Хроничният хепатит е заразен или не.

Хроничният хепатит е заболяване, характеризиращо се с възпаление и некроза на чернодробния паренхим, който продължава шест месеца или повече. В най-леките случаи болестта не напредва или напредва, а бавно. При тежки случаи хроничният вид води до фиброза и цироза на черния дроб.

Различават се следните видове на това заболяване:

хроничен вирусен; хроничен автоимунен; хронични токсични; хронична идиопатична.

В допълнение, хепатитът може да се развие с метаболитни нарушения. Всичките им клинични прояви са много подобни.

Така нареченият хроничен персистиращ хепатит в международната класификация се характеризира като неспецифично увреждане на черния дроб, което има благоприятна прогноза по-късно. Този тип заболяване може да бъде неактивната фаза на по-активни чернодробни заболявания.

Хроничният хепатит е заразен?

Хепатит В и С са заразни и се предават на друг човек чрез кръв и сексуален контакт. Токсичните и автоимунните за другите не са опасни.

Хроничен автоимунен хепатит

Най-често заболяването се среща при жените. Свързан с хипергамаглобулинемия, антигени на основния хистосъвместим комплекс и следните автоимунни синдроми: улцерозен колит, тиреоидит, синдром на Sjogren. В същото време се определят серумни антитела, характерни за това заболяване: анти-LKM, ANA, антитела за гладки мускули, разтворими чернодробни панкреасни и чернодробни антигени. Отсъстват антимитохондриални антитела и серологични маркери на хепатотропни вируси.

Като такива действителните фактори, които предизвикват автоимунния процес, все още не са установени. Те включват екологични фактори и инфекциозни агенти. По отношение на серологичните и клиничните прояви, автоимунният хепатит е хетерогенен. За разлика от вирусни видове, лечението с имуносупресори и кортикостероиди дава бърз положителен ефект.

Хроничен интегративен хепатит

Освен постоянния, интегративен хроничен хепатит има благоприятен курс. Този тип обикновено се проявява без очевидни прояви. В някои случаи някои пациенти се оплакват от слабост, загуба на апетит, лека болка в черния дроб. Не е открито обективно проучване на пациенти със значителни промени в състоянието им. Но почти винаги има хепатомегалия и в много редки случаи незначителна спленомегалия. Слезката не е увеличена. Обикновено лабораторните параметри остават нормални или в горната граница на нормата, нивото на аланин аминотрансферазата не се увеличава или леко се повишава. Като такива, промени в имунологичните показатели не са налични.

Хроничен хепатит: причини

Досега причините за хроничния автоимунен хепатит не са напълно идентифицирани. Според резултатите от клиничните проучвания на кръвта се откриват автоантитела към различни чернодробни протеини.

генетична предразположеност; злоупотреба с алкохол (токсичен вид); продължително лечение (токсична форма) и др.

За провокативни лекарства са предимно противотуберкулозни лекарства. В допълнение, има повече от хиляда лекарства, които могат да причинят лекарствен хепатит. Времето от началото на употребата на наркотици до развитието на лекарствения вид варира от няколко дни до няколко години.

Хроничен хепатит: симптоми

Основните симптоми на хроничен тип зависят от това как нарушена чернодробната функция. В самото начало на заболяването могат да се променят само лабораторните параметри - повишени чернодробни ензими (ALT, AST). Още в по-късните етапи, когато се появява чернодробна недостатъчност, се наблюдава гадене, обща слабост, тежест в десния хипохондрия, уголемен черен дроб и жълтеница със сърбяща кожа.

Диагноза. Лечение. предотвратяване

Ако подозирате увреждане на черния дроб, лекарят ще извърши задълбочен преглед, като определи размера на черния дроб и далака, използвайки палпация на корема. Преди да посетите лекар, трябва да се състави списък с лекарства, които пациентът е приемал напоследък. По-нататък се провеждат клинични тестове за откриване на вирусен хепатит, изчерпателен биохимичен кръвен тест и се определят показатели за чернодробна функция (билирубин, AST, ALT, гама GGT, протеин, алкална фосфатаза, албумин и др.) И анализ на автоантитела. Извършват се също абдоминален ултразвук на цялата коремна кухина, чернодробна биопсия и, в някои случаи, компютърна томография.

Методът на лечение зависи от варианта на хроничния хепатит. В процеса на лечение се използват алфа-интерферони, цитостатици, глюкокортикостероиди, провежда се симптоматична терапия. Що се отнася до автоимунния тип, лечението изисква хормонална и цитостатична терапия. При тежки случаи дори чернодробна трансплантация.

При лечението на токсични видове основната цел е да се елиминират ефектите на токсичните фактори. Самият черния дроб е уникален орган, тъй като е в състояние да възстанови функцията си дори след сравнително тежки поражения. В тази връзка прекратяването на експозицията на токсични агенти във връзка с приемането на хепатопротектори, често ви позволява да лекувате пациента.

Профилактиката се извършва само под лекарско наблюдение. Неговите основни начини са придържане към диета и хранене, както и пиене на топли минерални води, като Есентуки-4, Смирновска, Славяновска и др.). Курсовете се повтарят 2 пъти годишно. За профилактични цели се използват препарати от жлъчката, хепатопротектори, ентеросорбенти и санаторно-курортно лечение.

Към днешна дата е разработена профилактика на хепатит В. Ваксина срещу хепатит С и D все още не е създадена. Профилактиката на лекарствения и токсичен хепатит е в съответствие с общите правила за съхранение на хепатотропните отрови, както и с предписването на лекарства, предвид тяхната фармакокинетика. Все още не е разработена профилактика на автоимунния хепатит.

Хроничният хепатит е заболяване, което може да се развие както самостоятелно, така и в резултат на остър хепатит. Във всеки случай, пациент с хроничен хепатит трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар и стриктно да спазва всичките му препоръки.

Причини за хроничен хепатит и неговите видове

Хроничният хепатит е възпалителен процес в черния дроб, който продължава поне шест месеца. Причината за хроничния хепатит е най-често вирусна инфекция - хепатит В, С, D вируси, които имат пряк увреждащ ефект върху чернодробните клетки (хепатоцити). Хроничният хепатит е заразен? Хроничният вирусен хепатит е заразен, инфекцията се предава от болен човек на здрав човек чрез сексуален контакт и през кръвта по време на трансфузия, трансплантация на органи и при използване на недостатъчно стерилизирано медицинско оборудване.

Хроничният чернодробен хепатит може да се развие с токсични лезии на хепатоцити с лекарства, алкохол (хроничен алкохолен хепатит) или различни химикали. Всички тези агенти имат пряко деструктивно въздействие върху чернодробните клетки. Хроничен хепатит наркотици gepatitLekarstvenny - не е рядко заболяване може да се развива, когато приемате лекарства като халотан, метилдопа, изониазид, рифампицин, пиразинамид, фенитоин, зидовудин, кетоконазол, тетрациклин, кларитромицин, нифедипин, ибупрофен, индометацин, и хормонални контрацептиви. Хроничен токсичен хепатит Токсичен хепатит - въздействието на вредните вещества върху черния дроб не е заразно.

Хроничният хепатит може да се развие и на фона на автоимунни процеси, докато имунната система "не разпознава" чернодробните клетки и произвежда антитела към тях, които ги унищожават. Днес е установено, че при някои вродени заболявания се развива хроничен автоимунен хепатит.

Хроничен криптогенен хепатит е чернодробно заболяване с чернодробни промени, характерни за хроничен хепатит, с изключение на вирусните, автоимунни и лекарствени причини за неговото развитие. Това е всъщност хепатит с неопределен произход.

Хроничен реактивен хепатит Хепатит - бичът на нашето време се развива на фона на тежки дълготрайни заболявания на други органи и системи. Често се нарича неспецифичен, вторичен хепатит.

Класификация на хроничния хепатит по време на заболяването:

хроничен персистиращ хепатит (CPP) - доброкачествен, обикновено без усложнения, понякога наричан неактивен, но това не е напълно вярно; хроничен активен хепатит (CAG) - агресивно протичане с големи области на некроза и прогресивно разрушаване на чернодробните клетки, често се превръща в цироза на черния дроб с частична загуба на неговата функция.

Хроничен холестатичен хепатит е също заболяване, което се проявява в нарушение на потока на жлъчката през малките жлъчни пътища.

Признаци на хроничен хепатит

Остър и хроничен хепатит имат подобни симптоми, но признаците на хроничен хепатит обикновено са по-слабо изразени. Те могат да бъдат различни, всичко зависи от причините за заболяването, характеристиките и продължителността на курса и степента на увреждане на чернодробните клетки. Чести симптоми на заболяването са слабост, умора, тежест или болка в десния хипохондрия, липса на апетит, гадене, непоносимост към мастни храни, повишено кървене, от време на време сърбеж по кожата, болки в ставите Болки в ставите - как да разберете какво се случва? и мускули, треска.

Обострянето на хроничния хепатит е съпроводено с повишен сърбеж на кожата, поява на иктерично оцветяване на кожата и лигавиците (особено склерата става жълта - това е най-ранният признак на обостряне), тъмна урина и обезцветени изпражнения. Признак на обостряне е и увеличаване на черния дроб и увеличаване на болката.

Хроничният хепатит при деца най-често има постоянен характер, периоди на обостряне се заменят с клинична и лабораторна ремисия. Обострянията са по-често 1-2 пъти в годината, по-рядко - повече от два пъти годишно. Но също така е възможно да имаме непрекъснато повтарящ се курс (хроничен активен хепатит), той е по-често срещан при острата поява на заболяването. Но по-често, хроничен хепатит при деца се развива постепенно, с бавно увеличаване на прояви и обостряния, свързани с остри респираторни заболявания.

Диагностика на хроничен хепатит

Въпреки характерните признаци на заболяването, диагнозата Хроничен хепатит трябва да бъде потвърдена от допълнителни изследвания. Извършва се ултразвуково изследване на коремните органи, при необходимост се извършва транскутанна чернодробна биопсия с ултразвуков контрол, последвана от хистологично изследване на взетата тъкан.

От лабораторни изследвания се провеждат: общи изследвания на кръвта и урината, кръвни тестове за чернодробни ензими и билирубин, анализ на автоантитела.

Как за лечение на хроничен хепатит

По време на обострянето лечението на хроничен хепатит започва с назначаването на легло и правилното хранене. Диета за хроничен хепатит трябва да изключва храни, които имат отрицателен ефект върху черния дроб. Лекарствената терапия зависи от вида на хепатита и степента на неговата активност, затова се избира от лекаря индивидуално.

Превенцията на хроничния хепатит е превенция на вирусни инфекции и елиминиране на всякакви токсични ефекти върху черния дроб. Ако пациентът се нуждае от жизненоважни лекарства с хепатотоксичен ефект, тяхното предписване трябва да бъде придружено от редовни чернодробни тестове.

Хроничният хепатит е заболяване, характеризиращо се с бавно настоящо възпаление на черния дроб и най-често на фона на нелекуван остър хепатит с различна етиология.

Възпалителният процес може да бъде причинен от поглъщането на определени вируси, наличието на определени патологии на черния дроб и съседните органи, хелминтни инвазии, отравяне или неконтролиран прием на някои лекарства.

В зависимост от причината за хроничен хепатит, тя може да се разглежда като самостоятелно заболяване или като проявление на заболяване на коремната кухина (червата, стомаха).

Причини за хроничен хепатит

Хроничният хепатит може да бъде: вирусен, токсичен или автоимунен. Вирусният хепатит А, В, С и т.н. се срещат на фона на инфекция на човешкия организъм със специфичен вирус, който се предава главно чрез кръвта. Хепатит С често се нарича "нежен убиец", тъй като е напълно безсимптомно, болестта може да бъде предавана по полов път. Заболяването се развива бавно в продължение на 10-20 години, което в крайна сметка води до фиброза (пролиферация на съединителната тъкан), цироза (необратима промяна в структурата на тъканите) и злокачествени новообразувания на черния дроб.

Хепатит В е най-трудният за лечение, можете да се предпазите от опасно заболяване, като редовно се ваксинирате. Ускоряване на унищожаването на черния дроб при хепатит допринася за употребата на алкохол, дори и в малки количества, неправилно хранене.

Прекомерната консумация на алкохол е причина за токсичен хроничен хепатит, обикновено не се проявява и диагностицира при наличие на усложнения - цироза на черния дроб. Провокирайте възпаление на структурите на черния дроб, както и дългосрочен прием на някои лекарства. Хелминти - ехинококи, шистосоми, предпочитащи да живеят изключително в човешкия черен дроб, играят важна роля в развитието на възпалителни процеси. Инфекция с паразит се случва, когато се яде месо от животни, обитавани от червеи ларви, които не са преминали специално пречистване на питейна вода.

Хелминти не само разрушават чернодробната тъкан, но и освобождават в околната среда продуктите от тяхната жизнена дейност - токсини, които провокират възпаление. Паразитите, локализирани в черния дроб, представляват голяма опасност за човешкото тяло и могат да доведат до неговата смърт.

Основната причина за автоимунния хроничен хепатит не е установена. Предположението за автоимунни заболявания се наследява.

Как се предава хроничен хепатит

Някои видове хроничен хепатит, като автоимунни и токсични, не се предават от един човек на друг.

Ситуацията е различна при инфекциозна болест. Хепатит А, В, С, F и други могат да се заразят чрез взаимодействие с кръвта на инфектиран пациент (трансфузия, хемодиализа, многократно използване на спринцовки и други медицински инструменти). Възможно е предаването на вируса на хепатит по време на незащитения сексуален контакт и от майката на детето по време на раждането.

Симптоми на хроничен хепатит

В началния стадий на развитие хроничният хепатит не се проявява. Наличието на заболяване в организма може да показва симптоми като прекомерна умора, намалена работоспособност, бледност на кожата, нарушение на съня, загуба на тегло. В същото време се променя съставът на урината и кръвта на пациента, но тези прояви могат да се регистрират само по време на лабораторни изследвания.

Тежестта на симптомите на хроничния хепатит напълно зависи от етапа на заболяването и степента на разрушаване на чернодробната тъкан. Те могат да бъдат:

тежест, кървене, болка в дясната страна; често гадене, киселини, свързани с нарушена храносмилателна функция на черния дроб; нискокачествена телесна температура (често съпътстваща всеки възпалителен процес, протичащ в организма); жълтеница. Симптомът се дължи на освобождаването на билирубин в кръвния пигмент, отделяно от тялото от черния дроб, придружено от промяна в цвета на кожата, лигавиците и урината; сърбящи кожни обриви; обща слабост, намален апетит.

Хроничен хепатит при малки деца обикновено е придружен от жълтеница, нарушено храносмилане, намалена активност на детето, отказът му да се яде. Заболяване с вирусен произход може да бъде предадено на бебе от болна майка. Хепатитът обикновено не се повлиява по време на самата бременност.

В повечето случаи хроничната форма на заболяването води до развитие на чернодробна недостатъчност, т.е. намаляване на основните функции на черния дроб, проявяващо се в гадене, свръхчувствителност към различни миризми и непоносимост към една или друга храна. Черният дроб на пациента обикновено е увеличен и запечатан.

Лечение на хроничен хепатит

При предписване на основната терапия се взема предвид причината за заболяването. Когато вирусният хепатит показва антивирусни лекарства, лечението на хепатит С включва редовно приложение на рибавирин и интравенозно приложение на интерферон. Един терапевтичен курс трае от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от симптомите и стадия на заболяването.

В случай на токсичен хепатит, на първо място, е необходимо да се предотврати по-нататъшно въздействие върху тялото на пациента на основната причина за заболяването (спрете да пиете алкохол, да приемате лекарства, да лекувате хелминтна инвазия и др.). Чернодробните клетки се възстановяват в рамките на няколко месеца след прекратяване на токсичните им ефекти. При автоимунен хепатит се прилагат хормони и цитотоксични лекарства интравенозно.

В случай на тежко разрушаване и прекратяване на чернодробната дейност, човек умира в рамките на 24 часа. Ако има условия, които застрашават живота на пациента, е необходима трансплантация на органи. Трансплантацията на черен дроб включва голям риск за здравето и живота на пациента, което отнема много време и отнема много време. За да го избегнете, трябва да потърсите медицинска помощ навреме и да не се самолечете.

Невирусен и неинфекционен хепатит: видове и симптоми

Невирусен или неинфекциозен хепатит е чернодробно заболяване с възпалителен произход, чието развитие не е свързано с бактерии или вируси. Най-често тази патология възниква в резултат на прекомерната консумация на алкохолни напитки, отравяне с лекарства, както и на фона на автоимунни заболявания и метаболитни нарушения. В риск са хора, които злоупотребяват с алкохол, са с наднормено тегло, пациенти, които трябва дълго време да приемат лекарства за лечение на други заболявания.

Видове патология

Неинфекциозният хепатит се класифицира на базата на фактора, който провокира развитието на болестта.

Различават се следните видове невирусен хепатит:

• алкохолно - продължително (за няколко години) приемане на алкохолни напитки, в резултат на което се нарушава естественото функциониране на хепатоцитите;
• токсични - токсични ефекти на лекарства, алкохолни сурогати, тежки метали (арсен, живак).
• метаболитни - свързани с генетични заболявания, например болест на Уилсън-Коновалов;
• автоимунно - разрушаването на хепатоцитите от антителата на тялото;
• реактивни - развива се на фона на други нарушения, например в резултат на панкреатит, перитонит и др.;
• първични билиарни - нарушение на оттока на жлъчката, прекомерно натрупване на което води до увреждане на чернодробните клетки.

симптоматика

Всички форми на неинфекциозен хепатит имат подобни симптоми.

По правило болестта се проявява:

• гадене;
• стомашно разстройство (диария, газове);
• дискомфорт и болка в десния хипохондрий, които се влошават от интензивна физическа активност.

• кървене на носа без видима причина;
• синини и натъртвания, дори след лека травма;
• сърбеж;
• жълтеност на кожата и склерата.

Диагностика и терапевтични мерки

Идентифицирането на болестта в ранните стадии на развитие е доста трудно, тъй като симптомите може да липсват. За да се направи точна диагноза, е необходим биохимичен кръвен тест, който се използва, за да се определи колко активни са чернодробните ензими и каква е концентрацията на билирубина.

Също така изисква общ анализ на урината и кръвта. За да се изключи вирусната природа на заболяването, се изследва кръвта за наличието на антитела срещу вирусите на хепатит А, В, С, както и ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур.

За лечение на хепатит, на първо място, трябва да елиминирате причината за заболяването. При остра интоксикация на тялото е необходимо да се почисти стомаха, да се прилагат антидоти и да се проведе детоксикационна терапия. Автоимунният, метаболитен и реактивен хепатит изискват лечение на основното заболяване.

Терапията на хроничната форма на нарушението се извършва у дома, хоспитализацията се посочва само по време на обостряне. В стационарни условия се използва глюкоза през устата (до 30 g), витамини от група В, С, фолиева, никотинова киселина. Понякога те предписват анаболни стероидни хормони, в трудни ситуации те използват малки дози кортикостероидни хормони и имуносупресори в минималната доза за дълго време.

Нетрадиционната медицина се използва като допълнителна терапия. Използването на лечебни растения и лекарства на базата на тях намалява риска от възможни усложнения и ускорява процеса на оздравяване. Най-ефективното използване на безсмъртниче, лайка, кентавър, копър, невен, мента, царевични близалца, последователност, вратига, валериана.

перспектива

В 90% от случаите, неинфекциозният хепатит се излекува, в 9% от случаите се развива хронична форма, която при подходяща поддържаща терапия не причинява проблеми на пациента. В много редки случаи (не повече от 1%) има усложнения при невирусен хепатит.

Най-опасната последица е чернодробната кома. Това състояние се развива в нарушение на детоксикационната функция на черния дроб, токсините се натрупват в организма, което води до увреждане на мозъка и смърт.

Друго сериозно усложнение е цирозата на черния дроб.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на това заболяване трябва да се откаже от използването на алкохолни напитки.

Всички лекарства трябва да се приемат само както е предписано от лекуващия лекар и стриктно в съответствие с инструкциите, ако е необходимо, редовно да се следи съдържанието на чернодробните ензими.

При работа в опасно производство или контакт с токсични вещества, задължително се използват лични предпазни средства - респиратори, противогази, химически защитни костюми.

Невирусен хепатит, причини, симптоми, лечение, признаци

Броят на тези случаи в общата маса на хепатита е доста малък.

Но ние със сигурност трябва да знаем причините, поради които черният дроб може да откаже. Този орган много добре филтрира кръвта, която я доставя с редица елементи. И оттам редица са много по-обширни. Лесно е да се предполага, че целият набор от молекули, присъстващи в кръвта в момента, минава през тъканта на черния дроб. Включително лекарства, токсични вещества, продукти на разлагането и т.н. И чернодробните клетки всеки път старателно инспектират тези молекули - в буквалния смисъл на думата. Те правят това, за да разграничат необходимите вещества от ненужните. Следователно, клетките на черния дроб, като клетките на всеки друг филтърен орган (далак, бъбрек), винаги са по-силно засегнати от други.

Това обяснява токсичността на черния дроб на повечето лекарства, алкохол и токсини. Особено хемолитични, които пряко засягат кръвните клетки и чернодробните клетки.

Ето защо болката в черния дроб и характерното пожълтяване на кожата могат да бъдат резултат не само от ефектите на вируса, но и:

• излишните медикаменти за нормална употреба (аспирин, болкоуспокояващи и спазмолитици, силни антибиотици);
• страничен ефект от лечението с откровено токсични вещества. Например, радиоактивни изотопи на йод при лечение на заболявания на щитовидната жлеза, глюкоза с радиоизотопи, прикрепени към нея при диагностика и лечение на злокачествени тумори, химиотерапия при лечение на рак;
• стагнация на жлъчката в резултат на жлъчнокаменна болест. Ако има запушване на жлъчните пътища, стагнацията на тази тайна провокира възпаление на тъканите на пикочния мехур и на черния дроб;
• ефекти на токсични вещества от органичен или неорганичен произход (корозивен сублимат, птоеини - продукт на гнилостно разграждане на протеини, някои растителни алкалоиди, формалдехид, метанол и др.);
• автоимунно заболяване (чернодробните клетки се разрушават от собствената имунна система на организма, въпреки че няма обективна причина за агресия);
• злокачествени чернодробни увреждания - първични или вторични, но в последния етап;
• общото излагане на тялото на високи дози радиация. Такъв хепатит възниква на фона на други симптоми на лъчева болест.

Симптоматично е трудно да се разграничат вирусните хепатити от невирусни. За да направите това, има тестове, резултатите от които ще потвърдят или опровергаят презумпцията на лекаря за естеството на патологията. Най-важното тук е кръвен тест.

Това ви позволява да разберете няколко параметъра, които са важни за диагностиката на причините:

• биохимията на кръвта ще определи:
• степента на увреждане на чернодробните клетки от нивото на повишаване на аланин и аспартат аминотрансфераза (AJIT и ACT) - два транспортни протеина на кръвта, отговорни за прехвърлянето на отделни аминокиселини в тъканта. Техният растеж означава, че в един от кръвопречистващите органи елиминирането на продуктите от разграждането на протеини от него е спряло. Освен това, на фона на увеличаване на кръвния дял на продуктите от този разпад, което означава активно разрушаване на тъканите на някои от органите на тялото. Какъв вид тяло, за което говорим тук, не е трудно да се установи;
• наличието или отсъствието на затруднения със секрецията на жлъчката от нивото на алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) и гама-глутаминовата транспептидаза (GGT). Увеличаването на първия индикатор означава, че жлъчката не навлиза в червата в достатъчно количество, а втората показва, че тя е в чернодробните пътища, но има ясен излишък от него;
• изследването на протеини от острата фаза ще позволи да се установи: фактът на наличието или отсъствието на възпалителен процес; открият степента и силата на имунния отговор; и също така да потвърди инфекциозния характер на болестта;
• И накрая, изследване на маркерите за вирусен хепатит ще определи вида на патогена. Но освен всичко казано по-горе, има и друга категория заболявания, чиито симптоми са много сходни с хепатита, но всъщност нямат връзка с работата на черния дроб. Става дума за кръвни заболявания.

Жълтият (жълтеникав) цвят на кожата и бялото на очите има своя собствена природа. И то се състои в това, че по някаква причина нивото на багрилото на билирубина или неговите модификации се повишава в кръвта. Билирубин се освобождава, когато мембраната на еритроцитите е разкъсана. Обикновено това се случва в черния дроб - в процеса на обработка на червените кръвни клетки, които са издържали времето си. Малка част от получената боя влиза в кръвния поток, а основната - в жлъчния мехур, където тази субстанция се използва за синтеза на жлъчката.

При заболяване на черния дроб това разпределение е нарушено, тъй като губи способността си да пречиства кръвта от продуктите на разпад. Плюс това, след известно време, здрави червени кръвни клетки започват да умират в кръвта. Това се случва с увеличаване на концентрацията на токсични вещества. Но като се има предвид източника на произхода на билирубина, лесно е да се отгатне друга причина, поради която количеството му в кръвта може да се увеличи драстично. Има редица патологии на кръвта, които могат да причинят масивна смърт на червените кръвни клетки, дори с напълно здрав черен дроб. За появата на жълтеница е достатъчна грешка на лабораторния техник, поради което пациентът ще получи кръвопреливане с противоположния резус.

Всички корпускули кръв във всички хора на света имат еднакъв електрически заряд - отрицателен. Следователно те не се слепват един с друг при сблъсък в кръвния поток и не се придържат към стените на кръвоносните съдове, докато са непокътнати. А еритроцитите се доставят допълнително със специални протеини, прикрепени към тяхната повърхност. Като цяло, тези протеини са част от имунната система на кръвта. Така че тук. сред тези протеини може или не може да бъде този, наречен резус. Положителният или отрицателният резус означава само наличието или отсъствието на този протеин на повърхността на червеното тяло.

Резусният белтък се отличава с факта, че когато влезе в кръвта с друг резус, той буквално слепва "своя" еритроцит с всички противоположни еритроцити. Разбира се, еритроцитите се разкъсват масово, освобождавайки билирубин и много коагулиращи елементи. След кратък период на жълтеница, пациентът, жертва на подобна грешка, се убива от запушване на една от жизнените артерии на тялото с кръвен съсирек.

Има редица вещества, които, когато се пуснат в кръвта, разрушават тялото му - включително червените кръвни клетки. Обикновено говорим за отрова на някои растения и насекоми. За щастие за нас те не са често срещани в европейската климатична зона. Ние имаме най-опасно отравяне, водещо до загуба на функционалност на хемоглобина. Този протеин оцветява червените кръвни клетки. Естествената му цел е да транспортира газове - кислород и въглероден диоксид. Така че тук. Най-високоскоростната отрова на земята е синилна киселина. Той свързва хемоглобина и губи способността си да се насища с газове. Това води до спиране на клетъчното дишане и човек, отровен с циановодородна киселина, умира от задушаване.

Що се отнася до отравянето, което ще предизвика жълтеница, тогава, в допълнение към отровите на растенията и насекомите, индустриалните вещества, които имат потенциал да предизвикат подобен ефект, са станали обичайни в нашия свят. Включително използвани в хранително-вкусовата промишленост. Например, формата на ед-водач е консервант, който сега е забранен, но преди това е широко използван в медицината и в дезинфекцията на продукти за дългосрочно съхранение. Той е 061 и се нарича Е 240 и е изключително токсично вещество, което необратимо разрушава протеините на гела. Включително кръв. Това обяснява си си. > антисептични свойства - по подобен начин, формалдехид унищожава ДНК протеините на бактерии, вируси и протозои.

Формалдехидът е част от балсамиращия разтвор - формалин. Освен това, той се образува по време на разпадането на консервиращия уротропин в Европа и до днес (Е239). При директен удар в кръвта, формалдехид със сигурност ще предизвика бързо покачване на симптомите на хепатит. И също толкова бърза смърт. Подобен ефект на циановодородната киселина лесно ще осигури друг общ консервант, натриев нитрит. Традиционно се използва в производството на месо и колбаси и се обозначава с индекса Е 250. Натриевият нитрит се свързва и фиксира твърдо хемоглобиновата молекула, предотвратявайки нейното разрушаване чрез температура или окисляване с кислород. Естествено, хемоглобинът, “фиксиран” от натриев нитрит, губи способността да се насища с нищо. Но наденицата след готвене остава бледо розово, вместо да стане обикновен мръсно сив цвят за варено месо.

Въпреки това, ние изобщо не дадохме всички тези примери, за да имаме допълнителна причина за паника. Първо, задължително е да се добави към въпроса за разрушаващите кръвта отрови, че синята киселина е свързана с амигдалиновите производни - вещество, което придава характерен аромат на бадеми, кайсии и праскови. Ние сме запознати с тази най-опасна отрова и редовно я използваме за храна - и от детството. Разбира се, в дози, които не превишават смъртността.

И второ, никой никога не е регистрирал смъртни случаи от отравяне с натриев нитрит в колбаса. Високата токсичност на този консервант не е тайна за тези, които я добавят към колбаси и месо. Нито е тайна, че самият натриев нитрит, когато се нагрява, напълно се разлага. Остават само молекулите на хемоглобина, които те запазват.

Така ние само подчертахме проблема с веществата, които могат да причинят пълното унищожаване на кръвните тела. Като алтернатива на жълтеницата поради увреждане на черния дроб. Ако знаем, че това може да се случи поради инфекция, трябва да знаем и други фактори, които могат да причинят това явление. Това е просто разширяване на хоризонтите - но не повече. Защото шансовете ни да се отровим от закуска на колбаси в кафене са неизмеримо по-ниски от шансовете за заразяване с вирусен хепатит. Например, в същото кафене, чрез ястия, просто измити в студена вода, вместо на гореща. Това ще е достатъчно за нас, за да върнем icb home вече болен.

Ако сега, въз основа на дадените примери, обективно преценяваме съотношението на риска, то може да се счита за затворено за невирусен хепатит. И е време да преминем към по-неотложни проблеми на инфекциозните лезии на черния дроб.

Вирусен хепатит: симптоми и лечение

Черният дроб е орган, който рядко бива публично изслушван, за разлика от, например, стомаха или сърцето, чиито заболявания обикновено са придружени от силна болка и неразположение. Въпреки това, черният дроб е склонен към заболявания не по-малко от всички други органи. И един от най-опасните от тях е вирусният хепатит.

Вирусен хепатит: какво е това?

Какво причинява това заболяване? Като цяло хепатитът се нарича чернодробно възпаление. Те могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни. Неинфекциозен хепатит - тези, които са причинени от причини, които не са свързани с активността на микроорганизмите. Най-честите неинфекциозни хепатити са токсични и алкохолни.

Въпреки това, инфекциозните видове на заболяването са много по-чести. Те могат да бъдат причинени от вируси, протозои и бактерии. Следователно, вирусният хепатит е заболяване, причинено от вируси, които заразяват чернодробните клетки.

Бактериалните и паразитни разновидности на заболяването са сравнително редки, което не е вярно за вирусен хепатит. Прогнозите показват, че най-малко 2 милиарда души са били заразени с вирусен хепатит, а 300-400 милиона души са носители на хепатитни вируси. Вирусният хепатит е сред десетте водещи причини за смърт сред хората по целия свят и е сравнимо в това отношение с болести като СПИН, туберкулоза и малария.

Форми на вирусен хепатит

Методът на лечение на заболяването зависи до голяма степен от неговата форма. Формите на вирусния хепатит са от три основни типа:

• фулминантен (фулминантен),
• остър,
• хронична.

Когато вирусът за първи път влезе в тялото на незаразено лице, което няма имунитет, вирусът предизвиква пристъп на остър хепатит (рядко - фулминантен). Хроничната форма на вирусен хепатит е характерна само за хематогенни патогени. Остър хепатит ще премине в него, ако имунитетът не успее напълно да унищожи вируса.

Причинители на заболяването

Понастоящем са идентифицирани най-малко 6 вируса, специализирани в увреждане на чернодробни клетки. И няма съмнение - този списък ще бъде попълнен с нови елементи през следващите години. Тъй като има изключително много разновидности на вирусен хепатит, учените са решили да ги обозначат с буквите от латинската азбука. В момента медицинската наука внимателно е проучила пет основни вида форми на вирусен хепатит, обозначени с буквите A, B, C, D, E. Има и редица екзотични, слабо проучени и редки вируси, които се размножават в черния дроб. В допълнение, в редки случаи, вирусен хепатит може да бъде причинен от патогени на други заболявания. Те включват:

• вирус на рубеола,
• цитомегаловирус,
• Вирус на Епщайн-Бар
• херпесни вируси.

Всички патогени, които причиняват вирусен хепатит по отношение на класификацията, принадлежат към различни семейства. Някои от тях съдържат генетичния код в ДНК, а други - в РНК.

патогенеза

Въпреки това, патогенетичните процеси, водещи до развитието на болестта в случай на различни вируси, са приблизително еднакви:

1. вирусът навлиза в организма от околната среда (хематогенен или орален път);
2. вирусът през кръвта прониква в черния дроб;
3. вирусът прониква през мембраната на чернодробните клетки (хепатоцити);
4. вирусът предава своя код на генома на клетката;
5. хепатоцитът започва да произвежда копия на вируса;
6. клетката умира или в резултат на излагане на вируса, или унищожена от имунните сили на организма (убийствени лимфоцити и фагоцити);
7. има масирана смърт на хепатоцити, поради което се образуват области на некроза в черния дроб;
8. симптоми на чернодробна дисфункция.

Така се развива остър тип заболяване. По-нататъшно развитие може да се случи в няколко сценария - или имунитетът унищожава всички вирусни частици и заразените с тях клетки и човекът се излекува от хепатит, или имунитетът успява да задържи лавиноподобното размножаване на вируси, но някои от вирусите все още остават в тялото. Заболяването влиза в стадия на хроничен вирусен хепатит. В някои случаи обаче, чернодробната недостатъчност може да доведе до смърт на пациента.

Някои видове вирусен хепатит могат да причинят така наречените фулминантни или фулминантни форми на заболяването. Те се характеризират с по-бърз, отколкото при остър хепатит, увеличаване на признаците на тежка интоксикация на тялото, което в рамките на няколко дни може да се превърне в чернодробна кома и да доведе до смърт от остра чернодробна недостатъчност.

симптоми

Когато патогенът влезе в организма за първи път, той причинява остър вирусен хепатит. Често обаче остър хепатит не може да бъде съпроводен с явни симптоми.

Също така остър хепатит обикновено предхожда инкубационния период. През този период симптомите на заболяването не се наблюдават, но пациентът вече е заразен за другите.

В повечето случаи обаче признаците на острия хепатит включват:

• висока температура;
• общо неразположение, умора, слабост;
• главоболие;
• лошо храносмилане, гадене, повръщане;
• жълтеност на кожата;
• нараняване или пароксизмална болка в десния хипохондрий;
• увеличен черен дроб, по-рядко слезка;
• светъл цвят на екскременти;
• тъмен цвят на урината.

При някои форми на остър хепатит могат да се появят някои симптоми, а други да липсват. Например, остър тип заболяване може да има грипоподобна форма. В такъв случай на преден план излизат треска, главоболие и мускулни болки. Остра форма на заболяване със стомашно-чревен синдром се проявява с различни заболявания на стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, газове, гадене, коремна болка, запек). Основните симптоми на хепатит при астено вегетативната форма са умора, слабост, умора.

Синдром на жълтеница при остър хепатит (жълто оцветяване на лигавиците, очните ябълки, кожата) се причинява от билирубин от унищожените чернодробни клетки. Обикновено жълтеница се проявява във втората фаза на заболяването, когато пациентът се възстановява. Обаче, остър хепатит често може да се появи в аничерен тип.

Симптомите на хроничната форма на заболяването обикновено са по-слабо изразени от патологичните ефекти на острия хепатит. Често пациентите от десетилетия не са наясно с болестта си, а проявленията на болестта се обвиняват от умора, стрес или други заболявания. Пациентът се лекува за други неща, като приема голямо количество лекарства, поради което черният дроб се влошава. Само когато заболяването влезе в последния етап, симптомите на чернодробна недостатъчност стават очевидни.

Какви признаци на хепатит може да заслужат голямо внимание:

• умора,
• намаляване на толерантността към физически дейности,
• нарушения на съня
• депресия
• апатия
• повтарящи се храносмилателни нарушения,
• тежест в десния хипохондрий.

Диагностика и терапия

За да започне ефективно лечение, е необходимо да се направи точна диагноза. Диагнозата вирусен хепатит се прави, като се вземе предвид цялостното изследване на пациента, включително:

• визуална проверка
• кръвен тест за антитела и антигени на вируса,
• пълна кръвна картина (откриване на промени в левкоцитната формула),
• биохимичен кръвен тест (определяне на нивото на билирубин, ACT, ALT),
• анализ, за ​​да се определи наличието на вирус в кръвта.

Коректността на диагнозата зависи от метода на лечение на заболяването, тъй като различните видове вирусен хепатит обикновено се лекуват по различни начини.

В повечето случаи лечението на заболяването се извършва амбулаторно. Само при тежък остър хепатит пациентът може да бъде хоспитализиран.

усложнения

Ако хроничен вирусен хепатит прогресира и болестта не е адекватно лекувана, тогава здравата чернодробна тъкан става все по-малко. Те постепенно се заменят с съединителна тъкан. Този процес се нарича фиброза. Четвъртият и последен етап на фиброза е цироза на черния дроб. При това заболяване черният дроб вече не може да изпълнява функцията си. Интоксикацията се увеличава. На първо място, нервната система страда от натрупването на токсини в кръвта. Това обстоятелство често води до мозъчно увреждане - чернодробна енцефалопатия.

Друго възможно ужасно усложнение на хроничния хепатит е карцинома (рак) на черния дроб. Както при цироза, така и при карцином, вероятността от смърт е много висока.

Острият тип заболяване също може да доведе до сериозни последици, дори смърт, особено в случаите, когато пациентът има отслабена имунна система или тежки съпътстващи заболявания, е в напреднала възраст.

Причини за инфекция с вирусен хепатит

Механизмът на вирусна инфекция може да се раздели на две категории - фекално-орални (хранителни) и хематогенни. Вирусите на хепатит А и Е трябва да се приписват на вирусите, които се разпространяват по първия начин.Всички други вируси са хематогенни.

При фекално-оралния тип на болестта вирусите от черния дроб влизат в жлъчката и оттам навлизат в червата и се изнасят заедно с изпражненията. Такива вируси могат да продължат дълго време в околната среда и в различни водни обекти. Ако човек използва мръсна преварена вода, храна, съдържаща вирус, или го носи с ръце от околните предмети в устата си, то причинителят на заболяването влиза в стомашно-чревния тракт. Безопасно преминаване през стомаха с кисели вируси на стомашния сок помага на специална защитена с киселина обвивка. В червата, вирусът се абсорбира в кръвния поток и след това достига до черния дроб. Така цикълът на възпроизвеждане на вируса се затваря.

Вирусите с хематогенен тип инфекция, за да стигнат до черния дроб, трябва да попаднат директно в кръвния поток на човешкото тяло. Всъщност такива ситуации не са толкова редки:

• кръвопреливане
• използване на същите режещи и пиърсинг обекти от заразени и здрави хора,
• пол,
• преминаване на новороденото дете през родовия канал.

По този начин можете дори да се заразите с вирус, като отидете до фризьора и да се обръснете там, в салона, където се правят татуировки, или в кабинета на зъболекаря, ако лекарят не дезинфектира правилно инструментите. Независимо от това, основният контингент на заразените с хепатит вируси са наркоманите, които използват инжекционни наркотици. Инфекцията по време на контактите в домакинството или през обкръжаващите ги предмети не е изключена, въпреки че е малко вероятно. Много вируси на хепатит за дълго време, в продължение на седмици и месеци, могат да съществуват в околната среда, а тяхната инфекция изисква незначително количество от тях.

Хепатит А, В, С, D

Тези видове заболявания са най-често срещани и представляват най-голямата опасност за хората. От друга страна, тези болести са най-добре проучени и са разработени доста сложни методи от медицината за тяхното лечение или профилактика.

Хепатит А

Вирусен хепатит А се нарича също болест на Боткин, след името на известния руски лекар от 19-ти век, който първо предложи инфекциозния характер на болестта. Въпреки това, вирусът на хепатит А (HAV) е изолиран едва през 70-те години. За този хепатит е известно, че се предава чрез фекално-орален път. Също така често се нарича „болест на мръсните ръце“. Хепатитът е остър и продължава само няколко седмици. Остър хепатит А никога не преминава в хронична форма. Смъртността от хепатит А е приблизително 0,5%. Лечението на хепатит А е предимно симптоматично. В болницата се лекува остър тежък хепатит А. След успешно лечение, човек придобива доживотен имунитет към вируса.

Хепатит В

Хепатит В (HBV) се разпространява по хематогенния път. Вирусът на хепатит В принадлежи към класа ДНК вируси и е изключително устойчив. В света повече от 2 милиарда души са имали заболяването, а поне 300 милиона са носители на вируса.

Инкубационният период продължава от 50 до 180 дни. Острият тип заболяване обаче е първият му етап, в който се наблюдават клинични признаци. Остър хепатит В обикновено е доста труден. Ако човек има остър тежък хепатит В, е необходимо хоспитализация. Смъртността при остър хепатит В е доста висока и може да достигне 4%. Лечението на острата форма на заболяването е предимно симптоматично, може да се използва антивирусна терапия.

Тогава заболяването може да се превърне в хронично (в 1 от 10 случая), или се наблюдава излекуване. Най-често хронично заболяване се среща при кърмачета (95% от случаите). Лечението на хроничната форма на заболяването включва инжектиране на интерферон, антивирусни лекарства и хепатопротектори. Ваксинацията срещу вируса може да се извърши от първите дни на живота до 55-годишна възраст и предпазва от вируса в продължение на 10-20 години.

Хепатит С

Болестта по метода наподобява хепатит Б. Въпреки това, причината е от напълно различен вирус, принадлежащ към класа РНК вируси. В света има 70-150 милиона пациенти с това заболяване. Този вирус причинява голям брой заболявания в хронична форма. Острата форма на хепатит обикновено не протича толкова силно, както при хепатит В, а хепатит С изобщо не притежава фулминантна форма. Също така, вирусът има най-малко 11 генотипа. Всеки генотип, от своя страна, има подтипове, така че общият брой на видовете е около 100. Поради това генетично разнообразие на патогена все още не е разработена ваксина срещу него.

За лечение на хроничната форма на заболяването се използват антивирусни агенти и хепатопротектори. Някои съществуващи в момента лекарства помагат да се отървете от болестта в 95% от случаите. В допълнение, на пациентите се препоръчва ваксиниране срещу HBV и HAV вируси, тъй като едновременното заразяване с тези вируси може да доведе до сериозни усложнения.

Хепатит D

Вирусът на това заболяване също често се нарича делта вирус. От научна гледна точка, вирусът е много необичаен, защото той не е само паразит на човешкото тяло, но и донякъде паразитен на вируса на HBV, използвайки протеини, произведени от него като черупка. Този тип вирус се нарича сателитни вируси. Така, болестта не е независима, а по-скоро се отнася до усложнения, причинени от вируса на HBV. Пътят на предаване на делта вируса е също хематогенен. В различни региони от 1% до 10% от носителите на вируса на HBV също са заразени с делта вируса. Това значително усложнява хода на вече тежкия хепатит В, увеличавайки процента на смъртните случаи. Специфично лечение на тази форма на заболяването обикновено не се извършва, следователно, когато се инфектира с делта вирус, основният акцент трябва да бъде поставен върху борбата с HBV вируса.

Хепатит Е, F, G

Тази група сравнително редки болести, чиито патогени са открити едва наскоро.

При хепатит Е се наблюдава фекално-орално разпределение. Вирусът на хепатит Е е по-малко резистентен от HAV, а причиненото от него заболяване обикновено протича в по-лека форма, отколкото болестта на Botkin. В някои случаи, например, по време на бременност, характерна е много тежка форма, която често завършва със смърт.

Вирусният хепатит G и F понастоящем са слабо проучени. Те се предават по хематогенен път и се разпространяват главно само сред наркозависимите с инжекционни наркотици.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Невирусен хроничен хепатит

ВАЖНО! За да запазите статия във вашите отметки, натиснете: CTRL + D

Задайте на ЛЕКАРА въпрос и получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, можете да попълните специален формуляр на НАШИЯ САЙТ, чрез тази връзка >>>

Лечение на невирусен произход на хепатит

Хепатитът е общоприетото име за възпалително заболяване на черния дроб. Най-честият хепатит е вирусен. Въпреки това, това заболяване може да бъде причинено от други причини.

Хепатит невирусен произход:

• токсичен хепатит;
• радиационен хепатит;
• автоимунен хепатит.

Лечението на болестта на хепатит от невирусен произход зависи от вида на заболяването, което пациентът страда.

Това заболяване е свързано с увреждане на черния дроб в резултат на излагане на вещества като алкохол, наркотици, отрови.

Опасност от токсичен хепатит болен заплашва хората постоянно пият, отнема следните лекарства: азатиоприн, амиодарон, алопуринол, халотан, индометацин, ibuprofne, зидовудин, рифампицин, изониазид, кетоконазол, метилдопа, фенитоин, нифедипин, хормонални контрацептиви и някои други.

В допълнение, невирусен хепатит се причинява от отравяне с бял фосфор, винилхлорид, тетрахлорметан, трихлоретилен, индустриални отрови, бледи гъби, мухомор и др.

Симптоми на заболяването - гадене, повръщане, сънливост, тъмен цвят на урината, коремна болка. Като правило, те могат да се появят до два дни след отравяне.

Диагнозата на токсичния хепатит се среща с кръвен тест и чернодробна биопсия.

Заболяването не може да се предава от един човек на друг.

Лечението на заболяването включва премахване на експозицията на токсично вещество или лекарство, отхвърляне на алкохолни напитки. Понякога токсичният хепатит бързо води до цироза, но най-често болните могат да се възстановят. Отстраняването на вредни вещества от човешкото тяло се извършва чрез измиване на стомаха, хипервентилация на белите дробове, предизвикване на повръщане. В случай на отравяне с лекарства се използват кортикостероиди, а ако гъбите са причина за отравяне, се използва тиоктовата киселина.

Този хепатит с невирусен произход е резултат от лъчева болест, която се развива поради излагане на йонизиращо лъчение при хора.

Опасността от заболяване заплашва в ситуации като тестване или използване на ядрени оръжия, катастрофи в ядрената енергетика, използване на продукти, замърсени с радиация, използване на лъчева терапия или работа в отделите за лъчетерапия и диагностика.

Радиационен хепатит се развива с радиационни дози, надвишаващи 300 - 500, в рамките на 3 - 4 месеца. Симптомите на заболяването имат следните характеристики: поява на жълтеница веднага в острата форма, по-малка степен на билирубин в сравнение с жълтеница от друга етиология, повишаване на нивото на аминотрансферази, т.е. ензими, участващи в синтеза и обмена на аминокиселини, както и появата на сърбеж.

Курсът на радиационен хепатит е "вълни" в продължение на няколко месеца. Такива "вълни" се характеризират с повишен сърбеж на кожата, повишен билирубин, серумна ензимна активност. Понякога този процес води до цироза. В повечето случаи обаче прогнозата е благоприятна. В този случай лечението на заболяването се извършва единствено като част от общата терапия, предписана за радиационно увреждане. За да се отървете от радиационен хепатит, в момента не се разработват специални лекарства.

Автоимунният хепатит на заболяването се дължи на разрушаването на чернодробната тъкан чрез собствената имунна система на организма.

Този невирусен хепатит по произход най-често засяга жени, като общата честота е около 15 до 20 души на 100 000. Заболяването може да се развие във всяка възраст, от 9 месеца до 77 години. Обикновено се открива при хора под 40-годишна възраст. Около 38% от случаите страдат от съпътстващи имунни проблеми като улцерозен колит, автоимунен тиреоидит, болест на Грейвс, синовит.

В началния етап автоимунният хепатит протича без никакви симптоми. При около една четвърт от пациентите тя се диагностицира само след образуването на цироза на черния дроб.

За да се диагностицира това заболяване, е необходимо да се проведе специален кръвен тест, разкриващ характеристика на неговите антитела. Освен това е необходимо да се изключи наличието на хроничен вирусен хепатит, болест на Уилсън, дефицит на алфа1-антитрипсин, хемохроматоза, лекарствен и алкохолен хепатит, безалкохолен мастен черен дроб и някои други имунни проблеми.

Автоимунният хепатит е следствие от заболяването на имунната система на тялото, така че не може да се предава от човек на човек. Въпреки това, ако причината за заболяването на имунната система е инфекция, тогава здравият човек може да се зарази от пациента. Има случаи на автоимунен хепатит при онези, които страдат от остър хепатит А и В, както и при инфектирани с вируса на имунодефицита.

Автоимунният хепатит е опасен от развитието на усложнения, не само уврежда черния дроб, но и други органи.

Според резултатите от клиничните проучвания, ефикасно средство за лечение на заболяването е преднизон в големи дози или в комбинация с азатиоприн. Режимът на лечение трябва да бъде предписан от лекар. Ако започнете да се борите с това заболяване навреме, значи значително ще намалите риска от цироза и чернодробна недостатъчност.

Невирусен хепатит, причини, симптоми, лечение, признаци

Броят на тези случаи в общата маса на хепатита е доста малък.

Но ние със сигурност трябва да знаем причините, поради които черният дроб може да откаже. Този орган много добре филтрира кръвта, която я доставя с редица елементи. И оттам редица са много по-обширни. Лесно е да се предполага, че целият набор от молекули, присъстващи в кръвта в момента, минава през тъканта на черния дроб. Включително лекарства, токсични вещества, продукти на разлагането и т.н. И чернодробните клетки всеки път старателно инспектират тези молекули - в буквалния смисъл на думата. Те правят това, за да разграничат необходимите вещества от ненужните. Следователно, клетките на черния дроб, като клетките на всеки друг филтърен орган (далак, бъбрек), винаги са по-силно засегнати от други.

Това обяснява токсичността на черния дроб на повечето лекарства, алкохол и токсини. Особено хемолитични, които пряко засягат кръвните клетки и чернодробните клетки.

Ето защо болката в черния дроб и характерното пожълтяване на кожата могат да бъдат резултат не само от ефектите на вируса, но и:

• излишните медикаменти за нормална употреба (аспирин, болкоуспокояващи и спазмолитици, силни антибиотици);
• страничен ефект от лечението с откровено токсични вещества. Например, радиоактивни изотопи на йод при лечение на заболявания на щитовидната жлеза, глюкоза с радиоизотопи, прикрепени към нея при диагностика и лечение на злокачествени тумори, химиотерапия при лечение на рак;
• стагнация на жлъчката в резултат на жлъчнокаменна болест. Ако има запушване на жлъчните пътища, стагнацията на тази тайна провокира възпаление на тъканите на пикочния мехур и на черния дроб;
• ефекти на токсични вещества от органичен или неорганичен произход (корозивен сублимат, птоеини - продукт на гнилостно разграждане на протеини, някои растителни алкалоиди, формалдехид, метанол и др.);
• автоимунно заболяване (чернодробните клетки се разрушават от собствената имунна система на организма, въпреки че няма обективна причина за агресия);
• злокачествени чернодробни увреждания - първични или вторични, но в последния етап;
• общото излагане на тялото на високи дози радиация. Такъв хепатит възниква на фона на други симптоми на лъчева болест.

Симптоматично е трудно да се разграничат вирусните хепатити от невирусни. За да направите това, има тестове, резултатите от които ще потвърдят или опровергаят презумпцията на лекаря за естеството на патологията. Най-важното тук е кръвен тест.

Това ви позволява да разберете няколко параметъра, които са важни за диагностиката на причините:

• биохимията на кръвта ще определи:
• степента на увреждане на чернодробните клетки от нивото на повишаване на аланин и аспартат аминотрансфераза (AJIT и ACT) - два транспортни протеина на кръвта, отговорни за прехвърлянето на отделни аминокиселини в тъканта. Техният растеж означава, че в един от кръвопречистващите органи елиминирането на продуктите от разграждането на протеини от него е спряло. Освен това, на фона на увеличаване на кръвния дял на продуктите от този разпад, което означава активно разрушаване на тъканите на някои от органите на тялото. Какъв вид тяло, за което говорим тук, не е трудно да се установи;
• наличието или отсъствието на затруднения със секрецията на жлъчката от нивото на алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) и гама-глутаминовата транспептидаза (GGT). Увеличаването на първия индикатор означава, че жлъчката не навлиза в червата в достатъчно количество, а втората показва, че тя е в чернодробните пътища, но има ясен излишък от него;
• изследването на протеини от острата фаза ще позволи да се установи: фактът на наличието или отсъствието на възпалителен процес; открият степента и силата на имунния отговор; и също така да потвърди инфекциозния характер на болестта;
• И накрая, изследване на маркерите за вирусен хепатит ще определи вида на патогена. Но освен всичко казано по-горе, има и друга категория заболявания, чиито симптоми са много сходни с хепатита, но всъщност нямат връзка с работата на черния дроб. Става дума за кръвни заболявания.

Жълтият (жълтеникав) цвят на кожата и бялото на очите има своя собствена природа. И то се състои в това, че по някаква причина нивото на багрилото на билирубина или неговите модификации се повишава в кръвта. Билирубин се освобождава, когато мембраната на еритроцитите е разкъсана. Обикновено това се случва в черния дроб - в процеса на обработка на червените кръвни клетки, които са издържали времето си. Малка част от получената боя влиза в кръвния поток, а основната - в жлъчния мехур, където тази субстанция се използва за синтеза на жлъчката.

При заболяване на черния дроб това разпределение е нарушено, тъй като губи способността си да пречиства кръвта от продуктите на разпад. Плюс това, след известно време, здрави червени кръвни клетки започват да умират в кръвта. Това се случва с увеличаване на концентрацията на токсични вещества. Но като се има предвид източника на произхода на билирубина, лесно е да се отгатне друга причина, поради която количеството му в кръвта може да се увеличи драстично. Има редица патологии на кръвта, които могат да причинят масивна смърт на червените кръвни клетки, дори с напълно здрав черен дроб. За появата на жълтеница е достатъчна грешка на лабораторния техник, поради което пациентът ще получи кръвопреливане с противоположния резус.

Всички корпускули кръв във всички хора на света имат еднакъв електрически заряд - отрицателен. Следователно те не се слепват един с друг при сблъсък в кръвния поток и не се придържат към стените на кръвоносните съдове, докато са непокътнати. А еритроцитите се доставят допълнително със специални протеини, прикрепени към тяхната повърхност. Като цяло, тези протеини са част от имунната система на кръвта. Така че тук. сред тези протеини може или не може да бъде този, наречен резус. Положителният или отрицателният резус означава само наличието или отсъствието на този протеин на повърхността на червеното тяло.

Резусният белтък се отличава с факта, че когато влезе в кръвта с друг резус, той буквално слепва "своя" еритроцит с всички противоположни еритроцити. Разбира се, еритроцитите се разкъсват масово, освобождавайки билирубин и много коагулиращи елементи. След кратък период на жълтеница, пациентът, жертва на подобна грешка, се убива от запушване на една от жизнените артерии на тялото с кръвен съсирек.

Има редица вещества, които, когато се пуснат в кръвта, разрушават тялото му - включително червените кръвни клетки. Обикновено говорим за отрова на някои растения и насекоми. За щастие за нас те не са често срещани в европейската климатична зона. Ние имаме най-опасно отравяне, водещо до загуба на функционалност на хемоглобина. Този протеин оцветява червените кръвни клетки. Естествената му цел е да транспортира газове - кислород и въглероден диоксид. Така че тук. Най-високоскоростната отрова на земята е синилна киселина. Той свързва хемоглобина и губи способността си да се насища с газове. Това води до спиране на клетъчното дишане и човек, отровен с циановодородна киселина, умира от задушаване.

Що се отнася до отравянето, което ще предизвика жълтеница, тогава, в допълнение към отровите на растенията и насекомите, индустриалните вещества, които имат потенциал да предизвикат подобен ефект, са станали обичайни в нашия свят. Включително използвани в хранително-вкусовата промишленост. Например, формата-водач е консервант, вече забранен, но преди това широко използван в медицината и в дезинфекцията на продукти за дългосрочно съхранение. Той е 061 и се нарича Е 240 и е изключително токсично вещество, което необратимо разрушава протеините на гела. Включително кръв. Това обяснява си си. > антисептични свойства - по подобен начин, формалдехид унищожава ДНК протеините на бактерии, вируси и протозои.

Формалдехидът е част от балсамиращия разтвор - формалин. Освен това, той се образува по време на разпадането на консервиращия уротропин в Европа и до днес (Е239). При директен удар в кръвта, формалдехид със сигурност ще предизвика бързо покачване на симптомите на хепатит. И също толкова бърза смърт. Подобен ефект на циановодородната киселина лесно ще осигури друг общ консервант, натриев нитрит. Традиционно се използва в производството на месо и колбаси и се обозначава с индекса Е 250. Натриевият нитрит се свързва и фиксира твърдо хемоглобиновата молекула, предотвратявайки нейното разрушаване чрез температура или окисляване с кислород. Естествено, хемоглобинът, “фиксиран” от натриев нитрит, губи способността да се насища с нищо. Но наденицата след готвене остава бледо розово, вместо да стане обикновен мръсно сив цвят за варено месо.

Въпреки това, ние изобщо не дадохме всички тези примери, за да имаме допълнителна причина за паника. Първо, задължително е да се добави към въпроса за разрушаващите кръвта отрови, че синята киселина е свързана с амигдалиновите производни - вещество, което придава характерен аромат на бадеми, кайсии и праскови. Ние сме запознати с тази най-опасна отрова и редовно я използваме за храна - и от детството. Разбира се, в дози, които не превишават смъртността.

И второ, никой никога не е регистрирал смъртни случаи от отравяне с натриев нитрит в колбаса. Високата токсичност на този консервант не е тайна за тези, които я добавят към колбаси и месо. Нито е тайна, че самият натриев нитрит, когато се нагрява, напълно се разлага. Остават само молекулите на хемоглобина, които те запазват.

Така ние само подчертахме проблема с веществата, които могат да причинят пълното унищожаване на кръвните тела. Като алтернатива на жълтеницата поради увреждане на черния дроб. Ако знаем, че това може да се случи поради инфекция, трябва да знаем и други фактори, които могат да причинят това явление. Това е просто разширяване на хоризонтите - но не повече. Защото шансовете ни да се отровим от закуска на колбаси в кафене са неизмеримо по-ниски от шансовете за заразяване с вирусен хепатит. Например, в същото кафене, чрез ястия, просто измити в студена вода, вместо на гореща. Това ще е достатъчно за нас, за да върнем icb home вече болен.

Ако сега, въз основа на дадените примери, обективно преценяваме съотношението на риска, то може да се счита за затворено за невирусен хепатит. И е време да преминем към по-неотложни проблеми на инфекциозните лезии на черния дроб.

Препечатването на материали от сайта е строго забранено!

Информацията на този сайт е предоставена за образователни цели и не е предназначена за медицински съвет или лечение.

Невирусен и неинфекционен хепатит: видове и симптоми

Невирусен или неинфекциозен хепатит е чернодробно заболяване с възпалителен произход, чието развитие не е свързано с бактерии или вируси. Най-често тази патология възниква в резултат на прекомерната консумация на алкохолни напитки, отравяне с лекарства, както и на фона на автоимунни заболявания и метаболитни нарушения. В риск са хора, които злоупотребяват с алкохол, са с наднормено тегло, пациенти, които трябва дълго време да приемат лекарства за лечение на други заболявания.

Видове патология

Неинфекциозният хепатит се класифицира на базата на фактора, който провокира развитието на болестта.

Различават се следните видове невирусен хепатит:

• алкохолно - продължително (за няколко години) приемане на алкохолни напитки, в резултат на което се нарушава естественото функциониране на хепатоцитите;
• токсични - токсични ефекти на лекарства, алкохолни сурогати, тежки метали (арсен, живак).
• метаболитни - свързани с генетични заболявания, например болест на Уилсън-Коновалов;
• автоимунно - разрушаването на хепатоцитите от антителата на тялото;
• реактивни - развива се на фона на други нарушения, например в резултат на панкреатит, перитонит и др.;
• първични билиарни - нарушение на оттока на жлъчката, прекомерно натрупване на което води до увреждане на чернодробните клетки.

симптоматика

Всички форми на неинфекциозен хепатит имат подобни симптоми.

По правило болестта се проявява:

• гадене;
• стомашно разстройство (диария, газове);
• дискомфорт и болка в десния хипохондрий, които се влошават от интензивна физическа активност.

С развитието на хроничния хепатит:

• кървене на носа без видима причина;
• синини и натъртвания, дори след лека травма;
• сърбеж;
• жълтеност на кожата и склерата.

Диагностика и терапевтични мерки

Идентифицирането на болестта в ранните стадии на развитие е доста трудно, тъй като симптомите може да липсват. За да се направи точна диагноза, е необходим биохимичен кръвен тест, който се използва, за да се определи колко активни са чернодробните ензими и каква е концентрацията на билирубина.

Също така изисква общ анализ на урината и кръвта. За да се изключи вирусната природа на заболяването, се изследва кръвта за наличието на антитела срещу вирусите на хепатит А, В, С, както и ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур.

За лечение на хепатит, на първо място, трябва да елиминирате причината за заболяването. При остра интоксикация на тялото е необходимо да се почисти стомаха, да се прилагат антидоти и да се проведе детоксикационна терапия. Автоимунният, метаболитен и реактивен хепатит изискват лечение на основното заболяване.

Терапията на хроничната форма на нарушението се извършва у дома, хоспитализацията се посочва само по време на обостряне. В стационарни условия се използва глюкоза през устата (до 30 g), витамини от група В, С, фолиева, никотинова киселина. Понякога те предписват анаболни стероидни хормони, в трудни ситуации те използват малки дози кортикостероидни хормони и имуносупресори в минималната доза за дълго време.

Нетрадиционната медицина се използва като допълнителна терапия. Използването на лечебни растения и лекарства на базата на тях намалява риска от възможни усложнения и ускорява процеса на оздравяване. Най-ефективното използване на безсмъртниче, лайка, кентавър, копър, невен, мента, царевични близалца, последователност, вратига, валериана.

В 90% от случаите, неинфекциозният хепатит се излекува, в 9% от случаите се развива хронична форма, която при подходяща поддържаща терапия не причинява проблеми на пациента. В много редки случаи (не повече от 1%) има усложнения при невирусен хепатит.

Най-опасната последица е чернодробната кома. Това състояние се развива в нарушение на детоксикационната функция на черния дроб, токсините се натрупват в организма, което води до увреждане на мозъка и смърт.

Друго сериозно усложнение е цирозата на черния дроб.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на това заболяване трябва да се откаже от използването на алкохолни напитки.

Всички лекарства трябва да се приемат само както е предписано от лекуващия лекар и стриктно в съответствие с инструкциите, ако е необходимо, редовно да се следи съдържанието на чернодробните ензими.

При работа в опасно производство или контакт с токсични вещества, задължително се използват лични предпазни средства - респиратори, противогази, химически защитни костюми.

Публикувано от: Джулия Барабаш

Рецептата на баба за почистване на черния дроб! Черният дроб ще бъде почистен след месец, а хепатитът ще изчезне.

Какво допринася за развитието на болестта и методите на лечение.

Симптоми, присъщи на заболяването.

Какви лекарства могат да причинят заболяване.

Причини за възпаление на черния дроб.

Как се предава хепатитът?

Лечение на хепатит В у дома

Коментари и дискусии

Съвети от хепатолози

Нашите читатели препоръчват

С това също се чете

Списък на центровете за хепатология.

Хепатолозите с най-добрите отзиви и оценки.

Най-добрите продукти, базирани на експертното мнение на лекарите и прегледи на посетителите на нашия сайт.

За възстановяване на черния дроб

Притеснявате се за здравето на черния дроб?

Проверете състоянието й с безплатен онлайн тест.

Всички права запазени. Копирането на материали и текстове на сайта е разрешено само със съгласието на издателя и с активната връзка към източника.