Рак на жлъчния мехур: признаци, прояви, диагностика и лечение

Рак на жлъчния мехур - онкопатология от злокачествена природа, при която клетките на органа преминават мутационни трансформации на молекулярно ниво. Заболяването рядко се диагностицира - от общия брой ракови заболявания на храносмилателната система се потвърждава в 0.5% от случаите. На риск - жени на пенсионна възраст (над 55 години).

Патологията се характеризира с бързо развитие и тежка клинична картина, включително интензивна болка, изтощение, жълтеница. Трудностите в ранното откриване и успешното излекуване на заболяването са свързани с недостатъчно познаване на патогенетичните механизми, водещи до клетъчна мутация.

Рискови фактори

Стомашно-чревният рак в гастроентерологията се нарича рядко злокачествено новообразувание. Поради естеството на морфологичните промени първичният рак в 80% от случаите се среща под формата на аденокарцином, при който туморът е представен от жлезисти клетки. По-рядко, неоплазми в жлъчния мехур се развиват според вида на класическия карцином (състоящ се от епителни клетки), сквамозен или слизест карцином. Патологията често се комбинира с карцином на жлъчните и екстрахепаталните жлъчни пътища.

Не са известни специфични рискови фактори, които увеличават вероятността от онкопатология. В медицината има списък с причини, водещи до активиране на онкогена:

• обременена наследственост - при наличие на фамилни случаи на рак на жлъчния мехур или други органи на стомашно-чревния тракт, рискът от развитие на патология нараства до 60%;
• възрастов фактор - преобладаващата част от случаите на онкопатология са регистрирани при лица над 50-60 години;
• продължителен контакт с канцерогени;
• вредни условия на труд, топене на метали и производство на каучукови издания;
• пренесени паразитни инфекции (описторхоза);
• хронични възпалителни заболявания на храносмилателния тракт (улцерозен колит, болест на Crohn);
• недохранване със злоупотреба с мастни, пушени храни, храни с консерванти и химически добавки;
• злоупотреба с алкохол и никотин;
• отслабена имунна система.

Важна роля в мутацията на органните клетки оказва фоновата патология - полипи и поликистоза, калцификация (камъни в жлъчните пътища), билиарна цироза, склерозиращ холангит (катарален процес в черния дроб), пренасяне на салмонела или прехвърлена салмонелоза. В 60% от случаите, ракът на жлъчния мехур се появява при продължително хроничен холецистит. Анамнеза за жлъчнокаменна болест увеличава вероятността от рак до 40%.

Етапи на онкопатологията

Ракът на жлъчния мехур е разделен на етапи, въз основа на класификацията на системата TNM.

• Tis, или етап нула - рак в преинвазивна форма, мутиралите клетки се локализират във вътрешния слой на органа, интензивно се разделят, унищожавайки здрави тъкани.
• Т1, или етап 1 - злокачествено новообразувание започва да расте в лигавичния слой на жлъчния мехур (етап Т1а) и в мускулната тъкан (Т1Ь). Раковият тумор има форма на овал, разположен е на стената на тялото, навлиза в кухината.
• T2, или етап 2 - ракът расте до серозния слой, туморът се простира отвъд мускулите на органа. Висцералната перитонеума е засегната, но няма инфилтрация в черния дроб.
• Т3, или етап 3 - туморът расте в серозния слой, излъчващ се в областта на храносмилателния тракт, засяга черния дроб. На етап 3 се образуват метастази, причинени от лезия на чернодробните съдове, от където раковите клетки се разпространяват през тялото през кръвния поток.
• T4 или 4-та - инвазивно увреждане на черния дроб достига повече от 20 mm, туморът расте в стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника.
• N0 - метастатичното увреждане в регионалните лимфни възли липсва.
• N1 - лимфните възли са засегнати в общата или почти везикулозна жлъчен канал, в порталната вена.
• N2 - метастазите достигат до главата на панкреаса, дванадесетопръстника, целиакалната артерия.
• M0 - далечните метастази липсват.
• M1 - идентифицирани отдалечени метастази.

Клинични прояви

В нулевия стадий ракът на жлъчния мехур не се появява, клиниката практически отсъства. Идентифицирането на началните етапи на онкопатологията се осъществява чрез чиста случайност, в хода на хистологичния анализ на тъканите на орган, взети по време на хирургическа интервенция при пациенти с холецистит. Първите признаци на рак започват да се появяват с нарастването на неоплазма.

Ранният период на клиничната картина за рак на жлъчката се нарича дожелтушен. Основните симптоми, смущаващи пациента в периода преди жълтеница, включват:

1. подуване в епигастралната зона;
2. тежест и усещане за избухване в дясната страна под ребрата;
3. пристъпи на гадене;
4. болка в десния хипохондричен характер;
5. диария до запек;
6. тежка слабост;
7. треска от ниска степен;
8. драматична загуба на тегло.

Продължителността на клиничния период без прояви на жълтеница пряко зависи от местоположението на злокачествената неоплазма и близостта до жлъчните пътища. Ако туморът е достигнал опашката или тялото на панкреаса, продължителността на жълтия сърдечен период е по-дълъг. С поникването на тумора в главата на панкреаса и екстрахепаталните канали се скъсява периодът без признаци на обструктивна жълтеница.

С напредването на рака симптомите стават по-клинични:

• появата на жълтеност на кожата и очната склера, което показва проникването на жлъчката в системното кръвообращение;
• повишаване на температурата до 38 °;
• изсветляване на изпражненията и потъмняване на урината;
• лек сърбеж на кожата;
• летаргия, слабост, летаргия;
• чувство на горчивина в устата;
• анорексия;
• болките стават постоянни.

Ако раковият тумор притиска жлъчните пътища, се появяват коремни асцити и гнойни увреждания на жлъчния мехур (емпиема). На 3-4 етапа се развива перитонеална карциноматоза, изчерпване. Понякога ракът напредва със светкавична скорост, основната проява е мощна интоксикация и септична лезия на кръвта.

диагностика

Дългият асимптоматичен ход на онкопатологията води до факта, че в 70% от случаите заболяването се открива в късен етап, когато ракът е неоперабилен. Диагностицирането на рак на жлъчния мехур в началните етапи е трудно по няколко причини:

1. липса на специфични признаци на патология;
2. сходството на клиничната картина с други заболявания на жлъчната система - холецистит, цироза;
3. анатомични особености на местоположението на жлъчния мехур - органът се намира зад черния дроб, което затруднява прилагането на дигитални изследвания и визуални методи.

Цялостен преглед за съмнение за рак в жлъчния мехур започва с изследване на пациента и палпиране на коремната област. Когато изследването на пръста разкрива увеличен черен дроб, стърчащ над ръба на крайбрежната дъга и увеличен жлъч. Понякога е възможно да се изследва инфалтрата в перитонеалната кухина. Типичен признак в присъствието на злокачествен тумор е уголеменият далак.

При диагностицирането на рак са необходими редица лабораторни тестове:

• тестове за чернодробна функция - специално проучване с биохимичен кръвен тест за откриване на безопасността на функционалните способности на черния дроб при детоксикационна активност; при извършване на чернодробни тестове се откриват индикации за билирубин (включително фракции), алкална фосфатаза, албумин, протромбиново време;
• идентифициране на специфичен маркер СА 19–9, увеличаване на концентрацията, което надеждно показва хода на онкологичните процеси в органите на храносмилателната система.

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур и черния дроб е показано от високо прецизни инструментални методи за съмнение за онкология. Ултрасонографията разкрива размера на органите, които са много по-високи от нормалните, което показва активния растеж на тумора. При рак ултразвукът показва неравномерно уплътнена стена на пикочния мехур, хетерогенна структура. Освен това могат да се визуализират чернодробни метастази. За изясняване на етапа на рака и интензивността на метастазите се прибягва до разширена сонография на перитонеума.

За потвърждаване и изясняване на диагнозата в допълнение към ултразвука е проведена допълнителна инструментална диагноза:

• холецистография - рентгенография на жлъчния мехур с контраст позволява да се оцени състоянието на стените на тялото, наличието на патологични процеси;
• перкутанна траншепатална холангиография - инвазивен метод за изследване на жлъчния канал;
• диагностична лапароскопия е необходима за оценка на ситуацията по отношение на оперативността на тумора и ефективността на операцията.

Тактика на лечение

При избора на оптимална тактика за лечение е необходимо да се разгледа етапа на онкопатологията, активността на метастазния процес, възрастта и общото състояние на пациента. В случаи, когато ракът се диагностицира след резекция поради холелитиаза, операцията дава положителни резултати. С поникването на тумора в съседните органи операцията често е невъзможна поради тесните връзки с червата, панкреаса.

В началните стадии на рака (T1-T2) и с локалния онкологичен процес е показана проста или разширена холецистектомия (отстраняване на патологично променен жлъчен мехур). При рак на жлъчния мехур с единични метастази в черния дроб (етап Т3), в допълнение към холецистектомията, те прибягват до резекция на засегнатия лоб на черния дроб, освен това могат да бъдат отстранени от дванадесетопръстника и панкреаса.

В неоперативния стадий на рак са показани хирургични интервенции на палиатив, чиято цел е да облекчи негативните симптоми и да удължи живота на пациента. Често прибягва до ендоскопски стентиране - инсталирането на тръби в жлъчните пътища за нормализиране на потока на жлъчката. Понякога е необходимо да се образува външна фистула, за да се отстрани жлъчката.

Допълнителни мерки след операция и при неоперабилен рак включват:

• химиотерапия - курс на прилагане на химически лекарства, които убиват раковите клетки; химиотерапията може да намали болката и да нормализира състоянието, но има много странични ефекти (неразположение, повръщане, загуба на апетит);
• лъчева терапия - метод, използващ високоенергийни рентгенови лъчи, чиято цел е да коагулират раковите клетки и да потискат растежа на нов растеж;
• Лъчева терапия с използване на сенсибилизатори се използва в комбинация с лъчева терапия, която увеличава положителния резултат от лечението и удължава живота за няколко години.

Народна медицина срещу онкопатология

Традиционната медицина предлага лечение на рак на жлъчката с билкова медицина. Важно е обаче да се разбере, че традиционните методи са свързани с адювантна терапия и не заместват основното лечение. В борбата срещу рак на жлъчния мехур рецепти са особено популярни:

1. инфузия на царевични близалки - 300 мл вряща вода се добавят към 10 г суровина и се варят в продължение на половин час. Пийте отвара от 20 ml на прием, два пъти на ден, пълен курс продължава 45 дни;
2. тинктура от черен цвят - 500 мл водка се добавя към 20 г суровина, настояват 14 дни; Пийте по 2 капки преди хранене, веднъж дневно;
3. смес от сок от репички и мед в същите пропорции консумират 50 g на прием два пъти на ден, преди хранене.

Прогнозни и превантивни мерки

Прогнозата за оцеляване при рак на жлъчния мехур е неблагоприятна. В сравнение с туморите на други органи, ракът на жлъчката в по-голямата част от случаите се потвърждава в неоперабилни стадии. Невъзможността за отстраняване на рак, множество метастази в съседните органи и лимфните възли не дават шанс за благоприятен изход - смъртта на пациентите настъпва след 4-6 месеца. Информацията за оцеляването след операцията за отстраняване на тумора е спорна - до 40% от пациентите живеят още 5 години.

Няма специфична превенция на заболяванията. За да се намали и отслаби ефектът от негативните фактори, провокиращи развитието на ракова патология, е важно да се следват основните правила: своевременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт, придържане към здравословен начин на живот, поддържане на оптимално тегло, избягване на затлъстяването.

Рак на жлъчния мехур

Онкологията на злокачествената етиология, при която здравите клетки преминават мутационна трансформация, е рак на жлъчния мехур. В по-голяма степен са обект на жени на възраст над 50 години.

Тази болест се характеризира с тежка клинична картина. В повечето случаи хората, на които е поставена тази диагноза, умират. Въпреки това, своевременното търсене на медицинска помощ ще увеличи шансовете за възстановяване.

Туморът на жлъчния мехур се развива бързо, така че при проявите на неговите симптоми като неразположение, болки в десния хипохондрия, повишена умора и гадене, не е необходимо да се отлага пътуването до болницата.

Определение на онкологията

Не може да се каже, че ракът на жлъчния мехур е често срещана форма на онкология. Тази форма на заболяването рядко се диагностицира.

Жлъчният мехур е орган в човешкото тяло, който има формата на боб. Той се намира в зоната на черния дроб.

Интересен факт! Много хора погрешно смятат, че жлъчката се произвежда от жлъчния мехур. Всъщност черният дроб е отговорен за производството му в организма. Жлъчният мехур действа като "съхранение" на жълта течност.

Жълтата киселина в организма произвежда чернодробни клетки. Без него процесите на храносмилането и храносмилането на стомаха не биха се случили.

Както показва медицинската практика, в 75% от случаите ракът на жлъчния мехур възниква като усложнение на жлъчнокаменната болест.

Заключението е очевидно: ако се почувстват първите симптоми на тази патология, не се колебайте с медицински преглед.

По-лесно е да се елиминира рискът от заболяване, отколкото да се управлява. Също така, тази патология може да бъде предизвикана от холецистит.

Наличието на камъни (камъни) в балона не трябва да се пренебрегва. Тяхното движение провокира най-силната чернодробна колика, която не винаги е възможно да спре дори мощни лекарства.

Опасността от наличието на камъни в този орган също се крие в риска от запушване на жлъчните пътища. Ако камъкът предотвратява изтичането на жлъчката в стомаха, пациентът е изправен пред тежка болка.

Появява се вероятност от възпаление на стените на тялото, което е изпълнено с перитонит. Сега да поговорим за степента на податливост на онкологичния процес при различните категории хора.

Рискови фактори

В медицината ракът на жлъчния мехур се разглежда в гастроентерологията. Отнася се за опасните заболявания на злокачествената етимология.

Изброявам някои категории хора, които са включени в така наречената „рискова група“. Това са хора, преминаващи през набор от параметри, които са по-податливи на онкологията.

Така че, ние говорим за тези, които:

• Има наследствена предразположеност към това заболяване. Ако сте се сблъскали с онкологията на жлъчния мехур във вашето семейство, тогава вероятността да се сблъскате с нея също е доста висока. Рискът от развитие на злокачествени тумори с наследствена предразположеност ще се увеличи, ако имате проблеми с функционирането на стомашно-чревния тракт.
• Дълго време в контакт с канцерогени.
• Има възраст над 50 години.
• Той има слаба имунна защита.
• Страдащи от възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, като например болестта на Crohn.
• Злоупотребява с алкохол и пушек.
• Не следва правилата за здравословно хранене, а именно злоупотребява с мазни храни и пренебрегва плодовете и зеленчуците.
• Страдащи от описторхоза - инфекция с паразити.

Заслужава да се отбележи, че туморът на жлъчния мехур често се задейства от фоновите патологии. Например поликистоза или полипоза.

Ако в органа има камъни (камък), рискът от развитие на злокачествено новообразувание в него е по-висок.

Провокиращи фактори

Рак на жлъчния мехур няма да се появи без причина. Съвременната медицина отличава такива фактори, провокиращи рак:

• Дълъг престой на мястото на производство на метал или гума. Ако едно лице работи в такова предприятие повече от 10 години, тогава вероятността от инфекция е много висока.
• Генетична предразположеност към заболяване.
• Честа употреба на осолена и пушена храна.
• Неблагоприятна екологична ситуация в мястото на пребиваване.

Това са основните причини за тази патология. Но, както показва медицинската практика, в повечето случаи онкологията провокира жлъчнокаменна болест.

Наличието на голям камък в жлъчния мехур рано или късно ще доведе до запушване на канала. В резултат на това стените на органа ще станат възпалени и ще се появи перитонит.

Отлагането на терапевтичните мерки може дори да бъде фатално.

симптоматика

Лекарите разпределят 4 етапа на рак. Всеки от тях се характеризира с комбинация от индивидуални симптоми.

Лице, чието тяло е било засегнато от това заболяване е малко вероятно да се обърне към медицинска институция за медицинска помощ, докато признаците на патология не покажат, че са наясно със себе си.

На първия етап от прогресията на рака, пациентът не се сблъсква със силни болки в десния хипохондрия, гадене и други неприятни симптоми, показващи развитието на патологичния процес в организма.

Може да се говори за асимптоматичния ход на заболяването на 0 и 1 етап. Независимо от това, растежът на злокачествено новообразувание по стените на жлъчния мехур предизвиква появата на редица симптоми, които влияят негативно върху способността за функциониране.

Може да се каже, че лекарите откриват случайната начална фаза на прогресията на раковата патология.

Например, пациенти, страдащи от холецистит, по време на операцията, предават анализа на тъканната повърхност на техните вътрешни органи.

Тъй като растежът на тумори настъпва бързо, трудно е да не се забележи в жлъчния мехур.

Може би много са чували, че пациент с онколог, диагностициран с рак на жлъчния мехур, на последния етап от заболяването става жълт. Това се дължи на стагнацията на жълтата течност в каналите.

Въпреки това, преди жълтеница, той има други симптоми. Ние ги изброяваме:

• Повтарящи се пристъпи на гадене.
• Повръщане.
• Тежко подуване на корема. Наблюдава се само в епигастралната област на тялото.
• Неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт. Пациентът страда от запек или диария.
• Повишаване на температурата.
• Чувство на тежест в стомаха.
• Наличието в десния хипохондрий на силна придърпваща болка.
• Силна чернодробна колика, по-лоша след ядене.

Проявлението на тези признаци на патология има отрицателен ефект не само върху човешкото здраве, но и върху настроението му. Той става по-раздразнителен и апатичен.

Лошото здравословно състояние на раковия пациент, както се казва, напълно го поваля от коловоз. Поради стагнацията тя драстично губи телесното тегло.

Заслужава да се отбележи, че туморът на жлъчния мехур не винаги е придружен от жълтеница. Наличието на пожълтяване на кожата при тази патология зависи от локализацията на злокачествената неоплазма.

Ако тя се намира по-близо до панкреаса, кожата ще стане жълта с голяма вероятност.

Клиничната значимост на рак на жлъчния мехур става така, както напредва. Тя се определя от растежа на злокачествено новообразувание.

Интензивността на симптомите в онкологията зависи от размера на тумора.

Така на етап 2 от рака пациентът е изправен пред следните признаци на заболяване:

• Повишаване на телесната температура до 39 градуса по Целзий.
• Отслабване, трансформиране в анорексия.
• Силна болка в дясното подреждане.
• Пожълтяване на кожата и очните протеини. Проявлението на този симптом е резултат от постъпването на жълта течност в кръвния поток.
• Инхибиране, лоша координация на движенията.
• Летаргия и апатия.
• Горчив вкус в устата.
• Тежък сърбеж.
• Потъмняване на урината.
• Осветляващи изпражнения.

Случаи са регистрирани, когато туморът на жлъчния мехур притиска каналите, а пациентът има коремни асцити.

Много се сблъскват с феномена на емпиема - увреждане на тъканната повърхност на гнойника на жлъчния мехур.

Също така имаше случаи, когато болестта прогресираше със светкавична скорост.

Механизмът на рака на различни етапи

Онкологията е един от най-трудните раздели на медицината. Доказателство за това е високата смъртност сред пациентите.

Да, повече от един лекар не е предложил на света универсално лекарство за рак. В повечето случаи лекарите прибягват до операция за отстраняване на злокачествени новообразувания.

Както показва практиката, в почти 90% от случаите ракът в човешкото тяло е аденокарцином. Развива се в резултат на лигавични клетки.

Едно от най-опасните усложнения на раковата патология е мутацията на аденокарцинома. Пациентите, които го срещат, почти винаги умират.

Но мутациите в това заболяване не винаги са налице. В "стандартния" случай болестта протича в 5 фази, от 0 до 4. Нека разгледаме по-подробно всеки един от тях:

• 0 - туморът е малък. Тя е ограничена от дебела лигавица, поради което при поставяне на диагноза възникват трудности.
• 1 - туморът не се разпространява в мускулния слой. Също така, тя не се прилага за стените на жлъчния мехур и каналите. Не е отбелязан растежът му в съседните органи.
• 2 - неоплазма бързо нараства в зоната на съседните органи, включително на черния дроб. Пациентът изпитва най-силните натискни усещания в дясната страна на тялото. Туморът се простира отвъд съединителната тъкан. Ясно се вижда с ултразвук.
• 3 - злокачественият тумор накрая излезе извън границите на жлъчния мехур. Раковите клетки продължават да се разпространяват в цялото тяло, свързвайки се с лимфните възли.
• 4 - последният етап на рака. Патологичното образуване накрая поникна в чернодробните съдове. Той може да засегне и други органи. Анормалните клетки напълно проникват в лимфните възли. Има нужда от хирургична интервенция, насочена към отстраняване на тумора.

лечение

Може би всеки знае, че ракът се лекува хирургично. За съжаление, няма други начини за отстраняване на злокачествени новообразувания в организма.

В този случай, радикална резекция на черния дроб. Показания за неговото прилагане - злокачествен тумор е израснал отвъд мускулната мембрана на тялото.

Операцията се отлага, ако неоплазмата не е нараснала до зоната на мускулния слой.

Интересно! В медицината има случаи, при които рак на жлъчката е диагностициран по време на операция за лечение на холецистит. След това лекарите прибягват до допълнително отстраняване на органа и най-близките до него лимфни възли.

Ако туморът е много голям, отстранете го няма да работи. Такава операция не се използва поради риск от увреждане на черния дроб и други вътрешни органи.

В този случай, хирурзите са натоварени с отстраняване на десния лоб на неоплазма и също така с отрязването на порталната вена.

Прогнозата в този случай е разочароваща - само 10% от пациентите оцеляват след такава операция. Повечето от тях не живеят след това повече от 5 години.

Хирурзите често прибягват до такава процедура като хемоемболизацията. Показания за нея - голяма чернодробна реакция. Без химио-ембозия, операцията за отстраняване на рака не може да се извърши.

Основната цел на тази процедура е да се запази частта на черния дроб, която продължава да функционира нормално. Хемоемболизацията се счита за една от подготвителните мерки в хирургията.

Също така в подготвителния етап може да се извърши дренаж. Каква е тази процедура? Отводняването в медицината се нарича почистване на тялото от излишната жлъчка.

Ако жълтата течност не влезе в стомаха в достатъчно количество, това означава, че тя е залепена в каналите.

В този случай присъствието му в тях ще се превърне в пречка за хирургическата намеса. Ето защо, лекарите прекарват дренаж.

Грешка е да се предположи, че отстранения тумор на жлъчния мехур завършва лечението. След операцията пациентът се нуждае от химиотерапия. Той се провежда с цел превенция.

Въпреки факта, че този вид рак рядко се лекува, операцията за отстраняването му не е сред най-сложните.

Ето защо, ако имате нужда от него, тогава не бива да се тревожите за риска да станете жертва на неумели хирурзи.

перспектива

По-горе установихме, че прогнозата за "оцеляване" сред пациентите, претърпели операция за отстраняване на злокачествено новообразувание в жлъчния мехур, не е голяма.

Важен момент е, че ако пациентът има онкологична патология, лекарите оценяват шансовете за оцеляване въз основа на статистически показатели.

Не е необходимо да се паникьосваме предварително, защото медицината е свидетел на случаи, в които хора, които са имали операция за отстраняване на злокачествено новообразувание, са живели нормално дълго време.

Статистическите данни се превръщат в проценти за 5-годишни показатели. Помислете за шансовете за оцеляване на всеки етап от рака:

1. Нула - 85%
2. Първият - 55%
3. Вторият - 30%
4. Трети - 10%
5. Четвъртата - 4-5%.

Изводът е очевиден - колкото по-скоро се диагностицира с тази патология, толкова по-голям е шансът да останете живи след терапевтични мерки.

Липсата на терапия за рак е фатална. Освен това, човек, страдащ от това заболяване, след като отказа лечението си, се осъжда на болезнена смърт.

С нарастването на неоплазма в тялото, интензивността на симптомите се увеличава.

Въпреки горните статистически данни е невъзможно да се каже със 100% вероятност, че конкретен случай на болестта се вписва в тази строга рамка.

Статистиката е само изчисление, направено въз основа на повечето случаи. Въпреки това, винаги има процент от тези, които, както се казва, не се вписват в никаква рамка. Това са хората, които преживяват диагнозата - рак.

По този начин е 100% вероятно да се каже как ще се развива животът на даден пациент (и дали ще бъде изобщо) невъзможен.

Пациентът също може да се утеши с факта, че горните статистически данни са остарели. Развитието на медицината не стои на място, всяка година онколозите предлагат на света нови начини за решаване на проблема с наличието на рак в организма.

За да увеличите шансовете си за оцеляване, след операцията, пациентът трябва да се вижда няколко пъти в годината със своя лекар.

Той ще му каже кои лекарства трябва да се вземат след операцията, как да поддържа имунната система и какво да прави в случай на усложнения.

Скрити тайни на рак на жлъчния мехур в една статия

През последните няколко години онкологията увеличи броя на хората, страдащи от рак на жлъчния мехур, което е свързано с увеличаване на честотата на холелитиаза, холецистит и хепатит, дължащи се на високата консумация на мазнини и алкохол. Тази патология най-често се наблюдава в напреднала възраст. Раковият тумор започва да се развива в стената на жлъчния мехур, засягайки неговия лигавичен слой, след което се разпространява към външните слоеве на органа и метастазира в черния дроб, панкреаса и коремните органи. Следователно, този рак се счита за много злокачествен с лоша прогноза.

Описание на заболяването на жлъчния мехур

Рак на жлъчния мехур е раков растеж на тъкани на органи, който е на пето място по честота на поява след рак на храносмилателния тракт. Най-често заболяването се развива като аденокарцином (80% от случаите), понякога може да се наблюдава папиларен или сквамозен клетъчен карцином. Най-често патологията се развива при жените след петдесет години.

На дъното на пикочния мехур или в областта на врата му се образува раков тумор. При развитието му неоплазмата се разпространява към жлъчния канал, а след това към черния дроб, стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво. При мъжете е възможно неоплазмата да се разпространи в яйчниците

В онкологията е обичайно да се избират два вида рак в зависимост от местоположението му:

1. Локализиран рак, който не се простира отвъд органа и може да бъде напълно отстранен хирургично заедно със засегнатия жлъчен мехур. Този тип тумор се наблюдава само в началните етапи на развитие.
2. Неоперативният рак се характеризира с метастази на неоплазма към други органи и лимфни възли. В този случай отстраняването на тумора не е възможно.

Причини за заболяването

В повечето случаи онкологията се развива при хроничен холецистит или холелитиаза. Смята се, че появата на тумори е свързана с увреждане на лигавичния слой на тялото в резултат на движещи се жлъчни камъни. Също така, онкологията може да се появи поради развитието на такива болести като кисти, полипи, салмонелоза, калцификация или в присъствието на бактерия Helicobacter.

Има рискови фактори, които могат да предизвикат появата на патология:

Възпалителният процес и образуването на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища. Рискът от развитие на тумори се увеличава с наличието на големи камъни.

Обърнете внимание! Значителен брой хора с камъни в жлъчния мехур никога не се разболяват от рак.

Калциноза, при която стените на тялото са покрити с покрития от калций, което води до развитието на така наречения порцеланов жлъчен мехур.

Коремен тиф, който се развива като резултат от влизането на салмонела в организма. В този случай рискът от развитие на патология се увеличава шест пъти.

Наличието на кисти и полипи по-големи от един сантиметър.

Затлъстяване и продължителна диета.

Въздействието на химикали, канцерогени и токсини в резултат на извършването на професионални дейности.

Лоши навици, нисък имунитет.

Дълготраен стрес и емоционален стрес.

Наследствена предразположеност

Лечение на онкологични патологии на други органи.

Обърнете внимание! Рискът от развитие на рак се увеличава, когато има няколко предразполагащи фактора. При една от тях патологията може никога да не се развие.

Етапи на развитие на онкологията

Рак на жлъчния мехур преминава през няколко етапа на развитие:

1. Предраковият стадий се характеризира с местоположението на анормални клетки върху епитела на органа. Поради влиянието на негативните фактори, те се трансформират в рак и започват да проникват в дълбоките слоеве на пикочния мехур.
2. Първоначалният етап е причинен от образуването на рак, който прониква в мускулния слой на органа. На този етап от развитието на патологията е възможно пълно възстановяване, но при липса на признаци на рак, прогнозата се влошава.
3. Средната степен на разпространение на метастази в черния дроб и тъканите, които са наблизо. Симптомите на този етап са изразени, но често се игнорират от пациентите.
4. Тежка форма на патология се характеризира с разпространението на раковите клетки не само в съседните органи, но и в лимфните възли. На този етап от рака повечето хора стават инвалиди.
5. Усложнена степен на рак е причинена от разпространението на метастази в цялото тяло. В този случай се предписва палиативно лечение, за да се подобри качеството на живот на раковия пациент. С четвъртата степен на рак не живеят дълго.

Симптоми и признаци на рак на жлъчния мехур

Симптомите на рак на жлъчния мехур могат да бъдат различни, най-често те са подобни на признаците на различни патологии на тялото. Човек може да почувства болка в десния хипохондрий, който може да падне в рамото. Ако има запушване на жлъчния канал, се развива жълтеница, която не е придружена от чернодробни колики и повишаване на температурата. Често се наблюдава увеличение на черния дроб, в някои случаи ракът може да се усети в корема. Това може да доведе до развитие на холангит, вторична билиарна цироза.

С нарастването на неоплазма се появяват признаци като слабост, загуба на апетит, повишаване на телесната температура, гадене, обезцветяване на изпражненията и урината, сърбеж, пожълтяване на кожата и белите очи. В напреднали случаи, човек развива анемия, абдоминален оток, левкоцитоза, чернодробна недостатъчност, умствена изостаналост, асцит, интоксикация и сепсис.

Обърнете внимание! Ракът на жлъчния мехур се развива бавно и незабележимо, поради което често се диагностицира в последните етапи. Много често раковата патология се бърка с холелитиаза. Първите симптоми на заболяването започват да се проявяват с умерена степен на патология.

В тежки случаи, течност започва да се натрупва в коремната кухина, така че корема значително се увеличава в размер. За човек става трудно да диша в покой. Понякога ракът на жлъчния мехур се развива със светкавична скорост, със силно отравяне на тялото и развитие на сепсис, което е сериозна опасност за живота.

Диагностициране на онкологията

Тъй като заболяването е асимптоматично за дълго време, то се диагностицира в гастроентерологията в късните стадии на развитие, когато не е възможно операция. Това явление се наблюдава в 70% от случаите.

Когато се свързват с лечебно заведение, лекарите от клиниката провеждат първо изследване, в резултат на което се открива увеличение на жлъчния мехур и корема. При палпация лекарят може да открие неоплазма. Лекарят провежда и изследване на пациента относно тежестта на симптомите на заболяването, което позволява да се определи тежестта на заболяването. Освен това изучаваме историята на заболяването и живота на пациента и неговите близки, за да идентифицираме възможното наследствено предаване на заболяването.

След това се определят лабораторни диагностични методи: анализ на урината и кръвни тестове, тест за определяне на туморни маркери, копрограма. Анализите показват повишаване на нивата на билирубин, алкална фосфатаза и трансиминаза. По време на проучването в кръвта се откриват ракови ембрионални антигени.

Също така, лекарят използва следните диагностични методи:

1. Ултразвуково изследване на жлъчния мехур и перитонеалните органи.
2. ЯМР и КТ за определяне на метастази, патологични области, неоплазми с малък размер.
3. Перкутанна траншепатална холангиография е диагностичен метод, който определя състоянието на жлъчния мехур и неговите канали. В този случай, пациентът се инжектира в черния дроб с игла с контраст, след което се взима заедно с жлъчния мехур и каналите. Преди използване на този метод често се извършва дрениране на жлъчката.
4. Чернодробна биопсия с по-нататъшно цитологично изследване на материала.
5. Лапароскопия, за да се определи оперативността на неоплазма в орган.

Обърнете внимание! Ако човек има други заболявания на жлъчния мехур, ракът в диагнозата може да не бъде открит.

Лечение на рак

Методите за лечение на патология зависят от формата и размера на неоплазма. Когато ракът се намира в стените на органа, се използва хирургичен метод на лечение, който включва холецистектомия. Тази операция най-често се използва за първия и втория етап на развитието на рака. В процеса на операцията, жлъчката и най-близката тъкан се отстраняват. В присъствието на трети и четвърти етап тумор, е възможно да се проведе панкреатодуоденектомия и да се премахне десния чернодробен лоб, лимфните съдове и околните тъкани.

Когато метастазите се разпространяват по цялото тяло, операциите не се извършват, в този случай се използва палиативна терапия за намаляване на появата на симптомите. Лечението включва комбинация от радиация и химиотерапия. Радиация може да се използва преди и след операция за намаляване на размера на неоплазма. Този метод на лечение помага да се предотврати разпространението на раковите клетки в тялото. С лъчева терапия е възможно да се използва специален катетър, който се поставя в засегнатия орган, в резултат на което се извършва облъчване в тялото. В някои случаи лекарите използват радиосенсибилизатори - специални лекарства, които помагат за подобряване на чувствителността на тумора по време на лъчетерапия.

Химиотерапията се предписва в последните етапи на рака. Той се използва като палиативно лечение за намаляване на симптомите на заболяването и подобряване на качеството на живот на раковия пациент. Ако лечението не помогне, лекарите прибягват до чернодробна трансплантация. Тази операция е доста сложна. След успешна трансплантация, пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение от няколко години.

Обърнете внимание! Традиционната медицина може да се използва в комбинация с основния тип лечение и само след обсъждане с Вашия лекар.

След лечението на патологията диагнозата се повтаря (повторно поставяне), която се използва за установяване на диагнозата и установяване на степента на развитие на тумора. Това е необходимо, за да може лекарят да вземе решение за продължаване, промяна или прекратяване на терапията.

Прогноза и превенция на патологията

При диагнозата рак, прогнозата зависи от формата на неоплазма и от степента на метастази. Добре лекувана патология в началните етапи на развитие. В последния етап лечението се извършва палиативно, целта на което е да се подобри качеството на живот на пациента и да се елиминира болката. След лечението съществува риск от рецидив. Прогнозата в този случай ще бъде лоша. При наличие на неоперабилен тумор настъпва смърт. С ефективно лечение с хирургия в 40% от случаите, хората оцеляват. Често заболяването води до увреждане поради развитието на бъбречна и чернодробна недостатъчност, която провокира пълно изтощение на организма.

За профилактика се препоръчва да се елиминира или да се намали ефекта от провокиращите фактори. Необходимо е да се лекуват заболяванията на стомашно-чревния тракт навреме, да се поддържа здравословен начин на живот, да се хранят правилно, да се упражнява умерено, да се упражнява тегло, да се спазват правилата за безопасност, когато се работи с токсични вещества и химикали, периодично се подлагат на медицински преглед, лечение на хронични заболявания.

Обърнете внимание! Ако има камъни в жлъчния мехур, е необходимо да ги елиминирате, за да намалите риска от развиване на онкологията.

Разбира се, спазването на всички препоръки не гарантира, че ракът няма да се появи, но това значително намалява риска от неговото развитие. Специално внимание към методите на превенция следва да се обърне на хората, които са изложени на риск, особено на жените след петдесет години.

Тумор на жлъчния мехур

Туморът на жлъчния мехур е пролиферацията на атипични клетки от тъканните структури на органа. Основната задача на лекаря и пациента е да предотврати задълбочаването и разпространението на процеса. Важно е да се обърне внимание на всички клинични признаци и да се покаже онкологичната "бдителност".

Не всички неоплазми, възникващи в жлъчния мехур, се проявяват веднага. Всичко зависи от местоположението, хистологичната структура и злокачествеността на тумора.

Структура и функционални характеристики на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е кухообразен кух орган, предназначен да натрупва и съхранява жлъчката, произвеждана от чернодробните клетки. Анатомично се състои от дъното, тялото и шията. Изходът от жлъчката е през кистичния канал, който е продължение на шията на пикочния мехур, а след това - в общия жлъчен канал.

Топография на органите

Жлъчният мехур се намира директно под черния дроб, по-точно под десния лоб. Леглото на жлъчния мехур е съставено от връзки, които го прикрепват към долния край на черния дроб и се задържат в фиксирана позиция.

Що се отнася до костните структури, жлъчният мехур е разположен в десния хипохондрий, на 2 см вдясно от средноклавикуларната линия.

Функции на жлъчния мехур и жлъчката:

• резервоар и "съхранение" - жлъчката се натрупва за следващата порция храна;
• участие в обработката на хранителни вещества, по-специално емулгиране на мазнини;
• активиране на панкреатичните ензими за ускоряване разграждането на въглехидрати, протеини и липиди в храносмилателния тракт;
• синхронизация на панкреаса - панкреасните ензими се секретират заедно с жлъчката в лумена на дванадесетопръстника. Той насърчава навременното и правилно храносмилане;
• регулиране на подвижността на тънките черва. Химичните рецептори на чревните клетки реагират на жлъчката - храната започва да се движи и хранителните вещества се абсорбират.

Малко за статистиката за заболеваемостта

Неоплазмите на храносмилателните органи в списъка на онкологичните заболявания заемат около 6-7 места. Особено рядко са туморите на жлъчния мехур, жлъчните пътища и черния дроб, не повече от 1-1,5% от всички онкопатологии.

Увеличението на заболеваемостта през последните 5 години е не повече от 0.4%. Патологии на възрастовото изискване: хора над 60 години. Въпреки че чернодробните тумори през последното десетилетие са станали по-млади, това е свързано с увеличаване на честотата на хепатит С и прехода му към хепатоцелуларен карцином.

Съвременната медицина в своя арсенал разполага с точни диагностични устройства, високотехнологични методи за хирургия на жлъчните пътища, целенасочена (целенасочена) терапия. Често симптомите на тумори на черния дроб и жлъчния мехур се маскират като други, по-чести заболявания: хепатит, холецистит, холелитиаза, панкреатит, билиарна цироза.

Следователно, ракът на жлъчната система често се диагностицира на по-късните етапи, когато способността за лечение на заболяването е много малка. В този случай трябва да се направи палиативна (временно облекчаване на състоянието на пациента) операции.

Класификация на тумори на хепатобилиарната система

Туморите са разделени на няколко групи, в зависимост от знака на класификацията.

I. Хистологична класификация:

Доброкачествени тумори и / или предракови заболявания:

• Хемангиоми и чернодробни аденоми, истински чернодробни кисти.
• Фиброма, аденом, миксома, лейомиома, фиброксантогранулома на жлъчния мехур, полип на жлъчния мехур, папилома.

Злокачествени тумори:

• Рак, произхождащ от епитела: аденокарцином (най-често срещан), твърд и слизест рак на жлъчния мехур с различна степен на диференциация; хепатоцелуларен карцином (хепатоцелуларен карцином). Колкото по-близо до структурата на нормалната туморна тъкан, толкова по-лесно могат да бъдат лекувани.
• Израстване от слоя съединителна тъкан: skirr (фиброзен рак) на жлъчния мехур и черния дроб.
• Отглеждане от паренхимни структури: хепатом (тумор, образуван от чернодробни клетки), холангиома (тумор от интрахепаталните жлъчни пътища), холангиохепатом;
• Анапластичният рак е най-злокачественият тумор на жлъчния мехур. Расте бързо и метастазира, но рядко се случва.

II. Класификация според степента на увреждане от атипичните клетки на органовите структури:

• повърхностен процес - засяга само лигавицата;
• дълбок процес - туморът се разпространява в стената на органа или „се разпространява“, засягайки повече от анатомичните структури на жлъчния мехур;
• туморът излиза извън границите на органа - чернодробните, “местните” лимфни възли, стомаха или тънките черва са засегнати от ракови клетки;
• общото разпространение на тумора - отвъд горните локализации - чрез хематогенни и лимфогенни.

III. Буквено-цифровата класификация по международната система TNM, където Т е разпространението (дълбочината) на тумор, N е наличието / отсъствието на метастази в регионалните лимфни възли, М е далечна метастаза.

Доброкачествените тумори на жлъчния мехур са редки. Обикновено те са случайни находки по ултразвук на коремните органи или рентгенологично изследване на жлъчните пътища. Те протичат без симптоми или безсимптомно. Най-често могат да се появят симптоми на билиарна дискинезия. Човек с такава патология е под наблюдението на гастроентеролог: ако туморът не расте и симптомите не се развиват, то тогава дори не се отстранява.

Но злокачествените тумори в жлъчния мехур са по-чести от доброкачествените. Те представляват 90% от всички неоплазми на жлъчните пътища.

Причини и рискови фактори за тумори на жлъчния мехур

Досега причините за рака са неизвестни. Някои експерти смятат, че генетичните мутации са „виновни“ за появата на атипични клетки, а други са пътят на човешкия живот. Всяка комбинация от няколко фактора може да бъде опасна.

Рискови фактори за рак на жлъчния мехур:

• наследственост - ако член на семейството има анамнеза за рак, тогава има вероятност за неговото възникване при бъдещите поколения;
• хроничен холецистит с обостряне - възпаление провокира образуването на полипи, които са склонни да озлокачествение. Дори тумор под формата на малък полип на жлъчния мехур може да има непредвидими последици;
• жлъчнокаменна болест - камъни увреждат стената на пикочния мехур и каналите. Атипични клетки могат да се образуват на мястото на увредените клетки;
• комбинация от 2 и 3 състояния - продължителна холелитиаза, придружена от симптоми на хроничен бактериален холецистит. Това е особено опасна комбинация от гледна точка на канцерогенезата;
• жлъчна стаза, причинена от хипокинетичен тип жлъчна дискинезия - възниква в нарушение на свиваемостта на стената на канала;
• неправилно хранене и постоянни грешки в диетата - излишък от мастни и въглехидратни храни нарушава динамиката на жлъчния отток. Малко количество растителни храни намалява подвижността на червата и спомага за дискинезията на жлъчните пътища;
• съпътстваща патология на горната част на стомашно-чревния тракт - хроничен гастрит с рефлукс, панкреатит, язва на дванадесетопръстника;
• вредни химикали и тежки метали - дългосрочните наблюдения потвърждават, че работниците в металургията са по-податливи на появата на тумори в жлъчния мехур.

Симптоми на неоплазми на жлъчния мехур

Всички симптоми на тумори на жлъчния мехур и канали могат да бъдат разделени на две групи: местни и общи.

• Местни (локални) симптоми - признаци на заболяването, проявяващи се в системата на органи, където е локализиран туморът.
• Чести симптоми са признаци на заболяването, които засягат тялото като цяло.

Първите симптоми на неоплазма на жлъчните пътища могат да бъдат объркани за жлъчна дискинезия, която има 50% от руското население. Често смущаващите „камбани” от рак се дължат на грешки в диетата, умората, преумората или гастрита, което също засяга повечето от жителите на страната.

С напредването на заболяването, по-сериозни прояви са „свързани” с клиничната картина.

1 група симптоми - локална:

• болки в десния хипохондрия и / или в епигастриума, които са склонни да се разпространяват в целия корем;
• горчивина в устата, която е свързана с обструкция на потока на жлъчката;
• повръщане поради нарушена подвижност на жлъчните пътища и червата;
• подуване, метеоризъм, дължащо се на липса на адекватно храносмилане на мазнини и нарушена стомашно-чревна подвижност;
• избистряне на стола (до бледожълт цвят). Обикновено, благодарение на окислените жлъчни пигменти по време на храносмилането, изпражненията стават кафяви. Ако жлъчката не навлезе в червата поради обструкция от тумор, изпражненията не се превръщат в нормален цвят.

2 групи симптоми - общи:

• признаци на интоксикация - загуба или изкривяване на апетита, гадене, слабост;
• жълтеност на кожата и лигавиците - жлъчката постоянно се натрупва, но не влиза в червата поради припокриването на лумена на жлъчните пътища с тумор. Започва "търсенето" на алтернативно заключение - усвояване в кръвта;
• треска - имунитет с треска се опитва да се бори с атипичните клетки.

Последици и усложнения на туморите на билиарната система:

• обструктивна жълтеница - туморът затваря лумена на жлъчните пътища и предотвратява потока на жлъчката;
• жлъчен панкреатит - общ жлъчен канал и канал на панкреаса имат един изход. Продукцията на жлъчния и панкреатичния сок се случва синхронно. Ако жлъчката не навлезе в чревния лумен, дължащ се на тумора, изтичането на панкреатичен сок с ензими се забавя. Започва самостоятелно усвояване на панкреаса;
• подуване - локално и обобщено. Те идват поради "затягането" на чернодробните вени от обраслия тумор - налягането в системата на порталната вена нараства, нарушава се венозният отток от периферията. Поради карциноматоза (множество метастази) на перитонеума, може да се появи асцит - много течност в корема.

Етапи на рак на жлъчния мехур и пътища на метастази

Етап 0 - карциномът се намира в лигавицата на жлъчния мехур.

Етап 1 - туморът има ендофитен растеж, т.е. прониква в мускулния и съединително тъканния слой на органната стена.

Етап 2 - поражението на раковите клетки на близкия орган на храносмилането (черния дроб, стомаха, панкреаса) и регионалните лимфни възли.

Етап 3 - метастазите влизат в други органични системи през кръвта или лимфоидния канал.

Етап 4 - Множествени метастази и ракова кахексия (изтощение).

Основните и най-често срещаните начини за метастазиране на рак на жлъчния мехур:

• мезентериални, стомашни лимфни възли, лумбален лимфен ствол, ретроперитонеални лимфни възли;
• панкреаса;
• черен дроб;
• стомаха;
• далак;
• отдалечени метастази - ингвинални лимфни възли, вторични злокачествени новообразувания в белите дробове.

Кой лекар да се свърже

При рак на жлъчните пътища 4 специалисти работят в тандем: гастроентеролог, онколог, абдоминален хирург и ендоскопист.

Гастроентерологът наблюдава пациента през целия период на заболяването и предписва консервативна терапия. Онколог и абдоминален хирург планират хода на операцията и я изпълняват. Ендокопистът използва съвременни методи за инвазивна диагностика на патологии на жлъчните пътища.

Диагностика на рак на жлъчния мехур

Има лабораторни и инструментални методи за изследване.

Лабораторната диагностика не е специфична. Тя ще покаже наличието на "разстройство" в хепато-билиарния тракт, но не идентифицира причината.

Биохимичен кръвен тест за тумор ще покаже, че билирубинът е повишен, чернодробните трансаминази, панкреатичната амилаза (при развитие на билиарния панкреатит), тимолов тест; увеличена гама глобулинова фракция на протеини на фона на намаляване на общия протеин.

Coprogram - в изпражненията има неразградени мазнини и различни диетични фибри.

Налице е пълна кръвна картина - левкоцитоза и анемия.

Откриване на ракови антигени във венозната кръв - карциноембрионни и СА 19-9.

Инструменталните методи са насочени към идентифициране на специфична патология:

• ултразвуково изследване на коремните органи - тумори на жлъчния мехур на ултразвук;
• рентгеноконтрастното изследване на жлъчните пътища ще покаже точното място на туморна стеноза;
• ЯМР на корема показва пластова локализация и особености на тумора;
• сцинтиграфия - радиологично изследване, което се използва за оценка на структурата на тъканта и скоростта на елиминиране на изотопите;
• лапароскопията е операция за въвеждане на сонди в коремната кухина чрез малки отвори с визуализация на органи и тъкани. По време на лапароскопията често се прави биопсия - парчета тъкан се отрязват за хистологично изследване под микроскоп. Диагнозата рак се потвърждава и се определя нейната поява.

Лечение на рак в жлъчния мехур

Лечението на туморите на жлъчния мехур се разделя на две големи подгрупи: консервативна и хирургична.

Хирургично лечение

Лечението е радикално, когато хирургично туморът се отстранява напълно и палиативно, ако туморът не може да бъде отстранен, без да се повредят важните структури на тялото, поради което операцията временно се облекчава.

Радикални операции:

• отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) - чрез лапароскопски метод или чрез отворен достъп; повече за ефектите от отстраняването на жлъчния мехур →
• холецистектомия с частична резекция на черния дроб - това се прави, ако раковите клетки частично се прехвърлят в черния дроб.

Палиативна хирургия:

• стентиране и разширяване на жлъчните пътища с инсталиране на мрежест имплант;
• създаване на байпасен анастомоза между жлъчния мехур и дванадесетопръстника;
• холецистостомия - отстраняване на дренажната тръба от жлъчния мехур навън.

Консервативно лечение

В комплекса или в различни комбинации се използват няколко метода на консервативна терапия:

• химиотерапия - стандартна химиотерапия чрез перорално или интравенозно вливане. Той има много странични ефекти, но с множество метастази, които са незаменими;
• лъчева терапия - целенасочена радиация на мястото на засегнатия орган;
• Насочената терапия за тумори на жлъчния мехур се счита за по-ефективна и безопасна от предишните два метода. Състои се в целевия ефект на лекарството върху раковите клетки. Това помага да се сведат до минимум страничните ефекти и да се ускори разрушаването на тумора;
• хепатопротектори, спазмолитици, прокинетика - корекция на жлъчните пътища и червата.

По време на лечението трябва да следвате диета: изключете мастни и пържени, лесно смилаеми въглехидрати; яжте повече варени и задушени зеленчуци.

перспектива

Ако туморът се открие своевременно, тогава с пълното му отстраняване, резултатът е благоприятен и се осигурява 5-годишна преживяемост след операцията. Също така, прогнозата на заболяването се определя от следните фактори:

• разпространението на процеса - в ранните етапи на радикално отстраняване на тумора е много по-лесно, отколкото в последния;
• хистологичен тип тумор - ако ракът е добре диференциран, шансовете за отстраняване от него се увеличават значително;
• последиците, които туморът на жлъчния мехур е дал на тялото - продължителната жълтеница допринася за тежка интоксикация, метастази на раковите клетки - за принудително използване на токсични химиотерапевтични лекарства;
• възможността за радикално отстраняване на тумора на жлъчния мехур.

Правилната и навременна диагноза - ключът към пълно и успешно лечение. Съвременен метод на лечение - целенасочена терапия - за тумори на жлъчния мехур увеличава оцеляването на пациентите.

Ракът е лечимо. Но трябва да слушате чувствата си и да посетите гастроентеролог поне веднъж на всеки две години.