Каква е опасността от стагнация на жлъчката и как да се справим с нея

Симптомите на такава патология като холестаза обикновено не се приемат сериозно от хората. Но понякога тази болест може да има сериозни последици, ако не бъде лекувана навреме.

Какво е холестаза

Жлъчката е важен елемент в работата на черния дроб и жлъчния мехур. Той играе специална роля в процеса на храносмилането и усвояването на полезните елементи, поради наличието на жлъчни киселини в него. Специфичната функция на този флуид в човешкото тяло е разграждането на мазнините. Премахва токсините и пренася излишния холестерол, предотвратява стагнацията.

Причини за заболяване

Нарушаването на изтичането на жлъчката причинява различни аномалии, включително стагнация, в много системи на тялото. Причините за това състояние обикновено са:

• Заседнал начин на живот;
• стрес;
• Болести на вътрешните органи (гастрит, възпаление на панкреаса, стомашни и дуоденални язви);
• Неправилно хранене;
• Алкохол за пиене;
• Промени в хормоналните нива (типични по време на бременност);
• наднорменото тегло;
• Вродени аномалии на пикочния мехур.

Към отделна рискова група се отнасят пациенти, чийто мехур е отстранен. След тази операция, потокът от жлъчка в дванадесетопръстника се появява директно от черния дроб. Концентрацията на жлъчката се намалява, така че е възможно нормално храносмилане само на малки порции храна.

При всяко нарушение на режима и диетата при хората, жлъчните пътища могат да се разпалят и в най-лошия случай камъните могат да се оформят и да стагнират. Симптомите на заболяването водят до постоянен дискомфорт. При нарушения на изтичането на жлъчката в пациента се наблюдава:

• Диария или запек;
• Пожълтяване на кожата;
• Горчивина в устата;
• Гадене или повръщане;
• Тъп болка в десния хипохондрий в жлъчния мехур;
• Пруритус на ръце и крака;
• Повишена умора;
• сънливост;
• Понижаване на кръвното налягане;
• стеаторея;
• Тъмна урина;
• Оток на долните крайници;
• Раздразнителност.

Нарушаването на абсорбцията на микроелементи води до недостиг на витамин К, развива се така наречената нощна слепота. Ако забележите, че имате проблеми със зрението в здрач, първо трябва да проверите състоянието на черния дроб и пикочния мехур, а не да стигнете до оптометрист.

Какво е опасно холестаза

Ако нормалното протичане на жлъчката не се случи, процесът на разцепване и смилане на мазнините се нарушава. Те влизат в кръвта в големи количества. Такова отклонение засяга трансформацията на глюкозата в гликоген. Резултатът може да бъде диабет.

Жлъчката съдържа холестерол. Ако движението му е нарушено, излишният холестерол не се отделя от тялото. Тази ситуация е изпълнена с развитието на атеросклероза.

Стагнацията на жлъчката е придружена от възпаление на жлъчния мехур и чернодробните пътища. Ситуацията се засилва от образуването на камъни и промени в чернодробната тъкан, става въпрос за некроза на отделни участъци от паренхима.

При стагнация съпътстващото заболяване е гастрит. Това се дължи на "обратния поток" на жлъчката от дванадесетопръстника. В резултат на холестатични явления в кръвта се увеличава съдържанието на билирубин. Резултатът от натрупването му е обща интоксикация на тялото.

Късно лечение и диагностика на стагнация в жлъчния мехур може да доведе до следните заболявания:

• Витаминен дефицит;
• холецистит;
• холангит;
• Жлъчнокаменна болест;
• Цироза на черния дроб;
• остеопороза;
• Чернодробна недостатъчност;
• Смъртта.

Какви видове заболявания са разделени

Случва се екстрахепатална и интрахепатална холестаза, която се проявява в остра или хронична форма. Екстрахепаталната конгестия възниква в резултат на компресия на каналите, главно при холелитиаза. Интрахепаталната форма на претоварване се проявява под формата на възпаление вътре в черния дроб и нарушения в дуоденума.

Формата на потока на стагнация на жлъчката се разделя на:

• Морфологично (жлъчката се натрупва вътре в каналите, черният дроб се увеличава, настъпва смърт на хепатоцитите);
• Функционално (съотношението на компонентите в състава на жлъчката е нарушено, изтичането му се забавя);
• Клинични (компоненти на жлъчката влизат в кръвта).

В зависимост от състоянието на кожата, те отделят: иктерична и безцветна форма на холестаза.

Според механизма на възникване патологията е разделена на типове:

• Общо (жлъчката не влиза в дванадесетопръстника);
• Частично (има намаляване на потока на жлъчката);
• Дисоциативен (забавяне на отделянето на отделните компоненти на жлъчката).

Холестаза по време на бременност

Стагнацията на жлъчката в периода на пренасяне на дете се случва на фона на промените в хормоналния фон на една жена. Водеща роля в този процес играе прогестеронът, който е отговорен за релаксацията на гладките мускули на червата, матката, жлъчката и пикочния мехур.

Стали на жлъчката се развива предимно в третия триместър на бременността и се характеризира с дистрофично увреждане на чернодробната тъкан.

Патологията се проявява в следните симптоми:

• Тежък сърбеж, особено от дланите и стъпалата;
• Обезцветяване на урината до тъмно кафяво;
• Хиперпигментация на кожата;
• Загуба на тегло;
• Слабост.

2-3 седмици след раждането хормоните се нормализират и признаците на холестаза изчезват. Ако заболяването е тежко, могат да възникнат усложнения както за бъдещата майка, така и за бебето. Те включват:

• Преждевременно раждане;
• Брадикардия при дете;
• Смърт на новородено.

Признаци на холестаза при деца

Обикновено развитието на стагнация на жлъчката при децата се дължи на патологията на жлъчните пътища. Но това не е единственият фактор, който причинява холестаза. Сред възможните причини са:

• Вирусни заболявания;
• хелминтоза;
• Вродени метаболитни нарушения;
• Сърдечна недостатъчност;
• холангит;
• неоплазми;
• Медикаменти.

Патологията при деца се проявява в почти същите симптоми като при възрастните.

• Пруритус и обрив;
• жълтеница;
• Тъп болка в десния хипохондрий;
• Гадене и повръщане;
• Кървещи венци;
• Температура.

Ако лекарят диагностицира холестаза при дете, тогава ще се изисква болнично лечение.

Видове лечение на жлъчна стаза

В зависимост от причината, която е причинила неприятната болест, лекарят определя тактиката на лечение - бърза, медицинска или симптоматична.

В първия случай се използват следните лекарства:

• антибиотици;
• Холекинетика (за подобряване на контрактилната активност на жлъчния мехур);
• Cholerica (за стимулиране производството на жлъчката);
• Средства от повръщане;
• Антихистамини за облекчаване на кожните раздразнения.

При холестаза почти винаги се предписват холеретични лекарства и хепатопротектори. Сред най-ефективните и доказани могат да се нарекат Хофитол, Алохол, Одестон, Холивър, Хептрал. За цялостна борба с болестта, пациентът трябва да бъде предписан някакъв витаминен комплекс.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Стагнацията на жлъчката може да предизвика диария

Принципите, на които се основава комплексното лечение на стагнацията на жлъчката: ако причината може да бъде елиминирана - етиологично лечение, включително хирургично лечение; когато причината не може да бъде елиминирана - симптоматична терапия с възможно най-голямо въздействие върху отделните патогенетични компоненти.

Ако стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур или черния дроб не доведе до запушване на канала, тогава се използват препарати на основата на жлъчна урсодезоксихолова киселина. Те включват хепатопротективно лекарство с холеретик (засилване на синтеза на жлъчката) и холеретично действие Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan и други търговски наименования) под формата на капсули и суспензии за орално приложение. Това означава също намалява производството на холестерол и неговата абсорбция в тънките черва, което намалява вероятността от образуване на камъни, съдържащи холестерол. Капсулите и суспензията се предписват за 10-15-20 mg на килограм телесно тегло на ден (лекарят определя специфичната доза); продължително лечение.

Ursofalk не може да се използва за цироза на черния дроб, остър холецистит или холангит, за калцинирани камъни в жлъчния мехур и дискинезия, както и при видима функционална недостатъчност на черния дроб, панкреаса или бъбреците. И сред страничните ефекти на урсодезоксихолевата киселина са отбелязани болки в горната част на корема, умерена диария и образуването на жлъчни калцинати.

Практически винаги се предписват холеретични агенти за стомашна жлъчка като алохол, хофитол (Артихол, Цинарикс), Холивър, Одестон (Гимекромон, Холестил, Холстамин форте и др.). Лекарството Едеметионин (Heptor, Heptral) е признато за най-ефективен хепатопротектор.

Алохолът (състоящ се от суха жлъчка, екстракти от коприва и чесън и активен въглен) насърчава производството на жлъчката, затова не се използва при остри форми на хепатит, чернодробна дисфункция и обструктивна жълтеница. Алкохолни таблетки се приемат след хранене - по 2 таблетки три пъти дневно. При някои лекарството може да предизвика кожни алергии и диария.

Таблетки (и разтвори за перорално приложение и за парентерално приложение) Хофитол съдържа екстракт от листа от артишок, който стимулира жлъчния поток, увеличава диурезата и метаболизма на холестерола. Лекарството под формата на таблетки се приема три пъти на ден, 1-2 таблетки (преди хранене), разтворът - 2,5 мл (за деца - 0,6-1,25 мл). Хофитол може да причини уртикария; Той е противопоказан за употреба при жлъчни камъни, обструкция на жлъчните пътища и чернодробна недостатъчност.

Холеретичен агент Холивер, освен екстракт от артишок, съдържа екстракти от жлъчка и куркума, стимулиращ синтеза на жлъчни киселини и освобождаване на чернодробна жлъчка. Инструментът е ефективен и при запек, свързан с чревна дисбиоза и газове. Противопоказанията са подобни на Hofitolu; Стандартна доза - 2-3 таблетки 3 пъти дневно (преди или след хранене).

Холеретичните таблетки Odeston (на базата на 7-хидрокси-4-метилкумарин) не само ускоряват циркулацията на жлъчката, но и облекчават спазми. Препоръчва се една таблетка (0,2 г) три пъти дневно в продължение на 10-14 дни, половин час преди хранене. Odeston е противопоказан при неспецифичен улцерозен колит и всякакви стомашно-чревни заболявания с язви, обструкция на жлъчните пътища, хемофилия; не се използва при лечение на деца. Страничните ефекти на лекарството се проявяват като диария, болка в епигастриума, повишено образуване на чревни газове.

Лекарството Ademetionin (S-аденозил-метионин) допринася за нормализиране на чернодробната функция и метаболизма. Назначава се по 2-3 таблетки на ден; Противопоказания на лекарството се отнасят до индивидуална непоносимост, използване при лечението на деца и бременни жени (в I-II триместър). Възможен страничен ефект е дискомфортът в хипохондрия.

В допълнение, при лечението на застояла жлъчка се използват фармацевтични холеретични заряди от лечебни растения. Например, колекция от жълтеника № 2 (цветя от безсмъртница, бял равнец, листа от мента, семена от кориандър) или колекция № 3 (цветя от невен, пижама и аптека и листа от мента). От сухата суровина се приготвя отвара - една супена лъжица в чаша вода (се вари не повече от 10 минути и се оставя за половин час в запечатан съд, прецежда се и се добавя преварена вода до първоначалния обем). След консултация с лекар трябва да се прилагат такси за жлъчката; пият бульони преди хранене два пъти на ден - 100 мл.

Dogrose също има choleretic свойства: можете да направите инфузия на сухи плодове или да вземе Holosas средство (десертна лъжичка на ден, деца половин чаена лъжичка). Трябва също да приемате витамини А, С, D, E, K.

хомеопатия

От хомеопатичните лекарства за лечение на жлъчна стаза, Galsthen може да се използва (таблетки под езика и капки) и Hepar Compositum (разтвор в ампули за парентерално приложение).

И двата препарата съдържат много компоненти, но всяка от тях съдържа млечен трън (Silybum marianum) или бял трън (под формата на екстракт от растителни семена). Сред активните вещества на бял трън, флавонолигнановият комплекс (силибинин, силибин, изосилибин, силикристин, изосиликристин, силидианин и дихидрокерцетин) има особено значение за черния дроб. Млечният трън също съдържа витамин К и ω-6 мастна линолова киселина.

Лекарството на Galsten стимулира производството на жлъчка и активира движението му от черния дроб към жлъчния мехур и по-нататък облекчава спазмите и възпалението. Лекарите препоръчват приемането на това лекарство по една таблетка (под езика) два пъти на ден; капки - 7-10 капки три пъти на ден (между отделните хранения). Инструкциите отбелязват нежелани алергични реакции, а при противопоказания се посочва само свръхчувствителност. Въпреки това, Galstena има Chelidonium majus, т.е. жълтурчета, и това растение е известно, че е отровно (поради наличието на изохинолинови алкалоиди) и може да причини гърчове, чревни спазми, слюни и свиване на мускулите на матката.

Хомеопатичното лекарство Hepar compositum се състои от 24 активни вещества (една от тях е бързеи). Използва се чрез интрамускулни или подкожни инжекции - по една ампула на всеки 3-7 дни в продължение на 3-6 седмици. Сред страничните ефекти са уртикария и сърбеж.

Хирургично лечение

Днес, в зависимост от етиологията и локализацията на жлъчна стаза, хирургичното лечение включва такива видове хирургична намеса като:

• лапароскопско отстраняване на камъни при жлъчнокаменна болест и камъни на жлъчните пътища (ендоскопска литоекстракция);
• отстраняване на кисти или тумори, които предотвратяват потока на жлъчката;
• инсталиране на стентове в жлъчните пътища;
• балонна дилатация (дилатация) на лумена на жлъчните пътища по време на обструкцията им;
• дрениране на жлъчния канал (холедохостомия);
• разширяване на жлъчния мехур или на неговите канали със стентиране и образуване на билидигестивни анастомози;
• операция на сфинктера на жлъчния мехур;
• отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).

Когато билиарната атрезия (вж. Раздел - Стагнация на жлъчката при дете), се образуват хирургични пътища в черния дроб: децата от първите два месеца преминават реконструктивна хирургия (Портоентеротомия), но може да се наложи и чернодробна трансплантация.

Народно лечение

Сред разнообразието от рецепти за народно лечение на тази патология, можете да изберете най-подходящите съвети:

• Да използва в рамките на 1-1,5 месеца смес от домашно приготвени сокове - морков, ябълка и цвекло (в равни пропорции); трябва да се пие 150 мл от този сок (един час след хранене).
• Пийте натурален ябълков оцет, като добавяте една супена лъжица към чаша ябълков сок или вода с лимонов сок; там можете също да сложите чаена лъжичка мед.
• Вземете за две седмици муми, разтворени във вода (0,2 g на 500 ml таблетка); изпийте цялото количество на ден (в няколко приема, половин час преди хранене). Между курсовете на приложение се препоръчва да се вземат 5-7 дневни почивки. Пълният цикъл на такава мумиетерапия може да продължи 3-5 месеца. Въпреки това, в популярната рецепта не се споменава, че при такива обеми на потребление на този биостимулатор може да има диария, сърцебиене и повишаване на кръвното налягане.

Също така, фолклорната терапия предполага използването на овес и приготвяне на отвара от него: изсипва се една супена лъжица пълнозърнести храни с две чаши вода и се вари около половин час; Пийте 15-20 минути преди хранене 3-4 пъти през деня (изпийте цялата сума на ден). Въпреки това, трябва да се има предвид, че овесът действа като слабително и понижава кръвното налягане.

Фермата с жлъчна стаза ще помогне за справяне с диария (за това се препоръчва да се приготви отвара). В Райска ябълка има много бета-каротин и витамин С, както и манган - кофактор за синтеза на антиоксидантния ензим супероксид дисмутаза, който повишава стабилността на лигавиците. Други мощни антиоксиданти, открити в Райска ябълка, включват ликопен и криптоксантин. Но нар не само допринася за образуването на кръв, но също така има и холеретични свойства; този плод обаче допринася за запек.

Така че, по-безопасно е да се използват choleretic билки с жлъчка стазис: dymyanki лекарствени, пясъчни безсмъртниче, планински обитател (knotweed), трилистни часовник, hernix гол, царевица близалца, сладка детелина, боядисан, планина арника. Бульони се приготвят и приемат, както и аптечни холеретични заряди (вж. По-рано).

Диета със застояла жлъчка

Медицинската диета при стагнация на жлъчката е диета № 5 и влиза в диета с определени ограничения и дори забрани.

Това означава, че трябва да изключите мастни храни (животински и готварски масла, богати бульони, мазни меса и риба, пълномаслено мляко, сметана, масло, сметана и т.н.); консервирани храни и месни гастрономии с консерванти; полуготови продукти и закуски; рафинирана захар, фруктоза и сладки; хляб и кифла от бяло брашно. Вижте също - Диета за заболявания на жлъчния мехур

Трябва да се яде: пресни зеленчуци и плодове; варено, печено или задушено постно месо и птици, морски дарове (източник на протеин); бобови растения (растителен протеин); здрави мазнини (орехи, бадеми, ленено семе, тиквени семки).

Необходими са цели зърна като кафяв ориз, ечемик, овес, елда; здравословни масла с полиненаситени ω-3 и ω-6 мастни киселини: зехтин, сусамово масло, ленено масло.

Упражнения при стагнация на жлъчката

Лекарите предупреждават: без движение всички процеси в тялото, включително секрецията на жлъчката, са нарушени. Ето защо е необходима гимнастика със стагнация на жлъчката, но тя не трябва да влошава патологията и да засилва симптомите.

Препоръчва се разходка (поне един час на ден), както и такива упражнения в случай на жлъчна стаза, която не изисква ниски завои, остри завои, силни движения на мачтата и скокове.

Не забравяйте, прости упражнения сутрин: повечето от неговите елементи са подходящи за стагнация на жлъчката. Например:

• Краката са с широчина на раменете, а ръцете на колана последователно завъртат тялото на дясната и лявата страна.
• Краката на ширината на раменете, ръцете зад главата - се накланя наляво и надясно.
• В една и съща начална позиция, огънете десния крак в коляното и стигнете до него с лакътя на лявата ръка, след това огънете левия крак и направете същото с лакътя на дясната ръка.
• Легнете по гръб (правите крака, ръцете са разперени по тялото); при вдишване десният крак се огъва в коляното, докато се приближава към корема, при издишване се взема първоначалната позиция, същото се прави от другия крак.
• Легнете по гръб, огънете краката си в коленете, сложете дланта си на стомаха, вдишайте дълбоко с повдигане на диафрагмата и издатина на коремната стена; на издишайте, нарисувайте в стомаха.
• За извършване на подобни дихателни движения, разположени на дясната и лявата страна.

Между другото, последното упражнение е един вид вътрешен самомасаж на почти всички органи, разположен точно там, където има застой на жлъчката. Но специален терапевтичен масаж за стагнация на жлъчката трябва да назначи само лекар, който има резултатите от изследването на жлъчния мехур и черния дроб на пациента.

Стали на жлъчката: симптоми и лечение

Стали на жлъчката - основните симптоми:

• сърбеж
• слабост
• гадене
• Нарушение на съня
• Болки в гърба
• оригване
• диария
• изпотяване
• Горчива уста
• Болка в десния хипохондрий
• Жълта патина на езика
• Бяла патина на езика
• Лош дъх
• Избел Cal
• киселини в стомаха
• Тъмна урина
• Дискомфорт в десния хипохондрий
• Пожълтяване на кожата
• Жълта лигавица
• Нарушаване на процеса на дефекация

Застоя на жлъчката е доста рядък патологичен процес, при който освобождаването на подобно вещество или неговото транспортиране през жлъчните пътища се забавя или спира напълно. В медицинската област такова нарушение е известно още като холестаза.

Широка гама от предразполагащи фактори могат да причинят образуването на такова нарушение и не във всички случаи имат патологична основа. Въпреки това, най-голяма роля в развитието на патологията играе прекомерната алкохолна зависимост, продължителният отказ да се яде и лошото хранене.

Клиниката на заболяването е доста специфична и характерна за тесен кръг от заболявания. В основата на симптоматичната картина са такива признаци на стомашна жлъчка, като силен сърбеж на кожата, горчив вкус в устата, болка и тежест в областта под десните ребра.

Процесът на диагностициране съчетава голям брой лабораторни и инструментални изследвания, както и манипулации, извършвани директно от лекаря.

Схемата за това как да се отървем от стагнацията на жлъчката често включва консервативни терапевтични техники. Хирургичното лечение се извършва по индивидуални показания.

етиология

Предразполагащите фактори, водещи до такова заболяване, са толкова многобройни, че е обичайна практика специалистите в областта на гастроентерологията да ги разделят на няколко групи:

• провокирани от дисфункция на черния дроб или жлъчните пътища;
• причинени от заболявания на други вътрешни органи и системи;
• физиологични, т.е., не са свързани с хода на всеки патологичен процес.

Първата категория причини за стагнация на жлъчката може да включва:

• дискинезия или огъване на жлъчния мехур;
• възпалителна лезия на шийката на матката на този орган;
• неоплазми на доброкачествен или злокачествен курс;
• образуването на камъни в органи като черния дроб или жлъчния мехур;
• образуването на кистичен тумор директно в общия жлъчен канал или в дванадесетопръстника;
• нарушение на функционирането на жлъчния канал клапан система;
• склерозиращ холангит или възпалително увреждане на стените на жлъчните пътища на първична или вторична форма;
• жлъчнокаменна болест;
• притискане или стеноза на началната част на общия чернодробен канал;
• чернодробна цироза или вирусно увреждане на този орган;
• патологично разширяване на жлъчните пътища;
• чернодробна туберкулоза;
• отхвърляне на донорния орган;
• хирургично изрязване на жлъчния мехур.

Сред другите заболявания, които водят до стагнация на жлъчката при деца или възрастни, си струва да се подчертае:

• паразитна или хелминтна инвазия;
• саркоидоза;
• отравяне на кръв;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• хода на всяка патология на храносмилателния тракт, например холецистит или панкреатит, пептична язва или гастрит;
• заболявания на нервната система;
• атопична диатеза;
• захарен диабет;
• хормонален дисбаланс, който най-често се развива при бременни жени;
• остра интоксикация на организма с лекарства, алкохолни напитки или химикали;
• чревна инфекция;
• заболявания на тазовите органи.

В допълнение към горните фактори, стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур или в черния дроб провокира:

• трайно пристрастяване към алкохол и пушене на цигари;
• драматична промяна в характера на дневното меню;
• лошо хранене, а именно използването на големи количества мастни и пикантни храни;
• продължително влияние на стресови ситуации или най-силен емоционален шок;
• безразборно използване на наркотици, по-специално антибактериални вещества;
• заседнал начин на живот;
• генетична предразположеност.

Основната рискова група се състои от лица над 40 години, но това не означава, че патологията няма да се развие при хора от друга възрастова категория. Заслужава да се отбележи, че мъжете са по-склонни към застой на жлъчката от жените.

класификация

Разделението на болестта по вариант на курса предполага наличието на:

• остра стагнация на жлъчката - докато характерните симптоми се изразяват внезапно и интензивно, което води до значително влошаване на състоянието на човека;
• хронична стагнация на жлъчката - клиничните прояви са леки и нарастват постепенно, в продължение на няколко седмици или месеци.

Според локализацията на стагнацията на жлъчката в организма се различават тези форми на патология:

• интрахепатална - конгестията се локализира в жлъчните пътища, разположени вътре в чернодробните клетки;
• екстрахепатална - се развива при блокиране на жлъчния канал.

Класификация по механизма на формиране на патологичния процес предполага наличието на такива пътища на развитие:

• частично - намалява обемът на секретираната жлъчка;
• дисоциативен - има забавяне в секрецията само на някои компоненти на жлъчката;
• общо - изразено в нарушение на транспортирането на жлъчката в дванадесетопръстника.

В допълнение, стагнацията на жлъчката при дете и възрастен може да настъпи в иктерична и безцветна форма.

симптоматика

Тежестта на клиничните прояви се влияе от няколко фактора, включително:

• етиологичен фактор;
• тежестта на токсичното увреждане на хепатоцитите или клетките на жлъчните пътища;
• възрастова категория на пациента.

Основните симптоми на стомашна жлъчка са:

• постоянна гадене, рядко води до запушване;
• оригване с неприятна миризма;
• горчивина в устата;
• болка, тежест и дискомфорт в областта под десните ребра;
• разстройство на съня;
• киселини в стомаха;
• неприятна миризма от устата;
• покритие на езика с докосване на бял или жълт цвят;
• нарушение на акта на дефекация, а именно диария;
• облъчване на болка в гърба;
• повишено изпотяване;
• слабост и летаргия;
• холелитиаза, при която е отбелязано образуването на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища.

Ако заболяването се появява в иктеричната форма, тогава горните симптоми се допълват със следните симптоми:

• придобиване на кожа, видими лигавици и склера жълтеникав оттенък;
• необяснен обрив;
• сърбеж с различна тежест;
• фекално избелване;
• потъмняване на урината;
• постоянна жажда.

В случаи на прогресия на хронично заболяване, се отбелязва присъствието:

• Ксантоми и Ксантелизма - са малки възли с жълт или кафяв оттенък, локализирани в гърдите, гърба, лактите и клепачите;
• хиперпигментация на кожата;
• повишено кървене;
• нарушения на зрението в здрач;
• понижаване на костната плътност, което води до склонност към чести фрактури, включително патологични;
• мускулна слабост;
• мъжко и женско безплодие;
• значително намаляване на телесното тегло.

Всички симптоми трябва да се приписват както на възрастни, така и на деца.

диагностика

Стагнацията на жлъчката в черния дроб изисква цяла гама от лабораторни и инструментални диагностични мерки. Въпреки това, на първо място, гастроентеролог трябва самостоятелно да извърши няколко манипулации:

• за изследване на историята на заболяването - това ще помогне за намиране на патологичната причина за стагнацията на жлъчката;
• анализира историята на живота - тук е необходимо да се включи информация относно храненето, пристрастяването към лошите навици и приемането на лекарства;
• провеждане на задълбочен физически преглед, който задължително трябва да включва палпиране на предната коремна стена, докато лекарят обръща внимание на реакцията на пациента, докато докосва областта на десния хипохондрий. Освен това е много важно да се оцени състоянието на кожата, лигавиците и склерата;
• да разпитате подробно пациента - това ще позволи на лекаря да създаде пълна симптоматична картина.

Най-диагностичната информация се предоставя чрез следните лабораторни тестове:

• биохимия на кръвта;
• общ клиничен анализ на кръв и урина;
• тестове за определяне на активността на ензимите;
• микроскопски изследвания на биопати;
• coprogram.

Въпреки това, основата на диагнозата се състои от инструментални процедури, включително:

• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография;
• ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур;
• перкутанна траншепатална холангиография;
• MRCP и PET;
• биопсия;
• КТ и ЯМР.

Заставането на жлъчката трябва да се различава от тези заболявания, които имат подобни симптоми:

• вирусен и лекарствен хепатит;
• холангит и перихолангит;
• интрахепатални образувания;
• холангиокарциномът;
• choledocholithiasis;
• паразитни инвазии;
• атрезия на жлъчните пътища;
• първичен склерозиращ холангит;
• метастази на рак в черния дроб или жлъчния мехур.

лечение

След потвърждаване на диагнозата, пациентите преди всичко показват спазване на щадяща диета. Диета с застой на жлъчката в жлъчния мехур или черния дроб има следните правила:

• пълно отхвърляне на мастни и пикантни храни;
• внимателно дъвчене на храна;
• чести и частични хранения;
• замяна на животински мазнини за зеленчуци;
• Готвене на ястия чрез варене и задушаване, пара и печене;
• обилен режим на пиене.

В основата на храненето е взета диета таблица № 5, която предполага изключване на:

• алкохол и кафе;
• подправки, майонеза и горещи сосове;
• маринати и пушени продукти;
• консерви и карантии;
• кисели сортове плодове и плодове;
• пържени яйца;
• сладолед и шоколад;
• сладкарски изделия;
• тлъсто месо и риба;
• масла за готвене и свинска мас;
• богати и гъбени бульони;
• киселец и спанак, лук и чесън, репички и репички.

Менюто трябва да бъде обогатено с холеретични продукти, включително:

• некиселинни сокове, желета и компоти;
• Зелен чай и какао с мляко;
• Нискомаслени млечни продукти;
• ръжен и пшеничен хляб;
• зеленчуци, зеленчуци и плодове;
• овесени ядки и варени яйца;
• домашно сладко и мед;
• диетично месо и риба.

Всички препоръки по отношение на храненето ще бъдат индивидуални, поради което се правят само от лекуващия лекар.

Лечението на стагнацията на жлъчката е насочено към получаване на:

• препарати на урсодезоксихолова киселина;
• мултивитамин;
• цитостатици;
• gepatoprotektorov;
• антихистаминови вещества;
• антиоксиданти.

Консервативната терапия може да бъде допълнена с:

• физиотерапевтични процедури;
• масаж на жлъчния мехур;
• Терапевтична терапия;
• народни средства.

Показания за операция са:

• неефективността на горните методи на лечение;
• откриване на камъни или кистични образувания в жлъчния мехур;
• наличието на онкологични или доброкачествени тумори;
• стеноза на жлъчните пътища.

Същността на операцията може да бъде налагане на анастомоза, външно дрениране на жлъчните пътища, отваряне на жлъчния мехур или пълно изрязване.

Профилактика и прогноза

За да няма възрастен и дете, които да имат проблеми със стагнацията на жлъчката, е показано спазването на общите превантивни мерки:

• поддържане на здравословен и активен начин на живот;
• рационално използване на лекарства, предписани от клиницист;
• пълно и балансирано хранене;
• избягване на стресови ситуации;
• ранна диагностика и комплексна терапия на заболявания, водещи до подобно заболяване;
• редовни посещения на всички специалисти за провеждане на рутинна проверка - това е особено необходимо за хора с генетична предразположеност към жлъчна стаза.

Навременното откриване, адекватна и комплексна терапия, както и изпълнението на препоръките на лекуващия лекар - ключът към благоприятен изход на заболяването, а именно пълно възстановяване или трайна ремисия. Възникването на усложнения под формата на цироза, бъбречна недостатъчност и вътрешен кръвоизлив е изключително рядко.

Ако смятате, че имате жлъчна стаза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гастроентеролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Алкохолен хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителна употреба на алкохолни напитки. Това състояние е предшественик на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на заболяването става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. В допълнение, гастроентеролозите идентифицират няколко рискови фактора.

Дискинезията на жлъчния мехур се счита за доста често срещана патология, която се характеризира с нарушено функциониране на този орган, което причинява недостатъчен поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Заболяването може да бъде както първично, така и вторично, което ще доведе до различни причини за формирането му. Често те са вродени аномалии или други заболявания на органите на храносмилателната система.

Синдромът на цитолиза (неуточнен хепатит, цитолиза) е патологичен процес с локализация в черния дроб, по време на който настъпва увреждане на хепатоцитите, последвано от разрушаване. Такива процеси в организма могат да бъдат обратими или необратими, в зависимост от основната причина, характера на патологичния процес и навременността на началото на лечението.

Дуоденалната издатина е възпалителен процес на лигавицата на органа, а именно булбарната му част. Това се дължи на факта, че съдържанието на стомаха попада в луковицата на този орган и възниква инфекция с Helicobacter pylori. Основните симптоми на заболяването са болка в проекцията на червата, чиято интензивност е различна. В случай на късно лечение на такова възпаление могат да се появят усложнения, които са вредни за човешкото здраве и се елиминират само с помощта на хирургична медицинска интервенция.

Хроничният дуоденит е заболяване на дванадесетопръстника, при което структурата на органа е нарушена и горният му слой е изчерпан. Често се проявява поради появата на други възпалителни процеси в храносмилателния тракт или може да се дължи на неправилна диета. Тъй като заболяването е хронично, то се редува с периоди на обостряне и оттегляне на симптомите. Ето защо е необходимо да се подложи на продължително лечение и да се придържа към специална диета през целия живот.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Стагниране на жлъчката

Сред стомашно-чревните аномалии гастроентеролозите разграничават стазоза на жлъчката, която е синдром, показателен за неправилно функциониране на хепато-билиарната система: жлъчен, чернодробен, жлъчен депо, или жлъчни пътища).

Какво е опасна жлъчна стаза?

Тази патология се диагностицира по-често, така че трябва да знаете колко опасно е застояването на жлъчката за тялото. След хранене съдържащите се в него мазнини започват да се емулгират, но за да се усвоят липидите и да се усвоят липофилните витамини, освен стомашния сок и панкреатичните ензими, са необходими жлъчни киселини и техните соли, основните компоненти на жлъчката. От жлъчния мехур те влизат в дванадесетопръстника, където продължава процесът на емулгиране и колоидна хидролиза на мазнини.

Ако жлъчката стагнира (т.е. не влиза в чревната част на храносмилателния тракт), активността на чревната липазна ензим намалява и мазнините не се разграждат напълно и влизат в кръвта в значителни количества, което затруднява трансформирането на глюкозата в гликоген (което е изпълнено с развитие на захарен диабет). Стагнацията на жлъчката е опасна чрез намаляване на екскрецията на излишния холестерол, който е в самата жлъчка: причинява хиперхолестеролемия (повишен холестерол в кръвта) и ускорява развитието на атеросклероза.

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур често води до възпаление (вторичен холецистит) или холелитиаза (холелитиаза). Именно в присъствието на камъни в жлъчния мехур най-често се развива остър и хроничен холецистит с жлъчна конгестия.

Възможно е едновременно да се диагностицира гастрит и стомашна жлъчка, когато лигавицата на хранопровода и стомаха е изложена на жлъчни киселини, които се получават чрез "обратен удар" от дванадесетопръстника при хроничен дуоденогастрален рефлукс (причинен от слабостта на сърдечния сфинктер на хранопровода).

Така нареченият склерозиращ холангит - възпаление, фиброза и стриктури на жлъчните пътища - може да доведе до застой на жлъчката в каналите.

В нарушение на циркулацията на жлъчните киселини в стомашно-чревния тракт, абсорбцията на мазнини (мастна абсорбция) и мастноразтворимите витамини намалява: ретинол (витамин А), ергокалциферол (витамин D), токоферол (витамин Е), филокхинон (витамин К). Най-известните ефекти и усложнения на дефицита на витамин А са влошаването на здрача, а витамин D е остеомалация (когато намаляването на минерализацията на костите води до омекотяване). В същото време едновременният дефицит на витамини А и D пречи на абсорбцията на калций, което прави костната тъкан също по-плътна, т.е. развива се остеопороза. Липсата на витамин К заплашва да намали съсирването на кръвта и появата на хеморагична диатеза и кървене.

Доста реална заплаха от хронична стази на жлъчката е повишаване на чревната киселинност, тъй като жлъчката, поради наличието на калциеви катиони в нея, намалява киселинността на стомашното съдържание, напоено с стомашен сок, което преминава в чревната фаза на храносмилането. При стагнация на жлъчката (холестаза) се забелязва киселинно-основен дисбаланс на стомашно-чревния тракт, а подкиселяването води до асцит (капка) и лоша функция на червата поради размножаването на патогенни микроби.

При дълготрайна стагнация на жлъчката в черния дроб, увеличаването на нивото на хонодезоксихоличната жлъчна киселина, произвеждано в черния дроб, може да доведе до смърт на хепатоцитите и фокална некроза на паренхима. Това е много сериозно усложнение, тъй като черният дроб е отговорен за много важни функции.

При стагнация на жлъчката в червата се повишава токсичността на конюгирани метаболитни продукти и екзогенни токсини (включително бактериален произход). Също така, последствията и усложненията са свързани със синтеза на хормони, който е значително намален, тъй като липидите са необходими за тяхното производство.

Код ICD-10

епидемиология

Според проучванията до 70% от случаите се случват при екстрахепатална жлъчна стаза. При жените този синдром е по-чест - особено по време на бременност. Поради незрялостта на ензимната система на черния дроб, новородените и децата от първите две или три години от живота са по-склонни към стагнация на жлъчката.

Причини за стагнация на жлъчката

В клиничната гастроентерология причините за стагнацията на жлъчката са свързани с унищожаването на хепатоцитите, дължащи се на първична билиарна или алкохолна цироза на черния дроб (хепатоцелуларна конгестия); с инфекции или паразити на увреждане на черния дроб (вирусен хепатит А, С, G; чернодробна туберкулоза; амебиаза, описторхоза, лямблиоза и др.); с ефект върху черния дроб на различни токсини или компоненти на лекарства (включително сулфонамиди, пеницилин антибиотици, аналгетици, хормони).

Според експерти, стагнация на жлъчката в черния дроб се случва, ако има чернодробна киста, злокачествени новообразувания или метастази.

Причините за стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и жлъчните пътища включват:

• дискинезия на жлъчния мехур;
• камъни в жлъчката;
• инфлексия на жлъчния мехур;
• тумори на жлъчния мехур или жлъчните пътища;
• възпаление на шийката на жлъчния мехур;
• кистични маси на общия жлъчен канал или неговата компресия от киста, разположена в панкреаса;
• компресия и свиване на началната част на общия чернодробен канал (синдром на Mirizzi);
• дисфункция на клапанната система на жлъчните пътища (сфинктер на Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• нарушения на ендокринните и паракринни механизми на гастродуоденальния етап на храносмилането, свързани с дисбаланс на секретин, холецистокинин, невротензин и други чревни хормони.

Рискови фактори

Хиподинамията и жлъчната стаза са тясно свързани: колкото по-малко се движи човек, толкова по-бавно протичат метаболитните процеси в тялото му и по-висок е рискът от развитие на дискинезия или образуване на жлъчни пътища в жлъчния канал.

И стагнацията на жлъчката след отстраняването на жлъчния мехур се нарича от експертите като част от типичните следоперативни ефекти, които са причинени от образуването на белези, която стеснява празнините в жлъчните пътища.

Важен хранителен рисков фактор за обструкция на жлъчните пътища поради жлъчни камъни може да бъде прекомерен прием на захар, както и съдържащи мазнини храни, които причиняват стази на жлъчката.

Също така, истинските рискови фактори за стагнация на жлъчката са злоупотребата с алкохол, преяждането, затлъстяването, наследствената генетична чувствителност към метаболитни нарушения.

патогенеза

Патогенезата на стагнацията на жлъчката в интрахепаталните канали е свързана с инфекции, ендокринни нарушения, генетични метаболитни нарушения (тиреотоксикоза, амилоидоза на черния дроб или червата) и ятрогенни ефекти. А патогенезата на стагнацията на жлъчката в екстрахепаталните канали (кистозна, обща чернодробна и обща жлъчка) се дължи на промени в състава на жлъчката и повишената литогенност, аномалии на жлъчните пътища и тяхната частична или пълна обтурация.

Симптоми на жлъчна стаза

На първо място, трябва да се има предвид, че това състояние може да бъде асимптоматично. А интензивността и последователността, в която се появяват симптомите на стагнация на жлъчката, зависят от специфичната причина и индивидуалните характеристики на хепатобилиарната система на тялото. Но първите признаци са сърбяща кожа и промени в изпражненията и урината. Смята се, че сърбежът с жлъчна стаза е реакция на повишаване на нивото на жлъчните киселини в кръвната плазма, където те попадат в резултат на увреждане на чернодробните клетки с ценодезоксихолова киселина.

Изпражнения с стагнация на жлъчката имат характерно обезцветяване поради нарушение на елиминирането на билирубиновия жлъчен пигмент (който обикновено се окислява до stercobilin, който оцветява кафяв цвят и урината до сламеножълт). Урината със стагнация на жлъчката, напротив, потъмнява, защото нивото на уробилин се увеличава в него (стеритробилин в урината).

Запек и диария с жлъчна стаза са типични симптоми на това състояние. Тъй като жлъчните киселини играят важна роля в чревната подвижност, намаляването им в чревния лумен води до запек. А диарията със стагнация е свързана или с високо съдържание на неразфасовани мазнини в фекалните маси (стеаторея), или с промени в чревната микрофлора.

Промени в цвета на кожата - жълтеност - не се наблюдават при всички пациенти, но при достатъчно високи плазмени нива на конюгиран билирубин кожата, склерата и лигавиците стават жълти. Жълти петна (xanthelasma) могат да се появят на клепачите, и около очите, в палмарните гънки, под гърдите, на шията и в областта на пелените, бебетата развиват фокални тумори на кожата с петна от холестерол (ксантоми).

Типични болки по време на жлъчна стаза - тъпа пароксизмална, локализирана в десния горен квадрант на корема (в хипохондрия); може да се откаже и задната (в ключицата, рамото или рамото); възможни са остри атаки под формата на колики.

Киселини при стагнация на жлъчката често са придружени от постоянно чувство на горчивина в устата, а също така е характерна и сухота в устата с жлъчна стаза. Жлъч помага за разграждането на протеините и азотните основи, съдържащи се в храната, а миризмата от устата поради стагнацията на жлъчката се причинява от влошаване на разграждането и абсорбцията на протеините. Между другото, горчивите наранявания на жлъчката често се проявяват и стагнацията на жлъчката след отстраняване на жлъчния мехур.

Треска - температурата при стагнация на жлъчката - доказателство за наличие на инфекция, например флегмонозен или гангренозен холецистит с холелитиаза. Сепсис, който се развива след ендоскопски диагностични манипулации, може да даде висока температура.

В допълнение, симптомите на застоялата жлъчка включват гадене и повръщане; замаяност и чувство на обща слабост; увеличен черен дроб (хепатомегалия); повишаване на налягането в порталната вена, водеща система към черния дроб. При стагнацията на жлъчката при децата, липсата на есенциални полиненаситени мастни киселини (линолова, линоленова, арахидонова) може да доведе до забавяне на растежа, увреждане на периферната нервна система и дерматит. Алопеция, т.е. загуба на коса със стази на жлъчката, също е резултат от дефицит на триглицериди.

Застояла жлъчка по време на бременност

Клинични проучвания през последните години показват, че жлъчната стаза по време на бременност се инициира от естрогени, които регулират повечето от процесите в тялото на бъдещата майка. Така че, бременните жени произвеждат големи хормони секретин, и следователно, повече жлъчката. Но в същото време растежният хормон на растежния хормон растежен хормон (STH) се увеличава и блокира холецистокининовия хормон, който е отговорен за редуцирането на жлъчния мехур и общия жлъчен канал.

Стагнацията на жлъчката по време на бременност (идиопатична жълтеница на бременността или акушерска холестаза) най-често се проявява чрез мъчителен сърбеж (особено дланите на ръцете и ходилата на краката) до средата на втория или третия триместър - като се достигне максималното ниво на естроген. В допълнение, значително увеличение на серумните нива на аминотрансфераза, алкална фосфатаза и неконюгирани жлъчни киселини; други симптоми са редки. В рамките на две до три седмици след раждането настъпват спонтанно облекчение и изчезване на всички симптоми.

Епидемиологията на застоялата жлъчка при бременни жени показва чувствителност от 0,4–1% към това състояние на жените в повечето региони на Централна и Западна Европа и Северна Америка, докато в Скандинавия и Балтийските държави тази цифра достига 1-2%, а в някои латиноамерикански региони. - до 5-15%.

В същото време се наблюдават такива последствия и усложнения от жлъчна стаза при бременни жени: преждевременно раждане (20-60%), оцветяване с меконий в околоплодната течност (повече от 25%), фетална брадикардия (14%), фетален дистрес (22-40%), фетална загуба. (0.4-4%).

Стагнация на жлъчката при 45-70% от жените се случва при всички следващи бременности.

Между другото, със сърбеж и отсъствие на жълтеница, стомаха на жлъчката и алергиите често не се различават, а пациентите се обръщат към дерматолози, които не могат да им помогнат.

Застояла жлъчка при дете

Има много причини за застой на жлъчката в детето, по-специално:

• липса на жлъчен мехур (агенезия);
• удвояване на жлъчния мехур (пълен или елементарен);
• задълбочаване на жлъчния мехур в чернодробния паренхим;
• дивертикул (изпъкване на част от стената) на жлъчния мехур;
• вродена дилатация на жлъчните пътища в черния дроб (синдром на Кароли);
• вродени стриктури в присъствието на обща киста на жлъчния канал;
• доста често срещано вродено (поради мутации в гена на серин храносмилателните ензими), нарушение на синтеза на чернодробния алфа-1-антитрипсин;
• генетично определено намаляване или пълно отсъствие на интрахепатални канали (билиарна атрезия);
• хетерогенно нарушение на жлъчната продукция - прогресивна фамилна интрахепатална конгестия (болест на Byler); патогенезата е свързана с мутации в гените на хепатоцелуларната транспортна система; диагностицирана при едно новородено от 50-90 хиляди

Освен това стагнацията на жлъчката при деца в предучилищна и училищна възраст може да има същите причини както при възрастните (вж. По-горе). Но най-често етиологията е свързана с нарушена подвижност на жлъчния мехур и функционални нарушения на жлъчните пътища.

Къде боли?

Диагностика на жлъчна стаза

В клиничната практика диагнозата стагнация на жлъчката се извършва чрез изследване, по време на което, в допълнение към събирането на анамнезата и изследването на пациента, такива тестове се приемат като:

• пълна кръвна картина;
• биохимичен анализ на кръвните нива на билирубин, холестерол, жлъчни киселини, 5-нуклеотидаза, аминотрансфераза, както и на чернодробни ензими - алкална фосфатаза, левцин аминопептидаза (LAP) и гама-глутамил транспептидаза (GGTP);
• кръвен тест за антитела срещу паразити;
• тест на урилин за уробилин;
• анализ на изпражненията за паразитни инвазии.

Инструментална диагностика на патологии при стагнация на жлъчката се извършва с:

• ултразвуково изследване (ултразвук) на жлъчния мехур, черния дроб и тънките черва;
• динамична холесцинтиграфия;
• езофагогастродуоденоскопия;
• радиоизотопна хепатобилисцинтиграфия;
• ендоскопска холангиография;
• ендоскопска ретроградна рентгенография на жлъчните пътища и панкреаса (ERCP).
• КТ или ЯМР на храносмилателните органи.

Какво трябва да се изследва?

Диференциална диагностика

Задачата се решава чрез диференциална диагноза, е ясно разграничаване на проблемите на хепатобилиарната система, причинена застоя на жлъчката, от наследствен дефект екскрецията на жлъчна (синдром на ротора, Dubin-Johnson), неконюгирана хипербилирубинемия (синдром на Gilbert), паренхимни жълтеница, хематурия, carotenemia, еритропоетини порфирия, чернодробни форми на инфекциозна мононуклеоза и др.

С кого да се свържете?

Лечение на застояла жлъчка

Принципите, на които се основава комплексното лечение на стагнацията на жлъчката: ако причината може да бъде елиминирана - етиологично лечение, включително хирургично лечение; когато причината не може да бъде елиминирана - симптоматична терапия с възможно най-голямо въздействие върху отделните патогенетични компоненти.

Ако стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур или черния дроб не доведе до запушване на канала, тогава се използват препарати на основата на жлъчна урсодезоксихолова киселина. Те включват хепатопротективно лекарство с холеретик (засилване на синтеза на жлъчката) и холеретично действие Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan и други търговски наименования) под формата на капсули и суспензии за орално приложение. Това означава също намалява производството на холестерол и неговата абсорбция в тънките черва, което намалява вероятността от образуване на камъни, съдържащи холестерол. Капсулите и суспензията се предписват за 10-15-20 mg на килограм телесно тегло на ден (лекарят определя специфичната доза); продължително лечение.

Ursofalk не може да се използва за цироза на черния дроб, остър холецистит или холангит, за калцинирани камъни в жлъчния мехур и дискинезия, както и при видима функционална недостатъчност на черния дроб, панкреаса или бъбреците. И сред страничните ефекти на урсодезоксихолевата киселина са отбелязани болки в горната част на корема, умерена диария и образуването на жлъчни калцинати.

Практически винаги се предписват холеретични агенти за стомашна жлъчка като алохол, хофитол (Артихол, Цинарикс), Холивър, Одестон (Гимекромон, Холестил, Холстамин форте и др.). Лекарството Едеметионин (Heptor, Heptral) е признато за най-ефективен хепатопротектор.

Алохолът (състоящ се от суха жлъчка, екстракти от коприва и чесън и активен въглен) насърчава производството на жлъчката, затова не се използва при остри форми на хепатит, чернодробна дисфункция и обструктивна жълтеница. Алкохолни таблетки се приемат след хранене - по 2 таблетки три пъти дневно. При някои лекарството може да предизвика кожни алергии и диария.

Таблетки (и разтвори за перорално приложение и за парентерално приложение) Хофитол съдържа екстракт от листа от артишок, който стимулира жлъчния поток, увеличава диурезата и метаболизма на холестерола. Лекарството под формата на таблетки се приема три пъти на ден, 1-2 таблетки (преди хранене), разтворът - 2,5 мл (за деца - 0,6-1,25 мл). Хофитол може да причини уртикария; Той е противопоказан за употреба при жлъчни камъни, обструкция на жлъчните пътища и чернодробна недостатъчност.

Холеретичен агент Холивер, освен екстракт от артишок, съдържа екстракти от жлъчка и куркума, стимулиращ синтеза на жлъчни киселини и освобождаване на чернодробна жлъчка. Инструментът е ефективен и при запек, свързан с чревна дисбиоза и газове. Противопоказанията са подобни на Hofitolu; Стандартна доза - 2-3 таблетки 3 пъти дневно (преди или след хранене).

Холеретичните таблетки Odeston (на базата на 7-хидрокси-4-метилкумарин) не само ускоряват циркулацията на жлъчката, но и облекчават спазми. Препоръчва се една таблетка (0,2 г) три пъти дневно в продължение на 10-14 дни, половин час преди хранене. Odeston е противопоказан при неспецифичен улцерозен колит и всякакви стомашно-чревни заболявания с язви, обструкция на жлъчните пътища, хемофилия; не се използва при лечение на деца. Страничните ефекти на лекарството се проявяват като диария, болка в епигастриума, повишено образуване на чревни газове.

Лекарството Ademetionin (S-аденозил-метионин) допринася за нормализиране на чернодробната функция и метаболизма. Назначава се по 2-3 таблетки на ден; Противопоказания на лекарството се отнасят до индивидуална непоносимост, използване при лечението на деца и бременни жени (в I-II триместър). Възможен страничен ефект е дискомфортът в хипохондрия.

В допълнение, при лечението на застояла жлъчка се използват фармацевтични холеретични заряди от лечебни растения. Например, колекция от жълтеника № 2 (цветя от безсмъртница, бял равнец, листа от мента, семена от кориандър) или колекция № 3 (цветя от невен, пижама и аптека и листа от мента). От сухата суровина се приготвя отвара - една супена лъжица в чаша вода (се вари не повече от 10 минути и се оставя за половин час в запечатан съд, прецежда се и се добавя преварена вода до първоначалния обем). След консултация с лекар трябва да се прилагат такси за жлъчката; пият бульони преди хранене два пъти на ден - 100 мл.

Dogrose също има choleretic свойства: можете да направите инфузия на сухи плодове или да вземе Holosas средство (десертна лъжичка на ден, деца половин чаена лъжичка). Трябва също да приемате витамини А, С, D, E, K.

хомеопатия

От хомеопатичните лекарства за лечение на жлъчна стаза, Galsthen може да се използва (таблетки под езика и капки) и Hepar Compositum (разтвор в ампули за парентерално приложение).

И двата препарата съдържат много компоненти, но всяка от тях съдържа млечен трън (Silybum marianum) или бял трън (под формата на екстракт от растителни семена). Сред активните вещества на бял трън, флавонолигнановият комплекс (силибинин, силибин, изосилибин, силикристин, изосиликристин, силидианин и дихидрокерцетин) има особено значение за черния дроб. Млечният трън също съдържа витамин К и ω-6 мастна линолова киселина.

Лекарството на Galsten стимулира производството на жлъчка и активира движението му от черния дроб към жлъчния мехур и по-нататък облекчава спазмите и възпалението. Лекарите препоръчват приемането на това лекарство по една таблетка (под езика) два пъти на ден; капки - 7-10 капки три пъти на ден (между отделните хранения). Инструкциите отбелязват нежелани алергични реакции, а при противопоказания се посочва само свръхчувствителност. Въпреки това, Galstena има Chelidonium majus, т.е. жълтурчета, и това растение е известно, че е отровно (поради наличието на изохинолинови алкалоиди) и може да причини гърчове, чревни спазми, слюни и свиване на мускулите на матката.

Хомеопатичното лекарство Hepar compositum се състои от 24 активни вещества (една от тях е бързеи). Използва се чрез интрамускулни или подкожни инжекции - по една ампула на всеки 3-7 дни в продължение на 3-6 седмици. Сред страничните ефекти са уртикария и сърбеж.

Хирургично лечение

Днес, в зависимост от етиологията и локализацията на жлъчна стаза, хирургичното лечение включва такива видове хирургична намеса като:

• лапароскопско отстраняване на камъни при жлъчнокаменна болест и камъни на жлъчните пътища (ендоскопска литоекстракция);
• отстраняване на кисти или тумори, които предотвратяват потока на жлъчката;
• инсталиране на стентове в жлъчните пътища;
• балонна дилатация (дилатация) на лумена на жлъчните пътища по време на обструкцията им;
• дрениране на жлъчния канал (холедохостомия);
• разширяване на жлъчния мехур или на неговите канали със стентиране и образуване на билидигестивни анастомози;
• операция на сфинктера на жлъчния мехур;
• отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).

Когато билиарната атрезия (вж. Раздел - Стагнация на жлъчката при дете), се образуват хирургични пътища в черния дроб: децата от първите два месеца преминават реконструктивна хирургия (Портоентеротомия), но може да се наложи и чернодробна трансплантация.

Народно лечение

Сред разнообразието от рецепти за народно лечение на тази патология, можете да изберете най-подходящите съвети:

• Да използва в рамките на 1-1,5 месеца смес от домашно приготвени сокове - морков, ябълка и цвекло (в равни пропорции); трябва да се пие 150 мл от този сок (един час след хранене).
• Пийте натурален ябълков оцет, като добавяте една супена лъжица към чаша ябълков сок или вода с лимонов сок; там можете също да сложите чаена лъжичка мед.
• Вземете за две седмици муми, разтворени във вода (0,2 g на 500 ml таблетка); изпийте цялото количество на ден (в няколко приема, половин час преди хранене). Между курсовете на приложение се препоръчва да се вземат 5-7 дневни почивки. Пълният цикъл на такава мумиетерапия може да продължи 3-5 месеца. Въпреки това, в популярната рецепта не се споменава, че при такива обеми на потребление на този биостимулатор може да има диария, сърцебиене и повишаване на кръвното налягане.

Също така, фолклорната терапия предполага използването на овес и приготвяне на отвара от него: изсипва се една супена лъжица пълнозърнести храни с две чаши вода и се вари около половин час; Пийте 15-20 минути преди хранене 3-4 пъти през деня (изпийте цялата сума на ден). Въпреки това, трябва да се има предвид, че овесът действа като слабително и понижава кръвното налягане.

Фермата с жлъчна стаза ще помогне за справяне с диария (за това се препоръчва да се приготви отвара). В Райска ябълка има много бета-каротин и витамин С, както и манган - кофактор за синтеза на антиоксидантния ензим супероксид дисмутаза, който повишава стабилността на лигавиците. Други мощни антиоксиданти, открити в Райска ябълка, включват ликопен и криптоксантин. Но нар не само допринася за образуването на кръв, но също така има и холеретични свойства; този плод обаче допринася за запек.

Така че, по-безопасно е да се използват choleretic билки с жлъчка стазис: dymyanki лекарствени, пясъчни безсмъртниче, планински обитател (knotweed), трилистни часовник, hernix гол, царевица близалца, сладка детелина, боядисан, планина арника. Бульони се приготвят и приемат, както и аптечни холеретични заряди (вж. По-рано).

Диета със застояла жлъчка

Медицинската диета при стагнация на жлъчката е диета № 5 и влиза в диета с определени ограничения и дори забрани.

Това означава, че трябва да изключите мастни храни (животински и готварски масла, богати бульони, мазни меса и риба, пълномаслено мляко, сметана, масло, сметана и т.н.); консервирани храни и месни гастрономии с консерванти; полуготови продукти и закуски; рафинирана захар, фруктоза и сладки; хляб и кифла от бяло брашно. Вижте също - Диета за заболявания на жлъчния мехур

Трябва да се яде: пресни зеленчуци и плодове; варено, печено или задушено постно месо и птици, морски дарове (източник на протеин); бобови растения (растителен протеин); здрави мазнини (орехи, бадеми, ленено семе, тиквени семки).

Необходими са цели зърна като кафяв ориз, ечемик, овес, елда; здравословни масла с полиненаситени ω-3 и ω-6 мастни киселини: зехтин, сусамово масло, ленено масло.

Упражнения при стагнация на жлъчката

Лекарите предупреждават: без движение всички процеси в тялото, включително секрецията на жлъчката, са нарушени. Ето защо е необходима гимнастика със стагнация на жлъчката, но тя не трябва да влошава патологията и да засилва симптомите.

Препоръчва се разходка (поне един час на ден), както и такива упражнения в случай на жлъчна стаза, която не изисква ниски завои, остри завои, силни движения на мачтата и скокове.

Не забравяйте, прости упражнения сутрин: повечето от неговите елементи са подходящи за стагнация на жлъчката. Например:

• Краката са с широчина на раменете, а ръцете на колана последователно завъртат тялото на дясната и лявата страна.
• Краката на ширината на раменете, ръцете зад главата - се накланя наляво и надясно.
• В една и съща начална позиция, огънете десния крак в коляното и стигнете до него с лакътя на лявата ръка, след това огънете левия крак и направете същото с лакътя на дясната ръка.
• Легнете по гръб (правите крака, ръцете са разперени по тялото); при вдишване десният крак се огъва в коляното, докато се приближава към корема, при издишване се взема първоначалната позиция, същото се прави от другия крак.
• Легнете по гръб, огънете краката си в коленете, сложете дланта си на стомаха, вдишайте дълбоко с повдигане на диафрагмата и издатина на коремната стена; на издишайте, нарисувайте в стомаха.
• За извършване на подобни дихателни движения, разположени на дясната и лявата страна.

Между другото, последното упражнение е един вид вътрешен самомасаж на почти всички органи, разположен точно там, където има застой на жлъчката. Но специален терапевтичен масаж за стагнация на жлъчката трябва да назначи само лекар, който има резултатите от изследването на жлъчния мехур и черния дроб на пациента.