Необходима ли е операция за аденом на простатата?

За да подобрим ефективността, нашите читатели успешно използват M-16. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Всяка операция за отстраняване на аденома на простатата ще възстанови нормалното уриниране. Предотвратява задръжката на урината и непълното изпразване на пикочния мехур. Изрязват се само онези области, които директно стесняват лумена в уретрата.

Обща информация

Тъй като е много трудно да се живее напълно с аденом на простатата, операцията има за цел да премахне неконтролируемо разширени тъкани на панкреаса, които стесняват уринарния канал и пречат на физиологичния процес на уриниране, което означава, че не трябва да се премахва цялата простата, а само частта, която предизвиква натиск върху уретрата.

Има два вида основни операции за премахване на аденом на панкреаса:

  • трансуретрална резекция на простатата, съкратено TUR;
  • трансвезикална или трансвезикуларна аденомектомия.

Особено популярен е лазерното изпаряване на панкреатичния аденом, в който не се правят остриета по тялото. Какъв тип лечение ще бъде предписано зависи от благосъстоянието на пациента, наличието на други заболявания, размера и размера на простатата. Само след претегляне на всички фактори, лекарят ще вземе решение за лечение.

При аденом на простатата се изисква операция в случаите, когато има ясно изразени нарушения в уродинамиката, като например: увеличен обем на остатъчната урина в кухината на пикочния мехур, има епизоди с остра задръжка на урината, евентуално добавяне на бъбречни усложнения, като пиелонефрит, уролитиаза, инфекция, хидронефроза. Може да се развие бъбречна недостатъчност.

Трансуретрална резекция

Основната операция за отстраняване на аденома на простатата е TUR (трансуретрална резекция), наричана още ендоскопска резекция на панкреаса. Тази намеса е от категорията на високите технологии. При извършване на тази операция пациентът се поставя на маса на гърба, краката му се огъват на колене и се раздалечават.

  1. Резектоскопът, специален инструмент, се вкарва от лекаря във външния отвор на уретрата и се придвижва напред към пикочния мехур. Контролът върху всички действия на лекаря е визуален.
  2. Резектоскопът действа като бръснач, отстранява ("бръснещи") парчета от тъканта на панкреаса и след това провежда коагулация на кървящите съдове, т.е. парене.
  3. Тъканта, отстранена чрез резектоскоп, се изпраща за изследване от морфолог за идентифициране на злокачествени клетки.
  4. Когато операцията приключи, се вкарва катетър в пикочния мехур през уретрата, това е тръба от силикон или латекс, а урината ще се влее в нея през пикочните пътища.

По време на тази операция няма тъканни разрези, а времето, прекарано в болницата, намалява.

Коремна операция

Отстраняването на аденома на простатата чрез трансвизикална аденомектомия се извършва чрез разрез в перитонеума и пикочния мехур между пубиса и пъпа. Това е метод на отворена кухина, при който се разрязват всички тъкани и органи, които блокират достъпа до аденом.

Лекарят достига до панкреаса и премахва възли на аденом с пръст. Катетър се вкарва в пикочния мехур по уретрата, ако е необходимо, може да се вмъкне дренажна тръба, в допълнение към катетъра, и през хирургическия разрез навън.

При това лечение пациентът е в болнично легло по-дълго.

Понастоящем се появи алтернатива на открития хирургичен метод за лечение на панкреатичен аденом. Дори в сравнение с традиционната техника за съхраняване на TUR, лазерното изпаряване има значителни предимства.

Голямото предимство на този метод е, че не се провежда под обща анестезия, а по-скоро локална анестезия. Рехабилитационният период е кратък, процентът на рецидивите е много по-нисък, отколкото при други методи на лечение.

Мъжка потенция на практика не страда, а ретроградна еякулация не се случва. От всички технологии, това е най-минимално инвазивната и нискотравматична, което може би е единственият недостатък, липсата на отстранен материал и невъзможността на изследванията му в хистологията.

Лазерно изпаряване

Лазерът в урологията се използва повече от петдесет години, първите му приложения не бяха напълно успешни, бяха придружени от силно подуване на тъканите и необходимостта от дълго време използване на катетър.

Развитието на днешния ден може да премахне аденом в принципно нов метод - изпаряване, с други думи, изпаряване на тъканите.

Хирургично лечение на аденома на простатата по метода на лазерното изпаряване е ендоскопски метод, тъй като по време на процеса на отстраняване не се извършват разрези, цялата процедура се извършва през лумена на уретрата.

Лазерното лъчение е фокусирано в някаква точка от хиперпластичната тъкан и се отстранява чрез насочен лазерен лъч. Васкуларната коагулация протича по време на процеса на отстраняване. Тъй като дълбочината на проникване на лъча е само 1 mm, тъканите се отстраняват чрез изпаряване на слоеве. Хирургът контролира процеса на отстраняване визуално.

Операцията продължава около час. Ако размерът на панкреаса е среден, функцията на пикочния мехур не е сериозно засегната, необходимостта от инсталиране на катетър може да не е такава.

Пациентът може да бъде опериран амбулаторно. Ако, обаче, работи в неподвижно състояние, тогава в един ден. След това той се наблюдава от лекаря си в клиниката.

Постоперативен период

За следоперативния период след отстраняване на простатния аденом е характерно създаването на система за напояване на кухината на пикочния мехур с дезинфекционни разтвори като фурацилин.

Промиващата течност навлиза в пикочния мехур през един катетър, изтича през друг катетър или през цистоматична тръба в урината. В същото време се измиват малки кръвни съсиреци. Такава система може да бъде инсталирана от лекар за период от 2-3 дни, но поне за няколко часа.

Може би усещането за силно желание за уриниране, но това е провокирано от наличието на катетър.

След няколко часа (1,5-2) след хирургично лечение на аденом на простатата, при липса на повръщане и гадене, можете да пиете вода без газ, преди вечерта на работния ден можете да пиете около половин литър. Можете да започнете да ядете само на следващия ден след операцията, понякога вечерта на същия ден. Остри, солени и подобни ястия не трябва да се консумират, трябва да пиете до три литра течност през деня.

Терапията с антибиотици продължава 10 дни, като най-малкото се повлиява от наличието на усложнения и естеството на често срещаните заболявания.

След TUR, катетърът се отстранява за два до четири дни. Ако е извършена аденомектомия, след седмица и половина, при условие, че пикочният мехур е добре зашит.

Силното желание за уриниране ще бъде 7-9 седмици. В урината могат да присъстват замърсявания на кръвта до три седмици. В този случай трябва да се избягва физическо натоварване и да се използва повече течност без газ.

Какво е аденом на простатата: хирургия и прегледи

Простатната хиперплазия или аденома на простатата е най-разпространеното заболяване сред силната половина от човечеството, което е достигнало 50 години. Това заболяване се причинява от спонтанен растеж на простатната жлеза и блокиране на лумена на уретрата. Това влошава изхода на урината, започва натрупване в пикочния мехур на патогенни бактерии, причинявайки различни усложнения. Тези явления могат да бъдат елиминирани чрез консервативно лечение в ранните стадии на развитие на заболяването и операция (хирургия). Разгледайте причините за възникването и развитието на това заболяване и съвременните методи за справяне с него.

Аденом на простатата: как се развива болестта?

Симптомите на простатната хиперплазия са свързани главно с появата на проблеми при мъж с нормална емисия на урина:

  • съществува необходимост от увеличаване на отделянето на урина от организма и това може да се случи по всяко време на деня;
  • скоростта на уриниране рязко спада;
  • човек постоянно изглежда, че пикочният му мехур е пълен с течност;
  • необходими са допълнителни усилия за осигуряване на отделяне на урина.

Основната причина за тези прояви - началото на растежа на простатата и изстискване на уретрата. Но трябва да знаете, че тези признаци са типични за заболявания като простатит и други. Следователно, за да се установи точна диагноза, е необходимо да се направи преглед в клиника. Там, въз основа на получените данни, ще бъдат определени методите за лечение на заболяването.

И какво ще стане, ако това не стане? Растежът на простатата ще продължи и може напълно да блокира уринарния канал. За да елиминирате това, е необходима операция. Има и друг вариант: аденома на простатата се развива в злокачествен тумор, а след това онколозите ще трябва да бъдат разгледани, тъй като се развива рак на простатата.

Диагностика на доброкачествена туморна хиперплазия

За диагнозата на пациента трябва:

  • преминават общи изследвания на урината и кръвта;
  • да премине биохимично изследване в лабораторията;
  • да се тества за PSA (откриване на специфичен простатен антиген);
  • да се подложи на ръчен преглед на гениталната жлеза от лекар;
  • изследвани по метода на урофлоуметрия (изследване на уринирането в тялото на пациента);
  • вземете рентгенограма;
  • да се подложат на изследвания чрез ултразвуково оборудване;
  • направете биопсия на простатата.

Последният метод в момента е един от най-точните начини за поставяне на диагноза. Състои се от вземане на малък фрагмент от тумор от пациент със специална игла и изследване под микроскоп, за да се изключи рак на простатата.

След това лекарите определят как да се справят с болестта, а именно:

  • администриране на лекарства на пациента;
  • хирургична интервенция.

Консервативните методи (излекуване на простатната жлеза без операция) се прилагат, когато пациентът няма остатъчна урина в пикочния мехур. Те са разделени на следните групи:

  • използването на лекарства, които действат върху гладката мускулатура на пикочните пътища и го отпускат, позволявайки на урината свободно да напуска тялото;
  • различни процедури и методи на физиотерапия, които намаляват възпалението на мъжките гонади;
  • използване на периодична катетеризация.

Хирургични методи (лечение на простатен аденом)

В по-късните етапи на развитието на заболяването, най-ефективното лечение е хирургичната операция.

В същото време аденомът се отстранява по няколко различни метода:

  • с минимален брой противопоказания аденоектомия, която се използва при аденома на простатата с тегло 40 g и повече и наличието на остатъчна урина от 0,15 l, при съществуващите усложнения от различно естество;
  • анемична процедура - трансарална резекция, която се извършва чрез уринарния канал с аденома на простатата с тегло над 60 g и уринен остатък по-малък от 0.15 l;
  • нови методи за хирургична интервенция - ТУР изпаряване на простатна хиперплазия, аблация и лазерно разрушаване.

Последните видове операции на простатната жлеза са свързани с доброкачественото лекарство. Те допринасят за отстраняването на аденома на простатата, при която в бъдеще пациентът е напълно възстановен до нормалната активност на урогениталната система. Ето защо, все повече болни мъже правят избор да използват лазер по време на операцията.

При този метод процедурата се извършва без разрези през пикочния канал и не предизвиква кървене. В постоперативния период възстановяването на пациента се осъществява за кратко време, тъй като се използва спинална анестезия.

Лазерът изгаря излишната тъкан, образувана по време на растежа на простатата. Когато това се случи, коагулацията на кръвоносните съдове и пълната липса на кървене.

Лазерна хирургия на простатната жлеза може да се използва и ако пациентът има свързани заболявания, като диабет.

Когато операцията е неефективна, пациентът се поставя в импланта на уретрата, което предпазва уретрата от изстискване на простатата.

Напоследък се обръща голямо внимание на действието на емболизацията на артериите на мъжката полова жлеза при пациенти с аденома на простатата. Тази намеса следва да се извършва в следните ситуации: t

  • размер на тумора над 80 cm3;
  • пациентът е разкрил тежки сърдечносъдови заболявания, нарушения в дейността на бъбреците, диабет;
  • разкрити нарушения в системата за кръвосъсирване;
  • пациентът има разширени вени на репродуктивната жлеза, които не могат да бъдат излекувани с други методи;
  • cystoma.

За да се извърши лечение на жлезата, операцията на емболизация на простатните съдове се извършва с решение на консултацията с лекарите и със съгласието на пациента. Самата процедура се извършва в помещение, оборудвано с ангиографско оборудване, което позволява да се използват изображения с помощта на рентгенова телевизия. Извършва се на първия ден от хоспитализацията на пациента. В много случаи пациентът се изписва 6 часа след операцията, но много руски лекари препоръчват да го правят за един ден. Пациентът се храни преди процедурата и се обръсне в областта на слабините.

Преди операцията му се дава мускулна инжекция - инжектира се седативно и анестетично лекарство. След това се поставя катетър за изхвърляне на урината. Обикновено използвайте устройството възможно най-малко диаметър. Преди операцията е необходимо да се проведе интервю с пациента за наличие на алергични реакции към използваните лекарства.

За да подобрим ефективността, нашите читатели успешно използват M-16. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Оперираният мъж се побира на гърба си. Той се монтира на една от вените на катетъра, маншет за измерване на налягането и (ако е необходимо) надолу по тръбата от кислородния цилиндър.

Процедурата използва локална анестезия. След това, през илиачните артерии, в зоната на простатата се вмъкват микроскопски катетри и се въвежда емболизиращо лекарство. Всички тези действия изискват висококвалифицирани хирурзи.

Операцията продължава от 40 минути до 5 часа. Самата процедура е безболезнена. След завършване, хемостатично устройство се инсталира на мястото на вмъкване на катетри, което осигурява налягане, за да се предотврати образуването на хематоми.

От отрицателните явления по време на операцията пациентите съобщават следното:

  • развитие на синини - преминава от само себе си след 14 дни;
  • краткотрайно нарушаване на уринирането - елиминирано чрез поставяне на катетър в пикочния мехур в продължение на два дни;
  • болки в корема или уретрата - да се отървете от него, като вземете нестероидни противовъзпалителни средства.

Противопоказания за операция

Лекарите отказват хирургично отстраняване на аденома на простатата в следните случаи:

  • наличието на злокачествен тумор върху мъжката сексуална жлеза;
  • възможността за нежелани следоперативни усложнения поради наличието на други заболявания на пациента;
  • повишена температура на пациента и възможността за развитие на възпалителни процеси в различните му органи;
  • остри сърдечно-съдови заболявания.

При такива противопоказания мъжете получават лечебна гимнастика.

За прилагане на метода на емболизация на аденома на простатата, има следните противопоказания:

  • различни аномалии в развитието на илиачни съдове при пациент;
  • тяхната оклузивна лезия;
  • наличието на вагусен тромб в долните крайници на пациента.

Постоперативна рехабилитация на пациента (лечение на аденома на простатата)

След приключване на всички хирургически операции на пациента започва етап на стабилизация и възстановяване на здравето. За утвърдения ритъм на живота той се връща постепенно, под надзора на лекарите. Първите 2 седмици мъжът трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекуващия специалист, дори и да се чувства чудесно.

Съвети за пациенти, подложени на рехабилитация:

  • Не правете резки движения или се опитвайте да правите физически труд - това може да причини увреждане на белег с прекомерни усилия;
  • вземете колкото е възможно повече течност;
  • рационализирайте диетата си - напълно отказвайте да ядете пържени, осолени, пушени;
  • ако лекарят препоръчва, след това провеждате антивирусна терапия;
  • постоянно се подлага на преглед от лекуващия лекар;
  • отидете на здравословен начин на живот - откажете пушенето, спрете да пиете алкохол, разходете се на чист въздух (сутрин);
  • до пълно възстановяване, е необходимо да се въздържат от сексуална активност в продължение на 1,5-2 месеца.

Възрастните мъже се препоръчват да се упражняват, което е най-добре при такива условия:

  • да извърши предписания от лекаря комплекс в ранната сутрин;
  • ежедневно провеждане на класове;
  • натоварването трябва да се увеличава постепенно.

Прегледи на лекари и пациенти

След операцията аденомът на простатата намалява с 10-15 години. Според прегледите на лекарите 10% от бившите пациенти отново търсят помощ.

Самите мъже (до 50%) дават положителни отзиви за курса по хирургия и рехабилитация. Те не само възстановили уринирането, но и подобрили ерекцията. 30% от респондентите в своите прегледи пишат само за премахване на закъсненията в емисиите на урина. Някои отказаха да дадат обратна информация за периода на експлоатация и възстановяване.

Пациенти, претърпели хирургична емболизация на аденома на простатата, дават такива прегледи:

  • обемът на половата жлеза рязко намалява и скоростта на урината се увеличава до 30% от мъжете;
  • пълна нормализация на състоянието на пациента в рамките на една година и значително подобрява сексуалния живот на пациента - до 45% от респондентите.

Според лекарите, тази операция даде следните резултати:

  • изчезва фалшиво желание за отстраняване на урината от тялото;
  • възстановява се нормалната честота на уриниране;
  • размерът на простатата се намалява средно с 40%;
  • когато е невъзможно да се премахне напълно аденомът, неговите размери намаляват средно с до 60%.

Във всеки случай, независимо от вида на лечението, което ще се предлага на пациента, изборът на метода за справяне с болестта зависи изцяло от неговото съгласие с препоръките на лекарите.

Последиците от операцията за отстраняване на аденома на простатата

При аденом (доброкачествена хиперплазия) на простатата тъканта на тази жлеза се разширява. В резултат на това се появяват доброкачествени новообразувания (тумори), които влияят негативно върху уринирането. Този проблем е характерен основно за зрелите мъже - от 40 години.

Причината за патологията е в промяната на хормоналните нива - концентрацията на тестостерон намалява, а естрогенът се увеличава.

Аденома на простатата е поетапен процес. Стратегията на борбата (консервативна терапия) с болестта в първия и втория си етап включва:

  • лекарствено лечение. Пациентите назначават антибиотици, сулфонамиди, андрогени;
  • хигиена;
  • диетична храна;
  • физиологични процедури.

Мъжете с напреднал простатен аденом не могат да избегнат операция - радикален начин за решаване на проблема.

Видове операции

Може да бъде предписан пациент с трети етап от заболяването:

  • разрез;
  • резекция;
  • радикална простатектомия.

При избора на операция лекарите се ръководят от размера, състоянието на простатата, възрастта и здравето на пациента.

рязване

В сравнение с други хирургически опции, тази операция не включва отстраняване на тъкан от жлеза. В основата на разреза е дисекция на простатата в местата на изстискване на канала. В резултат на това луменът на последния се увеличава и съответно се подобрява потока на урината.

Тази операция е по-подходяща за млади пациенти с леко уголемена простатна жлеза.

ресекция

Тази операция включва частично отстраняване на простатната тъкан с последващо обгаряне на краищата му. Търсенето на подобно решение на проблема само нараства всяка година. Тази тенденция се свързва с ниска инвазивност, бързо постоперативно възстановяване, ниска вероятност от усложнения. Недостатъци на резекция: неефективно при тежко заболяване; пациентът по време на следоперативния период трябва да носи катетър за няколко дни.

Радикална простатектомия

В такава хирургична процедура, простатната тъкан се разрязва през разрез над пубиса, последвано от вмъкване на катетър. Последното е необходимо за доставянето на антисептични разтвори.

Простатектомията е доста ефективна. Пациентът напълно се отървава от признаците на простатен аденом. И в този случай не е без недостатъци: вероятни са сериозни последствия; относително трудна и продължителна рехабилитация. Радикалната простатектомия се счита от лекарите като крайна мярка.

Съвременната медицина редовно предлага нови методи за справяне с болестите. По този начин, в съвременните клиники, лазер, радиация, ултразвук и топлина се използват при лечението на аденома на простатата.

Възможни ефекти от отстраняването на простатата

кървене

Често, много опасно следоперативно усложнение. Характерно за 2.5% от мъжете, изпратени да премахнат простатата. Има случаи, когато кръвни съсиреци запушват уретрата. Ситуацията може да се усложни от голяма загуба на кръв. Понякога не правя без кръвопреливания.

Водна интоксикация

Това не е по-малко често срещано явление, наречено ТУР синдром. Почувства се, когато течността, която изпуска уретрата, постъпва в кръвта по време на резекция. От 100 мъже след операцията средно 3,5% от пациентите получават водна интоксикация.

Остра задържане на урината

Такъв проблем може да възникне, когато уретрата е блокирана с кръвен съсирек, нарушени физиологични процеси в мускулите на пикочния мехур, медицинска грешка.

Това е важно да се знае: в тази статия се разглеждат някои от наистина сериозните последици от отстраняването на простатната жлеза. Това обаче не е причина да се откаже от операцията. В допълнение, всички проблеми на лекарите, като на ръка на авангардни оборудване, лесен за проследяване, премахване.

възпаление

Възпалителният процес е резултат от всяко усложнение. Може да се появи при продължителна употреба на катетъра. Честотата на проблема е 50%. Обикновено отнема няколко дни, за да се установи фактът на възпалението.

Простатата е вид бариера за патогените. Следователно, отстраняването му може да доведе до възпаление.

Не се страхувайте от последствията от тази операция, тъй като лесно се елиминират с антибиотици.

Нарушено уриниране

Средната честота на възникване на този проблем е 4%. Възможности за последствия: неволно изтичане на урина; трудно и болезнено уриниране. Те все пак са временни.

В случай на трансуретрална резекция, уринирането понякога е нарушено поради недостатъчно отстраняване на простатната тъкан. В тази ситуация изходът е повтаряща се операция.

Други причини за нарушения на уринирането: патология на пикочния мехур, неопитност на хирурга.

Ретроградна еякулация

Човек с такъв следоперативен ефект не изригва еякулат, той се намира в пикочния мехур. За съжаление, честотата на този проблем е много висока - до 100%. Окуражаващо е, че ретроградната еякулация няма неагресивно действие върху тялото. Вярно е, че има малък шанс за загуба на способност за торене.

Видове ретроградна еякулация: пълна; частично.

Еректилна дисфункция

Вероятността от патология е средно 7%.

Уринарна инконтиненция

Видове инконтиненция: постоянни; принудително (причина - физически стрес). Ако проблемът продължава, мъжът ще има дълга катетеризация, урологични подложки, допълнителна терапия.

Някои хранителни съвети за аденом на простатата

В случай на проста (остра) форма на заболяването, нейното лечение включва редица мерки, включително диетична храна.

Не забравяйте да включите плодове и зеленчуци в ежедневната си диета, тъй като те съдържат противовъзпалителни вещества. В тези продукти, много антиоксиданти, полифеноли, витамини, минерали.

Откажете мастните храни.

Протеините от животински произход се заменят с тези на зеленчуците. Последното ще помогне при остър аденом на простатата и ще намали вероятността от рак. Не забравяйте за соята, бобовите растения, лещата.

Доматите са източник на ликопен, потенциален антиоксидант, който предпазва организма.

Поглезете се със зелен чай възможно най-често. Съдържа катехини, които активират половите хормони. Тази напитка влияе неблагоприятно на концентрацията на дихидротестостерон и съответно на това, което допринася за развитието на аденома на простатата.

Не се отказвайте от продукти, съдържащи омега-3 ненаситени мастни киселини. Те са ефективни срещу възпалителни процеси, повишават нивото на антиоксиданти, укрепват IP. Допълнете ежедневната си диета с хамсия, сьомга, сьомга, камбала, сардини. Тези киселини се намират и в скариди, камбали и херинга.

Списъкът, попадащ под табуто, се състои от:

  • хранителни добавки;
  • червено месо;
  • алкохол (независимо от неговата сила);
  • сладки храни;
  • бързо хранене и други източници на мазнини, холестерол.

Изключете солени, пикантни ястия, печено, кафе.

Имам ли нужда от операция за хемороиди?

Хемороиди са не само дискомфорт и болка, често се среща при тежки форми със съдова тромбоза, кървене и други състояния. Към днешна дата съществуват различни начини да се отървете от това заболяване. Хирургичната интервенция се счита за най-ефективна. Въпреки това, то не се извършва във всички случаи.

Когато е необходима операция за хемороиди и когато е възможно да се направи без нея, само специалист решава, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването, неговия тип, етап и др.

Когато можете да го направите без операция

Често лекарите препоръчват на пациентите да лекуват домашни хемороиди с консервативни методи. Те включват:

  1. диета;
  2. употребата на лекарства (мазила, гелове, таблетки, супозитории);
  3. повишаване на двигателната активност, специални упражнения;
  4. задълбочена хигиена.

Консервативното лечение дава добър ефект само когато заболяването е в началните етапи (1 и 2) и не винаги. Положителните резултати са възможни само при своевременно лечение на лекаря, следвайки всичките му препоръки относно терапията.

Но дори и това не дава пълна гаранция, че след определен период хемороиди няма да се повторят. По отношение на това дали е възможно да се лекуват хемороиди без операция веднъж завинаги - повечето експерти са съгласни, че това не може да се направи. Разбира се, в началните етапи на заболяването може да се постигне дългосрочна или дори доживотна ремисия, но вероятността тя да се повтори все още остава. Консервативните методи позволяват само да се задържат симптомите на остри хемороиди, удължените хемороидални венозни плексуси нямат обратно развитие.

Когато е необходима операция

Когато консервативното лечение на хемороиди не дава желания ефект и не носи облекчение, докато болестта е в ремисия, може да се постави въпросът дали да се направи операцията.

В случай на остри хемороиди не се препоръчва да се ускорява с операцията, тъй като рисковете, свързани с хирургичното лечение в този случай се увеличават значително. На първо място, пациентът трябва да премине курс на терапевтични мерки. И след стабилизиране на състоянието и елиминиране на попълването се взема решение за целесъобразността на хирургичната интервенция.

Средните хемороиди не са показания за операция. Като правило те прибягват до нея в следните случаи:

  • тромбоза и прищипване на възлите;
  • загуба на хемороиди;
  • рядко тежко кървене;
  • недостатъчно редовно кървене.
Редки тежки кръвоизливи от ануса могат да бъдат причина за операцията.

При наличие на кървене от ануса, рискът от анемия се увеличава значително. При тромбоза пациентът изпитва силна болка, принуждавайки се да предприеме драстични мерки. Слузът, освободен от повърхността на хемороиди, дразни и намалява защитните свойства на кожата, така че те стават уязвими към инфекции. Когато издатината на възли създава благоприятни условия за възпаление на кожата в перинаталната област.

Някои пациенти във връзка с наличието на силна болка и непоносим сърбеж, те сами настояват за операция. Понякога нежно отстраняване се използва при хемороидална болест на началните етапи, за да се предотврати прогресията му.

На правилата за рехабилитация след отстраняване на хемороиди, прочетете тази статия.

Методи за хирургично лечение

В момента има различни видове хемороидна хирургия. Изборът на определен тип зависи от естеството на заболяването, неговия стадий, както и от характеристиките на пациента. Обикновено всички методи могат да бъдат разделени на радикални и минимално инвазивни. Последните са щадящи техники, не се правят разфасовки по тялото на пациента, те не се нуждаят от обща анестезия, обикновено се провеждат амбулаторно, имат кратък период на рехабилитация и поради това имат предимно положителни отзиви. По-често минимално инвазивните методи се използват в началните етапи на хемороидното заболяване. Основните от тях включват:

  • Втвърдяване - в възела се вмъква специален инструмент, след което кървенето спира и самият възел става обрасъл с съединителна тъкан.
  • Лигатиране с латексни пръстени - върху крака на възела се поставя специален латексен пръстен, който го притиска. В резултат на това притокът на кръв в хемороидите спира и постепенно изчезва.
  • Дисертеризация - част от артерията, която захранва възела, с помощта на специално оборудване, вмъкнато през ректума, се разрязва и завързва. Поради това тъканта се отхвърля.
  • Криодеструкция - отстраняване на хемороиди се извършва при ниски температури. Течният азот се подава в криопробата в оперативното поле, а след няколко седмици настъпва изсушаване и отхвърляне на мъртва тъкан.
  • Лазерна и инфрачервена коагулация - възелът е засегнат от инфрачервено лъчение, благодарение на което неговите тъкани се коагулират. След процедурата остава само малък белег.
Лазерна и инфрачервена коагулация - възелът е засегнат от инфрачервено лъчение, благодарение на което неговите тъкани се коагулират. След процедурата остава само малък белег.

Не винаги могат да се използват минимално инвазивни методи. Противопоказания за тяхното поведение са тромбоза на възли, анални фисури, парапроктити, остри хемороиди. Те също могат да бъдат неефективни, когато се пренебрегва стадия на хемороидална болест. В напреднал стадий на заболяването се използва радикално хирургично лечение. Какви операции правят хемороиди в такива случаи? Това обикновено е:

  • Хемороидодектомия. В хода на тази операция се поставя щипка и се отрязва. След това кетгутът се зашива първо с васкуларния сноп на възела, след това постоперативната рана. Има различни модификации на такава хирургическа техника. Неговото безспорно предимство е, че напълно елиминира хемороиди и минимизира вероятността от рецидив. Освен това, хемороидектомията е една от малкото техники, които ви позволяват да премахнете напълно външните възли. Неговите основни недостатъци са дълъг и труден период на рехабилитация, необходимостта от обща анестезия, вероятността от множество усложнения.
  • Операция Лонго. Тази процедура не манипулира директно хемороидалните възли. По време на него част от ректума се изрязва в кръг с помощта на специално устройство, след което титаниевите скоби се наслагват върху раната, като останалите части на лигавицата се зашиват. След такива манипулации вътрешната стена на червата се разтяга и възлите се притискат към нея, поради което в тях се нарушава кръвоснабдяването. След това възлите постепенно се заменят с съединителна тъкан. Този метод се използва в етап 2-3 на заболяването. Предимството му е безболезнеността, способността за премахване на множество вътрешни възли, кратък период на възстановяване. Основният недостатък на операцията е невъзможността за премахване на външните възли.

В случаи на хемороидална тромбоза, в ситуации, при които консервативната терапия не дава положителен ефект, на пациента може да се препоръча тромбектомия. По време на такава операция тромб се отстранява от запушващия съд, след което се възстановява кръвния поток и се подобрява благосъстоянието на пациента. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че тромбектомията не елиминира хемороиди, това е само спешна мярка, насочена към нормализиране на притока на кръв и премахване на болката. За да се предотврати образуването на нов тромб, трябва да се отстрани външен хемороид.

Имам ли нужда от операция на катаракта?

Какво е катаракта

Причини за заболяване

Най-често срещаната е сенилна катаракта, т.е. при хора над 50-годишна възраст. Но освен това има травматична, вродена, радиационна катаракта. Причините за заболяването включват: генетична предразположеност, лоша екология, ултравиолетова радиация, радиация, медикаменти, ендокринна дисфункция.

Отстраняване на катаракта

Няма универсални лекарства, които да лекуват очите на катаракта. Витамини, капки, хапчета могат само да забавят процеса на замъгляване на лещата, но рано или късно ще трябва да се свържете с хирург. Офталмологичната хирургия напредва много напред. Има много лечения на катаракта. Ултразвукова факоемулсификация на катаракти е най-разпространеният и популярен метод в света. Операцията е, че лещата е заменена от сгъваема вътреочна леща. За тази операция няма възрастова граница. Операцията се извършва в ранните етапи, като се предотвратява развитието на катаракта. След смяна на обектива на пациента се изпраща вкъщи, не изисква болничен престой. По време на рехабилитацията пациентът трябва да премахне физическото натоварване, внезапните промени в температурата. Цялата операция на катаракта трае около 20 минути, не изисква анестезия, не се прилагат шевове.

По-рано бяха извършвани подобни операции, но имаше много ограничения. Не се препоръчва да се извършват операции през лятото, тъй като съществува риск от инфекция в окото. След операцията пациентът отишъл в болницата за две седмици.

Пациентите се съветват да не чакат, докато катарактът е сляп. Не трябва да се надяваме на лекарства, защото те не лекуват, а само забавят разпространението на болестта, а катаракта няма да мине. Не е нужно да се страхувате от операцията, тя е абсолютно безболезнена, тя ще ви помогне да се върнете към предишния си живот с добро зрение, с възможността да виждате ясни очертания на обекти наоколо, а не неясна картина.

Необходимо ли е операция за катаракта?

Необходимо ли е операция за катаракта?

Кирил Борисович Першин, доктор на висшата категория, доктор по медицински науки, професор отговаря:

- Ако се съмнявате в правилността на диагнозата, трябва да преминете през цялостен преглед на очите в специализирана клиника. Съвременните устройства позволяват не само да се разбере ситуацията, в която пациентът вече е станал по-зле, но и да разпознае болестта на ранен етап, когато все още няма забележими промени във визията.

Ако диагнозата "катаракта" се потвърди, не е необходимо да се отлага лечението. Този процес е необратим и изисква задължително лечение, тъй като лещата с катаракта не само губи своята прозрачност, но може също да се увеличава по размер, което затруднява изтичането на течността извън окото. В резултат на това, вътреочното налягане се увеличава, появява се глаукома. Вярата в "изцелението" с помощта на наркотици в този случай е напразна.

Катаракта е необратим процес и прозрачността не може да се върне към обектива. Този проблем може да бъде решен само хирургически. Съвременната хирургия на катаракта и имплантирането на изкуствена вътреочна леща са успешно проведени в руски клиники в продължение на много години. Операцията отнема 10-15 минути и се извършва под местна капкова анестезия. Това намалява стреса върху сърдечно-съдовата система и другите органи. По-добре е пациентът да се види веднага след операцията, а окончателната стабилизация на зрението се появява в рамките на една седмица. Резултатът от операцията зависи до голяма степен от имплантируемия обектив. На практика се използват различни видове лещи, които позволяват да се вземат предвид желанията на пациента в съответствие с особеностите на професионалната дейност. Не пренебрегвайте здравето на очите си. Проблемът, който възниква, трябва да бъде решен, а не отложен.

Имам ли нужда от операция за катаракта?

Валентина Федоровна, Брест.

- Катаракта - помътняване на лещата - е типично за по-възрастните хора. В Европа около 5% от хората на възраст над 70 години и 10% от 80-годишните са принудени да отидат на операция поради това. Първите признаци на катаракта са нарушение на прозрачността на влакната или капсулата на лещата. Ако в неговите катерици се появят промени, зрението му започва постепенно да се влошава - човекът спира да различава лицата на другите, има трудности при четенето и писането.

Причините за заболяването са много. Има случаи на непрозрачност на лещата в резултат на физически ефекти (силна топлина причинява термични катаракти или т.нар. "Катаракта на стъклени вентилатори", рентгенови лъчи - радиационни катаракти и т.н.). Sunshine може да играе роля, така че трябва да носите защитни очила. Катаракта също често се развива с диабет. Както и да е, най-напред непрозрачността на лещата се появява в резултат на стареене. С течение на годините активността на защитните процеси, които защитават белтъците от вредното въздействие на свободните радикали, намалява. Много офталмолози дори не смятат, че катарактът е болест, казвайки, че това са само свързани с възрастта промени в лещата, които причиняват зрителни увреждания.

Важно е да не пропуснете началния стадий на заболяването. В крайна сметка, хората често приписват първите симптоми на умора. А междувременно болестта напредва. Ако не започнете лечение навреме, съществува риск от пълна слепота. В никакъв случай не може да се забави с посещение при оптометрист! В зависимост от случая, можем да говорим както за медицински, така и за оперативни пътища. Хирургичното лечение е най-ефективно. Между другото, замъгленият обектив започва да се премахва дори в древния Рим и древна Гърция. Археолозите са открили в ръкописите данни за резултатите от лечението: половината от пациентите напълно са загубили зрението си поради развитието на възпалителни процеси.

Има известни медицински показания за операция, но професионалните фактори често стават предпоставки за операция. Има дейности, които изискват особено добра зрителна острота от човек. Това се отнася за шофьори, хирурзи, програмисти. Поради силното постоянно напрежение очите им са по-податливи на развитието на катаракта, така че само своевременна операция може да помогне.

Преди няколко десетилетия офталмолозите смятаха, че само зрялата форма на болестта може да бъде премахната радикално. Подобно на по-късен етап, катарактата е по-податлива на разрушаване и рискът от рецидив се намалява. Днес обаче се появиха нови методи и оборудване, които позволяват лечение на катаракти в ранните етапи. В повечето случаи това има много по-голям ефект от късната хирургия. Да, консервативната терапия може да помогне на пациента. Но трябва да се разбере: той няма да лекува катаракта, но ще спре узряването му, няма да позволи по-нататъшно влошаване на зрението. И това не винаги е така. Днес повечето офталмолози вярват: по-добре е да не чакаме, а да действаме. Кардиналният разтвор е операция с инсталирането на изкуствена леща, така наречената вътреочна леща на мястото на местната леща. Този метод се счита за златен стандарт в целия свят. Има няколко вида операции. Ултразвукова факоемулсификация е безопасна технология за отстраняване на катаракта. Втората техника е лазер. Използва се, когато катарактата е вторична. Всеки вид хирургично лечение има своите предимства и недостатъци. Лекарят индивидуално избира най-подходящия. При придобита катаракта прогнозата е благоприятна, след операцията зрението и често способността на пациента да работи са възстановени. Усложненията са изключително редки. Във всеки случай е необходимо да се прави редовен преглед от окулист и да се следват всички препоръки на лекуващия лекар и хирург. За предотвратяване на вродени катаракти е важно предотвратяването на вирусни заболявания при бременни жени, както и радиационните ефекти върху тялото.

Олга ПЕРЕСАДА, професор в катедра Акушерство и гинекология, БелМАПО, дм

Съветска Беларус № 31 (25166). Сряда, 15 февруари, 2017

Трябва да се направи операция

Владимир Шпинев за това как да вземе решение за операция

Понякога лекарят дава на пациента да реши сам: „Ще бъде ли опериран или докато наблюдаваме, лекува ли се с хапчета?“. Така тежестта на решението, от което зависи непосредственият му живот, зависи от нещастния пациент. От една страна, ако има избор, това означава, че всичко не се губи. Но понякога очакваните консервативни тактики могат да доведат до такива промени, когато няма операция, която да помогне.

Не пропускайте момента

Ако лекарят предлага избор, тогава пациентът често избира консервативно лечение, защото "операцията е страшна". Но най-лошото в края е друг въпрос.

Типичен пример е кървене от язва на дванадесетопръстника. Хирургът предполага, че пациентът незабавно зашива язвата, заедно с кървещия съд. Пациентът пита: "Доктор, и без операция не може да бъде спряно?".

Е, докторът честно отговаря, че можете. Всъщност в много случаи такова кървене се лекува консервативно, особено ако клиниката е добре оборудвана с ендоскопско оборудване. И тук имаме първия проблем: ако в клиниката няма скъпо оборудване (и в повечето регионални болници това е така), то тогава ендоскопистът ще намери максималната язва и ще регистрира кървенето. Всичко, на неговата функция е завършена. Разбирате, че такава диагноза е несъвършена: можете да забравите за сериозните фактори, които могат да повлияят на решението за избор на тактика на лечение.

Да предположим обаче, че оборудването не е разочаровало, диагнозата е правилна и пациентът е поставен в интензивното отделение за хемостатична терапия. Отново най-често такава терапия води до успех и въпросът за операцията няма да възникне. Но понякога, въпреки лечението, язвата продължава да кърви, малко, но постоянно. При такова непрекъснато кървене се появяват промени в системата за кръвосъсирване, която постепенно намалява неговия потенциал.

И тогава по-нататъшно консервативно изчакване-и-виж терапия може да доведе до факта, че кръвта по принцип ще престане да се съсирва. Видях кървене, когато пациентът дръпне с уста, пълна с чиста, червена кръв, която запълва легена за няколко минути. При такова кървене, дори операцията може да бъде безсилна, тъй като ще има кръв от всякакви нови (оперативни) рани.

В действителност, шансът да се спре кървенето, докато стане масивен, е доста висок. Но как да се предскаже - ще спре или наводни с водопад и в кой момент трябва да се реши да действа вече? Можете да вземете допълнителни тестове, можете да запълни съсирването на въвеждането на прясно замразена плазма, но никой няма да даде гаранции.

Справете се със страховете

Изглежда, че ако лечението с наркотици е ненадеждно, това означава, че е по-добре да се оперира? Уви, рискът, никой не е отменил оперативните усложнения, и това също е честно докладвано на пациента. Също така е добре, ако хирургът работи в болница, която не се страхува да повери на тялото си, а ако е млад и неопитен?

Но рискът от неуспешна интервенция и усложнения не е единственото нещо, което плаши пациентите. Например, обичаен страх е да се събуди по време на операция. Възможно ли е? За съжаление това е възможно. Сега обаче всяка болница е оборудвана с монитори, които контролират налягането, пулса, ЕКГ, а някои дори наблюдават потенциалите от мозъка, така че рискът е минимизиран.

Друг страх не е да се събудиш. Да, също се случва. Въпреки това, лекарството не стои неподвижно. Анестетиците са станали по-малко алергични и по-малко вредни за сърцето. Наблюдателите постоянно записват всички промени в тялото и всяко отклонение от нормата се отменя. А дихателният апарат сега е толкова умен, че те сами се адаптират към изискванията за този конкретен пациент.

И уважавам онези опитни хирурзи, които ще се приближат към пациента и ще кажат: "Знаеш ли, Вася, да не дърпаме котката за опашката - трябва да бъдеш опериран." Каза как се е скъсал, а Василий може само да се съгласи.

От друга страна, се случва, че болестите на сърцето, белите дробове драматично усложняват операцията. Изглежда, че е отрязано - но ще го направи? Тогава по-често пациентът не се докосва и доскоро се лекува с консервативно лечение.

Като цяло, пациентът зависи повече, отколкото изглежда на пръв поглед. Ние, реаниматорите, отдавна сме забелязали, че ако пациентът желае да живее, да се изкачва, да се държи при всяка възможност - той ще оцелее! И ако пациентът е помирил, в повечето случаи той ще се наведе и никакви усилия на лекарите няма да помогнат.

И решите да направите операция

Не много отдавна аз самият имах избор.

В белите дробове се намира образование, малко, закръглено, с ясни ръбове. Един опитен хирург погледна компютърна томограма и ми го даде - треперене:
- Е, какво колега, със сигурност не мога да кажа сега, че там, вие го разбирате сам. Най-точните диагнози правят патолозите и аз просто казвам, че това е най-вероятно такова заболяване. Но, - издиша той, затваряйки очи от цигарен дим, - но можем да премахнем този бизнес и можем да наблюдаваме: ще има растеж - ще работим, няма да има растеж - няма да го направим. На живо по часовник.
Моето състояние не е трудно да си представя. И какво мислите - на какво най-накрая отговорих?
- Докторе, просто изрежете, премахнете това глупост от мен, не искам да седя на бурето!
- Точно така - одобри той, - вземи тестовете, после прегледай шкафовете, после под ножа.

Така че, само операцията, само хардкор! Те премахнаха тази мръсотия от мен, няма да пиша какво, половин година по-късно взех химията. Да, беше трудно, да, имаше слабост и депресия. Но роднините ми ме подкрепиха и сега живея и се радвам на живота! Спомням си за операцията само с белег и танталови шевове в белодробната тъкан на рентгеновата снимка. И мисля, че направих правилния избор.

И съм изненадан от хората, за които операцията е от жизненоважно значение, но те отказват. Защо? В същото време те заемат легла в болницата с надеждата, че не е ясно какво.

След като пациентът влезе, едва жив, поради недохранване, защото не е имал храна в хранопровода, защото по-рано той глупаво пие оцет и в резултат на това срастванията улавят целия хранопровод. Когато стана трудно да поглъщат твърда храна, той му предложил бужиране (разширяване на хранопровода с метална маслина, която насилствено преминава през тръбата) - той отказа. Чакахме. Започва да предава само яйчната смес и водата.

Те предложили да направят дупка в стомаха и да поставят гастростома, за да се хранят през него, - отказа той. Какво остава да се направи на лекаря? Хранете се през вена. Но това е много скъпо и трудно за самия организъм. По-добро хранене от нормалната супа с месо, все още не са излезли. Стомашно-чревният тракт е идеален механизъм за избор на всички необходими хранителни вещества, без интравенозно хранене ще го замести. Така че, ако искате да живеете, имате нужда от операция. Но той отказва, но не иска да умре. И не можем да я насилваме.

Разберете, когато няма избор - необходимо е да оперирате. Ако една операция може да донесе облекчение, какво чакате? Има възможност да се премахне проблема - премахване, има възможност да се отреже и дръпнете проблема, когато е необходимо - дръпнете, има възможност да живеят - на живо! Остава само да изберете хирург.

Необходимо ли е да имате операция на катаракта на второто око?

Здравейте Дмитрий Федорович, синът ми има 7-годишен увеит в двете очи, усложнен от катаракта, ученикът на ave.d.

Визия 0.005-0.001 от октомври 2016 г. OS-0 визия, подгответе дясното око за операцията, не мога да се съглася, защото Визията на операционната система не се е върнала. Моля, кажете ми, моля, наистина нищо не може да се направи, за да се върне зрението на детето?

Отговор на специалист по катаракта

Решаването на такава операция, особено когато се комбинира катаракта с увеит при дете, е много сериозен въпрос. Подходът във всеки случай е индивидуален. По отношение на лявото око, разбира се, е необходима индивидуална консултация. Въпреки това, ако окото не вижда светлината, зрителният нерв обикновено не работи и в такава ситуация, нито детето, нито възрастният човек в момента, за да върне зрението най-често не е възможно.

Ето защо лекарите предлагат да се опитат да спасят зрителното око, за да се избегнат усложнения от увеит и пълна загуба на зрението при второто око.

Необходимо ли е да имате операция?

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Операцията за коригиране на сколиоза е единственият метод, който ви позволява да елиминирате козметичните дефекти на гърба и да облекчите човек от болка при странично изместване на гръбначния стълб с 4 градуса.

Други степени на патология в началото се лекуват от лекарите с консервативни методи. Оперативната намеса започва само когато приложената терапия не е ефективна. Операцията на сколиоза се извършва в спешни случаи, когато има заплаха за човешкия живот.

Принципи и особености на хирургичното лечение на изкривяването на гръбначния стълб

Хирургичното лечение на сколиоза е крайна мярка, тъй като манипулацията е свързана с риска от усложнения. Показания за хирургическа интервенция за странично изместване на гръбначния стълб:

  • Неефективността на консервативните мерки при лечението на болка. По тази причина около 85% от хирургичните интервенции се извършват в случай на челна (странична) изкривяване на вертебралната ос;
  • Укрепване на извивката на гръбначния стълб. Ако деформацията се увеличи до 40 градуса, лекарите предписват хирургия. Когато кривината е по-малка от 60 градуса, се нарушава функционалността на белодробната и сърдечната система;
  • Някои пациенти отиват на операция при наличие на козметичен дефект в гърба при латерална деформация на вертебралната ос.

Хирургът, изпълняващ операцията, има няколко важни задачи:

  1. Максимално елиминиране на кривината;
  2. Предотвратете или коригирайте свиването на гръбначния мозък;
  3. Защитете нервните влакна от по-нататъшно увреждане;
  4. За да се предотврати последващото развитие на кривина.

В повечето случаи се извършва операция, когато растежът на гръбначния стълб е близо до крайния етап (възраст 16-19 години). При възрастни се извършва хирургично лечение на сколиоза, за да се елиминира компресионен синдром. При наличие на съпътстващи заболявания е трудно да се гарантира пълното възстановяване на физиологичната ос на гръбначния стълб.

Спешна интервенция се извършва независимо от възрастта, когато патологичните промени са животозастрашаващи. Тази ситуация се случва, когато силна компресия на гръбначния стълб, междупрешленните дискове падна.

Хирургичното лечение на заболяването е комплексен. При извършването му точността на всяка манипулация е необходима, тъй като грешка може да доведе до инвалидност поради увреждане на нервите.

Трябва да се отбележи, че след интервенцията гръбначният стълб се изправя, което е неестествено състояние, тъй като по време на развитието на заболяването тялото се е свикнал с различно положение на гръбначния стълб. На този фон има временно прекъсване на кръвоснабдяването и инервацията във вътрешните органи. За да ги елиминирате за няколко месеца, се провежда консервативна терапия, възникват симптомите.

Основните видове хирургия за гръбначно изкривяване:

  • Стабилизиране и корекция на гръбначния стълб;
  • Корекция на дефекти на прешлените;
  • Ограничаване на асиметрията на мускулната система;
  • Премахване на козметични дефекти.

Когато латералната кривина на гръбначния стълб е 3 или 4 градуса, хирурзите трябва да изпълняват няколко вида операции едновременно.

Как е подготовката за хирургично лечение

В 60% от случаите хирургичните интервенции се изпълняват спешно, така че на пациента няма време да се обучава предварително. Въпреки това операцията е доста сложна и е желателно пациентът да е добре подготвен за него не само физически, но и морално. Операцията на сколиоза се извършва за по-малко от час, така че се извършва под обща анестезия, за да се елиминира дискомфорта за пациента.

Интервенцията е ключът към нов живот, а за рехабилитацията след него човек ще се нуждае от сила.

Лекарят преглежда тялото на пациента преди операцията. Не забравяйте да извършите рентгенови лъчи на гръбначния стълб в различни позиции (седнал, изправен, със страна). Те ще помогнат да се определи вида на хирургичното лечение и да се развие тактиката на пациента.

Какво очаква човек след операцията

Сколиозата от 3 или 4 градуса прави живота за човек труден. След хирургично лечение пациентът се връща към нормалното си състояние.

Как е рехабилитацията:

  • През първите 3 или 4 дни човек трябва да спазва строга почивка. Допускат се незначителни движения по леглото. Можете да станете и да ходите след една седмица;
  • След 8 дни се извършва рентгенография на гръбначния стълб за инспекция. По същото време се провеждат часове по физикална терапия;
  • Масаж на крака може да се извърши на 6-10 дни след операцията;
  • Ако пациентът е претърпял операция за сколиоза на 3 или 4 градуса, вероятно е да се дадат поддържащи скоби, докато мускулната система функционира правилно;
  • Следните контролни рентгенови лъчи или компютърна томография се извършват след 3 месеца.

Рехабилитационният период е намален до 6 месеца при юноши, тъй като гръбначният им стълб се възстановява бързо. При възрастни тя продължава около година и изисква редовна гимнастика и в повечето случаи носещи ортопедични корсети.

Видове операция на гръбначния стълб за сколиоза

Спиналните операции се извършват с помощта на високи технологии. Повечето от манипулациите се извършват чрез неврохирургични методи с минимална травма на тъканите.

Корекция на гръбначните деформации се извършва чрез инсталиране на метални конструкции. Те фиксират гръбначните сегменти в правилната позиция и предотвратяват тяхната подвижност.

Видове метални щифтове:

Подвижни структури са инсталирани за млади хора, чиято гръбнака има тенденция да расте. Поради това металните системи, използвани при хирургическото лечение на изкривяването при младите хора, се разтягат във височина.

Неподвижните видове имат по-ниска цена и са установени със сколиоза при възрастни.

Методи за инсталиране на метални щифтове за сколиоза:

  1. Харингтън начин. Започва да се прилага през миналия век. За фиксиране на гръбначния стълб се използва специална пръчка и кука. Пръчката е разположена отстрани на кривината, куките са подвижни и позволяват оптимално позициониране на вертебралната ос. От изпъкналата страна има втори прът, предназначен да ограничи преместването.

Инсталирането на щифта Harrington отнема около 3 часа. Този метод не елиминира напълно сколиозата от 4 градуса, тъй като с нея гръбначната ос може да се измести само на 60 градуса;

  1. Начинът, по който Kotrelya-Dyubusse се развива във Франция. Той се различава от метода на Харингтън, тъй като не се нуждае от дълго носене на ортопедичен корсет на етапа на рехабилитация поради специфичните особености на металната конструкция. Състои се от гъвкави пръчки и куки, които са прикрепени към прешлените;
  1. Метод Лука включва инсталацията в областта на кривината на специална конструкция, състояща се от централен цилиндър и жица. Дизайнът е доста стабилен и не изисква носене на корсет след операция;
  1. Методът на Zilke се използва не само за коригиране на деформацията на гръбначния стълб, но и за елиминиране на компресионния синдром (увреждане на нерва). Тя включва използването на няколко сдвоени елемента (винтове и пръти), които сигурно фиксират прешлените. След инсталирането на щифта е необходимо дълго носене на корсет.

Какви техники се използват в местните болници

В местните медицински заведения се използват Фишченко, Казмина, Гаврилова, Роднянски-Гупалов, метални конструкции на Чаклин.

Особеност на дистрактора на Kazmin е, че устройството едновременно фиксира лумбалния гръбначен стълб и илиачната кост. Устройството е практично за сколиоза от 3 градуса, когато има промяна в ъгъла на таза.

Endocorrector Rodnyansky-Gupalova може да се състои от една или две плочи. Устройството се използва за диспластична сколиоза, когато се наблюдават аномалии на вертебралната структура, което води до латерално изкривяване на гръбначния стълб до 50 градуса. Тази ситуация често се среща в болестта на Шеерман-Мау (дорзална юношеска кифоза).

В европейските страни хирургичното лечение на сколиоза се извършва навсякъде. Благодарение на внимателното проучване на инструментите и ниската степен на заболеваемост на методите за пациенти с гръбначни изкривявания, операциите могат бързо да се върнат към нормален живот.

Вярно е, че тези интервенции не са евтини. Например, корекцията на сколиоза по метода на Котреля-Дюбусе в Америка струва около 250 хиляди долара. Извършва се от местни хирурзи на по-ниски цени. Въпреки това, поради недостатъчното оборудване на нашите клиники, усложнения след процедурата се наблюдават по-често.

Въпреки значимите международни разработки в областта на сколиозната хирургия, лекарите предпочитат консервативни методи за лечение на патология в местните клиники. Хирургичната интервенция се извършва в спешни случаи или когато използваните лекарства не са ефективни.

Всяка операция на гръбначния стълб трудно може да се нарече проста. Във връзка с това въпросът как да се държим след операция на гръбначния стълб става спешен, тъй като не може да се възстанови веднага, ще отнеме известно време. Рехабилитационната програма се съставя от лекаря за всеки отделен случай. Но има общи правила за поведение след всяка операция на гръбначния стълб, защото животът след операцията не може да се нарече "сладък".

Какво не

След операцията много неща не могат да бъдат направени, но не всичко може да се скрие зад такава дума. Човек, който не е свързан с медицината, може дори да не подозира, че прави това или че се боли. Първото нещо, което трябва да запомните е, че след операцията е строго забранено да става от леглото, дори ако няма болка, почивка на легло е посочена, докато лекарят не даде разрешение. Ако хирургията на гръбначния стълб е успешна, лекарят позволява да се изправи на втория или третия ден след интервенцията, ако болният синдром не е започнал да се увеличава.

Също така, след премахване на издатина или херния на диск или всякакви операции на гръбначния стълб, висока възглавница и мек матрак са забранени. Леглото на оперирания човек трябва да бъде плоско и с твърд матрак. Водата не трябва да попада в раната и след 2-3 дни след отстраняването на конците. Усложнения от този вид могат да възникнат след вана, когато човек, който не се е къпал дълго време, удовлетворява неговите нужди.

Какво може

Следоперативният период се състои не само от забрани, има и нещо, което може да се направи без страх, че може да настъпи обостряне. Допуска се внимателно, без внезапни движения да се въртят настрани. Можете да извършвате прости действия в леглото, да правите дихателни упражнения, да правите движения на ставите на ръцете и краката.

Когато лекар позволява на човек да се изправи, това трябва да се направи внимателно. Първо се преобърнете настрани, а след това разчитайте на стола и коленете, които стоят до вас, гърбът трябва да е прав.

Когато целта е достигната и пациентът е в изправено положение, така че да не се появят остри болки след операция на гръбначния стълб, е необходимо да стоите няколко минути. Необходимо е да лежите внимателно, без внезапни движения, гърбът трябва да е прав. Такива действия за първи път ще бъдат достатъчни.

След като три или четири се изкачат по горния метод, можете да ходите малко. По това време пациентът има известно чувство на увереност.

Какво става след операцията

Когато всичко върви по план, гръбначният стълб е напълно способен да издържи натоварването. Специалните конструкции го правят по-устойчив на влиянието на околната среда. Възстановяването до голяма степен зависи от самия човек и неговата готовност да следва препоръките на лекуващия лекар.

Пациентът след операцията може да затвори болния си списък много бързо. При отсъствие на усложнения от 10 дни, белегът се оформя, зреенето му приключва до края на третата седмица. През този период оперираното лице не се различава много от останалите, при условие че състоянието му не се влошава.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Дейността за пациента ще е от полза само за вас, но няма смисъл да се пощадите, а в някои ситуации дори може да навреди. Активната рехабилитация започва в периода от 4 до 6 седмици след операцията. Ако през този период работите върху себе си, тогава шансовете за възстановяване ще се увеличат значително, човек ще може да се върне към пълен живот и да работи както обикновено.

След операция за отстраняване на херния се извършва работа (не само физическа) в рамките на няколко седмици след интервенцията. За физически труд ще отнеме известно време, през което ще се осъществи пълна рехабилитация.

След операция на гръбначния стълб може да се препоръча корсет с усилватели. Ще трябва да го носите за един месец или дори два, за да намалите натоварването на управлявания сегмент. По време на рехабилитацията действията на лекаря са насочени към връщане на здравето на пациента. В тази връзка, магнитно-резонансната образна диагностика (MRI) може да бъде противопоказана при производството на някои метални сплави по време на операцията.

В някои ситуации, особено когато целта на операцията е да се слеят прешлените помежду си, активните движения са противопоказани. Ограниченията са необходими за сливането на прешлените помежду си, а ненужните движения могат лесно да нарушат този процес.

по-късно

Хирургията на гръбначния стълб по много начини не води до последствия във времето. В бъдеще не трябва да се очаква ограничаване на мобилността, по-добре е да се живее както преди, а да не се тревожи за състоянието на гръбначния стълб. Слуховете за опасностите от операцията в много отношения нямат научна основа. Операцията позволява на човек възможно най-скоро да забрави за заболяването си или да предотврати последиците от увреждания на гръбначния мозък. Тя не засяга бременността и хода му, само натоварването на гръбначния стълб ще трябва да бъде значително намалено.

Някои практически съвети

В ранния рехабилитационен период след интервенцията на гръбначния стълб не трябва да бъдете много ревностни с възстановяването и претоварването с гръб. Трябва да седите, да стоите или да ходите толкова, колкото е препоръчано от Вашия лекар. Защо е необходимо това? Защото усърдието може да причини болка. Ако в изправено положение болката е тревожна, но няма възможност да лъже, тогава е по-добре да се ходи на кратко разстояние за известно време. След това болката ще бъде по-малка и може изцяло да изчезне.

В ранния период на възстановяване след операция на гръбначния стълб дискомфортът може да бъде нарушен по време на седене. В този случай между гърба и повърхността, върху която пада опората, се поставя възглавница. Ако това не е възможно, тогава често можете да правите като жени, когато са бременни за дълго време, поставят ръка под гръб.

Ако трябва да повдигнете товара, гърбът трябва да се изправи. По време на продължителна статична поза, трябва да го промените за известно време. Без да се провалят по време на периода на възстановяване, корсетите се използват за намаляване на натоварването на гръбначния стълб.

лекарства

След операцията често се използват медикаменти, за да се предотврати развитието на усложнения или болка. Често това са нестероидни противовъзпалителни средства. С оток, подходящи лекарства се борят, хондропротектори възстановяват хрущяла. Показани са също средства за подобряване на тъканната регенерация, витамини, както и лекарства за активиране на притока на кръв. Какво лекарство да избере, решава лекаря, самолечението по този въпрос може да бъде катастрофално.

Физиотерапевтични техники

Когато се предписват методи на физиотерапия, е необходимо да се вземат под внимание показанията и противопоказанията. В някои случаи бариерата може да бъде бременност или метална сплав, която се монтира под формата на имплант. Физиотерапията може да подобри кръвообращението, да намали болката, да елиминира възпалението и да ускори регенерацията на тъканите. Показване на техники:

  • електро- и фонофореза;
  • магнитна терапия;
  • терапия с ударна вълна;
  • рефлексология;
  • парафинови приложения;
  • електрическа стимулация;
  • спа лечение.

Всички методи се предписват паралелно с лекарства, препоръчва се физиотерапия да се повтори за шест месеца.

гимнастика

На всеки етап от рехабилитационното лечение се показва гимнастика. За всяка част от гръбначния стълб са разработени комплекси. С тяхна помощ мускулите ще станат по-силни, гръбначният стълб ще бъде по-стабилен. Комплексите също до голяма степен зависят от времето, което е изминало от операцията. Има обаче някои правила за прилагане, които си струва да се спазват.

Класовете трябва да започнат възможно най-рано, но само след отстраняването на острата болка. Ако движението стане причина за болка, то тогава то трябва да бъде оставено и да преминете към следващото. Струва си да си припомним, че всяка гимнастика произхожда от една проста и постепенно преминава към по-сложна. Съществува концепция за “адекватност на физическата активност”, когато времето, което е минало от момента на хирургичната интервенция, е от значение. Движенията се изпълняват бавно, първоначално в легнало положение и под контрола на специалист.

Не пропускайте класове и резултатът няма да отнеме много време. Значението на системното упражнение всеки ден, почивките са напълно изключени.

Правилно дишане

След всяка операция в белите дробове може да настъпи задръстване. Ето защо, веднага след като човек напусне анестезията, се предписва курс на дихателните упражнения, който също допринася за укрепване на диафрагмата и мускулите на гръдния кош. Правилното дишане спомага за насищането на кръвта с кислород, подобрява обмена на газ и предотвратява евентуални усложнения.

Опция за кинезитерапия

Това е вид терапевтична гимнастика, която става все по-популярна през последните години. Същността на техниката е да се използват определени сили на тялото с помощта на специални упражнения. Движенията по време на изпълнение са дозирани в амплитуда и интензивност. Програмата се съставя индивидуално, може да се изискват и симулатори. Задачата на упражненията, както и на кинезитерапията, е да укрепи мускулите и да ги направи по-устойчиви.

Масажна техника

Техниката показва своята ефективност след първите дни след операцията. В началния етап, въздействието се извършва върху здрава тъкан, а когато раната заздравява, масажистът може да се премести в оперираната зона. Масажът, особено след операцията, е лесен, премахва появата на остра следоперативна болка. Всичко започва с поглаждане и триене след него, по-късно може да се използва месене, което се извършва колкото е възможно по-активно.

Става ясно, че след като човек е извършил операция на гръбначния стълб и няма значение в кой отдел, е показан пълният курс на рехабилитация. Човек трябва да спазва изцяло препоръките, дадени от лекуващия лекар. Можете да говорите с него за това как да живеете по-нататък след операцията на гръбначния стълб и за да избегнете усложнения, по-добре е да слушате какви ограничения има. Всяка физическа активност е изключена, особено на гърба. Строго е забранено да се вдига, рязко упражняване, дълго ходене и особено заседание също са противопоказани.

Как да се възстанови и да живее, всеки избира за себе си. Всичко зависи от това каква цел ще има човек пред себе си, как ще бъде упорит, какво търпение ще трябва да живее напълно в бъдеще.

Интервертебралната херния е заболяване, което в повечето случаи се опитва да бъде лекувано с консервативни методи, без да се прибягва до операция. Спиналните операции са винаги сложни, носят значителни рискове и изискват отговорно отношение към рехабилитационните дейности от страна на лекаря и пациента.

Понякога такава операция става единственият шанс за нормален живот. Как е рехабилитацията след отстраняване на междупрешленната херния? Какво е необходимо и какво не може да се направи след операция на гръбначния стълб?

Периоди на рехабилитация

Колко рехабилитация след операция на гръбначния стълб ще продължи в зависимост от това каква операция е била тя. Ако мястото на операцията е сравнително голямо, например след ламинектомия, възстановяването отнема до една година. За микрохирургични операции или ендоскопия, рехабилитационният период може да продължи само 3 месеца.

За да се ускорят възстановителните процеси в най-опасните райони по отношение на възможни усложнения, например, при премахване на херниите на лумбалния отдел на гръбначния стълб, се практикува монтаж на метални конструкции върху прешлени. Това значително намалява риска от рецидив.

Рехабилитация след отстраняване на междупрешленната херния на всяка част от гръбначния стълб включва три периода. Всеки от тях има свои характеристики, в зависимост от това какви са медицинските препоръки. Във всеки случай, лекуващият лекар трябва да разработи индивидуална програма за възстановяване.

Ранно следоперативно

Първият период е най-кратък. Тя започва веднага след края на операцията и продължава до две седмици. По това време, следоперативната рана заздравява, отокът спада.

Какво трябва да се направи през ранния следоперативен период:

  1. Медицинска анестезия и ликвидиране на оток на мястото на операцията.
  2. Мониторинг на състоянието на раната, предотвратяване на инфекция.
  3. Стриктно легло за няколко дни. Но лежането по-дълго от седмица е нежелателно.
  4. Ходеше в твърд корсет. Започнете да ходите около 4 дни. Ходенето през първия следоперативен месец не трябва да бъде дълго, за да не се претоварва гръбначния стълб. Корсетът се използва само за поддържане на гърба по време на тренировка, а останалото време трябва да се отстрани.
  5. Забранено е да се седи, да се вдигат тежести от 3 кг, да се правят завои, остри завои, масаж.
  6. Нежелателно транспортиране. Но ако е неизбежно, е необходимо да се поддържа легнало състояние.

Обикновено, в края на този период, пациентът се изписва от болницата и се извършва по-нататъшна рехабилитация у дома.

Късно следоперативно

Този период е началото на активен рехабилитационен период. Продължителността му е от 2 седмици до 2 месеца. По това време пациентът се учи да живее според променените физически способности. В някои случаи човек трябва да овладее уменията за самообслужване (особено ако пациентът не може да направи това по-рано поради последиците от херния) или да промени професията си. Затова често има нужда от помощ от психотерапевт.

Гръбначният стълб е доста крехък, затова е важно да запомните няколко ограничения:

  • Не вдигайте повече от 5 кг.
  • Избягвайте спортни тренировки, които включват скокове, остри завои.
  • Много опасно преохлаждане на оперираното място.
  • Забранява се дълги пътувания в транспорта, особено в седнало положение.
  • Не можете да седите или стоите дълго.
  • Не носете корсет за повече от 3 последователни часа.

Много е важно да не забравите да оставите гръбначния стълб. За да направите това, лежете по гръб и легнете за 20-30 минути. За възстановяване на мускулната работа е важно през първия месец да започнете да правите упражнения за гръбначния стълб.

Отдалечен период

Дългосрочният период на рехабилитация обхваща както активни мерки (например, медицинска гимнастика, физиотерапия), които понякога продължават до една година след операцията за отстраняване на междупрешленната херния, както и до края на живота му. Невъзможно е напълно да се премахнат всички ограничения без риск от рецидив, така че винаги ще е необходимо да се следи начина на живот.

Действията, извършени през отдалечения период на рехабилитация, са насочени към възстановяване на нормалното функциониране на гръбначния стълб и предпазване от рецидив. Това се постига чрез постоянно укрепване на мускулите и спазване на медицинските правила.

Основните дейности на отдалечения рехабилитационен период:

  1. Упражнявайте терапия. Терапевтичната гимнастика е предпоставка за възстановяване. Без него, дори и най-високото качество на работа ще бъде безсмислено.
  2. Физиотерапевтични процедури: ултразвуково облъчване, лазерна терапия, електрофореза.
  3. Лечение в санаториум. Тази рехабилитационна опция е по-удобна за възстановяване в условия у дома, тъй като гарантира свободен достъп до необходимите процедури, както и на ръководството за упражнения и на правилното хранене.

До края на живота си ще трябва да помните за такива забрани:

  1. Не вдигайте тежести, особено ако товарът е неравномерно разпределен (например, трябва да вземете всичко в една ръка).
  2. Не увеличавайте теглото си.
  3. Избягвайте скокове, внезапни движения.
  4. Това е противопоказана професионална дейност, която предполага необходимостта да бъдеш в принудително или неудобно положение.
  5. Не можем да позволим натоварването на гръбначния стълб да бъде дълго, без почивка.

Трябва да се помни, че рискът от рецидив винаги съществува. Ето защо, ако имате някакви проблеми с гръбначния стълб, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Терапевтичната гимнастика е основата за възстановяване на правилното функциониране на гръбначния стълб. Независимо от това коя част от гръбначния стълб е оперирана, лекарят определено ще предпише упражнения за укрепване на мускулите, които фиксират гръбначния стълб.

Комплексът от упражнения, в които ще се състои гимнастиката, се подбира по индивидуален ред. Често това включва няколко лекари, например реаниматолог, лекуващ лекар и хирург. Те вземат предвид вида на операцията, възрастта, свързаните с тях заболявания. Но има няколко основни аспекта, които трябва да бъдат взети под внимание при избора на упражнения.

Принципи на упражненията след операция на гръбначния стълб:

  1. Трябва да започнете с най-простите. Дори и в първите дни след операцията можете да започнете движения с ръце, крака, огъване и разтягане на лактите и коленете, бавно стягайки коленете към стомаха.
  2. Гимнастиката трябва да съдържа упражнения, които укрепват мускулите, подобряват кръвообращението и увеличават еластичността на сухожилията.
  3. Всички движения се извършват бавно и плавно, не се допускат остри завои или завои.
  4. Упражненията не трябва да бъдат много болезнени или да предизвикват силен дискомфорт. Ако това не е така, консултирайте се с Вашия лекар. Може да се наложи да отложите упражненията за известно време или да вземете друг комплекс, така че гимнастиката да не боли.
  5. Всички упражнения се повтарят само два пъти. Броят на повторенията нараства постепенно.

Един от най-популярните методи за упражнение за възстановяване на функцията на гръбначния стълб е кинезитерапията. Той се различава от обичайните физиотерапевтични упражнения с това, че всички движения се извършват с ортопедични симулатори. Това дава възможност да се осигури измерено натоварване на дълбоките мускули на гърба. Огромният плюс на този метод е, че помага за развитието на мускули практически без риск след премахване на херния на всяка част от гръбначния стълб, включително на шийната или лумбалната част на гръбнака.

Носенето на корсет

Рехабилитация след отстраняване на гръбначна херния включва носене на корсет. Какъв тип корсет е необходим (твърд или полутвърд), колко дълго да го носите, зависи от характеристиките на състоянието на тялото на пациента, от варианта на операцията и от хернията, от която е отстранена част от гръбнака. Например, когато се премахне лумбалната херния, корсетът трябва да се носи достатъчно дълго, тъй като тази част от гръбначния стълб има много голямо натоварване по време на ходене и много важни органи се намират наблизо.

Корсетът трябва да се носи в такива ситуации, когато отсъствието му ще доведе до претоварване на гръбначния стълб и риск от рецидив. Ходенето през първите дни или пътуванията в транспорта в продължение на няколко месеца след операцията без корсет е противопоказано. При отстраняване на лумбална херния, тези предпазни мерки трябва да се вземат малко по-дълго.

От друга страна, когато гръбнакът държи корсет, мускулите не се нуждаят от напрежение. В допълнение, тя може да стисне тялото, нарушавайки кръвообращението. Това води до отслабване на мускулите, което увеличава риска от рецидив на заболяването. Следователно не трябва да носите корсет за повече от 6 часа в първите следоперативни дни или 3 часа през следващия период.

Секс след операция

За да възобновите пълния си сексуален живот, трябва да изчакате известно време. Необходимо е да се отървете от болката в оперираното място и да укрепите мускулите, които фиксират гръбначния стълб. Всичко това се постига в отдалечения период на рехабилитация.

Но при стриктно спазване на препоръките, изброени по-долу, сексът е приемлив в рамките на една седмица след операцията:

  • По време на половия акт оперираният човек лежи по гръб, върху равна хоризонтална повърхност.
  • Няма проекти и други фактори, които биха могли да причинят хипотермия.
  • От страна на пациента няма остри движения, завои или завои.

За да разберете точно какво е възможно и какво е невъзможно във вашия случай, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само той ще може правилно да прецени колко е възстановена гръбнака и колко натоварване вече не е голям риск за него.