Какъв ден се предписва след лапароскопия

Лапароскопията е съвременен минимално инвазивен метод за операция и диагностика. Тази процедура се извършва със специално ендоскопско оборудване, вкарано в коремната кухина. Тя ви позволява да лекувате и диагностицирате също органи, разположени в тазовата област.

Обикновено рехабилитационният период след лапароскопията е по-лесен и по-бърз. Често хората, които се подлагат на тази процедура, чудейки се, когато са изписани след лапароскопия, тази статия ще бъде посветена на този въпрос.

Когато изявлението е направено

Всеки човек постоперативно прекарва в болницата индивидуално. Зависи от състоянието на пациента, неговото психологическо отношение, причините за лапароскопията, наличието на съпътстващи заболявания, на колко години е пациентът. Има случаи, когато той се прибира у дома след няколко часа след операцията, след като анестезията е изчезнала.

Някой ще се нуждае от поне 2-3 дни, а някой ще бъде изписан от болницата след една седмица. Това зависи не само от оздравителния процес на белезите по кожата, но и от състоянието на вътрешните органи, тъй като те са били нарушени по време на операцията.

Това обикновено се случва след:

• 1-3 дни - по време на гинекологичната хирургия;
• 3-4 дни - след лечение на коремните органи;
• 7-10 часа - по време на диагностичните процедури;
• 5-6 дни - с лапароскопия на бъбреците;
• 3-5 дни - след интервенцията на белия дроб.

Фактори, влияещи на скоростта на изпускане

За да може пациентът да бъде бързо изписан от болницата, е необходимо да се следват всички препоръки на лекуващия лекар, които се занимават предимно с диета и хранене. Колко дълго пациентът ще бъде изписан от болницата се влияе от следните фактори:

• продължителност на лапароскопските интервенции;
• вид анестезия;
• състояние на пациента;
• наличие или липса на хронични заболявания, които усложняват рехабилитационния период.

След операцията лекарите преди всичко обръщат внимание на следните показатели, които говорят за състоянието на човека, които имат пряко въздействие върху такива фактори като бързото освобождаване от болницата:

• Цветът на кожата покрива. Ако рехабилитационният период продължи, той е бледо розов.
• Телесна температура. Обикновено е в рамките на 37,5 градуса, което показва, че имунната система работи.
• Кръвно налягане Тя трябва да бъде същата, както преди лапароскопията.
• Дишане. Нормалното количество дихателни движения варира от 16 до 18 за 60 секунди.
• Количеството на екскрецията на урина. Тъй като е необходимо да се елиминира стагнацията на течността в тялото.

Ако всички показатели са нормални, операцията е била успешна, без никакви усложнения, след това пациентът е изписан за 3 дни. Най-често времето за освобождаване се извършва за 5 дни, след което болницата се удължава с още 10 дни.

Лапароскопията се извършва чрез инжектиране на въглероден диоксид в тялото, което спомага за увеличаване на интраабдоминалното пространство. След края на процедурата тя се отстранява със специален апарат, но не се изключва, че в коремната кухина остава малко количество газ. Това причинява доста сериозен дискомфорт в белите дробове и стомаха.

Ако състоянието на здравето не се подобри за 2-3 дни, тогава лекарите оставят пациента в болницата малко повече, за да го наблюдават. Въпреки че лапароскопията е минимално инвазивен метод, всички препоръки на лекуващия лекар трябва да се следват, за да се ускори рехабилитационният период. По-добре е да останете в болницата толкова дълго, колкото е необходимо, за да се възстановите напълно.

Колко дни остават в болницата след отстраняване на апендицит

Продължителността на болничния престой след отстраняване на апендицит зависи от вида на хирургичната процедура, която е била използвана за отстраняването му. Когато апендектомията е класическа операция с отрязък от дясната страна на корема, първичната рехабилитация в болница отнема не повече от 10 дни. Също така продължителността се влияе от етапа, при който е диагностициран апендицитът и от индивидуалните характеристики на организма.

Има алтернативен метод на лечение - лапароскопия - операция, при която се правят три малки разреза по корема. Чрез тях лекарят въвежда източник на светлина, сонда с камера и устройство, с което лекарят ще премахне апендикса. По време на лапароскопията пациентът ще остане в болницата за не повече от 3-5 дни.

По преценка на лекаря продължителността на престоя в болницата може да бъде удължена. Обикновено, за да се възстанови тялото на деца под 10 години, отнема повече време за престой в болницата - от 2 до 3 седмици. Но пациентът не може да бъде лекуван в болницата след отстраняване на апендикс за повече от 30 дни.

Ако след операцията няма усложнения след 10-12 дни, външните шевове ще бъдат премахнати. Вътрешните конци са свързани с нишки на кетгут, хирургически материал, който се абсорбира след 2 месеца. За пълно излекуване на кожата и мускулите е необходимо поне 1,5 месеца лек режим.

Но главно, колко ще остане пациентът в болницата след операция на апендицит, зависи от точността на инструкциите на лекаря.

Болничен режим след изписване

След отстраняване на апендицит е необходимо да се спазва специфичното хранене:

1. Възрастните на първия ден се съветват да се въздържат от ядене на храна и вода; достатъчно, за да овлажняват устните.

2. Ако пациентът се чувства добре, след 12 часа може да пие чай или желе и да яде бульон.

3. На 2-ри и 3-ти ден, трябва да отидете на фракционни ястия - ядете малки порции 5-6 пъти на ден. Интервалът между тях не трябва да надвишава 2,5 часа.

4. В първата седмица е позволено да се ядат само супи, пилешко филе, нискомаслено кисело мляко и ориз.

5. През втората седмица на диетата можете да добавите зеленчуци, плодове и зърнени храни.

6. След 2 месеца се разрешава употребата на брашно и сладко в малки количества.

7. Възможно е да се премине към нормална диета след 4 месеца след отстраняване на апендикса.

През това време трябва да спазвате правилата:

• храната трябва да бъде топла;
• пийте много вода;
• дъвчете добре храната;
• диетата трябва изцяло да покрива нуждите на организма в микроелементи и витамини;
• Не можете да ядете храни, които провокират газ и ферментация в храносмилателния тракт.

Диетата при децата трябва да бъде по-лека от диетата при възрастните. Дори и в първите дни им е позволено да ядат банани и ферментирали млечни кисели млека. При възрастни, менюто е много ограничено на ранен етап след отстраняването на апендикса и постепенно се разширява.

Ако апендицитът е придружен от перитонит, диетата се избира по-внимателно, така че храната да не дразни червата. След операцията лекарят ще направи специална диета за първите 14 дни. Добре подготвена пюре без картофи и варена каша. Също така, яжте повече плодове (като круши, ябълки и банани), защото тялото трябва да намери допълнителни ресурси за възстановяване.

По време на рехабилитация след отстраняване на апендицит, можете да ядете следните храни и ястия:

1. зеленчукови супи с картофи, моркови, лук и зеленчуци (особено добра супа от сметана);

2. гъби и зеленчуци;

3. постно месо (например пиле) и риба;

4. зърнени култури (особено овесена каша, елда и ориз);

5. нискомаслени млечни продукти. За да не се наруши работата на стомаха, те трябва да се загреят до стайна температура;

6. мед, плодове и сушени плодове;

7. билкови чайове, компот и желе.

След отстраняване на апендицит от диетата на пациента трябва да се изключи:

• бульони от тлъсто месо;
• пушени и осолени храни;
• Брашно;
• сладък;
• подправки и сол.

По време на рехабилитацията пациентът не трябва просто да лежи. За възстановяване изисква минимална физическа активност. Тя може да се движи малко на третия ден от деня на отстраняване на апендикса. Трябва да бъдете внимателни, защото за 6 седмици остава рискът от херния и сраствания - уплътнения на съединителната тъкан. Желателно е да се правят първите движения в болницата, когато е наблизо медицински работник.

Общи съвети и трикове

Не забравяйте, че операцията за отстраняване на апендицит може да бъде придружена от усложнения, ако:

• пациентът не следва диетата;
• пациентът е вдигнал тежки предмети и е бил подложен на друго силно физическо натоварване;
• тялото има слаба мускулна рамка на предната коремна стена;
• започнаха вътрешни възпалителни процеси.

Връщане към нормално упражнение след апендицит трябва да бъде постепенно. За това трябва да направите терапевтични упражнения. Първият товар върху мускулите на пресата, вдигане на тежести и гимнастика, лекарят може да разреши поне 3 месеца.

Също така не забравяйте препоръките:

1. Нанесете анти-цикатризационен крем върху кожата, за да излекувате белега за 2-3 месеца.

Наличието на такива симптоми като:
1. горчивина в устата, гнилостна миризма;
2. чести заболявания на стомашно-чревния тракт, редуващи се запек с диария;
3. умора, обща летаргия;
показват, че тялото е интоксикирано от паразити. Лечението трябва да започне сега, като червеи, които живеят в храносмилателния тракт или дихателната система.

2. Не лежи на стомаха.

3. Не намокрите белега след отстраняване на апендикса. При къпане шевът трябва да бъде затворен от проникването на вода.

4. Алкохолът може да се консумира за 3-4 седмици.

5. За 3 дни е препоръчително да се въздържате от пушене. Не е необходимо да се спазва тази препоръка, въпреки че тютюнев дим има особено негативен ефект върху червата и дихателните пътища през първите дни на рехабилитацията.

6. За 1 седмица не можете да правите секс. Когато външните шевове се отстранят, полов акт се разрешава, ако коремната кухина не е напрегната. Пълният пол е възможен след 3-4 седмици от деня на операцията на апендицит.

За да се избегне апендицит, трябва да следвате няколко прости правила:

1. Избягвайте инфекции с остри инфекции - коремен тиф, йерсиниоза и чревна туберкулоза.

2. Навременно лечение на запек.

3. Балансирайте диетата. Храната трябва да бъде редовна и да осигурява на организма всички необходими вещества.

4. Правете утринни упражнения - малко загряване активира червата.

5. Не яжте семена с кори, поглъщайте гроздови семена, дъвки. Те могат да се прилепят заедно в бучка, която запушва червата и ще предизвика апендицит.

Колко са след отстраняване на апендицита в болницата

Възпалението на апендикса в 90% от случаите се лекува чрез хирургично отстраняване. Пациентът влиза в болницата със силна режеща болка в областта под десните ребра, има висока телесна температура, гадене и повръщане. Лекарят решава индивидуално как да премахне апендицита, като използва отворена коремна операция или използва лапароскопия. В зависимост от използваната техника за отстраняване, наличието на утежняващи фактори се определя период на възстановяване. Колко време след отстраняването на апендицита в болницата се крие в стандартната процедура, колко дълго се обсъжда възстановяването след изписване у дома в статията.

Периодът на възстановяване в болницата

Апендектомия за остър апендицит е спешна. Забавяне с лечение носи заплаха за живота на пациента, заплашва с развитието на перитонит, опасни усложнения. Съвременните лекари често използват при лечението на лапароскопия, когато не се изисква разрез в перитонеума. Проникването в коремната кухина е възможно чрез малки отвори. В резултат на това пациентът се възстановява по-бързо. При отворена операция с отрязък в коремната кухина, шевовете се заздравяват по-дълго, стените на разреза се заздравяват по-дълго, възпалението се появява по-често по краищата на конците, а инфекцията се свързва.

Независимо от вида на техниката, използвана за отстраняване на апендикса, след операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение. Има около 3 дни. Това се дължи на факта, че лапаротомията и лапароскопията включват намеса в организма, отстраняването на един от органите, което винаги заплашва с усложнения. Състоянието на пациента се влошава от използването на анестезия, тъй като операцията се извършва под обща анестезия. На този етап е важно да се следи общото състояние на пациента, като се избягва развитието на странични ефекти. За да се контролира благосъстоянието, специалистът предписва лекарства:

• Обезболяващи - за облекчаване на усещането за болка, парене след операция.
• Антибактериални лекарства - за невъзможност за заразяване с микроби, инфекции.
• Витаминни препарати, глюкоза - за необходимото хранене, поддържат силата на пациента.

След 24 часа пациентът се прехвърля от интензивното отделение в обикновено отделение. Последващите действия са за възстановяване, точно спазване на всички препоръки на специалист. Здравословното състояние след отстраняването на апендикса зависи от успеха на операцията, от начина на срязване, от това дали има наранявания на вътрешните органи, от степента на възпалителния процес и от общото състояние на човека.

При планирания курс на операцията, с определено заболяване навреме, добре извършена процедура на отстраняване, възстановителният период преминава бързо.

Периодът на възстановяване при липса на усложнения

При липса на оплаквания от страна на пациента, при преглед от медицински персонал, след 2-3 дни, е позволено да се изправи, опитайте се да ходите.

Това е възможно при отсъствие на хипертермия, възпаление на конците, гной в мястото на разреза. Препоръчително е да се опитате да станете под наблюдението на специалист, но с добро здраве е възможно самостоятелно ходене.

Ако отстраняването е извършено по лапароскопичен метод, на третия ден лекарят ще предпише отстраняването на конци. Но по време на стандартния разрез пациентът изчаква още няколко дни.

Важно е да следите състоянието на шева, опитайте се да не се намокрите, докато вземате душ, и го третирайте със специални дезинфекционни решения навреме.

При стабилно здравословно състояние с положителна динамика на възстановяване на 10-ия ден, пациентът се изписва от болницата. Това не означава, че веднага можете да се върнете към предишния начин на живот. Периодът на възстановяване продължава поне 8 седмици. Пациентът е у дома си, той не се съхранява в болницата, но в този момент е важно да се спазват всички предписания, препоръки на лекаря, следват диета, отказват да посещават тренировки във фитнеса, тежък физически труд. Ако трудовата дейност на пациента е свързана с физически труд - той се прехвърля на лек труд.

Периодът на възстановяване с усложнения

Ако възникнат усложнения по време на операция или след апендицит, пациентът ги изпитва след 2-3 дни.

Обикновено пациентът се оплаква от остри болки в областта на разряза, треска, обща слабост, отделяне на гнойно съдържание от шев или яйчър. Най-честите усложнения са:

1. Чревна обструкция. Пациентът изпитва желание за гадене, повръщане, подуване на червата поради силното натрупване на газове.
2. Разкъсване на апендикса. Най-трудното нещо, което може да се случи. Състоянието носи заплаха за живота.
3. Чернодробни абсцеси, сраствания и др.

Лекарят трябва да реагира на оплаквания навреме, защото пулсацията в корема с дискомфорт, болка, хипертермия - опасни признаци, които водят до отрицателни здравни ефекти.

С подходяща реакция, времето, предоставено помощ, може да бъде коригирано в рамките на няколко дни. Но ако усложнението не се открива дълго време, са възможни негативни последици, в някои случаи е необходима повторна операция за проникване в перитонеума, за да се изследва състоянието на мястото на прикрепване на апендикса и съседните храносмилателни органи. В особено опасни случаи е необходима ре-хирургическа интервенция, за да се запази живота и здравето. Това е особеност и опасност от хирургични процедури.

В някои случаи дискомфортът на пациента възниква по други причини, които не са свързани с храносмилателните органи или с процеса на оздравяване след операцията. На фона на отслабен организъм, хроничните заболявания могат да се влошат, да възникне инфекция с ARVI или пневмония, да се развият заболявания на сърцето или пикочната система. Такива случаи изискват лечение от специализирани лекари.

Лечението се извършва съгласно правилата, установени от стандартите, но пациентът остава в хирургичното отделение. В такива случаи, колко дълго пациентът остава в болницата зависи от конкретната ситуация, индивидуалните особености, тежестта на развилото се заболяване. Извлечение от болнични условия е възможно само при липса на усложнения.

Увреждане на листа след отстраняване на апендикса

За колко време се издава болничен списък зависи от общото здравословно състояние на пациента след операцията, наличието на утежняващи фактори или тяхното отсъствие. Ако няма усложнения, в стандартна ситуация пациентите седят в болницата с апендицит за около 2 седмици. Но списъкът на уврежданията се удължава, когато е необходимо по-нататъшно лечение и е невъзможно да се започне работа. За целта се свиква специална комисия, като се взема решение за условията за подновяване.

Максималното време, прекарано в листа с увреждания за апендицит, е 12 месеца. Но в действителност такива ситуации са рядкост. Обикновено възрастните след 14 дни могат да започнат да работят.

Рехабилитация извън болницата

Периодът на възстановяване след хирургично отстраняване на приложението е най-малко 4 месеца. Този период, човек се лекува, следи здравето на къщата самостоятелно, следвайки медицинските предписания, които се дават от медицинските работници. През този период трябва:

1. Следвайте диета. Необходимо е отхвърляне на мазнини, пържени, пикантни. Децата имат ограничения, които не са толкова строги, но трябва също така да променят диетата си като доброкачествена. Възрастните и децата трябва да се хранят на фракционна диета, като ядат храна на малки порции по няколко пъти на ден.
2. Отказ от алкохол, пушене. Пиенето на алкохолни напитки, тютюнопушенето прави натоварването върху тялото, може да причини усложнения.
3. Ограничения в спорта, физически тежка работа.
4. Отхвърлянето на насилствен интимен живот.
5. Грижа за шева Първо, пациентът трябва редовно да лекува ръбовете на разреза с антисептици, да се увери, че шевовете не се разпръскват. Освен това е важно да се смаже конци с препарати за по-малко белези, гладко заздравяване.

Важно е да се следи здравето, да се следват всички препоръки на лекарите, време да се потърси помощ за заболяване, да се поддържа имунитет на високо ниво. Ако се спазват правилата, рехабилитацията ще бъде по-лесна и по-бърза и пациентът ще се върне към същия стандарт на живот.

Постоперативният период след отстраняване на жлъчния мехур. Продължителността на болницата

Днес, много лапароскопски холецистектомии се извършват в световен мащаб и този брой се увеличава всяка година. Много пациенти, а оборудването на операциите, възможните усложнения се изследват нагоре и надолу. Разработени протоколи за управление на пациента за разработване на различни сценарии, това се отнася както за периода на болницата, така и след него. Загубата на работоспособност сред работническата класа на населението вече е икономически проблем и лечението на хроничен холецистит изисква максимална оптимизация.

Най-добрият вариант изглежда така:

Средно, пациентът е в болница за 3 дни (денят на приемане и освобождаване се счита за 1):

1. Първият ден пациентът прекарва на документи, тестове, разговори с лекуващия хирург, терапевт, анестезиолог. Изяснява всички въпроси от интерес на лекаря, а лекарят изяснява медицинските аспекти на пациента. Ако е необходимо, лекарят предписва допълнителни прегледи. За този ден няма ограничения в диетата.
2. Вторият ден е операция. Операцията може да отнеме около 20 минути, но всичко е индивидуално. Пациентът може да бъде дебел, с лепилен процес, голям жлъчен мехур, аномална анатомична структура и т.н. Операцията може да отнеме до 60 минути или повече, и това е абсолютно нормално, то е ясно обяснено на пациента и роднините преди операцията. По време на планираната операция бързам към всичко. След това няколко часа реанимация (на този етап пациентът няма достъп до мобилен телефон, състоянието на пациента се определя от медицинския персонал), след което пациентът се връща в отделението.
3. На третия ден пациентът е под наблюдение. Извършва се контролен ултразвук, свързване се извършва. На пациента се препоръчва да ходи самостоятелно около отделението, коридора. Лекарят, ако е необходимо, коригира лекарствената терапия.
4. Четвърти ден: при условие, че пациентът се чувства задоволителен, след като е прегледан от лекар, му се дават хранителни препоръки за целия следоперативен период (по-подробни препоръки за хранене), болничен лист (сертификат за инвалидност). Лигиране. На ръка дайте извлечение. Пациентът се освобождава.

Лапароскопията е минимално инвазивен и по-малко травматичен метод на оперативни манипулации, но това е хирургична операция, след която може да има сериозни усложнения, затова е необходимо да се следват препоръките, дадени при изписване:

1. Ограничете физическата активност за 2 месеца,
2. Превръщане на хирурга 1 път на 2 дни (при условие, че раните са чисти и лекуват без белези),
3. Премахване на шевовете на 10-ия постоперативен ден,
4. Диета 2 месеца.

Временна инвалидност след лапароскопска холецистектомия

Болничният списък се открива от момента на хоспитализацията на пациента в болницата.

Например: пациентът е приет на 10.10.2016 г., болничният списък се отваря от този ден включително. 10.10.2016 г. извършена операция, 12-то наблюдение, 13-то изявление. След освобождаване от длъжност от 10.10.2016 г. до 16.10.2016 г. се дава отворен болничен лист, за да се получи хирург на 16.10.2016 г. за удължаване на болничния списък (от момента на освобождаване до посещение на хирурга по мястото на пребиваване от 1 до 3 дни).

Пациентът е инвалидизиран средно 15 дни от операцията (за лапароскопски операции). Заслужава да се отбележи фактът, че всеки човек, поради своите индивидуални характеристики, прехвърля операцията по различен начин. Има пациенти, които затварят списъка на инвалидността 7 дни след операцията и има такива, които са за 21 дни.

Освобождаване от болница след апендектомия

Един от най-често срещаните видове хирургия е операция за отстраняване на апендицит. Към днешна дата медицинската практика е натрупала богат теоретичен и практически опит в тази област. Периодът на операция и рехабилитация не отнема много време. Въпреки това, много пациенти са загрижени за въпроса: колко са в болницата с апендицит?

Освобождаване от болница след апендектомия

Хирургичната интервенция, която елиминира възпаления апендикс или апендикс, в медицинския свят се нарича апендектомия. Възпалената част от червата се отстранява с малък разрез от дясната страна на коремната кухина. По правило операцията се извършва при спешни случаи. Удължаването е изпълнено със сериозно усложнение под формата на перитонит. За съжаление в медицинската практика има случаи на смърт.

Възпалението на червеобразния процес на ректума засяга главно децата и младите хора. Въпреки това, възрастовата граница не определя предразположеността към развитието на патология. Апендицитът може да бъде предпоставка за възпаление на репродуктивните органи. Разкъсването на апендикса води до инфекция на вътрешните органи и в резултат на смъртта на пациента.

Продължителността на следоперативния период зависи от тежестта на патологията, степента на хирургичната интервенция, индивидуалните особености на пациента. Използването на класическия метод в областта на хирургията - апендектомия, е свързано с необходимостта да се прекара поне десет дни в болницата.

Постиженията на научно-техническия прогрес в областта на медицината позволяват на съвременните хирурзи успешно да прилагат иновативен метод, наречен лапароскопия. При това специалистът прави три малки разреза, през които се вкарва специална сонда в коремната кухина на пациента с поставена миниатюрна камера.

Отстраняването на апендикса се осъществява с минимални увреждания на кожата и вътрешните тъкани на пациента. Следователно, периодът на рехабилитация е значително намален. По правило пациентът се изписва на третия ден след операцията.

Характеристиките на тялото на пациента оказват пряко въздействие върху времето на изписване от болницата. Например, по време на възрастта, младите пациенти се възстановяват малко по-дълго. Децата прекарват в болницата от две до три седмици. Рехабилитационният период в болничните стени не надвишава тридесет дни.

Операцията за отстраняване на апендицит е придружена от налагане на вътрешни и външни конци. Регенерацията на кожата е много по-бърза от възстановяването на вътрешните тъкани. Външните конци се отстраняват на десетия ден. При отсъствие на усложнения пациентът може да разчита на незабавно освобождаване. Вътрешните шевове се разтварят в рамките на два месеца. През цялото това време на пациента се препоръчва да спазва спасителен начин на живот.

ограничения

Периодът на възстановяване изисква спазването на медицинските предписания. За да се избегнат усложнения, за да се осигури равномерно натрупване на тъкани, е необходимо стриктно да се спазват общите правила:

• Яжте на специална диета;
• Носете коригиращо бельо;
• Избягвайте физическо и психо-емоционално претоварване;
• Премахване на риска от хипотермия;
• Избягвайте прегряване на тялото;
• Включете в дневния ред специална гимнастика, която помага да се сведе до минимум рискът от сраствания, нормализира притока на кръв;
• За два до три месеца се препоръчва да се нанесе специален крем върху шева, което елиминира риска от образуване на сраствания;
• Строго е забранено да спите на стомаха;
• Съхранявайте белег от влага;
• Можете да консумирате алкохолни напитки не по-рано от три или четири седмици след операцията;
• Тютюнопушенето не е противопоказано, но кашлицата, причинена от тютюневия дим, води до пренапрежение на коремните мускули.

За много пациенти с диагноза апендицит, неотложният въпрос е: на кой ден след операцията може да правите секс? Експертите препоръчват закаляване на соя страст и търпение. Подобно на прекомерното физическо натоварване, сексът може да повлияе негативно върху лечебния период.
Сексуалната активност е изпълнена с повишено кръвно налягане, напрежение на мускулите на коремната кухина. Пренапрежението на отслабена мускулна система може да доведе до образуване на херния. Естествено, в следоперативния период тези прояви са изключително нежелани. При нормалния ход на рехабилитационния процес е възможно да се върнете към сексуалната активност две седмици след отстраняването на апендицита.

свидетелство

На практика е доказано, че един от най-важните фактори, които имат положителен ефект върху продължителността на рехабилитационния период след отстраняването на апендицита, е балансирана диета.
Първите седем дни пациентът трябва да яде нискомаслена течна каша, сварена във вода. Разрешени са бульони на базата на зеленчуци и пиле. От втората седмица храненето може да бъде разнообразено с растителни и изварени ястия.
През месеца е силно препоръчително да се въздържате от консумация на следните продукти:

• Консервирани, мазни, солени ястия, използването на които е свързано с повишаване на киселинността на стомашния сок;
• Богати месни бульони с високо съдържание на животински мазнини;
• Червено влакнесто месо;
• Високомаслени млечни продукти;
• печене;
• кисели краставички;
• Лимонада, газирана вода.

По време на следоперативния период е особено важно да се помни, че органите на стомашно-чревния тракт са чувствителни към прекалено студена или гореща храна. Преди ядене, съдовете трябва да бъдат подложени на топлинна обработка, за да се следи температурния режим на съда.

Балансираната диета изисква адекватно приемане на протеини, мазнини, въглехидрати. Нормализирането на метаболитните процеси допринася за използването на необходимото количество ценни витамини и основни микроелементи.

Една балансирана дневна диета ще има благоприятен ефект върху заздравяването на бода, ще съкрати периода на възстановяване колкото е възможно повече.

Експертите са единодушни по мнението си: разходките положително се отразяват не само на психо-емоционалното състояние на пациента по време на рехабилитационния период след апендицит, но и значително укрепват коремните мускули. Ежедневни упражнения на чист въздух ще бъдат отлична мярка за възстановяване на мускулната система, ще предотврати образуването на херния.

усложнения

Както при всяка хирургична процедура, операцията за отстраняване на червеобразния процес може да бъде придружена от усложнения. Като правило, влошаването на състоянието на пациента се наблюдава в рамките на два месеца след отстраняването на апендицита. Пациентите могат да бъдат нарушени:

• Насипване в областта на шева;
• Образуване на хернии;
• перитонит;
• запек;
• Образуване на сраствания поради нарушена циркулация на кръвта;
• Пилефлебит е придружен от жълтеница, увеличаване на нивото на билирубина, увеличаване на обема на черния дроб;
• Повишена телесна температура;
• Болка в дясната половина на перитонеума.

Появата на горните симптоми трябва незабавно да бъде съобщена на Вашия лекар. Своевременната медицинска помощ ще предпази от развитието на опасни патологии.

Съзнателно отношение към собственото си здраве, спазването на общите прости правила е ключът към успешното следоперативно време, бързото заздравяване на вътрешните и външните конци.

Рехабилитационният период след операции върху коремната кухина: режим и диета

След всяка хирургична интервенция пациентът не може просто да го приеме и веднага да се върне към нормалния начин на живот. Причината е проста - тялото трябва да свикне с новите анатомични и физиологични връзки (в края на краищата, в резултат на операцията, анатомията и интерпозацията на органите, както и тяхната физиологична активност) са променени.

Отделен случай е операция на коремните органи, в първите дни, след което пациентът трябва да спазва стриктно предписанията на лекуващия лекар (в някои случаи съседни специализирани консултанти). Защо след операция на коремните органи пациентът се нуждае от определен режим и диета? Защо не може да вземе и незабавно да се върне към бившия начин на живот?

Механични фактори, които влияят неблагоприятно на работата

Следоперативният период се счита за продължителност на времето, което продължава от момента на приключване на хирургичната интервенция (пациентът е изведен от операционната зала към отделението) и до изчезване на временни нарушения (неудобства), които са предизвикани от операционната травма.

Помислете какво се случва по време на операцията и как следоперативното състояние на пациента зависи от тези процеси и следователно от неговия режим.

Обикновено, типично условие за всеки орган на коремната кухина е:

• лежи спокойно на мястото му;
• да бъде в контакт изключително със съседни органи, които също заемат тяхното законно място;
• изпълнява задачи, предписани от природата.

По време на операцията стабилността на тази система е счупена. Дали премахването на възпален апендис, зашиването на перфорирана язва или „поправянето“ на раненият червата, хирургът не може да работи само с болен орган и се нуждае от ремонт. По време на операцията лекуващият лекар постоянно контактува с други органи на коремната кухина: докосва ги с ръце и хирургически инструменти, премества ги, премества ги. Нека възможно най-малко да се минимизира такава травматизация, но дори и най-малкият контакт на хирурга и неговите асистенти с вътрешните органи не е физиологичен за органите и тъканите.

Особено чувствителна е мезентерията - тънък съединително тъканен филм, чрез който органите на корема са свързани с вътрешната повърхност на коремната стена и през които се приближават нервните разклонения и кръвоносните съдове. Травмата на мезентерията по време на операцията може да доведе до болезнен шок (въпреки факта, че пациентът е в състояние на медикаментозен сън и не реагира на дразненето на тъканите му). Изразът „Издърпване за мезентерията“ в хирургическия жаргон дори придоби фигуративен смисъл - това означава да се предизвика осезаем дискомфорт, причиняващ страдание и болка (не само физически, но и морални).

Химични фактори, които влияят неблагоприятно на работата

Друг фактор, който влияе на състоянието на пациента след операцията, са лекарства, използвани от анестезиолозите по време на операцията за облекчаване на болката. В повечето случаи коремната коремна хирургия се извършва под упойка, малко по-рядко при спинална анестезия.

при анестезия веществата се въвеждат в кръвния поток, чиято задача е да предизвикат състояние на лекарствения сън и да отпуснат предната коремна стена, така че да е удобно за хирурзите да работят. Но освен този имот, който е ценен за експлоатационния екип, такива препарати имат и „минуси” (странични свойства). На първо място, това е депресивен (депресиращ) ефект върху:

• централна нервна система;
• чревни мускулни влакна;
• мускулни влакна на пикочния мехур.

Анестетици, които се прилагат по време на спинална анестезия, действат локално, не депресират централната нервна система, червата и пикочния мехур - но тяхното влияние се простира до определена част от гръбначния мозък и излизащите от него нервни окончания, което отнема известно време, за да „се освободи“ от действието на анестетиците, да се върнат към предишното си физиологично състояние и да осигурят иннервацията на органите и тъкани.

Постоперативни промени в червата

В резултат на действието на лекарства, които анестезиолозите инжектират по време на операцията за осигуряване на анестезия, червата на пациента спират да работят:

• мускулните влакна не осигуряват перисталтика (нормално свиване на чревната стена, в резултат на което хранителните маси се движат в посока на ануса);
• от страна на лигавицата, секрецията на слуз се инхибира, което улеснява преминаването на хранителни маси през червата;
• анус спазъм.

В резултат на това стомашно-чревния тракт след абдоминална хирургия изглежда замръзва. Ако в този момент пациентът приеме поне малко количество храна или течност, той веднага ще бъде изтласкан от стомашно-чревния тракт в резултат на рефлексно повръщане.

Поради факта, че лекарствата, които причиняват краткотрайна пареза на червата, след няколко дни елиминират (напускат) от кръвния поток, нормалното преминаване на нервните импулси по нервните влакна на чревната стена ще се възобнови и то ще работи отново. Обикновено чревната функция се възобновява самостоятелно, без външно стимулиране. В повечето случаи това се случва 2-3 дни след операцията. Времето може да зависи от:

• обема на операцията (доколко в нея са били привлечени органи и тъкани);
• продължителността му;
• степента на увреждане на червата по време на операцията.

Сигнал за възобновяването на червата е отделянето на газове от пациента. Това е много важен момент, който показва, че червата се справят с оперативния стрес. Нищо чудно, че хирурзите шеговито наричат ​​изхвърлянето на газове най-добрата постоперативна музика.

Постоперативни промени от CNS

Лекарства, прилагани за осигуряване на анестезия, след известно време напълно отстранени от кръвния поток. Въпреки това, по време на престоя им в тялото, те имат време да повлияят на структурите на централната нервна система, засягайки тъканите и инхибиращи преминаването на нервните импулси през невроните. В резултат на това при редица пациенти след операцията се наблюдават нарушения в централната нервна система. Най-често срещаните:

• нарушение на съня (пациентът заспива тежко, леко спи, събужда се от ефектите на най-малкия дразнител);
• сълзливост;
• депресирано състояние;
• раздразнителност;
• увреждане на паметта (забравяне на лица, минали събития, малки подробности за някои факти).

Постоперативни промени в кожата

След операцията пациентът е принуден да бъде изключително в легнало положение. На местата, където костните структури са покрити с кожа, почти без междинни слоеве между меките тъкани, костта притиска кожата, причинявайки нарушаване на нейното кръвоснабдяване и инервация. В резултат на това настъпва некроза на кожата на мястото на натиска - т.нар. По-специално, те са оформени в такива области на тялото като:

• сакрален гръбнак и опашна кост;
• лопатки (с сколиоза и различно издуване на лопатките, леговините могат да бъдат асиметрични);
• пета;
• колене;
• ребра;
• пръстите на краката;
• големи шишове на бедрените кости;
• крак;
• седалищни кости;
• илиачни гребени;
• лакътни стави.

Постоперативни промени в дихателната система

Често големите коремни операции се извършват под ендотрахеална анестезия. За този пациент в горните дихателни пътища се вкарва ендотрахеална тръба, която е свързана с респиратор. Дори и при внимателно прилагане, тръбата дразни лигавицата на дихателните пътища, правейки я чувствителна към инфекциозен агент. Друг негативен аспект на механичната вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове) по време на операцията е някакво несъвършенство в дозирането на газовата смес от вентилатора към дихателните пътища, както и факта, че нормално човек не диша с такава смес.

В допълнение към факторите, които влияят негативно върху дихателните органи: след операцията екскурзията (движението) на гръдния кош все още не е завършена, което води до задръствания в белите дробове. Всички тези фактори като цяло могат да провокират появата на постоперативна пневмония.

Постоперативни промени на съдовете

Пациентите, страдащи от съдови и кръвни заболявания, са предразположени към образуване и отделяне на кръвни съсиреци в следоперативния период. Това се улеснява от промяна в реологията на кръвта (нейните физични свойства), която се наблюдава в следоперативния период. Улесняващият момент е и фактът, че пациентът е в легнало положение за известно време и след това започва двигателна активност - понякога рязко, в резултат на което е възможно разкъсване на вече съществуващ кръвен съсирек. По принцип, тромботичните промени в следоперативния период са засегнати съдове на долните крайници.

Постоперативни промени в урогениталната система

Често, след операция върху коремните органи, пациентът не може да уринира. Има няколко причини:

• пареза на мускулните влакна на стената на пикочния мехур, дължаща се на излагане на лекарства, които са били инжектирани по време на операцията, за да се осигури сън за лечение;
• спазъм на сфинктера на пикочния мехур по същите причини;
• трудност уриниране поради факта, че това се прави в необичаен и неподходящ за тази позиция - легнал.

Диета след коремна операция

Докато червата не се печелят, нито ядат, нито пият, пациентът не може. Жаждата е отслабена, като на устните се нанесе парче памук или парче марля, напоено с вода. В абсолютно повечето случаи работата на червата се подновява самостоятелно. Ако процесът е труден - инжектирайте наркотици, които стимулират перисталтиката (Prozerin). От момента на възобновяване на перисталтиката, пациентът може да приема вода и храна - но трябва да започнете с малки порции. Ако газовете се натрупат в червата, но не могат да излязат, те поставят тръба за изпарение.

Ястието, което първо се дава на пациента след възобновяването на перисталтиката, е слаба, тънка супа с много малко количество варено зърно, което не провокира образуването на газ (елда, ориз) и картофено пюре. Първото хранене трябва да бъде в размер на две или три супени лъжици. След половин час, ако тялото не е отхвърлило храната, можете да дадете още две или три лъжици - и така да увеличите до 5-6 хранения на малка доза храна на ден. Първите ястия са насочени не толкова за да задоволят глада, колкото да „привикнат” стомашно-чревния тракт към традиционната му работа.

Не насилвайте работата на стомашно-чревния тракт - още по-добре пациентът ще бъде гладен. Дори когато червата работят, прибързаното разширяване на диетата и натоварването на стомашно-чревния тракт може да доведе до това, че стомахът и червата не могат да се справят, това ще предизвика повръщане, което поради сътресение на предната коремна стена ще се отрази негативно на постоперативната рана. Диетата постепенно се разширява в следната последователност:

• сухи супи;
• картофено пюре;
• кремообразна каша;
• меко сварено яйце;
• накиснати бели хлебни крутони;
• варени и пюре от зеленчуци;
• парни котлети;
• неподсладен чай

Освен това за 10-14 дни, пациентът трябва да се придържа към диетичната диета, използвана за лечение на стомашно-чревни заболявания - това е изключение от следните видове храни:

Освен това, наборът от съдове постепенно се разширява към обичайната диета, която се провежда в предоперативния период на пациента.

Постоперативни дейности, свързани с работата на централната нервна система

Промените в централната нервна система, дължащи се на използването на анестезия, могат да изчезнат самостоятелно от 3 до 6 месеца след операцията. По-дългите нарушения изискват консултация с невролог и неврологично лечение (често амбулаторно, под наблюдението на лекар). Неспециализираните дейности са:

• поддържане на приятелска, спокойна, оптимистична атмосфера, заобиколена от пациента;
• витаминна терапия;
• нестандартни методи - делфинова терапия, арт-терапия, хипотерапия (благотворният ефект от общуването с конете).

Профилактика на рани от налягане след операция

В следоперативния период по-лесни за предотвратяване на рани, отколкото за лечение. Превантивните мерки трябва да се извършват от първата минута, когато пациентът е в легнало положение. Това е:

• изтриване на рискови места с алкохол (трябва да се разрежда с вода, за да не се предизвикат изгаряния);
• кръгове под местата, които са обект на поява на рани от натиск (сакрум, лакътни стави, токчета), така че рисковите зони да са сякаш окачени - в резултат на това костните фрагменти няма да смачкат областите на кожата;
• масажиране на тъкани в зони на риск за подобряване на тяхното кръвоснабдяване и инервация, а оттам и на трофизъм (местно хранене);
• витаминна терапия.

Ако раните на налягането все още се появят, те се борят с:

• средства за сушене (брилянтно зелено);
• лекарства, които подобряват тъканния трофизъм;
• лечебни мази, гелове и кремове за рани (като пантенол);
• антибактериални лекарства (за предотвратяване на присъединяването на инфекция).

Профилактика на постоперативна пневмония

Най-важната превенция на задръстванията в белите дробове - ранна активност:

• ако е възможно рано да се издига от леглото;
• редовни разходки (кратки, но чести);
• гимнастика.

Ако поради обстоятелства (голям обем на операцията, бавно заздравяване на следоперативната рана, страх от появата на следоперативна херния), пациентът е принуден да лежи в легнало положение, включва мерки за предотвратяване на застоя в дихателните органи:

• пациентът надува обичайните детски балони;
• вибриращ гръден кош;
• зареждане на нивото на раменния пояс (завъртания на торса в седнало положение, огъване на ръцете при раменните стави и т.н.).

Профилактика на кръвни съсиреци и отделяне на кръвни съсиреци

Преди операция, пациентите на възраст или тези, които страдат от съдови заболявания или промени в системата за кръвосъсирване, се проучват внимателно - получават се:

По време на операцията, както и в следоперативния период, краката на такива пациенти са внимателно превързани. При почивка на легло долните крайници трябва да са в повишено състояние (под ъгъл от 20-30 градуса спрямо равнината на леглото). Използва се и антитромботична терапия. Курсът й се предписва преди операцията и продължава в следоперативния период.

Дейности, насочени към възобновяване на нормалното уриниране

Ако в следоперативния период пациентът не може да уринира, прибягвайте до добрия стар надежден метод за стимулиране на уринирането - звука на водата. За да направите това, просто отворете кранчето в отделението към водата от него. Някои пациенти, след като са чули за метода, започват да говорят за плътния шаманизъм на лекарите - всъщност това не са чудеса, а само рефлексен отговор на пикочния мехур.

В случаите, когато методът не помага, извършете катетеризация на пикочния мехур.

Общи препоръки

След операция върху коремните органи, пациентът е в легнало положение в първите дни. Периодите, в които той може да стане от леглото и да започне да ходи, са строго индивидуални и зависят от:

• обем на работа;
• продължителността му;
• възраст на пациента;
• неговото общо състояние;
• наличие на съпътстващи заболявания.

След неусложнени и не-обемни операции (херния, апендектомия и т.н.) пациентите могат да се отглеждат още 2-3 дни след операцията. Обемните хирургични интервенции (за пробиви язви, отстраняване на увредената далака, зашиване на чревни травми и др.) Изискват по-продължително лекуване поне 5-6 дни - първо, на пациента може да бъде позволено да седи в леглото, да виси крака, след това да стои и едва след това започнете да правите първите стъпки.

За да се избегне появата на следоперативна херния, се препоръчва да се носи превръзка за пациенти:

• със слаба предна коремна стена (по-специално с нетренирани мускули, отпуснатост на мускулната система);
• мазнини;
• на възраст от;
• тези, които вече са били оперирани за херния;
• новородени жени.

Трябва да се обърне необходимото внимание на личната хигиена, водните процедури, вентилацията на камерата. Отслабените пациенти, на които е било позволено да станат от леглото, но за тях е трудно да се придвижват на чист въздух в инвалидни колички.

Препоръчва се пушачите да се откажат от пушенето поне в следоперативния период.

В ранния следоперативен период може да настъпи интензивна болка в областта на следоперативната рана. Те се спират (отстраняват) от анестетици. Не се препоръчва да се толерира болката за пациента - болките импулси дразнят централната нервна система и го изчерпват, което е изпълнено в бъдеще (особено в напреднала възраст) с различни неврологични заболявания.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултант

12,820 Общо мнения, 3 днес

Срокът на болничния списък след операцията е колко дни

Добре дошли! В тази статия ще говорим за времето на болничния лист, след като човек претърпи хирургична процедура.

Днес ще научите:

1. Кои лекари и организации определят срок и колко дни;
2. Видове операции. Какви срокове са приложими за различни видове;
3. Възможно ли е да се удължи болницата след изтичането му;
4. Как се изплаща болестният период, какви фактори влияят на размера на обезщетението;
5. Какво да направите, ако болницата е затворена.

Съдържанието

Кой и как установява срока на болничния списък

При възникване на заболяването служителят има право да получи отпуск по болест. Той има свои условия, при които пациентът се лекува у дома или в болница.

Документът, определящ болестта, се издава само от лекуващия лекар, но в никакъв случай не е лекар или спешен лекар. работник в станция за кръвопреливане.

Максималното време, което лекарят може да осигури за самолечение е 15 дни, а зъболекарът е 10 дни. Ако човек е преминал операция, болницата има свои условия, които се определят от специална медицинска комисия.

Първоначално, когато пациентът е приет в кабинет на лекар и се установи заболяване, което изисква хирургично лечение, лекарят изписва документ за заболяването в продължение на 15 дни. Ако има нужда, лекарят предписва операцията на пациента и следоперативния болничен престой за рехабилитация.

След възстановяването, за самообслужване, лицето, което се възстановява, се освобождава по мястото на пребиваване, т.е. трябва да се върне в клиниката си, за да получи пълен курс на лечение.

На датата на приемане в болницата за операция, хирургът отваря нов болничен списък и го затваря само по време на освобождаване от болницата. Това е регламентирано от Федералния закон № 255. Този закон позволява да се продължи постоперативното лечение за още 10 дни.

В случая, когато човек се нуждае от допълнително лечение и 10 дни не е достатъчно, за да се възстанови след операцията, продължителността на листа се удължава от медицинската комисия (ВК).

При наблюдение на положителната динамика на възстановяването на пациента, специалистите по ВК могат да удължат срока за болницата до 10 месеца и ако пациентът трябва да бъде лекуван след сложна операция, след това до 1 година.

Особеност на следоперативното лечение е посещение в болницата веднъж на всеки две седмици, когато е извършена операция, така че хирургът да потвърди необходимостта от удължаване на сертификата за инвалидност.

Ако пациентът бъде изпратен за рехабилитация в диспансер или санаториум, това означава продължаване на медицинския документ за още 24 дни, включително деня на пътуване до мястото.

Ако човек не направи никакви положителни промени в здравето си, тъй като е в бюлетината, той трябва да се подложи на ITU - медицинска и социална експертиза.

Това е консултация с лекари, които след преглед на състоянието на пациента внасят решение за по-нататъшно удължаване на периода на лечение или за присъждането му на степен и група увреждания. Пациентът се изпраща в MSE след 4 месеца. от началото на заболяването.

Дати на болницата след различни операции

В медицинската практика всички видове хирургични интервенции са разделени на две групи:

Леките операции са тези, след които пациентът се изправя на следващия ден и може да бъде изписан от болницата на 3-ти или 5-ти ден. В някои случаи болницата може да бъде изписана за 15 дни, а на 16-ия ден е необходимо да започне да изпълнява служебни задължения.

Средна - това са операции, след които престоя в болницата може да се забави и възстановяването отнема до 30 дни.

Тежки операции - случаи, при които човек след операцията може да изисква дългосрочна помощ от квалифициран персонал, за да се изправи на крака. В този случай времето на заболяването може да се забави за няколко месеца.

Тези операции включват:

• Отворени фрактури или изместени фрактури;
• Наранявания на човешкия череп със сътресение;
• Дълбоки, тежки рани или ожулвания в резултат на упорита работа;
• Апендицит с перитонит;
• Сърдечни интервенции;
• На гръбначния стълб.

Помислете колко време е необходимо да останете в болницата след различни операции.