Как правилно да се събира и транспортира кръв, за да се определи ХИВ?

ХИВ инфекцията днес е една от най-ужасните и опасни заболявания. Той засяга имунната система на човека и ако не се открие навреме, вирусът може да предизвика по-сериозни и фатални заболявания. За откриване на вируса в човешкото тяло се извършва вземане на кръвни проби за ХИВ и СПИН. Приемането на кръв за HIV инфекция се счита за необходима мярка за провеждане на лабораторни изследвания, за да се предпише обективно и точно лечение.

Защо е необходимо да се извърши ограда от вена?

Биологичната течност от пръста се използва за общи анализи. Много често, когато се взима капилярна кръв, се образуват микротромби, което затруднява изследването. Следователно, само кръв от вена към тест за ХИВ е допустима.

Анализ на кръвта от вена до ХИВ ви позволява да получите много информация за здравето на пациента, което допринася за назначаването на правилно лечение и точна диагноза. Той помага на лекарите да коригират лечението на заболяването, както и да идентифицират алергични реакции към всяко лекарство.

Такова изследване е необходимо за диагностицирането на почти всички заболявания. Това е най-безопасният и безболезнен метод за разпознаване на вируса.

Правила за доставка и събиране на кръв за ХИВ инфекция

Преди да вземете анализа, е необходимо да проведете специално обучение. Следните фактори могат да повлияят на точността на резултатите:

  • време, когато е бил извършен анализът;
  • храна, която е била взета преди манипулацията;
  • алкохолни напитки и тютюневи изделия;
  • различни лекарства;
  • физическо натоварване и стресови ситуации;
  • физически процедури и други диагностични методи, по-специално ултразвук;
  • при жените, цикличните промени в организма също могат да повлияят.

Анализ на кръв от вена ще покаже ХИВ или друго заболяване, ако лицето се придържа към общите правила, което от своя страна ще увеличи шансовете за най-надеждна и точна диагноза. Как да дарявате кръв за ХИВ:

  • изследванията се извършват изключително сутрин и на празен стомах, приемането на течности се ограничава само до обикновена вода без газ;
  • преди да се вземат тестове, не се препоръчва да се преяждат мастни, солени и пикантни храни, а алкохолните напитки също трябва да се премахнат един ден преди планираната процедура;
  • кръвта се дава преди началото на физиотерапията и инструменталния преглед;
  • Трябва да спрете приема на различни лекарства, съгласувайки се с Вашия лекар;
  • преди доставката трябва да бъдат отстранени тютюневи изделия, трябва да избягвате физическо натоварване и стрес.

В случаите, когато е необходимо повторно събиране на кръв за ХИВ, трябва да се спазват същите правила, както при първоначалните тестове. Лабораторията се препоръчва да изберете същото.

Кръвен тест за ХИВ / СПИН: как да дарите?

Резултатите от диагнозата и точността на диагнозата пряко зависят от техниката за вземане на кръвни проби за ХИВ, която ще ви помогне да изберете правилния метод на лечение. Ако правилата са нарушени, това може да доведе до някои усложнения. Най-често срещаното усложнение е чрез пункция на вената, което води до обилно подкожно кръвоизлив и появата на хематоми на мястото на пункция. Нарушаването на правилата за хигиена може да доведе до възпаление на вената, което от своя страна понякога причинява заразяване на цялото тяло.

Алгоритъмът за изтегляне на кръвта за HIV инфекция включва наличието на спринцовки за еднократна употреба, игли или вакуумни системи. Отделно, иглата се използва за директно изхвърляне на биологичната течност в тръбата. Този метод обаче не е безопасен, защото има големи шансове за пряк контакт на медицинския персонал и околните предмети с възможно заразена кръв. Взимането на кръвни проби за ХИВ е задължително в специални стаи за манипулации, които се намират във всяка болница.

Вакуумните системи са най-сигурният и най-иновативен начин за събиране на венозна кръв. Предимството им е пълното премахване на контакта на биологичната течност с ръцете на медицинския персонал, няма нужда да се събират допълнителни инструменти и цветна маркировка за други видове анализи. Този метод е най-безопасен и безболезнен. Възможността за получаване на фалшиви резултати е сведена до минимум, тъй като елиминира контакта на биологичния материал с околната среда. Транспортирането на кръв към ХИВ има свои собствени правила, които също трябва да се следват.

Откъде идва кръвният тест за ХИВ?

Ако анализът се извършва с помощта на бързи тестове, тогава кръвта се взима капилярно от безименния пръст. За по-точни тестове трябва да отидете в болница или специализиран медицински център, където се взема вена.

Колко кръв се взема за ХИВ? Ако се използва вакуумна система, в нея се вкарва кръв, докато тръбата се напълни напълно. Когато се използва спринцовка, количеството зависи от обема на спринцовката.

Как да направите кръвен тест за ХИВ?

Първоначално трябва да подготвите капацитета и посоката на пациента. Тръбата се етикетира и данните на пациента се записват. Пациентът трябва да седне на стол. Той трябва да фиксира ръката така, че лакътната става да се разгъне напълно. След това ръката се затяга с въже, така че пулсът трябва да се усети. Районът, където ще се направи пробиване, се дезинфекцира с алкохол. След това пациентът трябва да свие юмрук, за да запълни максимално кръвта с ултрановата вена. След това, като използвате спринцовка или вакуумна система, прободете вената с игла, така че иглената част да е на дъното. Ако е необходимо, можете да използвате вените на китката и ръката. Когато се приложи вакуумна система, кръвта автоматично започва да запълва тръбата. В случай на спринцовка, трябва да натиснете буталото, докато на канюлата се появи тъмно-черешова кръв, след което просто напълнете спринцовката с нея.

След като вземете анализа, трябва да прикрепите парче памук към пунктиращата точка, която е задължително да се навлажни в алкохол и едва след това да извадите иглата. Когато се използва вакуумна система, първо отстранете епруветката и само след това извадете иглата. Сега пациентът трябва да огъне ръката за няколко минути, за да образува кръвен съсирек на мястото на пункция. Това ще предотврати появата на подкожен хематом.

При провеждане на изследвания за определяне на СПИН е важно да се спазват горните правила. Това ще увеличи шансовете за получаване на надежден резултат.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Къде получават кръв за хепатит и ХИВ

За да се диагностицира възможно заболяване, има много методи, които могат да идентифицират заболяването в ранен стадий на развитие и да започнат бързо лечение. Положителните аспекти на тестването за СПИН, сифилис, хепатит включват факта, че те могат да се извършват едновременно, елиминирайки възможността за диагностична грешка.

Вирусът на човешка имунна недостатъчност възниква на фона на отслабения имунитет, с генетично местоположение, главно в резултат на полово неразположение или контакт с кръвта на носителя. Дарената кръв за ХИВ и хепатит е основният източник на информация за наличието на вируса в организма.

Смята се, че инфекцията с вируса на хепатит С е малко вероятна по време на полов акт, но предвид естеството на заболяването е невъзможно да се уверите в това. Този вид хепатит засяга черния дроб и спомагателните органи, което води до цироза и редица ракови патологии. За да се изключи вероятността от заболяване, се прави кръводаряване за хепатит и ХИВ.

Целта на тестовете и тяхното място на доставка

Тестовете за ХИВ и хепатит се предписват от лекуващия лекар след вземане и изследване на пациента, в резултат на откриване на симптоми на заболяването или след консултация с венеролог. Трябва да се направи кръвен тест за ХИВ (СПИН) и хепатит на празен стомах, когато жената регистрира бременност. Къде получават кръв за ХИВ и хепатит - най-често срещаните въпроси към специалистите. С помощта на стерилна спринцовка се вземат кръвни тестове от кубиталната вена, манипулирането се извършва в специална стая за лечение.

Тестването за СПИН, сифилис и хепатит В и С може да се направи както в специализирани общински институции, така и в частни клиники. Предимството на частните клиники е, по правило, по-деликатно и внимателно отношение към пациента. Освен това в тези институции нови пътища и методи за диагностика се появяват по-бързо, отколкото в институциите от общински тип. Колко дълго работят тестовете за ХИВ и хепатит? С оглед на възможните промени в организма, отговаряйки на въпроса - „Колко дълго е медицинското свидетелство за ХИВ, хепатит?“ - трябва да се отбележи, че неговата полезност е ограничена до максимум половин година.

След извършване на тестове, квалифициран специалист ще даде инструкции за подготовка и доставка на пробите, за да се гарантира висока степен на надеждност на резултатите. След преминаване на първия етап на тестване за ХИВ, РВ и Хепатит В и С, готовността на резултатите при използване на конвенционални (не-експресни) методи е 4-7 дни. За да се потвърди резултатът, потенциален носител на тест е планиран за повторно тестване, обикновено извършван няколко месеца след първия. Често при консултациите пациентите питат: „кръвен тест за ХИВ, дали хепатитът се дава на празен стомах или не?”. Тъй като различните елементи, които влизат в организма с храна, могат да повлияят на резултатите, трябва да се направи кръвен тест за ХИВ (СПИН) и хепатит изключително на празен стомах.

Най-точните данни за състоянието на организма и наличието на опасни инфекции и вируси могат да се дадат само чрез цялостно изследване и тестване за всички видове възможни заплахи за тяхното потвърждаване или изключване при поставяне на диагноза. Заедно с основните диагностични методи е желателно да се проведат изследвания, които индиректно откриват наличието на увреждащи вируси и инфекции (кандидоза, туберкулоза извън белите дробове).

Тестове за СПИН

Най-използваният метод за изследване е провеждането на група кръвни изследвания за ХИВ и хепатит, кръвен серум се изследва чрез серологични изследвания. Методът е изследване на течната част на кръвта, от която се разделят протеините, които влияят на съсирването му. Чрез въвеждане на щамове с различни вирусни модификации в пробата на кръвния серум и изследване на отговора е възможно да се установи дали тялото е било преди това изложено на тези вещества. Точното име на теста за ХИВ и хепатит звучи като "кръвен тест за ХИВ, кръвен тест за хепатит, реакция на Васерман (RV)". Първият тест за СПИН, хепатит се извършва на празен стомах след преминаване поне един месец от датата на възможна инфекция, за да се получи надежден резултат. Донорството на кръв за ХИВ, хепатит за проверка на резултатите от първия анализ се извършва в рамките на 1-3 месеца. Надеждна диагноза може да се направи само ако има положителна реакция и при двата теста. За да се потвърди диагнозата, се изисква т.нар. Тест за имуноблот, който се характеризира с почти 100% точност на резултата.

Ако желаете да намалите времето на изследването, можете да използвате един от бързите методи, например, PCR за HIV и хепатит. В този случай изчакването на диагнозата е около 10 дни, но тъй като точността му е ниска, не се препоръчва да се използва само за диагностика. Същността на метода се състои в определяне на наличието на ДНК вируси в кръвта по метода на полимеразно-верижната реакция, чувствителна към наличието на чужди тела и вируси в организма. Този метод се използва и при диагностициране на инфекция с паразити или при поставяне на диагноза сифилис.

Дори положителен резултат от серологични кръвни тестове и PCR метод не дава пълна увереност в присъствието на болестта, без да се установи наличието на симптоми, свързани с болестта, като дистрофия на ХИВ, екстрапулмонална туберкулоза и кандидомикоза.

Тестове за сифилис

Има няколко известни метода за провеждане на изследвания на сифилиса с различна степен на надеждност, сред които най-често се използва реакцията на Васерман. Същността на метода се състои в вземане на кръв от вена, разположена на лакътя и изучаване за наличието на бледо трепонема. Методът ви позволява да получите отговор на въпроса под формата на знак плюс: "+", което означава отрицателен резултат, "++", което означава съмнителен отговор, "+++" и "++++", което означава положителна и рязко положителна реакция, съответно.

Подобно на повечето методи за определяне на вирусна инфекция, реакцията на Васерман се провежда след 1,5-2 месеца след очакваната дата на инфекцията. Тестовете за ХИВ (СПИН) могат да открият (покажат) хепатит, тъй като симптомите на заболяванията често са сходни и се допълват взаимно, като имат различни форми на прояви. Тестването за Васерман се препоръчва и при проучвания за имунодефицит и възпаление на хепатоцитите. Как и къде да получите кръвни изследвания за HIV (СПИН), RV (сифилис) и хепатит безплатно, можете да се консултирате с лекар, който предписва преглед. Както повечето проучвания за идентифициране на различни видове венерически болести, тестовете се провеждат безплатно във всички институции от общински тип.

Понякога, особено при провеждане на тест при бременни жени, може да се появи фалшиво-положителна реакция, свързана с човешките автоимунни заболявания. В този случай венерологът, след като проучи резултатите от анализите, препоръчва допълнителни изследвания и определя техния обхват и използваните методи.

Тестове за хепатит

Препоръчва се диагностика и скрининг за хепатит, ХИВ с определена честота за хора в риск, които включват лица с намален имунитет, пациенти с нарушена чернодробна функция и свързани заболявания. Като цяло, кръвен тест за ХИВ, хепатит от различни групи се определя чрез различни методи. Можете да се тествате за ХИВ и хепатит в специализирани медицински институции, където има възможност за изследване на проба в една или повече от трите известни изследователски групи. Колко дълго са валидни тестове за ХИВ и хепатит? Резултатите от тестовете за ХИВ и хепатит са валидни съответно 3 и 6 месеца. Възможно ли е да се яде преди тестване за хепатит и ХИВ? Отговорът е недвусмислен: не, имайки предвид възможното въвеждане в организма на хранителни вещества, които влияят на надеждността на резултата.

Какви са нормите при наличие на инфекции в организма?

  • Общ анализ на кръвта и урината. При наличие на инфекция намалява броят на левкоцитите, умиращи, противодействащи на вируса; наличието на възпалителни процеси показва ускоряване на СУЕ; наблюдава се намаляване на протеините, отговорни за коагулацията. Диагностицирани с нарушение на черния дроб чрез промяна на количеството на билирубина.
  • Биохимични изследвания. Изследваме метаболитните нарушения, свързани с работата на черния дроб и оценяваме степента на локализация на вируса. При провеждането на тези диагностични методи е възможно да се изследва нивото на билирубина, което е увеличение, което показва наличието на вирус; определяне на интензивността на чернодробните трансаминази, чието ниво също се увеличава с инфекцията; провеждане на коагулограма, което означава оценка на коагулантния капацитет на тялото, нарушена от излагане на вируса на хепатит; изследване на метаболизма на мазнините за оценка на нивото на триглицеридите и холестерола в организма.
  • Проучвания върху маркери на вирусен хепатит. Те се различават по точността на определяне на вида на причинителя на заболяването, което от своя страна осигурява възможност за избор на най-ефективната терапия. Когато са изложени на маркери, е възможно да се открие вирусът на хепатит, нехарактерни за тялото антитела, произведените от него антитела за борба с вируса, заразени с нуклеинови киселини, които съставляват генома и са част от ДНК и РНК.

Всички горепосочени изследвания се назначават само от специалист. И ако лекарят е дал посоката, е необходимо да се изследва за наличието на тези патологии, тъй като в началните етапи всяко заболяване е по-добре лечимо, освен това рискът от усложнения също е минимизиран.

Интересни материали по тази тема!

Начини за диагностициране на HIV инфекцията
ХИВ се диагностицира по няколко различни метода. Изглежда, че нищо не е по-лесно, отколкото да се идентифицира това заболяване чрез вземане на кръвни проби, не. Но това не е така...

Кръвни тестове за ХИВ

Човешкият имунодефицитен вирус е опасна инфекция, при която се нарушават защитните механизми и пациентът става особено податлив на заболявания. Той може да бъде дълго време в кръвта и да не проявява клинични признаци. Въпреки това, човек става носител на вируса и е опасен за другите. С навременна диагностика и лечение може да се поддържа състоянието на пациента на стабилно ниво и да се предотврати появата на усложнения. При напреднали случаи настъпва развитие на синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), което е животозастрашаващо състояние. Диагнозата на заболяването е проста и процедурата може да се извърши анонимно в много лечебни заведения.

Показания за анализ

Даряването на кръв за ХИВ се препоръчва за всички хора, независимо от пола и възрастта. Това се дължи на дългия инкубационен период (до 6 месеца или повече) и високата способност на инфекцията да се разпространява. Някои пациенти може да не знаят за своята диагноза от много години. Днес набира популярност практиката на редовно кръводаряване за ХИВ и други вирусни заболявания (хепатит, херпес и др.). За да направите това, достатъчно е да отидете в държавната болница или частна лаборатория веднъж годишно и да дарите една порция кръв за всички изследвания.

Имунодефицитен вирус присъства в човешките биологични течности и се предава заедно с тях. Вие може да се заразите на всяка възраст, като най-често срещаният метод е незащитеният секс. И също така, инфекцията може да се разпространи директно с кръвта: по време на преливане, контакт с нестерилни инструменти, спринцовки. Вертикалният път също е известен, когато вирусът се предава от майка на плода по време на бременност. Тестовете за ХИВ могат да се провеждат без индикации, но има няколко категории хора, на които те са особено препоръчителни. Те включват:

  • жени по време на бременност и при планиране;
  • медицински персонал, лабораторен персонал;
  • представители на определени професии (въоръжени сили, работници в хранително-вкусовата промишленост, учители);
  • донори.

Вирусът на имунодефицит преминава през няколко последователни етапа на развитие. На първия етап (до 3-6 месеца) той не се проявява клинично, но човекът вече е източник на инфекция. Освен това, концентрацията на вируса в кръвта рязко се повишава и това състояние може да продължи няколко седмици. В някои случаи се наблюдават симптоми, подобни на проявите на настинка (треска, слабост, главоболие), но не са специфични. Това е последвано от дълъг асимптоматичен период, когато имунитетът на лицето се бори срещу болестта. Промени в благосъстоянието, включително постоянна слабост и главоболие, чести инфекциозни заболявания, нарушаване на храносмилателния тракт и драстична загуба на тегло, също могат да бъдат основание за изследване на кръвта за ХИВ.

Как да се подготвим за процедурата?

Дарението на кръв за ХИВ е планирана процедура, за която е важно да се подготви правилно. Важно е да се включи и информационна консултация с пациента - тя може да бъде получена във всяка болница или клиника. Важно е да се знае откъде идва кръвта, дали е необходимо да се спазва специална диета преди процедурата и колко време ще отнеме да се получат резултатите. Подготовката е проста и вземането на кръв ще отнеме не повече от 5-10 минути.

За изследването е необходима венозна кръв. В повечето случаи тя се взема от вените на предмишницата, така че се препоръчва да се носи облекло без ръкави или с широки маншети. Не се изисква специално обучение, тя не се различава от изискванията за даряване на кръв към вирусна инфекция. Материалът се приема сутрин на празен стомах, но много лаборатории позволяват лека закуска. Препоръчително е да се въздържат от ядене на мазни храни и алкохол няколко дни преди проучването. Необходимо е да имате документ за самоличност с вас - ще ви е необходим при регистриране на пациент и получаване на резултати от анализ. Отговорът обикновено се подготвя в рамките на един ден. Много лаборатории предлагат анонимно тестване за ХИВ, без да им се предоставя паспорт. Този резултат обаче няма да се предоставя в държавните болници, на работното място или в отдел „Счетоводство на инфекциозни заболявания“.

Методи за изследване на кръвта и интерпретация на резултатите

Човешкият имунодефицитен вирус не може да бъде открит чрез рутинни кръвни тестове, клинични или биохимични. Съвременната диагностика включва методи за изолиране на вирусна РНК, както и определяне на естествените антитела, произвеждани от организма в отговор на инфекция. Въпреки това, някои показатели в общото изследване могат да бъдат причина за по-подробен преглед. По този начин, възпроизвеждането на ХИВ води до намаляване на броя на левкоцитите - защитните клетки на имунната система.

Качествени анализи

Висококачественото изследване на кръвта за ХИВ включва получаване на положителен или отрицателен резултат. Анализът може да открие присъствието или да потвърди отсъствието на вирус в материала, но не изчислява неговото количество. Такива методи са подходящи за рутинна диагностика и за подозиран HIV. Те се основават на серологични реакции - тези, които се провеждат със серум. Има два основни начина за определяне на ХИВ инфекцията и проучването ще покаже надеждни резултати в рамките на няколко седмици след инфекцията.

  • ELISA (ELISA) е най-лесният начин за диагностициране на HIV. Състои се в комбиниране на кръв с реагенти, съдържащи вирусни антигени. Ако човек развие антитела, те ще влязат в имунен отговор и ще унищожат вируса. Образуването на антитела показва наличието на вирус в организма: те се образуват няколко седмици след заразяването, а в някои случаи и няколко месеца по-късно. Точността на кръвните тестове с ELISA е до 98%.
  • Имунното петно ​​е по-надежден и скъп анализ. Необходимостта от провеждането му възниква само ако ELISA показа положителен резултат поне два пъти. Същността на този метод на изследване е ензимният имуноанализ с предварително излагане на вируси чрез електрофореза. Това е разделяне на вирусните антигени по молекулно тегло. Точността на проучването достига 99,7%.

Резултатите от ELISA могат да бъдат положителни, отрицателни или съмнителни. Когато получите последното, ще се нуждаете от допълнителни изследвания по същия начин. След това можете да извършите процедурата на имунното попиване, ако има съмнение за инфекция. След завършване на реакцията е необходимо да се изследват тест-ленти, върху които се прилагат различни типове антигени (gp41, gp120, gp160). Ако кръвта реагира с всички видове антигени, наличието на HIV може да се счита за установено. В други случаи ще е необходима допълнителна реакция.

Количествени анализи

Количествените методи позволяват не само да се открие ХИВ в кръвта, но и да се изчисли концентрацията на вируса. Изследването се извършва чрез PCR (полимеразна верижна реакция) и е подходящо както за първична диагностика, така и за мониторинг на ефективността на лечението. За този тест кръвта се дава и от вена, след което се поставя в специален анализатор. Реакцията не търси антитела срещу инфекцията, а вирусна РНК. Методът е по-информативен и точен, защото показва степента на заразяване на човека. Използва се също за ранна диагностика след съмнение за инфекция, преди и по време на антивирусна терапия, както и по време на бременност, за да се определи дали е необходимо цезарово сечение.

Резултатите от анализа могат да бъдат следните: t

  • 20 копия / ml - норма (без вирус);
  • по-малко от 20 копия / ml - количеството инфекция е толкова незначително, че не може да бъде уловено от анализатора;
  • повече от 20 копия - вирусът присъства в представеното количество (може да бъде от 20 до 10 6 или повече от 10 6).

Дати на анализа

Времето, колко анализ се прави може да варира. В публичните институции продължителността на процедурата може да бъде до няколко седмици, след което пациентът е информиран за резултата по телефона. В специализирани центрове и частни лаборатории е възможно да се получи отговор за 1-2 дни. Резултатите се дават лично в ръцете, след подаване на документа или номера (при провеждане на анонимно проучване).

СПИН е опасно прогресивно заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус. Дълго време е безсимптомно, така че е важно редовно да дарявате кръв за анализ. Какви показатели се вземат предвид при поставянето на диагноза, как да се проведе правилно проучване, как да се избегнат неверни резултати - всички тези въпроси могат да бъдат зададени на служител от лабораторията по време на доставката на материала. Най-важното е да дойдете на процедурата сутрин, сутрин и предишния ден, като се откажете от мазни и тежки храни и напитки.

къде получават кръв за анализ на ХИВ

Тестове за скрининг за ХИВ и СПИН: когато са назначени, къде се провеждат и как се интерпретират резултатите

Препоръчва се да се провеждат редовно молекулярно-биологични кръвни тестове за ДНК на човешкия HIV-1 вирус на човешка имунна недостатъчност HIV-1 (вирус на имунодефицитен вирус на HIV HIV-1) на донори, медицински работници, бъдещи майки, както и хора в риск.

Молекулярно-биологичните кръвни тестове за ДНК на човешкия имунодефицитен вирус HIV-1 могат да бъдат извършвани анонимно в някои лаборатории, но такива данни не се приемат по време на хоспитализация и по време на професионални прегледи.

В зависимост от клиниката, молекулярно-биологичен кръвен тест за ДНК на човешкия имунодефицитен вирус HIV-1 може да бъде готов спешно - в рамките на няколко часа.

Цената на молекулярно-биологичен кръвен тест за ДНК на човешкия имунодефицитен вирус HIV-1 е приблизително 700 рубли.

ХИВ (вирус на човешка имунна недостатъчност) може да не се прояви с години. Той коварно използва човешкото безгрижие, прониква в тялото на нов собственик и дълго време атакува жертвата си отвътре. Ефективно оръжие в борбата и възпирането на този микроскопичен враг е превенцията и диагностиката. Затова трябва своевременно да приемате тестовете за ХИВ, дори ако изглежда, че не са необходими.

Диагностика на ХИВ и СПИН - приоритетна задача

ХИВ се отнася до трансрегулиращи, или ретровируси, т.е. вируси, които вграждат своята РНК в ДНК кода на клетките гостоприемници, пренаписвайки информацията за тях, за да отговарят на техните цели. Целта на HIV е CD4 имуноглобулинови клетки, главно лимфоцити на Т-хелперните видове (или асистенти), които са отговорни за образуването и поддържането на имунитета на клетъчното ниво.

След като влезе в засегнатата клетка, вирусният ензим - обратна транскриптаза - синтезира съответната област на ДНК и след това завършва втората комплементарна верига. Инфектираната ДНК навлиза в ядрото на лимфоцита и се интегрира в своя генен апарат. Освен това, HIV или веднага използва клетката като донорен материал, изолирайки областите с вирусен код от него, или, оставайки под формата на провирус, позволява на заразената клетка да се размножава, вкарвайки вирусния си потомство в нови клетки. По-късно провирусът, предаван на нови CD4 клетки, се събужда и вече започва да ги разбива на вирусни фрагменти.

От момента на заразяването имунната клетка започва да намалява функционалната си активност и след разцепване от вируса умира. ХИВ-инфекцията, която се разпространява в тялото, за десет години намалява броя на Т-хелперите от 400–1900 (нормални) до 200 или по-малко [1], което съответства на етапа на СПИН. Пациентът става безпомощен, когато атакува микроорганизми и вируси. Дори познатите на тялото сапрофити по кожата и вътрешните органи могат да доведат до смърт.

ХИВ инфекцията е бавно-текущо заболяване. От първия до фаталния, четвърти етап преминават 10 и повече години [2].

  • Инкубационният етап е периодът от проникването на вируса в организма до производството на антитела в човешката кръв (протеини на имунната система) до ХИВ. Тестовете ще бъдат отрицателни, но човекът вече е заразен. Инкубационният период може да продължи до три месеца (по-често - около месец).
  • На етапа на първични прояви се наблюдава рязко увеличаване на количеството на вируса в кръвта и реакцията на производството на антитела в количество, достатъчно за откриване от лабораторията. Повечето ХИВ-позитивни пациенти се чувстват добре. Но някои от случаите определят симптоми, подобни на грип: температурата се повишава, увеличават се лимфните възли и се засягат главоболие и слабост. След няколко седмици неразположението изчезва само по себе си, без лечение. Продължителността на етапа е около две до три седмици.
  • Безсимптомно (или субклинично) - фазата на продължителната борба на имунната система с вируса с постепенната победа на последната (без подходящо лечение). Броят на лимфоцитите се намалява и вирусните частици непрекъснато се увеличават. Към края на този период се наблюдава инфектирана лимфаденопатия. На фона на прекалено отслабения имунитет има признаци на опортюнистични инфекции, при които ХИВ, подобно на троянски кон, премахва пряк достъп до незащитения организъм. В бъдеще тези условно патогенни вируси и клетъчни организми, които са напълно безвредни при нормален имунитет, са отговорни за смъртта на 90% от заразените с ХИВ хора [3]. При липса на терапия, стадия продължава от около 6 до 19 месеца, понякога по-дълго [4].
  • Крайният етап е СПИН (синдром на придобитата имунна недостатъчност). Името е фиксирано поради факта, че първоначално болестта е била открита на този необратим етап, който има очевидни патологични признаци. Възрастните пациенти са починали от бактерии, вируси и гъби, с които дори слабата имунна система на децата в ранните им години се справя. Това позволява на лекарите да направят логично предположението, че намаляването на защитните свойства на организма е причинено от външни причини, т.е. закупени отвън.
    На етапа на СПИН, кръвен тест за HIV показва много малък брой CD4 Т, пациентът страда от пренебрегната форма на опортюнистични инфекции, онкология или енцефалопатия (увреждане на нервните клетки на мозъка, което причинява деменция).

ХИВ присъства във всички биологични течности на заразен човек. Но при сълзи, секрети на потта и урина на ХИВ-позитивен човек, наличието на вирусни частици е толкова малко, че не може да причини инфекция [5]. Заплахата от инфекция е кръвта, спермата, вагиналните секрети и майчиното мляко, в които най-високата концентрация на HIV. В това отношение има 3 начина за предаване на вируса на имунодефицита:

  1. Полово предавана инфекция, т.е. по време на незащитен сексуален контакт (анален, вагинален, по-рядко - орален). Рискът от инфекция се увеличава с нарушения на целостта на лигавицата (рани, язви, пукнатини) при контакт с източника на ХИВ. До 20 пъти по-голяма е вероятността за предаване на HIV на лице, което има възпаление по време на контакт или е засегнато от друга инфекция. Вероятността от заразяване на жена от заразен човек е три пъти по-висока от обратното.
  2. Парентералното или инфектиране чрез контакт с кръвта е възможно по няколко начина. Когато се използват общи игли и спринцовки за употреба на наркотици, нестерилни медицински и други пиърсинг и режещи предмети (например татуиране, мезотерапия и други подобни козметични процедури, отстраняване на кутикулата при маникюр), даряване на инфектирани органи, сперма, кръв и нейни компоненти. Най-висок риск за наркозависимите, защото по време на медицински и козметични процедури се регулира употребата на еднократни или дезинфекцирани инструменти и устройства и внимателно се проверяват донорската кръв и спермата.
  3. Вертикалното предаване е от инфектирана с HIV майка на бебето вътрематочно (през плацентата), по време на раждане (ако бебето поддържа травма на кожата), както и по време на кърмене (чрез рани в устата на бебето). Поради навременна и редовна антиретровирусна терапия, рискът от инфекция на новороденото може да се намали до нула.

Така че вирусът не се предава от домакинството, въздушните капчици, с целувки, споделянето на храна и напитки, в сауната или плувния басейн, както и с ухапвания от насекоми, които смучат кръвта [6]. ХИВ умира при температура от 56 ° С за 30 минути, при нагряване до 100 ° С - незабавно [7]. Вирусът не издържа на въздействието на алкохол, водороден пероксид, хлорамин и други дезинфектанти.

Според СЗО [8] през 2015 г. вирусът на човешка имунна недостатъчност е поел повече от един милион животи. През тази година два пъти повече хора се заразяват с ХИВ, а общият брой на заразените с ХИВ е около 36,7 милиона (две трети от тях са от африканския континент).

35 милиона жертви са изброени за смъртоносната инфекция след откриването й (80-те години). От 2000 до 2015 г. обаче броят на новите ХИВ-инфектирани хора намалява с 35%. Потенциално около 8 милиона души са били спасени в резултат на превенция, диагностика и медицински грижи.

Дори и днес, при наличието на високо техническо оборудване и наличие на тестове, само около 60% от пациентите на планетата знаят за своя HIV статус [10]. Най-пълното покритие на човечеството чрез диагностика на ХИВ / СПИН е сигурен начин за намаляване на новите инфекции.

Традиционната диагноза на ХИВ инфекцията се прави чрез венозна кръв и има три основни цели. Първо, анализът позволява да се установи фактът на ХИВ инфекцията на първо място и да се започне лечение в ранните стадии на инфекцията. На второ място, той се използва за определяне на етапа на заболяването и прогнозиране на хода му. Трето, когато човек вече знае своя статус и предприема мерки за борба с болестта, редовно се провежда диагностика, за да се наблюдава ефективността на провежданото лечение. Откриването на ХИВ ви позволява да започнете терапията, за да „успокоите” вируса, и колкото по-рано това се случи, толкова по-малко стрес е върху имунната система.

Косвено, пълна кръвна картина (от пръст) може да показва наличието на HIV-позитивен статус - отклонение от нормата на левкоцитите, еритроцитите и най-важното, лимфоцитите в изследваните биоматериали трябва да предизвикват съмнение за инфекция и да изискват допълнителен анализ.

В допълнение, СЗО активно развива програми за самодиагностика за слюнка, урина и сперма. Самотестирането не е много точно, но е оправдано в области с високо ниво на инфекция и недостатъчно медицинско оборудване.

Какъв анализ позволява да се открие имунодефицитен вирус в организма

Така че е достатъчно да се установи надеждно наличието на ХИВ с помощта на венозни кръвни тестове, извършени по два основни начина.

По-често се използва методът ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), който позволява да се определи количественото съдържание на патогенния вирус в кръвния серум. HIV ELISA открива антитела за двата вида вируси (HIV 1/2).

За да се определи ХИВ, кръвта на пациента се комбинира с протеин, който съдържа вируса в няколко подхода. При повтаряща се стабилна реакция на кръвния серум с реагента и производството на антитела се прави положителен извод. ЕЛИСА скринингът се повтаря за повторна проверка и само с два положителни заключения следва заключението за наличието на имунодефицитен вирус. Но тъй като надеждността на метода е до 98% [11] (невъзможно е да се изключат фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати), за потвърждаване на диагнозата се използва имуноблот анализ.

Имунното петно ​​е по-скъп и точен начин за определяне на HIV, комбинирайки ELISA с предварително разделяне на вирусните протеини чрез електрофореза. Методът има висока чувствителност (99.3–99.7%) и специфичност (99.7%) [12].

Кога може да се направи кръвен тест за тест за ХИВ или СПИН?

Веднъж на тримесечие лекарите диагностицират ХИВ. Донорите на кръв, сперма, яйца и биоматериали, дарени от тях, се проверяват редовно. Така част от дарената кръв веднага се изследва, проверява се отново след 3 месеца съхранение и едва след това се използва за трансфузия.

Кръв се взема за ХИВ от бъдещи майки (3 пъти по време на бременност) и бащи (веднъж), защото идентифицирането на положителен HIV статус по време на лечението ще роди здраво бебе.

Резултатите от скрининга на ХИВ се изискват при кандидатстване за пациент в болница, призоваване за военна служба, както и при регистрация на право на временно пребиваване и разрешение за пребиваване за чужди граждани. Целта на анализа на вируса ще последва, когато човек има други инфекции, предавани по полов път, които улесняват влизането на ХИВ в тялото.

Освен това, всяко лице има право да се обърне към диагнозата в случай на рискова ситуация, например по време на незащитени сношения или съмнения относно стерилността на инжектирания.

На всеки три месеца се препоръчва да бъдат тествани за ХИВ от хора от високорискови групи: употребяващи наркотици, с многобройни случайни връзки и хомосексуални връзки, и редовни партньори на ХИВ-позитивен човек.

Къде мога да бъда тестван за ХИВ и колко може да струва

В допълнение към специализираните центрове за СПИН и кожни и венерически клиники, кръвта за ХИВ се приема в обществени клиники и болници, частни медицински институции и клинични лаборатории.

Според медицински показания в държавни институции, тестването се извършва безплатно, но резултатът се предоставя не по-рано от една и половина седмици Платеното обслужване се предоставя в случаите, когато се изисква спешен HIV статус (например при непланирана хоспитализация), ако се прави анонимно изследване (с изключение на СПИН центъра), в платените центрове. Средната цена на платен ензимен имуноанализ за ХИВ е от 700 рубли (включително разходите за събиране на кръв). Имуноблот метод - от 3500 рубли.

В допълнение, "домашните" тестове за ХИВ могат да бъдат намерени в аптечните вериги. Такива тестови системи се използват от лекари в областта и се предлагат в болници и родилни болници - за ускоряване на определянето на ХИВ статуса на пациента. Но в аптеките, опашката за тях не се подрежда, защото на разходите (над 1000 рубли) и, вероятно, нежеланието да се посвети фармацевт на техните тайни и подозрения.

В допълнение, поради свръхчувствителност, такива тестове дават до 5% фалшиво положителни резултати [13]. Ето защо, експертите препоръчват все още да се правят такива важни тестове в лабораторията (с многократно повторение) и с участието на лекар, който може правилно да представи данните на пациента.

Подготовка за проучване и описание на процедурата за събиране на биоматериал

Надеждността на диагнозата зависи от етапа на инфекцията. Така че, в началния етап на инфекцията, ELISA няма да показва признаци на инфекция. И като се има предвид факта, че продължителността на латентната фаза варира от две седмици до шест месеца, пълното елиминиране на инфекцията се потвърждава от двойно отрицателно изследване (приблизително 6 седмици след рисковата ситуация и отново след три месеца).

В общите случаи тестовете за ХИВ се вземат при предоставяне на лична карта (за отчитане на заразените и изключване на фалшифициране на резултата). Всеки обаче има право да предава анализи анонимно (с възлагане на кода, по който се идентифицират резултатите). Подготовката за тестване включва въздържание от сексуална активност, мазни, солени храни, алкохол и пушене в продължение на поне един ден. Кръвта се дава сутрин на празен стомах.

Биоматериалът се събира (5 ml е достатъчно) от вена.

Обикновено в платена клиника пациентът се запознава с резултатите от ELISA теста в деня след събирането. В публичните институции пациентът може да изнемогне в очакване на резултата до една и половина седмици (ако кръвта не бъде изпратена незабавно в проучването, но тъй като се натрупва определен брой тръби и има нужда да се провери отново резултатите).

Имуноблот проучване (за потвърждаване или опровергаване на двойна ELISA) ще отнеме още 3-10 дни [14]. За тази цел анализите се изпращат в референтната лаборатория (СПИН център), където серумът отново се подлага на двоен тест ELISA с друга тестова система (различаваща се по състава на антигените и антителата). И в случай на потвърждение на подозрения, проверката се извършва по метода на имуноблот.

Резултати от теста за ХИВ: как да ги прочетете и дали може да им се вярва

При отрицателен резултат не се откриват антитела на ELISA p24 и HIV 1/2. Положителен извод се прави при идентифициране на специфични антитела.

Възможни са също фалшиви положителни резултати поради бременност, грешки на медицинския персонал и технологиите. Намира се и на фона на автоимунни заболявания, инфекция с херпес, хепатит и дори грип.

При имунното блотиране, положителен резултат се индикира от наличието на гликопротеините на вирусите gp160, gp120, gp41.

Отрицателен резултат от имуноблот-анализа се провежда в отсъствието на тези HIV индикаторни протеинови протеини.

Комбинацията от ELISA и имуноблот дава 99.9% [15] значение. При положителен резултат от ELISA, но отрицателен с имуноблот метод (нито един от трите гликопротеина на HIV не е идентифициран), резултатът се счита за съмнителен или несигурен. В такива случаи може да се предпише PCR проучване [16] - полимеразна верижна реакция (действаща 4 седмици след планираната инфекция [17]). Анализът на вируса създава условия за лабораторно размножаване - с висока концентрация на ДНК или РНК, вирусът лесно се открива. Проучването е от второстепенно значение. Той може да бъде назначен както за диагностични цели (откриване на HIV ДНК или РНК), така и за целите на контрола на заболяването (количествено определяне на HIV РНК) [18].

Извършването на тест за ХИВ може да е страх, ако преди тестване, неволно да си припомните случаи, които носят потенциална заплаха: секс без предпазни средства, инжекции, скорошно посещение в салон за татуировки и лечение от съмнителен зъболекар. Но колкото по-силен е този страх, толкова по-важно е да се извърши проучването. Ако реакцията се окаже отрицателна два пъти, страхът ще бъде разсеян, в противен случай пациентът ще може бързо да започне антиретровирусна терапия, да защити партньора и да намали риска от заразяване на детето с ХИВ-позитивната майка.

Тестове за ХИВ: особености на процедурата и интерпретация на резултатите

Днес модерното оборудване и техники ни позволяват да получим най-точните резултати от тестовете за ХИВ инфекция.

Навременното и компетентно лечение на заразения с ХИВ човек забавя развитието на болестта и понякога увеличава продължителността на живота на човека.

Усъвършенстван хематологичен кръвен тест ще даде пълна картина на състоянието на имунната система и ще диагностицира широк спектър от патологии.

За да бъдат резултатите от тестовете възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвят правилно за тяхното доставяне.

Специални оферти, отстъпки и промоции ще ви помогнат значително да спестите от медицински преглед.

Контролът на качеството на лабораторните тестове, провеждани в съответствие с международните стандарти, е допълнителна гаранция за точността на резултатите от изпитванията.

Всички инфекциозни заболявания изискват навременна точна диагноза. ХИВ и СПИН не са изключение. Поставената навреме диагностика ви позволява да предприемете необходимите терапевтични мерки и да удължите живота на пациента. Как да се определи наличието или отсъствието на болестта с максимална точност?

Диагностика на HIV инфекцията и СПИН

Днес всички вероятно са чували за ХИВ и СПИН и знаят, че тези болести са много опасни, че се предават главно по време на полов акт, който не е защитен от бариерния метод. Междувременно първите случаи на инфекция бяха записани неотдавна - през 1978 г. (при няколко мъжки хомосексуалисти от САЩ и Швеция). Самият вирус е открит през 1983 година.

Вирусът на човешка имунна недостатъчност, както всеки друг вирус, не може да се възпроизвежда сам, защото за това се нуждае от жива клетка, в която “вгражда” своята генетична информация. След като това се случи, заразен човек става носител на вируса, но за дълго време не се откриват признаци на инфекция.

На първо място, ХИВ атакува и унищожава лимфоцити (Т-лимфоцити или помощни клетки). Те са отговорни за имунния отговор на организма, разпознаването и унищожаването на инфектираните клетки. В резултат на това болният губи способността да се противопоставя на инфекции.

При здрав човек T-левкоцитният брой е 1200—3000 клетки / µl. След ХИВ инфекцията броят на клетките намалява. В този случай пациентът продължава да се чувства нормално. Този период на болест може да продължи много години. Но идва момент, когато броят на помощните клетки достигне критична точка. Това може да се прояви със следните проблеми:

  • кандидоза на устата и стомашно-чревния тракт;
  • херпес зостер (херпес);
  • седмици на постоянна висока температура;
  • нощни изпотявания;
  • диария;
  • чести остри респираторни инфекции и настинки и др.

Ако броят на Т-лимфоцитите се намали до 200 клетки / µl, тогава се диагностицира СПИН. Тялото на пациента в това състояние не може да устои дори на най-простите микроорганизми - от дрожди до вируси. При здрав човек се развива резистентност към тях, докато те могат да бъдат фатални за болните от СПИН. Токсоплазмата, криптоспоридията и цитомегаловирусът стават най-честите причинители на фатални заболявания. В допълнение, намаляване на лимфоцитите провокира образуването на злокачествени тумори.

При липса на подходящо лечение, пациентите с HIV инфекция не преминават прага на оцеляване след 10 години. Компетентната и навременна предписана терапия инхибира развитието на заболяването, като понякога увеличава продължителността на живота на пациента. Един ХИВ-позитивен човек може да живее до старост.

Основният метод за диагностициране на инфекция е кръвен тест. 1–3 месеца преминават от момента на заразяване към появата на антитела в кръвта.

Методи за лабораторна диагностика на HIV инфекция

Различни видове лабораторни изследвания на венозна кръв, взети на празен стомах, могат да открият наличието или отсъствието на HIV инфекция в кръвта. Помислете за видовете от тези изследвания.

  • Имуноаналитичен скрининг тест (ELISA) е откриването на антитела към HIV-тип антигени: HIV-1 и HIV-2. Още от втората седмица след инфекцията могат да се появят антитела, въпреки че те могат да се появят по-късно - след няколко месеца. В последващото време количеството на антителата расте и остава в кръвта на пациента. При наличие на антитела, в повечето случаи клиничните признаци на HIV не се проявяват 2-10 години.
    Имайте предвид, че този тест не винаги е точен, е възможен фалшив положителен резултат. Във всеки случай, с положителен резултат, се планира втори анализ след 2-3 седмици.
  • Тестът за имуноблот проверка се провежда, ако горният анализ е показал два пъти положителен резултат. Това проучване комбинира ELISA анализ и електрофореза, което позволява молекулното тегло на антигените, които образуват вируса, да бъдат разделени чрез молекулно тегло. Това проучване има максимална точност.
  • Полимеразната верижна реакция (PCR) с детекция в реално време позволява да се определи концентрацията на вирусна РНК в плазмата. Тестът се провежда с цел ранна диагностика на възможна инфекция след повишен риск (7-10 дни след предполагаемата инфекция).
    Също така, този анализ се определя за оценка на ефективността на прилаганата терапия, за вземане на решение за започване на антиретровирусна терапия, за цезарово сечение при заразени бременни жени 4 седмици преди раждането.
    Такъв кръвен тест се извършва върху новородени от заразени майки. Полученият два пъти положителен отговор показва инфекция на детето.

Причината за тестване за ХИВ може да бъде много причини. Тестът е необходим преди операцията, в случай на планиране на бременността, случаен секс има риск от заразяване. Отделна категория граждани (лекари, учители, работници в производството на храни, доставчици на храни и т.н.) трябва да преминат тест като част от дизайна на медицинска книга, което е предпоставка за допускане до работа.

За тревожни симптоми лекарите обикновено предписват ХИВ тест за следните състояния:

  • Остра загуба на тегло.
  • Диария с продължителност повече от три седмици.
  • Треска с неизвестен произход.
  • Подути лимфни възли в различни области.
  • Левкопения и лимфопения.
  • Тежки инфекциозни заболявания: пневмония, кандидоза на вътрешните органи, туберкулоза, манифест токсоплазмоза, чести случаи на обостряне на херпес вирусната инфекция и др.

Не се изисква специално обучение преди доставката на венозна кръв. Единственото нещо е да се въздържате от хранене в продължение на 8-10 часа. Също така в навечерието се препоръчва да се избягва физически и емоционален стрес, да се откаже от употребата на алкохол.

Цялата процедура за събиране на венозна кръв отнема не повече от пет минути. След вземането на материала мястото на инжектиране се дезинфекцира и се запечатва със специална мазилка. Тъй като анализът се прави на празен стомах, за да се избегне замаяност след вземане на кръв, трябва да пиете сладък чай или да ядете парче шоколад.

В обществени клиники, за да получат насочване за анализ, първо трябва да посетите районния лекар. В частните медицински центрове трябва само да попълните заявление за анализ. За тази цел клиниката ще бъде помолена да представи паспорт или друг документ за самоличност (миграционна карта, шофьорска книжка, военна карта и др.). Документът ще идентифицира резултатите от анализа. Въпреки това, тест за ХИВ може да се направи анонимно. В този случай на заявлението и кръвната проба, която се изпраща в лабораторията за анализ, се определя номер, който е известен само на пациента и на медицинския персонал. Въпреки това, резултатите от анонимните проучвания не могат да се подават за хоспитализация, в консултации с жени и не могат да бъдат регистрирани в ORUIB (Отдел по регистрация и отчитане на инфекциозни заболявания).

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Трябва да се помни, че само един лекар може да интерпретира резултатите от изследването и да направи точна диагноза. Полученият резултат в никакъв случай не може да бъде причина за самолечение, освен това същите резултати при различните пациенти могат да говорят за обратната клинична картина.

  • Скрининг - ако в кръвта няма антитела, отговорът се пише: „Отрицателно“. Ако се открият антитела срещу ХИВ, се провеждат повторни изследвания. Ако то даде и положителен резултат, пробата се изследва чрез имуноблот метод.
  • Проверка - ако на тест лентата е намерено потъмняване на gp160, gp120, gp41 протеини, диагнозата е “HIV”. Други вируси имат свой собствен набор от протеини.
    Важно е да се отбележи, че имуноблотният метод позволява точно да се определи наличието на вируса само когато наборът от антитела в кръвта е завършен, т.е. ако протеините са едновременно открити: gp160, gp120, gp41 - тогава това определено се интерпретира като HIV инфекция. Но ако поне един от изброените протеини не присъства, например, няма gp41, но има gp160, gp120, тогава тестът се счита за съмнителен и изисква повторно тестване.

Показва количеството на откритата РНК на вируса на човешка имунна недостатъчност, изразено в С / ml (копия / ml). Интерпретирайте резултатите, както следва:

  1. Не се открива РНК или стойност под границата на чувствителност на метода (20 копия / ml).
  2. По-малко от 20 копия / ml - РНК се открива в концентрация при границата на чувствителността на метода, характеристиката със задоволителна точност е невъзможна.
  3. От 20 до 10 6 копия / ml - получената стойност е в линейния диапазон, резултатът е надежден.
  4. Открива се повече от 10 6 копия / ml РНК при определена концентрация, която надхвърля горната граница на линейния диапазон.

Тестове за ХИВ могат да се правят в частни клиники. В този случай разходите за скрининг изследвания с ензимни имунологични методи ще бъдат средно от 400 до 800 рубли. Срокът на проучването е един работен ден, въпреки че са възможни и спешни диагностики, като в този случай отговорът ще бъде получен в 2 часа.

Тестът за имуноблотинг ще струва 3000–5000 рубли. Резултатите ще станат известни след 3-7 работни дни.

Полимеразната верижна реакция с откриване в реално време е по-сложен анализ, така че цената му е много по-висока - тя възлиза на 10 000–12 000 рубли. Резултатите от проучването се изготвят средно 10-14 работни дни.

Според закона всички имунни тестове в държавните лечебни заведения са безплатни. Задължително е тест за HIV инфекция от бременни жени, пациенти, които се подготвят за операция и хоспитализация. В други случаи насочването към това проучване е по преценка на лекаря.

Да се ​​тества за ХИВ днес не е трудно. Самата процедура е почти безболезнена и отнема няколко минути. Съвременното оборудване и методите за изпитване позволяват да се получат най-точните резултати.

Къде мога да получа кръвен тест за ХИВ?

Днес много частни медицински клиники предлагат да се извърши кръвен тест за откриване на HIV инфекция. Но как да се определи кой от тях ще проведе тази процедура на високо професионално ниво и ще се отнася към пациента с максимална отговорност и тактичност?

Препоръчваме да се обърне внимание на мрежата от медицински клиники "INVITRO". Именно тук лабораторните изследвания са основната посока. В лабораторията ELISA се приготвя в рамките на един работен ден (спешно след два часа). Анализ разходи - 260 рубли. Тестовете за ХИВ инфекция се извършват от опитни медицински работници, а всички лечебни заведения у нас вземат резултатите от изследването. Поверителност, професионализъм, внимателно отношение към всеки пациент - това са основните принципи на INVITRO.

Противно на някои мнения, ХИВ не е присъда. Заразените хора могат да живеят дълъг и пълен живот. Те могат да имат семейство, деца, без страх от общуване с другите. Основното е да се спазват специалните правила за хигиена и домашно поведение, да се знае как да се сведе до минимум рискът от заразяване на домакинствата. И в случай на съмнителни или противоречиви ситуации - свържете се със специалистите: лекари, психолози. Но във всеки случай, не затворете и поставете кръст върху живота.

Кръвни изследвания по време на бременност. Какво и кога?

От всички тестове, които трябва да преминат бъдещата майка, кръвните изследвания са сред най-важните и информативни. Кръвта е уникална тъкан на тялото, която дава възможност да се оценят функциите на почти всички нейни органи и системи, а по време на бременност също така предоставя информация за работата на тялото на бъдещото бебе.

Кръвта е непрозрачна течна тъкан на човешкото тяло в червено, състояща се от плазмата и така наречените кръвни клетки - червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), бели кръвни клетки (бели кръвни клетки) и тромбоцити. Изследването на тези показатели е възможно с вземане на кръвни проби (както от пръста, така и от вената) за общо (клинично) изследване на кръвта. Всеки от изброените кръвни елементи изпълнява специфичната си функция, а при интерпретиране на получените резултати всички тези показатели са важни, особено когато става въпрос за здравето на бъдещата майка и нейното бебе.

Еритроцитите и хемоглобинът в своя състав транспортират кислород до органите и тъканите на човешкото тяло, а по време на бременност - до нероденото бебе. Промените в тези показатели, както нагоре, така и надолу, дават основание за по-задълбочено изследване на бъдещата майка, за да се установят причините за откритите промени.

Трябва да се направи клиничен (общ) кръвен тест за целия период на бременността най-малко 3 пъти - при регистриране (до 12 седмици на бременността) и след това във всеки триместър на бременността - в период от 18 × 30 седмици, така че през всеки от посочените периоди да следват важни показатели на този анализ. Въпреки това може да е необходимо да се повтори това проучване преди раждането. Това е особено важно в случаите, когато преди това са били идентифицирани промени и е извършена корективна терапия. Ако някой лекар открие някакви промени, след корекция на промените ще бъде назначен втори кръвен тест. Кръвта за общия анализ се взема от пръста или от вена, необходимо е да се направи анализ на празен стомах.

Изследвания на ХИВ, хепатит, сифилис

Друг задължителен кръвен тест, провеждан най-малко 3 пъти през целия период на бременността, е изследване за ХИВ, хепатит В и С и изследвания за сифилис. За това изследване е необходима венозна кръв. Кръвта също трябва да се приема на празен стомах. Тези проучвания се провеждат през всеки триместър на бременността.

Много бъдещи майки си задават въпрос: защо бременните жени трябва да се изследват за такива ужасни инфекции и дори толкова често? Работата е там, че когато инфекцията попадне в тялото, в кръвта се появяват признаци за поне 3 месеца - откъде идва този период. А за да се предпазят от раждане в наблюдателния отдел, където жените не се оглеждат, което означава, че те представляват рискова група за наличието на различни инфекции, бъдещата майка трябва да спазва всички срокове за провеждане на такива изследвания.

Друг тест, който трябва да се направи по време на бременност, е биохимичен кръвен тест. С това изследване се оценяват функциите на органите и системите на тялото на жената. Това проучване не е задължително (потвърдено от нормативните документи на Министерството на здравеопазването на Руската федерация), обаче, ако бъдещата майка има хронични заболявания на вътрешните органи (хроничен пиелонефрит - възпаление на бъбреците, хроничен холецистит - възпаление на жлъчния мехур, хроничен гастрит - възпаление на стомашната лигавица и др.) необходимото. И тъй като натоварването върху работата на цялото тяло се увеличава по време на бременността, много важно е да се извърши това изследване, за да се диагностицира обострянето на хронично заболяване във времето, така че за първи път „биохимията“ на кръвта трябва да се премине при регистрация в антенатална клиника, отново - при 18-20 30-седмична бременност, ако няма нужда да се провежда това изследване в други периоди.

За биохимичен анализ се взема кръв от вена, строго на празен стомах, за да се елиминират възможните неточности в измерването.

С помощта на този анализ се оценяват различни метаболитни процеси в тялото на бъдещата майка (въглехидрати, липиди, протеини), функцията на пикочната система (бъбреците, пикочния мехур), черния дроб и жлъчния мехур. От широкия спектър от биохимични проучвания, най-важните и информативни са протеиновият състав на кръвта (албумин и протеинови фракции), серумното желязо и общия серумен свързващ капацитет (тези показатели са важни за диагностициране на бременна анемия), урея, пикочна киселина, креатинин и кръвни електролити (калий, калций), магнезий, натрий), ALAT, ASaT, алкална фосфатаза. Въпреки това, като се вземат предвид клиничните прояви и тежестта на хроничния процес, спектърът на изследванията може да бъде значително разширен.

Един от важните биохимични анализи е определянето на нивото на захар (глюкоза) в кръвта на бременна жена. Особено в това проучване трябва да се обърне внимание на жени с повишено телесно тегло преди бременността, както и на жени с повишено тегло по време на бременност, т.е. жени, които са изложени на риск от развитие на захарен диабет (гестационен диабет).

Коагулограма ви позволява да идентифицирате признаци на нарушение в хемостатичната система при бременна жена и някои усложнения на бременността и следователно да извършите правилното лечение. Хемостазата е комбинация от компоненти на кръвоносните съдове и кръвта, взаимодействието на които осигурява поддържането на целостта на съдовата стена и спирането на кървенето, когато съдовете са повредени.

Коагулограмата трябва да се приема веднъж в триместър, а при наличие на отклонения на хемостазата - по-често, както е предписано от лекар. Кръв за анализ, взета от вена сутрин на празен стомах.

Основни параметри на коагулограмата

Фибриногенът е протеин, прекурсор на фибрин, който формира основата на съсирека по време на кръвосъсирването.

APTT - активирано парциално тромбопластиново време. Това е времето на кръвосъсирване, в зависимост от наличието на коагулационни фактори.

Лупусният антикоагулант - обикновено не трябва да се произвежда при бременни жени. Това е група от антитела (IgM и IgG) към външната обвивка на тромбоцитите. Тези антитела се появяват при автоимунни заболявания (когато имунната система е насочена срещу собствените си органи), по време на бременност патология (гестоза - усложнение, което влошава състоянието на майката и плода и се проявява с повишаване на кръвното налягане, появата на оток, протеин в урината).

Тромбиновото време (ТБ) е времето на последния етап на кръвосъсирването: образуването на фибрин от фибриногена под действието на тромбин.

Протромбин - този показател се определя в проценти, тъй като позволява да се определи активността на протромбиновия плазмен комплекс на пациента в сравнение с измереното протромбиново време на контролната плазма.

Антитромбин III е анти-съсирващ протеин, инхибитор на тромбина. Той има депресивен ефект върху процесите на кръвосъсирване.

D-димерът е индикатор за тромбоза и фибринолиза (разтваряне на фибрин).

Тромбоцитите са кръвни клетки, които участват в хемостаза.

При регистрация в антенаталната клиника, на майката се дава указание за определяне на кръвна група и Rh фактор. Това е необходимо, дори ако жената знае кръвната й група и има печат в паспорта си. Това изследване се провежда веднъж. Но трябва да сте наясно, че ако бъдещата майка има отрицателен резус от кръв, тогава бъдещият баща също трябва да се подложи на подобно изследване. Ако в татко се открие положителен Rh фактор, Rh-отрицателната майка ще трябва да дари кръв за наличието на антитела преди 20-та седмица на бременността и да определи техния титър (брой), а след 20-та седмица - да проведе това изследване най-малко 1 път на 2 седмици или както е предписано от лекуващия лекар. По този начин кръвта от вена за определяне на титъра на антителата трябва да бъде дарена 10-12 пъти по време на цялата бременност.

TORCH инфекциите са кратки имена за най-честите вътрематочни инфекции, които са опасни за плода. TORCH-токсоплазма (токсоплазмоза), рубеола (рубеола), цитомегаловирус (цитомегаловирус), херпес (херпес). TORCH инфекциите се диагностицират чрез изследване на кръвта за наличие на антитела към съответните патогени. В същото време се определят титрите (броя) на антителата към тези патогени. Ако има антитела, това не означава, че бъдещата майка е задължително болна. Това може да означава, че веднъж е имала тази инфекция и е имунизирана срещу нея. Обаче, ако титърът на антитялото към специфична инфекция е много висок или нараства с времето, това вече показва активността на процеса. Освен това, клинично заболяването може да не се прояви или да се прояви слабо, изтрити форми, които могат да бъдат особено опасни за вътрематочното развитие на бебето.

При първото посещение на бременна жена в антенаталната клиника се извършва кръвен тест за комплекса TORCH. Разбира се, броят на тези изследвания е трудно да се предскаже, тъй като когато се открие висок титър на антитела към някоя от изброените инфекции, са необходими динамични изследвания, за да могат да се контролират хода на заболяването и да се извърши лечение.

Диагностика на генетичната патология на плода

В ранните етапи на бременността, от 8 до 9 седмица, маркер за генетична патология на плода е определянето на PAPP протеин (плацентарен глобулин) в кръвта на бременна жена. PAP откриването е ефективно при диагностицирането на фетални аномалии, когато се комбинира със свободната субединица на хорионгонадотропин по време на бременност 10-14 седмици (двоен тест). За тези изследвания се използва венозна кръв. Продължителността на това изследване е важна за ранна диагностика на фетални малформации, защото ако след внимателни допълнителни изследвания се потвърди предполагаемата диагноза, е необходимо прекратяване на бременността, което със сигурност е по-безопасно и по-малко травматично от прекратяване на бременността в по-късни периоди.