Неутрофилите или неутрофилните гранулоцити се наричат един от подвидовете левкоцити. Те са най-многобройният компонент на белите кръвни клетки. Делът на зрелите неутрофили достига почти 2/3 от общия им брой. А в тялото има незрели клетки, някои от които са до 5% от цялата бяла кръв.
Неутрофили - класически фагоцити. Те могат да се придържат към вредните клетки и да се придържат към тях, улавят бактерии и по този начин да ги неутрализират. Способността на неутрофилите към такива процеси се дължи на тяхната мобилност и способност свободно да проникват във всички ъгли на човешкото тяло. Клетките се придвижват директно към местата на възпаление или увреждане на тъканите.
Произвежда неутрофили в костния мозък. От там клетките се изпращат в кръвния поток, придвижват се в нея в продължение на няколко часа и се преместват в тъканта. Основната мисия на неутрофилите е да предпазят тялото от инфекция. Продължителността на живота на клетките в тъканите зависи от това колко добре го изпълняват.
Неутрофилите са вид армия, която води безмилостна борба срещу микробите. Затова е толкова важно то да се попълни с нови „бойци”, които да заменят мъртвите клетки.
Неутрофили в кръвта: нормални
В медицинските доси неутрофили са обозначени с латински букви NEU.
Тяхното ниво при възрастен здрав човек трябва да бъде най-малко 45% и не повече от 70% от всички бели кръвни клетки. В абсолютни единици това е (1.80–6.50) x10 9 / l.
Нивото на млади и незрели клетки, т. Нар. Неудобни неутрофили, се измерва отделно. Техният процент е както следва:
- в абсолютни стойности (х109 / l): 0.04–0.30;
- в%: 1-6.
Ставката е еднаква за двата пола. Но това зависи от възрастта.
Броят на неутрофилите при деца е по-голям, отколкото при възрастни. Техният дял в състава на левкоцитите е малко по-малък. През годините процентът се увеличава, а абсолютната стойност почти не се променя.
Превишена скорост на неутрофилите
Излишъкът от стандартния брой неутрофили се нарича неутрофилия или неутрофилия. Такова явление е специфична форма на защита на организма срещу развитието на възпалителни процеси или проникване на патогенни бактерии и микроби.
По правило неутрофилията се наблюдава едновременно с увеличаване на общия брой левкоцити, т.е. левкоцитоза.
Когато резултатите от кръвните изследвания регистрират твърде много неутрофили, възможните причини са следните:
- Наличието на остри бактериални инфекции. Те непременно са придружени от гнойно-възпалителен процес, който може да бъде:
Локализиран, изразен в:
- абсцес;
- УНГ инфекции;
- апендицит;
- туберкулоза;
- пневмония;
- остър пиелонефрит.
- сепсис;
- холера;
- червена треска;
- перитонит.
- гангрена;
- изгаряния, засягащи значителна част от тялото;
- трофични язви;
- панкреатична некроза;
- инсулт;
- спазъм на артериите или блокиране, водещо до сърдечен удар.
- уремия;
- диабетна кетоацидоза;
- чернодробна кома.
- миелофиброза;
- erythremia;
- остра или хронична миелоидна левкемия.
Причината за прекомерния растеж на неутрофилите може да бъде скорошна ваксинация или инфекциозно заболяване, чието лечение не е завършено.
Страничните ефекти на лекарства като хистамини, дигиталис, кортикостероиди, фенацетин, хепарин, също могат да причинят увеличаване на броя на клетките.
Различават се следните степени на неутрофилия (x10 9 / l.):
- Умерено: броят на неутрофилите нараства до 9.0.
- Произнесено: броят на клетките може да нарасне до 20.0.
- Тежки: броят на неутрофилите става по-висок от 20 и може да достигне 60.
Първите две степени на неутрофилия са характерни за гнойно-възпалителни процеси от местно естество, а третата - за тези, които са погълнали няколко органа.
В зависимост от това доколко съдържанието на клетките надвишава оптималната скорост, може първо да се оцени размерът на възпалението и адекватността на реакцията на имунната система към болестните процеси.
Колкото повече неутрофили в сравнение с нормата, толкова по-трудно и по-опасно заболяване.
Ако броят на клетките се увеличи до 7 или 8 × 10 9 / l, а останалите кръвни съставки са нормални, то причините трябва да се търсят не при заболявания. Това може да е резултат от скорошен физически или психически стрес, обилна закуска или обяд. Бременността често също е придружена от незначителна неутрофилия.
Повишено ниво на неутрофилите по време на бременност
Неутрофилията при бременни жени е концепция, която съществува теоретично и се осъществява на практика.
В периода на раждане, неутрофилът превишава оптималните граници, не се счита за патология и е вариант на нормата. Плод, който се развива в утробата на бъдещата майка, не става веднага роден за тялото си. Първоначално той се възприема като аутсайдер. Следователно, имунната система енергично произвежда бели кръвни клетки, сред които са и неутрофили.
С растежа на плода се активира хемопоезата, която също влияе върху растежа на броя на клетките.
Ако броят им надвишава допустимата скорост 10 109 / l и неутрофилията става изразена или тежка, тогава трябва да се изследва организъм, тъй като развитието на патологичния процес е високо. Това може да повлияе негативно върху развитието на плода.
Когато няма признаци на заболяването, повишеното ниво на неутрофилите може да предупреди за висока вероятност от спонтанен аборт или раждане преди време.
Нивото на неутрофилите намалява: причини
Неутропенията е намаление на броя на неутрофилите спрямо нормалното ниво. Това условие се обяснява с:
- Дълго и сериозно заболяване, при което броят на болестотворните агенти е толкова голям, че твърде много неутрофили са починали в борбата срещу тях. Тялото е много изтощено.
- Костномозъчна депресия поради функционални или органични проблеми, която ограничава производството на нови клетки.
- Интензивно разрушаване на неутрофили, дължащо се на кръвни нарушения.
Най-често броят на клетките намалява в сравнение с нормата по време на развитието:
- Вирусни инфекции:
- птиците;
- ARI и ARVI;
- рубеола;
- морбили;
- HIV инфекция;
- хепатит;
- варицела варицела.
- Някои бактериални инфекции:
- бруцелоза;
- коремен тиф.
- Рикетсови инфекции - векторни болести, причинени от задължителни вътреклетъчни паразити (рикетсии) и предавани от насекоми, тези заболявания включват:
- тиф;
- треска забелязана.
- Протозойни инфекции:
- малария;
- токсоплазмоза.
Освен това, намаляването на неутрофилите се наблюдава при:
- Увреждане на костния мозък поради:
- облъчване;
- химиотерапия;
- лъчетерапия.
- Проблеми с кръвта и развитието:
- апластична анемия;
- агранулоцитоза.
- Хиперспленизъм - намалява кръвните левкоцити и други компоненти, тъй като те или се срутват, или се натрупват в уголемения далак.
- Сериозно изчерпване на тялото - кахексия, по време на която има рязка загуба на тегло.
- Анафилактичен шок.
- Дългосрочна употреба на някои лекарства и прояви на страничните им ефекти. Такива лекарства включват аналгетици, цитостатици, сулфонамиди.
Неутропенията, като неутрофилия, се разделя на три степени на тежест (х10 9 / l):
В зависимост от това, степента на заболяването на тялото се определя индиректно.
Рядко, но намаляването на нивата на неутрофилите може да бъде временно и краткотрайно. Тази ситуация се наблюдава в процеса на антивирусна терапия.
Това състояние изчезва след спиране на лечението.
Но ако се наблюдава малък брой неутрофили за повече от три дни, тогава рискът от инфекциозно заболяване се увеличава. Затова е необходимо да се определи причината и да се започне лечение, ако е необходимо.
Когато отклонението на нивото на неутрофилите от нормата не премине дълго време и не се наблюдават други симптоми, това може да сигнализира за развитието на хронично заболяване на хемопоетичната система. Има заплаха не само за здравето, но и за живота на човека.
За да се идентифицира отклонението на кръвта от нормата във времето, не боли да провежда изследванията си поне веднъж на всеки шест месеца. Жените, които очакват дете, трябва да правят тази процедура всеки месец. В крайна сметка всеки знае колко важна е превенцията.
Какви неутрофили се показват в кръвния тест
Неутрофилите са популация от бели кръвни клетки, която е отговорна за антибактериалната активност на имунната система и има важна диагностична стойност. Според отклонението в анализа на кръвта от неутрофилите от нормата, лекарят получава надеждна информация за състоянието на човешкото здраве.
Характеристики на населението
Неутрофилните левкоцити или неутрофили (NEU) се развиват от прогениторни клетки в костния мозък. В развитието те преминават през 5 етапа, диагностичната стойност на които са:
- зрели форми са сегментирани, наречени така, защото под микроскопа ядрото се разделя на 2-8 сегмента, а колкото повече сегменти, толкова по-зряла е формата;
- незрели видове - лентово ядро, наречено така за появата на ядрото, както и за младите форми.
При силни възпалителни процеси, когато и зрелите, и незрелите форми са изчерпани, в кръвта се появява по-ранна форма на неутрофилни левкоцити, която се нарича млада.
Съставът на гранулите
Името на неутрофилите, получено за свойствата да се боядисва в препарати и под действието на кисели багрила, и под действието на основни багрила. Микроскопът ви позволява да видите друга характеристика на неутрофилите - гранули с ензими в състава на цитоплазмата.
За наличието на гранули, неутрофилите се приписват на групата на гранулоцитите, които, в допълнение към NEU, включват еозинофили и базофили. Гранулите в състава на неутрофилен левкоцит са от първостепенно значение, тъй като те съдържат повече от 20 вида биологично активни съединения, необходими за борба с инфекцията във фокуса на възпалението.
В частност, гранулите съдържат миелоперкозидаза, хем съдържащ ензим, който има бактерициден ефект. Именно този ензим дава зелен оттенък на гной, който съдържа много мъртви неутрофили, във фокуса на възпалението.
Активността на миелопероксидаза се увеличава с узряване на неутрофилните клетки. При липса на този ензим при хората се наблюдава тенденция към заразяване с гъбички, както и към хронично протичане на бактериални инфекции.
Но с повишено съдържание на миелопероксидаза в кръвта съществува опасност от увреждане на собствените му тъкани. Нивото на този ензим оценява риска от увреждане на мозъчната тъкан (инсулт), миокарда (сърдечен удар).
Жизнен цикъл
Един неутрофил е краткотрайна клетка, целият цикъл на живота му е средно 14 дни.
- Процесът на съзряване в костния мозък продължава до 6 дни.
- След като се премести от костния мозък в кръвния поток, клетката циркулира в тялото само за 6-10 часа.
- След това се придвижва към тъканта, където живее около 7 дни, използвайки способността за хемотаксис - насочено движение до мястото, където възниква образуването на възпалителни фактори.
Необходимостта от зрели форми на тази популация е много висока. Един възрастен произвежда до 120 милиона неутрофили всяка минута, които са предимно в костния мозък и само една фракция циркулира в общия кръвен поток. А дневният оборот на тази популация е до 100 милиарда клетки.
Неутрофилна функция
NEU е сегментиран и NEU стаб се съдържа главно в костния мозък. Кръвта им е много по-малка. Но ако е необходимо, броят на тази популация от левкоцити в кръвния поток може бързо да нарасне поради зрелите форми на костния мозък.
- фагоцитоза - способността да се хванат вътре и да унищожат патогените;
- секрецията на цитокини - специални сигнални протеини, които предават информация на други клетки за инвазията на инфекцията.
Фагоцитозата и секрецията на цитокини са основното, за което са отговорни неутрофилите в кръвта при възрастни и деца.
Фагоцитни и секреторни свойства се реализират в инфекциозни процеси, когато броят на сегментираните неутрофили се увеличава 10-30 пъти за кратко време.
В процеса на фагоцитоза участват:
- интегринови протеини - допринасят за свързването на неутрофила към ендотелия;
- Opsonins, които включват, например, имуноглобулини, обхващат мишена, която трябва да се абсорбира.
Неутрофилът поглъща частица, затваря я вътре в кухината, хвърля ензими във формирания флакон с микроорганизъм, който разрушава абсорбираната частица.
Ако микроорганизмът е твърде голям и не може да се абсорбира, неутрофилът идва възможно най-близо до него и отделя протеолитични ензими от гранулите в извънклетъчното пространство.
Неутрофилна норма
Съдържанието на неутрофилни левкоцити в кръвта не зависи от пола. Процентът на показателите за тази популация варира при деца и възрастни.
Формата на кръвния тест трябва да посочва съдържанието на сегментираните неутрофили и лентовото ядро в две единици:
- относително (%) показващо дела на тази клетъчна популация от левкоцити;
- абсолютна (хиляда / μl), позволяваща количествено определяне на концентрацията на неутрофилни клетки в 1 μl.
Относителният брой на неутрофилите в общата кръвна картина е показан в таблицата.
Таблица на нивото на неутрофилите по възраст
Човешката имунна система се контролира от бели кръвни клетки - левкоцити, които от своя страна са разделени на отделни видове. Най-голямата група са неутрофилите, те съставляват 75% от общия брой левкоцитни клетки. Установената честота на неутрофилите зависи от възрастта на пациентите. Броят на левкоцитните клетки варира от година на година с физическо развитие и началото на пубертета. При възрастни скоростта на неутрофилите в кръвта не се променя.
Какво представляват неутрофилите?
Неутрофилите в кръвта са два вида прободни и сегментирани. За съзряването на тези клетки е необходимо определено време, през което клетките преминават през няколко етапа на развитие. В някои случаи се извършва и анализ на незрели форми на левкоцити. Анормални неутрофили могат да бъдат свързани с нарушена хемопоеза.
Етапи на клетъчно съзряване:
- Миелобластите. Този тип клетки се образуват в костния мозък от стволова клетка. На този етап става очевидно, че миелобластът е по пътя на гранулоцитното развитие. В бъдеще тя може да се превърне в неутрофил, еозинофил или базофил, в зависимост от нуждите на организма.
- Промиелоцити. Следващият етап на развитие, при който гранулите стават по-изразени.
- Миелоцитите. Почти формирани млади клетки са все още в костния мозък.
- Metamyelocytes. В процеса на гранулопоезата това е следващият етап от развитието на клетките.
- Ударете неутрофили. На този етап на развитие младата клетка излиза от костния мозък в кръвния поток и циркулира през тялото. В случай на откриване на патогенни микроорганизми младата клетка узрява и влиза в битката.
- Сегментни неутрофили. Това са зрели клетки, които също са в кръвния поток. Сегментираната форма позволява на неутрофилите активно да се борят с бактериите, да ги абсорбират и токсичните обекти на тяхната жизнена активност. Един неутрофил може да елиминира до 20 бактерии.
Неутрофилните гранулоцити са също фагоцитни клетки. Това означава, че след откриване на вреден микроорганизъм, една неутрофилна клетка може да се свърже с нея и да я абсорбира. Този процес се нарича фагоцитоза, а клетките, способни на абсорбция, се считат за фагоцити. Абсорбцията на вредни микроорганизми може да доведе до смърт на неутрофил и тялото трябва да произведе нови клетки, за да защити тялото. Под формата на среща за анализ и в резултат на това неутрофилите могат да бъдат наричани „NEUT“.
Приети норми
За левкоцитите, неутрофилите са най-многобройната група, тези клетки са пряко включени в защитата на тялото. Броят на неутрофилите обикновено се измерва в проценти (%) спрямо общия брой на левкоцитите. Също така, нивото на неутрофилите може да бъде измерено в абсолютни единици, т.е. определен брой в милиарди / литър или числови изрази пъти 10 9. За възрастен, общият брой на тези клетки трябва да бъде 1,8-6,5 милиарда / l или 1,8-6,5 × 10 9. По-долу е представена таблицата с приетите стандарти за медицина за показателя NEUT в проценти.
В същото време, броят на незрелите клетки (клетките на проба) не трябва да надвишава 0.5-6%, т.е. почти всички неутрофили трябва да са зрели. Ако нормата на показателя се наблюдава в резултат на лабораторен анализ, това означава, че пациентът няма отклонения. Ако всички други параметри също са в нормалните граници, човекът е здрав.
Увеличен процент
Нормалното ниво на всички изследвани параметри е много желателно за всеки пациент, но често резултатите от тестовете показват развитието на заболяването. Изследването се провежда според подходящите показания, когато се подозира, че лекарят развива заболяването или за профилактика по време на рутинен медицински преглед.
Тялото започва да произвежда голям брой левкоцитни клетки за борба с инфекции и възпаления.
Високата концентрация на неутрофили се нарича неутрофилия. Това състояние на медицината е разделено на три етапа. Лека, умерена и тежка степен на неутропения помага да се опише здравословното състояние на пациента и да се проследи развитието на заболяването. Ако неутрофилните гранулоцити са повишени в кръвта, са възможни следните причини:
- Инфекции, причинени от проникването на микроби в човешкото тяло. Тази група заболявания включват настинки, бронхити, пиелонефрит, фурункулоза, салмонелоза, менингит и др. В същото време телесната температура на човека се повишава до 38 градуса. Развитието на заболяването обикновено е внезапно и отнема от 1 до 3 дни. Симптомите са придружени от слабост и болка в цялото тяло.
- Рак на кръвта (левкемия, лимфом и др.) Причиняват повишаване на телесната температура за дълго време. Такива заболявания се развиват постепенно и започват със слабост и умора. С течение на времето симптомите се влошават, често се наблюдава рязка загуба на тегло.
- Обострянето на хроничните заболявания е съпроводено с увеличаване на броя на неутрофилите в кръвта. Като правило, човек е наясно със симптомите на хронично заболяване и веднага се обръща към лекар за лечение.
- Очевидни физически наранявания: фрактури, изкълчвания, порязвания, огнестрелни рани и др. Също водят до активно развитие на неутрофили.
- Броят на левкоцитите се увеличава след ваксинацията. Всяка ваксинация се извършва така, че тялото да се научи да произвежда антитела към определен вид вирус или инфекция. Специфични антитела се продуцират от левкоцитни клетки.
- В случай на токсично увреждане на тялото, се произвеждат левкоцити за неутрализиране на отровата. В случай на ухапвания от насекоми или приемане на големи количества алкохол, по правило тялото може да се възстанови самостоятелно. Въпреки това, в случай на отравяне с тежки метали, отрови, ухапвания от отровни змии, паяци или отравяне с лекарства, е необходима спешна медицинска помощ.
Намален процент
Кръвен тест може да покаже нисък брой на белите кръвни клетки. Той може също да бъде индикатор за развитието на заболяване. Спад в концентрацията на левкоцити в кръвта може да означава, че левкоцитните клетки са починали, опитвайки се да елиминират инфекции или патогенни клетки. В този случай, неитофилов стават малки и болестта прогресира.
След излекуването на заболяването се провеждат и повторни тестове. При здрав човек неутрофилите трябва да се нормализират. Ако скоростта е все още понижена, или лечението е неефективно, или има друг проблем с нисък брой левкоцитни клетки:
- Инфекциозните процеси, причинени от вируси, водят до тежки увреждания на организма. Грип, морбили, рубеола, хепатит и други заболявания на имунната система не могат сами да се премахнат. Неутрофилите и други видове левкоцити се произвеждат по-бавно, отколкото вирусите се развиват.
- Имунодефицит и други състояния, при които клетките се модифицират или организмът атакува собствените си тъкани.
- Продължителният дълъг ход на заболяването изчерпва тялото. В процеса на борба с болестите левкоцитите умират, общият имунитет намалява.
- Тежки инфекциозни процеси, причинени от бактерии. Тази група заболявания могат да се дължат на коремен тиф, бруцелоза, туберкулоза и др. Най-често имунната система не е в състояние самостоятелно да се справи с такива заболявания. Без медицинска помощ болестта постепенно разрушава имунната система и може да доведе до смърт на пациента.
- Болестите на костния мозък водят до невъзможност да се произвеждат нови кръвни клетки. Това не само намалява броя на неутрофилите, но и други кръвни клетки.
- Раците растат и мутират много бързо. Когато се бият с тях, левкоцитите умират по-бързо от новите.
Характеристики на анализа
За всеки кръвен тест е важно декодирането. Понякога отклонение от нормалното ниво на левкоцитните клетки, включително неутрофилите, възниква по естествени причини и няма нищо общо с болести. Например, по време на бременност в кръвта на жените, броят на левкоцитите се увеличава. Това се дължи на факта, че новообразуваният зародишен организъм възприема като чужд и започва да произвежда клетки за защита. За неутрофилите се увеличава нормалният брой клетки. Има и други физиологични причини за повишаване на концентрацията на белите кръвни клетки в кръвта:
- Пушенето преди вземането на кръв увеличава нивото на белите кръвни клетки. Поради поглъщането на тютюневия дим в белите дробове, заедно с катрана и други токсични вещества, те предизвикват местен не-силен възпалителен процес. За да се бори с възпалението, тялото започва да произвежда бели кръвни клетки.
- Трябва да се вземе кръв на празен стомах. Заедно с всяка храна, бактериите влизат в тялото, броят им е незначителен, но левкоцитите незабавно показват активност и ги унищожават. Също така, ако консумирате тежки мазни храни в навечерието на анализа, черният дроб, стомаха и другите органи ще работят с ускорени темпове. Може да има леко възпаление, което да предизвика производството на неутрофили.
- Приемането на алкохол или други токсични вещества, включително медицински лекарства, също води до местен възпалителен процес.
- Силното физическо натоварване в резултат на спорта или решаването на домашните проблеми (преместване, преместване на мебели и др.) Води до напрежение в мускулите. Кръвта се движи по-бързо и много левкоцитни клетки влизат в кръвния поток.
- Стресът и тревожността могат да променят химическия състав на кръвта. В допълнение, мозъкът интерпретира много ситуации като опасни (например, някои атракции) и сигнализира на тялото да произвежда бели кръвни клетки, за да предпази тялото от възможна заплаха.
По време на анализа е изключително важно да се спазват предписанията и препоръките на лекуващия лекар с точност. Можете да дарявате кръв във всяка лаборатория. Като правило, търговските медицински организации провеждат изследвания през деня. Докато районните клиники могат да провеждат тестове от няколко дни до седмица поради голямо лабораторно натоварване. Ако подозирате, че е болест, по-добре е да получите резултатите от анализа възможно най-скоро.
Неутрофили: прободни, сегментирани, повдигнати и понижени, при възрастни и деца
Неутрофилите (NEUT) сред всички бели кръвни клетки заемат специална позиция - те, поради броя си, оглавяват списъка на цялото ниво на левкоцитите и гранулоцитната серия - отделно.
Никой възпалителен процес не може да се направи без неутрофили, тъй като техните гранули са пълни с бактерицидни вещества, техните мембрани носят рецептори за имуноглобулини от клас G (IgG), което им позволява да свързват антитела с дадена специфичност. Може би основната полезна характеристика на неутрофилите е тяхната висока способност за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които стигат до възпалителния фокус и незабавно започват да елиминират "инцидента" - единична неутрофилна клетка може веднага да абсорбира 20-30 бактерии, застрашаващи човешкото здраве.
Млади, млади, пръчици, сегменти...
Процентът на неутрофилите в общия анализ на кръвта за възрастни е 45-70% (1-5% от подредените + 60-65% сегментирани), но за по-добра яснота на картината е по-удобно да се използва по-информативна стойност - абсолютното съдържание на неутрофилни гранулоцити. Обикновено, в периферната кръв на възрастен, те варират от 2,0 до 5,5 Giga / литър.
Между другото, преди 40 години стандартите за белите кръвни клетки, включително неутрофилите, бяха малко по-различни, но повишеният радиационен фон и други фактори на околната среда свършиха работата си.
Може би, разглеждайки общата форма на кръвен тест, читателят забеляза, че колоната „неутрофили“ е разделена на 4 части:
- Миелоцити, които не трябва да са нормални (0%);
- Младите хора - случайно могат да „натиснат” и в норма (0-1%);
- Палки: те са малко - 1-5%;
- Сегментите, които съставляват по-голямата част от неутрофилните гранулоцити (45-70%).
При нормални условия незрелите неутрофили (метамиелоцити или юноши) не се стремят към периферна кръв, те, заедно с миелоцитите, остават в костния мозък и създават резерв, но ако се намират в кръвния поток, то само при единични проби. Повишени стойности на този показател, т.е. появата на млади форми в кръвта в неприемливи количества (лява смяна) показва сериозно увреждане на здравето (левкемия, тежки инфекциозни и възпалителни процеси).
Когато се гледат под микроскоп, младите клетки (незрели гранулоцити) се различават от зрели сегментирани ядрени левкоцити във формата на ядрото (разхлабена сочна подкова при юноши). Дръжките (левкоцитите на стаб не са съвсем зрели) имат ядро, подобно на извит турникет (оттук и името).
Повишените или високи нива на неутрофилите (над 5,5 х 10 G / l) се наричат неутрофилия (неутрофилна левкоцитоза). За намален или малък брой неутрофилни левкоцити, броят на клетките по-малко от 2.0 х 10G / l се счита за неутропения. И двете държави имат свои собствени причини, които ще бъдат разгледани по-късно.
След два пресичания нормите се изравняват.
Левкоцитната формула на децата (особено малките) е забележимо различна от тази при възрастните. Всичко това се дължи на промяна в съотношението на лимфоцитите и неутрофилите от раждането до 14-15 годишна възраст.
Мнозина са чували, че децата имат някакъв вид пресичания (ако нарисувате графика) и това е всичко, което означава:
- При новороденото бебе, което току-що е родено, броят на неутрофилните гранулоцити е някъде в диапазона 50-72%, а лимфоцитите - около 15-34%, но броят на неутрофилите в първите часове на живота продължава да нараства. След това (не минава ден) популацията на неутрофилните левкоцити рязко променя посоката си в обратна посока и започва да намалява, лимфоцитите, в същото време, се придвижват към нея, т.е. увеличават се. В един момент обикновено се случва между 3-ия и 5-тия ден от живота, числата на тези клетки се изравняват, а кривите в графиката се пресичат - това е първият кръст. След припокриване, лимфоцитите ще продължат да се покачват за известно време и неутрофилите ще намаляват (приблизително до края на втората седмица от живота), за да се обърнат отново в обратна посока.
- След половин месец ситуацията отново се променя: нивото на лимфоцитите намалява, съдържанието на неутрофилите се увеличава, само този процес не се развива с толкова бързи темпове. Точката на пресичане на тези клетки се достига, когато детето отива в първия клас - това е времето на втория кръст.
Таблица: Норми при деца на неутрофили и други левкоцити по възраст
Неутрофили и лимфоцити - съотношение
Като цяло, неутрофилите и лимфоцитите не само при дете, но и при възрастни, са в известна зависимост един от друг. Неутрофилите са компоненти на клетъчния имунитет и са първите, които отиват "на война" с извънземни агенти - левкоцитоза, дължаща се на повишени неутрофилни гранулоцити в кръвния тест, и лимфоцитите се намаляват в процентно изражение по това време.
Неутрофилите, изпълнявайки функциите си, умират "на бойното поле", превръщайки се в гной, а новите нямат време да ги заменят. Впоследствие, заедно с други отпадъчни продукти (микроби и разрушени тъкани), мъртвите зърнести левкоцити (неутрофили) ще бъдат премахнати от „телесните чистачки” - моноцити. Това не означава, че неутрофилите напълно “отказват” да участват във възпалителния отговор, те просто стават по-малко, освен това в този момент клетките на централната връзка на имунната система - лимфоцити (Т-популация и агенти, образуващи антитела - В-клетки) са включени в борбата. Активно диференциране, те увеличават общия си брой, т.е. увеличава се, неутрофилите по това време, разбира се, намаляват. В левкоцитната формула, тя ще бъде забележима много добре. Поради факта, че съдържанието на всички клетки на левкоцитната връзка е 100%, увеличаването на неутрофилите до 70% или повече ще доведе до намаляване на клетките на агранулоцитната серия - лимфоцити (техният брой ще бъде намален - по-малко от 30%). И обратно: високи нива на лимфоцити са ниски в неутрофилите. Когато всички остри процеси, които изискват мобилизация на клетъчен и хуморален имунитет, край, и тези и други клетки идват към тяхната физиологична норма, както се вижда от "спокойната" левкоцитна формула.
От раждане до зрялост
Неутрофилите започват своя жизнен цикъл в костния мозък от миелобласта и, преминавайки през етапите на промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити (юноши) достигат до клетка, способна да напусне мястото на раждане. При анализа на кръвта те са представени от зрели форми - стаб-левкоцити (предпоследния, 5-ти етап на развитие на неутрофил към сегментирана ядрена клетка, следователно има толкова малко в сравнение с сегментите) и зрели сегментирани ядрени неутрофили.
Неутрофилните гранулоцити получават наименованието „пръчки” и „сегменти” заради формата на ядрото: в пръчките тя наподобява турникет, а на сегменти тя се разделя на лобули (от 2 до 5 сегмента). След като напуснат костния мозък като зряла клетка, неутрофилните гранулоцити се разделят на 2 части: човек отива “за свободно плуване”, постоянно наблюдава “какво и как”, а другият отива в резервата - прикачва се към ендотелиума и изчаква своя час (париетална готовност) от кораба). Неутрофилите, както и другите клетки на левкоцитната връзка, изпълняват функциите си извън съдовете, а кръвообращението се използва само като път към центъра на възпалението, но ако е необходимо, резервният резерв ще реагира много бързо и незабавно ще влезе в процеса на защита.
Най-голямата фагоцитна активност е характерна за зрелите неутрофили, но при тежки инфекции все още не е достатъчно, а след това „роднини” от резервата, които спокойно чакаха в костния мозък под формата на млади форми (тези, които стояха прилепени към първите съдови стени).
Въпреки това, ситуацията може да се създаде, когато се изразходват всички резерви, костният мозък работи, но няма време да отговори на изискванията за левкоцити, тогава младите форми (млади) и дори миелоцитите започват да се вливат в кръвта, което нормално, както е посочено по-горе, не трябва да има., Понякога тези незрели клетки, опитвайки се да коригират ситуацията, оставят костния мозък в големи количества, поради което при сериозни патологични процеси левкоцитният кръвен брой се променя толкова силно. Трябва да се отбележи, че незрелите клетки, които са напуснали костния мозък, не усвояват напълно възможностите на зрелите напълно сегментирани неутрофили. Фагоцитната активност на метамиелоцитите е все още доста висока (до 67%), в миелоцитите тя не достига 50%, а в промиелоцитите активността на фагоцитозата е съвсем ниска - 10%.
Неутрофилите се движат като амеби, и поради това, движейки се по стените на капилярите, те не само циркулират в кръвния поток, но и (ако е необходимо) напускат кръвния поток, насочвайки се към местата на възпалението.
Неутрофилите са активни микрофаги, те включват главно улавяне на патогени на остри инфекции, докато макрофагите, които включват моноцити и неподвижни хистиоцити, участват в фагоцитозата на патогени на хронични инфекции и продукти на клетъчна деградация. Зърнистостта в цитоплазмата (наличие на гранули) класифицира неутрофилите до гранулоцити, а в тази група, в допълнение към тях, включват базофили и еозинофили.
В допълнение към основната функция - фагоцитоза, където неутрофилите действат като убийци, тези клетки в организма имат и други задачи: изпълняват цитотоксична функция, участват в процеса на коагулация (допринасят за образуването на фибрин), спомагат за формирането на имунен отговор при всички нива на имунитет (имат рецептори за имуноглобулини Е) и G, към левкоцитни антигени от класове А, В, С на HLA системата, към интерлевкин, хистамин, компоненти на комплементната система).
Как работят те?
Както бе отбелязано по-рано, всички функционални способности на фагоцитите са характерни за неутрофилите:
- Хемотаксис (положителен - след напускане на кръвоносен съд, неутрофилите предприемат курс "към врага", "решително се придвижват до мястото на въвеждане на чужд предмет, отрицателно - движението е насочено в обратна посока);
- Адхезия (способност за придържане към чужд агент);
- Способност за самостоятелно улавяне на бактериални клетки без нужда от специфични рецептори;
- Способност да играе ролята на убийци (убиват заловени микроби);
- Дайджестът на чуждите клетки („след като се яде добре“, неутрофилите се увеличават значително по размер).
Видео: неутрофил се бори с бактерии
Неутрофилната гранулация им позволява (както и други гранулоцити) да натрупват голям брой различни протеолитични ензими и бактерицидни фактори (лизозим, катионни протеини, колагеназа, миелоперексидаза, лактоферин и др.), Които разрушават стените на бактериалната клетка и я „изглаждат”. Въпреки това, такава активност може да повлияе на клетките на тялото, в което живее неутрофилът, т.е. на собствените си клетъчни структури, което ги уврежда. Това предполага, че неутрофилите, инфилтриращи възпалителния фокус, заедно с унищожаването на чужди фактори, увреждат тъканите на собствения им организъм с техните ензими.
Първо винаги и навсякъде
Причините за увеличаване на неутрофилите не винаги са свързани с патология. Поради факта, че тези представители на левкоцитите винаги са склонни да бъдат първи, те ще реагират на всякакви промени в тялото:
- Обилен обяд;
- Интензивна работа;
- Положителни и отрицателни емоции, стрес;
- Предменструален период;
- Изчакване на детето (по време на бременност, през втората половина);
- Срокът на доставка.
Подобни ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите са леко повишени и ние не провеждаме анализ в този момент.
Друго нещо е, когато човек чувства, че е болен, а левкоцитите са необходими като диагностичен критерий. Неутрофилите са повишени при следните патологични състояния:
- Всяко (което би могло да бъде) възпалителни процеси;
- Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази в костния мозък);
- Метаболитна интоксикация (еклампсия по време на бременност, диабет);
- Хирургията на първия ден след операцията (като реакция на травма), но високи неутрофили на следващия ден след хирургично лечение е лош знак (това показва, че инфекцията се е присъединила);
- Трансфузия.
Трябва да се отбележи, че при някои заболявания отсъствието на очакваната левкоцитоза (или още по-лошо - намалява неутрофилите) се дължи на неблагоприятните "признаци", например, нормалното ниво на гранулоцитите при остра пневмония не дава обещаващи перспективи.
Кога намалява броят на неутрофилите?
Причините за неутропенията също са доста разнообразни, но трябва да се има предвид: става дума за по-ниски стойности, причинени от друга патология или ефекти от някои терапевтични мерки, или наистина ниски числа, които могат да сочат тежки заболявания на кръвта (хемопоетична супресия). Неизползваната неутропения винаги изисква преглед и след това може би ще има причини. Те могат да бъдат:
- Телесната температура е над 38 ° C (реакцията на инфекцията се забавя, нивото на неутрофилите пада);
- Нарушения на кръвта (апластична анемия);
- Голяма нужда от неутрофили при тежки инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза);
- Инфекция с потиснато производство на гранулни левкоцити в костния мозък (при изтощени пациенти или пациенти, страдащи от алкохолизъм);
- Лечение с цитостатици, използване на лъчева терапия;
- Лекарствена неутропения (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, някои диуретици, антидепресанти и др.)
- Колагенози (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
- Сенсибилизация с левкоцитни антигени (висок титър на левкоцитни антитела);
- Виремия (морбили, рубеола, грип);
- Вирусен хепатит, HIV;
- Генерализирана инфекция (сепсис) - неутропения показва тежък курс и неблагоприятна прогноза;
- Реакция на свръхчувствителност (колапс, хемолиза);
- Ендокринна патология (дисфункция на щитовидната жлеза);
- Повишена фонова радиация;
- Влияние на токсични химикали.
Най-честите причини за намаляване на неутрофилите са гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции и на фона на ниските нива на неутрофилни левкоцити, всички бактерии, които се чувстват над кожата и проникват през лигавиците на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт, са порочен кръг.
Понякога самите гранулирани левкоцити са причина за имунологични реакции. Например, в редки случаи (по време на бременност) тялото на жената в гранулоцитите на детето вижда нещо „чуждо“ и, опитвайки се да се отърве от нея, започва да произвежда антитела, насочени към тези клетки. Подобно поведение на имунната система на майката може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в кръвния тест на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на мама какво е изоиммунна неонатална неутропения.
Неутрофилни аномалии
За да се разбере защо неутрофилите се държат по този начин в определени ситуации, е необходимо да се проучи по-добре не само характеристиките на здравите клетки, но и да се запознаят с техните патологични състояния, когато клетката е принудена да изпита необичайни състояния или не може да функционира нормално поради наследствена, генетично определени дефекти:
- Наличието на повече от 5 сегмента в ядрото (хиперсегментация) се отнася до признаци на мегалобластична анемия или показва бъбречни или чернодробни проблеми;
- Вакуолизацията на цитоплазмата се счита за проява на дегенеративни промени на фона на инфекциозен процес (клетките участват активно в фагоцитоза - сепсис, абсцес);
- Присъствието на Dele Taurus предполага, че неутрофилите са оцелели в екстремни условия (ендогенна интоксикация), в които трябваше да узреят (груби гранули в клетката са токсични гранули);
- Появата на тела близо до телата на зърното на Амато по-често показва скарлатина (макар че не изключва други инфекции);
- Аномалия на Pelger-Hueta (аномалия на Пелгер, автозомно доминантна форма на наследяване) се характеризира с намаляване на сегментите в ядрото, а самата неутрофил прилича на пенсне. Псевдоаномалия на Pelger-Hueta може да се наблюдава на фона на ендогенна интоксикация;
- Пелгеризация на неутрофилни ядра е ранен признак за нарушение на гранулопоезата, наблюдавана при миелопролиферативни заболявания, неходжкинов лимфом, тежка инфекция и ендогенна интоксикация.
Придобитите аномалии и вродени дефекти на неутрофилите не влияят по най-добрия начин на функционалните способности на клетките и на здравето на пациента, в чиито кръвни клетки се откриват по-ниски левкоцити. Нарушаване на хемотаксис (мързелив левкоцитен синдром), ензимна активност в самия неутрофил, липса на реакция от клетката към дадения сигнал (рецепторен дефект) - всички тези обстоятелства значително намаляват защитните сили на организма. Клетките, за които се предполага, че са първите в центъра на възпалението, „се разболяват“, така че не знаят, че задачите, които им се възлагат, ги очакват, или дори ако пристигнат на мястото на „инцидента“ в това състояние. Тук те са важни - неутрофили.
Научаваме скоростта на неутрофилите
Неутрофилите са вид бели кръвни клетки. Всъщност повечето от белите кръвни клетки, които причиняват имунната система да реагира, са неутрофили. Има четири други вида бели кръвни клетки, но неутрофилите са най-разпространеният тип. Неутрофилите са ключови компоненти в системата за защита срещу инфекция.
Какви стойности се считат за нормални?
Неутрофилите в ядрена форма се разделят на ранна (лентова) и зряла (сегментирана).
Основната функция е имунната активност срещу бактериите. Когато възникне бактериална инфекция, левкоцитите на стаб са първите, които участват в имунния отговор. Сегментните неутрофили са в основата на имунната система във формулата на левкоцитите.
Резултатите от анализа могат да варират в широки граници в зависимост от лабораторията, в която се провежда теста. Те също се различават в зависимост от:
- вашата възраст;
- пола;
- вашето наследство;
- колко високо над морското равнище живеете;
- какви инструменти са били използвани по време на изпитването.
Какъв анализ се определя?
По-важно от процента на неутрофилите е абсолютният брой неутрофили (ACN), които трябва да бъдат от 1.0 до 8.0 k / µl. Причината, поради която ACN представлява истинската клинична картина, е по-добра, че в случаите, когато количеството на кръвта се намалява по време на терапията, процентът на неутрофилите ще бъде по-висок, ако общата ефективност е ниска. ACN може да се изчисли чрез умножаване на процента на общите левкоцити (сегментирани неутрофили, в десетична форма) плюс процента на незрели левкоцити (в десетична форма) от общия брой на левкоцитите. Броят на незрелите неутрофили обикновено е малък или нулев, така че можете да получите доста точен AKN, оставяйки процента от незрелите неутрофили от уравнението.
AIC обикновено се извършва като част от клиничен кръвен тест с диференциал.
Вашият лекар може да поръча АКС:
Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>
- за проверка на различни симптоми;
- за диагностициране на състоянието;
- да контролирате състоянието си, ако вече сте болни или сте подложени на химиотерапия.
Ако вашият DCA не е нормален, има вероятност да извършвате повторни кръвни изследвания няколко пъти в продължение на няколко седмици.
По този начин се контролират промените в броя на левкоцитите.
Гледайте полезно видео за неутрофилите
За теста на АКН ще бъде взето малко количество кръв, обикновено от вена в ръката.
Таблицата по-долу показва нормите на AKN в кръвта.
Какво може да повлияе на резултатите от проучването?
Някои състояния могат да повлияят на резултатите от изследването на кръвта. Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или ако нещо от следващия списък се отнася за Вас:
- скорошна инфекция;
- химиотерапия;
- лъчева терапия;
- кортикостероидна терапия;
- скорошна операция;
- тревожност;
- ХИВ.
Повишено ниво
Наличието на висок процент неутрофили в кръвта се нарича неутрофилия. Това е знак, че тялото ви има инфекция. Неутрофилията може да бъде причинена от редица ключови условия и фактори, включително:
- остра и хронична бактериална инфекция, особено гнойни бактерии;
- някои вирусни и гъбични инфекции (например, варицела);
- паразитни инфекции (например, чернодробна амебиаза);
- неинфекциозни възпаления;
- наранявания;
- хирургически интервенции;
- пушене на цигари;
- високи нива на стрес;
- използване на стероиди;
- инфаркт;
- хронична миелоидна левкемия;
Здравите новородени имат по-голям брой неутрофили.
Бременността води до значително увеличаване на броя на неутрофилите, което се увеличава още по време на и след раждането. Енергичното упражнение може да удвои техния брой чрез промяна на разпределението на белите клетки в кръвообращението.
Неутрофилията, причините за която се дължат по-скоро на външни фактори, отколкото на първичното хемопоетично разстройство, е много често срещана, като инфекцията е най-честата причина.
Ако кръвните изследвания показват високо ниво на неутрофилите, трябва да се извърши задълбочен медицински преглед възможно най-скоро. Само когато лекарите могат да определят първопричината за неутрофилия, те могат да препоръчат употребата на лекарства или други възможности за лечение за възстановяване на нормалния брой неутрофили. След здравословното хранене и приемането на други правилни варианти на начин на живот, разбира се, има дълъг път към лечението на това състояние.
Намалено ниво
Неутропенията е термин за ниски нива на неутрофили. Ниският брой неутрофили най-често се свързва с лекарства, но те също могат да бъдат признак за други фактори или заболявания, включително:
- след приемане на някои лекарства, включително тези, използвани по време на химиотерапия;
- с подтисната имунна система;
- недостатъчност на костния мозък;
- апластична анемия;
- фебрилна неутропения;
- хепатит А, В или С;
- ХИВ / СПИН;
- със сепсис;
- при автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит;
- левкемия;
- грип, особено при тежки и персистиращи симптоми;
- Лаймска болест;
- с умерена или тежка бактериална инфекция;
Синдромът на Костмански е състояние, при което тялото произвежда по-малко неутрофили и миелокатексис, състояние, при което недостатъчно количество неутрофили могат да навлязат в кръвния поток.
Това състояние не показва никакви симптоми в началните етапи. Разстройството може да бъде открито само когато инфекцията стане сериозна. Следват някои от симптомите на неутропения.
- Човекът става по-податлив на инфекции. Той може също да има възпалено гърло, от ниска до висока температура и чести главоболия в резултат на инфекцията.
- Честа диария, дължаща се на диспепсия.
- Кожни инфекции и бавно заздравяване на рани.
- Парене при уриниране и намаляване на коремната болка при уриниране.
- Подути лимфни възли.
- Развитието на язви в областта на устата и аналния участък.
Биопсия на костен мозък се извършва и за диагностициране, ако човек страда от неутропения. За лечение на това заболяване е необходимо да се диагностицира основната причина и да се предпише подходящо лечение. Антибиотици и антивирусни лекарства се предписват за лечение на паразитни инфекции. В случай на хранителни дефицити, на пациента се препоръчва да следва балансирана диета. Някои добавки и лекарства също са предписани, които могат да предизвикат образуването на бели кръвни клетки. В случай на хронична неутропения, човек може да се наложи да трансфузира неутрофилни гранулоцити, заедно с други лечения.
предотвратяване
За да се поддържа нормално ниво на неутрофилите в кръвта, трябва да се внимава за поддържане на имунитета ви. Като профилактика се препоръчва следното:
- Измиването на ръцете е най-добрият начин да се спре разпространението на инфекциите. Съхранявайте антибактериални кърпички в колата, портфейла или джоб за период от време, когато сапун и вода не са на разположение.
- Стойте далеч от хора, които кашлят или кихат. Хората със студ, грип или други заразни болести не трябва да се свързват с вас.
- Добрата грижа за устната кухина е много важна.
- Бъдете внимателни, за да избегнете порязвания и драскотини. Дръжте кожата си чиста, така че микробите да не попаднат в тялото ви.
- Пийте много течности през целия ден.
- Увеличете количеството на витамините А, Е и С, консумирани, употребата на фолиева киселина, приемането на селен и цинк;
- Яжте здравословни храни, включвайте натурално кисело мляко, зелен чай, храни, богати на омега-3 в диетата си, яжте много чесън, плодове и зеленчуци.
- Не претоварвайте, оставете достатъчно.
Отсъствието или дефицитът на неутрофили прави човек уязвим. Превантивните мерки за начин на живот могат да ви помогнат да намалите потенциалните усложнения.