Хепатит В: очаквайте скоро лек

Този проблем тревожи не само вас, но и още 1 милиард пациенти, диагностицирани с вирусен хепатит В.

В допълнение към този въпрос, нашите пациенти са помолени от други:

• Трябва ли да се лекува хепатит В?
• Как да се лекува?
• Какво се случва, ако не лекувате хепатит В?
• Ще бъде ли ново лекарство за лечение на хепатит В?
• Опасен ли съм за роднините си?

Ние отговаряме на всички въпроси в статията.

Трябва ли да се лекува хепатит В?

Този въпрос често се задава от пациенти, които не са наясно с опасността от хепатит В.

• Лечението ви дава спокойствие за здравето на близките, защото хепатит В се предава лесно в ежедневието.
• Започвайки лечение, предотвратявате рак, който в 86% от случаите ще се случи при носене на вируса.
• Ако ръководите социален начин на живот, работите и не информирате работодателя за заболяването си, то попада под наказателна отговорност, защото умишлено заразявате хора.
• Терапията ще избегне инфекцията на другите. Докато приемате лекарства, PCR анализът за хепатит B е отрицателен, всъщност вие сте здрав човек.За повече за лекарствата за лечение, прочетете нататък.
• По време на терапията можете да забременеете с увереност, че той ще бъде напълно здрав.

Как да се лекува хепатит В?

Преди лечението трябва да се подложи на пълен преглед. За съжаление, в нашите болници те предписват лечение без цялостен преглед, което води до сериозни странични ефекти и до пациенти, отказващи лечение.

Лечението на хепатит В днес се провежда с различни лекарства:

Препарати от групата на тенофовир: t

Препарати от групата на Entecavir:

Имуностимулиращи лекарства:

Описание на лекарства за лечение на хепатит В

Наркотици група тенофовир

Широко използван в лечението на хепатит В в Европа, в нашата страна няма широко разпространена практика за лечение на тези лекарства поради ниското ниво на образование на пациентите.

Под надзора на нашите хепатолози се лекуват повече от 350 пациенти от различни региони на Русия, които са отговорни за собственото си здраве и здравето на своите близки.

Ние използваме лекарството Viread в лечението. Ние отказахме да лекуваме руските му колеги през 2016 г. след оплаквания от странични ефекти, по-специално усложнения са наблюдавани при 56 пациенти (бъбреците са ранени), тахикардия е отбелязана от страна на сърдечно-съдовата система.

Производителите на оригинални лекарства обръщат специално внимание на чистотата на състава на лекарствата, количеството на активното вещество. Производителите на генерични продукти в Русия не могат да си позволят разходите за допълнителни изследвания и качествени компоненти.

Препарати от групата на Entecavir

Прилагайте много по-малко. Причини:

• резистентност (резистентност) на вируса към това лекарство;
• по-ниска ефективност;
• голям брой фалшиви лекарства в Русия.

Препарати имуностимулиращо действие

Предлага се в израелска клиника въз основа на договор с пациент, където е предписано съгласие за клинични изпитвания.

За повече информация, моля свържете се с нас. Данни за контакт в края на статията.

Какво се случва, ако не лекувате хепатит В?

Писали сме за опасностите от хепатит в предишни статии. Прочетете в раздела Хепатит Б.

Нашите лекари казват следното: Хепатит В трябва да се лекува в момента, без да започва своята форма. Това е предварителната терапия, която ще ви позволи през 2019-2020. започнете лечение с ново лекарство за лечение на хепатит В - Myrcludex B, което е в клинични проучвания в Русия.

Ще пишем за Myrcludex B в следващата статия. Трябва да знаете, че лечението с това лекарство дава резултати само след лечение с Viread.

Терапията не позволява на вируса да проникне в затворените системи на тялото, ще подготви имунитет за лечение с ново лекарство.

Чакате ли лек за хепатит B, искате ли да имате здраво семейство и да предотвратите онкологията? Започнете терапията сега!

Новото лекарство за лечение на хепатит В ще бъде

Лекарството вече е в процес на проучване. В подробности за хода на тестването и ефективността на новото лекарство ще информираме нашите пациенти. За да направите това, попълнете онлайн формуляра, като отидете на страницата ОНЛАЙН КОНСУЛТАЦИЯ.

Опасен ли съм за роднините си?

Този въпрос често се задава от пациентите, страхувайки се за техните близки и просто познати.

Тези страхове имат основание:

• Вирусът на хепатит В се намира във всички телесни течности;
• възможността за заразяване от домакинствата - вероятността е ниска;
• сексуалното предаване е много голяма вероятност;
• чрез кръв - много голяма вероятност;
• от майка на дете - много голяма вероятност.

Видове и протичане на хепатит В

За вас са подготвени кратки описания на всеки тип хепатит B. Просто следвайте линка на статията, от която се нуждаете:

Започнете лечението на хепатит по проекта "Generic Names" сега

Попълнете формуляра чрез ОНЛАЙН КОНСУЛТАЦИОННА СТРАНИЦА

Нашите данни за контакт:

• Санкт Петербург, ул. Воронежская, 33
• Гореща линия 8 800 505 35 28 (ВНИМАНИЕ! Обадете се безплатно)
• Проект поща. Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Нужен ви е javascript, за да видите (денонощно) t
• Viber / Whatsapp / Телеграма: 8 900 001 55 03 (работни дни от 10.00 до 18.00)

По отношение на вас, медицинският персонал на консултативния център за проекти за генерични имена.

Може ли хепатит В да бъде напълно излекуван? Всичко за лечение на опасно вирусно заболяване

Хепатитът е вирусно чернодробно заболяване с различна етиология. Причинителите на хепатит В са хепаднавируси.

Те са съставени от протеини, които карат тялото да реагира под формата на образуване на антитела. Този вирус е много устойчив на външни фактори.

Хепатит В е най-известният от всички заболявания, засягащи черния дроб. Това заболяване и обърна специално внимание на лекарите. Лечението на хепатит е успешно.

Ако острата патология навреме се идентифицира, процентът на лечението е достатъчно голям и е 95%. При хронично протичане хепатитът е по-труден и по-дълъг за лечение, но с подходяща терапия всички възпалителни процеси в черния дроб са обратими и лечими.

Може ли да се излекува напълно?

Хепатит В се лекува в остра форма, ако се консултирате с лекар навреме и приложите необходимите методи на лечение.

Хората, които са изложени на риск:

1. Безразборният секс
2. Хомосексуални мъже
3. Сексуални партньори на хора, които вече са заразени
4. Роднини в семейството на заразен човек
5. Деца, чиито майки са заразени
6. Здравни работници
7. Хора, използващи "изкуствен бъбрек"

Ако имунната система реагира адекватно на заболяването, то продължава в остра форма и с изразена симптоматика. Месец по-късно симптомите изчезват, идва лек.

Само в 10% от случаите заболяването се влива в хронична с изтрита клинична картина. Това състояние на човешкото здраве е най-опасно и изисква бърза и правилна намеса от страна на лекарите. Те диагностицират болестта и избират цялостен режим на лечение за пациента.

Как да се лекува на различни стадии на вирусно заболяване

Острият ход на заболяването се разделя на три етапа:

1. Пректична фаза
2. Жълт период
3. възстановяване

Хроничният хепатит има следните атипични форми на заболяването:

1. anicteric
2. Sturt
3. Субклинични (симптоми практически не се появяват)
4. Лесна, средна и значителна тежест
5. злокачествен

Хепатит В се лекува с набор от мерки:

1. Детоксикационна терапия
2. Поддържаща терапия
3. Укрепване на имунната система
4. диета
5. Терапия със симптоми

Особености на антивирусната терапия на остри и хронични форми

В случай на лека форма на остър хепатит В, лекарят предписва щадяща диета, фракционна диета, режим на половин легло - това означава, че пациентът може да стане от леглото за хранене или за хигиенни процедури.

Ако се развие умерен хепатит, лекарят предписва интравенозно капене на детоксикационни разтвори.

Лечението включва използването на хепатопротектори - лекарства, които предпазват чернодробните клетки от унищожаване, както и витамини и сорбенти - лекарства, които премахват токсините от организма.

В случай, че пациентът има тежка форма на хепатит, той се поставя в интензивното отделение, диагностицира се състоянието му и се провежда симптоматична терапия.

Лечение на хроничен хепатит В комплекс:

1. Използват се антивирусни лекарства. Това са Ламевудин, Адефовир и други.
2. Лекарят предписва лекарства, които забавят чернодробната склероза - интерферони.
3. Пациентът приема имуномодулатори, които нормализират имунните отговори.
4. Използват се хепатопротектори. Те помагат на черния дроб да се бори на клетъчно ниво.
5. Приемането на витамини и минерали е важно.

Пациентите се предписват много напитки, детоксикират тялото.

Как върви лечението зависи от тежестта на заболяването. Терапията се провежда като амбулаторно и стационарно.

След завършване на лечението, голям процент от хората развиват хепатитен антиген. Те стават носители на този вирус и са задължени да бъдат изследвани в определеното време, както и да бъдат тествани.

Лекарства (антивирусни лекарства)

Лекарства, които лекуват хепатит, се предписват в зависимост от тежестта на заболяването. Патологията има вирусна етиология, а средствата предписват подходяща.

Следните лекарства принадлежат към традиционните и дълготрайни лекарства:

1. ASD - фракция 2 - за лечение на хепатит се използва дълго време и успешно. Той е мощен стимулант и адаптоген.
2. Имуноглобулинът действа като блокер на вируса на хепатита. Намалява разпространението на инфекцията.
3. Хептрал - притежава антидепресантни свойства.
4. Интерфероните са антивирусни лекарства.
5. Ursosan - има choleretic ефект, намалява количеството на холестерол в черния дроб, предпазва чернодробните клетки от вредни ефекти.
6. Baraclude - използва се за лечение на хроничен курс.

Също така има и по-нови лекарства, които все още не са се появили в Русия или са сертифицирани наскоро. Това са Тенофовир, Велпатасвир, Софосбувир (индийски наркотик), Хептронг, Даклатасвир, Мирлудекс, Ентекавир и индийски наркотик "Х-Вир" - аналог на Баракулид.

На един от форумите случайно видяхме обратна връзка за софосбувир, се заинтересувахме и започнахме да учим. Честно казано, те не вярваха в ефективността на тези хапчета, но въпреки това решиха да го изпробват, за да не съжаляват, че не са използвали всички възможности. Много се радвам. Лекарството наистина ни помогна. Паралелно диета. Поръчано чрез интернет, донесени с всички сертификати за качество. Поле от триседмичен прием бе тествано за хормони. Те са нормални! Съпругът започна да се чувства много по-добре.

Людмила Б., Москва.

Има лекарства, които обещават ефект, но ефектът им върху тялото не е напълно изяснен. Това са Беринапант и Идоклатос.

Колко струва лечението?

В момента няма висококачествено и евтино лечение на хепатит Б.

Цената на лечението на всеки тип хепатит зависи от избраната от пациента терапия. Ако курсът на заболяването е лесен, тогава прекарването на един месец с лекарствата ще бъде около двеста долара. Лечението на възпаления черен дроб ще бъде 1600 долара на месец. Следователно, такава терапия през годината ще бъде освободен 2400-19200 долара.

Най-често лекарите отчитат характеристиките на хода на хепатита, финансовото състояние на пациента, наличието на други заболявания, тъй като различните лекарства се различават по цени, комбинации с други лекарства, изискват подготовка на индивидуални схеми на лечение.

Продължителността на лечението на хепатит зависи и от избрания курс и от формата на заболяването.

Например, лечението с интерферон отнема около 6 месеца при откриваемо ниво на HBV ДНК. Някои лекарства имат 12-месечен курс на лечение. При хронично протичане патологията може да бъде лекувана повече от година до три години, в зависимост от напредъка.

Народни средства

Билкови лекарства е допълнителен метод за лечение, когато човек вече приема лекарства.

Лечението на народни средства за хепатит В трябва да се извърши след консултация с лекаря и под неговия строг надзор.

Често мед се използва за лечение на хепатит у дома. Това се дължи на неговия състав. Има много минерали, захари, витамини и органични киселини.

Медът допринася за факта, че в чернодробните клетки започват да се появяват окислителни реакции. Медът помага за интензивното възстановяване на хепацита, повишава имунитета и устойчивостта на организма към вируси.

Един от най-ефективните рецепти за мед е неговото обединение с черно френско грозде. Трябва да ги приемате в равни количества от 1 чаена лъжичка преди хранене. Ефективно е и използването на мед с чаша ябълков сок. Приемайте преди лягане.

При лечение на вирусен хепатит и мумие използван. Той се приема като основна съставка или във връзка с мед или други средства. Мумийо е минерална субстанция, която наподобява черна или тъмнокафява смола. Има особена миризма. Това е напълно натурален продукт.

Mumiyo е дозиран в аптеката под формата на таблетки или мехлем за местна употреба. Стимулира храносмилателния тракт, черния дроб.

ВАЖНО: има противопоказания за употреба:

1. Бременност и кърмене
2. алергия
3. Хипертония и патология на нервната система
4. Комбинации мумие с алкохол

Когато се използва правилно, този инструмент подобрява състоянието на тялото, подобрява имунитета, нормализира храносмилането, заспива, предотвратява умората и раздразнителността, дискомфорта и горчивината в устата.

Mumiyo може да се измие с минерална вода, чай или сок.

Хепатит В се лекува и с помощта на плодовете от копър, мента, билкови пелин и безсмъртниче. Те се вземат в равни пропорции, излива се вряща вода и се влива. Ефектът от употребата им увеличава меда - две чаени лъжички, а перга - 0,5 чаени лъжички.

Действието на народните средства бавно, но сигурно ще помогне да се постигнат желаните резултати и да се възстанови функционирането на черния дроб.

Действия за контрол на курса на лечение и проверка след завършване на курса

Лечението на вирусен хепатит също допринася за специална диета. Трябва да се наблюдава в продължение на 4-6 месеца, за да се възстанови напълно функционалността на черния дроб.

Забранено е също така използването:

1. алкохол
2. Шоколад и какаови печени и кифли
3. Кисел и спанак
4. Богат бульон (с изключение на пилешко)
5. Консервирани и мариновани зеленчуци
6. сосове
7. Пикантни ястия и корейски салати
8. Подправки и подправки
9. Сладолед, студени ястия и напитки

За да се лекува хепатит до края, трябва постоянно да се отказват от лошите навици. Това означава:

1. Пълно изоставяне на алкохол и цигари
2. Лечение на хронични заболявания навреме
3. Укрепване на имунитета със здравословен начин на живот и витамини
4. Увеличете физическата активност
5. Знанието, че HBV е вредно за другите
6. Провеждане на неспецифична превенция на повторното заразяване с вирусен хепатит и други инфекции.

Полезно видео

Препоръчваме ви да гледате програмата по темата на статията, тя ще бъде полезна:

Неправилното лечение на хепатит В може да доведе до отрицателни последствия. Това е сериозно заболяване, което трябва да се лекува внимателно. Подходящата терапия увеличава шансовете на пациента да се възстанови и предотвратява превръщането на патологията в хронично заболяване.

Нова ваксина за лечение на хроничен хепатит B

Нова ваксина за лечение на хроничен хепатит В

Представител на компанията "Bionoavaks"

Според СЗО има повече от 350 милиона души в света. са носители на вируса на хепатит В, от които най-малко 3 милиона души живеят в Русия. В нашата страна, пазарът на терапевтични лекарства за пациенти с хроничен хепатит В е доволен от комбинация от внесени лекарства Ламивудин и пегилиран интерферон. Цената на лечението е 240-600 хиляди рубли. с изключение на болнични грижи и уелнес манипулации.

Интерфероните засилват имунния отговор за борба с хепатита. Въпреки това, интерфероните са ефективни само при 20-30% от пациентите, докато страничните ефекти се наблюдават при 100%.

Ламивудин инхибира репродукцията на вируса, който обаче мутира с времето и развива резистентност. Това води до загуба на ефективност на лечението и до по-нататъшно развитие на заболяването. В резултат на това периодът на лечение може да продължи от шест месеца до няколко години.

В тази ситуация ваксина от четвърто поколение, използваща всичките четири структурни антигена на вируса на хепатит В, която може да индуцира широк спектър от антивирусни антитела, може да бъде възможно решение.

Поради използването на компоненти, специфични за зони на preS и HBcAg (антиген на ядрото), ваксината трябва да има не само широк спектър на превантивния ефект, но и терапевтичен ефект при лечението на хроничен хепатит В.

Ваксинната терапия може да бъде добра алтернатива на интерферона и ламивудина, тъй като има дълготраен антивирусен и имуномодулиращ ефект. Той е по-евтин и не предизвиква изразени странични ефекти.

Технологии за фракциониране на плазмените плазмени утаявания за производството на безопасни за вируса лекарства

Генерален директор на ЗАО „БиохимМакт” АД, Москва

Съвременните технологии за фракциониране на кръвната плазма се основават на включването в технологичния процес на специални етапи на третиране, унищожаването на по-голямата част от известните вируси и промишленото хроматографско пречистване, осигуряващо необходимата степен на пречистване. Основната клинична значимост са препаратите за интравенозен имуноглобулин, албумин и коагулационни фактори.

Специалистите на BioHimMak ST създадоха оригинални технологични решения за получаване на високо пречистен имуноглобулин и плазминоген. Технологиите се основават на предварително хроматографско пречистване на утайката, на разтворител на основата на разтворител и крайно пречистване в съответствие с изискванията за препарата.

Суровината за получаване на имуноглобулин G е преципитат II + III съгласно Cohn. Предварителното почистване се извършва в две колони, а крайната - в системата от три колони, свързани последователно с анионообменни, хидрофобни и катионобменни сорбенти в един от състава на подвижната фаза, което значително повишава продуктивността и добива на целевия продукт. Времето на технологичния цикъл се намалява до 44 часа, степента на пречистване се увеличава до 99%, а добивът на имуноглобулин се увеличава 1.7 пъти. Това е особено важно при условия на недостиг на донорска кръв. Технологията се реализира в автоматичен режим с минимално участие на оператора.

Получаването на суровини за производството на церулоплазмин (фракция IV - I по Cohn) се извършва в режим на "кипящ слой" на анионобменния сорбент, което позволява да се автоматизира процесът и да се увеличи добива на продукта. Крайното пречистване се извършва на карбоксилен катионен обменник след вирусна инактивация, която позволява да се получи продукт, който отговаря на изискванията на СЗО и Европейската фармакопея.

За прилагането на тези технологии са разработени и изпитани в промишлени условия автоматизирани хроматографски комплекси с аксиални компресионни колони с диаметър 300 mm и обем до 70 литра.

Според материалите от конференцията "Фармацевтична и медицинска биотехнология"

Как да лекуваме хепатит В?

Започва по-ранното лечение на хепатит В, толкова повече шансове да се отървем от вируса завинаги. Това заболяване се счита за особено опасно поради високия риск от инфекции при деца и възрастни, както и поради асимптоматичното начало на заболяването. Човек може да не знае, че трябва да се лекува, и губи ценно време. И вие може да се заразите не само сексуално или чрез кръвопреливане, мръсни спринцовки. Хепатит В се предава чрез домашни предмети и нестерилни инструменти.

Кой се нуждае от защита?

В редки случаи, с добър имунен отговор, можете да се отървете от вируса без допълнително лечение. Но по-често се случва, че болестта става хронична и става много по-трудно да се излекува.

Идентифицирайте вируса на хепатит B чрез кръвен тест. Ако има съмнение за възможен източник на инфекция, трябва да уведомите лекаря за това.

Понякога след асимптоматичен курс се появяват някои признаци на заболяването:

• болки в корема, мускулите и ставите;
• гадене, нарушено храносмилане;
• жълтеност на кожата и бялото на очите;
• тъмна урина;
• увеличаване на обема на черния дроб и далака;
• бърза загуба на тегло, умора, слабост;
• сърбеж на кожата и поява на вени на паяк.

Рисковата група за честотата на хепатит В включва:

• наркомани;
• хора, които имат много сексуални партньори;
• тези, които решат да получат татуировка или пиърсинг;
• роднини на хронични пациенти;
• използване на предмети на други хора, особено с остри ръбове (ножици за нокти, остриета, гребени);
• онези, които са в затвора;
• нуждаещи се от кръвопреливане, хемодиализа, редовни инжекции;
• Лекари и медицински сестри, особено тези, които са в контакт с телесни течности и тъкани (хирурзи, станции за кръвопреливане).

Трябва да обръщате специално внимание при избора на козметичен салон за маникюр, педикюр и дентална клиника. Но трябва да знаете, че е невъзможно да получите хепатит В чрез ястие или разговор.

Сред възрастните ваксинацията е необходима за хората в риск, както и за често пътуващите.

Как е комплексното лечение?

За да идентифицира наличието на вирус, лекарят събира подробна история.

След изследване на пациента, той се изпраща за биохимични кръвни тестове и се извършват кръвни изследвания за маркери на този вид хепатит. Освен това е предписано ултразвуково изследване на корема.

За да се отърве напълно от източника на заболяването, е необходима комплексна терапия.

Първо, трябва да промените режима на захранване. В болницата на този пациент се предлага диета № 5.

Ако заразен човек се лекува у дома, той трябва да контролира диетата си. След курса в болницата трябва да спазвате определени диетични ограничения в продължение на шест месеца.

Препоръчително е да се ядат редовно на всеки три часа на малки порции по 300 килокалории. Необходимо е да се намали приема на сол. Можете да пиете минерална вода ("Есентуки", "Славяновская", "Боржоми"), зелен чай, пресни сокове.

Лекарствената терапия зависи от формата и хода на заболяването:

• В острия период на заболяването се предписва само поддържаща и отстраняваща токсините терапия, възстановявайки хепатоцитите. По това време лекарите могат да препоръчат инозин (рибоксин), препарати от жлъчка (царевична коприна, отвара от безсмъртниче, фламин и др.).
• Хроничната форма на заболяването се лекува с няколко вида лекарства. Преобладава антивирусната терапия: лекарства от групата на интерферон алфа (Интерферон алфа-2а, Viferon, Roferon-A, Intron A и други) се комбинират с нуклеозидни аналози. Те включват Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Vired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Такава терапия не само допринася за елиминирането на вирусите, но и намалява скоростта на тяхното размножаване, предотвратява тяхното депониране в чернодробните клетки. В допълнение, хепатопротектори (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 и др.) И лекарства, които поддържат имунната система (Zadaksin), спазмолитици (Drotaverinum) и No-shpu се предписват за регенерация на хепатоцитите.

• При тежко заболяване допълнително може да се предпише хипербарна оксигенация и плазмафереза.
• Пациентите с ясно изразен холестатичен компонент могат да вземат средства с урсодезоксихолова киселина ("Ursofalk", "Ursosan" и др.).

Съвременната терапия включва използването на иновативни техники. Така че вече е възможно да се лекуват пациенти с хепатит В чрез въвеждане на лекарства със стволови клетки, извлечени от костния мозък на пациента.

Това ново лечение се нарича "автоложна трансплантация". Подобрява състоянието на черния дроб и качеството на живот на заразените. Друга нова посока е екстракорпорална детоксикация за отстраняване на вируси и токсини от кръвоносната система с помощта на специални устройства, например лазерни или крио-устройства.

Комбинираната терапия може, по препоръка на лекар, да включва народни средства. Алтернативната медицина съветва да се лекува с такава болест инфузии и отвари от лечебни растения, които очистват и поддържат черния дроб. Зелените лечители включват бял трън, артишок, царевични близалца, сок от цвекло и сок от кисело зеле.

Може да се използва като поддържащо лечение на растителни:

Колекция номер 1. Ще вземе: корен от валериана и глог (цветя) - на две части; кората на корените на берберис и листа от мента - в три части. Готвене: смесете растителни суровини, след това налейте четири малки лъжици с половин литър вряща вода. След два часа филтрирайте. Можете да изпиете една чаша преди закуска и през нощта.

Колекция номер 2. Ще вземе: безсмъртниче (цветя), ряпа - в три части, жълт кантарион и клеймо на царевица - на две части, коприва - шест части. Готвене: две големи лъжици суровини, налейте половин литър вряща вода, филтрирайте. Добавете малко мед. Можете да пиете по половин чаша преди всяко хранене.

Каква е прогнозата за заболяването?

Естеството на заболяването, свързано с възрастта, пола и начина на заразяване. Така хроничната форма е висока при заразените деца в предучилищна възраст (от една четвърт до половината от случаите) и особено при новородени, които са получили вируса по време на раждането - 90 процента. Също така, хроничен хепатит често се среща в младите хора, при тези, които са сексуално заразени. Невероятният пол има по-висока степен на прогресия на заболяването.

Колко дълго човек живее с хепатит В зависи от начина му на живот: хранене, злоупотреба с алкохол и спазване на медицинските препоръки. Общата прогноза може да се нарече благоприятна, смъртта е рядка (при по-малко от 1% от пациентите).

Смърталната опасност е остра форма на хепатит В, която се проявява със светкавична скорост, с бързо унищожаване на хепатоцитите. Антивирусната терапия прави възможно лечението на 90% от заразените. Въпреки това, вирусът напълно изчезва от кръвта в 15% от случаите на инфекция. Останалите изискват периодично лечение за цял живот.

Антивирусната терапия е особено ефективна, ако няма циротично увреждане на черния дроб и лечението на заболяването започва в ранните стадии на инфекцията. В този случай има шанс да се каже сбогом на болестта завинаги. Също така зависи от степента на активност на вируса.

Хроничната форма на хепатит В може да доведе до сериозни усложнения: заболявания на ставите, черния дроб и бъбреците, миокардит, мозъчен оток, цироза и рак на черния дроб. Всички те представляват сериозна опасност за живота.

За да се избегнат подобни неприятни последици, наблюдението на пациента не трябва да завършва след освобождаване от болницата. За първи път след болницата пациентът трябва да дойде в клиниката след един месец, след това след три месеца, шест месеца, девет месеца и една година. Ако всички показатели са нормални, тогава болестта се излекува, а бившият пациент се отстранява от диспансера. Ако има оплаквания, лоши резултати от теста или обостряне на заболяването, е възможна повторна хоспитализация.

Ако антивирусната терапия е била успешна и хепатит В е напълно излекуван, тогава ограниченията върху спорта и храненето могат да бъдат отстранени шест месеца или година след възстановяването.

Съвременни лекарства за лечение на хепатит В

За да се постигне ефектът от лечението на хепатит В, е важно да се избират лекарства с най-добри резултати. Острият ход на хепатит В в 95% от случаите завършва с пълно възстановяване и само при 5% от пациентите заболяването става хронично. Но лечението на хроничната форма на инфекцията понякога продължава целия живот на пациента. Въпреки високия процент на възстановяване, повече от половин милион души умират всяка година от хроничната форма на заболяването и неговите усложнения - цироза на черния дроб и хепатокарцинома.

Особености на заболяването

Вирусът на хепатит В (HBV) инфектира чернодробните клетки. Заболяването се предава чрез кръв и други биологични телесни течности на носителя на инфекцията. Източникът на инфекциозния агент може да бъде:

• слюнка;
• слуз;
• менструална кръв;
• вагинално течение;
• сперма.

Във външната среда вирусът на хепатит запазва своята активност и способност да причинява заболяване в продължение на поне 7 дни. Инкубационният период за инфекция е 30–180 дни.

Често вирусът на хепатит В се предава по перинаталния път - детето от майката по време на раждането и от дете на дете на възраст под 5 години. Възможно е сексуално предаване на инфекциозния агент. Това е най-подходящо за хомосексуалните мъжки двойки и за сексуално обещаващите хора, независимо от сексуалните предпочитания. Рисковата група включва медицински работници, служители и клиенти на татуировки, работници и пациенти на стоматологични клиники, наркомани и много други категории хора, които имат контакт с нестерилни инструменти, кръв и други биологични медии от неупълномощени лица.

Острият стадий на хепатит В обикновено е асимптоматичен. Понякога острата форма е придружена от клинични прояви, характерни за хроничния курс:

• признаци на жълтеница (жълто оцветяване на лигавиците и кожата, тъмна урина, обезцветени фекалии);
• симптоми на хронична умора;
• гадене и повръщане;
• коремна болка.

Рядко, при хепатит В, чернодробната недостатъчност и смърт се записват в остра форма.

Хроничната форма на заболяването най-често се развива при деца, заразени през първата година от живота и на възраст под 6 години. При възрастни това се случва много по-рядко, но при една трета от заразените възрастни с хепатит В се развива цироза или рак на хепатоцитите.

Най-добрият начин за предотвратяване на хепатит В е ваксинацията. Използването на ваксини се практикува от 1982 г. насам. Висококачествените, ефективни и безопасни ваксини са включени в националните здравни програми на много страни и позволяват да се намали заболеваемостта от хепатит В всяка година. Защитата в този случай продължава 20 години. Също така, подрастващи до 18-годишна възраст, които не са получили ваксина по-рано, са ваксинирани и хора от рисковата група.

Въпреки това, антивирусните лекарства за лечение на хепатит В не губят своята значимост, тъй като това заболяване все още е сред десетте водещи причини за смърт.

Принципи на лечение на заболяването

В повечето случаи остър хепатит В преминава самостоятелно, без антивирусна терапия. На пациента се дава детоксикация, използва се поддържаща терапия. Хепатопротектори и имуномодулатори (например, Zadaksin) се използват за поддържане и възстановяване на отслабено чернодробно заболяване.

При хронична хепатит В терапията е насочена към постигане на клирънс на s-антигена. Този индикатор е маркер за клинично възстановяване и намаляване на вероятността от усложнения. В допълнение, определят присъствието на ДНК на вируса в пациента и активността на чернодробните трансаминази.

За да се лекуват антивирусни лекарства, използвани за лечение на хепатит. Тези лекарства инхибират репликацията на вируса в чернодробните клетки, спомагат за възстановяването на функционалната му активност и намаляват вероятността от усложнения. Въпреки това, дори най-добрите лекарства само в 15% от случаите допринасят за пълното освобождаване на организма от вируса на хепатит В. Режимът на лечение се избира строго индивидуално, въз основа на резултатите от изследването, формата и тежестта на заболяването.

Избирайки лек за хепатит, трябва да разчитате на резултатите от сравнителни проучвания на ефикасността, а не на ярка реклама. Във всеки случай, лечението на това заболяване е доста дълго и може да продължи от шест месеца до няколко години. Антивирусното средство се предписва на етапа на активна репликация на вируса, което трябва да се потвърди със специални анализи. При лечението на хроничната форма, хепатопротектори и детоксиканти се използват и за поддържане на отслабен черен дроб.

Терапевтични средства

Най-добрите антивирусни лекарства за лечение на това заболяване принадлежат към групата на алфа-интерфероните и нуклеозидните аналози. Повечето от тези лекарства не убиват вирусите, но значително инхибират скоростта на тяхната репликация и образуването на вириони в хепатоцитите. Тези лекарства се използват както индивидуално, така и в комбинация. Всички режими на лечение са разделени в три категории в зависимост от големината на дозата на лекарството: висока, средна и ниска.

Започнете терапия с най-високите дози и ги намалете в хода на лечението.

Интерферон алфа-2

Препаратите на интерферон са имуномодулатори с умерен антивирусен ефект. Техните предимства включват факта, че резистентността към тези лекарства не е развита и продължителността на лечението е ограничена до 1 година. Но те не са ефективни за всички пациенти, лошо поносими, имат редица странични ефекти и противопоказания.

Прилагайте интерферони под формата на подкожни инжекции. На етапа на цироза не се предписват лекарства от тази група.

Понастоящем за лечение на хепатит се използват следните антивирусни лекарства, в зависимост от вида на интерферона:

1. Интерферон алфа Най-често срещаното лекарство - руското производство на IFN-EU.
2. Интерферон алфа-2а. Най-добрите лекарства от тази група са Roferon-A (Швейцария) и Interal (Русия).
3. Интерферон алфа-2b. Тази група включва лекарства Алфарон (Русия), Интрон А (САЩ), Реалдирон (Израел), Еберон Алфа П (Куба).
4. Естествен интерферон алфа от човешки левкоцити. Тази група включва антивирусното средство Alfaferon (Италия).
5. PEG - интерферон алфа-2а. Най-доброто лекарство от тази група е Pegasys (Швейцария).
6. PEG - интерферон алфа-2b. Продуктът от тази група е PegIntron (САЩ).

При лечение на хепатит В с интерферон, лекарството се прилага няколко пъти седмично в продължение на 6 месеца.

Възможни нежелани реакции: депресия, главоболие. Първо, 2-3 часа след инжектирането на лекарството, се наблюдава треска, мускулни и ставни болки и слабост. Грипоподобният синдром продължава от няколко часа до няколко дни.

В рамките на един месец тялото се адаптира, треската изчезва, но общата слабост продължава до края на терапията. Лекарството за хепатит В засяга броя на кръвните клетки: броят на левкоцитите и тромбоцитите намалява. Следователно е необходимо постоянно медицинско наблюдение. Ако лекарството е трудно да се носи, дозата на интерферона се намалява или се изоставя за кратко време, за да се нормализира кръвната картина.

Понякога на фона на употребата на интерферон се наблюдава астения и дисфункция на щитовидната жлеза.

В допълнение, цената на интерферонните препарати е доста висока.

Аналози на нуклеозиди (нуклеотиди)

Съществуват предимства и недостатъци на антивирусните лекарства за лечение на хепатитната група от нуклеозидни аналози. Те притежават висока антивирусна активност независимо от вирусния генотип и действат директно върху него. Тези лекарства ефективно намаляват количеството на вируса в организма, се понасят добре, нямат почти никакви странични ефекти, са на разположение под формата на таблетки. Удобството на тази група лекарства е, че таблетките могат да се приемат самостоятелно у дома.

Нуклеозидните аналози могат да се използват за цироза на черния дроб, в който случай се предписва продължително лечение. Използването на антивирусни лекарства в хапчета позволява забавяне на развитието не само на цироза, но и на хепатоцелуларен карцином, което в крайна сметка увеличава продължителността на живота.

Недостатъците на тази група лекарства включват продължителния период на лечение. Първото поколение лекарства - нуклеотидните аналози има висок риск от развитие на толерантност към вируса, новото поколение е намалило този риск до минимум. Освен това, новите лекарства убиват вирусите, като осигуряват авиремия и обратимост на фиброзата на органния паренхим. Под формата на таблетки, използвани:

Най-добрите лекарства, препоръчани от СЗО, са Тенофовир и Ентекавир. Тези лекарства принадлежат към ново поколение нуклеозидни аналози, те по-силно инхибират репродукцията на вируса на хепатит В, не предизвикват пристрастяване и са лесни за употреба: приема се по 1 таблетка дневно. Освен това тенофовир и ентекавир почти не предизвикват странични ефекти.

Телбивудин обикновено се предписва в ранен стадий на заболяването или се извършва в лека, включително и остра форма. Курсът на лечение е 1 година, но при необходимост се удължава.

Таблетките Lamivudin се предписват на пациенти с различна възраст, курсът на лечение се предписва индивидуално.

Въпреки добрите показатели за ефикасност, нуклеозидните аналози далеч не убиват вирусите при всички пациенти в тялото, но само инхибират тяхната репликация и конструирането на вириони. Ето защо, лечението често се състои от съдържанието на вируса на хепатит В и продължава до края на живота.

Възможните нежелани реакции включват диспепсия, главоболие и понякога бъбречни проблеми, промени в кръвната картина.

Лекарите все още не са решили кой подход към лечението на хепатит В е най-добър - таблетки или инжекции, интерферон или нуклеозидни аналози. Във всеки случай, пациентът трябва да бъде подготвен за дълга, често доживотна борба срещу вируса. Отговорният подход към заболяването ще ви позволи да живеете дълъг и здрав черен дроб.

Лекарства, разработени за лечение на хепатит В

Хепатит В се счита за инфекциозно заболяване, засягащо черния дроб и причинено от проникването на вируса в човешкото тяло. Причинителят на болестта живее навсякъде и поради тази причина можете да се заразите навсякъде, а всеки е заразен. По принцип вирусът прониква парентерално. Патологията протича в остра или хронична форма и носи риск за живота на пациента. За да се избегнат негативни усложнения, важно е да се диагностицира болестта своевременно. Висококачествената защита от болестта е ваксинация. Ако инфекцията вече се е случила, тогава се предписват лекарства за лечение на хепатит В с най-добри резултати от лечението.

Какво е хепатит В?

Хепатит В се счита за патология на вирусната етиология, която инфектира чернодробните клетки, причинени от патоген от семейството на хепаднавирусите. Този вирус е устойчив на външни влияния, така че болестта е трудна за лечение.

Причини и начини на инфекция

Вирусът на хепатит В в човешкото тяло прониква, по правило, през кръвта, т.е. по парентерален път. Има 8 генотипа на този вирус. Можете да се заразите чрез инжекции, микротравми на кожата. В допълнение, инфекцията може да се случи сексуално или чрез слюнка.

• слуз;
• слюнка;
• сперма;
• вагинално течение;
• менструална кръв.

Най-честите причини за инфекция са:

• раждане в нестерилни санитарни условия;
• нарушаване на хигиенните правила;
• живеещи в незадоволителни санитарни условия;
• използването на нестерилни хигиенни продукти: ножици, четки за зъби, машини за бръснене, кърпи, пили за нокти;
• наранявания.

Както и инфекцията може да възникне при използване на нестерилни игли за кръвопреливане, татуировки, инжекции, пиърсинг.

Рискови групи

Най-често са заразени следните категории население:

• медицински персонал;
• наркомани;
• безразборни хора;
• затворници в затворите;
• служители на салони за красота;
• хора, живеещи с заразен човек;
• пациенти, които очакват кръвопреливане или хемодиализа.

Също така, едно дете може да бъде заразено по време на раждане от инфектирана майка.

Тази болест се смята за доста често срещана в целия свят. Някои хора са само носители на вируса. Хепатит В е много често срещан в слаборазвитите страни, например в Централна Африка или Южна Америка.

Инкубационен период

Като се има предвид здравословното състояние на пациента, инкубационният период може да бъде от 8 седмици до 6 месеца. Вирусът, проникващ в кръвния поток, веднага се натрупва в черния дроб. След като достигне желаната концентрация, инфекцията започва да се проявява.

Характеристики и типове на потока

Веднъж попаднал в тялото, вирусът влиза в черния дроб чрез кръвния поток. В клетките си започва интензивно размножаване, удряйки ги.

Заболяванията обикновено се проявяват в следните форми:

1. Остра. Той е разделен на два вида: жълтеникава и безцветна. В някои случаи може да е асимптоматично. При правилната терапия болестта се излекува и човек развива силен имунитет.
2. Хронична. Различава се с вълнообразен поток. Проявите се засилват, а след това изчезват. Обикновено болестта се появява при деца на първата година от живота или на 6-годишна възраст. При възрастни не се диагностицира често. Тази форма на опасно развитие на фиброза, цироза и рак.

Често вирусът на хепатит D се присъединява към вируса на хепатит В. В такава ситуация се ускорява патологичният процес и се увеличава рискът от цироза.

В допълнение, светкавична форма, която се характеризира с бързо развитие, се появява с коматозно състояние, изразено церебрално оток. Тази форма не е лечима. Няколко часа по-късно пациентът умира.

Симптоми на заболяването

Инкубационният период на заболяването е дълъг и приблизително 2 месеца. По това време болестта не се проявява. Симптоматологията на хепатит В зависи от формата на заболяването.

Форма на мълния

Счита се за най-опасно. Клиничната картина се развива много бързо, пациентът развива атака, придружена от следните симптоми:

• внезапна слабост, пациентът не може да стане от леглото;
• виене на свят;
• повръщане;
• появата на синини по кожата;
• подуване на долните крайници;
• припадъци;
• спадове в ума;
• кървене на венците и носа.

Обикновено това състояние завършва със смъртта на пациента.

Период на изкривяване

На този етап заболяването протича без характерни прояви, може да има признаци, характерни за много заболявания:

• появата на слабост и летаргия;
• влошаване на здравето;
• главоболие;
• загуба на апетит;
• болезненост в ставите и мускулите.

Също така могат да се появят признаци на респираторни заболявания, например кашлица или хрема.

Жълт период

На този етап заболяването протича с характерни признаци:

1. Първоначално потъмняването на урината.
2. Отбелязва се по-нататъшно пожълтяване на склерата, дланите и кожата.

След проявата на жълтеница състоянието на пациента се връща в нормално състояние. Може да има тежест в хипохондрия отдясно и светкавични изпражнения. Приблизително на десетия ден жълтеницата намалява. При тежък ход на заболяването може да се появи хеморагичен синдром. В детството болестта е по-тежка. Симптомите продължават дълго време и съществува риск от усложнения.

Зад истеричната фаза настъпва етап на възстановяване. При което изчезва слабост и жълтеница, а апетитът на пациента се възстановява. При подходяща терапия, чернодробната функция ще бъде възстановена след един месец. Ако терапията липсва, острата форма става хронична.

Хронична форма

Хроничният хепатит В се проявява със следните прояви:

• абдоминално раздуване;
• висока умора;
• слабост и сънливост;
• намален апетит;
• гадене при повръщане.

Потъмняването на урината и жълтеницата се появяват по-късно.

Диагностични мерки

Първо, лекарят изследва и интервюира пациента. Хепатит В се проявява със симптоми, подобни на много вирусни заболявания, така че лекарят използва следните диагностични методи, за да постави диагноза и да определи как да лекува хепатит В:

• биохимично изследване на кръв и урина;
• кръвен тест за маркери за хепатит;
• Ултразвуково изследване на перитонеалните органи.

В допълнение, лабораторните тестове могат да определят каква форма на заболяването: остра или хронична. Необходимо е да се извърши диференциална диагностика с алкохолен и токсичен хепатит. Според протокола от изследването, лекарят изчислява режима на лечение.

лечение

Лечението на хепатит В е насочено към:

• пряка борба срещу вируса;
• отстраняване на неприятни симптоми.

Остър хепатит не изисква специално лечение. Лекарят предписва мерки за компенсиране на загубена течност в случай на повръщане или диария.

Лечението на хроничен хепатит В се основава на цялостна лекарствена терапия, която ще забави развитието на болестта и ще елиминира нейните прояви.

Терапевтични лекарства

Лекарствената терапия включва следните лекарства:

• антивирусни лекарства от групата на интерфероните и нуклеозидните аналози;
• имуномодулатори: Timalin, Vilozen или Timogen. Укрепване на имунитета и стимулиране на имунната система;
• детоксикиращи агенти: албумин, разтвор на Ringer-Locke и глюкоза, Atoxil. Насърчаване на отстраняването на токсини и отстраняване на признаци на интоксикация;
• холеретични агенти;
• хепатопротектори: Карсил, Лелон, Урсон и Хепатосан. Тези средства ще защитят клетките и ще помогнат за тяхното бързо изцеление;
• ензими за подобряване на храносмилателния процес;
• витаминни комплекси.

При острия курс на хепатит В лечението се извършва в болницата. За облекчаване на признаците на интоксикация се предписва предидазол.

В комплекса лекарят може да предпише следните лекарства:

1. Аспаркам и Панангин. Нанася се за корекция на нарушения метаболизъм.
2. Euphyllinum и No-shpu за спиране на спазми.
3. Неомицин. Антибактериално лекарство.

Също така, в случаи на изразена холестаза, Ursofalk, Ursodex, Ursor или Urosan се използват за подобряване на функционирането на черния дроб и за укрепване на клетките му. Отървете се от гадене с повръщане помогнете Zerukal или Pipolfen.

По време на възстановяване от хепатит В, пациентът трябва да следва диета. Необходимо е да се изключат от диетата мазни и пикантни храни, соленост. Освен това трябва да се откажете от алкохола и пушенето.

Алфа интерферони

Тези антивирусни лекарства се считат за най-подходящи за лечение на хепатит В. Те не заразяват вируси, но намаляват скоростта на тяхното размножаване и образуването на вириони в чернодробните клетки. Тези лекарства се приемат като подкожни инжекции. Продължителността на такова лечение е шест месеца.

Въпреки това, тези лекарства са противопоказани, защото са лошо поносими и имат редица странични ефекти:

• главоболие;
• депресия;
• болезненост в ставите и мускулите;
• треска;
• слабост.

През месеца човешкото тяло се адаптира, треската изчезва. Въпреки това, общата слабост ще бъде налице, докато лекарството бъде преустановено.

В допълнение, тези лекарства влияят неблагоприятно върху броя на кръвта, намалявайки нивото на белите кръвни клетки и тромбоцитите. В някои случаи е възможно развитието на астения и нарушения в щитовидната жлеза. Ако пациентът понася лечение с алфа интерферон, дозата се намалява или напълно спира за период от време, за да се нормализира кръвната картина.

Недостатъците на лекарствата включват и доста високата им цена. Алфа интерфероните не се предписват за развитието на цироза.

Нуклеозидни аналози

За антивирусна терапия се предписват нови лекарства за нуклеозидни аналози за хепатит В. Тези средства се характеризират с добри антивирусни ефекти. Те ефективно намаляват концентрацията на вируса, лесно се понасят от пациентите и нямат практически противопоказания.

Нови лекарства, разработени срещу хепатит В, се освобождават в хапчета. Основното предимство на тези съвременни лекарства е способността да се извършва лечение с тяхна помощ у дома.

Нуклеозидни аналози се предписват за цироза на черния дроб. В такива ситуации се препоръчва приемът им през целия живот.

Недостатъците на тези лекарства включват дълъг период на лечение, за разлика от безинтерофоновата терапия, използвана при хепатит С. Първото поколение има риск от пристрастяване към вируса. В последното поколение на развитите този риск е минимален.

Най-ефективните лекарства, изброени в таблицата: