1000. Курсът на лечение продължава 48 седмици. Мога да кажа, че не съм млад и тялото е предприело много трудна терапия с многобройни странични ефекти. Сред тях мога да идентифицирам най-неприятните: влошаване на гастрит, загуба на коса, гинекологични проблеми и повишаване на кръвната захар, което доведе до развитие на диабет. Но резултатът беше положителен. Още след един месец провеждане на обявената антивирусна терапия, анализите показват, че няма вирус в кръвта. След края на лечението, след шест месеца преминах повторния анализ - резултатът е отрицателен. Мога да кажа, че реакцията започна да се случва само три месеца след края на HTP. Не толкова често главоболие, болки в ставите и черния дроб няма, но проблемите със захарта останаха. Главното е, че лечението даде резултат и аз съм доволен от него, а останалото е дреболия! "
Светлана, на 58 години. Диагноза: хепатит С, генотип 1, фиброза F0
„В тази възраст сложната тройна антивирусна терапия за хепатит С беше много трудна. Терапията се състои в приемане на следните лекарства: Pegasys 180, Kopegus 1000, Boceprevir 2400 mg. И за поддържане на тялото комплекс от витамини. Продължителността на лечението е 28 седмици. Въпреки че имаше много странични ефекти, но аз бях в състояние да се справя и да донеса лечението до края. След лечението тя дълго време страда от безсъние и нервни нарушения, но след като е започнала да приема Heptral, всичко се нормализира, а раните ми, които ме притесняват заради старостта ми, не са свързани с предишното лечение на хепатит. Сега имам вечен минус и съм изключително щастлив от това. "
Алексей, на 28 години. Диагноза: хепатит С, генотип 1, F1 фиброза
„През 2015 научих за ужасната си диагноза. След получаване на резултатите от теста лекуващият лекар заяви, че тялото ми няма да понася интерферонно лечение и предписва алтернативна терапия по следната схема: Simeprevir 150, Sofosbuvir 400, Ribavirin 1200 за 12 седмици. Моите отзиви за лечение са само положителни. Когато преминах качествен анализ на PCR на 3-та седмица от лечението, резултатът от който беше отрицателен и показателите за биохимия се върнаха към нормалното, бях шокиран! След три месеца след края на лечението лекарят препоръчва да преминете най-чувствителния анализ на 15 единици. и той показа отрицателен резултат! Искам да кажа едно нещо, което излекувах тежък генотип на хепатит С и всеки може да го направи. Основното е да се вярва в резултата и да не се прекъсва лечението. Всички здраве и минус.
Иля, на 35 години. Диагноза: хепатит С, генотип 3, F1 фиброза
- Мога да кажа едно нещо, задниците бяха тежки, но не фатални. Препоръчителният режим на лечение: Altevir 3 милиона всеки ден и Ribavirin 1200 mg - 12 седмици. Ставите реагираха много силно на терапията паралелно с алергичната реакция (уртикария по цялото тяло). В хода на лечението се забелязва, че дискомфортът от страничните ефекти се запазва (беше трудно), но след края на лекарството за годината, всичко постепенно се задейства. Резултатите от тестовете, една година след НТП, „не са открити” не могат да се радват. Силно ви съветвам да изследвате добре тялото си преди да пиете лекарството, предписано от лекар, което значително ще намали риска от нежелани странични ефекти. "
Сергей, на 24 години. Диагноза: хепатит С, генотип 1
"Искам да споделя моята радост, докато излекувах хепатит С!" Преди месец той завърши терапията, която продължи една година. Третирани по следната схема: Софосбувир 400, Даклатасвир 60. Купих лекарства от индийски производител. Не знам как да се лекувам с такова сериозно заболяване, ако няма пари, защото за целия курс се разточвах почти 100 хиляди рубли. А това е лека версия, защото поръчах таблетки чрез посредници в Москва. Интересното е, че много отзиви казват за сложни нежелани реакции, в моя случай те изобщо не са били там. Лечението беше успешно и се чувствам чудесно.
Отзиви за самолечение
„Имах приятел (Вадим), който се зарази с хепатит С при посещение на фризьорски салон. Заболяването силно потупа черния му дроб, но сам се отърва от болестта и сподели с мен методите си на лечение. Той не знаеше кои пипети са използвани за почистване на кръвта, кои хапчета са били използвани за убиване на вируса, а просто са следвали следните правила:
- строга диета Всякаква мазнина и пържени и когато е възможно да се откаже от всяко месо. Зеленчуци плодове, бобови растения. Без алкохол, кофеин или сладки;
- пазете емоциите си под контрол. Гняв - отрови кръвта и уврежда правилното функциониране на черния дроб. Отнасяйте се към света по-лесно, като филмова лента;
- борбата е основното нещо. Упражнение, бягай. Всяко заболяване се дава по причина. Струва си да преосмислим начина си на живот и да го променим. Практикувайте йога, например, ако по-интензивните спортове не са на ваше разположение.
Естествено, не може да се каже, че здравословният начин на живот е панацея за всички болести, но всеки човек трябва да разбере себе си и да разбере коя система на лечение (стандартна, новаторска или нестандартна) е по-близо до него. Ако болестта е пренебрегната и е в тежка хронична форма, все още се препоръчва да се потърси помощ от лекари, за да не се загуби ценното време. Благослови те!
Слънчево изгаряне и хепатит С
Възможно ли е да се правят слънчеви бани с хепатит С? Този въпрос е зададен от много пациенти, които са настигнати от неприятно заболяване. Пациентите, които се борят с болестта, са ограничени по много начини: в спорта, пушенето, алкохола и слънчевите бани.
Има ли някакви изключения? Възможно ли е да получите тен докато сте болен от хепатит С? Позволено ли е да отидете в солариума? Тези въпроси трябва да бъдат разгледани по-подробно.
Хепатит С и слънчеви бани
Хепатит С е вирусно заболяване, което засяга черния дроб. В повечето случаи симптомите почти не се наблюдават, но игнорирането на лечението може да бъде фатално. За да се предотврати това, пациентите трябва стриктно да следват инструкциите на лекаря.
По въпроса дали е позволено да остане на слънце дълго време, повечето експерти ще отговорят категорично. По време на обостряне на заболяването и лечение не е възможно тялото да действа ултравиолетово. Има няколко причини за това:
Това може да доведе до сериозни усложнения, които ще бъдат трудни за борба в бъдеще. Слънчевата светлина стимулира размножаването на вируса, така че не можете да лежите на слънце дълго време.
Но не всичко е толкова тъжно. Експертите препоръчват да бъдат на слънце до 10 часа сутринта, докато е при изгрев слънце.
Как да се правят слънчеви бани с хепатит
Така че, ако лекуващият лекар забранява продължително излагане на ултравиолетови лъчи, е възможно да се получи малък тен със следните правила:
Първо, опитайте се да останете под слънцето до 10 часа сутринта и от 17-18 часа. По това време на деня кожата получава не ултравиолетово, а инфрачервено лъчение, което не влияе на бързото размножаване на вируса в тялото. Второ, не пренебрегвайте слънцезащитните продукти. За да се елиминира възможността за усложнения, ако сте на слънце, използвайте различни кремове и други средства, които минимизират ефектите от радиацията върху кожата. Трето, необходимо е да се консултирате с Вашия лекар. Може би, в случай на обостряне на болестта, всяко присъствие на слънце ще бъде противопоказано. В никакъв случай не може да пренебрегне мнението на специалист. И четвърто. Ако стана лошо, трябва да се върнете под покрива или чадър. Всяко неразположение е реакция на тялото върху външни фактори.
Тъй като ултравиолетовите лъчи засягат тялото на пациента, те са строго забранени, така че не можете да получите изкуствен тен. Радиацията прегрява тялото и активира възпалението на черния дроб и репродукцията на вируса. Заболяването ще се развива няколко пъти по-бързо.
Освен това, тенът увеличава риска от рак на кожата, дължащ се на ултравиолетова агресия, която засяга епидермиса на пациента.
Средно 1 глас:
Всеки иска да изглежда красива и отпочинала. Какво да правите, ако имате хепатит С? Много забрани, сред които слънчевият тен, изобщо не са окуражаващи. Не винаги е ясно защо е невъзможно да се правят слънчеви бани с хепатит С и дали е възможно да се заобиколи тази забрана? Не можете ли дори да отидете някъде на почивка, защото слънцето е навсякъде?
Съвместимост на хепатит С и ултравиолетови лъчи
Ако попитате Вашия лекар, ако можете да слънчеви бани с хепатит С, най-вероятно няма да чуете окончателен отговор в отговор. С това заболяване, тен на плажа и в солариума е противопоказано и съвсем вярно.
Ултравиолетовите лъчи действат върху тялото по такъв начин, че в него се образуват определени биологично активни вещества. Те от своя страна активират възпалителните процеси в черния дроб и увеличават смъртта на нейните клетки. Така болестта започва да се развива по-бързо. Ето защо е невъзможно да се правят слънчеви бани при лечението на хепатит С. Лечението просто ще бъде неефективно. Да, и медикаментите могат да увеличат вредното въздействие на ултравиолетовата радиация върху тялото.
Причини за заболяването. бележка
Хепатит В и слънцето
Същото ще бъде и отговорът на въпроса дали е възможно да се правят слънчеви бани с хепатит В. Ако е хроничен и болестта е в активна фаза, не може да се говори за слънчеви бани. След като лечението приключи, трябва да отнеме поне шест месеца преди да отидете на плажа.
Но не всичко е толкова тъжно. Строга забрана за излагане на слънце е валидна само за тези, които в момента са на терапия. Периодът на обостряне на заболяването и лечението са основните противопоказания за релаксация на слънчев бряг. Ако имате период на ремисия и се чувствате добре, тогава защо не си правете слънчеви бани. Само трябва да го направя както трябва.
Как да се правят слънчеви бани при диагностицирането на хепатит С
На първо място, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Само в случаите, когато той няма нищо против, пристъпи към избора на място за почивка. Ако искате да отидете в чужбина, изберете държави с подобен климат. Така ще ви бъде по-лесно да се аклиматизирате, а тялото ще ви благодари.
Когато има хепатит С, можете само да се печете на слънце сутрин (преди 11:00 часа) и вечер (от 17:00 часа). Не забравяйте да използвате слънцезащитни продукти. Следвайте обичайната си диета. Избягвайте екзотични ястия, тъй като не винаги можете да знаете техния състав. Това означава, че няма сигурност как органът ще реагира на тях. Не пийте алкохолни напитки, включително най-леките (вино, бира, коктейли с ниско съдържание на алкохол). Ако трябва да имате с вас интерферон, основното лекарство за лечение на хепатит С, тогава не забравяйте, че той трябва да се съхранява на студено. За дълги пътувания го носете в охладителна чанта.
Какво е хепатит С. Лекарят казва. видео
Както можете да видите, при хепатит С не е необходимо напълно да се лишавате от всички удоволствия, напълно е възможно да се печете на слънце. Основното е да се направи мъдро и с най-малкото чувство на неразположение, да се измъкнем от топлината и слънцето.
Маска за лице на морски зърнастец
Маска от лимонов мед
По време на лечението има много забрани за някои неща, които са валидни дори и след прекратяване на лечението за шест месеца, тъй като точно този път черният дроб се нуждае от пълно възстановяване. Така че, нека погледнем по-отблизо какво може и какво не може да се направи по време на лечението на хепатит С и в ремисия.
Слънчеви бани
На въпроса дали е възможно да се правят слънчеви бани с хепатит С, сигурно всеки лекар ще каже окончателно "не". По време на това заболяване има много забрани, които не угаждат пациента. Възможно ли е да се избегнат различни забрани?
За съжаление, ако в момента сте на терапия, вие по никакъв начин не рискувате, защото съвместимостта на слънцето и вируса може да даде отрицателен резултат.
В този момент, слънчеви бани и тен е строго забранено.
Това се дължи на факта, че ултравиолетовите лъчи причиняват образуването на биологично активни вещества в организма, които водят до възпалителни процеси, като по този начин провокират смъртта на чернодробните клетки, които дори претърпяват стрес.
Следователно, развитието на болестта се ускорява и лечението просто ще бъде неефективно, а лекарствата могат само да увеличат щетите, причинени от ултравиолетовото лъчение.
Има решение, но само за тези пациенти, които са завършили терапията преди поне шест месеца, а болестта е в ремисия. Но дори и в този случай, е необходимо да бъдат изключително внимателни и в никакъв случай не се изпращат в чуждестранни курорти, без първо да се консултирате с лекар.
Разрешение на доктор. Изберете държава в случай на пътуване в чужбина с подобен климат, така че тялото ви ще бъде по-лесно да се аклиматизира и да избягва внезапни промени, които могат да повлияят неблагоприятно на организма. Слънчеви бани само сутрин до 11 часа и вечер след 17, по това време слънцето е по-малко безмилостно. Използвайте специални средства за защита от слънцето. Ако се чувствате неудобно, незабавно излезте под слънцето.
спорт
Възможно ли е да се прави спорт с хепатит С? Физическото натоварване при хепатит С е доста чувствителен въпрос, тъй като някои хора казват, че спортът е сила и здраве, но е известно, че болестта е придружена от симптоми, които често могат да бъдат объркани с грипа.
През този период лицето се чувства като общо неразположение, треска, главоболие и други признаци, които значително намаляват активността на тялото и способността да функционират нормално и без стрес.
В допълнение, лекарството Интерферон, които често лекуват болестта, има сериозно бреме върху тялото и всички органи, което значително го отслабва.
Но дори и тук има изход и определено може да се каже, че хепатит С и спортът са съвместими неща, но както винаги в умереност.
Естествено се консултирайте с лекар. Ходенето на открито няма да навреди на никого - дори на хора с много сериозно заболяване - но напротив ще се възползват. Леко зареждане, малки писти (не спринт), клякам също са позволени. Но физическото натоварване с хепатит С, особено упражнения за сила е по-добре да не се прави. Тялото вече е отслабено от болести и лекарства и затова се нуждае от почивка. Ако сте професионален спортист или културист, не забравяйте да го обсъдите с Вашия лекар. Сега най-важното е да се лекува, а не да се възстанови предишната форма.
Когато правите спорт, е важно да знаете кога да спрете и да слушате тялото си.
пушене
Може ли пушенето на хепатит С? В контекста на това заболяване, първо се счита ефектът от тютюнопушенето върху черния дроб, а само след това върху цялото тяло.
Хепатит С и тютюнопушенето са несъвместими неща и по време на лечението е по-добре да се въздържат от тази зависимост, тъй като пушенето причинява:
индуциране на чернодробни ензими (повишава хепатотоксичността на медицинските лекарства); намалява детоксикационната способност на черния дроб, което засяга дозата на лекарствата за лечение; увеличава риска от рак на черния дроб.
алкохол
Но що се отнася до това дали е възможно да се пие с хепатит С, тук всичко е много ясно. Всеки лекар ще даде категоричен отговор, че хепатит С и алкохолът са абсолютно несъвместими неща.
Очевидно е, че прекомерното пиене е вредно за всеки човек, но особено за човек с хепатит.
Черният дроб, както знаете, е основният филтър на тялото и именно тя първо се справя с консумацията на алкохол, опитвайки се да филтрира и премахне всички вредни вещества от тялото. В тази неравна борба черният дроб губи силата си, някои от неговите клетки постепенно умират.
Здравият черен дроб ще понесе по-лесно ефектите на алкохола и бързо ще се възстанови, за разлика от пациента.
Но по време на болестта картината е съвсем различна. Черният дроб вече е претърпял сериозни увреждания, неговото функциониране е нарушено и се нуждае от помощ в процеса на филтрация.
Приемът на алкохол през този период утежнява състоянието му няколко пъти, разрушаването се засилва, симптомите са по-изразени, което може да доведе до нежелани сериозни усложнения, които вследствие на това могат да бъдат фатални.
По време на лечението е необходимо да се вземат специални лекарства, но трябва да се помни, че комбинацията от някои лекарства и алкохол може да даде обратния резултат и само да влоши вече трудното положение.
Тази забрана е валидна само за хора, подложени на лечение. Консумацията на алкохол след хепатит С е разрешена, но само шест месеца след края на терапията.
Именно през този период черният дроб може напълно да се възстанови и да функционира нормално без допълнителна помощ. Въпреки това, не можете незабавно да се нахвърлите върху мазни и пържени храни, да го изпиете с алкохолни напитки, иначе цялата работа по лечението ще слезе надолу, а ремисия ще се превърне в рецидив.
заключение
От гореизложеното можем да заключим, че само след лечение на хепатит С, алкохол, пушене, слънчево изгаряне и повишена физическа активност се допускат в разумни количества. Но в никакъв случай не по-рано от шест месеца след края на лечението и началото на периода на опрощаване.
В допълнение, трябва да се помни, че по време на лечението тялото трябва да получи лечение, а не вредни вещества, които могат само да влошат ситуацията и да усложнят терапията.
Не забравяйте, че отхвърлянето на лошите навици или други негативни фактори по време на заболяването и неговото лечение значително ще ускорят терапията, ще облекчат симптомите и общото състояние на пациента и ще доведат до ранна ремисия.
Все още ли смятате, че лечението на хепатит С е трудно?
Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу чернодробните заболявания все още не е на ваша страна... И вече ли сте мислили за терапия с интерферон? Това е разбираемо, защото хепатит С е много сериозно заболяване, защото правилното функциониране на черния дроб е ключът към здравето и благосъстоянието. Гадене и повръщане, жълтеникава или сивкава кожа, горчив вкус в устата, потъмняване на цвета на урината и диария... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.
Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? За лечение препоръчваме използването на съвременни местни лекарства - софосбувир и даклатасвир. >>
Авторът: Анна Олейник
Съвети от хепатолози
През 2012 г. се наблюдава пробив в лечението на хепатит С. Разработени са нови антивирусни лекарства с директно действие, които с 97% вероятност напълно ви освобождават от заболяването. От този момент нататък, хепатит С официално се счита за напълно лечимо заболяване в медицинската общност. В Руската федерация и страните от ОНД лекарствата са представени от софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В момента на пазара има много фалшификати. Лекарствата с добро качество могат да бъдат закупени само от лицензирани компании и съответната документация.
Отидете на уебсайта на официалния доставчик >>
Съвети от хепатолози
През 2012 г. се наблюдава пробив в лечението на хепатит С. Разработени са нови антивирусни лекарства с директно действие, които с 97% вероятност напълно ви освобождават от заболяването. От този момент нататък, хепатит С официално се счита за напълно лечимо заболяване в медицинската общност. В Руската федерация и страните от ОНД лекарствата са представени от софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В момента на пазара има много фалшификати. Лекарствата с добро качество могат да бъдат закупени само от лицензирани компании и съответната документация.
Отидете на уебсайта на официалния доставчик >>
Купи Софосбувир и Даклатасвир
Защо не можете да слънчеви бани с хепатит С
Влиянието на слънцето и солариума върху развитието на хепатит С
Възможно ли е да се правят слънчеви бани с хепатит С? Този въпрос е зададен от много пациенти, които са настигнати от неприятно заболяване. Пациентите, които се борят с болестта, са ограничени по много начини: в спорта, пушенето, алкохола и слънчевите бани.
Има ли някакви изключения? Възможно ли е да получите тен докато сте болен от хепатит С? Позволено ли е да отидете в солариума? Тези въпроси трябва да бъдат разгледани по-подробно.
Хепатит С и слънчеви бани
Хепатит С е вирусно заболяване, което засяга черния дроб. В повечето случаи симптомите почти не се наблюдават, но игнорирането на лечението може да бъде фатално. За да се предотврати това, пациентите трябва стриктно да следват инструкциите на лекаря.
По въпроса дали е позволено да остане на слънце дълго време, повечето експерти ще отговорят категорично. По време на обостряне на заболяването и лечение не е възможно тялото да действа ултравиолетово. Има няколко причини за това:
- Това може да доведе до сериозни усложнения, които ще бъдат трудни за борба в бъдеще.
- Слънчевата светлина стимулира размножаването на вируса, така че не можете да лежите на слънце дълго време.
Но не всичко е толкова тъжно. Експертите препоръчват да бъдат на слънце до 10 часа сутринта, докато е при изгрев слънце.
Как да се правят слънчеви бани с хепатит
Така че, ако лекуващият лекар забранява продължително излагане на ултравиолетови лъчи, е възможно да се получи малък тен със следните правила:
- Първо, опитайте се да останете под слънцето до 10 часа сутринта и от 17-18 часа. По това време на деня кожата получава не ултравиолетово, а инфрачервено лъчение, което не влияе на бързото размножаване на вируса в тялото.
- Второ, не пренебрегвайте слънцезащитните продукти. За да се елиминира възможността за усложнения, ако сте на слънце, използвайте различни кремове и други средства, които минимизират ефектите от радиацията върху кожата.
- Трето, необходимо е да се консултирате с Вашия лекар. Може би, в случай на обостряне на болестта, всяко присъствие на слънце ще бъде противопоказано. В никакъв случай не може да пренебрегне мнението на специалист.
- И четвърто. Ако стана лошо, трябва да се върнете под покрива или чадър. Всяко неразположение е реакция на тялото върху външни фактори.
Тъй като ултравиолетовите лъчи засягат тялото на пациента, те са строго забранени, така че не можете да получите изкуствен тен. Радиацията прегрява тялото и активира възпалението на черния дроб и репродукцията на вируса. Заболяването ще се развива няколко пъти по-бързо.
Освен това, тенът увеличава риска от рак на кожата, дължащ се на ултравиолетова агресия, която засяга епидермиса на пациента.
Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.
Внимание! Информацията, публикувана на сайта е само за информационни цели и не е препоръка за употреба. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!
Хепатит В
Хепатит В: превоз или заболяване, водещо до цироза и рак?
Хепатологията, която изучава и развива нови лечения за чернодробни заболявания, е постигнала невероятен напредък през последните две десетилетия. Разработени и внедрени методи за точна вирусологична оценка на активността в човешкото тяло на хепатитни вируси „С” и „В”, които са най-честите причини за хроничен хепатит, цироза и рак на черния дроб. Разработени и широко използвани са методи за т.нар. Още по-впечатляващ напредък е постигнат в лечението на тези заболявания. Проблемът с хепатит "С", който многократно обсъждахме. Трябва само да се добави, че се открива нова епоха в лечението на хепатит „С” - разработени са лекарства с директно антивирусно действие, които вече започват да се използват, благодарение на което се смята, че в рамките на едно десетилетие може да се постигне сто процента ефективност на лечението. В тази статия ще говорим за хепатит "Б" и нови успехи в неговото лечение.
Вирусът на хепатит В е 100 пъти по-заразен от ХИВ (човешки имунодефицитен вирус).
Въпреки широкото разпространение на ваксинацията срещу хепатит В, разпространението на болестта остава високо. В различните региони на Русия разпространението на носителя на вируса е от 1.5% до 11.5%. Както и при хепатит С, източникът на инфекцията е кръвта на инфектиран човек. Начинът на заразяване е сходен: използване на нестерилни игли, инструменти за различни медицински и немедицински (пиърсинг, татуировки, маникюр / педикюр) манипулации, използване на лични хигиенни продукти на заразено лице (бръснач, ножица, четка за зъби и др.) В дома, незащитен секс, предаване на вируса от инфектирана майка на дете. Вирусът на хепатит В е по-устойчив в околната среда и по-заразен от вирусите на хепатит С и човешкия имунодефицит. Следователно естествените пътища на предаване на вируса В (сексуален контакт и предаване от майка на дете) са по-значими за този вирус.
Как да се предпазим от хепатит В?
Единственото лекарство е ваксината срещу хепатит В, която в момента се произвежда за всички новородени деца и юноши. Възрастните с рискови фактори за инфекция също трябва да бъдат ваксинирани. Ваксината срещу хепатит В е една от най-безопасните ваксини в света. Трикратното въвеждане на ваксината по специална схема води до образуване на специфични антитела, които предотвратяват развитието на хепатит В при 98% от ваксинираните индивиди. Имунитетът продължава поне 8-10 години, но често остава за цял живот.
Латентно заболяване
Както и при хепатит “С”, острата фаза на инфекцията често продължава без жълтеница. В преобладаващата част от случаите пациентите с остър хепатит В се възстановяват и придобиват доживотен имунитет към повторно заразяване (в серума откриват защитни антитела към протеините на вируса). При някои хора, след заразяването, се образува носител на вируса на HBsAg, наричан още "австралийски антиген". Най-често носителят се формира по време на инфекция в детска възраст. При малка част от пациентите остър хепатит се забавя и става хроничен. Хроничният хепатит "В", като хроничен хепатит "С", често продължава дълго време скрит, незабелязан. През годините човек може да се чувства напълно здрав и първите симптоми на заболяването се появяват само в късния стадий на цироза, когато заболяването е по-трудно за лечение и общата прогноза е неблагоприятна.
Какво е важно да знаете за формите на инфекция на вируса на хепатит В?
Хроничната инфекция може да се появи в две основни форми:
Първата форма е неактивен носител HBsAg. Характеризира се с липсата на вирусни частици в серума или откриването им в нисък титър, отсъствието на възпаление в черния дроб и, като правило, не е прогресивно протичане. С намаляване на имунитета, неактивният носител HBsAg може да се превърне в активна форма на хепатит "B".
Втората форма е хроничен активен хепатит Б. Той се характеризира с наличието на голям брой вирусни частици в кръвта, наличието на възпаление в черния дроб, което се отразява в промяната на така наречените чернодробни проби (или ензими), прогресивно течение с риск от развитие на цироза и рак на черния дроб. През последните години е установено, че колкото по-висока е концентрацията на вируса в кръвта, или „вирусния товар”, толкова по-висок е рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб.
Невъзможно е да се разграничат тези две форми на базата на здравословното състояние на пациента, само клиничните признаци на заболяването (които, както и при неактивно състояние на носителя, могат напълно да отсъстват при пациенти с хроничен хепатит В).
Какво да направите, ако сте открили HBsAg?
За съжаление, хепатолозите често се сблъскват с подценяване от страна на пациента, както и от лекари от други специалности, тежестта на HBsAg, открита през годините.
Пациент, който е бил диагностициран с HBsAg за първи път, трябва да се подложи на преглед, който да постави правилната диагноза - да се разграничи неактивният HBsAg превоз от активния хроничен хепатит B, който изисква лечение.
За тази цел, хепатологът ще ви предложи да направите няколко проучвания:
- биохимичен кръвен тест,
- изследване на вирусния товар с помощта на количествена PCR (полимеразна верижна реакция)
- проучване за наличието на друг протеин (или антиген) на вируса на хепатит В, който характеризира високата инфекциозност на пациента - HBeAg
- изследване на наличието на сателитен вирусен хепатит В - делтата вирус
- изследване на алфафетопротеин (туморен маркерен тумор на черния дроб)
- ултразвук на черния дроб
- фиброеластография за изясняване на стадия на чернодробна фиброза
(според показанията са възможни други изследвания)
Какво да направите, ако се диагностицира неактивен HBsAg превоз?
Пациентите, диагностицирани с неактивен носител HBsAg, трябва да бъдат редовно проследявани, тъй като в някои случаи, особено при понижаване на имунитета, може да се активира инфекцията и да се развие активен хепатит, който може да изисква специално лечение. Ето защо особено внимателен контрол изисква динамиката на вирусния товар. Вашият лекар ще определи интервалите между контролните тестове и посещенията, както и количеството на необходимите изследвания.
Съвременното лечение на хроничен хепатит В може да спре заболяването!
Ако все още сте диагностицирани с хроничен хепатит В, трябва да получите антивирусно лечение, т.е. лечение с лекарства, които могат да блокират репродукцията на вируса.
Целта на съвременната антивирусна терапия за хроничен хепатит В е постоянното потискане на вирусната репродукция, постигането на ремисия на заболяването, т.е. прехвърлянето на процеса към неактивно състояние. Когато се постигне такъв резултат, се предотвратява развитието на цироза и нейните усложнения (като асцит, вътрешно кървене, чернодробна недостатъчност) и значително намалява рискът от рак на черния дроб.
За лечение на хроничен хепатит В в момента са регистрирани редица лекарства с антивирусен ефект. Сред лекарствата от новото поколение има безопасни лекарства, които могат да се прилагат в продължение на няколко години, лекарства, на които не се развива резистентността на вируса. Вашият лекар ще Ви помогне да изберете лечение, което съответства на етапа и формата на Вашето състояние.
Необходимо ли е да се следва диетата на пациенти с хроничен хепатит "В"?
Не се изисква специална диета за хроничен вирусен хепатит, но трябва да избягвате да пиете алкохол дори в малки дози, тъй като комбинираният ефект на алкохола и вируса върху черния дроб значително увеличава риска от развитие на цироза и рак на черния дроб. Ако сте с наднормено тегло, трябва да ограничите консумацията на мазнини, високо калорични храни, тъй като отлагането на мазнини в черния дроб ускорява развитието на цироза. Трябва да избягвате фактори, които намаляват имунитета, по-специално инсолацията, т.е. не трябва да използвате солариума и да се печете на слънце на плажа. Препоръчително е да се откажат от пушенето. Можете да продължите да тренирате. Полезни процедури за плуване и закаляване, които поддържат състоянието на имунитета ви.