Първите симптоми и признаци на рак на черния дроб

Ракът на черния дроб е един от най-тежките ракови заболявания при хората. За да разберете как се проявява ракът на черния дроб и как да определите болестта по първоначалните признаци, е необходимо за всички хора, особено за тези, които са изложени на риск.

Разграничават първичен рак на черния дроб, който се появява самостоятелно и вторично, което се дължи на метастази при други видове рак.

Симптомите и проявите на рак на черния дроб се разделят на специфични и неспецифични. Ранните признаци на заболяването обикновено са неспецифични.

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Неспецифични симптоми

Какви признаци на рак на черния дроб ще възникнат в конкретен клиничен случай зависи от общото състояние на пациента, неговата възраст, пол и наличието на съпътстващи заболявания. Понякога ракът на черния дроб не предизвиква никакви симптоми до последните етапи на заболяването.

Признаването на заболяване, което не причинява симптоми, е възможно само по време на медицински преглед. Черният дроб може да бъде само леко уголемен; ултразвукът може да разкрие единични или многобройни туморни области, които нямат ясни граници.

температура

Температурата настъпва при почти всички онкологични заболявания - така имунната система на организма се опитва да се бори с болестта. При дебюта на рака на черния дроб температурата се повишава с няколко дни, а в по-късните етапи, треска от ниска степен може да стане постоянна. В този случай, никакви лекарства не повалят температурата за дълго време - тя винаги остава в района на 37-38,5 градуса.

Загуба на тегло

Загубата на тегло е характерна за повечето злокачествени заболявания. При рак на черния дроб този симптом се регистрира при 85% от пациентите. В по-късните етапи, загубата на тегло е придружена от анемия - анемия.

Анемията причинява редица симптоми, сред които са:

• сънливост;
• умора, слабост;
• тремор на ръцете;
• виене на свят;
• припадък и припадък.

В по-късните етапи на рака, загубата на тегло може да предизвика кахексия - най-голяма степен на изтощение, изискваща специално лечение.

Болезненост може да възникне спонтанно - по време на физическо натоварване, ходене или преяждане. Понякога болката се появява при палпация на органа. По-рядко, остра болка в десния хипохондрий. В повечето случаи до 4-ти етап на болестта няма болка.

стомашно разстройство

Симптомите на първия стадий на рак на черния дроб могат да се проявят чрез намален апетит и дори отвращение към храната - особено към храни с мастни протеини.

Понякога има:

Подуване на краката

Приблизително половината от пациентите с рак на черния дроб в прогресиращия стадий на заболяването настъпват тромбоза на долната вена кава. Това причинява подуване на краката и понякога лумбален оток. Има и слабост в мускулите на краката и затруднено ходене.

Специфични симптоми

жълтина

Чернодробната дисфункция води до нарушаване на нормалния поток на жлъчката - жлъчните пътища частично се припокриват с раковите клетки, в резултат на което жлъчката влиза в кръвта и причинява жълтеница.

Кожата, склерата на очите и лигавиците стават жълтеница.

Има и други признаци:

• тъмна урина (цветът на урината прилича на чай или бира);
• избистряне на изпражненията;
• подуване на лицето;
• сърбеж в цялото тяло, особено влошено през нощта.

Тъй като жълтеницата е характерна за много други чернодробни заболявания - цироза, хепатит - е необходимо да се направи задължителен преглед, за да се направи точна диагноза.

Ascites при рак на черния дроб

Ascites е прекомерно натрупване на течност в коремната кухина. При рак на черния дроб асцитът се причинява от нарушаване на нормалната циркулация на течности в тялото. В етапа на разпространението на рака, асцитът може да бъде доста ясно изразен и изисква задължително елиминиране. Това усложнение на рака може да доведе до тъканна некроза и до развитие на вътрешно кървене.

Асцит може да се диагностицира чрез ултразвук, ако обемът на външния флуид не надвишава няколкостотин милилитра. Ако количеството течност надвишава половин литър или повече, асцитът се забелязва с просто око.

кървене

Пациентите развиват интраперитонеално кървене в почти 15% от всички клинични случаи на рак на черния дроб: тези състояния изискват незабавна хоспитализация на пациенти и са придружени от шок.

В допълнение към интраперитонеалното кръвоизлив може да възникне спонтанно кръвотечение от носа - без външни причини. Характерен знак може да се нарече и развитие на кожата на телеангиектазии - вени от паяк и петна от синкави и розови цветя.

Наличието на телеангиектазия, разбира се, не може да се нарече много специфичен знак, но ако такива звездички се появят при хората за първи път, тогава трябва да обърнете внимание на тях.

Всичко за лечението на рак на черния дроб в Израел може да се намери тук.

Подути лимфни възли

Лимфата е вътрешната течност на тялото, чрез която раковите клетки се разпространяват на първо място. Увеличен лимфен възел при рак на черния дроб се наблюдава в областта на слабините и непосредствено до черния дроб.

Лимфните възли с тяхното поражение от метастази стават плътни и болезнени. В бъдеще тяхното повишаване става забележимо с просто око.

Увеличен черен дроб

При масивен тумор или множество метастази с вторично злокачествено чернодробно заболяване се наблюдава прогресивно разширяване на органа, докато черният дроб запазва характерната си форма за дълго време.

Понякога долният край на лявата страна на черния дроб пада до нивото на пъпа и по-долу. Органът също се увеличава нагоре, упражнявайки натиск върху други вътрешни органи, включително диафрагмата (това може да причини задух). При палпация се регистрира необичайна твърдост на черния дроб. Долната част на гърдите може да се издуе.

При дифузни форми на рак (когато злокачественият процес се разпространява в черния дроб), увеличението може да бъде незначително. Нодуларната форма придава на тялото неправилни, груби форми (този вид рак е най-болезнен).

По пътя се наблюдава увеличаване на размера на далака - в по-късните етапи този орган се увеличава при почти 100% от пациентите.

Редки симптоми

В допълнение към основните, не са толкова забележими, но и характерни признаци на болестта, които могат да се появят пред всички останали:

• червеникав оттенък на дланите (т.нар. „чернодробни длани“) - този симптом се регистрира при пациенти с цироза, хепатит и рак на черния дроб;
• "Пръстите на барабана" - пръстите на пациента са под формата на барабанни пръчки. Този симптом няма значение дали човекът е имал такива пръсти от раждането си.

Симптомите на рак на черния дроб в някои случаи могат да се проявят под формата на гинекомастия - мастни натрупвания при мъже от женски тип (по-специално може да се наблюдава увеличаване на млечните жлези).

Рак на черния дроб може да се появи на всяка възраст, но е по-често при мъжете над 45-годишна възраст. Често чернодробната онкология е свързана със злоупотреба с алкохол и пушене. При деца заболяването рядко се диагностицира.

Всички стадии на рак на черния дроб, от симптомите до прогнозите за оцеляване, са описани в тази статия.

Лечението на рак на черния дроб в Русия понякога не е по-лошо от лечението в много други страни, тъй като тази патология се извършва от високо професионални лекари с богат опит в тази област. Прочетете повече тук.

Симптомите при деца могат да се проявят в по-изразена и остра форма: понякога заболяването възниква от раждането. Тумори с малък размер могат да бъдат отстранени своевременно, но ако туморът е заловил повечето от органите, лекарите търсят други начини на лечение.

Тумор на черния дроб

За дълго време болестта може да не се прояви.

Причините за развитието на субектите

Точните причини за появата на тумори в тъканите на органа лекарите не могат да назоват. Но те идентифицират редица фактори, които увеличават вероятността от такова развитие на събития, то е:

• злоупотреба с алкохол;
• генетична предразположеност;
• неконтролирана хормонална терапия;
• замърсена околна среда;
• нездравословна диета;
• наличие на сериозни заболявания, свързани с този орган, например хепатит.

Обща класификация

Ако разгледаме класификацията на туморите на черния дроб, тя се извършва по няколко критерия:

• степен на заплаха за здравето: злокачествени и доброкачествени;
• вида на тъканта, от която се появяват клетките;
• по произход характеристики: първични и вторични. Последните са метастатични, появяват се с вече съществуващ рак, локализиран в друг орган.

Класификацията позволява на лекарите точно да определят вида на заболяването, нивото на неговата опасност, правилно да изберат лечението. Използва се и за статистически данни, където допълнително се прилагат кодове за МКБ 10.

Тип на доброкачествена неоплазма

Започваме да обмисляме чернодробни тумори с доброкачествени - те са подобни на клетъчния тип на тъканта, от която са се образували, увеличават се по размер много бавно и не метастазират. Такива неоплазми са доста редки в медицинската практика. В същото време някои от тях в крайна сметка могат да се дегенерират в злокачествени.

Доброкачествените чернодробни тумори се класифицират предимно по типа тъкан, от която произхождат. Ето следните типове:

• хемангиома или доброкачествен тумор на черния дроб, образуван от кръвоносни съдове;
• хепатоцелуларен аденом - образуван от клетките на самия орган;
• интрахепатални жлъчни пътища. Тук, дори по име, може да се разбере от кои тъкани се формира растеж. Също така, от клетките на жлъчните пътища се образуват холангиоцистоми. Холангиофиброма и холангиоаденома имат еднаква локализация, само те се образуват от съединително тъкан и съответно жлезисти клетки;
• цистаденома - се появява от жлезисти клетки;
• хемангиоендотелиом - образуван от тъкан, която покрива кръвоносните съдове;
• липома - се появява от клетките на мастната тъкан;
• фиброма - образувана от съединителна тъкан;
• фибромиома - в ядрените й клетки на съединителната и мускулната тъкан. На латински, фибри е фибра, моя е мускул.

По отношение на клиничната картина, в повечето случаи, симптомите на чернодробен тумор с доброкачествен курс са доста замъглени, особено ако образуването е малко. Ето защо те могат да се възприемат като признаци на напълно различни заболявания, в резултат на което те използват безполезно лечение. Основните симптоми в тази ситуация включват:

• повтарящо се гадене;
• болка и тежест в епигастралната област;
• блъскащ въздух.

При големи образувания има болка и тежест в десния хипохондрий.

Ако изброените симптоми се появят, въпреки че се появяват без видима причина и редовно, задължително трябва да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.

Характеристики на злокачествени тумори

Малигнен тумор на черния дроб се характеризира предимно с активен растеж и възможност за метастази, което го прави много опасен. Такива формации се разделят на първични, ако възникват от клетките на самия орган, и вторични, които са метастази, например при рак на панкреаса. Първият е разделен на няколко вида, в зависимост от вида на тъканта, от който се появява:

Чернодробни тумори

Доброкачествените тумори на черния дроб са клинично незначими тумори, произтичащи от съдови и стромални елементи (хемангиоми, лимфангиоми, фиброми, липоми, хамартоми) или епителни тъкани (аденоми). Непаразитни кисти (задържащи цистаденоми, дермоиди) и поликистозен черен дроб, както и фалшиви кисти (възпалителни, травматични) също са условно посочени като доброкачествени новообразувания. Най-честият доброкачествен тумор е хемангиома. Тези тумори се срещат при 1–3% от населението, най-често при жени (съотношение 3-5: 1). Значително по-рядък е туморът на хепатоцелуларен аденом, който се среща и по-често при жени, приемащи контрацептиви (при 3-4 от 100 хиляди жени, използващи тези лекарства). Останалите доброкачествени тумори са изключително редки. Истинските непаразитни кисти се срещат при 1% от населението, по-често при жени (съотношение 2-4: 1).

Злокачествените тумори на черния дроб се разделят на първични (растящи от самата структура на черния дроб) и вторични (внесени от метастази от други органи). Понастоящем се изолира хепатоцелуларен и метастатичен карцином на черния дроб. Хепатоцелуларен карцином се развива от хепатоцити и е първичен злокачествен тумор. Метастазният карцином - злокачествен епителен тумор - се отнася до вторични тумори на черния дроб (основният туморен фокус може да бъде разположен в стомаха, червата, белите дробове и др.). Метастазните тумори са по-често диагностицирани, по-рядко - първични чернодробни тумори, съотношението между тях е 7-15: 1.

Доброкачествени чернодробни тумори

Хемангиоми. Тя може да бъде представена от два варианта: истинска хемангиома, която се развива от съдово-ембрионална тъкан, и кавернома, която представлява, така да се каже, разширени кръвоносни съдове. Най-често туморът се намира подкапсулно в десния лоб, понякога покрит с фиброзна капсула. Възможно е калциране на капсулата. Клиничните прояви се срещат не по-често от 10% от пациентите и обикновено, ако диаметърът на тумора надвишава 5 см, може да има болка в горната половина на корема, със значителни размери - симптоми на компресия на жлъчните пътища и порталната вена и разширяване на черния дроб. Самотни хемангиоми растат бавно (в продължение на десетилетия). Рядко, но опасно усложнение е разкъсването на хемангиома със симптоми на вътрешно кървене. В редки случаи се развива множествена хемангиоматоза с триада симптоми: хематомегалия, кожна хемангиома и сърдечна недостатъчност, поради факта, че хемангиомата действа като артериовенозна фистула. Такива пациенти често умират от сърдечна недостатъчност в детска или млада възраст. Над големи пещери понякога се чува съдов шум.

Аденом. По правило еднократните тумори се намират по-често подкапсулно в десния лоб. В много случаи асимптоматичен, понякога има умерено изразена болка синдром. Тъй като туморът е добре васкуларизиран, е възможно интраперитонеално кървене. Много рядко злокачествени заболявания.

Непаразитни истински кисти. Възникват от основите на жлъчните пътища поради нарушена диференциация и са вродени дефекти. Истинските кисти са облицовани с епител и могат да бъдат единични или многократни (поликистозни). Поликистозният черен дроб се наследява по доминиращ начин и често се комбинира с поликистоза на бъбреците и панкреаса (при половината от пациентите). Поликистозното чернодробно заболяване или голяма самостоятелна киста се характеризира с чувство на дискомфорт в десния хипохондрия, хепатомегалия и осезаеми кисти с различна консистенция. Болният синдром се увеличава с движение, ходене, физическа работа. Самотни кисти могат да гнояват, понякога има разкъсване на киста и кръвоизлив в стената на кистата или в нейната кухина, както и в свободната коремна кухина с развитието на перитонит. Големите кисти могат да причинят обструктивна жълтеница, дължаща се на компресия на екстрахепаталните жлъчни пътища. Холангитът може да се развие с повишена жълтеница, треска и други симптоми на интоксикация. В редки случаи настъпва злокачествена дегенерация. Понякога със значително увреждане на чернодробната тъкан, която променя кистозната, може да се развият симптоми на чернодробна недостатъчност. В случай на комбинация от поликистоза на черния дроб с поликистозна бъбречна болест, тежестта на състоянието на пациентите е свързана с увеличаване на бъбречната недостатъчност.

диагностика

Функционалните чернодробни тестове обикновено са нормални. Тяхната промяна се проявява само при поликистоза на чернодробно заболяване с кистозна дегенерация на значителна част от паренхима на органа. Основната роля в диагностиката на инструменталните методи на изследване. С помощта на ултразвук се откриват хемангиоми като ясно дефинирани образувания, аденомите имат еднаква хипоехоична структура, повтаряйки структурата на околните тъкани, кистите - формации са по-често заоблени, ехо-отрицателни, с равни и ясни контури и тънки стени. Фокални лезии с диаметър най-малко 2 cm се разпознават в 80% от пациентите. Ако е необходимо, се използват КТ и ЯМР. Тези методи осигуряват допълнителна информация за състоянието на околните тъкани. Радионуклидната сцинтиграфия запазва стойността си. Най-точните данни за диагностицирането на хемангията осигуряват целиакография.

Хемангиомите трябва да се диференцират от кисти, включително и от паразитни. Ехинококови кисти, в допълнение към определена клинична картина (диспепсия, загуба на тегло, алергични реакции, компресия на съседни органи, интоксикация), имат характерни черти по време на ултразвуково изследване: неравномерни контури на кистите, наличие на малки „дъщерни” кисти, калцинати в кашицата на кистата или калцинация на капсулата. Пункция под ултразвук или компютърна томография сега се използва за диагностициране на кисти.

За диференциалната диагноза на доброкачествените тумори на черния дроб и злокачествените тумори в допълнение към клиничните симптоми е важно да не се повишава концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвния серум. При злокачествен растеж, ултразвукът разкрива огнища с различни размери и форми, с неравни и размити контури, различни степени на ехогенност (метастатичен рак на черния дроб, нодуларен първичен рак на черния дроб), хетерогенност на структурата с различни степени на ехогенност, области на паренхим с необичайна структура (дифузно-инфилтративен първичен рак). черен дроб). Изчислените и магнитно-резонансни изображения могат да бъдат по-информативни. Ако е необходимо, се използват лапароскопия и целенасочена чернодробна биопсия.

лечение

Малки хемангиоми без възходяща тенденция не се нуждаят от лечение. Трябва да се отстранят хемангиоми с диаметър повече от 5 cm, които могат да стискат съдовете или жлъчните пътища. Бързо нарастващите кисти също са обект на хирургично лечение. Всички пациенти с доброкачествени чернодробни тумори трябва да бъдат под постоянно наблюдение.

Злокачествени тумори на черния дроб

В черния дроб са възможни метастатични тумори (най-често от стомаха, дебелото черво, белия дроб, гърдата, яйчниците, панкреаса) и първичните тумори. Чернодробните метастази са по-чести (съотношение 7-25: 1). Първичните чернодробни тумори се срещат с различна честота в различни географски райони: в райони на Африка, Югоизточна Азия и Далечния Изток, които са хиперендемични за рак на черния дроб, честотата може да надвишава 100 на 100 хиляди население, достигайки 60-80% от всички тумори, открити при мъжете, и в неендемични зони на Европа и САЩ честотата не надвишава 5: 100 000. Средната заболеваемост в Русия е 6,2, но има региони със значително по-високи стойности: в басейните на Иртиш и Об, те са 22,5-15,5, обикновено се редактира жлъчните пътища на рак. Като цяло преобладава хепатоцелуларният рак, който представлява до 80% от всички първични чернодробни ракови заболявания. При болните мъжете преобладават в съотношение 4: 1 и по-високо.

етиология

При 60-80% от пациентите, развитието на хепатоцелуларен карцином е свързано с персистирането на вирусите на хепатит В и С, от които 80-85% от туморите възникват на фона на вирусната цироза на черния дроб.

• Вирусът на хепатит В, интегриращ се в генома на хепатоцитите, активира клетъчните онкогени, което води, от една страна, до стимулиране на апоптоза - „програмирана” ускорена клетъчна смърт и, от друга страна, до стимулиране на клетъчната пролиферация.
• Вирусът на хепатит С действа по различен начин: има вероятност преобладаващата цироза на HGV в сравнение с HBV и продължителността на заболяването да са от първостепенно значение.
• Смесената инфекция (HBV / HCV) по-често води до развитие на карцином: при хронична HCV инфекция, която се среща с цироза на черния дроб, злокачественото заболяване възниква при 12,5%, а при комбинирането на HBV / HCV в 27% от случаите.

Съществуват голям брой фактори, които предразполагат за развитието на хепатокарцином при хронична вирусна инфекция: имуногенетични фактори, по-специално националност и пол (по-голяма уязвимост при мъжете), излагане на радиационни и други напрежения в околната среда, продължителна употреба на някои лекарства (орални контрацептиви, цитостатици, андрогенни стероиди и др.). други), употреба на наркотици, злокачествено пушене, експозиция на микотоксини, по-специално афлотоксина, когато се използват фъстъци, заразени с плесенни гъбички, небалансирано annoe храна дефицитни животински протеин, повтаря чернодробно увреждане, нарушена порфирин метаболизъм в черния дроб. Важна роля, предвид степента на разпространение, е злоупотребата с алкохол. Възможно е някои от тези фактори сами по себе си, без участието на вируса, да причинят развитието на рак на черния дроб, особено при пациенти с цироза на черния дроб и на фона на имуногенетична предразположеност.

Значително по-често, хепатоцелуларен карцином се среща при пациенти с хемохроматоза. Предразполагащите фактори за холангиоцелуларен рак на черния дроб включват паразитни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, описторхоза, клонорхоза. В области, ендемични за клонорхоза (басейн на река Амур, Китай, Япония, Корея) и зони с описторхоза (речен басейн Иртиш и Оои), се наблюдава увеличаване на честотата на тази форма на първичен рак на черния дроб.

морфология

Макроскопски се различават три форми на първичен рак на черния дроб:

• масивна форма с единен растеж на възел за солидарност (44%),
• нодуларна форма с многоцентрово нарастване на единични или дренажни възли (52%),
• дифузна форма, наричана иначе цироза-рак, която се развива на фона на чернодробна цироза (4%).

Нодуларната форма на рак също често се развива на фона на цироза на черния дроб (хепатоцелуларен карцином), както и на тумори, произтичащи от епитела на жлъчните пътища (холангиоцелуларен карцином). Злокачествената холангиома, за разлика от хепатокарцинома, обикновено има слабо развита капилярна мрежа и богата строма. Възможни смесени тумори - злокачествени хепатохолангиоми.

Първичен рак на черния дроб метастазира интрахепатално и екстрахепатално - хематогенно и лимфогенно. Метастазите най-често се срещат в регионални лимфни съдове (предимно, перипортални), в белите дробове, перитонеума, костите, мозъка и други органи. Използвани са морфологични класификации на първичен рак на черния дроб, разделяне на масивни, нодуларни и дифузни форми, както и на международната система TNM (тумор-нодул - метастази).

симптоми

Най-типичната клинична хепатомегална форма на рак на черния дроб се характеризира с бързо прогресивно разширяване на черния дроб, което става камениста плътност. Черният дроб е болезнен при палпация, повърхността му може да е неравен (с множество възли). Хепатомегалията е придружена от тъпа болка и чувство на тежест в десния хипохондрия, диспепсия, бързо развиваща се загуба на тегло, треска. При тази форма на рак, жълтеницата е по-късен симптом, често свързан с метастази на тумора в портата на черния дроб и развитието на обструктивна жълтеница. Асцит при тези пациенти се свързва с (натиск на порталната вена чрез метастази или самия тумор, или метастази в перитонеума и също е късен симптом.

По-трудно е да се диагностицира циротичната форма на първичен рак на черния дроб, тъй като туморът се появява на фона на цироза и се характеризира с повишаване на клиничните симптоми, характерни за активна цироза: екстрахепатални признаци, признаци на портална хипертония, по-специално асцит, хеморагичен синдром, ендокринни нарушения. Не се наблюдава значително увеличение на черния дроб. Обикновено бързото развитие на декомпенсация, коремна болка, бърза загуба на телесно тегло. Продължителността на живота на пациентите с тази форма на рак на черния дроб, тъй като тя

признаването обикновено не надвишава 10 месеца.

Освен тези типични форми на първичен рак на черния дроб, има и нетипични варианти. Те включват: абсцес или хепато-некротична форма на рак на черния дроб, остра хеморагичен хепатом, иктерична или итерообутрационна форма, както и маскирани варианти, при които на преден план излизат симптомите, свързани с отдалечени метастази.

Абсцесната форма на тумора се проявява чрез треска, симптоми на интоксикация, силна болка в десния хипохондрий. Черният дроб е разширен и болезнен. При тази форма на рак някои туморни възли некротични и могат да гнояват. Средната продължителност на живота на пациентите с тази форма на рак не надвишава 6 месеца от появата на очевидни признаци на заболяване.

В случаите, когато хепатомът заздравява кръвоносните съдове, може да се получи руптура на тези съдове със симптоми на вътрешно кървене в свободната коремна кухина. В случай на латентен туморен поток до момента на разкъсване, диагнозата рак на черния дроб като причина за абдоминална катастрофа (пациентите имат ниско кръвно налягане, бърз пулс, кожата и лигавиците са бледи и влажни, стомаха е подуто, рязко болезнено) може да бъде трудно.

При някои пациенти симптомите на механична (чернодробна) жълтеница могат да преобладават в клиничната картина за известно време поради компресия на портите на черния дроб чрез туморно място, разположено близо до портите на черния дроб, или компресирането им чрез увеличени метастатични лимфни възли. При тази форма на рак на черния дроб туморът расте сравнително бавно, но след няколко месеца може да се развие клинична картина, типична за хепатомегалната форма на карцином на черния дроб.

Маскираните варианти на рак на черния дроб показват симптоми на увреждане на мозъка, белия дроб, сърцето, гръбначния стълб, в зависимост от локализацията на метастазите, и хепатомегалия, жълтеница и асцит се появяват само в крайния стадий на заболяването. В редки случаи (1,5-2%) е възможно латентно и бавно развитие на чернодробен тумор в продължение на няколко години, когато се открие тумор в резултат на инструментално изследване на черния дроб, предприето по някаква причина.

В някои случаи, чернодробният тумор е придружен от появата на паранеопластични синдроми (при 10-20% от пациентите): хипогликемични състояния, свързани с производството на тумор чрез инсулиноподобен хормон или с производство на инсулинови инхибитори, вторична абсолютна еритроцитоза, дължаща се на производството на чернодробен еритропоетин. Синдромът на Кушинг се дължи на развитието на хиперкортизолизъм, нефротичен синдром.

Клиничната картина на холангиоцелуларен рак не се различава от хепатокарцинома. При някои пациенти с холангиоцелуларен рак, това заболяване се предшества от паразитен или друг характер на възпалителни заболявания на жлъчните пътища, а жълтеницата се появява по-често на ранен етап.

диагностика

При периферната кръв е характерно повишаване на СУЕ, по-рядко и в по-късните етапи - анемия, понякога еритроцитоза. Левкоцитозата може да бъде в абсцес форма на рак на черния дроб. С развитието на цироза с предшестващ синдром на хиперспленизъм е възможно увеличаване на цитопенията: левкопения, анемия, тромбоцитопения. Типично проявление на цитолитичен синдром.

От лабораторните тестове най-информативен е имунологичният отговор на ембриоспецифичния алфа глобулин (алфа фетопротеин). Този тест не е напълно специфичен, тъй като алфа-фетопротеин се открива в редица пациенти с цироза на черния дроб, с остър вирусен хепатит В с висока активност на регенеративни процеси, понякога при бременни жени, но високо съдържание на алфа-фетопротеин (над 100 ng / ml) е типично за хепатоцелуларен карцином (в случай на холангиоцелуларен карцином, алфа-фетопротеин обикновено не се увеличава), включително при лоши клинични симптоми на заболяването.

Важна роля в диагностицирането на инструменталните методи играят: радионуклидното сканиране на черния дроб разкрива „тихи зони”, ултразвук, КТ, ЯМР открива огнища с различна плътност. Ултрасонографията е доминирана от фокуси със смесена, свръхчувствена и изоехогенна плътност, с размити граници и хетерогенна структура. Ако е необходимо, се използват лапароскопия и други инвазивни методи за изследване.

Необходимо е да се диференцира с други причини, водещи до хепатомегалия (сърдечна недостатъчност с децентризация на дясната камера, заболявания на кръвната система). В диагнозата, в допълнение към анализа на клиничната картина, помага за отсъствието на фокални промени в черния дроб по време на инструментални изследвания. Доброкачествените чернодробни тумори се характеризират с отсъствие или незначителни промени в чернодробната функция и ясни граници на откритите фокални лезии с хомогенна структура. Метастатични тумори на черния дроб (най-често - от дебелото черво, стомаха, белите дробове, гърдите, яйчниците, както и от жлъчния мехур, панкреаса и метастазите на меланобласгома), според ултразвук, компютърната томография е трудно да се различи от първичния тумор на черния дроб. Необходимо е изследване на други органи, за да се търси първичен тумор. Хистологичното изследване на пунктатните метастази доста често позволява да се определи локализацията на основния орган на тумора. Метастатичното увреждане на черния дроб е по-рядко придружено от значителна дисфункция на този орган. Ако се подозира първичен тумор на черния дроб, определението за алфа-фетопротеин играе важна роля.

Курс и усложнения

Първични тумори на черния дроб са бързо прогресиращи тумори. Може да се развият тежки усложнения: тромбоза на долната кава на вената, чернодробни вени с бързо нарастване на чернодробната недостатъчност, тромбоза на порталната вена, понякога с добавяне на инфекция и поява на гноен пилефлебит. Понякога се наблюдава колапс на туморната област и нагряване, или разкъсване на тумора с кървене в коремната кухина и перитонит. Пациентите най-често, особено когато чернодробните тумори се развиват на фона на цироза, умират от чернодробна недостатъчност или тежко езофагеално кървене. Холангиокарциномите често напредват по-бързо от хепатокарциномите и по-рано дават отдалечени метастази.

лечение

Хирургично комбинирано с химиотерапия. Ако хирургичното лечение не е възможно, химиотерапия, по-специално регионална, с въвеждането на цитостатици в артерията, доставяща кръв към туморната област. Най-радикалното лечение е ортотопичната трансплантация на черния дроб. Най-добри резултати са за хепатоцелуларен карцином на фона на цироза на черния дроб и размер на тумора до 5 см в диаметър. В такива случаи времето на оцеляване може да достигне 10 години или повече, като се приближава към тези с цироза на черния дроб без тумор. Ортотопичната трансплантация на черния дроб може да удължи живота дори при пациенти с обширни неоперабилни чернодробни тумори при отсъствие на видими метастази.

Форми на злокачествени тумори

Хепатоцелуларен карцином

Хепатоцелуларен карцином се развива от хепатоцити и е първичен злокачествен тумор. По-често се среща при мъжете и в развитите страни е 1–5% от всички открити злокачествени тумори. Развитието на хепатоцелуларен карцином при много пациенти е свързано с носителя на вируса на хепатит В, чийто генен апарат може да бъде свързан с генния апарат на хепатоцита. Хепатоцитните хромозоми се свързват с ДНК на вируса на хепатит В, развива се циротична трансформация на черния дроб, която може да предизвика развитие на карцином. В допълнение към носителя на вируса на хепатит В, в етиологията на хепатоцелуларния карцином, консумацията на алкохол е важна, което корелира с честотата на карцинома. Особено често при пациенти с вирусна алкохолна цироза на черния дроб се развива злокачествен тумор. Канцерогенните фактори включват афлатоксин, продукт на обмяната на жълти плесени, често срещан при храни, съхранявани извън хладилника. Същността на канцерогенния ефект на афлатоксин не е установена.

Симптоми. Клиничната картина на първичен рак на черния дроб зависи от неговата форма. Чест симптом на всички форми е специалното състояние на пациентите: според много автори пациентите показват някакво странно спокойствие или безразличие. При пациенти се появяват ранни диспептични нарушения (загуба на апетит, отвращение към мазнини и месни храни, газове, гадене, повръщане). Измършавяването се развива бързо. Масивният рак е придружен от голямо увеличение на черния дроб. Краят на черния дроб е заоблен и понякога осезаем под пъпа. Обикновено черният дроб се разширява изцяло, но понякога един от дяловете се увеличава. Черният дроб е твърд, безболезнен. На предната му повърхност през коремната стена може да се опипае голям тумор.

При първичен рак на черния дроб половината от пациентите имат ниска температура, но при някои пациенти тя е висока. Жълтеница се появява при по-малко от половината пациенти. Развива се, когато възлите компресират жлъчните пътища. В някои случаи се увеличава слезката при първичен рак на черния дроб. Това обикновено се наблюдава при пациенти, при които карциномът е свързан с цироза на черния дроб. При други пациенти увеличаването на далака може да се дължи на компресия на слезковата вена от тумор или неговата тромбоза.

В половината от случаите се развива асцит. Тя се причинява от компресията на порталната вена от раковите възли или дори от нейното запушване. Натрупването на течност в коремната кухина е късен симптом, ако карциномът не се развие в циротичния черен дроб. При разкъсване на повърхностните съдове на тумора асцитната течност става хеморагична (хемоперитонеум). В същото време се развива оток на долните крайници. Често се откриват анемия и повишаване на нивото на алкална фосфатаза, понякога полицитемия, хипогликемия, придобита порфирия, хиперкалцемия и дисглобулинемия. Курсът на заболяването обикновено е бурен, пациентите умират в рамките на няколко месеца.

Диагноза. Диагнозата се потвърждава от сцинтиграфско изследване, което позволява да се идентифицират една или повече образувания, но това не позволява да се прави разлика между регенериращи възли при цироза на черния дроб и първични или метастатични тумори. Ултразвукът и компютърната томография потвърждават наличието на туморна формация в черния дроб. С помощта на чернодробна ангиография е възможно да се идентифицират характерните признаци на тумора: промени в формата или обструкцията на артериите и неоваскуларизация ("туморна хиперемия") и нейната дължина. Този изследователски метод се използва при планирането на хирургична интервенция. От голямо значение за диагностиката е откриването в серума на α-фетопротеин - фетален α1-глобулин, който се повишава в серума на бременни жени с нормална бременност и изчезва малко след раждането. При почти всички пациенти с хепатоцелуларен карцином неговото ниво надвишава 40 mg / l. Ниските стойности на а-фетопротеините не са специфични за първичен тумор на черния дроб и могат да бъдат открити при 25-30% от пациентите с остър или хроничен вирусен хепатит. Перкутанна чернодробна биопсия от палпируем участък, извършена под ултразвук или CT контрол, е от голяма диагностична стойност за откриване на хепатоцелуларен карцином. За потвърждаване на диагнозата се извършва лапароскопия или лапаротомия с отворена чернодробна биопсия.

Лечение. При ранно откриване на самотен тумор, неговото изрязване е възможно чрез частична хепатектомия. Но при повечето пациенти диагнозата се поставя късно. Туморът не се поддава на лечение с йонизиращо лъчение и химиотерапия. Прогнозата е лоша - пациентите умират от стомашно-чревно кървене, прогресивна кахексия или чернодробна дисфункция.

Метастатичен рак на черния дроб

Метастатичните злокачествени тумори са най-честата форма на чернодробен тумор. Метастазите обикновено настъпват хематогенно, това се улеснява от големия размер на черния дроб, интензивния кръвен поток и двойната кръвоносна система (мрежата на чернодробната артерия и порталната вена). Тумори на белите дробове, стомашно-чревния тракт, млечната жлеза, панкреаса, по-рядко - щитовидната и простатната жлези и кожата метастазират най-често.

Клиничните симптоми могат да бъдат свързани с първичен тумор без признаци на чернодробно увреждане, метастази се откриват при изследване на пациенти. Характеризира се с неспецифични прояви като загуба на тегло, чувство на слабост, анорексия, треска, изпотяване. Някои пациенти развиват коремна болка. При пациенти с многобройни метастази черният дроб е увеличен, гъст, болезнен. На напредналите стадии на заболяването могилите са палпирани на черния дроб с различни размери. Понякога се чува шум от триене по болезнени области.

Диагноза. Функционалните чернодробни функционални тестове са слабо променени, повишаване на алкалната фосфатаза, у-глутамилтрансферазата и понякога нивата на лактат дехидрогеназа. За да се потвърди диагнозата, са необходими ултразвуково сканиране и компютърна томография, но данните от тези методи имат ниска чувствителност и специфичност. Точността на диагнозата се увеличава с перкутанна иглена биопсия, положителен резултат се получава в 70-80% от случаите. Процентът на правилните диагнози се увеличава, ако биопсията се извършва под ултразвуков контрол два или три пъти.

Лечението на метастази обикновено не е ефективно. Химиотерапията може да забави растежа на тумора, но не лекува болестта за кратко време. Прогнозата в момента остава неблагоприятна.

Рак на черния дроб Симптоми, признаци, диагностика и лечение на заболяването.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Рак на черния дроб е злокачествен тумор, който се появява в чернодробните дялове или канали, които отстраняват жлъчката. Заболяването се характеризира с бърз растеж на тумора и е трудно за лечение. Тя се среща по-рядко от другите форми на рак - 7% от всички онкологични заболявания. Всяка година тази диагноза се състои от 700 000 души.

Черният дроб е уникален орган. Тя е лаборатория на тялото и пречиства кръвта от токсини. Ето защо, ако рак тумор е възникнал в човешкото тяло, след това неговите клетки с кръвния поток често се в черния дроб и да предизвика метастази там - вторични тумори. Но понякога се случва, че ракът първоначално произхожда от черния дроб. Тези случаи се различават значително и изискват различни подходи към лечението. Ето защо, лекарите първо класифицират туморите поради поява.

1. Първичен рак е тумор, базиран на регенерирани чернодробни клетки - хепатоцити, клетки на неговите канали или съдове. Различават се няколко разновидности на първични тумори: хепатом от чернодробните паренхимни клетки, холангиокарцином от клетките на жлъчните пътища, ангиосарком от клетките на чернодробните кръвоносни съдове и хепатобластом, който се среща в детството.
   
2. Вторичен рак - тумор, образуван от ракови клетки, вкарани в черния дроб от злокачествено новообразувание в друг орган. Най-често това е метастаза на рак на червата, надбъбречните жлези или гениталиите. Вторичният рак се среща 20 пъти по-често от първичния чернодробен тумор.

Първичен рак е рядко явление. Тази форма на заболяването не е типична за Русия и европейските страни. В тази област първичен рак на черния дроб се открива при хора на възраст над 50-60 години. Често предшества хронични чернодробни заболявания: цироза и хепатит. В нашата страна тя е най-често срещана в Тюмен и Ханти-Мансийска окръг - 18% от всички тумори.

Честотата в този регион е свързана с широко разпространена описторхоза. Това заболяване е свързано с плоски червеи, които влизат в човешкото тяло със сурова риба.

Но в Индия, Китай и Южна Африка болестта е много по-често срещана. Например в Сенегал ракът на черния дроб съставлява 67% от всички тумори. Това се обяснява с факта, че при горещите климати, зърнените храни и бирата съдържат продуктите от метаболизма на гъбичките - афлатоксини. Особено податливи са хора над 30 години, които злоупотребяват с алкохол. Представители на някои националности са по-склонни да страдат от това заболяване, това са тихоокеанските острови, индийците-инуити и латиноамериканците.

Мъжете имат 4 пъти по-голяма вероятност да получат рак на черния дроб от жените. Идентифицираните тумори са злокачествени в 90% от случаите. А при жените 40% от чернодробните тумори принадлежат към рак, а 60% - на доброкачествени новообразувания.

Симптоми и признаци на рак на черния дроб

В началните етапи на развитието на тумора няма характерни признаци. В тази връзка, ракът на черния дроб често се диагностицира, когато болестта вече е в ход и е трудна за лечение.

Симптоми на рак на черния дроб

1. Обща слабост и умора.
2. Потъмняващи болки и чувство на тежест в десния хипохондрий.
3. Загуба на апетит, гадене, повръщане.
4. Остра загуба на тегло.
5. Повишена температура и втрисане.
6. Увеличаване и чувствителност на черния дроб. Когато усещаш, че е хълмист и солиден.
7. Ако туморът е блокирал изтичането на жлъчката, се развива жълтеница (пожълтяване на кожата и очите, сърбеж).
8. Урината става тъмна и изпражненията бели.
9. Има кървене от носа.
10. Анализът на кръвта разкрива анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки).
11. Асцит или водна храна - натрупване на течност в коремната кухина.
12. В 15% от случаите може да се появи вътрешно кървене. Той причинява рязко влошаване на здравето: бледност, слабост, загуба на съзнание.

Такива симптоми могат да бъдат проявление не само на рак на черния дроб, но и на други заболявания. Въпреки това, ако ги намерите в себе си или вашите близки, тогава трябва да се консултирате с гастроентеролог или хепатолог.

Причините за рак на черния дроб

Появата на рак винаги се предшества от промени в клетките, защото туморът не може да се появи на здрави тъкани. Но чернодробните клетки, които са отслабени от болести, никотин и алкохол или канцерогени, са склонни към мутации и могат да станат основа на тумора.

Нека да разгледаме причините за рак на черния дроб.

1. Хроничен вирусен хепатит. Особено често туморът се среща при пациенти и носители на хепатит В. Този вирус присъства в организма при 80% от хората с рак на черния дроб.
2. Цироза на черния дроб. Най-опасната форма е голямата възлова форма на това заболяване. В възлите на хепатоцитите се създават благоприятни условия за развитието на тумор. Цироза се открива при 60-70% от рака на черния дроб, докато болестта се развива много бързо.
3. Хемохроматоза - това заболяване причинява повишено отлагане на желязо в различни органи.
4. Жлъчнокаменна болест. Камъните в жлъчните пътища причиняват възпаление на черния дроб. Клетките около камъните са склонни към мутация и образуването на тумори.
5. Сифилис. Сифилитична спирохета прониква в черния дроб. Развива се в съдовете и околните тъкани. Засегнатите от него клетки са склонни към злокачествена дегенерация.
6. Диабет. При това заболяване се нарушава метаболизма. В комбинация с лоши навици, този фактор увеличава риска от рак.
7. Паразитни поражения на черния дроб. Червеите, които живеят в черния дроб, като чернодробния метил и сибирския метил, я грижат и отровят със своите секрети.
8. Алкохолизъм и пушене. Алкохолът в големи дози унищожава чернодробните клетки, а никотинът причинява тяхната мутация.
9. Ефектите върху организма на химикалите. Арсенът, хлорсъдържащите пестициди, хлорираните въглеводородни разтворители (например, въглероден тетрахлорид, нитрозамини) се считат за опасни за черния дроб.
10. Токсините, отделяни от гъбичките, са афлатоксини. Плесенните гъби инфектират царевица, фъстъци, соя, ориз и пшеница. Ако дълго време се използват храни от такива продукти, рискът от развитие на рак се увеличава. В развитите страни този проблем не съществува.
11. Приемане на анаболни стероиди. Често спортистите без съвет от лекар приемат хормони на базата на тестостерон, за да подобрят резултатите от обучението. Тези лекарства влияят неблагоприятно върху черния дроб.
12. Наследствена предразположеност Смята се, че тенденцията към образуване на рак се наследява.

Хората, засегнати от тези фактори, рискуват да получат рак повече от други. Затова те трябва да бъдат особено внимателни към здравето си и редовно да се подлагат на медицински прегледи. Кафето и лекарствата за защита на черния дроб (хепатопротектори) помагат за предотвратяване развитието на болестта.

Метастази на рак на черния дроб

В 90% от случаите ракът в черния дроб е метастаза от друг рак, който може да бъде в съседни или отдалечени органи. Кръвта от цялото тяло преминава през черния дроб през чернодробната артерия и порталната вена. В тази връзка, той е по-често от други органи, засегнати от ракови метастази.

Най-често на черния дроб се допуска метастазиране на тумори, които се намират в панкреаса (50% от всички случаи), дебелото черво (20-30%), стомаха (30%), млечната жлеза (15%) и хранопровода (25%).

Първичният рак на черния дроб може също да образува метастази. Първо, те заразяват здравите лобъли на този орган. След това, дъщерните тумори възникват в лимфните възли на портите на черния дроб и малкия омент. На следващия етап раковите клетки се заселват в белите дробове, плеврата, костите и органите, които се намират в коремната кухина (перитонеума, бъбреците, панкреаса). В същото време при пациентите се появяват нови симптоми на заболяването, състоянието се влошава и интоксикацията се увеличава.

В случая, когато туморът метастазира, става много по-трудно да се лекува рак и прогнозата за заболяването се влошава.

Етапи на рак на черния дроб

Ако лекарят има съмнение, че пациентът има рак на черния дроб, той определено ще предпише допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата. За целта използвайте ултразвук, компютърна томография, радиоизотопно сканиране на черния дроб. Но най-точният метод е лапароскопията. Това е малка операция, при която в коремната кухина се прави отвор от 1-2 см. В нея се вмъква тясна тръба с камера. Допълнително оборудване ви позволява да вземете материала за биопсия. Той помага за точно определяне на размера и вида на тумора.

След поставянето на диагнозата онкологът определя етапа на развитие на тумора. Тя е обозначена с римски цифри от I до IV.

Етап I: Ракът може да бъде от всякакъв размер. Той е самотен, не се простира извън черния дроб, не нахлува в кръвоносните съдове, съседните органи и лимфните възли.

На този етап практически няма външни прояви. Човек може да почувства слабост, умора и лек дискомфорт в горната дясна част на корема. След няколко седмици черният дроб расте по размер.

Етап II: един тумор, който расте в кръвоносните съдове, неговият размер може да бъде всеки. Този етап включва случаи, при които има няколко тумора в черния дроб, които не превишават 5 cm в диаметър. Те не се прилагат за лимфни възли или отдалечени органи.

Този етап се проявява с гадене, повръщане, болки в десния хипохондрий. Пациентът има дълготрайни храносмилателни нарушения, диария без причина. Черният дроб е значително увеличен, гъст на допир. Мъжът изглежда слаб и се оплаква от хронична умора.

Етап III има 3 подстанции.

• Етап IIIA. Намерени са няколко тумора в черния дроб. Най-малко един от тях надхвърля 5 см в диаметър, а злокачествено новообразувание не се разпространява в близките лимфни възли и отдалечени органи.
• Етап IIIВ. Един от туморите расте в големи вени на черния дроб - портален или чернодробен. Лимфните възли и други органи не са засегнати.
• Етап IIIC. Туморът позволява метастази в близките органи, с изключение на пикочния мехур. Този под-етап включва случаи, в които туморът расте в капсула, която заобикаля черния дроб отвън. Дистантните органи и проксималните лимфни възли не са засегнати от метастази.

Симптоми: жълтеница, подуване на краката и долната част на гърба, зачервяване на дланите и вени на паяк върху кожата. Появяват се тръпки и треска. Тя варира от 37 до 39 ° C, антипиретичните агенти почти не я чукат. Започва изтощението, пациентът рязко се изтънява, чертите на лицето са заострени.

Етап IV има две подстанции.

• Етап IVA. Всеки брой тумори могат да бъдат открити в черния дроб. Те покълват в кръвоносните съдове и околните органи. Лимфните възли са засегнати. Метастазите не се откриват в отдалечени органи.
• Етап IVB. Туморът засяга близките и отдалечените органи и лимфните възли. Броят и размерът на туморите може да бъде всичко.

Човек губи много тегло. Костите забележимо се проявяват, това контрастира с подутия стомах. Кожата става бледожълта, суха и нееластична. Тежкото подуване на долната част на тялото е свързано с нарушена циркулация на кръвта и компресия на долната вена кава с кръвни съсиреци и лимфни възли. Човекът се чувства изтощен и е в остра болка.

В зависимост от стадия на заболяването, лекарят избира най-ефективните методи за лечение.

Традиционни методи за лечение на рак на черния дроб

Ефективността на народното лечение на рак на черния дроб е доказана на научно ниво. Два пъти Нобеловия лауреат Ото Варбург основава собствена система за лечение на рак, която включва някои популярни методи. Ученият предлага да се пият повече отвари от листа от репей, жълтурчета и бреза. Също така включват в диетата плодове от дрян, бъз, кайсии, чага и овес.

Предлагаме да разгледаме някои от най-ефективните средства за традиционна медицина за рак на черния дроб.

Чист прополис
Това е един от най-лесните начини за борба с рака на черния дроб и предотвратяване на това заболяване. Дневната дажба включва 15 г пресен прополис, който трябва да се приема в равни дози 3 пъти дневно 1 час преди хранене. Курсът на лечение е 2-3 месеца.
Но, за съжаление, този популярен метод ще бъде ефективен само в ранните стадии на заболяването.

Отвара от овес
Получаване: Вземете 1,5 чаши овес, поставете в емайл тава и се налива 2 литра студена вода. Сложете на средна топлина, оставете да заври и оставете да кипне още 20 минути на слаб огън. Оставете да изстине.
Приложение: отварата се разделя на три равни части. Пийте 3 пъти на ден в продължение на 1 час преди хранене. Всеки ден е необходимо да се приготви прясна супа.
В зависимост от стадия на заболяването, първият резултат ще бъде забележим след 1-2 месеца.

Тинктура от полукълбо
подготовка: В трилитров бурканче се налива 0,5 литра водка. Изрежете клепачите на малки парченца, за да напълните буркана с 1/3. Напълнете с нарязан буци с части, разбъркайте. Оставете да престои 2-3 минути, след това напълнете буркана с водка до ръба, затворете с найлоново покритие и го поставете на хладно място за 2 седмици.
Приложение: Лечението започва с 1 капка тинктура на ден. Трябва да се приема всяка сутрин преди хранене, като дозата се увеличава с 1 капка дневно. Много е важно да се избегне предозиране! След достигане на 40 капки, е необходимо да се започне намаляване на дозата на 1 капка дневно. След като завършите курса, трябва да вземете две седмици почивка. След това можете да повторите лечението. При прекъсване на приема на бучиниш пийте тинктура от жълтурчета.
За лечение на рак с бучини обикновено са достатъчни 3-5 курса.

Тинктура на чиния
подготовка: вземете 1 кг корен от жълтурчета и кайма. Използвайте марля, за да изстискате сока от получената маса. 0,5 литра сок от жълтурчета се изсипват в стъклените съдове на същото количество водка. Оставете го да стои на хладно място в продължение на 20 дни.
приложение: напитка тинктура 1 ч. л. 4 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене в продължение на 2 седмици.

Инфузия на чага
подготовка: трябва да вземете 100 g бреза (chaga) и решетка. Получената маса се изсипва в буркан с 5 чаши студена преварена вода. Оставя се да престои 2 дни и се прецежда добре. Срокът на годност на тази инфузия е 4 дни.
приложение: приемайте инфузия от Ѕ чаша 3 пъти на ден на редовни интервали, но не по-рано от половин час преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец. Пеницилин и глюкоза не трябва да се използват по време на инфузията.

Този народен лек за рак е спечелил най-положителните отзиви.
Но не забравяйте, че лечението на народни средства не може да замени операцията. Използва се в следоперативния период, за да се предотврати повторното появяване на тумори. За да се повиши ефективността на борбата срещу рака на черния дроб ще помогне един интегриран подход - комбинация от лекарства, правилно хранене и лечение на народни средства.

Хранене за рак на черния дроб

При рак на черния дроб, храненето на пациента трябва да поддържа силата на тялото за борба с болестта. В същото време трябва да е лесно да се насърчава секрецията на жлъчката и да се елиминират токсините. Пациентите често имат намален апетит, така че са необходими вкусни и разнообразни ястия. Лекарите са разработили специални препоръки, отбелязвайки, че е възможно да се спре изчерпването на тялото и да се намали тежестта върху черния дроб.

Какво да правим?

1. Силата трябва да бъде дробна. Препоръчва се да се яде 4-5 пъти на ден на малки порции.
2. Не преяждайте. Но ако имаше чувство на глад, тогава трябва да се яде.
3. Ястията трябва да бъдат лесно смилаеми и да стимулират храносмилането. Затова си струва да се започне със сурови храни - зеленчуци и плодове. И след това отидете на готовата храна.
4. Препоръчително е да се използват повече продукти от растителен произход. Зеленчуците, билките, плодовете и плодовете трябва да са пресни и зрели. Трябва да ги почистите от твърдата кожа. Лекарите съветват да се ограничи употребата на домати.
5. Поникналите зърнени култури ще се превърнат в източник на важни микроелементи и ще подобрят храносмилането.
6. Сокът от моркови почиства добре черния дроб. Лекарите съветват да се пие половин чаша дневно преди хранене. В същото време се изключват нишесте, брашно и захар. Други пресни сокове също са полезни.
7. Препоръчва се използването на пълнозърнест хляб, кафяв ориз. Такива продукти са богати на фибри. Също така много полезни са елда зърнени храни и овесени ядки.
8. Всеки ден трябва да ядете супи. Те трябва да са леки - зеленчуци, зърнени храни, а не на силен бульон от месо.
9. Риба, месо от животни и домашни птици са източници на основен протеин. Но не забравяйте, че са разрешени само нискомаслени сортове. Кук по-добре за двойка, добре готвено месо. Менюто може да бъде разнообразно задушено и печено.
10. Мазнините трябва да се приемат като студено пресовано растително масло (маслиново, ленено семе). Желателно е да се ограничи кремавото и рафинирано растително масло, маргарина.
11. Пресните млечни продукти са много полезни. Естествено мляко, млечни продукти и извара трябва да бъдат в менюто всеки ден. Понякога можете да си позволите парче нискомаслено твърдо сирене.
12. Накиснатите херинга и киселото зеле (в малки количества) ще помогнат за подобряване на апетита.
13. Необходимо е да се ядат 2-3 яйца на седмица под формата на омлети. Те помагат да се спре загубата на тегло.
14. Най-добрите сладкиши са сладко, мармалад, бонбони. Шоколадови и сметанови продукти (особено масло) не се препоръчват.
15. За да утолите жаждата по-добри компоти, черен, зелен или билков чай.

Какво ще трябва да се откаже?

• мазни меса и риба (свинско, агнешко, гъсто месо, патици, мозъци)
• алкохол във всякаква форма
• кафе и шоколад, торти и сладкиши
• пикантни подправки (горчица, хрян)
• незабавни и сладки газирани напитки
• пържени и пушени ястия
• продукти с хранителни добавки (бисквити, продукти с натриев глутамат) t
• ядки и бобови растения
• кисели храни и консервирани храни

Каква е продължителността на живота с рак на черния дроб?

До 50-те години на миналия век ракът на черния дроб се счита за нелечимо заболяване и хирурзите не извършват операция за отстраняване на такива тумори. Към днешна дата ситуацията се е променила, въпреки че тази болест все още е трудна за лечение. Ако туморът не е излязъл извън жлезата, тогава се извършва операция за отстраняване на по-голямата част от нея. Чернодробната тъкан е способна на регенерация. Дори ако се отстранят 75% от жлезата, органът постепенно ще се възстанови и ще може да изпълнява функциите си. Ако туморът е голям, се препоръчва донорска чернодробна трансплантация.

Показател за успешното лечение е петгодишното оцеляване. Това е процентът на хората, които живеят поне 5 години след лечението. Съвременните клиники постигат петгодишна преживяемост при повече от 40% от оперираните пациенти. Повечето хора продължават да работят и да живеят нормален живот. В други случаи продължителността на живота е приблизително 3 години.

Ако човек няма рак на черния дроб с цироза, то петгодишната преживяемост надхвърля 50%, а в ранните етапи 70%.

Ако туморът е започнал многобройни метастази, то той не се оперира, но се провежда симптоматично поддържащо лечение. Пациенти, които по някаква причина не могат да бъдат оперирани, живеят средно 4-6 месеца.

Прогнозата на заболяването в късните стадии е неблагоприятна. Петгодишното преживяване в третия етап е 6%. Ако се появят отдалечени метастази (четвърта степен), тогава 2% от пациентите имат шанс да живеят по-дълго от пет години.

За да се подобри продължителността на живота, да се спре растежа на туморите или дори напълно да се отървете от тях помогнете на съвременните методи на лечение.

Аблацията е метод за локално разрушаване на тумор без операция. Медицинският алкохол се инжектира в самия тумор, който унищожава болните клетки. Разрушаването на тумора се извършва и с замразени газове (криодеструкция), микровълново лъчение, високоенергийни радиовълни. Тази процедура се контролира чрез ултразвук. Методът се използва за унищожаване на малки тумори до 3 cm в диаметър.

Емболизация на кръвоносните съдове - в кръвоносните съдове на черния дроб се въвеждат специални вещества, които спомагат за блокиране на достъпа на кръв към тумора и по този начин спират растежа му. Често се използва в комбинация с радиация, химиотерапия и аблация. Използва се за лечение на тумори с диаметър до 5 cm.

Лъчева терапия - спомага за намаляване на размера на рака, облекчаване на болката и увеличаване на дълголетието с високо енергийни рентгенови лъчи. Лекарите фокусират лъча върху тумора, докато здравите клетки се облъчват леко. Нанесете на всички етапи.

Химиотерапия - за лечение, използващо съвременни лекарства Сорафениб и Нексавар. Това са специални токсини (отрови), които отровят злокачествените клетки. Те действат насочени към тумора и леко увреждат здравата тъкан. Стандартната химиотерапия не е много ефективна при лечение на рак на черния дроб.

Хирургичното лечение дава на пациента максимални шансове за възстановяване. Най-добри резултати са пълното отстраняване на тумора или чернодробната трансплантация.

Трябва да се помни, че всеки човек с диагноза рак на черния дроб има шанс за успешно лечение. В случай на онкологични заболявания голяма роля играят оптимистичното отношение, помощта на роднини и уменията на лекаря.