За първи път човек се разболял с вируса на хепатит С преди 300 години. Днес около 200 милиона души в света (3% от цялото население на Земята) са заразени с този вирус. Повечето хора дори не са наясно с наличието на болестта, защото са скрити носители. При някои хора вирусът се размножава в организма в продължение на няколко десетилетия, като в такива случаи те говорят за хронично протичане на заболяването. Тази форма на заболяването е най-опасна, защото често води до цироза или рак на черния дроб. Като правило, инфекцията с вирусен хепатит C в повечето случаи настъпва в млада възраст (15-25 години).
От всички известни форми вирусният хепатит С е най-тежък.
Начинът на предаване се осъществява от човек на човек чрез кръвта. Често инфекцията възниква в лечебните заведения: по време на операция, по време на кръвопреливане. В някои случаи инфекцията е възможна в домакинството, например чрез спринцовки на наркомани. Сексуалното предаване, както и от инфектирана бременна жена към плода, не е изключено.
Симптоми на хепатит С
За много заразени хора болестта няма никакъв ефект за дълъг период от време. В същото време тялото претърпява необратими процеси, водещи до цироза или рак на черния дроб. За такава измама хепатит С се нарича още „нежен убиец“.
20% от хората все още забелязват влошаване на здравето си. Те се чувстват слабост, намалена производителност, сънливост, гадене, загуба на апетит. Много от тях губят тегло. Може да се отбележи и дискомфорт в десния хипохондрий. Понякога болестта се проявява само с болки в ставите или различни кожни прояви.
Откриването на вируса на хепатит С при анализа на кръвта не създава трудности.
Лечение на хепатит С
Днес няма ваксина срещу хепатит С, но е напълно възможно да се излекува. Имайте предвид, че колкото по-рано се открива вирусът, толкова по-голям е шансът за успех.
Ако бременна жена е инфектирана с вируса на хепатит С, от нея се изисква да бъде изследвана за наличие на характерни признаци на хронично чернодробно заболяване. След раждането се извършва по-подробно хепатологично изследване.
Лечението на хепатит С е сложно и основните лекарства, използвани при лечението, са антивирусни.
Хепатит С и бременност: каква е опасността от "коварен" вирус?
Много голям процент от жените в такава развита страна като Русия откриват вируса на хепатит С в кръвта си, когато започнат да се подлагат на рутинен преглед в ранните етапи на бременността.
От една страна, е по-добре от по-рано, отколкото "късно", като се има предвид коварен характер на развитието на болестта. А от друга - тревожен показател за мащаба на разпространението на вируса и отношението ни към нашето здраве.
Какво трябва да знаете за хепатит?
Хепатитът е опасно инфекциозно възпалително чернодробно заболяване.
Има няколко вида хепатит - А, В, С, D и Е. Общата обединяваща характеристика на тези заболявания е, че всички те са заболявания на един орган - черния дроб. А разликата се проявява в тежестта на хода на заболяването и неговите последици, методите и времето на лечение, както и в възможността за лечение като такова.
В допълнение, причинителят на всеки тип хепатит са различни вируси, така че ваксинацията срещу хепатит В ще бъде безпомощна в опит да неутрализира вируса на хепатит С, ако попадне в човешкото тяло.
Важно е да се знае, че видовете хепатит се предават по различен начин. Така че, най-често срещаният хепатит А, или баналната жълтеница, могат да бъдат заразени чрез немити зеленчуци и плодове и използване на непогълната вода.
Хепатит Е може да бъде сключен по подобен начин. Но има една важна разлика - този вид заболяване е много разпространено в така наречените "страни от третия свят" с горещ тропичен климат. Липсата на достатъчно количество чиста питейна вода, ниското ниво на развитие на лекарството допринасят за високото разпространение на болестта.
Ето защо, ако вече сте в такива условия, се препоръчва да се избягва употребата на подозрителна вода и дори лед, в чиято безопасност може да има съмнения.
Хепатит В и вирусите на хепатит С влизат в тялото чрез кръв или сексуален контакт. В случай на бременност, инфектираната жена има шанс да предава хепатит С през плацентата или по време на раждане.
Някои видове хепатит са сравнително лесни за диагностициране и лечение. Например, острата форма на хепатит В, която първоначално е подобна на грипа, вече на третия ден след началото на заболяването, показва признаци на гадене и повръщане, жълтеница на кожата и болка в десния хипохондрий.
С правилната и навременна диагноза и професионална грижа, остър хепатит В се излекува в рамките на седмица или две, а хепатит С в рамките на шест месеца без фатални последици.
В случай на преход от острия стадий на заболяването към хронично, лечението не отнема месеци, а години, и няма 100% шанс за пълно възстановяване. В най-лошия случай всичко може да завърши с цироза или рак на черния дроб.
Обща характеристика на всички видове хепатит е пожълтяване на кожата, лигавиците и очните протеини. Ако всичко това е придружено от признаци на тежко хранително отравяне, се случва гадене и повръщане, температурата на тялото се повишава - не дърпайте, това е тревожен симптом.
Всички хепатити са чернодробно заболяване и, макар че това е може би най-пациентният орган на човек, по време на остър възпалителен процес се усеща. Ако черният дроб е увеличен визуално и това е придружено от признаци на дискомфорт под формата на болка, това е убедителна причина да се консултирате с лекар.
Най-коварният тип хепатит е "тихият убиец", хроничен хепатит C. За дълго време заразен човек може да не забележи никакви признаци на това заболяване. Характерните симптоми се проявяват в хроничния стадий на заболяването, когато процесите на чернодробно увреждане вече са стигнали достатъчно далеч.
Знаете ли какво е биохимичната бременност? Какви са симптомите и признаците? За това - в нашата статия.
Тест за бременност. Тази статия е за това как да я използвате правилно? А също и за неговите видове, предимства и недостатъци.
Диагностика на хепатит по време на бременност
За диагностициране на хепатит оптималното решение е кръвен тест.
Това е задължително планирано проучване на състава на кръвта, включително наличието на вируси и инфекции в него. Той се предписва на всички жени, без изключение, в ранна бременност.
Само за девет месеца ще има три такива теста и това е гарантирана диагноза. Освен това, ако резултатите от теста или Вашия лекар са под съмнение, е необходимо да се извърши по-точен анализ на полимеразната верижна реакция или PCR.
С всичко това няма да е излишно да слушате тялото си извън поликлиниката. Тежката умора, гаденето и мускулната болка, депресията и увреждането на паметта са явления, които всяка втора жена среща в периода на бременността.
Ако всичко гореспоменато е свързано с периодична болка от черния дроб, кажете на лекаря за това. Презастраховането в този случай с параноя няма нищо общо и може да донесе осезаеми и навременни ползи.
Характеристики на хода на заболяването при бременни жени
Ако резултатите от тестовете показват наличието на хепатит С в тялото ви, не трябва да се отчайвате - това не е присъда. Фактът, че болестта съществува, не е противопоказание за раждането и раждането на детето, защото по дефиниция не засяга репродуктивната функция.
Относно характеристиките на хода на хепатит С по време на бременност не са известни всички. Това са фактите, които понастоящем са аксиоми и не се нуждаят от научна обосновка.
Слабостта може да е свързана или с индивидуалния ход на бременността (токсемия от началото на бременността, киселини и подобни “прелести”), или с проявата на хепатит. Но тези два факта не се припокриват и не се влошават взаимно.
Бременността по никакъв начин не може да влоши хода на хепатита и възможните рискове от развитие на чернодробно заболяване в бъдеще. Има такъв биохимичен показател - нивото на аланин аминотрансфераза или съкратено ALT. Показателите на този ензим са изключително важни, тъй като те показват степента на увреждане на чернодробните клетки при пациенти с хепатит С.
Това е, така да се каже, опростено описание на сложен биохимичен процес. Проучванията показват, че нивото на ALT обикновено намалява и често се връща към нормалното във втория и третия триместър на бременността. Този индикатор се връща към първоначалното „болезнено” ниво само шест месеца след раждането.
През периода на бременност двама специалисти ще ви наблюдават, а „здрава” бъдеща майка ще бъде една. Необходимо е стриктно спазване на техните препоръки. Но това се отнася за всяка бременна жена.
Знаете ли как да се определи бременността у дома със сода? Подробно описание на този метод може да се намери в нашата статия.
Мога ли да забременявам, докато кърмя, ако не и месечно? Отговорът на въпроса е в тази статия.
Какво е опасно за хепатит С по време на бременност за майката и бебето?
Ако сте бъдеща майка с хепатит С, най-важното е да следите теглото си. Търсенето на този показател е изпълнено с развитието на такава патология като “гестационен диабет” в бъдеще.
Това е нарушение на въглехидратния метаболизъм, който се характеризира с постоянно високо ниво на кръвната захар. И както всяко отклонение при бременни жени не е добре дошло поради възможни усложнения.
В редки случаи, бременни жени, заразени с хепатит С, проявяват признаци на холестаза или, както се нарича, „сърбеж на бременността”.
Това явление е свързано с липса на чернодробна функция и, като следствие, намаляване на отстраняването на жлъчката в червата. В резултат на този неуспех се натрупват соли на жлъчните киселини. Всичко това води до това, че има силен сърбеж и най-често през нощта. Въпреки това, тези явления безопасно изчезват в рамките на две седмици след раждането.
Бременните жени с хепатит С може да са изложени на риск от развитие на прееклампсия, с няколко процента по-голяма вероятност от здрава жена. Този изключително неприятен феномен, характерен за късния етап на бременността, се нарича още "късна токсикоза".
Лекарите, които в по-голямата си част са снизходителни към токсикозата от първия триместър, смятат, че тези прояви са доста опасни и изискват лечение, за да се избегне разслояване на плацентата и смъртта на плода.
За развитието на плода "майката" хепатит С може да доведе до някои проблеми. Рискът от преждевременно раждане и раждането на дете с ниско тегло се счита за доказан риск.
Такова новородено дете, разбира се, ще се нуждае от засилено внимание и грижа.
Особености на лечението на хепатит С по време на бременност
Редица лекарства, които се използват при лечението на хепатит С, са противопоказани при бременни жени.В техния брой трябва да бъдат включени интерферон и рибавирин. Това се дължи на незадължителните, но възможни рискове от развитието на патологии в плода. И задачата на всеки лекар е да осигури дори хипотетична вероятност за такъв риск.
Необходимо е да се съсредоточи върху очевидното: жена в ситуация, в която има история на хепатит С и иска да роди здраво дете, абсолютно не трябва да пие алкохол по никакъв начин.
Това почти сигурно ще увеличи риска от увреждане на черния дроб, което ще повлияе на вашето здраве и сериозността, като процент, вероятност от късна токсикоза. А това от своя страна може да бъде причина за отхвърляне и в резултат на това смъртта на плода.
Вторият сценарий е преждевременно раждане. Също така, трябва да кажа, достатъчно добър.
В идеалния случай трябва да се откажете от пушенето и да завършите тази поредица от подвизи в името на нероденото дете с преход към здравословна и балансирана диета.
Антивирусната терапия не се препоръчва нито в първия, нито в следващите тримесечия на бременността. Той включва използването на интерферон-α и рибавирин, за което нежеланието вече е било обсъждано.
Има случаи, при които лечението с лекарства може да бъде показано за бременна жена с вирус на хепатит С. Това е последният триместър на бременността, за да се намалят признаците на холестаза или да се сведе до минимум рискът от развитие на прееклампсия.
Какви са последиците от хипоксия при новородени и как да ги избегнем? Препоръки специалисти - в тази статия.
Рени по време на бременност: инструкции, мнения, цена - в тази статия.
Профилактика на хепатит С по време на бременност
Поради това е изключително нежелателно да се излагате на такива рискове по време на бременност. Татуировките и маникюрните стаи, безразборният секс и всякакви инжекции са много сериозни рискови фактори.
Затова отново внимавайте и внимавайте. Последиците може да не са катастрофа, въпросът е дали ще си простиш дори за призрачната възможност за катастрофа.
Хепатит С и бременност: носител, последствия
Инфекцията на популацията с хепатит С (HCV), изолирана през 1989 г., е висока в целия свят и понастоящем се отбелязва по-нататъшно увеличаване на честотата. Хепатит С се характеризира с тенденция за развитие на хроничен процес, ограничени клинични симптоми и лоша реакция към антивирусна терапия. Повечето случаи на хепатоцелуларен карцином са свързани с този конкретен вирус. В тази статия ще разгледаме бременността на фона на хепатит С.
Преносител на хепатит С по време на бременност
Причинителят на хепатит С по време на бременност е РНК-съдържащ вирус. Неговата особеност е наличието на по-голям брой различни генотипове и подтипове (около 30), които се различават един от друг с различни нуклеотидни последователности. В Русия най-често срещаните подтипове 1б, 3а, 1а, 2а. Този подтип 1б корелира с максималната честота на хепатоцелуларен карцином, а подтипът за най-често се открива при наркозависимите.
Хепатит С при носене на дете може да продължи. Най-популярното обяснение за това е феноменът "имунологичен капан" днес, като вирусът претърпява промени в генома. По време на раждането, бързото пренареждане предотвратява имунната система да го въздейства с неутрализиращи антитела. Предполага се, че такива промени могат да бъдат предизвикани от излагане на имунната система на гостоприемника. В допълнение, както и за други РНК-съдържащи вируси, грешки в репликацията са характерни за хепатит, който причинява голям брой мутации в синтеза на повърхностните протеини на дъщерни вириони.
В Европа честотата на носителите на хепатит С е 0,4-2,6 на 1000 души. Източници са пациенти с хронични и остри форми на хепатит С, както и латентни носители на инфекцията.
- Начини на предаване - парентерално и вертикално от бременна до плода. Поради задължителния скрининг за хепатит на кръводарители и дезинфекция на всички кръвни продукти, пътят на трансфузионна инфекция практически не се открива днес, но все още е възможно поради дългия инкубационен период на инфекцията, по време на който не се открива кръв в кръвта и може да се събира кръв от инфектиран донор. Този период ("прозорец") е средно 12 седмици, но може да продължи до 27 седмици. По това време е възможно да се потвърди наличието на инфекция чрез откриване на антигена чрез PCR.
- Контактно-битови и сексуални начини на заразяване са редки. Сексуалните партньори на заразени с HCV хора рядко се заразяват дори при продължителен контакт.
- Рискът от инфекция с хепатит С с инжекции със заразени игли е не повече от 3-10%. Затова основният начин за заразяване на деца с хепатит е вертикалният път - от бременна жена към плода.
Рискови фактори за заразяване с хепатит:
- използването на интравенозни наркотици и наркотици в историята;
- анамнеза за кръвопреливане;
- да има сексуален партньор, който е употребявал наркотици;
- История на полово предавани инфекции;
- татуировки и пиърсинг;
- диализа;
- антитела към хепатит В или HIV;
- присъствие на няколко сексуални партньори;
- откриване на хепатит при майки на бременни жени.
В повечето случаи острата фаза на хепатит С по време на бременност остава неразпозната. Жълтеница се развива при 20% от бременните жени. Други симптоми са леки и характерни за всички вирусни хепатити. След 1 седмица след заразяването, тя може да бъде открита чрез PCR. Антителата се появяват няколко седмици след инфекцията. В 10-20% от случаите може да се развие преходна инфекция с елиминиране на вируса, при който пациентът не придобива имунитет и остава податлив на реинфекция със същия или различен щам. Остър хепатит С, както латентен, така и клинично проявен в 30-50% от случаите, може да доведе до възстановяване при пълно елиминиране на HCV. Въпреки това, в повечето случаи, той се заменя с латентна фаза с дългосрочно запазване на вируса. Латентната фаза се намалява в присъствието на фонова чернодробна болест и други интеркурентни заболявания. По време на латентната фаза, заразените индивиди се считат за здрави и не правят никакви оплаквания.
Инкубационният период за хепатит С продължава от 2 до 27 седмици, средно 7-8 седмици. По време на бременността заболяването се разделя на три фази - остра, латентна и реактивираща фаза. Острата инфекция, причинена от хепатит С в 80% от случаите, протича без клинични прояви и в приблизително 60-85% от случаите става хроничен хепатит с риск от развитие на цироза на черния дроб и хепатоцелуларен карцином.
Последици от хепатит С по време на бременност
Скрининг за хепатит С се провежда в Русия, в много страни такива проучвания се считат за неподходящи поради липсата на мерки за управление и профилактика при бременни жени. При наличието на маркери за хепатит С, бременните жени трябва да бъдат наблюдавани от хепатолог. След допълнително изследване, хепатологът дава заключение за възможността за раждане в нормален родилен дом при липса на признаци на активиране на инфекцията.
Няма консенсус за оптималния начин на раждане при бременни жени с хепатит. Някои експерти смятат, че цезаровото сечение намалява риска от инфекция на плода, докато други го отричат. Преждевременното разкъсване на мембраните и продължителният безводен период увеличават риска от предаване. Ако се открие хепатит С по време на бременност, е възможно да се изследва кръвта на пъпната връв за наличие на маркери за хепатит С, въпреки че дори при установената диагноза, дете под 2-годишна възраст е противопоказание за настоящата антивирусна терапия. Хепатит С се намира в кърмата и поради това дискусиите за безопасността на кърменето все още продължават. Концентрацията в млякото зависи от нивото на вирусна репликация в кръвта, така че кърменето може да бъде запазено в случаи без виремия.
Всички деца, родени от анти-HCV-позитивни бременни жени, също ще бъдат анти-HCV-положителни средно през първите 12 месеца от живота поради трансплацентарния трансфер на майчините IgG. Ако антителата продължават повече от 18 месеца след раждането, това е доказателство за инфекция с хепатит С при детето.Около 90% от вертикално инфектираните деца са HCV-PHK-позитивни до 3 месеца от живота, а останалите 10% стават положителни до 12 месеца.
Фазата на реактивиране съответства на началото на клинично проявения стадий на хепатит С с последващо развитие на хроничен хепатит, цироза на черния дроб и хепатоцелуларен карцином. Виремията с високо съдържание на HCV-PHK и анти-HCV в кръвта е ясно изразена в този период. Цироза се развива в 20-30% от хроничните носители в рамките на 10-20 години. Хепатоцелуларен карцином се среща при 0,4-2,5% от пациентите с хронична форма, особено при пациенти с цироза. Екстрахепатичните прояви на хепатит С включват артралгия, болест на Рейно и тромбоцитопенична пурпура.
При бременни жени с хроничен хепатит С анти-HCV се открива в кръвта не само в свободната си форма, но и в състава на циркулиращите имунни комплекси. Анти-HCV-IgG се определя чрез проучвания за скрининг, за да се потвърди сероконверсия и мониторинг на лечението с интерферон. Само 60-70% от анти-HCV-позитивните пациенти са HCV-РНК-позитивни. Откриването на хепатит С в кръвта потвърждава виремията, което показва продължителна активна репликация.
При потвърждаване на репликативната активност, лечението извън бременността се извършва с алфа-интерферон, който инхибира въвеждането на вируса в хепатоцитите, неговото "събличане" и синтеза на иРНК и протеини. Понастоящем ваксината срещу хепатит C не съществува поради бързата мутагенност на вируса и недостатъчните познания за неговото взаимодействие и имунната система. Характеристики на лечението на бременни жени с хепатит С. Честотата на откриване на HCV-PHK при бременни жени е 1,2-4,5%. По време на курса на хепатит С бременността няма отрицателен ефект. Всички жени се изследват за хепатит С три пъти по време на бременността. Много малко се знае за ефекта от инфекцията върху хода на бременността. При повечето жени, хепатит С е асимптоматичен по време на бременност и повишаването на нивото на аминотрансферазите се наблюдава при около 10%. Според някои съобщения, инфекцията не корелира с повишена честота на неблагоприятни усложнения и резултати от бременност и раждане.
Последици за плода
Въпреки че е възможно вертикално предаване на вируса към плода, хепатит С и бременността не са противопоказани. Рискът от вътрематочна инфекция с хепатит С не зависи от времето на инфекцията на майката и е приблизително 6%. Но решаващо е, че вертикалното предаване на инфекцията при новороденото се проявява с висока степен на вирусна репликация в тялото на майката. Възможни са както пренатална, така и интранатална трансмисия. Последните проучвания показват, че само тези плодове, които имат майки с HCV инфекция на лимфоцити, са чувствителни към вътрематочна инфекция. Комбинацията от хепатит С с HIV инфекция увеличава риска от вертикално предаване на вируса, тъй като на фона на имуносупресията се наблюдава голямо активиране на вируса (рискът е 10-20%). Най-нисък е рискът от вътрематочна инфекция при сероконверсия на HCV по време на бременност.
Каква е опасността от хепатит С по време на бременност?
Хепатит С по време на бременност е опасен висок риск от вътрематочна инфекция на плода. Инфекцията може да се случи, когато детето минава през родовия канал. Спешността на проблема с хепатита постоянно се увеличава, тъй като броят на заразените ежегодно се увеличава. Заболяването при бременна жена е по-тежко.
Етапи на хепатит С
Инкубационният период продължава 7-8 седмици, в някои случаи се увеличава до шест месеца. Вирусната инфекция протича в три етапа:
Жълтеница се появява при всеки пети болен човек. Антителата в кръвта могат да бъдат открити няколко месеца след влизането на вируса в организма. Резултатът от заболяването има две възможности: острата инфекция завършва с възстановяване или става хронична. Пациентът може дори да не е наясно с наличието на хепатит С.
Фазата на реактивиране продължава 10-20 години, след което се превръща в цироза или рак на черния дроб. Идентифициране на болестта помага за специален анализ. Ако по време на проучването се открият антитела, се подозира хепатит. Това означава, че лицето е било заразено. След това се извършва кръвен тест върху РНК на патогена. Когато се открие, е необходимо да се определи вирусния товар и вида на хепатита.
Биохимичният кръвен тест помага да се избере най-ефективната терапевтична схема.
Курс на заболяването
Ако по време на пренасянето на дете в кръвта на жена се открият антитела срещу хепатит С, погледнете колко често се среща. Ако бъдат намерени повече от 2 милиона копия, вероятността плодът да се зарази също е 30%. При нисък вирусен товар рискът от инфекция ще бъде минимален. Хроничният хепатит С по време на бременност рядко дава усложнения. Инфекцията на детето се случва по време на раждането, особено с развитието на кървене при майката.
Дете се ражда здраво, ако са открити антитела в кръвта на жената и не е открит РНК вирус. Антителата в тялото на детето са средно на възраст до две години. Следователно, анализът на хепатит С до този момент е неинформативен. Ако и двете антитела и РНК на инфекциозния агент са били открити при жена, бебето трябва да бъде внимателно изследвано. Лекарите препоръчват диагноза на 2-годишна възраст. Планиране на бременност и раждане, жената трябва да премине тестове за ХИВ и хепатит С. След антивирусна терапия ще трябва да изчакате поне шест месеца.
Лечение на бременни жени
Ако се открие вирус в тялото на жената, той трябва да бъде изследван. Първо, обърнете внимание на наличието на симптоми на увреждане на черния дроб. Подробно изследване се извършва след раждането на детето. Носителят на вируса трябва да бъде информиран за възможността за предаване на инфекцията чрез домашни средства. Трябва да имате лична хигиена:
Антивирусната терапия може да започне само с разрешение на лекар. Рискът от хепатит С се увеличава при наличие на HIV инфекция.
Тъй като заболяването неблагоприятно засяга бременността, е необходимо редовно определяне на вирусния товар. Подобен анализ се провежда през първия и третия триместър. Той помага да се оцени вероятността от инфекция на нероденото дете. Някои диагностични методи не могат да се използват поради високия риск от вътрематочна инфекция. Продължителността на терапевтичния курс по време на бременността е 6-12 месеца. В близкото минало бяха използвани лекарства от групата на линейните интерферони с ниска ефективност:
- През 90-те години се разработва лекарството Рибавирин, което се прилага в комбинация с интерферони. Това увеличи броя на благоприятните резултати.
- Пегилираните интерферони са станали най-ефективни. Продължителното действие на лекарствата позволява дълго време да се поддържа вирусния товар на необходимото ниво.
- Американската фармацевтична компания е разработила ново антивирусно средство, Botseprevir. Лечението на заболяването с негова помощ завършва с възстановяване, но тератогенният ефект не позволява употребата му по време на бременност.
- Хепатит С при бременни жени може да се лекува с Telaprevir. Лекарството има пряк ефект върху патогена, намалявайки вирусния товар. Схемата на лечение в периода на носене на дете трябва да бъде избрана само след задълбочен преглед.
Тактика на лечението на раждането при пациенти с хепатит
Оптималният начин на доставяне на заразените жени е спорен. Някои експерти смятат, че опасните последствия за детето не се срещат по време на цезарово сечение. Според статистиката операцията намалява риска от перинатална инфекция до 6%. Докато с естественото раждане, то достига 35%. Във всеки случай жената сама взема решение. Важно е да се определи вирусния товар. Специалистите трябва да предприемат всички мерки за предотвратяване на инфекцията на детето.
Теорията за възможността за заразяване на новороденото по време на кърмене не е получила официално потвърждение. Въпреки това, трябва да се помни, че други инфекции, като ХИВ, могат да се предават от майчиното мляко. Детето на жена с диагноза хепатит С трябва да бъде под постоянно наблюдение. Анализите се извършват на възраст от 1, 3, 6 и 12 месеца. Ако РНК вирусът бъде открит в кръвта, детето ще се счита за заразено. Необходимо е да се изключат хроничните форми на хепатит.
Какво е опасно за хепатит С за бременна жена? Дори ако детето не се зарази от майката, инфекцията отслабва тялото. Лечението на хепатит С е желателно да се извърши преди раждането. Опасността от хроничен хепатит е появата на тежки усложнения. Освен това заболяването нарушава функциите на черния дроб и всъщност този орган участва в метаболизма между майката и детето. Най-честите усложнения са:
- холестаза;
- късна токсикоза (прееклампсия);
- фетална хипоксия;
- спонтанен аборт.
Хепатит С и бременност. Това не е присъда!
Хепатит С и бременност - комбинация, която плаши бъдещите майки. За съжаление в днешно време тази диагноза все по-често се открива по време на раждането. Заболяването се диагностицира с помощта на стандартен скрининг за инфекции - HIV, хепатит B и C, които всички бъдещи майки преминават. Според статистиката патологията се среща при всяка тридесета жена у нас, т.е. заболяването е доста често срещано явление.
Днес много малко се знае за взаимодействието на хроничния хепатит С и бременността. Известно е само, че последиците от това състояние могат да бъдат спонтанен аборт и преждевременно раждане, раждане на дете с поднормено тегло, инфекция на плода по време на раждане, развитие на гестационен диабет при бременната жена.
Какво е хепатит С и как се предава? Кой е изложен на риск?
Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване. Вирусът навлиза в човешкото тяло главно парентерално - през кръвта. Признаци на инфекция с хепатит С обикновено се появяват в износена форма, така че патологията, останала незабелязана в определен момент, лесно се превръща в хроничен процес. Разпространението на хепатит С сред населението постоянно нараства.
Основните начини за заразяване:
- кръвопреливане (за щастие, през последните години този фактор е загубил своето значение, тъй като всички донорска плазма и кръв задължително се проверяват за наличие на вирус);
- незащитен сексуален контакт с носител на вирус;
- използвайте спринцовка след болен човек;
- неспазване на личните хигиенни стандарти - споделяне на самобръсначки, ножици за нокти, четки за зъби с носител на вирус;
- инфекция със заразени инструменти, когато се прилагат върху кожата на пиърсинг и татуировки;
- професионални дейности, свързани с кръвна инфекция, възниква случайно, например по време на хемодиализа;
- инфекция на плода по време на преминаването му през родовия канал.
Вирусът не се предава чрез контактно-битови и въздушни маршрути.
Рисковата група за инфекция с хепатит С включва:
- хора, претърпели операция до 1992 г. включително;
- здравни работници, които редовно работят с лица, заразени с хепатит С;
- хора, които използват лекарства под формата на инжекции;
- Инфектирани с HIV лица;
- хора, страдащи от чернодробно заболяване с неизвестен произход;
- лица, които редовно получават хемодиализа;
- деца, родени от заразени жени;
- секс работници без презервативи.
симптоми
Трябва да се отбележи, че повечето хора, заразени с вируса на хепатит С за дълго време, не забелязват никакви симптоми. Въпреки факта, че болестта е скрита, тялото започва механизма на необратимите процеси, което в крайна сметка може да доведе до разрушаване на чернодробната тъкан - цироза и рак. Това е хитростта на това заболяване.
Около 20% от заразените хора все още имат симптоми на патология. Те се оплакват от обща слабост, сънливост, лошо представяне, липса на апетит и постоянна гадене. Повечето хора с тази диагноза губят тегло. Но най-често отбелязва дискомфорт в десния хипохондриум - точно там, където се намира черният дроб. В редки случаи патологията може да се прецени по болка в ставите и обриви по кожата.
диагностика
За да се постави диагноза, вероятният носител на вируса трябва да се подложи на следните диагностични тестове:
- откриване на антитела към вируса в кръвта;
- определяне на AST и AlAT, билирубин в кръвта;
- PCR - анализ за определяне на вирусната РНК;
- ултразвук на черния дроб;
- биопсия на чернодробна тъкан.
Ако проведените проучвания са показали положителен резултат за наличието на хепатит С в организма, това може да покаже следните факти:
- Човек е болен от хронична форма на заболяването. Той трябва скоро да извърши биопсия на чернодробната тъкан, за да изясни степента на увреждане. Също така трябва да направите тест за идентифициране на генотипа на вирусния щам. Това е необходимо за назначаването на подходящо лечение.
- В миналото човекът е имал инфекция. Това означава, че вирусът преди това е проникнал в човешкото тяло, но имунната му система е в състояние да се справи сама с инфекцията. Данните за това, защо тялото на конкретни хора е било в състояние да преодолее вируса на хепатит С, докато други продължават да ги нараняват - не. Смята се, че много зависи от състоянието на имунната защита и вида на вируса.
- Резултатът е фалшиво положителен. Понякога се случва, че по време на първоначалната диагноза резултатът може да е погрешен, но при повторно анализиране на този факт не се потвърждава. Трябва да анализираме отново.
Характеристики на хода на инфекцията при бременни жени
Обикновено курсът на хепатит С няма връзка с бременността, усложненията се срещат рядко. Жена, страдаща от това заболяване по време на целия период на бременността, изисква по-внимателно наблюдение, тъй като има повишен риск от спонтанен аборт и вероятност от хипоксия на плода в сравнение със здрави жени.
Не само гинекологът, но и специалистът по инфекциозни болести трябва да участват в наблюдението на пациента с това заболяване. Вероятността от инфекция на плода по време на бременност и раждане не е повече от 5%. В същото време за предотвратяване на инфекцията на бебето е 100% невъзможно. Дори ако на жената се доставя оперативен труд като носител на хепатит С - цезарово сечение - това не е превенция на инфекцията.
Следователно, след раждането, детето се тества за определяне на вируса в кръвта. През първите 18 месеца от живота на бебето в кръвта могат да се открият антитела срещу хепатит С, получени по време на бременност, но това не може да бъде признак на инфекция.
Ако диагнозата на бебето все още се потвърждава, е необходимо да го наблюдавате по-внимателно при педиатър и специалист по инфекциозни заболявания. Кърменето на деца, родени от заразени майки, е разрешено във всеки случай, тъй като вирусът с мляко не се предава.
Методи за лечение на бременни жени
В днешно време няма ваксина срещу вируса на хепатит С. Но той може да бъде лекуван. Най-важното във времето да забележите инфекцията: шансовете за възстановяване ще бъдат по-високи, ако инфекцията беше забелязана в самото начало.
Лечението с хепатит С трябва да бъде изчерпателно. Основата на терапията се състои от лекарства с мощен антивирусен ефект. Най-често за тази цел се използват рибавирин и интерферон. Но, според допълнителни изследвания, тези лекарства оказват отрицателно въздействие върху развиващия се плод. Следователно, лечението на хепатит С по време на бременност е нежелателно.
Има случаи, когато специалистите са принудени да предпишат специфична терапия за една жена. Това обикновено се случва, когато бъдещата майка има ясни симптоми на холестаза. В тази ситуация състоянието й се влошава драстично и трябва спешно да се направи. Това се случва рядко - при една жена от 20.
Ако стана необходимо да се лекува хепатит С по време на бременност, лекарите предпочитат тези лекарства, които са относително безопасни за бъдещата майка и нейното дете. Обикновено това е курс на инжекции на базата на урсодезоксихолова киселина.
Как да извършите доставката на заразени жени?
В акушерството има дълга история на статистиката за това как методът на доставяне увеличава риска от инфекция на новороденото или, напротив, намалява. Но досега не са получени отделни цифри от статистиката, тъй като вероятността от инфекция по време на раждането е приблизително същата като при цезарово сечение и по време на естествения процес.
Ако жената има хепатит С, раждането ще се извърши с цезарово сечение с лоши чернодробни тестове. Обикновено това се случва при една бременна майка от 15 години. В други случаи лекарите избират метод на раждане, като се започне от здравословното състояние на пациента.
Инфекцията на детето при раждане може да се случи само от кръвта на майката в момента, в който бебето минава през родовия канал. Ако медицинският персонал е наясно с болестта на жената по време на раждането, то инфекцията на детето е почти невъзможна - не повече от 4% от случаите. Опитът и професионализмът на лекарите ще помогнат да се елиминира контактът на бебето с кръвния поток на майката, доколкото е възможно, в някои случаи се извършва спешно цезарово сечение. Прочетете повече за цезарово сечение →
Профилактика на хепатит С
По време на планирането на бременността, всяка жена трябва да бъде тествана за наличие на вируса на хепатит С в кръвта, тъй като инфекцията обикновено се появява при контакт с отделянето на кръвта на болен човек, трябва да се опитате да избегнете всякакви взаимодействия с тази физиологична среда.
Не можете да използвате общи игли, вода, сбруи и памук, т.е. всички предмети, които се използват за инжектиране. Всички медицински инструменти и превръзки трябва да бъдат за еднократна употреба или стерилизирани. Също така не можете да използвате четки за зъби на други хора, предмети за маникюр, обеци, защото вирусът може да остане жизнеспособен на всички тези неща до 4 дни.
Пиърсинг и татуировки трябва да се правят със стерилен материал за еднократна употреба. Раните и пораженията на тялото трябва да бъдат дезинфекцирани с антисептици, медицинско лепило или стерилни пластири. При влизане в интимни отношения с различни партньори трябва да се използват презервативи.
Трябва да се отбележи, че повечето жени, изправени пред хепатит С по време на бременност, започват да смятат, че животът им е приключил. Но не се разстройвайте и не навлизайте в депресия, за да можете повече да нараните себе си и детето си. На практика много жени, които забременеят след лечение на хепатит С или срещу нея, са успели успешно да издържат и да раждат напълно здрави деца.
Автор: Олга Рогожкина, доктор,
специално за Mama66.ru
Как хепатит С засяга бременността и бебето
Носенето на бебе е един от най-радостните и важни етапи в живота на една жена. Но понякога радостта от чакането е засенчена от лошите резултати от тестовете, които бъдещата майка многократно минава над 9 месеца. Например, хепатит С и бременността са остър медицински и социален проблем и много от нюансите възникват по време на наблюдението на такива пациенти.
Хепатит С и методи за предаване
Хепатит С е група от вирусно възпаление на черния дроб. Опасността му е в това, че симптомите на заболяването не се появяват веднага, а вече в хроничния стадий на заболяването, когато черният дроб е значително повреден и е много трудно да се помогне на човек. В продължение на много години вирусът може да съществува вътре в тялото, без да предизвиква външни прояви. Ето защо назначаването на анализ на хепатит С е задължително за всички без изключение бременни жени, които са регистрирани в женската клиника.
Ако заболяването не се лекува, впоследствие ще се развие цироза на черния дроб или рак, наречен хепатоцелуларен карцином. А наличието на хепатит по време на бременност увеличава риска от преждевременно раждане, спонтанен аборт и различни патологии на плода. И, разбира се, по време на раждането, детето може да се зарази от майката и впоследствие да се разболее от хепатит С.
Инкубационният период продължава средно 50 дни, но може да продължи до 5 месеца.
Хепатит С се отнася до инфекциозни заболявания, които се предават главно чрез кръв в следните ситуации:
- използването на нестерилни инструменти в медицинските институции;
- незащитен полов акт;
- използване на една и съща спринцовка за инжекционно употребяващи наркотици;
- използване на предмети за лична хигиена на заразено лице - четка за зъби, бръснач, ножици за нокти;
- провеждане на различни козметични процедури с нестерилни инструменти (маникюр, пиърсинг, татуировки);
- инфекция на здравните работници по време на контакт с кръвта на болен човек.
Хепатит С по време на бременност може да възникне при прилагане на някой от горните начини.
По-рано пътят на заразяване чрез кръвопреливане беше уместен, но от 1992 г. всички донори бяха предварително проверени за наличието на такива опасни инфекции като хепатит В и С и ХИВ.
Трябва да се отбележи, че вирусът не се предава по въздушни и контактно-битови начини.
Рискови групи
Въз основа на възможните пътища на предаване на вируса можем да предположим кой ще бъде изложен на риск:
- медицински персонал в тесен контакт с пациенти и носители на хепатит С;
- потребители на инжекционни наркотици;
- пациенти, които са получавали кръвопреливане и компоненти преди 1992 г.;
- хора, които редовно имат незащитени сексуални контакти с различни лица.
- хора, извършващи козметични процедури в съмнителни салони.
- деца, родени от заразена майка.
Симптоми при бременни жени
Хепатит С при бременни жени може да не се прояви. В повечето случаи заболяването е скрито, докато в черния дроб е активен възпалителен процес. И само една пета от всички пациенти все още сами забелязват неспецифични симптоми - слабост, загуба на апетит, влошаване на работата, сънливост, болка в десния хипохондрий. Също така, пациентите могат активно да отслабнат, да получат гадене, отписване на тези признаци на токсичност.
Поради факта, че бременните винаги имат някои оплаквания, почти не е възможно да се открие хепатит С без тестове.
диагностика
За идентифициране на хепатит С при жени, които са се регистрирали за бременност, като скрининг (масов скрининг на всички бременни жени), се използва тест за антитела, който се извършва 2 пъти по време на цялата бременност. Това са специфични протеини, които се произвеждат от нашата имунна система в отговор на въвеждането на всеки инфекциозен агент. Определете ги чрез ензимен имуноанализ (ELISA). Те могат да бъдат открити само 2 седмици след заразяването, следователно, ако анализът е отрицателен, не може да се изключи, че през последните 2 седмици не е имало инфекция. За потвърждаване на липсата на инфекция се препоръчва повторен анализ след 14 дни.
Откриват антитела от 2 вида - IgM и IgG. Откриването на IGM е възможно в острата фаза на заболяването, приблизително 15 дни след инфекцията, циркулацията им в кръвта продължава още шест месеца. IgG предполага, че тялото веднъж е имало контакт с вируса, след което се образува имунитет. Те могат да бъдат открити в кръвта в продължение на много години.
Понякога по време на прегледа на бременни идва и фалшиво положителен тест за хепатит С. Разбира се, тази новина е огромен стрес за всяка бременна жена, така че задачата на лекаря е да предпише допълнителни изследвания и да успокои пациента.
Точните причини за фалшиво-положителния анализ все още не са изяснени. Много фактори играят роля - по време на бременността тялото на жената се променя значително, което не може да повлияе на резултатите от изследванията.
Може да се наблюдава положителна реакция поради факта, че:
- Синтезира "протеини на бременността", които могат да взаимодействат с реагентите и да нарушават резултата;
- Хормоналния статус и състава на кръвните промени;
- Налице е човешки фактор (нарушение на техниката за събиране на кръв и транспортирането му до лабораторията, небрежност на медицинския персонал, изтекли реактиви).
Следователно, за да се потвърди или отхвърли диагнозата, се предписва по-точен метод - PCR, който се използва за определяне на вирусната РНК в кръвта.
Характеристики на хода на инфекцията и лечение
Хепатит С и бременността може да са "приятели" помежду си. Тази диагноза не е показател за аборт или противопоказание за зачеване. Въпреки това, от първите дни бременната жена се взема под строго наблюдение. В допълнение към акушер-гинеколог, специалист по инфекциозни заболявания е отговорен за управлението на такъв пациент. Рискът от предаване от майка на дете по време на бременност и раждане е 5%. За съжаление, няма начин да се предотврати инфекцията със 100%.
Следователно, новороденото се изследва за кръв за вируса. Трябва да се има предвид, че антитела, получени по време на бременност, могат да бъдат открити в кръвта още 18 месеца, но това не показва инфекция.
Предимството е, че на жените е позволено да кърмят, защото вирусът не се предава чрез мляко.
Поради високата вариабилност на вируса, все още не е възможно да се създаде ваксина срещу него. Въпреки това, сега хепатитът е доста успешно лекуван с интерферон. Но по време на проучването е установено, че тази група лекарства оказва отрицателно въздействие върху плода. Следователно, активното лечение се извършва след приключване на бременността.
В случай на рязко влошаване на състоянието на пациента, например в случай на холестаза (стагнация на жлъчката), се посочва инжектиране на препарати с урсодезоксихолинова киселина (компонент на жлъчката).
Колкото по-рано започва лечението, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.
Поддържане на раждане при пациенти с хепатит С
Акушерите отдавна твърдят, кой начин на доставка е по-висок рискът от заразяване на бебето. За тази цел се съхраняват записи и анализи на всички такива случаи. Въпреки това, досега експертите не са стигнали до общо мнение, тъй като практиката показва, че честотата на инфекцията е почти същата, независимо от начина на доставка. Пациенти с остър хепатит С трябва да раждат в специализирани отдели.
Като цяло решенията се вземат въз основа на общото състояние на жената и наличието на съпътстващи заболявания. Изборът в полза на цезарово сечение се извършва с повишени чернодробни тестове.
Инфекцията по време на раждането се случва, когато бебето влезе в контакт с кръвта на майката, докато минава през родовия канал. В случай на информиране на лекарите за болестта на пациента, рискът от инфекция се свежда до минимум. Медицинският персонал прави всичко възможно да сведе до нула контакта на бебето с кръвта на майката.
Дете, родено от заразена майка, може да е преждевременно с признаци на вътрематочна хипоксия. Такова бебе се нуждае от допълнително и по-внимателно наблюдение.
Уверете се, че детето не е заразено, то ще бъде възможно само когато е на възраст една година и половина. Тъй като до този момент ще се завърши разпадането на антителата, дадени му от майката по време на бременност, ще бъде възможно да се оцени собствения му имунитет.
предотвратяване
Общата профилактика на хепатит С за всички хора е:
- избягване на незащитен сексуален контакт с неизвестен партньор;
- извършване на различни манипулации с кожа и нокти в проверени салони с необходимите сертификати;
- Не използвайте хигиенни продукти на други хора - четки за зъби, аксесоари за нокти, самобръсначки.
- използвайте само материали за еднократна употреба, когато извършвате инжекции.
Жените, които планират бременност, трябва да се изследват предварително за хепатит С, за да открият случайна инфекция. След получаване на отрицателен резултат и преди началото на бременността, трябва да се внимава да се вземат всички изброени по-горе превантивни мерки.
Ако тази диагноза бъде потвърдена при бременна жена, не трябва да се депресирате, тъй като рискът от здравословно бебе е доста висок и прекомерните притеснения могат да навредят на здравето на майката и плода.
Възможно е хепатит С и бременност
Към днешна дата много жени са носители на вирусен хепатит С, но не знам от това. Често те разбират за своята диагноза, когато са бременни. В повечето случаи тази информация е шокираща и заплашителна за бременната жена. Възниква въпросът за възможността за носене и здравословно бебе.
Какво е хепатит
Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, което често се предизвиква от вирусни патогени. В допълнение към вирусните форми на заболяването се изолира и друга група, причинена от токсичните ефекти на веществата. Те включват автоимунен хепатит и радиация.
Хепатит С е вирусна група от заболявания. Насърчава развитието на цироза и злокачествени новообразувания.
Днес този вид е най-опасен. Характерната латентна форма на протичане на заболяването често води до сериозни усложнения. Предизвиква увреждане или смърт.
Как бременна може да се зарази с хепатит С
Вирусният хепатит С е широко разпространен в целия свят. Той се счита за болест на младите. Най-често се диагностицира при хора под 30-годишна възраст.
Основни начини на заразяване:
- Татуиране.
- Пиърсинг пиърсинг.
- Въвеждане на обща инжекция с игла (включително наркомания).
- Споделяне на продукти за лична хигиена (четки за зъби, самобръсначки, инструменти за маникюр).
- По време на операции.
- В лечението на зъбите.
- Незащитен секс с инфектирано лице.
По този начин основният път на заразяване с хепатит С е кръвната и гениталната течности.
Заболяването не се предава от въздушни капчици, чрез прегръдки и ръкостискания, когато се използват общи ястия.
Може би живеещи заедно с болен човек, при спазване на всички предпазни мерки.
Бременността може да провокира развитието на хепатит С, ако жената преди това е била носител. Това се дължи на намаляване на ефективността на имунната система.
Дали болестта се предава на плода
Всяка жена, която е била диагностицирана с хепатит С по време на бременност, е притеснена от възможността за инфекция и последиците за детето.
Вероятността от инфекция съществува, но тя е доста малка.
Лекарите твърдят, че вероятността от вътрематочна инфекция на детето не надвишава 5%.
Също така се смята, че възможността от заразяване в процеса на раждане е по-висока, отколкото през периода на бременността. Тъй като рискът от попадане на кръвта на майката в тялото на детето се увеличава.
Начини за предаване на вируса от майка на дете:
- по време на раждане - когато кръвта на майката влезе в тялото на детето;
- новородено бебе може да получи вируса от майката по време на грижата за него - обработва се пъпната връв. Въпреки това, ако се вземат предпазни мерки, вероятността от такава инфекция е малка;
- по време на кърмене - ако са наранени зърната (пукнатини или рани).
След раждането на детето се поставя на контрол и редовно проверява кръвта му за наличие на антитела. Анализите се правят на възраст от 1, 3 и 6 месеца.
Ако в кръвта няма РНК вирус, то детето е здраво.
Ако резултатите от теста са положителни, детето ще получи подходящо лечение.
Видове заболяване и тяхното въздействие върху хода на бременността
Има 2 форми на вирусен хепатит С:
Хроничният хепатит С е форма, когато човек е болен повече от 6 месеца.
Често бременните жени сами намират този вид хепатит.
Трябва да се отбележи, че за плода хроничната форма е практически безопасна. Не е причина за вродени аномалии в развитието на детето и усложнения при бременността.
Хроничният хепатит С не се отразява неблагоприятно върху възможността за зачеване на дете.
Наред с това, тази форма често е причината за преждевременно раждане и детето е закъсняло. Това се дължи на наличието на цироза при майката.
Съществува риск от раждане на мъртво дете поради чернодробна недостатъчност.
Ако бременна жена е диагностицирана с остра форма на хепатит С, тя се изпраща под наблюдение в специални инфекциозни отдели на родилните домове.
Шансовете за вътрематочна инфекция на детето в този случай са малки.
Проявление на хепатит С по време на бременност
От момента, в който вирусът влезе в тялото на жената до появата на първите признаци на заболяването, това отнема около 8 седмици. Понякога този период може да достигне 18-20 седмици.
Признаци и симптоми на вирусен хепатит С по време на бременност:
- Повишена умора;
- Лошо настроение и сълзливост;
- Лош апетит;
- Чувство на гадене, понякога повръщане;
- Лека кал;
- Тъмна урина;
- Повишаване на температурата;
- Болка в десния хипохондрий;
- Чувство на болки в ставите;
- Пожълтяване на кожата;
- Пожълтяване на бялото на очите.
Характерно за това заболяване е, че често се наблюдава асимптоматичен курс. Това значително усложнява лечението и състоянието на жената.
Вирусният хепатит С включва 3 етапа:
Това е острата фаза, която обикновено няма симптоми, което води до факта, че хепатитът има време да отиде в хроничната форма.
Латентната фаза е доста кратка и всъщност е точката на преход от остро към хронично състояние.
Хроничната форма на заболяването се счита за най-тежка, защото когато настъпи максималното увреждане на черния дроб.
Диагностика на заболяването в перинаталния период
В повечето случаи диагнозата на заболяването при бременна жена се появява след провеждане на рутинни изследвания при регистриране в женската клиника.
След общия кръвен тест, при който се забелязват първите признаци на наличието на заболяването, на жената ще се поставят допълнителни тестове.
Те включват:
- Тест на черния дроб;
- Биохимия на кръвта;
- Биохимия на урината;
- Генетичен анализ;
- Имунологичен анализ.
В допълнение към общия кръвен тест, бъдещата майка трябва да премине тестове за хепатит В и С три пъти през целия период на бременността.
В случай на положителен резултат, тя ще получи необходимите консултации и ще обясни тактиката на поведение в тази ситуация.
Ако резултатът от анализа е съмнителен, е възможно допълнително да се проведе изследване, наречено полимеразна верижна реакция. Точно ще определи наличието на болестта при жените.
Лечение на хепатит С при бременни жени
Лекарствата, които се използват за лечение на хепатит С, са противопоказани по време на бременност. Това се дължи на факта, че те провокират развитието на вътрематочни патологии на феталното развитие.
В повечето случаи цялото лечение по време на бременността спира или дори не започва.
В някои случаи е необходимо да се провежда лекарствена терапия.
Обикновено се предписват лекарства в случаи на жлъчен стагнация или при откриване на камъни.
Необходимо е да се разбере, че дори да се наложи да се предписват лекарства, те ще бъдат подбрани по такъв начин, че да причинят най-малко вреда на нероденото дете.
Ако една бременна жена има остра форма на хепатит С, тогава цялото лечение ще бъде насочено към запазване на бременността. В този случай заплахата от спонтанен аборт е значително повишена.
Как да се роди с хепатит С
Към днешна дата няма единно медицинско становище по въпроса за начина на раждане на бременна жена, която е заразена с вирусен хепатит С.
Смята се, че рискът от заразяване на дете при раждане е значително намален, ако се извършва цезарово сечение.
На територията на Русия жените, заразени с хепатит С, имат право да избират начина на раждане. Лекарите са длъжни да информират раждащата жена за възможните рискове и усложнения.
Също така, насока за избор на вид доставка е нивото на вирусния товар на жената.
Ако е достатъчно висока, тогава трябва да се отдаде на цезарово сечение.
Вирусният хепатит С и бременността са съвместими. Това заболяване не е противопоказание за зачеването и раждането на детето.
Просто трябва да следвате всички препоръки на лекаря и редовно да се подлагате на редовен преглед.
Въпросът "Възможно ли е да се роди в хепатит С?" Има категоричен отговор "Да". Дори при наличието на болестта при майката, шансът за раждане на здраво дете е достатъчно голям.