Намерен хепатит С - какво да правим?

Преминавайки редовен преглед и тестване, много от тях са изправени пред неприятно откритие - ако в кръвта се открият антитела срещу вируса на хепатит С, това се превръща в сериозна причина за безпокойство. Но реалността не е толкова лоша. За начало си струва да се успокои и да се избегнат паническите състояния или депресията - във всеки случай мракът е недопустим.

Заслужава да се отбележи, че около една пета от хората, които са претърпели заболяване, не са наясно с това, тъй като телата им са успели да се справят с вирусна атака сами. След това антигените остават в кръвния поток, които се разпознават по време на теста и могат да заблудят човек, чийто имунитет вече е преодолял болестта.

Какво да направите, ако се намери хепатит С

За начало си струва да се разгледат възможните методи за проверка Специално внимание се обръща на въпроса за точността - най-добрият анализ за хепатит ще ни позволи да кажем със сигурност колко голяма е заплахата от болестта.

Първият тест се провежда за наличието на HCV (антитела, произведени от тялото при сблъсък с HCV). Вторият анализ е PCR, който ви позволява да определите точно дали вирусната РНК присъства в тялото на пациента. Този тест дава надеждни резултати, дори ако процентът на вирусните тела е изключително малък, или инфекцията е възникнала само преди няколко дни. Ако се открият антитела срещу хепатит С и самият вирус не е в тялото, този анализ ще ви позволи да се върнете към нормален живот без безпокойство.

Ако и човешката HCV РНК и антителата присъстват в човешкото тяло, вероятността от развитие на хронична форма се увеличава. В този случай има смисъл да се мисли за лечението и по-нататъшните предпазни мерки.

Какво да направите, ако сте открили хепатит С - правилната подкрепа

Не трябва веднага да се изолирате от обществото - в случай на болест, достатъчно е да следвате основните правила на хигиената и предпазливостта. Важно е да се помни, че вирусът преминава изключително през пряк удар в кръвта и затова е невъзможно да се заразят другите чрез ежедневни средства. Рискът от предаване на HCV по време на полов акт е доста нисък, но използването на рестриктивни контрацептиви напълно неутрализира тази опасност.

Необходимо е да се откажат от алкохолни напитки и пушене, както и храна, претоварване на черния дроб. Важно е да отделите време за здравословен сън. Няма да е излишно да се ваксинирате срещу формите на хепатит А и В, за да елиминирате риска от двойно проникване на вируса.

Той трябва незабавно да вземе решение за специалист. Това не трябва да пречи на консултациите с други хепатолози - това е въпрос на лична безопасност и затова мнението на професионалистите остава важно. Самолечението - напротив, може да навреди и следователно трябва да бъде напълно изключено.

Ако лекарят съветва да се подложат на поредица от допълнителни тестове (например, количествена PCR), а също и да бъдат изследвани с помощта на фиброскан, трябва да следвате препоръките без възражение - това ще ви позволи да определите степента на фиброза, както и да определите увреждането на органите. В бъдеще тя е полезна при назначаването на терапия.

Лечението с хепатит С не трябва да се купува веднага след поставянето на диагнозата - за пълно възстановяване, преди всичко трябва да се погрижите за имунната система. Ще бъде полезно да се очисти тялото, да се възстанови баланса на витамините, да се отиде на лека диета и да се разработи нов дневен режим.

Моралната подкрепа ще бъде осигурена от хора, които са изправени пред вирус - като се свържете с тях, можете да започнете да споделяте опит. Те могат също да препоръчат места, където можете да си купите софосбувир, както и да споделите впечатленията си от новото лекарство. Използвайки техния пример, можем да оценим ефективността на тандемния софосбувир и даклатасвир, намирайки надежда за пълно възстановяване.

Вирусен хепатит С

„Привързан убиец“ - лекарите наричат ​​това ужасно име за хепатит С.

Хепатит С всъщност „убива” незабелязано. Много често първите прояви на заболяването са цироза или рак на черния дроб. Честотата на цироза при пациенти с хроничен хепатит С може да достигне 50%.

Хепатит С е най-често срещаният сред всички вирусни хепатити. Това вероятно се дължи на голям брой безсимптомни пациенти, които не са наясно със заболяването си. В допълнение, хепатит С е една от най-честите причини за всички хронични чернодробни заболявания. Броят на носителите на вируса на хепатит С у нас, според официалната статистика, е около 5 милиона души.

Хепатит С вирус

Хепатит С вирус има редица интересни свойства: има много разновидности на този вирус, освен това, един пациент може едновременно да има няколко варианта на вируса, които обикновено се наричат ​​псевдо-видове.

Тези псеводовиди се образуват в човешкото тяло, поради уникалната вариабилност на вирусите на хепатит С. Това им позволява да "избягат" от ефектите на имунната система на организма и да предизвикат нарастваща прогресия на заболяването.

В околната среда при стайна температура, вирусът може да продължи 16 часа, а понякога и до 4 дни.

Как можете да се заразите с хепатит С

Има 2 начина на предаване на вируса: хематогенни (т.е. през кръвта) и генитални. Най-честият начин е хематогенният.

Как става инфекцията?

• С преливането на кръв и нейните компоненти. Преди това беше основният начин за инфектиране на хепатит С. Въпреки това, с настъпването на метода на лабораторната диагностика на вирусния хепатит С и въвеждането му в задължителния списък на донорските изследвания, този път избледня на заден план.
• Най-често срещаният метод за заразяване е заразяване по време на татуиране и пиърсинг. Използването на лошо стерилизирани, а понякога и изобщо необработени инструменти доведе до рязко увеличаване на честотата на заболяванията.
• Често инфекцията се случва при посещение на зъболекар, маникюр стаи.
• Когато се използват общи игли за интравенозна употреба на наркотици. Хепатит С е изключително разпространен сред употребяващите наркотици.
• Когато използвате общи четки за зъби, самобръсначки, ножици за нокти с болен човек.
• Вирусът може да се предава от майката на детето при раждането.
• Сексуален контакт: този начин на заразяване не е толкова важен за хепатит С. Само в 3-5% от случаите на незащитен секс може да се появи инфекция.
• Инжекции със заразени игли: този метод на заразяване не е рядкост сред медицинските специалисти.

При приблизително 10% от пациентите с остър хепатит С и при 30% от пациентите с хроничен хепатит С, източникът остава необяснен.

Как може да не се заразите с вируса на хепатит С

Трябва да се помни, че вирусът на хепатит С не се предава от въздушни капчици и контакт. За инфекцията се изисква пряк контакт на кръв и кръв.

Следователно, ако има пациент с хепатит С във вашата среда, за да се избегнат прекомерни ограничения, трябва да знаете, че не можете да получите хепатит С:

• При кашлица и кихане.
• При ръкостискане.
• С прегръдки и целувки.
• Когато консумирате обща храна или напитка.

Остър хепатит С

Инкубационният период (периодът от началото на инфекцията до първите прояви на заболяването) за хепатит С е от 15 до 160 дни (средно 50 дни).

При повечето пациенти (около 80%) хепатитът е асимптоматичен в продължение на много години. За съжаление, когато се появят първите признаци на заболяването, увреждането на черния дроб може вече да е твърде обширно и сериозно.

Някои пациенти развиват остър хепатит С. Той започва под формата на общи признаци на неразположение - т.нар. Понастоящем се появяват следните симптоми:

• Загуба на апетит
• Умора, летаргия.
• Гадене и повръщане.
• Понякога температурата се повишава.
• Болки в мускулите и ставите.
• Главоболие.
• Кашлица.
• Хрема
• Възпалено гърло.

Тогава има иколичен период:

Първият симптом, който прави едно предупреждение, е потъмняване на урината. Урината става тъмнокафява, "цветът на тъмната бира." След това склерата и лигавиците на устата пожълтяват, което може да се определи чрез повдигане на езика към горното небе; пожълтяването на кожата е по-забележимо на дланите. По-късно кожата става жълта. С настъпването на иктеричния период общите симптоми се намаляват, пациентът обикновено става по-лесен. Въпреки това, в допълнение към пожълтяване на кожата и лигавиците, има тежест и болка в десния хипохондрий. Понякога се наблюдава обезцветяване на изпражненията, което е свързано с запушване на жлъчните пътища.

При неусложнен курс на остър хепатит, възстановяването в 75% от случаите настъпва в рамките на 3-4 месеца от началото на иктеричния период; в други случаи промените в биохимичните параметри се наблюдават още по-дълго.

Хроничен хепатит С

То може да е следствие от остър хепатит и може да настъпи самостоятелно. Проявите на хроничния хепатит са:

• Първият признак на хепатит е умората, която постепенно се увеличава, придружена от слабост и сънливост. Често пациентите не могат да се събудят сутрин.
• Наблюдава се промяна в цикъла на съня: дневната сънливост се заменя с нощно безсъние, което може да е първият признак на начална чернодробна енцефалопатия.
• Прикрепена липса на апетит, гадене, подуване на корема, повръщане.

Жълтеница при хроничен хепатит С е рядкост.

Понякога хроничен хепатит С се проявява най-напред в стадия на цироза на черния дроб.

Честота на хепатит С

• Мъже и жени с повече от един сексуален партньор, особено ако не използват презервативи.
• Хомосексуалистите.
• Инфектирани с HIV лица.
• Постоянни сексуални партньори на пациенти с хепатит С.
• Хората, страдащи от други болести, предавани по полов път.
• Интравенозни употребяващи наркотици (с интравенозна употреба на наркотици).
• Хората, нуждаещи се от кръвопреливане и неговите компоненти.
• Хора, които се нуждаят от хемодиализа ("изкуствен бъбрек").
• Медицински специалисти, работещи с кръв.
• Деца, чиито майки са заразени.

Кой е по-трудно да понася хепатит С

• Злоупотребяващи с алкохол.
• Лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
• Инфектирани с HIV лица.
• Възрастни хора и деца.

Хепатит С усложнения

Цироза на черния дроб е специално състояние на чернодробната тъкан, при което се образува зона на рубцови промени, нарушава се структурата на черния дроб, което води до трайно нарушаване на функцията му. Цирозата е най-често резултат от прехвърлен хепатит: вирусен, токсичен, лекарствен, алкохолен.

Цирозата, в допълнение към общите симптоми на хроничния хепатит, има следните прояви:

• Тежка загуба на тегло, намален апетит.
• Има натрупване на течност в коремната кухина - увеличаване на размера на корема (асцит), в краката (изразен оток), а понякога и в цялото тяло.
• В случай на цироза се появяват разширени вени в хранопровода и ректума, дължащи се на склероза (уплътняване) на чернодробните вени. При разкъсване на тези вени може да се развие тежко кървене, което се проявява чрез кърваво повръщане или диария. Такова кървене често е фатално.
• Може да се появи жълтеност на кожата и лигавиците.
• Сърбеж по кожата.

Цирозата също може да доведе до чернодробна енцефалопатия, поради чернодробна недостатъчност.

Чернодробната енцефалопатия е следствие от недостатъчна чернодробна функция, нейната неспособност да неутрализира някои токсични продукти, които, ако се натрупат, могат да имат отрицателен ефект върху мозъка. Първите признаци на чернодробна енцефалопатия са сънливост през деня, безсъние през нощта; тогава сънливостта става постоянна; има кошмари. След това има разстройства на съзнанието: объркване, безпокойство, халюцинации. С напредването на състоянието се развива кома - т.е. пълна липса на съзнание, реакции към външни стимули с прогресивно влошаване на функцията на жизнените органи, което е свързано с пълна депресия на централната нервна система - мозъка и гръбначния мозък. Понякога с фулминантен хепатит кома се развива веднага, понякога при липса на други прояви на заболяването.

Хепатоцелуларен рак е първичен рак на черния дроб - злокачествен тумор, източникът на който са чернодробните клетки. Развива се при 1-2% от пациентите с хроничен хепатит С.

Тестове за хепатит С

За точната диагноза на хепатит С, определението на антитела към вируса в кръвта, т.е. специфични защитни протеини, които се образуват в организма в отговор на появата на вируса на хепатит C. Проверката трябва да се извърши не по-рано от 6 месеца след заразяването - през това време се образуват антитела към вируса. Когато се получи положителен резултат, за да се избегнат фалшиви положителни отговори, тестът се повтаря с друг метод.

В допълнение, понякога се използва PCR диагностика на хепатит С, т.е. полимеразна верижна реакция. С този метод се определя наличието на вирусна РНК в кръвта и по този начин се потвърждава активността на вируса - фактът на неговото размножаване.

Извършва се и количествена PCR диагностика, която определя вирусния товар - т.е. концентрация на вирус в кръвта. Обикновено този метод се извършва за оценка на ефективността на лечението.

За да се определи степента на активност на вирусния хепатит, се извършват и редица биохимични анализи - активността на чернодробните ензими и нивото на билирубина се определят.

Какво да правите, ако имате хепатит С

• Най-важното не е да се паникьосваме! В края на краищата, той се лекува!
• Първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с гастроентеролог или хепатолог. Той трябва да определи колко активен е процесът и дали е необходимо лечение.
• Не забравяйте да спрете приема на алкохол и лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху черния дроб.
• Не можете да се претоварвате с физическо натоварване - трябва да имате достатъчно почивка
• Необходимо е да се предпазят другите от възможността от инфекция: уверете се, че никой не използва личните ви вещи: бръснач, четка за зъби, ножици за нокти и др.
• За рани и порязвания, бъдете особено внимателни - не забравяйте да покриете раната с гипс или превръзка. Ако това изисква помощ отвън, е необходимо превръзката да носи медицински ръкавици.
• Повърхностите, върху които пада капки кръв, трябва да се третират с хлорсъдържащи дезинфектанти. Вирусът умира по време на кипене в продължение на 2 минути, а при измиване при 60ºС - за 30 минути.

Лечение с хепатит С вирус

Въпреки всички ужасни усложнения, които хепатит С може да доведе, в повечето случаи курсът на хепатит С е благоприятен - в продължение на много години вирусът на хепатит С може да не се прояви. По това време, хепатит С не изисква специално лечение - само внимателно медицинско наблюдение. Необходимо е редовно да се проверява функцията на черния дроб, при първите признаци на активиране на заболяването трябва да се извърши антивирусна терапия.

В момента се използват 2 антивирусни лекарства, които са най-често комбинирани: интраферон-алфа и рибавирин.

Интерферон-алфа е протеин, който организмът синтезира независимо в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.

Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено когато се прилага парентерално, т.е. под формата на инжекции, както обикновено се използва при лечение на хепатит С. Следователно лечението трябва да се извършва под задължително медицинско наблюдение с редовно определяне на редица лабораторни параметри и подходяща корекция на дозата на лекарството.

Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефикасност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.

Когато хепатит е необходимо да бъдат особено внимателни при избора на лечение - във всеки случай, не може да се самолечение. Не е факт, че лекарство, което се рекламира активно в медиите, е точно за вас. Не забравяйте, че всички небрежни ефекти върху черния дроб могат значително да ускорят развитието на заболяването!

Традиционното лечение доста често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на развитието на заболяването.

Профилактика на хепатит С

Понастоящем не е разработена ваксина срещу хепатит С, така че за превенция може да се предложат само общи мерки за безопасно поведение:

• Безопасен секс. Въпреки че вероятността от заразяване с хепатит С по време на полов акт не е толкова голяма, трябва да се помни, че тя се увеличава с присъствието на няколко сексуални партньори. Ето защо, ако носителят на хепатит С не е ваш редовен партньор, по-добре е да използвате презервативи. Но трябва да се помни, че дори при правилно използване на презерватива никога не се защитава 100%.
• Никога не използвайте общи игли за различни инжекции.
• При набиване на татуировки, пиърсинг, трябва да сте сигурни в качествената стерилизация на инструментите, уверете се, че капитанът използва ръкавици за еднократна употреба.
• Използвайте само лични инструменти за маникюр.
• Не използвайте споделени четки за зъби, самобръсначки.
• Анализирайте хепатит С, когато планирате бременност.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Имам хепатит С, инструкции стъпка по стъпка - какво да правя?

И така, научихте за наличието на вирус в кръвта и сега е важно да разберете какво да направите.

Ако имате само подозрения за хепатит С, тогава в тази статия ще научите какво да правите.

Основното нещо не е да се паникьосваш. Първото нещо, което трябва да направите - от всички страни да разберете какво е хепатит С, колко е опасно за вас и вашите близки. След това спешно вземете мерки за възстановяване. Във връзка с това всяка минута е ценна. Да, можете да умрете от хепатит, но е много по-лесно да се възстановите от него.

Добрата новина е, че хепатит С е 100% излекуван днес и колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-малко ще останат последиците за вас и вашето тяло.

Инструкции за стъпка по стъпка:

1. Събиране на информация - да се разбере какво е заболяване, как е опасно, как се предава и т.н.
2. Анализи - научете всички необходими данни, за да започнете най-ефективното лечение
3. Лечение - веднъж завинаги се отървете от вируса
4. Повторни тестове - уверете се, че сте здрави

На пръв поглед всичко е съвсем просто. Да започнем.

Помогнете ни да подобрим тази статия, задайте въпросите си в коментарите и ще ги публикуваме в секцията "Често задавани въпроси"!

Обща информация

Да започнем с обща информация за това какво е хепатит С. ← Следвайте връзката. За тези, които вече знаят, нека ви напомня, че хепатит С е вирус, който няма ясно изразени симптоми на инфекция, унищожава черния дроб бавно, но сигурно. Обикновено хората ще разберат за него или по време на случайно изследване, или когато вече е късно и ефектите на хепатит С се проявяват.

Хепатит С се нарича нежен убиец именно защото заразените ще разберат за това много късно и самото заболяване не се забелязва до повратната точка.

На първо място, вирусът засяга най-голямата жлеза в тялото ви - черния дроб. И тъй като черният дроб няма болкови рецептори, ще научите за неговото увреждане само когато страда сериозно. Поражението на тялото ще се развие в цироза и черният дроб няма да бъде подложен на възстановяване. Ето защо, ние препоръчваме да водят здравословен начин на живот, да спрат да пият, да пушат, да преминат към здравословна диета, редовно да си осигурявате адекватно физическо натоварване и периодично да извършвате преглед на тялото.

Как се предава вирусът и безопасността на близките

Когато разберете какво е хепатит С и защо е опасно - е време да защитите близките си.

За да направите това, си струва да знаете подробно как се разпространява вирусът:

• Как се предава хепатит С? ← Тук е обща информация и как да се предотврати инфекцията в ежедневието.
• Възможно ли е да правите секс? ← Всичко, което трябва да знаете за секса в контекста на нашата тема.

Като цяло, не се притеснявайте много. Лесно можете да останете в обществото, да водите практически нормален живот.

Сега, въоръжен със знание, можете да предприемете действия. И всичко започва с тестове.

диагностика

Тук ще ви кажа какви тестове и в какъв ред трябва да направите, за да откриете състоянието си и да се подготвите за лечение.

Ако искате да знаете повече - прочетете общата статия за диагнозата хепатит С

Да започнем с факта, че по някакъв начин сте разбрали за наличието на вирус в кръвта. Антителата на хепатит С (анти-HCV) обикновено се откриват първо като следствие от ELISA за кръвен тест. Самите антитела не са опасни, те само казват, че тялото ви вече е започнало да се бори с вируса. Имунитетът започва да произвежда специални протеини, предназначени за борба с вируса. За съжаление, в 80% от случаите защитните системи на самия организъм не могат да се справят и болестта навлиза в хроничен стадий.

Антителата на хепатит С могат да се открият в кръвта до края на живота им, дори и при хора, които успешно са се възстановили от заболяването си.

Сега трябва да направите следните тестове:

• Общ кръвен тест
• Биохимичен кръвен тест
• PCR тест за откриване на РНК вирус в кръвта ← Ето подробна статия за този анализ и за това къде и как да го вземем. Обърнете внимание на факта, че PCR анализът е от 3 вида - качествен, количествен и генотипичен. Когато за първи път кандидатствате, трябва да направите качествен анализ и генотипизиране. Можете да помолите специалист да направи генотипиране само в случай на положителен резултат в качествен анализ. Това ще им спести време и парите. Ако, в присъствието на антитела, се установи, че PCR е отрицателна и преди не сте преминали антивирусна терапия, след това повторете анализа след 3 месеца.
• Определете генотипа на вируса ← В тази статия ще научите подробно какви са генотипите на хепатит С и как те се различават. Моля, имайте предвид, че генотипирането се извършва по време на PCR кръвния тест.
• Ултразвук на коремните органи (черен дроб, жлъчен мехур, далак, панкреас)

Рядко се предава хепатит С в ежедневния живот, сексуално и от майка на дете. Но все пак си струва да се провери за наличието на антитела. Също така за всички пациенти с хепатит С се препоръчва ваксинация срещу хепатит А и В (при липса на имунитет към тях).

С резултатите от тези тестове можете спокойно да отидете при инфекциозните заболявания.

Лекарят може да поръча допълнителни изследвания. По-долу съм дал пълен списък на тестовете, които са предписани за диагностициране на хепатит С. Кои от тези изследвания са ви необходими - специалистът ще реши след изследване и интерпретиране на резултатите от тестовете, изброени по-горе.

• Пълна кръвна картина - хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити, тромбоцити, неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити, ESR, левкоцитна формула.
• Биохимичен анализ на кръвта - ALT, AST, билирубин, GGT, алкална фосфатаза, глюкоза, феритин, серумно желязо, трансферин, креатинин, холестерол, триглирида. тимолов тест (ТР).
• Оценка на чернодробната функция - Протеинови фракции (α1-глобулини, α2-глобулини, бета-глобулини, гама глобулини), коагулограма, албумин, общ протеин. Предполага се за съмнение за чернодробна дисфункция.
• Други тестове за вирусен хепатит - HBsAg, Anti-HBc, анти-HBs (маркери на хепатит В), анти-HAV (общо антитела към хепатит А), HGV РНК (хепатит G РНК), TTV ДНК (хепатит TTV ДНК).
• HIV тест - (анти-HIV-1 HIV-2)
• Оценка на стадия на хепатит и активност на заболяването - чернодробна биопсия, еластометрия, фибротеста, ултразвук (3D + PD-режими). Най-често използваната еластометрия (фибросконкиране) на черния дроб.
• PCR анализ - количествено изследване.
• Тестове за функция на щитовидната жлеза - Тези проучвания се провеждат, когато е необходимо лечение с интерферон и рибавирин +/- софосбувир. Този режим на лечение вече е остарял, но в някои случаи използването му е оправдано.

- антитела към тиреоглобулина
- антитела към тиропероксидазата
- тироид стимулиращ хормон (TSH), Т3, Т4
- ултразвук на щитовидната жлеза

• Тестове за автоимунни заболявания

- АМА (антимитохондриални антитела), ANA (антинуклеарни антитела), SMA (антитела към гладките мускули)
- Криоглобулини
- Ревматоиден фактор (RF)
- Антиядрен фактор (ANF)

лечение

Сега знаете за състоянието на тялото си и най-важното - знаете генотипа на вируса, с който сте заразени. Позволете ми да ви напомня, че най-често срещаните генотипи на хепатит С са 1, 2, 3, 4. За някои генотипи, схемата на лечение е различна.

Да се ​​надяваме, че не сте получили изостанал лекар, който не знае за съвременните лекарства и препоръчва терапията с интерферон като единствената, която познава. Препоръчвам да прочетете повече за терапията с hcv без интерферон и интерферон.

Струва си да се обърне внимание на факта, че всеки вид терапия напълно елиминира приема на алкохол. Хепатит С с алкохол не само губят своята ефективност, но и тази смес причинява огромни щети на организма, утежнява и без това най-доброто състояние на нещата.

Също така не е важен фактор в лечението е диета. В тази статия има списък на това, което може и не може да се консумира с хепатит С. Трябва да извадите максимално черния дроб и да помагате на тялото по всички възможни начини.

Остаряла терапия

Накратко, терапията с интерферон може да бъде описана като безнадеждно остаряла. Тя е с ниска ефективност, която едва достига 50% в най-оптимистичните случаи. По-голяма продължителност на лечението е 12 месеца. Този вид лечение също има списък с доста неприятни странични ефекти, които често премахват лечението. По време на лечението лекарството предизвиква странични ефекти от централната нервна и сърдечно-съдовата системи, както и от стомашно-чревния тракт, сетивните органи, кръвообращението и много други.

Списък на някои странични ефекти:

• бъбречна недостатъчност
• депресивни синдроми
• апатия
• сънливост
• депресивен ефект върху централната нервна система
• исхемична ретинопатия
• намаляване на съдържанието на левкоцити, еритроцити и хемоглобин в кръвта
• парализа на нервите, отговорни за движението на очите
• значимо увреждане на зрението
• уртикария
• сърбеж
• усещане за парене
• суха кожа
• херпес
• фурункулоза
• гадене
• повръщане
• диария

Много пациенти се отказват от такава терапия, защото не могат да понасят ефектите от едновременно лечение.

Съвременни схеми на лечение

Още през 2013 г. в света се появиха схеми на лечение със софосбувир. Терапията с това лекарство действа директно върху РНК на вируса на хепатит С, като предотвратява размножаването на вируса и се елиминира напълно от тялото. Прочетете повече за нови лекарства за хепатит C ← Препоръчвам да прочетете, ако искате да разберете в детайли производителите, цените и основните различия на новия вид терапия от стария и най-важното, да решите какъв режим на лечение да обърнете към вас.

След 4 седмици прием на лекарството, за да се установи ефективността на лечението - се прави анализ за откриване на вирусен товар. Вирусният товар е количеството вирус в кръвта на човек.

Най-популярният и ефективен режим е комбинацията от софосбувир с едно от следните лекарства: Daclatasvir, Ledipasvir или Velpatasvir. Предимството на режимите на лечение със софосбувир е липсата на изразени странични ефекти, ефективността е 98%, а минималната продължителност на лечението е 3 месеца. От опита на колегите и лично от мен, нямаше нито един пациент, който да не може да се излекува от хепатит С, използвайки този вид терапия.

В момента индийският пазар е водещ на фармацевтичния пазар, характеризиращ се с висококачествени продукти и ниски цени. Има и продукти, произведени в САЩ, които са идентични по качество, но значително по-скъпи. Наркотиците, произведени в Китай и Египет, страдат от лошо качество и оплаквания за ефективност.

Наркотиците, които произвеждат индийски растения, също се наричат ​​генерични. Моля, прочетете един от най-популярните ни статии, хепатит C Cure от Индия. Тя разкрива подробно въпроса защо индийските производители са най-доверените в света.

По-долу ще дам стандартните препоръки за лечение на хепатит С от Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания (EASL)

Хепатитът се открива с какво да се прави

консултирайте се с лекар.
Живял съм 20 години с хепатит С. Лекуван е само преди две години. Той струва точно половината поле.
Няма вирус. Не виждам промени. Не защото не се чувствах по-добре, а защото с вируса бях абсолютно добър.
Само един съпруг настояваше.

Братовчед ми е на 15 години с вирус. Дори не се наблюдава. Чувства се добре. Тя е на 78 години. Инфектирани в Бурденко, където оперират на мозъчен тумор.
"дори и тук не съществува, Postum, правила" (в)

Pegasis + Ribaverin
И така се лекувах?

Интерфероните прехвърлят всичко по различен начин.
Току-що загубих 5 кг. Дори жалко, че вече няма.
Косата се разреди, да. Но аз много бързо след края на лечението ги взе от трихолога. Премина курса на капки.
Сега косата има същия обем.
По време на лечението трябва да се контролира кръвта. Какво точно не помня.
Лекува ли се леля ти от хепатолозите? В държавна клиника?
Много от шарлатани и измамници около тази тема.

Какво да правите, ако имате хепатит С

Ако се открие хепатит С, какво да се прави, много хора мислят по този въпрос, когато открие опасен вирус. Но не се отчайвайте след пълен преглед, лечение и спазване на всички препоръки на лекаря, можете да се върнете към пълен нормален живот. Инфекцията не е причина за депресия.

Как да се държим с хепатит С

При потвърждаване на диагнозата е необходимо точно да се определи етапа на развитие на заболяването. Тъй като при първоначалната форма съществува възможност за пълно възстановяване, отколкото при остра или хронична форма на заболяването. Поради постоянната мутация на щам С, учените все още не са намерили ваксина. За да живеем нормален и пълноценен живот, е необходимо да приемаме като правило какво може да се направи, когато е хепатит и какво не може да се направи.

Но какво да правите, когато не сте сигурни за наличието на хепатит:

1. Обърнете се към специалист за получаване на сезиране за тестване.
2. Доставка на общ и биохимичен състав на кръвта.
3. PCR.
4. Тест за антитела.

Какво може да бъде с хепатит С:

1. Раждайте. Възможно е да се зачене и да се роди без инфекция на плода, инфекцията на детето се наблюдава само при 5% от бременните жени.
2. Кърменето. Кърменето е разрешено само ако няма рани или пукнатини по зърната на майката. Тогава, заедно с кръвта на майката, бебето може да се зарази.
3. Участвайте в умерен физически стрес. Спортът е необходим за поддържане на нормална физическа подготовка, но в случай на заболяване всички упражнения, които имат голямо натоварване на черния дроб, трябва да бъдат изключени.
4. Имате пълно семейство. Пациентите без препятствия могат да създадат семейство и да живеят в един и същи апартамент с децата и роднините си, тъй като вирусът не се предава през живота или чрез въздушни капчици. Единствено съпругът има висок риск от инфекция.

Заразените лица трябва да проявяват изключителна предпазливост, да имат собствени продукти за лична хигиена (самобръсначки, четки за зъби, чинии, спално бельо) и да се опитат да се погрижат никой да не ги докосне. В края на краищата, заедно с тях, здравите членове на семейството и приятелите могат да получат освобождаването или кръвта, съдържаща вируса. Също така, определено трябва да следвате специална диета, за да запазите черния дроб да работи.

Що се отнася до работата, тук практически няма ограничения. Основното нещо, което трябва да се спазват предпазни мерки и хигиена. Професии, свързани с прекомерно физическо натоварване и радиация, са нежелани. Има и списък на областите, в които са задължителни честите медицински прегледи, ваксинациите и стриктните хигиенни мерки. Те включват:

1. Образование (учители, възпитатели, възпитатели).
2. Обхват на доставките на суровини.
3. Медицински персонал (лекари, ветеринари, лаборанти, медицински сестри и др.).
4. Животновъдство и растениевъдство.
5. Строителство.
6. Земеделска област.

Разбира се, според закона, такива хора нямат забрана за работа. Но действителността е малко по-различна. В областта с дизайна на медицинска книга работодателите се опитват да не наемат хора с такава диагноза. Но, например, за медицината се счита за професионална болест.

Пълно доверие в резултатите от анализите

За да има пълно доверие в присъствието на болестта, е необходимо да се премине кръвен тест за патогена. Той се отказва на празен стомах. В деня преди това е желателно да се въздържате от спорт, стрес, алкохол и пушене. След раждането лекарят най-често предписва повторно изследване след известно време. Понякога се прехвърлят антитела срещу хепатит и резултатът от диагнозата показва положителен тест. В този случай пациентът е само носител на патогена.

Само втори анализ дава 100% резултат. Допълнителна информация се предава на регистрационния център и лекарят предписва допълнителни изследвания, терапия и дава списък на това, което може и не може да се направи с хепатит.

Видове терапия в зависимост от етапа

Какво да правите, когато вирусът бъде открит? Тъй като има 4 стадии на развитие: първоначално, предживотно, остра и хронична, лечението на всяка от тях има разлики.

1. Инкубационен. По време на този етап няма първи признаци на вирус и може да се открие случайно по време на кръвен тест. По това време се предписва антивирусна терапия, за да се победи патогенът. Предписан е и курс на витамини и хепатопротектори.
2. Предварително иктерично. На този етап терапията е насочена към борба с инфекциите, укрепване на резистентността на организма, борба със симптомите (диария, запек, гадене), както и за възстановяване на черния дроб. Предписана диета.
3. Остър хепатит и хронични форми. В допълнение към медикаментозното лечение, на пациента се предписва строга диета, почивка на легло и не интензивно физическо натоварване.

В началния етап

Какво трябва да се направи, ако се открие първоначалната форма на заболяването? След получаване на всички резултати от теста и потвърждаване на положителен резултат, лекарят предписва терапия. Състои се от диета и приемане на специални лекарства срещу вируса, поддържане на черния дроб и намаляване на симптомите. На антиинфекциозните най-често се назначава "Интерферон". Лечението обикновено е много дълго до 12 месеца, но е ефективно. Наред с това се предписват хепатопротектори: “Гебапен”, “Есенциале”, “Карсил” и др. От токсин-екскретиране и за нормализиране на стомашно-чревния тракт - Линекс, Смекта, Активен въглерод.

В хроничен или иктеричен стадий

В тези случаи лечението в болницата е по-ефективно, тъй като на пациента се дава интравенозна капсула с комбинация от антивирусни лекарства. Интерферон се използва в комбинация с рибавирин. Лекарства, използвани за детоксикация, като "Polifan". Също така употребяваните лекарства за възстановяване на черния дроб са същите, както в началния етап. Тежко чернодробно увреждане често води до цироза и дори до рак.

Струва си да си припомним, че всяко лечение трябва да се предписва само от лекар.

Значението на диета

Диета е един от важните компоненти, тъй като болестта и така нарушава работата му. Лекарите препоръчват да се придържате към диета не само по време на лечението, но и след това. Ястията трябва да се състоят от:

• постни меса, задушени или варени;
• зърнени храни от: елда, див ориз, овес;
• пресни зеленчуци и плодове;
• маслини, ленено семе, растителни масла;
• сокове, пресни сокове, шейкове;
• ферментирали млечни продукти;
• сушени плодове;
• мед;
• билков чай.

Като цяло, определено трябва да изключите всичко пържено, печено, осолено и пикантно.

Гимнастика и упражнения

Разбира се, спортът трябва винаги да присъства в живота на човека, но с вирус трябва да е умерено и без тежки натоварвания. Най-често срещаните спортове, които влияят благоприятно на организма, са:

1. Ходеше на чист въздух.
2. Bike.
3. Плувен.
4. Йога.
5. Упражнения за дишане.
6. Пилатес.

Обучението трябва да започне постепенно, програмата на професионалните обучители е перфектна. Струва си да се помни, че е необходимо да се яде храна един час преди тренировка и да се пие най-малко 1,5-2 литра вода на ден. Забранено е да се извършва на празен стомах.

Народна медицина

Много пациенти отбелязват положителния ефект от лечението с народни средства. Сред тях са:

1. Сок от моркови Поради високото съдържание на витамин А сокът от моркови помага за възстановяването на черния дроб.
2. Медена терапия. Противопоказан при пациенти с повишена киселинност на стомаха.
3. Билкова колекция. Отвар от: вратига, градински чай, хвощ, бял равнец, жълт кантарион, шипка помага за подобряване на имунитета и нормализиране на общото състояние на тялото.
4. Мумиите.

Струва си да се знае, че традиционната терапия трябва да бъде съгласувана с лекаря, както и в комбинация с медицинска терапия. В противен случай, болестта може, от началния етап, да стане остър или по-лош да стане хроничен, причинявайки все повече и повече чернодробни нарушения.

видео

Какво да правите, ако имате хепатит В или С?

Хепатитът се открива с какво да се прави

Междурегионална обществена организация
насърчаване на пациенти с вирусен хепатит

• За да пиша

По правило за първичната диагноза на вирусния хепатит се прави анализ на наличието на антиген към повърхностния протеин на вируса на хепатит В (HBsAg) и антителата към вируса на хепатит С (Anti-HCV).

Наличието на повърхностен антиген в кръвта (HBsAg) казва, че имате хепатит B.

Но антителата срещу вируса на хепатит С (Anti-HCV) показват само, че тялото ви е срещало веднъж вирус.

Тези тестове обаче не са достатъчни, за да оставят окончателна диагноза. Наложително е да се свържете с хепатолог, който ще ви предпише допълнителни тестове и ще извърши необходимите проучвания, резултатите от които вече ще предпишат или препоръчат изчакване.

Защо се нуждаем от допълнителни изследвания, не е ли достатъчно един анализ, за ​​да се постави диагноза?

Не. HBsAg и Anti-HCV тестовете показват само реакцията на организма към вируса. Те не показват активността на вируса и какви щети са причинени на тялото. Но опасността е именно постоянната активност на вируса за дълго време, когато тялото не се бори с него. Тази ситуация се нарича хроничен вирусен хепатит.

Освен това има вероятност от фалшиво положителен резултат от теста, например при бременни жени.

Така че вирусът може да влезе в тялото ми и след това да изчезне сам по себе си?

Да, това е възможно. Приблизително една трета от възрастните, които се инфектират с хепатит С, се възстановяват спонтанно след острия стадий на заболяването. За хепатит В делът на независимо възстановените достига 90%.

Но ако болестта е преминала в хронична форма, не може да се направи без специално лечение.

Мога ли да се възстановя от хроничен вирусен хепатит без специално лечение?

Не. В хроничната форма тялото престава да се бори с вируса и вече не може да се възстанови самостоятелно.

Какви тестове трябва да се направят, за да се изясни диагнозата?

Първо, трябва да разберете дали има вирус в кръвта ви. За да направите това, преминете така наречения "качествен" анализ, който също се нарича PCR.

За да се определят характеристиките на лечението и времето за неговото прилагане, лекарят ще предпише също анализ за определяне на генотипа на вируса и изследването на черния дроб. Сега състоянието на черния дроб се определя с помощта на фиброскан. В последно време често не е необходима биопсия на черния дроб.

Като правило лекуващият лекар предписва редица тестове, които му позволяват да избере правилното лечение.

Може ли хроничен вирусен хепатит да бъде излекуван?

Да. Съвременните лекарства могат напълно да излекуват хроничния вирусен хепатит С в почти всички инфектирани, независимо от генотипа, възрастта и други фактори. В този случай, вирусът е напълно отстранен от тялото. Но антителата остават за цял живот. Това обаче вече не е показател за заболяването.

Вирусът на хепатит В не е напълно отстранен от тялото. Въпреки това, правилното и навременно лечение намалява разрушителната му активност почти до нула. Въпреки факта, че вирусът остава в кръвта, той вече не е опасен.

Винаги ли е необходимо да се лекува хроничен вирусен хепатит?

Хепатитът е опасна болест, която може да доведе до цироза и дори до рак на черния дроб. И е по-добре да го излекува. Въпреки това не винаги е необходимо да правите това спешно.

Решението за започване на лечението може да бъде взето само от лекар. Понякога, след преглед на тестовете и резултатите от чернодробния преглед, той може да реши да отложи началото на лечението. Може би активността на вируса е толкова ниска, че не представлява заплаха за тялото ви. Но е възможно, че по някаква причина в момента не е необходимо или възможно да се лекува хепатит.

Ако Вашият лекар е решил да не започва терапията сега, трябва да дойдете на неговото назначение редовно, поне веднъж годишно, за да следите активността на вируса, състоянието на тялото и да не пропускате активирането на болестта.

Защо трябва да се лекувам?

Въпреки липсата на изразени симптоми, без необходимото лечение, хроничният вирусен хепатит може да доведе до цироза и дори до рак на черния дроб. Освен това, човек с нелекуван хепатит може да зарази други хора, включително роднини и приятели.

Трябва ли да кажа на семейството и приятелите си за моята болест?

Разбира се, много зависи от ситуацията в семейството, но в повечето случаи е по-добре да се каже. Първо, има малък шанс да се зарази човек, близък до вас, с вирусен хепатит. Второ, някои от вашите близки може би вече са болни и не знаят за това. В допълнение, при някои обстоятелства, лечение на хепатит може да бъде доста трудно, и без помощта и подкрепата на близки, които не могат да направят.

Но ако се съмнявате, че новините за хепатита ще се възприемат адекватно от вашите близки, опитайте се най-малкото да следвате правилата, които ще минимизират риска от заразяване на близки.

Мога ли да заразя роднини и приятели?

Вирусният хепатит се предава главно чрез кръв. Вирусът може да се съдържа и в сперма, вагинален секрет и някои други биологични течности. За да се зарази кръвта и вирусът, съдържащ биологичните течности на болен човек, трябва да влезе в кръвния поток на здрав човек.

Вирусният хепатит не се предава чрез ръкостискане, прегръдки, целувки, споделяне на ястия, ухапвания от насекоми и домашни любимци.

Вероятността от заразяване във всекидневния живот е малка, но тя е такава. На първо място, ако не спазвате правилата за използване на средства за манипулации с увреждане на кожата: маникюр, бръснене, миене на зъби, татуиране, пиърсинг и инжекции. Замърсената кръв, останала върху инструментите, може да влезе в кръвта на здрав член на семейството и да доведе до инфекция.

Можете също така да получите вирусен хепатит с незащитен секс. Особено когато има възпаления и увреждания на гениталиите на партньорите.

Какво трябва да направите, за да не заразите никого?

На първо място, премахнете всички възможности на заразена кръв да попадне в тялото на здрав член на семейството: започнете собствен бръснач, четка за зъби, ножици за нокти, форцепс и др.

Използването на презерватив практически елиминира вероятността от заразяване с вирусен хепатит по време на сексуален контакт.

Важно е също така да се ваксинират всички членове на семейството за хепатит В, което напълно ще премахне инфекцията с това заболяване.

Трябва ли да променя начина си на живот?

Като правило, хроничният вирусен хепатит не оказва значително влияние върху начина на живот на пациента: можете да водите нормален живот, да спортувате и т.н. Но е по-добре да се обърне внимание на някои аспекти. Опитайте се да не злоупотребявате с мазни и пикантни храни, без необходимост от наркотици. Консултирайте се с хепатолог, ако трябва да приемате някакви лекарства за дълго време.

Отделно, трябва да се каже за алкохола. Подобно на хепатита, алкохолът причинява възпаление на черния дроб. В комбинация с алкохол, хроничният вирусен хепатит причинява по-бързи промени в структурата на черния дроб, което води до развитие на тежки форми на фиброза и цироза. Следователно, алкохолът трябва да бъде напълно изключен.

Ще ми помогнат ли хепатопротектори?

Повечето хепатопротектори принадлежат към класа на хранителните добавки. Клиничните проучвания, на които са подложени, са много различни от тези за лекарства. Не винаги е възможно да се вземе под внимание доказаната ефикасност на тези лекарства, за да се гарантира, че те влияят върху състоянието на черния дроб и други органи, колко са съвместими с други лекарства и дали те нямат отрицателно въздействие върху здравето.

Едно нещо е сигурно: все още ще е необходимо лечение на хепатит, тъй като ефектът от хепатопротекторите върху хепатитните вируси не може да се сравни с ефективността на съвременните антивирусни лекарства.

Мога ли отново да получа хепатит?

Да, не се образува имунитет към вирусен хепатит С. Следователно, след пълно възстановяване може да се получи повторна инфекция.

Вирусът на хепатит В не може да бъде напълно отстранен от тялото, но имунитетът към него може да се образува преди инфекция със специална ваксина.

Научил си, че имаш хепатит С. Какво да правиш?

Какви стъпки трябва да се предприемат, ако тестът за антитела срещу хепатит С е показал положителен резултат.

Научил си, че имаш хепатит С. Какво да правиш?

В повечето случаи хората случайно установяват, че са заразени с опасен вирус на хепатит C. По време на рутинен медицински преглед или преди операция, човек взема стандартен тест за маркери (антитела, антиХВК) на хепатит С.
Тогава идва резултатът. И като болт от синьо, новината - AntiHCV ОТКРИВАТ.
Какви стъпки трябва да се предприемат, ако тестът за антитела срещу хепатит С е показал положителен резултат?

Стъпка 1. Успокойте се.

Да, точно така. Просто се успокойте. Животът продължава. Откриването на антитела е шокираща новина, но ако имате положителен резултат за антитела, това не означава, че сте заразени с хепатит С.

AntiHCV (антитела) НЕ Е ВИРУС. Това е част от имунната система, здравословна реакция на тялото при контакт с вирус.

Има случаи (рядко), че самото тяло печели хепатит С. Но антителата остават в тялото за цял живот, без да засягат жизнената му активност.

Също така имайте предвид, че тестът за антитела може да бъде фалшиво-положителен (т.е. има антитела, но няма вирус) или фалшиво-отрицателен (вирусът присъства в кръвта, но организмът не е разработил антитяло към него).

Фалшиво-положителен резултат най-често се среща при бременни жени.

Стъпка 2. Провеждане на анализа на качеството на PCR за хепатит С.

След откриването на антитела е необходимо да се премине качествен анализ на PCR за определяне на РНК на вируса на хепатит С в кръвта.

За анализ на PCR се взема кръв от вена. Ако преминете анализа на таксата за качество на PCR в лабораторията, то в Русия ще струва от 500 до 1000 рубли, в зависимост от региона.

Ако висококачествената PCR дава резултат "не се открива", това може да означава, че самото тяло е преодоляло вируса (това се случва при около 10-15% от пациентите) или че има скрит (латентен) ход на заболяването.

Ако тестът за антитела (AntiHCV) и висококачественият PCR анализ показват, че и двете са открити, това означава, че сте заразени с вируса на хепатит С.

Най-важното е, че сега трябва да направите това, за да се успокоите, а не да се паникьосвате.

Хепатит С, който трябва да се лекува.

Стъпка 3. Получете информация за хепатит С от надеждни и надеждни източници.

Има много митове около хепатит С. Това се дължи на факта, че хората, които не изучават това заболяване, допускат ненужни слухове. Дори лекарите могат да съобщават на пациентите си невярна информация. Тази информация те вземат от остарели източници от 90-те години. Или защото лекарите, които не са пряко свързани с хепатит С, като хирурзи, зъболекари, гинеколози, често без дори да споделят хепатит А, В, С, могат да говорят за болестта, въз основа на слухове или какви са техните заключения.

Консултирайте се с лекар по инфекциозни болести. Гледайте видео от конференции за хепатит С и лечението му.

Проверете цялата информация, която получавате в интернет, в официални източници или от специалисти.

Хепатит С не е най-лошото заболяване. Някои от тях са болни от десетилетия, водещи напълно нормален начин на живот. Особено след днес хепатит С се лекува.

Стъпка 4. Посетете лекар по инфекциозни болести.

Трябва да прегледате черния дроб и да намерите оптималния режим на лечение.

За да направите това, посетете специалиста по инфекциозни заболявания в градската клиника или частния медицински център.

Лекарят по инфекциозни болести ще ви регистрира и ще ви предпише изследванията, които трябва да се вземат.

Стъпка 5. Определете генотипа на вируса на хепатит С.

Вирусът на хепатит С е разделен на 1,2,3, 4 генотип. Понякога в тялото има 2 генотипа на вируса.

Режимът на лечение зависи от генотипа.

Стъпка 6. Проверете черния дроб.

Вирусът на хепатит С засяга главно черния дроб. Това може да доведе до сериозни патологични заболявания като цироза или рак на черния дроб.

В черния дроб, както и в мозъка, няма болкови рецептори. Човек не може да почувства, че има чернодробна болка.

Симптомите на хепатит С са умора, слабост, раздразнителност. Човек може да страда от хепатит в продължение на години, без да го знае, отписвайки умора от стреса и интензивен ритъм на живота.

Направете пълен чернодробен преглед. Направете ултразвук на черния дроб.

За да разберете дали имате фиброза на черния дроб или не, трябва да направите фиброскан. Fibroscan струва около 3500 до 10 000 рубли, в зависимост от региона на Русия.

Тълкуване на резултатите от фиброскан: t

фиброза F0 - няма фиброза
фиброза F1 - портална фиброза без септ
фиброза F2 - портална фиброза с редки прегради
F3 фиброза - значително количество прегради без цироза
фиброза F4 - цироза.

Стъпка 7. Научете всичко за лечението на хепатит С

След като сте преминали тестовете, е време да си вземете режим на лечение за себе си (по-добре е лекарят да ви вземе схемата).