Форма на носител на хепатит В: опасност и нужда от лечение

Най-често срещаният сред всички видове хепатит В се счита за вирусен хепатит В. При своевременно и правилно лечение пациентите се възстановяват напълно, а тялото им развива резистентност към рецидив.

Но ако имунитетът на жертвата е отслабен, вирусът преминава в хроничен стадий или се формира носещото състояние на хепатита. Това се случва при 10-15% от заразените. Каква е опасността от това състояние и как тя влияе върху живота на пациента? Има ли някакви усложнения и ваксинацията ще помогне ли да се избегне тази форма на патология?

Ефектът на вируса върху тялото

Известно е, че хепатитът засяга не само черния дроб, но и вреден ефект върху цялото тяло. Той е причинен от вирусни инфекции, които имат различни щамове. Причинителят на хепатит В е HBV вирусът, който има сложна антигенна структура. Той се отличава с висока устойчивост на различни антисептици, високи и ниски температури.

Откриването на HBV вируса е възможно само при тестване за определяне на антигени и антитела. Инфекцията може да навлезе в организма по следните начини:

Преливане на кръв и използване на мръсни инструменти в лечебни заведения, салони за нокти, стоматологични кабинети. В допълнение, можете да се заразите чрез контакт с болен човек, ако той има отворени рани, порязвания и драскотини. Пристрастените, които използват игла, използвана от инфектирано лице за инжектиране, попадат в специална рискова група.
Незащитен секс. Този начин на заразяване понастоящем е често срещано явление. Много хора вярват, че хепатит В се предава само чрез кръв, но не е така. Инфекцията се съдържа в лубриканта, слюнката, спермата на болен човек и следователно може да се пренесе дори и с дълбока целувка.
90% от новородените са заразени от болна майка, преминаваща през родовия канал. Ако лекарите не ваксинират бебето в рамките на 12 часа след раждането, болестта ще стане хронична, което е много по-трудно за лечение.

Трябва да се отбележи, че майчиното мляко не е опасно за бебето и не е необходимо да се прекъсва процесът на кърмене в случай на заболяване на майката (важно е да се следи за липса на пукнатини в зърната).

Използването на лични вещи на пациента, което може да спаси кръвта му (самобръсначка, четка за зъби, устройства за нокти).

Вирусът в тялото на всеки човек се развива по различни начини. Един заразен човек може да живее в мир с вирус, без да изпитва дискомфорт. Той не развива възпалителни процеси, черният дроб не страда. В същото време, друга жертва може да забележи първите неприятни симптоми на инфекция в рамките на няколко месеца след инфекцията.

Има няколко етапа на заболяването:

Инкубационен период. Това е около 2-3 месеца. Понякога това отнема до шест месеца. След проникване на HBV започва инфекциозният процес. Вирусът се размножава активно и при натрупване на достатъчна концентрация провокира острата фаза на хепатит В.

Остър етап. Понякога тя може да бъде асимптоматична и се открива случайно, когато човек премине тестове за оплаквания за слабост и намалена работоспособност. Остър хепатит може сам по себе си да премине поради добър имунитет, който потиска инфекцията.

В същото време черният дроб възобновява работата си, без да губи естествените си функции, въпреки че ехото на опитна инфекция може да засегне здравето до края на живота. Ако имунитетът е слаб, тогава заболяването става хронично.

Хроничен хепатит. Той тече вълни, т.е. може да ескалира в зависимост от сезона. Курсът на заболяването се разделя на две форми: интеграция и репликация. Когато се интегрира, HBV се натрупва в тялото и по време на репликацията влага ДНК в хепатоцити. Това значително увеличава риска от цироза и чернодробна фиброза. В най-лошия случай хроничната форма на хепатит В причинява хепатоцелуларен карцином (рак).

Кой е превозвачът?

Казва се, че човек е носител на HBV, ако вирусът "живее" в кръвта му в продължение на шест месеца, но не се наблюдават симптоми на заболяване или увреждане на черния дроб. Поради липсата на изразени симптоми, човек може да не е наясно със заболяването си и спокойно да заразява другите.

Наличието на HBV не уврежда хепатоцитите. Продуцирането на вируса е въвеждането на анормална ДНК, отговорна за синтеза на инфекция в здрави клетки. На този фон възпалението не настъпва, чернодробната функция не е нарушена и тестовете остават нормални. Доскоро се смяташе, че ако няма признаци на заболяване, тогава състоянието на носителя не може да се счита за опасно.

Хепатит В антигени

Сега повечето специалисти по инфекциозни болести и хепатолози са съгласни, че превозването на HBV по никакъв начин не може да се счита за здраво и го класифицира като хронична форма на хепатит. При 88% от носителите по време на биопсия и биохимични тестове, този етап на патология е открит, което означава, че след определен период от време, хепатитът ще започне да се развива и ще доведе до цироза.

Нещо повече, предвид въвеждането на вируса в ДНК, антителата към собствените си хепатоцити се интензивно синтезират в организма, което означава, че тяхната неизбежна смърт се случва по време на автоимунния процес. Хепатитът може да стане активен по всяко време, дори след десетина години. Това може да се случи, когато тялото е отслабено.

Комбинацията от вируси В и С се счита за особено неблагоприятна.

Носителят на вируса може да остане за цял живот. При 1-2% от болните всяка година болестта изчезва сама, това явление се нарича спонтанно елиминиране на HBV. Точните причини за такова „чудо” са напълно неизвестни, но има мнение, че инфекцията е склонна към мутация и, след като се прероди в форми, които не са толерантни към имунитета, веднага се унищожават от левкоцити. Все още е невъзможно изкуствено да се предизвика такъв процес, но учените се опитват да развият тази възможност.

Според статистиката, в разпространението на хепатита играят важна роля на вируси носители. Те могат да предадат инфекцията, дори без да го знаят, по следните начини:

чрез кръв;
с незащитен секс;
начин на домакинство;
при раждането

Всеки случай на хепатит е индивидуален и се развива според собствената си схема, в зависимост от комбинация от много фактори. Разберете точно защо това се случва, докато е невъзможно. Но има някои отличителни черти, които при определени условия правят човек носител на вируса:

Възраст. 90% от заразените новородени са носители на HBV. Възрастните стават опасни за другите в 1-10%.
Състоянието на имунната система. При наличие на ХИВ, хронични заболявания, продължително лечение, лекарства, повишена йонизираща радиация, защитните функции на тялото са силно отслабени, така че инфекциите не са трудни за размножаване в тялото на пациента "домакин".
Сексуална идентичност. Интересно е, че мъжете са по-склонни да станат носители на вируси. Този факт се обяснява с особеностите на хормоналния фон.

Диагностика, терапия и профилактика

Опасността от вируса на хепатита е, че нейните симптоми най-често могат да бъдат открити в последните етапи, когато терапията ще бъде значително усложнена. Ето защо е важно да се идентифицира болестта възможно най-скоро. За това на пациента се предписват профилактични прегледи:

Биохимични и серологични анализи на венозна кръв за откриване на степента и стадия на заболяването.
PCR за определяне на ДНК.
Ултразвук, фибросконкиране и чернодробна биопсия.
Тестове за туморни маркери.

Според получените резултати лекарят ще може да определи степента на увреждане на органите, да направи изводи и да определи по-нататъшна тактика на лечение.

С навременно лечение на лекарите процентът на пациентите, които се възстановяват, е доста висок. Съвременните антивирусни лекарства помагат за изкореняване на болестта и подобряване на качеството на живот на жертвата. Ако вирусният носител е неактивен и черният дроб не е засегнат, тогава не се провежда терапия.

Хепатитният носител се следи внимателно. Ако се активира HBV и се диагностицира хроничен хепатит, незабавно се предписва антивирусна терапия. Човек ще започне да се лекува, ако:

повишава се активността на чернодробните ензими, което показва патогенен процес;
промените в черния дроб се откриват чрез биопсични тестове.

Ваксината против хепатит се препоръчва за хора в риск:

новородено в първите часове след раждането;
ученици;
медицински персонал;
хора, живеещи в неблагоприятни условия;
наркомани;
пациенти на хемодиализа.

HBV ваксинацията е безвредна и не предизвиква странични ефекти. Той е жизненоважен за здравето, така че не можете да го откажете - ваксинацията наистина намалява риска от инфекция.

Струва си да си припомним, че не винаги е възможно да се разпознае човек, заразен с хепатит. Въпреки това, дори асимптоматичен ход на заболяването в носител е опасен за другите. Ако някой в семейството е болен от хепатит или е негов носител, тогава всички членове на домакинството трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит възможно най-скоро.

Начин на живот

След поставянето на диагноза „носител на хепатит В“, човек трябва сам да разбере, че е болен и заразен. Затова той трябва да изпълни определени изисквания, за да защити роднините си:

стриктно спазвайте правилата за хигиена: не позволявайте да използвате техните прибори, да получавате лични прибори за хранене, кърпи и др.;
да се откажат от вредни навици, които увреждат черния дроб;
преминават рехабилитационна терапия и следват всички препоръки на лекарите;
водят здравословен начин на живот, спортуват, ядат балансиран и правилен начин.

Хепатит В е напълно защитен от ваксинирани хора и лица, които преди са имали хепатит. За хора, които не получават такава защита, лекарите препоръчват:

избягвайте контакт с кръвта на непознати;
изискват стерилна обработка на инструменти в фризьорски салони, салони за нокти, медицински институции;
не използвайте лични вещи на други хора;
избягвайте сексуални контакти без защита, особено с непроверени партньори.

Вирусният носител на хепатит, който няма ясно изразени признаци, рискува не по-малко от здравето на пациент, страдащ от хепатит. Възможности за развитие на такива патологии като:

цироза и рак на черния дроб;
Придържане към HBV на друг щам на хепатит;
потискане на имунитета.

За да се избегнат усложнения, носителят на HBV трябва да бъде редовно тестван и наблюдаван за тяхното състояние. В този случай трябва да спазвате предписанията на лекаря, да приемате предписаните лекарства и да се подлагате на прегледи.

Вирусът на HBV е опасен поради скритото си течение, така че дори когато се чувствате здрави, човек трябва да се подложи на медицински прегледи. Голям брой нови случаи на откриване на заболяването по време на профилактични прегледи може да се счита за потвърждение на опасността от скрита инфекция на вируса.

Наталия пише: „В продължение на 25 години нося вируса на хепатит B. Живея с целия си съзнателен живот. Не знам кога е мутирал, но хепатит D също е бил добавен към него.Няма симптоми, смятах се за напълно здрави.

Преди година с нормален начин на живот, без лоши навици, здравословно хранене, моите „съседи” станаха активни. Тестовете се влошиха, появиха се сънливост, умора. В продължение на шест месеца преминавам през антивирусна терапия срещу хепатит В. Няма гаранции. Но се надявам на най-доброто. "

Хепатолозите и инфекциозните болести предупреждават, че черният дроб няма нервни окончания и не съобщава за своите проблеми и заболявания, като например мозъка. Следователно, повечето от тежките патологии, свързани с този орган, се диагностицират на по-късните етапи, водещи до смърт. Не можете да се откажете от планираните медицински прегледи и ваксинации срещу хепатит, които експертите препоръчват. Колкото по-рано се разкрие заболяването, толкова по-големи са шансовете пациентите да се възстановят и да предотвратят сериозни последствия.

Как да станем носители на хепатит

Инфекциозният хепатит В и С е сериозен медицински и социален проблем. Следователно в съвременния свят просто е необходимо да се знае кой е носителят на хепатит и как може да бъде опасно.

Кой е носителят на хепатит?

Вирусен хепатит B и C са опасни инфекции, които се характеризират главно с хроничен ход и ярки външни прояви под формата на жълтеница. Въпреки това, една от формите на заболяването е пренасянето на хепатит В и С.

Това е специален вид протичане на заболяването, при което самият вирус на хепатит и неговите антитела се откриват в кръвта. В този случай пациентът няма симптоми, а биохимичните параметри са в нормални граници.

В допълнение, носителите се считат за хора, при които заболяването е в ремисия.

Фактът на превоз се установява, ако антителата присъстват в кръвта повече от 6 месеца, докато няма симптоми.

Опасността от това състояние е, че носителят на вируса на хепатит В е потенциално инфекциозен за други хора. А самият вирус при определени условия може да се активира и да предизвика остра форма на хепатит.

Носителят се образува поради факта, че генетичният материал на вируса се въвежда в клетките на черния дроб и се вкарва в човешка ДНК. Когато това се случи, активната репродукция на вируса, обаче, имунната система не я възприема като нещо чуждо.

Най-често срещаните превозвачи са:

Хора с потиснати имунни системи;
Деца, родени от женски носител;
Мъже (причините все още не са известни).

Начини на предаване

Хепатит В и С са инфекции, които се предават парентерално, т.е. не през стомашно-чревния тракт. Това обяснява възможните пътища на предаване:

Чрез кръвта. Рискът от инфекция възниква при всяка манипулация, при която е възможен контакт с кръвта: хирургични интервенции, различни козметични процедури (маникюр, пиърсинг, татуировки), стоматологично лечение, използване на личните хигиенни средства на заразеното лице. Трансфузията на кръвта рядко е причина за инфекция, така че донорите не се подлагат на строг мониторинг за инфекции преди даряването. Отделна група са наркомани, които инжектират наркотици.
Чрез секрети от гениталния тракт, главно чрез сперматозоиди.
През плацентата от майката на бебето по време на бременност. Ако бебето е ваксинирано веднага след раждането, на майката е позволено да кърми.

Предаването на вируса чрез слюнка по време на целувка също е възможно, ако лигавицата на устната кухина е заразена с микротравми, а концентрацията на вируса зависи от активността на процеса.

Вирусът се предава само сред хората, така че инфекцията чрез ухапвания от насекоми се изключва.

Диагностични методи

Най-често, наличието на хепатит започва да се подозира, когато рутинно биохимично изследване разкрива излишък от показатели, характеризиращи функционирането на черния дроб. В този случай се изпраща за серологична диагностика, която позволява откриване на антитела срещу вируса на хепатит В или С в кръвта.Ако се открият антитела, следващата стъпка е PCR диагностика, която определя генетичния материал на вируса в кръвта.

Освен това, в зависимост от симптомите и състоянието на черния дроб се диагностицира активна форма на заболяването или състоянието на носителя.

За определяне на патологичните промени в черния дроб се използват ултразвук, компютърна томография, биопсия и фиброеластография.

Биопсията позволява да се установи наличието на вирус в чернодробните клетки със 100% сигурност. Този метод обаче включва инвазивна интервенция. Това означава, че пациентът се взема проба от чернодробна тъкан чрез пункция в коремната стена и се изследва микроскопски. Алтернативен и безопасен начин е фиброеластографията, по време на която чернодробната област се сканира със специален сензор и се определят областите на консолидация на органите. Въз основа на това е много вероятно да се диагностицира цироза, която се развива в резултат на хепатит.

Ако анализът е положителен

Колкото по-скоро се установи диагнозата и започне лечението, толкова по-големи са шансовете на пациента за възстановяване или дългосрочна ремисия. Вирусният хепатит е опасен, защото рано или късно това може да доведе до развитие на рак на черния дроб или цироза, което в крайна сметка предполага фатален изход. Затова носителите на хепатит В и С се нуждаят от редовен мониторинг.

Ако носител на хепатит C или B отдавна знае диагнозата си, то той по правило се регистрира при специалист по инфекциозни болести и периодично се подлага на преглед и тестове. Това ви позволява постоянно да следите динамиката на заболяването и ако вирусът е активиран, незабавно започнете лечението.

Имам ли нужда от лечение?

Тъй като превозът е хронична форма на заболяването, процентът на излекуване в момента е около 15%. Фактът, че вирусът е открит в кръвта, не е индикация за започване на антивирусна терапия. В този случай пациентът се следи внимателно. Но има редица ситуации, при които е необходимо незабавно лечение:

Увеличаването на вътреклетъчния ензим в кръвта AlAT се определя в биохимичния анализ. Неговото високо ниво показва разрушаването на чернодробните клетки, дължащи се на репродукцията на вируса;
Промени в структурата на чернодробната тъкан, установени под микроскоп в резултат на биопсия, тъй като рискът от развитие на цироза съществува дори при минимална вирусна активност;
Откриването на PCR диагностика на генетичния материал на вируса в кръвта е над 10 000 копия / ml, което също е свързано с висока вероятност за развитие на рак на черния дроб и цироза.

Ако носителят не показва специфична антивирусна терапия, тогава се предписва поддържащо лечение, по-специално хепатопротектори.

Диагнозата на вируса на хепатит не може да бъде пренебрегната, тъй като невниманието към тяхното здраве може да доведе до непоправими последици.

Кой е носител на хепатит В и опасен ли е за другите?

Хепатит В е едно от най-честите заболявания на планетата и може би най-коварната болест. Коварността на това е, че след като вирусът влезе в здрав организъм, той се поставя в човешкото тяло, което се нарича „тайно”, без да показва никакви признаци. Но въпреки липсата на етикети, огромното въздействие върху органите и системите има отрицателен ефект.

И все пак, неговата измама е една от формите на болестта - носител на вируса. Това означава, че човекът, който носи хепатит В, в действителност, не се разболява и дори не подозира, че има тази диагноза, за да може да зарази хората. И това, колко ще зарази, е невъзможно да се предскаже. В случай, че превозвачът води, да речем, безразборен сексуален живот, десетки хора могат да се заразят чрез инфекция.

Какво означава вируса на хепатит В?

Хепатит В се предава по парентерален път. Това означава, че за да получите обичайните във въздуха капчици, като например, една и съща студена или варицела няма да работят. Възможно е тази диагноза да се постави в картата само чрез кръв или незащитен сексуален контакт (без бариерна контрацепция) със заразено лице.

И болестта се развива в три сценария: тя може да бъде остра, превръщайки се в бавен (хроничен) етап, хроничен - без остри прояви, когато болестта е неактивна или заразен човек получава статуса на "вирусен носител".

Какво е носителят на вируса и какво означава това? Носителят на вируса се нарича човек, в чийто организъм има микроорганизми, причиняващи болестта.

Но по някаква причина, вирусът - причинител на хепатит В в тялото, прониква в клетките и се превръща в повърхностен маркер HBsAg. И ако в рамките на шест месеца този маркер е намерен в анализите, тогава такъв пациент се счита за носител.

Тази диагноза опасна ли е за самия индивид? Разбира се, лекарите не дават категоричен отговор, тъй като в случая с развитието на различни заболявания като цяло, и по-специално хепатит, има изключения от правилата. Но в повечето известни примери за медицинска практика самото състояние на носителя не причинява вреда на превозвача. Това означава, че такъв мутирал вирус не засяга тъканите и клетките на черния дроб, тъй като е обичайният причинител на тази чернодробна патология, не ги променя и не убива. Ето защо човек продължава да се чувства както обикновено и болестта живее в тялото му и не се проявява. И той може да живее така години наред, а пациентът няма да знае за него, нито дори да подозира, че той има някаква патология (и, освен това, той е толкова сериозен).

Тогава защо такава диагноза е ужасна, ако в средностатистическия вид тя не се отразява на неговия "собственик" и няма отрицателно въздействие върху тялото му? То е опасно за хората около пациента с висок риск от инфекция. Особено рискови са (са) носители на сексуален партньор. Когато човек, който не знае, че има латентна болест в тялото си, живее нормален живот, има незащитен секс, той може да зарази достатъчно голям брой хора.

Превозът е особено опасен за жени, които ще станат майки по-късно. Те не се разболяват, но рискът от раждане на бебе с диагноза хепатит В, който плодът ще получи още преди раждането му, е почти 100%. Разбира се, това е, ако не предприемате никакви медицински мерки.

Източници на инфекция

Пренасянето на хепатит В се получава по същия начин, както повечето видове хепатит - парентерално. Възможно ли е да се заразите от носителя, да се разболеете или да станете носител по време на нормална комуникация със заразен (заразен) човек? Може ли вирусът да се предава във всекидневния живот? Почти недвусмислен отговор - не.

Начините на заразяване, чрез които този вид вирусен хепатит влиза в тялото на здрав човек, са:

Сексуално сношение без презерватив, при което един от партньорите е носител на хроничен хепатит.
Чрез нетретирани медицински и козметични средства, устройства за татуиране и / или татуиране, извършващи пиърсинг, на които е останала кръв, семенна течност, вагинално течение, урина или лимфа на пациент с хепатит.
Децата се заразяват вътрешно вътрешно от инфектирана майка.
Чрез трансфузия на заразена кръв, ако преди това не е внимателно проверена.

Какво е опасно за други хепатит В? Тази диагноза причинява съкрушителни удари на черния дроб, нарушавайки неговата структура и функция, което негативно влияе върху общото състояние на тялото. В напредналите стадии на заболяването възникват сериозни усложнения, включително рак на органа и цироза на черния дроб.

симптоми

Симптомите на вирусна инфекция на това заболяване, като правило, не се появяват, както е споменато по-горе, и не причиняват никакъв дискомфорт и безпокойство на самия пациент. За да се определи наличието на вирус в организма е възможно само чрез анализ. Ако изследването показва, че човек има HBsAg маркер в продължение на шест месеца, тогава той е станал носител.

След това на пациента се предписва пълен преглед, за да се установи дали заболяването е причинило увреждане на вътрешните органи, предимно на черния дроб. Диагностичните методи в този случай са: ултразвуково изследване на черния дроб, рентгенова снимка на този орган, евентуално биопсия (жлезистата тъкан се взема за пункция).

Възможно ли е да се излекува превозвачът

Възможно ли е да се излекува носителят на вируса на хепатит и дали е възможно така нареченото здравословно състояние на носителя?

За съжаление, за да се отървете от тази форма на това опасно заболяване няма да работи. Можете да спрете само остри прояви. Същите лекари казват за лечение на носител. Ако вирусът попадне в тялото, той ще живее с човека завинаги. Но какво да правя с него? Разбира се, постоянната превенция е необходима, за да не се зарази външни лица с това заболяване. И разбира се, редовно (поне два пъти годишно, в случай, че нищо не притеснява) наблюдение на състоянието под формата на прегледи и тестове.

Правила за съответствие

Какви са правилата за вирусен превоз за пациента? Разбира се, винаги информирайте лекарите по време на изпълнението на всякакви манипулации. Също така предупреждавайте за диагнозата на козметици, майстори на татуиране, татуиране, микробладинг, извършване на пиърсинг и др., Така че те да бъдат по-внимателно обработени инструменти, а носителният вирус не се предава на други здрави пациенти и клиенти.

Той също така изисква отхвърлянето на незащитен секс и сериозна лична хигиена (в никакъв случай не трябва да използвате едно и също бельо, носни кърпи, четки за зъби, четки за коса и т.н.), така че домашните превозвачи да не бъдат случайно изложени на инфекция.

Кога започват лечението?

Носителят на вируса на хепатит подлежи на задължителна терапия в случай, че болестта внезапно се превърне в остра форма. Необходими са също така необходимите лечебни и превантивни мерки за жена с вирус по време на планирането на бременността, както и по време на раждането. Това се прави, за да се намали риска от фетален хепатит.

видео

Симптоми, причини и лечение на хепатит В. Съвети от лекарите как да се избягва и лекува хепатит Б.

Какво означава носещото състояние на хепатит В?

Болестите, които са широко разпространени и опасни за хората, като вирусен хепатит, са ключов проблем не само за медицинската индустрия, но и за обществото. Според статистиката над половин милион души са изложени на хепатит всяка година, което често провокира развитието на цироза. Редиците на коварните вируси включват хепатит В, който прониква в тялото заедно с кръвния поток, унищожава клетъчната структура на филтърния орган и други важни системи, причинявайки смущения в нормалното им функциониране.

Ако различни фактори доведоха до отслабване на човешкия имунитет, рискът от заболяване в хронична форма се увеличава значително. Друг етап от инфекцията е асимптоматична форма, при която носителите на хепатит В нямат признаци за наличие на вируса, но в процеса на живот те ще се считат за носители на опасна болест.

При хепатит В носителят на вируса може в продължение на няколко години да не подозира наличието на болестта и, като води активен сексуален живот, заразява своите партньори.

Начини за предаване на вируса

По правило вирусът влиза в тялото след взаимодействие със заразена кръв, а именно:

с инжекции със заразена спринцовка;
след използване на нестерилни медицински инструменти;
по време на кръвопреливане с вирус от донор.

Инфектиран от партньор по време на интимност носител на хепатит В може в 30% от случаите. Вирусът също е концентриран в секрециите на слюнчените жлези, така че е вероятно и опасността от заразяване чрез целуване. При висок риск лекарите включват следните членове на обществото:

граждани, които са зависими от наркотици;
безразборни секс работници;
пациенти, нуждаещи се от пречистване на кръвта чрез хемодиализа, както и лекуващия медицински персонал на специализираните отдели;
пациенти с хронични заболявания на кръвта в историята.

Бременна жена предава етиологичния агент на вирусния хепатит на плода. Този път на инфекция се дължи на необработения имунен апарат на детето. В хроничния стадий на заболяването, родителят изисква компетентно и съвестно планиране на бременността. При такива обстоятелства гинеколозите препоръчват въвеждането на антитела на вируса.

При кърмене рискът от предаване на вируса от инфектирана майка на бебето е нула, ако преди това е бил ваксиниран.

Контакт с тайната на слюнчените жлези и инфекцията по време на целувка, посещения в стоматологичните кабинети са потенциално опасни мерки за кървене на венците. Концентрацията на микроорганизми на патогена в слюнката се увеличава по време на прогресията на заболяването. Не е възможно да се заразите с хепатит В поради ухапване от комар или капчици във въздуха.

Счита се, че най-опасният начин на заразяване е контакт със сперматозоидите или вагиналните секрети. Инфекцията в процеса на кръвопреливане се среща рядко, тъй като на донорите са предписани редица диагностични тестове. Инжекционната инфекция, която е характерна за наркозависимите, се счита за локален път.

Какво означава носителят на вируса?

Пренасянето на хепатит В се характеризира чрез комбиниране на компонентите на вируса в един-единствен патогенен фокус в чернодробните клетки. В някои случаи този тип синтез продължава през целия живот на пациента. Инфекциозният агент непрекъснато се комбинира с органелите на чернодробните клетки и започва производството на патогени.

Преносителите на хепатит В се заразяват с хепатит В в следните случаи:

Инфекцията е настъпила по време на бременност, тъй като ембрионалният орган (плацентата) не е в състояние да предпази плода от вируса, който се предава от инфектирана майка. По този начин състоянието на носителя се прехвърля в 90% от случаите.
Имунологичните нарушения на реактивността са сред факторите, допринасящи за пренасянето.
Учените са показали, че хормоналните смущения или дефекти в наследствения апарат на клетките създават благоприятен фон за развитието на носител на хепатит В при мъжете.

Процесът на заразяване се осъществява на няколко етапа:

Веднъж попаднал в тялото, вирусът циркулира в кръвта. На този етап няма признаци на инфекция и човек не подозира, че вече е носител на вируса.
След няколко месеца и в някои случаи и години се проявяват първоначалните клинични симптоми и започва процесът на смърт на хепатоцитите (чернодробни клетки). Цирозата е сложна и коварна последица от хепатит, лечението на което не винаги води до положителна динамика.
На третия етап активната форма на заболяването започва да напредва, което в някои случаи води до смърт, ако лекарите неграмотно наберат терапия или имунният апарат е безсилен преди заболяването.

На всички етапи на инфекцията контактът на заразени и здрави хора е неприемлив.

Превозът на вируса на хепатит В, който няма последствия, в съвременната медицина се счита за аномалия.

Кой се счита за носител на болестта

Какво означава да бъдеш носител на вируса? От момента, в който патогенът и антителата влязат в кръвния поток, лицето се счита за носител на болестта.

Такива хора не проявяват симптоми на вирус. Преносителите разпознават и онези пациенти, чието тяло е самоизлекувано, или болестта е станала хронична. Здравословната държава носи опасност за собственика.

Такива случаи се характеризират с наличието на вирус и антитела в кръвта. Това означава, че такива хора носят потенциална опасност за обществото, дори и при липса на признаци на заболяване.

Носителят на патогена се разпознава, ако австралийският антиген (HBsAg) присъства в кръвта на пациента в продължение на шест месеца или повече и няма изразени симптоми. Този вид патоген в 10% от случаите може да развие активната форма на заболяването.

Опасният вирус се характеризира с изключителна резистентност и висока способност за поражение, поради което носителят се нарича повишена рискова група за развитие на цироза и бъбречна дисфункция.

Хронична болест

Хроничният тип заболяване може да продължи няколко десетилетия. За да се предотврати остър курс, пациентът трябва редовно да приема лекарства. Заболяването може да премине в прогресиращ етап, който води до образуването на ракови клетки или развитието на цироза на филтърния орган. Заместването на чернодробната паренхимна тъкан чрез влакнеста съединителна тъкан възниква в 10% от случаите.

Цирозата е следствие от хроничното протичане на заболяването. Характеризира се със структурни промени във филтърния орган с последващо образуване на белези и намаляване на функциите му. Симптомите на смъртта на чернодробните клетки се развиват през годините.

Ако има носител на вируса на хепатит В, то на първия етап през кожата се появяват малки, изкривени съдове, наподобяващи паяжини (паяжини). Кожата на ръцете се зачервява необичайно, образуват се нодуларни уплътнения, обриви и язви. С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

трудност на притока на кръв през порталната вена;
натрупване на ексудат или транссудат в свободната коремна кухина (абдоминална воднянка);
развитие на спленомегалия (патологично увеличение на размера на далака);
критично намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в периферната кръв;
повишена умора и изтощение;
лошо здраве;
драстична загуба на тегло.

За повечето пациенти интересният въпрос е дали цирозата може да предизвика усложнения? Патология, причинена от последния етап на хронично чернодробно заболяване, може да причини патологично разширение на хранопровода с образуване на нередности (варици) с последващо кървене, както и бактериално и асептично възпаление в коремната кухина. Въпреки това лекарите дават благоприятна прогноза за лечението на заболяването. Правилно подбраната терапия е в състояние напълно да поддържа клетъчните структури на черния дроб.

Предотвратяване на превоз

Днес носителят може да бъде предотвратен чрез ваксинация. Този метод е единственото правилно решение и може да предотврати развитието на болестта в бъдеще. Ваксинацията срещу хепатит В е показана за всички. Въвеждането на антигенен материал с цел да се предизвика имунитет към заболяването се извършва три пъти, което означава, че ефективната ваксинация изисква стриктно спазване на разработената схема. След ваксинацията в човешкото тяло се произвеждат специфични антитела, и само в 2% от случаите имунобиологичният препарат не предизвиква съпротива на организма. Ваксинацията запазва имунитета за 10 - 12 години, а в някои случаи и за по-дълъг период.

За да се предотврати развитието на заболяването, човек трябва редовно да се подлага на диагностични тестове, а именно:

биохимичен кръвен тест;
полимеразна верижна реакция;
изследване на кръвни проби за HBsAg антиген;
кръвен тест за туморни маркери;
сонография (ултразвук);
изследване на вътрешните органи на пациента чрез рентгенови лъчи (компютърна томография);
фиброскопски черен дроб.

Ако специалистът определи други изследователски дейности, те също трябва да бъдат завършени. Важно е да запомните, че самият хепатит В, като носител на хепатит, представлява опасност за хората около тях.

Не трябва да се забравя за спазването на важни хигиенни правила при контакт с кръв:

в лечебните заведения да наблюдават използването на стерилни материали и персонал за поддръжка;
Забранено е маникюр с нестерилни инструменти;
да спазват мерките за сигурност по време на полов акт;
Не се грижи за устната кухина с помощта на чужда четка за зъби;
не е разумно да се използват чужди машини за бръснене;
Избягвайте изтеглянето на кожата по тялото (татуировка) в нехигиенични условия.

Основни правила за медиите

След като човек е бил диагностициран с хепатит В, му се налага доброволно задължение да спазва набор от правила за поведение в обществото и ежедневието. Това ще спомогне за намаляване на риска от заразяване от контакт с носителя. Списъкът на бъдещите инструкции е посочен по-долу:

Важен нюанс се счита за стриктно спазване на правилата за лична хигиена. Трябва да се вземат мерки, за да се гарантира, че предметите за лична хигиена на заразен човек не попадат в ръцете на членовете на техните семейства или случайни хора.
Следващото важно правило е да се откажат от лошите навици. Употребата на алкохолни напитки, тютюнопушенето и наркотичните вещества отслабват функциите на черния дроб, допринасят за развитието на патологични процеси в нейните клетъчни структури, което стимулира вируса към деструктивни действия.
Веднъж на всеки 6 месеца тялото на заразеното лице изисква регенеративна терапия. Това предполага, че през целия живот носителят на вируса трябва да потиска патогена, да осигурява имунитет с лекарствена подкрепа, за да предотврати развитието на остър и активен ход на заболяването.
Дори и неактивното състояние на носителя изисква спазване на диетата и грижа за тялото. Това означава, че пациентът трябва да замени обичайната диета с правилно хранене, да разпредели достатъчно свободно време за спорт, което ще помогне за развитието на имунитет към болестта.

Вирусът на хепатит B има тенденция постоянно да се мутира, свиквайки се с влиянието на имунния апарат, така че тялото претърпява патологични смущения и с течение на времето имунната система престава да бъде предпазлива към чужд микроорганизъм, като го приема „за себе си“. Тази особеност е основният проблем на това заболяване.

Многобройни проучвания, проведени с пациенти, показват, че носителят не винаги се превръща в активна форма, а типът на потока ще зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Когато се изисква терапия

Често лекарите чуват въпрос от своите пациенти: мога ли да се излекувам от вирусна инфекция? Успешното лечение на хепатит В, което води до отсъствие на австралийски антиген в кръвта на пациента, се регистрира в 15% от случаите. Днес лекарите използват компетентна антивирусна терапия, която дава възможност да се спре агресивния ход на заболяването и да се подобри качеството на живот на пациента.

При неактивно пренасяне няма никакви възпалителни процеси в черния дроб, поради което не се изисква терапия, която потиска вируса. Въпреки това, на пациента се препоръчва редовен мониторинг.

Ако вирусът се активира и започне процесът на хроничен хепатит, се предписва антивирусно лечение. Необходимостта от терапия се определя от следните промени в организма:

ако показателите за аланин аминотрансфераза в кръвта се повишат, това показва наличието на възпаление в структурата на филтърния орган;
изразени и умерени промени в филтриращия орган, както е видно от биопсия, изразяват активността на вируса и появата на риск от развитие на цироза;
когато количеството вирусни рибонуклеинови киселини се увеличава в кръвта на пациента, лекарите заявяват високо ниво на вирусна активност, което често води до развитие на рак на черния дроб или постепенна смърт на нейните клетки.

Как за лечение на вируса в съвременната медицина

Дори преди 15 години, наличието на патоген в организма при липса на клинични признаци се счита за носител на здрави хора, а не наличието на болестта. Днес много специалисти с тесен профил считат присъствието на австралийския антиген в кръвта за хронична форма на заболяването. След биохимични тестове и биопсия на филтърния орган лекарите все по-често диагностират асимптоматичния ход на хроничната форма на заболяването.

Благодарение на изследването е доказано, че много от носачите развиват хроничен курс няколко години след заразяването, в резултат на което чернодробните клетки постепенно умират и се образува първично злокачествено увреждане на органи (чернодробен рак).

Интегрирането на патогена и ядрата на полигоналните чернодробни клетки води до производството на протеинови съединения на кръвната плазма (антитела, имуноглобулини) за собствените клетки на филтриращия орган - автодеструкция. В резултат на това вирусът на хепатит В води до автоимунни заболявания, които причиняват смъртта на чернодробните паренхимни клетки.

Активирането на вируса с последващи клинични прояви на заболяването може да настъпи в късните периоди на хроничното протичане. Прогресивният процес се развива спонтанно или поради намаляване на активността на имунния апарат. Особено опасно е комбинацията от патогени В и С.

В някои случаи лекарите отбелязват изчезването на австралийския антиген от кръвта на пациентите. Това обаче не може да означава липса на усложнения. Дори при такива обстоятелства рискът от злокачествено увреждане на черния дроб и развитието на цироза все още остава. Образуваната цироза може да създаде благоприятен фон за развитието на хепатоцелуларен карцином.

От това следва, че носителят на вируса се счита за един от видовете на заболяването, при което успехът на терапията ще зависи от реакцията на организма към различни физиологични и болестотворни стимули и неговото общо състояние. Според статистиката, развитието на цироза и хепатоцелуларен карцином се диагностицира средно в 15% от случаите.

Така че, като хепатит virosouder не означава да имате история на заболяване. Тези лица обаче са признати за превозвачи и застрашават здравето на хората около тях, тъй като контактът с тях може да доведе до разпространението на вируса. Превантивните мерки и хигиенните правила ще помогнат да се предотврати развитието на коварна болест, която ежегодно води до смъртта на няколко хиляди души от различни възрасти.

Кой е носителят на вируса на хепатит В и опасен ли е?

Пренасянето на хепатит В е атипична форма на протичане на заболяването, при което вирусът живее в човешкото тяло, но няма признаци на инфекция. Развитието на този вид патологично състояние е свързано с доброто функциониране на отбранителната система - силният имунитет предотвратява активирането на вируса.

Наличието на неактивен инфекциозен агент в хепатоцитите се индикира от наличието в кръвта на HBsAg повърхностния антиген (елемент на вирусна обвивка) и антитела към него. Такава държава може да продължи повече от една година, без да навреди на превозвача, но да я направи опасна за другите.

Какво означава носител на вируси?

Носителят на хепатит В е лице, в чието тяло за дълъг период от време (поне 6 месеца) е налице вируса на HBV, но няма симптоми на увреждане на черния дроб.

Инфекциозният агент се размножава бавно и синтезът на отделните му компоненти настъпва в чернодробните тъкани на инфектиран човек. Патологичният процес не води до разрушаване на хепатоцитите, но е придружен от освобождаване на зрели инфекциозни агенти в кръвта, слюнката, спермата и вагиналните секрети, поради което носителят на хепатит В става потенциално опасен за другите.

Редица фактори говорят за вирусното заразяване (неактивната форма на заболяването):

Клиничните признаци на заболяването отсъстват.
Лабораторните резултати показват наличието на австралийски HbsAg антиген в кръвта и малко количество антитела.
Хистологията не разкрива унищожаването на хепатоцитите, въпреки че някои носители показват минимално увреждане на чернодробния паренхим.

Асимптоматичният носител на вируси е атипичната форма на заболяването, която се развива след като вирусът е вкаран в генома на хепатоцитите, но остава в състояние на покой. Това е доста опасен вид заболяване, защото патологичният процес под влияние на негативните фактори по всяко време може да стане активен. При силен имунитет и отсъствие на патологични екзогенни или ендогенни ефекти, човек може да остане вирусен носител на хепатит B през целия си живот.

Понякога в 1-2% от случаите хематолозите наблюдават самостоятелното изчезване на признаци на вирусно пренасяне. Това явление се нарича спонтанно елиминиране на HBV, но това явление все още е необяснимо от научна гледна точка, затова лекарите не могат изкуствено да предизвикат процеса на самоунищожение на вируса.

Режими на предаване и причини за превозвача

Вирусът на HBV прониква в човешкото тяло по няколко начина: артефактични (медицински манипулации), контактни (пол) и вертикални, по време на бременност и раждане. Може да възникне инфекция:

при извършване на медицински, стоматологични или козметични процедури със заразени и нестерилни инструменти;
когато наркоманите използват една спринцовка, нанесете татуировка в съмнителен салон или в апартамент;
с чести промени на сексуални партньори, незащитен и анален секс;
когато детето минава през родовия канал на майката майка;
чрез кръвопреливане от заразен донор.

Основната причина за развитието на хепатит В под формата на превоз се счита за добре функционираща имунна система. Вирусът, който е влязъл в тялото в началото (няколко месеца), изобщо не се проявява. Този период се нарича инкубация. Колкото по-силен е имунитетът на заразеното лице, толкова по-дълго вирусът е в неактивно състояние. В някои случаи тя може да продължи години и се диагностицира като здравословно състояние на носител.

Резултати от теста за вируси

Неактивното състояние на носителя на вирусен хепатит е лабораторна концепция. Патологичното състояние се открива с помощта на ензимни имуноанализи и серологични изследвания. За да се постави диагноза неактивен хепатит, са необходими редица диагностични критерии, включително:

Сероконверсия - присъствието в серума вместо HBeAg - ядрения протеин на патогена на хепатит В - специфични антитела анти-HBe, което показва намаляване на процеса на размножаване на вируса.
Наличието в кръвта на HBsAg - австралийски антиген, който е повърхностен протеин на вируса и основен маркер на хепатит B.
Нормалното ниво на чернодробни трансаминази ALT и AST (40 IU / ml), което отразява липсата на промени във функционирането на черния дроб.
Малко, не повече от 2000 IU / ml, съдържанието в ДНК на инфекциозния агент в плазмата.

Показателите за трансаминазите и ДНК са нестабилни - нивото им може да се променя с времето. Този фактор показва, че само дългосрочното динамично наблюдение позволява диагностицирането на неактивния хепатит.

В допълнение към лабораторните тестове се извършва хистологична диагностика. Проби от биопсия се вземат за по-нататъшно изследване чрез пункция на черния дроб. Този метод позволява по-качествена оценка на функционалното състояние на органа и определяне на степента на възпалителните промени, но се използва рядко, тъй като не се предлага във всяка клиника и има висока инвазивност.

Има ли някакви симптоми?

Неактивният хепатит почти винаги се проявява без специфични симптоми. Заразените хора за дълго време не се чувстват негативни промени в състоянието си, тъй като имат само субективни признаци, постоянно чувство на умора и депресивно настроение, които трудно могат да се асоциират с неактивния хепатит.

Сред първите обективни симптоми, които се появяват в случай на активиране на вируса или унищожаване на хепатоцити от собствената си имунна система, можем да разграничим:

леко увеличение на черния дроб;
лека жълтеност на кожата.

Какво е опасен неактивен вирус?

Наличието на австралийски антиген в кръвния серум при липса на признаци на хепатит предполага, че няма възпалителен процес в чернодробния паренхим или е лек. Такъв човек се счита за клинично здрав, защото няма пряка заплаха за живота му. Но етапът на неактивен пренос на хепатит е обратим. Под въздействието на негативни фактори, които намаляват имунната защита, вирусът се активира отново:

ядрен антиген се появява в серума и броят на ДНК-фрагментите на инфекциозния агент се увеличава;
идентифицирани лабораторни признаци на разрушаване на хепатоцитите и активиране на възпалителния процес в черния дроб.

Вероятността за преход на неактивен вирусен хепатит в активна форма е трудно да се предскаже, тъй като при някои пациенти реактивирането започва в 1-2 години, а в други никога не се случва. В повечето случаи вирусът има минимална активност и човекът остава носител на вируса в продължение на много години, но не може да бъде напълно здрав поради следните причини:

Наличието на чужд протеин в хепатоцитите предизвиква автоимунни реакции в тялото на носителя, насочени към тяхното унищожаване.
Унищожаването на чернодробните клетки, взети от имунната система като чужди агенти, може да доведе до развитие на цироза на черния дроб.

Но като цяло, носителите на австралийския антиген имат благоприятна прогноза, защото докато вирусът не се активира, нищо не застрашава живота им. Повечето заразени хора с добре функционираща имунна система остават завинаги асимптоматични носители на вируса и в редки случаи може да настъпи пълно възстановяване.

Изисква ли лечение и надзор лекар?

Не е препоръчително да се лекува неактивен хепатит В, тъй като бавно развиващото се патологично състояние не е съпроводено с тежки клинични симптоми и разрушаване на чернодробния паренхим. Но превозът е обратим процес, който с въздействието на негативните фактори и намаляването на имунната защита може да се реактивира с течение на времето, затова е невъзможно да се нарече напълно здрав вирусен носител.

За да се предотврати повторното активиране на заболяването, се предписват пациенти с неактивен хепатит:

поддържаща терапия с хепатопротектори, които предотвратяват разрушаването на хепатоцитите;
редовно проследяване, което позволява своевременно идентифициране на началото на активиране на вируса и започване на лечение с антивирусни лекарства.

Особено внимание при динамичното наблюдение плаща вирусният товар (определяне на количеството на ДНК на инфекциозния агент в 1 ml серум). За да се контролира този критерий, носителите на вируси 2 пъти в годината преминават количествен тест. Да се харчи е необходимо през целия живот. Увеличаването на количествения тест е пряко доказателство за прехода на болестта към активната форма, която трябва спешно да започне да се лекува.

Има хроничен хепатит?

В хепатологията, неактивният хепатит се нарича асимптоматичен, муден инфекциозен процес, така че повечето лекари го считат за хронична форма на заболяването. Потвърждение, че наличието в кръвта на австралийския антиген е вариант на хроничното протичане на заболяването, редица фактори служат:

В 88% от носителите на вируса, с течение на времето патологичният процес се активира и води до цироза на черния дроб.
Въпреки че състоянието на носителя не е съпроводено със специфични симптоми, а промените в хепатоцитите са минимални, инфектираният човек може да зарази други.

Начин на живот и хранене

Носителят на вируса трябва винаги да помни, че е заплаха за другите, защото може да ги зарази. За да се предотврати предаването, носителят на вируса на хепатит B трябва да следва няколко прости правила:

На всеки шест месеца, за да се подложи на пълен преглед, който позволява да се идентифицира появата на структурни и функционални промени в черния дроб.
Спазвайте основните правила за хигиена и използвайте само индивидуални хигиенни артикули.
Елиминирайте факторите, които намаляват имунитета, продължителното излагане на ултравиолетова радиация, лошите навици.
Поддържайте оптимална физическа активност, упражнения, ходене, плуване.

Хората, които имат здравословен превоз на хепатит В, са показали диета, която им позволява да поддържат нормална органна функция. При наличие на наднормено тегло се препоръчва да се ограничи консумацията на висококалорични храни, тъй като отлагането на мазнини в чернодробния паренхим допринася за развитието на цироза.

Принципите за подготовка на диета за носители на хепатит са както следва:

изключване от храната на храни, които имат дразнещо действие върху черния дроб (подправки, подправки, хранителни добавки);
минимизиране на мастната риба и месо, колбаси, пушени меса, консервирани храни;
намаляване на употребата на гъби, киселец, спанак, репичка, чесън.

Отдава се голямо значение на режима на пиене - на носителите на вируса се препоръчва да се използват поне 2 литра вода на ден, което ефективно премахва токсините от организма. При избора на напитки трябва да се откаже от кафе, силен черен чай и търговски сокове, съдържащи голям брой консерванти.

Диета за неактивен хепатит трябва да бъде дробно - храната често се консумира, но на малки порции. Късни вечери, нощни закуски и преяждане, които могат да доведат до активиране на патологичния процес, са категорично недопустими. Ястия, включени в дажбата на носителя, задушени, варени, задушени или печени. Пържените храни, съдържащи големи количества канцерогени, трябва да бъдат напълно изключени. Ако тези препоръки са спазени, здравите носители на хепатит В могат да се предпазят от засилване на заболяването.

Мога ли да се заразя от превозвача?

Австралийският антиген, който е в кръвта на носителите, е доста заразен. Това обяснява високата степен на опасност от инфекция от вирусни носители към други. Но рискът от инфекция съществува само ако носителят на вируса не знае за развитието на патологичния процес и води до обичаен начин на живот.

Със спазването на основните превантивни мерки шансовете за инцидентна инфекция в ежедневието са сведени до нула, въпреки че са доста високи сред следните категории хора в риск:

Медицински работници, често в контакт с кръв.
Сексуално насърчавани хора.
Представители на сексуалните малцинства.
Инжекционни наркомани.

Само тези категории хора имат висок риск от заразяване с хепатит В от носителя на вируса. В други случаи носителите на австралийския антиген, които спазват превантивните мерки, не представляват заплаха и не могат да заразят други. Те не създават специални условия в училище и работа и не ги ограничават от обществото и семейството.