Д-р Комаровски за жълтеница при новородени

Красивото и дългоочаквано бебе, което е родено, внезапно пожълтява. На третия ден след раждането, само за изписване, което цялото семейство чакаше, трохите придобиха необичаен портокалов цвят, веднъж и завинаги, за да пресекат мечтите на мама за красиво фотосесия с новородено. Радостните мисли бяха заменени от безпокойство - каква е това жълтеница и как е опасно? На тези въпроси отговаря известен педиатър, телевизионен водещ и автор на книги и статии за здравето на децата, уважаван от милиони майки Евгений Комаровски.

Какво се случи

Жълтеница при новородените е често срещано явление, то се среща при 50-60% от донорните и 80% от недоносените бебета. За да я третирате като болест, не си струва. Кожата на детето пожълтява по доста физиологични причини. Феталният хемоглобин в кръвта на бебето (което е естествено за него по време на бременност) се променя в нормалния човешки хемоглобин А. Малкият се адаптира към околната среда. Неговата ензимна система е незряла, както и черният дроб. Именно този орган е отговорен за елиминирането на билирубин, който се образува при всички хора в процеса на разграждане на червените кръвни клетки. Тези кръвни клетки се актуализират непрекъснато, оттук и необходимостта от "рециклиране" на стареещите клетки.

В трохите в следродовия период, когато се заменя хемоглобин с нормални, стареещи червени кръвни клетки, също се разпада, но слабо функциониращ черен дроб не може да премахне билирубина. Този жлъчен пигмент, който остава в тялото, кара кожата да пожълти. Такава метаморфоза обикновено се появява при новородено на третия ден след раждането.

Ензимната система се подобрява доста бързо. Тъй като черният дроб, получавайки необходимите ензими, започва да работи в пълна сила, билирубинът започва да напуска тялото, кожата се осветлява, първо придобива праскова сянка и след това се връща към нормален цвят. Обикновено, този процес е напълно завършен до 7-10 ден от живота, така че след изписване в 4-5 дни, по-рядко - след седмица, жълтеницата трябва напълно да премине. Продължителна неонатална жълтеница може да се наблюдава при недоносени бебета, но лекарите се опитват да проведат лечението и наблюдението си в болница.

Друг вид неопасна жълтеница - кърмене жълтеница. Според Комаровски, в кърмата има специални вещества, които забавят свързването на билирубина в черния дроб. Тази ситуация е нормална, не се нуждае от лечение, а още повече от премахването на кърменето и прехвърлянето на бебето към адаптирани към храни смеси.

Как да се лекува?

Тъй като процесът е естествен, Евгений Комаровски съветва майките да се успокоят и да не се занимават с въпроси за лечението на неонаталната жълтеница. Съвременната медицина не използва специални лекарства за тези цели. Смята се, че най-ефективният начин да се ускори процесът на нормализиране на цвета на кожата на детето - светлинната терапия. За да направите това, използвайте "синята" лампа, която осветява кожата на детето. В резултат пилиментът от билирубин под въздействието на лъчите се разпада на вещества, които тялото на новороденото е в състояние да отделя с урината и изпражненията.

Комаровски съветва да се използват у дома обичайните "бели" лампи, ако няма LED, защото всяка ярка светлина неутрализира токсичността на билирубина.

Друго ефективно лечение за жълтеница се създава от самата природа - майчиното мляко. Съдържа естествени вещества за подобряване на имунната защита на детето. Ето защо, колкото по-рано бебето се приложи към гърдата, толкова по-често ще бъде хранено с кърмата, толкова по-бързо и по-лесно тялото му ще се справи с физиологичната жълтеница. Храненето на такива деца е специална история. Като правило трохите с повишен билирубин се характеризират с повишена сънливост и могат да пропуснат храненето. Важно е да се гарантира, че бебето яде навреме, да го събуди, ако е необходимо, но в никакъв случай да не се прехранва.

Терапевтичният ефект ще има разходки с такова бебе. Тя трябва да бъде изваждана по-често на улицата, така че детето да има контакт с непряка слънчева светлина. Ако времето позволява и сезонът, детето с жълтеницата трябва да прекарва по-голямата част от деня на улицата.

Патологични ситуации

Анормално състояние е това, при което детето, след раждането, започва масирано разпадане на червените кръвни клетки, не само остаряло и се нуждае от заместване, но и напълно здраво. Нивото на билирубин в този случай е много високо и вече не говорим за функционална жълтеница. Лекарите говорят за хемолитична болест на новороденото (HDN). Тази патология може да се развие при деца, чиято кръвна група, Rh фактор са различни от майката. Ако възникне имунологичен конфликт, имунитетът на майката произвежда специфични антитела срещу феталните кръвни клетки.

Такава жълтеница се развива в първите часове след раждането на бебето. В резултат на това се наблюдава тежка анемия при новороденото, черния дроб, централната нервна система и мозъка. Лекарите внимателно проследяват нивото на билирубина. При достигане на определени критични нива на този пигмент в кръвта се предписва заместваща трансфузия. Понякога тези процедури изискват няколко, за да се намалят токсичните ефекти на билирубина върху организма и всичките му системи. В случай на бързо и тежко хемолитично заболяване може да настъпи смърт.

Друга анормална жълтеница, присъща на децата, е свързана с атрезия на жлъчните пътища. Това е вродена патология, при която дадени пътища не се формират или формират неправилно поради някаква генетична грешка. Такова заболяване е много рядко, то е обект на, според официалната медицинска статистика, на едно от 15-те хиляди деца, родени в света. Това състояние се елиминира хирургично, операцията е много сложна, високотехнологична, но дава на детето шанс за по-нататъшен нормален живот.

Има и други причини за появата на ненормална жълтеница при новородено:

• Предозиране на витамин К. Лекарството "Викасол" (синтетичен аналог на витамин К) се използва по време на раждане, за да се предотврати или премахне тежко кървене при жена. В случай на грешка в дозирането или спешна нужда от голямо количество от лекарството за жена, може да възникне предозиране на бебето.
• Диабетна фетопатия. Състояние, при което черният дроб на бебето и неговата ензимна система не са достатъчно развити поради факта, че плодът е страдал по време на бременност на фона на диабет на майката.
• Генетични (наследствени) малформации на черния дроб. Това са някои типове генетични синдроми, при които са възникнали структурни генетични грешки в плода на нивото на вмъкване на органи.
• Вътрематочни инфекции. Някои инфекциозни заболявания, които майката е страдала по време на бременност, могат да причинят аномалии в развитието на феталния черен дроб.

Желтушка при новородено бебе: признаци, видове, как да се лекува

Понякога, докато все още сте в родилния дом, в продължение на 3-4 дни, мама забелязва, че кожата на бебето е пожълтяла, а бялото на очите също става жълтеникаво. Струва ли си да се тревожите и какви са причините за това състояние? Жълтеница при новородени е често срещано физиологично явление. По това време лекарите не правят ваксинации, наблюдавайки бебето. Малкият организъм, в зависимост от вида на жълтеницата, може да изисква сериозно лечение. Често жълтеницата не е заразна и трябва да мине без следа. Но има и патологични случаи. Какво ги причинява и какви са последствията от тях?

Основните видове жълтеница

Лекарите разделят жълтеницата на: физиологични (постнатални) и патологични.

1. Физиологичната жълтеница на новородените (неонатална) е краткотраен нормален процес, проявяващ се през първата седмица от живота. Продължава за доносни бебета до 10 дни, за недоносени бебета за около 14 дни. Поведението и общото благосъстояние на детето не се променят.
2. Патологичната жълтеница при новородените се счита за симптом на сериозно заболяване и се среща при едно бебе от 10 пациенти с неонатална жълтеница. Черният дроб и далака са увеличени, урината става тъмна, изпражненията са безцветни. За болно дете се изисква лечение и строг надзор от страна на лекарите.

Има такива видове патологична жълтеница:

• механично;
• хемолитична;
• паренхимни;
• конюгиране;
• мляко.

Причини за пожълтяване при деца

Кръвта на детето в утробата е различна от състава на кръвта на новородено бебе. Фетален хемоглобин, пренасящ кислород през съдовете на плода, по време на първия дъх пада. Появява се жив хемоглобин. Когато фетален хемоглобин се разруши, се произвежда билирубин, от който тялото на децата се опитва да се отърве. За да се премахне това вещество е трудно, и тя прониква в черния дроб. Реагира с ензими, разтваря се и излиза с урината.

Понякога черният дроб на новороденото поради незрялост не може да се справи, а токсичният билирубин се натрупва. Разпространява се по цялото тяло, причинява пигментация на лигавицата и кожата. Това е начинът, по който се извършва следродилна физиологична жълтеница. Когато филтриращото тяло узрее и кръвта на бебето се обнови напълно, жълтият ритник ще премине сам по себе си.

Патологична жълтеница се развива при новородено по няколко причини:

• конфликт резус;
• генетична патология;
• вирусни чернодробни заболявания - сепсис, хепатит;
• хормонален дисбаланс;
• хемолитична болест на новороденото;
• анормално развитие на жлъчните пътища;
• диабет при майката;
• вътрематочна инфекция.

Фактори, допринасящи за развитието на патологична жълтеница:

• преждевременно раждане;
• забавяне на развитието в утробата, фетална незрялост;
• липса на тегло;
• екстензивно кръвоизлив;
• родова травма;
• изкуствено хранене.

Хемолитични жълтеница деца рядко страдат. Най-често това се дължи на такива причини:

• несъответствие на кръвна група;
• антигенна несъвместимост.

Хемолитични жълтеница лекари бързо идентифицират. Белите на очите и кожата на новороденото пожълтяват 2-5 дни след раждането. Палпацията усеща, че далакът и черният дроб са увеличени. Ако не започнете правилното лечение навреме, състоянието на тялото на бебето може да се влоши. Билирубинът е токсичен продукт на разпадане на хемоглобина. При силно натрупване тя може да отрови мозъка на детето. Тази патология се нарича ядрена жълтеница.

Ядрената жълтеница при новородените изисква спешна медицинска помощ. Мозъкът е защитен от кръвна бариера, която предотвратява навлизането на токсините с физиологична жълтеница. Нервната система, тъканите и мозъчните клетки остават безопасни, но само докато нивото на билирубина надхвърли. Никой не знае точните цифри, при които токсините ще повредят нервната система. Но има правила, които определят рисковата зона. Когато тридневното бебе има непряк билирубин на ниво 380, то е изключително опасно. Хемолитична и ядрена жълтеница на новородените трябва да се лекуват не у дома, а в болницата.

Кожата на бебето след 3 седмици е все още жълта и придоби зелен оттенък, изпражненията са необичайно леки, а при палпация черният дроб и далака са увеличени, това са признаци на обструктивна жълтеница. Може да бъде причинено от проблеми с жлъчния мехур, обструкция на жлъчните пътища, чернодробни заболявания, кисти на жлъчните пътища. Често механичната жълтеница е причинена от генетични патологии и ракови увреждания. Хоспитализация такова дете не изисква. Но диагностиката и анализите са необходими. Въз основа на вида патология лекарят предписва курс на лечение.

Причините за жълтеницата на конюгацията са лоша чернодробна функция. Ензимите не могат да разграждат билирубина и да се справят с неговото отстраняване. Заболяването има много вродени патологични видове. Формите на конюгиране са при недоносени бебета, родени с раждане, при деца, приемащи определени лекарства. Конюгационните видове жълтеница могат да се наследят.

Паренхимната (чернодробна) жълтеница при новородени се появява с вирусна или бактериална инфекция на черния дроб.

Млечната жълтеница е рядкост. Появява се поради провал в ендокринната система на майката. Голямо количество естроген навлиза в млякото. Черният дроб на детето не може да се справи с елиминирането на продуктите от разграждането на феталния хемоглобин, тъй като интензивно премахва хормона от тялото. Това не е опасно състояние. Бебето обикновено яде и спи, напълно се развива и постепенно болестта изчезва. В същото време кърменето продължава спокойно, без да отбива детето от гърдата. Препоръчва се майката да се прелива. Изцеденото мляко се загрява до 60 ° С, след което се охлажда до стайна температура и се дава на детето. Термичното лечение намалява активността на хормоните, които могат да увредят детското тяло.

Билирубинови норми и анализи

Когато жълтеницата не отнема много време, трябва да диагностицирате и идентифицирате причината за това състояние.

Лекарят предписва:

• общи кръвни тестове;
• тестове, които определят нивото на билирубин в серум и кръв;
• ултразвук;
• антитяло за откриване на Coombs;
• консултация с тесни специалисти.

Стойностите на билирубина от 8,5 до 20 микромола / литър се считат за нормални. Когато нивото се повиши, лекарят диагностицира жълтеницата. Настоящото заболяване преминава с ниво над 35 микромола / литър.

Физиологична жълтеница

Следродова жълтеница, наречена неонатална или преходна, наблюдавана при новородено, се счита за краткотрайно състояние. Преживяват го почти всички бебета. Той не е заразен и не е опасен. Фази на неонатална следродова жълтеница:

• 3-5 дни - бърз растеж на билирубина в кръвта;
• 6-14 дни - нивото на билирубин за известно време остава същото, след което намалява и се нормализира.

Признаци на заболяване

Първите признаци, които могат да бъдат забелязани без медицинско образование, са пожълтялата глава на детето. Лицето, бялото на очите придобива жълтеникав оттенък. След това вратът, торсът, пръстите на ръцете и пръстите на краката пожълтяват. При неонатална жълтеница лекарят, усещайки бебето, не открива никакви промени в размера на вътрешните органи. Урината и изпражненията не променят цвета си. Бебето яде нормално, набира тегло и спя.

Ядрената жълта, най-опасната и тежка форма, се разпознава от:

• отхвърляне на гърдата или слабия смукателен рефлекс;
• монотонен плач, отхвърляйки главата;
• конвулсии, кома, затруднено дишане са в тежки случаи.

Можете да различите физиологичната жълтеница от патологичната форма чрез:

• дълъг леден цвят на кожата;
• стойностите на билирубина са много по-високи от нормалните;
• вълнообразно пожълтяване - детето става жълто, след това светва. По-късно кожата става още по-жълта. Понякога кожата може да стане зелен оттенък;
• признаци на жълтеница са забелязани след две седмици на възраст;
• кожата става жълта под пъпа.

Към общите функции се добавят:

• разширен черен дроб и далак;
• обезцветени фекалии, тъмна урина;
• спонтанни синини;
• лошо общо благосъстояние, летаргия, апатия, сънливост.

Как се лекува жълтеница в бебето

Патологичната форма трябва да се лекува в зависимост от вида и тежестта на заболяването. Мама и дете са хоспитализирани, диагностицирани, предписани курс на лечение. Ако причината е несъответствие между Rh фактор и наличието на антитела, се предписват кръвопреливане, антибиотична терапия и физиотерапия. Механичната жълтеница се лекува хирургично. Създава се консултация за изследване на състоянието на пациента и определяне на мерките за лечение. Лекувайте неонаталната жълтеница не е необходимо.

Можете да помогнете на детето си да преодолее това състояние у дома:

1. Новороденото се нанася върху гърдата при поискване. Това стимулира метаболизма на организма. Колкото повече бебето яде и пука, толкова по-токсичен билирубин напуска тялото.
2. Мама трябва да следва строга диета, за да не причинява проблеми с храносмилането, които влошават черния дроб. В същото време храната трябва да бъде балансирана и правилна.
3. Необходимо е да се осигури адекватен воден режим в диетата на майката.
4. Слънчеви бани.
5. Чести разходки на чист въздух. Когато времето е топло - дръжките, лицето и краката са отворени, сложете количката под дървото в сянка. Разпръсната светлина е много полезна. Премахва билирубина от тялото.

Патологичната жълтеница трябва да се лекува, като се вземат предвид всички фактори - хода на бременността, заболявания на майката, резултати от ултразвук, травма след раждането, резултатите от общите тестове.

Прилага се различна терапия:

• антивирусно лечение;
• антибиотична терапия;
• получаване на холеретични лекарства, хепатопротектори (Ursosan, Ursofalk, които отстраняват жлъчката);
• укрепване на имунната система;
• елиминиране на токсини (Hepel, Enterosgel, активен въглен);
• фототерапия.

Оказва се като комбинирано лечение и индивидуално лечение. За да се ускори отделянето на токсичен билирубин и да се неутрализира неговото разрушително действие могат да се получат диуретици и холеретични лекарства. Лекарите предписват хофитол в сироп, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Хепел почиства организма от токсични вещества. Той е изписан от лекари заедно с Магнезия и Ентеросгел.
• Galstena е естествен наркотик. Включва фосфор и натриев сулфат. Galstena намалява билирубина, премахва интоксикацията, почиства черния дроб. Тя се състои от билки жълтениче, мляко Thistle, глухарче.
• Хофитол - под формата на сироп. Натурални, растителни, съдържащи витамини лекарство. Хофитолът стимулира черния дроб и често се препоръчва от лекари с продължителна жълтеница при новородените.

Пригответе естествен висококачествен диуретик може да бъде у дома. Това е отвара от дива роза. Когато кърменето кукуруза сварено в термос, настояват и пият чаша три пъти на ден. Инфузия на шипка ще премахне токсините, ще доведе до нормално функциониране на храносмилателния тракт, ще допринесе за работата на черния дроб. Шипчината съдържа витамин С много пъти повече цитрусови плодове и зеленчуци. Използването му през пролетния и есенния период ще бъде отлична превенция на вирусни инфекции. Мама ще укрепи имунната система както в себе си, така и в новороденото у дома.

Често лекарите препоръчват фототерапия. Това е радиация под специална зелена или синя лампа. Ултравиолетовите разлагат билирубиновите вещества във форми, способни да се разтварят във вода и да се отделят от тялото по естествен начин. Достатъчно 2uh-3eh дневен курс на фототерапия, безвреден за бебето. Докато той е под лампата, очите на новороденото са покрити с плътна, лека, плътна превръзка. Това се случва, че страничните ефекти на лампата радиация - зачервяване на кожата, диария, обрив. Важно е, че докато се подлага на фототерапия, новороденото получава достатъчно кърма.

Глюкоза, активен въглен или ентеросгел се предписват за тежко проявена жълтеница при новородени. Глюкозата стимулира черния дроб, а въглищата естествено премахват токсините и подобрява червата.

Каква е опасността от жълтеница (последствия)

Усложненията, причинени от жълтеница, зависят от формата, вида и предлаганото лечение. Ако патологиите се открият извън времето, могат да възникнат сериозни последствия:

• токсично отравяне;
• високите нива на билирубина могат да доведат до намаляване на производството на албумин. В резултат на това бебето може да страда от албуминиамия;
• в развитието на ядрени жълтушки, токсични вещества, уловени в мозъка, причиняват влошаване на зрението, слуха, забавено умствено развитие, церебрална парализа, парализа;
• рискът от цироза и рак на черния дроб се увеличава в бъдеще;
• чернодробно заболяване;
• отслабен имунитет;
• смърт.

Следродова физиологична жълтеница не засяга развитието на бебетата. Той не е заразен и преминава без следа.

Превенция на новородените жълтушки

По време на бременността, мама трябва да се храни добре, да си почива и да води здравословен начин на живот. Така ще се увеличат шансовете за силно пълно работно време. Тялото на такива деца се справя добре с адаптирането към нова среда и техните органи бързо отстраняват токсичните вещества. Симптомите на жълтушки са леки или напълно невидими. Здравословните растителни храни подкрепят майчиния дроб, осигурявайки нормалното хранене на детето. Можете да вземете тинктура от листа от люцерна с корен или листа от глухарче. Това са източници на минерали и витамини, които стимулират черния дроб и червата.

Кърмата се счита за основно лекарство за лечение и профилактика на физиологична жълтеница Важно е бебето да се постави на гърдата още от първите минути след раждането. Ценната коластра съдържа всички вещества, които помагат на малкото тяло да се справи с иктеричния проблем.

Детска жълтеница: симптоми, лечения, ефекти върху новородените

Новородено жълтеница е състояние, характеризиращо се с пожълтяване на кожата и лигавиците на новородените бебета.

Пигментацията може да е вариант на нормалното развитие на детето и може да показва наличие на патология. Лекарите ще помогнат да се разграничи един от друг, но също така е полезно за родителите да знаят нещо.

Защо бебето развива жълто?

Сама по себе си оцветяването на кожата на детето не е болест, а симптом. Жълтият цвят на кожата на бебето дава пигментния билирубин, който е продукт на разграждането на червените кръвни клетки и се образува през целия живот.

При възрастни той влиза в черния дроб и успешно се елиминира от тялото. При детето ситуацията е по-сложна.

В 70% от случаите при новородените се появява жълтеница, причината за такова разпространение: черният дроб все още не се справя напълно с функциите си. В същото време, нивото на билирубин в кръвта на децата е високо, тъй като червените кръвни клетки се разрушават в големи количества, като доставят кислород на детето в утробата.

По този начин три от четирима новородени развиват жълтеница. В повечето случаи тя сама отива на месечната възраст на детето и не се нуждае от лечение. Причините за жълтеницата и високите нива на билирубин при бебетата са:

• многоплодна бременност;
• пушене, пиене на алкохол и някои лекарства по време на бременност;
• недостиг на йод в бъдещата мама;
• други усложнения в пренаталния период;
• преждевременно раждане;
• лекарства, получени за стимулиране на трудовата дейност;
• диабет при мама.

Ако жълтеницата при дете възникне поради недостатъчно ефективно функциониране на черния дроб, тогава тя ще изчезне сама, веднага щом всички органи на бебето са достатъчно приспособени към живота извън майчиното утроба.

Въпреки това, понякога жълтеницата е симптом на тежки патологии при дете, които изискват незабавна медицинска намеса. Това състояние се нарича патологична жълтеница и може да бъде причинено от следните причини:

• конфликтът между майката и бебето в кръвните групи;
• несъвместимост между майката и детето за Rh фактор;
• антибиотично лечение на детето;
• проблеми с черния дроб при бебето;
• някои генетични заболявания;
• нарушения на хормоналната синтеза;
• блокиране или увреждане на жлъчните пътища;
• дисфункция на панкреаса.

В случай на патологична жълтеница е много важно не само да се понижи билирубина в кръвта на детето, но и да се елиминира причината, която е причинила неговото увеличаване.

Видове новородено жълто

Най-важната е класификацията, отличаваща физиологичната и патологичната жълтеница.

Как да различим физиологичната жълтеница

Лесно е да се диагностицира физиологичната жълтеница при новородени, симптомите се появяват 2-5 дни след раждането на бебето:

1. Билирубинът се издига, кожата придобива жълтеникава или мургава сянка върху лицето, бялото на очите пожълтява, а след това пигментацията се разпространява по ръцете и гърдите на детето.
2. Коремът, краката и краката на бебето рядко се оцветяват по време на физиологична жълтеница.

Бебето има добро здраве, естествено поведение. Фекалиите и урината не променят цвета си. Билирубинът не надвишава 256 µmol / L.

Примери за този тип "жълтеница" при новородените погледнете на снимката:

Симптоми на патологична жълтеница

Това опасно състояние се развива при 70 бебета от 1000. Необходимо е да се подозира патология, ако:

• детето "пожълтява" няколко часа след раждането (неонатална жълтеница при новородени);
• билирубин надвишава 256 µmol / l; Прочетете повече за билирубина, неговите норми, методи за измерване >>>
• бебето спи много, яде лошо, трудно е да го събуди;
• напротив, детето е в постоянно хаотично движение;
• обезцветяване на разреждането: урината потъмнява, изпражненията се осветяват.

Ако на този етап не се предприемат никакви действия, билирубинът влиза в нервната система на бебето, като го отравя. Започва билирубиновата енцефалопатия или ядрената жълтеница на новородените. Клиничната картина се допълва от следните симптоми:

• монотонен вик на една нота;
• конвулсивен синдром;
• спад на налягането;
• кома.

Ядрената жълтеница често засяга недоносените бебета. Факт е, че клетките на мозъка им все още не са напълно оформени и те едва ли се противопоставят на токсичните ефекти на билирубина.

Сред патологичните форми съществуват видове жълтеница при новородени поради причината, която е причинила симптомите. отличава:

1. Хемолитичен (понякога наричан свръххепатичен). Хемолитичната жълтеница при новородените е свързана с проблеми с кръвта.
2. Механични - свързани с проблеми на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища на детето.

Механичната жълтеница, от своя страна, е

Чернодробната жълтеница е свързана с нарушения в работата на този орган. Ако липсват ензими за премахване на билирубина от детското тяло, то това състояние се нарича конюгираща жълтеница при новородените. Също така, черният дроб може да бъде засегнат от токсини, вируси, бактерии.

Причините за така наречената adhepatic жълтеница са проблеми с жлъчния мехур, панкреаса, жлъчните пътища.

Кога преминава жълтеницата?

Физиологичната жълтеница на новородените започва да отслабва, когато бебето се обърне седмица. Напълно признаци на заболяването изчезват от месеца на детето.

Патологичната жълтеница като симптом може да се елиминира доста бързо, в рамките на няколко дни. Днес съществуват начини за бързо и безопасно премахване на билирубина от пациента.

Трябва да се помни, че понякога патологична жълтеница и висок билирубин са симптоми на сериозно заболяване, продължителността на лечението от която зависи от ситуацията и може да се определи от лекар.

Какво да правите, ако жълтеницата е потисната

Случва се, че физиологичната жълтеница не минава през месеца на детето. Причините за това заболяване са следните:

• анемия при бебето (потвърдена с кръвен тест);
• блокиране (или сливане) на жлъчните пътища, стагнация на жлъчката;
• галактоземия (това е едно от онези заболявания, които се изследват в родилния дом);
• липса на тиреоиден хормон (също проверяван в родилния дом);
• полицитемия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки, наблюдавани чрез анализ на кръвта);
• кърмене.

Ако бебето е вече един месец, а жълтеницата все още не изчезва, е необходимо да се консултирате с лекар. Лекарят ще може да изключи трудни диагнози.

Специално споменаване заслужава жълтеница от кърмене, което се случва, ако кърмата съдържа много прегнандиол (продукт на хормонален метаболизъм).

Това вещество потиска елиминирането на билирубина. В същото време количеството на пигмента в кръвта не расте, а постепенно намалява. Детето се чувства добре.

В медицинската общност можете да намерите две мнения за жълтеницата на кърмата:

1. Някои лекари смятат, че повишеното ниво на билирубин все още дава допълнителен товар на черния дроб на бебето, така че кърменето трябва да бъде спряно.
2. Представители на другия лагер не виждат нищо ужасно в продължаването на храненето.

Ако се страхувате да навредите на бебето, но все пак искате да продължите да кърмите, следният метод ще ви подхожда. Необходимо е да се изрази млякото и да се затопли във водна баня до температура 70 °. Прочетете повече за това как да изразите кърмата >>>

След това го охладете и дайте на детето. От излагането на температурата прегнандиол ще се разпадне и няма да повлияе на степента на елиминиране на билирубина.

Ако бебето има жълтеница, мама трябва да намери педиатър, на когото напълно се доверява, и да следва всичките му инструкции.

Как за лечение на жълтеница

Най-ефективният метод за понижаване на билирубина в кръвта е фототерапията.

Бебето се поставя под специални лампи, работещи в синия спектър. Под влияние на светлината билирубинът се трансформира в нетоксичен лумирубин, който бързо се елиминира от организма.

Фототерапията на новородени с жълтеница може да се извърши както в родилния дом, така и в детското лечебно заведение.

В големите градове може да се наеме лампа за лечение на жълтеница от дете. Ето защо, ако билирубинът не излиза от мащаба и състоянието на бебето не предизвиква безпокойство, то тогава терапията може да се извърши у дома.

Не трябва да забравяте да дарявате кръв навреме, за да определите нивото на билирубина.

Светещи лампи предписани за 96 часа с почивки за хранене. За защита на очите, децата носят специални превръзки или издърпват шапки.

Когато фототерапията, бебето губи течност, така че при кърмене е необходимо да поставите бебето при поискване.

Странични ефекти от лекото лечение: пилинг на кожата, чести изпражнения. Тези симптоми изчезват веднага след завършване на лечението. Прочетете повече за това колко пъти бебето трябва да има столче >>>

След края на фототерапията понякога се предписват холеретични, диуретични лекарства, за да се завърши лечението:

• Hofitol новородено с жълтеница се дава под формата на капки, три пъти на ден, смесени с вода.
• Ursosan новородено с жълтеница дава веднъж дневно, разреждайки част от съдържанието на капсулата в малко количество вода. Вижте също: Кога мога да дам вода на новородено? >>>
• Удобно е да се даде на бебето Ursofalk, с жълтеница на новородените, това лекарство е най-добре закупено под формата на суспензия.

Ursosan и Ursofalk по-ниски билирубин в кръвта след няколко дни.

• От хомеопатичните лекарства лекарите могат да препоръчат за справяне. Galstena с жълтеница на новородени се приема под формата на капки, 3 пъти на ден. Преди да дадете лекарството на бебето, капките се разреждат в кърмата.

При лечение на тежка жълтеница се използват кръвопреливания. Това помага да се замени по-голямата част от червените кръвни клетки в кръвта и по този начин в една процедура да се намали наполовина билирубина.

При едно преливане се сменя до 80% от кръвта на бебето. Не се допуска вземане на кръв от майката, така че детето търси друг донор.

Физиологичната жълтеница преминава сама по себе си и не се нуждае от специално лечение. Въпреки това, майката може да помогне на бебето да се отърве от излишния билирубин по-рано:

• Най-добрият метод за превенция е кърменето. Важно е бебето да бъде прикрепено към гърдата веднага след раждането. Коластрата съдържа компоненти, които стимулират чревната функция на трохите. Заедно с меконий (първи кал) билирубинът е отстранен от тялото. Майчиното мляко е най-добрият начин да се напълни течността по време на фототерапията. Прочетете повече за GW и правилното приложение >>>
• Слънчеви бани В края на пролетта, през лятото или през топлата есен, можете да избутате качулката на количката по време на разходка, така че слънчевите лъчи да паднат върху лицето на бебето. През зимата можете да стоите с бебето на балкона, просто се уверете, че детето не замръзва. Не позволявайте на слънцето да попадне в очите на бебето. Витамин D, получен чрез трохи, спомага за елиминирането на билирубина от организма.
• Не трябва да давате на детето разтвор на глюкоза или бульон; как глюкозата трябва да се прилага при жълтеница при новородени, само лекарят знае.

Какви са последствията от жълтеницата на бебето?

Обикновено няма последици от жълтеницата при кърменето и физиологичната жълтеница при новородените, когато преминава жълтената на кожата, нищо не напомня за болестта.

Наскоро неонатолозите са разпознали тези състояния като вариант на нормалното развитие на бебето.

Ефектите на патологичната жълтеница зависят от причините, които я причиняват.

Ако започнете лечението навреме и не се отклоните от препоръките на лекаря, тогава болестта най-вероятно ще бъде преодоляна напълно и няма да остави след себе си никакви допълнителни заболявания.

Нелекуваната или нелечебната жълтеница при новородените не преминава без следа, последствията могат да бъдат както следва:

• силно повишен риск от рак на черния дроб в бъдеще;
• слаб имунитет при бебето;
• цироза и други чернодробни заболявания.

Ако бебето е претърпяло билирубинова енцефалопатия и медицинската помощ не му е била предоставена, последствията могат да бъдат частична или пълна загуба на слуха, закъснения в развитието, парализа.

Детето с признаци на жълтеница трябва постоянно да се наблюдава от лекар, за да не пропусне развитието на тежки форми на заболяването и да предотврати опасни последствия.

Желтушка при новородени: причини, ефекти и лечение

Желтушка при новородени е доста често срещано явление. Почти 80% от недоносените бебета и повече от половината от бебетата, родени навреме, стават жълти скоро след раждането, докато са все още в родилното отделение. По принцип, болестта е чисто физиологична по природа и няма причина за безпокойство, но за да разберем това със сигурност, трохите трябва да бъдат наблюдавани в продължение на няколко дни, тествани и препоръките на лекарите трябва да се спазват.

Причини за пожълтяване при новородени

Основният виновник за появата на жълтушка е билирубинът в кръвта на новородено - пигмент, образуван по време на разграждането на феталния хемоглобин, който се различава от обичайния “жив” хемоглобин, тъй като доставя кислород на малкия организъм в пренаталния период (след раждането тази функция става лесна). След като бебето се роди, необходимостта от такъв хемоглобин изчезва и тя започва да се разпада. Образуваният билирубин в същото време изобщо не е необходим и той внимателно започва да се отървава от него.

Но всичко не е толкова просто. Първо, пигментът навлиза в черния дроб, в него настъпва определена химическа реакция, след което става разтворима и следователно лесно се екскретира в урината и изпражненията. Но черният дроб на новородено бебе все още не е достатъчно силен и може да не се справи с оттеглянето на това вещество. Концентрацията на билирубин в кръвта постепенно се увеличава и кожата на бебето започва да пожълтява.

Други фактори, които допринасят за появата на жълтеница при новородено, са:

• резус-конфликт между майката и бебето или несъвместимост на кръвните им групи;
• инфекциозно чернодробно заболяване и / или чернодробна недостатъчност при дете;
• наследственост;
• хормонални нарушения;
• увреждане на черния дроб или жлъчните пътища от механичен характер и други причини.

Всички тези фактори допринасят за факта, че изтичането на жлъчката от тялото е нарушено, което води до пожълтяване на кожата на новороденото.

Норма билирубин: колко е необходимо

Има известно количество пигмент в кръвта на новородено. От момента на раждането до изписването от болницата индикаторът се контролира от специалист. Ако стойността е над нормата, лекарят заключава, че черният дроб на бебето не може да се справи с преработката на това вещество и затова е необходимо да се вземат всички мерки, за да се помогне на организма да се справи с товара.

Нормален показател за количеството на пигмента в кръвта при новородено е 8,5 микромола / л до 20,5 микромола / л. Количеството на пигмента в кръвта достига максималната си стойност на третия ден след раждането на бебето, като скоростта достига 205 единици в тези дни.

Физиологична жълтеница при новородени

Физиологичната жълтеница не е болест и принадлежи към една от разновидностите на нормалното състояние на новороденото дете.

В допълнение към жълтата кожа, в този случай не се безпокоят други фактори:

• бебето се развива нормално;
• има добър апетит;
• спи добре;
• фекалии и урина с нормален цвят.

Младите майки, които за първи път се сблъскват с подобно явление, се интересуват кога жълтеницата трябва да мине. По принцип, продължителността му е 2-3 седмици, не повече. Ако жълтеницата не изчезне дори след като трохите са навършили един месец, тогава е необходимо да се консултирате с лекар.

За съжаление, жълтото може да бъде не само физиологично, но и патологично.

Патологична жълтеница при новородени и нейните видове

Патологичната форма на заболяването не е асимптоматична. В допълнение към пожълтяването на кожата и склерата, има и други предупредителни знаци, които показват, че болестта се влива в патологичната форма. Такава жълтеница е от няколко вида.

1. Хемолитична болест. От всички бебета, страдащи от жълтеница, това заболяване е само 1%. Заболяването възниква по следните причини:

• конфликт резус (най-вече);
• конфликт, свързан с несъвместимостта на кръвните групи на майката и бебето (по-рядко);
• несъответствие на антигените.

Признаци на хемолитични жълтушки са: ранно пожълтяване (почти веднага след раждането), сънливост, сънливост, увеличена далака и черния дроб при дете.

В този случай бебето се нуждае от незабавно лечение.

2. Механична жълтеница. Тази патология е много рядка, но все още съществува, така че трябва да се спомене. Факторите, причиняващи появата му са проблеми с жлъчния мехур или черния дроб, запушване на жлъчните пътища.
Такава жълтеница се свързва главно с наследствеността, случва се, че тя възниква поради раждането, получено от трохите. Симптомите се появяват 2-3 седмици след раждането:

• кожата става жълто-зелена сянка;
• изпражненията стават бели;
• черният дроб е кондензиран;
• увеличаване на далака.

Механичната жълтеница помага за откриване на ултразвук. Лечението в този случай зависи от фактора, който е допринесъл за появата на заболяването.

3. Жълтеница на кърмата. Това се случва, когато майката има повишено съдържание на естроген в кърмата. В този случай, черният дроб на детето трябва първо да преработи хормона, а след това и билирубина, за който малкият орган вече няма „останала сила“. Детето може да остане жълто до три месеца. Ето такава продължителна жълтеница. Но освен жълтенето няма други проявления. Детето се развива добре, яде, спи, играе, добавя тегло и растеж добре. Този вид, макар и свързан с патология, не е опасен, той изчезва без лечение, самостоятелно.

Отбиването не си струва. Едновременно с това преминава и жълтеникавост, разбира се. Но бебето ще загуби много ценно и полезно, което може да му даде кърмене.

4. Конюгация жълтушка. Нейната причина е лоша чернодробна функция.

5. Ядрена жълтеница. Опасни, които могат да имат токсичен ефект върху мозъка и нервната система на бебето. Среща се с остър скок и така се увеличава билирубин с нормална следродилна физиологична жълтеница.

6. Чернодробна жълтеница. В този случай болестта се проявява на фона на инфекция на черния дроб.

Как се проявява жълтеница при новородени

Разбира се, основният симптом е промяна в цвета на кожата, която е много лесно да се забележи. А също така и белите на очите пожълтяват, стават лимонови. При физиологичната жълтеница няма други прояви.

Ако 2 седмици след като бебето стане жълто, цветът на кожата му не придобива нормална сянка, тогава трябва да се консултирате със специалист. Веднага лекарят няма да предпише лечението, но ще вземе кръв за анализ, за ​​да установи нивото на билирубина в кръвта на новороденото. Изводът се прави не само на един кръвен тест, но и на общото състояние на трохите.

Да се ​​мисли за наличието на патология си струва, ако:

1. Пожълтяването започва веднага след раждането на детето.
2. Промяната на цвета започва отдолу нагоре (токчета, длани и др.).
3. След няколко дни цветът става още по-ярък.
4. Жълтеността не минава повече от месец.
5. Цветът може да има зелен оттенък.
6. Фекалиите стават много леки.
7. Урината зачервява, има тъмен цвят.
8. Арбитражно, без причина, на тялото на бебето се появяват синини.
9. Черният дроб расте по размер.
10. Слезката също става по-голяма.
11. Бебето е много мудно, постоянно спи.
12. Здравето на трохите очевидно се влошава.
13. Всички прояви на жълтушки са вълнообразни: появяват се и след известно време изчезват.

При този тип патологична жълтеница, подобно на ядрената, могат да се появят следните симптоми:

• загуба на рефлекс на смучене;
• припадъци;
• изключителна сънливост.

Лечение на жълтеница при новородени

Терапията зависи от формата на жълтеница. Ако се отнася до нормата, тогава е необходимо да се говори не за лечение, а за начин да се помогне на детето да се справи с това състояние. Всички препоръки трябва да бъдат получени от лекар. В никакъв случай не трябва да си предписвате лечение, напълнете бебето си с хапчета, които вашите приятели са препоръчали. В този случай бебето трябва:

• ходи повече на открито;
• приемайте слънчеви и въздушни бани;
• да получите пълно кърмене.

В този случай майката трябва да следва щадяща диета, да яде храни, които не създават допълнителен стрес върху черния дроб. И като цяло, за предотвратяване на жълтюшка най-доброто лекарство е кърмата (коластра) от първата минута от живота на трохите. Прикрепването към гърдите от раждането допринася за нормализирането на храносмилателния тракт. Коластрата има слабително действие, а изпразването на червата води до отстраняване на билирубина от тялото на детето, заедно с изпражненията. Най-доброто лечение за физиологична жълтеница е кърменето по искане на бебето.

Понякога лекарят предписва фототерапия. Детето се поставя под специална лампа, покриваща очите му с превръзка.

Разбира се, ходенето на чист въздух е много важно с тази болест. Но ако времето не позволява, по-добре е да организирате детските бани вкъщи след проветряването на помещението. Това не само ще помогне в борбата срещу високия билирубин, но и ще втвърди детето и ще го направи по-здрав. А слънчевите бани провокират производството на витамин D, който също ускорява премахването на билирубина от организма.

С физиологична жълтеница може да се лекува у дома, най-важното е, първо да се консултирате с Вашия лекар.

Патологичната форма се лекува главно в болница. Тук, в зависимост от причините за патологията, могат да бъдат взети всякакви мерки, включително преливане на кръв (в случай на Rh-конфликт и т.н.). Освен това се използват антибактериална терапия, физиотерапия и други методи.

Механичната жълтеница често се лекува чрез операция. Но решението не е направено спонтанно, преди да се събере цял съвет преди хирургическата интервенция, претеглят се всички плюсове и минуси, определят мерки, разработва се план за рехабилитация.
Понякога лекарят може да предпише глюкоза, отлично активира черния дроб. Друг вариант е активен въглен. Лекарството абсорбира билирубина, отстранява го от тялото на детето по време на движение на червата.

Един от най-безопасните и най-ефективни средства, предписани за неонатална (физиологична) жълтеница, е хофитол.

Това е разтвор за перорално приложение на растителна основа. Неговото основно действие е защитата на черния дроб. Допълнителни свойства:

• холеретичен ефект,
• нормализиране на метаболитните процеси,
• подобрена бъбречна функция.

Но колкото и прекрасно да е лекарството, не можете да го дадете на новородено дете без лекарско предписание!

Лечението на заболяването е индивидуално, първоначално се установяват причините за жълтеницата, след което се предписва определена терапия. То може да бъде:

• антивирусни;
• холеретик;
• антибактериално
• детоксикация;
• повишава имунитета.

Видовете лечение са или комбинирани, или се използват някои, но всичко се случва под наблюдението на лекар.

Последиците от жълтеницата при новородени

Физиологичната жълтеница изчезва напълно след 2-3 седмици и не причинява усложнения. По принцип кожата на бебетата придобива нормален цвят с един месец. Ако има жълтеница от кърмата, тогава и тук, без последствия. Отива на три месеца. През цялото това време детето се развива нормално, не се наблюдават патологии в неговото състояние.

Но патологичната жълтеница може да има лоши последствия, особено ако я оставите без надзор, като се има предвид, че всичко върви само по себе си. Ако не обръщате внимание на влошаващото се състояние на бебето, това може да доведе до следното:

• отравяне на организма с токсичен пигмент: той може да повлияе на мозъка и нервната система;
• намаляване на албумина в кръвта на новороденото;
• появата на глухота;
• деменция, умствена изостаналост;
• конвулсии;
• парализа (частична или пълна).

Но всичко това може да се избегне. Основното е да се диагностицира болестта навреме и да не се отслабва контрола, да се забелязват промени в здравословното състояние, тогава започналата патология не може да остане незабелязана. Необходимо е да се обърне специално внимание на такива моменти:

1. Кога започва да се развива болестта? Това е необичайно, ако веднага след раждането или, напротив, някъде след седмица. Няма значение дали жълтенето започва около 36 часа след раждането.

2. Как се развива бебето, как се чувства погледа? Тежка сънливост, болезнена сънливост, лошо развитие в комбинация с жълта кожа трябва да бъде много тревожна не само майка, но и лекар.

3. Припадъци, детето постоянно плаче - можете да подозирате развитието на ядрена жълтеница. Последствията от това заболяване са най-тежките.

4. Дали новороденото има раждаща травма? В този случай може да се появи жълтеница въз основа на тези лезии. Детето трябва да бъде постоянно наблюдавано. Може би лекарят ще Ви предпише допълнителни изследвания, като ултразвук.

С правилно установена диагноза, във времето, прекарано правилното лечение на усложнения от отложената жълтеница няма да бъде в бъдеще. Просто не се занимавайте с самолечение на детето си. По-добре е да го оставите на специалисти, които знаят кога е необходимо просто да помогнете на черния дроб на бебето, за да се справят с натоварването, и да се справите само с кърменето, и когато е необходимо да се приложи лекарствено лечение.

Жълтеница при новородени: причините за това кога да отидете, домашно лечение и колко опасно е това

След като се роди малкият човек, единствената грижа на родителите е здравето му, което в този момент е толкова крехко и крехко. За съжаление жълтеницата при новородените е нещо, с което трябва да се сблъскат почти 80% от младите семейства.

Някой възприема този феномен спокойно, знаейки, че това е норма. Някои се побъркват, като смятат този симптом за опасен и изискват хоспитализация и лечение. Грешен и тези и други. В този случай, златната среда е много важна: не можете да я лекувате твърде леко, но не трябва да се паникьосвате. Нека видим защо.

причини

Кожата на новороденото става жълта поради билирубин - продукт на разпадане на хемоглобина. В утробата червените кръвни клетки на плода са наситени с определен вид хемоглобин, който след раждането започва активно да се разпада по време на белодробно дишане. Огромно количество образуван билирубин (непряк и много токсичен) влиза в черния дроб, така че той го превръща в непряк и отстранен от тялото. Но черният дроб не винаги се справя с такъв товар.

Лекарите наричат ​​следните причини за жълтеница при новородените:

• болестни организми, които засягат черния дроб;
• аномалии в структурата или функцията на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• естествено преструктуриране на организма в резултат на неговата адаптация към новата среда;
• голямо количество каротин в диетата на кърмещата майка;
• преждевременно раждане: жълтата при недоносени новородени се открива при 80%, тъй като черният дроб не е достатъчно оформен;
• вътрематочна хипоксия;
• диабет при майката;
• генетика;
• заболявания на кръвоносната система;
• асфиксия;
• хормонални нарушения (детето ще бъде лекувано от ендокринолог);
• несъвместимост: I кръвна група при майка, II или III - при детето;
• вътрематочна инфекция;
• стомашни проблеми, когато билирубинът постоянно се абсорбира обратно в организма - в такива ситуации само операцията ще спести;
• раждане травма бебе.

Това са основните причини за пожълтяване при новородените. Всеки от тях има свои характеристики. В някои случаи билирубинът постепенно ще се елиминира от организма без последствия. Но има някои форми на заболяването, които изискват незабавна медицинска помощ. В зависимост от факторите, които провокират развитието на жълтеница, лекарите наричат ​​рискови групи.

Медицинска терминология. Концепцията за "билирубин" се връща към латинските думи bilis, което означава жлъчка, а ruber означава червено.

Рискови групи

Дори по време на бременност, лекарят включва в риск специални категории жени, чиито деца имат висок шанс да ходят на легло с жълтеница при раждането. Те включват:

• възраст под 18 и повече от 40 години;
• ранни аборти, аборти;
• ранен преждевременно раждане;
• тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания по време на бременност;
• диабет по време на бременност;
• отрицателен Rh фактор;
• вътрематочни инфекции;
• жълтеница при предишни деца.

Жените в риск, по време на бременността, са под надзора на лекар, те преминават допълнителни тестове. И все пак е невъзможно да се предотврати жълтеницата на новороденото със 100%, дори ако постоянно се грижите за профилактиката на заболяването. Много е важно да го разпознаете навреме по характерни признаци, които ще помогнат да се разграничи един вид жълтеница от друг.

Капитална истина. Ако по време на бременност жената води здравословен начин на живот, тя намалява риска от жълтък в бебето.

Видове жълтушки

Лекарите диагностицират различни видове жълтеница при новородени, които при нормални условия, без лабораторни тестове, трудно се установяват. Това е много важен момент, тъй като нуждата от по-нататъшно лечение и рискът от възможни усложнения ще зависят от вида на заболяването.

физиологически

Физиологичната желтушка - норма за новородените, се дължи на естественото преструктуриране на тялото в резултат на неговата адаптация към новата среда. Проявява се в първия месец от живота на бебето, но не веднага след раждането. Представени от следните видове.

Каротинът в следродилно жълто е причинен от голямо количество каротин в диетата на кърмещата майка. Това вещество е в изобилие в оранжеви продукти: тиква, моркови, портокали.

• Жълтеница с кърма

Тази следродилна жълтеница възниква, когато майката има много естроген в майчиното мляко. Първоначално черният дроб го премахва и едва след това - билирубин. Бебето остава жълто за около 3 месеца. Но в същото време тя се развива според нормите на нейната възраст. Това състояние не е опасно и не изисква премахване на лактацията.

Неонаталната жълтеница е най-често срещаният тип. Не се прилага за патологии, не се нуждае от лечение. Минава, не причинява усложнения.

патологичен

Свързани със сериозни заболявания на вътрешните органи на бебето. Тя се проявява след няколко дни след раждането. Представени от различни видове.

• хемолитична

Той е причинен от проблеми с кръвоносната система: поради резус конфликт между майката и бебето, несъответствията в кръвните групи, несъвместимостта на антигените. Това се случва само в 1% от случаите. Това е генеричен жълтък при новородените, тъй като се разпознава незабавно, в първите дни и дори часове след раждането.

Жлъчката не се отделя от черния дроб поради нарушения в структурата или функцията на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Най-честите причини са травма на раждането или генетични увреждания. Тя се появява само след 2-3 седмици след раждането.

В кръвоносната система има специална бариера, която предотвратява проникването на токсични вещества в мозъка, като ги филтрира. Но ако нивото на билирубина е твърде високо, то може да не се справи с натоварването. В този случай, разрушаването на нервните клетки. Симптоми - летаргия, отказ да се яде, монотонен вик, увиснала глава.

• спрежение

Поради лоша чернодробна функция. Ензимите не свързват билирубина и не го отстраняват от кръвта.

Диагностицира се след поражение на чернодробните клетки от бактерии или вируси.

Нищо опасно и, разбира се, преминаване на физиологична жълтеница на новородени не трябва да плаши родителите. Всичко е много по-лошо, ако е продиктувано от сериозни патологии в тялото. Да се ​​подозира, че нещо не е наред и да се види лекар навреме, позволява симптомите на болестта.

Likbez за родители. Защо жълтеницата е свързана? Тази дума произлиза от латинското "спрежение", което означава "спрегнато". Това означава, че това заболяване е свързано с патология на черния дроб.

симптоми

В зависимост от вида на заболяването, симптомите на жълтеницата могат да бъдат различни. Ако те не излизат извън нормата и посочват само физиологичната форма на болестта, алармата не трябва да бъде пребита. След 3 седмици всичко ще приключи безопасно. Но ако към тях се добавят предупредителни признаци за по-сериозна патология, е необходимо да уведомите лекаря за това - и възможно най-скоро.

Признаци на физиологични жълтушки

• Кожата и бялото на очите придобиват жълт, почти оранжев оттенък;
• незначителни нередности на изпражненията.

Симптомите на патологичните жълтушки

• По-интензивен жълт цвят на кожата;
• кръвоизливи, синини;
• вълноподобен ход на заболяването: цветът на кожата периодично се възстановява до розово и след това се връща към иктеричното;
• детето е бавно и бавно, отказва да яде;
• повишен мускулен тонус на мускулите;
• монотонен или силен пронизващ плач;
• тъмна урина;
• избелени изпражнения;
• конвулсии;
• забавен пулс;
• ступор или кома.

Клиничната картина на специфични патологии

• Сънливост, отказ да се яде, монотонно викане, увисване на главата, гърчове, отслабване на смукателния рефлекс са симптомите на ядрената жълтеница;
• запазването на жълтеникавостта на кожата след 3 седмици, тъмна урина и обезцветени изпражнения показват сериозни патологии на жлъчните пътища;
• ако кожата и склерата пожълтяват веднага след раждането, детето е бавно и сънливо, а при диагноза се открива увеличена далака и черния дроб - това е хемолитична жълтеница;
• кожата става жълта с зеленикав оттенък 2-3 седмици след раждането, изпражненията са необичайно леки, черният дроб е удебелен, далакът е разширен - симптоми на механичен тип заболяване.

Колкото по-бързо родителите разпознават опасния тип жълтушка при новороденото, толкова по-бързо лекарите ще предпишат лечение и ще могат да помогнат. Много често се губи ценно време и не могат да се избегнат усложнения, които засягат целия следващ живот на детето. За да предотвратим това, се нуждаем от задължителна диагноза на заболяването.

Разграничаване на жълтеница от хепатит! При хепатит температурата на новороденото се повишава, а кожата внезапно и неочаквано става жълта.

диагностика

Само лабораторните показатели могат точно да определят коя жълтеница на новородено е безвреден физиологичен или опасен патологичен. За да ги получат, могат да се проведат следните проучвания:

• кръвен тест: общо и билирубин;
• Coombs тест за хемолиза;
• Абдоминална ултразвук;
• консултации на ендокринолог, хирург и други специалисти.

Таблица на нормата за билирубин при новородени

Таблица на нормалните показатели за пряк и непряк билирубин

Според нормите, прекият билирубин трябва да бъде не повече от 25% от общото, непряко - не по-малко от 75%. В зависимост от получените резултати ще бъде направена точна диагноза (не само на жълтата, но и на провокираното заболяване) и предписаното лечение.

Полезна информация. Тестът на Coombs се провежда веднага след раждането, като се използва кръв след отрязване на пъпната връв.

лечение

Всички родители са загрижени за това как да лекуват жълтеницата, така че да минава възможно най-бързо. Такива деца са под постоянно медицинско наблюдение, но ако това е физиологично заболяване и се среща в нормалните граници, не се изисква терапия. Ако се открие патология, лечението може да бъде в различни посоки: антивирусно, антибактериално, холеретично, детоксикационно или имунно.

лекарства

Ако показателите на билирубина преминава през покрива, предписват специални лекарства за пожълтяване.

1. Ursofalk е лекарство от жълтеница за новородени под формата на суспензия с цел защита и поддържане на нормална чернодробна функция. Назначава се с продължителна жълтеница. Дозировка - 10 мг на 1 кг тегло.
2. Hofitol е друг ефективен лек за жълтеница под формата на разтвор на базата на естествен екстракт от артишок, който активира потока на жлъчката и опростява работата на черния дроб. Назначава се от 1 до 3 капки 3 пъти на ден.
3. Инфузионна терапия с фототерапия за възстановяване на водния баланс: разтвори на глюкоза, електролити, сода, мембранни стабилизатори, кардиотрофи. Такова лечение задължително изисква продължителна жълтеница.
4. За да се нормализира работата на черния дроб може да назначи Zixorin, фенобарбитал, Benzonal.
5. Когато билирубинът се абсорбира от червата, се използват сорбенти: Ентеросгел, Полифепан, Смекта, Активен въглен.
6. Мастноразтворими витамини: холекалциферол (D3), ретинол (А), токоферол (Е), филокхинон (К).
7. Микроелементи: фосфор, цинков сулфат, калций.

Интересен факт. В основата на лекарството от жълтеникавата Urosofalka е урсодезоксихолова киселина, която се съдържа в мечената жлъчка. Към днешна дата тя се е научила да произвежда в лабораторията.

Процедури и фототерапия

С това заболяване можете да вземете следните процедури:

• кръвопреливане при диагностициране на ядрена жълтеница;
• чернодробна трансплантация за цироза.

Също така, когато бебето има жълтеница, слънчевите лъчи са необходими, но в толкова ранна възраст те могат да бъдат опасни, така че се предписва терапия с лампа - фототерапия. Под въздействието на ярка светлина, активно се екскретира вредният билирубин. Тази процедура е абсолютно безопасна. Бебето поставя под него няколко часа на ден, ако няма усложнения. При тежко протичане на заболяването, той ще бъде под него почти цял ден.

Устройство за фототерапия за лечение на жълтеница на новородено

Родителите трябва да разберат, че не винаги е необходимо лекуването на жълтеница при новородено. Ето защо не е необходимо да се изненадвате и възмущавате, ако детето стане жълто, а той и майка му са изписани от болницата. Но това е възможно само в случаите, когато кръвните изследвания са в ред, съдържанието на билирубина в организма не надвишава границата и лекарите не са открили никакви вътрешни патологии. Съответно, бебето не трябва да се лекува у дома.

Народни средства

Самолечението у дома с жълтеница на новородено се извършва само с разрешение на лекаря. Дори и най-безобидният, на пръв поглед, означава, че съветникът на съсед или майка може да бъде много опасен за малък организъм, много от които все още се адаптират към нова среда. Сред най-препоръчителните лекарства, одобрени от педиатрите, са следните:

• тинктура от корен от глухарче: 3 капки 4 пъти на ден;
• добър лек за жълто е тинктура от люцерна: 2 капки, 4 пъти на ден;
• разтвор на активен въглен: 10 грама въглища на прах, натрошени в 50 ml варена топла вода, дават на бебето на всеки 2 часа 1 пипета;
• отвара от шипка;
• инфузия на царевични близалки;
• след хранене придават на новороденото от страна на черния дроб, навлажнена в разтвор на магнезиев превръзка;
• чай "Колекция за кърмачки": пийте по 1 литър дневно.

Не можете да използвате няколко инструмента от този списък наведнъж, защото много от тях взаимно се изключват, или тяхната комбинация ще влияе твърде много върху малкия организъм. Много по-добра полза за новородено, което страда от жълтеница, ще има правилната грижа.

Тайните на билковата медицина. Люцерна - лекарствено растение, богато на витамин К, което подобрява чернодробната функция.

Не беше възможно да се избегне жълтото, бяхме изписани у дома с такава неприятна диагноза - какво трябва да правят притеснени родители в такава ситуация? Правилната грижа за новороденото ще облекчи състоянието му и ще ускори възстановяването. Ето и елементите, които включва.

1. Разстелете бебето под слънцето за няколко минути на ден.
2. Честото хранене и пиене много нормализират черния дроб.
3. В случай на галактоземия, дайте на детето свободни от лактоза и без галактоза смеси: Nutramigen, Registimil, NAN без лактоза.
4. Когато тирозинемията изисква диета: смес без фенилаланин, метионин, тирозин (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
5. Пълно кърмене.
6. Диетата на мама: изключване от диетата на жълти храни, подправки, пипер и солени храни.
7. Ежедневни разходки на чист въздух.
8. Фототерапия у дома.

Ако някой от елементите за грижа за иктеричното новородено е под съмнение, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар, но не правете нищо сами и не експериментирайте. Особено внимателно е необходимо да се занимавате с лечение със слънчева светлина, което е изпълнено с изгаряне през лятото. С правилния подход към този проблем, можете да ускорите възстановяването и да избегнете усложнения.

Необходимо е да се знае. Галактоземия - наследствена генетична болест, непоносимост към лактоза.

усложнения

Родителите се притесняват колко опасна е желтката при новородените, как това заболяване може да завърши в допълнение към възстановяването. Физиологичната форма рядко е изпълнена с усложнения. Но патологичното може да доведе до следните последствия:

1. Понякога продължителната жълтеница при новородените може да предизвика усложнения, които допълнително засягат нервната система, тъй като индиректният билирубин има токсичен ефект върху централната нервна система.
2. Фототерапията с неправилно избрана схема на лечение може да доведе до изгаряния, дехидратация, хемолиза, непоносимост към лактоза, хипертермия.
3. Последиците от ядрените жълтушки - глухота, пълна или частична парализа, умствена изостаналост.
4. Токсично отравяне и интоксикация.
5. Албуминемия - намален албуминов протеин.
6. Билирубин енцефалопатия - увреждане на мозъка.

Знаейки опасността от жълтеница при новородените, родителите ще могат да преценят пълната степен на риск и да предприемат подходящи мерки, за да не се случи нищо страшно. Много по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува - ако дори по време на бременност постоянно мислите за превенция, бебето ще може да избегне проблеми с билирубина след раждането.

Прогнози за бъдещето. Съвременното ниво на медицината ще излекува дори билирубиновата енцефалопатия. Вярно е, че с навременна диагностика и спазване на всички медицински изисквания.

предотвратяване

Предотвратяването на нефтени топчета бъдещата майка трябва да бъде ангажирана дори по време на носене на бебето и след раждането му. За това е достатъчно да се спазват следните правила.

1. Пълно хранене на майката по време на бременност.
2. Нейният отказ от лоши навици.
3. Профилактика и лечение на всякакви заболявания.
4. Отказ да се инжектира новороден витамин К, който се практикува в родилните домове.
5. Слънчеви бани
6. Честото кърмене.
7. Изобилно питие на хранещата майка.
8. Обрязването на пъпната връв през втория час след раждането, когато пулсацията спира в основата на пъпа. Това ще нормализира кръвообращението.

Като се занимават с превенция на жълтеница, можете да предотвратите заболяването, така че първите дни на бебето не засенчват. Ако има някакви допълнителни въпроси за това явление, по-добре е да знаете предварително цялата информация от педиатъра.

Спорен въпрос. Лекарите твърдят, че времето на обрязването на пъпната връв влияе върху проявите на жълтата. Няма научно доказателство за пряка зависимост на тези два факта.

Често задавани въпроси

• Кога трябва да премине жълтеницата при новородените?

Отговорът на въпроса доколко жълтеницата преминава при новородени зависи от вида на заболяването и индивидуалните характеристики на организма. Обикновено физиологичната жълтеница изчезва след 2-3 седмици.

• Каква лампа се използва за лечение на жълтеница при новородени?

Това са специални лампи, излъчващи ярка ултравиолетова светлина, спектърът на лъчите му ускорява разпадането на билирубина.

• Замърсена ли е жълтеницата при новородените?

За разлика от вируса на хепатит, жълтеницата при новородените не е заразна.

• Може ли жълтеницата да се върне при новородените?

Да, може. Но при многократни прояви на заболяването е необходима спешна медицинска консултация, за да се изключи усложненията.

• На кой ден се появява жълтото при новороденото?

Тя може да започне 4-5 дни след раждането.

• Защо жълтеницата на новороденото не отнема 1 или дори 2 месеца?

Причините за продължителната жълтеница могат да бъдат няколко:

• цикъл на елиминиране на билирубин;
• чернодробна дисфункция поради вроден дефект или хепатит;
• жлъчна стаза поради нарушения в жлъчните пътища и жлъчния мехур;
• образуването на нов и нов билирубин поради кръвни заболявания.

Във всеки случай, продължителната zolchushka изисква диагностика на причините и незабавно лечение.

Ако новороденото е болно с жълтеница, родителите трябва внимателно да следят състоянието му. Ако се чувства добре, това е физиология и нищо повече. Най-доброто лекарство в този случай е кърмата. Ако той е бавен, често плаче, това вече е патология, която изисква консултация с лекар, тестове и лечение.

Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки.

Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 (виж). Всеки продукт е направен от естествени съставки, напълно безопасни и хипоалергенни.

Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.