Превоз на хепатит В - начини на инфекция, признаци, диагноза, лечение и опасност

Вирусно заболяване, характеризиращо се с възпаление на чернодробната тъкан и причинено от HBV hepadnavirus - това е дефиницията, която лекарите дават на хепатит B. Тя може да протече в асимптоматична форма - това състояние се нарича носител. Характеризира се с присъствието в кръвта на HBsAg антигена, който се появява след инфекцията.

Как става инфекцията?

Инфекцията с хепатит В се осъществява чрез контакт с телесните течности на пациента: кръв, сперма, вагинални секрети, кърма, слюнка, пот и дори сълзи. Има няколко начина за предаване на болестта:

  • Парентерално - кръвта влиза в контакт с кръвта: по време на употребата на нестерилни инструменти (маникюр, медицински), с инжекции, хирургическа интервенция. Особено често това се случва с наркомани. Инфекцията чрез кръвопреливане днес е рядко срещана, тъй като материалът се проверява внимателно.
  • Сексуално - с незащитен секс с заразен човек. Важно: предаването от мъж се наблюдава по-често, отколкото от жена, поради по-високата концентрация на вируса на хепатит в спермата, отколкото при вагиналния секрет.
  • Домакинство - когато се използват лични вещи на заразения дом или в затворени групи. Последният вариант се смята за рядък, главно за армията.
  • Вертикално - плодът се заразява от майката в утробата или минава през родовия канал.

При целувка вирусът на хепатит B се предава само при условие, че здравият човек има целостта на лигавицата в устата: рани, пукнатини, рани. Съществува висок риск от пренасяне при хора с имунен дефицит и при мъже, което се обяснява с влиянието на хормоналните нарушения и клетъчните дефекти на наследствения апарат. Процесът на заразяване има 3 етапа:

  1. Циркулация на вируса през кръвта веднага след заразяването. Няма симптоми, но състоянието на носителя вече е фиксирано.
  2. Появата на първоначалните клинични симптоми след няколко месеца или години на фона на началото на процеса на смърт на чернодробните клетки.
  3. Прогресирането на активната форма на заболяването, което изисква медицинска намеса, защото е опасно за смъртта.

Диагностика на заболяването

За да се предотврати развитието на заболяването и да се следи здравето на носителя на вируса на HBV, лекарите предписват редовни прегледи:

  • Кръвните изследвания са биохимични, за туморни маркери (поява на злокачествени клетки), вирусен товар.
  • PCR анализът е полимеразна верижна реакция, молекулярна генетична диагностика, провеждана на базата на всякакви биологични течности и откриване на ДНК на вирусите на хепатит.
  • Ултразвук и фиброеластография (вид ултразвукова диагностика) на черния дроб.
  • Игла за биопсия на чернодробна тъкан.
  • КТ (компютърна томография) на вътрешните органи.

Каква е опасността от вирусна инфекция

Хроничната форма може да продължи няколко десетилетия, през които постепенно се появяват симптомите на смъртта на хепатоцитите - чернодробни клетки. На фона на цироза, която се е превърнала в последица от продължително пренасяне на хепатит, възпаление на коремната кухина, патологично разширяване на вените на хранопровода, което е съпроводено с кървене, не са изключени.

Когато се изисква терапия

Лечението за пренасяне на хепатит В се предписва на пациенти, при които вирусът започва да проявява прекомерна активност: с 15% вероятност за пълно излекуване. Необходимостта от антивирусна терапия често се определя от резултатите от биохимичния анализ и биопсията, където:

  • индикатори за аланин аминотрансфераза, показващи възпаление на черния дроб;
  • има забележими промени в структурата на черния дроб, което показва повишен риск от развитие на цироза (въз основа на биопсия);
  • има увеличение на рибонуклеиновите киселини, което показва възможно отмиване на хепатоцитите или развитието на рак на засегнатия орган.

Има ли носители на вируса на хепатит В или пациенти с хроничен хепатит В?

Четене на медицинската литература или гледане на медицински форуми в интернет, може да се сблъска с такава концепция като неактивна носителка или здрав вирус на хепатит В. В същото време такава диагноза не съществува официално в съвременната медицина, а самото определение предизвиква противоречия дори сред лекарите. Нека се опитаме да разберем как това може да бъде и каква е концепцията за носител на вируса на хепатит В.

Какво означава "състояние на носителя" на вируса и как се отнася до HBV инфекцията?

За да разберем какво е носител на вируса, се обръщаме към Голямата медицинска енциклопедия, където научаваме, че състоянието на носителя е форма на хода на инфекциозния процес, която протича без външни клинични прояви.

Обмислете тази дефиниция по отношение на превоза на вируса на хепатит В (HBV).

От статиите на нашия уебсайт може вече да знаете, че инфекциозният процес по време на инфекция с HBV включва остро и хронично чернодробно заболяване. В този случай хроничният хепатит В при неговото развитие преминава през няколко фази, една от които е фазата на неактивен носител. На този етап, който е напълно обратим, от кръвта изчезват маркери на активното възпроизвеждане на вируса, но австралийският антиген остава. Чернодробната функция не страда, пациентът не се оплаква. Наред с това, съдържанието на ДНК на вируса в кръвта на човек пада до много ниски стойности, което предполага, че "неактивният" носител на австралийския антиген (HBsAg) е "неактивен". Моля, обърнете внимание - това е австралийският антиген, а не вирусът на хепатит В.

Латентна инфекция често се бърка с тази концепция, при която ДНК на вирус се открива в кръвта на HBsAg-негативни пациенти. Както и да е, неактивният HBsAg превоз и латентната форма на инфекцията са варианти на неговия хроничен ход.

В същото време между вирусолозите няма консенсус дали тези форми трябва да се считат за независими или класифицирани като хроничен хепатит с минимална активност, което води до постоянно объркване в тяхната класификация.

Какви резултати от тестовете показват неактивно състояние на носителя на вируса на хепатит В?

Неактивното състояние на носителя на австралийския антиген е предимно лабораторна концепция. За да се направи такава диагноза, трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

HBeAg сероконверсия - ядреният протеин на вируса се заменя в кръвта с антитела към него.

Съдържанието на ДНК на вируса (HBV ДНК) е по-малко от 2000 IU / ml.

Нивото на трансаминазите (ALT и AST) е не повече от 40 IU / ml, което отразява нормалното функциониране на черния дроб.

Съдържанието на ДНК и трансаминазите може значително да варира във времето, а това означава, че е възможно да се говори за неактивен или "здрав" превоз на вируса на хепатит В само след дълго динамично наблюдение.

"Златният стандарт" за оценка на функционалното състояние на черния дроб е неговата пункционна биопсия. Този метод може надеждно да определи степента на възпалителните промени, но поради факта, че е доста инвазивен и не е наличен във всяка клиника, лекарите често предпочитат динамично наблюдение на нивата на HBV ДНК и трансаминазите.

Неотдавна се появи работа по възможността за оценка на състоянието на активността на инфекциозния процес чрез количествено определяне на HBsAg. Смята се, че съдържанието на HBsAg е по-малко от 500 U / ml, което позволява да се идентифицират неактивни носители със 100% сигурност. За съжаление, такива проучвания не са достатъчни и изискват изясняване.

Безопасен ли е носителят HBsAg за превозвача?

Само по себе си, дефинирането на неактивен процес предполага, че понастоящем няма възпалителен процес в черния дроб или, според някои експерти, има възпаление, но е слабо изразено. Това означава, че човек е клинично здрав и в този момент нищо не го заплашва.

Обаче, както казахме, неактивното състояние на носителя е обратимо. Под въздействието на различни фактори, които потискат имунитета, тази фаза се заменя с фазата на реактивиране на вируса, когато съдържанието на ДНК в кръвта се повишава отново, появяват се ядрен антиген и лабораторни признаци на чернодробно възпаление. Вероятността за такова събитие е трудно да се предскаже. Някой реактивиране никога няма да се случи, но някой ще почука няколко години. В повечето случаи състоянието на носителя на HBsAg продължава много години.

Прогнозата за живот при носители на австралийския антиген е като цяло благоприятна. Освен това, когато 1-3 от стотици хора, които са хронично инфектирани ежегодно имат внезапна сероконверсия на австралийския антиген (HBsAg изчезва от кръвния тест и има антитела към него), тогава това се случва в тази група пациенти. Това означава, че те напълно и постоянно се възстановяват.

Дали неактивният носител HBsAg изисква медицинско наблюдение?

Като се има предвид, че реактивирането на инфекцията е възможно по всяко време от носители на австралийския антиген, е необходимо постоянно наблюдение.

Първата година от момента на поставяне на диагнозата, тестовете се извършват на всеки 3-4 месеца за ALT и AST, както и количествена PCR за ДНК на вируса. Пациентите, чиито резултати от теста не надхвърлят установената норма, се признават за неактивни носители на вируса на хепатит В. Те получават доживотно проследяване с оценка на ALT на всеки шест месеца и периодично количествено изследване на HBV ДНК.

Неактивните носители на вируса на хепатит В трябва да бъдат тествани за ALT и AST на всеки 3-4 месеца, както и количествена PCR за ДНК на вируса, на всеки 3-4 месеца.

Понякога е възможно да се разпознае човек като неактивен носител, ако съдържанието на ДНК е по-високо от 2000 IU / ml, но по-малко от 20,000 IU / ml, ако той има нормални стойности на ALT и резултатите от биопсията не показват възпаление. В този случай лекарят може да предпише по-активен контрол върху по-нататъшното състояние на пациента.

Кой е носителят на вируса на хепатит В и опасен ли е?

Пренасянето на хепатит В е атипична форма на протичане на заболяването, при което вирусът живее в човешкото тяло, но няма признаци на инфекция. Развитието на този вид патологично състояние е свързано с доброто функциониране на отбранителната система - силният имунитет предотвратява активирането на вируса.

Наличието на неактивен инфекциозен агент в хепатоцитите се индикира от наличието в кръвта на HBsAg повърхностния антиген (елемент на вирусна обвивка) и антитела към него. Такава държава може да продължи повече от една година, без да навреди на превозвача, но да я направи опасна за другите.

Какво означава носител на вируси?

Носителят на хепатит В е лице, в чието тяло за дълъг период от време (поне 6 месеца) е налице вируса на HBV, но няма симптоми на увреждане на черния дроб.

Инфекциозният агент се размножава бавно и синтезът на отделните му компоненти настъпва в чернодробните тъкани на инфектиран човек. Патологичният процес не води до разрушаване на хепатоцитите, но е придружен от освобождаване на зрели инфекциозни агенти в кръвта, слюнката, спермата и вагиналните секрети, поради което носителят на хепатит В става потенциално опасен за другите.

Редица фактори говорят за вирусното заразяване (неактивната форма на заболяването):

  1. Клиничните признаци на заболяването отсъстват.
  2. Лабораторните резултати показват наличието на австралийски HbsAg антиген в кръвта и малко количество антитела.
  3. Хистологията не разкрива унищожаването на хепатоцитите, въпреки че някои носители показват минимално увреждане на чернодробния паренхим.

Асимптоматичният носител на вируси е атипичната форма на заболяването, която се развива след като вирусът е вкаран в генома на хепатоцитите, но остава в състояние на покой. Това е доста опасен вид заболяване, защото патологичният процес под влияние на негативните фактори по всяко време може да стане активен. При силен имунитет и отсъствие на патологични екзогенни или ендогенни ефекти, човек може да остане вирусен носител на хепатит B през целия си живот.

Понякога в 1-2% от случаите хематолозите наблюдават самостоятелното изчезване на признаци на вирусно пренасяне. Това явление се нарича спонтанно елиминиране на HBV, но това явление все още е необяснимо от научна гледна точка, затова лекарите не могат изкуствено да предизвикат процеса на самоунищожение на вируса.

Режими на предаване и причини за превозвача

Вирусът на HBV прониква в човешкото тяло по няколко начина: артефактични (медицински манипулации), контактни (пол) и вертикални, по време на бременност и раждане. Може да възникне инфекция:

  • при извършване на медицински, стоматологични или козметични процедури със заразени и нестерилни инструменти;
  • когато наркоманите използват една спринцовка, нанесете татуировка в съмнителен салон или в апартамент;
  • с чести промени на сексуални партньори, незащитен и анален секс;
  • когато детето минава през родовия канал на майката майка;
  • чрез кръвопреливане от заразен донор.

Основната причина за развитието на хепатит В под формата на превоз се счита за добре функционираща имунна система. Вирусът, който е влязъл в тялото в началото (няколко месеца), изобщо не се проявява. Този период се нарича инкубация. Колкото по-силен е имунитетът на заразеното лице, толкова по-дълго вирусът е в неактивно състояние. В някои случаи тя може да продължи години и се диагностицира като здравословно състояние на носител.

Резултати от теста за вируси

Неактивното състояние на носителя на вирусен хепатит е лабораторна концепция. Патологичното състояние се открива с помощта на ензимни имуноанализи и серологични изследвания. За да се постави диагноза неактивен хепатит, са необходими редица диагностични критерии, включително:

  1. Сероконверсия - присъствието в серума вместо HBeAg - ядрения протеин на патогена на хепатит В - специфични антитела анти-HBe, което показва намаляване на процеса на размножаване на вируса.
  2. Наличието в кръвта на HBsAg - австралийски антиген, който е повърхностен протеин на вируса и основен маркер на хепатит B.
  3. Нормалното ниво на чернодробни трансаминази ALT и AST (40 IU / ml), което отразява липсата на промени във функционирането на черния дроб.
  4. Малко, не повече от 2000 IU / ml, съдържанието в ДНК на инфекциозния агент в плазмата.

Показателите за трансаминазите и ДНК са нестабилни - нивото им може да се променя с времето. Този фактор показва, че само дългосрочното динамично наблюдение позволява диагностицирането на неактивния хепатит.

В допълнение към лабораторните тестове се извършва хистологична диагностика. Проби от биопсия се вземат за по-нататъшно изследване чрез пункция на черния дроб. Този метод позволява по-качествена оценка на функционалното състояние на органа и определяне на степента на възпалителните промени, но се използва рядко, тъй като не се предлага във всяка клиника и има висока инвазивност.

Има ли някакви симптоми?

Неактивният хепатит почти винаги се проявява без специфични симптоми. Заразените хора за дълго време не се чувстват негативни промени в състоянието си, тъй като имат само субективни признаци, постоянно чувство на умора и депресивно настроение, които трудно могат да се асоциират с неактивния хепатит.

Сред първите обективни симптоми, които се появяват в случай на активиране на вируса или унищожаване на хепатоцити от собствената си имунна система, можем да разграничим:

  • леко увеличение на черния дроб;
  • лека жълтеност на кожата.

Какво е опасен неактивен вирус?

Наличието на австралийски антиген в кръвния серум при липса на признаци на хепатит предполага, че няма възпалителен процес в чернодробния паренхим или е лек. Такъв човек се счита за клинично здрав, защото няма пряка заплаха за живота му. Но етапът на неактивен пренос на хепатит е обратим. Под въздействието на негативни фактори, които намаляват имунната защита, вирусът се активира отново:

  • ядрен антиген се появява в серума и броят на ДНК-фрагментите на инфекциозния агент се увеличава;
  • идентифицирани лабораторни признаци на разрушаване на хепатоцитите и активиране на възпалителния процес в черния дроб.

Вероятността за преход на неактивен вирусен хепатит в активна форма е трудно да се предскаже, тъй като при някои пациенти реактивирането започва в 1-2 години, а в други никога не се случва. В повечето случаи вирусът има минимална активност и човекът остава носител на вируса в продължение на много години, но не може да бъде напълно здрав поради следните причини:

  1. Наличието на чужд протеин в хепатоцитите предизвиква автоимунни реакции в тялото на носителя, насочени към тяхното унищожаване.
  2. Унищожаването на чернодробните клетки, взети от имунната система като чужди агенти, може да доведе до развитие на цироза на черния дроб.

Но като цяло, носителите на австралийския антиген имат благоприятна прогноза, защото докато вирусът не се активира, нищо не застрашава живота им. Повечето заразени хора с добре функционираща имунна система остават завинаги асимптоматични носители на вируса и в редки случаи може да настъпи пълно възстановяване.

Изисква ли лечение и надзор лекар?

Не е препоръчително да се лекува неактивен хепатит В, тъй като бавно развиващото се патологично състояние не е съпроводено с тежки клинични симптоми и разрушаване на чернодробния паренхим. Но превозът е обратим процес, който с въздействието на негативните фактори и намаляването на имунната защита може да се реактивира с течение на времето, затова е невъзможно да се нарече напълно здрав вирусен носител.

За да се предотврати повторното активиране на заболяването, се предписват пациенти с неактивен хепатит:

  • поддържаща терапия с хепатопротектори, които предотвратяват разрушаването на хепатоцитите;
  • редовно проследяване, което позволява своевременно идентифициране на началото на активиране на вируса и започване на лечение с антивирусни лекарства.

Особено внимание при динамичното наблюдение плаща вирусният товар (определяне на количеството на ДНК на инфекциозния агент в 1 ml серум). За да се контролира този критерий, носителите на вируси 2 пъти в годината преминават количествен тест. Да се ​​харчи е необходимо през целия живот. Увеличаването на количествения тест е пряко доказателство за прехода на болестта към активната форма, която трябва спешно да започне да се лекува.

Има хроничен хепатит?

В хепатологията, неактивният хепатит се нарича асимптоматичен, муден инфекциозен процес, така че повечето лекари го считат за хронична форма на заболяването. Потвърждение, че наличието в кръвта на австралийския антиген е вариант на хроничното протичане на заболяването, редица фактори служат:

  1. В 88% от носителите на вируса, с течение на времето патологичният процес се активира и води до цироза на черния дроб.
  2. Въпреки че състоянието на носителя не е съпроводено със специфични симптоми, а промените в хепатоцитите са минимални, инфектираният човек може да зарази други.

Начин на живот и хранене

Носителят на вируса трябва винаги да помни, че е заплаха за другите, защото може да ги зарази. За да се предотврати предаването, носителят на вируса на хепатит B трябва да следва няколко прости правила:

  1. На всеки шест месеца, за да се подложи на пълен преглед, който позволява да се идентифицира появата на структурни и функционални промени в черния дроб.
  2. Спазвайте основните правила за хигиена и използвайте само индивидуални хигиенни артикули.
  3. Елиминирайте факторите, които намаляват имунитета, продължителното излагане на ултравиолетова радиация, лошите навици.
  4. Поддържайте оптимална физическа активност, упражнения, ходене, плуване.

Хората, които имат здравословен превоз на хепатит В, са показали диета, която им позволява да поддържат нормална органна функция. При наличие на наднормено тегло се препоръчва да се ограничи консумацията на висококалорични храни, тъй като отлагането на мазнини в чернодробния паренхим допринася за развитието на цироза.

Принципите за подготовка на диета за носители на хепатит са както следва:

  • изключване от храната на храни, които имат дразнещо действие върху черния дроб (подправки, подправки, хранителни добавки);
  • минимизиране на мастната риба и месо, колбаси, пушени меса, консервирани храни;
  • намаляване на употребата на гъби, киселец, спанак, репичка, чесън.

Отдава се голямо значение на режима на пиене - на носителите на вируса се препоръчва да се използват поне 2 литра вода на ден, което ефективно премахва токсините от организма. При избора на напитки трябва да се откаже от кафе, силен черен чай и търговски сокове, съдържащи голям брой консерванти.

Диета за неактивен хепатит трябва да бъде дробно - храната често се консумира, но на малки порции. Късни вечери, нощни закуски и преяждане, които могат да доведат до активиране на патологичния процес, са категорично недопустими. Ястия, включени в дажбата на носителя, задушени, варени, задушени или печени. Пържените храни, съдържащи големи количества канцерогени, трябва да бъдат напълно изключени. Ако тези препоръки са спазени, здравите носители на хепатит В могат да се предпазят от засилване на заболяването.

Мога ли да се заразя от превозвача?

Австралийският антиген, който е в кръвта на носителите, е доста заразен. Това обяснява високата степен на опасност от инфекция от вирусни носители към други. Но рискът от инфекция съществува само ако носителят на вируса не знае за развитието на патологичния процес и води до обичаен начин на живот.

Със спазването на основните превантивни мерки шансовете за инцидентна инфекция в ежедневието са сведени до нула, въпреки че са доста високи сред следните категории хора в риск:

  1. Медицински работници, често в контакт с кръв.
  2. Сексуално насърчавани хора.
  3. Представители на сексуалните малцинства.
  4. Инжекционни наркомани.

Само тези категории хора имат висок риск от заразяване с хепатит В от носителя на вируса. В други случаи носителите на австралийския антиген, които спазват превантивните мерки, не представляват заплаха и не могат да заразят други. Те не създават специални условия в училище и работа и не ги ограничават от обществото и семейството.

Какво означава “носител на хепатит В” и каква е опасността?

Вирусният хепатит е сериозен проблем в медицината, като се има предвид вероятността от последващо развитие на цироза. Сред няколко вида вируси, които причиняват хепатит, вирусът от тип В е един от най-опасните. Той е доста стабилен в околната среда и има висока увреждаща способност срещу чернодробните клетки. Инфекциозността на вируса на хепатит В, както и нейната резистентност, е много по-висока от тази на ХИВ и хепатит С.

Честота на вируса на вируса на хепатит В

Инфекцията се потвърждава от откриването на HBsAg (австралийски антиген) антиген в серума, който е маркер на вируса на хепатит B. Той е получил името си поради факта, че за първи път е открит в кръвта на аборигенските хора в Австралия.

Той може да бъде открит в острия период на хепатит В. След остър хепатит, концентрацията на антиген в кръвта постепенно намалява и изчезва напълно след шест месеца. Ако маркерът не изчезне шест месеца след инфекцията и се открие отново след три месеца, това се счита за вирусна инфекция на хепатит В.

Но често откриването на HBsAg е случайно откритие по време на прегледа на човек, който дори не се подозира за заболяването, тъй като инфекцията е асимптоматична. Това означава, че има вируса на хепатит В в организма, но няма симптоми, биохимични прояви и морфологични промени в черния дроб.

Начини за предаване на вируса на хепатит В

Въпреки липсата на прояви и промени в здравословното състояние на лицето, носещо хепатит В, тези лица представляват опасност за други хора, тъй като могат да заразят други хора.

Предаването на вирус може да се извърши по различни начини:

  1. Ако кръвта на превозвача попадне в кръвта на друг човек, най-вероятният начин за заразяване е (използвайки комплект за маникюр, бръснач, използвайки нестерилни инструменти за татуиране и пиърсинг, спринцовки за инжектиране на наркотици и т.н.).
  2. Полово чрез хетеросексуални и хомосексуални контакти (вероятността от инфекция е 30%, използването на презервативи е защита срещу инфекция).
  3. Вертикално (от инфектирана бременна жена до плода).
  4. Контактно-битовият начин в случай на неспазване на правилата за хигиена (вътрешносемейни или в организирани екипи).

Инфекцията възниква чрез контакт с която и да е биологична течност или секрети на заразен човек. Тяхната концентрация и епидемиологична опасност са различни. Според нивото на вирусно съдържание (от най-високата до най-ниската) биологичните течности се разпределят по следния начин:

  • кръв;
  • сперма;
  • вагинално и цервикално отделяне;
  • кърмата;
  • сълзи;
  • изпотяване;
  • слюнка;
  • урина;
  • кал.

Най-често инфекцията се предава чрез кръвта и сексуално (сперматозоидите са по-опасни от вагиналните секрети). Сега рядко се наблюдава инфекция чрез донорска кръв, тъй като донорите са предварително скринирани. Остава подходящ път на спринцовка на инфекцията за инжекционно употребяващите наркотици.

Кърмата при майчинството на вируса не представлява опасност за бебето по време на ваксинацията на новороденото. Контакт със слюнка и инфекция при целувки, използване на прибори за хранене, стоматологични процедури и др. Не може да бъде напълно изключен, ако венците кървят. Съдържанието на вируса в слюнката се увеличава с влошаването на процеса. Ухапванията на кръвосмучещите насекоми и въздушният път не представляват опасност от предаване на причинителя на хепатит В.

Причини за заразяване с вируса на хепатит В

Веднъж попаднал в тялото, вирусът достига до черния дроб чрез кръвния поток, където се интегрира с ядрата на чернодробните клетки (хепатоцити) и ДНК започва активно да произвежда нови вируси. Но в същото време, хепатоцитите не се унищожават, а възпалението в черния дроб не се развива.

В този случай, поради съдържанието на ДНК на вируса в ядрата на хепатоцитите, имунните клетки на заразения човек не разпознават чуждия антиген и няма имунен отговор към въвеждането на вируса. Това състояние се нарича имуно-толерантност. Това означава, че тялото не се бори с инфекцията и постоянството на вируса продължава.

Има голяма вероятност за развитие на превозвача:

  • при новородени, родени от носител на вируса-майка, поради възможността вирусът да премине през плацентата и несъвършенството на имунната система;
  • при лица с имунен дефицит (включително HIV инфекция);
  • при мъжете (причината за по-честите носители е неизвестна, хормоналните разлики могат да бъдат важни).

Carrier може да продължи няколко месеца, но може да продължи години.

Съвременна интерпретация на инфекцията с вируса на хепатит В

Дори преди 10 години, наличието на вирус в организма при липса на клинични и лабораторни прояви се счита за "здраво състояние на преносителя", а не като болест. Понастоящем повечето специалисти (хепатолози и специалисти по инфекциозни болести) смятат, че носенето на HBsAg е хроничен ход на хепатит B. Изследванията (биохимични тестове и биопсия на черния дроб) в 88% от случаите доказват възможността за асимптоматичен остър и хроничен вирусен хепатит В.

Проучванията показват също, че голям брой носители след известно време развиват хроничен хепатит с резултат при цироза на черния дроб или първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Освен това, предвид интегрирането на вируса с ядрото на хепатоцитите, в тялото се произвеждат антитела към собствените му чернодробни клетки - автоагресия. Така причинителят на хепатит В причинява автоимунни заболявания, водещи до смърт на хепатоцитите.

Активирането на вируса с развитието на хроничен хепатит с всичките му прояви може да се появи в различни, дори в късните стадии на заболяването спонтанно или поради намаляване на имунитета. Комбинацията от вируси на хепатит В и С е особено неблагоприятна.

При някои пациенти HBsAg изчезва от кръвния серум. Но това не означава, че носителят на патогена е преминал без последствия. Дори и в този случай остатъчните промени в органа продължават с възможно развитие на рак на черния дроб. Рискът от развитие на хепатоцелуларен карцином нараства на фона на образуваната цироза на черния дроб.

Това означава, че вирусът е една от формите на заболяването, чийто резултат зависи от реактивността и състоянието на тялото. Според статистиката, рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб при хроничен хепатит В варира от 10% до 20%.

Наблюдение на носители на вирус В

Цялата опасност за пациента се крие в незнанието за присъствието в тялото на вируса, тъй като то може да бъде открито още на етапа на усложнения, когато лечението вече не е ефективно. Ето защо е важно да се идентифицира факта на инфекция и вирусна инфекция в ранните етапи.

Ако се открие носител, пациентът трябва да бъде изследван:

  1. Биохимичен анализ на кръвта.
  2. Серологичен анализ за откриване на други видове вируси на хепатит и антитела.
  3. PCR за ДНК на вируса на хепатит В и вирусен товар (определяне на броя на копията на вируса в 1 ml кръвен серум).
  4. Ултразвуково изследване на черния дроб.
  5. Анализ на туморни маркери.
  6. Fibroelastografiyu.
  7. В някои случаи е необходима биопсия на иглата на черния дроб.

Проучването ще даде възможност за определяне на етапа на заболяването и необходимостта от лечение.

При диагностициране на неактивен вирусен носител е необходимо да се спазва редовен преглед от хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания (веднъж или два пъти годишно) през целия живот. Задължителният контрол е обект на вирусен товар. Това е единственият начин за своевременно диагностициране на прехода на хепатит към активна форма и провеждане на специално лечение.

Когато е необходимо лечение

Лечението на хронична форма (вирусна инфекция) е 10-15%. Използваната в момента антивирусна терапия (PVT) ви позволява да спрете развитието на заболяването, да подобрите качеството на живот на пациента.

При неактивен превоз на патогена Хепатит В няма възпаление в черния дроб, така че НТР не е показан. Пациентът се следи внимателно.

В случай на активиране на вируса и развитието на хроничен хепатит PVT е показано:

  • с повишаване на активността на ALT (чернодробен ензим, чиято активност се определя чрез биохимично изследване на кръвта), тъй като това показва наличието на възпаление;
  • ако се открият (експресирани или леки) промени в черния дроб според резултатите от биопсия, тъй като дори при ниска активност на вируса съществува риск от развитие на цироза;
  • с вирусен товар (HBV ДНК) над 10 000 копия / ml (или повече от 2 000 IU / ml) поради високия риск от развитие на рак на черния дроб и цироза.

Какво означава носещото състояние на хепатит В?

Болестите, които са широко разпространени и опасни за хората, като вирусен хепатит, са ключов проблем не само за медицинската индустрия, но и за обществото. Според статистиката над половин милион души са изложени на хепатит всяка година, което често провокира развитието на цироза. Редиците на коварните вируси включват хепатит В, който прониква в тялото заедно с кръвния поток, унищожава клетъчната структура на филтърния орган и други важни системи, причинявайки смущения в нормалното им функциониране.

Ако различни фактори доведоха до отслабване на човешкия имунитет, рискът от заболяване в хронична форма се увеличава значително. Друг етап от инфекцията е асимптоматична форма, при която носителите на хепатит В нямат признаци за наличие на вируса, но в процеса на живот те ще се считат за носители на опасна болест.

При хепатит В носителят на вируса може в продължение на няколко години да не подозира наличието на болестта и, като води активен сексуален живот, заразява своите партньори.

Начини за предаване на вируса

По правило вирусът влиза в тялото след взаимодействие със заразена кръв, а именно:

  • с инжекции със заразена спринцовка;
  • след използване на нестерилни медицински инструменти;
  • по време на кръвопреливане с вирус от донор.

Инфектиран от партньор по време на интимност носител на хепатит В може в 30% от случаите. Вирусът също е концентриран в секрециите на слюнчените жлези, така че е вероятно и опасността от заразяване чрез целуване. При висок риск лекарите включват следните членове на обществото:

  • граждани, които са зависими от наркотици;
  • безразборни секс работници;
  • пациенти, нуждаещи се от пречистване на кръвта чрез хемодиализа, както и лекуващия медицински персонал на специализираните отдели;
  • пациенти с хронични заболявания на кръвта в историята.

Бременна жена предава етиологичния агент на вирусния хепатит на плода. Този път на инфекция се дължи на необработения имунен апарат на детето. В хроничния стадий на заболяването, родителят изисква компетентно и съвестно планиране на бременността. При такива обстоятелства гинеколозите препоръчват въвеждането на антитела на вируса.

При кърмене рискът от предаване на вируса от инфектирана майка на бебето е нула, ако преди това е бил ваксиниран.

Контакт с тайната на слюнчените жлези и инфекцията по време на целувка, посещения в стоматологичните кабинети са потенциално опасни мерки за кървене на венците. Концентрацията на микроорганизми на патогена в слюнката се увеличава по време на прогресията на заболяването. Не е възможно да се заразите с хепатит В поради ухапване от комар или капчици във въздуха.

Счита се, че най-опасният начин на заразяване е контакт със сперматозоидите или вагиналните секрети. Инфекцията в процеса на кръвопреливане се среща рядко, тъй като на донорите са предписани редица диагностични тестове. Инжекционната инфекция, която е характерна за наркозависимите, се счита за локален път.

Какво означава носителят на вируса?

Пренасянето на хепатит В се характеризира чрез комбиниране на компонентите на вируса в един-единствен патогенен фокус в чернодробните клетки. В някои случаи този тип синтез продължава през целия живот на пациента. Инфекциозният агент непрекъснато се комбинира с органелите на чернодробните клетки и започва производството на патогени.

Преносителите на хепатит В се заразяват с хепатит В в следните случаи:

  • Инфекцията е настъпила по време на бременност, тъй като ембрионалният орган (плацентата) не е в състояние да предпази плода от вируса, който се предава от инфектирана майка. По този начин състоянието на носителя се прехвърля в 90% от случаите.
  • Имунологичните нарушения на реактивността са сред факторите, допринасящи за пренасянето.
  • Учените са показали, че хормоналните смущения или дефекти в наследствения апарат на клетките създават благоприятен фон за развитието на носител на хепатит В при мъжете.

Процесът на заразяване се осъществява на няколко етапа:

  • Веднъж попаднал в тялото, вирусът циркулира в кръвта. На този етап няма признаци на инфекция и човек не подозира, че вече е носител на вируса.
  • След няколко месеца и в някои случаи и години се проявяват първоначалните клинични симптоми и започва процесът на смърт на хепатоцитите (чернодробни клетки). Цирозата е сложна и коварна последица от хепатит, лечението на което не винаги води до положителна динамика.
  • На третия етап активната форма на заболяването започва да напредва, което в някои случаи води до смърт, ако лекарите неграмотно наберат терапия или имунният апарат е безсилен преди заболяването.

На всички етапи на инфекцията контактът на заразени и здрави хора е неприемлив.

Превозът на вируса на хепатит В, който няма последствия, в съвременната медицина се счита за аномалия.

Кой се счита за носител на болестта

Какво означава да бъдеш носител на вируса? От момента, в който патогенът и антителата влязат в кръвния поток, лицето се счита за носител на болестта.

Такива хора не проявяват симптоми на вирус. Преносителите разпознават и онези пациенти, чието тяло е самоизлекувано, или болестта е станала хронична. Здравословната държава носи опасност за собственика.

Такива случаи се характеризират с наличието на вирус и антитела в кръвта. Това означава, че такива хора носят потенциална опасност за обществото, дори и при липса на признаци на заболяване.

Носителят на патогена се разпознава, ако австралийският антиген (HBsAg) присъства в кръвта на пациента в продължение на шест месеца или повече и няма изразени симптоми. Този вид патоген в 10% от случаите може да развие активната форма на заболяването.

Опасният вирус се характеризира с изключителна резистентност и висока способност за поражение, поради което носителят се нарича повишена рискова група за развитие на цироза и бъбречна дисфункция.

Хронична болест

Хроничният тип заболяване може да продължи няколко десетилетия. За да се предотврати остър курс, пациентът трябва редовно да приема лекарства. Заболяването може да премине в прогресиращ етап, който води до образуването на ракови клетки или развитието на цироза на филтърния орган. Заместването на чернодробната паренхимна тъкан чрез влакнеста съединителна тъкан възниква в 10% от случаите.

Цирозата е следствие от хроничното протичане на заболяването. Характеризира се със структурни промени във филтърния орган с последващо образуване на белези и намаляване на функциите му. Симптомите на смъртта на чернодробните клетки се развиват през годините.

Ако има носител на вируса на хепатит В, то на първия етап през кожата се появяват малки, изкривени съдове, наподобяващи паяжини (паяжини). Кожата на ръцете се зачервява необичайно, образуват се нодуларни уплътнения, обриви и язви. С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

  • трудност на притока на кръв през порталната вена;
  • натрупване на ексудат или транссудат в свободната коремна кухина (абдоминална воднянка);
  • развитие на спленомегалия (патологично увеличение на размера на далака);
  • критично намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в периферната кръв;
  • повишена умора и изтощение;
  • лошо здраве;
  • драстична загуба на тегло.

За повечето пациенти интересният въпрос е дали цирозата може да предизвика усложнения? Патология, причинена от последния етап на хронично чернодробно заболяване, може да причини патологично разширение на хранопровода с образуване на нередности (варици) с последващо кървене, както и бактериално и асептично възпаление в коремната кухина. Въпреки това лекарите дават благоприятна прогноза за лечението на заболяването. Правилно подбраната терапия е в състояние напълно да поддържа клетъчните структури на черния дроб.

Предотвратяване на превоз

Днес носителят може да бъде предотвратен чрез ваксинация. Този метод е единственото правилно решение и може да предотврати развитието на болестта в бъдеще. Ваксинацията срещу хепатит В е показана за всички. Въвеждането на антигенен материал с цел да се предизвика имунитет към заболяването се извършва три пъти, което означава, че ефективната ваксинация изисква стриктно спазване на разработената схема. След ваксинацията в човешкото тяло се произвеждат специфични антитела, и само в 2% от случаите имунобиологичният препарат не предизвиква съпротива на организма. Ваксинацията запазва имунитета за 10 - 12 години, а в някои случаи и за по-дълъг период.

За да се предотврати развитието на заболяването, човек трябва редовно да се подлага на диагностични тестове, а именно:

  • биохимичен кръвен тест;
  • полимеразна верижна реакция;
  • изследване на кръвни проби за HBsAg антиген;
  • кръвен тест за туморни маркери;
  • сонография (ултразвук);
  • изследване на вътрешните органи на пациента чрез рентгенови лъчи (компютърна томография);
  • фиброскопски черен дроб.

Ако специалистът определи други изследователски дейности, те също трябва да бъдат завършени. Важно е да запомните, че самият хепатит В, като носител на хепатит, представлява опасност за хората около тях.

Не трябва да се забравя за спазването на важни хигиенни правила при контакт с кръв:

  • в лечебните заведения да наблюдават използването на стерилни материали и персонал за поддръжка;
  • Забранено е маникюр с нестерилни инструменти;
  • да спазват мерките за сигурност по време на полов акт;
  • Не се грижи за устната кухина с помощта на чужда четка за зъби;
  • не е разумно да се използват чужди машини за бръснене;
  • Избягвайте изтеглянето на кожата по тялото (татуировка) в нехигиенични условия.

Основни правила за медиите

След като човек е бил диагностициран с хепатит В, му се налага доброволно задължение да спазва набор от правила за поведение в обществото и ежедневието. Това ще спомогне за намаляване на риска от заразяване от контакт с носителя. Списъкът на бъдещите инструкции е посочен по-долу:

  • Важен нюанс се счита за стриктно спазване на правилата за лична хигиена. Трябва да се вземат мерки, за да се гарантира, че предметите за лична хигиена на заразен човек не попадат в ръцете на членовете на техните семейства или случайни хора.
  • Следващото важно правило е да се откажат от лошите навици. Употребата на алкохолни напитки, тютюнопушенето и наркотичните вещества отслабват функциите на черния дроб, допринасят за развитието на патологични процеси в нейните клетъчни структури, което стимулира вируса към деструктивни действия.
  • Веднъж на всеки 6 месеца тялото на заразеното лице изисква регенеративна терапия. Това предполага, че през целия живот носителят на вируса трябва да потиска патогена, да осигурява имунитет с лекарствена подкрепа, за да предотврати развитието на остър и активен ход на заболяването.
  • Дори и неактивното състояние на носителя изисква спазване на диетата и грижа за тялото. Това означава, че пациентът трябва да замени обичайната диета с правилно хранене, да разпредели достатъчно свободно време за спорт, което ще помогне за развитието на имунитет към болестта.

Вирусът на хепатит B има тенденция постоянно да се мутира, свиквайки се с влиянието на имунния апарат, така че тялото претърпява патологични смущения и с течение на времето имунната система престава да бъде предпазлива към чужд микроорганизъм, като го приема „за себе си“. Тази особеност е основният проблем на това заболяване.

Многобройни проучвания, проведени с пациенти, показват, че носителят не винаги се превръща в активна форма, а типът на потока ще зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Когато се изисква терапия

Често лекарите чуват въпрос от своите пациенти: мога ли да се излекувам от вирусна инфекция? Успешното лечение на хепатит В, което води до отсъствие на австралийски антиген в кръвта на пациента, се регистрира в 15% от случаите. Днес лекарите използват компетентна антивирусна терапия, която дава възможност да се спре агресивния ход на заболяването и да се подобри качеството на живот на пациента.

При неактивно пренасяне няма никакви възпалителни процеси в черния дроб, поради което не се изисква терапия, която потиска вируса. Въпреки това, на пациента се препоръчва редовен мониторинг.

Ако вирусът се активира и започне процесът на хроничен хепатит, се предписва антивирусно лечение. Необходимостта от терапия се определя от следните промени в организма:

  • ако показателите за аланин аминотрансфераза в кръвта се повишат, това показва наличието на възпаление в структурата на филтърния орган;
  • изразени и умерени промени в филтриращия орган, както е видно от биопсия, изразяват активността на вируса и появата на риск от развитие на цироза;
  • когато количеството вирусни рибонуклеинови киселини се увеличава в кръвта на пациента, лекарите заявяват високо ниво на вирусна активност, което често води до развитие на рак на черния дроб или постепенна смърт на нейните клетки.

Как за лечение на вируса в съвременната медицина

Дори преди 15 години, наличието на патоген в организма при липса на клинични признаци се счита за носител на здрави хора, а не наличието на болестта. Днес много специалисти с тесен профил считат присъствието на австралийския антиген в кръвта за хронична форма на заболяването. След биохимични тестове и биопсия на филтърния орган лекарите все по-често диагностират асимптоматичния ход на хроничната форма на заболяването.

Благодарение на изследването е доказано, че много от носачите развиват хроничен курс няколко години след заразяването, в резултат на което чернодробните клетки постепенно умират и се образува първично злокачествено увреждане на органи (чернодробен рак).

Интегрирането на патогена и ядрата на полигоналните чернодробни клетки води до производството на протеинови съединения на кръвната плазма (антитела, имуноглобулини) за собствените клетки на филтриращия орган - автодеструкция. В резултат на това вирусът на хепатит В води до автоимунни заболявания, които причиняват смъртта на чернодробните паренхимни клетки.

Активирането на вируса с последващи клинични прояви на заболяването може да настъпи в късните периоди на хроничното протичане. Прогресивният процес се развива спонтанно или поради намаляване на активността на имунния апарат. Особено опасно е комбинацията от патогени В и С.

В някои случаи лекарите отбелязват изчезването на австралийския антиген от кръвта на пациентите. Това обаче не може да означава липса на усложнения. Дори при такива обстоятелства рискът от злокачествено увреждане на черния дроб и развитието на цироза все още остава. Образуваната цироза може да създаде благоприятен фон за развитието на хепатоцелуларен карцином.

От това следва, че носителят на вируса се счита за един от видовете на заболяването, при което успехът на терапията ще зависи от реакцията на организма към различни физиологични и болестотворни стимули и неговото общо състояние. Според статистиката, развитието на цироза и хепатоцелуларен карцином се диагностицира средно в 15% от случаите.

Така че, като хепатит virosouder не означава да имате история на заболяване. Тези лица обаче са признати за превозвачи и застрашават здравето на хората около тях, тъй като контактът с тях може да доведе до разпространението на вируса. Превантивните мерки и хигиенните правила ще помогнат да се предотврати развитието на коварна болест, която ежегодно води до смъртта на няколко хиляди души от различни възрасти.

Носене на хепатит В

Хепатит В е инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от вируса на хепатит В (HBV). След като вирусът влезе в кръвта и инкубационният период, който продължава от 2 до 6 месеца, се развива остър хепатит. Тя може да се прояви с ясно изразена клинична картина или безсимптомно, проявявайки се само с леко неразположение. В същото време здравият носител разпространява вируса, без дори да го осъзнава. При правилно и навременно лечение, острата форма е напълно излекувана и пациентът получава стабилен имунитет. В противен случай се развива хроничен хепатит В, характеризиращ се с редуващи се периоди на обостряне и ремисия.

Начини за предаване на вируса

Опасен вирус, проникващ в тялото, заразява чернодробните клетки, унищожава ги и провокира функционални нарушения на органа. Ако острата форма на заболяването е асимптоматична, състоянието на преносител на хепатит В не може да бъде установено от болен човек. В този случай инфекцията се открива случайно при диагностицирането на други заболявания.

Можете да получите хепатит В:

  • при извършване на терапевтични, диагностични и козметични манипулации, придружени от нарушаване на целостта на кожата (инжекции, вземане на проби, хемодиализа, татуиране, пиърсинг, маникюр);
  • в случай на използване на нестерилни спринцовки (сред наркоманите);
  • в резултат на преливане на заразена кръв;
  • домакински начин (използвайки общи хигиенни консумативи - самобръсначки, аксесоари за маникюр);
  • сексуално (в 30% от случаите).

Също така, инфекцията се предава от майката на плода по време на бременност. За жени с хроничен хепатит В е важно внимателно да се планира и контролира хода на бременността. Най-често в такива ситуации лекарите препоръчват въвеждането на антитела към вируса.

Вирусът на хепатит В присъства в кръвта и различните биологични течности (в различни концентрации), включително слюнка, сперма, вагинални секрети, кърма. Въпреки това, въздушната инфекция и предаването от майката на детето чрез кърмата се считат за невъзможни. Лице, страдащо от кървене на венците, може да се зарази чрез слюнка по време на стоматологични процедури или по време на целувки.

Причини за превоз

Превозът на хепатит В е наличието и активното размножаване на вируса в чернодробните клетки на инфектиран човек. Такива процеси могат да се появят в черния дроб през целия живот, без развитието на възпалителни и дегенеративни процеси в организма, хепатоцитите не се разрушават от вируса. Заразеното лице не усеща признаци на наличие на инфекция (това състояние се нарича имуно-толерантност).

Може да настъпи вирусна инфекция:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

  • при дете, ако бременната жена е носител на вируса (превозът се предава в 90% от случаите);
  • при имунодефицит;
  • при хора (предимно мъже), страдащи от генетични или ендокринни патологии.

Кой се счита за превозвач

Превозвачът признава в случай на:

  • наличието на австралийския HbsAg антиген в продължение на най-малко шест месеца в кръвта на човек (наречен австралийски, тъй като първоначално е бил идентифициран по време на огнище на хепатит в Австралия) при липса на забележими клинични симптоми на заболяването;
  • присъствието на анти-Hbe антитела;
  • стабилността на нормалната активност на аланин аминотрансферазата (чернодробен ензим);
  • не се установява ниска концентрация на вирусна ДНК (по-малко от 100 000 копия на ml).

Инфекционният процес започва от момента, в който вирусът навлезе в човешката кръв. Първоначално вирусът циркулира свободно в кръвта, умножава се и се натрупва, докато заразеното лице все още не подозира, че е носител на вируса. След това има две възможности за развитие на патологичния процес.

В първия случай, след средно 12 седмици (инкубационният период е 2-6 месеца), хепатоцитът започва да се инфектира с вируса, характерните симптоми на остър хепатит Б. Когато острата форма завърши с възстановяване, процентът на австралийския антиген през следващите шест месеца се намалява до нула. Ако след шест месеца антигенът все още е открит, инфектираният човек остава носител. Ако не е възможно да се лекува остър хепатит и заболяването е станало хронично, пациентът също е носител.

Във втория случай може да настъпи здраво състояние на носител, при което активната форма на хепатит не се развива, няма клинични прояви на заболяването, но в кръвта има вирус и антитела. Това означава, че има потенциална заплаха от инфекция на други хора.

Носителят на хепатит В не може дори да предположи развитието на заболяването в продължение на няколко месеца, а понякога дори и години, и в този момент излага на риск от инфекция други хора.

Опасност за превозвача

Относително наскоро лекарите смятат, че наличието на вирус при липса на симптоми на увреждане на черния дроб е здравословен носител, а не болест. В момента експертите смятат, че наличието на австрийски антиген показва асимптоматичен ход на хроничен хепатит В. Това означава, че състоянието на носителя се счита за една от формите на заболяването.

В хода на различни медицински изследвания е доказано, че повечето носители развиват патологични процеси няколко години след заразяването. В същото време самият вирус не унищожава хепатоцитите. Въпреки това, присъствието му в чернодробните клетки води до автоимунни реакции, насочени към унищожаване на собствените му хепатоцити, в които се намира вирусът. Подобно поражение на хепатоцитите води до сериозни последствия.

Опасният вирус се характеризира с постоянство и висока лезионен капацитет, следователно хепатит В често се усложнява от цироза.

Правила за медиите

За да се сведе до минимум рискът от инфекция на други хора, хората, които са носители на патогена, трябва да се придържат към редица правила.

  • Внимателно спазвайте хигиената. Уверете се, че членовете на семейството на ползвателя или от случайни хора не използват хигиенни предмети.
  • Откажете се от лошите навици. Пушенето, употребата на алкохол и наркотици отслабват функциите на черния дроб, като по този начин провокират развитието на патологични процеси и активират разрушителния ефект на вируса.
  • Яжте правилно, за да намалите натоварването на засегнатия орган.
  • На всеки шест месеца да се подложи на медицински преглед, за да се определи активността на вируса и да се идентифицират патологичните процеси в черния дроб. Ако е необходимо, се провежда терапия, насочена към потискане на репродукцията на вируса, поддържане на имунитета и предотвратяване на прехода на хепатит към активната остра форма.

Вирусът на хепатит В може да мутира, не винаги се определя от стандартните тестови системи.

Необходимост от лечение

Неактивното състояние на носителя се характеризира с липса на патологични процеси в черния дроб, поради което не се изисква лечение на хепатит, носителят се препоръчва само да бъде постоянно наблюдаван от хепатолог и редовно проследяване на активността на вируса.

На този етап антивирусните лекарства могат напълно да потиснат вируса само в 15% от пациентите, в други случаи патогенът остава в тялото. Но дори и след като антивирусната терапия не открие австралийския антиген в кръвта, рискът от развитие на цироза остава.

Специфично антивирусно лечение се извършва задължително в случаите, когато вирусът се активира и се развива хронична форма на вирусен хепатит. В този случай пациентът отбелязва:

  • повишени нива на чернодробни ензими, по-специално, аланин аминотрансфераза (показателна за възпалителни процеси в черния дроб);
  • повишаване на концентрацията на вирусни рибонуклеинови киселини (потвърждава високо ниво на вирусна активност);
  • умерени или изразени промени в чернодробната тъкан, определени чрез методи за биопсия и инструментални изследвания (ултразвук, фиброеластография).

Как да се предотврати инфекция

Единственият начин да се предотврати инфекцията и пренасянето на вируса е ваксинацията. Ваксинацията се извършва на 3 или 4 етапа по строго определена схема, като се спазва точното време между ваксинациите. В 98% от случаите след ваксинация при хора тялото произвежда специфични антитела към патогена. В същото време имунитетът се запазва в продължение на 20 години. Всяка повторна ваксинация увеличава този период с още 5 години.

Съществува схема за спешна ваксинация, която се провежда преди операция или в навечерието на напускане в страни с висок риск от инфекция.

Ваксинирането е посочено:

  • новородено в първите часове на живота:
  • за деца в предучилищна възраст, ако детето не е било ваксинирано в ранна детска възраст;
  • медицински работници, военен персонал, персонал на службите за спешна помощ;
  • пациенти, на които е показана кръв или хемодиализа.
  • спазвайте правилата за хигиена, бъдете внимателни, когато живеете с носител;
  • следи за спазването на изискванията за асептика и антисептика при провеждане на медицински и козметични процедури (специалистите трябва да използват само стерилни индивидуални инструменти);
  • никога не използвайте чужди хигиенни артикули (ножици за нокти, самобръсначки, четки за зъби);
  • спазвайте предпазните мерки по време на полов акт.

Носителят на вируса е всяко лице, в чиято кръв има патоген, включително тези, които не са претърпели остър хепатит в историята на заболяванията. Самите такива хора не се разболяват, но са носители и могат да разпространяват вируса сред другите. За да се предотврати поражението коварна болест ще се съобразят само с правилата за хигиена и превантивни мерки.