Има ли носители на вируса на хепатит В или пациенти с хроничен хепатит В?

Четене на медицинската литература или гледане на медицински форуми в интернет, може да се сблъска с такава концепция като неактивна носителка или здрав вирус на хепатит В. В същото време такава диагноза не съществува официално в съвременната медицина, а самото определение предизвиква противоречия дори сред лекарите. Нека се опитаме да разберем как това може да бъде и каква е концепцията за носител на вируса на хепатит В.

Какво означава "състояние на носителя" на вируса и как се отнася до HBV инфекцията?

За да разберем какво е носител на вируса, се обръщаме към Голямата медицинска енциклопедия, където научаваме, че състоянието на носителя е форма на хода на инфекциозния процес, която протича без външни клинични прояви.

Обмислете тази дефиниция по отношение на превоза на вируса на хепатит В (HBV).

От статиите на нашия уебсайт може вече да знаете, че инфекциозният процес по време на инфекция с HBV включва остро и хронично чернодробно заболяване. В този случай хроничният хепатит В при неговото развитие преминава през няколко фази, една от които е фазата на неактивен носител. На този етап, който е напълно обратим, от кръвта изчезват маркери на активното възпроизвеждане на вируса, но австралийският антиген остава. Чернодробната функция не страда, пациентът не се оплаква. Наред с това, съдържанието на ДНК на вируса в кръвта на човек пада до много ниски стойности, което предполага, че "неактивният" носител на австралийския антиген (HBsAg) е "неактивен". Моля, обърнете внимание - това е австралийският антиген, а не вирусът на хепатит В.

Латентна инфекция често се бърка с тази концепция, при която ДНК на вирус се открива в кръвта на HBsAg-негативни пациенти. Както и да е, неактивният HBsAg превоз и латентната форма на инфекцията са варианти на неговия хроничен ход.

В същото време между вирусолозите няма консенсус дали тези форми трябва да се считат за независими или класифицирани като хроничен хепатит с минимална активност, което води до постоянно объркване в тяхната класификация.

Какви резултати от тестовете показват неактивно състояние на носителя на вируса на хепатит В?

Неактивното състояние на носителя на австралийския антиген е предимно лабораторна концепция. За да се направи такава диагноза, трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

HBeAg сероконверсия - ядреният протеин на вируса се заменя в кръвта с антитела към него.

Съдържанието на ДНК на вируса (HBV ДНК) е по-малко от 2000 IU / ml.

Нивото на трансаминазите (ALT и AST) е не повече от 40 IU / ml, което отразява нормалното функциониране на черния дроб.

Съдържанието на ДНК и трансаминазите може значително да варира във времето, а това означава, че е възможно да се говори за неактивен или "здрав" превоз на вируса на хепатит В само след дълго динамично наблюдение.

"Златният стандарт" за оценка на функционалното състояние на черния дроб е неговата пункционна биопсия. Този метод може надеждно да определи степента на възпалителните промени, но поради факта, че е доста инвазивен и не е наличен във всяка клиника, лекарите често предпочитат динамично наблюдение на нивата на HBV ДНК и трансаминазите.

Неотдавна се появи работа по възможността за оценка на състоянието на активността на инфекциозния процес чрез количествено определяне на HBsAg. Смята се, че съдържанието на HBsAg е по-малко от 500 U / ml, което позволява да се идентифицират неактивни носители със 100% сигурност. За съжаление, такива проучвания не са достатъчни и изискват изясняване.

Безопасен ли е носителят HBsAg за превозвача?

Само по себе си, дефинирането на неактивен процес предполага, че понастоящем няма възпалителен процес в черния дроб или, според някои експерти, има възпаление, но е слабо изразено. Това означава, че човек е клинично здрав и в този момент нищо не го заплашва.

Обаче, както казахме, неактивното състояние на носителя е обратимо. Под въздействието на различни фактори, които потискат имунитета, тази фаза се заменя с фазата на реактивиране на вируса, когато съдържанието на ДНК в кръвта се повишава отново, появяват се ядрен антиген и лабораторни признаци на чернодробно възпаление. Вероятността за такова събитие е трудно да се предскаже. Някой реактивиране никога няма да се случи, но някой ще почука няколко години. В повечето случаи състоянието на носителя на HBsAg продължава много години.

Прогнозата за живот при носители на австралийския антиген е като цяло благоприятна. Освен това, когато 1-3 от стотици хора, които са хронично инфектирани ежегодно имат внезапна сероконверсия на австралийския антиген (HBsAg изчезва от кръвния тест и има антитела към него), тогава това се случва в тази група пациенти. Това означава, че те напълно и постоянно се възстановяват.

Дали неактивният носител HBsAg изисква медицинско наблюдение?

Като се има предвид, че реактивирането на инфекцията е възможно по всяко време от носители на австралийския антиген, е необходимо постоянно наблюдение.

Първата година от момента на поставяне на диагнозата, тестовете се извършват на всеки 3-4 месеца за ALT и AST, както и количествена PCR за ДНК на вируса. Пациентите, чиито резултати от теста не надхвърлят установената норма, се признават за неактивни носители на вируса на хепатит В. Те получават доживотно проследяване с оценка на ALT на всеки шест месеца и периодично количествено изследване на HBV ДНК.

Неактивните носители на вируса на хепатит В трябва да бъдат тествани за ALT и AST на всеки 3-4 месеца, както и количествена PCR за ДНК на вируса, на всеки 3-4 месеца.

Понякога е възможно да се разпознае човек като неактивен носител, ако съдържанието на ДНК е по-високо от 2000 IU / ml, но по-малко от 20,000 IU / ml, ако той има нормални стойности на ALT и резултатите от биопсията не показват възпаление. В този случай лекарят може да предпише по-активен контрол върху по-нататъшното състояние на пациента.

Какво е неактивен хепатит С

Почти всеки е запознат с концепцията за хепатит. Но не много хора ще могат да обяснят какво означава терминът неактивен хепатит С. Опасността му е в това, че когато влезе в здраво човешко тяло, тя не показва никакви признаци за дълъг период от време, а се възпроизвежда само чрез притока на кръв.

Какво е неактивен хепатит

Най-тъжното е, че човешкото тяло не може самостоятелно да преодолее вируса на хепатита. Тъй като е локализиран в черния дроб, имунната система предизвиква нейното самоунищожение. Активната фаза на вируса се разглежда само по време на периода на инфекция, след което се счита за "заспал".

Терминът хепатит на съня, което означава времевия период на вируса след неговото избухване, дегенерацията в хроничен стадий. По това време пациентът може да не чувства нищо, да води нормален живот. Симптомите могат да се появят след няколко седмици. Ако човек е физически здрав и се грижи за тялото си, първите признаци могат да се появят едва след 10-12 месеца, когато болестта е сериозно засегната от заразения орган. Времето за разработка зависи от:

• състояния на имунитет
• налични общи и хронични заболявания
• начин на живот,
• условия на труд
• стандарт на живот
• психологическо състояние.

Какво е опасно

Основната опасност от хепатит С в стадий на хибернация е невъзможността за ранно диагностициране поради липса на симптоми.

Симптомите могат да се проявят, но много слабо и могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания.

Неактивният хепатит е локализиран в черния дроб, но поради факта, че прониква в кръвта, е възможно и инфекция на други жизнено важни органи.

Разлика между неактивен и активен хепатит

Разликите в неактивната фаза от активните са ясно видими. При второто лице благосъстоянието значително се влошава. Основният орган е разширен, палпацията се чувства добре. Може би развитието на чернодробна недостатъчност.

Източници на инфекция

Неактивният хепатит С може да се зарази само чрез кръв. Директна инфекция може да възникне поради няколко фактора:

• отворени рани,
• липса на правилно лечение на рани, лоша хигиена,
• алкохол
• случайна сексуална незащитена комуникация.

Симптоми и диагноза

Както бе споменато по-горе, симптомите на неактивния хепатит С са много слаби, всичко зависи от здравословното състояние на пациента. Случаите на откриване на заболявания в началния стадий са много редки. Основните симптоми са:

• умора,
• гадене,
• пристъпи на повръщане,
• пристъпи на болка в дясното ребро,
• уртикария,
• загуба на коса в подмишниците и пубиса,
• треска.

Вече тези симптоми трябва да са пряк сигнал за консултация със специалист. Ако вирусът вече е "изчезнал" отвъд черния дроб, тогава са възможни болки в ставите и мускулите, кожни обриви, рязко покачване на температурата, увеличаване на размера на черния дроб и далака, обезцветяване на кожата, урина.

Има случаи, когато се установи наличие на вирус, който е "спял" няколко години и е бил активиран поради рязко намаляване на имунитета. Това може да се дължи на:

• лошо хранене
• злоупотреба с алкохол, наркотици,
• използването на голям брой горещи, пържени, t
• вземане на "силни" лекарства, които влияят неблагоприятно на здравето на черния дроб.

Всички горепосочени симптоми са замъглени, така че точната диагноза може да се направи само след лабораторно изследване и инструментална диагноза.

1. Биохимия на кръвта. Открива степента на увреждане на черния дроб.
2. Кръв от пръст. Определя общото състояние на тялото.
3. Тест за чувствителност на антитела. Той помага да се определи дали тялото е било в контакт с вируса, дали имунната система реагира на него. Ако реакцията е положителна, тогава е необходимо допълнително, по-задълбочено изследване.
4. PCR. Следващият етап е изследването след теста за чувствителност. При положителни индикатори се диагностицира наличието на вирус. Той помага да се определи степента на увреждане на черния дроб, нивото и степента на инфекция.
5. Лапароскопията. Преглед на меките тъкани на черния дроб, неговата структура се разглежда.
6. Ултразвуково изследване на коремната кухина. Наблюдава се общото състояние на черния дроб, далака, основните кръвни потоци, възможните физиологични промени.
7. Биопсия. Препоръчва се при наличие на злокачествени тумори.

Пълна картина на заболяването може да се направи чрез визуална инспекция, след провеждане на изследвания, наличие на резултатите от необходимия преглед, събрана анамнеза.

В такива случаи диагнозата на заболяването е важна стъпка в лечението. От неговата коректност зависи от по-нататъшното качество на живот на пациента.

лечение

За лечение или спиране на спящия хепатит С е необходимо комплексно лечение.

Във всички случаи на лечение се предписват антивирусни лекарства. Те са необходими за провеждане на терапия, насочена към превенция, превенция на обостряне на заболяването.

Медицинският комплекс включва лекарства, които блокират разпространението на вируса, убиват и отстраняват болните клетки на тялото.

Желателно е хепатопротекторите. Те предпазват здравите чернодробни клетки, „помагат” им да се възстановят, лечението е по-бързо и по-ефективно.

С помощта на имуномодулатори пациентът повишава нивото на имунитета, който се бори с вируса.

Дозировките на лекарства и техните комбинации се предписват от лекар по инфекциозни болести, хепатолог, в някои случаи гастроентеролог.

предотвратяване

За хора, страдащи от неактивна форма на хепатит С, има няколко прости препоръки, след които той може да живее пълноценен живот, болестта няма да се прояви. Първо, това е здравословен начин на живот:

• Категорично отхвърляне на лошите навици: пушене, алкохол, наркотици.
• Спазването на строга диета, разработена съвместно с Вашия лекар.
• Правилното хранене.
• Стриктно спазване на личната хигиена.
• Посещение на клиники и лечебни заведения, където стерилността на помещението и работните инструменти (стоматология, фризьорски, лечебни помещения) се счита за един от основните критерии за работа.
• Режим на деня.
• Правилно разпределена физическа активност.

С неактивната фаза можете да водите нормален, пълноценен начин на живот. Но не забравяйте, че вирусът може да се събуди по всяко време. Това може да предизвика елементарни остри респираторни вирусни инфекции, прегряване, хипотермия. Следователно превантивните мерки трябва винаги да са на първо място.

видео

Хепатит С: митове и заблуди. Хепатолог, доктор по медицински науки Матевосов Давид Юриевич.

Какво означава носещото състояние на хепатит В?

Болестите, които са широко разпространени и опасни за хората, като вирусен хепатит, са ключов проблем не само за медицинската индустрия, но и за обществото. Според статистиката над половин милион души са изложени на хепатит всяка година, което често провокира развитието на цироза. Редиците на коварните вируси включват хепатит В, който прониква в тялото заедно с кръвния поток, унищожава клетъчната структура на филтърния орган и други важни системи, причинявайки смущения в нормалното им функциониране.

Ако различни фактори доведоха до отслабване на човешкия имунитет, рискът от заболяване в хронична форма се увеличава значително. Друг етап от инфекцията е асимптоматична форма, при която носителите на хепатит В нямат признаци за наличие на вируса, но в процеса на живот те ще се считат за носители на опасна болест.

При хепатит В носителят на вируса може в продължение на няколко години да не подозира наличието на болестта и, като води активен сексуален живот, заразява своите партньори.

Начини за предаване на вируса

По правило вирусът влиза в тялото след взаимодействие със заразена кръв, а именно:

• с инжекции със заразена спринцовка;
• след използване на нестерилни медицински инструменти;
• по време на кръвопреливане с вирус от донор.

Инфектиран от партньор по време на интимност носител на хепатит В може в 30% от случаите. Вирусът също е концентриран в секрециите на слюнчените жлези, така че е вероятно и опасността от заразяване чрез целуване. При висок риск лекарите включват следните членове на обществото:

• граждани, които са зависими от наркотици;
• безразборни секс работници;
• пациенти, нуждаещи се от пречистване на кръвта чрез хемодиализа, както и лекуващия медицински персонал на специализираните отдели;
• пациенти с хронични заболявания на кръвта в историята.

Бременна жена предава етиологичния агент на вирусния хепатит на плода. Този път на инфекция се дължи на необработения имунен апарат на детето. В хроничния стадий на заболяването, родителят изисква компетентно и съвестно планиране на бременността. При такива обстоятелства гинеколозите препоръчват въвеждането на антитела на вируса.

При кърмене рискът от предаване на вируса от инфектирана майка на бебето е нула, ако преди това е бил ваксиниран.

Контакт с тайната на слюнчените жлези и инфекцията по време на целувка, посещения в стоматологичните кабинети са потенциално опасни мерки за кървене на венците. Концентрацията на микроорганизми на патогена в слюнката се увеличава по време на прогресията на заболяването. Не е възможно да се заразите с хепатит В поради ухапване от комар или капчици във въздуха.

Счита се, че най-опасният начин на заразяване е контакт със сперматозоидите или вагиналните секрети. Инфекцията в процеса на кръвопреливане се среща рядко, тъй като на донорите са предписани редица диагностични тестове. Инжекционната инфекция, която е характерна за наркозависимите, се счита за локален път.

Какво означава носителят на вируса?

Пренасянето на хепатит В се характеризира чрез комбиниране на компонентите на вируса в един-единствен патогенен фокус в чернодробните клетки. В някои случаи този тип синтез продължава през целия живот на пациента. Инфекциозният агент непрекъснато се комбинира с органелите на чернодробните клетки и започва производството на патогени.

Преносителите на хепатит В се заразяват с хепатит В в следните случаи:

• Инфекцията е настъпила по време на бременност, тъй като ембрионалният орган (плацентата) не е в състояние да предпази плода от вируса, който се предава от инфектирана майка. По този начин състоянието на носителя се прехвърля в 90% от случаите.
• Имунологичните нарушения на реактивността са сред факторите, допринасящи за пренасянето.
• Учените са показали, че хормоналните смущения или дефекти в наследствения апарат на клетките създават благоприятен фон за развитието на носител на хепатит В при мъжете.

Процесът на заразяване се осъществява на няколко етапа:

• Веднъж попаднал в тялото, вирусът циркулира в кръвта. На този етап няма признаци на инфекция и човек не подозира, че вече е носител на вируса.
• След няколко месеца и в някои случаи и години се проявяват първоначалните клинични симптоми и започва процесът на смърт на хепатоцитите (чернодробни клетки). Цирозата е сложна и коварна последица от хепатит, лечението на което не винаги води до положителна динамика.
• На третия етап активната форма на заболяването започва да напредва, което в някои случаи води до смърт, ако лекарите неграмотно наберат терапия или имунният апарат е безсилен преди заболяването.

На всички етапи на инфекцията контактът на заразени и здрави хора е неприемлив.

Превозът на вируса на хепатит В, който няма последствия, в съвременната медицина се счита за аномалия.

Кой се счита за носител на болестта

Какво означава да бъдеш носител на вируса? От момента, в който патогенът и антителата влязат в кръвния поток, лицето се счита за носител на болестта.

Такива хора не проявяват симптоми на вирус. Преносителите разпознават и онези пациенти, чието тяло е самоизлекувано, или болестта е станала хронична. Здравословната държава носи опасност за собственика.

Такива случаи се характеризират с наличието на вирус и антитела в кръвта. Това означава, че такива хора носят потенциална опасност за обществото, дори и при липса на признаци на заболяване.

Носителят на патогена се разпознава, ако австралийският антиген (HBsAg) присъства в кръвта на пациента в продължение на шест месеца или повече и няма изразени симптоми. Този вид патоген в 10% от случаите може да развие активната форма на заболяването.

Опасният вирус се характеризира с изключителна резистентност и висока способност за поражение, поради което носителят се нарича повишена рискова група за развитие на цироза и бъбречна дисфункция.

Хронична болест

Хроничният тип заболяване може да продължи няколко десетилетия. За да се предотврати остър курс, пациентът трябва редовно да приема лекарства. Заболяването може да премине в прогресиращ етап, който води до образуването на ракови клетки или развитието на цироза на филтърния орган. Заместването на чернодробната паренхимна тъкан чрез влакнеста съединителна тъкан възниква в 10% от случаите.

Цирозата е следствие от хроничното протичане на заболяването. Характеризира се със структурни промени във филтърния орган с последващо образуване на белези и намаляване на функциите му. Симптомите на смъртта на чернодробните клетки се развиват през годините.

Ако има носител на вируса на хепатит В, то на първия етап през кожата се появяват малки, изкривени съдове, наподобяващи паяжини (паяжини). Кожата на ръцете се зачервява необичайно, образуват се нодуларни уплътнения, обриви и язви. С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

• трудност на притока на кръв през порталната вена;
• натрупване на ексудат или транссудат в свободната коремна кухина (абдоминална воднянка);
• развитие на спленомегалия (патологично увеличение на размера на далака);
• критично намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в периферната кръв;
• повишена умора и изтощение;
• лошо здраве;
• драстична загуба на тегло.

За повечето пациенти интересният въпрос е дали цирозата може да предизвика усложнения? Патология, причинена от последния етап на хронично чернодробно заболяване, може да причини патологично разширение на хранопровода с образуване на нередности (варици) с последващо кървене, както и бактериално и асептично възпаление в коремната кухина. Въпреки това лекарите дават благоприятна прогноза за лечението на заболяването. Правилно подбраната терапия е в състояние напълно да поддържа клетъчните структури на черния дроб.

Предотвратяване на превоз

Днес носителят може да бъде предотвратен чрез ваксинация. Този метод е единственото правилно решение и може да предотврати развитието на болестта в бъдеще. Ваксинацията срещу хепатит В е показана за всички. Въвеждането на антигенен материал с цел да се предизвика имунитет към заболяването се извършва три пъти, което означава, че ефективната ваксинация изисква стриктно спазване на разработената схема. След ваксинацията в човешкото тяло се произвеждат специфични антитела, и само в 2% от случаите имунобиологичният препарат не предизвиква съпротива на организма. Ваксинацията запазва имунитета за 10 - 12 години, а в някои случаи и за по-дълъг период.

За да се предотврати развитието на заболяването, човек трябва редовно да се подлага на диагностични тестове, а именно:

• биохимичен кръвен тест;
• полимеразна верижна реакция;
• изследване на кръвни проби за HBsAg антиген;
• кръвен тест за туморни маркери;
• сонография (ултразвук);
• изследване на вътрешните органи на пациента чрез рентгенови лъчи (компютърна томография);
• фиброскопски черен дроб.

Ако специалистът определи други изследователски дейности, те също трябва да бъдат завършени. Важно е да запомните, че самият хепатит В, като носител на хепатит, представлява опасност за хората около тях.

Не трябва да се забравя за спазването на важни хигиенни правила при контакт с кръв:

• в лечебните заведения да наблюдават използването на стерилни материали и персонал за поддръжка;
• Забранено е маникюр с нестерилни инструменти;
• да спазват мерките за сигурност по време на полов акт;
• Не се грижи за устната кухина с помощта на чужда четка за зъби;
• не е разумно да се използват чужди машини за бръснене;
• Избягвайте изтеглянето на кожата по тялото (татуировка) в нехигиенични условия.

Основни правила за медиите

След като човек е бил диагностициран с хепатит В, му се налага доброволно задължение да спазва набор от правила за поведение в обществото и ежедневието. Това ще спомогне за намаляване на риска от заразяване от контакт с носителя. Списъкът на бъдещите инструкции е посочен по-долу:

• Важен нюанс се счита за стриктно спазване на правилата за лична хигиена. Трябва да се вземат мерки, за да се гарантира, че предметите за лична хигиена на заразен човек не попадат в ръцете на членовете на техните семейства или случайни хора.
• Следващото важно правило е да се откажат от лошите навици. Употребата на алкохолни напитки, тютюнопушенето и наркотичните вещества отслабват функциите на черния дроб, допринасят за развитието на патологични процеси в нейните клетъчни структури, което стимулира вируса към деструктивни действия.
• Веднъж на всеки 6 месеца тялото на заразеното лице изисква регенеративна терапия. Това предполага, че през целия живот носителят на вируса трябва да потиска патогена, да осигурява имунитет с лекарствена подкрепа, за да предотврати развитието на остър и активен ход на заболяването.
• Дори и неактивното състояние на носителя изисква спазване на диетата и грижа за тялото. Това означава, че пациентът трябва да замени обичайната диета с правилно хранене, да разпредели достатъчно свободно време за спорт, което ще помогне за развитието на имунитет към болестта.

Вирусът на хепатит B има тенденция постоянно да се мутира, свиквайки се с влиянието на имунния апарат, така че тялото претърпява патологични смущения и с течение на времето имунната система престава да бъде предпазлива към чужд микроорганизъм, като го приема „за себе си“. Тази особеност е основният проблем на това заболяване.

Многобройни проучвания, проведени с пациенти, показват, че носителят не винаги се превръща в активна форма, а типът на потока ще зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Когато се изисква терапия

Често лекарите чуват въпрос от своите пациенти: мога ли да се излекувам от вирусна инфекция? Успешното лечение на хепатит В, което води до отсъствие на австралийски антиген в кръвта на пациента, се регистрира в 15% от случаите. Днес лекарите използват компетентна антивирусна терапия, която дава възможност да се спре агресивния ход на заболяването и да се подобри качеството на живот на пациента.

При неактивно пренасяне няма никакви възпалителни процеси в черния дроб, поради което не се изисква терапия, която потиска вируса. Въпреки това, на пациента се препоръчва редовен мониторинг.

Ако вирусът се активира и започне процесът на хроничен хепатит, се предписва антивирусно лечение. Необходимостта от терапия се определя от следните промени в организма:

• ако показателите за аланин аминотрансфераза в кръвта се повишат, това показва наличието на възпаление в структурата на филтърния орган;
• изразени и умерени промени в филтриращия орган, както е видно от биопсия, изразяват активността на вируса и появата на риск от развитие на цироза;
• когато количеството вирусни рибонуклеинови киселини се увеличава в кръвта на пациента, лекарите заявяват високо ниво на вирусна активност, което често води до развитие на рак на черния дроб или постепенна смърт на нейните клетки.

Как за лечение на вируса в съвременната медицина

Дори преди 15 години, наличието на патоген в организма при липса на клинични признаци се счита за носител на здрави хора, а не наличието на болестта. Днес много специалисти с тесен профил считат присъствието на австралийския антиген в кръвта за хронична форма на заболяването. След биохимични тестове и биопсия на филтърния орган лекарите все по-често диагностират асимптоматичния ход на хроничната форма на заболяването.

Благодарение на изследването е доказано, че много от носачите развиват хроничен курс няколко години след заразяването, в резултат на което чернодробните клетки постепенно умират и се образува първично злокачествено увреждане на органи (чернодробен рак).

Интегрирането на патогена и ядрата на полигоналните чернодробни клетки води до производството на протеинови съединения на кръвната плазма (антитела, имуноглобулини) за собствените клетки на филтриращия орган - автодеструкция. В резултат на това вирусът на хепатит В води до автоимунни заболявания, които причиняват смъртта на чернодробните паренхимни клетки.

Активирането на вируса с последващи клинични прояви на заболяването може да настъпи в късните периоди на хроничното протичане. Прогресивният процес се развива спонтанно или поради намаляване на активността на имунния апарат. Особено опасно е комбинацията от патогени В и С.

В някои случаи лекарите отбелязват изчезването на австралийския антиген от кръвта на пациентите. Това обаче не може да означава липса на усложнения. Дори при такива обстоятелства рискът от злокачествено увреждане на черния дроб и развитието на цироза все още остава. Образуваната цироза може да създаде благоприятен фон за развитието на хепатоцелуларен карцином.

От това следва, че носителят на вируса се счита за един от видовете на заболяването, при което успехът на терапията ще зависи от реакцията на организма към различни физиологични и болестотворни стимули и неговото общо състояние. Според статистиката, развитието на цироза и хепатоцелуларен карцином се диагностицира средно в 15% от случаите.

Така че, като хепатит virosouder не означава да имате история на заболяване. Тези лица обаче са признати за превозвачи и застрашават здравето на хората около тях, тъй като контактът с тях може да доведе до разпространението на вируса. Превантивните мерки и хигиенните правила ще помогнат да се предотврати развитието на коварна болест, която ежегодно води до смъртта на няколко хиляди души от различни възрасти.

Кой е носителят на вируса на хепатит В и опасен ли е?

Пренасянето на хепатит В е атипична форма на протичане на заболяването, при което вирусът живее в човешкото тяло, но няма признаци на инфекция. Развитието на този вид патологично състояние е свързано с доброто функциониране на отбранителната система - силният имунитет предотвратява активирането на вируса.

Наличието на неактивен инфекциозен агент в хепатоцитите се индикира от наличието в кръвта на HBsAg повърхностния антиген (елемент на вирусна обвивка) и антитела към него. Такава държава може да продължи повече от една година, без да навреди на превозвача, но да я направи опасна за другите.

Какво означава носител на вируси?

Носителят на хепатит В е лице, в чието тяло за дълъг период от време (поне 6 месеца) е налице вируса на HBV, но няма симптоми на увреждане на черния дроб.

Инфекциозният агент се размножава бавно и синтезът на отделните му компоненти настъпва в чернодробните тъкани на инфектиран човек. Патологичният процес не води до разрушаване на хепатоцитите, но е придружен от освобождаване на зрели инфекциозни агенти в кръвта, слюнката, спермата и вагиналните секрети, поради което носителят на хепатит В става потенциално опасен за другите.

Редица фактори говорят за вирусното заразяване (неактивната форма на заболяването):

1. Клиничните признаци на заболяването отсъстват.
2. Лабораторните резултати показват наличието на австралийски HbsAg антиген в кръвта и малко количество антитела.
3. Хистологията не разкрива унищожаването на хепатоцитите, въпреки че някои носители показват минимално увреждане на чернодробния паренхим.

Асимптоматичният носител на вируси е атипичната форма на заболяването, която се развива след като вирусът е вкаран в генома на хепатоцитите, но остава в състояние на покой. Това е доста опасен вид заболяване, защото патологичният процес под влияние на негативните фактори по всяко време може да стане активен. При силен имунитет и отсъствие на патологични екзогенни или ендогенни ефекти, човек може да остане вирусен носител на хепатит B през целия си живот.

Понякога в 1-2% от случаите хематолозите наблюдават самостоятелното изчезване на признаци на вирусно пренасяне. Това явление се нарича спонтанно елиминиране на HBV, но това явление все още е необяснимо от научна гледна точка, затова лекарите не могат изкуствено да предизвикат процеса на самоунищожение на вируса.

Режими на предаване и причини за превозвача

Вирусът на HBV прониква в човешкото тяло по няколко начина: артефактични (медицински манипулации), контактни (пол) и вертикални, по време на бременност и раждане. Може да възникне инфекция:

• при извършване на медицински, стоматологични или козметични процедури със заразени и нестерилни инструменти;
• когато наркоманите използват една спринцовка, нанесете татуировка в съмнителен салон или в апартамент;
• с чести промени на сексуални партньори, незащитен и анален секс;
• когато детето минава през родовия канал на майката майка;
• чрез кръвопреливане от заразен донор.

Основната причина за развитието на хепатит В под формата на превоз се счита за добре функционираща имунна система. Вирусът, който е влязъл в тялото в началото (няколко месеца), изобщо не се проявява. Този период се нарича инкубация. Колкото по-силен е имунитетът на заразеното лице, толкова по-дълго вирусът е в неактивно състояние. В някои случаи тя може да продължи години и се диагностицира като здравословно състояние на носител.

Резултати от теста за вируси

Неактивното състояние на носителя на вирусен хепатит е лабораторна концепция. Патологичното състояние се открива с помощта на ензимни имуноанализи и серологични изследвания. За да се постави диагноза неактивен хепатит, са необходими редица диагностични критерии, включително:

1. Сероконверсия - присъствието в серума вместо HBeAg - ядрения протеин на патогена на хепатит В - специфични антитела анти-HBe, което показва намаляване на процеса на размножаване на вируса.
2. Наличието в кръвта на HBsAg - австралийски антиген, който е повърхностен протеин на вируса и основен маркер на хепатит B.
3. Нормалното ниво на чернодробни трансаминази ALT и AST (40 IU / ml), което отразява липсата на промени във функционирането на черния дроб.
4. Малко, не повече от 2000 IU / ml, съдържанието в ДНК на инфекциозния агент в плазмата.

Показателите за трансаминазите и ДНК са нестабилни - нивото им може да се променя с времето. Този фактор показва, че само дългосрочното динамично наблюдение позволява диагностицирането на неактивния хепатит.

В допълнение към лабораторните тестове се извършва хистологична диагностика. Проби от биопсия се вземат за по-нататъшно изследване чрез пункция на черния дроб. Този метод позволява по-качествена оценка на функционалното състояние на органа и определяне на степента на възпалителните промени, но се използва рядко, тъй като не се предлага във всяка клиника и има висока инвазивност.

Има ли някакви симптоми?

Неактивният хепатит почти винаги се проявява без специфични симптоми. Заразените хора за дълго време не се чувстват негативни промени в състоянието си, тъй като имат само субективни признаци, постоянно чувство на умора и депресивно настроение, които трудно могат да се асоциират с неактивния хепатит.

Сред първите обективни симптоми, които се появяват в случай на активиране на вируса или унищожаване на хепатоцити от собствената си имунна система, можем да разграничим:

• леко увеличение на черния дроб;
• лека жълтеност на кожата.

Какво е опасен неактивен вирус?

Наличието на австралийски антиген в кръвния серум при липса на признаци на хепатит предполага, че няма възпалителен процес в чернодробния паренхим или е лек. Такъв човек се счита за клинично здрав, защото няма пряка заплаха за живота му. Но етапът на неактивен пренос на хепатит е обратим. Под въздействието на негативни фактори, които намаляват имунната защита, вирусът се активира отново:

• ядрен антиген се появява в серума и броят на ДНК-фрагментите на инфекциозния агент се увеличава;
• идентифицирани лабораторни признаци на разрушаване на хепатоцитите и активиране на възпалителния процес в черния дроб.

Вероятността за преход на неактивен вирусен хепатит в активна форма е трудно да се предскаже, тъй като при някои пациенти реактивирането започва в 1-2 години, а в други никога не се случва. В повечето случаи вирусът има минимална активност и човекът остава носител на вируса в продължение на много години, но не може да бъде напълно здрав поради следните причини:

1. Наличието на чужд протеин в хепатоцитите предизвиква автоимунни реакции в тялото на носителя, насочени към тяхното унищожаване.
2. Унищожаването на чернодробните клетки, взети от имунната система като чужди агенти, може да доведе до развитие на цироза на черния дроб.

Но като цяло, носителите на австралийския антиген имат благоприятна прогноза, защото докато вирусът не се активира, нищо не застрашава живота им. Повечето заразени хора с добре функционираща имунна система остават завинаги асимптоматични носители на вируса и в редки случаи може да настъпи пълно възстановяване.

Изисква ли лечение и надзор лекар?

Не е препоръчително да се лекува неактивен хепатит В, тъй като бавно развиващото се патологично състояние не е съпроводено с тежки клинични симптоми и разрушаване на чернодробния паренхим. Но превозът е обратим процес, който с въздействието на негативните фактори и намаляването на имунната защита може да се реактивира с течение на времето, затова е невъзможно да се нарече напълно здрав вирусен носител.

За да се предотврати повторното активиране на заболяването, се предписват пациенти с неактивен хепатит:

• поддържаща терапия с хепатопротектори, които предотвратяват разрушаването на хепатоцитите;
• редовно проследяване, което позволява своевременно идентифициране на началото на активиране на вируса и започване на лечение с антивирусни лекарства.

Особено внимание при динамичното наблюдение плаща вирусният товар (определяне на количеството на ДНК на инфекциозния агент в 1 ml серум). За да се контролира този критерий, носителите на вируси 2 пъти в годината преминават количествен тест. Да се ​​харчи е необходимо през целия живот. Увеличаването на количествения тест е пряко доказателство за прехода на болестта към активната форма, която трябва спешно да започне да се лекува.

Има хроничен хепатит?

В хепатологията, неактивният хепатит се нарича асимптоматичен, муден инфекциозен процес, така че повечето лекари го считат за хронична форма на заболяването. Потвърждение, че наличието в кръвта на австралийския антиген е вариант на хроничното протичане на заболяването, редица фактори служат:

1. В 88% от носителите на вируса, с течение на времето патологичният процес се активира и води до цироза на черния дроб.
2. Въпреки че състоянието на носителя не е съпроводено със специфични симптоми, а промените в хепатоцитите са минимални, инфектираният човек може да зарази други.

Начин на живот и хранене

Носителят на вируса трябва винаги да помни, че е заплаха за другите, защото може да ги зарази. За да се предотврати предаването, носителят на вируса на хепатит B трябва да следва няколко прости правила:

1. На всеки шест месеца, за да се подложи на пълен преглед, който позволява да се идентифицира появата на структурни и функционални промени в черния дроб.
2. Спазвайте основните правила за хигиена и използвайте само индивидуални хигиенни артикули.
3. Елиминирайте факторите, които намаляват имунитета, продължителното излагане на ултравиолетова радиация, лошите навици.
4. Поддържайте оптимална физическа активност, упражнения, ходене, плуване.

Хората, които имат здравословен превоз на хепатит В, са показали диета, която им позволява да поддържат нормална органна функция. При наличие на наднормено тегло се препоръчва да се ограничи консумацията на висококалорични храни, тъй като отлагането на мазнини в чернодробния паренхим допринася за развитието на цироза.

Принципите за подготовка на диета за носители на хепатит са както следва:

• изключване от храната на храни, които имат дразнещо действие върху черния дроб (подправки, подправки, хранителни добавки);
• минимизиране на мастната риба и месо, колбаси, пушени меса, консервирани храни;
• намаляване на употребата на гъби, киселец, спанак, репичка, чесън.

Отдава се голямо значение на режима на пиене - на носителите на вируса се препоръчва да се използват поне 2 литра вода на ден, което ефективно премахва токсините от организма. При избора на напитки трябва да се откаже от кафе, силен черен чай и търговски сокове, съдържащи голям брой консерванти.

Диета за неактивен хепатит трябва да бъде дробно - храната често се консумира, но на малки порции. Късни вечери, нощни закуски и преяждане, които могат да доведат до активиране на патологичния процес, са категорично недопустими. Ястия, включени в дажбата на носителя, задушени, варени, задушени или печени. Пържените храни, съдържащи големи количества канцерогени, трябва да бъдат напълно изключени. Ако тези препоръки са спазени, здравите носители на хепатит В могат да се предпазят от засилване на заболяването.

Мога ли да се заразя от превозвача?

Австралийският антиген, който е в кръвта на носителите, е доста заразен. Това обяснява високата степен на опасност от инфекция от вирусни носители към други. Но рискът от инфекция съществува само ако носителят на вируса не знае за развитието на патологичния процес и води до обичаен начин на живот.

Със спазването на основните превантивни мерки шансовете за инцидентна инфекция в ежедневието са сведени до нула, въпреки че са доста високи сред следните категории хора в риск:

1. Медицински работници, често в контакт с кръв.
2. Сексуално насърчавани хора.
3. Представители на сексуалните малцинства.
4. Инжекционни наркомани.

Само тези категории хора имат висок риск от заразяване с хепатит В от носителя на вируса. В други случаи носителите на австралийския антиген, които спазват превантивните мерки, не представляват заплаха и не могат да заразят други. Те не създават специални условия в училище и работа и не ги ограничават от обществото и семейството.

Хепатит В

Хепатит В: превоз или заболяване, водещо до цироза и рак?

Хепатологията, която изучава и развива нови лечения за чернодробни заболявания, е постигнала невероятен напредък през последните две десетилетия. Разработени и внедрени методи за точна вирусологична оценка на активността в човешкото тяло на хепатитни вируси „С” и „В”, които са най-честите причини за хроничен хепатит, цироза и рак на черния дроб. Разработени и широко използвани са методи за т.нар. Още по-впечатляващ напредък е постигнат в лечението на тези заболявания. Проблемът с хепатит "С", който многократно обсъждахме. Трябва само да се добави, че се открива нова епоха в лечението на хепатит „С” - разработени са лекарства с директно антивирусно действие, които вече започват да се използват, благодарение на което се смята, че в рамките на едно десетилетие може да се постигне сто процента ефективност на лечението. В тази статия ще говорим за хепатит "Б" и нови успехи в неговото лечение.

Вирусът на хепатит В е 100 пъти по-заразен от ХИВ (човешки имунодефицитен вирус).

Въпреки широкото разпространение на ваксинацията срещу хепатит В, разпространението на болестта остава високо. В различните региони на Русия разпространението на носителя на вируса е от 1.5% до 11.5%. Както и при хепатит С, източникът на инфекцията е кръвта на инфектиран човек. Начинът на заразяване е сходен: използване на нестерилни игли, инструменти за различни медицински и немедицински (пиърсинг, татуировки, маникюр / педикюр) манипулации, използване на лични хигиенни продукти на заразено лице (бръснач, ножица, четка за зъби и др.) В дома, незащитен секс, предаване на вируса от инфектирана майка на дете. Вирусът на хепатит В е по-устойчив в околната среда и по-заразен от вирусите на хепатит С и човешкия имунодефицит. Следователно естествените пътища на предаване на вируса В (сексуален контакт и предаване от майка на дете) са по-значими за този вирус.

Как да се предпазим от хепатит В?

Единственото лекарство е ваксината срещу хепатит В, която в момента се произвежда за всички новородени деца и юноши. Възрастните с рискови фактори за инфекция също трябва да бъдат ваксинирани. Ваксината срещу хепатит В е една от най-безопасните ваксини в света. Трикратното въвеждане на ваксината по специална схема води до образуване на специфични антитела, които предотвратяват развитието на хепатит В при 98% от ваксинираните индивиди. Имунитетът продължава поне 8-10 години, но често остава за цял живот.

Латентно заболяване

Както и при хепатит “С”, острата фаза на инфекцията често продължава без жълтеница. В преобладаващата част от случаите пациентите с остър хепатит В се възстановяват и придобиват доживотен имунитет към повторно заразяване (в серума откриват защитни антитела към протеините на вируса). При някои хора, след заразяването, се образува носител на вируса на HBsAg, наричан още "австралийски антиген". Най-често носителят се формира по време на инфекция в детска възраст. При малка част от пациентите остър хепатит се забавя и става хроничен. Хроничният хепатит "В", като хроничен хепатит "С", често продължава дълго време скрит, незабелязан. През годините човек може да се чувства напълно здрав и първите симптоми на заболяването се появяват само в късния стадий на цироза, когато заболяването е по-трудно за лечение и общата прогноза е неблагоприятна.

Какво е важно да знаете за формите на инфекция на вируса на хепатит В?

Хроничната инфекция може да се появи в две основни форми:

Първата форма е неактивен носител HBsAg. Характеризира се с липсата на вирусни частици в серума или откриването им в нисък титър, отсъствието на възпаление в черния дроб и, като правило, не е прогресивно протичане. С намаляване на имунитета, неактивният носител HBsAg може да се превърне в активна форма на хепатит "B".

Втората форма е хроничен активен хепатит Б. Той се характеризира с наличието на голям брой вирусни частици в кръвта, наличието на възпаление в черния дроб, което се отразява в промяната на така наречените чернодробни проби (или ензими), прогресивно течение с риск от развитие на цироза и рак на черния дроб. През последните години е установено, че колкото по-висока е концентрацията на вируса в кръвта, или „вирусния товар”, толкова по-висок е рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб.

Невъзможно е да се разграничат тези две форми на базата на здравословното състояние на пациента, само клиничните признаци на заболяването (които, както и при неактивно състояние на носителя, могат напълно да отсъстват при пациенти с хроничен хепатит В).

Какво да направите, ако сте открили HBsAg?

За съжаление, хепатолозите често се сблъскват с подценяване от страна на пациента, както и от лекари от други специалности, тежестта на HBsAg, открита през годините.
Пациент, който е бил диагностициран с HBsAg за първи път, трябва да се подложи на преглед, който да постави правилната диагноза - да се разграничи неактивният HBsAg превоз от активния хроничен хепатит B, който изисква лечение.
За тази цел, хепатологът ще ви предложи да направите няколко проучвания:
- биохимичен кръвен тест,
- изследване на вирусния товар с помощта на количествена PCR (полимеразна верижна реакция)
- проучване за наличието на друг протеин (или антиген) на вируса на хепатит В, който характеризира високата инфекциозност на пациента - HBeAg
- изследване на наличието на сателитен вирусен хепатит В - делтата вирус
- изследване на алфафетопротеин (туморен маркерен тумор на черния дроб)
- ултразвук на черния дроб
- фиброеластография за изясняване на стадия на чернодробна фиброза
(според показанията са възможни други изследвания)

Какво да направите, ако се диагностицира неактивен HBsAg превоз?

Пациентите, диагностицирани с неактивен носител HBsAg, трябва да бъдат редовно проследявани, тъй като в някои случаи, особено при понижаване на имунитета, може да се активира инфекцията и да се развие активен хепатит, който може да изисква специално лечение. Ето защо особено внимателен контрол изисква динамиката на вирусния товар. Вашият лекар ще определи интервалите между контролните тестове и посещенията, както и количеството на необходимите изследвания.

Съвременното лечение на хроничен хепатит В може да спре заболяването!

Ако все още сте диагностицирани с хроничен хепатит В, трябва да получите антивирусно лечение, т.е. лечение с лекарства, които могат да блокират репродукцията на вируса.

Целта на съвременната антивирусна терапия за хроничен хепатит В е постоянното потискане на вирусната репродукция, постигането на ремисия на заболяването, т.е. прехвърлянето на процеса към неактивно състояние. Когато се постигне такъв резултат, се предотвратява развитието на цироза и нейните усложнения (като асцит, вътрешно кървене, чернодробна недостатъчност) и значително намалява рискът от рак на черния дроб.

За лечение на хроничен хепатит В в момента са регистрирани редица лекарства с антивирусен ефект. Сред лекарствата от новото поколение има безопасни лекарства, които могат да се прилагат в продължение на няколко години, лекарства, на които не се развива резистентността на вируса. Вашият лекар ще Ви помогне да изберете лечение, което съответства на етапа и формата на Вашето състояние.

Необходимо ли е да се следва диетата на пациенти с хроничен хепатит "В"?

Не се изисква специална диета за хроничен вирусен хепатит, но трябва да избягвате да пиете алкохол дори в малки дози, тъй като комбинираният ефект на алкохола и вируса върху черния дроб значително увеличава риска от развитие на цироза и рак на черния дроб. Ако сте с наднормено тегло, трябва да ограничите консумацията на мазнини, високо калорични храни, тъй като отлагането на мазнини в черния дроб ускорява развитието на цироза. Трябва да избягвате фактори, които намаляват имунитета, по-специално инсолацията, т.е. не трябва да използвате солариума и да се печете на слънце на плажа. Препоръчително е да се откажат от пушенето. Можете да продължите да тренирате. Полезни процедури за плуване и закаляване, които поддържат състоянието на имунитета ви.

Неактивен хепатит

Хепатит С е възпалителна чернодробна патология, която възниква в резултат на разрушителния ефект на вируса върху орган. Той влиза в човешкото тяло по различни начини, но всички те са свързани с човешките телесни течности. Това може да бъде секс, маникюр в салон за красота или пътуване до зъболекар.

Нарушаването на технологията на стерилизация на инструменти, които се използват за такива манипулации, или отказ да се използват средствата за защита по време на секс, може да доведе до инфекция с тази болест. Понякога лекарите диагностицират - неактивен хепатит С. Въпреки това, неактивната форма на хепатит С може сериозно да увреди черния дроб и цялото тяло.

Смята се, че след като болестта е неактивна, не се изисква лечение, което е фундаментално погрешно. Тази форма на патология също се нуждае от терапия, защото тя може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт на човек, тъй като продължава да унищожава черния дроб, но без външни признаци на патологичния процес. Разгледайте особеностите на развитието на хепатит С неактивни видове, методи за диагностиката и методи на лечение.

Обща информация

Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът на хепатит С започва активното му размножаване в чернодробните клетки. Реагира имунитетът на заразения пациент. Но тъй като той не може напълно да унищожи вредните агенти, той започва да унищожава самия орган.

По време на периода на инфекция, активната фаза на заболяването е фиксирана, а когато патологията се прехвърли в хронична форма, вирусът се смята за заспал, тъй като проявите на болестта на практика отсъстват или се появяват само 1-12 месеца след инфекцията.

Колко трудно ще бъде заболяването, зависи от характеристиките на организма: колко силна е имунната система и дали има други патологии. Също така степента на тежест на заболяването може да бъде повлияна от условията на работа на пациента, упорита работа, правилна диета, състоянието на емоционалния фон и много други фактори. Асимптоматичната форма на хепатит С е опасна, защото може да се развие в черния дроб дълго време и може да бъде открита само чрез провеждане на серия от диагностични мерки.

Рискови фактори

Характерно за това заболяване е внезапната активност на заболяването, която може да настъпи във всеки период. Провокативни фактори могат да бъдат:

1. Прекомерна консумация на алкохол.
2. Отслабване на имунната защита.
3. Интоксикация.
4. Дългосрочна употреба на някои лекарства.
5. Съпътстващи заболявания.

В редки случаи патологията продължава в режим на заспиване в продължение на много години, до края на живота на човека, а черният дроб не се разпада. Пациентът в този случай изпитва само леко неразположение, безсъние и загуба на сила. Такива признаци могат да означават заболявания от различно естество, следователно не винаги е възможно да се идентифицира хепатит С. t

Разликата на този вид заболяване от активния хепатит С е, че активният тип заболяване се проявява с определени симптоми, лесно се открива и спира развитието му. Възпалителният процес в тази ситуация протича бързо, унищожавайки чернодробните клетки.

Отличителни черти

Има няколко отличителни черти на болестта, които характеризират тази форма:

• по време на хепатит С не само увреждането на черния дроб, разрушителният процес засяга почти всички части на тялото, неговите метаболитни функции са разстроени, имунитетът отслабва;
• вирусни агенти навлизат в кръвния поток и след това отиват директно в чернодробната зона, заобикаляйки храносмилателната система;
• вирусът се характеризира с постоянна трансформация, така че имунната система не може да я разруши;
• почти невъзможно е напълно да се отървем от хепатит С, само 12-15% от пациентите с остра патология имат малък шанс, а останалите, които са се заразили, никога няма да могат да лекуват. За тях е изключително важно да поддържат черния дроб, така че болестта да не напредне. Въпреки това, в случай на латентна форма на патология, това най-често не се случва, а след 10-20 години се развива цироза на органите;
• медиите могат да заразят други;
• възможна инфекция на бебето в утробата на заразена майка.

Начини на заразяване

Причината за всяка форма на хепатит С е контакт със заразените телесни течности на пациента. В една четвърт от случаите на заболяването лекарите не могат да установят точната причина за възникването му. Що се отнася до децата, инфекцията често възниква от болна майка, а при възрастни има много такива провокиращи фактори.

1. По време на кръвопреливане, когато кръвта е заразена.
2. Използването на медицински инструменти, лошо стерилизирани. Такава ситуация може да възникне в офиса на зъболекаря, татуировката и други подобни места.
3. Използването на една спринцовка от няколко човека често е случаят с наркомани.
4. Чрез ухапвания от насекоми, по-често това са комари и комари.
5. Използването на предмети за лична хигиена на друго лице, в частност, машината за бръснене.

В някои случаи хората се заразяват с хепатит С по време на незащитен секс, ако партньорите имат увреждане на кожата и лигавиците. Сексуалното предаване не е основният път, но не може да бъде изключено.

Неактивният хепатит С е фазата на заболяването, а не неговия тип. Активирайте болестта по много начини, но алкохолизмът е един от най-мощните фактори. Злоупотребата с алкохол води не само до факта, че вирусът става активен, но и до по-сериозни последствия. По този начин вирусният хепатит често става токсичен, което допълнително влошава положението.

Клинична картина и диагноза

Тъй като е важно да се идентифицира заболяването на ранен етап, трябва да обърнете внимание на някои промени в благосъстоянието си. В началния стадий на инфекцията обикновено се появяват симптоми, които характеризират чернодробно заболяване, но малко хора обръщат внимание на тях. По-късно, когато клиничната картина стане ярка, хората отиват при лекаря, но болестта вече е придобила хроничен стадий или се е развила до органна цироза.

Симптоми на хепатит С

Признаците на последните са:

• жълтеност на кожата и бялото на очите (рядко при хепатит С);
• гадене и загуба на апетит;
• слабост и слабост, които постоянно нарастват;
• увеличаване на корема;
• звездички на разширени вени на повърхността на перитонеума.

Надежден начин за разпознаване на болестта на ранен етап е редовната профилактична диагноза, особено когато става въпрос за неактивен хепатит С, който обикновено не предизвиква очевидни аномалии в здравето.

Елизавета Михайлова, 41, пише: „Имам хепатит С в неактивната фаза, но за това научих само след прегледа. Моето здравословно състояние беше нормално, само понякога имаше някаква слабост и сила изчезна. Реших да бъда разгледан, защото не съм го правил дълго време.

След като е преминал биохимията, докторът подозирал, че нещо не е наред с черния дроб, след което ме насочи към още няколко изследвания. Резултатите ме шокираха. Веднага ми бе предписано лечение, надявам се, че ще помогне.

Рисковата група за всяка форма на хепатит включва предимно наркозависими и алкохолици. Инжекциите с една игла, неспазването на санитарните норми рано или късно ще доведе до фатално заболяване. Алкохолът унищожава чернодробната тъкан, която е позната на всички, и ако се консумират редовно, тогава можем да очакваме сериозни увреждания на този орган.

За откриване на хепатит С неактивната форма изисква цяла гама от диагностични мерки. Освен това, ако заболяването настъпи в фазата на сън, тестовете могат да се провалят и да не формират правилната клинична картина веднага, изследването трябва да се повтори след известно време.

Методи за диагностициране на неактивен хепатит:

• OAK (пълна кръвна картина) показва развитието на възпалителния процес.
• За оценка на състоянието на черния дроб е необходим биохимичен кръвен тест.
• Методът PCR е необходим, за да се определи наличието на вируса на хепатит С в организма.Този анализ показва колко бързо вирусът се размножава и активността му. Наред с другите неща, с помощта на тази техника лекарите определят ефективността на терапията.
• Тестване, което открива антитела срещу вирусен хепатит С. Този диагностичен метод се използва, за да се определи дали тялото е било в контакт с вируса, дори ако в момента не е открит хепатит. Наличието на антитела характеризира имунния отговор към патогена. Когато резултатът е положителен, лекарите предписват по-задълбочено изследване.
• Ултразвуково изследване на коремните органи. Използвайки ултразвук, лекарите могат визуално да оценят състоянието на черния дроб, кръвния поток, размера и други параметри на далака, дали органите са разширени.
• Биопсия на черния дроб се извършва само ако се подозира злокачествен процес в органа или цироза.

В допълнение към диагностичните данни, лекарят открива оплакванията на пациента. Важен е и видът на човек, който според състоянието и цвета на кожата, очите, може да направи заключение за чернодробни заболявания.

Патологична терапия

Лечението на неактивния хепатит C зависи от много обстоятелства. Характерът на симптомите, допълнителни заболявания, резултати от тестовете - всичко това се взема предвид от лекаря при изготвянето на схемата на терапията. Дори и при липса на признаци на заболяване лечението е необходимо, за да се предотврати развитието на болестта.

лекарства

Лечението на хепатит С трябва да бъде сложно:

Антивирусните агенти - са в основата на назначаването в този случай. Те блокират вируса, не позволявайки му активно да расте. Стандартната схема включва назначаването на рибавирин и интерферон (Pegintron).

Днес можете да изберете и по-ефективни лекарства Sovaldi, Ledipasvir, Daklins, но те са изключително скъпи. Въпреки това, съществуват генерици на тези лекарства, които имат по-ниска цена в сравнение с оригиналните лекарства, но тяхното действие не отстъпва на конвенционалните фармацевтични лекарства. С помощта на такива инструменти може да се постигне стабилен терапевтичен ефект.

Хепапротектори - отнася се до лекарства, които възстановяват хепатоцитите (чернодробни клетки). Приемайки постоянно подобни лекарства, пациентите значително увеличават шансовете си за стабилизиране на здравето: Essentiale-Forte, Essliver.

Имуномодулаторите са необходими за повишаване на защитните сили на организма, противопоставяне на вируса и корекция на имунния отговор на проникването на опасни микроорганизми. Изборът на лекарства се извършва индивидуално за всеки пациент. Най-често това е Polyoxidonium, Lycopid

Допълнителни методи

Билките се считат за отлично адювантно лечение на хепатит. Приемайки отвари и инфузии едновременно с употребата на наркотици, хората помагат на черния дроб да се възстанови по-бързо. Какви билки да вземете:

• семената и стъблата на бял трън;
• овесено желе;
• черен или бял кукуряк;
• нард;
• царевична коприна;
• жълтурчета.

Едно от най-ефективните растения за хепатит С е бял трън. Тази билка е уникална по своето действие, възстановява хепатоцитите, подобрява храносмилането и метаболитните процеси и няма противопоказания, освен за индивидуална непоносимост.

Не трябва да забравяме за правилното хранене при лечението на хепатит. Дори когато вирусът е неактивен, претоварването на черния дроб е опасно. При това заболяване лекарите предписват таблица № 5, която отчита всички ограничения в диетата. Най-добре се елиминират мастните, солени, кисели и пушени, менюто трябва да се състои предимно от зеленчуци и постно месо. Ролята на правилното хранене е голяма.

предотвратяване

При хепатит С в неактивна форма трябва да спазвате определени правила, за да намалите вероятността от развитие и обостряне на патологията. Внимателно наблюдавайки техния начин на живот и хранене, хората постигат стабилна ремисия на хепатит, когато болестта не се е обявила от години. За това ви е необходимо:

1. Премахнете всички лоши навици, алкохол, пушене и наркотици.
2. Следвайте терапевтична диета.
3. Контролирайте личните си вещи, аксесоарите за бръснене, четките за зъби, инструментите за маникюр.
4. Посетете само доказани, медицински заведения, салони за нокти и стоматологични кабинети.
5. Нормализира ежедневието, добрата почивка и съня.
6. Правете физическо възпитание (умерено).

Прогнозата за неактивна форма на хепатит С не се различава много от другите форми на това заболяване. Латентният курс обикновено води до това, че човек посещава лекар, когато болестта вече е сериозно увредена на черния дроб или преминава в стадия на цироза.

За да се намали вероятността от такъв изход, е необходимо да се изследва дори и при незначителни заболявания, повтаряни дълго време.

Неактивният хепатит С е опасен, независимо от наличието или липсата на симптоми. Необходимо е да се лекува всяка форма на това заболяване, а не да се спира терапията в продължение на много години. Терапевтичната диета трябва да се спазва от пациентите, дори след подобряване на резултатите от теста, защото правилното хранене значително намалява тежестта върху черния дроб.

Болестите, които са широко разпространени и опасни за хората, като вирусен хепатит, са ключов проблем не само за медицинската индустрия, но и за обществото. Според статистиката над половин милион души са изложени на хепатит всяка година, което често провокира развитието на цироза. Редиците на коварните вируси включват хепатит В, който прониква в тялото заедно с кръвния поток, унищожава клетъчната структура на филтърния орган и други важни системи, причинявайки смущения в нормалното им функциониране.

Ако различни фактори доведоха до отслабване на човешкия имунитет, рискът от заболяване в хронична форма се увеличава значително. Друг етап от инфекцията е асимптоматична форма, при която носителите на хепатит В нямат признаци за наличие на вируса, но в процеса на живот те ще се считат за носители на опасна болест.

При хепатит В носителят на вируса може в продължение на няколко години да не подозира наличието на болестта и, като води активен сексуален живот, заразява своите партньори.

Начини за предаване на вируса

По правило вирусът влиза в тялото след взаимодействие със заразена кръв, а именно:

• с инжекции със заразена спринцовка;
• след използване на нестерилни медицински инструменти;
• по време на кръвопреливане с вирус от донор.

Инфектиран от партньор по време на интимност носител на хепатит В може в 30% от случаите. Вирусът също е концентриран в секрециите на слюнчените жлези, така че е вероятно и опасността от заразяване чрез целуване. При висок риск лекарите включват следните членове на обществото:

• граждани, които са зависими от наркотици;
• безразборни секс работници;
• пациенти, нуждаещи се от пречистване на кръвта чрез хемодиализа, както и лекуващия медицински персонал на специализираните отдели;
• пациенти с хронични заболявания на кръвта в историята.

Бременна жена предава етиологичния агент на вирусния хепатит на плода. Този път на инфекция се дължи на необработения имунен апарат на детето. В хроничния стадий на заболяването, родителят изисква компетентно и съвестно планиране на бременността. При такива обстоятелства гинеколозите препоръчват въвеждането на антитела на вируса.

При кърмене рискът от предаване на вируса от инфектирана майка на бебето е нула, ако преди това е бил ваксиниран.

Контакт с тайната на слюнчените жлези и инфекцията по време на целувка, посещения в стоматологичните кабинети са потенциално опасни мерки за кървене на венците. Концентрацията на микроорганизми на патогена в слюнката се увеличава по време на прогресията на заболяването. Не е възможно да се заразите с хепатит В поради ухапване от комар или капчици във въздуха.

Счита се, че най-опасният начин на заразяване е контакт със сперматозоидите или вагиналните секрети. Инфекцията в процеса на кръвопреливане се среща рядко, тъй като на донорите са предписани редица диагностични тестове. Инжекционната инфекция, която е характерна за наркозависимите, се счита за локален път.

Какво означава носителят на вируса?

Пренасянето на хепатит В се характеризира чрез комбиниране на компонентите на вируса в един-единствен патогенен фокус в чернодробните клетки. В някои случаи този тип синтез продължава през целия живот на пациента. Инфекциозният агент непрекъснато се комбинира с органелите на чернодробните клетки и започва производството на патогени.

Преносителите на хепатит В се заразяват с хепатит В в следните случаи:

• Инфекцията е настъпила по време на бременност, тъй като ембрионалният орган (плацентата) не е в състояние да предпази плода от вируса, който се предава от инфектирана майка. По този начин състоянието на носителя се прехвърля в 90% от случаите.
• Имунологичните нарушения на реактивността са сред факторите, допринасящи за пренасянето.
• Учените са показали, че хормоналните смущения или дефекти в наследствения апарат на клетките създават благоприятен фон за развитието на носител на хепатит В при мъжете.

Процесът на заразяване се осъществява на няколко етапа:

• Веднъж попаднал в тялото, вирусът циркулира в кръвта. На този етап няма признаци на инфекция и човек не подозира, че вече е носител на вируса.
• След няколко месеца и в някои случаи и години се проявяват първоначалните клинични симптоми и започва процесът на смърт на хепатоцитите (чернодробни клетки). Цирозата е сложна и коварна последица от хепатит, лечението на което не винаги води до положителна динамика.
• На третия етап активната форма на заболяването започва да напредва, което в някои случаи води до смърт, ако лекарите неграмотно наберат терапия или имунният апарат е безсилен преди заболяването.

На всички етапи на инфекцията контактът на заразени и здрави хора е неприемлив.

Превозът на вируса на хепатит В, който няма последствия, в съвременната медицина се счита за аномалия.

Кой се счита за носител на болестта

Какво означава да бъдеш носител на вируса? От момента, в който патогенът и антителата влязат в кръвния поток, лицето се счита за носител на болестта.

Такива хора не проявяват симптоми на вирус. Преносителите разпознават и онези пациенти, чието тяло е самоизлекувано, или болестта е станала хронична. Здравословната държава носи опасност за собственика.

Такива случаи се характеризират с наличието на вирус и антитела в кръвта. Това означава, че такива хора носят потенциална опасност за обществото, дори и при липса на признаци на заболяване.

Носителят на патогена се разпознава, ако австралийският антиген (HBsAg) присъства в кръвта на пациента в продължение на шест месеца или повече и няма изразени симптоми. Този вид патоген в 10% от случаите може да развие активната форма на заболяването.

Опасният вирус се характеризира с изключителна резистентност и висока способност за поражение, поради което носителят се нарича повишена рискова група за развитие на цироза и бъбречна дисфункция.

Хронична болест

Хроничният тип заболяване може да продължи няколко десетилетия. За да се предотврати остър курс, пациентът трябва редовно да приема лекарства. Заболяването може да премине в прогресиращ етап, който води до образуването на ракови клетки или развитието на цироза на филтърния орган. Заместването на чернодробната паренхимна тъкан чрез влакнеста съединителна тъкан възниква в 10% от случаите.

Цирозата е следствие от хроничното протичане на заболяването. Характеризира се със структурни промени във филтърния орган с последващо образуване на белези и намаляване на функциите му. Симптомите на смъртта на чернодробните клетки се развиват през годините.

Ако има носител на вируса на хепатит В, то на първия етап през кожата се появяват малки, изкривени съдове, наподобяващи паяжини (паяжини). Кожата на ръцете се зачервява необичайно, образуват се нодуларни уплътнения, обриви и язви. С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

• трудност на притока на кръв през порталната вена;
• натрупване на ексудат или транссудат в свободната коремна кухина (абдоминална воднянка);
• развитие на спленомегалия (патологично увеличение на размера на далака);
• критично намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в периферната кръв;
• повишена умора и изтощение;
• лошо здраве;
• драстична загуба на тегло.

За повечето пациенти интересният въпрос е дали цирозата може да предизвика усложнения? Патология, причинена от последния етап на хронично чернодробно заболяване, може да причини патологично разширение на хранопровода с образуване на нередности (варици) с последващо кървене, както и бактериално и асептично възпаление в коремната кухина. Въпреки това лекарите дават благоприятна прогноза за лечението на заболяването. Правилно подбраната терапия е в състояние напълно да поддържа клетъчните структури на черния дроб.

Предотвратяване на превоз

Днес носителят може да бъде предотвратен чрез ваксинация. Този метод е единственото правилно решение и може да предотврати развитието на болестта в бъдеще. Ваксинацията срещу хепатит В е показана за всички. Въвеждането на антигенен материал с цел да се предизвика имунитет към заболяването се извършва три пъти, което означава, че ефективната ваксинация изисква стриктно спазване на разработената схема. След ваксинацията в човешкото тяло се произвеждат специфични антитела, и само в 2% от случаите имунобиологичният препарат не предизвиква съпротива на организма. Ваксинацията запазва имунитета за 10 - 12 години, а в някои случаи и за по-дълъг период.

За да се предотврати развитието на заболяването, човек трябва редовно да се подлага на диагностични тестове, а именно:

• биохимичен кръвен тест;
• полимеразна верижна реакция;
• изследване на кръвни проби за HBsAg антиген;
• кръвен тест за туморни маркери;
• сонография (ултразвук);
• изследване на вътрешните органи на пациента чрез рентгенови лъчи (компютърна томография);
• фиброскопски черен дроб.

Ако специалистът определи други изследователски дейности, те също трябва да бъдат завършени. Важно е да запомните, че самият хепатит В, като носител на хепатит, представлява опасност за хората около тях.

Не трябва да се забравя за спазването на важни хигиенни правила при контакт с кръв:

• в лечебните заведения да наблюдават използването на стерилни материали и персонал за поддръжка;
• Забранено е маникюр с нестерилни инструменти;
• да спазват мерките за сигурност по време на полов акт;
• Не се грижи за устната кухина с помощта на чужда четка за зъби;
• не е разумно да се използват чужди машини за бръснене;
• Избягвайте изтеглянето на кожата по тялото (татуировка) в нехигиенични условия.

Основни правила за медиите

След като човек е бил диагностициран с хепатит В, му се налага доброволно задължение да спазва набор от правила за поведение в обществото и ежедневието. Това ще спомогне за намаляване на риска от заразяване от контакт с носителя. Списъкът на бъдещите инструкции е посочен по-долу:

• Важен нюанс се счита за стриктно спазване на правилата за лична хигиена. Трябва да се вземат мерки, за да се гарантира, че предметите за лична хигиена на заразен човек не попадат в ръцете на членовете на техните семейства или случайни хора.
• Следващото важно правило е да се откажат от лошите навици. Употребата на алкохолни напитки, тютюнопушенето и наркотичните вещества отслабват функциите на черния дроб, допринасят за развитието на патологични процеси в нейните клетъчни структури, което стимулира вируса към деструктивни действия.
• Веднъж на всеки 6 месеца тялото на заразеното лице изисква регенеративна терапия. Това предполага, че през целия живот носителят на вируса трябва да потиска патогена, да осигурява имунитет с лекарствена подкрепа, за да предотврати развитието на остър и активен ход на заболяването.
• Дори и неактивното състояние на носителя изисква спазване на диетата и грижа за тялото. Това означава, че пациентът трябва да замени обичайната диета с правилно хранене, да разпредели достатъчно свободно време за спорт, което ще помогне за развитието на имунитет към болестта.

Вирусът на хепатит B има тенденция постоянно да се мутира, свиквайки се с влиянието на имунния апарат, така че тялото претърпява патологични смущения и с течение на времето имунната система престава да бъде предпазлива към чужд микроорганизъм, като го приема „за себе си“. Тази особеност е основният проблем на това заболяване.

Многобройни проучвания, проведени с пациенти, показват, че носителят не винаги се превръща в активна форма, а типът на потока ще зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Когато се изисква терапия

Често лекарите чуват въпрос от своите пациенти: мога ли да се излекувам от вирусна инфекция? Успешното лечение на хепатит В, което води до отсъствие на австралийски антиген в кръвта на пациента, се регистрира в 15% от случаите. Днес лекарите използват компетентна антивирусна терапия, която дава възможност да се спре агресивния ход на заболяването и да се подобри качеството на живот на пациента.

При неактивно пренасяне няма никакви възпалителни процеси в черния дроб, поради което не се изисква терапия, която потиска вируса. Въпреки това, на пациента се препоръчва редовен мониторинг.

Ако вирусът се активира и започне процесът на хроничен хепатит, се предписва антивирусно лечение. Необходимостта от терапия се определя от следните промени в организма:

• ако показателите за аланин аминотрансфераза в кръвта се повишат, това показва наличието на възпаление в структурата на филтърния орган;
• изразени и умерени промени в филтриращия орган, както е видно от биопсия, изразяват активността на вируса и появата на риск от развитие на цироза;
• когато количеството вирусни рибонуклеинови киселини се увеличава в кръвта на пациента, лекарите заявяват високо ниво на вирусна активност, което често води до развитие на рак на черния дроб или постепенна смърт на нейните клетки.

Как за лечение на вируса в съвременната медицина

Дори преди 15 години, наличието на патоген в организма при липса на клинични признаци се счита за носител на здрави хора, а не наличието на болестта. Днес много специалисти с тесен профил считат присъствието на австралийския антиген в кръвта за хронична форма на заболяването. След биохимични тестове и биопсия на филтърния орган лекарите все по-често диагностират асимптоматичния ход на хроничната форма на заболяването.

Благодарение на изследването е доказано, че много от носачите развиват хроничен курс няколко години след заразяването, в резултат на което чернодробните клетки постепенно умират и се образува първично злокачествено увреждане на органи (чернодробен рак).

Интегрирането на патогена и ядрата на полигоналните чернодробни клетки води до производството на протеинови съединения на кръвната плазма (антитела, имуноглобулини) за собствените клетки на филтриращия орган - автодеструкция. В резултат на това вирусът на хепатит В води до автоимунни заболявания, които причиняват смъртта на чернодробните паренхимни клетки.

Активирането на вируса с последващи клинични прояви на заболяването може да настъпи в късните периоди на хроничното протичане. Прогресивният процес се развива спонтанно или поради намаляване на активността на имунния апарат. Особено опасно е комбинацията от патогени В и С.

В някои случаи лекарите отбелязват изчезването на австралийския антиген от кръвта на пациентите. Това обаче не може да означава липса на усложнения. Дори при такива обстоятелства рискът от злокачествено увреждане на черния дроб и развитието на цироза все още остава. Образуваната цироза може да създаде благоприятен фон за развитието на хепатоцелуларен карцином.

От това следва, че носителят на вируса се счита за един от видовете на заболяването, при което успехът на терапията ще зависи от реакцията на организма към различни физиологични и болестотворни стимули и неговото общо състояние. Според статистиката, развитието на цироза и хепатоцелуларен карцином се диагностицира средно в 15% от случаите.

Така че, като хепатит virosouder не означава да имате история на заболяване. Тези лица обаче са признати за превозвачи и застрашават здравето на хората около тях, тъй като контактът с тях може да доведе до разпространението на вируса. Превантивните мерки и хигиенните правила ще помогнат да се предотврати развитието на коварна болест, която ежегодно води до смъртта на няколко хиляди души от различни възрасти.

Превоз на хепатит В: какво означава това, как е опасно? Вирусните лезии на черния дроб са сериозен проблем в съвременната медицина. Това е свързано с висок риск от развитие на цироза в бъдеще. Сред всички видове инфекциозни агенти хепатит В с право може да се отдаде на един от най-опасните. Отличава се с висока устойчивост в околната среда и разрушителна способност за хепатоцити.

Носителят на хепатит В се открива чрез специален анализ, по време на който се освобождава HBsAg (австралийски) антиген в кръвта. Името на това вещество се дължи на факта, че за пръв път е открито в кръвта на коренното население на Австралия. Намира се в периода на обостряне, след което концентрацията му започва постепенно да намалява.

Ако този маркер се открие 6 месеца след инфекцията, става дума за носител на вируса на хепатит В. Най-често заболяването се диагностицира напълно случайно, тъй като при повечето пациенти е асимптоматично. Това означава, че вирусът присъства в организма и не са открити патологични промени в чернодробните клетки.

Как става инфекцията?

Въпреки факта, че неактивното състояние на носителя няма никакви симптоми, човек се счита за опасен за другите. Предаването на хепатит В може да се осъществи по няколко начина. На първо място, това е използването на предмети, заразени с кръвта на носителя на вируса:

• самобръсначки;
• аксесоари за маникюр;
• нестерилни спринцовки;
• инструменти за татуиране.

Възможна и сексуална трансмисия на инфекция. При незащитен сексуален контакт вероятността от инфекция е близо 30%. Използването на презерватив ви осигурява почти 100% защита срещу предаването на това заболяване. Феталната и перинаталната инфекция се среща по-рядко. Счита се, че източникът на инфекция е всяка биологична течност на неактивен носител на вируса. Те се различават в различни концентрации и епидемиологични опасности. По броя на вирусите, тези среди са подредени в следния ред:

• кръв;
• семенна течност;
• вагинално течение;
• мляко;
• изпотяване;
• сълза.

Инфекцията по време на трансфузия на донорска кръв сега е изключително рядка, тъй като тя се подлага на многоетапен тест преди употреба. Инфекцията сред нестерилните спринцовки остава подходяща сред определени сегменти от населението. Ваксинирането на новородено бебе го предпазва от инфекция чрез пиене на кърмата на носителя на вируса-майка. Предаването на хепатит В чрез целуване и използване на прибори за хранене е възможно при наличие на заболявания, които причиняват кървене на венците. През периода на обостряне, концентрацията на вируса в слюнката се увеличава многократно.

Хепатит В не се предава:

• с ухапвания от комари;
• от въздушни капчици.

Причини за възникване на вирусен носител

След проникване в тялото патогенът на инфекцията с кръвния поток се движи към чернодробните клетки, засягайки техните ядра. Тук е активното размножаване на вируса. Самите клетки не са повредени, възпалителният процес не се развива. Човешката имунна система не е в състояние да разпознае чужди антитела и следователно не може да даде адекватен отговор. Това състояние в медицинската практика се нарича имунотерапия. Това означава, че тялото не може да се бори с инфекцията и разпространението на вируса продължава.

Най-честият носител става новородено бебе, поради факта, че патогенът е способен да преодолее плацентарната бариера. Развиващият се плод обаче няма перфектна имунна система. Хепатит В често се открива при индивиди с тежък имунен дефицит, включително хора, заразени с ХИВ.

Вирусът може да продължи няколко месеца, а в някои случаи забавя за много години.

В близкото минало, наличието на патоген в организма, което няма никакви симптоми, не се счита за заболяване. Въпреки това, повечето съвременни лекари смятат, че превозът е хронична форма на хепатит. Лабораторните изследвания потвърждават възможността за латентни остри и хронични чернодробни инфекции.

В допълнение, резултатите от множество проучвания показват, че носителят на хепатит В е изложен на риск от хронична форма на заболяването, превръщайки се в цироза или рак. Поражението на ядрата на хепатоцитите допринася за развитието на автоимунна агресия, водеща до смърт на здрави клетки. Възстановяването на патогенната инфекция допринася за рязко намаляване на имунитета. Това може да се случи дори няколко години след инфекцията. Особено опасни са така наречените микст-инфекции.

При някои пациенти се наблюдава изчезване на австралийския антиген от серума. Това обаче не означава, че превозвачът е преминал без никакви последствия. Дори и в такива случаи може да се развият усложнения, водещи до образуване на злокачествени тумори на черния дроб.

Рискът от карцином се увеличава многократно при продължителна цироза. Така вирусът е една от формите на заболяването, чието по-нататъшно развитие се определя от състоянието на имунната система и организма като цяло. Според статистиката, рискът от рак и цироза при хроничен хепатит В е близо 20%.

Наблюдение на вируси

Основната опасност от скрити форми на заболяването е невъзможността за своевременно откриване. Носителят на вируса често не е наясно, че вече е заразен. Окончателната диагноза най-често се поставя на етапа на развитие на усложнения, лечението в този случай е неефективно. Ето защо трябва редовно да се подлагате на преглед и да правите всички необходими тестове:

1. Важна роля в откриването на превоза играе биохимичното и серологично изследване на кръвта.
2. Допълнително назначена фиброеластография, ултразвук на черния дроб, анализ на туморни маркери.
3. В някои случаи се извършва пункционна биопсия на органа.

Пациентите с неактивен носител на хепатит В трябва да бъдат под надзора на хепатолог за цял живот. Задължително е редовното определяне на вирусния товар. Това е единственият начин за откриване на момента на прехода към активната форма и започване на лечението. Пълно възстановяване при латентни форми на хепатит В се наблюдава в 10-15% от случаите. Използваните в момента антивирусни лекарства не само могат да удължат живота на пациента, но и значително да подобрят неговото качество.

При неактивен пренос на възпалителни процеси в чернодробната тъкан не се наблюдава, следователно, антивирусната терапия се заменя с внимателно наблюдение. Обостряне на хепатита се проявява чрез повишаване на активността на ALT, чернодробен ензим, освободен по време на възпалителните процеси. Биопсията може да открие патологични промени в тъканите на тялото, свързани с активния живот на вируса.

Дори умерената активност на причинителя на инфекцията може да създаде благоприятни условия за развитие на цироза и злокачествени тумори.

Високото вирусно натоварване е индикация за незабавно започване на антивирусна терапия.

Неактивен хепатит С се счита за опасно вирусно заболяване, което насочва клетките на черния дроб по целенасочен начин.При влизане в клетките чрез кръвта от носителя на вируса, той първоначално активно започва да се размножава и репликира. В отговор имунната система, неспособна да убие самия вирус, атакува черния дроб, като го унищожава. При заразяване се появява активна фаза на хепатит, след като заболяването се определя като сън.

Причините за заболяването

Фазата на неактивния хепатит С възниква след инфекция, активно избухване на вируса и прехода му към хроничния стадий. Самият пациент може да не се почувства заразен. Симптомите са замъглени и могат да се появят след 2 седмици или след 12 месеца. Тежестта на хода на заболяването в неактивна форма зависи от индивидуалните характеристики на организма (имунитет, съпътстващи заболявания), условия на труд (опасно производство, тежък физически труд, липса на правилно хранене), жилищни и психологически фактори (санитарни условия, спокойствие в семейството).

Заболяването се предава изключително чрез кръв. За да може вирусът да влезе в кръвта на друго лице и да го зарази, няколко неблагоприятни фактора трябва да съвпадат:

възможността за контакт на кръвоносната система (рани, лош санитарен контрол на медицинските манипулации), намален имунитет, употреба на наркотични вещества, алкохол, разврат на сексуални връзки.

Опасността се крие в дългото протичане на заболяването, изразено от неясни симптоми. Човек може да се чувства повишена умора, лошо представяне, намален апетит, плитък сън, влошаване на психологическото състояние. Тези симптоми обаче са характерни за много заболявания, които се влошават в периода на променящите се сезони (особено през зимно-пролетния, есенно-зимния период) поради особеностите на метеорологичните условия.

Ако към всички тези симптоми се добави гадене, повръщане, болка в десния хипохондриум, си струва да се приеме това сериозно и да се подложи на преглед. С течение на времето към симптомите могат да се добавят и други симптоми, така че без изследване е невъзможно да се постави диагноза. Вирусът на хепатит С засяга не само черния дроб, но поради интензивния кръвен поток през него се заразяват други органи. Поради това често се наблюдават симптоми като болка в ставите и мускулите, кожен обрив, повишена температура, увеличен черен дроб, далак, тъмна урина, сиви изпражнения, пожълтяване на кожата.

На фона на намаления имунитет вирусът започва да става активен.

Неактивният вирус на хепатит С може да не прояви цял живот и да не безпокои човек. Но с намаляване на имунитета, злоупотребата с алкохол, тежките храни (мастни, пикантни, пържени), употребата на наркотици, болестта от неактивност може бързо да премине в активна фаза. Поради неяснотата на клиничните прояви на симптомите, точната диагноза изисква задължителна медицинска консултация с лабораторна и инструментална диагностика. Тежките прояви на заболяването се появяват вече в тежките стадии, без да причиняват някакъв особен дискомфорт на пациента преди това.

Един анализ, който със сигурност би установил правилната диагноза, не съществува. Необходим е цял набор от изследвания, които отразяват както общата картина и специфичните показатели, характерни само за хепатит С. Тъй като те могат да се променят, особено по време на фазата на сън, те се препоръчват да се повтарят периодично (необходимостта се определя от лекаря). В основата на диагнозата са:

Пълна кръвна картина от пръст. Показва здравословното състояние на целия организъм като цяло, биохимичен анализ на кръвта от вена. Идентифицира различни показатели за състоянието на черния дроб в момента на провеждане на изследването, тест за антитела срещу вируса на хепатит С. Позволява да определите дали даден организъм е влязъл в контакт с вирус, без да покаже откриването му в настоящето. Наличието на антитела показва имунния отговор на организма към патогена. Положителният резултат изисква по-задълбочена диагноза. Положителният резултат означава наличието на вирус в организма и носител на вирус. Показва скоростта на възпроизвеждане на вируса на хепатит и неговата активност в организма, позволява да се предскаже ефективността на предписаното лечение. Показва общото състояние на черния дроб, далака, притока на кръв, увеличаване на органите или без промяна. Проведени с подозрителен злокачествен процес (цироза, рак) Визуална инспекция и история на събиране на заболяването. Само с всички изследвания и оплаквания на самия пациент в ръка, лекарят може да направи пълна картина на заболяването.

Режимът на лечение зависи от степента на увреждане на черния дроб, тревожните симптоми на пациента и съпътстващите заболявания. В случай на неактивна фаза на хепатит С може да се предпише профилактично лечение, за да се предотврати появата на заболяването. Основните лекарства, включени в схемата на лечение и блокиращи вируса, включват антивирусни лекарства. Те намаляват концентрацията на вируса в кръвта, спират неговото размножаване, убиват заразените клетки.

Комплексът приема хепатопротектори - специални лекарства, които предпазват и възстановяват чернодробните клетки. Използват се специални лекарства - имуномодулатори, които подпомагат имунитета на пациента да реагира правилно на чужди микроорганизми. Всички комбинации от лекарства се избират от лекар (специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог, гастроентеролог) индивидуално за всеки пациент в зависимост от неговото състояние, здравословно състояние, клинични прояви на заболяването и свързаните с него заболявания.