Белодробни метастази

Метастатичен или вторичен рак на белия дроб се нарича тумор, който поражда ракови клетки, които са влезли в белодробната тъкан от други органи.

Белите дробове - любима мишена за туморни метастази

Статистиката показва, че белодробните метастази се откриват при 30-55% от раковите пациенти. Злокачествените тумори осигуряват скрининг в белодробната тъкан: рак на всеки орган, саркома, меланом, заболявания на хемопоетичните и лимфните системи. Цялата кръв минава през белите дробове и условията са благоприятни за оцеляването на бактерии, вируси, гъбички и туморни клетки.

Общият лимфен канал, който събира лимфата, го пренася в големите вени, които попадат в горната вена кава. Чрез дясното сърце, венозната кръв, смесена с лимфата, преминава и през белите дробове. Площта на структурните звена, които съставляват това, което наричаме белите дробове - белодробни алвеоли - повече от 150 квадратни метра. Достатъчно пространство, невероятно изобилие, отлични условия за размножаване на злокачествени клетки.

С други думи, съществуват благоприятни условия за разпространението на раковите клетки в белите дробове чрез хематогенни (през кръвта) и лимфогенни (през лимфната система) до.

Какви са метастазите в белите дробове

Метастатичните възли са много различни, те смятат, че по отношение на плътността те са пълно отражение на първичния тумор. Ако определите плътността на допир, тогава всички тумори се свиват до камениста или поне костна плътност. Но плътността на фокусите в белите дробове е относително понятие, те могат да бъдат почувствани само по време на операция, която е изключително рядка в метастатичния етап. Плътността се определя чрез рентгеново изследване главно за диференциална диагноза, т.е. търсене на признаци на характерни различия на едно заболяване от друго.

Формално метастазите се разделят на лимфогенни и хематогенни, т.е. въвеждат се в белодробната тъкан с лимфа или кръв, но във всеки случай едва ли е възможно да се разглоби това, което е довело раковата клетка в алвеолите, а онкологът не променя нищо. Каквито и да са метастазите по пътя, те трябва да бъдат лекувани.

Метастазите в белите дробове са различни по форма, определя се чрез рентгенови изображения:

  • Фокални метастази, които се виждат на рентгеновия лъч на образованието с различни диаметри. Традиционно, този вариант на метастази се счита за проявление на по-малко агресивен злокачествен тумор. С малко разпространение, по-благоприятни са фокалните формирования. Те се считат за преобладаващо хематогенни, т.е. покрити с кръв.
  • Инфилтративни метастази, когато туморните клетки пълзят по епителната лигавица на алвеолите, която на рентгенограмата се проявява под формата на решетка или различна форма на потъмняване. Този вариант традиционно се счита за вариант на по-агресивен тумор - агресивен по време на хода на меланома и саркома, дава главно фокални, а не инфилтративни метастази в белите дробове. Тези вторични прояви се наричат ​​лимфогенни.
  • Смесени метастази - комбинация от фокални и инфилтративни „сенки“ в белите дробове - често явление в клиничната практика.

По брой метастази могат да бъдат:

  • самотен - едно огнище;
  • единично - не повече от десет;
  • множествена.

Метастатичните възли са малки и големи, а също така се сливат една с друга, едностранно, когато е засегнат един бял дроб и двустранно.

Бактериите също могат да живеят около метастази, но нестерилният въздух преминава през бронхиалното дърво, а туморът променя местния имунитет и възниква възпаление. Когато вътрешната част на тумора не получи достатъчно хранене, тя угасва, а в центъра се образува кариес. Ако такава кухина се свърже с бронха, тогава бактериите могат да влязат в нея и кухината ще бъде запълнена с гной.

Каква е разликата между метастазите в белите дробове и метастазите в плеврата?

Pleura - филм от съединителна тъкан. Състои се от два листа: единият покрива външната страна на белите дробове, а другият покрива стените на гръдната кухина отвътре. Плеврата е интимно спойка към белия дроб. Може също да се появят метастази, но много по-малко. Туморите от белите дробове могат да прераснат в плеврата и обратно. Често метастазите се откриват в белите дробове и плеврата не се повлиява.

диагностика

Ако се подозират метастази в белите дробове, се използват следните диагностични методи:

  • Рентгенография. Прост и бърз, но не и най-информативен диагностичен метод. Обикновено на снимките се виждат само тумори по-големи от 1 см;
  • Компютърна томография. Позволява откриване на огнища по-малки от 5 mm. Не е на разположение за радиография и ЯМР;
  • Белодробна биопсия. Обикновено се прави с игла. Получава се малък фрагмент от туморна тъкан за изследване;
  • Бронхоскопия. Ендоскопско изследване, при което в бронхиалното дърво се вмъква специален инструмент със светлинен източник и видеокамера - бронхоскоп. По време на процедурата може да се извърши биопсия.

Като правило, динамичното наблюдение на онкологичен пациент след лечение на първичния тумор включва редовни рентгенови лъчи на гръдните органи. При откриване на сенки в белите дробове, правилно е да се направи КТ с въвеждането на контрастно средство. КТ може да открие огнища, по-малки от 5 mm, които не са достъпни с магнитен резонанс. В бъдеще, за да се контролира динамиката на процеса след лечението, ще бъде необходимо също да се направи КТ.

Няма смисъл да правите КТ преди лечението и след това да преминете към редовен рентгенов лъч на белите дробове, опитвайки се да сравните изображенията, за да разкриете разликата между миналото състояние на белите дробове и настоящето. КТ ще открие по-малки образувания, рентгеновите лъчи в най-добрия случай могат да открият огнища на повече от 1 см, т.е. тумори по-малки от сантиметър „изпадат” извън контрол, когато не е възможно да се извърши контролна КТ. Невъзможно е да се оцени ефекта от лечението върху чифт видими големи огнища. Някои химиотерапевтични тумори се свиват, други се увеличават, а други са стабилни в продължение на месеци.

Клинични симптоми

Клиничните признаци на белодробните метастази зависят от степента на лезията и от добавянето на възпалителни промени.

  • болка в гърдите;
  • постоянна кашлица;
  • кръв в храчките;
  • отслабване на дишането;
  • затруднено дишане;
  • слабост;
  • намаляване на теглото.

При единични заоблени огнища, малки размери, може да няма признаци на увреждане, те често се откриват случайно по време на последващо изследване. Зоната на белите дробове е огромна, а няколко квадратни сантиметра от туморната лезия на алвеолите няма да повлияят на газовия обмен и състоянието на пациента. Много сенки, когато вече не се брои, ще влошат здравето, провокирайки суха кашлица, която реагира слабо на кашлица.

Инфилтративните метастази променят здравословното си състояние по-рано, тъй като те често са свързани с възпаление на тъканите около тумора - пневмонит. Появява се кашлица, може да е треска, слабост, почти като пневмония, но малко по-лесно. Затварянето на бронха с тумор ще доведе до ателектаза - пълно безвъздушно действие на част от белия дроб, добавянето на инфекция значително ще влоши състоянието, температурата ще се повиши, ще се появи задух. Приемането на антибиотици спомага за облекчаване на възпалението и подобрява благосъстоянието, но не за дълго, защото туморът расте и безвъздушната част на белия дроб също се увеличава. И отново се възпламенява и отива в омагьосан кръг.

Лечение на метастази в белите дробове

Днес метастазите в белите дробове са започнали да действат по-често, отколкото преди, но все още операциите се извършват доста рядко. Радикално лечение на метастази в белите дробове - оперативно, по принцип е възможно при определени условия:

  • не трябва да има първичен тумор или рецидив;
  • не трябва да има метастази в други органи;
  • метастази в светли фокални и само или не повече от 3 огнища;
  • степента на прогресиране на туморния процес трябва да бъде ниска, като правило, след радикалното лечение на първичния тумор преди появата на метастази, трябва да премине повече от една година;
  • след началото на метастазите в белия дроб не трябва да има други метастази в продължение на шест месеца;
  • Състоянието на пациента трябва да дава възможност за доста сложна хирургична намеса, тъй като по време на операцията реалната ситуация може да се окаже много по-лоша от описаната с КТ и ще трябва да изтриете повече от планираното.

Основното лечение на белодробните метастази е химиотерапията, чиято схема се определя от първичния тумор, в случай на рак на гърдата също хормонална терапия, разбира се, при наличие на чувствителност към нея.

Радиотерапия на множество белодробни метастази се извършва в експериментални групи, резултатите са незадоволителни. При един много голям фокус експозицията е възможна, но ефикасността е много по-лоша, отколкото при рак на белия дроб. Наличието на метастази навсякъде другаде е индикатор за разпространение - разпространението на злокачествени клетки, което не предполага добра прогноза за възможността за пълно излекуване.

Какви са прогнозите за оцеляване?

Метастазите във всеки орган показват, че защитните сили на тялото са изчерпани и туморните клетки се разпространяват в различни органи. Премахването в повечето случаи е невъзможно. Но това не означава, че лекарят не може да направи нищо. Палиативното лечение ще удължи живота, облекчи болезнените симптоми.

Палиативни грижи за рак на белите дробове.

Частта от белия дроб, заета от тумора, е изключена от дихателния процес. На първо място, останалата здрава тъкан успешно се справя и работи за целия бял дроб. Но постепенно, туморът расте, престава да реагира на химиотерапията и заема все повече и повече пространство, настъпва момент, когато останалата здрава тъкан престава да се справя. Белите дробове вече не могат да осигурят на организма необходимото количество кислород, развива се дихателна недостатъчност. Кислородният глад засяга всички органи, най-вече сърдечно-съдовата система.

Симптомите на дихателната недостатъчност нарастват постепенно:

  • Първоначално има само задух след ходене и физическо натоварване;
  • Тогава задухът започва да се смущава с минимално усилие, с всяко движение;
  • В тежки случаи, човек се задушава постоянно, дори когато лежи в леглото. Пациентът е измъчван от постоянна кашлица, слабост, появява се оток на краката, сърцето му се ускорява. Необходимо е да се направи малко движение, и всички симптоми се влошават с порядък.

Страданието на пациента може да облекчи кислородната терапия. Но трябва да го похарчите за 15 часа на ден. Има специални маски за дишане, които могат да бъдат закупени, но все пак е много трудно да се извърши такова лечение у дома.

Държавните онкологични клиники не хоспитализират такива пациенти при спешни случаи. Помощ може да бъде получена в отдела по палиативна медицина, но все още има много малко такива в Русия. В една обикновена болница те практически няма да помогнат. Кислородната терапия може да се получи в хоспис, но практически няма симптоматична терапия. При тежка дихателна недостатъчност, само кислородната терапия не е достатъчна. Нуждаете се от дихателна поддръжка - изкуствена вентилация на белите дробове. В този случай се извършва механична вентилация през маска, не се извършва трахеална интубация.

Такова лечение няма да се отърве от рака и няма да унищожи метастазите, но може значително да облекчи състоянието на пациента:

  • задух ще намалее;
  • отпуснете дихателните мускули, които наскоро трябваше да работят интензивно;
  • съставът на кръвта се нормализира, кислородното гладуване ще намалее;
  • дори възпалителни промени в белите дробове ще намаляват;
  • в крайна сметка, човекът ще престане да се задушава, качеството на живот ще се подобри.

Невъзможно е да се помогне на човек с тежки проблеми с дишането у дома. Роднините му постоянно чуват дишането му, хриптене, кашлица, но те не могат да му помогнат. Всеки страда.

Лекари Онколозите и реаниматорите от Европейската клиника знаят как да помогнат на пациент с метастатичен рак на белия дроб в рамките на палиативните грижи. Компетентното лечение ще облекчи тежките симптоми, ще даде ценно време.

Симптоми на белодробни метастази: етапи, лечение и прогноза за оцеляване

Метастазите са вторичен фокус на рака. Те възникват в резултат на движението на клетките на първичния тумор в други органи и тъкани на тялото (често чрез кръв и лимфа). Белите дробове участват активно в процеса на кръвоснабдяване на организма, оксигенация на кръвта. Този орган е вторият по големина по отношение на метастатичното заболяване.

Причини за възникване на

Метастазите се образуват поради движението на мутирали клетки на злокачествен тумор в други органи и тъкани. Основната болест може да се намира далеч от локализацията на вторичните образувания. Освен това, клетките на метастазите имат същите характеристики като клетките на основния фокус.

Всяко онкологично заболяване може да метастазира в белите дробове, но най-често се случва:

  • рак на гърдата (белодробни метастази се срещат при 26% от пациентите с рак на гърдата);
  • рак на бъбреците и пикочния мехур;
  • меланома;
  • колотерален рак;
  • рак на хранопровода и стомаха;
  • рак на простатата;
  • рак на матката и яйчниците;
  • рак на един от белите дробове.

Видове метастази

В зависимост от пътя на движението на злокачествените туморни клетки се освобождават следните видове метастази:

  1. Lymphogenous. Засегнатите клетки влизат в лимфните възли през лимфните съдове. Този път е най-характерен за епителни тумори.
  2. Хематогенният. Клетките достигат до всеки орган през кръвоносните съдове. По този начин обикновено се разпространяват тумори на съединителната тъкан.
  3. Имплантация. Пролиферацията на клетките настъпва вследствие на случайния контакт на тъканите на здрав орган със засегнатия.

Също така белодробните метастази са класифицирани по различни критерии:

  • Характерът на лезията: инфилтрация, смесено, фокално.
  • Количествен признак: самотен, единичен, многократен (повече от 3).
  • Степента на увеличение: голяма, малка.
  • Локализация: еднопосочна, двупосочна.

симптоми

Дълго време белодробните метастази не засягат състоянието на пациента и не се проявяват като симптоми. В началния етап те могат да бъдат идентифицирани по време на редовното проучване. Започнете лечението веднага след поставянето на диагнозата.

Симптомите започват да се появяват, когато ракът засяга плевралните тъкани. Този процес се осъществява на етап 2-3 на първоначалния тумор. На този етап белодробните метастази имат следните симптоми:

  • апатия;
  • намалена производителност;
  • умора;
  • обща слабост, неразположение;
  • повишена телесна температура;
  • честа поява на грип, бронхит, пневмония;
  • катар на дихателните пътища;
  • задух;
  • суха кашлица;
  • намаляване на теглото.

В някои случаи симптомите се проявяват в метастази в белите дробове в последните стадии на рака. През този период проявите на метастази могат да бъдат доста интензивни. Тези изразени признаци обаче са типични за малък брой клинични случаи (не повече от 20%). Симптоматология на събиране с признаци на рак на белия дроб 4. Тези функции включват:

  • кашлица кръв;
  • задушаване (суха или мокра);
  • значителна загуба на тегло;
  • слюнка с кръв;
  • задух;
  • постоянно повишена телесна температура;
  • чувство на обща слабост;
  • болка в ребрата и гърдите;
  • дрезгав глас.

Такъв симптом като кашлица е един от основните. Често това е първата проява на метастази и се среща в 90% от клиничните случаи. Въпреки това, тя е различна от обичайната кашлица. Първоначално кашлицата е суха и стегната. След това се омокря и често слюнката има примеси от гной и кръв. С течение на времето слюнката става гнойна, с ивици кръв. В редки случаи кашлицата може да бъде придружена от белодробен кръвоизлив. Когато метастатичният процес се отразява на плевралните тъкани, има натиск върху бронхите, в резултат на което кашлицата става по-интензивна и се придружава от значителна болка.

Кашлицата с рак има голяма продължителност. Той може да не се прояви в продължение на няколко месеца и да бъде устойчив на антитусивни лекарства.

етап

Процесът на метастази преминава през няколко последователни етапа:

Интравазацията - клетките на първичния тумор преминават в лимфните или кръвоносните съдове.

Разпространение - клетките, заедно с течение на лимфа или кръв, се движат през човешкото тяло.

Емболизъм - клетките спират в специфичен орган или тъкан. Метастатичните клетки могат да спрат във всеки орган и тъкан, дори и на значително разстояние от първичния тумор.

Екстравазация - четвъртият етап се характеризира с проникване на клетките през стените на кръвоносните съдове в тъканите и началото на процеса на тяхното разделяне.

Директно нарастването на образованието се дължи на разделянето и размножаването на метастатичните клетки. Този процес може да настъпи по-бързо от растежа на първичния тумор.

диагностика

За откриване на метастази в белите дробове и установяване на подходяща диагноза се използват следните методи:

  • компютърна томография;
  • бронхоскопия;
  • магнитен резонанс;
  • биопсия и хистология;
  • позитронна емисионна томография;
  • тестове за слюнка и ефузия.

Образованието може да има различна структура и ехо:

  • хомогенна хиперехока (източник - рак на сигмоидния дебел, рак на ректума);
  • хомогенна хипоехогенност (източник - рак на гърдата, белия дроб, меланом);
  • белодробни метастази с кистозна структура (източник - рак на яйчниците, червата, бъбреците, панкреаса);
  • калцифицирани метастази (източник - рак на дебелото черво, яйчници, стомах, млечни жлези).

лечение

Изборът на тактика на лечение се прави от лекаря. Методи за лечение се подбират поотделно. Посоката на курса на лечение зависи от такива фактори:

  • характеристики на първично злокачествено новообразувание;
  • местоположението на белодробните метастази и техния брой;
  • размер на тумора;
  • интензивност на симптомите;
  • темп на растеж и развитие на метастази;
  • възраст, здравословно състояние на пациента.

При лечението на белодробни метастази се използват същите методи, както при лечението на първични онкологични образувания:

Химиотерапия - чрез този метод е възможно да се контролира растежа и разпространението на метастазите. Когато се предписва химиотерапия, е необходимо да се вземе под внимание статутът на ограничения на лечението на първичния тумор по този метод, както и на използваните преди това лекарства. В резултат на тази процедура туморите могат да калцират и да спрат да растат. Този метод оказва влияние върху общото състояние на пациента, след прилагането му е необходима дългосрочна рехабилитация.

Лъчева терапия - лечение на метастази в засегнатите бели дробове чрез излагане на йонизиращо лъчение на туморната област. Под влиянието на лъчи растежът на туморите спира и клетките се разрушават. Може да има значителни последствия за цялото тяло. Използват се неутронно лъчение, гама лъчение, рентгенови лъчи и бета лъчение.

Хормонотерапията е най-ефективна в борбата с метастазите от първични тумори на гърдата и на простатата, тъй като те показват по-голяма податливост на хормонална терапия. Този метод трябва да бъде част от комплексната терапия.

Ендобронхиална брахитерапия - радиоактивно лекарство се инжектира в бронхите с помощта на бронхоскоп през трахеята. Използва се за тумори, локализирани около бронха, с малко количество образование.

Лазерна резекция - препоръчва се, когато има затруднения в процеса на дишане поради компресия на бронха и дихателното гърло.

CyberKnife - апарат, използван в радиохирургията. Методът е подобен на лъчетерапията, но кибер-размножаването позволява да се постигне точен ефект върху неоплазма, без да се засяга околните тъкани и органи. Поради това туморите се лекуват с по-високи дози радиация.

Хирургичното лечение се използва при наличието на такива състояния:

  • липса на първичен тумор и рецидив на първичен рак;
  • липсата на други метастази в организма;
  • образованието има фокусен характер;
  • единични метастази (не повече от 3);
  • ниска степен на развитие на тумора (между елиминирането на първичния тумор и появата на метастази след 1 година);
  • появата на огнища на метастази в белите дробове не е съпътствана от активната поява на други огнища;
  • Хирургичната интервенция няма да причини сериозно увреждане на здравословното състояние на пациента (по време на операцията е възможно да се открие по-тежка картина, отколкото по време на прегледа).

Лечението на белодробните метастази се извършва по същата схема като лечението на рак на белия дроб 4.

Mts увреждане на белите дробове

Мъж на 50 години, отнасящ се до компютърна томография с диагноза лезии на белите дробове. Жалби за слабост,

кашлица, загуба на тегло. История на диабета. Искам да знам мнението на колегите.

  • Влезте, за да публикувате коментари

Re: NB! Изтегляне на изображения.

Случва ли се да имате като илюстрация обикновени (рутинни) рентгенограми на даден пациент или надлъжни томограми?

  • Влезте, за да публикувате коментари

За съжаление не. Пациентът

За съжаление не. Пациентът представя само заключението на рентгенолога от другата болница "mts leion. Белите дробове" - без рентгенография и посоката на лекаря да изключи задържащата киста.

  • Влезте, за да публикувате коментари

Белодробна формация

Longitudinal томография той не, незабавно изпратени в CT. Пациентът отбелязва влошаването на състоянието на другия ден, след сауната, той се чувстваше относително здрав.

  • Влезте, за да публикувате коментари

Здравейте скъпи

Здравейте скъпи колеги!

Не е лекар на CT-дневника и обикновено се намира на голямо разстояние от CT диагнозата в дълбоката периферия - в CRH, но имаше желание да се изрази гледна точка за представения случай.

С висока степен на вероятност мога да предположа наличието на периферен рак на десния бял дроб с характерна симтоматология на сянката с наличието на разпад (вероятно многократен, т.е. повече от един център на дезинтеграция в възела). Разбира се, от лявата страна, визуализираните форми на сянка могат да се считат за "метастази".

Но бих искал да се съсредоточа върху следното:

1. Пациентът, разбира се, е претърпял профилактична флуорография и е била идентифицирана определена скелогична симптоматика, но тя не е отишла при лекаря, който е представил случая.

2. Проведена е рутинна рентгенография и очевидно предните и страничните изпъкналости, но отново лекарят, който е представил случая, не е получил изображенията, но е получен само протоколът на изследването.

3. И тук отново лекарят, "който е получил пациента за компютърна томография" и посоката на лекаря "да изключи кистата на задържане", без да има обективни данни от предишни рентгенови изследвания, започва да изяснява историята - "оплаквания от слабост, кашлица, загуба на тегло.

4. След провеждане на проучване, лекарят е "на кръстопът" и си задава легитимен растеж.

А. Raikin идва на ум - "Момчета! Кой шие един костюм"

Искам да знам мнението на колегите. Легитимно ли е - в организационния план, такъв въпрос?

Уважаеми колега, най-доброто за вас!

С уважение, В. Катенев.

  • Влезте, за да публикувате коментари

Благодаря, Валентин Львович, за

Благодаря ви, Валентин Львович, за изразеното мнение, аз ви разбрах. Пациенти от отдалечени региони понякога идват при нас за КТ без предварително изследване, въпреки че сме радиолози, които се борят с това явление. Вчера пациентът беше изпратен на онколозите със заключение: периферен рак на десния бял дроб с гниене. Mts в белите дробове и вътрешно-гръдния LU.

  • Влезте, за да публикувате коментари

Re: NB! Изтегляне на изображения.

Струва ми се, че е дошло времето за практическите радиолози, за да се гарантира последователността на изследванията, да се повдигнат въпроси, свързани именно с непрекъснатостта на всички радиационни изследвания в организационен аспект.

Симптоми, лечение и прогноза за дълголетие при метастази в белите дробове

Белодробните метастази са злокачествени израстъци, които се появяват в белите дробове чрез разпространение на болестта от други органи. Засегнатият орган, поради който е започнал метастазният процес, може да повлияе на характера на лезията на белодробната тъкан. Белите дробове са една от най-основните цели за метастази. Това се дължи на обширната кръвоносна система, разположена в белодробните тъкани и благоприятна среда за оцеляване на раковите клетки.

Прогнозата за метастази, като правило, не е окуражаваща, главно поради следните причини:

  1. Масови увреждания на много органи, при които радикалното лечение е невъзможно.
  2. Късна диагноза на фокуса на заболяването.

Появата на метастази в белите дробове е възможна при рак на следните органи:

  • млечна жлеза;
  • дебелото черво;
  • яйчник;
  • бъбреците;
  • матката;
  • панкреаса;
  • Простатата.

Също така, развитието на рак на белия дроб причинява метастази в черния дроб и белите дробове.

Рак на белите дробове с метастази е заболяване, на което пушачите са най-податливи.

Сортове метастази

Метастазите в белодробната тъкан могат да бъдат разделени на много видове, например, във формата си, те могат да бъдат:

  • фокусна - различна по размер, с кръгла форма. По принцип, този вид метастази е доказателство за по-лека проява на злокачествен тумор. С него, протичането на заболяването е по-малко тежко;
  • инфилтративен - погледнете КТ като решетки или затъмнения с различни форми. При този вид метастази заболяването е тежко;
  • смесени - с този вид заболяване се наблюдават и двата вида тумори, хода на заболяването е тежък.

Метастазите могат да се различават по брой:

  • самотен (1 огнище);
  • единични (не повече от 10);
  • няколко (над 10)

В допълнение, има няколко варианта за метастази на злокачествени тумори:

  • хематогенни - навлизането на раковите клетки в други органи се осъществява чрез кръвта;
  • лимфогенни - раковите клетки напускат лимфния съд с потока на лимфата (течност, благодарение на която протеини, вода, различни соли и метаболити се връщат в кръвта) и влизат в най-близките или по-далечни лимфни възли.

По правило е много трудно да се определи точно как метастазите се удариха в органа и, ако го погледнете, тази информация няма да бъде от голяма полза за лекаря.

Признаци на метастази в белите дробове

Като цяло, проявата на всякакви симптоми на метастатични белодробни лезии в началните етапи е рядкост. Само малък брой пациенти могат да получат болезнени прояви, включително:

  • продължителна кашлица. В ранните етапи тя е скъсана и суха, наблюдавана през нощта. По-нататък, при кашлица може да се появи кръвно освобождаване;
  • появата на недостиг на въздух. Наблюдавани в покой, дори без физическо натоварване;
  • затруднено дишане;
  • силна болка в гърдите;
  • повишена телесна температура;
  • липса на апетит. На този фон се наблюдава намаляване на теглото;
  • хронична умора (значително намаление на производителността, чувство на неразположение);
  • подуване на белите дробове. В шията, подути съдове могат да бъдат придружени от повръщане и повишена температура.

Може да има случаи на по-ранно откриване на метастази, отколкото основния фокус на заболяването.

диагностика

След лабораторни и инструментални изследвания се прави диагноза. Да се ​​идентифицира заболяването по следните методи:

  • рентгенография на гръдния кош. Чрез него е възможно да се определи състоянието на белодробната тъкан, както и вида и размера на злокачествените тумори;
  • MRI (магнитно-резонансна) - тази техника позволява да се намали радиационното натоварване, процедурата е необходима за многобройни изследвания, насочени към идентифициране на основния фокус и по време на прегледа на децата. ЯМР може да открие ракови клетки с размер по-малък от 0.3 mm.
  • КТ (компютърна томография). При този тип диагноза е възможно да се идентифицират метастази по-малки от 0,5 mm. Компютърната томография може да бъде добра алтернатива за пациенти с противопоказания за ЯМР (ако в тялото има пейсмейкъри, импланти и страх от затворени пространства);
  • бронхоскопия. Този метод се основава на изследването на състоянието на бронхите и трахеята, извършвани с помощта на специално устройство - бронхофибраскоп.

Понастоящем методите за диагностициране на метастази са станали по-точни. Възможно е да се идентифицират метастазите в ранните етапи, преди те да образуват голяма мрежа.

Как за лечение на белодробни метастази

Видът и посоката на тактиката на лечение се определят от вида на първичния тумор (въз основа на неговия размер), броя на белодробните метастази и състоянието на други органи. По правило те се третират по следните методи:

  • химиотерапията е основният метод, лечението може да се проведе както в изолация, така и в комбинация с други методи. Химиотерапията ви позволява да контролирате разпространението на раковите клетки;
  • резекция на белия дроб - отстраняване на част от белия дроб заедно с метастази. Такива операции се извършват много рядко, тъй като показанието за операция е единичен вторичен фокус с ясно местоположение на тумора;
  • лъчева терапия - метод за лечение на туморни заболявания с йонизирано лъчение. Основната цел на лъчетерапията е да има максимален ефект върху тумора, като същевременно минимално засяга други тъкани. За да направите това, лекарят трябва да определи точното място на туморния процес, необходимо е да се определи дълбочината и посоката на лъча;
  • хормонална терапия - този метод е от значение в случаите на хормонално-чувствителен тумор, лечението се извършва с помощта на хормонални препарати;
  • Радиохирургия - пациент, подложен на този вид терапия, е изложен на висока доза йонизиращо лъчение. Този метод е добра алтернатива на откритата хирургия, той е особено подходящ за пациенти, които не са в състояние да се подложат на операция. Радиохирургичният метод е възможен за тумори, които се намират в близост до жизненоважни части на мозъка или в труднодостъпни места.
  • лазерна резекция - този метод се препоръчва при затруднено дишане поради компресия на бронха и гърлото;
  • хирургично лечение;
  • Ендобронхиална брахитерапия - този вид лечение се използва за тумори, разположени около бронха, чрез въвеждане на радиоактивно лекарство в бронхите.

Спецификата на курса на лечение трябва да се определи от водещия онколог, тъй като трябва да се вземе предвид общото състояние на пациента и основната посока на лечението на тумора.

След лечението е възможно появата на сраствания. Спайк е мястото на сплайсинг на белодробната тъкан в областите на тяхното възпаление. Има единични шипове (няколко съединения) и множество съединения (много съединения). Адхезиите влияят отрицателно върху функционирането на вътрешните органи: те възпрепятстват функционирането на дихателната система, възпрепятстват мобилността на дихателната система. Патологията може да доведе до това, че кухината е напълно обрасла, поради което има болка, дихателна недостатъчност и необходимост от спешна хоспитализация.

Възможно ли е да се лекуват белодробни метастази?

Скоростта на разпространение на раковите клетки в тялото е пряко зависима от диференциацията на тумора. В някои случаи, туморът може да прилича на нормална тъкан, докато в други не. В тази връзка лекарите разграничават два вида неоплазми:

  • силно диференцирани. Туморът запазва чертите на нормалните клетки, кълняемостта и метастазите са доста бавни;
  • от диференциран код. Туморът съдържа по-агресивни клетки, разпространението в тялото е много по-бързо.

Тъй като нискокачествените тумори се разпространяват много по-бързо, при повечето пациенти лезията се открива 1-2 години след заболяването. Това значително усложнява процеса на лечение. Големи шансове за лечение на метастази при тези, които са били идентифицирани на ранен етап и са разположени в близост до тумора. Спирането на процес, който започна да метастазира, е много по-трудно, но е възможно. За целта използвайте лъчева терапия, химиотерапевтично лечение след отстраняване на тумора.

Колко остава да живеем с метастази

Най-основният въпрос при сблъсък с такава тежка диагноза остава: "Колко остава да се живее?".

Напоследък откриването на вторични образувания е присъда за пациенти с рак. Шансовете за оцеляване на курса по химиотерапия бяха незначителни. Това се дължи на огромния брой странични ефекти, причинени от приема на цитотоксични лекарства (цитостатиците са лекарства, създадени да забавят процеса на клетъчно делене). Основният страничен ефект на лекарството е неговия отрицателен ефект върху костния мозък, следователно, върху цялата кръвоносна система. При продължително лечение с това лекарство може да се развие левкемия (рак на кръвта).

Хирургичното лечение не винаги дава очаквания резултат. Това се дължи на факта, че по време на отстраняването на тумора, хирурзите са били принудени да премахнат част от здравата тъкан. В резултат на това повечето пациенти не са живели една година.

Понастоящем, благодарение на технологичния прогрес в областта на лечението на рака, отговорът на въпроса: колко остава да се живее - стана по-окуражаващ. Използването на съвременни методи на лечение позволява точно да повлияе на фокусите на метастазите, като същевременно минимално засяга здравата тъкан. Това значително намалява риска от усложнения по време на рехабилитационния период.

Статистическите данни също показват голямо подобрение в прогнозата за лечение на огнища на метастази. В момента, продължителността на живота на пациентите е нараснал до 3-6 години, в някои случаи може да достигне 10 години. Трудно е да се предвиди точния период, тъй като ефективността на лечението във всеки случай се определя от:

  • форма на рак;
  • общо здраве;
  • възраст на пациента.

Невъзможно е напълно да се спре разпространението на метастазите в тъканите на белия дроб.

За да се намали вероятността от развитие на тумор, лекарите препоръчват своевременно изследване.

Може да се вземат под внимание лошите фактори:

  • появата на метастази една година след първичното лечение на първичния тумор;
  • размер на възела над 4 cm;
  • растеж на вторични огнища;
  • увеличени интраторакални лимфни възли.

При хирургична интервенция, свързана с отстраняването на единични метастази, възникнали след радикалното лечение на първичния тумор, е възможно да се живее по-дълго време.

Локализирането на вторичния фокус не оказва значително влияние върху продължителността на живота. Най-добри резултати се наблюдават при следните онкологични заболявания:

  • рак на бъбреците;
  • колатерален рак;
  • рак на хранопровода;
  • меланом.

При липса на подходящо лечение метастазите имат много лоша прогноза за живота.

Симптоми преди смъртта

В последните етапи на заболяването се появяват следните симптоми:

  • затруднено говорене поради увреждане на цервикалните лимфни възли. След метастази се наблюдава парализа на гласните струни, което прави гласа дрезгав;
  • липса на апетит;
  • пациентът постоянно спи;
  • пълна загуба на интерес към живота, апатия;
  • пропуски в паметта, непоследователна реч, поява на халюцинации;
  • подуване на краката, лицето и шията поради бъбречна недостатъчност;
  • силни болки Появяват се с голям брой метастази във всички органи. За да се отървете от болката често е възможно само с помощта на наркотични вещества.

Метастазите в много органи не изключват развитието на заболявания, които не са свързани с онкологията. Сред тях са жълтеница, аритмия, пиелонефрит, ангина и др. Навременното посещение на лекар ще помогне за предотвратяване развитието на болестта.

Белодробните метастази - колко време живеят?

По отношение на честотата на лезиите чрез вторични онкологични процеси белите дробове заемат второ място след черния дроб. Такава статистика се основава на характеристиките на човешкото кръвоснабдяване, при което най-голям обем кръв минава през черния дроб и белодробната тъкан.

В онкологичната практика е обичайно да се разделят хематогенните и лимфогенните пътища на разпространението на злокачествени клетки. “Метастази в белите дробове” - колко пациенти живеят с такава патология се определя от вида на първичния тумор, както и от броя и размера на вторичния раков център.

Етиология на метастатичното белодробно заболяване

Метастазите в белите дробове се образуват в резултат на елиминирането на атипичните клетки на раковия тумор и разпространението им в тялото през кръвоносните и лимфните системи. В онкологичната практика се счита, че почти всяка злокачествена неоплазма може да служи като източник на белодробни метастази. Съществува следната група ракови заболявания, които метастазират в белите дробове с висока честота:

  • рак на ректума;
  • кожен меланом;
  • рак на гърдата;
  • злокачествено новообразуване на пикочния мехур;
  • бъбречна сарком;
  • тумори на стомаха и хранопровода.

Белодробни метастази: симптоми на

Като правило, пациентите с белодробни метастази търсят медицинска помощ в по-късните стадии на заболяването, което е свързано с асимптоматично развитие на тумори в ранните стадии на злокачествен растеж. В тази форма се срещат типични прояви на вторични огнища на рак в белодробната система:

  1. Прогресивна диспнея, която се наблюдава по време на тренировка или в покой.
  2. Редовни пристъпи на суха кашлица.
  3. Постепенно нараства болковият синдром. Болката при рак в началните етапи се облекчава от традиционните болкоуспокояващи, а на късен етап те изискват употребата на наркотични аналептици.
  4. Наличието на кървава маса в храчки след пристъп на кашлица.

Колко човек живее с белодробни метастази зависи от навременното откриване на вторичната онкология. Лекарите-онколози препоръчват незабавно да потърсите лекарска помощ в случай на откриване на поне един от горните симптоми! В онкологичната практика много често белодробните метастази се определят много преди откриването на основния фокус на рака.

По-нататъшното развитие на заболяването е придружено от повишаване на раковата интоксикация на организма, което се проявява със следната клинична картина:

  • бърза умора, общо неразположение и намалена производителност;
  • нискокачествена телесна температура, която е хронична;
  • рак кашлица става почти постоянна;
  • загуба на апетит и бърза загуба на тегло.

Диагностика на белодробни метастази

За установяване на диагнозата онкология прибягвайте до такива методи:

С помощта на рентгеново изследване, лекарят определя наличието на метастази, неговата локализация и размер.

Дигиталната обработка на резултатите от радиологията позволява да се изясни формата и местоположението на вторичния фокус на онкологията.

Изследването на дихателната система в електромагнитно поле с използване на рентгенови лъчи подобрява яснотата на изображението и качеството на диагностиката.

Метастазирали белите дробове в разреза

Лечение на вторични ракови заболявания в белите дробове

Днес в онкологията се използват следните методи за лечение на белодробни метастази:

Резекцията на белодробната тъкан заедно с метастази е най-ефективният метод на противоракова терапия, но рядко се извършва. Това се дължи на факта, че показанието за операция е единичен вторичен фокус и ясно локализирано местоположение на тумора.

Излагането на високоактивно рентгеново лъчение допринася за стабилизирането на злокачествения процес и намаляването на болката. Облъчването с йонизиращи лъчи се извършва дистанционно в стационарни условия.

Системното приложение на цитотоксични лекарства ви позволява да контролирате разпространението на раковите клетки. Курсът на химиотерапия се определя индивидуално за всеки раков пациент, като се взема предвид основното лечение на рака и общото състояние на организма. На практика онколозите комбинират лъчетерапия и химиотерапия, за да засилят терапевтичния ефект.

Приемането на хормонални лекарства е оправдано в присъствието на хормонално-чувствителен първичен тумор (рак на гърдата и простатата). Този вид експозиция се използва главно като част от цялостна противоракова терапия.

Тази техника е показана като симптоматично лечение на рак на големите бронхи. Лазерна резекция се извършва под контрола на бронхоскопия.

Иновативната технология "кибер-нож" ви позволява да работите с труднодостъпни ракови тумори, използвайки концентриран йонизиращ лъч.

Белодробните метастази - колко време живеят? перспектива

Метастазите в белите дробове, колко пациенти живеят зависи от вида на първичния тумор и етапа на злокачествен растеж. Но като цяло прогнозата за заболяването е изключително негативна, тъй като според статистиката лекарите не посочват петгодишна преживяемост при такива пациенти. Най-дългата продължителност на живота при пациенти с вторичен белодробен тумор се наблюдава след хирургично лечение.

Колко живеят с метастази в белите дробове? Колко остава да живеем? Огнища в белите дробове - какво е това?

Най-често засегнатият от вторичната онкология орган е белите дробове. Белодробните метастази са на второ място сред вторичните онкологични заболявания след черния дроб. В 35% от случаите първичният рак метастазира в белодробните структури.

Има два начина за разпространение на метастазите в белите дробове от основния фокус - хематогенни (през кръвта) и лимфогенни (през лимфата). Такова местоположение на метастазите е животозастрашаващо, тъй като те се откриват в повечето случаи на последните етапи на онкологията.

Причини за възникване на белодробни метастази

Раковите заболявания съдържат голям брой анормални клетки. Свързвайки се с кръв и лимфа, раковите клетки се разпространяват до съседни органи. Там те започват активно да споделят, образувайки вторичен фокус на рак - метастази.

Белодробните метастази могат да се разпространят от почти всеки рак.

Най-често се срещат при първични видове рак, като:

  • Кожен меланом;
  • Тумор на гърдата;
  • Рак на червата;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на бъбреците;
  • Тумор на пикочния мехур.

Съкратеното наименование на метастазите - МТС (МТС - от латински. "Метастази").

Видео - Туморните метастази

Какви могат да бъдат метастазите в белите дробове?

Вторичните лезии могат да се появят в левия и десния бял дроб. Белодробните метастази се разделят по признаци на групи като:

  1. Едностранни и двустранни;
  2. Големи и малки;
  3. Самотен (единичен) и многократен;
  4. Фокален и инфилтративен;
  5. Нодални метастази;
  6. Под формата на тъкани.

Ако се появят SUSP съмнения за вторична онкология, те трябва да бъдат изследвани.

Симптоми и признаци на белодробни метастази

В ранните стадии белодробните метастази не се проявяват, а болестта е безсимптомна. При разпадане раковите клетки отделят токсични вещества, които отровят тялото. Пациентът търси медицинска помощ по-често на последния, терминален стадий на рак.

Наличието на вторични огнища на онкологията в белите дробове се придружава от следните симптоми:

  • Чести задух, появяващи се не само по време на физическо натоварване, но и в покой;
  • Редовна суха кашлица, която се превръща в мокра кашлица, която може да бъде объркана с друго заболяване;
  • Слюнка с кръв;
  • Болка в гърдите, която не изчезва дори при употребата на обезболяващи. Само наркотичните вещества могат да намалят болката;
  • Подуване на лицето и горните крайници с локализация на вторичния фокус в десния бял дроб, главоболие.

Как изглеждат белодробните метастази?

Белодробните метастази могат да се определят чрез рентгенови лъчи. Второстепенни онкологични огнища на рентгенови изображения са представени в нодална, смесена и дифузна форма.

Нодалните метастази се проявяват в единична или множествена форма. Единични или единични образувания приличат на заоблени възли, наподобяващи главен фокус на онкологията. Най-често те се образуват в базалната тъкан.

Ако вторичният генезис е псевдопневматичен, той се показва на рентгеновата снимка под формата на тънки линейни образувания.

При метастази в плеврата на рентгенови изображения се виждат големи, бучки образувания, в резултат на прогресирането на които се влошава състоянието на раковия пациент и се развива белодробна недостатъчност.

Колко живеят с белодробни метастази?

Продължителността на живота при белодробни метастази зависи от това колко бързо се открива вторичният рак.

Ако откриете поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. В медицинската практика има случаи на откриване на белодробни метастази много преди откриването на мястото на първичния тумор.

Прогресията на вторичен тумор причинява интоксикация на организма като цяло. За да се установи наличието на метастази, трябва да знаете как се проявяват симптомите на заболяването. Първите признаци на прогресиране на вторичния рак в белите дробове са:

  • Намален апетит и в резултат на телесно тегло;
  • Общо неразположение, умора и намалена производителност;
  • Повишена телесна температура, която става хронична;
  • Сухата кашлица с метастази става постоянна.

Горните симптоми могат също да показват първичен рак на белия дроб. Това доста опасно заболяване е по-често при пушачите. Метастазите при дребноклетъчен рак на белия дроб се разпространяват бързо, растат бързо и ако не се идентифицират своевременно, прогнозата за пациента ще бъде тъжна. Първичен рак на белия дроб се лекува с химиотерапия. Ако провеждате процедурата своевременно, има възможност да излекувате напълно онкологията. Но тази форма на заболяването обикновено се открива в последните етапи, когато вече не е възможно да се излекува. Приемането на силни аналгетици може да продължи от четири месеца до една година.

Има такива форми на първичен рак на белия дроб, които не се развиват толкова бързо, колкото рак на малки клетки. Това е плоскоклетъчен, голям клетъчен карцином и аденокарцином. Тези форми на рак се лекуват чрез операция. С навременна операция прогнозата за възстановяване ще бъде добра. Ако метастазите в други органи са изчезнали, пациентът ще бъде фатален.

Диагностика на белодробни метастази

За да се установи наличието на вторичен произход в белия дроб, се използват следните диагностични методи:

  1. Рентгенография - изследва структурата на тъканите на белите дробове, разкрива затъмненията, местоположението на метастазите и неговия размер. За да направите това, направете две снимки - отпред и отстрани. На снимките, множество метастази са представени под формата на заоблени възли;
  2. Компютърна томография - допълва рентгенография. При КТ има области, където се намират метастазни тумори, какви са техните размери и форма. Вторични промени в белите дробове се откриват чрез КТ;
  3. Магнитно-резонансната визуализация - се възлага на хора, които преди това са били изложени на радиация, както и на деца. Това изследване ни позволява да идентифицираме вторични тумори, размерът на които едва достига 0.3 mm.

Как изглеждат белодробните метастази? - Видео

Методи за лечение на вторични лезии на онкологията в белите дробове

Как за лечение на вторичен рак на белия дроб?

В съвременната медицина за лечение на белодробни метастази се използват следните методи:

  • Хирургическа намеса - отстраняване на засегнатата област. Този метод на лечение е ефективен само ако има единично фокално увреждане, така че се използва много рядко;
  • Химиотерапия - служи като допълнение към други лечения. Продължителността на химиотерапията зависи от основния метод на лечение и здравословното състояние на пациента. В медицинската практика химиотерапията се използва във връзка с лъчева терапия. За повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта след процедурата се предписва дексаметазон;
  • Лъчева терапия - позволява да се забави активния растеж на раковите клетки и да се намали болката. Облъчването се извършва в стационарни условия чрез дистанционен метод;
  • Хормонална терапия - използва се в присъствието на чувствителен към хормони първичен фокус в простатата или млечните жлези. Той служи като допълнение към основната терапия;
  • Радиохирургия - процедурата позволява отстраняването на труднодостъпните тумори с помощта на кибер-нож (лъч лъчи).

Инвалидност при рак на белия дроб се издава в случай на отстраняване на един лоб.

Дали метастазите се лекуват с народни средства?

Лечението на вторичната онкология в белите дробове може да се извърши по традиционни методи. Най-често срещаното народно средство е жълтеницата. Имате нужда от една супена лъжица сушени билки излее вряща вода и настояват в термос за около един час и половина. След това прецедете инфузията и я вземете два пъти дневно, две супени лъжици преди хранене.

В заключение можем да кажем, че има различни форми на белодробни лезии с онкология. Това е първичен рак и метастази, преминали от други огнища. Заболяването може да бъде асимптоматично, а това означава, че пациентът може да потърси помощ, когато лечението не даде желания резултат.

Прогнозата за оцеляване зависи от етапа на заболяването, вида, формата и местоположението на туморите.