Симптоми на чернодробно заболяване

Черният дроб е най-големият паренхимен орган на нашето тяло и е вид мини-фабрика, която произвежда стотици биохимични вещества, необходими за нормалното функциониране на тялото.

Той е разположен от дясната страна на гръдния кош и обикновено не се простира отвъд десния хипохондрий. При възрастни, масата на черния дроб е около един и половина килограма.

Какво прави черният дроб

Кои са най-честите симптоми на чернодробно заболяване?

жълтеница

В зависимост от степента на тежест, тя може да се прояви от лека жълтеност на склерата до изразен яркожълт цвят на цялото тяло. Често съпътствана от суха кожа и персистиращ сърбеж. Често се наблюдава при хепатит, чернодробни тумори, жлъчни камъни.

подуване

Чернодробният оток, както вече споменахме, възниква, когато има недостиг на албумин. Възможности за такъв оток: подуване на долните крайници, натрупване на течности в коремната кухина (асцит), подуване на тестисите и скротума.

Тенденция при кървене

Най-често има кървене от разширени вени на хранопровода, което често се случва с цироза на черния дроб.

Признаци на общо отравяне на тялото

Сънливост, сънливост, апатия, раздразнителност и дори жлъчна природа.

Какви са симптомите на чернодробно заболяване може да се идентифицира лекар

Открива се чрез изследване на пациента и ултразвук. Наблюдава се при хепатит, рак, паразитни чернодробни заболявания (например, ехинококоза), сърдечна недостатъчност.

  • Промени в биохимичните параметри на кръвта

Намален албумин, други кръвни протеини, повишен билирубин, някои фракции на холестерола и др.

  • Признаци на портална хипертония и чернодробна недостатъчност

Те се срещат при хронични чернодробни заболявания, цироза.

  • Степента на пожълтяване на кожата

Най-често се открива при хепатит, жлъчни камъни, рак.

Кой лекар да се свърже

Ако има признаци, подобни на горните, трябва да се свържете с терапевта. Лекарят ще насочи пациента към първичен преглед - кръвни изследвания, ултразвук, EFGDS. Ако е необходимо, пациентът ще бъде лекуван от гастроентеролог или хепатолог.

Какво е подуване на черния дроб?

Чернодробният оток или хепатомегалия е увеличение на обема на тялото. Това не е самостоятелно заболяване, а само съпътстващ симптом на много патологични процеси в естествения филтър на организма - цироза, рак, хепатит. Какви симптоми са придружени от заболяване, как се провежда лечението, трябва да разберете повече.

причини

Може ли да има оток на черния дроб при болестта?

Основните причини за развитие на чернодробен оток се крият в увеличаването на нивата на течности в тъканите. Ако се развие остра дистрофия на органа или хепатит от вирусен генезис, отокът на краката се появява две до три седмици след началото на заболяването. Но подуването на краката в случай на цироза показва, че болестта е пренебрегната. В последния етап на цироза се развива асцит, крайниците се подуват.

Обикновено, чернодробното заболяване провокира дисфункции в работата на органите на отделителната система. При такива патологии, тялото започва да мобилизира течност и сол, в резултат на което има прекомерно количество в подкожната тъкан. При външен чернодробен оток няма такава сериозна опасност както при асцит.

Едемът на черния дроб може да причини такива заболявания:

  • Хепатит с различен тип и произход.
  • Тромбофлебит.
  • Цироза.
  • Туморни процеси на доброкачествена и злокачествена етиология.
  • Патологични процеси в жлъчните пътища.
  • Различни функционални нарушения.
  • Инфекциозни процеси.

При едема на черния дроб са засегнати горните и долните крайници, лицето, скротума. Важно е да се свържете със специалист възможно най-скоро, който ще определи основния фактор, предизвикващ подобен симптом.

симптоми

Ако се развие чернодробен оток, симптомите се появяват бързо. Обикновено черният дроб расте по размер, ясно се определя при палпация, може да се види дори визуално в напредналите стадии на заболяването (изпъкнали от дясната страна).

Освен това има периферни отоци, спленомегалия, съдова мрежа, увеличаване на размера на гърдата при мъжете, предната коремна стена е покрита с изпъкнали вени.

Най-често срещаният синдром при чернодробна цироза е асцит, който се характеризира с натрупване на течности в коремната кухина.

Нарушения в функцията на тялото са придружени от следните признаци: пожълтяване на епидермалния слой и очни ябълки, сърбеж на кожата, обриви. Ако краката се набъбнат в случай на цироза на черния дроб, такъв знак се вижда външно - крайниците стават по-плътни, става трудно за човек да облича обувките си с обичайните си обувки. Ако натиснете пръста си върху кожата, отпечатъкът ще остане за дълго време.

Също така, в случай на чернодробен оток, в плевралната област може допълнително да се натрупа течност. Допълнителни симптоми на декомпенсиран стадий на цироза са:

  • изтощение, докато апетитът може да отсъства или да е прекомерен,
  • жълтина
  • болки в дясно, коремна болка в областта на епигастриума и обратно,
  • кървене.

диагностика

Подуване или подуване на краката с цироза на черния дроб (виж снимката) изисква лабораторни и инструментални изследвания. Лекарят предписва следните процедури: биохимично изследване на показателите на орган, ултразвук, езофагогастродуоденоскопия, тъканна биопсия, компютърна томография или магнитно-резонансна томография, флуороскопия.

Подпухналостта обикновено е придружена от намаляване на концентрацията на албумин и калий в кръвта, но билирубинът и глобулинът значително повишават концентрацията им.

усложнения

Усложненията на това състояние са много опасни за здравето. Това е асцит и подуване в плевралната кухина. Други последствия са:

  • Перитонит на бактериален генезис.
  • Кървене с различна локализация.
  • Развитието на орган на енцефалопатията.
  • Тежко влошаване на функцията на черния дроб и неговите съдове.
  • Развитие на онкологичния процес.

Лечение на подпухналостта

За лечение на оток на краката в случай на цироза на черния дроб трябва да се направи само от квалифициран специалист след предварителни диагностични мерки.

С свободния ексудат патогените започват да се размножават в тъканите. При лечение на всички стадии на цироза и свързани симптоми се предписват следните мерки:

  • Диетично хранене. Важно е да се изключи солта от диетата, да се включат в менюто повече протеинови храни.
  • Медикаментозната терапия включва използването на антихипертензивни лекарства, хепатопротектори, пробиотици, диуретици. Това лечение облекчава подуването, премахва ги от тялото.
  • Парацентезите. Процедурата включва отстраняване на течност от коремната кухина с помощта на пункция.

С помощта на медикаментозната терапия, излишната течност се отстранява от тъканите, симптомите на болестта се елиминират.

Подуване на краката при рак на черния дроб

Подуването на краката при рак на черния дроб са последните признаци на заболяването. Тази патология често е резултат от нелекувани заболявания на тялото. Да провокира опасна болест може и напреднал стадий на алкохолизъм.

Оток на крайниците се наблюдава в следобедните часове, те стават плътни, не е възможно да се обличат обувките, кожата е гореща на пипане. Този симптом показва необратими промени в структурите на органа.

При наличието на течност, прогнозата на заболяването се влошава драстично. Лекарите назначиха поддържаща терапия с диуретици, сорбенти, пробиотици. Освен това се предписва интравенозно приложение на албумин.

Поради този режим на лечение, течността се екскретира от тялото, броят на патогените се потиска. Най-ефективното лечение в този случай е лапароцентезата и трансплантацията на засегнатия орган.

видео

Хепатомегалия: описание, признаци, причини, лечение.

Основните причини за подпухналост

Подуването на сутринта на горните и особено на долните клепачи по лицето, през нощта е трудно да се закрепят ботушите, а обувките, красиво облечени сутрин, започват да стискат краката непоносимо, дълбоки отпечатъци се появяват върху кожата от еластичните чорапи...

И така, откъде започваш? Първо трябва да разберете причината, поради която краката и / или лицето са започнали да набъбват. Има много заболявания и състояния, които са придружени от оток, поради което диференциалната диагноза трябва да се извърши от лекар-специалист.

Основните заболявания, свързани с оток

  1. Варикозна болест на долните крайници.
  2. Бъбречно заболяване (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.).
  3. Сърдечни заболявания (исхемична болест на сърцето, дефекти, кардиомиопатия и др.).
  4. Чернодробно заболяване (цироза).
  5. Алергия.
  6. Заболявания на ендокринната система.
  7. Нарушения на лимфния отток, т.нар.

Разширени вени

Опасна варикозна вена чрез добавяне на тромбофлебит - възпаление на вените с образуването в нея на кръвен съсирек - кръвен съсирек. Кръвните съсиреци могат да се отделят от стената на вената и да бъдат пренесени от кръвта към белите дробове - там те запушват съда и се получава сърдечен удар на белия дроб. По-добре е да не се позволява това и времето да се лекува (или оперира) с ангиохирург (съдов хирург).

Оток при бъбречно заболяване

От всички бъбречни заболявания, пиелонефрит и гломерулонефрит са по-чести.

Пиелонефритът е възпаление на бъбречната тъкан, причинено от патогенни бактерии или гъбички. Обикновено се проявява с треска, болки в гърба и остри болки по време на уриниране (дизурия).

Гломерулонефритът е по-сериозно заболяване, което води до бъбречна недостатъчност. Когато има и болки в гърба, неразположение, слабост. Дизурия липсва, но много протеини се откриват в урината, еритроцитите (червена урина), артериалното налягане се повишава.

Оток при бъбречно заболяване е възможен дори в ръцете.Едем при бъбречно заболяване може първо да се появи на лицето, особено на клепачите, а след това върху глезените, пищялите и дори по-високи: ръцете, корема. Нещо повече, те се появяват сутрин, до края на деня, когато нарастват на краката. Кожата не е променена, топла, може би малко бледа. Тяхната поява се дължи на трудността на екскрецията на сол и вода от страна на болните бъбреци (излишната вода остава в тялото), както и загубата на протеин през бъбреците (протеинът обикновено поддържа вода в кръвния поток, не позволява да изтича през съдовата стена в тъканта). Много често отокът е първият симптом на бъбречно заболяване, тъй като и пиелонефритът, и гломерулонефритът могат да текат латентно (латентно) в продължение на няколко години.

Оток при сърдечно заболяване

Подуването при сърдечна недостатъчност се увеличава в продължение на няколко дни и седмици, кожата обикновено е бледа, хладна, понякога със синкаво подуване. Те са придружени от симптоми като слабост, сърцебиене по време на тренировка, задух, промени в налягането, може да има болка и прекъсвания в работата на сърцето (неравномерен пулс).

Оток при чернодробни заболявания

Краката, краката, бедрата и коремът могат да набъбнат (особено типични!). Те са придружени от пожълтяване на кожата и очите, натъртвания по кожата, слабост, тежест в дясната страна, загуба на тегло, а понякога и значително увеличаване на черния дроб.

Алергично подуване

Те имат доста характерна картина и обикновено са придружени от зачервяване на кожата, сърбеж и често обрив. В този случай, кожата на лицето, шията, набъбва, в тежки случаи, подуване на кожата се разпространява до цялото тяло. Възможно е също така дрезгавост, запушване на носа, сълзене. Тези симптоми възникват след контакт с алерген: определен хранителен продукт (цитрус, риба и др.), Медикаменти, аерозоли и др.

Ендокринни заболявания

limfostazom

Също така е причина за оток. По принцип те могат да се появят на всяка част на тялото (лице, гърда, ръка), но по-често на долните крайници (или на един крак). В допълнение към вените и артериите, човешкото тяло има лимфни съдове, по-специално, те се обменят и изтичат от течности от тъканите. Ако този отток е нарушен, лимфата постепенно става застояла, засегнатата част на тялото значително се увеличава, обемът се деформира и мобилността става трудна. Отокът е устойчив, след почивка не преминава. Ранният характерен симптом на лимфостазата е невъзможността да се сгъне кожата върху засегнатата област, когато отокът е все още малък.

За да обобщим

Условията, изброени тук, не са пълен списък на тези заболявания, които могат да бъдат причините за оток. Важно е да запомните, че отокът е само симптом на лошото здраве на органа и няма единна рецепта за тяхното лечение. Болестите на бъбреците, черния дроб, сърцето, щитовидната жлеза, кръвоносните съдове се третират по различен начин и дори лечението на същото заболяване при двама различни хора може да се различава.

Ето защо, ако изведнъж имате оток - не разчитайте на съветите на "опитни" хора - отидете в клиниката, лабораторията и вземете най-простия набор от тестове:

  • пълна кръвна картина
  • изследване на урината,
  • биохимия: общ протеин, урея, креатинин, ALAT, ASAT, билирубин, кръвна захар, холестерол;
  • Ултразвук на вътрешните органи.

Свържете се със специалист, той ще разбере и предпише правилното лечение. И помнете: самолечението може да бъде опасно. Например, неправилната употреба на диуретици за дълго време (неправилни дози, интервали между дозите, продължителност на курса) понякога води до необратима загуба на бъбречната функция. Не рискувайте здравето си, свържете се с експертите!

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Най-пълната консултация днес е на разположение.

само опитен професор по съдов хирург

доктори по медицински науки

Ендовазална лазерна коагулация. Първа категория на трудност. включително анестезия (местна анестезия).

Курсът на лимфопресотерапия 10 процедури. Приет от кандидат на медицинските науки по флеболог

Приемът се провежда от хирург от най-високата категория, доктор по медицина, професор, Комаров. VE

Една сесия на склеротерапия в цялата долна част (пяна, склеротерапия, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- Всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Показана е лимфопресотерапия

оток на долните крайници, лимфостаза.

Извършва се и в козметична цел.

Черен дроб. Подуване на краката

Най-сериозното чернодробно заболяване е цироза. Да видим какво е това? Това е най-опасното и много, много сериозно усложнение на много чернодробни заболявания. Заболяването, водещо до цироза, унищожава чернодробните клетки. Всичко това провокира образуването на цикатрични неоплазми на този орган и черният дроб престава да функционира нормално. Цирозата на черния дроб също може да причини отравяне с токсични елементи, алкохолни напитки, медикаменти и мазнини, натрупани в този орган.

Трябва ли цирозата да се счита за много сериозно заболяване? Разбира се, да! Това най-опасно заболяване може дори да предизвика смъртта на пациента. Черният дроб е органът, който безопасно може да бъде наречен незаменим без преувеличение, той е отговорен за елиминирането на отпадъците и токсичните елементи. В допълнение, тя произвежда огромна група вещества, в отсъствието на които работата на нашето тяло просто не е възможна. Друго опасно проявление на заболяването се счита за нарушение на връзката между органи като черния дроб и жлъчните пътища, което води до дестабилизация на храносмилателния процес. Заболяването е много сериозно, така че за да се предотврати това при първия дискомфорт в черния дроб, незабавно се консултирайте с нашия медицински център за съвет. Любезните и квалифицирани специалисти ще могат да разсеят всички съмнения или да потвърдят диагнозата. В този случай ще започне курсът на необходимата терапия и последващата рехабилитация.

Основните симптоми са сигнали за цироза.

В началния стадий на заболяването, което може да продължи няколко години, цирозата на пациента не може да се прояви по никакъв начин. Има много случаи, когато човек е научил за болестта си след петнадесет години, преминал напълно безсимптомно. За тази цел, с цел профилактика, се препоръчва да се правят редовни прегледи. Най-изразените симптоми са:

• Пожълтяване на кожата и очните протеини, в резултат на високото съдържание на билирубин в кръвта;

• Слабост и умора на тялото;

• Загуба на апетит (може да бъде пълна или частична);

• Синини, силни натъртвания, които се образуват при намалено съсирване на кръвта. Също така един от ярките симптоми, показващи болен черен дроб, е подуване на краката. Какво става? Помислете по-нататък.

Причини за подуване при цироза

Обикновено отокът на краката вече е очевиден в напреднал стадий на цироза на черния дроб. Може да се образува на долните и горните крайници, но за краката е по-характерен оток. Като правило, тяхното образование е свързано с няколко основни причини:

• Портална хипертония, водеща до нарушен приток на кръв, която намалява притока на кръв от долните крайници. По този начин се образува стагнация на кръвта в веществата, което води до оток.

• Образуването на асцит може да доведе до повишено вътреабдоминално налягане и допълнително да наруши изтичането.

• В нарушение на функционалността на черния дроб намалява производството на албумин, и съответно нивата им в кръвта. Тези елементи позволяват да се запази част от кръвната течност в съдовете, а при ниските им индекси тази част се втурва в материята и укрепва оток.

• При сърдечна цироза се образува подуване на краката като признак на сърдечна недостатъчност, тъй като сърцето не е в състояние напълно да изпълнява функцията си на изпомпване на кръвта. Това причинява задържане на течности в краката.

Оток при цироза?

По правило долните крайници визуално увеличават обема си и обичайните обувки вече не са подходящи. На допир краката стават топли и плътни, а при натискане с пръст за дълго време има следа. Тези отоци са постоянни. Най-често отокът, който често съпътства такова заболяване като цироза на черния дроб, е изтъкан с асцит. По време на това заболяване течността се натрупва в коремната област. В допълнение към всичко това, може да настъпи и чернодробната хидроторакс, която е натрупването на течност в плеврата. Също така сред симптомите, които дават възпаление на черния дроб, подуването на краката при цироза е придружено от много симптоми на декомпенсация на заболяването:

• прекомерна тънкост и летаргия;

• болка в черния дроб;

• увеличаване на размера на органите: черен дроб, далак;

• разширяване на мрежата на стомаха;

• симптоми на чернодробна енцефалопатия и различни кръвоизливи.


При провеждане на лабораторна диагностика е възможно да се установи повишаване на активността на различни чернодробни ензими, както и на глобулин и билирубин. На свой ред се намалява съдържанието на калий и албумин. Възможно е да се потвърди ужасната диагноза на цироза, дължаща се на FGDS, биопсия и ултразвук.

Диагностика на подуване при цироза

Подпухналостта на краката може да настъпи не само при наличие на такава диагноза като цироза на черния дроб, затова първо трябва да се установи естеството на тяхното образуване:

• Оток в краката може да се образува при сърдечна недостатъчност, която може да се комбинира с цироза. Обикновено те се появяват вечер и покриват както краката, така и глезена.

• Варикозните вени често могат да бъдат придружени от различни отоци, при които цирозата може да развие само заболяването.

• Тромбофлебит е друга причина за подуване на краката.

Причините за подуване на различни части на тялото с чернодробни заболявания

Заболяванията на черния дроб често причиняват задържане на течности в организма и засегнатият черен дроб не може да произведе достатъчно протеин. В резултат на това онкотичното налягане на кръвта пада, течността в кръвния поток престава да се задържа, което води до развитие на оток.

Оток при чернодробни заболявания засягат долните крайници, издигащи се до коремната кухина. Как се развиват тези усложнения и е възможно да се отървем от тях?

Причини за подпухналост

Основната причина за подпухналостта е значително увеличаване на съдържанието на течности в тъканите. При остра чернодробна дистрофия или вирусен хепатит, настъпва оток между втората и петата седмица след началото на заболяването. При цироза подуването е един от най-късните симптоми, най-тежката проява на която е асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Заболяванията на черния дроб са придружени от нарушена бъбречна функция. Тялото започва да задържа вода и сол, чийто излишък се натрупва в подкожните тъкани. Външният чернодробен оток не е опасен, основният проблем е асцитът.

Следните чернодробни заболявания могат да провокират подпухналост:

  • хепатит;
  • венозна тромбоза;
  • цироза;
  • неоплазми;
  • лезии на жлъчния канал;
  • инфилтративни лезии;
  • функционални нарушения.

Чернодробният оток засяга краката, ръцете, лицето, областта на скротума. Причината, която доведе до появата на оток, може да се определи само от специалист.

асцит

Асцит - натрупване в коремната кухина на течност с невъзпалителен произход. Около 75% от докладваните случаи на това патологично състояние провокират цироза на черния дроб. Продължителната цироза причинява развитието на патология на бъбреците - хепаторенален синдром. Изтичането на кръв от бъбреците се влошава, което води до стагнация и нарушена функция.

Първите три сред причините за асцит включват и онкологията и сърдечната недостатъчност.

Има три вида асцити, в зависимост от степента на проявление:

Ascites се развива за дълго време, понякога терминът може да бъде десетилетие. В началния етап патологията е лечима, но напрегнатият асцит може да бъде неизлечим и да се прояви преди пациентът да умре.

Ascites провокира подуване на краката и скротума. Също на фона на тази патология има усложнения:

  • освобождаване на течности през пъпната херния;
  • разрушаване на централната нервна система;
  • бактериален перитонит (инфекция на течност в коремната кухина);
  • бъбречна дисфункция.

Лечението е насочено към основната причина за патологията, подобряване на качеството на живот и нормализиране на благосъстоянието на пациента. За да постигнете това, можете да използвате диета, която изключва сол и лекарствена терапия в комплекса. Пациентът е назначен:

  • средства за възстановяване на албумин;
  • диуретици;
  • Metaboliki.

Ако консервативната терапия не доведе до резултати, ще е необходимо хирургично лечение. Може да се посочи лапароцентеза - процедура за отстраняване на излишната течност от коремната кухина чрез пункция в областта на пъпа. Тази мярка е временна: ако причината за асцита не се елиминира, течността отново се натрупва.

Подуване на краката

Чернодробното подуване на долните крайници е един от най-новите симптоми на органна недостатъчност. Има няколко причини за оток:

  • Асцит: увеличаването на интраабдоминалното налягане влошава кръвния поток. Поради хипертония, подуване на краката.
  • Порталната хипертония предизвиква нарушена циркулация на кръвта и усложнява изтичането на кръв. Поради стагнацията си течността преминава в тъканта.
  • Албуминът е отговорен за задържането на течност в съдовете, чието съдържание намалява поради разрушаване на черния дроб.

Чернодробният оток на краката е най-остър вечер, ако през деня пациентът е прекарал дълго време на крака или седнал. Друга причина за очевидното подуване - физическа активност. От еластичните чорапи на глезените остават болезнени червеникави вдлъбнатини, а ако натиснете оток, за няколко секунди се появява яма.

Намаляване на проявата на оток от цироза позволява диета със сол ограничение. Добавете към диетата, от която се нуждаете:

Пърженето в петрол ще трябва да бъде изоставено в полза на готвенето на пара.

Успоредно с това можете да приемате диуретици - диуретици. Приемането на всяко лекарство предполага стриктно спазване на препоръките и инструкциите. Предписаните могат да бъдат:

  1. Spironolactone.
  2. Фуроземид.
  3. Амилорид.
  4. Етакринова киселина.

Необходимо е да се подбират лекарства заедно с лекар, самолечението и неправилното дозиране могат само да влошат заболяването. Най-често те се назначават в случай, че употребата на диета не доведе до желания резултат.

Подпухналост на лицето

Козметичните процедури и "рецепти за красота" няма да помогнат за трайно да се отървете от подуването на лицето. Това може да стане само като се отървете от заболяването, водещо до това усложнение. Прекалено опасно е да се отървете от излишната течност без да се консултирате със специалист и да използвате диуретици.

Подпухналостта на лицето е неприятно явление, но за разлика от асцит, не води до развитие на сериозни усложнения. За да се намали вероятността от оток при чернодробни заболявания:

  • ограничен прием на сол;
  • отхвърляне на алкохол;
  • хранене, богато на протеини и минерали;
  • Необходимото количество витамини.

В допълнение, важно е да получите достатъчно сън, а матракът и възглавницата трябва да са удобни. Непосредствено преди лягане не се препоръчва да се пие много течности, но също така не е възможно да се позволи дехидратация на организма. Липсата на вода ще влоши състоянието на пациента, като задейства редица други усложнения.

Чернодробното заболяване се характеризира с бледа кожа или жълтеница, умора или болка в областта на десния хипохондрий. Невъзможно е да се направи диагноза, няма да работи без експертни съвети. Когато се появят първите тревожни симптоми, ще трябва незабавно да посетите лекар, който ще помогне да се избегнат усложнения поради пренебрегване на болестта.

Оток при цироза и други чернодробни заболявания

Ако се развие цироза, чернодробният оток е един от първите и най-чести симптоми.

За да идентифицирате точно диагнозата, трябва да разберете какво е умъртвяването на органната тъкан и как точно се образува подуването. Това ще помогне на пациента да получи своевременно и висококачествено лечение.

Механизъм за образование

Цирозата е причината, поради която нормалната работа спира не само черния дроб, но и бъбреците и кръвоносните съдове. Това от своя страна води до факта, че минералните соли се задържат в кухината на подкожната тъкан. В този случай едем при цироза на черния дроб най-често може да се наблюдава по лицето, в малкия таз, в коремната кухина, в долните и горните крайници.

Причините за чернодробен оток

Има няколко основни фактора, предшестващи образуването на подуване на вътрешните органи, ръцете или краката с цироза на черния дроб:

  • Нарушено движение на кръвта поради повишена хипертония или намалено ниво на изтичане на цереброспиналната течност.
  • Появата на чернодробна недостатъчност.
  • Физиологичната течност се натрупва в крайниците с чернодробно заболяване.
  • Болестият орган вече не може да произвежда албумин в необходимия обем, така че течността се задържа в тъканта.
  • Сърдечна недостатъчност на фона на сърдечна цироза.
  • Подуване на перитонеума (асцит) се дължи на необичайно движение на кръвта от долните крайници към сърцето.

Както показва практиката, подуването става по-изразено сутрин и вечер.

Много е лесно да диагностицирате чернодробния оток самостоятелно - леко натиснете с пръст подутото място, премахнете го, оставете следи и трапчинки дълго време.

Симптоми на оток при чернодробно заболяване

Подпухналостта на лицето, вътрешните органи, ръцете или краката с цироза на черния дроб се дължи на факта, че функциите на храносмилателната жлеза са нарушени и налягането във вените се увеличава значително. Това предизвиква натрупване в междуклетъчното пространство на физиологичната течност.

Горни и долни крайници

Често на по-късен етап се наблюдава оток при цироза на черния дроб на ръцете, коленете и краката. В допълнение, кожата се стяга в засегнатата област, а някои допълнителни симптоми също могат да се появят:

  • Съдово зъбно колело.
  • Pain.
  • Сърбеж.
  • Жълта кожа.

бели дробове

В етапа на декомпенсация, при цироза на черния дроб често се появява белодробен оток, който се развива поради изпотяване на течността в кухината на тъканта от кръвоносните съдове в алвеолите. Степента на белодробен оток ще бъде изразена в зависимост от степента на цироза.

Коремната кухина

Натрупването на течност в тъканите на перитонеума се нарича асцит, в който случай цереброспиналната течност се задържа в зоната на високо налягане на коремната кухина, което усложнява движението на кръвта. В резултат на подуване повдига диафрагмата, поради което има изместване на всички вътрешни органи, нарушение на ритъма на дишане, има болезнено дискомфорт в гърдите при чернодробни заболявания.

Свързани знаци

Основните симптоми на цироза са следните симптоми:

  • Пожълтяване на мястото на подуване.
  • Нулирайте телесното тегло.
  • Летаргия, слабост.

Квалифицираният лекар обединява всички симптоми, провежда лабораторни изследвания и едва след това предписва терапия за елиминиране на чернодробния оток.

лечение

Отокът се дължи на черния дроб и неговите патологии, така че курсът на възстановяване трябва да е насочен не само към отстраняване на симптомите, но и към лечение на основната причина. Терапевтичните мерки трябва да се извършват незабавно, тъй като натрупаната течност е отлична среда за развитието на патогенни микроорганизми. За това трябва да се придържате към набор от дейности:

  1. Строга диета без сол, която помага да се поддържа адекватно ниво на натриев баланс в организма. Това предотвратява развитието на възпаление на перитонеума, меките тъкани, спомага за елиминиране на оток при чернодробно заболяване.
  2. На лапароцентезата се възлага системна процедура, при която се извършва точна пункция на областта на оток и изпомпване на излишната течност. Това събитие се предписва само при наличие на подуване в перитонеума, за да се предотврати увреждане на вътрешните органи, както и развитието на перитонит. Често получената течност се дава за заразен анализ, за ​​да се открие наличието на бактерии, жлъчка, патогенна микрофлора. Ако това се потвърди, на пациента се предписват антибиотици.
  3. За намаляване на оток при чернодробно заболяване се предписват диуретици, сорбенти, хепатопротектори. Като ефективни диуретични лекарства се използват: "Фуроземид", "Буметанид", "Диакарб". Изпишете лекарство само при лекар, при липса на електролитен дисбаланс или бъбречна недостатъчност.
  4. Подготовката на сорбенти е необходима, когато се развие отокният синдром, за да се отстранят токсините и отровите от тъканите. Навременните предписани лекарства могат да премахнат интоксикацията, да намалят риска от инфекциозни ефекти. Тези, които развиват оток при чернодробни заболявания, се предписват такива лекарства като Polysorb, Belosorb, Enterosgel.
  5. Също така, ако се наблюдава асцит, пробиотици, синтетични и естествени, се предписват за възстановяване на функционирането на храносмилателната система. В зависимост от това кои симптоми на чернодробен оток, лекарят специално предписва лекарството.
  6. При стационарни условия лекуващият специалист може да предпише използването на патогенна терапия, която се състои в интравенозно приложение на “Абумин”. Курсът на лечение и дозата се изчисляват от лекаря въз основа на степента на оток, възможни усложнения. Това лекарство (плазмен заместител) ви позволява да поддържате кръвното налягане.

Оток при чернодробни заболявания е една от честите прояви на цироза и други дисфункции на този орган. В същото време, в зоната на локализация, се наблюдава промяна в цвета на кожата и дискомфорт, особено при болковия синдром. За да се ускори лечебния процес и да се предотврати развитието на усложнения от заболяването, пациентите трябва да следват диета, специален режим на пиене и да следват точно препоръките на лекаря.

Признаци и лечение на оток при цироза на черния дроб

Черният дроб не е пряко свързан с процесите на кръвообращението и екскрецията на излишната течност. Въпреки това, в храносмилателната жлеза се синтезират протеини (албумин), които поддържат колоидно-осмотичното налягане в кръвта. Оток при цироза на черния дроб е усложнение, което възниква при субкомпенсираните и декомпенсирани етапи на развитието на патологията. Тяхната поява е свързана с намаляване на концентрацията на албумин в кръвта и, като следствие, прехвърляне на междуклетъчната течност от кръвообращението към околните тъкани.

При цироза на черния дроб (СР) хепатоцитите се заменят с клетки от фиброзна тъкан. В тази връзка, тялото престава да произвежда протеинови фракции с хидрофилни свойства. Те се разтварят в извънклетъчната течност и увеличават неговата плътност, така че стените на капилярите стават непроницаеми за кръвната плазма. Рязко намаляване на концентрацията на албумин в кръвта води до проникване на течност в меките тъкани. Поради тази причина, пациентите с CP развиват оток-асцитен синдром, хидроторакс и др.

Симптоматична картина

Оток на крайниците и белите дробове - късни признаци на цироза на черния дроб. Тяхната поява е свързана с дисфункция на храносмилателната жлеза, портална хипертония (повишено налягане в чернодробните вени) и асцит (натрупване на ексудат в перитонеума). Отокът е тумор, който се образува, когато течността се натрупва в извънклетъчните пространства - меките тъкани, корема, белите дробове и др.

Подуване на горните и долните крайници

Късните стадии на развитие на КП често са придружени от подуване на краката, глезените и ръцете. С течение на времето пациентите започват да забелязват, че кожата в областта на туморите се сгъстява и стяга, което причинява тежък дискомфорт. При натискане на подутите участъци на тялото, пръстовите отпечатъци не изчезват веднага, понякога на тяхно място се появяват тъмни петна.

В допълнение към горните симптоми, оток на крака в случай на цироза на черния дроб често се придружава от:

  • образуване на паяжини;
  • пожълтяване на кожата;
  • сърбеж и подкожни кръвоизливи;
  • болка в мястото на образуване на тумори.

Лабораторните изследвания потвърждават факта, че причината за подуване е да се намали нивото на калий и албумин в организма.

Белодробен оток

Белодробният оток е усложнение, което най-често се среща в декомпенсирания стадий на СР. Патологията се развива поради изпотяване на извънклетъчната течност от кръвоносните съдове в алвеолите, които се намират в белите дробове. Тежестта на симптомите зависи от количеството ексудат, натрупан в органите на дихателната система.

Клиничните прояви на патологията се появяват внезапно и достатъчно бързо, тъй като натрупването на течност в алвеолите води до развитие на дихателна недостатъчност. Следните симптоми най-често показват появата на патология:

  • плитко и бързо дишане;
  • пристъпи на астма;
  • усещане за компресия на гръдния кош;
  • цианоза (синя) на кожата;
  • задух в покой;
  • сърцебиене;
  • суха кашлица с хриптене;
  • объркване или загуба на съзнание.

Белодробният оток е животозастрашаващо състояние за пациента, поради което с появата на характерни признаци трябва да се повика екип за бърза помощ.

Развитието на дихателната недостатъчност често се насърчава от хидроторакс, събиране на изливи в плевралната кухина. Патологията е често срещана при пациенти с декомпенсирани и термични стадии на СР. Образуването на течност в плевралната област води до компресия на белите дробове и, като следствие, до развитие на остра дихателна недостатъчност.

асцит

Ascites е следствие от портална хипертония, характеризираща се с натрупване на свободен ексудат в перитонеума. При симптоматичната картина при 75% от пациентите със СР се наблюдава значително увеличение на корема. Заболяването възниква в резултат на нарушения на кръвообращението в храносмилателната жлеза. Бавното изтичане на венозната кръв води до натрупване на изливи в коремната кухина.

С развитието на оток-асцитен синдром се наблюдава равномерно нарастване на корема, което е съпроводено с напрежение на кожата. Приблизително 67% от пациентите на коремната стена образуват сини шарки, които приличат на главата на медузата. Тяхната поява е свързана с развитието на портална хипертония и, като следствие, разширяване на венозните съдове. С нарастването на интраабдоминалното налягане, пъпа се изпъква навън. С течение на времето пациентите с асцит се диагностицират с херния на пъпния пръстен.

Общи принципи на лечение

Свободният ексудат, натрупващ се в перитонеума, е благоприятна среда за развитие на патогени. Следователно, лечението на асцит и белодробен оток е от стратегическо значение. Пренебрегването на патологиите е изпълнено с появата на бактериален перитонит, който в повечето случаи е фатален. За да се спре процеса на ексудация на извънклетъчната течност от системния кръвен поток, подлежат на редица ограничения:

  1. Диета без сол. Поддържането на натриевия баланс предотвратява натрупването на невъзпалителен ексудат в меките тъкани, плевралните и коремните кухини. Пациентите с ХП трябва да приготвят храна без сол и да включват протеинови храни в диетите си, които съдържат малки количества натрий;
  2. Медикаментозно лечение на СР. Едематозно-асцитният синдром е следствие от дегенерацията на паренхима на храносмилателната жлеза. Дисфункцията на органите води до промени в колоидното осмотично налягане в кръвта. За да се предотврати прогресирането на патологични процеси, диуретиците, антихипертензивните лекарства, пробиотиците и хепатопротекторите ще бъдат включени в режима на лекарствено лечение, което ще позволи да се спре смъртта на хепатоцитите в черния дроб;
  3. Периодично преминаване на лапароцентеза. Пункцията на коремната стена и изпомпването на патологични секрети предотвратява развитието на бактериален перитонит. Навременното отстраняване на ефузията намалява риска от увреждане на коремните органи и появата на кървене.

Прогноза: спонтанният бактериален перитонит се диагностицира при приблизително 35% от пациентите с асцит.

Пациентите с цироза на черния дроб трябва постоянно да следят количеството консумирана течност и отделената урина. Неспазването на диета без пиене и режим на пиене може впоследствие да доведе до усложнения, които застрашават живота на пациента.

лекарствена терапия

Лечението на едематозен синдром е използването на диуретици, хепатопротектори, адсорбенти и други лекарства. Медикаментозната терапия допринася за отстраняването на излишната течност от тъканите и като следствие за елиминирането на някои симптоми на заболяването. Единственият начин да се елиминира комплекс от симптоми е хирургичното лечение, а именно чернодробна трансплантация.

Диуретична терапия

Отокът на тъканите драстично влошава прогнозата на СР, следователно, когато се прави схема на лечение, предприетите лечебни методи се оценяват сериозно. Тежко болните пациенти получават медицинска помощ в болница под постоянен надзор на специалист. За да се улесни протичането на заболяването, те се предписват диуретици:

Важно е! Диуретиците се предписват само при липса на електролитен дисбаланс при пациенти и бъбречна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че лечението с диуретични лекарства се извършва поетапно. В хода на терапията пациентът трябва да губи не повече от 700-1000 g тегло на ден. Нерационалното използване на лекарства е изпълнено с появата на електролитни промени и в резултат на това - бъбречна дисфункция.

Сорбционна терапия

Черният дроб изпълнява пречистваща функция в орагизма, поради което намаляването на неговата активност неизбежно води до увеличаване на токсините в тъканите. Интоксикацията на тялото е опасно патологично състояние, което може да доведе до развитие на токсична енцефалопатия. За намаляване на концентрацията на вредни вещества и метаболити в тъканите се използват сорбенти.

Сорбенти - лекарства от синтетичен или растителен произход, които абсорбират токсините и ги отстраняват от тялото. Пациентите с CPU обикновено предписват:

Успоредно с сорбенти се назначават пробиотици, които предотвратяват нарушаването на микрофлората в храносмилателния тракт. Отстраняването на токсични вещества от организма има благоприятен ефект върху храносмилателния процес и потиска разрушаването на хепатоцитите в черния дроб.

Патогенетична терапия

При наличие на оток-асцитен синдром задължително се прилагат инфузии (интравенозно приложение) на "Албумин". Дозировката на лекарствата зависи от степента на подуване на тъканите и свързаните с тях усложнения. Лекарството е вещество, заместващо плазмата, с което е възможно да се поддържа колоидно-осмотично налягане в кръвта.

"Албумин" може да се дължи на лекарства от патогенетично действие, тъй като елиминира основната причина за оток - ниско онкотично налягане в кръвта. Освен това, той съдържа протеинови компоненти, които попълват запасите от протеиново хранене на меките тъкани и вътрешните органи.

Важно е! Лекарствата на базата на албумин не се препоръчват за белодробен оток.

От една страна, лекарството намалява количеството на ефузията в белите дробове, като по този начин предотвратява развитието на "шоков синдром на белите дробове". От друга страна, хиперонкотичният разтвор предотвратява отстраняването на протеини от белодробната тъкан, което е изпълнено с появата на интерстициален оток, т.е. натрупване на лимфа в съединителната тъкан на белия дроб.

celiocentesis

Хирургичното лечение се предписва само за асцит, чието развитие често води до увреждане на вътрешните органи. Хирургичните процедури, включващи пункция на коремната стена и отстраняване на свободния ексудат от корема се наричат ​​лапароцентеза. Основната цел на операцията е да се облекчат страданията на пациента, причинени от патологично повишаване на интраабдоминалното налягане.

След операцията се изследва течността, отделена от коремната кухина, за наличие на бактериална флора, кръв и примеси на жлъчката. При откриване на патогенни микроби в ефузиите на пациента се предписва антибиотична терапия. По този начин е възможно да се предотврати бактериалното възпаление на коремната кухина и съответно развитието на перитонит.

заключение

Натрупването на течност в меките тъкани, белите дробове, плевралната и коремната кухина е често усложнение на чернодробната цироза. Дисфункцията на храносмилателната жлеза води до намаляване на концентрацията на албумин в кръвта, което поддържа онкотичното налягане в него. В тази връзка, извънклетъчната течност от кръвоносните съдове се евакуира в меките тъкани и кухини, което става причина за оток.

Отокът на крайниците, напрежението на кожата и промяната в цвета му са очевидни признаци на оток. Най-голямата опасност за здравето на пациентите е белодробен оток и асцит - процесът на натрупване на излив в перитонеума. Лечението се извършва с помощта на диуретици, сорбенти, лекарства на базата на албумин и др. За да се ускори процесът на отстраняване на течности от тялото, на пациентите се предписва диета без сол и специален режим на пиене.

Може ли краката, ръцете и лицето да подуят от хепатит?

Оток при хепатит е една от проявите на заболяването, което се дължи на нарушение на бъбреците. Хепатитът е чернодробна патология, срещу която често се наблюдава задържане на течности в организма. Чернодробните клетки, хепатоцитите, са отговорни за производството и синтеза на жлъчката, както и за производството на протеин в тялото, което престава да се произвежда в достатъчно количество. В резултат течността не се задържа в кръвоносната система и плазменото онкотично налягане спада. Такива нарушения причиняват развитие на оток.

Причини за подуване на крайниците и лицето

Увеличаването на съдържанието на течности в тъканите води до появата на подпухналост. При вирусен хепатит това се случва доста често. Началото на оток възниква между втората и петата седмица от началото на заболяването. При чернодробни увреждания едемът е късен знак, който показва развитието на патолозите.

В почти всеки случай, хепатитът е придружен от функционално увреждане на бъбреците, в резултат на което излишната вода започва да се натрупва в подкожните тъкани. Това води до развитие на външен оток.

Най-тежката проява на заболяването е асцит, при който се натрупва излишна течност в коремната кухина.

Хепатитът е един от най-честите провокиращи фактори, водещи до образуването на оток. Най-често в медицинската практика се забелязва подуване на горните, долните крайници и лицето.

Подпухналостта на краката и лицето често е резултат от асцит, при който се наблюдава повишаване на интраабдоминалното налягане, което води до влошаване на кръвния поток.

Увеличаването на хидростатичното налягане в порталната вена, придружено от нарушен венозен кръвен поток, се нарича портална хипертония. Тази патология води до подуване на краката.

Порталната хипертония често се развива на заден план:

  • хепатит с различна етиология;
  • цироза на черния дроб;
  • лезии на чернодробния паренхим;
  • тумори на холедоха и жлъчни пътища;
  • тумори в черния дроб;
  • токсично отравяне;
  • паразитни заболявания, водещи до увреждане на черния дроб.

Порталната хипертония възпрепятства притока на кръв. В резултат на стагнацията, течността преминава в тъканта. Патологията води до подобен резултат, независимо от причините за неговото възникване и локализация.

Поради функционални нарушения на черния дроб, пациентите имат намаление в нивото на серумния албумин в кръвта, което е отговорно за съдържанието на течност в съдовете. Това състояние е причина за оток. Най-често подути крака с хепатит, подуване на лицето се забелязва по-рядко.

Какви са отокът

Чернодробният оток се различава малко от патологичните състояния при други заболявания.

Долните крайници набъбват от натрупаната в подкожните слоеве течност, стават топли на допир, увеличават се, кожата върху тях се разтяга и уплътнява. При натискане на проблемната област на нея се появява пробив, който не минава дълго време. Отокът при хепатит е постоянен.

Пациентите могат да имат подуване на лицето, което продължава дълго време.

Проявите на хепатит често се съчетават с подобни патологични състояния - асцит и хидроторакс. В първия случай течността се натрупва в коремната кухина, а във втория - в плевралната област.

Какво лечение се използва

Елиминирането на оток при хепатит включва лечението на основното заболяване и свързаните с него патологии.

Лечението на хепатит се извършва в болница. В зависимост от вида на заболяването, пациентът се поставя в инфекциозно или токсично отделение.

При острата форма на хепатит се провежда и предписва детоксикационна терапия:

  • хепатопротектори: Karsil, Essentiale, Silymarin;
  • витаминни комплекси;
  • препарати от манган, калий и калций.

При тежка хипоксия се използва кислородна терапия, а при прояви на хеморагична диатеза се предписват интравенозни инжекции на Vikasol.

Такъв пациент е показал почивка на легло или почивка на легло и строга диета.

Диетичната терапия включва изключване от диетата на мастни, пържени, пикантни и солени храни, различни видове консерванти и хранителни добавки, алкохолни и сладки газирани напитки, гъби, месни и рибни бульони, мазни меса и риба, колбаси, бобови растения, репички, чесън, лук, киселец, кафе, силен чай, шоколад, пълномаслено мляко, твърдо сирене и животински мазнини.

Списъкът на препоръчаните продукти за чернодробна патология включва:

  • супи от зеленчуци;
  • течни зърнени храни: елда, ориз и валцувани овес;
  • постно сварено месо;
  • Панирани телешки котлети;
  • обезмаслено мляко, кефир, кисело мляко;
  • ябълки, дини;
  • сушени кайсии, стафиди;
  • мед;
  • Неподправени бисквитки;
  • отвара от дива роза.

При тежкия асцит се извършва лапароцентеза за отстраняване на течност от коремната кухина. Манипулацията се извършва чрез пункция близо до пъпа.

В комплексното лечение е включена терапията на бъбречни и сърдечни патологии при едем. За облекчаване на общите симптоми и отстраняване на излишната течност от тялото, на пациента се предписват диуретици (хипотиоза, фураземид, амилорид) в комбинация с Asparkam.

При вземане на диуретици задължително се извършва мониторинг на теглото на пациента и съдържанието на електролити в кръвта.

Възможни усложнения

При течаща форма на хепатит, отокът е придружен от характерни симптоми. При такива пациенти се отбелязва:

  • тежка слабост;
  • пожълтяване на кожата и очната ябълка;
  • появата на кръвоносните вени по цялото тяло;
  • болка в черния дроб, увеличаване на размера й;
  • гадене, повръщане;
  • увеличаване на корема;
  • разширени вени в корема;
  • кървене.

На фона на асцит могат да възникнат усложнения като освобождаване на течност през пъпна херния, нарушена бъбречна функция, перитонит, характеризиращ се с инфекция на коремната кухина в резултат на инфилтрация на течности, нарушения на централната нервна система и поява на трофични язви.

Чернодробните патологии влошават състоянието на сърдечна недостатъчност и тромбофлебит, които често причиняват подуване на краката и лицето. В такива случаи, с варикозен оток на долните крайници са придружени от алергична реакция.

Най-опасните усложнения на хепатита са цироза и рак на черния дроб. Заболяването може да доведе до развитие на захарен диабет, чернодробна и бъбречна недостатъчност, нарушени метаболитни процеси в организма. В някои случаи има преход на хепатит към хроничната форма.

заключение

Оток при хепатит показва нарушение на черния дроб. При своевременна диагностика и лечение, в повечето случаи прогнозата за заболяването е благоприятна. Резултатът от лечението зависи до голяма степен от организацията на правилното хранене и начина на живот. Отокът изчезва веднага след лечението и изключва провокиращите фактори.

Пациентите, подложени на хепатит, са показали доживотна диета и ограничаване на физическата активност.

В случай на пренебрегване на тяхното здраве, болестта може да бъде усложнена от цироза на черния дроб, при която последствията са необратими.