Разлика на цироза от фиброза

Публикувано на 23.12.14 • Категории ПРАКТИЧЕСКИ ОПИТ

Черният дроб е най-голямата жлеза и в същото време е "филтърът" на нашето тяло. Тя е първата, която реагира на недохранването, злоупотребата с алкохол и други неразумни натоварвания. Фиброзата и цирозата на черния дроб са сред най-разпространените досега заболявания, а ракът на черния дроб причинява смъртта на повече от един милион души всяка година и е в първите десет тумора, засягащи човек.

Говорихме за причините за развитието и лечението на чернодробни заболявания с главния гастроентеролог на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан, председател на Обществото по гастроентерология на Република Татарстан, началник на отдел терапия на Държавното бюджетно медицинско училище "Казанска държавна медицинска академия" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки, професор Рафик Галимзянович Сайфутдинов.

- Какво е фиброза и цироза на черния дроб?

- Фиброза на черния дроб е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на съединителна тъкан в черния дроб без промяна на структурата му. Сегментите на черния дроб не се променят, но около тях се появяват широки нишки от влакнеста съединителна тъкан. Образуването на белези е нормална реакция на организма към наранявания, но при фиброза процесът на оздравяване на тъканите се нарушава и черният дроб започва да работи по-зле. Цирозата на черния дроб се различава от фиброзата, тъй като при цироза процесът е необратим.

Чернодробната цироза е тежко, хронично, прогресивно заболяване, когато черният дроб на черния дроб е напълно заобиколен от нишки на съединителната тъкан. Резултатът е специална нодуларна структура на чернодробната тъкан. С течение на времето, възлите изцяло заменят нормалната хомогенна лобуларна структура. Всичко това води до значително намаляване на функционалната активност на черния дроб. Образуването на цироза настъпва след няколко години.

- Какви са причините за тези чернодробни заболявания?

- Една от основните причини е злоупотребата с алкохол, която води до смърт на чернодробните клетки. Ако човек пие 60 мл чист алкохол на ден, който е равен на 150 мл водка, то след 10-11 години развитието на цироза на черния дроб е гарантирано. Така че, между другото, до 1917 г. Русия беше на 68-о място по консумация на алкохол на глава от населението и сега сме на първо място.

Втората важна причина за цироза е вирусният хепатит. Друга причина е злоупотребата с наркотици.

Трябва да се отбележи, че понастоящем неалкохолното мастно чернодробно заболяване е едно от най-честите заболявания, водещо до влошаване на качеството на живот, увреждане и смърт. Той е причинен от наднорменото тегло, използването на нискокачествени продукти и голям брой лекарствени вещества.

Фиброзата на черния дроб причинява образуването на цироза на черния дроб, поради което ранната диагностика на чернодробната фиброза и назначаването на ефективно лечение са изключително важни.

Огромна роля играе качественото хранене. Бързите храни, полуготовите продукти и другите нискокачествени продукти съдържат много химически съставки (подсладители, багрила и т.н.), което влияе негативно на черния дроб. Ако се обърнем към историята, тогава до 1917 г. Русия е предоставила 30% от земното кълбо с висококачествени естествени продукти. Ето защо, в никакъв случай не се мързеливи да се готви, работят в страната, всичко това само ще укрепи вашето здраве.

- Какви са симптомите на чернодробна фиброза и цироза?

- Наблюдават се следните симптоми: черният дроб се увеличава, става гъст, не изпълнява функцията си, възниква интоксикация, появяват се асцит (натрупване на течност в коремната кухина), оток, чревни и стомашни симптоми.

За съжаление, лечението на цироза е почти невъзможно. Можете да поддържате само функцията на останалите хепатоцити (чернодробни клетки). В този случай, само трансплантация на черен дроб ще помогне, което е много скъпо.

Диагностика на чернодробно заболяване днес се извършва чрез инвазивни и неинвазивни методи. Инвазивната биопсия е метод, при който чернодробните клетки вземат дълга игла, последвана от микроскопско изследване, за да се определи естеството на патологичния процес.

Яжте правилно, упражнявайте, водете здравословен начин на живот, останете в добро настроение и черният ви дроб ще ви благодари!

Фиброза и цироза

Едно от явленията, които се появяват в черния дроб при цироза, е фиброзата, пролиферацията на съединителната тъкан.

Самата фиброза не може да се счита за цироза на черния дроб. Това заболяване се разделя на отделна група.

Така, чернодробната фиброза е увеличение на количеството съединителна тъкан в черния дроб, което може да се появи на едно място или равномерно разпределено в тялото.

Фиброзата е една от най-честите последици от хроничното чернодробно заболяване, но има и други причини за това състояние.

Причините за чернодробна фиброза

Има няколко от тях:

• Вирусен хепатит В, С, D
• Метаболитни нарушения (дефицит на алфа 1-антитрипсин, болест на Уилсън-Коновалов, хемохроматоза, галактоземия и др.)
• Вродена чернодробна фиброза
• Паразитни инвазии (ехинококоза)
• Бактериални инфекции (бруцелоза)
• Нарушен чернодробен кръвен поток (сърдечна недостатъчност, компресия на чернодробните вени по някаква причина)
• Злоупотреба с алкохол
• Токсични и лекарствени вещества (соли на тежки метали, цитостатици (метотрексат), метилдол, изониазид и др.)

Механизмът на чернодробна фиброза

В черния дроб има клетки, които произвеждат фиброзна тъкан и клетки, които засягат неговото унищожаване и намаляване на производството. При нормални условия тези фактори са в равновесие.

Когато разрушителните вещества действат върху чернодробните клетки (или има раждащ дефект), този баланс се нарушава. При различни причини за фиброза механизмът на нарушението е различен.

Така че, с вирусен хепатит засяга възпаление на хепатоцитите: той активира клетки, които насърчават растежа на фиброзна тъкан.

В резултат на това има запушване на чернодробните съдове и натрупване на кръв в черния дроб. Това води до развитие на портална хипертония, което от своя страна води до други усложнения: кървене, асцит.

Повечето видове фиброза в крайна сметка се превръщат в цироза.

Симптоми на чернодробна фиброза

Няма промени в общото състояние, оплаквания при пациенти с чернодробна фиброза, докато се появят усложнения.

С развитието на портална хипертония се проявяват всички симптоми, характерни за това състояние: увеличено кървене, разширени вени на хранопровода, стомаха, хемороиди, вътрешно кървене, асцит.

В повечето случаи това състояние води до развитие на чернодробна цироза.

Нецирогенната фиброза почти никога не настъпва. Причините за тяхното развитие могат да бъдат: хронична сърдечна недостатъчност, шистозомия, бруцелоза, ехинококоза.

Преди началото на усложненията, тази фиброза също не се проявява. С развитието на портална хипертония могат да се появят следните симптоми:

• Увеличена далака
• Намаляване на хемоглобина, левкоцитите, тромбоцитите в общата кръвна картина
• Признаци на портална хипертония
• Редукция на черния дроб
• Биохимичните параметри (трансаминази, билирубин) са най-често нормални, алкалната фосфатаза може да бъде увеличена

Във всеки случай, диагностицирането на чернодробната фиброза е трудно. Или процесът не се проявява, или поради симптомите на портална хипертония, той е погрешен за цироза на черния дроб.

Следователно, за правилна диагноза е необходимо да се използват други методи на изследване.

Диагностика на чернодробна фиброза

На първо място, чернодробна биопсия може да определи наличието на фиброза. Въпреки факта, че това изследване е инвазивно и е свързано с различни усложнения, то отдавна е единственият метод за диагностициране на фиброза.

Според резултатите от биопсията и хистологичното изследване на материала е възможно да се идентифицира локализацията и разпределението на чернодробната фиброза:

1. В стените на централните вени и в центъра на чернодробните лобули (по-характерни за алкохолна фиброза)
2. Около чернодробните клетки (вирусни, алкохолни причини за фиброза)
3. Около жлъчните тубули (фиброза с вирусна природа)
4. Около порталната вена (вирусни, алкохолни, автоимунни причини)
5. Смесена локализация

Във връзка с възможността за развитие на биопсични усложнения са разработени и все още се разработват методи за диагностициране на чернодробна фиброза, които не са опасни за пациентите. Тези методи ще бъдат разгледани по-долу.

1. Ултразвуково изследване - хиперэхотични области на чернодробната тъкан.
2. Еластографията на черния дроб - с помощта на апарат Fibroscan определя еластичността на чернодробната тъкан. Методът се основава на различна скорост на предаване на нискочестотни колебания от тъкани с различна еластичност. Налага се натиск върху черния дроб, за да се определи тази характеристика. Еластографията не е информативна с прекомерни мастни отлагания и асцит.
3. Магнитният резонанс ви позволява да определите плътността на черния дроб и да го сравните с нормалните резултати.
4. Биохимичните маркери на фиброзата се разделят на преки и непреки. Понастоящем правите линии се използват в различни научни изследвания. Непряко се използват при диагностика и лечение в клиники.
5. Тежестта на фиброзата се определя от следните показатели: алфа-2-макроглобулин, хаптоглобин, апилопротеин А1, гама-ГГТ, общ билирубин, аланин аминотрансфераза.

Лечение на чернодробна фиброза

Фиброзата на черния дроб, дори на етапа на преминаване към цироза, е обратим процес. В много отношения неговата обратимост зависи от възможността за лечение на основното заболяване.

Така, с успешното лечение на хепатит С, според изследвания, фиброзата е намалена. Включени са стъпки за лечение:

1. Диета, която предпазва черния дроб от увреждане: таблица номер 5
2. Лекарства, които намаляват възпалението на черния дроб (урсодезоксихолова киселина, глюкокортикоиди)
3. Намалена активност на чернодробни клетки, причиняващи производство на фиброзна тъкан (алфа интерферон, витамин Е, ронколеукин)
4. Намален синтез на фиброзна тъкан (симвастатин, пентоксифилин, пенициламин и др.)

В момента се разработват лекарствени вещества, които ефективно ще повлияят на чернодробната фиброза и в същото време ще останат относително безопасни Много от посочените по-горе агенти предизвикват тежки странични ефекти при продължителна употреба.

Как се проявява фиброзата на черния дроб: какво е това и как се лекува болестта?

Заболяването на черния дроб често е асимптоматично и се открива или по случайност по време на медицински преглед, или когато вече има очевидни признаци на сериозни усложнения.

Според хепатолозите, чернодробната фиброза е едно от най-честите усложнения.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Фиброза на черния дроб: какво е това?

Чернодробната фиброза е обширно заболяване на жлезата, в която разширяващата се съединителна тъкан замества чернодробната тъкан. Това се случва в резултат на смъртта на клетките на жлезите. Структурата на черния дроб се променя поради появата на малки възли от едра тъкан.

Без своевременно лечение заболяването се заменя с чернодробна недостатъчност, а по-късно се развива цироза. Лекарят решава как да лекува фиброза след диагностициране на типа заболяване.

Перипортална фиброза

Образува се на фона на паразитно заболяване, например шистосомоза, хепатит С или отравяне с токсини и се характеризира с повишено налягане на порталната вена. Този тип фиброза е придружен от кърваво повръщане, дължащо се на кървещите вени на хранопровода. Останалите пациенти са имали задоволително състояние.

Сърдечна фиброза

Те провокират съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система. Ниският дебит на кръвта причинява застой на кръвта в жлезата, което води до подуване на черния дроб. За сърдечна фиброза се характеризира с фокусно местоположение на модифицираната тъкан в тялото.

Вроден тип фиброза

Често диагностицирани в ранна детска възраст и причината за възникването им са наследствени фактори. Характеризира се с кървящи вени на хранопровода, увеличаване на размера на далака и черния дроб. Хистологичното изследване показва непроменени органни дялове, заобиколени от гъсти влакнести струни.

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Цена на лекарството

Прегледи за лечение

Първите резултати се усещат след седмица на приложение.

Прочетете повече за лекарството

Само 1 път на ден, 3 капки

Инструкции за употреба

При пациенти на тригодишна възраст вродената фиброза се проявява с тежко езофагеално или стомашно кървене, което може да бъде фатално.

За да се запознаете с други възможни заболявания на черния дроб, моля следвайте връзките:

В зависимост от местоположението на лезията се разграничават:

• Фиброза на зоната. Основната характеристика е втвърдяването на порталните тракти.
• Фокална фиброза. В увредената част на органа се появяват белези.
• Повтаряща се фиброза се образува след склероза на жлъчните пътища.
• Первуларната фиброза се характеризира с злоупотреба с етилов алкохол.

В ICD 10 (международна класификация на болестите 10 ревизии) чернодробната фиброза има код К 74.0, вродена фиброза Р 78.3, алкохолна фиброза К 70.2

Етапи на развитие

• За идентифициране на стадия на заболяването се използва скалата на метавир. Има 4 степени на развитие на чернодробна фиброза.
• F1. Показва неуспех на черния дроб и метаболитно нарушение между жлезата и кръвните клетки. Черният дроб е леко променен и образуването на съединителна тъкан леко или напълно отсъства. Фиброзата от степен 1 ​​има благоприятна прогноза за лечение без последствия.
• F2. При умерена фиброза степен 2 се увеличава площта на лезията на жлезата. Тази степен е по-трудна за лечение.
• F3. Характеризира се със значително образуване на съединителна тъкан и поява на тюлени в структурата на органа. Фиброзата от степен 3 без лечение бързо навлиза в заключителния етап.
• F4. Най-опасният стадий на фиброза е цироза. Черният дроб е почти напълно покрит с белег. В конструкцията ясно се виждат фалшивите дялове. Лечение на чернодробна фиброза степен 4 има неблагоприятна прогноза. Само помощ от хирурга ще помогне.
• Бързината на прехода на фиброзата от една степен към друга зависи от индивидуалните характеристики на пациента и от стриктното спазване на предписаното лечение. При жените заболяването не напредва толкова бързо, колкото при мъжете. При хепатит С болестта достига своя последен етап след няколко месеца.

симптоматика

• Често забележими признаци на чернодробна фиброза се проявяват вече в изразените стадии на заболяването. В ранните стадии на заболяването можете да обърнете внимание на симптоми като:
• Умората.
• Спадът в активността и представянето.
• Слаба устойчивост на физически и психически стрес.
• Впоследствие вече бе отбелязано:
• Появата на тялото на паяковите вени и хематомите.
• Тежка анемия.
• Намален имунитет.
• Повръщане на кръв.
• Стомашно кървене.
• Увеличаване на размера на далака и черния дроб.
• диагностика
• Диагностика на фиброза включва пълен преглед на пациента. Лекарят анализира оплакванията на пациента, историята на предишните му заболявания, наследствените фактори.

Освен това са назначени лабораторни тестове:

• Урина. Показва състоянието на пикочно-половата система.
• Общ кръвен тест. Определя нивото на левкоцити, ESR, еритроцити.
• Биохимия на кръвта. Да се ​​контролира съдържанието на микроелементи в кръвта.
• Анализ на фиброзни маркери. За контрол на кръвосъсирването и нивото на алипопротеин А1 и гама-глутамил транспептидаза.
• Анализ на изпражненията за копрограма и червеи.
• Кръв за вирусен хепатит.
• Тестове за антинуклеарни, антимитохондриални и антиплазмени антитела.
• След извършване на такива инструментални процедури като:
• САЩ. За откриване на фокална фиброза и нарушения в структурата на бъбреците, червата, жлъчните пътища.
• Биопсия е изследване на тъканна проба за по-точна диагностика и изключване на тумори и цироза.
• Езофагогастродуоденоскопия - процедура за оценка на състоянието на вътрешните органи с помощта на ендоскоп.
• Компютърната томография помага за локализиране на лезии и елиминиране на тумори.
• Еластографията ви позволява да определите степента на фиброза с помощта на специален апарат.

Възможни причини за заболяването

Чернодробната фиброза не е самостоятелно заболяване, а усложнение от съпътстващи хронични чернодробни заболявания или други органи, като сърцето, жлъчния мехур, панкреаса.

• Причините за фиброза могат да бъдат:
• Наследствени фактори.
• Дългосрочна употреба на наркотици.
• Липса на витамини и минерали.
• Захарен диабет.
• Отравяне с токсични и химични вещества.
• Най-честите причини за заболяването
• Най-често има фиброза, причинена от следните причини:
• Вирусен хепатит. Ако човек е имал хепатит С, той или тя ще развие фиброза на черния дроб.
• Токсичен хепатит.
• Алкохолната фиброза се развива в резултат на продължителна употреба на етанол.
• Неправилна диета и затлъстяване.
• Конструктивно лечение

Изборът на метода на лечение се избира от лекаря, въз основа на оплакванията на пациента, причините за заболяването, както и вида и степента на пренебрегване на заболяването. Понякога е достатъчна индивидуална диета и курс на витамини, но по-често се предписва комплексна терапия с употребата на лекарства. При тежки случаи се прилага операция.

Лечение на народни средства

Използването на рецепти на традиционната медицина е неефективно и може да се използва само като спомагателен метод за предписания курс на лечение.

1. Смес от равни части мед и зехтин да се приема преди хранене, за да се улесни притока на жлъчката.
2. Чаят, приготвен от варена царевична коприна, има противовъзпалително действие.
3. Инфузирайте месец от 50 г натрошени бели корени от Potentilla в 0.5 литра добра водка. Пийте като лекарство 20 капки в смес с вода три пъти на ден. Намалява растежа на клетките на съединителната тъкан.
4. Вземете по чл. л. смлени семена от бодил 4 пъти на ден.
5. Половин чаша бульон шипка, 25 г кора от крушина и 250 г сини сливи се вари половин час в литър вода. Стойте два часа и изпийте по 0,5 чаши преди лягане. Холеретично и противовъзпалително средство.

Медикаментозно лечение

Основните цели на правилното лечение са да се елиминира причината за заболяването, да се намалят симптоматичните признаци, да се спре растежа на фиброзната тъкан и да се подобри регенеративната функция на черния дроб.

Ако е необходимо, тялото се детоксифицира или се предписват антивирусни лекарства. В лекарствената терапия често се използват:

• Хепатопротектори - възстановяват ненормалната чернодробна функция (Heptral, Essentiale, Maksar).
• Антибактериални, противовъзпалителни и деконгестанти - за облекчаване на симптомите.
• Антиспазмолитици, cholagogue - за подобряване на потока на жлъчката.
• Имуномодулатори, хормонални лекарства - за лечение на свързани заболявания.
• Капсулите Ursosan и капсулите Cirrofoll имат добра репутация сред пациентите.
• Урсосан е внесено лекарство, принадлежащо към групата на хепатопротекторите. Ефективно възстановява чернодробните клетки, предотвратява развитието на фиброзна тъкан, елиминира стомаха на жлъчката и подобрява имунитета. Цена за 50 капсули в аптеките варира от 740 до 850 рубли.
• Cirrofoll - се предлага в течна форма и съдържа само натурални съставки (бял трън, жълт кантарион, вратига, шипка). Добре известният телевизионен водещ Е. Малишева препоръчва това лекарство като ефективно средство за почистване на черния дроб от токсини и жлъчка, облекчаване на болков синдром и нормализиране на функциите на жлезите. Тъй като производителите обещават, осезаеми подобрения ще бъдат забелязани след месечен курс на приемане на лекарството. Цената на Cirrofoll 30 ml на уебсайта на производителя е 990 рубли (с отстъпка).

Диета за фиброза. Ефективна ли е?

Правилното хранене при фиброза е жизненоважна необходимост. Диетата трябва да бъде балансирана и да намали натоварването на черния дроб. Лекарят избира диетата индивидуално, в зависимост от степента на развитие на заболяването. Понякога, в най-ранните етапи, лечението може да се състои в приемането на витамини и правилното хранене. В по-тежки стадии лечението с лекарства вече е необходимо.

Изключено от диетата:

• Пикантни, пържени и мазни храни.
• Алкохол, цигари и газирани напитки.
• Зеленчуци с груби влакна, както и съдържащи пурин и оксалова киселина.
• Намалете количеството сол.

Твърде студени ястия трябва да се избягват, пара повече и да се пекат храни, яде пет пъти на ден на малки порции. Приемайте аскорбинова, фолиева киселина и витамини от група В.

Какво лекар специализира в това заболяване?

За медицински преглед и за поява на тревожни симптоми се обърнете към общопрактикуващ лекар. След събиране на анамнезата и оценка на основните тестове, терапевтът ще ви предпише насочване към хепатолог или гастроентеролог.

Трябва ли да отида за ултразвук с чернодробна фиброза?

Преди поставяне на диагноза често се предписва ултразвук на черния дроб. Видима ли е фиброзата на ултразвук? Как да се определи цироза?

На ултразвук на черния дроб, можете да забележите неговата груба, увеличен размер, промени във вътрешната структура, зацапване.

Но е невъзможно да се определи вида на фиброзата и степента на развитие (с изключение на четвъртия етап) чрез ултразвук. Цирозата е по-лесно да се идентифицира поради големия брой признаци, които се виждат по време на ултразвука (уголемяване на далака, груба структура, лобулация на контурите на органа). Ето защо, използването на ултразвук може да открие наличието на фиброза, но е невъзможно да се направят заключения за неговия етап.

Каква е разликата между фиброзата и цирозата?

Разликата между алкохолната фиброза и цирозата е, че дяловете на черния дроб продължават да функционират и не променят структурата. При цироза увредените клетки вече не могат да работят. В допълнение, цирозата е необратима болест. Фиброзата с правилната терапия е лечима.

Възможно ли е да се излекува чернодробната фиброза и колко дълго живеят пациентите с това заболяване?

Фиброзата, открита в ранните етапи, подлежаща на стриктно изпълнение на предписанията на компетентния лекар, е лечима в 70% от случаите и ви позволява да живеете пълноценен живот.

Продължителността на живота на пациентите с фиброза в стадий 4 (цироза) зависи от много фактори. Може да е година, а може би 5 или дори 7 години. От голямо значение е етиологията на заболяването, наличието на усложнения и свързани заболявания, възрастта на пациента, ефективността на лечението. Ако навреме се диагностицира цироза, то точната терапия може да забави прогресията на заболяването и да помогне на черния дроб да изпълнява функциите си. В този случай, при липса на други заболявания, човек може да живее повече от 10 години.

Профилактика на чернодробна фиброза

Нарушения в черния дроб рядко възникват преди пет години от началото на заболяването. Редовните медицински прегледи за профилактика ще разкрият болестта най-рано. Това ще помогне да се излекува болестта по-бързо и без сериозни последствия.

Не можете да се лекувате самостоятелно и да приемате лекарства без лекарско предписание. Работата с химически и токсични вещества трябва да отговаря на предпазните мерки.

Правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици, личната хигиена и използването на средства за защита при сексуални отношения ще поддържат черния дроб здрав в продължение на много години.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Каква е разликата между фиброзата и цирозата?

Как се проявява фиброзата на черния дроб: какво е това и как се лекува болестта?

Заболяването на черния дроб често е асимптоматично и се открива или по случайност по време на медицински преглед, или когато вече има очевидни признаци на сериозни усложнения.

Съдържание:

Според хепатолозите, чернодробната фиброза е едно от най-честите усложнения.

Фиброза на черния дроб: какво е това?

Чернодробната фиброза е обширно заболяване на жлезата, в която разширяващата се съединителна тъкан замества чернодробната тъкан. Това се случва в резултат на смъртта на клетките на жлезите. Структурата на черния дроб се променя поради появата на малки възли от едра тъкан.

Без своевременно лечение заболяването се заменя с чернодробна недостатъчност, а по-късно се развива цироза. Лекарят решава как да лекува фиброза след диагностициране на типа заболяване.

Перипортална фиброза

Образува се на фона на паразитно заболяване, например шистосомоза, хепатит С или отравяне с токсини и се характеризира с повишено налягане на порталната вена. Този тип фиброза е придружен от кърваво повръщане, дължащо се на кървещите вени на хранопровода. Останалите пациенти са имали задоволително състояние.

Сърдечна фиброза

Те провокират съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система. Ниският дебит на кръвта причинява застой на кръвта в жлезата, което води до подуване на черния дроб. За сърдечна фиброза се характеризира с фокусно местоположение на модифицираната тъкан в тялото.

Вроден тип фиброза

Често диагностицирани в ранна детска възраст и причината за възникването им са наследствени фактори. Характеризира се с кървящи вени на хранопровода, увеличаване на размера на далака и черния дроб. Хистологичното изследване показва непроменени органни дялове, заобиколени от гъсти влакнести струни.

При пациенти на тригодишна възраст вродената фиброза се проявява с тежко езофагеално или стомашно кървене, което може да бъде фатално.

За да се запознаете с други възможни заболявания на черния дроб, моля следвайте връзките:

В зависимост от местоположението на лезията се разграничават:

• Фиброза на зоната. Основната характеристика е втвърдяването на порталните тракти.
• Фокална фиброза. В увредената част на органа се появяват белези.
• Повтаряща се фиброза се образува след склероза на жлъчните пътища.
• Первуларната фиброза се характеризира с злоупотреба с етилов алкохол.

В ICD 10 (международна класификация на болестите 10 ревизии) чернодробната фиброза има код К 74.0, вродена фиброза Р 78.3, алкохолна фиброза К 70.2

Етапи на развитие

• За идентифициране на стадия на заболяването се използва скалата на метавир. Има 4 степени на развитие на чернодробна фиброза.
• F1. Показва неуспех на черния дроб и метаболитно нарушение между жлезата и кръвните клетки. Черният дроб е леко променен и образуването на съединителна тъкан леко или напълно отсъства. Фиброзата от степен 1 ​​има благоприятна прогноза за лечение без последствия.
• F2. При умерена фиброза степен 2 се увеличава площта на лезията на жлезата. Тази степен е по-трудна за лечение.
• F3. Характеризира се със значително образуване на съединителна тъкан и поява на тюлени в структурата на органа. Фиброзата от степен 3 без лечение бързо навлиза в заключителния етап.
• F4. Най-опасният стадий на фиброза е цироза. Черният дроб е почти напълно покрит с белег. В конструкцията ясно се виждат фалшивите дялове. Лечение на чернодробна фиброза степен 4 има неблагоприятна прогноза. Само помощ от хирурга ще помогне.
• Бързината на прехода на фиброзата от една степен към друга зависи от индивидуалните характеристики на пациента и от стриктното спазване на предписаното лечение. При жените заболяването не напредва толкова бързо, колкото при мъжете. При хепатит С болестта достига своя последен етап след няколко месеца.

симптоматика

• Често забележими признаци на чернодробна фиброза се проявяват вече в изразените стадии на заболяването. В ранните стадии на заболяването можете да обърнете внимание на симптоми като:
• Умората.
• Спадът в активността и представянето.
• Слаба устойчивост на физически и психически стрес.
• Впоследствие вече бе отбелязано:
• Появата на тялото на паяковите вени и хематомите.
• Тежка анемия.
• Намален имунитет.
• Повръщане на кръв.
• Стомашно кървене.
• Увеличаване на размера на далака и черния дроб.
• диагностика
• Диагностика на фиброза включва пълен преглед на пациента. Лекарят анализира оплакванията на пациента, историята на предишните му заболявания, наследствените фактори.

Освен това са назначени лабораторни тестове:

• Урина. Показва състоянието на пикочно-половата система.
• Общ кръвен тест. Определя нивото на левкоцити, ESR, еритроцити.
• Биохимия на кръвта. Да се ​​контролира съдържанието на микроелементи в кръвта.
• Анализ на фиброзни маркери. За контрол на кръвосъсирването и нивото на алипопротеин А1 и гама-глутамил транспептидаза.
• Анализ на изпражненията за копрограма и червеи.
• Кръв за вирусен хепатит.
• Тестове за антинуклеарни, антимитохондриални и антиплазмени антитела.
• След извършване на такива инструментални процедури като:
• САЩ. За откриване на фокална фиброза и нарушения в структурата на бъбреците, червата, жлъчните пътища.
• Биопсия е изследване на тъканна проба за по-точна диагностика и изключване на тумори и цироза.
• Езофагогастродуоденоскопия - процедура за оценка на състоянието на вътрешните органи с помощта на ендоскоп.
• Компютърната томография помага за локализиране на лезии и елиминиране на тумори.
• Еластографията ви позволява да определите степента на фиброза с помощта на специален апарат.

Възможни причини за заболяването

Чернодробната фиброза не е самостоятелно заболяване, а усложнение от съпътстващи хронични чернодробни заболявания или други органи, като сърцето, жлъчния мехур, панкреаса.

• Причините за фиброза могат да бъдат:
• Наследствени фактори.
• Дългосрочна употреба на наркотици.
• Липса на витамини и минерали.
• Захарен диабет.
• Отравяне с токсични и химични вещества.
• Най-честите причини за заболяването
• Най-често има фиброза, причинена от следните причини:
• Вирусен хепатит. Ако човек е имал хепатит С, той или тя ще развие фиброза на черния дроб.
• Токсичен хепатит.
• Алкохолната фиброза се развива в резултат на продължителна употреба на етанол.
• Неправилна диета и затлъстяване.
• Конструктивно лечение

Изборът на метода на лечение се избира от лекаря, въз основа на оплакванията на пациента, причините за заболяването, както и вида и степента на пренебрегване на заболяването. Понякога е достатъчна индивидуална диета и курс на витамини, но по-често се предписва комплексна терапия с употребата на лекарства. При тежки случаи се прилага операция.

Лечение на народни средства

Използването на рецепти на традиционната медицина е неефективно и може да се използва само като спомагателен метод за предписания курс на лечение.

1. Смес от равни части мед и зехтин да се приема преди хранене, за да се улесни притока на жлъчката.
2. Чаят, приготвен от варена царевична коприна, има противовъзпалително действие.
3. Инфузирайте месец от 50 г натрошени бели корени от Potentilla в 0.5 литра добра водка. Пийте като лекарство 20 капки в смес с вода три пъти на ден. Намалява растежа на клетките на съединителната тъкан.
4. Вземете по чл. л. смлени семена от бодил 4 пъти на ден.
5. Половин чаша бульон шипка, 25 г кора от крушина и 250 г сини сливи се вари половин час в литър вода. Стойте два часа и изпийте по 0,5 чаши преди лягане. Холеретично и противовъзпалително средство.

Медикаментозно лечение

Основните цели на правилното лечение са да се елиминира причината за заболяването, да се намалят симптоматичните признаци, да се спре растежа на фиброзната тъкан и да се подобри регенеративната функция на черния дроб.

Ако е необходимо, тялото се детоксифицира или се предписват антивирусни лекарства. В лекарствената терапия често се използват:

• Хепатопротектори - възстановяват ненормалната чернодробна функция (Heptral, Essentiale, Maksar).
• Антибактериални, противовъзпалителни и деконгестанти - за облекчаване на симптомите.
• Антиспазмолитици, cholagogue - за подобряване на потока на жлъчката.
• Имуномодулатори, хормонални лекарства - за лечение на свързани заболявания.
• Капсулите Ursosan и капсулите Cirrofoll имат добра репутация сред пациентите.
• Урсосан е внесено лекарство, принадлежащо към групата на хепатопротекторите. Ефективно възстановява чернодробните клетки, предотвратява развитието на фиброзна тъкан, елиминира стомаха на жлъчката и подобрява имунитета. Цена за 50 капсули в аптеките варира от 740 до 850 рубли.
• Cirrofoll - се предлага в течна форма и съдържа само натурални съставки (бял трън, жълт кантарион, вратига, шипка). Добре известният телевизионен водещ Е. Малишева препоръчва това лекарство като ефективно средство за почистване на черния дроб от токсини и жлъчка, облекчаване на болков синдром и нормализиране на функциите на жлезите. Тъй като производителите обещават, осезаеми подобрения ще бъдат забелязани след месечен курс на приемане на лекарството. Цената на Cirrofoll 30 ml на уебсайта на производителя е 990 рубли (с отстъпка).

Диета за фиброза. Ефективна ли е?

Правилното хранене при фиброза е жизненоважна необходимост. Диетата трябва да бъде балансирана и да намали натоварването на черния дроб. Лекарят избира диетата индивидуално, в зависимост от степента на развитие на заболяването. Понякога, в най-ранните етапи, лечението може да се състои в приемането на витамини и правилното хранене. В по-тежки стадии лечението с лекарства вече е необходимо.

Изключено от диетата:

• Пикантни, пържени и мазни храни.
• Алкохол, цигари и газирани напитки.
• Зеленчуци с груби влакна, както и съдържащи пурин и оксалова киселина.
• Намалете количеството сол.

Твърде студени ястия трябва да се избягват, пара повече и да се пекат храни, яде пет пъти на ден на малки порции. Приемайте аскорбинова, фолиева киселина и витамини от група В.

Какво лекар специализира в това заболяване?

За медицински преглед и за поява на тревожни симптоми се обърнете към общопрактикуващ лекар. След събиране на анамнезата и оценка на основните тестове, терапевтът ще ви предпише насочване към хепатолог или гастроентеролог.

Трябва ли да отида за ултразвук с чернодробна фиброза?

Преди поставяне на диагноза често се предписва ултразвук на черния дроб. Видима ли е фиброзата на ултразвук? Как да се определи цироза?

На ултразвук на черния дроб, можете да забележите неговата груба, увеличен размер, промени във вътрешната структура, зацапване.

Но е невъзможно да се определи вида на фиброзата и степента на развитие (с изключение на четвъртия етап) чрез ултразвук. Цирозата е по-лесно да се идентифицира поради големия брой признаци, които се виждат по време на ултразвука (уголемяване на далака, груба структура, лобулация на контурите на органа). Ето защо, използването на ултразвук може да открие наличието на фиброза, но е невъзможно да се направят заключения за неговия етап.

Каква е разликата между фиброзата и цирозата?

Разликата между алкохолната фиброза и цирозата е, че дяловете на черния дроб продължават да функционират и не променят структурата. При цироза увредените клетки вече не могат да работят. В допълнение, цирозата е необратима болест. Фиброзата с правилната терапия е лечима.

Възможно ли е да се излекува чернодробната фиброза и колко дълго живеят пациентите с това заболяване?

Фиброзата, открита в ранните етапи, подлежаща на стриктно изпълнение на предписанията на компетентния лекар, е лечима в 70% от случаите и ви позволява да живеете пълноценен живот.

Продължителността на живота на пациентите с фиброза в стадий 4 (цироза) зависи от много фактори. Може да е година, а може би 5 или дори 7 години. От голямо значение е етиологията на заболяването, наличието на усложнения и свързани заболявания, възрастта на пациента, ефективността на лечението. Ако навреме се диагностицира цироза, то точната терапия може да забави прогресията на заболяването и да помогне на черния дроб да изпълнява функциите си. В този случай, при липса на други заболявания, човек може да живее повече от 10 години.

Профилактика на чернодробна фиброза

Нарушения в черния дроб рядко възникват преди пет години от началото на заболяването. Редовните медицински прегледи за профилактика ще разкрият болестта най-рано. Това ще помогне да се излекува болестта по-бързо и без сериозни последствия.

Не можете да се лекувате самостоятелно и да приемате лекарства без лекарско предписание. Работата с химически и токсични вещества трябва да отговаря на предпазните мерки.

Правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици, личната хигиена и използването на средства за защита при сексуални отношения ще поддържат черния дроб здрав в продължение на много години.

Фиброза и цироза

Черният дроб е най-голямата жлеза и в същото време е "филтърът" на нашето тяло. Тя е първата, която реагира на недохранването, злоупотребата с алкохол и други неразумни натоварвания. Фиброзата и цирозата на черния дроб са сред най-разпространените досега заболявания, а ракът на черния дроб причинява смъртта на повече от един милион души всяка година и е в първите десет тумора, засягащи човек.

Говорихме за причините за развитието и лечението на чернодробни заболявания с главния гастроентеролог на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан, председател на Обществото по гастроентерология на Република Татарстан, началник на отдел терапия на Държавното бюджетно медицинско училище "Казанска държавна медицинска академия" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки, професор Рафик Галимзянович Сайфутдинов.

Какво е чернодробна фиброза и цироза?

- Фиброза на черния дроб е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на съединителна тъкан в черния дроб без промяна на структурата му. Сегментите на черния дроб не се променят, но около тях се появяват широки нишки от влакнеста съединителна тъкан. Образуването на белези е нормална реакция на организма към наранявания, но при фиброза процесът на оздравяване на тъканите се нарушава и черният дроб започва да работи по-зле. Цирозата на черния дроб се различава от фиброзата, тъй като при цироза процесът е необратим.

Чернодробната цироза е тежко, хронично, прогресивно заболяване, когато черният дроб на черния дроб е напълно заобиколен от нишки на съединителната тъкан. Резултатът е специална нодуларна структура на чернодробната тъкан. С течение на времето, възлите изцяло заменят нормалната хомогенна лобуларна структура. Всичко това води до значително намаляване на функционалната активност на черния дроб. Образуването на цироза настъпва след няколко години.

Какви са причините за тези чернодробни заболявания?

- Една от основните причини е злоупотребата с алкохол, която води до смърт на чернодробните клетки. Ако човек пие 60 мл чист алкохол на ден, което е равно на 150 мл водка, тогава чрез развитието на цироза на черния дроб е гарантирано. Така че, между другото, до 1917 г. Русия беше на 68-о място по консумация на алкохол на глава от населението и сега сме на първо място.

Втората важна причина за цироза е вирусният хепатит. Друга причина е злоупотребата с наркотици.

Трябва да се отбележи, че понастоящем неалкохолното мастно чернодробно заболяване е едно от най-честите заболявания, водещо до влошаване на качеството на живот, увреждане и смърт. Той е причинен от наднорменото тегло, използването на нискокачествени продукти и голям брой лекарствени вещества.

Фиброзата на черния дроб причинява образуването на цироза на черния дроб, поради което ранната диагностика на чернодробната фиброза и назначаването на ефективно лечение са изключително важни.

Огромна роля играе качественото хранене. Бързите храни, полуготовите продукти и другите нискокачествени продукти съдържат много химически съставки (подсладители, багрила и т.н.), което влияе негативно на черния дроб. Ако се обърнем към историята, тогава до 1917 г. Русия е предоставила 30% от земното кълбо с висококачествени естествени продукти. Ето защо, в никакъв случай не се мързеливи да се готви, работят в страната, всичко това само ще укрепи вашето здраве.

Какви са симптомите на чернодробна фиброза и цироза?

- Наблюдават се следните симптоми: черният дроб се увеличава, става гъст, не изпълнява функцията си, възниква интоксикация, появяват се асцит (натрупване на течност в коремната кухина), оток, чревни и стомашни симптоми.

За съжаление, лечението на цироза е почти невъзможно. Можете да поддържате само функцията на останалите хепатоцити (чернодробни клетки). В този случай, само трансплантация на черен дроб ще помогне, което е много скъпо.

Диагностика на чернодробно заболяване днес се извършва чрез инвазивни и неинвазивни методи. Инвазивната биопсия е метод, при който чернодробните клетки вземат дълга игла, последвана от микроскопско изследване, за да се определи естеството на патологичния процес.

Яжте правилно, упражнявайте, водете здравословен начин на живот, останете в добро настроение и черният ви дроб ще ви благодари!

Разликата между фиброзата и цирозата

Черният дроб е най-голямата жлеза и в същото време е "филтърът" на нашето тяло. Тя е първата, която реагира на недохранването, злоупотребата с алкохол и други неразумни натоварвания. Фиброзата и цирозата на черния дроб са сред най-разпространените досега заболявания, а ракът на черния дроб причинява смъртта на повече от един милион души всяка година и е в първите десет тумора, засягащи човек.

Говорихме за причините за развитието и лечението на чернодробни заболявания с главния гастроентеролог на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан, председател на Обществото по гастроентерология на Република Татарстан, началник на отдел терапия на Държавното бюджетно медицинско училище "Казанска държавна медицинска академия" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки, професор Рафик Галимзянович Сайфутдинов.

- Фиброза на черния дроб е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на съединителна тъкан в черния дроб без промяна на структурата му. Сегментите на черния дроб не се променят, но около тях се появяват широки нишки от влакнеста съединителна тъкан. Образуването на белези е нормална реакция на организма към наранявания, но при фиброза процесът на оздравяване на тъканите се нарушава и черният дроб започва да работи по-зле. Цирозата на черния дроб се различава от фиброзата, тъй като при цироза процесът е необратим.

Чернодробната цироза е тежко, хронично, прогресивно заболяване, когато черният дроб на черния дроб е напълно заобиколен от нишки на съединителната тъкан. Резултатът е специална нодуларна структура на чернодробната тъкан. С течение на времето, възлите изцяло заменят нормалната хомогенна лобуларна структура. Всичко това води до значително намаляване на функционалната активност на черния дроб. Образуването на цироза настъпва след няколко години.

- Какви са причините за тези чернодробни заболявания?

- Една от основните причини е злоупотребата с алкохол, която води до смърт на чернодробните клетки. Ако човек пие 60 мл чист алкохол на ден, което е равно на 150 мл водка, тогава чрез развитието на цироза на черния дроб е гарантирано. Така че, между другото, до 1917 г. Русия беше на 68-о място по консумация на алкохол на глава от населението и сега сме на първо място.

Втората важна причина за цироза е вирусният хепатит. Друга причина е злоупотребата с наркотици.

Трябва да се отбележи, че понастоящем неалкохолното мастно чернодробно заболяване е едно от най-честите заболявания, водещо до влошаване на качеството на живот, увреждане и смърт. Той е причинен от наднорменото тегло, използването на нискокачествени продукти и голям брой лекарствени вещества.

Фиброзата на черния дроб причинява образуването на цироза на черния дроб, поради което ранната диагностика на чернодробната фиброза и назначаването на ефективно лечение са изключително важни.

Огромна роля играе качественото хранене. Бързите храни, полуготовите продукти и другите нискокачествени продукти съдържат много химически съставки (подсладители, багрила и т.н.), което влияе негативно на черния дроб. Ако се обърнем към историята, тогава до 1917 г. Русия е предоставила 30% от земното кълбо с висококачествени естествени продукти. Ето защо, в никакъв случай не се мързеливи да се готви, работят в страната, всичко това само ще укрепи вашето здраве.

- Какви са симптомите на чернодробна фиброза и цироза?

- Наблюдават се следните симптоми: черният дроб се увеличава, става гъст, не изпълнява функцията си, възниква интоксикация, появяват се асцит (натрупване на течност в коремната кухина), оток, чревни и стомашни симптоми.

За съжаление, лечението на цироза е почти невъзможно. Можете да поддържате само функцията на останалите хепатоцити (чернодробни клетки). В този случай, само трансплантация на черен дроб ще помогне, което е много скъпо.

Диагностика на чернодробно заболяване днес се извършва чрез инвазивни и неинвазивни методи. Инвазивната биопсия е метод, при който чернодробните клетки вземат дълга игла, последвана от микроскопско изследване, за да се определи естеството на патологичния процес.

Яжте правилно, упражнявайте, водете здравословен начин на живот, останете в добро настроение и черният ви дроб ще ви благодари!

Чернодробна фиброза: симптоми, стадии на заболяването, лечение

Чернодробната фиброза се отнася до онези заболявания, които са опасни не само за здравето, но и за човешкия живот. За съжаление, с патология има не само възрастни, но и най-малките, които страдат от вродена чернодробна фиброза. За да се диагностицира болестта навреме и съответно да се вземат необходимите мерки, трябва да знаете как може да се прояви болестта, какви са причините за нейното развитие и как да се отървете от нея.

Специално внимание трябва да се обърне на детето, тъй като детската фиброза не е толкова рядко заболяване. Ако детето се оплаква от силни и постоянни болки в корема, не забравяйте да го прегледате при гастроентеролог, за да започне навреме лечението на чернодробната фиброза. При възрастни можете да говорите за патологията, когато усещат жажда, сърбеж, проблеми с отделянето на изпражненията. Ранната диагностика на чернодробната фиброза ще осигури на пациента по-нататъшно развитие на заболяването и предотвратяване на опасни последствия.

Симптоми на фиброза

Патологията се развива бавно и признаците на чернодробна фиброза може да не се появят дълго време след нейното образуване. Само пет години по-късно пациентът започва да се оплаква от лошо здраве. Често можете да се срещнете с поражението на далака, което подвежда лекарите. Правилната диагноза на фиброзата е възможна само след пълна гама от изследвания.

Началният стадий на заболяването се характеризира с увеличаване на размера на далака, намаляване на нивото на тромбоцитите, еритроцитите и левкоцитите. При пациенти с тежка тромбоцитопения и анемия. Понякога, когато се изпълнява форма на фиброза, болестта може да се превърне в цироза, за която характерно кръвоизлив от разширени вени в хранопровода. Увеличаването на размера на черния дроб показва неговото противопоставяне на опасности. Това явление се счита за положително, тъй като черният дроб все още е в състояние да използва наличните резерви. При цироза черният дроб е значително намален. В случаите, когато чернодробната фиброза е причинена от шистосомоза, първите симптоми трябва да се очакват не по-рано от 10 години. Пациентът може да получи повръщане на кръв, увеличаване на размера на далака и черния дроб. Чернодробната фиброза, чиито симптоми се проявяват много години след инфекцията, изисква цялостен преглед и лечение.

Вродена фиброза

Тази форма на заболяването се среща в повечето случаи при деца в ранна и предучилищна възраст. Това е наследствено заболяване, което се предава по аутосомно-рецесивен начин. В ранните стадии черният дроб запазва функциите си. Повърхността на черния дроб не е склонна да се променя, само леко се увеличава по размер и може да бъде покрита с белезникави звездообразни малки петна. Фиброзната тъкан се разширява с времето, порталните тракти в хистологията се разширяват. Структурата на лобулите не е нарушена, холестазата не се наблюдава в тях, също така няма увреждане на клетките и възобновяемите възли, функционални тестове не се променят.

Често се наблюдават стомашни и езофагеални кръвоизливи, които са най-чести при пациенти на тригодишна възраст и могат да провокират смъртта на детето. Понякога фиброзата на черния дроб се комбинира с други вродени заболявания. По-специално, бъбреците може да не функционират правилно.

Вродена чернодробна фиброза, чиито симптоми могат да се различават в отделни случаи, се разделя на латентна, портален холангит и холангит. Диагностиката се извършва изчерпателно и включва биохимично изследване на кръвта, лапароскопия, пункция на черния дроб, реохепатография, ехо сканиране на органа.

Чернодробна фиброза и хепатит С

Хепатит С е хронично заболяване с различни форми на изтичане. Ако тази патология може да се редува между състояния на подобрение и влошаване, тогава чернодробната фиброза при хепатит С непрекъснато напредва и нейното действие е необратимо. В хода на развитието на заболяването, структурата на черния дроб постепенно се променя, крайната точка на развитие на която е цироза. Естественият ход на хроничния хепатит С зависи от развитието на фиброза. Вирусът засяга прогресията на патологията, която може да се различава в различните случаи, може да ускори или забави процесите, които се срещат в чернодробната тъкан. Много бързо развитие на фиброза, което се наблюдава в много случаи, бързо се развива в цироза, която от своя страна провокира усложнения от вирусен хепатит С. Най-опасно е развитието на хепатоцелуларен карцином, хронична чернодробна недостатъчност.

При други пациенти прогресирането на фиброзата е толкова бавно, че дори и в продължение на много години патологията не се открива чрез биопсия. Въз основа на много различния характер на хода на заболяването при вирусен хепатит С за всеки случай, се нуждаете от собствена система на лечение.

Форми на заболяването

Патологията е разделена на форми в зависимост от местоположението на лезията. Когато централната част на лобулите е засегната, това показва венозна и перицентрална фиброза. Причините могат да бъдат хроничен алкохолен хепатит и хронична сърдечна недостатъчност. Хроничният вирусен хепатит и алкохолното чернодробно заболяване провокират развитието на перицелуларната фиброза, която се локализира около чернодробните клетки. Вирусният хепатит може да причини смъртта на чернодробните клетки, поради което структурата на лобулите е нарушена. Това е характерно за септалната фиброза. Хроничният хепатит причинява портална или перипортална фиброза. Склерозиращият холангит провокира перидукталната фиброза. Най-честата форма на заболяването е смесената фиброза, която съчетава особеностите на различните форми и видове.

Видове фиброза

Причините за заболяването могат да бъдат от различно естество и в зависимост от тях фиброзата на черния дроб се разделя на три типа. Първата (нециротична) е причинена от затлъстяване, сърдечна недостатъчност, инфекции, отравяне с алкохол и наркотици и хепатит. Перипорталната фиброза се развива поради инфекция с трематоди. Метаболитни нарушения, които се предават генетично, водят до развитие на вродена фиброза.

Сърдечната фиброза на черния дроб възниква в резултат на сърдечна недостатъчност или патологии на сърдечно-съдовата система. Проблемите във функционирането на кръвоносните съдове, които се намират в черния дроб в голям брой, могат да предизвикат повишено налягане в органа или стаза на кръвта. Тези процеси провокират появата на фокална органна фиброза. Характеристиките на този вид патология са локализираното местоположение на тъканите, които са податливи на промяна.

Вродената фиброза се наследява и може да се развие в кистозна фиброза на бъбреците, белите дробове и черния дроб.

Етапи на развитие на болестта

Подобно на всяко друго заболяване, патологията на черния дроб се среща в няколко етапа. Колкото по-рано се диагностицира болестта, толкова по-голям е шансът за нейното преодоляване. Етапи на чернодробна фиброза показват прогресирането на заболяването. Има 4 етапа. Всеки от тях има свои симптоми, признаци и лечение.

• Чернодробната фиброза от първа степен се характеризира с наличието на портални тракти, които са леко разширени, броят им е незначителен. Черният дроб леко променя външния си вид и съединителната тъкан в него или отсъства, или се образува в малка степен. Ако времето за откриване на фиброза на черния дроб от 1 степен, лечението може да бъде много успешно и без отрицателни последствия.
• Чернодробната фиброза степен 2 провокира серозни промени. Порталните тракти се разширяват и черният дроб значително променя външния си вид. Този етап на заболяването може да доведе до тежки усложнения, ако не се диагностицира навреме и не се провежда съответната терапия.
• По-нататъшното развитие на болестта стимулира прехода му към чернодробна фиброза от 3 градуса. На този етап вече се появяват в голям брой форми на белег. Патологията се нарича мостова фиброза. Само спазването на всички препоръки на пациента и положителната реакция на организма към лекарствата могат да осигурят благоприятен изход от заболяването.
• Четвъртата степен на чернодробна фиброза е последната фаза на заболяването. Тъканната тъкан почти напълно покрива органа, образувайки фалшиви дялове в структурата на черния дроб. Лечение на чернодробна фиброза на този етап може да се направи само хирургично. Има редица усложнения, които могат да провокират както инфекцията на други органи, така и смърт. Само трансплантация на черен дроб може да спаси пациента и да го върне към нормален начин на живот.

Преходът към следващата степен на чернодробна фиброза зависи от индивидуалните особености на организма и от съответствието на пациента с инструкциите на лекаря.

Бързият курс на чернодробна фиброза се наблюдава след 30 години. Експертите силно препоръчват да се придържате към строга диета и напълно да се откажете от алкохола. Отбелязва се също, че при жените заболяването прогресира много по-бавно, отколкото при мъжете. Съпътстващите вирусни лезии значително ускоряват развитието на патологията. Така че, в присъствието на хепатит С, протичането на заболяването може да достигне крайната си точка само за няколко месеца. Често се правят грешки при диагностицирането на основната причина и се предприемат неверни мерки за борба с промените, които се проявяват активно в структурата на тъканите на засегнатия орган.

Чернодробна цироза

Чернодробната патология провокира развитието на заболяване като цироза. Чернодробната фиброза, която причинява появата на цироза, е опасна за човешкото здраве и живот.

На първия етап от образуването на болестта пациентът страда от умора, диспептични нарушения, слабост и намалена работоспособност. Може да се появи и оригване, гадене, горчив вкус в устата, повръщане и непоносимост към алкохола и мастните храни. В епигастралната област и в десния хипохондрий остра болка в корема и чувство на тежест. Признаци на цироза включват зачервяване на дланите, които също се наричат ​​"чернодробни признаци". В горната половина на тялото се появяват кръвоносните вени. Сред често срещаните симптоми, които показват серозни заболявания на черния дроб, са периодично кървене на лигавиците и кръвоизливи в кожата.

При цироза либидото се намалява, косата се намалява, появяват се болки в ставите и сърбеж. Нормалната телесна температура може да се повиши умерено и отново да се върне към нормалното. Пациентите намаляват устойчивостта си към стреса и неустоимото чувство на безпокойство. Нарушенията на съня също притесняват пациентите с цироза. Непреодолимата сънливост през деня отстъпва на безсъние през нощта.

Усложнява курса на цироза може значително алкохол. Също така, се наблюдава влошаване след нарушение на режима или студени заболявания.

Диагностика на чернодробна фиброза

Ранният стадий на заболяването не се характеризира с кардинални промени или осезаеми симптоми, поради което е доста трудно да се идентифицира. В болницата, на първо място, те трябва да проведат ултразвуково изследване на черния дроб и да вземат урината и кръвните изследвания. Най-надеждните резултати при диагностицирането на наличието на фиброза и етапите на неговия курс могат да бъдат получени с помощта на биопсия, която се счита за най-добрия метод, използван в момента за изследване на проблемите с черния дроб. Биопсия се препоръчва на всеки 3 години, за да се реагира на промените във времето и да се следи развитието на заболяването.

Методът се състои в това, че проба от тъкан на черния дроб с малък размер се взема със специална игла и се смесва със специална боя и се изследва под микроскоп.

Лекарствена терапия за фиброза

След диагнозата на заболяването е необходимо незабавно да се лекува чернодробната фиброза. Патологията не толерира забавяне и в рамките на кратък период от време може да се развие в цироза, ако не приемете набор от терапевтични мерки.

Първичното назначение за чернодробна фиброза е диета. Необходимо е да се премахнат максимално от дневния си хранителен режим тези храни, които влияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб. Също така, ако е възможно, ограничете употребата на сол. В никакъв случай не се допуска фиброза на черния дроб да приема алкохол (включително алкохолни напитки). Лекарствата, които пациентът е взел преди откриването на фиброза, също трябва да бъдат изключени, тъй като някои лекарства са склонни да засягат черния дроб с особено агресивност.

Медикаментозната терапия трябва да бъде насочена преди всичко към премахване на първопричината, която провокира развитието на болестта. Патологичните процеси с помощта на лекарства трябва да бъдат сведени до минимум. Сред най-често срещаните и популярни лекарства, които се предписват за фиброза, са имуносупресорите, имуномодулаторите и хепатопротекторите.

Тъй като чернодробната фиброза не се появява без никаква причина, необходимо е също така да се проведе комплексно лечение на свързани заболявания, включително алкохолна зависимост, затлъстяване, неизправности във функционирането на кардиологичната система. В някои случаи е позволено да се вземат антибиотици, но само под лекарско наблюдение.

Хирургия на фиброзата

Лечение на чернодробна фиброза в по-късните етапи не може да се направи без операция. Ендоскопска склеротерапия или гастротомия се извършва, за да се предотврати притока на кръв от вените на хранопровода. Отстраняването на далака е необходимо за тежък хиперспленизъм. Цирозата на черния дроб е по-опасна за човешкото здраве и живот, отколкото фиброзата. За да се предпазят от развитието на цироза, е необходимо редовно да се провеждат редица терапевтични и профилактични процедури. На първо място, необходимо е да се открият и отстранят причините, които поради тяхното негативно влияние могат да предизвикат по-нататъшно развитие на заболяването.

Важно е да се предотврати преминаването на фиброзата към стадия на цироза, което може да доведе до много по-лоши последствия. За да направите това, трябва да се нормализира метаболитните процеси в организма, липидния метаболизъм. Ако обаче се е развила цироза, само трансплантацията на черен дроб може да спаси пациента от смърт.

Профилактика на чернодробна фиброза

Появата и прогресирането на всяко заболяване е причинено от редица нарушения в човешкото тяло, затова, за да се освободим от серозните последствия, е необходимо навреме да се елиминират факторите, които могат да причинят развитието на чернодробна фиброза.

Ако човек е бил диагностициран с хронично възпаление на черния дроб, той трябва да се ограничи от психо-емоционален и физически стрес. Наличието на вирусен хепатит освен факта, че е опасно само по себе си, също допринася за активното развитие на по-сериозни патологии, затова трябва да се извърши превенция и своевременно лечение.

Неправилното и небалансирано хранене също има вредно въздействие върху организма. Трябва да се ограничите до ядене на консерви, пържени, пушени, мазни, висококалорични или твърде горещи храни. Здравословният начин на живот и упражненията в умерени количества не само ще намалят риска от развитие на болестта, но и ще спомогнат за поддържане на тялото и ще се чувстват добре.

Наркотиците, тютюнопушенето и алкохолът неблагоприятно засягат не само състоянието на черния дроб, но и здравето на цялото тяло, така че би било по-добре да ги откажем изцяло. Състоянието на черния дроб също е засегнато от околната среда, защото, ако въздухът е наситен със значително количество токсини и вредни вещества, това не може да засегне човешкото здраве. Прекарайте повече време в природата, в гората, в планината.

В допълнение, необходимо е да се подложи на редовно ендоскопско изследване. По време на тази процедура специалист, използващ специален оптичен инструмент, изследва повърхността на дванадесетопръстника, стомаха и хранопровода.

Необходимо е да се провежда адекватно и навременно лечение на заболявания като хепатит, гастрит, язва на стомаха, панкреатит, холецистит. Препоръчва се също така периодично да се подлага на цялостен медицински преглед, да се вземат мултивитамини и да се грижи добре за здравето си, тъй като е много по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува и да се отстранят последиците от него.

Фиброза на черния дроб - какво е това? Може ли да се излекува?

Терминът фиброза се прилага не само при едно и също заболяване на черния дроб, но и като обща медицинска концепция, която обозначава анормално образуване на съединителна тъкан, придружено от белези. По този начин тялото може да реагира на остър възпалителен процес - тялото се опитва да изолира източника на възпаление от съседните до здрави тъкани или органи.

Какво е фиброза?

Чернодробната фиброза е патологична пролиферация на съединителна тъкан без промяна на структурата на органа. Неговият курс се различава от цирозата, тъй като чернодробните лобули не претърпяват структурни промени и продължават да функционират. Около тях нараства влакнеста тъкан, която може да доведе до деформация на органа и нарушаване на нормалната му работа.

Причини за заболяването:

• хронични възпалителни процеси - хепатит от всякаква етиология;
• токсични увреждания от алкохол, други отрови;
• паразитна болест - шистозомия;
• вродени форми.

• обратими;
• необратимо - в тежки случаи, става цироза на черния дроб.

Важно е да се разбере, че фиброзата и цирозата на черния дроб не са идентични понятия. Влакнестите промени могат да бъдат спрени и засегнатият орган може действително да бъде възстановен. Но без подходящо и навременно лечение, процесът на смяна на тъканта става необратим.

Видове фиброза

Класификацията на това чернодробно заболяване зависи от причините за заболяването.

Лекарите разграничават 3 вида фиброза:

• първична хепатопортална склероза (нециротична форма);
• перипортална фиброза;
• наследствена вродена форма.

Първият тип фиброза - нециротичен - се развива поради стесняване или пълно запушване на лумена на интрахепаталните вени, както и на порталните и слезковите вени. Заболяването се развива при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, пациенти с ехинококоза или бруцелоза.

Следните фактори също допринасят за развитието на заболяването:

• алкохолизъм;
• хепатит В и С, автоимунни процеси - билиарна цироза;
• токсичен хепатит;
• паразитни болести;
• други вирусни заболявания - цитомегаловирус, мононуклеоза;
• действието на арсен, тежки метали, мед;
• ефекта на някои лекарства - хлорпромазин, метотрексат, толбутамид;

Перипорталната фиброза е резултат от паразитно заболяване на шистосомоза, което се причинява от хелминти. От момента на заразяване до първите симптоми може да отнеме от 10 до 15 години.

Наследствени заболявания, свързани с метаболизма, причиняват вродена форма на фиброза. Някои химикали започват да се натрупват в излишък в тъканите и органите, предимно в черния дроб. Тези нарушения често се комбинират с кистозно увреждане на бъбреците.

Вторият тип класификация е в зависимост от разпространението и локализацията на фиброзата:

1. Венозна и перивенна фиброза - разрушават тъканите в централните лобъли на черния дроб.
2. Перицелуларната фиброза - засяга черупките на хепатоцитите. Около чернодробните клетки се образуват непроницаеми мембрани.
3. Септална (зонална) фиброза - образуват се големи области на некротична тъкан. Има нарушение в структурата на лобулите на черния дроб, тялото е увити в връзки на съединителната тъкан. Процесът включва централните вени и порталните органи.
4. Перидукталната фиброза - влакнестите области са концентрирани около жлъчния канал.
5. Смесена фиброза - съчетава симптомите на няколко други вида патология.

Етапи на фиброза на черния дроб

Биопсия на черния дроб се препоръчва за определяне на степента на увреждане на органите. Интерпретацията на резултатите се извършва или по метода на Metavir, или чрез индекса Claudel.

Според тези методи лекарите разграничават 5 етапа на заболяването. За да се посочи степента на чернодробна фиброза, се използва скала със стойности от 0 до 4.

1. Нулева степен - липсва чернодробна фиброза.
2. Етап F1 - тялото не изпълнява напълно функциите си, процесът на обмен между клетките на черния дроб и кръвта се нарушава. При правилно лечение прогнозата е благоприятна.
3. Етап F2 - промените се увеличават, площта на лезията се увеличава. Лечението е сложно, болестта е трудно да се контролира с помощта на наркотици.
4. Етап F3 - в структурите на черния дроб се появяват тюлени. Ако не извършите правилно лечение, прогнозата е лоша - болестта преминава в последния етап.
5. Етап F4 - цироза на черния дроб. Невъзможно е да се излекува това заболяване без трансплантация на органи.

Симптоми на заболяването

Чернодробната фиброза се развива бавно и само в последния етап започват да се появяват следните симптоми:

• умора;
• намалена производителност;
• непоносимост към физическо натоварване и стрес;
• анемия;
• кървене от съдовете на хранопровода;
• имунни нарушения;
• кръвоизливи под кожата, поява на малки съдови "звезди" в тялото.

В началните етапи симптомите отсъстват, така че правилната диагноза може да се направи само с хистологично изследване на биопсията.

Диагностични мерки

Диагнозата на чернодробната фиброза включва 3 етапа:

• инспекция и проучване;
• лабораторна диагностика;
• инструментални методи.

На първия етап лекарят пита пациента за симптомите му. При появата на първите болки имаше кървене, сърбеж, подуване на крайниците. Лекарят ще попита дали пациентът е пътувал до тропически страни.

Семейната история. Важно е да се знае дали има случаи на чернодробни заболявания в семейството на пациента - хепатит, камъни в жлъчните пътища, заболявания, свързани с метаболизма.

След проучването лекарят изследва пациента и извършва палпиране на корема и хипохондрия, отбелязва обезцветяването на кожата и склерата на очите.

Оценка на рефлексите и психологичното състояние на пациента. Може да се развие чернодробна енцефалопатия при интоксикация с продукти от разлагането.

Лабораторна диагностика на чернодробна фиброза

Възложени на такава серия от тестове:

• Пълна кръвна картина за определяне на нивото на хемоглобина, левкоцитите, ESR. Анализ на кръвосъсирването, вирусния хепатит.
• Биохимия на кръвта - определя се нивото на микроелементите в кръвта, проверяват се функциите на черния дроб и панкреаса.
• Анализ за фиброзни маркери - PGA-индекс.
• Проследяват се антимитохондриални, анти-гладкомускулни и антиядрени антитела - автоимунни процеси.
• Изследване на урината.
• Копрограма и анализ на изпражненията за хелминтна инвазия.

Инструментални методи

За да се потвърди диагнозата на чернодробната фиброза, се използват следните процедури:

• Ултразвукът ще помогне за откриване на фокални области на фиброзна тъкан в черния дроб, промени в структурата на жлъчните пътища, бъбреците, червата.
• Езофагогастродуоденоскопия е минимално инвазивна интервенция, която ви позволява да оцените състоянието на вените в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
• Компютърната томография - ще помогне за отстраняване на туморните процеси. Ще даде точна картина на местоположението на фокалните промени в черния дроб.
• Фина игла за биопсия се извършва под ултразвуков контрол. Тази процедура ще ви позволи да направите окончателна диагноза - фиброза, цироза или рак на черния дроб.
• Непряката еластометрия е алтернатива на биопсията.

Чернодробна еластометрия

Това е най-новата неинвазивна техника за изследване на черния дроб. За извършването му се използва устройство "Fibroskan". Продължителността на процедурата е 10 минути.

Предимства на чернодробната еластометрия:

• не уврежда кожата и вътрешните органи;
• може да се извършва многократно;
• такива изследвания не изискват подготовка на пациента;
• еластометрията е наблюдение на процеса във времето;
• евтина и информативна процедура.

По време на еластометрията влакнестите зони могат да бъдат изследвани с общ обем до 6 кубични сантиметра.

Лечение на чернодробна фиброза

Има няколко метода за лечение на това заболяване.

1. Въздействие върху причината за промените в нормалната тъкан - антивирусна терапия за хепатит. Пълно отхвърляне на алкохол, наркотици, провокиращи промени в черния дроб.
2. Стабилизиране на метаболитните процеси - отстраняване на излишната мед, намаляване на стагнацията на жлъчката в каналите.
3. Симптоматично лечение на фибротични промени.

Комплексът от лечение включва следните групи лекарства:

• gepatoprotektory;
• глюкокортикостероиди - лекарства, които облекчават възпалението;
• цитостатици - лекарства, които намаляват растежа на фиброзна тъкан;
• имуномодулатори;
• антиоксиданти;
• витаминен комплекс;
• ензими, които подпомагат храносмилането.

При лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт е наложително да се следва диета.

Храната трябва да е дробна - 5-6 пъти на ден. Изключете мастните, солени, пушени продукти, яжте повече зеленчуци и млечни продукти. Това не е диета, а системата на правилното хранене.

Превантивни мерки

Фиброзата на черния дроб е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Превенцията включва следните действия:

• избягвайте стреса и физическото натоварване при лечението на хепатит;
• следват диетата;
• упражнения или упражнения, разходки много;
• да се откажат от лошите навици;
• Да не се използват мощни лекарства без лекарско предписание;
• лечение на заболявания на стомашно-чревната система - язви, панкреатит, холецистит;
• приемайте витамини.

Чернодробната фиброза не е присъда. При ранна диагностика и системно лечение прогнозата на заболяването е благоприятна.

Разликата между фиброзата и цирозата

Чернодробна фиброза - заболяване; характеризиращ се с пролиферация на съединителната тъкан в черния дроб без промяна на структурата му. Сегментите на черния дроб не се променят, но около тях се появяват широки нишки от влакнеста съединителна тъкан. Образуването на белези е нормална реакция на организма към наранявания, но при фиброза процесът на оздравяване на тъканите се нарушава и черният дроб започва да работи по-зле. Цирозата на черния дроб се различава от фиброзата, тъй като при цироза процесът е необратим.

Чернодробната цироза е тежко, хронично, прогресивно заболяване, когато черният дроб на черния дроб е напълно заобиколен от нишки на съединителната тъкан. Резултатът е специална нодуларна структура на чернодробната тъкан. С течение на времето, възлите изцяло заменят нормалната хомогенна лобуларна структура. Всичко това води до значително намаляване на функционалната активност на черния дроб. Образуването на цироза настъпва след няколко години.

- Какви са причините за тези чернодробни заболявания?

- Една от основните причини е злоупотребата с алкохол, която води до смърт на чернодробните клетки. Ако човек пие 60 мл чист алкохол на ден, което е равно на 150 мл водка, тогава чрез развитието на цироза на черния дроб е гарантирано. Така че, между другото, до 1917 г. Русия беше на 68-о място по консумация на алкохол на глава от населението и сега е на първо място.

Втората важна причина за цироза е вирусният хепатит. Друга причина е злоупотребата с наркотици.

Трябва да се отбележи, че в момента безалкохолното мастно чернодробно заболяване е едно от най-честите заболявания, водещо до влошаване на качеството на живот, увреждане и смърт. Той е причинен от наднорменото тегло, използването на нискокачествени продукти и голям брой лекарствени вещества.

Фиброзата на черния дроб причинява образуването на цироза на черния дроб, поради което ранната диагностика на чернодробната фиброза и назначаването на ефективно лечение са изключително важни.

Огромна роля играе качественото хранене. Бързите храни, полуготовите продукти и другите нискокачествени продукти съдържат много химически съставки (подсладители, багрила и т.н.), което влияе негативно на черния дроб. Ако се обърнем към историята, тогава до 1917 г. Русия е предоставила 30% от земното кълбо с висококачествени естествени продукти. Ето защо, в никакъв случай не се мързеливи да се готви, работят в страната, всичко това само ще укрепи вашето здраве.

- Какви са симптомите на чернодробна фиброза и цироза?

- Наблюдават се следните симптоми: черният дроб се увеличава, става гъст, не изпълнява функцията си, възниква интоксикация, появяват се асцит (натрупване на течност в коремната кухина), оток, чревни и стомашни симптоми.

За съжаление, лечението на цироза е почти невъзможно. Можете да поддържате само функцията на останалите хепатоцити (чернодробни клетки). В този случай, само трансплантация на черен дроб ще помогне, което е много скъпо.

Диагностика на чернодробно заболяване днес се извършва чрез инвазивни и неинвазивни методи. Инвазивната биопсия е метод, при който чернодробните клетки вземат дълга игла, последвана от микроскопско изследване, за да се определи естеството на патологичния процес.

Яжте правилно, упражнения, водят здравословен начин на живот, останете в добро настроение и черния дроб ще ви благодаря!