Стеатоза на черния дроб - какво е това и какви лекарства се използват за лечение?

Черният дроб е най-голямата жлеза на тялото, изпълняваща много жизнени функции, така че и най-малкият провал на орган има много негативен ефект върху човешкото здраве. Днес ще говорим за чернодробна стеатоза и кои лекарства най-добре се използват при лечението на тази патология.

Какво е стеатоза?

Стеатозата е мастна инфилтрация на черния дроб, вид мастна хепатоза, която се развива в резултат на метаболитно нарушение и е придружена от дистрофични промени в хепатоцитите (чернодробни клетки). В регистъра на чернодробната стеатоза ICD10 е в раздел K70-K77.

Натрупването на мазнини в чернодробния паренхим може да бъде причинено от различни причини - от токсични ефекти до тежки съпътстващи заболявания. Обикновено черният дроб на човек трябва да съдържа не повече от 5-7% мазнини. При стеатоза това съотношение може да се увеличи до 10-50%, т.е. в тежки случаи половината от чернодробните клетки се регенерират в мастна тъкан.

Мастна инфилтрация на черния дроб често се развива при жени след 45 години, което е свързано с наддаване на тегло и хормонални промени в организма по време на менопаузата. Алкохолната стеатоза на черния дроб се диагностицира главно при мъже на средна и пенсионна възраст. В медицината има две форми на мастна инфилтрация:

  1. Фокална стеатоза на черния дроб - мастните отлагания са концентрирани в определена област на органа.
  2. Дифузна стеатоза - мастните петна са равномерно разпределени по цялата повърхност на черния дроб.

Как се развива черният дроб? Първоначално излишната мазнина (най-вече под формата на триглицериди) се локализира в хепатоцитите, като изтласква клетъчното ядро ​​до ръба. Когато се натрупа прекалено много мазнини, чернодробните клетки се разрушават и мазнината се натрупва в междуклетъчното пространство под формата на кисти, които променят структурата на органа и нарушават функциите му.

Стеатозата на черния дроб обикновено се характеризира с хроничен, непрогресиращ курс. Но ако патологичният процес се усложнява от възпалителни явления, той може да доведе до развитие на такива сериозни последствия като чернодробна фиброза, стеатохепатит или цироза.

Причини за възникване на стеатоза

Основните причини за провокиране на мастна инфилтрация на черния дроб са:

  • редовна злоупотреба с алкохол;
  • нарушение на въглехидратния и липидния метаболизъм в черния дроб, причинено от ендокринна или наследствена патология.

В допълнение, следните провокиращи фактори могат да задействат механизма на затлъстяване на черния дроб:

  • Небалансирана и нездравословна диета, авитаминоза. Преяждането или придържането към строги диети и продължителното гладуване могат да причинят нарушение на метаболитните процеси в черния дроб. Липсата на протеини в храната, преобладаването в храната на "бързи" въглехидрати, сладкиши, пикантни, мазни, пържени храни, храни с консерванти, химически багрила и други вредни компоненти - допринася за образуването на мазнини в чернодробния паренхим.
  • Влиянието на токсичните фактори. Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, несистематична и продължителна употреба на определени лекарства, тежко хранително отравяне, редовен контакт с токсични вещества (соли на тежки метали, киселини, бои, разтворители и др.).
  • Съпътстващи заболявания (метаболитни нарушения, затлъстяване, диабет, проблеми с щитовидната жлеза).
  • Хронични заболявания на органите на храносмилателния тракт, свързани с нарушена абсорбция и абсорбция на храната (холецистит, панкреатит, улцерозен колит, гастрит, стомашна язва).
  • Хормонални смущения (синдром на Иценко-Кушинг), при които се наблюдава прекомерно производство на хормони от надбъбречните жлези.

В някои случаи, тласък за развитието на стеатоза дава хипоксия (кислородно гладуване на тъканите), която се развива при индивиди с заболявания на дихателната система и сърдечна недостатъчност.

форма

Стеатозата може да се прояви в различни форми:

  1. Дебелата стеатоза на черния дроб води до увеличаване на размера на тялото, докато чернодробните клетки (хепатоцити) постепенно се разрушават, мастните кисти се образуват в тъканите, нормалните клетки постепенно се заместват от съединителната тъкан и тялото вече не може напълно да изпълнява функциите си. Това води до интоксикация на организма, нарушени храносмилателни и метаболитни процеси.
  2. Дифузна стеатоза - тази диагноза се прави, когато телесните мазнини улавят повече от 10% от чернодробната тъкан. В същото време, цялата повърхност на тялото е равномерно засегната от мастни включвания. И ако в началните стадии на заболяването натрупването на мазнини не навреди на паренхимата, тогава с напредването на болестта тъканите постепенно започват да умират и този необратим процес улавя основните лобове на черния дроб.
  3. Алкохолната стеатоза на черния дроб се развива поради редовната употреба на алкохолни напитки. Постоянната интоксикация на черния дроб с продуктите от разграждането на алкохола предизвиква патологичен процес и причинява промяна в структурата на органа и нарушен метаболизъм на липидите. Колкото по-често човек консумира алкохол, толкова по-бързо е разрушаването на черния дроб и дегенерацията на нейните клетки в мастната тъкан. При алкохолизма патологичният процес прогресира бързо и води до сериозни последствия (цироза или рак на черния дроб). Въпреки това, ако човек се откаже от пиенето и започне да се лекува, чернодробните клетки се възстановяват с времето, тъй като това е единственият орган, който има мощни регенеративни способности и способност да се лекува.
  4. Безалкохолна или хронична чернодробна стеатоза се формира главно при наличие на съпътстващи заболявания (диабет, ендокринни и хормонални нарушения, патологии на стомашно-чревния тракт) или други фактори, свързани с токсични ефекти (лекарства, отравяне, контакт с химикали). Лечението на мастната хепатоза трябва да започне с първите симптоми, в противен случай заболяването ще напредне в бъдеще, което може да доведе до развитие на фиброза, цироза и други усложнения.

Степента на мастна инфилтрация на черния дроб

  1. Стеатоза на черния дроб 1 степен. Този процес е придружен от появата на малки мастни петна в тъканите на черния дроб. Структурата на тялото не е нарушена, симптомите на заболяването отсъстват.
  2. Стеатозата от степен 2 се характеризира с появата на необратими промени в чернодробните клетки. Мастните натрупвания постепенно разрушават хепатоцитите, мазнините навлизат в извънклетъчното пространство и образуват множество кисти. На този етап характерните симптоми на мастна хепатоза, свързани с нарушена чернодробна функция.
  3. В етап 3 на стеатоза се случва дезинтеграция на чернодробните клетки, състоянието на пациента се влошава, рискът от развитие на фиброза или цироза се увеличава.
симптоми

В началния стадий заболяването е безсимптомно, така че пациентите търсят медицинска помощ късно, когато черният дроб се промени, тъй като стеатозата напредва и причинява влошаване на състоянието. В по-късните етапи заболяването се проявява със следните симптоми:

  • обща слабост, умора, висока умора;
  • постоянна тъпа болка в десния хипохондрий, която се увеличава след пиене на алкохол или тежки мазни и пикантни ястия;
  • липса на апетит, горчив вкус в устата, оригване;
  • диспептични разстройства (гадене, тежко чувство, тътен или подуване, метеоризъм, запек или диария);
  • плака на езика, кървящи венци, лош дъх;
  • увеличаване на размера на черния дроб.

В третия етап на стеатоза, раздразнителност, сънливост през деня, нарушения на съня през нощта, повишен синдром на болка, депресивни състояния, пристъпи на повръщане, сърбеж, жълтеница на кожата и очна склера се присъединяват към тези прояви.

Може да има нарушения на сърдечния ритъм, проблеми с паметта и дихателните органи. Тези симптоми показват увеличаване на интоксикацията на тялото, защото черният дроб не се справя със задачата си и не може да изпълни напълно функцията за почистване. Токсини и други вредни вещества постепенно се натрупват в организма, което се отразява негативно върху нервната, сърдечно-съдовата система и мозъчните функции.

Когато се появят първите тревожни симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист и да се подложи на медицински преглед, в резултат на което лекарят ще избере режим на лечение и ще каже как да се лекува стеатозата на черния дроб.

диагностика

Не е лесно да се направи правилна диагноза в случай на чернодробна стеатоза. Това е трудна задача дори за опитни и квалифицирани специалисти, тъй като мастната инфилтрация обикновено няма възпалителен процес, а лабораторните изследвания на кръвта и урината не показват значително увеличение на чернодробните ензими, билирубина или холестерола. Ето защо, за да се изясни диагнозата на по-информативни варианти с помощта на инструментални диагностични методи. Това са процедури като:

  • Ултразвуково изследване на черния дроб. Безболезнен и информативен метод, който определя размера на органа, структурата и ехогенността на тъканите, разкрива мастни кисти и други лезии на паренхима.
  • КТ или ЯМР на черния дроб. Най-модерните диагностични методи, които позволяват на лекаря да види болния орган в няколко проекции, идентифицират най-малките промени в структурата му и определят степента на лезията.

В тежки случаи лекарят може да насочи пациента към лапароскопия или чернодробна биопсия. В първия случай се извършва ендоскопско изследване на органа, във втория случай се пробива коремната кухина и се взема парче черен дроб за по-нататъшно изследване. Биопсията на черния дроб е много болезнен метод, така че се предписва в крайни случаи, когато има съмнение за туморен процес.

Лечение на чернодробна стеатоза

Първоначалните етапи на стеатозата реагират добре на лечението. Правилно избраният режим на лечение позволява почти напълно да се възстанови функцията на органа, дори когато болестта преминава във втория етап. С точно спазване на препоръките на лекаря, приспособяването на начина на живот и храненето е възможно да се нормализира работата на черния дроб и да се ускори процесът на регенерация на хепатоцитите. На третия етап на заболяването се провежда поддържащо лечение, което ви позволява да забавите процеса на разграждане на чернодробната тъкан и да предотвратите развитието на цироза и други сериозни последствия.

Медикаментозната терапия на стеатозата се основава на употребата на лекарства, които подобряват метаболизма на мазнините в чернодробните клетки. За целта се предписват препарати, съдържащи фолиева и липоева киселина, холин, витамини В, С и Е. Статини и препарати от групата на фибратите и тиазолиновите индиони (пиоглитазон, розиглитазон), лекарства с алфа липоева киселина (Espaz) Lipon, Thiogamma), метформин.

За поддържане на функциите на черния дроб в схемата на лечение са включени есенциални фосфолипиди, хепатопротектори, препарати на базата на растителни компоненти и аминокиселини. Изброяваме лекарствата, които най-често се използват в комплексното лечение:

Списъкът с лекарства с хепатопротективен ефект е обширен. Само специалист може да избере най-добрата възможност за лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, тежестта на симптомите, стадия на заболяването, наличието на съпътстващи патологии и противопоказания. Курсът на лечение е доста дълъг, по цялата му дължина трябва стриктно да се следват инструкциите на лекаря, предписаната доза и правилата за приемане на лекарствата.

В допълнение към лекарствената терапия, лекарят може да предпише курс на физиотерапевтични процедури: озонотерапия, престой в камерата под налягане, ултразвукова терапия, посещение на нискотемпературна сауна.

Тази терапевтична стратегия дава добри резултати и започва обратими процеси на възстановяване и регенерация на чернодробните клетки. Но ефективността на лекарствената терапия рязко спада, ако болестта преминава в третия етап, когато се образува съединителна тъкан на мястото на засегнатия паренхим. В този случай целта на лечението е да се предотврати по-нататъшно разрушаване на клетките, водещо до развитие на цироза. Ако обаче мастната хепатоза все още се усложнява от цироза, то прогнозата е разочароваща, тъй като повечето пациенти умират в рамките на 5 до 10 години.

Лечение на народни средства

Лечението с наркотици може да бъде допълнено с народни средства. Добър терапевтичен ефект при лечението на стеатоза се дава чрез използването на трици, изпарени с вряща вода. Лечението с трици помага на черния дроб да се отърве от мастните натрупвания. Трябва да започнете с малки дози (1 ч.л. Ll) и постепенно да увеличите обема на триците до 2 супени лъжици. л. на ден.

Бульон от лечебни растения (царевична коприна, корени от глухарче, листа от невен, елегант, бутан, жълтениче) ще спомогнат за подобряване на кръвообращението в черния дроб и за ускоряване на процесите на липиден метаболизъм. Зеленчукови такси могат да бъдат закупени в аптеката. Те се произвеждат в удобни филтърни торби, които се приготвят просто като чай. Лекарствените отвара се препоръчва да се пие 2-3 пъти на ден преди хранене. Това ще помогне да се установят метаболитни процеси в черния дроб и да се подобри храносмилането, дължащо се на холеретичните и антиоксидантните свойства на лекарствените билки.

Отличен терапевтичен ефект дава използването на храна или масло от Thistle мляко. Този компонент е част от много лекарства за лечение на черния дроб. Храна, сварена с вряща вода, настояват няколко минути и се пият под формата на топлина, на малки глътки. Маслото от бял трън се използва съгласно инструкциите върху опаковката. Един добър резултат помага да се постигне отвара от мента, дъщерно сърце, хвощ или елегант.

Подобрение се забелязва след един месец редовен прием на билкови отвари. Но за да се постигне стабилен положителен резултат от лечението, билковите лекарства трябва да се консумират дълго време, не по-малко от година.

Диета и правилно хранене със стеатоза

Стеатозата на черния дроб често възниква поради метаболитни нарушения и свързано с тях затлъстяване. Ето защо, основната задача е изборът на нискокалорична диета, основана на ограничаването на консумацията на мазнини и въглехидрати и увеличаване на количеството протеини в храната. Основната цел на диетата със стеатоза е, както следва:

  • нормализиране на метаболитните процеси (по-специално, липиден метаболизъм в черния дроб);
  • стимулиране на производството на жлъчни киселини, ускоряване разграждането на мазнините;
  • подобряване на храносмилателните процеси;
  • възстановяване на чернодробната функция поради регенерацията на хепатоцитите.

В диетата на пациент с диагноза стеатоза, количеството животинска мазнина трябва да бъде сведено до минимум. В допълнение, трябва да се откаже от "бързи" въглехидрати, които са богати на сладкиши. С прекомерния прием на въглехидрати, черният дроб няма време да ги използва, което допринася за ускореното образуване на мастни натрупвания.

Списък на забранените продукти:

  • мазни меса и риба;
  • колбаси, пушено месо, свинска мас;
  • животински мазнини, маргарин, мазни сосове;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, сметана, сирене);
  • мазни, пикантни и пикантни ястия;
  • сладка сода;
  • кисели краставички, кисели краставички;
  • сладкарски изделия;
  • шоколад, сладки;
  • кафе, какао;
  • сладолед;
  • конфитюр, мед;
  • ядки.

Пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата, като се дава предимство на такива методи на топлинна обработка като готвене, задушаване, печене, пара.

Разрешени продукти:

Снимка: постно постно месо

  • постно месо
  • морски дарове, нискомаслена риба;
  • супи от зеленчуци и зърнени храни;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • зелени;
  • зърнени храни (елда, овесена каша, просо);
  • зеленчукови странични ястия;
  • пресни зеленчукови салати с растително масло:
  • Нискомаслени млечни напитки (кефир, кисело мляко, кисело мляко);
  • билкови и зелени чайове.

В случаи на увреждане на черния дроб, алкохолът трябва да бъде напълно изключен. Храната трябва да бъде дробна (5-6 пъти на ден), храната трябва да се приема в топла форма на малки порции. Наблюдаването на нискокалорична диета за мастна хепатоза трябва да бъде начин на живот. Необходимо е непрекъснато да се следи телесното тегло, без да се позволява неговото увеличаване. Препоръчително е количеството сол да се намалява до минимум. За да направите това, готовите ястия трябва да бъдат леко осолени вече на масата, а не да се добавя сол по време на процеса на готвене.

Важно е да не се допуска дехидратация и да се наблюдава водният баланс. В деня, в който трябва да пиете най-малко 1,5 - 2 литра течност. Този обем включва чиста питейна и минерална вода, сокове, компоти, плодови напитки, чай и други напитки.

Ако се спазват всички препоръки, отказ от лоши навици, увеличаване на физическата активност, коригиране на начина на живот, спортни занимания (джогинг, плуване), аеробни упражнения - можете да се справите с проблема, да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта, да подобрите общото здраве и да подобрите здравето.

Дифузна чернодробна стеатоза

Сред коварните болести, които могат да преобърнат човек, много да влоши здравето му, да повлияе неблагоприятно на здравето, излъчва чернодробна стеатоза. Затова трябва да сте наясно какво представлява това заболяване, какви са нейните симптоми, за да научите за причините за появата. Също така е важно да се запознаете с какъв вид лечение ще се нуждае пациентът, каква диета ще трябва да спазвате.

Стеатозата на черния дроб е вид хепатоза, т.е. чернодробно заболяване, причинено от метаболитни нарушения, както и появата и постепенното развитие на дистрофични промени в хепатоцитите (т.е. в чернодробните клетки). Такова заболяване при хората се развива под формата на мастна дегенерация, при която се наблюдава появата на мастни включвания в чернодробните клетки.

Това заболяване се нарича и мастна инфилтрация на черния дроб. Често това е реакция на жизненоважен орган - черния дроб към ефектите на всякакви токсини, включително алкохол. При диагностициране на заболяването, жените често се диагностицират с безалкохолна стеатоза. Ако говори за мъже, те имат различна картина, лекарите диагностицират: „Алкохолна стеатоза“.

Дифузната стеатоза започва да се развива, когато количеството мазнини в черния дроб е повече от 10% от теглото му. Натрупването на повечето от мастните включвания се наблюдава във втората, третата чернодробна част. По време на дифузната стеатоза мастните включвания се отразяват равномерно върху чернодробните тъкани.

Стеатоза: признаци, етапи

Трябва да се помни, че ако се отбележи поне един знак, от тези, които сега ще изброим, трябва незабавно да отидете в болницата, да се подложите на диагноза, да започнете лечение, предписано от лекар. Предателството на стеатозата се крие във факта, че по време на първия етап той не показва никакви признаци. Този етап на заболяването се характеризира с факта, че мастните петна постепенно започват да се отлагат в човешкия черен дроб, не причиняват нарушения на хепатоцитите.

Поради тази причина е невъзможно да се усети наличието на болестта, няма симптоми. Следващият етап е значително по-различен от първия. Мастната дистрофия започва да засяга голяма част от черния дроб, мастните петна постепенно се свързват помежду си, образувайки кисти. Това допринася за смъртта на собствените му чернодробни клетки. В този случай, пациентът има чувство на слабост, често е гаден.

Той също така ще се оплаква от такива симптоми на стеатоза като повтаряща се болка в черния дроб, възникнала без причина, тежест в ипохондрия от дясната страна, болка в този хипохондрия по време на палпация. Сред другите признаци има нежелание да се ядат пържени, мазни храни, както и подуване на корема.

Характеристики на третия етап

Ако времето не обръща внимание на симптомите, които се появяват, не се консултирайте с лекар и започнете лечение, стеатозата ще се премести в третия етап. Какво е разликата от предишните? Тъй като през този период съединителната тъкан расте, заменя собствената си чернодробна тъкан, нарушава се целостта на структурата на виталния орган, черния дроб. Този орган е значително увеличен, пациентът има нарушение на изтичането на жлъчката. За да се определи наличието на 3 стадии на стеатоза, възможни поради симптоми като:

  • гадене;
  • пожълтяване на кожата, белтъчни мембрани на очите;
  • сърбеж на кожата, обрив.

Заслужава да се отбележи, че поради силно отслабена имунна система, пациентите често се оплакват, че имат настинки.

Причини за заболяване

Около пет процента от мазнините присъстват в черния дроб при всички хора без изключение. Но, както бе споменато по-горе, заболяване, наречено стеатоза, започва да се развива само когато количеството мазнини достигне десет процента или повече. Важно е да се знае, че при комплексен ход на заболяването масовата фракция на мазнините може да бъде от 50 до 60%.

Фактори, провокиращи стеатоза

Има много фактори, които предизвикват това заболяване. Например, стеатозата често се появява на фона на нарушения метаболизъм. Например, при наличие на аномалии на щитовидната жлеза, с диабет тип 2. Също така за нарушения метаболизъм казва болестта, която се характеризира с производството на надбъбречни жлези на хормони в прекомерно количество. Това заболяване се нарича синдром на Иценко-Кушинг.

Следните причини за стеатозата са въздействието на токсините върху човешкото тяло. На първо място, в алкохолните напитки се съдържат токсични вещества, към които са пристрастени много хора, особено мъжките. Развитието на мастна дегенерация на черния дроб често започва поради употребата на алкохол.

Този вид болест има име на бухал - алкохолна стетоза. Въпреки това, някои лекарства съдържат токсини. Например, при тетрациклинови антибиотици, цитостатици, кортикостероиди. По-токсични вещества отделят лекарства, използвани за лечение на тумори, туберкулоза. Поради това, продължителното лечение с такива лекарства може да предизвика развитие на чернодробна стеатоза.

Неправилна диета, хипоксия

Храните, които са твърде мазни или съдържат големи количества въглехидрати, оказват силно натоварване върху черния дроб. Това тяло не може да премахне всички входящи мазнини, евентуално ги слага в хепатоцити. В резултат на такива депозити, хората започват да развиват язвен колит, хроничен панкреатит.

Често се случва чернодробната стеатоза да се развива поради наличието на такъв проблем като кислородното гладуване на тъканите на човешкото тяло. Най-често това се случва при тези, които са загрижени за заболявания на сърдечно-съдовата система, белите дробове. Важно е да се знае, че едно дете и възрастен също могат да имат стеотоза. Според многогодишната статистика тази коварна болест може да смути възрастните хора, хората с диабет, тези, които злоупотребяват с алкохол (по-често от мъжете), са с наднормено тегло (в повечето случаи жени).

Основните видове заболяване

В зависимост от степента на нарушение на структурата на хепатоцитите се различават дифузна и фокална стеатоза. Фокусна степен се нарича още фокална. Характеризира се с факта, че мазнините се натрупват само на едно специфично място. Струва си да се отбележи, че петна от мазнини могат лесно да се свържат помежду си, образувайки мастни кисти. Този тип заболяване показва наличието на доброкачествен тумор в черния дроб. Те могат да бъдат открити както в дясната, така и в лявата част.

Това неоплазма е най-лесно да се открие чрез ултразвук, а не чрез чернодробна сцинтиграфия. Сцинтиграфията се прилага само ако минималният диаметър на формацията е 4 cm или повече. Трябва да се отбележи, че общият брой на туморите в два лопата (ляво и дясно) може да бъде 40-45 броя.

Дифузна стеатоза

Ако човек е диагностициран с дифузна стеатоза, мастните петна ще бъдат разположени навсякъде в черния дроб. По време на такова заболяване дистрофичният процес напълно засяга паренхимата. Но трябва да се отбележи, че понякога има и малки области с пълна, непокътната структура.

В повечето случаи такива области се намират в близост до портите на черния дроб. Те могат да изглеждат като ехо, много трудно се различават от тумори, които са хипоехоични. Все пак, те могат да бъдат разграничени от туморите. Те се характеризират с клинообразна форма. Липсват деформации на контурите на органа или на съдовата система. Ако човек е диагностициран с дифузна стеатоза, размерът на черния му дроб несъмнено ще се увеличи.

Лечение: лекарства, народни средства

Не забравяйте, че всеки симптом, присъщ на стеатозата - причина за незабавно лечение на лекаря. Само той може да предпише правилната диагноза на заболяването и адекватно лечение. И така, какво е лечението на тази коварна болест? Първоначалната задача на специалист е да идентифицира причината за възникването му, т.е. тези фактори, които влияят неблагоприятно на черния дроб, причинявайки заболяването.

Най-често е трудно да се определи причината. Но гастроентеролозите са добре подпомогнати от проблемите, посочени в медицинската история на пациента. Те включват например алкохолизъм, наличие на диабет, наднормено тегло. Лечението може да се извърши без болница, ако следвате всички препоръки на лекуващия лекар, навреме, за да отговорите на симптомите. Но с обострянето на пациента трябва да се постави в болницата, предпише физиотерапия, лекарства, почивка на легло и всичко необходимо за възстановяване.

медицина

Лекарите предписват такива модерни, ефективни лекарства като:

  • витамини В12, В4;
  • липоева киселина;
  • метионин;
  • антибиотик метронидазол;
  • фолиева киселина.

В допълнение, хепатопротектори задължително идват на помощ. Това е:

  • Geptral;
  • Карс;
  • есенциале;
  • други лекарства, които изпълняват функции за защита на черния дроб.

Много е важно при лечението на стеатозата да се следва специална диета, която на първо място е да се намали приема на мазнини.
Лекарите съветват пациентите и някои физиологични процедури. Сред тях са полезни и необходими:

  • въздействието на ултразвука върху пациента;
  • озонотерапия;
  • забавление в камерата за налягане.

Ако чернодробната стеатоза не се е развила до етап 3, лекарите ще могат да го излекуват. Ако болестта вече е преминала на този етап, тогава всичко е много по-сложно. Всичко, което може да се направи, е да се елиминира влиянието на провокиращия фактор, да се предпишат специални лекарства, които ще помогнат за предотвратяване на по-нататъшното разпадане на чернодробните клетки, прехода към чернодробна цироза. В случай на преход на болестта към цироза (това се случва в 15% от случаите), човек остава да живее около 5-10 години.

Народно лечение

Ако лекарят види, че народните средства могат да помогнат в комбинация с лекарства, той ги предписва. Помислете за няколко ефективни рецепти.

  1. Отрязвай Включването в диетата на трици ще помогне в борбата срещу мастните отлагания в черния дроб. Те трябва да се налива 200 мл вряща вода, след това се охлажда и се прецежда. Трябва да използвате по две лъжици три пъти на ден.
  2. Кайсиеви ями. Те са много полезни за пациенти със стеатоза, тъй като костите съдържат голямо количество витамин В15. За да може черният дроб да започне да работи правилно възможно най-бързо, лекарите препоръчват използването на седем ядра през целия ден.
  3. Медицински коктейл. Съставките, които съставят този коктейл, са сок от моркови, топло мляко. Трябва да вземете сто милилитра от всеки от компонентите и да се свържете един с друг. Пийте трябва да бъде на празен стомах, на малки глътки 30 минути преди хранене.
  4. Билкови отвари. Помислете за друга добра рецепта. Необходимо е да се вземат в съотношение 1: 1 корени от глухарче в натрошена форма и семена от бял трън. След това трябва да добавите към тях една супена лъжица златниче, сушени листа от коприва, бреза. Готови суровини трябва да се излива в термос, да се излее вряща вода. Настоявайте бульон за около 20 минути, след това филтрирайте, пийте 200 мл сутрин и вечер.

Хранене за чернодробна стеатоза

Хората, страдащи от стеатоза, предписват диета номер 5. Такава диета е подходяща за всеки, който има заболяване на черния дроб, жлъчните пътища или жлъчния мехур.
Разрешено е в диетата да се включват бисквити, сладкиши, приготвени от тесто, което не съдържа дрожди. От всички видове месо домашни птици могат да ядат пилешко, говеждо, пуешко месо. Що се отнася до рибата, тя трябва да бъде слаба. Риба, както и месо, се препоръчва да ври, пекат.

От мазнините със стеатоза, можете да ядете само малко количество зеленчуци, масло. Кефир, ниско съдържание на мазнини извара, сирене, обезмаслено мляко, елда и овесени ядки, и пилаф имат добър ефект върху тялото на пациента. Трябва да се отбележи, че само един жълтък от варено меко сварено яйце може да се яде на ден. Можете също да приготвите омлет от протеини, които са толкова необходими за организма. Храненето включва включването в храната:

  • сушени плодове;
  • плодове;
  • мед;
  • чай (черен, зелен, чай с мляко);
  • сокове;
  • бульон.

Зеленчуците могат да бъдат печени, задушени, консумирани сурови. Много полезни ястия за чернодробна стеатоза са нискомаслени херинга, хайвер от тиквички, салати с морски дарове, варено месо. Можете да ядете не прекалено кисело кисело зеле, а не лук в суров вид.
Навременното обръщане към специалист ще ви позволи бързо да започнете да диагностицирате, коригирате лечението. Не забравяйте, че самолечението е опасно! Всички въпроси относно това заболяване, други чернодробни заболявания могат да попитат нашия лекар.

стеатоза

Стеатозата или мастният черен дроб е патологично състояние, при което мазнините се натрупват в хепатоцитите като капки. Мазнините могат да образуват толкова много, че хепатоцитът се разкъсва и мазнините се натрупват в междуклетъчното пространство под формата на мастни кисти, които нарушават структурата на черния дроб.

Това е често срещано заболяване, което може да се случи дори в детска възраст, но хората са най-податливи на него след 45-годишна възраст, жените са по-склонни от мъжете да страдат от безалкохолна стеатоза и мъже, които страдат от стеатоза поради алкохолизъм. Стеатозата на черния дроб може да бъде независима патология или симптом на някои други първични заболявания (например, захарен диабет тип II).

Причини за възникване на стеатоза

Има две основни причини за чернодробна стеатоза. Това е прекомерна консумация на алкохол и нарушаване на метаболизма на въглехидратите. В момента преобладава безалкохолната стеатоза на черния дроб. Развитието на безалкохолна стеатоза е свързано с излишния прием на мазнини в организма, много често хората с наднормено тегло страдат от него.

Има данни за влиянието на генетичните фактори върху развитието на чернодробна стеатоза - рискът от него се увеличава, ако има случаи на стеатоза, захарен диабет и затлъстяване в семейството до голяма степен.

Стеатозата може да се развие под влияние на някои дългосрочни лекарства (чернодробна лекарствена стеатоза), като например тетрациклинови антибиотици, кортикостероиди и цитотоксични лекарства.

Симптоми на стеатоза

Стеатоза - болест, която се развива дълго време и се характеризира с бавна, хронична форма на курса. Симптомите на стеатозата може да отсъстват изцяло, в който случай се открива случайно, когато се извършва медицински преглед по друга причина. Най-честите симптоми на стеатоза включват появата на слабост, гадене, разширен черен дроб, чувство на тежест и налягане в десния хипохондрий. Спонтанните болки могат да се появят в десния хипохондрий. Друг симптом на стеатозата е податливостта към настинки и други инфекции, поради намаления имунитет. Стеатозата може да доведе до нарушения на изтичането на жлъчката, в този случай симптомите на стеатозата се свързват със симптомите на холестаза (стагнация на жлъчката): жълтеност на кожата, сърбеж на кожата, силна болка в десния хипохондрия, гадене и повръщане с примес на жлъчката.

Развитие, етапи и усложнения на стеатозата

Чернодробната стеатоза се развива, когато излишната мазнина попадне в чернодробните клетки. Първоначално в процеса участват единични хепатоцити (дисеминирана мастна хепатоза), а след това групи от чернодробни клетки (зонозно затлъстяване), след което стеатозата обхваща цялата чернодробна тъкан (дифузно затлъстяване). Мазнините се натрупват в хепатоцитите, след което мастната капка се увеличава толкова много, че разгражда хепатоцитите, което води до мастна киста. Мастната киста засяга околните тъкани на черния дроб, причинявайки мезенхимално-клетъчен отговор, който води до уплътняване на тъканта около кистата и нейната трансформация в фиброзна тъкан. Това е началото на цироза на черния дроб, състояние, което може да бъде фатално.

Разграничават се следните етапи на стеатозата:

  • Обикновено затлъстяване. Мазнините се натрупват вътре в хепатоцитите, хепатоцитите са цели;
  • Затлъстяването се комбинира с некробиоза на хепатоцитите. В чернодробната тъкан се образуват мастни кисти, има мезенхимална клетъчна реакция;
  • Предварително цирозен стадий. Около мастните кисти се образуват области на пролиферация на съединителната тъкан, нарушаващи структурата на черния дроб.

Диагностика на стеатоза

Диагнозата на стеатозата може да бъде трудна задача, тъй като лабораторните тестове често не показват промени, характерни за възпалителните процеси в черния дроб. Предварителна диагноза може да се направи въз основа на симптомите на стеатозата, като се вземат предвид данните за анамнезата (затлъстяване, захарен диабет, алкохолизъм).

За да се потвърди диагнозата, се извършва компютърна томография или магнитно-резонансна образна диагностика, диагнозата може да бъде потвърдена едва след като се вземе целевата биопсия под контрола на компютърна томография. Откриването на мастни капки, както и областите от фиброзна тъкан, служи като диагностичен признак на чернодробна стеатоза.

Лечение на стеатоза

Лечението на стеатозата е да се елиминира причината за мастна дистрофия на черния дроб и да се нормализира метаболизмът.

При обостряне на стеатоза лечението се извършва в болница. Предписват се почивка на легло, лекарствена терапия и диета. След отшумяване на остри събития, пациентът се изписва вкъщи, а стеатозата се лекува амбулаторно.

Тъй като заболяването е свързано с излишния прием на мазнини, диетата играе решаваща роля в лечението на стеатозата. Съдържанието на мазнини е силно ограничено, предимство се дава на млечно-растителна храна, като се обръща специално внимание на достатъчно количество лесно смилаем протеин. Хранене препоръчва частично, на малки порции. Пациентът трябва да спазва спазващ режим с ограничен физически и емоционален стрес. Извън фазата на обостряне се препоръчват не тромави класове физическа активност, за да се подпомогне нормализирането на обмяната на веществата.

Медикаментозното лечение на стеатозата се състои в предписване на дълъг курс на липотропни (стимулиращи разделянето на мазнини) лекарства: витамин В12, липоева киселина, метионин, есенциале, анаболни стероидни лекарства и др.

Използва се и физиотерапевтичен ефект: озонотерапия, престой в камерата под налягане, ултразвук.

Като цяло, лечението на стеатозата обикновено е успешно и обратното развитие на процеса се наблюдава доста бързо след началото на ефективната терапия. Изключение е чернодробната стеатоза на етап 3, в който се образува съединителна тъкан в паренхима на черния дроб. Този етап на стеатоза е необратим, но енергичните лечебни мерки и елиминирането на увреждащия фактор, както и стриктното спазване на медицинските предписания, могат да спрат по-нататъшната дегенерация на черния дроб и развитието на цироза.

Какво е чернодробна стеатоза и как да я лекуваме

Когато се диагностицира чернодробна стеатоза, много хора, които не знаят смисъла на тази дума, я объркват с цироза и започват да се паникьосват, мислейки, че имат неизлечима болест. Всъщност не е така. Стеатозата е един от вариантите на хепатоза, цяла група чернодробни заболявания, които не само могат, но и могат да бъдат лекувани.

Какво е това?

Стеатозата на черния дроб е вид хепатоза, при която активното отлагане на мазнини започва в клетките на органа. Най-често това се случва като реакция на алкохол или други токсични вещества, по-рядко - не достатъчно активен начин на живот и лоша диета с преобладаване на мазнини и въглехидрати. Ако мазнините в черния дроб са повече от 10%, тогава лекарят диагностицира стеатоза. По-голямата част от мазнините обикновено се натрупват във втория и третия дял на черния дроб, но при особено тежка форма на заболяването тя може да бъде равномерно разпределена във всички тъкани на органа.

Форми и етапи на хепатоза

За точно формулиране на диагнозата, за да се опише степента на увреждане и областта на патологията, хепато-стеатозата се класифицира според определени признаци. Настоящите класификации помагат на лекарите да разберат по-добре състоянието на пациента и да му осигурят квалифицирана помощ, без дори да разгледат историята на заболяването.

Има две форми на чернодробна стеатоза:

  1. Алкохолни, характеризиращи се с патологични промени в организма, дължащи се на редовен прием на алкохолни напитки;
  2. Неалкохолни (мастна хепатоза), чиято главна особеност е мастната дегенерация на чернодробните клетки, резултат от лошото хранене, заседналия начин на живот, съпътстващи заболявания или други фактори.

Безалкохолната хепатоза протича в три етапа:

  1. Първото е, че чернодробното затлъстяване е минимално, мастните капки се натрупват в чернодробните клетки, без да ги увреждат;
  2. Вторият е средната тежест на затлъстяването, развитието на необратими процеси в чернодробните клетки, разрушаването и смъртта на хепатоцитите, прехвърлянето на съдържанието им в междуклетъчното пространство и образуването на патологични кухини (кисти);
  3. Третият е развитието на тежко затлъстяване и пред-циротично състояние при пациента, при което нормалните клетки на органа се заменят с белег.

В зависимост от причините за заболяването се различават първичната и вторичната стеатоза:

  • В първичната - има вродена вътрематочна патология на метаболитните процеси;
  • В средното - метаболизма се нарушава поради липса на физическа активност, грешки в диетата, хирургическа намеса и други причини.

Класификация според степента на увреждане на структурата на болния орган:

  • Фокално разпространено - характеризиращо се с относително малки натрупвания на мазнини в различни части на тялото, е асимптоматично;
  • Тежко дисеминирани - липиди (мастни капки) се събират в доста големи огнища, засягащи различните части на черния дроб, протичат с ясна симптоматика;
  • Дифузни - липидите равномерно засягат целия чернодробен лоб, проявяват се симптоми;
  • Зона - липидите се намират в различни части на челюстите на черния дроб.

В зависимост от микроскопската картина на увреждане на черния дроб (патологични промени, засягащи органа на клетъчно ниво), пациентът може да страда от:

  • Неорганично затлъстяване, при което патологичният процес все още не засяга хепатоцитите;
  • Плътно затлъстяване, което се характеризира със значително увреждане на чернодробните клетки, което ги води до постепенна смърт.

Според структурата и формата на чернодробните клетки (морфология) се различават четири степени на стеатоза:

  1. Нулеви липиди в чернодробните клетки се натрупват локално;
  2. Първият - нараства концентрацията на липиди в някои части на черния дроб, техният размер се увеличава, лезията покрива 1/3 от болния орган;
  3. Втората е, че цялата повърхност на черния дроб е покрита с големи и малки огнища на мастни капки, около 2/3 от органа са засегнати;
  4. Третият - липидите се натрупват както в самите хепатоцити, така и извън чернодробните клетки, образуват се кисти, настъпва разрушаването на хепатоцитите и тяхната некроза. Засегнатата област заема над 2/3 от повърхността на органа.

Причини за чернодробна стеатоза

Развитието на патологични промени, които водят до нарушаване на функциите на този орган, може да бъде предизвикано от различни фактори. Състоянието на черния дроб зависи от:

  • наследственост;
  • Начин на живот;
  • Неконтролирани лекарства;
  • Недостатъчно хранене;
  • Вирусни инфекции;
  • Свързани заболявания.

По правило, появата на стеатоза се предхожда от редица различни фактори и затова, за да разберете диагнозата и причината, довели до развитието на заболяването, пациентът ще трябва да отговори на въпросите на лекаря за това какво е болен или в момента приема, дали приема някакви лекарства. наркотици и дали те все още ги приемат, независимо дали имат лоши навици, как се хранят и много други. Не само елиминирането на провокиращ фактор, който влияе неблагоприятно на състоянието на черния дроб, зависи от установяването на точната причина за заболяването. Благодарение на това е възможно да се избират лекарства, които ще помогнат на пациента ефективно да върне здравето на пациента достатъчно бързо и да увеличи шансовете му за пълно възстановяване.

Причини за поява на алкохолна стеатохепатоза

Единствената причина за развитието на алкохолна стеатохепатоза е употребата на алкохолни напитки. При хронични алкохолици и хора, които периодично употребяват прекомерно количество алкохол под въздействието на големи дози етанол, чернодробните клетки се разрушават, докато тяхното обновяване е много късно. Това води до образуване на излишък на белези. Поради острата липса на кислород, чернодробните клетки умират. В хепатоцити, протеин се формира в по-малко количество в сравнение с нормата, което води до подуване поради натрупване на вода в тях и патологично разширяване на черния дроб, наречен хепатомегалия. Алкохолната стеатоза най-често се развива във фонов режим:

  • затлъстяване;
  • Обременена наследственост;
  • Хепатотропни вируси;
  • Недостиг в хранителните протеини.

Причини за възникване на безалкохолна стеатохепатоза

Причините за безалкохолната стеатохепатоза могат да бъдат различни фактори:

  • Хирургия на органите на храносмилателната система;
  • Действие на токсини;
  • Неконтролирана употреба на някои лекарства;
  • Заболявания на храносмилателния тракт - както остри, така и хронични;
  • Генетични заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси в организма;
  • Инвазия на червеи и лептоспироза;
  • Наранявания на черния дроб и корема;
  • Прекомерна консумация на храни, богати на въглехидрати и мазнини.

Рискови фактори за чернодробна стеатоза:

  • Принадлежащи към женската;
  • Етническа принадлежност - най-често това заболяване се среща в азиатците, като най-малко вероятно е африканските американци да се сблъскат с нея;
  • Неблагоприятна наследственост - ако това заболяване се наблюдава при близките на няколко поколения, вероятността за неговото развитие при напълно здрав човек се увеличава няколко пъти;
  • Хипертония - с постоянно високо кръвно налягане, рискът от чернодробна стеатоза нараства драстично;
  • Захарен диабет в момента е неизлечимо заболяване, при което панкреасът спира производството на инсулин;
  • ИТМ (индекс на телесна маса) е отношението на квадрата на височината (в метри) към телесната маса (в килограми), която обикновено не трябва да надвишава 28 kg / m²;
  • Възрастовият фактор е при лицата, които са преминали над четирийсет и пет годишната оценка.

Симптоми на чернодробна хепатоза

Течаща почти асимптоматично за доста дълго време, стеатохепатоза може да бъде открита съвсем случайно - например, по време на рутинна проверка или по време на диагностична процедура, която човек е претърпял по напълно различна причина. Докато болестта не е достигнала определен етап, пациентът обикновено не се притеснява от нищо, но колкото повече заболяването прогресира, толкова по-голямо е областта на черния дроб, която покрива патологичните промени, толкова по-изразени са нарушенията в структурата и функциите на болния орган, поради което тежестта на симптомите на заболяването нараства.

Увеличението на симптомите на хепатоза на черния дроб, в зависимост от етапа:

  1. Етап I - няма симптоми. Заболяването се проявява в усещане за тежест в десния хипохондрий, който се проявява независимо от пълнотата на стомаха, чувство на някакъв дискомфорт, като че ли нещо в областта на черния дроб пречи, както и болкови усещания, които се появяват по време на палпацията. Това състояние е придружено от болка навсякъде и хронично усещане за умора.
  2. Етап II - появява се гадене, по-често непрекъснато, но може да се характеризира и с припадъци. Придружен от дискомфорт от органите на стомашно-чревния тракт (хранопровода и стомаха), отвращение към определени миризми и определени видове храна. Характеризира се с повишено слюноотделяне, изчезване на способността да изпитва глад, рязко намаляване на консумираната храна (пациентът трудно може да се храни поне веднъж на ден). На този етап, пациентът е влошил хронични заболявания, той често се охлажда, е по-податлив на ефекта от вирусни инфекции.
  3. Етап III - на този етап на заболяването, пациентът се появява с различна интензивност на жълтеност на кожата, очната склера и устната лигавица. Пациентът страда от болезнен сърбеж и парене на кожата, обикновено се появява през нощта, точки на малки кръвоизливи, наречени хеморагичен обрив, разпространени в цялото тяло. По-късно се появяват ксантоми - фокални кожни лезии, представляващи холестеролни отлагания - и xanthelasma - плоско разнообразие от ксантоми, което се появява на горните и долните клепачи, а при пациенти над шестдесетгодишна възраст често се открива липоидна дъга на роговицата (наричана по друг начин сенилна арка). който прилича на пръстен или дъга.

Диагностика на хепатоза

Ако подозирате хепатоза, пациентът трябва да се подложи на многобройни прегледи, включително визуален преглед, медицинско проучване, различни тестове и хардуерно изследване на външния вид на органа.

История

Анамнезата не е нищо повече от разговор между лекар и пациент. По време на проучването лекарят внимателно изслушва оплакванията на пациента, за да разбере в коя посока в по-нататъшния преглед да избере.

На първо място, пациентът се пита какви симптоми е забелязал, оплакванията му се записват.

След това лекарят пита кога са се появили симптомите на заболяването и кога са настъпили гърчовете. Това е така наречената история на това заболяване.

Следващата стъпка е историята на живота, т.е. изучаването на медицинската документация на пациента за хронични заболявания или хирургични интервенции, както и запознаване с неговия начин на живот и навици.

След това идва времето на фамилната история, в която пациентът е попитан какво са неговите близки членове на семейството.

Накрая, лекарят продължава с историята на характера на пациента. В хода на това проучване лекарят установява предпочитанията на пациента за храна, дали е на диета, дали е алергичен и колко често приема алкохол.

инспекция

След събиране на анамнеза, лекарят пристъпва към външен преглед на пациента за откриване на признаци на чернодробно заболяване. По време на прегледа лекарят обръща специално внимание на:

  • Цвят на кожата (не трябва да е жълтеница) и лигавиците, както и тяхното състояние (надраскване, обрив);
  • Размерът на черния дроб и болката при перкусия (подслушване) и палпация (палпация);
  • Появата на пациента може също да бъде важна при диагнозата - при откриване на признаци на етилизма, лекарят може да прецени алкохолната зависимост на пациента;
  • След това пациентът се претегля, определят неговата височина и физика, а след това според специални таблици се изчислява степента на затлъстяване.

Общ кръвен тест

След това пациентът се изпраща за кръвни изследвания. В бъдеще тя ще бъде анализирана в лабораторията. Преди да преминете общия анализ, трябва да следвате няколко прости правила:

  • Необходимо е да се стигне до теста сутрин на празен стомах;
  • Преди деня на теста вечерята трябва да е лека, без силен чай или кафе;
  • Три дни преди раждането трябва да се откажете от алкохол, мазни храни и лекарства;
  • Денят преди анализа трябва да бъде посветен на почивка без физическо натоварване;
  • Преди анализ не трябва да посещавате радиолог или масажист.

Въз основа на резултатите от теста е възможно да се идентифицират последиците от чернодробното заболяване, като анемия или наличието на възпалителен процес в организма.

Биохимичен кръвен тест

Процедурата за вземане на кръвни проби е подобна на общия кръвен тест, но преди деня на провеждане на този анализ обикновено е невъзможно вечерята, а лекарствата трябва да бъдат ограничени през седмицата. При извършването на този анализ може да се идентифицират такива нарушения като:

  • Повишена активност на ензими, които ускоряват хода на химичните реакции, трансаминазите, което показва разрушаването на чернодробните клетки;
  • Нарушаване на метаболизма на белтъка или диспепсията;
  • Нарушения на въглехидратния метаболизъм;
  • Хепатоцелуларна недостатъчност или намалена чернодробна функция.

Ултразвуково изследване (ултразвук)

В процеса на ултразвук се изследват всички органи в човешката коремна кухина. Методът на ехолота се използва за това, когато ултразвуковите вълни, които се отразяват от вътрешните органи, се улавят от сензора или се абсорбират от кухини.

Ако е разширен черният дроб на пациента или се почувства болка по време на палпацията, се изпраща ултразвуково изследване. Също така, индикация за ултразвук може да послужи като нарушение на биохимичния състав на кръвта.

При провеждане на ултразвук може да се открие:

  • Уплътняване на чернодробната тъкан - хиперехогенност, при която има повишено отражение на вълните от черния дроб;
  • Heratomogalia - това е увеличаване на размера на тялото;
  • Мастна инфилтрация - когато повече от 30% от тъканите на даден орган са повредени, може да започне активно освобождаване на мазнини на повърхността;
  • Редуване на хипер- и чернодробна ехогенност - ако черният дроб се повреди неравномерно.

Компютърна томография (КТ)

Аналог на рентгенови лъчи, който създава образ на вътрешните органи на човек на компютърен екран. Предполага се, ако има съмнения относно качеството на извършеното ултразвуково изследване, както и с фокални лезии, когато се откриват кисти и други патологични структури и ако органът трябва да бъде изследван по-подробно. Този метод на изследване е противопоказан при психично заболяване или неподходящо поведение на пациента, ако страда от затлъстяване. В допълнение, такова проучване е строго забранено за жените по време на бременност.

В резултат на проучването могат да бъдат идентифицирани огнища на натрупване на мазнини и съдова консолидация.

Магнитно-резонансна обработка (MRI)

Друг метод на изследване, базиран на емисиите на електромагнитни полета от водородни ядра. В резултат на проучването можете да получите триизмерна снимка на увредения орган, който по-късно може да бъде подробно проучен.

Този метод на изследване има всички присъщи противопоказания за компютърна томография (с изключение на бременност), към които се добавя следното: не можете да изследвате пациент с пейсмейкър, метални импланти или татуировки.

В резултат на това можете да получите пълен набор от резултати, които могат да бъдат получени с ултразвук и компютърна томография.

Чернодробна биопсия

С този метод на лечение хирургично се въвежда специална сонда в човешкото тяло под обща анестезия, която взема част от чернодробната тъкан за по-нататъшно изследване. Те прибягват до него като последна инстанция, когато е невъзможно да се определи причината за заболяването чрез неинвазивни методи. Пациентът има право да откаже да извърши такъв преглед.

Биопсията не може да се извърши с:

  • Наличието на гнойни процеси в черния дроб или коремната кухина;
  • Инфекциозни кожни лезии на мястото на въвеждане на инструменти;
  • Психично заболяване;
  • Склонност към кървене;
  • Тумори на черния дроб;
  • Асцит.

Този метод ви позволява да разберете не само причината и етапа на заболяването, но и възможните свързани заболявания.

еластография

По-скъпа неинвазивна биопсия. Напълно безопасно и безболезнено. В това проучване, коремната кухина на пациента се избутва със специален сензор, който определя еластичността на тъканта при избраната дълбочина на сканиране. Колкото по-малко еластична е тъканта, толкова по-изразена е болестта.

Прегледът не може да даде точни резултати за бременни жени и пациенти, страдащи от асцит.

Код ICD-10

Международната класификация на болестите от десетата ревизия е предназначена да опише възможно най-кратко диагнозата на пациента. Това помага да се преодолее езиковата бариера, ако пациентът трябва незабавно да бъде прехвърлен на лечение в чужбина. Тази класификация се използва и в руските болници, за да се подобри разбирането на диагнозата между лекари от различни региони.

В ICD-10 класификация, чернодробна стеатоза е описана подробно в параграф K70.0 "Алкохолен мастен черен дроб (мастен черен дроб)", който от своя страна е част от глава K70 "Алкохолно чернодробно заболяване". Тази глава е включена в по-голямата секция K70-K77 "Болести на черния дроб", която е част от обема K00-K93 "Болести на храносмилателните органи".

Към днешна дата приключи работата по нова ревизия на класификацията - МКБ-11. За съжаление, повечето медицински институции все още не са преминали към нея.

Стеатоза на черния дроб и панкреаса

Периодично чернодробната стеатоза може да се комбинира едновременно с панкреатична стеатоза. Това е много опасна форма на заболяването, при което работата на храносмилателната система на практика спира. Ако сте диагностицирани с комбинирана чернодробна и панкреатична стеатоза, не прибягвайте до самолечение в никакъв случай - то е не само безполезно, но дори и при погрешна комбинация от лекарства, то е дори опасно: дори след професионално лечение само двама от трима оцеляват.

Лечение на лекарства за хепатоза

Когато се предписва лекарство, лекарят трябва първо да защити чернодробните клетки на пациента от по-нататъшно унищожаване. В това му помагат наркотици като:

  • Есенциални фосфолипиди - Essentiale Forte, Liventyale, Essliver Forte, Фосфоглив, Revalut pro и Anthrall;
  • Билкови препарати - Алохол, Карсил, ЛИВ-52, Гепабене, Лелон, Силимар и Макар;
  • Препарати със съдържание на урсодезоксихолова киселина m-Ursofalk, Urdoksa, Ursodez и Livodeksa;
  • Обработени аминокиселини - Heptral, Prohepar, Heptor, Hepa-mertz и Lecithin;
  • Допълнения - Ovesol и Gepagard.

След това се увеличава чувствителността на клетките към инсулин, като по този начин се намалява количеството захар в кръвта и в резултат се намалява натоварването на черния дроб. За това прибягвайте до хипогликемични лекарства Метформин и Сиофора.

Осигурявайки здравето на пациента от по-нататъшно разрушаване, лекарят предписва лекарства, предназначени да намалят количеството мазнини в тялото:

  • Статини - аторвастатин и росувастатин;
  • Фибрати - хемофибрат и клофибрат.

Телесното тегло на пациента се намалява с помощта на орлистат и сибутрамин.

В допълнение, лекарят предписва някои антиоксиданти, предназначени за защита на клетките от унищожаване: мексидол или комплексни витамини. За да се намалят ефектите от приема на тези лекарства, предписват антихипоксични лекарства карнитин, триметазидин, хипоксен и актовегин.

Диета с хепатоза, меню

Такова заболяване на черния дроб, като мастната хепатоза, може да се излекува доста лесно - особено на ранен етап. В повечето случаи е достатъчно да промените диетата и да се занимавате със спорт (дори с елементарни упражнения сутрин или ходене по задните части на Неумивакин), за да се възстановите напълно скоро. Ето защо диетата е в основата на лечението на хепатозата. Една седмица след прехода към нова диета се забелязват положителни промени в организма: метаболизмът се връща към нормалното, проблемите в работата на храносмилателната система изчезват, а телесните мазнини стават все по-малко.

Но това не е всичко! Колкото по-близо е теглото на човека до нормалното, толкова по-малко вероятно е да получите диабет, да получите хипертония, ангина или сърдечен удар. Натоварването на ставите е намалено, всяко движение е лесно, както в ранната младост. Разбира се, всичко това не може да повлияе на настроението - копнеж и обезсърчение изчезват, има желание да се живее, създава, обича... Не е чудно, че отслабването прави човек визуално - и физически! - по-млади.

Въпреки това, твърде бърза загуба на тегло вместо полза може да доведе до голяма вреда, така че е по-добре да се повери на избора на терапевтично хранене на квалифициран диетолог. Ако това не е възможно, приемете препоръки за таблица N5 и диета N8, която се следва при лечението на затлъстяване.

Спазвайки диета, не забравяйте следните правила:

  • Намалете порциите три пъти, но яжте по-често - на всеки 2 часа, ще получите шест до седем хранения на ден;
  • Пийте вода - ако е трудно да вземете под внимание всяка чаша, която пиете, закупете бутилка от 2 литра качествена негазирана вода и пийте съдържанието му през деня;
  • Ограничете употребата на захар и сол - шест супени лъжици гранулирана захар и една чаена лъжичка сол за хранене на ден е повече от достатъчно за един възрастен;
  • Премахнете мазнините и пържените храни от диетата си, като ги замените с варени, задушени или печени;
  • Откажете се от пикантни подправки, кисели краставички и маринати - те дразнят стомашната лигавица и увеличават секрецията на жлъчката;
  • Въздържайте се от алкохолни напитки - бирата е особено вредна за черния дроб;
  • Силни безалкохолни напитки - чай, кафе, какао и шоколад - също са забранени;
  • Научете се да не поглъщате кипяща супа направо от тигана и да не ядете храна директно от фризера - храната трябва да бъде приятно топла.

С мастната хепатоза дневната норма на мазнини е 80 грама (една трета от които е зеленчуци), протеини - около 120 грама, въглехидрати - 250-300 грама.

Като примерно меню за деня, който можете да предложите:

  • За първата закуска - порция зърнени храни в мляко, разтворена с вода (1 до 3), ниско съдържание на мазнини неподсладена извара, чаша слаб черен чай;
  • За обяд, голяма зелена ябълка (прясна или печена), шепа сушени плодове, малко сушени сливи;
  • За обяд - зеленчукова супа, овесена каша с парче варено или печено пиле, чаша компот от ябълки и червено френско грозде;
  • По обяд - компот от домашно сушени плодове (ябълки, череши, кайсии) с чифт галетни бисквити;
  • За вечеря - порция от картофи или различни картофено пюре с парче варена риба, поръсена с ситно нарязан копър и магданоз, салата от пресни или варени зеленчуци, подправена с растително масло;
  • Преди лягане - чаша обезмаслено мляко с бисквити пшеница.

Лекува ли се хепатоза с народни средства?

Лечението на хепатоза с народни средства е строго забранено - това е твърде опасно заболяване, за да се лекува самостоятелно. Приемането на някои народни средства е разрешено само с одобрението на лекаря.

Най-често в народната медицина се използват такива растения като хепатоза, като трици, инфузия на шипка, цветя на безсмъртниче, бял трън, зелен чай, корени от глухарче, артишок, царевица, куркума, ядки, овес, репей, и някои други. От тях можете да направите много различни отвари, инфузии, сокове, зърнени храни и желе, които ще помогнат на тялото.

Каква е опасността от чернодробна стеатоза (усложнения, последствия)?

Натрупването на мазнини в черния дроб е обратим процес, който може да бъде излекуван без операция, изключително с лекарства. Но ако на човек не му бъде оказана подходяща помощ навреме, заболяването става по-тежко и болезнено. Скоростта на потока може да варира поради много фактори, така че колкото по-скоро отидете в болницата, толкова по-добре.

Стеатозата може да се развие в такива опасни заболявания като фиброза и цироза на черния дроб. Последното е почти неизлечимо, но само донорските чернодробни трансплантации могат да помогнат.

Може ли бременността да предизвика мастна хепатоза?

Еднозначен отговор, защо хепатоза може да се развие при бременни жени, лекарите не могат да дадат. Около 1% от бременните жени страдат от холестатична хепатоза.

Симптоми на хепатоза при бременни жени:

  • Сърбеж по кожата;
  • Жълт цвят на епителните тъкани;
  • Загуба на апетит, гадене, повръщане, киселини в стомаха;
  • Тежест или болка в дясната част на корема;
  • Обезцветяване на изпражненията;
  • Слабост, слабост.

Ако откриете, че имате тези признаци, незабавно се консултирайте с лекар! Последиците могат да бъдат ужасни: хипоксия на детето, преждевременно раждане, тежък следродилен кръвоизлив. Понякога дори става необходимо да се стимулира генеричната активност в 38-та седмица от срока.

Може ли децата да имат хепатоза

Като възрастни, децата могат да страдат от хепатоза. В същото време тя е едновременно първична (наследствена) и вторична (придобита).

В първия случай болестта се предава генетично. Може да се появи от раждането под формата на хронична или интермитентна жълтеница. Начинът на живот на пациента почти няма ефект, обикновено се извършва доброкачествено.

Втората форма се среща в поведението на грешния начин на живот. Често придружен от захарен диабет от първия тип или вроден хепатит. Тя произтича от факта, че детето получава твърде много наркотици, е затлъстяло и не е рационално хранено.

Възможно ли е да се излекува мастната хепатоза

Определено да. Това е обратимо заболяване, което отговаря добре на ранните етапи на развитие. Цялото лечение на този етап е да се поддържа състоянието на черния дроб и промените в начина на живот. Тялото трябва да се възстанови.

Възстановяването може да се забави от някои фактори, които не могат да бъдат елиминирани, като захарен диабет, вродени метаболитни нарушения и някои други нелечими заболявания.

Мастната хепатоза обикновено не е съпроводена с изразени симптоми и най-често се диагностицира по време на изследването за други заболявания. Много е трудно да се диагностицира в началния етап и лечението на по-късен етап може да бъде много трудно и дори невъзможно.

Каква е разликата между хепатозата и чернодробната стеатоза?

Хепатозата е нарушение на метаболитните процеси, протичащи в черния дроб. Стеатоза - една от нейните форми.

Всички форми на хепатоза са различни метаболитни нарушения. Така че, когато стеатоза в тъканите на тялото започва да се натрупват мазнини. Затова се нарича още мастна инфилтрация на черния дроб или „мастния“ черен дроб. Има и пигментна хепатоза, следствие от която може да бъде жълтеница.

Възможно ли е да се направи тръба по време на мастната хепатоза?

Мнозина са чували ужасната дума "тръби", но не всеки знае какво означава това. Tubage е медицинска манипулация, която се състои в почистване на жлъчния мехур (черният дроб е точно над него). Това е превантивна процедура, която предотвратява холестазата (стагнация на жлъчката) и образуването на камъни в кухината на жлъчния мехур, които по време на процедурата се дразнят от холеретични лекарства или народни средства, за да се отстрани колкото е възможно повече жлъчка от тялото. Този метод се използва при някои заболявания:

  • Черният дроб;
  • на жлъчния мехур;
  • Жлъчен канал.

Ако възникне възпаление, жлъчната екскреция се нарушава, този метод може да бъде от голяма полза. Но той има и противопоказания. Тръбите не могат да се извършват с възпаление на жлъчния мехур, което се дължи на натрупването на камъни в него (т.нар. Калкулен холецистит). Един камък в жлъчния мехур може да влезе в жлъчния канал и да блокира неговия лумен. Само спешна операция може да спаси човек от ужасни последствия.

В лечебните заведения се извършва тръбичка с помощта на дуоденална сонда, която се вкарва в дванадесетопръстника и чрез нея (или интравенозно) се дават холеретични лекарства. Жлъчката започва енергично да се откроява, оставяйки дванадесетопръстника, от който се изсмуква от устройство, предназначено за тази цел, наречено аспиратор.

Също така се практикува орален прием на холеретични лекарства с едновременно затопляне на черния дроб. За перорално приложение се използва разтвор на натриев хлорид или магнезиев сулфат, в някои случаи 40% разтвор на глюкоза и за интравенозно приложение, атропин, хистамин и други подобни.

Друг метод, наречен "слепи тръби", може да бъде приложен в комфортна домашна среда. Пациентът приема choleretic агент (може да бъде разтвор на магнезиев сулфат, загрята кефир с растително масло, отвара от шипка или топла минерална вода), лежи на дивана от дясната страна, поставяне на топла подгряваща подложка под нея, огъва краката в коленете и почива за 1,5-2 часа или повече, докато започне процесът на почистване на жлъчния мехур. Ако ще провеждате подобна процедура сами, не забравяйте да се подложите на ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур (ултразвук), в противен случай последствията могат да бъдат най-непредсказуеми.

Какво лекар лекува чернодробна стеатоза

Като правило, с различни патологии на черния дроб отидете на хепатолог, обаче, тъй като чернодробната стеатоза може да се развие по различни причини, ще бъде възможно не само един, но няколко специалисти да диагностицират и лекуват заболяването. При необходимост хепатологът насочва пациента към специалисти с различен профил:

  • Ендокринолог е лекар, който лекува заболявания на ендокринните жлези;
  • Гастроентеролог - специалист по заболявания на храносмилателната система;
  • Диетолог е лекар, който ще помогне да се коригира диетата на пациента и да го спаси от излишни килограми;
  • Кардиолог - специалист по заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Акушер-гинеколог - този лекар се занимава с болести на женската гениталия;
  • Нарколог - лекар, който помага на пациента да се отърве от алкохолната зависимост.

Продължителност на живота с мастна хепатоза

Поради това мастната хепатоза почти няма ефект върху продължителността на живота на пациента. В ранните етапи на развитие, тя е доста успешно излекувана и, под въздействието на промяна в начина на живот на пациента, вече не напомня за себе си. Невъзможно е да се отговори по-точно на този въпрос, тъй като всеки случай е строго индивидуален. Трябва да се вземе под внимание възрастта на пациента, стадия на заболяването, ефективността на лечението, свързаните с него заболявания, вероятността от усложнения и, най-важното, желанието на пациента да живее възможно най-дълго. И ако работата на лекаря се състои само в установяване на диагнозата, предписване на лечение и наблюдение на пациента, то от последния се изисква огромно волево усилие, за да се промени напълно живота им. За съжаление не всеки е способен на това.

Ако началният стадий на заболяването може да се лекува лесно и без никакви специални последици, тогава с обратим процес на растеж на белег, наречен фиброза, и, освен това, необратим процес, който е цироза на черния дроб, прогнозата рязко се влошава. Не самото заболяване води до намаляване на живота на пациента, а до липсата на адекватна терапия, пренебрегване на болестта и други фактори, провокиращи бързото развитие на заболяването.

Ако сте били диагностицирани с фиброза, не трябва да се отчайвате: този процес не се нарича обратим - с навременно лечение, преминаване към диета, спазване на принципите на здравословен начин на живот и отказ от лоши навици, шансовете за успешно лечение са много високи. Пет етапа на фиброза могат да се заменят с различни скорости: например, годините могат да преминат от нула към втория етап, а третият преминава в четвъртия етап доста бързо. Ако пациентът има нарушен метаболизъм на липидите, има тенденция към затлъстяване, а възрастта е преминала знака за петдесет години, процесът на прогресиране на заболяването е значително ускорен, а при пациенти с диабет скоростта на прогресия е още по-висока.

Цирозата на черния дроб е много по-опасно заболяване и колко дълго човек с тази диагноза зависи от тежестта на заболяването. Най-добрата прогноза за компенсирана цироза е, че организмът се адаптира към този тип патология с некритично количество негативни последици, докато останалите непокътнати чернодробни клетки поемат ролята на мъртви. Почти половината от пациентите с тази диагноза живеят до седем години и повече. Продължителността на живота при компенсирана цироза е по-малко от пет години, тъй като живите хепатоцити са прекалено изчерпани и вече не могат да функционират нормално. Декомпенсираната цироза - изключително тежка степен на заболяването - оставя пациента на по-малко от три години.

Дали хирудотерапията (лечение с пиявици) помага при хепатоза

Лечението с пиявици, толкова популярно в старите времена, не е загубило своето значение в наши дни. Този метод е подходящ за хроничен или токсичен хепатит, чернодробна цироза и други заболявания.

Техниката на хирудотерапевтичната процедура е много проста: кожата на мястото на наслояване на пиявицата се избърсва с алкохол или с някакъв антисептичен разтвор, след което към биологично активните точки се прикрепят пиявици (по-точно се прилагат, защото се залепват). Ако се страхувате от болка, бързаме да успокоим: тази процедура не предизвиква неприятни усещания, освен в момента на прилепване на пиявицата към кожата. Специалните вещества, отделяни от лекарствената пиявица, имат аналгетичен ефект. Пиявицата, която изсмука кръв след половин час или малко по-късно, ще изчезне сама по себе си, няма да е необходимо да я разделяме. Когато това се случи, върху раната, която е оставила, се поставя стерилна превръзка. За лечение на чернодробно заболяване ще се изисква от десет до дванадесет сеанса на хирудотерапия, което се извършва веднъж седмично (по-рядко - две).

Трябва да се отбележи, че самолечението с пиявици е нежелателно, тъй като при някои заболявания (които не са свързани с черния дроб и жлъчния мехур), употребата им е противопоказана:

  • По време на бременност;
  • С ниско кръвно налягане;
  • При вродени нарушения на коагулацията (хемофилия);
  • С намалено ниво на хемоглобина;
  • С индивидуална непоносимост.

И, разбира се, ако тези малки същества ви причинят ужас и отвращение, по-добре е да мислите за друга форма на терапия. Ако спокойно толерирате появата на пиявици, прикрепени към кожата, лечението определено ще ви бъде от полза, защото след него:

  • Възпалението намалява;
  • Отокът си отива;
  • Стените на чернодробните клетки (хепатоцити) се възстановяват;
  • Наситеността им с кислород се подобрява;
  • Има регенерация на стените на съдовете на болния орган;
  • Имунитетът значително се засили.

Освен това, веществата, освободени от пиявици, предотвратяват образуването на белези и следователно дават на пациента няколко допълнителни години живот.

Ако решите да се лекувате с ухапвания от пиявици, изберете добре доказан специалист, който не изпълнява процедурите у дома, а в медицинска стая, оборудвана за тази цел. За съжаление, няма гаранция, че няма да развиете странична реакция, макар че, разбира се, това се случва изключително рядко. Ето защо е важно в случай на непредвидена реакция от страна на тялото да ви бъде предоставена бърза, квалифицирана помощ.

Как паразитите засягат хепатозата?

Наличието на паразити в организма оказва отрицателно въздействие върху състоянието на черния дроб, като провокира развитието на различни заболявания (включително хепатоза) или влошава патологията, която вече съществува. Поради високото си съдържание на хранителни вещества, този орган особено привлича тении, аскариди и други паразити - включително едноклетъчни - така че периодичната проверка за хелминтна инвазия никога няма да бъде излишна.

Най-често в черния дроб:

  • Ascaris - кръгли червеи, които могат да бъдат заразени чрез консумация на сурова или недостатъчно преварена вода, лошо измити зеленчуци и плодове, лошо печено месо и в нехигиенични условия. Инфекцията с аскариди е изпълнена с развитие на хепатит, микроабсцеси (гнойни възпаления на чернодробната тъкан) и микронекроза (тяхната локална смърт).
  • Lamblia - протозои, които влизат в човешкото тяло от немити ръце, замърсени с вода или замърсени обекти, както и недостатъчна топлинна обработка на храната (това води до нарушаване на чернодробната тъкан, може да се развие възпалителен процес).
  • Амеб - едноклетъчни микроорганизми, които влизат в човека чрез замърсена вода или храна. Инфекцията с амеби причинява недохранване на хепатоцитите, образуване на тромби и отравяне на човешкото тяло с продуктите на тяхната жизнена активност. Причинява образуването на амебния процес на черния дроб, характеризиращ се с развитие на гнойно възпаление и тъканна некроза.
  • Shizostom - плоски червеи, които влизат в тялото през кожата, докато плуват в сладководните тела, които те заразяват, могат да причинят хепатит и цироза на черния дроб.
  • Алвеоларни ехонококи - ленточни червеи, проникващи в човешкото тяло с лошо измити продукти, заразени с изпражнения. Лезията покрива клетките и чернодробната тъкан. Черният дроб, инфектиран с алвеоларен ехинокок, значително се увеличава, става гъста и при сондиране туморните възли, пълни с паразити в мехурчетата, се усещат ясно.
  • Еднокамерен ехинокок - паразит, най-често се установява в жлъчния мехур, който често може да бъде отстранен само хирургично с отстранения орган.

Тъй като самият пациент може да не е наясно с наличието на паразити в организма, е необходимо да се провери за хелминтна инвазия по време на изследването за хепатоза.

Мога ли да спортувам с чернодробна стеатоза

Често чернодробната стеатоза се дължи на човек, който води заседнал начин на живот.

Не се препоръчва самостоятелно да се занимавате със спортове със стеатоза, най-добре е да се консултирате със специалист, за да изберете набор от упражнения, които не биха натоварвали твърде много тялото. Обикновено се назначава гимнастика или йога в комбинация със специална, нискокалорична диета. Необходимо е да отслабнете.

Някои от тях са противопоказани в спорта и лекарят ги изпраща на масажист.

Кой лекар да се свърже

За всяко заболяване трябва първо да се обърнете към терапевта. Той ще избере друга посока за изследването. Такива лекари като гастроентеролози, ендокринолози, диетолози, акушери-гинеколози, кардиолози и нарколози са пряко ангажирани в лечението на стеатозата.

предотвратяване

Целият комплекс от превантивни процедури се свежда до отстраняване на фактори, които могат да причинят заболяване. Така че, препоръчва се напълно да се откажеш от алкохола и да потърсиш загуба на тегло. Пациентите с диабет трябва да приемат инсулин редовно. Тези, които страдат от метаболитни нарушения, могат да се опитат да ги приспособяват с лекарства, предписани в болницата, както и с народни средства. При лечението на всяко заболяване, трябва да се опитате да намалите или дори да се откажете от употребата на антибиотици, цистотични и хормонални лекарства.

перспектива

Алкохолната мастна дистрофия може да бъде излекувана успешно, но само в случай на пълно изоставяне на алкохолни напитки. Ако пациентът пренебрегне предупрежденията на лекаря, продължава да пие, прогнозата може да бъде неблагоприятна: прогресирането на заболяването до хепатит, цироза - и ранна смърт.

При безалкохолна мастна дистрофия, като правило, прогнозата е доста благоприятна: ако пациентът хвърли излишни килограми, той ще има всички шансове за успешно лечение. Само един или двама души от сто могат да развият цироза на черния дроб в рамките на двадесет години след определяне на диагнозата, а стеатохепатитът става цироза средно един на всеки десет.

Стеатозата е напълно лечима болест, ако следвате някои прости предпазни мерки и се консултирайте с лекар навреме. Благослови те!

Отзиви

Уважаеми читатели, Вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да коментираме стеатозата на черния дроб в коментарите, това ще бъде полезно и за други потребители на сайта.

Янислав, Нижневартовск:

Изцелението с пиявици все още е удоволствие! Когато хепатологът ме посъветва да премина курс на хирудотерапия, не можех да си представя колко е страшно! За първи път не можех да понасям: веднага щом лекарят извади пиявицата от буркана, излязох от офиса като куршум, като изплаших половината от пациентите и аплодирах другата до сълзи. Тогава не смеех да слагам пиявица, а на следващия ден трябваше да дойда. Трябва да кажа, че всичко се оказа не толкова болезнено, колкото си представях. До третата сесия не се страхувах от нищо, но завършвах лечението с тъга. Резултатът, между другото, бях доволен: тестовете са се подобрили значително, и общото състояние също.

Кристина, Омск:

Тъй като ми поставиха диагноза хепатит С и чернодробна стеатоза, отидох на строга диета: без богати бульони - нито месо, нито гъби, нито любимата ми супа от грах, ям всичко, което току-що изпечено или варено, напълно отказах от тлъсто месо, понякога Позволявам си парче варено пилешко филе и малко телешко месо, два пъти седмично - постно риба, както и зеленчукови ястия или картофено пюре, практически без масло, плодови компоти, слаб чай и за десерт - сушени плодове. Това е тъжно, но можете да живеете.