Човешки черен дроб

Човешкият черен дроб е голям неспарен орган на коремната кухина. При възрастен условно здрав човек, средното му тегло е 1,5 кг, дължината - около 28 см, ширината - около 16 см, височината - около 12 см. Размерът и формата зависят от изграждането на тялото, възрастта и патологичните процеси. Теглото може да варира - намаляване с атрофия и увеличаване с паразитни инфекции, фиброза и туморни процеси.

Човешкият черен дроб е в контакт със следните органи:

• диафрагмата е мускул, който разделя гръдния кош и коремната кухина;
• стомаха;
• жлъчен мехур;
• дванадесетопръстника;
• десен бъбрек и дясна надбъбречна жлеза;
• напречно дебело черво.

Има черен дроб отдясно под ребрата, с клинообразна форма.

Органът има две повърхности:

• Диафрагмата (горна) - изпъкнала, куполообразна, съответства на вдлъбнатината на диафрагмата.
• Висцерална (долна) - неравномерна, с отпечатъци на съседни органи, с три вдлъбнатини (една напречна и две надлъжни), образуващи буквата N. В средата на дясната надлъжна бразда е жлъчката, в задната част е IVC (долната вена кава). През предната лява надлъжна жлеб минава пъпната вена, в задната част има остатъчен венозен канал Aranti.

Черният дроб има два ръба - остър по-нисък и тъп горен. Горната и долната повърхности са разделени от дънен остър ръб. Горният край изглежда почти като задната повърхност.

Структурата на човешкия черен дроб

Състои се от много мека материя, структурата й е гранулирана. Той се намира в глиссон капсула на съединителната тъкан. В областта на вратата на черния дроб глиссонната капсула е по-дебела и се нарича портална плоча. Отгоре черният дроб е покрит с лист от перитонеума, който се слива плътно с капсулата на съединителната тъкан. Висцералният лист на перитонеума не е на мястото на прикрепване на органа към диафрагмата, на мястото на влизане и излизане на съдовете от жлъчните пътища. Перитонеалният лист отсъства в задната област, съседна на ретроперитонеалната тъкан. В този момент е възможен достъп до задните части на черния дроб, например за отваряне на абсцеси.

В центъра на долната част на органа се намират Глисънската порта - изхода на жлъчните пътища и входа на големи съдове. Кръвта влиза в черния дроб през порталната вена (75%) и чернодробната артерия (25%). Порталната вена и чернодробната артерия в около 60% от случаите са разделени на дясно и ляво.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Полумесецът и напречните връзки разделят органа на две неравномерни дялове - дясната и лявата. Това са основните чернодробни дялове, освен тях има и опашна и квадратна.

Паренхимът се формира от лобули, които са негови структурни единици. Що се отнася до тяхната структура, лобулите приличат на призми, вмъкнати един в друг.

Стромата е влакнеста обвивка, или глисонова капсула, от плътна съединителна тъкан със септа на разхлабена съединителна тъкан, която прониква в паренхима и я разделя на дялове. Той е проникнат от нерви и кръвоносни съдове.

Черният дроб може да бъде разделен на тръбни системи, сегменти и сектори (зони). Сегментите и секторите са разделени с жлебове. Разделението се определя от разклонението на порталната вена.

Тръбните системи включват:

• Artery.
• Портална система (клони на порталната вена).
• Кавалната система (чернодробни вени).
• Жлъчните пътища.
• Лимфна система.

Тръбните системи, в допълнение към порталната и кавалната, се движат успоредно на клоните на порталната вена, образувайки снопове. Нервите се присъединяват към тях.

Има осем сегмента (от дясно на ляво, обратно на часовниковата стрелка от I до VIII):

• Ляв дял: опашка - I, задна - II, отпред - III, квадрат - IV.
• Дясна част: средна горна предна - V, странична долна предна - VI и странична долна част - VII, среден горен заден - VIII.

От сегменти образуват по-големи площи - сектори (зони). Има пет от тях. Те се формират от определени сегменти:

• Ляво странично (сегмент II).
• Ляво фелдшер (III и IV).
• Право помощник (V и VIII).
• Дясно странично (VI и VII).
• Ляв гръб (I).

Изтичането на кръв протича през три чернодробни вени, приближаващи се към задната повърхност на черния дроб и вливащи се в долната вена кава, която се намира на границата на дясната страна на органа и лявата.

Жлъчните пътища (дясно и ляво), водещи към жлъчката, се сливат в чернодробния канал в глисъновите порти.

Лимфният отток от черния дроб се осъществява през лимфните възли на Глисънската врата, ретроперитонеалното пространство и чернодробно-дуоденалния лигамент. Във вътрешностите на черния дроб няма лимфни капиляри, те са разположени в съединителната тъкан и се вливат в лимфните съдови плексуси, придружаващи порталната вена, чернодробните артерии, жлъчните пътища и чернодробните вени.

Нервите доставят черния дроб от блуждаещия нерв (основният му ствол е нервът на Lattarzha).

Съединителният апарат, състоящ се от лунните, сърповидно оформени и триъгълни връзки, прикрепва черния дроб към задната стена на перитонеума и диафрагмата.

Топография на черния дроб

Черният дроб се намира от дясната страна под диафрагмата. Той заема по-голямата част от горната част на корема. Малка част от тялото се простира отвъд средната линия в лявата страна на подбудрената област и достига до лявото хипохондрия. Отгоре е в непосредствена близост до долната повърхност на диафрагмата, малка част от предната повърхност на черния дроб е в непосредствена близост до предната стена на перитонеума.

Повечето от органите се намират под десните ребра, малка част в зоната на епигастриума и под лявото ребро. Средната линия съвпада с границата между дяловете на черния дроб.

Черният дроб има четири граници: дясна, лява, горна, долна. Органът се прожектира върху предната стена на перитонеума. Горната и долната граници се прожектират върху антеролатералната повърхност на тялото и се събират в две точки - от дясната и от лявата страна.

Местоположението на горната граница на черния дроб е линията на дясното зърно, нивото на четвъртото междуребрено пространство.

Върхът на левия лоб е лявата парастерична линия, нивото на петото междуребрено пространство.

Предният долен ръб е нивото на десетото междуребрено пространство.

Предният ръб е дясната линия на зърното, крайният край, след това се отклонява от ребрата и се простира косо наляво нагоре.

Предният контур на тялото има триъгълна форма.

Долният край не е покрит с ребра само в епигастричната зона.

Предният край на черния дроб при заболявания означава ръб на ребрата и лесно се открива.

Чернодробна функция в човешкото тяло

Ролята на черния дроб в човешкото тяло е голяма, желязото принадлежи на жизнените органи. Тази жлеза изпълнява много различни функции. Основната роля при изпълнението им е свързана със структурните елементи - хепатоцити.

Как черния дроб и какви процеси се случват в него? Участва в храносмилането, във всички видове метаболитни процеси, изпълнява бариерни и хормонални функции, както и хематопоетични по време на ембрионалното развитие.

Какво прави черният дроб като филтър?

Той неутрализира отровните продукти на протеиновия метаболизъм, които идват с кръвта, т.е. дезинфекцира токсичните вещества, правейки ги по-малко безвредни, лесно се отстраняват от тялото. Поради фагоцитните свойства на ендотелиума на капилярите на черния дроб, веществата, които се абсорбират в чревния тракт се неутрализират.

Той е отговорен за отстраняването от организма на излишните витамини, хормони, медиатори, други токсични междинни и крайни продукти на метаболизма.

Каква е ролята на черния дроб в храносмилането?

Той произвежда жлъчка, която след това влиза в дванадесетопръстника. Жлъчката е жълта, зеленикава или кафява желеобразна субстанция със специфичен мирис и горчив вкус. Цветът му зависи от съдържанието на жлъчни пигменти в него, които се образуват по време на разграждането на червените кръвни клетки. Съдържа билирубин, холестерол, лецитин, жлъчни киселини, слуз. Поради жлъчните киселини настъпва емулгиране и абсорбция на мазнини в стомашно-чревния тракт. Половината от жлъчката, която произвеждат чернодробните клетки, се доставя в жлъчния мехур.

Каква е ролята на черния дроб в метаболитните процеси?

Нарича се депо на гликоген. Въглехидратите, които се абсорбират от тънките черва, се превръщат в чернодробните клетки до гликоген. Той се отлага в хепатоцитите и мускулните клетки и с недостиг на глюкоза започва да се консумира от организма. Глюкозата се синтезира в черния дроб от фруктоза, галактоза и други органични съединения. Когато се натрупа в организма в излишък, той се превръща в мазнина и се отлага в тялото в мастните клетки. Отлагането на гликогена и разделянето му с освобождаването на глюкоза се регулира от инсулин и глюкагон, хормони на панкреаса.

В черния дроб аминокиселините се разграждат и се синтезират протеини.

Неутрализира освобождавания амоняк по време на разграждането на протеините (той се превръща в урея и оставя организма с урината) и други токсични вещества.

Фосфолипиди и други мазнини, от които се нуждае тялото, се синтезират от мастни киселини от храната.

Каква е функцията на черния дроб на плода?

По време на ембрионалното развитие тя произвежда червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Неутрализиращата роля през този период се възлага на плацентата.

патологии

Заболявания на черния дроб поради неговите функции. Тъй като една от основните му задачи е неутрализирането на чуждите агенти, най-честите заболявания на органа са инфекциозни и токсични лезии. Въпреки факта, че чернодробните клетки могат да се възстановят бързо, тези възможности не са неограничени и могат бързо да бъдат загубени с инфекциозни лезии. При продължително излагане на органа на патогените може да се развие фиброза, която е много трудна за лечение.

Патологиите могат да имат биологичен, физичен и химичен характер на развитие. Биологичните фактори включват вируси, бактерии, паразити. Стрептококите, пръчката на Кох, стафилококите, вирусите, съдържащи ДНК и РНК, амеба, Giardia, Echinococcus и други имат отрицателен ефект върху органа. Физическите фактори включват механични наранявания и химикали включват лекарства с продължителна употреба (антибиотици, противоракови, барбитурати, ваксини, противотуберкулозни лекарства, сулфонамиди).

Болестите могат да възникнат не само в резултат на прякото въздействие върху хепатоцитите на вредните фактори, но и в резултат на недохранване, нарушения на кръвообращението и други неща.

Патологиите обикновено се развиват под формата на дистрофия, стагнация на жлъчката, възпаление, чернодробна недостатъчност. Допълнителни нарушения в метаболитните процеси, като протеини, въглехидрати, мазнини, хормони, ензими, зависят от степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Болестите могат да се появят в хронична или остра форма, промените в тялото са обратими и необратими.

В хода на изследването беше установено, че тубулните системи претърпяват значителни промени в патологичните процеси като цироза, паразитни заболявания и рак.

Чернодробна недостатъчност

Характеризира се с нарушение на тялото. Една функция може да намалее, няколко или всички едновременно. Има остра и хронична недостатъчност, в края на болестта - нелетална и фатална.

Най-тежката форма е остра. Когато OPN нарушава производството на фактори на кръвосъсирването, синтезът на албумин.

Ако е нарушена една функция на черния дроб, се извършва частична недостатъчност, ако няколко - междинна сума, ако всичко е общо.

Ако се наруши въглехидратния метаболизъм, може да се развие хипо- и хипергликемия.

В нарушение на мазнините - отлагането на холестеролни плаки в съдовете и развитието на атеросклероза.

В нарушение на протеиновия метаболизъм - кървене, подуване, забавено усвояване на витамин К в червата.

Портална хипертония

Това е сериозно усложнение на чернодробното заболяване, характеризиращо се с повишено налягане в порталната вена и стагнация на кръвта. Най-често се развива с цироза, както и с вродени аномалии или тромбоза на порталната вена, когато се компресира от инфилтрати или тумори. Кръвообращението и лимфният поток в черния дроб с портална хипертония се влошават, което води до аномалии в структурата и метаболизма в други органи.

болест

Най-честите заболявания са хепатит, хепатит, цироза.

Хепатитът е възпаление на паренхима (суфиксът -означава възпаление). Инфекциозни и неинфекциозни. Първите са вирусни, втората - алкохолна, автоимунна, лекарствена. Хепатитът се проявява остро или в хронична форма. Те могат да бъдат самостоятелно заболяване или вторично - симптом на друга патология.

Хепатоза - дистрофично увреждане на паренхима (суфикс -oz говори за дегенеративни процеси). Най-честата мастна хепатоза, или стеатоза, която обикновено се развива при хора с алкохолизъм. Други причини за възникването му - токсични ефекти на лекарства, диабет, синдром на Кушинг, затлъстяване, продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Цирозата е необратим процес и последният стадий на чернодробно заболяване. Най-честата причина за това е алкохолизмът. Характеризира се с прераждането и смъртта на хепатоцитите. В случай на цироза се образуват възли, заобиколени от съединителна тъкан. С прогресирането на фиброзата се нарушават кръвоносните и лимфните системи, развиват се чернодробна недостатъчност и портална хипертония. При цироза, увеличаване на размера на далака и черния дроб, може да се развие гастрит, панкреатит, язва на стомаха, анемия, езофагеални вени, хемороидално кървене. При пациенти с изтощение те изпитват обща слабост, сърбеж на цялото тяло, апатия. Работата на всички системи е нарушена: нервна, сърдечно-съдова, ендокринна и др. Цирозата се характеризира с висока смъртност.

малформации

Този тип патология е рядък и се изразява в необичайно местоположение или анормални форми на черния дроб.

Неправилно поставяне се наблюдава със слаб сухожилен апарат, което води до пропуск на органа.

Ненормални форми са развитието на допълнителни лобове, промяна в дълбочината на браздите или в размера на частите на черния дроб.

Вродените малформации включват различни доброкачествени растения: кисти, кавернозни хемангиоми, хепатоаденоми.

Стойността на черния дроб в тялото е огромен, така че трябва да сте в състояние да диагностицирате патология и да ги третирате правилно. Познаването на анатомията на черния дроб, неговите структурни особености и структурно разделение дава възможност да се установи местоположението и границите на засегнатите огнища и степента на покритие на органите чрез патологичния процес, да се определи обема на отстранената част и да се избегне нарушаване на потока на жлъчката и кръвообращението. Познаването на проекциите на структурите на черния дроб върху неговата повърхност е необходимо за извършване на операции за отстраняване на течност.

Къде е и как е черният дроб?

Често, за да намерим информация за кои органи се състои, къде са, функциите на тяхната работа, се обръщаме към магическа книга, наречена човешка анатомия - черният дроб, сърцето и стомахът са неговите основни компоненти.

В тази статия искам да обърна дължимото внимание на такъв жизненоважен орган като черния дроб, да разказвам неговите функции, да се занимавам с въпроси като: къде е черният дроб, размерът на черния дроб и т.н.

Като начало ще кажа, че черният дроб е един от главните несвързани органи на човек, който има интересна структура и много функции. Нищо чудно, че казват, че човек може да живее с един бъбрек, с един бял дроб, с една ръка или крак, но животът завършва без сърце и черен дроб.

Къде е човешкият черен дроб?

Както се казва в анатомичната наука, черният дроб се намира в горната част на коремната кухина, заемайки малка част от лявото хипохондрия и практически целия десен хипохондриум. Ако знаете къде е диафрагмата, тогава къде е лесно да намерите черния дроб: анатомията твърди, че е под диафрагмата от дясната страна. Размерът на черния дроб е нормален, ако заема 50-та част от цялата маса на възрастен.

- Къде е черният дроб на новородено? - попита много грижовни майки. Черният дроб на бебето се намира на същото място като възрастен, заема само по-голямата част от коремната кухина. Размерът на черния дроб при децата се разглежда в пътеката на нормата, ако тя заема двадесетата част от тялото му.

След като описах нормалния размер на черния дроб, искам да се спра на показателите за неговата маса:

• новороденото черен дроб тежи 120... 150 грама
• черният дроб на млад мъж тежи 1200... 1500 грама
• възрастен черен дроб тежи 1500... 1700 грама.

Като начало ще дам данни за допустимия процент на черния дроб на възрастен.

Таблица 1. Норма на черния дроб

Но независимо от възрастта на лицето: независимо дали е бебе, или възрастен човек, структурата на черния му дроб и функциите му не се променят с времето.

Какви са структурните особености на черния дроб?

Състои се от две големи половини и малка квадратна лобула, разположена в долната част на черния дроб, към която се присъединява жлъчният мехур. Четене на медицинската литература, можете да намерите по-подробно описание и визуална структура на човешкия черен дроб. Например, че лявата и дясната част на черния дроб се състоят от осем сегмента, всеки от които изпълнява функциите си, има възли, нервни плексуси и тръбни канали (вени, канали за жлъчката, артериите, лимфните възли). Защо тези бразди и какво минава през тях?

Така че нека разгледаме по-отблизо функцията на всеки клон:

• чернодробните артерии доставят кръв към черния дроб от стомаха
• чернодробните вени осигуряват приток на кръв от черния дроб
• Лимфните възли се използват за изтичане на лимфата от черния дроб
• жлъчните пътища отстраняват жлъчката от черния дроб
• хепатитен нервен сплит осигурява иннервация на черния дроб.

Чернодробна функция

Като такъв многофункционален арсенал, черният дроб изпълнява основните важни функции в човешкото тяло и участва в процеса:

• храносмилането. В медицината черният дроб се нарича също храносмилателната жлеза.
• кръвообращението. Нищо чудно, че черният дроб е основният кръвообразуващ орган на човешкото тяло.
• метаболизъм;
• хормонален метаболизъм.

Такава структура на човешкия черен дроб му позволява да изпълнява напълно уникални функции:

• Произвеждат жлъчката
• Неутрализирайте токсични и токсични вещества
• Създайте запаси от глюкоза, витамини и други хранителни вещества
• Насърчаване на съсирването и предотвратяване на съсирването на кръвта.

Обобщавайки, бих искал да кажа, че ако човек не е имал черен дроб, кръвта няма да бъде обогатена с полезни компоненти и няма да бъде почистена от вредни продукти от разцепването и следователно ще бъде фатална.

черен дроб

Черният дроб е уникален орган на човешкото тяло. Това се дължи главно на мултифункционалността, защото е в състояние да изпълнява около 500 различни функции. Черният дроб е най-големият орган в храносмилателната система на човека. Но основната характеристика е способността да се регенерира. Това е един от малкото органи, които могат да се обновяват сами при наличието на благоприятни условия. Черният дроб е изключително важен за човешкото тяло, но какви са основните му функции, каква е структурата и къде се намира тялото?

Местоположение и функция на черния дроб

Черният дроб е орган на храносмилателната система, който се намира в десния хипохондрий под диафрагмата и в нормално състояние не излиза извън ребрата. Само в детска възраст тя може да изпълнява малко, но такова явление до 7 години се счита за норма. Теглото зависи от възрастта на човека. Така при възрастен човек е 1500-1700 г. Промяната в размера или теглото на органа показва развитието на патологични процеси в организма.

Както вече споменахме, черният дроб изпълнява много функции, като основните са:

• Детоксикация. Черният дроб е основният почистващ орган на човешкото тяло. Всички метаболитни продукти, гниене, токсини, отрови и други вещества от стомашно-чревния тракт влизат в черния дроб, където органът ги „неутрализира“. След детоксикацията, тялото премахва безвредни продукти от гниене от кръвта или жлъчката, откъдето влизат в червата и се екскретират заедно с изпражненията.
• Производството на добър холестерол, който участва в синтеза на жлъчката, регулира хормоналните нива и участва в образуването на клетъчни мембрани.
• Ускоряване на протеиновия синтез, което е изключително важно за нормалния човешки живот.
• Синтез на жлъчката, която участва в процеса на усвояване на храната и метаболизма на мазнините.
• Нормализиране на въглехидратния метаболизъм в организма, повишаване на енергийния потенциал. Първо, черният дроб осигурява производството на гликоген и глюкоза.
• Регулиране на пигментния метаболизъм - екскреция на билирубин заедно с жлъчката.
• Разграждане на мазнините в кетонни тела и мастни киселини.

Черният дроб е способен на регенерация. Тялото може напълно да се възстанови, дори ако е запазено само на 25%. Регенерацията се осъществява чрез растеж и по-бързо делене на клетките. На какво спира този процес, веднага щом тялото достигне желания размер.

Анатомична структура на черния дроб

Черният дроб е сложен орган, който включва повърхността на органа, сегментите и дяловете на черния дроб.

Повърхността на черния дроб. Има диафрагмален (горен) и висцерален (по-нисък). Първият е разположен непосредствено под диафрагмата, а вторият е на дъното и е в контакт с повечето от вътрешните органи.

Черен дроб. Тялото има два дяла - ляво и дясно. Те са разделени от сърповидни сухожилия. Първата част е с по-малък размер. Във всеки лоб има голяма централна вена, която е разделена на синусоидални капиляри. Всяка част включва чернодробни клетки, наречени хепатоцити. Също така тялото е разделено на 8 елемента.

В допълнение, черният дроб включва кръвоносни съдове, вдлъбнатини и сплекси:

• Артериите осигуряват обогатена с кислород кръв към черния дроб от стомаха на целиакия.
• Вените създават изтичане на кръв от тялото.
• Лимфните възли отстраняват лимфата от черния дроб.
• Нервният сплит осигурява иннервация на черния дроб.
• Жлъчните пътища помагат за отстраняване на жлъчката от органа.

Заболявания на черния дроб

Има много заболявания на черния дроб, които могат да възникнат в резултат на химически, физически или механични въздействия, в резултат на развитието на други заболявания или поради структурни промени в организма. Освен това, болестите варират в зависимост от засегнатата част. Това могат да бъдат чернодробни резени, кръвоносни съдове, жлъчни пътища и др.

Най-честите заболявания включват:

• Гнойно, инфекциозно или възпалително увреждане на хематоцитите.
• Хепатит А, В, С и др., Включително токсични.
• Цироза на черния дроб.
• Мастна хепатоза - пролиферация на мастна тъкан, която нарушава функционирането на органа.
• Чернодробна туберкулоза.
• Образуване на гнойна кухина в органа (абсцес).
• Разкъсване на тялото в случай на травма на корема.
• Тромбоза на основните кръвоносни съдове на черния дроб.
• Pylephlebitis.
• Холестаза (стагнация на жлъчката в тялото).
• Холангитът е възпалителен процес в жлъчните пътища.
• Хемангиома на черния дроб.
• Кистозна формация на черния дроб.
• Ангиосарком и други видове рак, както и разпространението на метастази в черния дроб по време на туморно образуване на други органи.
• Аскариоза.
• Хипоплазия на черния дроб.

Всички патологични процеси в черния дроб се проявяват, като правило, едни и същи признаци. Най-често това е болка в десния хипохондрий, която се увеличава с физическо натоварване, появата на киселини, гадене и повръщане, нарушение на стола - диария или запек, промяна в цвета на урината и изпражненията.

Често се наблюдава увеличаване на размера на тялото, влошаване на цялостното здраве, поява на главоболие, намалена зрителна острота и поява на жълта склера. Специфични симптоми са характерни за всяко отделно заболяване, което спомага за точното установяване на диагнозата и за избор на най-ефективното лечение.

Лечение на заболявания

Преди да пристъпи към лечение на чернодробни заболявания, е важно да се установи точната природа на заболяването. За да направите това, трябва да се свържете със специалист - гастроентеролог, който ще проведе задълбочено изследване и, ако е необходимо, предпише диагностични процедури:

• Ултразвуково изследване на коремната кухина.
• Провеждане на всички лабораторни изследвания, включително тестове за чернодробна функция.
• Магнитно-резонансна визуализация за откриване на метастази в развитието на рак.

Лечението на болестите зависи от много фактори: причините за заболяването, основните симптоми, общото здравословно състояние на човека и наличието на свързани заболявания. Често се използват препарати и хепапротектори. Диета играе важна роля в лечението на чернодробни заболявания - това ще помогне да се намали натоварването на органа и да се подобри неговото функциониране.

Предотвратяване на заболявания на черния дроб

Какви превантивни мерки трябва да се следват, за да се предотврати развитието на чернодробно заболяване

Принципите на правилното хранене. Първо, трябва да прегледате диетата си и да изключите от менюто продукти, които влияят неблагоприятно върху здравето и функционирането на черния дроб. На първо място, тя е мазна, пържена, пушена, маринована; бял хляб и сладкиши. Обогатете диетата си с плодове, зеленчуци, зърнени храни, морски дарове и нискомаслени меса.

Пълно отхвърляне на употребата на алкохолни и слабоалкохолни напитки. Те влияят неблагоприятно на организма и провокират развитието на много болести.

Нормализиране на телесното тегло. Излишното тегло усложнява работата на черния дроб и може да доведе до неговото затлъстяване.

Разумно използване на наркотици. Много лекарства влияят неблагоприятно на черния дроб и намаляват риска от развитие на заболявания. Особено опасни са антибиотиците и комбинацията от няколко лекарства едновременно без съгласуване с лекаря.

Черният дроб изпълнява много функции и поддържа нормалното функциониране на тялото, така че е изключително важно да се следи здравето на тялото и да се предотврати развитието на заболявания.

Човешка черния дроб: функции, структура, анатомия, роля в тялото

анатомия

Акценти в броя:

• В черния дроб има 2 повърхности и 2 ръба, 4 дяла, 5 сектора и 8 сегмента. Такова разнообразно разделение е условно и служи като ръководство за лекота на диагностични и хирургически манипулации.
• Повърхности: горна изпъкнала (диафрагмална) и долна вдлъбната (висцерална),
• Ръб: заден и тънък отпред.
• Сектори: дясна - парамедианова (V и VIII) и странична (VI и VII), лява - дорзална (I), странична (II) и парамедианова (III и IV). Секторът е участък от черния дроб, в който влиза клон на порталната вена, съответният клон на чернодробната артерия е нерв, а секторният жлъчен канал излиза.
• Съединителна тъкан и перитонеални връзки. Те държат черния дроб в определена позиция.
• Кръвен поток: чернодробна артерия и портална вена.
• Изходящ поток: чернодробни вени.
• Формата е като триъгълник.
• Местоположение: от петото междуребрено пространство до крайбрежната дъга, главно вдясно от средната линия. Над него е в непосредствена близост до диафрагмата, долу до стомаха и дванадесетопръстника.
• Почти напълно покрит с висцерална перитонеум, с изключение на задната част на диафрагмалната повърхност и леглото на жлъчния мехур.
• Функционална и структурна единица - чернодробна лобула, състояща се от жлезисти клетки (при хора, приблизително 500 000 сегмента)

структура

Десният надлъжен жлеб, това е леглото на жлъчния мехур, минава през долната вена кава. В лявата бразда се намира кръгла връзка на черния дроб и пъпната вена. Също така изолирани опашка и квадратни лобове, които преди това са били включени в десния лоб.

Всяка акция е разделена на 4 сегмента. Сегментът е клон на порталния клон, съответния клон на чернодробната артерия и жлъчния канал, заобиколен от част от паренхима на черния дроб.

Под серозната мембрана на черния дроб е тънка влакнеста мембрана, която заедно със съдовете навлиза в паренхима на черния дроб, който се разклонява в слоевете на съединителната тъкан около черния дроб.

Поредици

Всички връзки, с изключение на хепато-бъбречната връзка, са два листа на перитонеума. Образува се в местата на преход на перитонеума, покривайки черния дроб, върху съседни органи (перитонеална) и тъкани (съединителна тъкан).

Перитонеална: чернодробна дуоденална язва, хепато-стомашна, хепато-бъбречна.

• Кръгла връзка на черния дроб - се движи от левия надлъжен жлеб към предната коремна стена близо до пъпа
• Полумесец - от диафрагмата до черния дроб. Той разделя черния дроб на дясната и лявата част, свързани с две други: кръгли и коронни.
• Короната - в лявата част е представена от два листа, отдясно - листата на перитонеума се отклоняват от нивото на долната вена. Остава открита област на черния дроб, която не е покрита с перитонеума.
• Триъгълен. Вляво от диафрагмата и левия лоб на черния дроб, разделени на 2 части. От лявата страна завършва със свободен ръб, от дясната страна е продължение на коронарния лигамент. Отдясно - от диафрагмата до десния лоб на черния дроб.

Чернодробна функция

• Образование и секреция на жлъчката.
• Бариерна функция.
• Детоксикация (макрофаги)
• Депо на гликоген, някои витамини и микроелементи и дори кръв (до 1 л.)
• Участва във всички видове обмен
• Хематопоетична (в ембрионалния период)

Характеристики на анатомията

• Местоположението на черния дроб варира в зависимост от позицията на тялото. В изправено положение тя пада, легнала - се издига. По същия начин в процеса на дишане: когато вдишвате, тя се издига, когато издишвате, тя се спуска. Във фазата на дълбоко вдишване е възможно да се определи долният му ръб.
• В черния дроб има две венозни системи: порталът - образуван от клоните на порталната вена, през който кръвта се влива в органа през портата и кавалата - клони на чернодробната вена - пренасяща кръв от черния дроб до долната вена кава.

• Всяка половина от черния дроб е автономно снабдена с кръв, а също така има свой собствен поток от жлъчка и кръв. Границата между тези половини условно преминава през горната част на жлъчния мехур и долната кава на вената. И те, от своя страна, са разделени на 4 сегмента с еднаква система за кръвоснабдяване. На всеки 2 минути кръвта преминава през двете отдели.

Роля в тялото

• На първо място, това е образуването на жлъчка от хепатоцитите (холерезис) и неговата секреция (холекинеза). Само това е значителен принос за храносмилателния процес.
• Холерите са непрекъснати, но приемането на храна подобрява този процес.
• Холекинезата се появява периодично - само с храна. На празен стомах жлъчката влиза в жлъчния мехур. И в процеса на ядене жлъчката навлиза в дванадесетопръстника.

Стойност на Bile:

• Емулгира мазнините, в резултат на което повърхността, върху която те се хидролизират чрез липаза, се увеличава.
• Разтваря продуктите на хидролизата на мазнините, спомагайки за тяхната абсорбция и ресинтеза на триглицеридите в ентероцитите.
• Увеличава активността на черния дроб и чревните ензими, особено на липазите.
• Укрепва хидролизата и абсорбцията на въглехидрати и протеини, абсорбция на мастноразтворими витамини (А, D, Е, К), холестерол и калциеви соли.
• Самата тя е стимулатор на жлъчно образуване и жлъчна екскреция.
• Повишава моторната и секреторната активност на тънките черва, пролиферацията на ентероцити, апоптозата.
• Неутрализира солната киселина в дванадесетопръстника.
• Стимулира чревната подвижност.
• Екскретира токсини и метаболити от организма, например, билирубин.

Не по-малко важна е ролята на черния дроб в неутрализацията на токсичните вещества.

• Химикалите се неутрализират в 2 етапа: Ензимно окисление, редукция, метилиране, ацетилиране, хидролиза. Последващо конюгиране с глицин, таурин, сярна, оцетна, глюкуронова киселина.
• Разтворимите конюгати се екскретират в жлъчката и урината.
• Токсичен амоняк се инактивира от урея и креатинин.
• Микроорганизмите се неутрализират чрез фагоцитоза и лизис.
• Също така участва в предоставянето на хомеостаза. Същата жлъчка в своя състав отделя от кръвта редица вещества, трансформирани в черния дроб.
• Отлагане на кръв. В случай на загуба на кръв или шок, тази кръв се освобождава в кръвния поток.
• Инактивира: хормони (глюкокортикостероиди, алдостерон, андрогени, естрогени, инсулин, глюкагон, някои стомашно-чревни хормони), биогенни амини (катехоламини, хистамин, серотонин).
• Участва в еритрокинетиката: в разрушаването на стареещите форми на червените кръвни клетки, разграждането на хема и образуването на билирубин. Доставчик на желязо в червен костен мозък.
• Регулаторен ефект на жлъчката върху секрецията на стомаха, панкреаса, тънките черва. Евакуационна активност на гастродуоденальния комплекс и чревната подвижност
• И накрая, участва във всички видове обмен.

В обмена на протеини

В черния дроб настъпва:

• синтез на кръвни протеини: всички фибриногени, повечето албумини и глобулини, коагулационни и антикоагулационни фактори на кръвта. Следователно, черният дроб участва в кръвосъсирването и обратно в забавянето на този процес.
• Аминокиселинен трансаминация - т.е. образуването на нови протеини от продуктите на разграждането на протеини, които влизат в червата с храна.
• Друго предизвикателство: транспортиране на вещества в кръвта. Образува протеинови комплекси с мазнини, въглехидрати и носещи комплекси - например, трансферин - железен носител.
• Разграждането на протеините към техните крайни продукти: амоняк и урея.
• Амонякът е токсичен. Натрупването на амоняк в кръвта и нервната система води до психопатология, дори кома - пълно спиране на нервната система. Ето защо ролята на това тяло е важна, неутрализира амоняка до ниско токсична урея, която се екскретира от бъбреците.

Липиден метаболизъм

Участието на черния дроб е, че в него се разграждат мазнините до трилицериди, се образуват фосфолипиди, холестерол, жлъчни киселини, липопротеини, ацетонни тела.

При обмяната на въглехидрати

Участието се определя от синтеза, разлагането и отлагането на гликоген, превръщането на галактоза и фруктоза в глюкоза и нейното окисление. Т.е. Излишната глюкоза се превръща в гликоген и се съхранява в черния дроб, а при липса на захар в кръвта отново се превръща в глюкоза.

При размяната на витамини

Участие в абсорбцията, образуването на витамини и техните биоактивни форми, отлагане и отстраняване на излишъка им от организма.

В обмена на микроелементи и електролити

Поддържане на плазменото онкотично налягане, регулиране на плазмените нива на натрий и калий чрез повлияване на нивото на алдостерон.

Авторът на статията: д-р Джабборова Гулнора Султоновна

Човешки черен дроб. Анатомия, структура и функция на черния дроб в тялото

Свързани статии

Важно е да се разбере, че черният дроб няма нервни окончания, така че не може да навреди. Болката в черния дроб обаче може да говори за неговата дисфункция. В крайна сметка, дори ако самият черния дроб не боли, органите наоколо, например, с неговото увеличаване или дисфункция (натрупване на жлъчката) могат да навредят.

В случай на симптоми на болка в черния дроб, дискомфорт, е необходимо да се справим с неговата диагноза, да се консултирате с лекар и, както е предписано от лекар, да използвате хепатопротектори.

Нека погледнем отблизо структурата на черния дроб.

Хепар (в превод от гръцки означава "черен дроб"), е обемно жлезист орган, чиято маса достига приблизително 1500 г.

На първо място, черният дроб е жлеза, която произвежда жлъчка, която след това влиза в дванадесетопръстника през отделителния канал.

В нашето тяло черният дроб изпълнява много функции. Основните от които са: метаболитни, отговорни за метаболизма, бариера, екскретор.

Бариерна функция: отговорна за неутрализацията в черния дроб на токсични продукти от метаболизма на протеините, които влизат в черния дроб с кръв. В допълнение, ендотелиумът на чернодробните капиляри и звездните ретикулоендотелиоцити притежават фагоцитни свойства, които помагат за неутрализиране на вещества, абсорбирани в червата.

Черният дроб участва във всички видове метаболизъм; по-специално, въглехидратите, абсорбирани от чревната лигавица, се превръщат в черния дроб до гликоген (гликоген "депо").

В допълнение към всички други чернодробни заболявания се приписва и хормонална функция.

При малки деца и за ембриони функционира кръвообращението (еритроцити).

Просто казано, нашият черен дроб има способността на кръвообращението, храносмилането и метаболизма на различни видове, включително хормонални.

За да се запазят функциите на черния дроб е необходимо да се спазва правилната диета (например таблица № 5). В случай на наблюдение на органна дисфункция се препоръчва употребата на хепатопротектори (както е предписано от лекар).

Самият черния дроб се намира точно под диафрагмата, вдясно, в горната част на коремната кухина.

Само една малка част от черния дроб идва вляво при възрастен. При новородените черният дроб заема по-голямата част от коремната кухина или 1/20 от масата на цялото тяло (при възрастни съотношението е около 1/50).

Нека разгледаме местоположението на черния дроб спрямо другите органи:

В черния дроб е обичайно да се прави разлика между 2 ръба и 2 повърхности.

Горната повърхност на черния дроб е изпъкнала спрямо вдлъбнатата форма на диафрагмата, към която тя е съседна.

Долната повърхност на черния дроб, обърната назад и надолу, има вдлъбнатини от съседните коремни вътрешности.

Горната повърхност е отделена от дъното с остър долен ръб, по-ниска от марго.

Другият край на черния дроб, горният, напротив, е толкова тъп, следователно се счита за повърхността на черния дроб.

В структурата на черния дроб е обичайно да се прави разлика между две дялове: дясната (голяма), lobus hepatis dexter и по-малката лява, lobus hepatis sinister.

На диафрагмената повърхност тези два лопата са разделени от полумесец. falciforme hepatis.

В свободния ръб на този лигамент има плътна фиброзна корда - кръговия лигамент на черния дроб, lig. teres hepatis, който се простира от пъпа, пъпа, и е обрасла вена на пъпната връв, v. umbilicalis.

Кръглата връзка се огъва над долния край на черния дроб, образувайки филе, incisura ligamenti teretis, и лежи върху висцералната повърхност на черния дроб в левия надлъжен жлеб, който на тази повърхност е границата между дясната и лявата част на черния дроб.

Кръглата връзка е заета от предната част на този жлеб - fissiira ligamenti teretis; задната част на сулуса съдържа продължение на кръговия лигамент под формата на тънка влакнеста корда - обрасъл венозен канал, ductus venosus, който функционира в ембрионалния период на живота; Този участък от браздата се нарича fissura ligamenti venosi.

Десният лоб на черния дроб върху висцералната повърхност се разделя на вторични дялове с два канала или вдлъбнатини. Едната се движи успоредно на левия надлъжен жлеб, а в предната част, където е разположен жлъчният мехур, vesica fellea се нарича fossa vesicae felleae; задната част на браздата, по-дълбока, съдържа долната вена кава, v. cava inferior и се нарича sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae са разделени един от друг чрез сравнително тесен провлак на чернодробната тъкан, наречен caudat process, processus caudatus.

Дълбокият напречен жлеб, свързващ задните краища на fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae, се нарича порта на черния дроб, porta hepatis. Чрез тях влизат. hepatica и v. Порта с придружаващи нерви и лимфни съдове и ductus hepaticus communis, излизащи от жлъчката от черния дроб.

Частта от десния лоб на черния дроб, ограничена зад яката на черния дроб, от страните - ямата на жлъчния мехур отдясно и цепнатината на кръглата връзка отляво, се нарича квадратен лоб, lobus quadratus. Районът зад портата на черния дроб между fissura ligamenti venosi отляво и sulcus venae cavae отдясно съставляват опашната част, lobus caudatus.

Органите, прилежащи към повърхностите на черния дроб, образуват депресии върху него, впечатленията, които се наричат ​​контактуващ орган.

Черният дроб е покрит с перитонеума в по-голямата си част, с изключение на част от задната му повърхност, където черният дроб е непосредствено до диафрагмата.

Структурата на черния дроб. Под серозната мембрана на черния дроб има тънка влакнеста мембрана, тунична фиброза. Той е в областта на портата на черния дроб, заедно със съдовете, навлиза в субстанцията на черния дроб и продължава в тънките слоеве на съединителната тъкан, обграждаща черния дроб, лобули хепатис.

При хората лобулите са слабо отделени един от друг, а при някои животни, например при прасета, слоевете на съединителната тъкан между челюстите са по-изразени. Чернодробните клетки в лобулите са групирани под формата на плочи, които са разположени радиално от аксиалната част на лобулите към периферията.

Вътре в лобулите в стената на чернодробните капиляри, освен ендотелиоцитите, има и звездни клетки с фагоцитни свойства. Челюстите са заобиколени от междинни кръвоносни вени, венозни интерлобулари, които са клони на порталната вена, и междудолни артериални разклонения, arteriae interlobulares (от а. Hepatica propria).

Между чернодробните клетки, които образуват черния дроб, разположени между контактуващите повърхности на двете чернодробни клетки, са жлъчните пътища, ductuli biliferi. Излизащи от лобулите, те се вливат в междинни канали, ductuli interlobulares. От всеки лоб на черния дроб отделителния канал.

От сливането на дясната и лявата канали се образува ductus hepaticus communis, който изважда жлъчката от черния дроб, билис и напуска вратите на черния дроб.

Общият чернодробен канал се състои най-често от два канала, но понякога от три, четири и дори пет.

Топография на черния дроб. Черният дроб се прожектира върху предната коремна стена в епигастриума. Границите на черния дроб, горната и долната част, проектирани на антеролатералната повърхност на тялото, се събират едно с друго в две точки: дясно и ляво.

Горната граница на черния дроб започва в десетото междуребрено пространство отдясно, по средата на аксиларната линия. От тук тя се издига стръмно нагоре и съответно медиално, проекцията на диафрагмата, към която черният дроб е в съседство, и по протежение на дясната нипелна линия достига четвъртото междуребрено пространство; от тук границата на кухината се спуска наляво, пресичайки гръдната кост малко над основата на мечовидния процес, а в петото междуребрено пространство достига средното разстояние между лявата гръбначна и лявата нипелни линии.

Долната граница, започваща на същото място в десетото междуребрено пространство като горната граница, преминава от тук косо и медиално, пресича IX и X реберните хрущяли отдясно, преминава през зоната на коремната област наляво и нагоре, пресича крайбрежната дъга на ниво VII от левия крайбрежен хрущял и в петото междуребрено пространство се свързва с горната граница.

Снопчета на черния дроб. Чернодробните връзки се образуват от перитонеума, който преминава от долната повърхност на диафрагмата до черния дроб, до неговата диафрагмална повърхност, където образува коронарния лигамент на черния дроб, lig. coronarium hepatis. Ръбовете на този лигамент имат формата на триъгълни пластини, наричани триъгълни връзки, лигави. triangulare dextrum et sinistrum. От висцералната повърхност на черния дроб се отделят връзките към най-близките органи: до десния бъбрек - лиг. hepatorenale, до по-малката кривина на стомаха - lig. hepatogastricum и дванадесетопръстника - lig. hepatoduodenale.

Храненето на черния дроб се дължи на: a. hepatica propria, но една четвърт от времето от лявата стомашна артерия. Особености на чернодробните съдове са, че в допълнение към артериалната кръв, той получава и венозна кръв. Чрез портата, субстанцията на черния дроб влиза в a. hepatica propria и v. portae. Въвеждане на портите на черния дроб, v. portae, която пренася кръв от неспарени коремни органи, разклонява се в най-тънките клони, разположени между лобълите, vv. interlobulares. Последните са придружени от аа. интерлобулари (клони a. hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В субстанцията на черния дроб се образуват капилярни мрежи от артериите и вените, от които цялата кръв се събира в централните вени - vv. Centrales. Ст. централи, излизащи от черния дроб, се вливат в колективните вени, които постепенно се свързват помежду си и образуват vv. hepaticae. Чернодробните вени имат сфинктери при сливането на централните вени. Ст. 3-4 големи хепатици и няколко малки хепатици оставят черния дроб на гърба и попадат в v. cava низши.

Така, в черния дроб има две венозни системи:

1. портал, образуван от клонове v. през които преминава кръв в черния дроб през своята порта,
2. кавал, представляващ съвкупността vv. хепатици, носещи кръв от черния дроб до v. cava низши.

В маточния период има трета, пъпната система на вените; последните са клонове v. пъпна, която след раждането е заличена.

Що се отнася до лимфните съдове, вътре в черния дроб не съществуват истински лимфни капиляри: те съществуват само в межглобуларната съединителна тъкан и се вливат в плексите на лимфните съдове, които придружават разклонението на порталната вена, чернодробната артерия и жлъчните пътища, от една страна, и корените на чернодробните вени., Отклоняващите се лимфни съдове на черния дроб отиват до nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и до почти аортните възли в коремната кухина, както и до диафрагмалните и задните медиастинални възли (в гръдната кухина). Около половината от цялата лимфа на тялото се отстранява от черния дроб.

Инервацията на черния дроб се извършва от целиакия плексус от truncus sympathicus и n. блуждаещия.

Сегментна структура на черния дроб. Във връзка с развитието на хирургията и развитието на хепатологията, сега е създадено учение за сегментарната структура на черния дроб, което е променило предишната идея за разделяне на черния дроб само на лобове и дялове. Както беше отбелязано, има пет тръбни системи в черния дроб:

1. жлъчни пътища
2. артерия
3. клони на порталната вена (портална система),
4. чернодробни вени (кавална система)
5. лимфни съдове.

Порталните и кавални венозни системи не съвпадат помежду си, а останалите тръбни системи придружават разклоняването на порталната вена, текат успоредно един на друг и образуват съдови-секреторни снопове, които са свързани с нерви. Част от лимфните съдове преминават заедно с чернодробните вени.

Чернодробният сегмент е пирамидален участък от паренхима му, в съседство с така наречената чернодробна триада: клон на порталната вена на 2-ри ред, клон на собствената му чернодробна артерия, съпътстващ го и съответния клон на чернодробния канал.

В черния дроб се разграничават следните сегменти: от sulcus venae cavae наляво, обратно на часовниковата стрелка:

• I - опарен сегмент на левия лоб, съответстващ на същия лоб на черния дроб;
• II - задния сегмент на левия лоб, локализиран в задната част на едноименния дял;
• III - предния сегмент на левия лоб, разположен в същия участък от него;
• IV - квадратен сегмент на левия лоб, съответстващ на лоб на черния дроб;
• V - среден горен преден сегмент на десния лоб;
• VI - страничен долен преден сегмент на десния лоб;
• VII - латерален долния заден сегмент на десния лоб;
• VIII - среден горен сегмент на десния лоб. (Имената на сегментите показват части от десния лоб.)

Нека погледнем по-отблизо сегментите (или секторите) на черния дроб:

Общо, често се разделя черният дроб на 5 сектора.

1. Левият страничен сектор съответства на сегмент II (моносегментален сектор).
2. Секторът на левия помощник се формира от сегменти III и IV.
3. Десният сектор на парамедиците се състои от V и VIII сегменти.
4. Десният страничен сектор включва сегментите VI и VII.
5. Левият дорзален сектор съответства на сегмент I (моно-сегментарен сектор).

До момента на раждането сегментите на черния дроб са ясно изразени, тъй като образуват се в маточния период.

Доктрината за сегментарната структура на черния дроб е по-детайлна и дълбока в сравнение с идеята за разделяне на черния дроб на лобове и дялове.