Диагностика на образувания в черния дроб чрез ултразвук, дифузни промени

В момента пациентите с чернодробни неоплазми (доброкачествени и злокачествени тумори, кисти) стават все по-чести. Открийте ги с помощта на съвременни диагностични методи. CT, ултразвук и ЯМР се използват широко за изследване на вътрешните органи.

Най-сигурният и достъпен метод на изследване е ултразвуково изследване на черния дроб. Ултразвукът на черния дроб изисква обучение. Провеждайте диагностика на място отзад или отляво.

Процедура на ултразвук на черния дроб

Целта на ултразвуковото изследване на черния дроб е да изследва отделите, анатомията и търсенето на патологични промени. Фокусното образование в черния дроб е концепция, която съчетава заболявания с анормален растеж в чернодробната тъкан.

Локални доброкачествени новообразувания на ултразвук

1. Аденома - доброкачествен жлезист тумор. Според ултразвук аденомите приличат на прости структури с равномерни контури. Що се отнася до степента на кръвоснабдяване, те или не съдържат кръвоносни съдове или съдържат много малко.

2. Кисти (единични, многократни) - образувания с кухина, капсула на повърхността и течност вътре. Кистите се разделят на вродени и придобити. Вродена съдържа жлъчка. Също така се прави разлика между прости и множествени кисти. Повечето кисти се образуват в десния лоб. Ултразвукова киста е анехогенна (течна) локална или дифузна маса с капсула на повърхността.

3. Хемангиомите (кавернозни и капилярни) се образуват от патологично обрасли съдове в тъканта - доброкачествен съдов тумор. Ултразвуковата картина е представена от образование с неправилни контури, нехомогенна структура.

4. Чернодробен липома - мастен тумор. Състои се от мастни клетки (адипоцити) - 90%, 10% от патологично разделящите се други клетки. Тя е сходна по структура с хемангиома и метастази на тумори, така че компютърната томография с контраст се използва за потвърждаване на диагнозата.

5. Фокална нодуларна хиперплазия е доброкачествена неоплазма, характеризираща се с прекомерен дифузен клетъчен растеж и отсъствие на капсула. Ултразвуковата картина е представена от единични огнища. Те имат заоблена форма, гладки контури. Диагностичен критерий - наличието на чернодробни вени във формацията, което потвърждава диагнозата.

6. Билиарната цистаденома е доброкачествено новообразувание на черния дроб, което е изключително рядко. Това е проста киста с много камери. Стените на камерите произвеждат муцин (вещество, подобно на слуз, състоящо се от протеин и глюкозамин). Характерни ултразвукови признаци, които се отличават от прости кисти - богато кръвоснабдяване на стените на кистата и множество папиларни огнища в тях. Метастазите не се образуват.

7. Хамартом с мезенхимен произход. Характерни особености са случайно разположени съдови и кистични възли и съединителна тъкан около тях. Метастазите не се образуват.

8. Хамартомата на жлъчните пътища е доброкачествена малформация. Много е трудно да се открие хамартома с помощта на ултразвук, тъй като заболяването е асимптоматично и самата хамартома е малка. Лесно е да се обърка с метастазите, затова са необходими допълнителни изследователски методи.

Отличителни белези на всички доброкачествени тумори:

  • бавно се увеличава;
  • не покълват в околните тъкани и органи;
  • не метастазирайте;
  • се повлияват добре от лечението и не се повтарят;
  • може да отиде в рак.

Освен това, по-късно могат да възникнат следните усложнения:

  • кървене в коремната кухина;
  • разкъсване на органите;
  • кръвоизлив в тъканта.

За да се избегнат гореспоменатите усложнения, е необходимо редовно да се провеждат диагностични изследвания (компютърна томография, ултразвук и магнитен резонанс) с честота 1 на всеки 3 месеца.

Локални злокачествени новообразувания на ултразвук

Злокачествените тумори се разделят на първични и метастатични.

Основната част включва:

1. Фиброламеларен карцином.

  • Ултразвукът потвърждава наличието на тумори с размер до 3 см. Фокусите обикновено са плътни.
  • Ултразвук с контраст. Благодарение на повишеното кръвоснабдяване, ултразвукът с контраст разкрива рак.
  • Ултразвукова ангиография. Контрастът се въвежда с помощта на катетър в туморната артерия и се наблюдава натрупването му. Това е най-информативният начин за оценка на кръвоснабдяването към рак.

2. Хепатоцелуларен карцином (хепатоцелуларен карцином). На ултразвукова картина се откриват неоплазми с размер до 3 см. Използването на контрастни вещества подобрява точността на изследването. Ултразвукът изследва промяната в порталната вена, органа на уплътнението и цирозата.

3. Саркома на Капоши е рядко заболяване. Клиничната характеристика е бързият растеж и бързата тъканна инфилтрация. С разпадането на тумора настъпва кървене в коремната кухина. Туморът има еластична структура и форма на киста. Ултразвуково изследване няма да е достатъчно за установяване на диагноза, лабораторни изследвания и отчитане на анамнезата на заболяването.

4. Периферен холангиокарцином. Ултразвуковата картина е увеличаване на лумена на чернодробните канали. Също така разкриват поражението на порталната вена, запушването на неговия лумен. Лезии на чернодробната артерия не се разпознават.

5. Хепатобластом. Трябва да се извърши ултразвук и КТ, за да се открие прост тумор. Връзката й с околните нормални тъкани се установява чрез магнитен резонанс.

6. Хемангиосаркома на черния дроб. Възелът има хетерогенна структура на ултразвука.

7. Епителиоиден хемангиоендотелиом. Ракът е плътен с ултразвук.

Метастазните тумори се появяват от тумори на яйчниците, рак на гърдата при жени, стомашно-чревния тракт и белите дробове при двата пола.

Отличителни белези на всички злокачествени новообразувания:

  • бързия растеж на туморите и прогресирането на рака;
  • ракови метастази в органи, тъкани;
  • увреждане на структурата и функцията на засегнатите органи.

Фокални лезии при инфекции

  • остър и хроничен вирусен хепатит;
  • туберкулоза;
  • кандидоза;
  • токсокариаза;
  • хидатидоза болест;
  • абсцес.

Дифузно увреждане на черния дроб при ултразвук

1. Липидна хепатоза - отлагането на мастни вакуоли в хепатоцитите. Ултрасонографията разкрива дифузно увеличение на сигнала, уплътняване на органа.

Мастната хепатоза има 3 степени:

  • 1 степен на мастна хепатоза - проста: съдържанието на мазнини в тъканите на черния дроб започва да надвишава нормата;
  • 2 степен на мастна хепатоза - стеатохепатит: проявява се с дифузни промени в тъканта;
  • 3 степен на мастна хепатоза - фиброза: има дифузна промяна около съдовете, тялото става плътно.
  • алкохолен хепатоза;
  • безалкохолна хепатоза;
  • хепатоза на бременността;
  • хепатоза при диабет.

2. Цироза е заместване на нормалната тъкан със съединителна тъкан. Отличителна черта на цироза на ултразвук е мястото на уплътнението в тъканта. Освен това, ако не лекувате болестта, тя се превръща в рак.

Не трябва да се забравя, че при възникване на съмнителни промени се прилагат допълнителни изследвания под формата на компютърна томография и магнитно-резонансна томография. Тези методи позволяват детайлно обучение и откриване на метастази на рака. Ранното откриване на рак, както и всяко чернодробно заболяване, е ключът към успешното и ефективно лечение.

Какво е фокална формация на черния дроб

Неоплазмите могат да имат външен вид на кухина с течно съдържание, да се отличават с висока плътност или да бъдат разположени в капсула. Всички тези характеристики могат да бъдат идентифицирани с помощта на инструментална диагностика, включително чрез ултразвук. От особено значение за лечението и живота на човека е произходът на патологията - доброкачествена или злокачествена.

Характеристики на изобразяване на ултразвук

С помощта на ултразвук можете да идентифицирате следните фокални чернодробни промени:

  • непаразитни кистични образувания;
  • бактериални, паразитни огнища;
  • доброкачествени новообразувания (аденом, съдови аномалии, хиперплазия);
  • злокачествен;
  • постоперативни, посттравматични промени.

Всяка година броят на пациентите с чернодробна патология непрекъснато се увеличава. Това се дължи на нискокачествени продукти, неконтролируеми лекарства, злоупотреба с алкохол, както и на късна диагностика на заболявания.

Фокални чернодробни лезии могат да се визуализират чрез ултразвук, с компютър, както и с магнитно-резонансно изобразяване. В този случай може да се подозира доброкачествен или злокачествен ход на заболяването въз основа на структурата на формацията.

Поради високото информационно съдържание и безопасността на ултразвуковата диагностика може да се използва като превантивен метод за първично откриване на патология, както и за оценка на динамиката (скоростта на прогресиране на заболяването).

Разбира се, такова проучване няма да позволи да се провери диагнозата, но е напълно възможно да се открие патологичен фокус с помощта на ултразвук.

За да се потвърди диагнозата се поставя томография и биопсия на жлезата.

Едно ултразвуково изследване може да разкрие промени в структурата на чернодробната тъкан, да визуализира допълнително образуване, да оцени съдържанието, размера, плътността и да анализира очертанията на черния дроб, неговия обем, кръвоснабдяването и състоянието на околните органи.

Нека накратко опишем в таблицата особеностите на визуализацията на общи тумори в черния дроб.

  • локализирани самостоятелно или в клъстери;
  • ограничена до здрава капсула на чернодробната тъкан;
  • Те се състоят от променена тъкан на жлеза или малки жлъчни пътища, които имат кистични израстъци и са пълни с лигавици.
  • огнище с извити кръвоносни съдове;
  • ясни, неравномерни очертания;
  • хетерогенна структура.
  • се състои от мастна тъкан;
  • диаметърът често не надвишава 5 cm;
  • единичен или образува конгломерат с плътна капсула.
  • загубена е лобуларността на органа;
  • има тъканна хетерогенност;
  • ограничена или дифузна хиперплазия;
  • ехогенността може да бъде изразена в по-голяма или по-малка интензивност (в зависимост от плътността на тъканите);
  • наличието на възли, които не увеличават размера на черния дроб и не променят структурата на паренхима, показват нодуларна хиперплазия.
  • образувания под формата на кисти с една или няколко камери;
  • наличието на интракагинални прегради;
  • вътрешната повърхност на влакнестата капсула има различни израстъци;
  • съдържанието на кистозната кухина може да съдържа слуз;
  • локализация в жлезите и жлъчните пътища.
  • имат капсулна обвивка;
  • течно съдържание (бистро, смесено с кръв или жлъчка) - местоположението на кистите може да бъде директно под капсулата на черния дроб или дълбоко в паренхима;
  • диаметърът може да надвишава 20 cm;
  • наличието на няколко кисти показва поликистоза. вътрекоралните съсиреци показват ранен посттравматичен период;
  • фиброзните области се визуализират на етапа на резорбция на кистозния фокус.
  • покълване в околните тъкани;
  • липса на ясни граници;
  • За точна диагноза са необходими доплерова сонография (за оценка на кръвния поток) и еластография (за потвърждаване на диагнозата).

Имайте предвид, че дори доброкачественото протичане на заболяването при определени условия може да придобие злокачествена форма.

Доброкачествено образование

В повечето случаи такива огнища не се появяват ярки симптоми. Тяхната структура може да бъде представена от епителни тъкани, както при аденом, строма - при нодуларна хиперплазия, или съдови елементи, което е характерно за хемангиома.

Симптоматично доброкачествени тумори на практика не се появяват, така че тяхното откриване с ултразвук обикновено е случайно.

Само със значително увеличение на образованието може да се притеснява с тежест в десния хипохондрий. Терапевтичната тактика зависи от размера на тумора и хода на заболяването. Прогнозата често е благоприятна.

Сега повече за всяка доброкачествена неоплазма.

аденом

Аденомът не е толкова често срещан в паренхима на жлезата. Той може да се състои от клетки, наподобяващи хепатоцити (чернодробни клетки) - хепатоцелуларен аденом. В повечето случаи този тип патология се диагностицира при женската популация в детеродна възраст.

Фокусите се намират един по един или по групи от възли, ограничени от нормалния паренхим от капсулата. Като се има предвид риска от бързо нарастване на аденом (до 20 см в диаметър), хирургическа намеса е показана за терапевтични цели. Необходимо е да се предотврати разкъсване на тумора, увреждане на кръвоносните съдове и развитие на масивно кървене.

Освен това аденомът може да се състои от малки жлъчни пътища с кисти и слизести натрупвания. Този тип патология е по-характерен за мъжката половина от населението.

Хемангиома и липома

Промени в черния дроб под формата на хемангиома - най-често срещаният вид лезия на доброкачествената жлеза. Структурата на формацията е представена от венозни елементи. Характеризира се с бавен растеж, липса на метастази и увреждане на здрави чернодробни тъкани.

Въпреки този курс, все още се препоръчва профилактично ултразвуково изследване да се извършва редовно поради риск от усложнения:

  • компресия на жлъчния канал с трудността на изтичане на жлъчката;
  • компресия на кръвоносните съдове, която нарушава кръвоснабдяването на тялото;
  • разкъсване на кръвоносните съдове с поява на кървене;
  • дегенерация на малигнена тъкан.

Що се отнася до липома, той се образува от мастна тъкан. Диаметърът му често не надвишава 5 cm.

Диагнозата на липома започва с ултразвук, но често изисква допълнително изследване, например ЯМР. В повечето случаи, Wen е локализиран в десния лоб, може да бъде единичен или подреден в групи. С течение на времето такива формации се сливат в конгломерати и са заобиколени от съединително тъканна капсула.

От усложненията си струва да се подчертае рискът от развитие на липосарком - злокачествено чернодробно заболяване.

Хиперплазия и цистаденома

При хиперплазия не се наблюдава промяна в клетките, но се нарушава лобулацията на жлезата. В повечето случаи патологията е от генетичен произход, диагностицирана главно в десния дял на органа в женската част на популацията.

Като се има предвид сходството с злокачествените лезии, се изисква допълнителна диагноза. Ултразвукът показва хетерогенна структура, както и различна ехогенност (повишена или намалена).

Когато нодуларна хиперплазия по време на изследването разкри много нодули до 4 см, а размерът на жлезата остава в нормалните граници, а промените в паренхима са минимални.

Разликата в доброкачествения процес е:

  • бавен растеж;
  • липса на покълване в околните органи;
  • добър отговор на терапията;
  • липса на метастази.

Цистаденомите са с доброкачествен произход, но в 10% от случаите се наблюдава злокачествено заболяване на тъканите. При ултразвук те приличат на кистозни еднокамерни структури с фиброзна капсула. Вътре в кистата може да има прегради, папиларни израстъци и слуз. Такива образувания могат да бъдат разположени както вътре в кръвта, така и на жлъчните пътища или пикочния мехур.

Кистозни образувания

Тези тумори се различават по произход, структура и размер. Те могат да бъдат възпалителни, паразитни или вродени, да имат капсула и течно съдържание. Обикновено те се пълнят с бистра или жълтеникава течност, но не се изключва появата на кафяв или зелен оттенък, което показва смесване на кръв или жлъчка.

Кистите могат да бъдат разположени повърхностно или вътре в жлезата, както и до 25 см. Ако по време на диагнозата във всяка група се открие киста, обичайно е да се говори за поликистозна болест.

Непаразитни кисти

Те са течни образувания с капсула, образувани от жлъчните пътища. Регистрирано е в 5% от населението, главно при жени. Може да бъде единичен или множествен, засягайки не повече от 30% от чернодробната тъкан.

В повечето случаи кистите се намират в един лоб. При поликистозна болест са засегнати повече от 50% от жлезистата тъкан, а кистите са локализирани в двата долета, без да се запази нормалната жлезиста тъкан между тях.

Ако разгледаме фалшивите кисти, те се формират в посттравматичния период. Стената на тумора е представена от фиброзна тъкан. В допълнение, такива кисти могат да се образуват след лечение на язви или изрязване на хидатидната киста. Тяхното съдържание е бистра течност, която понякога може да има смес от жлъчка.

Клинично непаразитни образувания не се появяват, само от време на време със значително увеличаване на размера, има тежест или болезненост в десния хипохондрий. Дискомфортът може да бъде свързан с разтягане на капсулата на жлезите, както и с компресия на околните органи.

Паразитни кисти

Благодарение на съвременните ултразвукови машини диагностикът може точно да определи локализацията на тумора и естеството на неговото съдържание. В диагнозата се използват и имунологични методи, например REEF.

Алвеококкозата се развива в резултат на инфекция с цестоди на ехинокок, която се различава от причинителя на ехинококозата по морфологични и биологични особености.

Първо, разгледайте по-подробно ехинококозата. Смята се, че е доста сериозно заболяване, развива се в резултат на инфекция на тялото с ехинококи. Основният проблем на диагнозата е дълъг асимптоматичен курс, поради който човек посещава лекар при късна патология. Обемът на съдържанието на кистата може да достигне 5 литра.

Постоперативни и посттравматични кисти

Като се има предвид абсцесът на черния дроб, трябва да се каже за инфекциозния произход на патологията. Патогенни микроорганизми нахлуват в тъканта на жлезата с жлъчката, лимфата или кръвта. Често фокусите са локализирани в десния лоб, имат закръглена форма и са придружени от дискомфорт и болка в десния хипохондрий.

Инфектираната кухина в жлезата може да се образува при наличие на интраабдоминална инфекция, след наранявания, травматични увреждания на органи или хирургични интервенции.

В допълнение към болния синдром, болестта се проявява с треска, изразена похот и обилно изпотяване. Честотата на поява сред причините за абсцес води до инфекция на жлъчните пътища (холецистит, холангит). Възможно е също възпаление след ендоскопска манипулация или паразитна инфекция на жлъчните пътища.

На второ място сред причините за абсцеси е интраабдоминалната инфекция, която прониква през порталната вена в черния дроб. Това се наблюдава при дивертикулит (възпаление на процесите на червата), нарушаване на целостта на червата или язвена лезия.

Хематомите се образуват след травма или операция, когато кръвта се натрупва в кухината, която е влязла в паренхима от увредения кръвоносен съд.

В процеса на ултразвук могат да бъдат открити:

  • образуването е пълно с течност със съсиреци, което показва началния етап на образуване на кисти;
  • център с дебели маси, прегради с различна дебелина и плътни стени (етап на развитие);
  • в последния етап може да се открие фалшива киста с течно съдържание или влакнести области, които показват резорбция на кистата.

Злокачествени тумори

В процеса на лапароскопското изследване на коремната кухина се събира материал, който впоследствие се изпраща за хистология. В допълнение, лапароскопията дава възможност за изследване на околните органи, което е необходимо за определяне на разпространението на злокачествения процес.

Морфологичната структура на тумора може да бъде определена само чрез хистологичен анализ.

Не винаги е възможно да се използва техниката на пункция под ултразвуков контрол, тъй като материалът може да бъде събран от незасегнатата част на органа. В повечето случаи патологията се диагностицира на късен етап, когато туморът се счита за неоперабилен и се наблюдава метастаза.

Не винаги е възможно да се подозира злокачествено увреждане с помощта на ултразвуково изследване, тъй като то може да има същата ехогенност с нормалните тъкани на жлезата. Само компютърни и магнитно-резонансни изображения могат по-точно да определят локализацията на фокуса, да оценят неговия размер, плътност, както и връзката с околните тъкани.

С използването на еластографията, както и еластометрията, информационното съдържание на ултразвука се увеличава значително. Важна част от диагнозата е оценката на притока на кръв в неоплазма.

Злокачествено увреждане може да бъде от първичен или вторичен произход. В първия случай, злокачествената трансформация на клетките се осъществява директно в черния дроб. Що се отнася до вторичния процес, жлезата е засегната от метастази от основния тумор, който може да се намира в друг орган. Често черният дроб отново е засегнат.

Сред видовете рак е да се осигури:

  • хепатоцелуларен карцином, който се характеризира с бърза прогресия и висока смъртност. Рискът е мъжката част от населението след 50 години;
  • ангиосаркома, която също се характеризира с висока агресивност;
  • хепатобластом - проявени възли без капсула, жълтеникав оттенък. Патологията се диагностицира при кърмачета.

Симптоматично злокачествен процес се проявява:

  • тежко неразположение;
  • иктеричен синдром (пожълтяване на кожата, лигавици, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията);
  • бърза загуба на тегло;
  • синдром на болка в дясната хипохондрична област;
  • диспептични нарушения (гадене, повръщане и газове);
  • липса на апетит.

При палпация жлезата е осезаема от плътна, неравна, болезнена формация. Терапевтичната тактика зависи от етапа на онкопроцеса и морфологията на тумора. Ако образуването се смята за резекционно, то се отстранява.

Лечението на неоплазми в черния дроб се основава на:

  • вид заболяване;
  • етапи на патологичния процес;
  • функционално състояние на жлезата;
  • общото състояние на пациента (наличие на алергични реакции и коморбидност);
  • риск от усложнения (това се отнася за случаи, при които образуването засяга големи съдове, червата и диафрагмата).

Особеността на злокачествения процес е бързото нарастване на образованието, метастазите, покълването в околните органи, инхибирането на функциите на органа и често неблагоприятния резултат, причинен от късно диагностициране и агресивност на тумора.

Дифузно поражение

Ако по време на ултразвуково изследване се открие дифузно променена тъкан, е необходимо да се подозира хепатоза или цироза. В зависимост от вида на провокиращия фактор, хепатозата може да бъде:

  • липид, когато се отлагат мазнини в хепатоцити. Когато ултразвукът разкри сигнална печалба в цялата жлеза, както и нейния печат. Има три степени на прогресиране на мастната хепатоза. При първото има съдържание на мазнини в органа на нивото на горната граница на нормата. На второ място, стеатохепатит се диагностицира, когато тъканта е дифузно засегната. Що се отнася до третата степен, тя се характеризира с влакнести промени, локализирани около съдовете. Когато това се случи, жлезата става плътна;
  • алкохолни видове;
  • хепатоза на бременността;
  • безалкохолна форма;
  • хепатоза при диабет.

Циротичните промени включват заместване на нормалната жлезиста тъкан със съединителна тъкан. С ултразвукова диагностика е установено уплътняване на тъканите. При липса на терапия увеличава риска от озлокачествления на черния дроб.

Ултразвукът е безопасна диагностична техника, която се използва широко за рутинни прегледи, оценява степента на развитие на заболяването, както и анализира динамиката по време на лечението. Ултразвукът се предписва на деца и бременни жени, което потвърждава неговата безвредност.

Ако по време на ултразвуковото изследване в черния дроб е открита подозрителна лезия, препоръчва се да се продължи диагнозата, за да се изясни неговият произход и естеството на патологията. Това ще помогне да се диагностицира заболяването в началния етап, да започне навреме лечението и да се избегнат сериозни усложнения.

Какви са фокалните промени на черния дроб?

Фокалните промени на черния дроб са патологично явление, при което тъканите на органа се заменят с кухини, изпълнени с течност. Такива образувания могат да се образуват на повърхността или вътре в тъканите, да имат доброкачествен или злокачествен характер.

Фокалните образувания на черния дроб могат да се наблюдават при различни заболявания на тялото, за да бъдат от различен тип. За да се установи наличието на патология може да се използва ултразвук и някои други диагностични методи.

Причини за възникване на

Черният дроб е един от най-важните органи, без който човек не може да съществува нормално. Пречиства кръвта в тялото, предотвратявайки интоксикацията на тялото. Но под влияние на редица фактори, чернодробните клетки престават да функционират, започва промяна в структурата на тъканите. Така здравата тъкан се заменя с патологични кухини с течност, които са различни видове тумори.

Развитието на дифузни фокални промени води до нарушаване на функционирането на тялото, което се отразява негативно на състоянието на целия организъм.

Следните заболявания могат да провокират развитието на това патологично състояние:

  • цироза на черния дроб;
  • хепатит;
  • склерозиращ холангит;
  • Патологии на жлъчния мехур, при които се натрупва жлъчката;
  • заболявания на лимфната система;
  • онкологичен процес;
  • рак на черния дроб;
  • паразитни инфекции;
  • образуването на чернодробен абсцес;
  • алкохолно мастно заболяване на черния дроб;
  • вирусни, бактериални заболявания.

Фокалните образувания на черния дроб могат да възникнат на фона на различни системни заболявания, характеризиращи се с увреждане на вътрешните органи, по-специално на черния дроб. Тази патология често е резултат от остро респираторно заболяване.

Ето защо, лекарят в диагнозата дава голямо значение на събирането на медицинската история. Предразполагащите фактори, които задействат развитието на дифузни промени, включват:

  • нездравословна диета;
  • злоупотреба с алкохол;
  • прекомерно телесно тегло;
  • нарушаване на хормоналния, материален метаболизъм;
  • неконтролирани антибиотици;
  • неизправност на щитовидната жлеза;
  • захарен диабет;
  • злоупотреба с енергийни напитки;
  • професионална деформация на тъканите поради спецификата на производството.

Фокални лезии в черния дроб могат да се появят и на фона на придържане към строги диети, гладуване, неконтролирано използване на клизми и различни лекарства за отслабване.

Образователна класификация

Всички чернодробни фокални лезии са класифицирани според следните параметри:

  1. По местоположение. В зависимост от местоположението, фокалните лезии са от 2 вида:
  2. Паренхимни. Намира се вътре в чернодробните структури.
  3. Субкапсулиран. Намира се на повърхността на чернодробната тъкан.

Характеристики поставяне на тумори ни позволяват да се определи тяхната природа.

  1. Според структурата. Като се имат предвид характеристиките на структурата, те излъчват фалшиви и истински образувания. Първите са причинени от увреждане или хирургическа намеса, състоящи се от фиброзна тъкан, върху повърхността на която няма епителен покрив. Истинските кисти са вродени по природа, стените на образуването на вътрешната част са облицовани с епител. Фокалните промени могат да имат 1 или 2 камери, съдържат чужди тела, паразити, жлъчни или калциеви соли.
  2. По плътност. Чернодробните тумори, в зависимост от плътността на тъканите, са:
  3. Gipovaskulyarnymi. Плътността е по-малка от тази на чернодробния паренхим, хиповаскуларните области на ултразвука имат по-тъмен цвят от другите тъкани.
  4. Хиперваскуларизирани. Плътността надвишава ехо-плътността на чернодробния паренхим, хиперваскуларните области на ултразвука са обозначени с лека сянка.

Като се има предвид плътността на фокалните промени, е възможно да се определят съставните структури на патологичните зони.

  1. По морфологични признаци. Според този критерий се разграничават 2 групи фокални лезии:
  2. Паразитни. Възникне поради увреждане на тялото от тения. Характеризира се с образуването на кухина, в която има течност, ларвите на червеите. Обемът на образованието може да достигне 5 литра.
  3. Non-паразитни. Образуванията имат формата на капсули, пълни с течност. Такива тумори могат да бъдат единични или множествени, обикновено засягащи 1/3 от органа, проявяващи се с болка с тежест под десните ребра.
  4. По количество. Чернодробните тумори могат да бъдат:
  5. Single. Има 1 киста, която е малка и не се проявява симптоматично.
  6. Множествена. Значителна част от органа е засегната, появяват се симптоматични прояви.

Също така се отличава такова състояние като поликистоза. Черният дроб е засегнат от множество образувания, които постепенно се увеличават, могат да се разкъсат, причинявайки инфекция на тялото.

Фокалните промени, основани на естеството на развитието, се разделят на доброкачествени, злокачествени и инфекциозни.

Най-добре е лечението на инфекции от инфекциозен характер да се лекува в резултат на патологични състояния, причинени от инфекция.

Симптоми на патологията

Симптомите на патологията зависи от основното заболяване, характеристиките на патологичния процес. Малките доброкачествени тумори обикновено се развиват асимптоматично и се откриват случайно по време на диагноза по друга причина. Ако туморите са големи, човек може да почувства болка с тежест под ребрата надясно.

Понякога с развитието на доброкачествени фокални промени могат да се появят следните симптоми:

  • гадене след хранене;
  • вкус на метал в устата след събуждане;
  • потъмняване на урината, обезцветяване на фекалиите;
  • кожен обрив, сърбеж;
  • влошаване на общото състояние;
  • слабост;
  • виене на свят.

Тези симптоматични прояви са неспецифични и са присъщи на много заболявания, които често предизвикват затруднения при поставянето на диагноза. С появата на злокачествени тумори в тъканите на черния дроб, клиничната картина се появява по-ясно, появяват се такива опасни признаци:

  • липса на апетит;
  • остра загуба на тегло;
  • значително увеличение на размера на черния дроб;
  • жълтеност на кожата, лигавици;
  • асцит;
  • тежко гадене, повръщане след хранене;
  • тежка коремна болка, тежест под ребрата.

С нарастването на рака, размерът на черния дроб се увеличава, в резултат на което се изпъкват навън, неговата плътност и тубероза се увеличават.

Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да посетите здравното заведение.

Диагностични методи

В началния етап на развитие, фокалните промени в тъканите на черния дроб обикновено са асимптоматични, което затруднява навременното диагностициране на проблема. Обикновено, доброкачествени новообразувания се откриват случайно, по време на ултразвук на черния дроб, по напълно различна причина. Патологията обикновено се открива в напреднал стадий, когато има изразена клинична картина.

За диагностициране на дифузни фокални лезии на хепатоцити могат да бъдат предписани следните изследователски методи:

  1. САЩ. Това е най-точен и ефективен метод за откриване на фокални лезии, с които е възможно да се определят признаците на патологията, да се оцени състоянието на органите, както и да се открият болезнени промени.
  2. MR. Позволява ви да изучите триизмерното изображение на тялото, да откриете наличието на тумори, различни лезии. С помощта на ЯМР може точно да се определи локализацията, формата, размера на лезиите. Безопасен, но скъп метод на изследване.
  3. CT. Ако ултразвукът показа наличието на патология, тогава за да се изясни местоположението, структурата, формата и размера на раните CT се определя. Понякога това изследване помага да се идентифицира естеството на образованието.
  4. Биопсия. Събират се малка част от засегната чернодробна тъкан, която след това се изпраща за хистологично изследване. Този изследователски метод ви позволява точно да диагностицирате патология, да определите естеството на образованието.

За да се потвърди диагнозата може да се присвои други лабораторни и инструментални методи на изследване. При съмнение за туморни метастази се извършва рентгенография, иригоскопия или мамография.

Понякога се назначават консултации с други експерти.

Лечение на фокални промени

След идентифициране на патологията и характеристиките на курса се избира лечение. Когато е възможно, лекарите се опитват да се справят с проблема с медикаментите и с правилния начин на живот. Но често те все още трябва да използват операция. Важна роля в лечението на патологичния процес има диетичното хранене.

Медикаментозно лечение

Лечението на дифузно фокално увреждане на черния дроб като такова не съществува. Ако туморът е малък и доброкачествен, тогава не се извършва лечение, достатъчно е периодично да се наблюдава състоянието на образуването с помощта на ултразвук. Но като се вземе предвид естеството на неоплазма и особеностите на хода на заболяването, може да се препоръча употребата на такива лекарства:

  • Антихелминтни средства. Назначава се с образувания, причинени от хелминтна инвазия.
  • Антибактериални, антивирусни средства. Трябва да се приема с фокални промени, причинени от вирусна или бактериална инфекция.
  • Стероиди. Принос за нормализирането на хормоналните нива.
  • Хепатопротектори. Принос за възстановяване на функционирането на черния дроб, насищане на тялото с основни минерали.

В допълнение, витаминно-минерални комплекси, киселини и средства за симулиране на синтеза на гликоген могат да бъдат предписани. При злокачествени тумори се избира химиотерапия (цисплатин, доксорубицин).

Ако следвате всички препоръки на лекаря, с помощта на лекарствена терапия, можете да постигнете ремисия след няколко седмици.

Хирургична интервенция

Дори при доброкачествени тумори най-често се използва хирургична намеса. Инфекциозните новообразувания с малък размер се отстраняват чрез пункция, а големите тумори се изрязват, като се използва методът за пункция-дренаж. За отстраняване на паразитни кисти се предписва процедура на ехинококектомия, по време на която се изрязват патологичните кухини. В други случаи се извършва резекция на засегнатите области, понякога има нужда от трансплантация на органи. Редки емболизация или аблация на черния дроб. След хирургично лечение се предписва и лекарствена терапия, насочена към възстановяване на тялото и предотвратяване на рецидив.

диета

За лечение на фокални чернодробни промени е много важно да преразгледате начина си на живот и диетата. Първата стъпка е да се откаже от употребата на продукти, които предотвратяват нормалното функциониране на черния дроб. Вместо това трябва да ядете повече зеленчуци и плодове, протеинови продукти, растително масло и омега-3. Трябва да спазвате следните принципи на хранене:

  • избягвайте храни с холестерол;
  • спрете приема на алкохол, пушенето;
  • дават предимство на отделно, частично хранене;
  • ядат храна, приготвена чрез варене, задушаване или печене;
  • Пийте най-малко 1,5 литра вода на ден;
  • ядат храна при оптимална температура.

В случай на фокално увреждане на черния дроб се препоръчва да следвате таблицата за диета № 5 от Pevzner.

Възможни усложнения

Ако се диагностицира чернодробен тумор с доброкачествен характер, лекарите често дават благоприятна прогноза, тъй като такова новообразувание обикновено не се увеличава, не се превръща в ракова форма и не представлява заплаха за здравето на пациента. Но понякога доброкачествените фокални промени все още могат да провокират развитието на следните усложнения:

  • вътрешно кървене при разкъсване;
  • компресия на съседни вътрешни органи;
  • анорексия;
  • плеврит;
  • образуване на хернии;
  • васкуларизация;
  • жълтеница.

Най-често доброкачествените тумори се повлияват добре от лечението и няма отрицателни последици.

Но при липса на терапия, неоплазмата може да нарасне силно или да стане злокачествена, предизвикваща развитието на черния дроб или дори бъбречната недостатъчност. Ракови дифузни фокални лезии на черния дроб могат да доведат до появата на такива усложнения:

  • изместване на органи;
  • туморни метастази;
  • треска, която не е съборена с лекарства;
  • подуване на черния дроб, далак;
  • жълтеница.

Тумори от злокачествена природа представляват сериозна заплаха за живота на пациента, нуждаят се от сложна терапия. Ако не се лекува, смъртта настъпва в рамките на 1 година. Ако ракът е отстранен, продължителността на живот на пациента е 3-6 години. Понякога хората с тази диагноза живеят малко по-дълго.

Признаци на дифузни фокални промени на черния дроб

Виждайки записа “дифузни промени в черния дроб” в медицинската му история, болният веднага се уплаши, защото не знае какво е и какво може да застраши.

Всъщност, ако говорим за дифузни промени в паренхима на черния дроб, това не означава наличие на конкретно заболяване.

Какво представляват дифузните промени?

Първо трябва да разберете какви са дифузните промени в черния дроб при болен човек, какви са техните симптоми, какво ги причинява и как да се извършва лечението.

Паренхима - от това се състои черният дроб - основната му тъкан. Паренхимът е проникнат с много кръвни капиляри.

На нея са жлъчните съдове, които доставят жлъчката от черния дроб към жлъчния мехур.

Възможно е да се определи, че нещо лошо се е случило чрез фиксиране на ехо-признаци на дифузни промени в черния дроб.

Дифузията е взаимопроникването на различни частици в случай на взаимодействие помежду им. Дифузията протича постоянно, включително в човешкото тяло.

Въпреки това, под въздействието на различни негативни фактори възникват дифузни промени в паренхима на черния дроб, когато хепатоцитите започват да функционират необичайно и тялото започва да изгражда съединителна и мастна тъкан.

В същото време, здравите клетки постепенно умират и структурата на тъканта на черния дроб приема хетерогенния състав. В този случай говорете за дифузни промени в чернодробната тъкан.

Можете да записвате този процес на ултразвука. В нормалното си състояние паренхимът има слабо ехогенна структура.

В случай, че са установени ехографски признаци на дифузни промени в черния дроб, лекарят няма да назначи веднага лекарства.

Необходимо е да се извърши допълнително изследване на ехоструктурата на жлъчния мехур, жлъчните пътища и други храносмилателни органи, за да се разбере как те са засегнати от възпалителните процеси.

Дифузните промени в черния дроб и панкреаса могат да бъдат незначителни и изразени.

В последния случай има силно увреждане на черния дроб и подмяна на здрави хепатоцити с мастна или съединителна тъкан.

Ако по време на ултразвуково изследване има хетерогенност в състава на паренхима, тогава те говорят за дифузни фокални промени в черния дроб.

Умерени дифузни промени в черния дроб често възникват след остро остър респираторен вирус или бактериално заболяване.

Следователно лекуващият лекар винаги пита пациента за болестите, които е претърпял наскоро.

Признаци и основни причини за дифузни промени

Доста често се случва ситуация, при която човек не изпитва никакви признаци на дифузни промени - проявата на болестта е напълно замъглена.

Въпреки това, неизправност на тялото при чернодробна недостатъчност може да бъде придружена от такива признаци като:

чувство на тежест и гадене след хранене, видим растеж на черния дроб в размер с невъоръжено око, постоянен неприятен "метален" вкус в устата, особено силен сутрин, урината става тъмна, изпражненията, напротив, се обезцветяват;, раздразнителност, замаяност, общо състояние на неразположение, кожата става жълтеникава, дори езикът може да стане жълт.

Основният симптом на факта, че човек има дифузни промени в паренхима на черния дроб е изразена болка в дясното подвзоше.

Тези ужасни признаци са причина за незабавно посещение на лекар, който ще ви предпише необходимите изследвания и тестове.

Дифузните промени в чернодробната структура могат да показват:

цироза, хепатит А, В и С, склерозиращ холангит, доброкачествени и злокачествени тумори, паразитни инфекции.

По този начин, за забавяне на лечението и мисля, че "всичко ще се разреши", във всеки случай е невъзможно. Причините, които водят до дифузни промени като цяло, са известни на всички.

неправилно хранене (мазни, солени, пикантни храни), злоупотреба с алкохол, наднормено тегло, захарен диабет тип 2, хелминтни инвазии, хормонални нарушения в организма, водещи до абнормен метаболизъм в него, нарушена функция на щитовидната жлеза; (антибиотици).

Най-честата причина за дифузни промени в паренхима на черния дроб и панкреаса е пиенето.

При нормална работа човешкият черен дроб, тази уникална биохимична лаборатория, може да неутрализира почти всички токсини, попадащи в тялото по време на отравяне, употреба на наркотици и пушене.

Въпреки това, в случаите, когато “шоковата” доза от токсични вещества попадне в тялото, тя не се справя с работата си, особено ако токсините идват редовно в продължение на няколко месеца или дори години.

В допълнение към алкохолните напитки, причината за дифузните промени в черния дроб и панкреаса може да бъде така наречената енергия.

Те са дори по-бързи от водката, което води до дисфункция на вътрешните органи поради огромното количество токсични вещества.

Дори употребата на енергия веднъж седмично след една година може да доведе до неуспехи в работата на този орган.

Прекомерното желание да отслабнете, тест на най-различни, често взаимно изключващи се диети, е втората най-честа причина за чернодробни заболявания.

Дълги периоди на гладуване, поставяне на клизми, приемане на диуретични чайове водят до дегенерация на хепатоцитите.

В същото време хората, които изглежда се опитват да се хранят правилно, с удивление, показват признаци на дифузни промени.

Фасциолиазата и чернодробните метили, предизвикващи развитието на тази паразитна болест, водят до заболявания на паренхима.

Тъй като това заболяване е трудно да се диагностицира, паразитът може да обитава човешкия черен дроб в продължение на десетилетия, което води, в крайна сметка, до дифузни промени в тъканите му.

Хепатоза и тяхната диагноза

Всички тези негативни фактори са причина за неуспехите на хепатоцитите. Те са записали така наречените дистрофични промени, които водят до подмяна на здрави тъкани.

С мастна инфилтрация, първо отделни зони, а след това, при пренебрегвани заболявания, почти целият паренхим се заменя с мастна тъкан.

В същото време лекарите казват, че пациентът има дифузни промени в черния дроб според вида на хепатозата.

Хепатозите са често срещано наименование за чернодробни заболявания, които се характеризират с факта, че здравата й тъкан се заменя с мастна и съединителна тъкан.

Първоначално той може да компенсира смъртта на здрави клетки, но след това, поради излишъка от токсини, влизащи в тялото, мастните клетки започват да проникват в черния дроб, който не може да унищожи.

И сега те стават по-големи от здравите, хепатоцитите умират, черният дроб става по-голям поради растежа на мастните клетки и започва да се повреди. В същото време мастните клетки могат да се дегенерират в злокачествени.

Ако не се лекува хепатоза, тогава в състояние на пренебрегване, заболяването може да премине към следващия етап - фиброза, а след нея - към цироза.

Най-често срещаните са дифузните промени на черния дроб от типа на стеатозата. Стеатозата е подтип хепатоза, характеризиращ се с факта, че паренхимът се замества от мастна тъкан, а не от съединителна тъкан.

Стеатоза се диагностицира в случай, че повече от 10% от здравите чернодробни тъкани са станали мазнини.

Дифузната стеатоза се счита за коварна болест - за много дълго време тя не се проявява по никакъв начин, човек не изпитва никакви признаци на заболяване.

В същото време, черният дроб постепенно променя структурата си, мастните натрупвания в него стават все повече и повече.

Дифузните промени в черния дроб като вид мастна хепатоза могат да се комбинират с други заболявания на органите на храносмилателната система.

Следователно хепатолог или гастроентеролог, когато пациентът се обръща към него с признаци за чернодробна недостатъчност, предписва следните диагностични мерки:

общ, биохимичен и серологичен анализ на кръв, урина и фекалии, както и анализ на туморни маркери (ако е необходимо), ултразвукова диагностика на черния дроб и други вътрешни органи, пункция на черния дроб за установяване степента на увреждане на този орган чрез мастни клетки, рентгенография необходимо, жлъчен мехур, изчислителна и магнитно-резонансна томография, ангиография.

Ако е необходимо, лекарят може да поиска повече тестове или да бъде изследван.

Трябва да сме подготвени за това, защото болестите от този вид са много коварни и не е толкова лесно да се диагностицират.

Третиране на проблема

Предвид гореизложеното, отговорът на въпроса как да се третират дифузните промени в черния дроб ще се състои в необходимостта от правилна диагноза, тъй като дифузните промени не са самостоятелно заболяване, това е само признак на множество заболявания, които могат да бъдат диагностицирани по-късно при пациент.

Ако малка част от черния дроб е засегната от мастни натрупвания, тогава прогнозата обикновено е благоприятна.

Лечението на дифузните промени, ако са причинени от хелминтна инвазия, се състои в предписване на подходящи антихелминтни лекарства.

Ако причината за чернодробна недостатъчност е вирусна или бактериална инфекция, лекарят ще предпише антивирусни лекарства или антибиотици като лечение.

В допълнение, можете да вземете hepaprotectors - лекарства, които съдържат необходимите минерали на черния дроб, помагайки му нормалното функциониране.

Лечението на стеатозата често се състои в приемане на вещества, които предотвратяват отлагането на мастни съединения в паренхима.

В допълнение към тях, лекарят обикновено предписва следните лекарства:

витамини от група В, липоева и фолиева киселини, липамид и метионин, различни хепапротектори (Essentiale Forte, Kars, Hepatral), глибутид, стимулиращ синтез на гликоген.

Понякога лечението включва стероидни лекарства, които спомагат за нормализиране на общия хормонален фон на тялото.

При условие, че пациентът спазва всички препоръки и предписания, стеатозата може да навлезе в стадия на ремисия в рамките на 2-3 седмици.

Тъй като обикновено това е причината за хепатоза, прекомерна употреба на алкохол, диетата с дифузна промяна в черния дроб, правилното хранене и спазването на нормалния начин на живот се считат за основен ключ за възстановяване на болния.

Ако се диагностицира дифузна промяна в структурата на черния дроб, то е строго забранено:

пушат, пият алкохолни, газирани и енергийни напитки, ядат пържени, мазни, пикантни и солени храни, ядат подправки, кисели краставички, подправки, ядат пресни сладкиши, сметана, всякакъв шоколад, ядат зеленчуци с високо съдържание на фибри - репичка, киселец, ревен.

Зависи от това дали пациентът се придържа към правилното лечение, което задължително включва, при всички заболявания на стомашно-чревния тракт, диета, дали прогнозата за протичането на заболяването е благоприятна.

Тъй като черният дроб има огромни запаси от самолечение, умерените промени в паренхимата се коригират чрез специална диета и правилен начин на живот.

Когато чернодробна недостатъчност, като диетично лечение, предпише т. Нар. Таблица номер 5p - в остър ход на заболяването, и таблица номер 5 на етапа на възстановяване.

При диагностициране на леки аномалии в състава на черния дроб, лечението може да се състои, наред с другото, с приемането на традиционна медицина.

Ами помага на джинджифил корен. Необходимо е да се смила и да се вземе ½ чаена лъжичка. 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Също така трябва да се отбележи, че такива промени в черния дроб са почти безсимптомни. В редки случаи има лека болка в десния хипохондрий, тежест, в някои случаи болката се усеща в дясната ръка, кожата около очите и склерата пожълтяват.

Дифузните промени в чернодробния паренхим, които се записват с ултразвуков метод, могат да се проявят не само при първично чернодробно заболяване, но и в резултат на някои патологични екстрахепатални промени. Така например, амилоидозата на черния дроб е напълно възможна при диабет. В същото време ехографската картина ще покаже увеличаване на размера на черния дроб, дължащо се на всички негови лобове, увеличаване на ехогенността на чернодробната тъкан с отслабване в дълбоките участъци, проява на хетерогенност на структурата като увеличаване на зърнеността на образа и леко изглаждане на съдовия модел.

Дифузни промени в черния дроб и панкреаса

Черният дроб, както и панкреасът, е неспарен орган, който няма кухина и се състои от тъкан.

Храносмилателните органи се обединяват чрез канали, поради което в повечето случаи неизправността на един орган засяга работата на друг орган.

Дифузните промени в черния дроб и панкреаса могат да настъпят поради метаболитни нарушения, съдови заболявания и инфекциозни заболявания в остра или хронична форма.

Разрушаването на черния дроб може да се подозира от пожълтяването на очните протеини, кожата, тъмната урина, светлокачествените изпражнения. Ако черният дроб не работи правилно, може да се появи сърбяща кожа, тъй като в кръвта влиза голямо количество жлъчка.

Промени в тъканта на панкреаса настъпват по различни причини: оток, панкреатит, липоматоза (подмяна на органни тъкани с мазнини), пролиферация и белези на тъканта, дължащи се на възпалителния процес или метаболитни нарушения.

Дифузни промени в черния дроб и бъбреците

Дифузните промени на черния дроб и бъбреците са многостранна концепция и не се счита за основна диагноза. Това заключение се основава на резултатите от ултразвука.

При някои заболявания структурата на органите се променя, още повече, вродени или придобити патологии могат да доведат до такива промени,

При дифузни промени, удебеляване на паренхима, увеличаване или намаляване на синусите, натрупване на течност в таза, гнойно възпаление, тромбоза.

В някои случаи промените в бъбречната тъкан могат да се дължат на наличието на камъни в бъбреците.

Дифузни промени в черния дроб и далака

Дифузните промени в черния дроб и далака влияят напълно на органа.

Слезката е отговорна за нормалното кръвообращение, обогатен приток на кръв, слабост, загуба на апетит, нарушение на съня в случай на заболяване или нарушена органна функция.

С увеличаване на далака поради нередности в работата се появява болка, чувство на натиск. Орган, който е твърде голям по размер, може да издава силно и да оказва натиск върху съседните органи. Често човек се бърка с болестта на далака с нарушена функция на панкреаса.

Следователно, далакът не успява, като правило, поради неправилно или неправилно хранене, в резултат на което необходимото количество хранителни вещества и микроелементи не влиза в кръвта и тялото компенсира липсата на вещества. Но при такива условия работата на далака е доста бързо прекъсната, в резултат на което започват промени в тъканта и структурата на органа.

Дифузни промени в паренхима на черния дроб

Чернодробната тъкан има хомогенна структура със слаба плътност. При дифузни промени в паренхима в черния дроб по време на ултразвуково изследване в тъканите на черния дроб се наблюдават кръвоносни съдове с жлъчни пътища, чиято плътност се увеличава.

Дифузните промени в черния дроб показват пълна промяна в чернодробната тъкан, което може да бъде свързано както със сериозни патологии, така и с леки функционални нарушения в органа.

Степента на подуване на чернодробния паренхим зависи от тежестта на възпалителния процес. При дифузни промени се наблюдават следните заболявания: затлъстяване, цироза на черния дроб, захарен диабет, алкохолизъм, тумори, хроничен хепатит, кистични образувания.

Също така не са изключени паразити или вирусна инфекция, нездравословна диета.

Началото на дифузните промени в черния дроб може да предизвика главоболие, гадене, слабост, горчив вкус в устата, чести промени в настроението, раздразнителност.

Дифузни промени в структурата на черния дроб

Дифузните промени в черния дроб се откриват чрез ултразвук. Промените в структурата могат да започнат не само в резултат на първични чернодробни заболявания, но и в патологии, които не са свързани с органа. Например, при захарен диабет може да се появи нарушение на протеиновия метаболизъм и да се появят отлагания в черния дроб.

В този случай увеличават се размерите на черния дроб, увеличава се плътността на органа, а в по-дълбоките слоеве структурата на органа губи еднаквостта си.

Хетерогенната структура може да се разглежда като малка или голяма площ с различна плътност с патологични метаболитни продукти (протеини, въглехидрати).

Дифузни промени в чернодробната тъкан

За всякакви негативни ефекти върху черния дроб се наблюдават промени в дифузната тъкан на органа. Такива промени могат да предизвикат алкохолна зависимост, пушене, наркотици, наследствени аномалии, както и вируси и бактерии.

Често дифузните промени в черния дроб се откриват в комбинация със заболявания на панкреаса, тъй като тези органи са свързани с канали.

Дифузни хетерогенни промени в структурата на черния дроб

Дифузните промени в черния дроб, при които има тъканна хетерогенност, могат да бъдат свързани с обструкция на каналите на жлъчния мехур, нарастване или намаляване на съединителната тъкан, натрупване в чернодробните клетки на всякакви вещества.

Когато хетерогенността на черния дроб обикновено се диагностицира с цироза, калцинати, обструкция на вените на черния дроб, хепатит, метаболитни нарушения (със затлъстяване или захарен диабет).

Доста често, с нехомогенна структура на тъканите, се появяват подутини, съединителната тъкан намалява или се увеличава, дистрофията на чернодробните клетки и жлъчните пътища не са изключени.

Причините за промяната в тъканите могат да бъдат свързани, както вече споменахме, с неадекватна, нездравословна диета, злоупотреба с алкохол и др.

Повечето от патологичните състояния на черния дроб се откриват чрез ултразвук.

За целите на лечението се изисква установяване на основната диагноза, която е причина за дифузни промени в черния дроб.

Черният дроб е уникален човешки орган, който има способността да се възстановява, но необратимите последствия водят до сериозни нарушения в органа.

Дифузни чернодробни дистрофични промени

Дифузните промени в черния дроб се появяват в резултат на негативни ефекти върху организма поради недохранване, заболяване или други нарушения в нормалното функциониране на органите и системите.

Дистрофичните промени водят до силно потискане на чернодробната функция. Причината за такива промени са остри или хронични заболявания на организма.

В повечето случаи дистрофичните промени на дифузната тъкан се дължат на хепатитния вирус. В някои случаи, отравяния (гъбички, нитрати и др.), Употребата на халотан, атофан водят до такива поражения.

Също така, цироза на черния дроб, неподходяща употреба на диуретици, хапчета за сън или успокоителни могат да доведат до такива промени.

Дифузни промени в стените на каналите на черния дроб

Черният дроб се състои от лобули, в центъра на които са вените и жлъчните пътища. Необходими са канали за събиране на произведената жлъчка, те преминават през целия черен дроб и имат затворени краища.

Дифузните промени в черния дроб засягат целия орган, включително стените на чернодробните пътища. Промените в стените на каналите възникват главно по същите причини, както и в останалата тъкан на органа (вируси, бактерии, нездравословна храна и т.н.).

Дифузни промени в черния дроб при хроничен холецистит

Дифузните промени в черния дроб при хроничен холецистит се срещат доста често.

При хроничен холецистит се наблюдава дълъг възпалителен процес в жлъчния мехур, понякога с обостряния. Заболяването винаги е вторично, което се развива в резултат на билиарна дискинезия или вродени аномалии. По-често жените страдат от холецистит (пет пъти), особено с руса коса и склонни към пълнота.

Дифузни промени в черния дроб с хепатомегалия

Хепатомегалията е патологично разширяване на черния дроб. Най-честата причина за това състояние е отравяне с токсини или токсични вещества. Дифузните промени в черния дроб в този случай напълно засягат всички тъкани, а органът лесно се усеща под ребрата (със здрав черен дроб, е изключително трудно да се усети органът).

В допълнение, при натискане, се усеща болка, което също показва нарушение на черния дроб. Хепатомегалията не се счита за самостоятелно заболяване, експертите приписват това условие на симптом, който показва необходимостта от спешно лечение на черния дроб.

Черният дроб разрушава и неутрализира токсичните и токсични вещества, които влизат в организма. Преминавайки през черния дроб, токсините се отстраняват от организма неутрализирано.

Дифузни реактивни промени в черния дроб

Дифузните промени в черния дроб понякога са с реактивен характер, с други думи, когато черният дроб се провали, се наблюдава панкреатична реакция, която се изразява чрез реактивен панкреатит.

Такова заключение чрез ултразвук позволява с голяма вероятност да се изключат неоплазми, тумори, камъни и др. Освен това ултразвукът показва фокални лезии на тъканна плътност.

Дифузните промени не са диагноза, те само показват необходимостта от допълнително изследване.

Дифузни фокални промени на черния дроб

Дифузните промени в черния дроб засягат целия орган. По време на ултразвуково изследване лекарят диагностицира промяна в тъканта по цялата повърхност на черния дроб, а при пораженията на фокалните органи промените засягат някои части на черния дроб, с други думи, ултразвуково изследване показва промени в нормалната тъкан на черния дроб.

При дифузни фокални промени лекарят идентифицира върху засегнатата чернодробна тъкан някои огнища, които се различават от дифузните. Такива промени се наблюдават при хепатит с метастази или абсцес.

Дифузни промени в черния дроб на детето

Дифузните промени в черния дроб могат да възникнат в резултат на вродени аномалии (недоразвити). Хепатит по време на бременност също може да бъде причина (обикновено в такива случаи се предписва аборт).

Промените в черния дроб на детето могат да започнат по време на лечение с антибиотици, които са изключително токсични лекарства, а тялото на бебето не е достатъчно силно и добре оформено.

Дифузни промени в черния дроб на новороденото

Дифузните промени в черния дроб при новородените често възникват в резултат на вродени аномалии.

Също така върху черния дроб на новороденото може да повлияе болестта на майката по време на бременност, лекарства (особено антибиотици).

Ако се открият дифузни промени в черния дроб на новородено, първо трябва да се извърши допълнително изследване (кръвен тест, уринен тест), ако е необходимо, предписват се биохимичен кръвен тест, биопсия и лапароскопия.

Една ултразвукова диагностика на дифузни чернодробни промени повдига много въпроси, тъй като няма такава диагноза в МКБ-10 (международна класификация на болестите). Това обаче означава само, че е настъпила промяна в структурата на органа и това могат да бъдат както функционални флуктуации, така и патологични нарушения на функционирането. В 80–90% от случаите адекватното и навременно лечение осигурява пълно възстановяване. Но диагностицирането на такъв процес изисква допълнителна внимателна диагностика, за да се установи причината за лезията.

Какво означава това?

Медицината не понася дифузните чернодробни заболявания като отделна диагноза. Промените в паренхима на органа са симптом на друго заболяване, а не самостоятелна патология. Дифузия - връзката на молекулите помежду си. Благодарение на външното влияние може да се счупи. По този начин се нарушава еднородността и се образуват аномалии в тъканта. Ако паренхимът на органа се промени, това показва необходимостта от по-нататъшна диагностика, за да се идентифицира основното заболяване.

Сортове патология

По отношение на естеството на увреждането на тъканите, тези патологии се различават:

В зависимост от тежестта на процеса има:

Незначителни промени. Тялото се справя с функцията на детоксикация, което в крайна сметка води до летален изход, умерено дифузна трансформация. Хетерогенност поради интоксикация, лоши навици. Също така, вирусите имат хепатотропен ефект. Придружен от оток на паренхима, захарен диабет, увреждане на органите по вид мастна хепатоза, ракът причинява патология.

Трябва да се отбележат и някои други видове патология. Дифузните реактивни промени в черния дроб са нарушени, придружени от панкреатит и панкреатична реакция. Дифузни фокални промени в черния дроб, засягащи някои части на тялото, които се редуват с възстановената тъкан, например, с хепатит с метастази.

Причини за дифузни промени в черния дроб

Дългата употреба на антибиотици провокира патологични промени в черния дроб.

Факторите, провокиращи патологичния процес, включват:

конгестивен холецистит, лоши навици, дългосрочни антибиотици и други лекарства, вирусни заболявания, цироза, критична загуба на тегло, наследственост, вторично поражение (метастази).

Дифузионните реорганизации включват промени в интрахепаталните канали, причинени от увреждане на вирусни или бактериални органи или недохранване. В някои случаи са засегнати други органи на коремната кухина. Дифузните промени в черния дроб и панкреаса предизвикват метаболитни нарушения, остри и хронични инфекции и съдови заболявания.

Особености на курса при деца

При новородените най-честите причини за увреждане са вродената патология и майчините заболявания. Ако се открие хепатит при бременни жени, се препоръчва аборт. Нарушаването на функционирането на черния дроб при дете възниква поради антибактериални лекарства и други лекарства. Лекарствата са много токсични за тялото на детето.

Диагностика на дифузни промени

Клиничните анализи ще помогнат да се покаже общата картина на заболяването.

При такива проучвания се откриват признаци на дифузни промени в черния дроб:

пълна кръвна картина, биохимично изследване, ОАМ, копрограма, ултразвук на черния дроб, рентгеново изследване на органите, чернодробна биопсия, туморни маркери, ако е необходимо, КТ, ЯМР.

Основният диагностичен метод е ултразвук, който има няколко предимства: минимално инвазивна, лесна за изпълнение процедура, достъпност. Често само това е достатъчно, за да се установи етиологията и тежестта на процеса. Ултразвукът показва различни ехографски признаци, съответстващи на основното заболяване.

Преструктуриране с мастна хепатоза

Възможно е да се открие използването на ултразвук, ако се наблюдават промени в тъканите при повече от 1/3 от органа. Хепатозата на черния дроб се характеризира с дифузно повишаване на ехогенността, но понякога остава нормално. Има и увеличение на черния дроб, закръгляване на ръбовете. Дифузните промени в паренхима на черния дроб, като например мастна инфилтрация, се разпознават по-добре при извършване на компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Без своевременно лечение патологията преминава в цироза.

Ултразвукова диагностика на цироза

Ултразвукова диагностика ще помогне да се определят дифузните промени в организма.

Дифузните промени в черния дроб се определят от диаметрално противоположни процеси: някои от чернодробните клетки се увеличават и някои атрофират. Следователно, структурата на паренхима е ехоскопска мозайка, дифузно хетерогенна, повишена ехогенност. Първоначално черният дроб се увеличава, но в края на заболяването, напротив, намалява. Хетерогенна структура на черния дроб поради образуването на възли. Уплътнителната стена на порталната вена, колатерали.

Разпознаване на фокални лезии

Методът не е подходящ за диференциалната диагноза на рака, но ехокритичните признаци на прости кисти са специфични. Кистата прилича на безгласна форма с тънка стена без окачване или прегради. Симптомите на комплексни кисти се наблюдават при абсцеси, тумори, кръвоизливи.

Един от симптомите, които могат да бъдат открити по време на ултразвуково сканиране на корема е пневмобилия. Това са малки въздушни мехурчета в лумена на жлъчните пътища, които имат външен вид на хиперехокични включвания. При наблюдение от газовите мехурчета може да се измести. Това може да се наблюдава при холедохолитиаза, промени в жлъчния мехур - възпаление, деструкция на стените - калцинати в кистата или калцифициран хематом.

Трансформация на хепатит

Ехо-признаците при такива заболявания са неспецифични, не е възможно да се провери диагнозата с помощта на ултразвук. Амплифицираният ехо сигнал открива уголемен орган, промените в структурата са различни и диагностицират дуктални промени в черния дроб. След процедурата е необходимо да се проведат лабораторни изследвания за установяване на заболяването. Ултразвукът в тази ситуация осигурява разбиране на ехоструктурата на черния дроб, неговата хомогенност, дифузни или фокални промени.

Патологично лечение

По време на лечението се препоръчва да се спазва диетичният хранителен номер 5.

Лечение на чернодробни увреждания започва с диета номер 5. Тя е да се ограничи мазнините, и следователно, изключване от диетата на пикантни, пържени, консерви, пушени продукти и храни с високо съдържание на мазнини. Също така, диетата включва ядене на плодове, зеленчуци (сурови, задушени, варени), мед, яйца, млечни продукти с 0% мазнини, заешко месо и пуйка. Лечението на народни средства е използването на билкови чайове. Лечението зависи от причината за патологичния процес. Схемите на лекарствената терапия са представени в таблицата.