Левкоцитна кръвна картина: декодиране при деца

Анализът на кръвта на детето помага на лекаря да разбере дали бебето е здраво или има някаква патология. В допълнение към преброяването на общия брой на кръвните клетки, нивото на хемоглобина, хематокрита и ESR, левкоцитната формула също се определя в клиничния анализ. Какво се крие под това име, защо трябва да се дефинира и как да се дешифрира правилно?

Какво е това?

Левкоформула (кръвна формула или левкограма) се отнася до броя на различните форми на левкоцити, преброени като процент. За разлика от тромбоцитите и червените кръвни клетки, белите кръвни клетки са представени от различни видове. В някои от тях има гранули, следователно такива левкоцити се наричат ​​гранулоцити (те включват базофили, неутрофили и еозинофили), в други гранули няма, затова те се наричат ​​агранулоцити (техните представители са моноцити и левкоцити).

Препоръчваме ви да гледате изданието на програмата "Живейте здрави!", В която подробно се описват левкоцитите и как се изчислява процентното съотношение на техните форми в кръвната формула:

Защо и кога се определя

Въпреки че всички бели телета предпазват детето от неблагоприятни за здравето му фактори, всеки вид бели кръвни клетки играе определена роля. Ето защо левкоцитната формула помага да се изясни диагнозата, да се установи тежестта на състоянието на пациента, както и да се провери дали предписаното лечение работи.

Акцентът е върху популярния педиатър Комаровски. Той подчертава, че левкоцитозата (увеличаване на броя на всички левкоцити) или левкопенията (намален брой на всички бели кръвни клетки) ще помогне само да се разбере, че детето има заболяване и с помощта на левкоцитна формула, лекарят може да разбере какъв патологичен процес се случва в тялото на бебето.

За запис на програмата на Комаровски относно клиничния анализ на кръвта на детето вижте по-долу:

Предписаната Leukogram:

• Планиран за превантивно изследване на деца на определена възраст (на 1 година, а след това ежегодно).
• Преди извършване на ваксинация.
• При оплаквания и подозрения за инфекция, например, ако бебето губи тегло, лимфните му възли се увеличават, се появява диария, температурата на тялото се повишава, болките в ставите и т.н.
• Ако е започнало обостряне на хронично заболяване.
• Ако детето се подготвя за операция.

Показатели на нормата и ролята на различните форми на левкоцити

еозинофили

Такива клетки са предназначени да предпазват тялото на детето от алергени и паразити. Процентът на еозинофилите е нормално:

новородени

От 10 дни от живота на децата до една година

При деца на възраст над една година

неутрофилите

Тези най-разпространени бели кръвни клетки са необходими за борба с патогените. Те са представени в кръвта на детето в няколко форми, които се различават по своята зрялост:

1. Млади неутрофили. Те се наричат ​​още миелоцити и метамиелоцити. Обикновено те липсват в левкоцитната формула.
2. Ленти ядрени - млади неутрофилни клетки. Лекарите са съкратени като "пръчки".
3. Сегментирани. Такива неутрофили са напълно зрели клетки и обикновено те трябва да преобладават сред всички неутрофилни левкоцити.

Скоростта на сегментираните клетки е представена в таблицата:

Интерпретация на броя на левкоцитите в кръвта при децата и нормалното съдържание на клетките в таблицата

Човешката кръв се състои от различни елементи, всяка от които изпълнява функцията си. Неговият състав варира в зависимост от възрастта и здравословното състояние на човека, така че лекарите често предписват кръвен тест, за да оценят работата на тялото и да поставят диагноза. Кръвната левкоцитна формула е изключително информативен показател за лабораторни изследвания на течна съединителна тъкан.

Какво представлява формулата на левкоцитите и какви показатели се изследват в нея?

Белите кръвни клетки са бели кръвни телца, които участват в процеса на защита на организма от патогенни фактори и микроорганизми. Има няколко вида бели кръвни клетки. Броят на кръвните клетки се променя в процеса на израстване и когато здравето на човек се променя. Левкоцитната формула (leukogram) е съотношението на различните бели кръвни частици към общия им брой в проценти.

Видове бели кръвни клетки:

Промяната в един от показателите (видове бели тела) на левкоцитната формула показва активирането на патологични процеси или нарушаване на системите на тялото. В същото време е възможно да се увеличи броят на един вид левкоцити и да се намали съдържанието на друг тип. Само един цялостен анализ на елементите показва достоверна картина на състоянието на човешкото здраве.

В какви случаи е възложен анализът?

Leukogram се използва широко в медицинската практика. Количественото съдържание на различни левкоцити в кръвта позволява да се уточни предварителната диагноза, да се определи причинителя на заболяването, да се оцени тежестта на заболяването, да се провери ефективността на предписаната терапия, да се следи общото състояние на тялото. Анализът на децата се определя в следните ситуации:

• превантивно изследване на детето;
• при раждане и изпълнение на 1 година;
• преди ваксинация;
• в случай на жалба до медицинската институция;
• обостряне на хронични заболявания;
• преди операция;
• при регистрация в болницата.

Вземане на кръвни проби за извършване на левкограма на бебето

Нормални левкограми за деца от различна възраст в таблицата

Количественото съдържание на левкоцити в кръвта на деца от различни възрасти е различно. Например, при новородените броят на неутрофилите е по-голям от този на лимфоцитите (препоръчваме четене: защо се увеличава неутрофилите в кръвта на детето?). През годината съотношението им постоянно се променя. Има такова нещо като брой левкоцити при деца - равен брой лимфоцити и неутрофили.

Причината за това явление е формирането на имунитет. Драматична промяна в съдържанието на бял Телец в кръвта настъпва на седмия ден от живота на бебето, с 4 и 6 години. Когато децата са на шест години, количественото съдържание на всички видове левкоцити е приблизително същото като при възрастни. Отклонение от нормите при юноши е възможно в периода на хормонални промени.

Таблица на нормите левкограма при деца:

P * - лентово ядро, C ** - сегментно ядро.

Обяснение: преместете формулата надясно или наляво

Преместването на левкоцитната формула показва преобладаването на една група неутрофили над другите. Интерпретацията на индикаторите се основава на левкограма и изчисляването на индекса на изместване (IC) по формулата: IC = (миелоцити + лентови неутрофили) / сегментирани неутрофили. С преминаване в ляво се наблюдава увеличение на неутрофилите и появата на миелоцити. Преобладаването на сегментираните номера на левкоцитите показва преместване на дясно. Смяна в ляво показва следните патологии:

• възпалителни процеси;
• отравяне с токсини;
• гнойни лезии;
• онкологични заболявания;
• вътрешно кървене;
• ацидоза;
• физическо натоварване.

Преместването на дясното може да се случи при 20% от здравите хора, но понякога то сочи към патологии на черния дроб и бъбреците, остър дефицит на витамин В12 и фолиева киселина, доброкачествени тумори. Тези отклонения се наблюдават и при лъчева болест и след кръвопреливане.

Възможни причини за отклонения от нормата

В лабораторията се извършва кръвен тест с левкоформула. Специалист изследва състава на кръвта с микроскоп. За да получите надежден резултат, трябва да дарите кръв на празен стомах. При изучаването на левкограми се взема предвид както излишъкът, така и намаляването на броя на левкоцитите.

Тълкуване на показателите, дадени в таблицата:

Интерпретация на левкоцитната формула при деца

Съставът на кръвта на всеки човек е индивидуален и може да варира в зависимост от различни биологични процеси. Показва броя на левкоцитните клетки от различни видове и нива на специална левкоцитна формула. Този анализ позволява да се оцени цялостното здравословно състояние, както и да се покажат възможни отклонения. В детството, особено при раждането, левкоцитната формула има леко изместване, което се обяснява с незрялостта на организма и активно протичащите биологични процеси в него. Тъй като левкоцитната формула се дешифрира в детската възраст, тя има какви показатели за нормата, и за какво говорят отклонения, ще разгледаме по-нататък.

Характеристики на левкоцитната формула при деца

Странно, но левкоцитната формула няма нищо общо с математическа формула. Този анализ показва какъв процент от някои видове левкоцити се съдържа в общата левкоцитна маса. Ако пълната кръвна картина показва само средна стойност, то това изследване помага да се види кои клетки се произвеждат и в какво количество, така че тези показатели да могат да се сравнят с общоприетите норми.

Левкоцитите са естествената защита на организма срещу вируси и бактерии, които навлизат в тялото отвън. Костният мозък може да синтезира бели кръвни клетки, които, ако е необходимо, се активират и инхибират развитието на патогенна микрофлора. Резервните запаси от клетки се съдържат в черния дроб и далака, но самите клетки не живеят дълго и постоянно се обновяват.

Всички левкоцити са разделени на две големи групи:

• Гранулоцитите - имат ясно дефинирани ядра и периферни мускули, благодарение на които те могат да се движат активно и да се движат в кръвния поток не само под налягане, но и спонтанно.
• Агранулоцитите са лишени от ядрото и остават относително неподвижни, но активно се борят с чужди микроорганизми, произвеждащи антиген.

Според качеството на съдържанието левкоцитите могат да бъдат разделени на 5 вида:

Всяка клетка в тялото си има своя роля, следователно, тяхното активно производство може да покаже наличието на конкретно специфично заболяване при децата.

Левкоцитната формула показва какъв процент от клетките на даден вид се съдържат на всеки 100 левкоцити. Такова относително съотношение позволява да се идентифицират всички налични клетки в маза, както и да се оцени техния брой в общата левкоцитна маса.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

В какви случаи се извършва?

Анализът на левкоцитите при деца се извършва по следната схема:

• до една година - всеки триместър;
• 1-3 години - веднъж (веднъж годишно);
• 3-6 години - според показанията на лекарите;
• 6-12 години - по план при преминаване на годишния медицински преглед;
• 12-18 години - планирано и непланирано, при наличие на хронични заболявания.

Показания за изследване на левкоцитна форма могат да бъдат такива прояви като:

• лош сън;
• прекомерно изпотяване;
• слаб апетит;
• чести ринити;
• постоянна ОРИ и АРВИ;
• подути лимфни възли.

Обикновено левкоцитната формула се оценява, когато болно дете е хоспитализирано, за да се потвърди или отхвърли поставената от лекаря диагноза.

Декодиране и описание

Съставът на кръвта може да се промени през целия живот, следователно левкоцитната формула се оценява, като се вземат предвид промените, свързани с възрастта. При раждане при деца повече от половината левкоцити са неутрофили (около 65-70% от общата маса). Лимфоцитите са само 25-30%. Това показва, че в тялото на новороденото се пускат всички органи и системи, които отсега нататък ще функционират като отделен организъм, който не получава храна от майчиния организъм. В първите дни на живота настъпват хормонални промени, в резултат на които се наблюдава първата левкоцитна хиазъм, при която процентното съотношение на лимфоцитите и неутрофилите се изравнява.

Към първия месец от живота, децата произвеждат повече лимфоцити от неутрофилите, създавайки надеждна защита за тялото. В общата маса, лимфоцитите заемат 65%, оставяйки само 15-20% на неутрофилите. Това осигурява на детето от първата година на живота надежден имунитет, който му е необходим в познаването на света.

След една година, когато определено се формира имунитетът на децата, се наблюдава постепенно намаляване на лимфоцитната маса в полза на неутрофилите, което също се контролира от биологични процеси и е необходимо за развитието на всички видове имунитет. До четири години се наблюдава второ напрежение, при което лимфоцитите отново се изравняват с неутрофили, образувайки мощна бариера към пътищата на микробите и патогенните микроорганизми. След това броят на лимфоцитите постепенно се увеличава и останалите левкоцитни клетки се произвеждат, както е необходимо.

До 6-годишна възраст съставът на кръвта на детето е близък до този на възрастен, където по-голямата част от общата маса е заета от неутрофили и лимфоцити.

В периода на хормонална корекция левкоцитната формула може да има незначителни отклонения от нормата с 10-15%, което не е патология и пряко зависи от биологичните процеси в организма.

Левкограма при раждането и през първия месец от живота

Появявайки се в светлината, тялото на детето започва да се адаптира към условията на околната среда, което се проявява върху физиологичните процеси. Следователно, разграничават се такива показатели за нормата за първата седмица от живота, декодирането на които е затворено в таблица.

Дешифриране на кръвен тест с левкоформула при деца

Анализът на кръвта е един от най-популярните методи за предварителна диагноза. Изследването на качеството на кръвта показва дали детето има здравословни проблеми, и ако е така, кои. Един от основните диагностични фактори е процентът на левкоцитите в кръвта. Тя трябва да бъде в рамките на определена норма. В противен случай е възможно да се подозира, че детето страда от някакъв патологичен процес. Въпреки това, прост кръвен тест, който показва общия процент левкоцити, не е достатъчно информативен.

Левкоцитите или белите кръвни клетки са общоприетото име за обширна група кръвни клетки, което включва много различни подтипове. За да приемем точна диагноза, е необходимо да знаем процента на всеки отделен вид. За да се изяснят тези подробности, се дешифрира левкоцитната кръвна картина при децата.

Какво представлява левкоцитната кръвна картина?

Левкоцитната кръвна картина е анализ, който ви позволява да разберете съдържанието на различни видове бели кръвни клетки. След декодирането на този анализ се показва процентът (μg на литър кръв) на няколко групи бели кръвни клетки:

1. Гранулоцити. Тази група предпазва организма от проникващи бактерии и токсини, които могат да доведат до разрушаване на тялото. Името им се дължи на факта, че клетките съдържат зърна или по друг начин гранули.
2. Agranulocytes. Тази група клетки не съдържа зърна. Те са отговорни за имунната защита срещу вируси, както и за премахване на счупени бактериални клетки, които могат да причинят възпаление.

Всяка група също има няколко дивизии. Така първата група, гранулоцитите, се разделя на еозинофили, базофили и неутрофили. Междувременно агранулоцитите се разделят на лимфоцити и моноцити. Подробности за всеки тип клетка са описани по-долу.

По време на анализа, като се използва ръчното определяне или чрез използването на оборудването, се изчислява броят на всички изброени клетки. След това се изчислява процентното им съотношение към общия брой на различни кръвни клетки (бели). Броят микрограми клетки на литър кръв се приема като основен индикатор.

За какво и кога се определя

Leukoformula кръв ви позволява да откриете много различни заболявания, които могат да бъдат скрити от човешкото око. Особено този анализ е от значение за малките деца, които не могат сами да се оплакват от джобовете на болката и да посочат симптомите на болестта.

Този анализ се извършва по план и непланирано, ако детето има симптоми, които могат да означават сериозно заболяване. Тази проверка се извършва по този ред:

• за дете под една година левкоцитите се определят на всеки триместър;
• едно дете на възраст от една година до три години веднъж годишно;
• бебе от 3 до 6 години - непланирано, в случай на откриване на симптоми на латентна болест;
• От 6 до 18 години - годишно в състава на клиничния преглед.

Особено активни показатели на кръвните клетки се проверяват при новородени, чието тяло е все още отслабено и по-чувствително към заболявания, както и при ученици, които също са по-склонни да страдат от кръвни нарушения и системни дисфункции.

Също така, анализът се извършва, ако има съмнение за някакво заболяване, но няма специфични симптоми. Показанията за скрининг на левкоцити са следните състояния:

• възпалителни и инфекциозни процеси;
• чести вирусни заболявания и имунни нарушения;
• отслабено състояние на детето: бърза умора, ниска издръжливост;
• симптоми на системни лезии на тялото: интоксикация, увреждане на ставите, диария, безпричинна треска;
• обостряне на хронични заболявания при дете.

Проверката се извършва преди някои процедури. Той е задължителен малко преди операцията, тъй като позволява да се установи състоянието на кръвоносната система на детето и допустимостта на операцията. Препоръчва се анализът да се извърши малко преди ваксинацията, особено при осакатени деца и малки деца с повишена склонност към алергии.

С помощта на правилно извършен анализ е възможно да се определят болести от различно естество. Формулата на левкоцитите не дава основание да се направи точна диагноза, тъй като едни и същи признаци могат да означават няколко дисфункции наведнъж. Например, с понижено съдържание на лимфоцити, може да се подозира анемия, туберкулоза и дефицит на имунитет. Въпреки това, формулата позволява значително да се стесни спектъра на разглежданите болести и да се улесни диференциацията на заболяванията. Вече е направена точна диагноза въз основа на набор от показатели: левкоцитен анализ, симптоми и други изследвания.

Ролята на левкоцитите и нормата за деца от различни възрасти

Белите кръвни клетки - защитниците на организма. Те предотвратяват различни заболявания както при деца, така и при възрастни. В ранна възраст тяхната роля е особено голяма, тъй като с най-малкото намаляване на съдържанието на кръвните клетки, имунитетът може драстично да спадне, което води до развитие на сериозни заболявания. За да се развие правилно бебето и да бъде здраво, е необходимо индикаторите на всички кръвни клетки да са в нормалните граници.

Различни кръвни клетки изпълняват следните функции:

1. Поддържане на имунитет. Някои частици намират и унищожават причинителите на вируси, които влизат в тялото.
2. Предотвратете възпалението. Бактериите и вирусите се унищожават и екскретират с гной.
3. Екскреция на токсини. Токсичните вещества се инхибират от белите кръвни клетки, така че те нямат време да навредят на тялото.
4. Отстраняване на мъртвите клетки. Ако времето не премахне срутващите се клетки, възпалението и интоксикацията ще започнат в тялото.
5. Борбата срещу алергените. Колкото по-добра е картината на кръвта при дете, толкова по-малко податливи са на развитието на вторични алергични реакции (т.е. придобити, а не вродени алергии).
6. Елиминиране на паразити. Белите кръвни клетки отделят токсини, които са безопасни за организма, но са пагубни за други паразитни форми на живот.

Очевидно, ако има недостиг или излишък на кръвни клетки, функциите на тялото се нарушават. Ако пропуснете момента, когато определен вид Телец е в дефицит или излишък, детето може да бъде в зона на сериозен риск. Освен това, намаляването или увеличаването на съдържанието на Телец понякога се дължи на вече възникващо заболяване. Може дори да е рак. Колкото по-рано възникне подозрение за едно от сериозните отклонения, толкова по-големи ще бъдат шансовете за успешното му излекуване. Анализът на левкоцитната формула ви позволява да получите точни резултати само за няколко дни.

За да дешифрират правилно резултатите от тестовете, лекарите трябва да знаят ролята на всяка група кръвни клетки. По-долу са дадени основните функции на всички бели кръвни клетки, както и нормата за деца от различни възрастови групи.

лимфоцити

Тази група кръвни клетки е предназначена да предпазва тялото на детето от проникването и развитието на вируси. Лимфоцитите са разделени на няколко подтипа. Обикновено съдържанието им е доста високо.

Норма за различните възрастови групи (в проценти):

Левкоцитна формула при децата: норма и отклонения от нормата

Съдържанието

Какъв е процентът на левкоцитите в общата маса показва левкоцитната формула при деца, чийто процент не е ясно установен, всичко зависи от външни влияния и биологични фактори.

Абсолютно всеки човек има свой собствен състав на кръвта и има способността да се променя - всичко зависи от външни условия. Броят на левкоцитните клетки непрекъснато се променя, за което се създава левкоцитна формула, която може да оцени общото състояние на всеки пациент и да определи определено отклонение в първите етапи. При децата тази формула е малко по-различна от тази при възрастни. Тяхното тяло все още не е напълно развито, така че това се случва. Норма и как трябва да се дешифрира левкоцитната формула при децата, ще разкажем по-нататък.

Специфичността на левкоцитната формула при дете

Не мислете, че левкоцитната формула има нещо общо с математиката. Анализ на кръвта не може да бъде сравнен с него, тъй като резултатите са най-средни.

Левкоцитите се наричат ​​малки тела, които могат да предпазят тялото ни от вредни бактерии. Производството на тези защитници участва в костния мозък. Обикновено левкоцитите се разделят на две подгрупи - гранулоцити и агранулоцити и има пет вида.

Когато този процес се ускори, можем да говорим за наличието на патология. Левкоцитната формула определя процента на клетките, които попадат на 100 единици бели клетки.

В детството, планът трябва да направи:

• от 0 до 12 месеца - анализът се извършва на всеки три месеца, т.е. 4 пъти;
• от 1 до 3 години - всяка година;
• от 3 до 6 години - ако лекарят го предпише;
• от 6 до 12 години - придържайте се към плана;
• От 12 до 18 години - придържайте се към плана, както и ако има хронични заболявания.

Специалистът възлага този анализ, ако:

• детето не спи добре;
• повишено изпотяване;
• яде лошо;
• чести прояви на респираторни заболявания, ринит;
• подути лимфни възли.

Интерпретация на левкоцитната формула и нейното описание

По време на живота на кръвните компоненти постоянно се променят, така че да се определят нормите на левкоцитната формула е необходимо, като се има предвид възрастта на пациента. При новородените неутрофили (около 70%) винаги има повече лимфоцити (около 30%). Това предполага, че всичко е в ред в бебешкото тяло, започва процесът на самостоятелно развитие. Само няколко дни тези два компонента са подравнени. Когато едно дете навърши една година, броят на неутрофилите пада, а броят на лимфоцитите, напротив. През този период те се нуждаят от такова съотношение, защото бебето започва да изучава света и първо е необходим имунитет.

След това компонентите на левкоцитната маса отново променят количеството си, тъй като тялото се нуждае от други видове имунитет.

След четири години неутрофилите и лимфоцитите отново достигат еднакво съотношение. След това лимфоцитите започват да преобладават отново. На шест години левкоцитната формула е близо до възрастен.

Формула на левкоцитите по година

Брой левкоцити при деца, които се считат за норма за първата седмица от живота:

• неутрофили - 65%;
• лимфоцити - от 20 до 35%;
• моноцити - от 3 до 5%;
• базофили - от 0 до 1%;
• еозинофили - от 1 до 2%.

През първия месец от живота индикаторите се придържат към следните граници:

• лимфоцити - от 65 до 70%;
• неутрофили - от 20 до 25%;
• моноцити - от 3 до 6%;
• базофили от 1 до 2%;
• еозинофили - от 0,5 до 1%.

В периода от една до три години лимфоцитите и неутрофилите могат да варират, така че стойностите на разпръскване са големи:

• неутрофили - от 32 до 52%;
• лимфоцити - от 35 до 50%;
• моноцити - от 10 до 12%;
• базофили - от 0 до 1%;
• еозинофили - от 1 до 4%.

Когато детето е на възраст между четири и шест години, средният брой на левкоцитите е както следва:

• неутрофили - от 36 до 52%;
• лимфоцити - от 33 до 50%;
• моноцити - от 10 до 12%;
• базофили - от 0 до 1%;

След шест години нивото на изпълнение е същото като това на възрастен:

• неутрофили - от 50 до 72%;
• моноцити - от 3 до 11%;
• еозинофили - от 1 до 5%;
• базофили - от 0 до 1%.

Не забравяйте да вземете под внимание хормоналните смущения в определен период, левкографските индекси варират в рамките на 15%.

Стойност на отклонение

Отклоненията често се срещат в живота, но когато се отнасят до левкоцитни показатели, е необходимо да се помни за възможни патологии.

За да разберете какво точно - е необходимо да се изучава всеки компонент:

1. Еозинофили. Когато настъпят повишения, това означава, че бебето има млечна, глутенова или лактозна непоносимост. Също така, тялото на детето може да пострада поради наличието на червеи.
2. Моноцити. Увеличението на този компонент показва вирусни или гъбични патологии. При липса на моноцити, можем да говорим за наличието на анемия и липсата на витамини от група В, както и на фолиева киселина.
3. Лимфоцити. Увеличаването им показва наличието на: бактериални или вирусни инфекции, които включват грип, рубеола, туберкулоза, морбили и т.н.; астма; алергичен дерматит; автоимунни заболявания.
4. Неутрофили. Ако възникне възпалителен процес в тялото на бебето, този компонент се увеличава. А при хормонални нарушения броят им намалява значително.
5. Базофили. Басофилията е много рядка. Той може да се появи при туберкулоза или рак.

Смяна на левкоцитите

Стойностите могат да се изместят наляво, поради следните причини:

• превъзходство на лентовите неутрофили;
• значително увеличение на новите левкоцити, докато броят на старите бързо намалява.

Когато има смяна на дясно, след това се случва следното в тялото:

• аномалия на сегментираните левкоцити нагоре;
• прекомерно повишаване на гранулоцитите.

Общ кръвен тест. Декодиране, нормална работа. Норми на кръвен тест при деца. Неутрофили, левкоцити, еозинофили, базофили, лимфоцити, еритроцити, тромбоцити, MCH, MCHC, MCV, индекс на цвета

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Тази статия е написана със специализирана медицинска литература. Всички използвани материали бяха анализирани и представени на достъпен език с минимално използване на медицински термини. Целта на тази статия е достъпно обяснение на стойностите на общ кръвен тест, интерпретация на неговите резултати.

• Към таблицата: Общо кръвна картина

• Отидете в раздел: Дешифриране на кръвни тестове при деца

• Отидете на услугата: Онлайн декодиране на пълната кръвна картина

Ако сте открили отклонение от нормата в общия кръвен тест и искате да научите повече за възможните причини, кликнете върху таблицата за избрания индекс на кръвта - това ще ви позволи да отидете в избраната секция.

Статията предоставя подробна информация за нормите на клетъчните елементи за всяка възраст. Декодирането на кръвни тестове при деца изисква специално внимание. Нормалните кръвни показатели на децата зависят от възрастта - следователно, за да се интерпретират резултатите от кръвен тест, е необходима точна информация за възрастта на детето. Можете да научите за възрастовите норми от таблиците по-долу, които са отделни за всеки показател за кръвен тест.

Всички ние поне веднъж в живота предавахме пълната кръвна картина. И всеки човек се сблъска с неразбиране на това, което е написано на формуляра, какво означават всички тези числа? Как да разберем защо този или този показател се повишава или понижава? Какво може да застраши да се увеличи или намали, например, лимфоцити? Нека подредим всичко по ред.

Норми на общия анализ на кръвта

хемоглобин

Причини за повишаване на хемоглобина

• Дехидратация (намален прием на течности, прекомерно изпотяване, нарушена бъбречна функция, захарен диабет, безвкусен диабет, обилно повръщане или диария, употреба на диуретични лекарства)
• Вродена сърдечна или белодробна болест
• Белодробна недостатъчност или сърдечна недостатъчност
• Бъбречни заболявания (стеноза на бъбречната артерия, доброкачествени бъбречни тумори) t
• Заболявания на кръвотворните органи (еритремия)

Ниски нива на хемоглобина - причини

• анемия
• левкемия
• Вродени заболявания на кръвта (сърповидно-клетъчна анемия, таласемия)
• Недостиг на желязо
• Липса на витамини
• Изчерпване на тялото
• Загуба на кръв

Броят на червените кръвни клетки

Причини за намаляване нивата на червените кръвни клетки

Причините за увеличаване на броя на червените кръвни клетки

• Дехидратация на тялото (повръщане, диария, прекомерно изпотяване, намален прием на течности)
• Еритремия (заболявания на хемопоетичната система)
• Заболявания на сърдечносъдовата или белодробната система, които водят до дихателна и сърдечна недостатъчност
• Стеноза на бъбречната артерия

Общ брой левкоцити

Причини за повишаване на белите кръвни клетки

Причини за намаляване на левкоцитите

• Вирусни и инфекциозни заболявания (грип, коремен тиф, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, рубеола, паротит, СПИН)
• Ревматични заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус)
• Някои видове левкемия
• хиповитаминоза
• Използването на противоракови лекарства (цитостатици, стероидни лекарства)
• Лъчева болест

хематокрит

Причините за увеличаване на хематокрита

• erythremia
• Сърдечна или дихателна недостатъчност
• Дехидратация, дължаща се на обилно повръщане, диария, обширни изгаряния, диабет

Причини за намаляване на хематокрита

• анемия
• Бъбречна недостатъчност
• Втората половина на бременността

MCH, MCHC, MCV, цветен индекс (CPU) - нормален

MCH - среднокорпускулен хемоглобин. Този индекс отразява абсолютното съдържание на хемоглобин в един еритроцит в пикограми (pg). SIT се изчислява по формулата:

MCH = хемоглобин (g / l) / брой на еритроцитите = pg

Този показател отразява средния обем на червените кръвни клетки, изразен в кубични микрони (μm 3) или фемтолитър (fl). Изчислете MCV по формулата:
MCV = хематокрит (%) * 10 / брой на червените кръвни клетки (T / L) = μm 3 (fl)

Левкоцитна формула

неутрофилите

Увеличение на нивото на неутрофилите в кръвта - това състояние се нарича неутрофилия.

Причини за повишаване на нивата на неутрофилите

• Инфекциозни заболявания (ангина, синузит, чревна инфекция, бронхит, пневмония)
• Инфекциозни процеси - абсцес, флегмона, гангрена, травматични увреждания на меките тъкани, остеомиелит
• Възпалителни заболявания на вътрешните органи: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
• Сърдечен удар (инфаркт, бъбрек, далак)
• Хронични метаболитни нарушения: диабет, уремия, еклампсия
• Тумори на рак
• Използването на имуностимулиращи лекарства, ваксинации

Намалено ниво на неутрофилите - това състояние се нарича неутропения

Причини за намаляване на неутрофилите

• Инфекциозни заболявания: коремен тиф, бруцелоза, грип, морбили, варицела (варицела), вирусен хепатит, рубеола)
• Нарушения на кръвта (апластична анемия, остра левкемия)
• Наследствена неутропения
• Висока хормонална тиреотоксикоза
• Ефекти на химиотерапията
• Последици от лъчетерапията
• Използването на антибактериални, противовъзпалителни, антивирусни лекарства

Какво е левкоцитната промяна вляво и вдясно?

Преместването на левкоцитната формула в ляво означава, че младите, „незрели” неутрофили се появяват в кръвта, които обикновено присъстват само в костния мозък, но не и в кръвта. Подобно явление се наблюдава при леки и тежки инфекциозни и възпалителни процеси (например при болки в гърлото, малария, апендицит), както и при остра загуба на кръв, дифтерия, пневмония, скарлатина, тиф, сепсис и интоксикация.

Преместването на левкоцитната формула в дясно означава, че броят на „старите” неутрофили (сегментирани) се увеличава в кръвта, а броят на сегментите на ядрото става повече от пет. Такъв модел се среща при здрави хора, живеещи в зони, заразени с радиационни отпадъци. Възможно е и с B₁₂ - дефицитна анемия, с липса на фолиева киселина, при хора с хронично белодробно заболяване или с обструктивен бронхит.

еозинофили

Причини за повишаване на еозинофилите в кръвта

• Алергии (бронхиална астма, хранителни алергии, поленови алергии и други алергени във въздуха, атопичен дерматит, алергичен ринит, лекарствени алергии)
• Паразитни заболявания - чревни паразити (лямблиоза, аскаридоза, ентеробиоза, описторхоза, ехинококоза)
• Инфекциозни болести (скарлатина, туберкулоза, мононуклеоза, венерически болести)
• Тумори на рак
• Заболявания на хематопоетичната система (левкемия, лимфом, лимфогрануломатоза)
• Ревматични заболявания (ревматоиден артрит, периартерит нодоза, склеродермия)

Причини за намаляване на еозинофилите

• Интоксикация с тежки метали
• Гнойни процеси, сепсис
• Началото на възпалителния процес

моноцити

Причини за увеличаване на моноцитите (моноцитоза)

• Инфекции, причинени от вируси, гъби (кандидоза), паразити и протозои
• Периодът на възстановяване след остро възпаление.
• Специфични заболявания: туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит
• Ревматични заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, периартерит нодоза
• заболявания на хемопоетичната система остра левкемия, миелом, лимфогрануломатоза
• отравяне с фосфор, тетрахлоретан.

Причини за намаляване на моноцитите (моноцитопения)

• апластична анемия
• космато клетъчна левкемия
• гнойни лезии (абсцеси, флегмони, остеомиелит)
• раждане
• след операция
• като стероидни лекарства (дексаметазон, преднизон)

базофили

Причини за повишени базофили в кръвта

• хронична миелоидна левкемия
• намален тиреоиден хормон хипотиреоидизъм
• варицела
• хранителни и лекарствени алергии
• нефроза
• хемолитична анемия
• състояние след отстраняване на далака
• Болестта на Ходжкин
• лечение с хормонални лекарства (естроген, лекарства, които намаляват активността на щитовидната жлеза)
• улцерозен колит

лимфоцити

Причини за увеличаване на лимфоцитите (лимфоцитоза)

• Вирусни инфекции: инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, херпесна инфекция, рубеола
• токсоплазмоза
• ТОРС
• Заболявания на кръвната система: остра лимфоцитна левкемия, хронична лимфна левкемия, лимфосаркома, тежка верижна болест - болест на Франклин;
• Отравяне с тетрахлоретан, олово, арсен, въглероден дисулфид
• Използването на лекарства: леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични обезболяващи
• левкоза

Причини за намаляване на лимфоцитите (лимфопения)

• туберкулоза
• megakaryoblastoma
• Системна лупус еритематозус
• Апластична анемия
• Бъбречна недостатъчност
• Терминален стадий на рак;
• СПИН
• лъчетерапия;
• химиотерапия
• Използване на глюкокортикоиди

тромбоцити

Причини за възникване на тромбоцитите

Намаляване на тромбоцитите

Скорост на утаяване на еритроцитите

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - лабораторен анализ за оценка на скоростта на отделяне на кръв в плазмата и червените кръвни клетки.

Същността на изследването: еритроцитите са по-тежки от плазмата и левкоцитите, следователно под влиянието на силата на гравитацията те попадат на дъното на тръбата. При здрави хора еритроцитните мембрани имат отрицателен заряд и се отблъскват, което забавя скоростта на утаяване. Но по време на заболяването в кръвта настъпват редица промени:

• Съдържанието на фибриноген, както и алфа- и гама-глобулини и С-реактивен протеин, се увеличава. Те се натрупват на повърхността на червените кръвни клетки и ги карат да се слепват във формата на монетни колони;
• Намалена концентрация на албумин, която предотвратява адхезията на червените кръвни клетки;
• Нарушен електролитен баланс на кръвта. Това води до промяна в зареждането на еритроцитите, поради което те престават да отблъскват.

В резултат на това червените кръвни клетки се придържат заедно. Клъстерите са по-тежки от отделните еритроцити, по-бързо потъват на дъното, в резултат на което се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.
Има четири групи заболявания, които причиняват повишаване на СУЕ:

• инфекция
• злокачествени тумори
• ревматологични (системни) заболявания
• бъбречно заболяване

Какво трябва да знаете за ESR

1. Определението не е специфичен анализ. ESR може да се увеличи при многобройни заболявания, които причиняват количествени и качествени промени в плазмените протеини.
2. При 2% от пациентите (дори и при сериозни заболявания) нивото на СУЕ остава нормално.
3. ESR не се увеличава от първите часове, а на 2-ия ден от болестта.
4. След болест, ESR остава повишена за няколко седмици, понякога месеци. Това показва възстановяване.
5. Понякога ESR се увеличава до 100 mm / час при здрави хора.
6. ESR се увеличава след хранене до 25 mm / час, така че тестовете трябва да преминат на празен стомах.
7. Ако температурата в лабораторията е над 24 градуса, процесът на залепване на еритроцитите се нарушава и ESR намалява.
8. ESR - неразделна част от общия кръвен тест.

Същността на методологията за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите?
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва метода Westergren. Използва се от модерни лаборатории за определяне на СУЕ. Но в общинските клиники и болници традиционно се използва методът на Панченков.

Метод Вестергрен. Смесете 2 ml венозна кръв и 0,5 ml натриев цитрат, антикоагулант, който предотвратява съсирването на кръвта. Сместа се изтегля в тънка цилиндрична тръба до ниво от 200 mm. Тръбата се монтира вертикално в статив. За един час разстоянието от горната граница на плазмата до нивото на еритроцитите се измерва в милиметри. Често се използват автоматични броячи на ESR. Единицата за измерване на ESR - мм / час.

Панченков метод. Прегледайте капилярната кръв от пръста. В стъклена пипета с диаметър от 1 mm, напълнете разтвора на натриев цитрат до 50 mm. Той се продухва в тръбата. След това, два пъти с пипета, те събират кръв и я продупчат в епруветка за натриев цитрат. Така се получава съотношението на антикоагулант към кръвта 1: 4. Тази смес се изтегля в стъклена капиляра до ниво от 100 mm и се поставя във вертикално положение. Резултатите се оценяват след един час, както и с метода на Westergren.

Левкоцитна формула при деца

Лейкоцитите са група от кръвни клетки, наречени "бели кръвни клетки". Тези клетки нямат пигмент и са безцветни. Левкоцитите са от няколко вида - неутрофили (пръчковидна и сегментно-ядрена), еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити. Всички левкоцити се разделят на две групи - гранулоцити и агранулоцити, тяхната отличителна способност - наличието на ядрото и способността за активно движение.

Процентът на различните видове левкоцити се нарича левкоцитна формула.

Левкоцитната формула при децата не е формула в математическия смисъл. Тя се разглежда. Направете кръвна мазка и погледнете под микроскопа на 100 клетки от различни видове левкоцити. Така се изчислява процентът на "съдържание" на всеки левкоцит във формулата. Например, изразът "26% лимфоцити в левкоцитна формула в дете" означава, че има 26 лимфоцити на 100 преброени клетки.

Ролята на левкоцитите в детското тяло е огромна. Левкоцитите са не само в кръвта, но и в лимфата. Те се наричат ​​лимфоцити.

Лимфоцитите синтезират специален вид протеини - антитела (имуноглобулини M, G, E, A), които неутрализират чужди вещества и техните токсини в детското тяло. Антителата са различни: някои "работят" само срещу един патоген, а други - срещу много хора едновременно. Благодарение на имунитета, получен от майката, детето на практика не страда от вирусни инфекции през първите 6 месеца от живота. След като тя започва активно да произвежда антитела към голям брой микроби, присъстващи около него. Дългосрочното запазване на антитела помага на детето да повишава устойчивостта към инфекции. Броят на лимфоцитите в левкоцитната формула при децата обикновено се променя с възрастта и под влиянието на много външни фактори (например, ваксинации).

Моноцитите са способни да абсорбират патогени, някои чужди частици и техните остатъци.

Неутрофилите са представени от няколко вида - юношески (със закръглена сърцевина), лентово-ядрени и сегментно-ядрени (със сърцевина, съответно, под формата на закръглена пръчка и отделни сегменти). Те са способни на фагоцитоза, могат да унищожат вируси, бактерии и метаболитни продукти, детоксикират и дезинфекцират детското тяло.

Еозинофилите участват в алергичните реакции, а базофилите не са дълги в кръвта, тъй като „пътуват” до тъканите, където изпълняват функциите си.

Особено важно в педиатрията при диагностицирането на детските заболявания е познаването на промените в левкоцитната формула.

При раждането 60-65% от неутрофилите и 25-30% от лимфоцитите са в кръвта на децата. Но, започвайки от втория ден от живота, започва намаляване на броя на неутрофилите и увеличаване на лимфоцитите. На 4-5 дни от живота има така наречен първи пресичане, когато броят на неутрофилите и лимфоцитите е изравнен и е равен на средно 40-45%.

В края на първия месец от живота на детето броят на неутрофилите в левкоцитната формула намалява до 25-30%, а броят на лимфоцитите се увеличава до 60-65%. Това съотношение на левкоцитите в левкоцитната формула се наблюдава до края на първата година от живота, след което броят на лимфоцитите намалява, а броят на неутрофилите се увеличава. За 4-5 години идва "втори кръст", т.е. изравняване на процента на лимфоцитите и неутрофилите. Тогава броят на неутрофилите в левкоцитната формула при децата постепенно нараства до 60-70%, а лимфоцитите намаляват до 20-40%.

Обяснение на левкоцитната формула при деца на възраст от 1 до 3 години (%):

• сегментирани неутрофили 32-50;
• неутрофили с проби 0-1;
• еозинофили 1-4;
• базофили 0-1;
• лимфоцити 38-58;
• моноцити 10-12.

Обяснение на левкоцитната формула при деца на възраст от 4 до 6 години (%):

• сегментирани неутрофили 36-52;
• неутрофили с проби 0-1;
• еозинофили 1-4;
• базофили 0-1;
• лимфоцити 33-50;
• моноцити 10-12.

От 7-годишна възраст нормата в левкоцитната формула при деца е близка до показателите за възрастни.

Обяснение на левкоцитната формула: норма и причини за отклонение на показателите

Левкоцитната формула ви позволява да получите информация за общото ниво на левкоцитите в кръвта, както и за процента на различните им видове. Получените данни се изразяват като процент и е възможно да се получи левкограма при провеждане на общ кръвен тест. В случай, че след проведеното изследване левкоцитната формула е нормална, тогава можем да говорим за липсата на каквито и да е болести в тялото на пациента.

Кръвен тест - левкоцитна формула

Стойността на leukoformuly в изследването на кръвта

Левкоцитната формула се отнася до определен процент от различните видове левкоцити, чието определяне се извършва по време на клиничен кръвен тест. Това съотношение обикновено е постоянно и показва, че защитните функции на организма са нормални.

В случай, че прогресирането на различни инфекциозни и възпалителни патологии започва в тялото на възрастен или дете, се наблюдава забележима промяна в левкоцитната формула. Такива промени не са специфични за дадено заболяване, но често различни отклонения от стандартните показатели позволяват на специалиста да заключи за интензивността на патологичния процес.

Изследването на левкоцитната формула позволява да се оцени тежестта на инфекциозното заболяване, както и ефективността на терапията.

В някои случаи този анализ ви позволява точно да установите диагнозата.

Видове бели кръвни клетки

Левкоцитната формула отразява съотношението на следните видове левкоцити:

Всяко разнообразие от бели кръвни клетки има особена структура и предназначение, а също така изпълнява специфична функция в организма:

• Основната задача на лимфоцитите е елиминирането на чужди микроорганизми и ракови клетки, както и нормализирането на процеса на производство на антитела.
• Моноцитите участват активно в фагоцитозата и неутрализират органи от чужд произход.
• Ензофилите се отличават със способността си да се движат и да участват в фагоцитоза. В допълнение, те активно участват в развитието на възпалително-алергични реакции, както и в улавянето и освобождаването на хистамин.
• Неутрофилите извършват фагоцитна защита в организма, т.е. активно участват в елиминирането на чужди тела. Освен това те участват в производството на вещества, които имат бактерициден ефект.
• Базофилите участват в осигуряването на миграцията на различни видове бели кръвни клетки до мястото на локализиране на възпалителния процес. Освен това те са активни участници в алергичните реакции.

Характеристики на анализа

Назначаване и подготовка за анализ на кръв за лейкоформлу

Проучването за определяне на левкоцитната формула се назначава от специалист в следните случаи:

• необходимостта да се идентифицират и потвърдят патологиите на инфекциозно или възпалително заболяване
• диагностика на заболявания и неоплазми от различни кръвни групи
• оценка на ефективността на предписаната терапия за лечение на определени заболявания
• подготвителен етап за операция

За да се получат точни и надеждни резултати от пациента се изисква спазване на определен препарат:

1. необходимо е да се дава кръв за изследване сутрин на празен стомах, да се пие само вода
2. няколко часа преди анализа трябва да се откаже от употребата на мазни храни и алкохолни напитки
3. 2-3 дни преди назначеното време на изследването не трябва да извършвате никакви физически натоварвания върху тялото
4. от последното хранене и даряването на кръв за анализ трябва да отнеме поне 10-12 часа

Материалът за изследването е венозна кръв, която се разглежда под микроскоп, за да се определи левкоцитната формула.

Освен това се използва автоматичен анализатор за получаване на резултатите от изследването.

Норма при деца

Дешифриране leukoformuly при деца: норма

Когато се роди бебе, стандартният брой на неутрофилите варира между 60-65%, а лимфоцитите съставляват 25-30%. Въпреки това, вече на втория ден от живота му се наблюдава постепенно намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта на детето и активно увеличаване на лимфоцитите. На около 4-5 дни има равно съотношение на тези видове левкоцити и те съставляват около 40-45%.

Още в края на първия месец от живота в левкоцитната формула се наблюдава намаляване на нивата на неутрофилите и повишаване на лимфоцитите. Този брой на белите кръвни клетки остава непроменен до края на първата година от живота на детето, след което започва обратния процес, т.е. намалява се броят на лимфоцитите и се увеличава броя на неутрофилите.

На около 4-5 години настъпва второто подреждане на съдържанието на неутрофили и лимфоцити, т.е. тяхното съдържание в тялото на детето става равно.

След тази възраст, левкоцитната формула ще съдържа приблизително 60-70% от неутрофилите и 20-40% от лимфоцитите.

Норма при възрастни

При изучаване на левкоцитната формула при възрастни се обръща внимание на следните показатели:

• съдържанието на лимфоцитите трябва да варира между 19-37%
• нивото на моноцитите може да достигне 3-11%
• концентрацията на лентовите неутрофили може да достигне 1-6%
• сегментираните неутрофили варират от 47 до 72%
• съдържание на базофили трябва да бъде в рамките на 0-1%
• нивото на еозинофилите не трябва да надвишава 0.5-5%

В случай, че патологичният процес прогресира в човешкото тяло, могат да настъпят отклонения от нормата.

Отклонения от нормата

Формула на левкоцитите: намаляване и повишаване на показателите

Лимфоцитоза, която е съпроводена с увеличаване на съдържанието на лимфоцити в човешкото тяло, може да е показател за развитието на:

Ако в човешкото тяло се открие нисък брой на белите кръвни клетки, може да се прецени развитието:

• болести от инфекциозен произход
• системен лупус еритематозус
• бъбречна дисфункция
• липса на витамини в организма
• прогресия и лъчева терапия с остър характер
• лечение с кортикостероиди

Увеличеният брой на неутрофилите е показател за следните заболявания:

• остро кървене
• висока концентрация на токсични вещества в кръвта
• развитие на болести с бактериален произход
• кортикостероиди

В този случай, ако декодирането на проведените изследвания отразява нисък брой на неутрофилите, това може да се случи по следните причини:

• развитие на патологии на автоимунен произход
• наличие на непоносимост към отделни лекарства
• ефекти върху тялото на йонизиращо лъчение
• прогресиране на инфекциозни заболявания

Моноцитното повдигане може да възникне в резултат на:

• инфекции, причинени от различни бактерии
• прогресия на ревматоиден артрит и лупус еритематозус
• развитие на паразитни инфекции
• левкемия

Комбинацията от оценка на ниски нива на моноцити с показатели за лимфоцитна формула ви позволява да диагностицирате белодробна туберкулоза. Съдържанието на увеличен брой базофили показва развитието на хронична миелоидна левкемия и еритремия в човешкия организъм.

Повече информация за левкоцитите в кръвта може да се намери във видеото.

При оценката на левкоцитната формула може да се открие повишено съдържание на еозинофили и това се случва:

• с алергична реакция
• с скарлатина
• с паразитни заболявания
• в патологиите на кожата
• с еозинофилна левкемия

Еозинофилите в човешкото тяло могат да намалят с развитието на коремен тиф или с повишена активност на адренокортикостероиди.

Декодирането на левкограми се извършва, като се вземат предвид ядрените промени, където се обръща внимание на съотношението на зрелите и незрелите неутрофили. Обикновено здравият човек не трябва да има миелоцити и млади неутрофили в кръвен тест.

В случай, че в организма настъпи развитие на остри заболявания с бактериален произход, това води до увеличаване на съдържанието на неутрофили.

При тежка форма на патология се наблюдава появата на млади и миелоцити, т.е. има преместване на левкоцитната формула в дясната страна. В този случай, говорим за развитието на патологии на инфекциозен произход, както и това състояние е характерно за ацидоза и кома. При преместване надясно има увеличение на съдържанието на зрели форми и се появяват хиперсегментирани гранулоцити. Обикновено това явление се среща в това патологично състояние на тялото, като мегалобластна анемия.

Днес левкоцитната формула е от първостепенно значение. Провеждането на общ кръвен тест с откриване на левкограма позволява да се прецени за наличието в организма на тежки патологични процеси, ефективността на лечението и възможната прогноза.