Таблица на транскриптите на резултатите от теста за ХИВ

В момента се обръща специално внимание на диагностицирането на HIV (вирус на имунодефицит) при хората. Откриването на заболяването на ранен етап ще помогне за началото на курса на лечение и това значително ще повлияе на увеличаването на живота на пациента.

След като се направи тест за ХИВ, декодирането на резултатите е обикновено положително или отрицателно. В този случай има основна диагноза и вторична. Когато първично - човек се проверява с помощта на ELISA. Ако е необходимо, се прави втори кръвен тест за HIV. Какво означава положителен и отрицателен резултат? Как да дешифрираме теста за ХИВ? Защо човек, който не е наркоман и алкохолик, има постоянен сексуален партньор, дешифрирайки анализа за вируса на имунодефицита, дава положителен, но съмнителен резултат?

За ХИВ

Патогените са 1-ви и 2-ри тип. Дълъг период от време, тяхното присъствие в човек остава незабелязано, тогава имунитетът е засегнат преди всичко, а след това и от други човешки системи.

В основния метод за лабораторна диагностика на вируса на имунодефицит се откриват антитела срещу ХИВ. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) е в основата на метода, той е чувствителен (99.5% и повече) и специфичен (99.8% и повече). Освен това при диагностициране на HIV чрез ELISA се определя р24 антигенът.

Всяка тестова система има различни показатели, следователно те идентифицират различни протеинови структури на вирусните обвивки. Причинителите на HIV са от два подтипа: 1-ви и 2-ри или HIV-1 и HIV-2. Вирусните частици приличат на сферична форма с външна фосфолипидна обвивка. За първия подтип той има следното молекулно тегло: gp120, gp41, gp160. Втори подтип съдържа gp105, gp36, gp140. За вътрешната обвивка на вируса е известно също и молекулното тегло. За първия подтип това е p55, p17, p24. За второто - р16, р25, стр.55.

За всяка тестова система, за да се идентифицира вирус, има три основни групи протеини.

Като цяло резултатът от ELISA може да бъде:

отрицателно;
фалшиво положително;
фалшиви отрицателни;
съмнителен или несигурен.

Диагностични методи са открити антигени, антитела.

За нормалния резултат

Норма - какво означава това? Когато HIV тестът е отрицателен, той се счита за нормален.

1. Последното поколение ELISA тест системи позволява откриване на антитела срещу HIV и протеинови частици. Ако анализът е нормален, тогава в кръвта не се откриват антитела и протеинови частици на патогена. Но да се каже със сигурност, че човек е здрав въз основа на това е възможно, ако преди поставянето му не е имало риск от инфекция за 3 месеца. В противен случай, отново след известно време трябва да повторите теста.

Има случаи, при които HIV се открива едва след 6 месеца. Следователно, ако резултатът е отрицателен и има контакт с ХИВ-инфектиран пациент, за надеждност е необходимо да се повторят тестовете след три, четири и шест месеца. Случва се, че ELISA е дал отрицателен резултат, а лицето ясно има съмнение за наличие на признаци на HIV, препоръчително е да се премине отново на теста. Възможен е грешен резултат поради ранното време на анализа или поради човешкия фактор.

2. Ако резултатът е отрицателен, когато се получи имуноблот, в момента това е най-надеждният анализ.

Ако човек има вирус на имунодефицит и резултатът е отрицателен, тогава най-вероятно това е медицинска грешка, която може да възникне на всеки етап от теста. Ако, при повторение на имуноблота след три и шест месеца, резултатът е отрицателен, тогава няма какво да се тревожи, това показва нормална скорост. И само след отрицателния отговор на имуноблота ще бъде издаден сертификат, че анализът на ХИВ е отрицателен.

3. Проучване на PCR при възрастни рядко се използва при диагностициране на вируса на имунодефицит и този метод се използва за новородени деца.

Нормата тук също се счита за отрицателен резултат.

4. Според социологически изследвания много хора използват бърз тест за ХИВ. При вида на негативната лента, хората се успокояват и отказват да отидат в медицинско заведение, дори с всички признаци на ХИВ инфекция. Но трябва да знаете, че точността на бързия тест е осемдесет и пет процента. В допълнение, у дома можете неправилно да го задържите, или условията на съхранение ще бъдат нарушени. Има още по-голяма вероятност резултатът да е неточен. Дори и 8 часа преди тестване на минерална алкална вода ще повлияе на резултатите от теста. Следователно фактът, че вирусът на човешка имунна недостатъчност липсва при човек въз основа на бърз тест, дори и да е отрицателен, не винаги е правилното твърдение.

Декодиращ анализ

След като хората са тествани, често възниква въпросът как да се дешифрира резултатът от изследването, какво да се направи, ако се получи положителен резултат за ХИВ.

1. Ако ELISA показа наличието на всички или почти всички антитела към антигени съгласно тази тестова система, това означава положителен тест за HIV. Ако отговорът след втория серологичен ензимен имуноанализ е положителен, е необходимо да се проведе имуноблот. Разчитането на резултатите от него ще бъде по-точно. Ако ензимният имуноанализ даде положителен резултат, следният имуноблот анализ също показа наличие на ХИВ, след което се поставя крайният резултат. Когато тестовете се декриптират, трябва да знаете, че положителен HIV тест се определя от:

от 60% до 65% 28 дни след инфекцията;
80% за 42 дни;
в 90% след 56 дни;
95% за 84 дни.

Ако отговорът на ХИВ е положителен, това ще означава, че са открити антитела към вируса. За да се избегне фалшиво положителна реакция, е необходимо да се направи повторно изпитване, за предпочитане два пъти. Ако антитела срещу имунодефицит бяха открити с доставянето на два теста от две или с доставката на 3 теста в 2 от тях, тогава резултатът се счита за положителен.

Антигенът р24 може да бъде открит в кръвта в рамките на 14 дни от деня на инфекцията. Използвайки метода на ензимен имуноанализ, този антиген се открива от 14 до 56 дни. След 60 дни той вече не е в кръвта. Единствено когато се образува СПИН в тялото, този p24 протеин отново расте в кръвта. Ето защо, тестовите системи за ензимни имунологични тестове се използват за откриване на HIV през първите дни на инфекцията или за определяне на това как болестта прогресира и следи процеса на лечение. Високата аналитична чувствителност на ензимния имуноанализ открива p24 антиген в биологичен материал с HIV от първия подтип в концентрация от 5 до 10 pkg / ml, с HIV от втория подтип от 0,5 ng / ml и по-малко.

2. Спорният резултат от ензимния имуноанализ предполага, че когато диагностицират някъде медицинските работници са сгрешили, като правило, хората бъркат нещо или човекът има признаци на инфекция, а резултатът е отрицателен, което предизвиква подозрение, лицето се изпраща да повтори теста.

3. Погрешен положителен резултат е резултатът, когато са извършени кръвни изследвания при следните условия на пациента:

бременност;
ако човек има счупен хормонален фон;
с продължителна имуносупресия.

Как да дешифрираме анализа в този случай? Получава се фалшив положителен резултат, ако се открие поне един протеин.

Поради факта, че p24 антигенът е силно зависим от индивидуалните вариации, тогава като се използва този метод, в първия период на инфекция се откриват от 20% до 30% от пациентите.

Относно показателите след изследване чрез метода на полимеразна верижна реакция

Използвайки този метод, ХИВ РНК и ДНК се откриват почти веднага след заразяването. Но окончателната диагноза не е направена, тя изисква задължително потвърждение от други методи. „Помогнете да дешифрирате резултата от PCR.“ - често се чува такава молба. Какво е написано в този случай, ако е открит имунодефицитен вирус? Когато се отговаря на резултатите от анализа, направен чрез PCR, се посочва броят на копията на РНК в милилитър кръв. Таблицата по-долу показва резултата в зависимост от количествените характеристики в кръвта.

HIV тест. Определяне.

Всеки човек трябва периодично да се изследва за ХИВ. Това ще помогне да се идентифицира вирусът във времето и да започне лечението му. Статията ще ви разкаже как се наричат етапите на изследването, за да се улесни навигирането.

Кръвен тест

С помощта на кръвен тест специалистите могат да идентифицират антитела, които са в него и в човешкото тяло, и които могат да бъдат доказателство за заболяването му за ХИВ. За да бъде възможно най-надеждният резултат от изследването на кръвта, препоръчително е тестът да се извърши 2-3 месеца след незащитен контакт. Именно през този период могат да бъдат открити антитела в кръвта и тялото. В същото време, PCR анализът трябва да се извърши 14-20 дни след този контакт.

Когато тестването може да бъде назначено:

С планирана бременност.
С бърза загуба на тегло по необясними причини.
В подготовка за операцията.
След случаен сексуален контакт.
Когато се използва нестерилно медицинско оборудване, включително игли.

Такъв кръвен тест трябва да се извърши, за да се защитят и да се провери дали вирусът е влязъл в тялото. Тя също така ще позволи своевременно лечение.

Анализите за откриване на антитела в кръвта могат да бъдат различни и те не са същите. Например, ELISA е в състояние да открие антитела в кръвта, които са насочени срещу HIV. То се нарича така, защото може да помогне при изследването на имунодефицита. Когато такива тела присъстват в кръвта, там има и тяло на инфекция. PCR методът позволява да се открие самият вирус в човешкото тяло. Последният тест се счита за най-надежден.

Ако се открият антитела, тогава такъв анализ се нарича положителен, вирусът е в тялото. Отрицателен, той е показан, когато вирусът в кръвта не е открит. Също така, резултатите могат да бъдат наречени и съмнителни. Това се случва след първия тест. На този етап е невъзможно да се установи надеждно дали има човешки вирусни тела в човешкото тяло. Преразглеждането може да потвърди този факт или да го опровергае. Това се нарича „фалшиво положителен“ тест.

Къде да провеждате тестване?

Обикновено се извършва кръвен тест в болница. Това може да даде по-точни резултати. Не са изключени случаи, при които пациентът може да вземе анализа и у дома. Но в това изпълнение възможността за грешки при инспекцията се увеличава значително. Ето защо, лекарите препоръчват тестване да се извършва само в лабораторни условия, където всички инструменти са стерилни. Такива анализи в специални центрове могат да се правят напълно анонимно за клиента. То също не зависи от мястото му на пребиваване.

Препоръчително е такива тестове да се правят на празен стомах. Това не засяга името на анализа, но вероятността тестването да се провежда с по-голяма точност се увеличава. Отбелязва се, че дори простата употреба на семена може да доведе до факта, че резултатите от проучването ще бъдат неправилни. Преди последния прием на храна и преди началото на анализа трябва да отнеме поне осем часа.

Както следва от самото име на кръвния тест, такава процедура предполага вземане на кръв от вена на пациента със спринцовка. Процедурата трябва да се извърши със стерилна спринцовка в стерилна стая (лаборатория). Количеството на взетата кръв е равно на средно 5 милилитра.

След такива манипулации и тестване на получения материал, лекарят уведомява пациента лично какъв е името на вируса, открит в кръвта и дали изобщо е там. Тази информация е строго поверителна. Когато такова проучване бъде проведено в Центъра за ХИВ, пациентът ще може да открие информацията при посочване на номера си, който получава по време на кръводаряване. Времето за изчакване за резултатите може да бъде от 2 до 10 дни.

Ако анализът е отрицателен, от специалиста няма да се изисква да се консултира с пациента. Но когато резултатът е положителен, тогава трябва да се направят препоръките на лекаря за по-нататъшно лечение на пациента. Това може да бъде направено в специална болница, където клиентът ще има още един преглед, за да потвърди или отхвърли анализа. Обикновено такива проверки трябва да се извършват на интервали от шест месеца.

Начини за предаване на ХИВ

Това може да се случи по различни начини. Най-често срещаните са такива:

Преливане на кръв при използване на нестерилно оборудване.
Перинатална инфекция.
Ранени от мръсни предмети.
Сексуален контакт.
Домакински методи.

В момента ХИВ инфекцията се счита за доста опасна болест, която изисква ранно откриване и незабавно лечение. Ако такъв процес не се стартира навреме, тогава с времето антителата в човешкото тяло стават по-големи, което води до усложнения, тъй като такива вирусни тела могат напълно да разрушат имунната система. В този случай, човек става напълно беззащитен срещу други вируси и дори може да умре от обикновената настинка.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи болестта може да остане напълно незабелязана дълго време (понякога с години). Такъв човек ще бъде абсолютно сигурен, че е здрав, но в същото време ще бъде търговец на вируса.

Затова се препоръчва периодично да се обръщате към специалистите, които ще помогнат за провеждането на задълбочено изследване, което ще позволи да се започне лечението навреме. Познавайки такива моменти, ще можете навреме да прибягнете до необходимите методи на лечение, както и да можете правилно да определите времето на посещението при лекаря.

Резултати от теста за ХИВ и препис

Има различни лабораторни методи за откриване на инфекция от вируса, която причинява имунен дефицит. Основната цел на изследването е диагностицирането на заболяването в ранните етапи на развитие.

Клиничен (общ) кръвен тест не дава показатели, специфични за това заболяване. Въпреки това, промените в този анализ могат да покажат наличието на вирусна инфекция (всяка), да изтласкат лекаря до идеята за необходимостта от допълнителни изследвания на ХИВ. Понякога пациент с различни възпалителни състояния съвсем случайно разкрива индикатори на KLA, показващи вирусна инфекция.

Особености на целта на изследването на вируса на имунодефицита

В такива случаи се предписва кръвен тест за HIV инфекция:

Преди провеждане на планирана хирургична интервенция за намаляване на риска от инфекция на медицинския персонал и предотвратяване на появата на критични състояния при пациент, свързан с имунен дефицит.
След незащитен сексуален контакт.
При бременни жени се счита за нормално провеждането на това изследване три пъти през периода на наблюдение. Това се прави, за да се предотврати инфекцията на нероденото дете, да се реши възможността за кърмене на бебето, защото вирусът се предава чрез кърмата. Бременни жени даряват кръв за ХИВ заедно със скрининг за RW, HBs, HCV.
След прилагане на татуировка или пиърсинг пиърсинг на различни части на тялото в непроверени салони.
Донорите на биологични материали също подлежат на задължително изследване за ХИВ.
Наличието на чести и продължителни заболявания при хората (чести настинки, пневмония, гъбични инфекции на кожата и лигавиците и др.).

Освен това медицинският персонал на болници, клиники и други лечебни заведения ежегодно тества за заразяване с ХИВ.

Методи за лабораторна диагностика на имунодефицит

За да се постави диагноза HIV инфекция, не е достатъчно само да се изследва или да се интервюира пациент. Изисква се допълнителен преглед. За диагностициране на заболяването се използват следните лабораторни техники:

клинично проучване на кръв с левкоцитна формула;
полимеразна верижна реакция (PCR) - метод за откриване на вирусна ДНК;
ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) - откриване на антитела към вируса на имунодефицита.

Ако има нужда да се потвърдят резултатите, тестовете се преразпределят с интервал от един месец до шест месеца.

Декодиране на резултата от анализа на СПИН

Общ (клиничен) кръвен тест е един вид метод за първоначално откриване на отклонения от нормата.

Декодиране на резултатите от АОК при ХИВ:

В ранните стадии на заболяването при заразените с HIV лица се наблюдава значително повишаване на нивото на белите кръвни клетки. Това се дължи на активирането на имунната система, тъй като тялото се опитва да унищожи заразената с него инфекция. Когато дешифрира кръвен тест на човек с вече развит синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), може да се види, че левкоцитите намаляват до критични стойности. (Нормата при възрастни е 4-9 × 109 / l.)
За инфектираните с ХИВ инфекция е характерно наличието на лимфоцитоза - увеличен брой лимфоцити. При декодиране на кръвен тест за ХИВ, отклонението на този показател от нормата при възрастни може да бъде двойно по-голямо. (Нормата е 1,2-3 × 109 / l в абсолютна сума или 25-40% от общия брой левкоцити.) При СПИН стадия се развива лимфопения поради смъртта на голям брой Т-лимфоцити.
ЕПР при ХИВ е важен показател. За хората с тази патология е характерно значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). (Нормата за жените е 2-15 mm / h, за мъжете - 1-10 mm / h.)
При ХИВ инфекцията се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина, в резултат на което пациентът развива тежка анемия. (При жените процентът на хемоглобина е 120-140 g / l, при мъжете - 130-160 g / l.)
Характерният показател за пациенти с имунен дефицит е значително намален брой тромбоцити (тромбопения), което може да доведе до кървене. (Скоростта на тромбоцитите при възрастни е 150-400 × 109 / l.)

В случай на имунен дефицит, почти всички показатели за АОК се променят. Това изследване обаче не е строго специфично.

Следните изследвания имат най-висока точност: PCR и ELISA. Особено отбелязваме втория метод, който се прави няколко месеца след възможна инфекция. ELISA показва наличието на антитела към вируса на имунодефицит в серума. Положителният резултат от ELISA се проверява непременно чрез по-точен метод - имуноблот (имуноблотинг).

PCR открива ДНК на вируса. Методът е силно чувствителен, така че често дава фалшиви положителни резултати.

Как да се елиминира вероятността от погрешен резултат от изследването

За да се предотврати получаването на грешен или съмнителен резултат от теста за ХИВ, трябва да се спазват следните правила:

Приемайте венозна или капилярна кръв сутрин от 7.00 до 10.00 часа.
В навечерието на вземане на кръв, храната не трябва да се яде в продължение на 8 часа. Резултатите от изследването ще се променят, тъй като пациентът яде мазни, пикантни, пържени храни.
1-2 дни преди изследването, премахване на алкохола от диетата.
В случай на инфекциозни и възпалителни заболявания, въздържайте се да дарявате кръв за изследване до пълно възстановяване.
Преди да извършите изследване, информирайте Вашия лекар за лекарствата, които приемате. Вземете анализа не по-рано от 10 дни след отмяната на антибиотици.
Повишеното упражнение или стресът в навечерието на изследването също могат да доведат до фалшиви положителни резултати.

Ако лекарят има съмнения относно резултатите от изследването, той може да насочи лицето да вземе отново анализа, като предупреди за необходимостта от изключване на негативни фактори.

Разшифроване на тестове за ХИВ и СПИН:
как да премине това, което означават резултатите, когато има грешки

Текущите тестове за ХИВ (или ХИВ на английски език) са доста точни и бързи. Но за да е вярно, трябва да преминете тестове в определена последователност. Всичко това носи много вълнение и страх - особено когато човек получи окончателна форма с резултатите.

Диагностицирането на HIV включва няколко метода и стъпки: инфекцията се определя от HIV антигени, антитела срещу HIV и вирусни нуклеинови киселини; и за да се диагностицира точно, тестовете се вземат няколко пъти.

Казваме какво е това - вирусна инфекция, каква е основата на всеки етап, когато са възможни фалшиво-положителни резултати и как да дешифрираме ХИВ-тестовете, когато дойдат резултатите.

Съдържание на статията:

На какво се основава диагнозата на ХИВ?

Първият етап в диагностиката на заболяването е определянето на клиничния статус на дадено лице. Това означава, че носителят на имунодефицитния вирус и неговият преход към СПИН може да се подозира от неговите отличителни черти.

Клиничният статус на инфекция с вирус се проявява в необичайна загуба на тегло - не е свързан с хранителни навици и други обстоятелства. Но, разбира се, няма начин да се установи точно ХИВ по неговия клиничен статус - тъй като се прави точна диагноза, ще кажем по-нататък.

Вторият етап на диагностиката се основава на лабораторно откриване на вируса. Този микроорганизъм има специална структура и по време на тестовете за ХИВ специалистите се опитват да открият характерни вирусни частици в човешкия биологичен материал - частици, които не могат да бъдат объркани с нищо друго.

По-често биологичният материал за изследване е кръв. Частите на вируса, които се опитват да открият в него, са специални гликопротеини и протеини. Те са gp, което означава гликопротеин или p-протеин. След маркиране на "gp" или "p" под формата на анализи се поставят числа, които показват молекулното тегло на тези протеини. Най-важните за диагностиката са гликопротеините и протеините gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Ако в анализите се търсят гликопротеини и протеини, това е анализ за откриване на HIV антигени. Антигените са части от чужд материал, който имунната система възприема като заплаха и се опитва да ги унищожи. Такава реакция се проявява под формата на образуване на антитела. Антителата са защитни протеини, които се свързват с антигени на чужд микроб и го разрушават.

Поради тази особеност, ХИВ в тялото може да бъде открит не само от неговите антигени, но и от неговите антитела. Следователно, в допълнение към тестовете за HIV антигени 1 и 2, има тест за антитела към вируса. Какво е "анти hiv 1, 2"? Това е означението на антитела срещу HIV 1 и 2.

В допълнение към гликопротеините и протеините (черупки и части от вируса), за откриване на нуклеинови киселини на вируса се използва за диагностика.

За да обобщим тази част: има три метода за откриване на вируса на имунодефицита и неговите части. Те се използват за идентифициране на вируса за първи път, както и за проследяване на развитието на болестта при заразените хора.

Методи за класификация:

Откриване на вирусни антигени (гликопротеини и протеини)
Откриване на антитела към части от вируса
Откриване на нуклеинови киселини на вируса

По-подробно за използването на тези методи и за етапите на диагностика ще разкажем по-подробно.

Тестване на ХИВ: декодиране на резултатите и етапите на диагностиката на ХИВ

Лабораторна диагностика на ХИВ и СПИН - основният начин да се направи точна диагноза на носителя на вируса или синдрома на придобитата имунна недостатъчност. Без тестове човек не може да постави диагноза и да каже, че човек е заразен с ХИВ. За всички видове тестове, тяхната ефективност и цена - прочетете нашата статия "Тестване на ХИВ: видове и особености на методите".

Има няколко последователни етапа на диагностициране. Но не винаги е необходимо да ги носим. Може да е достатъчно и първият етап, в който веднага ще стане ясно, че човек е здрав. Нека разгледаме поотделно всеки от етапите и каква информация дава.

ELISA: първият етап на диагностиката

Първият етап от лабораторната диагностика се основава на откриването на антитела към вируса. Всички антитела, които тялото е развило срещу HIV (това се нарича общ спектър), се откриват чрез ELISA - ензимен имуноанализ.

Този метод позволява да се определи общият спектър на антитела срещу HIV 1 и HIV 2, които се появяват в първия стадий на заболяването, както и самите HIV антигени (p24). Ако човек няма антитела или антигени, няма да има какво да се открие. В този случай тестът за ХИВ ще бъде отрицателен.

Важно е да се знае, че антитела срещу ХИВ (като симптомите) не се появяват веднага, а започват от три месеца след инфекцията или по-дълго. Този период се нарича серологичен прозорец. Това означава, че вирусът все още не е започнал активно да се размножава в тялото. Гликопротеините и протеините (т.е. вирусни антигени) все още не са се образували в количеството, което може да бъде открито. Но докато носителят на вируса е заразен още от първия ден. Ето защо е толкова опасно да не се изследваме за ХИВ и да практикуваме незащитен секс.

Оказва се, че човек може да е заразен, но твърде рано резултатът от анализа ще бъде фалшиво отрицателен. За да избегнете подобни случаи, използвайте няколко етапа на диагностика. Ако вирусът не бъде открит с ELISA след първия кръвен тест, се счита, че лицето не е заразено.

По-нататъшни изследвания в този случай не се извършват. Е, ако ХИВ антитела / антигени се откриват с ELISA, какво означава това? На този етап е твърде рано да се говори за болестта. Така че, трябва да извършите едновременно два допълнителни анализа по същия метод.

Това ви позволява точно да потвърдите или отхвърлите инфекцията. Ако резултатите от тези две допълнителни проучвания с метода ELISA са все още отрицателни (няма антитела / антигени, установени при HIV, са отрицателни), какво означава това? Това означава, че човек се счита за здрав, не е идентифициран носител на ХИВ.

Ако две допълнителни проучвания разкриха образуването на имунни комплекси или то се образува в поне една, тогава човекът се изпраща за по-нататъшни анализи. Невъзможно е да се каже, че човек има ХИВ позитивен статус на този етап.

Потвърдителен тест: вторият етап на диагнозата

Ако вече са проведени две едновременни ELISA проучвания и поне един от тях е открил вирус, тогава или за трети път кръвта се изследва за HIV чрез ELISA, или чрез използване на имуноблотинг и PCR.

Методът се основава на определянето на антитела към специфични HIV антигени. Тези антигени са означени върху тест лентата: gpl60, gpl20, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. След изследването, някои части от лентата се боядисват срещу откритите антигени. Така става ясно какъв вид антигени на ХИВ има човек. Резултатите от този анализ са лесни за разчитане:

В този случай, ако ELISA за HIV е положителен и имуноблотът е положителен, тогава лицето се счита за надеждно заразено с вируса на имунодефицита. Какво означава - "ХИВ-позитивни" и "ХИВ-позитивни"? Това означава, че няколко надеждни теста са разкрили, че човек е бил заразен с вируса на имунодефицита (човек е HIV-позитивен).

Резултатът е отрицателен (имуноблот е отрицателен), ако няма антитела към някой от HIV антигените (тогава човекът е HIV-отрицателен).

Резултатът от теста за ХИВ е отрицателен: какво означава това? Ако имуноблот и предишни тестове са отрицателни, това означава, че човекът е здрав.

Резултатът от ХИВ е под въпрос, ако има антитела само към един антиген (гликопротеин) на HIV или към други HIV протеини. В този случай анализът се повтаря след 3 месеца.

Има случаи, когато ELISA за HIV е положителен и имуноблот е отрицателен или неопределен. Може ли тестът за ХИВ да е погрешен тогава? В този случай те не казват за грешката, а за факта, че тестът за ХИВ е фалшиво положителен. Може да се получи фалшиво положителен HIV тест по няколко причини:

бременност (фалшиво положителна HIV по време на бременност)
хронично продължително заболяване
антитела все още не са се образували

Следователно, когато бъде попитан дали имуноблот за ХИВ може да бъде фалшиво положителен, отговорът е “да”. В тези случаи повторете тестовете след 3 месеца.

PCR - полимеразна верижна реакция

Този метод ви позволява да откривате гените на вируса. Методът се използва в случаи на изследване на деца, родени от инфектирани с HIV майки, както и при съмнение за имуноблот и по време на “серологичния прозорец”.

Тези методи са убедителни в диагнозата. Ако те потвърдят наличието на вирус, това е надежден резултат. Освен в случаите, изброени по-горе, когато резултатът е фалшиво положителен. В такава ситуация тестовете се повтарят след три месеца и точно поставят диагноза.

Какъв е имунният статус на HIV: нормата в брой

Имунодефицитен вирус заразява клетките на имунната система. Те са защита на човек от всичко враждебно. Но не всички клетки са засегнати от ХИВ, но само тези, на повърхността на които има специфични CD4 рецептори. (Рецепторите са области на клетъчната мембрана, които влизат в контакт с външната среда и възприемат информацията от нея).

CD4 рецепторите са отговорни за взаимодействието на други клетки с клетките на имунната система, а също така - за съжаление - чрез тях имунодефицитният вирус може да проникне в клетката.

Броят на CD4 клетките в микролитър кръв се нарича имунен статус на HIV. При здрав човек имунният статус е 1900-600 клетки на микролитър. Броят на CD4 клетките в HIV постоянно намалява, ако човек не се лекува - защото вирусът ги унищожава. Ако такива клетки станат по-малко от 500/1 μl, това означава, че имунитетът е изключително отслабен и се нарича имунодефицит в медицината.

Имунният статус (брой на CD4 клетките за HIV) ви позволява да:

оценява състоянието на заразеното лице;
определяне на началото на лечението;
да разберат кога е необходима превенция на усложнения в случай на тежка имунна недостатъчност;
оценявате начина на лечение.

Как да се повиши броят на CD4 клетките при HIV? Това е възможно с помощта на антиретровирусни лекарства: те не позволяват на вируса да се интегрира в имунните клетки и да ги унищожи. Ако имунната система на пациента не е напълно изчерпана, а след това постепенно с антиретровирусна терапия, броят на CD4 клетките се възстановява. За да може ХИВ-позитивен човек да започне да получава такива лекарства, той трябва да отиде в болницата за инфекциозни болести и да се регистрира за ХИВ. Прочетете за основните принципи на лечението на ХИВ и използването на антиретровирусни лекарства в специален материал.

За да може ХИВ-позитивен човек да започне да получава антиретровирусна терапия, те трябва да отидат в болница за инфекциозни болести и да се регистрират с ХИВ.

Кога е диагностициран СПИН?

Първо, нека да разберем как да дешифрираме ХИВ и СПИН. Как да дешифрираме HIV: човешки имунодефицитен вирус. СПИН - синдром на придобитата имунна недостатъчност. Няма тест за определяне на СПИН, защото придобития имунодефицит не е отделна болест, а крайната проява на носителя на HIV. Това състояние може да се установи само от лекар, след всички тестове и прегледи.

От петте етапа на протичане на вирусна инфекция само 4 V и 5-ти етап се считат за синдром на придобитата имунна недостатъчност. Лечението с антиретровирусни лекарства и спазването на препоръките на лекар Ви позволява да предотвратите развитието на HIV инфекцията в продължение на десетилетия.

Индикатори за АОК (общ кръвен брой) за ХИВ: какво е важно да се знае?

Промените в носителя на вируса засягат не само имунната система. Броят на кръвните клетки за ХИВ също се променя. Като цяло, изследванията на кръвта показват:

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който определя инфекциозните и възпалителните процеси в организма на всеки човек. Преносителят на ХИВ е отслабен от човека, така че човекът е по-податлив на други заболявания Това се отразява в увеличаването на СУЕ: червените кръвни клетки се установяват по-бързо.

При ХИВ лимфоцитите са повишени или понижени? Увеличаването на броя на тези клетки може да настъпи само в началото на инфекцията. По това време тялото все още може да устои. Чрез повишаване на лимфоцитите, имунната система се опитва да ограничи бързото развитие и възпроизвеждане на вируса. Но, уви: колкото повече се появяват нови лимфоцити, толкова повече те се заразяват с вируса и го предават на своите събратя.

Намаляване на лимфоцитите, неутрофилите, тромбоцитите и хемоглобина, левкоцитите - с ХИВ също е характерно

Този показател се определя, ако заболяването прогресира. Имунните клетки умират от вируса и вече не са в състояние да му се противопоставят.

Невъзможно е да се каже какво точно кръвта показва ХИВ. Те не са диагностичен критерий, за разлика от показателите за имунен статус. Кръвните показатели само показват реакцията на организма към ХИВ и предупреждават лекарите. Ето защо, само правилните тестове ще ви позволят да направите точна диагноза.

Къде мога да се тества за вирусна инфекция и какво да правя след това?

Можете да диагностицирате HIV във всяка лаборатория. Тя може да бъде публична (в общинската клиника) или частна. Можете също да вземете тестовете и анонимно в KVD.

След като дарите кръв, трябва да изчакате резултатите за няколко дни. След това лабораторията издава сертификат, потвърждаващ липсата на ХИВ инфекция, или съобщава за необходимостта от допълнителни изследвания. Това се случва, ако първият анализ е положителен.

Тогава те действат в съответствие с алгоритъма, описан в горната статия.

Колко резултати са валидни за ХИВ и колко работи сертифицирането за ХИВ? Ако резултатът от теста за ХИВ се оказа отрицателен, това не означава, че вирусът не може да бъде инфектиран по-късно. ХИВ се предава при различни условия. Следователно за отрицателния анализ няма „дата на изтичане“.

Обикновено, ако дадена организация е поискала доклад за ХИВ статуса, ръководството сам решава кога служителят трябва да повтори анализа. Снимка образци на ХИВ сертификати са много в интернет, но всяка лаборатория издава сертификат със собствен печат и свой собствен тип, така че те нямат един формат.

Ако първият HIV тест е положителен, резултатите трябва да се потвърдят с други методи и след това да се следват инструкциите на лекаря.

Какво означава “ХИВ-позитивен (положителен)” за човек? Ако всички тестове потвърждават наличието на вирус, това за съжаление означава, че лицето има вирус на имунодефицит. В този случай си струва да се свържете с болницата за инфекциозни болести. Има специални регистри на заразени с ХИВ хора. Регистрацията и наблюдението на лекар ще позволи да се следи хода на инфекцията, да се избегне развитието на болестта и образуването на СПИН.

Ако първият HIV тест е положителен, резултатите трябва да се потвърдят с други методи и след това да се следват инструкциите на лекаря

Диагнозата на вируса на имунодефицит е няколко стъпки, които ви позволяват надеждно да разберете дали човек има тази инфекция. Диагностиката се основава на съвременни методи, така че грешките възникват изключително рядко. Има фалшиво-положителни резултати, при които на човек се предписват тестове многократно след 3 месеца.

Какво означава „антитела на ХИВ, които не са открити“? Така че човекът е здрав. Ако няколко метода са потвърдили наличието на вируса в организма, трябва да се свържете с болницата за инфекциозни болести. Това е важно. Вирусът може да бъде асимптоматичен за дълго време в организма. Но в крайна сметка, без лечение, човек губи имунитет и изчезва от опасни заболявания. Съвременните методи за диагностика ще позволят да се избегне това, да започне лечението навреме и да живее пълноценен живот.

Кръвен тест за HIV

Кръвни тестове

Общо описание

HIV инфекцията е заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус (HIV), който продължава дълго време в лимфоцити, макрофаги и клетки от нервни тъкани, което води до бавно прогресиращо увреждане на имунната и нервната системи на тялото, проявяващо се с вторични инфекции, тумори, субакутен енцефалит и други патологични заболявания. промени. Причинителите - човешки имунодефицитни вируси от 1-ви и 2-ри тип - HIV-1, HIV-2, (HIV-I, HIV-2, човешки имунодефицитен вирус, типове I, II) - принадлежат към семейството на ретровируси, подсемейството на бавни вируси. Вирусната частица има сферична форма с диаметър 100-140 nm с външна фосфолипидна обвивка, включително гликопротеини (структурни протеини) със специфично молекулно тегло, измерено в килодалтони. В HIV-1 това е gp 160, gp 120, gp 41. Вътрешната обвивка на вируса, покриваща ядрото, също е представена от протеини с известно молекулно тегло - р17, р24, р55 (HIV-2 съдържа gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Откриването на антитела (АТ) към вируса на човешката имунна недостатъчност е основният метод за лабораторна диагностика на HIV инфекцията. Методът е базиран на ELISA (чувствителност - повече от 99.5%, специфичност - повече от 99.8%). Също така за диагностиката на HIV инфекцията се използва дефиницията на антиген (Ar) p24 чрез ELISA.

За надеждна оценка на резултата от тест за ХИВ, трябва да се помни, че това зависи от времето, изминало от момента на потенциалната инфекция:

тест за HIV инфекция, извършен непосредствено след потенциална инфекция, не е информативен, тъй като все още не са формирани антитела срещу HIV. Поради тази причина е препоръчително тестът да се извърши не по-рано от 3-тата седмица след потенциален контакт с вируса. Изключение правят правни основания (например за здравните работници с наранявания на иглата, съдържащи биологичен материал), когато е необходимо да се гарантира, че пациентът е отсъствал по време на контакт с потенциално заразено с HIV лице;
С достатъчна точност, HIV инфекцията може да бъде изключена само 3 месеца след потенциална инфекция. Следователно, след контакт с носителя на инфекцията, е необходимо последващо изследване. Въпреки това, повторни анализи след 3 месеца (т.е. 6 месеца след потенциална инфекция) има смисъл само в изключителни случаи, например, ако има клинично подозрение за остър ретровирусен синдром;
Отрицателният резултат от теста е надежден само ако не е имало повторен контакт с вируса през последните три месеца.

Ако има клинично подозрение за остра инфекция с HIV (остър ретровирусен синдром, контакт с рискова група с HIV-инфектиран човек), препоръчително е да се извърши HIV-PCR. Предвид възможния фалшиво-отрицателен резултат, в общите случаи, HIV-PCR може да се използва за изключване на факта на предаване на HIV, но само условно - не може да замени серологичен тест за HIV. Следователно, методът HIV-PCR трябва да се използва само в допълнение към серологичния анализ, но не и вместо това. Методът на HIV-PCR, използван в рутинната клинична практика, позволява да се определи само HIV-1.

В някои случаи провеждайте бързи тестове за HIV инфекция. Тези тестове дават бързи резултати и са лесни за използване, не изискват използването на специални устройства за тяхното изпълнение и оценка на резултатите, така че бързите тестове могат да се прилагат директно на мястото на грижите. Заедно с плазмата и серума, като материал за изследване може да се използва и цяла или капилярна кръв (от пръст или ухо), която не изисква центрофугиране. Някои тестови системи позволяват използването на урина или трансудат на устната лигавица. Тестът показва резултата след само 15-30 минути. Бързите тестове са особено подходящи за ситуации, в които резултатът от теста има непосредствени последствия. Например, това се отнася за ситуации като спешна операция или нараняване с игла, съдържаща биологичен материал. Когато се използва този тест, съществуват ограничения по отношение на диагностицирането на HIV инфекцията преди сероконверсия, тъй като почти всички налични бързи тестове позволяват откриването само на антитела срещу HIV, но не и на p24 антигена. Трябва да се използват бързи тестове само за първоначални индикативни цели. Те не са подходящи за потвърждаване или изключване на остра инфекция. Резултатът от бързия тест трябва да бъде потвърден при първа възможност по време на рутинни лабораторни изследвания, като се използва стандартен тест за ХИВ.

Показания за кръвен тест за HIV

ако има клинично подозрение за HIV инфекция след личен или професионален контакт с пациент;
по време на хоспитализация;
преди операция;
донори на кръв и органи;
при планиране и носене на бременност;
по време на изследването за полово предавани инфекции;
в случай на вероятна инфекция (преливане на заразена кръв, близък контакт с ХИВ-инфектиран човек, след необезопасен инцидентен секс);
да се определи инфекциозният статус на сексуалния партньор на пациента;
медицински персонал в случай на нараняване с игла, съдържаща биологичен материал;
с продължително субфебрилно състояние;
с чести повторни инфекциозни заболявания.

Подготовка за анализа

Основното условие за анализа е отказът да се яде поне 8 часа преди процедурата, както и забраната на алкохола.

Как е процедурата?

Вземането на кръв се извършва амбулаторно, като се използва стандартна технология - от вена със стерилна спринцовка. За изследване е достатъчно 5 ml.

Антитела към човешкия имунодефицитен вирус в кръвта

В случай на ХИВ инфекция, производството на антитела започва не по-рано от две седмици по-късно.

Серум р24 антиген

Антигенът р24 може да бъде открит приблизително 5 дни преди първоначалното появяване на специфични антитела. Ag p24 е протеин от нуклеотидната стена на HIV. Етапът на първични прояви след ХИВ инфекцията е следствие от началото на репликационния процес.

Дешифриране на резултата от анализа

4 седмици след инфекцията, HIV-специфични антитела се откриват в 60-65% от случаите, след 6 седмици - в 80% от случаите, след 8 седмици - в 90% от случаите, след 12 седмици - в 95% от случаите. В етапа на СПИН, броят на антителата може да намалее до точката на пълно изчезване. При получаване на положителен отговор (откриване на анти-HIV антитела), за да се избегнат фалшиво-положителни резултати, анализът трябва да се повтори веднъж или два пъти, за предпочитане с използване на различен сериен диагностикум. Резултатът се счита за положителен, ако от два - в двата анализа или от три - в два анализа, АТ са ясно идентифицирани.

Ag p24 се появява в кръвта 2 седмици след инфектирането и може да бъде открито с ELISA от 2 до 8 седмици. След 2 месеца от началото на инфекцията, Ar p24 изчезва от кръвта. В бъдеще, в клиничния ход на ХИВ инфекцията, се отбелязва второ повишаване на кръвното съдържание на р24 протеина. Тя попада в периода на формиране на СПИН. Съществуващите тестови системи на ELISA за откриване на Ar p24 се използват за ранно откриване на ХИВ в кръвните донори и деца, за определяне на прогнозата на заболяването и мониторингова терапия. Методът ELISA има висока аналитична чувствителност, която позволява откриване на HIV-1 Ag p24 в серум при концентрации от 5–10 pg / ml и по-малко от 0,5 ng / ml HIV-2 и специфичност. Въпреки това, трябва да се отбележи, че съдържанието на Ar p24 в кръвта е предмет на индивидуални вариации, което позволява да се идентифицират само 20-30% от пациентите, използващи това проучване в ранния период след инфекцията.

АТ до Ar p24 от IgM и IgG класове в кръвта се появяват, започвайки от 2-та седмица, достигат пик за 2-4 седмици и остават на това ниво за различно време - IgM клас АТ за няколко месеца, изчезват до една година след инфекцията, и AT IgG могат да продължават в продължение на години.

норми

АТ към HIV 1/2 в серума обикновено отсъства.
Серумният р24 антиген обикновено отсъства.

Заболявания, при които лекарят може да предпише кръвен тест за ХИВ

В етапа на СПИН, броят на антителата може да намалее до точката на пълно изчезване. По време на периода на образуване на СПИН се наблюдава повишаване на кръвното съдържание на р24 протеина.

Какво показват тестовете за ХИВ и СПИН и как да дешифрираме резултатите?

Имунодефицитен вирус е заболяване, причинено от причинител на типове 1 и 2, който не се проявява дълго време. С течение на времето се наблюдава увреждане на имунната система, както и на други органични системи, което води до сериозни съпътстващи заболявания (на фона на синдрома на имунодефицита).

Може ли ХИВ да има добри тестове - диагностична точност

Диагностичните методи откриват антитела, антигени на вируса и РНК, ДНК. Антителата се произвеждат от имунната система след инфекция. Веднага след предполагаемата инфекция, можете да получите отрицателен тест за ХИВ (декодирането няма да даде надежден резултат).

Ако пациентът знае за риска от инфекция, се препоръчва да се дава кръв след 12 седмици. Това се дължи на особеността на вируса, скрит в организма, поради дългия период на инкубация.

Можете ли да се доверите на тестове за ХИВ веднага след заразяването? Определено не - те даряват кръв на всеки 3 месеца в продължение на година след риска от инфекция. Времето, когато инфекцията не може да бъде диагностицирана, се нарича период на серонегативния прозорец.

В 95% от случаите показателите за тестове за ХИВ инфекция дават възможност да се открие патогенът след 3 месеца. Анализите 6 месеца след подозрителна инфекция е по-вероятно да бъдат тествани, ако се подозира остър ретровирусен синдром (симптомите са подобни на обикновената простуда). Не винаги е възможно да се диагностицира навреме - човек може да не знае за положителен HIV статус в продължение на няколко години.

Тестването за ХИВ е норма

Най-информативен е методът ELISA - той е повече от 99.5% чувствителен, а също и 99.8% специфичен. ELISA тестовите системи от последното поколение определят не само антителата към вируса, но и протеиновите частици на патогена.

Нормата в диагностиката на ХИВ е липсата на тези включвания в изследваната биологична течност. Има случаи, когато при липса на инфекция в тялото има подобни частици, които могат да повлияят на надеждността на резултата.

На всяка тестова система показателите за ХИВ са различни, тъй като всички те са способни да определят различните протеинови структури на вирусните обвивки.

Външна фосфолипидна обвивка:

1 подтип - gp 41, gp 120, gp 160;
2 подтип - gp 36, gp 105, gp 140.

Черупката на вируса около ядрото:

1 подтип - стр. 17, стр. 24, стр. 55;
2 подтип - p 16, p 25, p 55.

Какви трябва да бъдат тестовете за ХИВ въз основа на тези данни? Различните тестови системи за определяне на причинителя имат свой собствен набор от протеини - 3 основни. Ако бъдат открити 3 гликопротеини от външната обвивка, резултатът е положителен.

Резултатите от ELISA могат да бъдат фалшиво положителни, лъжливо отрицателни и несигурни (несигурни). Отрицателният резултат е правилен, само ако няма риск от инфекция през последните 12 седмици преди даряването на кръв.

Как да дешифрираме теста за ХИВ?

Ако по време на ELISA бяха открити всички или почти всички антитела към антигените, представени от тази тестова система, резултатът предварително се счита за положителен.

След втория положителен резултат (серологичен метод ELISA) се извършва имуноблотинг - тест за ХИВ, чиито показатели са по-надеждни. Методът се счита за потвърдителен, следователно, ако ELISA показа наличие на инфекция, тогава с последващ положителен имуноблот се прави окончателна диагноза.

Лош тест за ХИВ (извършен при някои състояния на пациента) може да даде фалшив положителен резултат:

По време на бременност;
По време на хормонални нарушения;
При продължителна имуносупресия.

Може да се обмисли фалшив положителен резултат, когато се открият един или повече протеини.

Какви са резултатите от теста за ХИВ? Концентрацията на антитела р24 клас IgM може да варира в зависимост от характеристиките на организма. Той е в кръвта във високи концентрации от 14 дни след инфектирането до 2 месеца. След това за известно време концентрацията намалява (протеинът може изцяло да изчезне от кръвта), а в пред-СПИН стадия отново се повишава. IgG клас Р 24 не изчезва от кръвта в продължение на години.

Какво показва ХИВ тест чрез PCR?

С помощта на устройството (усилвател) в кръвта, ДНК и РНК на патогена се откриват почти веднага след заразяването. Методът не е толкова точен като ELISA и имуноблот, така че диагнозата не се прави - трябва да се потвърди чрез серологични изследвания. Само с помощта на PCR те откриват инфекция както при новородени, така и в други извънредни ситуации.

Какво пишат тестовете за ХИВ? Според резултатите от PCR, трябва да се посочи броят на копията на RNA / ml от изследвания биологичен материал.

6 копия - надежден резултат (вирусна РНК в достатъчно количество за диагностика);
> 10 6 копия - голям вирусен товар.

Възможно е да се дешифрира анализът за ХИВ, СПИН чрез ELISA и имуноблот, като се използват данните в таблиците, които са различни за всяка лаборатория (като се вземат предвид различните тестови системи). В PCR диагностичния метод, амплификаторът дава резултат само в посочените по-горе диапазони.

С помощта на PCR е много добре да се извърши анализ за СПИН - транскриптът показва вирусен товар, така че е лесно да се определи стадия на заболяването и да се предвиди кога ще се появи синдром на имунодефицит. Този изследователски метод се провежда и за рационално предписване на АРТ терапия.

Какво трябва да бъде тест за ХИВ в изследването на CD4 клетки?

Отчитайки резултата от PCR и броя на тези клетки, се оценява имунният статус и концентрацията на вируса в кръвта - това са двата най-важни показателя за заразените.

Стандартът на тестовете (за HIV-негативен статус) CD4 - 600-1900 клетки. на ml кръв. Дори при незаразените хора техният брой може да бъде по-висок или по-нисък от обхвата.

След инфекцията, имунитетът пада, след това се активира, като започва активна борба срещу инфекцията. По това време броят на CD4 се повишава, след това се връща към „нормално“. Всяка година загубата е около 50 клетки.

Как изглежда HIV тестът (брой на Т-клетките) на етапа на СПИН? На този етап, с проявата на клиничната картина, броят на клетките става по-малък от 200. При такива показатели имунитетът не е в състояние да се бори с входящите инфекции.

В спец. центърът може да бъде тестван безплатно за ХИВ - сертификатът се издава само на ръцете на пациента, изследването е анонимно. Да не се посочват данни само в случай на доброволно кръводаряване. Персонализирано изследване - за получаване на сертификати и при планиран медицински преглед на здравни работници.