Билиарна дискинезия - симптоми и лечение

Дискинезията на жлъчните пътища е заболяване, при което се нарушава подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища не функционират, което води до стагнация на жлъчката или прекомерната му секреция.

Това заболяване се среща главно при жени. Като правило, пациенти с жлъчна дискинезия страдат от млада възраст (20-40 години), тънка физика. Някои жени имат изразена връзка между обостряне на оплакванията и периода на менструалния цикъл (обострянето настъпва 1-4 дни преди появата на менструацията), а заболяването може да се влоши и по време на менопаузата.

Тъй като това заболяване причинява промени в свойствата на жлъчката, абсорбирането на някои важни вещества и мастноразтворимите витамини е нарушено. В риск са жени със заболявания, свързани със сексуалната сфера, както и хора, които често са изложени на стрес.

Има две основни форми на дискинезия на жлъчния мехур:

• Хипертоничен (хиперкинетичен) - повишава се тонуса на жлъчния мехур;
• Хипотоничен - нисък тон на жлъчния мехур.

Причини за възникване на

Защо се появяват билиарни дискинезии и какво е това? Основните причини за жлъчната дискинезия са:

1. Дългосрочно, системно нарушение на диетата (нередовен прием на храна, преяждане, навик да се задоволява да се яде преди лягане, злоупотреба с пикантни. Мастни храни).
2. Нарушения на неврохуморалните регулаторни механизми на жлъчните пътища.
3. Заседнал начин на живот, вродена недоразвита мускулна маса.
4. Невроциркулаторна дистония, невроза, стрес.

Вторични причини за жлъчна дискинезия:

1. Преди това се прехвърля остър вирусен хепатит.
2. Хелминти, инфекции (лямблиоза).
3. Когато шията или тялото на жлъчния мехур се огъват (органични причини).
4. При холелитиаза, холецистит, гастрит, гастродуоденит, пептична язва, ентерит.
5. Хронично възпаление на коремната кухина (хронично възпаление на яйчниците, пиелонефрит, колит, апендицит и др.).
6. Хормонални нарушения (менопауза, менструални нарушения, недостатъчност на ендокринната жлеза: хипотиреоидизъм, дефицит на естроген и др.).

Най-често жлъчната дискинезия е основен симптом, а не индивидуален симптом. Той показва наличието на камъни в жлъчния мехур, появата на панкреатит или други отклонения в функцията на жлъчния мехур. Също така, заболяването може да се развие поради употребата на определени храни: сладки, алкохолни, мазни и пържени храни. Тежък психологически или емоционален стрес може да предизвика появата на дискинезия.

класификация

Има 2 вида дискинезия:

1. Дискинезия от хипокинетичен тип: жлъчният мехур е отиничен (отпуснат), слабо се намалява, опъва, има много по-голям обем, така че има застой на жлъчката и нарушение на химическия му състав, което е изпълнено с образуването на камъни в жлъчката. Този тип дискинезия е много по-често срещан.
2. Дискинезия от хиперкинетичен тип: жлъчният мехур е в постоянен тонус и реагира рязко с храната, влизаща в дуоденалния лумен с остри отрязвания, изхвърляйки част от жлъчката под голямо налягане.

Съответно, в зависимост от това какъв тип билиарна дискинезия и билиарния тракт сте открили, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Като се имат предвид симптомите на дискинезията, заслужава да се отбележи, че те зависят от формата на заболяването.

Обикновено се случват смесени варианти на JVP:

• болезненост и тежест в дясната страна,
• запек или редуване с диария,
• смущение на апетита,
• болезненост при палпация на корема и дясната страна,
• колебания в телесното тегло,
• оригване, горчивина в устата,
• общо нарушение на държавата.

Симптомите на хипотоничната дискинезия включват:

• болки в десния хипохондрий;
• тежест в стомаха;
• постоянно чувство на гадене;
• повръщане.

За хипотоничната форма на заболяването се характеризира с такъв набор от симптоми:

• болки с остър характер, които понякога се появяват в десния хипохондрий, с въздействието на болка в гърба, шията и челюстта. По правило такива болки траят около половин час, най-вече след хранене;
• постоянно чувство на гадене;
• повръщане с жлъчка;
• намален апетит;
• обща слабост на тялото, главоболие.

Важно е да се знае, че заболяването не само се проявява с гастроентерологична клинична картина, но и засяга общото състояние на пациентите. Приблизително всяка втора основна диагноза на билиарната дискинезия се отнася първоначално до дерматолог поради симптомите на дерматит. Тези кожни симптоми показват проблеми с храносмилателния тракт. В този случай пациентите са загрижени за редовния сърбеж на кожата, придружен от сухота и белене на кожата. Може да се появят мехурчета с водно съдържание.

Диагностика на билиарна дискинезия

Като лабораторни и инструментални методи за изпитване, предписани:

• общ анализ на кръв и урина
• анализ на изпражненията върху ламблия и копрограма,
• тестове за чернодробна функция, биохимия на кръвта,
• ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур с жлъчна закуска,
• фиброгастродуоденоскопия (поглъщане на лапа),
• ако е необходимо, стомашно и чревно проследяване се извършва с проби от жлъчката на етапи.

Въпреки това, ултразвукът е основният метод за диагностициране на JVP. Използвайки ултразвук, можете да оцените анатомичните особености на жлъчния мехур и неговите начини, да проверите за камъни и да видите възпаление. Понякога се извършва тест за натоварване, който позволява да се определи вид дискинезия.

Лечение на билиарна дискинезия

При диагноза жлъчна дискинезия, лечението трябва да бъде цялостно, включително нормализиране на хранителните навици и природа, рехабилитация на огнища на инфекция, десенсибилизация, антипаразитна и антихелминтна терапия, елиминиране на чревната дисбиоза и хиповитаминоза, отстраняване на симптомите на дисфункция.

• Лечение на хиперкинетични форми на дискинезия. Хиперкинетичните форми на дискинезия изискват ограничения в диетата на механични и химични хранителни стимули и мазнини. Използва се таблица № 5, обогатена с продукти, съдържащи магнезиеви соли. За облекчаване на спазъм на гладките мускули се използват нитрати, миотропни спазмолитици (no-shpa, папаверин, мебеверин, химекромон), антихолинергици (гастроцепин) и нифедипин (коринфар), които намаляват сфинктера на Oddi в доза от 10-20 mg 3 пъти дневно.
• Лечение на хипокинетични форми на дискинезия. Диета трябва да се прилага в рамките на таблица № 5, в хипокинетичните дискинезии, храната трябва да се обогатява с плодове, зеленчуци, храни, съдържащи растителни влакна и магнезиеви соли (ядивни трици, елда каша, извара, зеле, ябълки, моркови, месо, отвара от шипка). Изпразване на жлъчния мехур също допринася за растително масло, заквасена сметана, сметана, яйца. Необходимо е да се коригира нормалното функциониране на червата, което рефлексивно стимулира свиването на жлъчния мехур. Също така се приписва на холекинетика (ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол).

Показано е, че пациентите с дискинезия на жлъчните пътища наблюдават гастроентеролог и невролог и ежегодни здравни курсове в балнеологичните санаториуми.

физиотерапия

В хипотонично-хипокинетичния вариант по-ефективни са диадинамични токове, фарадизация, синусоидални модулирани токове, ниско-импулсни токове, нискоинтензивни ултразвукови, перлени и карбонови бани.

В случай на хипертонични форми хиперкинетичен-дискинезия се препоръчва при пациенти inductothermy (електрод диск се поставя върху горния десен квадрант), UHF, микровълнова терапия (UHF), ултразвук с висок интензитет, електрофореза новокаин, приложения или озокерит восък, галванично, иглолистни дървета, радон и сероводород баня.

Диета за дискинезия

Всички съвети за това как да се лекува билиарна дискинезия ще бъдат безполезни, ако не спазвате определени правила в диетата, които допринасят за нормализирането на състоянието на жлъчните пътища.

Правилното хранене ще помогне да се създадат благоприятни условия за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и нормализиране на функционирането на жлъчните пътища:

• забранено е всичко силно, кисело, горчиво и пикантно;
• подправки и подправки са ограничени, пържените са забранени;
• драстично ограничени в диетата на мазнините, заменяйки ги с максимални растителни масла;
• налага строга забрана на потенциално вредни и дразнещи храни (чипс, ядки, сода, бързо хранене, осолена риба);
• цялата храна се дава първо в топла и полутечна форма, особено по време на болезнени атаки;
• Цялата храна е варена, задушена или задушена, запечена във фолио.

Примерно меню за деня:

1. Закуска: варено яйце, млечна каша, чай със захар, сандвич с масло и сирене.
2. Втората закуска: всеки плод.
3. Обяд: всяка вегетарианска супа, печена риба с картофено пюре, зеленчукова салата (например зеле), задушени плодове.
4. Снек: чаша мляко, кисело мляко, риаженка или кефир, няколко мангала или мармалади.
5. Вечеря: задушени кюфтета с паста, сладък чай.
6. Време за лягане: чаша кефир или кисело мляко за пиене.

Препоръчва се чест прием (до шест пъти на ден), малки порции храна. Последният прием трябва да бъде преди лягане, така че да няма стагнация на жлъчката.

Лечение на деца с билиарна дискинезия

При деца с жлъчна дискинезия, лечението се извършва до пълното елиминиране на стагнацията на жлъчката и признаците на жлъчката. За силна болка е желателно детето да се лекува в болница в продължение на 10-14 дни, а след това в местен санаториум.

Навременната диагностика на дисфункцията на жлъчните пътища и правилното лечение на децата, в зависимост от вида на откритите нарушения, предотвратява образуването на допълнителни възпалителни заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и предотвратява образуването на жлъчен камък в жлъчния мехур и бъбреците.

предотвратяване

За да не се е развила патологията, следвайте тези правила:

• пълен сън за поне 8 часа;
• легнете не по-късно от 23 часа;
• алтернативен умствен и физически труд;
• ходене на чист въздух;
• ядат напълно: ядат повече растителни храни, зърнени храни, варени животински продукти, по-малко
• пържено месо или риба;
• премахване на травматични ситуации.

Вторичната профилактика (т.е. след появата на билиарна дискинезия) е най-ранното му откриване, например с редовни профилактични прегледи. Билиарната дискинезия не намалява продължителността на живота, но влияе върху качеството му.

Лекарства за жлъчна дискинезия

Лекарства за билиарна дискинезия са група лекарства, които нормализират подвижността на жлъчните пътища, предотвратяват стазиите на жлъчката, както и нормализират нейното производство и изтичане.

Тъй като лечебните вещества са основната част от комплексната терапия на заболяване, което се използва от пациентите без съмнение, строго е забранено да се отказват. Що се отнася до приема на лекарства, само лекуващият лекар може да отмени това или онова лекарство. Това се прави в тези случаи, ако липсва необходимостта от тяхното прилагане, което се изразява в елиминирането на един или друг симптом на заболяването, за което са били приложени.

Тъй като има два вида на това заболяване, лечението с лекарства ще бъде различно.

Хиперкинетичната или хипертензивна дискинезия на жлъчните пътища се характеризира с факта, че контракциите на жлъчния мехур се срещат твърде често и доста силно. В същото време, сфинктерите на този орган не са напълно отворени, което причинява появата на такъв симптом като силна болка в десния хипохондричен регион.

При този вид заболяване лекарите трябва да предписват лекарства за пациентите си от холекинетичната или холестерничната група. И двете категории лекарства са насочени към подобряване на изтичането на жлъчката, но последните, в допълнение към всичко, водят до неутрализиране на силната болка. В началото на облекчаването на болката се препоръчва приемането на холеспазмолитици. След като състоянието на пациента се подобри, те преминават към дългосрочна употреба на холекинетика. Продължителността на курса на такова лечение може да достигне до един месец. В същото време, cholespasmolytics могат да бъдат взети от време на време, но само в случаите на изразяване на силна болка.

Хипокинетичната или хипотонична билиарна дискинезия се характеризира с противоположна ситуация, при която пикочния мехур и неговите канали не се свиват достатъчно, за да елиминират напълно жлъчката.

При диагностициране на подобно заболяване са необходими холеретични лекарства от групата на холеретиците, които са насочени към повишаване на производството и секрецията на жлъчката. Освен това, назначени:

• миотропни спазмолитици;
• ензимни вещества.

Примерна схема на лечение включва непрекъсната холеретична терапия за десет седмици, обезболяващи средства за кратки курсове, но не повече от четиринадесет дни, както и случайна употреба на ензимни препарати. Лекарствата от последната група трябва да се пият само в случаи на остра нужда, когато се появят симптоми на диспепсия.

холеретична

Лекарствата от тази категория са насочени към стимулиране на секреторната функция на черния дроб. Те могат да варират по състава и метода на действие върху тялото. Така разпределете:

• растителни вещества, чийто основен компонент са лечебни билки, екстракти от голямо разнообразие от растения и биологично активни добавки. Те могат също да облекчат болката и да премахнат признаците на възпалителен процес;
• средства, създадени на животинска основа - насочени към стимулиране на храносмилателния тракт, предотвратяване на процесите на ферментация и гниене в червата;
• синтетични лекарства - намаляват обема и вискозитета на жлъчката и все още имат аналгетичен ефект.

Виден представител на тази категория е "Алохол" - това е най-известният и ефективен наркотик, създаден от животински компоненти. Обогатен е:

• листа от коприва;
• Чесново масло;
• медицинска жлъчка;
• активен въглен.

Основните ефекти от такова лекарство са:

• насърчаване на производството на жлъчка;
• подобряване на подвижността на храносмилателния тракт;
• премахване на гниещите процеси.

Сред нежеланите ситуации за употребата на такива лекарства могат да бъдат идентифицирани:

• остър хепатит;
• жълтеница с всякаква тежест;
• образуването на тумори, които водят до компресия на кистичния канал;
• периода на носене на бебе или кърмене на бебе.

Вземете хапчето е необходимо за един месец, една или две капсули след всяка употреба на храна, но не повече от осем парчета на ден.

Фламин е холеретик на растителна основа, който има противовъзпалително и спазмолитично действие. Сред активните компоненти на това лекарство е да се подчертае:

• картофено нишесте и царевица;
• магнезиев карбонат;
• млечна захар;
• цветя на безсмъртниче;
• калциев стеарат.

Лекарството трябва да се приема на строго предписано от лекуващия лекар, дозата, винаги след всяко хранене, обилно да се пие пречистена вода. Дневна ставка за различни възрасти:

• деца от пет до десет години се показват по една таблетка;
• юноши - по една таблетка два пъти дневно;
• при възрастни, честотата на една таблетка три пъти дневно.

Терапевтичният курс ще се различава в зависимост от тежестта на билиарната дискинезия. Често лечението продължава от десет дни до месец и половина.

Лекарството има следните противопоказания:

• възраст на пациента е под 5 години;
• индивидуална непоносимост на всяка активна съставка;
• пептична язва;
• жълтеница.

"Ursosan" - е хепатопротективен агент, който предпазва чернодробните клетки от дразнители, като по този начин подобрява функционирането на този орган. В допълнение, лекарството проявява следните терапевтични ефекти:

• холеретичен ефект;
• елиминиране на стагнацията на жлъчката;
• унищожаване на холестеролни камъни;
• предотвратяване на образуването на смятане;
• намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта;
• предотвратяване на развитието на чернодробна цироза;
• укрепване на имунната система.

Подобни положителни ефекти се постигат благодарение на уникалното активно вещество „Урсосан” - урсодезоксихолова киселина.

Таблетките трябва да се вземат вътрешно с голямо количество вода, без да се дъвчат. Дозировката на лекарството се изчислява според съотношението от 10 милиграма вещество на килограм тегло на пациента. Курсът на лечение се определя индивидуално.

holekinetiki

Действието на choleretic лекарства в билиарна дискинезия, насочени главно към нормализиране на жлъчния мехур и премахване на болката.

"Holosas" е естествен choleretic лекарство, което подобрява метаболитните процеси в черния дроб, подобрява секрецията на жлъчката и намалява неговия вискозитет. Съставът на сиропа включва:

• шипка;
• захар и ванилин;
• пречистена вода;
• лимонена и ябълчена киселина;
• витаминен комплекс В, както и витамини А, С, РР, Е и К.

Въпреки наличието на натурални съставки, този сироп има няколко противопоказания, включително:

• хода на диабета;
• свръхчувствителност към една или повече активни съставки;
• Calculous холецистит;
• запушване на жлъчните пътища;
• възраст на пациента до три години.

По време на бременност и кърмене такива лекарства трябва да се вземат с повишено внимание.

Дозировка по възраст:

• възрастни - една чаена лъжичка 2-3 пъти дневно;
• деца 3–6 години - по 0,25 ч. всяка, от 6 до 14 години - 0,5 ч. л. два пъти на ден.

Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването.

"Магнезиев сулфат" - има не само choleretic, но и слабително действие. Първото му действие се дължи на рефлексното влияние на това лекарство върху дуоденалната обвивка. Второто терапевтично свойство се постига чрез слаба абсорбция на това лекарство, което води до повишена чревна подвижност.

За да се постигне choleretic ефект, не повече от двадесет и пет грама прах трябва да бъдат разтворени в чаша топла вода. Полученият разтвор трябва да се приема по една супена лъжица три пъти дневно. За да се засили лечебният ефект, се препоръчва да се вземе такова вещество преди всяка употреба на храна.

За да се постигне слабително действие, най-добре е лекарството да се приема преди лягане или сутрин, веднага след събуждане. Първо трябва да приготвите лекарствена суспензия. За да го получите, трябва да смесите тридесет грама от лекарството с половин чаша вода. Тази доза е подходяща за възрастни и юноши над 15-годишна възраст. Ако е необходимо да се лекува жлъчна дискинезия при малко дете, тогава нормата ще бъде шест грама, а за бебета до една година - един грам.

Друг представител на холекинетичната група е Оксафенамид, който, в допълнение към холеретичното действие, може да елиминира болката и да елиминира холестероловите камъни. Стандартният режим на лечение с JVP с това лекарство е насочен към поддържане на следната доза - по една таблетка три пъти дневно за двадесет дни. Сред ограниченията на приложението е да се подчертае:

• пептична язва или стомашна язва;
• възпалителни процеси или дистрофични промени в стените на черния дроб;
• индивидуална непоносимост.

Други лекарства

В допълнение към горните две групи choleretic лекарства, за лечение на това заболяване ще се нуждаят от допълнително използване на някои групи лекарства.

За да се отървете от силен болка синдром в десния хипохондрия, който е един от основните симптоми на заболяването, ще трябва да се cholespasmolytics, които включват: t

Тъй като пациентите с подобна диагноза имат проблеми с изпражненията, а именно запек, логично е комплексната терапия за такова заболяване да включва приема на лаксативи. Най-ефективните лекарствени вещества са:

Лечението с слабителни лекарства се предписва само от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на заболяването и степента на разстройство в изпражненията. Такива вещества са противопоказани в случаите, когато заболяването е придружено от диария.

От гореизложеното следва, че лекар-гастроентеролог може да предпише пациенти с определени лекарства и само след извършване на редица лабораторни и инструментални диагностични процедури, насочени към определяне на вида на билиарната дискинезия.

В допълнение, пациентите трябва да помнят, че за да могат напълно и за кратко време да усетят лечебния ефект на това или онова лекарство, е необходимо да се спазва щадяща диета, препоръките за която се предоставя от лекуващия лекар или диетолог. Необходимо е също така да се има предвид, че комплексната терапия няма да бъде напълно ефективна, ако хората с подобна диагноза продължат да водят нездравословен начин на живот, а именно да пият алкохолни напитки и пушат цигари.

Лечение на билиарна дискинезия

Билиарната дискинезия е нарушение, което води до влошаване на тялото. Това заболяване води до прекомерно изхвърляне на жлъчката в червата. В резултат на този процес пациентът може да се оплаче от болка в дясната страна на корема, хлабави изпражнения и влошаване на общото състояние. Ако пациентът е започнал да изпитва тези симптоми, тогава трябва да се погрижите за това как да лекувате билиарната дискинезия и веднага да се свържете с вашия гастроентеролог.

Лечение на хипотоничен тип дискинезия

Ако пациентът има жлъчна дискинезия, симптоми, лечението трябва да се определи възможно най-скоро. Ако това не е направено навреме, пациентът рискува да остане без жлъчен мехур.

Билиарната дискинезия и дискинезията на жлъчния мехур се разделя на два типа: хипертоничен и хипотоничен.

Ако пациентът има хипотонична дискинезия на жлъчните пътища, лечението трябва да се получи.

allohol

Лекарство, което принадлежи към групата на холеретиците. Той има естествен произход и съставът включва жлъчка от животински произход. Въздействието на лекарството е насочено към подобряване на функционирането на черния дроб и намаляване на риска от камъни в жлъчката. Той също така нормализира състава на жлъчката и увеличава чревната подвижност.
Има редица ограничения под формата на обструктивна жълтеница, стомашни и чревни язви, чернодробна дистрофия, остър хепатит и повишена чувствителност към компонентите на лекарството. Лекарството е разрешено за деца, жени по време на бременността и кърменето.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирск учени са идентифицирали най-добрия начин за възстановяване на жлъчния мехур. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

Nicodin

Това лекарство има choleretic, choleretic, противовъзпалително, антимикробно, бактерицидно и бактериологично действие. Лекарството съдържа производно на формалдехид и амид на никотинова киселина. В резултат на това се наблюдава повишаване на секреторната функция на черния дроб, повишена секреция на жлъчката и улесняване на освобождаването му в червата.
Има противопоказание под формата на повишена чувствителност към компонентите на лекарството. С изключително внимание, можете да вземете лекарството в развитието на холестаза и гастрит антиацидни форми.

Когато се приема, може да предизвика неблагоприятни симптоми под формата на нарушение на храносмилателната функция, поява на силен болен синдром и развитие на алергична реакция.

Holenzim

Лекарството, което включва естествена жлъчка и храносмилателни ензими. Третира комбинираните средства, които оказват не само холеретичен ефект, но и подобрява храносмилането за сметка на ензими.
Това лекарство е забранено в случаи на остър панкреатит, обструктивна жълтеница, стомашни и чревни язви по време на периода на обостряне.

С изключителна предпазливост е да се вземе инструмента по време на бременността и кърменето. Може да причини нежелани симптоми под формата на киселини, сърбеж, обриви по кожата, диария и увеличаване на количеството трансаминази в кръвта.

Реглан

Назначава се за предотвратяване на гадене и повръщане при пациент. Действието се основава на блокиране на импулси, които се изпращат в мозъка чрез импулси. Произвежда се под формата на таблетки и инжекции.
Той има редица ограничения във формата на феохромоцитом, чревна обструкция, развитие на кървене в червата, перфорация на стомашно-чревния тракт, наличие на тумор-подобни образувания, епилепсия и конвулсивно състояние.

Реглан категорично забранява използването на жени по време на бременността и кърменето. Лекарството в таблетна форма също е забранено. Но ако е абсолютно необходимо, можете да направите инжекция с разтвор.

Развитието на нежелани реакции под формата на виене на свят, шум в ушите, болки в главата, повишена умора, депресия, тахикардия, агранулоцитоза, кръвно налягане, сухота в устната кухина, нарушение на изпражненията, развитие на алергична реакция или спастичен колит.

Hofitol

Това лекарство е предназначено да поддържа черния дроб. С развитието на дискинезия, тя също започва да страда. Хофитол има не само хепатопротективни свойства, но и холеретик. Въздействието на лекарството е насочено към нормализиране на производството на ензими, които произвежда черният дроб. В резултат на това метаболитните процеси се подобряват, а холестеролът е много по-малко в жлъчката.
Също така в състава му има много витамини и биологични вещества, които водят до нормализиране на черния дроб и жлъчния мехур. Той се предписва на пациенти от всякаква възраст, тъй като има естествен състав и не е токсичен.

Лекарството се предлага в няколко форми: таблетки, разтвор за вътрешна и инжекционна употреба.

Той има редица ограничения под формата на обструкция на жлъчните пътища, жлъчнокаменна болест, бъбречно заболяване, чернодробна и бъбречна недостатъчност с тежка природа и повишена чувствителност към компонентите на лекарството.

В повечето случаи то се понася добре, но може да предизвика нежелани симптоми под формата на диария, алергична реакция, подуване на кожата и подкожната тъкан.

Препоръчва се също така да се извършва туба с минерална вода, сорбитол или магнезий. Тези манипулации трябва да се извършват до три пъти годишно. Преди провеждане на процедурата през нощта преди, е необходимо да се почистят червата с клизма, слабително или глицериново свещичка.

На следващата сутрин трябва да пиете приготвения разтвор, състоящ се от минерална вода, сорбитол или магнезий. След това трябва да прикачите отоплителна подложка към дясната страна на корема и да я задържите там за около два часа. През целия ден трябва да се спазва нежна диета, която се състои от зеленчуци и плодове.

Процесът на лечение продължава от два до три месеца. В същото време е необходимо да се спазва правилната диета, която включва използването на яйца, растителни масла, трици, зеленчукови ястия и хляб от ръжен хляб.

Лечение на хипертонична дискинезия

Предписаното лечение на билиарна дискинезия и лечение на хипертоничен тип има свои характеристики. При този тип заболявания са забранени лекарства, които имат холеретичен ефект, тъй като жлъчката без това се изхвърля в големи количества в червата.

Ако пациентът е диагностициран с дискинезия на хипертония на жлъчния мехур, лечението се състои в приемане на спазмолитици.

папаверин

Може да се използва папаверин. Лекарството се прави в три форми: таблетки, супозитории и инжекционен разтвор. Основният компонент е папаверин хидрохлорид, който има способността да действа върху гладките мускулни структури и да ги отпуска.

Той има няколко ограничения във формата на повишена чувствителност към компонентите на лекарството, нарушен сърдечен мускул, развитие на глаукома, тежка чернодробна недостатъчност, е противопоказан за възрастни хора и бебета до шест месеца.

Относителните ограничения включват черепно-мозъчно увреждане, хронична бъбречна недостатъчност, развитие на шок, хипотиреоидизъм, тахикардия и недостатъчна работа на надбъбречните жлези. В такива ситуации лекарството трябва да се приема под строгия контрол на лекаря.

При продължителна употреба или при неспазване на дозата може да се появят редица странични ефекти под формата на намаляване на налягането, сънливост, развитие на алергични реакции, гадене, абдоминално раздуване и запек.

Nospanum

Най-популярното средство от тази група е No-shpa. Също така е означен като спазъм на мускулната структура. Може да се приема с развитие на болка или поява на остри колики. Често се предписва в случаите, когато пациентът има противопоказания за други лекарства под формата на глаукома или хипертрофия на простатата.

Той има редица ограничения във формата на тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, тежка сърдечна недостатъчност, детска възраст под шест години, кърмене, наследствена непоносимост към галактоза, повишена чувствителност към компонентите на лекарството.

С изключително внимание, лекарството може да се приема по време на бременността, с хипотония и при деца.

В повечето случаи No-shp се понася добре, но при продължителна употреба или приемане на горната доза могат да се появят нежелани симптоми като гадене, запек, сърцебиене, главоболие и замаяност, нарушения на съня и развитие на алергична реакция.

Drotaverinum

Има по-евтин аналог, наречен Drotaverine. Той има спазмолитичен ефект, който, когато се приема, бързо разширява кръвоносните съдове, намалява тонуса на гладките мускули. Това лекарство е по-ефективно от папаверин, тъй като е равномерно разпределено в тъканите.

В сравнение с No-shpa и папаверин, той има по-малко противопоказания. Те включват повишена чувствителност към компонентите на лекарството, вродена непоносимост към лактоза, тежка сърдечна недостатъчност, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Drotaverinum не се препоръчва да се приемат деца на възраст под две години и по време на кърмене.

С изключително внимание, този инструмент трябва да се използва с ниско налягане, атеросклероза, глаукома, простатна хиперплазия и по време на бременността.

Също така, на пациента се препоръчва ежедневно да пие минерална вода.

В допълнение към всички тези лекарства, на пациентите с хипертонична дискинезия се препоръчва да приемат успокоителни под формата на тинктура от валериана или майчинка.

Други лекарства за лечение на дискинезия

Независимо от това, което се наблюдава, дискинезията на жлъчния мехур, симптомите и лечението са почти винаги често срещани.

Fervital

Лекарят пише Fervital. Това лекарство принадлежи към най-мощния сорбент, който има антитоксично свойство, действа като антагонист в присъствието на патогенни микроби. Също така, действието на Fervital е насочено към възстановяване на естествената микрофлора на червата и стомаха, поради което се нормализира броят на лактобацилите в храносмилателната система.

При прилагането на Fervital се връща към нормалното количество захар и холестерол в кръвта. Също така, лекарството има симптоматично свойство, което води до изчезването на неприятни симптоми под формата на киселини, болка, гадене, повръщане, диария.

Той няма противопоказания, с изключение на повишената чувствителност към компонентите на лекарството. Лекарството се понася добре от пациентите. Той се предписва на възрастни, деца, новородени, жени по време на бременността и храненето. Но това може да предизвика неблагоприятни симптоми под формата на алергична реакция, нарушения на храносмилателната функция.

Често процесът на лечение на дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур включва приема на хепатопротективни средства. Те ви позволяват да възстановите и защитите чернодробните клетки от унищожаване.

Есенциале Форте

Essentiale Forte се счита за един от най-популярните. Инструментът се продава под формата на капсули, които са кафяви на цвят. Препаратът съдържа фосфолипиди и различни витамини, които са необходими за организма при развитието на билиарна дискинезия.

Какво е забележително Essentiale Forte превръща холестерола и други трудно смилаеми мазнини в леки форми, което го прави лесно да се изхвърлят от храносмилателната система.

Той няма противопоказания, но може да предизвика неблагоприятни симптоми под формата на диария, болки в стомаха, алергични реакции. Но в повечето случаи то се понася добре. Може да се прилага при деца, възрастни, бременни и кърмещи жени.

Като аналози може да се припише Hofitol, Ovesol, Hepatrine, Kars.

За подобряване на храносмилателната функция се предписват ензимни препарати. Тази група лекарства включва панкреатин, креон, мезим, фестал, вестал.

Няколко препоръки за процеса на лечение

Процесът на третиране трябва да се извършва по всеобхватен начин. Той има за цел да нормализира изтичането на жлъчката и да предотврати по-нататъшното развитие на стагнацията му в жлъчния мехур.

Лечение на билиарна дискинезия включва не само приемане на лекарства, но и спазване на някои препоръки:

• На първо място, трябва да се нормализира начина на работа и почивка, а след това постоянно да го поддържа. Трябва да включва сън за осем до девет часа на ден. В този случай отпътуването за нощната почивка трябва да се извърши не по-късно от единадесет часа вечерта.
• Бъдете сигурни, че се редувате между физическа и умствена работа. Например, за всеки два часа работа на компютъра трябва да има един час физическа активност.
• Също така всеки ден пациентът трябва да извърши разходки на чист въздух. Те трябва да издържат поне тридесет минути.
• Следвайте строга диета. Изключва употребата на мазни, пържени и пикантни храни. Всички храни трябва да бъдат задушени, задушени или варени. Диетата трябва да включва ястия от плодове и зеленчуци. Не изключвайте месото, но то трябва да бъде с ниско съдържание на мазнини, което включва говеждо, заек, пиле и пуйка.
  На рецепцията са ограничени сладкиши и хлебни изделия. По-добре е да ги замените с ядки, мед, конфитюр, пудинг или готвене. Правилното хранене трябва да се наблюдава в продължение на 12 седмици. В този случай, диетата може също да се различава в зависимост от формата на заболяването. С хипотонична дискинезия можете да включите в храната захар, варени колбаси, риба, карамел, мармалад и бяла ружа. Но при хипертонична дискинезия тези продукти са изключени. Захарта се заменя с ксилитол и говеждо месо с младо телешко месо.
• Следвайте режима на пиене. Това правило е най-основното, защото течността позволява на жлъчката да не се сгъсти. Дневният прием на течности за дискинезия трябва да бъде поне два литра. В диетата трябва да се включат обикновена и минерална вода, плодови напитки от lingonberries, боровинки и касис, сушени кайсии, стафиди и сини сливи, зелен чай. През нощта, преди лягане, кефирът и риаженката се препоръчват за подобряване на производителността на червата.
• За провеждане на бурса от затворен тип и дуоденална интубация. Този тип процедура се предписва само за хипотонична дискинезия.
  За да извършите манипулациите, трябва да вземете магнезиев сулфат и да го разтворите в топла вода. Вземете сутрин на празен стомах, след това лежете от дясната си страна, поставяйки подгряваща подложка. Разтворът може да бъде заменен с минерална вода, сок от цвекло и жълтъци. Продължителността на процедурата трябва да бъде от тридесет до четиридесет минути. Тръбите трябва да се извършват веднъж седмично. В този случай е полезно да се извършат такива шест процедури.
• Като допълнителен метод на лечение може да се предпише физиотерапия. При ниска двигателна функция на жлъчния мехур се предписва електрофореза, като се използват лекарства под формата на пилокарпин или карбохолин. Такива манипулации позволяват да се стимулират гладките мускули за извършване на съответните движения.
• Показани са също и диадинамична терапия, амплипсулна терапия и магнитна терапия. Тези методи се извършват директно в областта на жлъчния мехур.
• При силна моторна функция на жлъчния мехур и каналите, на пациента се предписва електрофореза с папаверин, UHF-терапия в десния хипохондричен участък, парафинови бани и вани от иглолистна дървесина.
• Когато JVP често се назначава акупунктура. Този метод на лечение ви позволява да нормализира тонуса на стените и изтичането на жлъчката. Специалистите с помощта на най-добрите игли действат върху специални точки, които отговарят за работата на черния дроб и жлъчния мехур.

Основните методи за лечение на билиарна дискинезия обикновено се отнасят до физиотерапия и масаж. Въздействието на тези процедури е насочено към нормализиране на работата на органите и подобряване на психо-емоционалното състояние. Оказва се и като анестетично и тонизиращо свойство.
Масаж и физиотерапия се извършват само в периода на ремисия. Упражненията се основават на укрепване на мускулната рамка и дихателната система. Дневните упражнения трябва да се правят за двадесет до тридесет минути. Но физическото възпитание зависи от това каква форма на заболяването се наблюдава при пациента.

При хипертонична дискинезия лечебните упражнения трябва да се извършват от дясната и от лявата страна, както и да се лежат по гърба. Упражненията трябва да бъдат насочени към релаксация на мускулната тъкан. В същото време темпото трябва да бъде бавно и умерено.

Строго е забранено да се тренират по коремните преси, задържането на дъх и напрежението.

При хипотонична дискинезия медицинското обучение е показано и на гърба, и на лявата, и на дясната страна, стоящи на краката и коленете, с акцент върху ръцете. По време на ремисия, гимнастиката трябва да се държи в изправено и седнало положение. При обучението пациентът трябва да включва упражнения за коремни болки, ходене, коремно дишане. В този случай темпото и натоварването трябва да са със средна сила.

По време на масажа се нарушава яката на лумбалната област. Също така, коремната област се масажира с леко притискане под ребрата. Едно лечение продължава десет минути. Курсът на лечение трябва да продължи до десет до петнадесет сесии.

Продължителността на лекарствената терапия при възрастни пациенти трябва да бъде двадесет до тридесет дни. Допълнителни лечения могат да се използват по-дълго. Но е необходимо да ги повторите няколко пъти в годината.

Също така, на пациента се показва спа лечение с цел превантивни мерки два пъти годишно.

Кой каза, че лечението на тежка болест на жлъчния мехур е невъзможно?

• Много пъти се опитах, но нищо не помага.
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно лечение за жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Лечение на билиарна дискинезия

Причини за жлъчна дискинезия

Билиарната дискинезия е заболяване, при което се нарушава подвижността на жлъчния мехур, канала и сфинктерите. Това провокира нарушение на екскрецията на жлъчката в дуоденалната жлеза и нарушава храносмилателния тракт.

Причини за жлъчна дискинезия:

• възпалителни заболявания на храносмилателния тракт
• хормонални нарушения
• лошо хранене
• злоупотреба с алкохол
• червеи
• заседнал начин на живот
• стрес

Има две форми на жлъчна дискинезия. Хипокинетичната форма е недостатъчно свиване на жлъчния мехур, поради което недостатъчното количество жлъчка навлиза в храносмилателния тракт. Хиперкинетичната форма е прекомерно свиване на жлъчния мехур и прекомерен поток от жлъчка.

Класификация на дискинезия и канал на жлъчния мехур:

• като тонус на жлъчния мехур:
  • хипотония на жлъчния мехур,
  • хипертония на жлъчния мехур;
• като моторно-евакуаторна функция на жлъчния мехур:
  • хипокинезия на жлъчния мехур,
  • хиперкинезия на жлъчния мехур;
• като тон на апарата за сфинктера:
  • хипотония на сфинктера на Оди,
  • хипертония на сфинктера на Оди,
  • хипотония сфинктер Lutkens,
  • сфинктер Луктенс хипертония,
  • хипотония сфинктер Мирицци,
  • сфинктер Миритцци хипертония.

Симптоми на жлъчна дискинезия:

• постоянна, тъпа болка (хипокинетична форма)
• остра болка (хиперкинетична форма)
• горчивина в устата
• гадене
• повръщане след хранене
• тежест в стомаха
• запек
• повишена умора
• слабост
• изпотяване
• раздразнителност

При хиперкинетичната хипертонична дискинезия на жлъчните пътища (по-често се наблюдава по време на ваготония), настъпва остра, многообразна болка в десния хипохондрий, от време на време излъчваща към дясното рамо, рамо, или, обратно, към лявата половина на гръдния кош, в областта на сърцето. Болката обикновено настъпва внезапно, повтаря се няколко пъти на ден. Той е краткосрочен, не е придружен от треска. Понякога пристъпът е съпроводен с гадене, повръщане, дисфункция на червата.

Често при такива пациенти се определят вазомоторни и невровегетативни синдроми:

• изпотяване,
• тахикардия,
• хипотония,
• главоболие,
• слабост.

Пациентите свързват началото на болката в десния хипохондрий не толкова с нарушение на диетата, колкото с негативните психо-емоционални ситуации.
При преглед на пациентите кожата им обикновено не се променя, телесното тегло често се увеличава. Палпацията се определя от болката в проекцията на жлъчния мехур. Положителните симптоми на Desjardin, Kera, Murphy.

Болестният синдром възниква поради внезапно повишаване на налягането в жлъчния мехур, което се намалява в условията на внезапно повишаване на тона на спонтанните Люткенс-Мартинов и / или Оди.

Хипокинетично-хипотоничната жлъчна дискинезия се характеризира с постоянна тъпа болка в десния хипохондриум без явно облъчване. Прекалените емоции или консумацията на храна (особено значително количество) увеличават болката, причиняват тежест в десния хипохондрий. Такива пациенти имат лош апетит, често гадене, чувство на горчив вкус в устата, подуване на корема, запек. Палпацията се определя от болка в жлъчния мехур.

Болката е следствие от свръхразширяване на жлъчния мехур, където се синтезира голямо количество (излишък) от анти-холецистокинин, което потиска образуването в дуоденума на холецистокинин - важен холекинетичен агент. При дефицит на последната, двигателната активност на жлъчния мехур намалява още повече (хипокинеза), тонусът му намалява (хипотония).

Как за лечение на билиарна дискинезия?

Лечение на дискинезия на жлъчните пътища се извършва комплексно и включва: медикаментозна терапия, диетична терапия, физиотерапия. Най-честото лечение е амбулаторно.

Изборът на медикаменти зависи от формата на дискинезията.

Хиперкинетичната форма на дискинезия се лекува с спазмолитици, аналгетици. За да се подобри отделянето на жлъчката, се предписват препарати от жлъчката. Пациентите с хиперкинетично-хипертонична билиарна дискинезия се предписват М-антихолинергични средства (атропин сулфат, метацин), ксантини (суфилин, теофилин), холеспасмолитични средства (no-spa, papaverine hydrochloride). Пациентите се съветват да използват вода - Трускавец и Збручанска "Нафтуся", Моршинска № 6 при разреждане от 3,5 г / л (сулфатно-натриев-магнезиев-калиев хлорид) - в топла или гореща форма, 100-150 мл 3-6 пъти в 30 минути преди хранене. Такива минерални води намаляват тоничното напрежение на сфинктера на жлъчните пътища, допринасят за нормализирането на двигателната функция на жлъчния мехур и в същото време стимулират холерезиса (производството на жлъчка от черния дроб).

Ефективна при хиперкинетично-хипертензивна жлъчна дискинезия, папаверин хидрохлорид или платифилинова хидротартратна електрофореза в десния хипохондрий, както и озокерит.

За лечение на пациенти с хипокинетично-хипотонична билиарна дискинезия, обратно, термичните процедури (прилагане на озокерит, пелоиди) са противопоказани. Пациентите препоръчват холекинетични средства - магнезиев сулфат, зехтин, сорбитол, ксилитол. В рамките на 5 минути след поглъщането сфинктерът на Oddi отпуска и контракциите на жлъчния мехур. Тези средства могат да се използват за откриване на дванадесетопръстника (20 g ксилитол на 50 ml вода). Минерални води с висока минерализация са показани на такива пациенти - Morshinskaya № 6 в разреждане на 14 g / l под формата на топлина, 150-200 мл 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

За тежка хипотония на жлъчния мехур за засилване на рефлекса на жлъчния мехур по време на хранене, се препоръчва за 1,5 часа и 30 минути след пиене на минерална вода Моршин от източник № 6 при разреждане 14 или 7 g / l. Хипотоничната форма изисква назначаването на лекарства, които подобряват подвижността на жлъчния мехур и препарати от жлъчни киселини.

От физиотерапевтичните методи на лечение се прилагат: UHF, микровълнова, парафинова, масажна област на врата, електрофореза, индуктотермия.

Ефективна при хипокинетично-хипотонична дискинезия на жлъчните пътища на магнезий, калиева електрофореза в десния хипохондриен участък - напречно от анода, с ток до 10-15 mA, продължаващ 20 минути, през ден, за курс на лечение 8-10 процедури. Течения на Бернард и електрическа стимулация (фарадизация) на десния диафрагмен нерв също са показани при такива пациенти.

При жлъчните дискинезии трябва да се използват широко хидропатични процедури (кръгови, дъждовни), показани са топли (36-37 ° C) бани, които продължават 20-30 минути всеки ден, 8-10 процедури на лечение.
Всички пациенти с билиарна дискинезия са показали упражняваща терапия в режим на тренировка. Особено полезен за плуване в продължение на 5-15 минути с умерено темпо, с интервали за почивка на всеки 1-3 минути.

Ефективни са и 3-4 единични трансдуоденални сифонни дуоденума с топло физиологично разтвор на натриев хлорид, нискоминерализирана минерална вода.

За да се елиминира стагнацията на жлъчката в жлъчните пътища с хипокинетично-хипотонична дискинезия 1-2 пъти седмично, се препоръчва безкамерно дрениране на жлъчните пътища, тубуба. За извършване на туба използвайте холецистокинетични средства: сол "Барбара" (20-30 g сол на 100 ml гореща вода) или зехтин (30 ml), или ксилитол (10-20 g на 50 ml гореща вода) и други подобни. След като се използва едно от тези средства, пациентът се поставя за 1-1.5 часа в легло с подгряваща подложка в дясната хипохондрична област.

Правилно конструирано, патогенетично обосновано лечение на пациенти с дискинезия на жлъчните пътища може да предотврати развитието на възпалителния процес и образуването на камъни в жлъчния мехур. От друга страна, при хроничен холецистит, холелитиаза и хроничен хепатит, лечението трябва да се извършва, като се вземе предвид естеството на едновременна билиарна дискинезия.

С какви заболявания могат да се свържат

Лечение на жлъчна дискинезия у дома

Лечение на билиарна дискинезия се извършва предимно у дома. В допълнение към приема на лекарства, предписани от лекар, много внимание трябва да се обърне на диетата.

Прекомерният физически и психологически стрес трябва да се избягва. В същото време те предписват свободен режим на деня, препоръчват движение, упражнения. Солени, пържени, пушени и кисели продукти се изключват от диетата, препоръчва се да се яде 4-5 пъти на ден на малки порции. Извън периодите на обостряне, пациентите могат да консумират 200 грама варено месо или риба, 500 грама въглехидрати и 75-80 грама мазнини на ден.

Ако телесното тегло е прекомерно (степен II-III затлъстяване), количеството протеин в диетата трябва да бъде ограничено до 90-120 грама, енергийната стойност на диетата трябва да бъде 1250-1650 kcal.

Пациентите с дефицит на телесна маса трябва да увеличат храненето, съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в диетата трябва да бъде 1: 1: 4.5.

В хипотоничната форма на дискинезия, в диетата трябва да преобладават холеретични продукти като черен хляб, зеленчуци, растително масло и заквасена сметана. В хиперкинетичната форма храната трябва да е дробна и честа (до 6 пъти на ден), изключвайте мазни храни, торти и газирани напитки от диетата.

Показани са санаторно-курортно лечение (със стабилна ремисия) - Моршин, Трускавец, Товтри, Миргород, Березовски минерални води, курорти на Закарпатия.

Какви лекарства за лечение на билиарна дискинезия?

• No-shpa - вътре 40-80 mg 2-3 пъти дневно;
• Папаверин - вътре 40-60 mg 3-4 пъти дневно;
• Атропин сулфат - вътре в 300 mcg на всеки 4-6 часа;
• Holosas - вътре в 1 чаена лъжичка 2-3 пъти дневно;
• Холензим - в рамките на 1 таблетка 1-3 пъти на ден след хранене;
• Циклавон - вътрешно 0,1 г 3-4 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици;
• Холецин - в 2 таблетки 2-3 пъти дневно 15-30 минути преди хранене.

Лечение на билиарна дискинезия по народни методи

От популярни рецепти се използват разнообразни холеретични билки (градински чай, жълт кантарион, еленски палат и др.), Които се приготвят поотделно или в комбинация помежду си.

Положителен choleretic ефект се наблюдава от яденето на зеленчукови сокове (моркови, тиква, целина, спанак и т.н.) половин чаша 2-3 пъти на ден.

При хипотонична форма на дискинезия се препоръчват растителни масла, които трябва да се приемат перорално 2-3 пъти дневно.

Лечение на жлъчна дискинезия по време на бременност

По време на бременността лечението на билиарната дискинезия е главно в съответствие с диетата. Също така, на бременните жени се показват хологенни чайове от шипка, бял равнец и безсмъртниче. В случай на силен синдром на болка, лекарят ще предпише спазмолитични лекарства, които се допускат по време на бременност.

Кои лекари да се свържат, ако имате билиарна дискинезия

В диагнозата жлъчна дискинезия помага многостепенна дуоденална интубация, извършва се сутрин на празен стомах.

Така многоетапната дуоденална интубация прави възможно изолирането на пет фази и диагностицирането на такива варианти на жлъчната дискинезия.

• Първата фаза, или холедоха фаза, продължава 10-15 минути, по време на което се получават 15-20 ml от съдържанието на общ жлъчен канал и дванадесетопръстника чрез сонда.
• Втората фаза, или фазата на затворения сфинктер на Оди, е 3-6 минути, по това време секрецията на жлъчката от свободния край на сондата спира. Продължителността на втората фаза от повече от 6 минути показва хипертония на сфинктера на Oddi.
• Третата фаза, или фазата "А", жлъчката, продължава 2-5 минути, когато се секретират 3-5 ml светложълта жлъчка. Започва с отварянето на сфинктера на Оди и завършва с отварянето на сфинктера на Луткенс-Мартинов. Намаляването на третата фаза показва хипотония, а удължаването показва хипертония на сфинктерите на Оди и Луткенс-Мартинов.
• Четвъртата фаза, или фаза “В” - жлъчката, започва с откриването на сфинктера на Луткенс-Мартинов и появата на тъмната маслина “В” - белтък. Тази фаза завършва с освобождаването на жълтия цвят "С" - пробива през сондата. Продължителността на кистозната фаза (наричана още Meltzer-Lyon рефлекс) зависи от двигателната активност на жлъчния мехур и от количеството на „В” жлъчката, получено от неговия тон. При здрави хора, фаза "В" жлъчката продължава 20-30 минути, през което време се получават 30-50 ml вискозна тъмно кафява жлъчка. При хиперкинетичната дискинезия на жлъчния мехур “В” жлъчката излъчва бързо, сътресения в продължение на 10-15 минути, придружени от коликоподобна болка. По време на хипокинетичната дискинезия на жлъчния мехур, екскрецията на "В" -еластичен застой, със значителни прекъсвания, за 60-90 минути, след усещане, се наблюдава ясно подобряване на общото състояние на пациента, намалява усещането за тежест в десния хипохондрий, изчезват болковите усещания. С хипертония на жлъчния мехур "Б", малко се разпределя на жлъчката - 15-20 мл, а с хипотонията му количеството на "В" жлъчката се увеличава до 80-100 мл или повече. Въвеждането на втория стимул дава възможност допълнително да се получи определено количество жлъчка, която се наблюдава при нормална или хипертония на жлъчния мехур.
• Петата фаза, или фазата на "С" -хил, трае 10-20 минути, през които се освобождават 10-30 ml от "С" -хил. Забавеното освобождаване на "С" -защото се дължи на хипертония на сфинктера Myritstsi или слаба синтетична чернодробна функция. Бързата поява на "C" - жлъчката показва хипотония на сфинктера Miritstsa. В някои лечебни заведения, за да се идентифицира по-добре фракцията на жлъчката, се използва хроматична многоетапна дуоденална интубация. За да направите това, използвайте метиленово синьо, 150 мл от което в желатинова капсула, пациентът приема вътре в продължение на 14-15 часа преди усещане. Метиленово синьото багрило в черния дроб се обезцветява и се отделя с жлъчката. В жлъчния мехур, той се окислява, превръща се в оцветен хромоген, който осигурява жлъчката на различни нюанси на синьо-зеления цвят, което ви позволява ясно да различавате "В" жлъчката.

Без намаляване на стойността на многоетапната дуоденална интубация, за окончателното определяне на характера на билиарната дискинезия се прибягва до ултразвук и (или) рентгеново изследване. Благодарение на първото, е възможно да се направи обективна оценка на състоянието на жлъчния мехур в реален мащаб и индиректно, състоянието на сфинктерния апарат. Рентгенологично изследване на жлъчните пътища (холецистография) се извършва 18-20 часа след поглъщане на йод-съдържащи таблетки (йопагност, холевид), получава се холецистограма на празен стомах и 30, 60, 90, 120 минути след тестовата закуска на Бойден (2 яйчни жълтъка).