Намазване като диагностичен метод: норми за жените и мъжете, подготовка за анализ, резултати

Левкоцитите в намазка в по-голямата част от случаите са признак на възпалителен процес в органите на урогениталния тракт, още повече, както на женски, така и на мъжки. Въпреки това, един рядък човек, особено в ранна възраст, може да се похвали, че от него е взета намазка, ако всичко е в ред с пикочната система. При мъжете мазките не принадлежат към задължителните анализи в клиничния преглед. Друго нещо е жените. Вероятно няма такива хора, които поне веднъж годишно не са подложени на такива манипулации. И това е в отсъствието на патология, но ако има проблеми, се вземат намазки, ако е необходимо.

Норма и патология

Материалът от мъжката уретра в нормата не е изобилен. Единични левкоцити, преходен епител в намазка, единични пръчки - това е всичко, което здравият човек може да ни осигури. Появата на голям брой левкоцити при намазка на силния пол обикновено се съпровожда от наличието на извършители на възпаление (гонококи, трихомонади, дрожди като гъби от рода Candida и др.), Които се третират и след това се анализират отново, за да се гарантира успеха на предприетите мерки.

Що се отнася до жените, повишен брой левкоцити се наблюдава преди менструацията и се счита за абсолютно естествено. Освен това самото повишено ниво (нормата е до 30 клетки в зрителното поле) не се отнася до надеждни показатели, липсата на морфологични признаци на тези клетки се счита за доказателство за нормата на левкоцитите. Те са „спокойни”, не са унищожени (запазват се ядрата), липсват признаци на фагоцитоза. Освен това понякога грешният материал може да причини заблуда на диагностика. Пример за това е „дебел” тампон, който на практика не се вижда поради факта, че цялото поле е пълно с клъстери от припокриващи се клетки (и левкоцити). Без да рискува грешка, в такива случаи от една жена се иска да вземе отново анализа.

Таблица: стандарти за резултатите от проучването за жени

V - материал от вагината, C - цервикален канал (шийка), U - уретра

Флора и цитология - каква е разликата между тях?

Ако мъжете вземат анализ само от уретрата, тогава жените имат повече изследователски обекти: уретрата, влагалището, шийката на матката, цервикалния канал. Вярно е, че понякога се взима аспират от матката и се правят намазки, но това се счита за биопсичен материал, който цитологът вижда. Той също прави заключение. Аспиратите не се приемат по време на рутинните прегледи, този анализ се използва изключително за диагностични цели за откриване на рак и предракови заболявания на основния репродуктивен орган при жените. Освен това, ако аспиратът се излее с формалин и след това се нанесе върху стъклото и се боядисва, ще получите хистологичен препарат, който при диагностицирането на злокачествени новообразувания се счита за последна инстанция.

Вероятно мнозина са чували изразите: „намазка на флората“, „намазка по цитология“. Какво означава всичко това? Какви са те и каква е тяхната разлика?

Факт е, че при размазване на флората при голямо увеличение с потапяне лекарят може да преброи клетките, да открие трихомонади, дрожди, диплокоци, гарднерела и други микроорганизми, представляващи богатата биоценоза на женската генитална сфера. Но той няма да може да определи морфологичните промени на епитела, тъй като това са различни направления на лабораторната диагностика, където цитологията заема отделна ниша. Изследването на клетъчния състав на даден материал изисква, освен определени знания, и специално обучение. Изследването на патологични промени в клетката и ядрото теоретично дава много малко, тук, както се казва, се нуждаеш от тренирано око.

Дешифрирането на анализа в двата случая (флора и цитология) се извършва от лекаря, само ще трябва да се запознаем с някои понятия, така че, изправени пред подобен проблем, да не се плашите и да не се паникьосвате.

Цитологично изследване

Задачите и функциите на цитологията са много по-широки, следователно, по-широки и възможности. Лекарят, който разглежда материала, се фокусира върху състоянието на епителните клетки, за да идентифицира патологични процеси (възпаление, дисплазия, злокачествени новообразувания) и в същото време отбелязва флората. Най-честото изследване е вагиналната част на шийката на матката, представена от многопластовия (четирислоен) плоскоклетъчен епител (МРЕ) и цервикалния канал. При правилно взета намазка от цервикалния канал в цитологичния препарат, при нормални, ясно се виждат призматичен (цилиндричен) епител, единични бели кръвни клетки и изчерпана микрофлора, които биха могли да дойдат от по-ниските части (например от вагината).

Трябва да се отбележи, че цитологичният препарат е по-информативен, тъй като методът на оцветяване (според Романовски-Гимзе, Папенхайм или Папаниколау) дава по-ясна картина. Клетките се разглеждат първо при ниско увеличение, за да се оцени общото състояние на лекарството, а след това при голямо (с потапяне), за да се разгледа не само самия епител, но и промени в ядрото, присъщо на дадено заболяване. Накратко, цитологът вижда флората, възпалението и в повечето случаи причината и промените, които са причинили този възпалителен процес. Както и индикативни признаци на инфекции, които представляват особени затруднения при диагностицирането, предпушните и туморни епителни състояния.

Видео: върху онкоцитологична намазка

Косвени признаци на някои ППИ в цитологията

Що се отнася до намазка на ППИ, желателно е да се изследва като цитологичен препарат. Взети върху флората и оцветени с метиленово синьо, намазка е най-първичният, достъпен и евтин и следователно най-често срещаният диагностичен метод в гинекологията. За съжаление обаче, тя не осигурява необходимата пълнота за диагностичното търсене на болести, предавани по полов път, и техните последствия.

В допълнение към всички възможни обитатели, които се виждат в намазка върху флората (трихомонади, мая, лептотрикс), когато са заразени или нарушени в биоценозата, индиректно доказателство за наличието на микроорганизми може да бъде открито в изследвания материал (цитология), който може да бъде открит с микроскопски методи:

  • Появата на гигантски многоядрени клетки, МДГ, понякога с доста странна форма, често с признаци на паракератоза и хиперкератоза (кератинизация), показва възможна инфекция с вируса на херпес симплекс (HSV);
  • За цитомегаловирус (CMV) са характерни клетки под формата на "сова око" с едрозърнеста цитоплазма;
  • При човешката папиломавирусна инфекция (HPV) може да се открие коилоцитна атипия (MBE клетки с големи ядра и зона на просветление около ядрото);
  • Приблизителни са и органите на Провачек в метапластични епителни клетки, характерни за хламидиална инфекция и играещи роля в скрининг проучванията.

Разбира се, херпетична, цитомегаловирусна или папиломавирусна инфекция не може да се диагностицира чрез цитологичен анализ, но може да се предположи, и това е основа за по-задълбочено изследване в определена посока (ELISA, PCR, културен метод и др.). По този начин, цитологията ви позволява да стесните обхвата на диагностичното търсене, да избегнете ненужните тестове, да спестите време и бързо да започнете терапевтични мерки.

Как да се подготвим за анализа?

Тъй като най-простият и най-достъпен метод за идентифициране на възпалителни процеси в урогениталния тракт, както при мъжете, така и при жените, е намазка върху флората, той трябва да обърне повече внимание и да научи читателя малко да разбере вписванията във формата.

Въпреки това, преди да посетите лекар, пациентите трябва да знаят някои прости правила:

  1. Няколко дни преди анализа е необходимо да се изключат не само сексуалните контакти (понякога може да се наблюдават сперматозоиди при женски цитонамазки), но и всякакви интервенции като изсушаване, употреба на местни лекарства (свещи, кремове, хапчета);
  2. Не трябва да ходите на подобно проучване по време на менструация, защото менструалната кръв ще повлияе на прегледа на лекарството, където лекарят ще види, основно, нея;
  3. В деня на прегледа трябва да изчислите времето така, че последният път да уринирате за 2-3 часа, тъй като урината може да измие цялата „информация”;
  4. 7-10 дни преди анализа, спрете приема на лекарства, особено на антибактериалното действие или вземайте намазка само една седмица след края на лечението;
  5. Друго правило, което жените често игнорират, е: не използвайте продукти за интимна хигиена. Разбира се, много е трудно да се въздържат от такива процедури като цяло, както се препоръчва от експерти, но поне можете да се ограничите до чиста, топла вода. Мъжете правят последната тоалетна на външните полови органи вечер, преди да посетят лекаря.

След завършване на тези съвети, човек отива на рецепцията, където ще вземе намазка, боя и погледне под микроскопа. Дешифрирането ще бъде направено от лекаря, а пациентът ще получи заключение на ръцете си и той вероятно ще се интересува от това какво означават всички тези числа и думи.

Видео: подготовка на намазка

Какво може да се види в намазка от уретрата при мъжете?

Вероятно читателят е предположил, че анализът на мъжкия анализ едва ли ще остави приятни спомени, защото обектът на изследването не е толкова достъпен за тях, затова наистина ще има неприятни усещания, които може да не оставят човека за още няколко часа. Понякога, за да се избегне това, лекарят предписва масаж на простатата на пациента, който се извършва няколко дни преди процедурата за ректума, т.е. през ректума.

Въпреки това, ако усещането за парене и болезнеността в пениса продължават да ви напомнят за себе си в продължение на няколко дни, а към нея се добавят и гнойни изхвърляния, подобни на тези явления - отиването при лекар е неизбежно. Но ако всичко вървеше добре, тогава може би мъжете ще бъдат успокоени от факта, че в размазването им от уретрата всичко изглежда много по-просто, ако, разбира се, анализът е нормален:

  • Скорост на левкоцитите - до 5 клетки на зрително поле;
  • Флората е единична пръчка;
  • Общият фон разрежда епитела на уретрата (предимно преходни) - приблизително 5-7 (до 10) клетки;
  • Малко количество слуз, което не играе никаква роля;
  • Понякога условно патогенната флора при единични екземпляри може да присъства в намазка (стрептококи, стафилококи, ентерококи), но за да се разграничи, е необходимо да се нанесе грам мазка.

В случай на възпалителен процес, тампонът се променя:

  1. Голям брой левкоцити се появяват в цитонамазка, понякога не подлежат на преброяване;
  2. Coccal или кокобацилярната флора измества пръчката;
  3. Препаратът съдържа микроби, които причиняват възпаление (трихомонади, гонококи, дрожди и др.);
  4. Микроорганизми като хламидия, урея и микоплазми под микроскоп трудно могат да се видят, точно както се различават патогенните диплокоци, причиняващи гонорея от двойки ентерококи или Enterococcus faecalis (ентерококи също) от стрептококи, следователно в такива случаи се изяснява типът причинителят е допълнен с културен метод или PCR (полимеразна верижна реакция), който е почти универсален и популярен в наши дни;
  5. С редки изключения, мъжко намазка може да открие Е. coli (грубо нарушение на хигиенните правила!), Което е от полза за червата, но причинява цистит, уретрит, простатит, проникване в уретрата на мъжа. За неговата диференциация са необходими и допълнителни лабораторни методи за изследване.

Те действат по подобен начин с женски петна, тъй като намерените диплокоци може да се окажат не Neisseries и не причиняват гонорея. Между другото, Е. coli (Escherichia coli), ентерококи (Enterococcus faecalis), стафилококи със стрептококи и други микроорганизми в женски петна са много по-чести, поради структурата на женските полови органи.

Екосистема на женския урогенитален тракт

Левкоцитите в намазка, взети в гинекологията, дори и за флората, дори и за цитологията, не са единствените клетки, присъстващи в препарата. В допълнение, те действат само като последица или реакция на събития, настъпващи в екосистемата (хормонални флуктуации, възпаление). Например, тяхното увеличаване в различни фази на цикъла се дължи на хормонално влияние, следователно, когато материалът се събира, датата на последния месечен период се посочва във формата на посоката.

Диагностичният критерий на възпалителния процес се разглежда не само като голям брой лейци, „избягали” до мястото на „военни действия”, но и състоянието на техните ядра. Когато левкоцитите реагират, те се опитват да абсорбират "врага", фагоцитния, но в същото време да започнат да се срутват. Унищожените клетки се наричат ​​неутрофилни левкоцити, но това явление не е посочено при декодирането на анализа. Голям брой неутрофилни левкоцити, заедно с обилна кокобацилярна или кокова флора, служат като основа за потвърждаване на наличието на възпалителен процес.

Екосистемата на женските полови органи включва микроорганизми, заемащи определени ниши, които са: епител на влагалището, шийката на матката, цервикалния канал, който е богат на ендоцервикални жлези. Тези анатомични структури осигуряват условия за жизнената активност на определени микроорганизми. Някои от жителите са задължителни (задължителни), други влизат отвън поради определени обстоятелства и причиняват различни възпалителни реакции на епитела.

В допълнение, балансът в екосистемата може да наруши различни фактори, които влияят отрицателно върху тялото на жената (както вътрешно, така и външно), което води до факта, че микробите, живеещи в малък брой, започват да изместват естествените жители, представляващи флората на прътите, и доминират позиция. Пример за това е колонизацията на вагиналната среда от Gardnerella, която по няколко причини замества лактобацилите (Doderlein пръчки). Резултатът от такава “война” е широко известна бактериална вагиноза (гарднерелоза).

Норма при гинекологичен разпад

Микроскопичните същества, които живеят в гениталния тракт на жените, са разнообразни, но правилата все още съществуват, въпреки че понякога те са много трудни за определяне на границите, но все пак се опитваме да го направим. По този начин, в намазка, взета в гинекологията може да бъде открита:

  • Левкоцити, чиято честота в уретрата е до 10 клетки в зрителното поле, в шийката на матката и нейния канал - до 30 клетки. По време на бременността тези цифри се променят нагоре;
  • Видът на епитела в намазка зависи от мястото на поемане на материала: уретрата е шийката на матката, вагината е облицована с стратифициран плоскоклетъчен епител (МРЕ), който ще получим в препарата. Намазка от цервикалния канал ще бъде представена от цилиндричен (призматичен) епител. Броят на клетките се променя в различни фази на цикъла, като цяло се счита, че при нормална скорост съдържанието им не трябва да надвишава 10 единици. Всичко това обаче е много условно, тъй като за точна диагноза е необходимо да се вземат предвид морфологичните промени на клетъчните структури (ядро, цитоплазма, наличие на „голи ядра”), т.е. провеждане на цитологичен анализ;
  • Мукусът в лекарството се счита за задължителен, но умерен, компонент, тъй като жлезите на цервикалния канал и влагалището го отделят. Изглежда интересно за слузта в овулаторната фаза на менструалния цикъл, кристализира и формира модели, подобни на листата на растението, които се наричат ​​“симптом на папрат” (цитология);
  • Нормален мазок обикновено се представя от пръчковидната флора (лактобацили) и единичните коки.

Условно патогенната флора не винаги е норма

В допълнение към лактобацилите - основните представители на нормалната микрофлора на гениталния тракт, която има важната функция "самопочистваща се влагалищна среда", в намазката могат да бъдат намерени в малки количества и други условно патогенни микроорганизми:

    Gardnerella, която принадлежи към условно патогенната флора и обикновено, по правило, „седи тихо”, може да се активира много бързо с промяна на рН. Тя често е придружена от мобилен телефон, който показва активността си след Gardnerella, когато улавя нишата на лактобацилите, умножава и заменя последната. При такива обстоятелства, пръчиците напускат “притежанията си”, флората се променя, което се проявява със значително увеличение на коките в намазката. Заедно с Gardnerella и Mobilunkus те образуват обилна кокобацилярна флора, покриваща плоскоклетъчните епителни клетки и се наричат ​​"бактериален пясък". Такива интересни МТЕ клетки се наричат ​​"ключови клетки" и се считат за диагностичен признак на бактериална вагиноза;

ключови клетки, измазани с бактерии (вдясно) и здрави епителни клетки (вляво)

Всички тези представители на микрофлората могат да живеят, без да нарушават някого, или да причиняват възпаление при определени условия. Между другото, дори лактобацили в прекомерно количество и в изобилие от бактериална флора могат да провокират възпалителен процес - лактобацилус, проявяващ се със сърбеж, парене и секрети. Болестта, разбира се, не е фатална, но много болезнена.

Патогенни "гости"

Наличието на патогенни микроорганизми, които се предават главно чрез сексуален контакт, почти винаги причинява проблеми. Местното възпаление, причинено от патогена, може да се разпространи в други органи и системи и (често) да стане хронично, ако не се излекува навреме.

Това явление е особено опасно по време на бременност, тъй като много патогени могат да имат много негативен ефект върху плода, така че лошото намазване по време на бременност е ръководство за действие, още повече, незабавно. Какви микроорганизми могат да застрашат репродуктивната система на лице, предавано по полов път? Вероятно няма да изненадаме никого, като им дадем имена, но отново не боли да си припомним опасността, която носят микроскопичните същества.

гонококът е причинител на гонорея

По този начин патогенната микрофлора на гениталния тракт включва:

  • Гонококите или несериите се намират в маза върху флората под формата на „кафе на зърна“, разположена по двойки, подредени в шахматна дъска. Diplococci живеят в цитоплазмата на неутрофилни левкоцити или извън клетките, но с тяхната “колонизация”, друга флора, като правило, листа;
  • Trichomonas (флагелати), причиняващ силно възпалителен процес, който може да даде тъканна некроза и образуването на истинска ерозия в шийката на матката при жените. Трихомонадите носят върху себе си други микроорганизми-паразити, които често са причина за възпалителната реакция;
  • Амебите - редки "посетители", но понякога посещават жени, които предпочитат вътрематочна контрацепция. Амебите се чувстват прекрасно заобиколени от гъби и актиномицети, т.е. микроорганизми, които също „обичат” вътрематочното устройство.

Наличието на задължителни вътреклетъчни паразити може да се приеме само в цитологичния препарат. В цитологията е допустим въпросителен знак, който служи като насока за целенасочено задълбочено изследване, така че вписването в заключението на „Provacek Taurus -?“ Ще бъде разбрано от лекаря като препоръка за продължаване на диагностиката в търсене на хламидия.

Каква е степента на чистота?

Намазка върху степента на чистота на вагината се приема като обикновена намазка върху флората, но се оценява по различен начин. В гинекологията се отличава IV чистота:

Степен I - сравнително рядко явление, мазката е чиста, само флората на пръчката, единичните бели кръвни клетки и сквамозните епителни клетки в оптимални количества;

Степен II - сред пръчките, единичните коки могат да се подхлъзнат или други непатогенни микроорганизми също могат да се смесват в единични екземпляри, като тази степен е най-често срещана при здрави гинекологични жени;

таблица: стандарти за вагинална чистота

III степен - характеризира се с условно патогенна флора и дрожди-подобни гъби, показващи тенденция към активно размножаване. Това може да покаже развитието на възпалителен отговор на наличието на прекомерно количество опортюнистични микроорганизми. Този анализ включва допълнително изследване на жената;

IV степен - признаци на очевиден възпалителен процес: богата кокална или кокобацилярна (смесена) флора, е възможно наличието на трихомонади, гонококи или други патогенни микроорганизми. В такива случаи се назначават допълнителни лабораторни тестове (бактериологични, PCR и др.) За търсене на патоген и по-нататъшно лечение.

Намазка върху флората, въпреки че се счита за прости методи, но има голям потенциал. Първата стъпка в лабораторната диагностика на заболявания на урогениталния тракт, понякога, незабавно решава проблема и ви позволява незабавно да започнете лечебни дейности, качеството на които по-късно той сам ще наблюдава и контролира, следователно не се препоръчва да се избягва такава достъпна процедура. Тя не изисква много разходи, а отговорът няма да трябва да чака дълго.

Mylor

Лечение на студ и грип

  • у дома
  • Всички
  • Голям брой неутрофили в намазката

При всяко посещение при гинеколога по време на прегледа се вземат тестове от урогениталния тракт независимо от това дали жената има оплакване или не. В мазка върху флората се показват не само полезни, опортюнистични и патогенни бактерии, но и левкоцити.

Често е повишена левкоцити в намазка при жените показват някакви неизправности в тялото, това изисква изясняване на причините за това състояние, и, разбира се, лечение. Важно е да се помни, че самолечението няма да помогне да се справи с проблема, а понякога може да доведе до негативни последици.

Белите кръвни клетки се наричат ​​бели кръвни клетки, които предпазват организма от всички видове вредни вещества (бактерии, вируси и други). Това означава, че основната функция на левкоцитите е осъществяването на защита на организма, както специфичен, например, от определен тип микроорганизми, така и неспецифичен или общ.

Концентрацията на левкоцитите се увеличава в местата на възпаление, където улавят и усвояват чужди агенти. В случай на голямо натрупване на патогенни агенти, белите кръвни клетки се увеличават значително по размер и започват да се разпадат. Процесът на разрушаване на левкоцитите е придружен от локална възпалителна реакция: оток и хиперемия на увредената област, повишаване на локалната температура.

Както вече споменахме, от една жена при всяко посещение в женската клиника се взема намазка върху флората, т.е. на всеки шест месеца, ако има оплаквания от пациента, както и след дълъг курс на антибиотици, при планиране на бременността, по време на бременността и след раждането. По време на бременност се изследва намазка върху микрофлората (при липса на оплаквания) три пъти: при регистриране, преди отпуск по майчинство (30 седмици) и 36 седмици.

За да са надеждни резултатите от размазването на флората, е необходимо предварително да се подготви за анализа:

  • за 1 - 2 дни за изключване на пола;
  • не е разрешено душенето 2 дни преди посещението на лекар;
  • не използвайте свещи, таблетки и кремове за поне един ден;
  • по време на менструацията не се взема намазка, като месечните промени в състава на намазката;
  • 2 - 3 часа преди посещението на гинеколога да се въздържа от уриниране;
  • Тя трябва да се измие в навечерието на рецепцията, с топла вода без сапун.

Ако жената се подготвя за превантивно изследване, тогава е препоръчително да посетите гинеколога в първите дни след периода или преди да започнат.

В гинекологичната намазка определя състава на микрофлората на съдържанието на уретрата, влагалището и шийката на матката.

Материалът се взема със стерилни инструменти за еднократна употреба. От уретрата се взема намазка с бактериологична бримка или лъжица Folkmann, от влагалището (задната част) със стерилна подложка от марля и от шийката на матката с шпатулата на Eyre.

Легенда за слайдовете:

  • U - намазка от уретрата;
  • С - цитонамазка;
  • V - намазка от вагината.

След като стъклото е сухо, те се изпращат в лабораторията за изследвания. Лабораторните асистенти рисуват намазки със специални багрила (Gram), след което ги изследват под микроскоп. В процеса на анализ се преброяват левкоцити и различни опортюнистични и патогенни бактерии, които се оцветяват в различни цветове.

Данни, посочени в анализа на намазка:

Скоростта на левкоцитите зависи от мястото, от което е взето намазката. Съдържанието им е нормално малко. В уретрата броят на левкоцитите е 0 - 5 - 10, във влагалището концентрацията им съответства на 0 - 10 - 15, а в цервикалния канал от 0 до 30.

По време на бременността съдържанието на левкоцитите се повишава леко и може да бъде от 15 до 20 (във влагалището) в зрителното поле.

Плоският епител е облицован с вагината, уретрата и цервикалния канал. При нормални мазила броят на епителните клетки варира от 5 до 10. С изчезването на епитела (0 клетки на преден план), те говорят за атрофия на лигавицата, а в случай на увеличаване на епителните клетки - възпаление.

Умереното количество слуз се счита за нормално във всичките три точки, но може да липсва в уретрата.

Нормалните мази се характеризират с високо съдържание във влагалището, докато в шийката и уретрата те липсват. С намаляване на броя на млечнокиселите бактерии, те говорят за бактериална вагиноза.

Гъбите от рода Candida обикновено отсъстват във всичките три точки на събиране на намазка, но се допуска тяхното отделно присъствие във влагалището. Увеличението на гъбички като дрожди говори за млечница.

Те са конгломерати от плоскоклетъчни клетки и бактерии - гарднерел. Обикновено липсва, наличието на такива клетки е признак на Gardnerella или бактериална вагиноза.

Отнася се за анаеробни (живи без въздух) грам-отрицателни бактерии, често срещани при смесени инфекции, като млечница и бактериална вагиноза или трихомониаза и хламидия. При откриване на тези бактерии в мазка се показва разширен анализ на гениталните инфекции.

Чистота на вагиналния тампон

Когато говорят за гинекологични мази, те означават не само мази, взети от цервикалния канал, уретрата и влагалището, но и отделен вид намазка, която определя степента на чистота на вагината. Материалът се взема от стените на вагината и се суши върху отделна чаша. Има 4 степени на чистота, но само 1 и 2 градуса са нормални:

  • 1 степен - левкоцити 0 - 5

Счита се за идеален вариант. Броят на левкоцитите е малък, микрофлората е главно (до 95%) представена от млечнокисели бактерии, епителни клетки на единица.

  • Степен 2 - левкоцити 5 - 10

Също така важи и за нормата, но при намазка се откриват условно патогенни микроорганизми (коки или единични гъби). Преобладават лактобацилите, левкоцити и слуз - умерено, епителните клетки са нормални.

  • 3 степен - повече от 10 (до 50)

Увеличава се съдържанието на левкоцити, определят се много слуз и епител. Концентрацията на Doderlein пръчки намалява поради увеличаване на опортюнистичната флора.

  • Степен 4 - напълно левкоцити (не може да се брои)

На фона на огромен брой левкоцити (терминът "напълно" е посочен в описанието на намазка) се определят патогенните микроорганизми (гонококи, трихомонади). Не са определени додерлейнови пръчки, много са слузните и епителните клетки (следствие от възпалителния процес).

При идентифициране на 3 и 4 степени на чистота на вагиналната намазка е необходимо да се установи причината за възпалението и да се лекува.

Ако белите кръвни клетки в намазка при жените са повишени, то причините могат да бъдат както заболявания на репродуктивната сфера, така и неизправност на други вътрешни органи и системи. На първо място сред причините за увеличаването на левкоцитите в урогениталните мазки е възпалението:

  • възпалителен процес в цервикалния канал или цервицит;
  • развитие на възпаление в придатъците (тръби и яйчници) или салпингооофорит;
  • възпаление на маточната лигавица - ендометрит;
  • възпалителен процес във вагината - колпит или вагинит;
  • развитие на възпаление в уретрата - уретрит;
  • злокачествени тумори на гениталните органи (разрушаването на здравата тъкан е придружено от възпаление);
  • чревна и / или вагинална дисбактериоза;
  • полово предавани инфекции (полово предавани болести и скрити генитални инфекции).

Защо белите кръвни телца се увеличават? Развитието на възпалителния процес включва патогенни микроорганизми, които трудно се откриват по обичайния начин - чрез изследване на урогенитален маз, или чрез активиране на представители на условно патогенна флора. За откриване на патогени на скрити генитални инфекции прибягват до по-сложно изследване - методът на PCR (кръвен тест, урина, отделяне от гениталиите).

Когато може да се открие подробно изследване на кръв или намазка:

  • хламидия;
  • микоплазми и уреаплазми;
  • гонококи (виж симптоми на гонорея);
  • Жезълът на Кох (причинител на туберкулоза);
  • treponema pallidum (причинител на сифилис);
  • Корпускулите на Донован (патогени на ингвиналния гранулом);
  • трихомонади (виж симптомите на трихомониаза);
  • амеба;
  • цитомегаловирус;
  • човешки папиломен вирус (причина за рак на маточната шийка);
  • вирус на имунна недостатъчност;
  • генитални херпесни вируси;
  • гъбички от рода Candida (млечница);
  • актиномицетни гъби.

Бактериална вагиноза или вагинална дисбиоза

При определени условия се активира условно патогенната флора и потиска растежа на млечнокиселите бактерии:

Дразнене на вулвата и влагалището

  • пренебрегване на интимната хигиена;
  • температурни разлики (преохлаждане и прегряване);
  • механично увреждане (тесно, синтетично бельо, ремъци, груб секс и др.);
  • химически изгаряния (спринцоване с киселини и други лекарства);
  • общи заболявания (диабет, патология на пикочната система и др.).

В допълнение, повишени левкоцити в урогенитални мазки могат да бъдат наблюдавани в рамките на 24 часа след коитуса или в рамките на 7-10 дни след поставянето на вътрематочното устройство. Ако не е възможно да се установи причината за увеличаването на броя на левкоцитите в мазките, трябва да се извърши по-задълбочен и подробен преглед, включително за идентифициране на злокачествени тумори на репродуктивната система.

Причини за повишаване на белите кръвни клетки при бременни жени

Известно увеличение на нивото на левкоцитите в намазка по време на бременност се счита за нормално. Нормалното съдържание на белите кръвни телца при вагинални намазки съответства на 15-20 в зрителното поле.

Повишените левкоцити при бременни жени с намазка се обясняват с физиологични фактори:

  • Първо, по време на бременността на плода се извършва хормонален баланс, в големи количества се произвеждат прогестерон и естрогени. Под действието на естрогените прътовете на Doderlein започват да се размножават активно, което създава кисела среда във вагината и пречат на мултиплицирането на условно патогенна и патогенна флора, но допринасят за натрупването на бели кръвни клетки.
  • На второ място, бъдещите майки имат намален имунитет, който предотвратява отхвърлянето на ембриона като чуждо тяло. Поради отслабения имунитет, патогенните бактерии лесно проникват във влагалището или се активира латентна инфекция, което обяснява увеличаването на левкоцитите при гинекологични намазки (защитна реакция срещу възпаление).

Често се наблюдава много висока концентрация на белите кръвни телца в кръвта (50-100 или напълно левкоцити), което обикновено се забелязва при млечница (урогенитална кандидоза). В такива случаи, в мазка, в допълнение към голям брой левкоцити, се откриват гъбички от рода Candida и мицел под формата на бели нишки.

Излишното съдържание на левкоцити при бременни жени изисква внимателно изследване и подходящо лечение. Процесът на инфекция от влагалището може да стигне до шийката на матката и цервикалния канал, да влезе в маточната кухина, което води до инфекция на околоплодната течност и плода и да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Повишените нива на левкоцитите при отделянето на шийката и уретрата и влагалището често съпътстват заболявания на органите на пикочната и репродуктивната система на жената:

  • често и болезнено уриниране е признак на цистит или уретрит;
  • фалшиво желание за дефекация показва чревна дисбиоза;
  • изпускане с неприятна миризма, придружено от сърбеж и парене, може да се говори за вагинит, цервицит или възпаление на матката и възпаление на придатъците;
  • гнойно, пенливо или сирене разрязване се наблюдава при вагинит със специфична етиология (млечница, гонорея, трихомониаза);
  • болки по време на коитус са възможни в случай на патология на шийката на матката, матката или придатъците;
  • нарушение на менструалния цикъл в комбинация с увеличаване на левкоцитите ви кара да мислите за възпаление на придатъците.

Преди да започнете да се справяте с повишени нива на белите кръвни клетки в петна, е необходимо да установите причината за това явление. Често се случва, че съдържанието на левкоцити в гинекологичен маз е високо, въпреки че няма активация и растеж на условно патогенна флора и, освен това, специфични патогени. Какво да правите в такъв случай?

Гинекологът ще препоръча отново да се размаже, да вземе най-успешния ден от менструалния цикъл и да препоръча правилно да се подготвите за тестовете (изключвайте сексуални действия, медикаменти и спринцовки). Ако левкоцитите отново имат висок процент по време на многократната доставка на намазки, се извършва обстоен преглед:

При засяване на вагинални и цервикални секрети върху хранителни среди често се развиват колонии от патогенни и условно патогенни микроорганизми. Провежда се идентификация на патогена и се определя неговата чувствителност към определени антибиотици, което е необходимо за по-нататъшно лечение.

Методът е много точен и почти 100% разкрива скрити генитални инфекции, които клинично не могат да се проявят, но водят до необратими последици (безплодие).

В този случай предпочитание се дава на ултразвук, извършен от трансвагинален сензор. В допълнение към възпалението на матката и придатъците, различни туморообразни образувания (кисти на яйчниците, фиброиди или маточен саркома, полипи на матката и др.) Могат да бъдат възможна причина за повишени левкоцити.

Изследването на шийката на матката при многократно увеличение помага да се диагностицират заболявания, които не са видими с просто око, но причиняват повишени бели кръвни клетки при тестове (левкоплакия, цервикална дисплазия или рак в началния етап).

Назначава се след извършване на горепосоченото проучване. Например, консултирането с ендокринолог и предписването на подходяща терапия за тях ще спомогне за нормализиране на нивото на белите кръвни клетки при захарен диабет, аномалия на щитовидната жлеза или с наднормено тегло. Нефролог ще идентифицира заболяване на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит) и предписва противовъзпалителна терапия (антибиотици, нитрофурани). Един алерголог ще ви посъветва да премахнете дразнещите фактори (синтетично бельо, използването на интимни спрейове, дезодоранти и различни лубриканти). Неврологът предписва успокоителни и лекарства за елиминиране на невроза, което също може да доведе до увеличаване на левкоцитите.

Противовъзпалително лечение се предписва само ако се открие инфекция. Как да се лекува, лекарят решава, в зависимост от резултатите от теста. Противовъзпалителната терапия включва:

  • местно лечение;
  • общо лечение;
  • възстановяване на нормалната микрофлора на вагината.

свещи:

  • в същото време локално поставените свещи с противовъзпалителни ефекти (хексикон, полигинакс, бетадин и др., виж всички противовъзпалителни свещи в гинекологията).
  • ако се диагностицира урогенитална кандидоза, се препоръчва използването на свещи с противогъбично действие (клотримазол, пимафуцин, ливарол, виж всички свещи за млечница). Свещи се прилагат един - два пъти дневно в продължение на 10 - 14 дни.
  • ако възпалителният процес не започне, лечението се ограничава до това.

Лечение на скрити генитални инфекции

В случай на вирусна инфекция се предписват полово предавани болести или латентни генитални инфекции, системна антибиотична терапия или антивирусни лекарства. Изборът на лекарство зависи от етиологията на colpitis и / или цервицит.

Последният етап от терапията е възстановяването на нормалната микрофлора на вагината (увеличаване на съдържанието на млечнокиселите бактерии). За целта са назначени:

  • вагинални супозитории или пробиотични тампони (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и др.).
  • Курсът на лечение с пробиотици е дълъг и продължава 2-4 седмици.

въпрос:
Какво заплашва високото съдържание на левкоцити в анализа?

Ако високото ниво на белите кръвни клетки в анализа се дължи на възпаление, тогава отказът от лечението е изпълнен с безплодие, извънматочна бременност, развитие на адхезивно заболяване на таза, миома на матката, ендометриоза, менструални нарушения и дори поява на злокачествени тумори на половите органи.

въпрос:
Аз съм бременна и съм преминала мазка, която идентифицира повишени бели кръвни клетки. Защо е опасно?

Високото съдържание на бели кръвни телца в мазките по време на бременност е опасно преждевременно прекратяване на бременността (спонтанен аборт или преждевременно раждане), вътрематочна инфекция на плода, развитие на хориоанионит (възпаление на водата и плацентата), разкъсвания на родовия канал при раждане и развитие на септични заболявания в следродовия период. Ето защо бъдещите майки трябва с голяма грижа да следват препоръките на лекаря и да извършват предписано или лечение с увеличаване на съдържанието на левкоцитите в анализите.

въпрос:
Възможно ли е да се прави секс с повишени левкоцити в тестовете за намазка?

Ако няма специфична инфекция (гонорея, хламидия, генитален херпес и други заболявания), тогава сексът не е противопоказан.

въпрос:
Мога ли да забременявам с повишени левкоцити в кървавите петна?

Да, напълно е възможно да забременеете, но е препоръчително да се подложите на предварително лечение, тъй като често висок брой левкоцити в тестовете показва възпалителен процес в гениталиите.

въпрос:
Възможно ли е в анализите да се намали съдържанието на левкоцити, като се използват само традиционни методи на лечение?

Не се лекувайте самостоятелно, включително лечение само с традиционна медицина с „лош” резултат от анализ на намазка. Само лекарят може да определи причината за „лошите намазки“ и да предпише подходящо лечение. Не е възможно да се намалят левкоцитите в анализите само с помощта на традиционната медицина, тъй като често е необходимо да се провежда лечение с антибиотици или антивирусни лекарства или лечение на свързани заболявания.

Левкоцитите (белите имунни кръвни клетки) са кръвните елементи на имунната система. Тяхната основна задача е да защитават тялото и да се борят срещу всички видове вредни микроорганизми, бактерии, микроби и вируси.

Те се образуват в костния мозък и в лимфните възли, но могат да се движат свободно през стените на кръвоносните съдове и да се придвижват до места, където има потенциална опасност. Покажете антитоксично и антимикробно действие.

Така че, защо при жените с гинекологични мазки може да има много левкоцити - основните причини и особености на лечението ще бъдат обсъдени в нашата статия!

Процесът на разрушаване на чужди и опасни елементи от левкоцити се нарича фагоцитоза. Те улавят и поглъщат "враговете", след което и самите те също умират.

Какви са левкоцитите в мазка за жени? Основните им функции са:

  • Производството на антитела за борба с външни и вътрешни "врагове".
  • Нормализиране на метаболитните процеси и снабдяване на тъканите с необходимите ензими и вещества.
  • Почистване на тялото - елиминиране на патогени и мъртви клетки от левкоцити.

Увеличението на белите кръвни клетки при намазка при жени е признак за наличие на възпалителен процес в организма.

Можете да разберете тяхното ниво, като преминете тестове:

  • Намазване на флора;
  • Кръвен тест;
  • Анализ на урина

Жените най-често получават намазка върху флората.

Такова проучване ви позволява да идентифицирате заболявания на уринарния канал, бъбреците или пикочния мехур; ви позволява да разпознаете наличието на възпаление в урогениталната област.

Материали за изследване са взети:

  • От стената на вагината;
  • От лигавичната повърхност на шийката на матката;
  • С лигавицата на уретрата.

Нормалният показател за нивото на имунните клетки в мазка са:

  • От влагалището - не повече от 10.
  • От уретрата - не повече от 5.
  • От маточната шийка - не повече от 15.

Таблица на нормата на левкоцитите при намазка при жени и други показатели на анализа:

По време на проучването трябва да се вземат предвид някои характеристики:

  • Броят на белите кръвни клетки (левкоцити) се увеличава след сексуален контакт; повишени ставки за 24 часа след акта.
  • Повишено ниво се наблюдава и при поставянето на вътрематочната контрацептивна спирала.
  • Микротравмите на вагиналните стени също допринасят за повишаване на ефективността.

Основните причини за увеличаването на броя на левкоцитите при намазка при жените са:

  1. Генитални инфекции, предавани директно по време на полов акт (STI):
  2. Бактериална вагиноза. Това заболяване е по-често известно като вагинална дисбактериоза. Това се случва, когато броят на патогените във вагиналната флора се увеличава. Предпоставки за развитието на заболяването могат да бъдат хормонални нарушения, намаляване на локалния имунитет или използването на вагинални супозитории.
  3. Алергична реакция към гелове и лубриканти за интимна хигиена или продукти за промиване.
  4. Онкологични заболявания на репродуктивната система.

Повишеното съдържание на бели имунни клетки в мазка показва наличието на следните заболявания:

  • Колпита е възпалителен процес на вагиналните лигавични тъкани.
  • Cervicitis е възпалителен процес на цервикалния канал.
  • Ендометритът е възпалителен процес на лигавицата на матката.
  • Аднекситът е възпалителен процес на яйчниците и фалопиевите тръби.
  • Уретрит - възпаление на уретрата.
  • Чревна или вагинална дисбиоза.
  • Онкология на репродуктивната система.

Забележка: Причината за повишен брой на белите кръвни клетки при намазка при жени може да бъде продължителна стресова ситуация или депресия.

Признаци, показващи повишаване на нивата на левкоцитите и развитие на възпалителен процес в пикочната система, са:

  • болезнен характер на уриниране;
  • появата на фалшиво желание за уриниране;
  • секрети с необичаен характер;
  • остра миризма на отделяне от гениталиите;
  • усещане за парене и сърбеж в гениталиите;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • проблеми със зачеването на бебе;
  • дискомфорт по време на полов акт.

Проявата на такива симптоми е причина да се премине на флората и да се провери състоянието на тялото.

Възпалителният процес може да настъпи без изразени симптоми, така че е важно да се чуят и най-малките отклонения.

На страниците на нашия сайт ще разберете също каква трябва да бъде скоростта на СУЕ в кръвта на жените! Предлагаме да се запознаем с таблицата с показатели за жени от различна възраст.

Причините за високия билирубин в кръвта на жените и какви заболявания могат да се обсъждат с повишени нива, ще научите в тази статия.

Какво да направите, ако нивото на тромбоцитите при жените е под нормалното? Тук ще кажете за функциите на тези клетки в нашето тяло и за характеристиките на лечението на аномалии.

По време на бременността е задължителна намазка върху флората, както когато се регистрира, така и преди раждането.

Показателите в рамките на допустимата норма са: 10 - 20 единици в областта на наблюдението. По-голям брой показва развитието на възпаление.

Често по време на бременността много заболявания се влошават, което не показва присъствието им преди зачеването.

Налице е промяна в хормоналния фон, имунната защита намалява, а често и млечница или кандидоза се срещат при бременни жени. Ако се установи повишено ниво на белите кръвни клетки, е необходимо допълнително изследване, за да се установи точната причина за възпалителния или инфекциозен процес.

Причините за увеличаване на белите кръвни клетки при намазка при жени могат да бъдат:

  • Болести, предавани по полов път (уреаплазмоза, сифилис, гонорея и др.).
  • Дрозд.
  • Вагиноза.
  • Coleitis.

Всеки възпалителен или инфекциозен процес е сериозна опасност по време на носене на детето, така че е наложително лечението да бъде извършено.

Лекарите често се предписват лекарство за укрепване на местния имунитет:

За лечение на вагиноза се предписва:

  • Bifidumbacterin
  • Laktovit
  • Laktofiltrum.

Левкоцитите реагират незабавно на най-малките отклонения или промени в организма. Следователно тяхното ниво често се увеличава по физиологични причини. Те включват следродовия период.

По време на раждането жената губи много кръв.

За да се предотвратят усложнения, имунните бели клетки се приготвят предварително за тази ситуация и се натрупват в големи количества в областта на матката.

Това се дължи на увеличаването на броя на техните показатели в намазката след раждането.

Техният брой нараства по време на началото на доставката и по време на възстановителния период. Показателите се нормализират 4-5 дни след раждането.

Ако повишеното ниво на имунните клетки трае повече от 5 дни и има сериозни отклонения от нормата, това показва развитието на усложнения след раждането и наличието на възпаление на матката, бъбреците или пикочната система.

В такива случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Хроничното и често увеличаване на нивото на белите кръвни клетки в организма може да доведе до сериозни усложнения. Възможните рискове включват:

  • Началото на безплодието.
  • Извънматочна бременност.
  • Появата на ерозия.
  • Проявата на мастопатията.
  • Аномалии в пикочния мехур или бъбреците.
  • Разрушаване на яйчниците.
  • Образуването на сраствания и миоми.

Когато се разкрива повишено ниво на левкоцити в намазка, е необходимо да се консултирате с квалифициран лекар:

  • гинеколог
  • dermatovenerologu
  • Инфекциозни болести

Лекарят избира метод на лечение, базиран на лабораторни изследвания. За установяване на точна диагноза се поставя допълнителна диагноза.

Най-често срещаните са следните видове диагностични процедури:

  • Засяване на флората
  • Намазва се върху флората
  • ELISA (ELISA)
  • Кръвен тест за антитела
  • биопсия
  • PCR (полимеразна верижна реакция)
  • АОК (пълна кръвна картина)
  • OAM (изследване на урината)
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.

Както вече беше отбелязано, увеличаването на броя на белите имунни клетки може да настъпи поради възпалително или инфекциозно заболяване. Лечението, провеждано при наличие на възпаление или инфекция, е разнообразно по своя характер.

Лечението на възпалителния процес се извършва по следната схема:

  • Използването на антисептици. Провежда се редовно измиване на влагалището с антисептици "Мирамистином", "Хлорхексидин", "Калиев перманганат".
  • Използват се антибактериални лекарства. Най-често се назначават "Genferon", "Pimafutsin", "Terzhinan", "Viferon".
  • Флуконазол и Флукостат се използват за лечение на кандидоза.

Лечението на инфекциозния процес се извършва по следната схема:

  • Интравенозно приложение на антибактериални средства: орнидазол, метронидазол и зипринол.
  • Рецептурни лекарства за профилактика на вагинална дисбиоза: "Бифидумбактерин", "Лактовит" и "Лактофилтрум".

Към бележката: Строго е забранено самолечението с антибактериални средства. Те се назначават само от компетентен лекар, като се има предвид тежестта на заболяването и състоянието на пациента.

Традиционните методи включват използването на домашно приготвени отвари от билки за смилане и поглъщане. Те могат да бъдат изготвени по следните рецепти:

  • Изсипете една десертна лъжица суха билка от лайка (може да бъде заменена с коприва, невен и жълт кантарион) чаши преварена вода. Оставете на слаб огън да заври, отстранете от огъня и настоявайте половин час. Щам. Използва се за вагинално промиване.
  • Можете да провеждате сода за душ. За приготвянето на разтвора се използва половин малка лъжица сода за хляб. Разрежда се с чаша топла вода.
  • Полезно и отвара от Hypericum за перорално приложение. Една десертна лъжица билка жълт кантарион се изсипва с чаша вода и се вари в продължение на четвърт час. Филтрирайте и вземете три пъти през деня, 1/4 чаша.
  • От отвара от сухи листа на лавра, можете да приготвите лечебна баня. 20 грама трева се разреждат в пълна кофа вода. В този бульон се провежда сит баня.

Трябва да се внимава по време на лечението на възпалителния процес в тазовата област.

  • Забранено е употребата на антибиотици без рецепта.
  • Антибактериални лекарства не могат да се използват по време на бременност.
  • Не можете да лекувате инфекциозния процес на противовъзпалителни лекарства.
  • Забранено е да се мие със студена вода.
  • Тампоните трябва да се заменят с редовни уплътнения.
  • Забранено е употребата на алкохолни агенти за уриниране.
  • Не можете да допуснете хипотермия.

Научете повече за анализите в гинекологията: дешифрирайки размазването на флората на жените, степента на белите кръвни клетки и по какви причини те могат да бъдат повишени, ще кажете на специалист в това видео:

Увеличения брой левкоцити в намазка е причина за сериозно лечение. Този индикатор е признак на неправилно функциониране на вътрешните органи и системи и показва развитието на инфекция или възпаление.

Самолечението е забранено. Ако откриете някакви аномалии в резултатите от анализа, трябва да потърсите помощ от опитен лекар.

Гинекологичното изследване на вагиналната микрофлора позволява да се идентифицират възможни възпалителни процеси в гениталната област. Идеалният „чист” вагинален маз съдържа само един брой левкоцити и флора от пръчки.

Броят на левкоцитите при намазка до 15 се счита за нормален. Превишаването на тази стойност показва развитието на патологични процеси или сигнали за възможна генитална инфекция.

Повишен брой на белите кръвни клетки се разглежда заедно с бактериалната флора на вагината. Има 2 степени на отрицателна намазка:

  • Броят на левкоцитите е 30-40, флората е предимно кокална.
  • Голям брой левкоцити, липсата на лактобацили, в микрофлората има различни организми, трихомонади и гонококи могат да бъдат освободени.

Самата намазка върху микрофлората не разкрива основната причина за увеличаването на левкоцитите и промените в микрофлората, но показва наличието на възпалителни заболявания на половите органи.

За диагностика на възможни заболявания с отрицателни намазки се предписват допълнителни лабораторни тестове - мази за бактериална култура и онкоцитология, и кръв за скрити инфекциозни заболявания. Показано е също, че колпоскопията определя състоянието на ендометриума.

Всеки възпалителен процес в организма се характеризира с левкоцитоза. Увеличен брой бели кръвни телца при намазка в жената сигнализира за заболявания на репродуктивната система, които се класифицират, както следва:

  • Възпалителни заболявания на долните участъци и органи на малкия таз: цервицит, колпит, вълвит, ендоцервицит, ендометрит, параметрит
  • Вирусни и инфекциозни: гонорея, херпес, трихомониаза, хламидия, сифилис, HIV и други.
  • Неспецифични: кандидоза, уреаплазма, микоплазма, стафилококи и др.

Според хода на заболяването може да се появи в хронични (безсимптомни) и остри стадии.

Възпалителни заболявания на тазовите органи (PID) могат да бъдат резултат от отложени аборти, вътрематочни контрацептиви, хронични заболявания (захарен диабет) и хормонални нарушения. Хроничен стрес, тютюнопушене, алкохол, нарушения на съня - фактори, влияещи върху развитието на PID. Инфекцията с инфекциозни заболявания в 99% от случаите се случва чрез секса.

Поради хормонални промени, нивото на левкоцитите във вагиналната микрофлора на бременна жена може да бъде донякъде повишено, но не повече от 20 левкоцити на маза. Отрицателните намазки по време на бременност също показват възпаление на репродуктивната система и изискват допълнително изследване.

Най-честите причини за повишаване на нивата на левкоцитите по време на бременността са кандидоза (дрозд) и цервицит, причините за които са: промени в хормоналните нива, нарушен обичаен начин на живот, стрес и умора.

За лечение на възпалителни заболявания на половите органи се използват следните методи:

  • Притискане на влагалището с антисептични средства: Мирамистин, хлорхексидин, калиев перманганат;
  • Антибактериални вагинални свещички: "Genferon", "Hexicon", "Terzhinan", "Viferon";
  • При кандидоза се приема през устата лекарства "Флуконазол", "Flukostat".

Лечение на инфекциозни заболявания изисква интравенозно приложение на антибактериални лекарства: "Ornidazole", "Ziprinol", "Metronidazole". Съвместно назначен местен вагинален спринцовъчен антисептик. След завършване на лечението курсът на рехабилитационна терапия е насочен към вагиналната популация с полезни бактерии, използващи еубиотици: бифидумбактерин, лактобактерин, вагилак и др.

Важно: всички лекарства трябва да се приемат стриктно, както е предписано от лекар. Самолечението с антибиотици носи много странични ефекти.

В случай на възпалителни заболявания се препоръчва ежедневното смилане със следните отвари:

  • А супена лъжица от лайка цветя, невен, коприва (по избор) се излива с чаша вода, доведе до възпаление, отстранени от топлината и се влива в продължение на половин час. Преди да използвате бульоните, прецедете чрез сито или тензух.
  • Изсипете 6 скилидки смлян чесън с 1, 5 литра гореща вода, оставете да се влеят през нощта, прецедете преди употреба.
  • 2 скилидки смлян чесън налейте 2 чаши гореща вода, добавете 1,5 супени лъжици ябълков оцет, разбъркайте и прецедете.
  • За млечница: 1 доза сух бифидумбактерин, смесен с чаена лъжичка топла вода, добавете 1 чаена лъжичка вазелин. Накиснете тампона в маз и го поставете във вагината за 10 часа. Курсът на лечение: 7 - 10 дни.

Увеличаването на нивото на левкоцитите е сигнал за наличието на възпалителни, инфекциозни заболявания и много от тях могат да бъдат асимптоматични. Идентифицирането на причината и нейното отстраняване следва да се извърши незабавно. В противен случай жената излага на риск здравето си.

Последиците от възпалителни заболявания:

  • безплодие;
  • Извънматочна бременност;
  • Усложнения при бременност;
  • ендометриоза;
  • онкология;
  • Нарушаване на менструалния цикъл;
  • Адхезии, водещи до безплодие;
  • Фиброми на матката.

За превенция и своевременно откриване на заболявания на репродуктивната система, жената трябва да се подложи на гинекологичен преглед на всеки 6 месеца.

Левкоцитите в намазка в по-голямата част от случаите са признак на възпалителен процес в органите на урогениталния тракт, още повече, както на женски, така и на мъжки. Въпреки това, един рядък човек, особено в ранна възраст, може да се похвали, че от него е взета намазка, ако всичко е в ред с пикочната система. При мъжете мазките не принадлежат към задължителните анализи в клиничния преглед. Друго нещо е жените. Вероятно няма такива хора, които поне веднъж годишно не са подложени на такива манипулации. И това е в отсъствието на патология, но ако има проблеми, се вземат намазки, ако е необходимо.

Норма и патология

Материалът от мъжката уретра в нормата не е изобилен. Единични левкоцити, преходен епител в намазка, единични пръчки - това е всичко, което здравият човек може да ни осигури. Появата на голям брой левкоцити при намазка на силния пол обикновено се съпровожда от наличието на извършители на възпаление (гонококи, трихомонади, дрожди като гъби от рода Candida и др.), Които се третират и след това се анализират отново, за да се гарантира успеха на предприетите мерки.

Що се отнася до жените, повишен брой левкоцити се наблюдава преди менструацията и се счита за абсолютно естествено. Освен това самото повишено ниво (нормата е до 30 клетки в зрителното поле) не се отнася до надеждни показатели, липсата на морфологични признаци на тези клетки се счита за доказателство за нормата на левкоцитите. Те са „спокойни”, не са унищожени (запазват се ядрата), липсват признаци на фагоцитоза. Освен това понякога грешният материал може да причини заблуда на диагностика. Пример за това е „дебел” тампон, който на практика не се вижда поради факта, че цялото поле е пълно с клъстери от припокриващи се клетки (и левкоцити). Без да рискува грешка, в такива случаи от една жена се иска да вземе отново анализа.

V - материал от вагината, C - цервикален канал (шийка), U - уретра

Флора и цитология - каква е разликата между тях?

Ако мъжете вземат анализ само от уретрата, тогава жените имат повече изследователски обекти: уретрата, влагалището, шийката на матката, цервикалния канал. Вярно е, че понякога се взима аспират от матката и се правят намазки, но това се счита за биопсичен материал, който цитологът вижда. Той също прави заключение. Аспиратите не се приемат по време на рутинните прегледи, този анализ се използва изключително за диагностични цели за откриване на рак и предракови заболявания на основния репродуктивен орган при жените. Освен това, ако аспиратът се излее с формалин и след това се нанесе върху стъклото и се боядисва, ще получите хистологичен препарат, който при диагностицирането на злокачествени новообразувания се счита за последна инстанция.

Вероятно мнозина са чували изразите: „намазка на флората“, „намазка по цитология“. Какво означава всичко това? Какви са те и каква е тяхната разлика?

Факт е, че при размазване на флората при голямо увеличение с потапяне лекарят може да преброи клетките, да открие трихомонади, дрожди, диплокоци, гарднерела и други микроорганизми, представляващи богатата биоценоза на женската генитална сфера. Но той няма да може да определи морфологичните промени на епитела, тъй като това са различни направления на лабораторната диагностика, където цитологията заема отделна ниша. Изследването на клетъчния състав на даден материал изисква, освен определени знания, и специално обучение. Изследването на патологични промени в клетката и ядрото теоретично дава много малко, тук, както се казва, се нуждаеш от тренирано око.

Дешифрирането на анализа в двата случая (флора и цитология) се извършва от лекаря, само ще трябва да се запознаем с някои понятия, така че, изправени пред подобен проблем, да не се плашите и да не се паникьосвате.

Задачите и функциите на цитологията са много по-широки, следователно, по-широки и възможности. Лекарят, който разглежда материала, се фокусира върху състоянието на епителните клетки, за да идентифицира патологични процеси (възпаление, дисплазия, злокачествени новообразувания) и в същото време отбелязва флората. Най-честото изследване е вагиналната част на шийката на матката, представена от многопластовия (четирислоен) плоскоклетъчен епител (МРЕ) и цервикалния канал. При правилно взета намазка от цервикалния канал в цитологичния препарат, при нормални, ясно се виждат призматичен (цилиндричен) епител, единични бели кръвни клетки и изчерпана микрофлора, които биха могли да дойдат от по-ниските части (например от вагината).

Трябва да се отбележи, че цитологичният препарат е по-информативен, тъй като методът на оцветяване (според Романовски-Гимзе, Папенхайм или Папаниколау) дава по-ясна картина. Клетките се разглеждат първо при ниско увеличение, за да се оцени общото състояние на лекарството, а след това при голямо (с потапяне), за да се разгледа не само самия епител, но и промени в ядрото, присъщо на дадено заболяване. Накратко, цитологът вижда флората, възпалението и в повечето случаи причината и промените, които са причинили този възпалителен процес. Както и индикативни признаци на инфекции, които представляват особени затруднения при диагностицирането, предпушните и туморни епителни състояния.

Що се отнася до намазка на ППИ, желателно е да се изследва като цитологичен препарат. Взети върху флората и оцветени с метиленово синьо, намазка е най-първичният, достъпен и евтин и следователно най-често срещаният диагностичен метод в гинекологията. За съжаление обаче, тя не осигурява необходимата пълнота за диагностичното търсене на болести, предавани по полов път, и техните последствия.

В допълнение към всички възможни обитатели, които се виждат в намазка върху флората (трихомонади, мая, лептотрикс), когато са заразени или нарушени в биоценозата, индиректно доказателство за наличието на микроорганизми може да бъде открито в изследвания материал (цитология), който може да бъде открит с микроскопски методи:

  • Появата на гигантски многоядрени клетки, МДГ, понякога с доста странна форма, често с признаци на паракератоза и хиперкератоза (кератинизация), показва възможна инфекция с вируса на херпес симплекс (HSV);
  • За цитомегаловирус (CMV) са характерни клетки под формата на "сова око" с едрозърнеста цитоплазма;
  • При човешката папиломавирусна инфекция (HPV) може да се открие коилоцитна атипия (MBE клетки с големи ядра и зона на просветление около ядрото);
  • Приблизителни са и органите на Провачек в метапластични епителни клетки, характерни за хламидиална инфекция и играещи роля в скрининг проучванията.

Разбира се, херпетична, цитомегаловирусна или папиломавирусна инфекция не може да се диагностицира чрез цитологичен анализ, но може да се предположи, и това е основа за по-задълбочено изследване в определена посока (ELISA, PCR, културен метод и др.). По този начин, цитологията ви позволява да стесните обхвата на диагностичното търсене, да избегнете ненужните тестове, да спестите време и бързо да започнете терапевтични мерки.

Как да се подготвим за анализа?

Тъй като най-простият и най-достъпен метод за идентифициране на възпалителни процеси в урогениталния тракт, както при мъжете, така и при жените, е намазка върху флората, той трябва да обърне повече внимание и да научи читателя малко да разбере вписванията във формата.

Въпреки това, преди да посетите лекар, пациентите трябва да знаят някои прости правила:

  1. Няколко дни преди анализа е необходимо да се изключат не само сексуалните контакти (понякога може да се наблюдават сперматозоиди при женски цитонамазки), но и всякакви интервенции като изсушаване, употреба на местни лекарства (свещи, кремове, хапчета);
  2. Не трябва да ходите на подобно проучване по време на менструация, защото менструалната кръв ще повлияе на прегледа на лекарството, където лекарят ще види, основно, нея;
  3. В деня на прегледа трябва да изчислите времето така, че последният път да уринирате за 2-3 часа, тъй като урината може да измие цялата „информация”;
  4. 7-10 дни преди анализа, спрете приема на лекарства, особено на антибактериалното действие или вземайте намазка само една седмица след края на лечението;
  5. Друго правило, което жените често игнорират, е: не използвайте продукти за интимна хигиена. Разбира се, много е трудно да се въздържат от такива процедури като цяло, както се препоръчва от експерти, но поне можете да се ограничите до чиста, топла вода. Мъжете правят последната тоалетна на външните полови органи вечер, преди да посетят лекаря.

След завършване на тези съвети, човек отива на рецепцията, където ще вземе намазка, боя и погледне под микроскопа. Дешифрирането ще бъде направено от лекаря, а пациентът ще получи заключение на ръцете си и той вероятно ще се интересува от това какво означават всички тези числа и думи.