Защо течността в стомаха, причинява и лечение

Водата в стомаха се счита за един от тревожните симптоми. Нейната диагноза се извършва само с помощта на ултразвук. Този тип изследване е необходимо за тези, които забелязват дори леко увеличение в коремната кухина. Да се ​​пренебрегне това явление е невъзможно, тъй като сериозните заболявания могат да се развият и да завършат с фатален изход.

Понятие за асцит

Течността в стомаха се счита за най-опасната диагноза, която се придружава от силно натрупване на вода в коремната кухина. Други органи също могат да страдат от това явление: бели дробове, сърце и стомах. Асцит не е заболяване с възпалителен характер.

Събраната течност в обем може да достигне до 20 литра. На практика този тип заболяване се нарича жабешки корем. В този случай болестта често придобива злокачествен курс.

Причини за натрупване на вода в стомаха


Защо течността влиза в стомаха? Перитонеума е покритие, което се издига на върха на всички органи, разположени в коремната област. Излъчва малко количество течност, чийто състав е сходен с плазмата. Този процес е необходим за нормалното функциониране на вътрешните органи. Ако перитонеума и течността не са, те ще се прилепят заедно.

Течността се абсорбира и екскретира през деня. Но ако неблагоприятните фактори са засегнати, тогава това явление може да бъде нарушено. По време на дисбаланса се повишава интраабдоминалното налягане. На този фон има значително увеличение на корема.

Защо тогава течността се натрупва в стомаха? Ако има излишък на вода в стомаха, причините могат да са следните:

  • сърдечна недостатъчност;
  • появата на злокачествени тумори;
  • нарушаване на налягането на порталната зона на черния дроб;
  • туберкулоза на коремната област;
  • появата на мезотелиом или псевдомиксома;
  • ендокринни смущения;
  • наличие на гинекологични заболявания.

Натрупването на течност в корема може да се наблюдава при новородени. Патологичен феномен започва да се формира на вътрематочния етап. В същото време е налице нарушение на функцията на черния дроб. Най-често решаващ фактор е инфекциозното заболяване на етапа на бременността.

Ако новороденото има течност в корема, причините могат да бъдат скрити в:

  • рубеола при бъдещи майки;
  • сифилис;
  • токсоплазмоза;
  • листериоза;
  • хепатит;
  • херпесна инфекция;
  • морбили.

Рисковата група включва деца, чиито родители са употребявали наркотици, алкохол, химикали и наркотици по време на бременност.

В допълнение, асцитът може да напредне с кръвопреливане при бременни жени, затлъстяване и захарен диабет тип II. Така, че бебето не се разболява от това заболяване от първите дни на живота, бъдещата майка не трябва да прави постоянен грим и татуировки.

Симптоми на течност в корема

Основният симптом на патологичния процес е наличието на свободна течност в коремната област. Той започва да се натрупва в стомаха, но не се появява естествено.

Излишната вода води до неприятни симптоми под формата на:

  • значително увеличаване на корема;
  • болка в корема;
  • симптоми на диспепсия;
  • увеличаване на теглото;
  • задух при ходене;
  • голям корем;
  • киселини и оригване;
  • колебания;
  • влошаване на общото състояние;
  • тежко подуване на крайниците.

За всичко това може да има увеличение на вените в корема при мъжете и жените. Пациентът може да се оплаче от липса на апетит. При тромбоза излишната течност може да се натрупва седмици, а при цироза - няколко месеца.

Диагностика на вода в стомаха

Защо в течността, може да се каже един лекар. Диагнозата се поставя не само върху съществуващите симптоми, но и с помощта на проучването.

Той се състои от следните стъпки:

  • общо кръвно изследване;
  • общ тест на урината;
  • биохимичен кръвен тест. Това ще покаже промени, свързани с работата на бъбреците;
  • провеждане на пункция на вентралната кухина на водата. Водата е чиста, но в някои случаи може да има примеси от кръв;
  • извършване на теста Rivolta. Позволява да се разграничи транссудат от ексудат;
  • цитологичен анализ на евакуираната течност от коремната зона. Това ще помогне да се определи причината и да се изключи наличието на злокачествен тумор;
  • бактериологичен анализ на течност. Помага за разпознаване на перитонита и причината за неговото развитие.

Също така, пациентът може да бъде предписан:

  • ултразвукова диагностика. Тази техника помага да се оцени системния кръвен поток във порталната вена, за да се определи цирозата или тумора;
  • рентгеново изследване. Този метод на диагностика вижда мястото на появата на асцит. Можете също така да определите обема на течността и границите на коремната зона. На снимката можете да видите цироза, туберкулоза и сърдечна недостатъчност;
  • парацентеза. Тази техника е инвазивна и включва вземане на кръв за изследвания;
  • компютърна и магнитна томография. Тези техники позволяват да се определи ефузионната течност. Освен това, патологията може да бъде диагностицирана дори в най-недостъпните места.
  • ангиография. Този вид изследване е вид радиография. Контрастно вещество се инжектира в хороидния сплит. С това е възможно да се определи наличието на цироза в ранните стадии.

Един от основните методи за диагностика се счита за пункция в предната стена на коремната кухина. Пиърсингът произвежда под пъпа. Взетата течност се отрови за диагностика и се проверява за наличие на албумин, глюкоза и протеин.

Лечението с Ascites се предписва само след точна диагноза.

Лечение на асцит - натрупване на течност в стомаха


Ако има вода в стомаха, какво да правя? След радиография и ангиография, лекарят вече може да направи точна диагноза и да предпише ефективно лечение. Подходът към съществуващия проблем е направен в комплекс. Ако има етап на движение или усложнения, тогава се извършва операция.

Целият медицински процес зависи от признаците и диагностиката. Първо, лекарите се опитват да отстранят проблема по консервативен начин, но ако течността продължава да се натрупва, хирургичната процедура не може да бъде избегната.

Терапевтично лечение

Не се нуждайте от нищо. Основната цел на лекарствената терапия е да елиминира натрупаната течност в коремната кухина. Такова лечение ще бъде ефективно само в началните етапи, когато коремната кухина все още не е напълно запълнена с транссудат.

Също така при това заболяване могат да се предписват диуретични лекарства и калций. Този метод помага да се премахне цялата вода от перитонеума. Като допълнителен метод се препоръчва да се вземат обогатени комплекси.

Хирургично лечение

Ако заболяването се диагностицира в напреднал стадий, то хирургичната намеса просто не е достатъчна. Такъв метод само ще помогне да се елиминира излишната вода, но определено няма да се отърве от причината.

Ако процесът е придобил онкологична форма, тогава манипулациите се извършват на няколко етапа:

  1. Парацентезите. Провежда се перфорация на коремната кухина, за да се отстрани излишната течност от перитонеума. Тези манипулации могат да бъдат забавени за няколко дни, така че ще се изисква хоспитализация на пациента.
  2. Трансугуларно интрахепатално шунтиране. Лекарят създава изкуствен канал между чернодробната и порталната вена. Този процес позволява да се подобри метаболизма на водата и да се стабилизира интраабдоминалното налягане.
  3. Трансплантация на черния дроб. Този вид операция се извършва с трансформация в злокачествен тумор.

Какъв вид операция да прибегне до, от лекаря е да реши въз основа на доказателствата.

диета

За да се избегне развитието на сериозни здравни усложнения, човек трябва да се придържа към специална терапевтична храна. Правилно избраната диета ще намали натрупването на течност в коремната зона и ще удължи периода на ремисия.

Особено внимание трябва да се обърне на храни, които са богати на калий:

  • спанак;
  • грейпфрут;
  • сушени кайсии;
  • печени картофи;
  • аспержи;
  • стафиди;
  • моркови;
  • зелен грах.

От менюто трябва да премахнете следните продукти:

  • пушени и солени ястия;
  • Хлебни изделия;
  • киселец;
  • шоколад;
  • ряпа;
  • чесън;
  • зеле;
  • гъби;
  • репички;
  • кафе напитки;
  • лук.

Необходимо е да се ограничи консумацията на яйца и млечни продукти.

Традиционни процедури за асцит

Лечението на оток в ранните стадии може да се извърши по традиционни методи. Има няколко рецепти.

    Първият начин. Подготовка на чаена напитка от черешовото стъбло.

За производството ще се нуждаят от лъжица суровини и половин литър топла вода. Отварата се влива в продължение на два часа и след това се филтрира. Вземете лекарството трябва да бъде до три или четири пъти на ден, една чаша. Вторият начин. Използването на ленени семена.

За производството на бульон се приема една супена лъжица суровини и се пълни с чаша преварена вода. След тридесет до четиридесет минути се филтрира. Приема се сутрин на празен стомах и вечер преди лягане. Резултатът може да се види след няколко седмици. Третият начин. Постенето.

Според традиционните лечители. Пациентите с калпак се съветват да се въздържат от прием на храна в продължение на седем дни. Тази техника трябва да се следва в продължение на два месеца. Можете да пиете по няколко чаши чай с глюкоза на ден.

По време на гладно можете да изчистите червата с минерална вода. Лечението по този начин трябва да се извършва постепенно. Няколко дни преди това намалява количеството консумирана храна.

Тази техника се използва най-добре след консултация със специалист. Неправилното гладуване може да доведе до неблагоприятни ефекти. В същото време не забравяйте за спазването на режима за пиене. Но количеството консумирана течност не трябва да надвишава един литър на ден.

Възможни неблагоприятни ефекти

Ако асцитът не се лекува дълго време, могат да се развият сериозни усложнения. Свободната течност в коремната област може да доведе до дихателна недостатъчност или сърдечна конгестия. Причината за това явление е повдигната диафрагма. Той упражнява значителен натиск върху белите дробове и големите съдове.

При присъединяване на инфекция може да се наблюдава перитонит. В такива случаи се изисква спешна операция, в противен случай всичко може да бъде фатално.

Смята се, че асцитът се развива само в последните етапи на заболяването. Този процес се приписва на неизлечимото, но има различни начини, които помагат да се поддържа нивото на пациента и дори да доведе до подобрения. Опасността от заболяване е развитието на ужасни заболявания под формата на цироза или тумор. Ето защо, не пренебрегвайте симптомите на болестта и незабавно се свържете с лекаря при първото подозрение.

ProTrakt.ru

Защо се натрупва течност в коремната кухина?

Натрупването на течност в коремната кухина се нарича асцит. Причината за асцита обикновено е възпаление, проблеми с кръвообращението. Ултразвукът се използва за диагностика и лечение.

Прогнозата за лечение зависи от състоянието на човешката имунна система и от специфичната причина, която е причинила патологията.

Признаци на асцит

Характерните симптоми на асцит са повишаване на вътрешно-коремното налягане, увеличаване на корема от натрупания флуид.

Асцит (анормално натрупване на течност) нарушава белите дробове, органите на стомашно-чревния тракт.

Причините за натрупване на течност могат да бъдат различни: асцит може да се появи поради няколко нарушения на организма, патология на органите. Най-честата причина за започване на асцит е цироза на черния дроб.

Диагностика на асцит се осъществява с помощта на ултразвук и преглед от лекар. След поставянето на диагнозата лечението отнема време. Необходимо е едновременно да се спаси човек както от асцита, така и от болестта, която го е причинила.

Продължителността на курса, тежестта на заболяването, по-нататъшната прогноза зависи от здравето на човека, причината за заболяването. Ascites може да се появи внезапно или постепенно в продължение на няколко месеца.

Симптомите на асцита започват да се проявяват, ако в стомаха се натрупа повече от един литър течност.

Симптоми на абнормно натрупване на течност:

  • задух;
  • увеличаване на теглото и обема на корема;
  • подуване на краката;
  • оригване;
  • дискомфорт при огъване;
  • коремна болка, болка;
  • киселини в стомаха;
  • подуване на скротума (при мъжете).

Обикновено, на първо място, човек обръща внимание на симптоми като изпъкване на пъпа, увеличаване на коремната част - в изправено положение, стомаха капки, прилича на топка, а когато човек ляга, стомахът "се разпространява".

При жените белите стрии могат да бъдат симптом - това е един от признаците на асцит.

Някои симптоми са свързани с допълнителни заболявания, които са основната причина за асцит.

Например, ако излишната течност е причинена от натиск в съдовете на черния дроб, вените се произнасят на стомаха (отпред, отстрани).

Ако проблемите са в съдовете под черния дроб, то характерните признаци на заболяването са повръщане, жълтеница, гадене.

За туберкулозния асцит са характерни всички гореспоменати, както и главоболие, повишена умора, слабост и бързо сърцебиене.

Проблеми с изтичане в лимфните съдове допринасят за бързото нарастване на корема. Ако има липса на протеин, тогава признаци на асцит са подуване на крайниците, задух.

Ако заболяването е свързано с проблеми в лимфните съдове, тогава се предписва ултразвук на вените, съдовете на проблемната област. Ако подозирате онкологията, се извършва и ултразвук.

Защо възниква патология?

Причини за натрупване на течности:

  • онкология (злокачествено образование);
  • цироза на черния дроб (среща се при 75% от хората);
  • сърдечна недостатъчност;
  • различни бъбречни заболявания;
  • туберкулоза;
  • повишено налягане в черния дроб;
  • гинекологични заболявания (при жени);
  • панкреатит.

Един от най-трудните случаи е наличието на онкология. Пациент с разочароваща прогноза и утежнени симптоми може да бъде предписан за операция.

Новородените също могат да страдат от асцит. Обикновено се причинява от нарушения в развитието на храносмилателния тракт на детето, различни вродени отоци.

Разбира се, в този случай основните причини за патологията са различни болести или лоши навици на майката, която носела детето.

Излишната течност може да причини липса на протеин в храната на бебето. Понякога прогнозата на асцит за новородени е разочароваща.

За да се разбере точно защо излишната течност започва да се натрупва в организма, е необходимо да се посети специалист и да се извърши хардуерна диагностика.

Натрупване на течности и диагностика

Развитието на болестта при всеки човек се проявява по различни начини. Нека да погледнем човешкото тяло, за да разберем по-добре как това се случва.

Вътре е серозна мембрана (мембрана), която покрива органите. Някои покрива напълно, други едва загрижени. В допълнение към покриването на органите, мембраната произвежда течност.

През деня се екскретира и абсорбира, което позволява на органите да работят нормално и да не се придържат заедно. Ако човек страда от излишната течност, тогава функцията на нейното производство е нарушена.

Има обратен процес, който създава благоприятна среда за токсините. В това отношение има характерни симптоми.

Ако човек има цироза на черния дроб, течността се натрупва по друг начин.

Има четири възможни начина за формиране на асцит:

  1. Когато цирозата на черния дроб повишава кръвното налягане, което води до натрупване на течност в корема;
  2. Тялото се опитва да намали натоварването на вените чрез лимфен дренаж. Образува се лимфна хипертония (тялото не може да се справи с натоварването), течността тече от съдовете в коремната кухина. Тя засмуква течността за известно време, след което спира да се справя с нея;
  3. При цироза на черния дроб, броят на чернодробните клетки намалява, произвежда се по-малко протеин, течността напуска съдовете, свободният перитонеум престава да бъде такъв;
  4. Едновременно с натрупването на течност в коремната кухина настъпва изтичане на течност от кръвта. Това е последвано от намаляване на отделеното количество урина и повишаване на кръвното налягане.

След четвъртата точка натрупването на течност става по-бързо и се изостря. Възможни са допълнителни усложнения поради онкологията (ако има такава).

Ако човек страда от сърдечна недостатъчност, налягането в черния дроб скача, причинявайки течността да се изпари от нейните съдове.

Възпалителният процес на перитонеума провокира голямо производство на течност, с която не може да се справи, в резултат на което прониква в перитонеума.

Обикновено лекарите използват ултразвук, който помага да се диагностицира асцит. В същото време черният дроб се изследва за наличие на цироза.

Друг ултразвук се прави, за да се разбере състоянието на сърцето, вените на пациента, местата на натрупване на течност.

Можете да направите проучване без ултразвук - да направите палпация на пациента на корема. Ако се усетят вибрации на течността, диагностицира асцит.

Съвременните технологии и ултразвук ни позволяват да разгледаме обем на течността повече от половин литър.

Приложете хепатоцинтиграфия (подобно на ултразвук), за да установите състоянието на черния дроб, степента на цироза.

Степента на цироза, нейното развитие се установява чрез коагулометър, устройство, което помага да се определи съсирването на кръвта.

Понякога лекарите правят анализ на венозната кръв на α-фетопротеин, който може да установи рак на черния дроб, който причинява излишната течност.

Рентгеновите органи също помагат за диагностициране. Например, рентгенова снимка на белите дробове ще помогне да се определи степента на туберкулоза, наличието на течност, причината за натрупването на течности.

Има ангиография - изследване на кръвоносните съдове (подобно на ултразвук), което помага да се идентифицират причините за асцит (асцит на съдовата генеза).

Възможен анализ на биопсия на перитонеума, черния дроб. Понякога лекарите правят тест за течности и след това правят изследвания. Пациентът може да предпише анализ на урея, натрий, креатинин, калий.

Методи за лечение на заболявания

Сега има няколко начина за лечение на асцит. Това заболяване най-често се свързва с разстройства на стомашно-чревния тракт, черния дроб.

Като се има предвид този факт, лекарите най-често предписват диета без тежка храна, вредни храни, алкохол, сол.

Препоръчва се супи с ниско съдържание на мазнини, диетичен бульон, варени в пилешко, телешко. Овесената каша трябва да се замени с ядки.

От пациентите с асцит се изисква стриктно да следват диета, в противен случай съществува риск от усложнения или рецидив на заболяването.

Не можете да ядете репички, чесън, лук, репички, киселец, зеле, ряпа, различни видове цитрусови плодове. Трябва да ядете само обезмаслено мляко, обезмаслени млечни продукти.

Не можете да ядете пържени, солени, пикантни. Различни пушени меса, колбаси, яхния не се препоръчват. Сладкиши от тесто, всички сладкиши също са невъзможни.

Диетата за това заболяване обаче не означава значително намаляване на разнообразието на човешката диета. Пациентът трябва да яде топли напитки.

Деветдесет процента от съдовете трябва да бъдат задушени. Хлябът може да бъде изсушен. Препоръчителните месни супи са картофено пюре. Можете да приготвите каша без просо.

Яйцата могат да се консумират като омлет веднъж или два пъти седмично. За десерт, можете да ядете желе, бонбони.

Основната цел на това лечение е да се намали теглото на пациента. Седмица по-късно човек трябва да загуби поне два килограма.

Ако това не се случи, тогава той се изпраща в болницата, предписват се диуретици. Пациентът често се подлага на тестове за електролити в кръвта.

След подобен курс на лечение, прогнозата за състоянието на човек, страдащ от асцит, може да се подобри.

Хирургия се предписва в тежки случаи, ако лечението с диети и лекарства не помага. По правило с това решение прогнозата на асцита е разочароваща.

Вероятно такъв пациент може да има един от етапите на онкологията. Симптомите на асцит и инструменталните методи на изследване ще помогнат да се изясни това по-подробно.

Сега има следните операции за лечение на асцит:

  1. инсталиране на перитонеонен тензул;
  2. парацентеза, пункция на коремната стена (след пункция отстранява транссудат);
  3. чернодробна трансплантация.

Най-често срещаната процедура за елиминиране на асцит е да се пробие коремната стена, в която свободно се изпомпва свободна течност.

Други видове интервенции изискват специални условия - анестезия, внимателно наблюдение. Например, чернодробна трансплантация се извършва с различна степен на онкология.

Ако на пациента е предписана парацентеза, се прави локална анестезия - областта на пъпа. След това се прави разрез с дължина от един сантиметър и започва изпомпването на излишната течност.

Тази операция включва седнало положение на пациента.

Трябва да се отбележи - операцията има някои противопоказания. Съществува риск от чернодробна кома, вътрешно кървене.

Пациенти с инфекциозни заболявания, този вид операция е противопоказан. Парацентезата понякога става причина за усложнение - емфизем, кръвоизлив в коремната кухина, органна дисфункция.

Понякога операцията се извършва с ултразвук. Натрупаната течност след операцията може да изтече от тялото на пациента за дълго време, което помага да се отървете от болестта.

Тези, които искат да се отърват от асцит, могат да използват алтернативни методи за облекчаване на симптомите на болестта.

Алтернативната медицина е предназначена за тези, които са относително "леки" симптоми на натрупване на течности, обещаваща прогноза, няма съмнение за различна степен на онкология.

Тиквата помага за по-добро функциониране на черния дроб. За лечение на асцит (натрупване на течности), можете да направите тиква каша, изпечена тиква.

Тинктура от магданоз често се използва като диуретик. Две супени лъжици магданоз, напоени с чаша гореща вода.

Капацитет е необходим за затваряне, необходимо е да се настояват два часа. Необходимо е да се пият по сто милилитра инфузия пет пъти дневно.

Магданозът може да бъде напоен с мляко. Трябва да вземете един корен от магданоз, накиснете се в литър горещо мляко, поставете във водна баня. Настоявайте половин час. Пиенето трябва да е в посоченото количество.

Често лекарите предписват диуретици. Това лекарство може да се приготви у дома. Например, можете да направите отвара от бобени шушулки.

Шпаците трябва да се смила - трябва две супени лъжици от този прах. След това варете праха във вода (два литра) в продължение на петнадесет минути.

В деня, за да преодолее асцита, трябва да пиете три пъти по сто милилитра.

Прогноза и ефекти на коремния асцит

Асцит или по различен начин воднянка е патологично натрупване на лигавица в коремната област. Количеството му може да надвишава 20 литра. Коремният асцит се среща с цироза на черния дроб (75%), както и с онкология (10%) и със сърдечна недостатъчност (5%). Външно, болестта се проявява във факта, че коремът значително се увеличава по размер и прогресивно увеличаване на теглото. Най-често лечението на заболяването се извършва хирургично, пациентът се подлага на лапароцентеза (изпомпване на течност със специален апарат).

Причини за заболяването

Натрупването на течност в коремната кухина се наблюдава във всяко тяло по различни начини. За да разберете по-добре самия механизъм, трябва да разберете малко за човешката анатомия.

Вътре коремната кухина е покрита с обвивка от съединителна тъкан, която обгръща някои органи напълно, а някои частично или изобщо не. Тази тъкан осигурява нормалното функциониране на всички органи, тъй като от нея се отделя специална течност, която не се позволява на органите да се слепват. През деня тя се екскретира и абсорбира многократно, което се актуализира редовно.

Ascites причинява аномалии в основната функция на коремната кухина: изхвърляне и реабсорбция на течности, както и бариерна защита срещу различни вредни вещества.

Цирозата е основната причина за асцит:

  • по-малко количество протеин се синтезира от черния дроб;
  • здравите чернодробни клетки постепенно се заместват от съединителна;
  • намаляване на количеството албумин води до намаляване на плазменото налягане;
  • Течността излиза от стените на кръвоносните съдове и навлиза в телесната кухина и тъкан.

Цирозата на черния дроб предизвиква повишаване на хидростатичното налягане. Течността не може да бъде в стените на кръвоносните съдове и се изстисква - развива се асцитът.

Опитвайки се да намали налягането в съдовете, тялото увеличава лимфния поток, но лимфната система няма време да свърши работата си - има значително увеличение на налягането. Течността, постъпваща в коремната кухина за известно време, се абсорбира, но след това спира да се появява.

Онкологичните или възпалителни заболявания водят до факта, че перитонеума започва да отделя твърде много течност, която не може да се абсорбира, лимфният поток е нарушен.

Основните причини за асцит:

  1. Проблеми с черния дроб.
  2. Остри и хронични сърдечни заболявания.
  3. Увреждане на лигавицата на коремната кухина, поради перитонит с различна етиология и злокачествени тумори.
  4. Заболявания на пикочно-половата система, включително бъбречна недостатъчност и уролитиаза.
  5. Заболявания на храносмилателния тракт.
  6. Дефицит на протеин.
  7. Автоимунни заболявания, като лупус еритематозус.
  8. Сериозни хранителни разстройства: гладно.
  9. Коремният асцит при новородени е резултат от хемолитична болест на плода.

Симптоми на заболяването

Ascites може да се развие за дълго време: от 1 месец до половин година, и може да възникне спонтанно в резултат на тромбоза на порталната вена. Първите симптоми на заболяването възникват, когато течност в коремната кухина се натрупва в количество от около 1 000 ml.

  • абдоминално раздуване и образуване на газ;
  • разкъсващо усещане в корема;
  • коремна болка в коремната област;
  • киселини в стомаха;
  • увеличаване на размера на корема, издатина на пъпа;
  • увеличаване на теглото;
  • патологично бързо сърцебиене и задух;
  • трудности при опитите да се наведе;
  • подуване на долните крайници;
  • пъпна херния, хемороиди, пролапс на ректума.

Когато човек е в изправено положение, коремът има закръглена форма, но когато лежи, изглежда, че се разпространява. На кожата се появяват дълбоки стрии. Нарастващото налягане прави вените в стените на корема много забележими.

Порталната хипертония причинява симптоми като гадене, повръщане, жълтеница, това се дължи на блокадата на субхепатичните съдове.

Ascites на фона на туберкулозен перитонит се проявява с намаляване на теглото, интоксикация и повишаване на температурата. Определя увеличените лимфни възли по протежение на червата.

Ascites със сърдечна недостатъчност е придружен от подуване на краката и краката, acrocyanosis, болка в дясната страна на гърдите.

Повишаването на телесната температура не е пряк симптом на заболяването, а се среща при някои заболявания, които провокират асцит:

  1. перитонит;
  2. панкреатит
  3. цироза;
  4. Злокачествени тумори.

Ако причината за заболяването е микседем, то температурата, напротив, може да бъде значително под нормалната - около 35 градуса. Това се дължи на факта, че щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество хормони, в резултат на това метаболизма и способността на организма да произвежда топлина намалява.

Фактор на риска

Някои хора са засегнати повече от други. Лица в риск:

  1. Хора, които приемат алкохолни напитки и наркотици дълго време.
  2. Хора, подложени на кръвопреливане.
  3. Страдащите от хепатит, а не непременно вирусен характер.
  4. Притежавайки значително наднормено тегло.
  5. Страдащ от диабет тип 2.
  6. Има повишени нива на холестерол.

Класификация на Ascites

Заболяването се класифицира в зависимост от това колко течност е в стомаха, наличието на инфекция и отговора на терапията за лечение.

Количеството течност разделя болестта на три вида:

  1. Първоначалният етап на асцита с малко количество течност (не повече от 1,5 литра).
  2. Вторият етап с умерено течно съдържание в коремната кухина. Придружен от оток и увеличаване на обема на корема. Пациентът страда от липса на кислород с малка физическа активност, киселини, запек и чувство на тежест в стомаха.
  3. Третият етап с голямо количество течни или масивни водници. Кожата на корема силно се разтяга и става по-тънка, през която ясно се виждат перитонеалните вени. Пациентът страда от сърдечна недостатъчност и липса на въздух. Коремната течност може да се инфектира и да започне перитонитът. Висока вероятност за смърт.

В зависимост от наличието или липсата на инфекция, заболяването се разделя на 3 етапа:

  1. Стерилен асцит. Изследваната течност не показва бактерии.
  2. Заразени асцити. Анализът показва наличието на бактерии.
  3. Спонтанен перитонит.

Отговорът на началото на лечението ви позволява да разделите болестта на два вида:

  1. Болест, подлежащ на медицинско лечение.
  2. Болест, която се появява отново и не подлежи на медицинско лечение.

Диагностика на заболяването

За да се постави диагноза, е необходимо да се извърши комплекс от различни процедури, според резултатите от които е възможно да се каже с точност за количеството течност в коремната кухина и за прикрепването на различни усложнения.

  1. Проверка - в зависимост от ситуацията, в която се намира лицето, с движение на почукване, можете да откриете тъп звук. При удари в едната ръка втората длан, фиксираща корема, се усеща забележимо и колебанията на флуида вътре.
  2. Рентгеново изследване - може да открие асцит с количеството течност повече от половин литър. При откриване на туберкулоза в белите дробове може да се направи предварителното заключение, че болестта има туберкулозна етиология. При откриване на плеврит и разширяване на границите на сърцето може да се предположи, че причината за заболяването е сърдечна недостатъчност.
  3. Ултразвук - за определяне на наличието на асцит, както и за откриване на цироза на черния дроб или наличието на злокачествени тумори в коремната кухина. Той помага да се оцени притока на кръв през вените и съдовете. Изследването на гръдния кош може да открие сърдечно заболяване.
  4. Лапароскопията е пункция на коремната кухина, която ви позволява да вземете течност за лабораторни изследвания, за да определите причините за заболяването.
  5. Hepatoscintigraphy - позволява да се определи степента на заразяване и яркостта на тежестта на промените в черния дроб, причинени от цироза.
  6. ЯМР и КТ - позволяват да се определят всички места, където има течност, която не може да се направи с други средства.
  7. Ангиографията е рентгеново изследване, проведено заедно с въвеждането на контрастно средство. Позволява ви да определите локализацията на засегнатите съдове.
  8. Коагулограмата е кръвен тест, който ви позволява да определите скоростта на неговото съсирване.
  9. Определени са лабораторни параметри: глобулини, албумин, урея, креатин, натрий, калий.
  10. 10. Установява се нивото на α-фетопротеин за диагностициране на онкологични заболявания на черния дроб, които могат да доведат до асцит.

Лечение на асцитен синдром

Ascites на коремната кухина е най-често проява на друго заболяване, така че лечението се избира въз основа на етапа и тежестта на основата на заболяването. Налични са два метода за терапия на съвременната медицина: консервативна и хирургична (лапароцентеза). Повечето пациенти получават втори метод на лечение, тъй като се счита за най-ефективен, докато значително намалява риска от рецидив и неблагоприятни последици.

Консервативната терапия се използва най-често, когато пациентът не може да бъде подпомогнат и целта на лекарите е да облекчат състоянието и да повишат качеството на живот. Такова лечение се предписва при тежки случаи на цироза и в късни стадии на рак.

И двете възможности за лечение не са безвредни, така че опцията за лечение винаги се избира индивидуално.

Консервативно лечение

Медикаментозната терапия е изчерпателна. Лекарствата се предписват за отстраняване на асцитната течност, екскретирана от тялото, за това е необходимо: да се намали приема на натрий в организма, за да се осигури изобилното му отделяне с урината.

Пациентът трябва да получава ежедневно най-малко 3 g сол. Пълното отхвърляне на това влошава протеиновия метаболизъм в организма. Използват се диуретици.

Фармакологията няма в своя арсенал никакви средства, които да отговарят напълно на изискванията на лекарите. Най-мощният диуретик Lasix е промиване на калий от организма, следователно, освен това, на пациента се предписват лекарства, например Panangin или Orotate калий, които възстановяват нивото му.

Използват се и калий-съхраняващи диуретици, Верошпирон принадлежи към тях, но има и неприятни странични ефекти. При избора на подходящ лекарствен продукт е необходимо да се вземат предвид особеностите на организма и неговото състояние.

Диуретичните средства трябва да се използват за лечение на асцит при наличие на оток, тъй като те отстраняват течността не само от коремната кухина, но и от други тъкани.

При цироза на черния дроб често се използват лекарства като Fozinoprl, Captopril, Enalapril. Те увеличават отделянето на натрий в урината, без да засягат калия.

След отслабването на крайниците, заслужава да се намали консумацията на готварска сол.

По време на лечението на заболяването се препоръчва да се съобразят с леглото и да се намали количеството консумирана течност. С подобряването на състоянието е допустимо да се поддържа режим на полу-легло.

Когато консервативното е неефективно или се извършва непрактична лапароцентеза.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на излишната течност чрез пробиване на корема. Тази процедура се нарича лапароцентеза. Тя е назначена със значително запълване на коремната кухина с асцитна течност. Процедурата се извършва под местна анестезия, докато пациентът е в седнало положение.

По време на парацентезата в долната част на корема, пациентът прави пробиване, през което течността се изсмуква. Процедурата може да се извърши по едно и също време или да се инсталира специален катетър за няколко дни, като лекарят взема такива решения въз основа на състоянието на пациента и тежестта на заболяването.

Ако количеството течност надвишава 7 литра, лапароцентезата се извършва на няколко етапа, тъй като рискът от усложнения се увеличава - рязък спад на налягането и спиране на сърцето.

Асцит и онкология

Асцит в тандем с рак, самото състояние е опасно, но в допълнение към това, може да доведе до други последици:

  1. Дихателна недостатъчност.
  2. Чревна обструкция.
  3. Спонтанен перитонит.
  4. Хидроторакс.
  5. Пролапс на ректума.
  6. Хепаторен синдром.

Наличието на едно от тези усложнения изисква бързо лечение. Ненавременната терапия може да доведе до смърт на пациента.

Превантивни мерки

Превенцията на асцита е превенцията на заболявания, причиняващи това. Ако имате проблеми със сърцето, бъбреците или черния дроб, трябва редовно да се подлагате на медицински преглед и, ако е необходимо, да се подложите на своевременно лечение. Важно е да се лекуват инфекциозните болести навреме, да не се злоупотребява с алкохол, да се следи храненето и физическата активност.

С особено внимание към здравето си трябва да се лекуват хора над 50 години и да имат някакви хронични заболявания. Така развитието на асцит след 60-годишна възраст, на фона на хипотония, диабет, бъбречна и сърдечна недостатъчност, значително намалява риска от благоприятен изход от заболяването. Двегодишна преживяемост в такъв възрастен възраст с абдоминален асцит е 50%.

Абдоминална течност (подуване на корема): причини, лечение

Някои заболявания на органите водят до абнормно разширяване на корема. Асцит на коремната кухина (наричан още абдоминален водник) възниква в резултат на дългосрочно и хронично нарушаване на работата на сърдечния мускул, черния дроб, бъбреците или онкологията. Поради факта, че свободната течност се натрупва в стомаха, пациентът изпитва дискомфорт.

Лечението на воднянка на корема е насочено към отстраняване на причината за заболяването. Ако има твърде много ексудат, той трябва да бъде хирургично отстранен. В някои случаи има до 25 литра патологична течност.

Ascites - какво е това

При здрав човек в стомаха има течност, която се абсорбира и разпределя постоянно в лимфните съдове. Определението за асцит се отнася до патологично натрупване на възпалителен ексудат или транссудат в перитонеума.

Според натрупания обем течност в стомаха се различават следните капки:

Преходни асцити. В перитонеума се натрупва не повече от 500 мл течност. Това състояние не може да се определи самостоятелно или с палпация на корема, симптомите отсъстват. Следователно, пациентът на първия етап не подозира за наличието на патология.

Умерен асцит. В стомаха се натрупва до 4 литра ексудат. Пациентът се чувства дискомфорт, видим воденство и се изразява в висящ корем. Диагностициран чрез инспекция и палпиране на мястото на оток.

Интензивен асцит. Течността се натрупва в голям обем, в стените на перитонеума е от 10 литра ексудат. Вътрешните органи са под голямо налягане, бъбречният кръвен поток е нарушен. Стомахът се спуква, дясната и лявата страна се увеличават.

Chylous асцит. Рядко усложнение, което говори за последната степен на цироза. В перитонеума се събира бяла течност, съдържаща мазнини.

Различни хронични или пренебрегвани заболявания на органите могат да провокират асцит: туберкулозен перитонит, портална хипертония, сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, перитонеална карциноматоза и гинекологични заболявания. Лечението на асцит, образуван в коремната кухина, е да се диагностицират и отстранят факторите, които го предизвикват.

Асцит със сърдечна недостатъчност

Натрупването на анормална течност в стените на коремната и коремната кухина понякога се дължи на проблеми със сърцето. Този фактор провокира асцит в 5% от случаите. Капката на корема се формира поради неспособността на разширения сърце да осигури достатъчен обем кръв.

Основните заболявания на сърдечния мускул и кръвоносните съдове на системата, които водят до застой и натрупване на патологична течност:

  • сърдечно увреждане;
  • претоварване на сърцето и разтягане на стените му поради хипертонична криза,
  • хипертония, сърдечни заболявания;
  • кардиомиопатия: изтъняване или удебеляване на органната стена.

При констриктивен перикардит се наблюдават и симптоми на водянка. Всяка патология и увреждане във функционирането на сърцето може да доведе до сърдечна недостатъчност и развитие на асцит.

Невъзможно е да се пренебрегне това усложнение, тъй като то говори за неефективността или липсата на подходящо лечение на причинителя. Необходимо е спешно отстраняване на патологичния флуид.

Капчица при цироза на черния дроб

В 80% от случаите свободната течност се застоява в стените на коремната кухина в резултат на пренебрегната цироза. С това заболяване се нарушава притока на кръв, производството на плазмени протеини, нивото на албумин се намалява, промяната в съдовете на черния дроб, серозната мембрана се покрива с белези. Поради тези промени органът става по-голям и започва да упражнява натиск върху порталната вена.

Натрупването на течност в корема възниква при следните видове цироза:

  1. първична билиарна;
  2. вторична;
  3. вродено.

Основните симптоми на абдоминална водянка в случай на цироза са увеличаване на обема на корема на фона на рязката загуба на общо тегло, затруднено дишане и повишена умора. Увеличаването на корема показва, че здравата чернодробна тъкан е почти напълно заменена от нефункционална. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран и спешно да му бъде предписано ефективно лечение.

Chylous асцит

Последният етап на цироза на черния дроб провокира натрупване на лимфа в стените на перитонеума и подуване на корема. Асцитната течност има характерен цвят и състав: мляко с мазнини.

В допълнение към увеличаване на обема на пациента е налице нарушение на дишането, подуване на лицето и краката.

Причините за коремния асцит в този случай са следните:

  • хидростатична хипертония;
  • операции върху перитонеалната кухина;
  • туберкулоза;
  • панкреатит;
  • наранявания на черния дроб, стомаха, дванадесетопръстника, червата и жлъчния мехур.

Chylous асцит се третира с хранителна корекция. Диетата се предписва твърдо. Тя е насочена към пълно елиминиране от храната на храни, които провокират натрупване на вътрешни мазнини.

chylothorax

В случай на нараняване или патологично увеличени лимфни възли в плевралната област, в белите дробове може да се натрупа течност. Сред основните симптоми на това усложнение на асцита се отделя недостиг на въздух, усещане за тежест в гърдите, неравномерен пулс.

Това явление се диагностицира след проучване на състава на натрупания флуид. По правило тя е бяла и съдържа голям брой лимфоцити. Лечение на белодробен оток е подобно на лечението на коремния асцит: диетична храна, лекарствена терапия, при липса на резултат - лапароцентеза на плевралната кухина.

Причини за подуване на корема

При наличие на сериозни заболявания при мъж или жена има усложнение под формата на асцит. Стомахът се подува постепенно. Определете защо голямо количество течност се натрупва в перитонеума е възможно само с помощта на диагностика.

Основните причини за воднянка в корема:

  • чернодробни патологии: цироза, чернодробна недостатъчност, злокачествена и доброкачествена
  • нова формация, синдром на Budd-Chiari;
  • бъбречно заболяване: възпаление, уролитиаза;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове: сърдечна недостатъчност и други патологии, водещи до него;
  • плеврален оток;
  • конфликт на резус на жената и плода;
  • онкология: тумори на стомаха от лявата страна, рак на органите на коремната кухина;
  • заболявания на стомаха, червата, жлъчния мехур;
  • липса на хранене, гладуване, дълга, строга диета.

Коремният асцит се диагностицира не само в зряла възраст при мъже и жени, но има и вродена война. Може да се дължи на хемолитична болест или латентно кървене.

За лечение на патология е необходимо да се направи пробиване на течността. Ако лекарите диагностицират хилозни асцити, когато има повишено ниво на мазнини в натрупания ексудат, се предписва строга диета.

Как да разпознаем патологията

Симптомите на воднянка са изразени, обемът на корема се увеличава патологично, общото здравословно състояние се влошава. Въпреки това, увеличаването на размера на перитонеума може да говори и за преатит, натрупване на фекалии и бременност. Ако се изправи, се наблюдава увисване на корема надолу, а в легнало положение се разпростира наляво и надясно - това е воднянка.

Освен подуване, има и следните признаци на асцит:

  1. задух, кашлица, легнало положение, затруднено дишане;
  2. с увеличаване на корема започва да боли в таза;
  3. често и безболезнено уриниране, обемът на урината не се увеличава;
  4. нарушаване на функцията на дефекация;
  5. подуване на корема;
  6. абдоминално раздуване;
  7. разстройство на сърдечния ритъм;
  8. киселини, често откъсване;
  9. изпъкнал пъп, хемороиди;
  10. слабост, сънливост, апатия.

Също така в случая на последните етапи на хроничните заболявания болката подува стомаха, което затруднява нормалното движение и дишане. Поради нарушения на кръвообращението, лицето, краката и ръцете също са подути. Когато се наведе напред, боли в долната част на корема. Симптомите на водното заболяване влошават причинителя.

Диагностика на Ascites

Увеличаването на корема не е единственият признак на асцит, затова след преглед и палпация се предписват лабораторна и инструментална диагностика. Наличието на течност в перитонеалните стени дава възможност да се разграничи усложнение от затлъстяването.

За да потвърдят наличието на асцит и да определят причината за него, лекарите използват следните методи на изследване: локален ултразвуков преглед на органи; пункция на коремната кухина; оценка на качеството и количеството на асцитната течност; лапароцентеза в асцит; лабораторно изследване на състава на течността.

Ако в трансудата се наблюдава по-малко от 500 μl-1 левкоцити и неутрофили до 250 μl-1, се диагностицира водното заболяване. Увеличението на последния индикатор показва наличието на инфекциозен патоген, например при туберкулозен перитонит.

Как за лечение на коремния асцит

Лечението на асцита е да се елиминира причинителната болест и да се намали течността в перитонеума. Можете да се отървете от корема с помощта на терапевтична парацентеза: пункция и изпомпване до 4 литра на ден. Също така, за да се лекува воднянка на корема, лекарят предписва специална диета и легло.

Медикаментозно лечение

Ако асцитът е първоначален или умерен, лекуващият лекар предписва медикаментозна терапия. Основните фармацевтични продукти са диуретици, които предотвратяват стагнацията на излишната течност. Най-популярните диуретици за асцит: "Алдактон", "Амилорид", "Веропширон".

Предписани са също витамини (витамин С и Р) и терапевтични таблетки ("Диосмин", "Реополиглюкин") за укрепване на кръвоносните съдове. Ако пациентът има холиев асцит, разтвор на албумин се инжектира интравенозно в пациента. Когато се открият патогенни бактерии в течността, се използва антибактериална терапия.

Хирургична интервенция

Ако лечението на асцит не носи резултати и се наблюдава стабилна форма на усложнение, лекарят предписва лапароцентеза на коремната кухина.

Изпомпването на течността става постепенно с въвеждането на 0,5% разтвор на новокаин. Не можете да отстраните повече от 4 литра ексудат в даден момент.

Отстраняването на абдоминалната течност се извършва на празен стомах, наведнъж се отстраняват 5 литра ексудат. След лапароцентеза изпомпваната течност се изпраща за изследване, а коремната кухина отново се изследва с помощта на ултразвук.

Ако воднянка е следствие от перитонит, хирургичното лечение се предписва само по време на появата на сраствания в коремната кухина, които механично действат върху червата и предизвикват чревна обструкция. След операцията на пациента се предписва легло и строга диета.

Народни методи

Лечение на оток на корема с помощта на алтернативна медицина се извършва само в комбинация с лекарствена терапия.

Фолк рецепти съдържат диуретични растения, които помагат да се отървете от определено количество течност в перитонеума:

  • грижник и боровинка;
  • подбел и липа;
  • магданоз;
  • ленени семена;
  • пъпки и листа от бреза;
  • царевична коприна, хвощ, шушулки;
  • готови аптечни такси с диуретичен ефект.

От тези продукти се приготвят чайове, отвари и инфузии, които допринасят за естественото отстраняване на течността. Също така за лечение на асцит у дома се използва инфузия на черешови стъбла. Необходимо е да се смеси половин литър вряща вода и 25 грама суровини и настоява в тъмно място за няколко часа. Препоръчва се тази смес да се пие по три чаши на ден.

Диетична храна

Диета за асцит е един от основните методи за лечение. Основната забрана е отказът или консумацията на сол до 1 грам на ден.

Препоръчва се следните храни да се изключат от храната: алкохол; мазни и пържени; каша от просо; грах, боб; мляко; колбаси; кафе и силен чай.

Диетичната храна се състои от голям брой зеленчуци и плодове: краставици, патладжани, зеле, нар, лимон, сушени плодове. От подправките се разрешава магданоз. Цялата храна трябва да бъде задушена или изпечена. Овесена каша и супи се приготвят на бърз бульон. Препоръчва се също да се пие до 1 литър течност на ден.

Асцит при деца

Асцит при деца при раждане се дължи на вътрематочна инфекция или увредено здраве на майката. Възможно е и патологично развитие на вътрешните органи поради генетичен неуспех. Ако жена е диагностицирана със сифилис, рубеола или токсоплазмоза по време на бременност, вероятността за раждане на бебе с военен знак е висока. Увеличеният перитонеум оказва натиск върху вътрешните органи и нарушава нормалното им функциониране.

Лечението на новородено или по-голямо дете трябва да се извърши незабавно. Лекарят предписва диуретици, витамини и хормони. Ако родителите са забелязали абдоминално подуване на детето, не го лекувайте сами, свържете се с вашия педиатър.

Колко живее с асцит

Невъзможно е да се пренебрегне лечението на коремния асцит. Сама по себе си, водното вещество няма да се разреши, обемът на течността ще се увеличи. Огромният стомах ще започне да оказва натиск върху вътрешните органи, които постепенно ще откажат.

Продължителността на живота зависи от причината за усложнението. Хората с цироза изискват трансплантация на засегнатия орган, в противен случай пациентът умира. Дори и при успешна трансплантация, максималният срок на годност е 5 години. Ако се диагностицира бъбречна недостатъчност, няма да има шанс за оцеляване.

В онкологията и хилосния асцит течността в стомаха се натрупва бързо. Следователно, продължителността на живота на пациентите с тази диагноза е минимална.

Възможно ли е да се лекува асцит? Медикаментозната терапия в ранните стадии на заболяването значително ще улесни състоянието на пациента. Ако за асцит е предписана пароцеза, течността се връща с времето и се изисква нова операция. Невъзможно е да се излекува напълно тази патология.

вещи

Продължителното натрупване на течност в стените на перитонеума води до много последствия и усложнения, които не са съвместими с живота.

Ако пациентът не е потърсил медицинска помощ навреме, се наблюдават следните патологии:

  • перитонит;
  • сърдечно заболяване;
  • хидроторакс - натрупване на течност в белодробната кухина;
  • натрупване на течност в скротума;
  • образуването на диафрагмална или пъпна херния;
  • чревна обструкция;
  • дихателна недостатъчност;
  • рефлуксен езофагит - възпаление на хранопровода.

В случай на образуване на усложнения, спешно трябва да се отстрани заразената течност в кухината. Провежда се и лечение на ефектите от водното заболяване: медицинска терапия и хирургия (чревно почистване, изпомпване на течност от белите дробове или скротуми, трансплантация на засегнатия орган).

предотвратяване

Капките на корема са усложнение от сериозни заболявания на вътрешните органи. Това не се случва при здрав човек.

За да се предотврати излишната течност в коремната кухина, трябва да спазвате основните правила:

  1. Редовни посещения при лекар за наблюдение на здравето. Контрол на общия билирубин, левкоцитите, протеините в кръвта.
  2. Своевременно лечение на заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечните дефекти, стомашно-чревния тракт, органите на урогениталната система.
  3. Ако имате панкреатит, следвайте диета. Изцяло изключете мастни храни и алкохол.
  4. По време на бременността не пропускайте скрининг.

Значително намалява вероятността за асцит и здравословен начин на живот, липсата на стрес и вълна. На бъдещата майка е забранено да пуши и пие алкохол, както и да носи инфекциозни заболявания на краката си.