Затлъстяване и наднормено тегло

"Трябва да има много добър човек" - този "крилатен" израз загуби своята значимост в края на миналия век. Съвременната наука е доказала пряка зависимост от наднорменото тегло и развитието на много сериозни заболявания.

Според Световната здравна организация (СЗО) затлъстяването в съвременния свят се е превърнало в пандемия. В САЩ това се превърна в национално бедствие, което не е изненадващо, тъй като именно в САЩ хамбургерите и Coca-Cola „измислили“, издигайки ги до статута на религиозни национални продукти. Две трети от американското население са с наднормено тегло. В страна, в която днес са разработени повече от 28 хиляди диети и хранителни системи, повече от 420 хиляди души умират всяка година от проблеми по един или друг начин, свързани със затлъстяването. Статистиката за детското затлъстяване в Америка е обезкуражаваща. През последните няколко години броят на случаите на диабет сред децата се е увеличил девет пъти. Всеки втори дете е изложен на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Този проблем не е заобиколил страните от ЕС. Според официалните данни на СЗО, броят на хората, страдащи от затлъстяване и наднормено тегло в страни като Обединеното кралство, Италия, Испания, Португалия, е не по-малко впечатляващ - почти 28% от възрастното население. В Кипър, Малта, Чешката република, Финландия, Германия, Гърция и Словакия, две трети от мъжката популация са с наднормено тегло. Най-голям процент от затлъстяването е в Обединеното кралство, Унгария, Румъния, Гърция и Албания. В Япония представители на Дружеството за изследване на затлъстяването заявиха, че проблемът се превръща в цунами, застрашаващо здравето на нацията. В страната през последните три десетилетия броят на хората с наднормено тегло се увеличи четири пъти до около 20%. Като цяло Азия изостава от САЩ и Европа в статистиката на затлъстяването. Тайланд, Малайзия и Филипините показват много тревожна статистика. Развиващите се страни, които доскоро се бореха срещу глада и бедността, сега са принудени да се борят с масовото затлъстяване. Китай, който в продължение на много десетилетия се придържа към политиката на "едно семейство - едно дете", култивира феномен, известен като "синдром на малкия император", който поражда милиони разглезени и пренаселени деца. Повишаването на детското затлъстяване в тази страна е особено тревожно за лекарите. 10% от 290-те милиона деца в Китай са с наднормено тегло или затлъстяване, и според прогнозите за 10 години тази цифра ще се удвои. В Бразилия през последните 15 години динамиката на затлъстяването почти се е удвоила. В Египет, Чили, Перу и Мексико над 25% от децата страдат от затлъстяване. В Замбия и Мароко тези цифри варират от 15 до 20%. В Африка по улиците могат да се намерят много "слончета" - така че в тази страна е обичайно да се декларира материалното им богатство.

В Русия, според най-скромните оценки, 25-30% са с наднормено тегло и почти 20% от населението страда от затлъстяване. В някои възрастови групи и „рискови групи” тези показатели са значително по-високи. При жени на възраст 35-55 години, наднорменото тегло е регистрирано в 75%, а степента на затлъстяване достига 50%.

Предвид плашещата статистика много държави стартираха мащабна програма за подобряване на храненето и намаляване на масовата част от висококалоричните храни. Например, годишните разходи на САЩ за решаването на този проблем са повече от 65 милиона долара. Решаването на проблемите, свързани с глобалната нация за затлъстяване, е на преден план с проблеми за осигуряване на националната сигурност. В Обединеното кралство през последните 10 години броят на затлъстелите хора се е утроил. Британците са начело на най-дебелите нации в Европа. Всяка година този проблем им струва 13 милиарда лири. От януари 2011 г. правителството на Обединеното кралство планира да даде £ 50 на всяко британско семейство като помощно средство за здравословно хранене. Ще бъде осигурена финансова подкрепа в рамките на борбата за здраве на нацията.

В някои страни хората, страдащи от наднормено тегло, са изключително трудни за намиране на работа. Много глобални холдинги прилагат практиката на глоби на служителите за тези излишни килограми. Някои държави си сътрудничат с авиокомпаниите, в които човек с наднормено тегло ще бъде принуден да закупи билет за двойна тарифа. Но въпреки активното популяризиране на здравословния начин на живот и огромните финансови разходи европейските социални програми, които ориентират хората към балансирано хранене и активен начин на живот, не донесоха очаквания успех.

Русия страда от наднормено тегло

Около 30% от населението страда от затлъстяване в Русия, а 60% са с наднормено тегло. Динамиката на последните десетилетия и световният опит показват, че това е далеч от границата, допълнителната тежест за икономиката може да стане още по-силна. Освен това в Русия този проблем твърде често се пренебрегва.

От 90-те години насам Русия забележимо набра тегло. През 2015 г. 24% от руснаците над 15-годишна възраст (приблизително 35 милиона) са имали затлъстяване в сравнение с 11% през 2002 г., според статистиката на СЗО и Глобалната здравна обсерватория. Но като цяло, според оценките на СЗО, наднорменото тегло се наблюдава днес при 58% от възрастните граждани на Руската федерация (включително случаи на затлъстяване).

Нашите статистически данни са по-консервативни. Към 2014 г. 48% от възрастните са с наднормено тегло, в т.ч. 21%, включително затлъстяване, според експерти на HSE, според данни от Руски мониторинг на икономическото състояние и здравето на населението (RMEZ) в 28 региона на Руската федерация. Данните на РМЕС формират основата на изчисленията, по-специално СЗО, но тя, казва Марина Колосница, професор по HSE, ги коригира (най-вероятно оправдано) нагоре. Но тенденцията е една - руснаците са дебели.

Кой управлява мазнините

Мъжете и жените сред хората със затлъстяване сега са в страната по еднакъв начин. Но жените са по-склонни към затлъстяване (както в повечето западни страни, с изключение на САЩ). Мъжете съставляват само 30% от възрастните, които са имали затлъстяване през 2014 г. (1,55 милиона души с тази диагноза, според Министерството на здравеопазването), посочва Колосницина, отнасяща се до RMEZ. Но сред мъжете, затлъстяването се разпространява по-активно: 11,8% през 1993 г. спрямо 26,6% до 2013 г., за жените - 26,4% и 30,8%, изчислява Центърът за превантивна медицина на Министерството на здравеопазването.

Картината ще бъде по-пълна, ако вземете предвид информацията за подрастващите. Сред младите хора на възраст 12-17 години, според проучване на Института по клинична ендокринология, ИСС, РАМН, 2,7 милиона са с наднормено тегло (0,5 милиона от тях са с наднормено тегло). Според Федералната служба за статистиката за 2015 г. делът на лицата с диагноза Затлъстяване във възрастовата група 15-17 години е с 9% повече, отколкото сред възрастните. Юношите обикновено имат най-голяма динамика на нарастване на теглото от 2002 г. до 2012 г., казва д-р Антонина Стародубова от FITS Nutrition and Biotechnology на Руската академия на медицинските науки. За десет години, каза тя, честотата на затлъстяване в тази група се е увеличила с 171%.

„Днес децата и мъжете са най-податливи на това заболяване“, каза Едуард Гаврилов, директор на независимия здравен фонд. Друго нещо също е важно: да отслабнете, поне за дълго време, е трудно. 51% от хората с наднормено тегло през 1994 г. не са се отървали от него до 2010 година.

Русия, дебела си!

Днешните деца са толкова често диагностицирани със Затлъстяването, че скоро няма да има никой, който да служи в армията.

Снимка: Валери Мелников, Комерсант

От 2001 г. насам гражданите започнаха рязко да се насипват, според 90-те години, според RMEZ, броят на дебелите хора не нарастваше много. От 1994 г. до 2004 г., по пътя на Руската федерация от планирана към пазарна икономика, затлъстелите хора са се увеличили с 38%, изчисляват Соня Костова-Кафман и Мариан Ризов от Университета на Айова (САЩ) и Университета в Линкълн (Обединеното кралство). По данни на РМЕС икономистите стигнаха до заключението, че през 1994 г. руснаците тежат средно 71,9 кг, а десет години по-късно той е нараснал до 74,4 кг. Средният човек е намалял от 74,8 на 76,7 кг, жената от 69,9 на 72,7 кг.

В основата на всички тези изчисления е индексът на телесна маса (ИТМ), най-простият и най-общ показател. Неговата формула: теглото на човек (в килограми) трябва да се раздели на квадрата на височината (в метри). ИТМ над 25 е с наднормено тегло, над 30 е затлъстяване, а над 40 е болезнено затлъстяване, когато човек има затруднено дишане или ходене, например.

Руснаците през 90-те години бяха пълни поради промени във всички сфери на живота, понижаващи се нива, нарастваща безработица и бедност, допълнителни стрес и несигурност, пишат Костова-Хафман и Ризов в статията „Детерминанти на затлъстяването в страните в преход: случаят на Русия“, публикувана в списание "Икономическа и човешка биология" през 2008 г.

Руснаците през 90-те години бяха пълни поради промени във всички сфери на живота, намаляващи нива, нарастваща безработица и бедност, допълнителни стрес и несигурност

По-специално, през преходния период, хранителният режим, важен здравен фактор, се е променил. За да разберат как, икономистите взеха за основа кошница с месечно потребление в Руската федерация през юни 1992 г. и проследиха как се променя нейният състав. Кошницата включваше плодове и зеленчуци, картофи, месо, риба, млечни продукти, хляб, мазнини, захар, яйца. За десет години потреблението на всички основни хранителни групи е намаляло значително. Изключение правят картофите, които до 2004 г. започнаха да ядат 160% повече.

Какво нещастие е заменило бедността и глада

Лекарите казват, че количеството изядени и пияни калории на ден едва се е увеличило, но месото е заменено, например, с хамбургери. "През 90-те години се наблюдава промяна в вида на храната: достъпни и евтини продукти се появяват с празни калории, които съдържат много лесно смилаеми въглехидрати, мазнини и сол", обяснява Антонин Стародубова. Гражданите, подчертава тя, са променили хранителната парадигма и традициите на семейната храна. "През 90-те възрастните започнаха да работят повече, да останат късно, да ядат суха храна или храни", казва експертът. "Родителският контрол върху храненето на децата е отслабнал, а наличието на нездравословна храна за учениците се е увеличило." Тийнейджърите имат навика да утоляват жаждата си със сладки газирани напитки и сокове - това според Стародубова, заедно с физическата неактивност, е един от най-важните фактори при юношеското затлъстяване през последните 15-20 години.

Фактът, че броят на затлъстелите юноши и децата с наднормено тегло се е увеличил драстично в началото на 2000-те години, е забавен ефект от друга практика. През 90-те години майките, принудени да работят, започнали да прехвърлят бебета на изкуствени смеси. "Но кърменето е най-добрата превенция на затлъстяването и свързаните с нея заболявания," казва Антонина Стародубова, а използването на изкуствени съединения увеличава риска от затлъстяване при децата. Сега всяка десета майка, както показва проучването на ВЦИОМ през 2013 г., включва детска формула в диетата на детето си през втората година от живота си.

Не е в тенденция мазнини страна

Борците с бързо хранене не се радват на подкрепата на потребителите си.

Снимка: Павел Смертин / ТАСС

През 90-те години теглото се придобива главно поради небалансирана диета и закуски. На нула имаше липса на физическа активност. "На риск, на първо място, тези, които водят заседнал начин на живот", - каза хирургът Юрий Яшков, член на борда на Международната федерация на хирургията на затлъстяването.

Правоприлагащите служители с корем - също е явление, което не е рядко, въпреки че те трябва да преминат стандартите за физическа подготовка. "Полицаите, работещи в областта в Москва, имат четири нещастия: ужасна липса на сън, стрес и алкохол, тютюнопушене, пълно тегло и затлъстяване. Те работят толкова дълго, колкото им позволява здравето", казва източник в полицията в Москва (аритметиката на оригинала е запазена). Някой, който не спазва стандартите, се отхвърля, но се случва, че те все още правят кредит, за да не развалят статистиката.

Правоприлагащите служители с корем - също не е рядко явление, въпреки че те трябва да преминат стандартите за физическа подготовка

Особено наднормено тегло и пожарникари. Делът на пожарникарите с "излишната телесна мазнина" в Москва е 60%, с наднормено тегло (BMI е повече от 30) - 22%, пише група автори, водена от Константин Гуревич в статията "Разпространението на затлъстяването и точността на определяне на ИТМ при руските пожарникари", публикувана на 30 септември. в списанието Oxford по медицина на труда. Измерен и размер на талията: индикатор от 102 см, показващ затлъстяване в корема, когато нивата на тестостерон са ниски и атеросклерозата е вероятно, надвишава 28% от пожарникарите в Москва.

Генетично модифициран популизъм

Рейтингът на професиите с висок риск от пълнота и затлъстяване включва мениджър, адвокат, лекар, счетоводител и бизнес служител, т.е. почти всички служители в офиса, казва Дмитрий Пискунов, ръководител на отдел за взаимодействие с партньори и медицински преглед на AlfaStrakhovanie-OMS. Много представители на тези професии консумират нездравословна храна, отбелязва той, но не пушат и не правят физически упражнения.

До 2025 г., ако световната тенденция не се промени, вече 18% от мъжете и 21% от жените ще влязат в проблемната група от затлъстели хора

"Приблизително 75% от готвачите са с наднормено тегло", продължава Пискунов. "Пожарникарите и полицейските служители също страдат от затлъстяване и също имат повишено ниво на холестерол в тялото." Наднорменото тегло и затлъстяването засягат и хората с нарушения на съня, като аварийните работници. „В рисковата група има и лидери от различни нива и представители на професии, които ограничават възможността за системно хранене, от същите лекари”, казва Александър Исак, изпълнителен директор на клиниката Евромед.

Наднорменото тегло при мъжете е свързано със заплатата. Но, за разлика от Съединените щати, отбелязва Марина Колосница, в Руската федерация тази връзка е пряка: колкото по-голяма е теглото, толкова по-висока е заплатата. "Това означава, че пазарът на труда не наказва (поне засега) работещите на пълно работно време", твърди професорът. "Напротив, може да се предположи, че тази връзка сега работи в обратна посока: по-високите заплати водят до увеличаване на теглото."

Наднорменото тегло при мъжете е свързано със заплатата. Но за разлика от САЩ, Марина Колосницина, професор във Висшето училище по икономика, отбелязва, че в Руската федерация тази връзка е пряка: колкото по-голяма е тежестта, толкова по-висока е заплатата.

Снимка: Анатолий Зернин, Комерсант

Съществува връзка между затлъстяването и образованието. "Както и при заплатата, за мъжете, докато се придвижваме към всяко следващо ниво на образование, делът на тези, които са с наднормено тегло се увеличава," казва Колосница. "А за жените, напротив, делът на тези, които са с наднормено тегло, намалява, но само в групата с висше и следдипломно образование, за други групи (непълна средна, средна, професионална) не могат да бъдат проследени никакви зависимости. "

Отделна история - частни компании на конкурентни пазари, където тенденцията за здравословен начин на живот е често срещана сред служителите. "Дебелите хора не са в тенденция", казва Арамис Каримов, главен изпълнителен директор на г-н Хънт. "Много собственици на бизнес и върхове водят активен начин на живот, занимават се с спорт, бягат, триатлон. Излишната тежест може да е причина за отказ да се приеме работа."

Дискриминира пълноправни компании, които имат определени изисквания за външния вид на персонала, казва Георги Самойлович, ръководител на екипа за подбор на персонала на SC. Например, представители на ресторанта, модел бизнес, услуги. Някои смятат, че Самойлович отбелязва, че дебелите кандидати имат „по-лоши бизнес и лични компетенции“, тъй като не могат да „се подредят“.

Няма индикатор - няма проблем

Наднорменото тегло и затлъстяването, според СЗО, вече е в 30% от световното население, проблемът отдавна се нарича неинфекциозна епидемия и ново пушене. Има нещо, за което да се тревожи: от 1975 г. насам броят на възрастните, страдащи от затлъстяване, се е увеличил шест пъти и надхвърлил 640 милиона през 2014 г., според проучване с участието на СЗО, публикувано през април 2016 г. от списанието Lancet. Общият брой превишава броя на хората с липса на тегло.

Светът започва да се дели на дебели и тънки, а нормалното тегло става рядко. Сега всеки десети човек и всяка седма жена на света има затлъстяване. И до 2025 г., ако тенденцията не се промени, 18% от мъжете и 21% от жените ще се включат в тази проблемна група. Като цяло хората с наднормено тегло сега, според СЗО, са над 2 млрд. Ако вземете страни с високи доходи, японците имат най-ниския BMI, най-високият.

В Европа най-тънките жени са в Швеция, мъжете са в Босна.

В Съединените щати действа национална програма за борба със затлъстяването. Въпреки това, досега това не помага много - една трета от американците все още страдат от затлъстяване. И 27% от американците на възраст между 17 и 24 години, според доклада „Твърде мазнини за борба“, се считат за негодни за военна служба само по тази причина. Една трета от мексиканците също са засегнати от затлъстяване, което се свързва със страст към сладка сода и американска храна за бързо хранене. Мнозина също стоят безделни и следователно без движение.

В Руската федерация те все още не са започнали борбата със затлъстяването. Статистиката на Росстат и Министерството на здравеопазването са далеч от реалността, твърдят експерти, не всички случаи се записват официално, като диагноза. „Освен това Министерството на здравеопазването е изключило показатели като разпространението на затлъстяването сред възрастните (когато ИТМ надвишава 30) и обхвата на юношите”, казва Едуард Гаврилов. И тъй като няма индикатори, няма нужда да ги подобряваме, т.е. да лекуваме хората.

Наднорменото тегло е по-често при жени с ниско образование, а при мъжете - с високо

Хората с тежко затлъстяване остават зад борда на медицината. В развитите страни, отбелязва Юрий Яшков, 6-8% от населението страда от болестно затлъстяване (с ИТМ повече от 40), в Руската федерация - 2-4% от възрастното население (около 3 милиона души). И според СЗО, вторият и третият етап на затлъстяването (ИТМ над 35 и 40) присъстват в 21 милиона граждани на Руската федерация. Но политиките на OMS (и мащабната LCA) не включват хирургично лечение - бариатрични операции, когато пациентите намаляват обема на стомаха. Това е всичко за своя сметка, каза Александър Исак. Такива операции, ако са посочени, са много ефективни, казва Едуард Гаврилов.

В САЩ бариатричната операция, половината (а понякога и изцяло) застрахована, се изплаща за около четири години; е по-рентабилно да се лекува, отколкото да се третират последиците от затлъстяването. Според Юрий Яшков около 10-15% от руските граждани са потенциални кандидати за такива операции. Според медицинската служба на Джонсън Джонсън, в Русия, се изпълняват над 3 хиляди бариатрични операции годишно. Повече от половината е надлъжна резекция на стомаха на цена от 140-250 хиляди рубли. „Много пациенти с профили вече са инвалиди, които не могат да платят за лечението си,” отбелязва Юрий Яшков. Заслужава да се спомене тук, че депутатите са оставили за себе си и държавните служители квоти за скъпи процедури за задължително здравно осигуряване.

Русия се нарежда на трето място в света по отношение на щетите от затлъстяване на икономиката, на второ място само в Мексико и Съединените щати, като през 2013 г. изчислена консултантската компания Maplecroft. Затлъстяването в САЩ струва 153 млрд. Долара годишно, което е около 1% от БВП.

В Русия през 2006 г., загубата на икономиката от недостатъчно производство поради наднорменото тегло сред населението е същата 1% от БВП, намерени Марина Kolosnitsyna и Арина Бердников, авторите на статията "Излишък тегло: колко струва и какво да правя с него?", Публикувана през 2009 г. година в списание "Приложна иконометрия". Сега тези загуби са по-високи, тъй като делът на пълнолетните хора нараства.

Сега всеки десети човек и всяка седма жена на света е с наднормено тегло. И до 2025 г., ако тенденцията не се промени, този проблем ще обхване вече 18% от мъжете и 21% от жените.

Ако вземем предвид разходите за лечение на заболявания, причинени от прекомерна пълнота, размерът на щетите ще нараства многократно. Въз основа на данните на РМЕЗ Марина Колосница изчисли, че жените с наднормено тегло през 2014 г. са похарчили 942 рубли за медицинска помощ и лекарства. на месец, мъже - 564 рубли. Жените със затлъстяване вече са похарчили 1291 рубли - два пъти повече мъже с една и съща диагноза. Но като цяло, цената на медицинските грижи и лекарствата за тези, които са с наднормено тегло, е почти два пъти по-висока от тази за хората с нормално тегло. Според професор Колосницина същите пропорции са и в профила на държавните разходи.

Жените с наднормено тегло през 2014 г. са похарчили 942 рубли за медицинска помощ и лекарства. на месец, мъже - 564 рубли. Затлъстелите жени вече са похарчили 1291 рубли. - два пъти повече мъже със същата диагноза

Според оценките на WEF, глобалните икономически щети от незаразни болести, много от които са свързани със затлъстяване, ще достигнат 47 трилиона долара до 2030 година. Разходите за борба с тях - 0,7-2,8% от общия бюджет на здравеопазването на страните по света, изчислени от Уитроу и Алтер в статията „Икономическата тежест на затлъстяването в световен мащаб: систематичен преглед на преките разходи за затлъстяване“, публикувана през 2010 г. от Obesity Reviews.

Според оценките на WEF, глобалните икономически щети от незаразни болести, много от които са свързани със затлъстяване, ще достигнат 47 трилиона долара до 2030 г.

В Руската федерация около 44% от случаите на захарен диабет от втория тип, повече от 20% от случаите на коронарна болест на сърцето и от 7% до 40% от случаите на някои видове рак са свързани със затлъстяване. "Между другото, безплодието често е причинено от наднормено тегло или затлъстяване", казва Едуард Гаврилов.

Разходите за лечение на три заболявания при хора със затлъстяване, а това е остро увреждане на кръвообращението, остър миокарден инфаркт и диабет тип 2, възлизат на 369 милиарда рубли, или 70% от бюджетните разходи, Алманахът на клиничната медицина за февруари 2015 г.

В системата VHI, разходите за лечение на ефектите от затлъстяването са изчислени от AlfaStrakhovanie. Плащанията на застрахователи към болници и клиники за лечение на заболявания, причинени от затлъстяване, достигат 21,6-22,1 милиарда рубли, което е 15-20% от всички разходи на застрахователната индустрия за LCA за годината. Проучване на повече от 150 ендокринолози и кардиолози от Москва и регионите показа, че всеки пети руснак от трудоспособна възраст кандидатства за медицинска помощ поради заболявания, причинени от наднормено тегло. В същото време 61% от тях стават с наднормено тегло при хронично затлъстяване.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Статистика за затлъстяване

Какво е наднорменото тегло и затлъстяването?

Наднорменото тегло и затлъстяването са резултат от образуването на анормални или прекомерни мастни натрупвания, които могат да бъдат вредни за здравето.

Индексът на телесна маса (BMI) е просто съотношение на телесното тегло към височината, често използвано за диагностициране на затлъстяването и наднорменото тегло при възрастни. Индексът се изчислява като отношението на телесното тегло в килограми към квадрата на височината в метри (kg / m2).

Възрастни

Според СЗО диагнозата "наднормено тегло" или "затлъстяване" при възрастни се прави в следните случаи:

• ИТМ по-голям или равен на 25 - с наднормено тегло;
• ИТМ по-голяма или равна на 30 - затлъстяване.

ИТМ е най-удобната мярка за оценка на нивото на затлъстяване и наднормено тегло в популацията, тъй като тя е еднаква за двата пола и за всички възрастови категории на възрастните. ИТМ обаче трябва да се разглежда като приблизителен критерий, тъй като при различни хора тя може да съответства на различни степени на пълнота.

При децата при определяне на наднорменото тегло и затлъстяването трябва да се има предвид възрастта.

Деца до 5 години

При деца под 5-годишна възраст, наднорменото тегло и затлъстяването се определят, както следва:

• с наднормено тегло - ако съотношението "телесно тегло / височина" надвишава средната стойност, определена в Стандартните показатели за физическо развитие на децата (СЗО), с повече от две стандартни отклонения;
• затлъстяване - ако съотношението "телесно тегло / височина" надвишава средната стойност, посочена в Стандартните показатели за физическо развитие на децата (СЗО), с повече от три стандартни отклонения;

Деца на възраст от 5 до 19 години

При деца на възраст от 5 до 19 години, наднорменото тегло и затлъстяването се определят, както следва:

• с наднормено тегло - ако съотношението “ИТМ / възраст” надвишава средната стойност, определена в Стандартните показатели за физическо развитие на децата (СЗО) с повече от едно стандартно отклонение;
• затлъстяване - ако съотношението ИТМ / възраст надвишава средната стойност, посочена в Стандартните показатели за физическо развитие на децата (СЗО) с повече от две стандартни отклонения;

Факти за наднорменото тегло и затлъстяването

По-долу са представени някои скорошни глобални оценки на СЗО:

• През 2016 г. над 1,9 милиарда възрастни над 18 години са с наднормено тегло. От тях над 650 милиона са затлъстели.
• Според данните от 2016 г. 39% от възрастните над 18 години (39% от мъжете и 40% от жените) са с наднормено тегло.
• През 2016 г. около 13% от възрастното население на планетата (11% от мъжете и 15% от жените) са с наднормено тегло.
• От 1975 г. до 2016 г. броят на затлъстелите хора по света повече от три пъти.

През 2016 г. около 41 милиона деца на възраст под 5 години са с наднормено тегло или затлъстяване. Наднорменото тегло и затлъстяването, за които преди се смяташе, че са характерни за страните с висок доход, сега стават все по-чести в страните с ниски и средни доходи, особено в градските райони. От 2000 г. насам броят на затлъстелите деца на възраст под 5 години в Африка е нараснал с почти 50%. През 2016 г. почти половината от децата с наднормено тегло или затлъстяване на възраст под 5 години живеят в Азия.

През 2016 г. 340 милиона деца и юноши на възраст от 5 до 19 години са с наднормено тегло или затлъстяване.

Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата и юношите на възраст от 5 до 19 години се е увеличило драматично от едва 4% през 1975 г. до малко над 18% през 2016 г. Този растеж е равномерно разпределен сред децата и юношите от двата пола: през 2016 г. 18% от момичетата и 19% от момчетата са с наднормено тегло.

През 1975 г. малко по-малко от 1% от децата и юношите на възраст от 5 до 19 години са затлъстели, а през 2016 г. техният брой достига 124 милиона (6% от момичетата и 8% от момчетата).

Като цяло в света повече хора умират от ефектите на наднорменото тегло и затлъстяването, отколкото от ефектите на необичайно ниско телесно тегло. Броят на затлъстелите хора надвишава броя на хората с поднормено тегло; това положение се наблюдава във всички региони, с изключение на някои региони от Африка на юг от Сахара и Азия.

Какво причинява наднорменото тегло и затлъстяването?

Основната причина за затлъстяването и наднорменото тегло е енергийният дисбаланс, при който калоричният прием на храната надвишава енергийните нужди на организма. В целия свят се забелязват следните тенденции:

• повишена консумация на храни с висока енергийна плътност и високо съдържание на мазнини;
• намаляване на физическата активност поради все по-заседналия характер на много дейности, промени в начините на движение и увеличаваща се урбанизация.

Промените в диетата и физическата активност често са резултат от екологични и социални промени, произтичащи от процес на развитие, който не е съпроводен от подходящи стимулиращи политики в сектори като здравеопазване, селско стопанство, транспорт, градско планиране, опазване на околната среда, производство и търговия с храни, маркетинг и образование.

Какви са най-честите здравни ефекти от наднорменото тегло и затлъстяването?

Повишеният ИТМ е един от основните рискови фактори за неинфекциозните заболявания като:

• сърдечносъдови заболявания (главно сърдечни заболявания и инсулт), които през 2012 г. бяха основната причина за смъртта;
• диабет;
• нарушения на мускулно-скелетната система (особено остеоартрит е изключително инвалидизиращо дегенеративно заболяване на ставите);
• някои онкологични заболявания (включително рак на ендометриума, гърдата, яйчниците, простатата, черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците и дебелото черво).

Рискът от тези незаразни заболявания се увеличава с увеличаване на ИТМ.

Затлъстяването в детска възраст увеличава вероятността от затлъстяване, преждевременна смърт и увреждане в зряла възраст. В допълнение към повишения риск в бъдеще, децата със затлъстяване също изпитват недостиг на въздух, са с повишен риск от фрактури, са предразположени към хипертония, ранни признаци на сърдечно-съдово заболяване, инсулинова резистентност и могат да получат психологически проблеми.

Проблемът с двойната тежест на болестите

Много страни с ниски и средни доходи наскоро се сблъскват с така наречената „двойна тежест на болестите“.

• Въпреки че продължават да се справят с проблемите, свързани с инфекциозните болести и недохранването, те също са изправени пред бързо увеличаване на разпространението на рисковите фактори за незаразни заболявания като затлъстяване и наднормено тегло, особено в градските райони.
• Често проблемът с недохранването съществува заедно с проблема със затлъстяването в една и съща страна, в същата местна общност, в същото семейство.

В страните с ниски и средни доходи децата са изложени на по-голям риск от неправилно хранене по време на пренаталното развитие, в ранна детска възраст и в ранна детска възраст. В същото време децата в тези страни консумират храни с високо съдържание на мазнини, захари и сол, с висока енергийна плътност и ниско съдържание на микроелементи. Такова хранене обикновено е по-евтино, но има по-ниска хранителна стойност. В комбинация с ниска физическа активност това води до рязко увеличаване на разпространението на детското затлъстяване, а проблемът с недохранването остава нерешен.

Как можете да намалите проблема с наднорменото тегло и затлъстяването?

Наднорменото тегло и затлъстяването, както и свързаните с тях незаразни болести, са до голяма степен предотвратими. Условията за стимулиране и подкрепата от страна на общността играят решаваща роля при вземането на решение за преминаване към по-здравословна диета и редовна физическа активност като най-подходящ избор (който е достъпен и практичен), който ще помогне за предотвратяване на наднорменото тегло и затлъстяването.,

На индивидуално ниво всеки може:

• ограничете приема на калории в диетата си, като намалите количеството консумирани мазнини и захари;
• увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци, както и на бобови, пълнозърнести храни и ядки;
• провеждат редовна физическа активност (60 минути на ден за деца и 150 минути на седмица за възрастни).

Формирането на отговорно отношение към здравето ще даде пълна възвръщаемост само ако на хората се даде възможност да водят здравословен начин на живот. Ето защо на ниво общество като цяло е важно да се подкрепят хората при спазването на горните препоръки чрез непрекъснато прилагане на политически мерки, основани на фактически и демографски данни и насочени към гарантиране, че редовната физическа активност и здравословното хранене са достъпни и осъществими за всички, особено за най-бедните. населението. Пример за такива мерки е въвеждането на данък върху изкуствено подсладените напитки.

Хранителната промишленост може до голяма степен да допринесе за прехода към здравословна диета:

• намаляване на съдържанието на мазнини, захар и сол в преработените храни;
• гарантиране на наличието на здравословни и питателни храни на цена, достъпна за всички потребители;
• ограничаване на рекламата на храни с високо съдържание на захари, сол и мазнини, по-специално хранителни продукти, насочени към деца и юноши;
• осигуряване на здравословна храна на пазара и насърчаване на редовната физическа активност на работното място.

Дейности на СЗО

Световната стратегия на Световната здравна асамблея от 2004 г. на Световната здравна стратегия за храненето, физическата активност и здравето очерта списък с мерките, необходими за подпомагане на здравословното хранене и редовната физическа активност. Стратегията призовава всички заинтересовани страни да предприемат действия на глобално, регионално и местно равнище, за да подобрят диетата и да увеличат физическата активност на населението.

Политическата декларация, приета през септември 2011 г. на срещата на високо равнище на Общото събрание на ООН по въпросите на превенцията и контрола на незаразните болести, признава голямото значение на намаляването на разпространението на нездравословна диета и ниската физическа активност. Декларацията потвърждава ангажимента за по-нататъшно прилагане на Глобалната стратегия на СЗО за храненето, физическата активност и здравето, включително, по целесъобразност, чрез политически мерки и действия, насочени към насърчаване на здравословното хранене и увеличаване на физическата активност сред общото население.

СЗО също разработи „Глобален план за действие за превенция и контрол на неинфекциозните болести 2013–2020 г.“, за да изпълни ангажиментите, поети в политическата декларация на ООН за неинфекциозните болести, одобрена от държавните и правителствените ръководители през септември 2011 г. Глобалният план за действие ще допринесе за постигане на напредък към постигането на 9 глобални цели за незаразни болести до 2025 г., включително намаляване с 25% на преждевременната смъртност от НИЗ и стабилизиране на глобалния брой на затлъстяването на ниво 2010 г.

Световната здравна асамблея приветства доклада на Комисията за премахване на затлъстяването при децата (2016 г.) и шестте препоръки, съдържащи се в него, за борба с условията, които водят до затлъстяване и критичните периоди от живота, които трябва да се предприемат за борба със затлъстяването при децата. През 2017 г. Световната здравна асамблея преразгледа и приветства плана за изпълнение на препоръките на Комисията, изготвен като ръководство за по-нататъшни действия на национално равнище.

Статистика за затлъстяване

Затлъстяването (болезнена, прекомерна пълнота) е хронично заболяване, причинено от метаболитни нарушения в организма. Заболяването води до прекомерно увеличаване на масата и дебелината на мастната тъкан. Проблемът с прекомерната пълнота за човечеството е много сериозен, тъй като твърде многото тегло причинява нарушаване на функциите на кръвоносната система, дишането, уринирането, провокира болки в гърба, долната част на гърба, различни хормонални нарушения. Както показват статистическите данни за затлъстяването, не само хората с мазнини страдат от проблема с наднорменото тегло, но и тези около тях.

Основната причина за това заболяване е небалансирана и висококалорична диета, заседнал начин на живот и генетична предразположеност към пълнота. Основният индикатор, с който се прави диагнозата, е стойността на индекса на телесна маса. Индексът се изчислява (съкратено BMI) като съотношение на телесното тегло (kg.) Към растежа в квадрат (m.):

При индекс от 25 до 29.9, тялото е с наднормено тегло. На 30 и повече години се наблюдава затлъстяване.

Статистическите данни за затлъстяването показват значително увеличение на броя на хората (те често се наричат ​​с наднормено тегло), страдащи от това заболяване.

Глобална криза на пълнота

Официалната статистика за затлъстяването в света възлиза на около 1,9 милиарда души с наднормено тегло. От тях над 640 милиона са прекомерно пълни. Според СЗО (Световната здравна организация) най-висок процент на затлъстяване се наблюдава сред гражданите на следните държави:

1. Южна Африка.
2. Катар.
3. Мексико.
4. Бахрейн.
5. САЩ.
6. Сирия.
7. Либия.
8. Венецуела.
9. Тринидад и Тобаго.
10. Словения.
11. Нова Зеландия.

В тези страни статистиката за затлъстяването варира от 27 до 33,5% от населението на страната. Сред страните, където сравнително малък брой хора са диагностицирани със затлъстяване, световната статистика подчертава:

Напоследък положението с наднорменото тегло сред малката популация е станало отрицателно. Към 2016 г. повече от 42 милиона деца на възраст под 15 години са с наднормено тегло.

Статистика за затлъстяването на децата по държави (включително юноши с наднормено тегло) от общия брой деца под 15-годишна възраст:

1. САЩ - 31%.
2. Канада - 24,5%.
3. Гърция - 21.5%.
4. Исландия - 18.0%
5. Словения - 17.0%
6. Израел - 17.0%
7. Финландия - 17.0%
8. Китай - 17.0%

Според статистиката, такъв висок процент на детско затлъстяване се обяснява с ниската подвижност на подрастващите поради ентусиазма им за компютърни игри и честите закуски на висококалорична храна за бързо хранене. В Америка, в младши и средни училища, броят на децата с наднормено тегло и затлъстяване достига 25%, докато в Китай всеки 6-мо момче и 11-мо момиче са обект на болезнена пълнота.

Затлъстяването в САЩ

Проблемът със затлъстелите хора отдавна се е превърнал в много сериозна заплаха за генофонда на бъдещите поколения. С диагноза затлъстяване в САЩ според статистиката, повече от 68 милиона души живеят. От тях 32 милиона мъже и 36 милиона жени. На 65 милиона се наблюдава наднормено тегло. От тях 36 милиона мъже и 29 милиона жени. Тази ситуация е свързана с богатите на калории храни, консумирани от американците, заседналите упражнения и генетичната предразположеност към пълнота.

Всяка година броят на американците с наднормено тегло с болезнена пълнота се увеличава с 1.1–2.0 млн. През годините най-значително увеличение на броя на затлъстелите хора е отбелязано през 2010 г. При този темп на нарастване на броя на хората с диагноза затлъстяване в Америка, според статистиката, до 2030 г. ще има повече от 80 милиона души. Най-голям брой мазнини и затлъстели хора се наблюдават в Мисисипи, най-малката - в Колорадо.

Затлъстяването в Русия

Напоследък проблемът с наднорменото тегло сред руснаците стана равен на много сериозни заболявания. Официалната статистика за затлъстяването в Русия вече съставлява 24,9% от общото население на страната. Основните причини за факта, че статистиката на хората, страдащи от затлъстяване в Руската федерация, започва да забележимо напредва, е липсата на физическа активност, небалансирана висококалорична диета. Най-проблемните области са:

1. Калуга - 33%.
2. Москва - 30%.
3. Нижни Новгород - 28%.
4. Краснодарски край - 27%.
5. Алтайски край - 27%.

Сред регионите, където нивото на затлъстелите хора под 20% се отделят:

1. Република Удмуртия - 12%
2. Приморски край - 17%.
3. Красноярска територия - 17%.
4. Оренбургска област - 17%.
5. Кабардино-Балкария - 19%.

Наред с увеличаването на броя на затлъстелите хора сред възрастното население, статистиката за затлъстяването на децата в Русия също започва да расте. Около 12% от децата и подрастващите са с наднормено тегло, а 5% вече страдат от болезнена пълнота. Основните причини са неправилна и висококалорична храна, нарушаване на режима на почивка, изкуствено хранене от родителите.

Поради негативния ефект на наднорменото тегло върху сърдечно-съдовата система, честотата на атеросклероза и затлъстяване в Русия е свързана една с друга. Увеличаването на броя на затлъстелите хора е засегнало по-честата поява на атеросклероза и други заболявания на сърцето и другите органи.

Ситуацията със затлъстяването в страните от ОНД

В постсъветското пространство положението със затлъстяването при възрастните и децата постепенно става заплашително. Статистиката за затлъстяването в различни страни понякога плаши. Например в Таджикистан марката достига 9,2%, а в Литва - 23,7%. Съдейки по страните, неблагоприятната ситуация се наблюдава и в Украйна. Анализът на статистиката на хората със затлъстяване показва, че 20,1% от населението на страната страда от наднормено тегло.

От страните от Кавказкия регион най-голям е броят на затлъстелите хора в Казахстан. Според официални данни с диагноза затлъстяване в Казахстан, според статистиката, около 4.23 милиона души или 23.5% от населението. Класацията на страните с най-високи нива на затлъстяване е представена в таблицата: