Хепатит С - съвети при настинки

Най-големият проблем за хората с хепатит C по време на сезона на простуда и грип е намирането на лекарства, които са безопасни за черния дроб. Тъй като вирусът на хепатит С постоянно провокира възпаление на черния дроб, много е важно да се избягват приема на такива лекарства, които създават допълнително натоварване на черния дроб.

Например, парацетамол (ацетаминофен) е широко използвано средство за отстраняване на болката и треската. Може да се закупи във всяка аптека без рецепта. Пациентите с хепатит С обаче трябва да внимават при избора на парацетамол като лекарство за лечение, тъй като той може да има токсичен ефект върху черния дроб. За съжаление, ацетаминофенът е основният или спомагателен компонент на повечето анти-студени лекарства. Затова обръщайте внимание на състава на всяко лекарство от простуда, преди да го купите. При хепатит С е важно да се избягва приема на парацетамол във всякаква форма и дозировка.

За да преминете безопасно през студения сезон, трябва да следвате няколко прости правила. Не забравяйте, че ефективната защита срещу микроби се постига главно чрез укрепване на имунната система.

За укрепване на имунната система трябва:

  • Хигиена - измивайте добре ръцете си и често помагате да се отървете от микробите, придобити чрез контакт с предметите около нас. Но дори и при честото миене на ръцете, опитайте се да ги държите далеч от лицето и дихателната система. При настинки и грип предаването на вируса може да бъде сведено до минимум, ако правите правило да избърсвате повърхностите, които всеки често докосва (ключове, дръжки на врати, плотове, компютърни клавиатури, конзоли и т.н.).
  • Спазване на препоръките на лекарите - Най-очевидното и просто нещо, което можете да направите, за да поддържате здравето си, е да следвате общите препоръки на лекарите за укрепване на имунната система. За да поддържате имунната система силна, избягвайте дехидратация, пийте много вода всеки ден, яжте храни, които са богати на хранителни вещества, с много плодове и зеленчуци, тренирайте се редовно и отделете време за почивка. Следвайки тези принципи, вие ще увеличите резистентността на тялото към вируси на студ и грип. И разбира се, паралелно с лечението на настинките, трябва да се извърши основното лечение на хепатит С, за да се сведат до минимум всички нежелани последици от това сериозно заболяване.
  • Ваксинация срещу грип - Въпреки че ефективността на ваксинирането срещу сезонния грип е спорен въпрос, в момента тя е един от най-ефективните начини за предотвратяване на грип. Проучванията показват, че при здрави възрастни, ваксинацията срещу грип може да намали шансовете за получаване на грип с 70 до 90 процента. Разбира се, грипната ваксина предпазва само от определен щам, не предпазва от настинки или други вируси.

Ако се разболеете, следващите пет стратегии могат да помогнат за намаляване на тежестта и продължителността на настинка или грип, без да засегнат черния дроб:

  • Витамин С - Особено полезно е да се вземе натоварваща доза от витамин С в самото начало на простуда. Понякога тази проста мярка помага да се обърне болестта. По-добре е обаче да не се превишава доза от 2000 mg дневно, за да се избегнат нежелани последици от стомашно-чревния тракт и бъбреците.
  • Гаргара - За облекчаване на болки в гърлото и намаляване на възпалението, гали гърлото със солена вода, това е много ефективна процедура.
  • Дишайте с пара - Дишането с пара помага да се овлажнява лигавицата, за да се премахне запушването на носа. Добавянето на една капка етерично масло от евкалипт в купа с гореща вода допълнително ще засили ефекта.
  • Цинк - полезен в самото начало на настинка или грип, увеличава производството на бели кръвни клетки, което води до по-бързо възстановяване.
  • N-ацетил цистеин (ACC) - помага на черния дроб да унищожи опасни съединения. Тази детоксикационна функция позволява ACC да бъде важна добавка за тези, които имат хепатит C. Освен това, ACC помага за премахване на задръстванията в белите дробове и намалява симптомите на настинка и грип. Въз основа на проучване на Института по хигиена и превантивна медицина към Университета в Генуа, Италия, ACC намалява вероятността от поява на симптоми на грип с повече от две трети.

Всички тези лечения ще ви помогнат да избегнете настинки и грип или лесно да се справите с тях.

Парацетамол в хепатит

В сряда дежурва Владимир Иванович. На въпросите ще бъде отговорено със закъснение от 2-3 дни.

Администрацията на сайта привлича вниманието Ви! Скъпи пациенти! Не забравяйте да се регистрирате на сайта! Ако е необходимо да се отговори лично на пациента, нерегистрираните потребители няма да получат такъв отговор. За повтарящи се заявки, възпроизведете ВСИЧКО предишната кореспонденция изцяло (напишете датата и броя на въпросите). В противен случай консултантите няма да ви разпознаят. Можете да допълвате въпросите или да отговаряте на въпросите на консултантите в "Съобщения" по вашия въпрос. Те ще бъдат изпратени на консултанти.
След като сте получили отговора, не забравяйте да оцените ("оценете отговора"). Благодаря на всички, които намериха възможно и необходимо - да оценят отговора!

Не забравяйте, че за отговора (консултацията), който ви харесва, можете да използвате специалната опция на сайта „Кажи благодаря”, където можете да изразите своята благодарност към консултанта, като му купите някои бонуси на нашия сайт. Надяваме се, че предложените бонуси няма да ви причинят нищо друго освен усмивка, несериозност.

С уважение, Александър Й.

Мобилен телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и телеграма: +380661948381
SKYPE: интернист55
IMAIL: [email protected]

Това не беше реклама, а подпис на моята консултация. Не давам реклама и не се нуждая от нея. Не каня никого на рецепцията. Имам достатъчно работа! Но ако имате някакви въпроси - обадете се или Skype!

Не се колебайте. Ще помогна, отколкото мога!

Лична консултация е възможна за гражданите на Харков и за тези, които могат да дойдат в Харков.

Форум за спиране.

Комуникация Hepcniki, лекар и които се присъединиха към тях.

Парацетамол за хепатит.

Парацетамол за хепатит.

Здравейте всички Докато четях темата, всички пиеха този малък парацетамол. Не е ли някой с изключение на мен с хепатит С не е видял програмата за парацетамол с Малишева?
Излъчване от 20.03.2011

Ние дори не осъзнаваме, че когато приемаме наркотици, можем да използваме продукти, които блокират действието на наркотиците, а освен това могат да ни навредят. Днес ще ви кажем какви комбинации от продукти и лекарства застрашават вашето здраве.
Първото лекарство е парацетамол. Мнозина го използват, за да се предпазят от грип: какво не може да се комбинира с парацетамол?

Най-заплашителната комбинация е алкохол - алкохолна напитка, дори бира. Парацетамолът е силно токсичен, в дози над 10 грама той може да убие черния дроб. Това е така, защото абсорбцията на парацетамол произвежда вещества, които могат да унищожат черния дроб. Ензимът, който е отговорен за това е цитохром 460. Алкохолът води до повишен ефект на цитохром. Комбинирането на алкохол с парацетамол увеличава ефекта на лекарството. Тази комбинация убива черния дроб.
Ако пиете парацетамол, трябва да забравите за алкохола!

също претърси в интернет, много информация за парацетамол, за предозиране, които са много вредни за черния дроб!
Сега съм го изключил от хапчетата, както за себе си, така и за дъщеря си

Google информацията ми скъпа !! не им се унищожавайте.

Надявам се, че модераторите няма да ме смятат за паник-стрелец и спамър.

Грип и хепатит С

С промяната на сезоните се случват не само времето и естествените промени - за много хора началото на есента бележи началото на сезона на настинки и грип. Организмът, който е загубил студа, постоянно е изложен на атаки и постепенно се отслабва, в резултат на което се увеличава рискът от поява на студени огнища и разпространението на грип. Въпреки това, за тези, които приемат лекарства за хепатит С, ситуацията е много по-сложна - лечението дори на най-простите заболявания в техния случай става много по-трудно.

Простуда с хепатит С

Повишена температура, болки в ставите и костите, неприятни усещания върху кожата и намалена работоспособност - всички тези симптоми правят живота труден. Повечето потребители са свикнали да се справят с тези симптоми, като приемат парацетамол (международното име е ацетаминофен). Това вещество е включено и в повечето обичайни лекарства - от разтворими прахове до таблетки и дори смеси. За тези, които са подложени на лечение за хепатит С, парацетамолът е противопоказан - неблагоприятно засяга черния дроб, зареждайки този орган уязвим в лицето на вируса.

  • Ето защо, първият и най-важен съвет е да се прочете внимателно обобщението на закупените лекарства, като се разгледа техният състав.
  • Вторият начин за опростяване на живота в този период е да се поддържа имунитетът в добро състояние.

За да направите това, следвайте петте прости правила:

  1. Поддържайте чистота, обръщайте внимание на хигиената. Тази позиция включва своевременно измиване на ръцете. Не докосвайте постоянно пръстите или дланите си към лицето и дихателните пътища, дразните лигавиците. Необходимо е да поддържате чистите елементите, с които често се налага да се свързвате - избършете и дезинфекцирайте дръжките на вратите, плочите, приспособленията, очилата и слушалките.
  2. Следвайки препоръките на експертите. Често такива мерки са изключително прости и съвпадат с изискванията за тези, които получават лечение за хепатит С със софосбувир. Основните фактори са поддържането на воден баланс, хранителна и лека диета, използването на прясна растителна храна, както и пълноценна и редовна почивка.
  3. Ваксинацията е още една стъпка към здравето. Ако искате да знаете дали избраната ваксина срещу грип е от значение за хепатит С, трябва да се консултирате със специалист. Трябва да се помни, че една ваксина може да неутрализира само един щам на вируса, но дори и такава подкрепа ще бъде доста значителна помощ и защита за организма.

Портал за медицински услуги

Клинично, развитието на увреждане на черния дроб може да се раздели на три фази. Първата фаза може да продължи 12-24 часа, на преден план излизат липсата на апетит, гадене, повръщане. Често тези симптоми изчезват, така че пациентът може да се чувства добре във втората фаза, той продължава още 24 часа, Често чернодробна недостатъчност в комбинация с бъбречна недостатъчност се развива 48-72 часа след приема на лекарството. Може да има силна болка в черния дроб, придружена от жълтеница, хипогликемия, коагулопатия, бъбречна недостатъчност, ацидоза и енцефалопатия. Често описват поражението на миокарда. Бъбречната недостатъчност може да се развие със или без значително увреждане на черния дроб. При нелекувани пациенти смъртта настъпва 4-18 дни след приема на лекарството, обикновено поради мозъчен оток и / или сепсис с множествена органна недостатъчност.

АЛАТ активността е значително повишена; всъщност, поради неизвестна причина за остра чернодробна недостатъчност, такова изразено повишаване на активността на ALT трябва да предполага токсичния ефект на парацетамола. Такава висока активност на ALT не е типична за вирусен хепатит, но може да се дължи на исхемично увреждане на черния дроб и други форми на увреждане на черния дроб, включително токсичните ефекти на билковите препарати. Следните лабораторни показатели показват неблагоприятна прогноза за токсично увреждане на черния дроб при приемане на парацетамол: протромбиново време повече от 100 s, повишаване на концентрацията на серумния креатинин над 300 μmol / l, еднократно понижаване на pH по-малко от 7,3 след адекватна рехидратация, енцефалопатия на 3-4-та степен в нормално рН стойност. Други предложени прогнозни показатели включват скалата APACHE II - физиологията на аварийните състояния и постоянна здравна оценка на нивата на II, лактат, фосфат и а-фетопротеин. Нито един от тези показатели не е широко разпространен, всички те се нуждаят от независима оценка.

Хистологично изследване

Хистологични признаци: некроза в 3-та зона, в тежки случаи, некроза на мостовете, или има масивна некроза на чернодробната тъкан. Признаци на възпаление не са изразени, възстановяването настъпва без развитие на фиброза. Пациенти, които са приемали средни дози парацетамол в продължение на много месеци, имат хронично увреждане на черния дроб. При тези пациенти не винаги е било възможно да се изключат чернодробните заболявания или употребата на алкохол в историята, бързото възстановяване след премахването на парацетамола говори в полза на хронично токсично увреждане на черния дроб, а не за хроничен хроничен хепатит.

Токсични ефекти на терапевтичните дози парацетамол

Понастоящем свръхчувствителността към парацетамол може успешно да се диагностицира както при пациенти, които употребяват алкохол, така и при пациенти, които не го използват. Сред пациентите, които консумират значително количество алкохол, са регистрирани най-малко 200 случая на неволно токсично увреждане на черния дроб, те са приемали парацетамол в период от един ден до няколко седмици. В една група 40% от пациентите са приемали парацетамол в доза над 6 g / ден, а 35% от пациентите са приемали доза, по-малка от 4 g / ден; в други случаи, токсични увреждания на черния дроб се развиват след вземане само 1,5-2 г / ден. Данните, получени от американската група за изследване на острата чернодробна недостатъчност, показаха, че 60% от пациентите с неволно отравяне са приемали парацетамол в комбинация с наркотични вещества. Предполага се, че физическата зависимост от наркотичния компонент води до многократна употреба на лекарството, пациентът може да го скрие или не винаги да си спомня за него. Алкохолът увеличава активността на CYP 2EJ, а съпътстващото недохранване може да доведе до изчерпване на запасите от глутатион. Активността на ALT и ACT често е 40-100 пъти по-висока от горната граница на нормалното, както и при остро отравяне, което ни позволява да различим токсичния ефект на парацетамола от алкохолния хепатит.

На настоящия етап се оспорва стойността на постоянната прекомерна употреба на алкохол като фактор, който увеличава чувствителността към токсичните ефекти на парацетамола; в много случаи в полза на тази връзка, пациентът точно е взел токсична доза парацетамол. Наскоро в отделението за остро отравяне на алкохола е проведено проучване за комуникация с алкохол-парацетамол, като всички участници в проучването са получили 1 g парацетамол или плацебо 2 пъти 4 пъти дневно. Няма разлики в хепатотоксичността в тези две групи. Въпреки това, твърдението на изследователите, че парацетамолът е безопасно за пациенти, които постоянно консумират алкохол, е критикуван в някои области, включително изборът на пациенти с аминотрансферазна активност, която не надвишава 120 IU / l, поради което, проучването не включва пациенти с чернодробни заболявания. Според препоръките на FDA, парацетамол не трябва да се предписва на пациенти, които консумират повече от три дози алкохол на ден.

При пациенти, които не консумират алкохол, един от най-важните рискови фактори е гладуването, особено при пълното елиминиране на въглехидратите в продължение на най-малко 48 часа; Този рисков фактор е особено важен при децата. По време на гладуването активността на процесите на конюгиране в черния дроб намалява и съответно се елиминира парацетамолът, активността на ензимите CYP 2E1 се увеличава, а запасите от глутатион в черния дроб се намаляват. Въпреки това, някои изследователи твърдят, че значението на глада в усилването на токсичните ефекти на парацетамола е надценено. Те твърдят, че ранните проучвания са проведени неправилно, тъй като определянето на концентрацията на глутатион и активността на CYP 2E1 не е извършено едновременно; Изчерпването на глутатиона също е съпроводено с намаляване на активността на CYP 2E1.

Важни и паралелно приети лекарства. Тези лекарства се конкурират за реакции на конюгиране и могат също да индуцират CYP ZA4 или 2E1 ензими, като в крайна сметка повишават CYP окисляването на парацетамола до токсични метаболити. Въпреки това, в проучванията на човешкия организъм не са потвърдени неблагоприятните ефекти на комбинацията от фенитоин и парацетамол. Твърди се, че фенитоинът активира само ензими на CYP Z4 и това е относително незначителен метаболитен път; Освен това, глюкуронизацията се увеличава. Факторите, допринасящи за проявата на хепатотоксичност на парацетамола, включват също тежки сърдечно-белодробни заболявания и бъбречна недостатъчност.

Може ли парацетамол да се използва за хепатит В?

Ацетаминофенът (парацетамол) е най-популярната лекарство за болка в САЩ. Американците вземат 8 милиарда таблетки ацетаминофен всяка година, за да облекчат болката. В допълнение, това вещество се съдържа в лекарството за кашлица. Хората, живеещи с хроничен хепатит В, трябва да внимават, когато приемат тези лекарства.

Колко голяма доза ацетаминофен може да приеме възрастен, без да рискува здравето си? Авторите на блог за живота с хепатит B пишат, че според лекарите, препоръчителната доза от това лекарство може да се използва без увреждане на здравето за ограничен период от време.

Максималната доза, която може да се приеме в рамките на 24 часа, е 4 грама (еквивалентно на около 12 таблетки, всяка от които съдържа 325 mg ацетаминофен). Ако човек пие две алкохолни напитки на ден, препоръчителната доза ацетаминофен трябва да бъде намалена наполовина.

Какво се случва, ако вземете твърде много от това вещество?

Така че, ако човек приема от 14 до 20 таблетки наведнъж, всеки от които съдържа 500 mg ацетаминофен, това може да причини сериозно увреждане на черния му дроб. В някои страни - например в Обединеното кралство - съществуват ограничения за освобождаването на ацетаминофен в една ръка, защото в някои случаи това лекарство е било използвано за самоубийство!

Проучванията показват, че продължителният прием на препоръчителните дози ацетаминофен за две седмици може да доведе до леко или умерено увреждане на черния дроб - нека бъде обратимо.

И като цяло - друго проучване показа, че ако изберете между ибупрофен и ацетаминофен, по-добре е да изберете първото. Така ще бъде по-безопасно.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Парацетамол и хепатит С

Парацетамол и хепатит С

Хепатитът е остро и хронично възпалително заболяване на черния дроб, което не е фокусно, но е широко разпространено. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават по степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптомите на различни видове хепатит са различни. Освен това, някои симптоми изглеждат по-силни от други, което се определя от вида на хепатита.

Основни симптоми

  1. Пожълтяване. Симптомът е често срещан и се дължи на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациента в случай на увреждане на черния дроб. Кръвта, циркулираща по тялото, я разпространява през органи и тъкани, боядисвайки ги в жълто.
  2. Появата на болка в десния хипохондрий. Това се случва поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и дълга или е пароксизмална по природа.
  3. Влошаването на здравето, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитните пациенти имат остри и хронични форми. В острата форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и ако има отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването, състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването е напълно възможно благоприятни прогнози. С изключение на това да стане хроничен. В остра форма заболяването лесно се диагностицира и се лекува по-лесно. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежки отравяния (напр. Алкохол) хроничната форма се появява сама. В хроничната форма на хепатит се случва процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Той е слабо изразен, бавен е и затова понякога остава недиагностициран до началото на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се третира по-зле, а прогнозата за излекуването му е по-малко благоприятна. При острия ход на заболяването благосъстоянието се влошава значително, появява се жълтеница, се проявява интоксикация, функционалната функция на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на острия хепатит в острата форма, пациентът най-често се възстановява. При продължителност на заболяването повече от шест месеца, хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се далака и черния дроб, нарушава се обмяната на веществата, възникват усложнения като цироза на черния дроб и онкологични образувания. Ако пациентът е намалил имунитета, схемата на терапията е избрана неправилно или има алкохолна зависимост, след което преходът на хепатита към хроничната форма застрашава живота на пациента.

Хепатитни сортове

Хепатитът има няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат ​​вирусен хепатит, тъй като причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този вид хепатит се нарича също болест на Боткин. Инкубационният период е от 7 дни до 2 месеца. Нейният патоген, вирусът РНК, може да се предава от болен човек на здрав човек с помощта на нискокачествени продукти и вода, контакт с домакински вещи, използвани от пациента. Хепатит А е възможен в три форми, разделени според силата на заболяването:

  • в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно повреден;
  • с подостра без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на болестта;
  • в субклинична форма може дори да не забележите симптомите, въпреки че инфектираният човек е източник на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича също серумен хепатит. Придружени от увеличаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. Той се проявява или при остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на пациента. Начини на заразяване: по време на инжекции с нарушение на санитарните правила, полов акт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 days 180 дни. Честотата на хепатит В се намалява с помощта на ваксинация.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до по-късно до смърт. Заболяването е слабо податливо на лечението, и освен това, след като веднъж е бил болен от хепатит С, човек може да бъде повторно заразен със същото заболяване. Не е лесно да се лекува HCV: след остра болест на хепатит С, 20% от пациентите се възстановяват, а при 70% от пациентите тялото не може да се възстанови от вируса сам по себе си и заболяването става хронично. Да се ​​установи причината, поради която някои са излекувани, а други не, все още не е успяла. Хроничната форма на хепатит С сама по себе си няма да изчезне и следователно трябва да бъде лекувана. Диагностика и лечение на острата форма на HCV се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, хроничната форма на заболяването е хепатолог или гастроентеролог. Възможно е да се заразят по време на трансфузия на плазма или кръв от инфектиран донор, когато се използват недобри медицински инструменти, сексуално и болната майка предава инфекцията на детето. Вирусът на хепатит С (HCV) бързо се разпространява по света, като броят на пациентите отдавна надвишава половин и половина милиона души. Преди това HCV не реагира добре на терапията, но сега заболяването може да бъде излекувано с помощта на съвременни антивирусни препарати с пряко действие. Само тази терапия е доста скъпа и затова не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този вид хепатит D е възможен само когато е коинфектиран с вируса на хепатит В (коинфекция е случай на инфекция на една клетка с вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остър ход на заболяването. Начини на заразяване - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период е 20 days 50 дни. Външният ход на заболяването наподобява хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да се превърне в хронично, като по-късно стане цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана за хепатит В.

Хепатит Е

Леко напомня за хепатит А по хода и механизма на предаване, тъй като по същия начин се предава и чрез кръв. Неговата особеност е появата на мълниевидни форми, причиняващи смърт в период, не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана, а прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да бъде бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит не е проучен достатъчно. Известно е само, че болестта е причинена от два различни вируса: единият е изолиран от кръвта на донорите, вторият е открит в изпражненията на пациент, който е получил хепатит след кръвопреливане. Признаци: поява на жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличаване на размера на черния дроб и далака, повишаване нивата на билирубина и чернодробните ензими, появата на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация на организма. Ефективните методи за лечение на хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този вид хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само в случай на коинфекция на хепатит G и C. t

диагностика

По отношение на техните симптоми, вирусният хепатит е подобен един на друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се установи точната диагноза на пациента. Съответно, за да се изясни видът на хепатита и правилното предписване на терапията, се изискват лабораторни кръвни тестове, за да се идентифицират маркерите - индикатори, които са индивидуални за всеки вид вирус. След като се установи наличието на такива маркери и тяхното съотношение, е възможно да се определи етапа на заболяването, неговата активност и възможния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как да се лекува хепатит С

Сегашните схеми на лечение за хронични форми на HCV са редуцирани до комбинирана антивирусна терапия, включително директно действащи антивирусни средства като софосбувир, велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира репликацията на вирусите, като спасява черния дроб от техните увреждащи ефекти. Тази терапия има няколко недостатъка:

  1. Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатит В е висока, не всеки може да ги получи.
  2. Приемането на отделните лекарства е придружено от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от вирусния генотип, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга главно черния дроб, пациентите трябва да следват стриктна диета.

Характеристики на HCV генотипи

Хепатит С е един от най-опасните вирусни хепатити. Заболяването се причинява от РНК-съдържащ вирус, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича още "любящ убиец". Той получи такъв неприятен епитет поради факта, че в началния етап заболяването не е съпроводено с никакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница и няма болка в десния хипохондричен участък. Откриване на наличието на вируса не може по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и затова не е възможно да се провежда генотипирането. Особеност на HCV е и фактът, че след като влезе в кръвния поток по време на репродуктивния процес, вирусът започва да мутира бързо. Такива мутации пречат на имунната система на заразените да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без никакви симптоми, след което цироза или злокачествен тумор се появява почти без парченце. А в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразна генетична структура. В действителност, хепатит С е колекция от вируси, класифицирани според вариантите на тяхната структура и разделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сумата от гени, кодиращи наследствени черти. Досега медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подтипове. Генотипът е обозначен с числа от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания генотипите се използват главно 1) 6), а подтиповете - с буквите на латинската азбука:

  • 1а, 1Ь и 1с;
  • 2а, 2b, 2с и 2d;
  • За, ЗЬ, Зс, 3d, Зе и Зf;
  • 4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5а;
  • 6а.

В различните страни, генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия, най-често може да се намери от първа до трета. Тежестта на заболяването зависи от вида на генотипа, те определят режима на лечение, неговата продължителност и резултата от лечението.

Как щамовете на HCV се разпространяват по цялата планета

По територията на земното кълбо генотипите на хепатит С са разпределени хетерогенно, а най-често могат да бъдат открити генотипи 1, 2, 3, а за отделните територии - така:

  • В Западна Европа и в източните й региони най-често се срещат генотипи 1 и 2;
  • в САЩ, подтипове 1а и 1Ь;
  • В Северна Африка генотип 4 е най-често срещаният.

Хора с кръвни нарушения (хематопоетични тумори, хемофилия и др.), Както и пациенти, подложени на лечение в диализни единици, са изложени на риск от възможна инфекция с HCV. Генотип 1 се смята за най-често срещания в света, който представлява

50% от общия брой на случаите. Вторият най-често срещан е генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни различия от световните и европейските версии:

    генотип 1б

50% от случаите; за генотип 3а

20% са заразени с хепатит 1а

10% от пациентите; хепатит с генотип 2

Но не само трудността на HCV терапията зависи от генотипа. Следните фактори също влияят върху ефективността на лечението:

  • възраст. Шансът за излекуване на младите хора е много по-висок;
  • жените са по-лесни за възстановяване от мъжете;
  • степента на увреждане на черния дроб е важна - благоприятният изход е по-висок с по-малко увреждане;
  • степента на вирусния товар - колкото по-малък е вирусът в организма по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
  • теглото на пациента: колкото е по-високо, толкова по-трудно става лечението.

Следователно, режимът на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на факторите, изброени по-горе, генотипирането и препоръките на EASL (Европейска асоциация за заболявания на черния дроб). EASL постоянно поддържа препоръките си и като се появяват нови ефективни лекарства за лечение на хепатит С, коригирайте препоръчаните схеми.

Кой е изложен на риск от инфекция с HCV?

Както е известно, вирусът на хепатит С се предава през кръвния поток и затова най-вероятно той се заразява:

  • трансфузирани пациенти;
  • пациентите и клиентите в стоматологичните кабинети и лечебните заведения, където медицинските инструменти са неправилно стерилизирани;
  • поради нестерилни инструменти може да бъде опасно да посетите ноктите и козметичните салони;
  • Любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо третирани инструменти,
  • съществува висок риск от инфекция за тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
  • плодът може да бъде заразен от майка, инфектирана с хепатит С;
  • По време на полов акт инфекцията може да навлезе и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Вирусът на хепатит С се счита за „нежен“ убиещ вирус с определена причина. Той е способен да не се показва години наред, след което изведнъж се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но повече от 177 милиона души в света са диагностицирали HCV. Лечението, което е използвано до 2013 г., комбинирани инжекции с инефтерон и рибавирин, дава на пациентите шанс за лечение, не повече от 40-50%. Освен това, тя беше придружена от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се промени през лятото на 2013 г., след като американската фармацевтична компания Gilead Sciences патентува субстанцията софосбувир, произведена като лекарство под марката Sovaldi, която включва 400 mg от лекарството. Той се превърна в първото антивирусно лекарство с директно действие (DAA), предназначено за борба с HCV. Резултатите от клиничните проучвания на sofosbuvir удовлетворяват лекарите с ефективност, която достига 85% 95% в зависимост от генотипа, докато продължителността на терапията е повече от два пъти в сравнение с лечението с интерферони и рибавирин. И макар фармацевтичната компания Gilead да патентова софосбувир, тя е синтезирана през 2007 г. от Майкъл София, служител на Pharmasett, който по-късно е придобит от Gilead Sciences. От името на Майкъл, синтезираното от него вещество се нарича софосбувир. Самият Майкъл София, заедно с група учени, които направиха редица открития, разкриващи естеството на HCV, което му позволява да създаде ефективно лекарство за лечението си, получи наградата Lasker-DeBakey за клинични клинични изследвания. Е, почти всички печалби от продажбата на ефективен нов продукт отидоха на Галаад, който определяше монополно високи цени на Совалди. Освен това компанията защитава развитието си със специален патент, според който Gilead и някои от неговите партньорски компании стават собственици на изключителното право да произвеждат оригиналните DAAs. В резултат на това, печалбите на Gilead през първите две години от продажбата на лекарството многократно покриваха всички разходи, направени от компанията при придобиването на Pharmasett, получавайки патент и последващи клинични проучвания.

Какво представлява sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е толкова висока, че сега почти няма режим на лечение без неговата употреба. Софосбувир не се препоръчва за употреба като монотерапия, но когато се използва в комбинация, той показва изключително добри резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в неусложнени случаи да се постигне излекуване само за 12 седмици. И това е въпреки факта, че само терапията с интерферон и рибавирин е два пъти по-малко ефективна, а продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит C:

  • daclatasvir се появи през 2014 г.;
  • 2015 г. е годината на раждане на Ledipasvir;
  • 2016 г. зарадва създаването на velpatasvir.

Daclatasvir е освободен от Bristol-Myers Squibb под формата на лекарството Daklinza, съдържащо 60 mg активно вещество. Следните две вещества са създадени от учените от Галаад, и тъй като нито един от тях не е бил подходящ за монотерапия, употребяват наркотици само в комбинация със софосбувир. За да се улесни терапията, благоразумно пресъздадените лекарства се освобождават незабавно в комбинация със софосбувир. Така че имаше наркотици:

  • Harvoni, съчетаващ софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
  • Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

При лечението с даклатасвир са взети два различни лекарства - Sovaldi и Daclins. Всяка от сдвоените комбинации от активни ингредиенти се използва за лечение на някои HCV генотипове съгласно режимите на лечение, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувир с велпатасвир се оказа пангентотипна (универсална). Epclusa излекува всички генотипи на хепатит С с почти същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

Появата на генеричните лекарства

Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високо ефективни лекарства имат един основен недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да придобият по-голямата част от болните. Монополистично високите цени на продуктите, инсталирани от Gilead, предизвикаха възмущение и скандали, които накараха притежателите на патенти да направят някои отстъпки, давайки на някои компании от Индия, Египет и Пакистан лицензи за производство на аналози (генерични) на такива ефективни и търсени лекарства. Нещо повече, борбата срещу притежателите на патенти, предлагащи лекарства за лечение с неоснователно завишени цени, бе водена от Индия, като страна, в която милиони пациенти с хепатит С живеят в хронична форма. В резултат на тази борба, Галиад издаде лицензи и разработки на патенти на 11 индийски компании за независимото освобождаване на sofosbuvir първо, а след това и на другите им нови продукти. Получавайки лицензи, индийските производители бързо започнаха да произвеждат генерични лекарства, като присвоиха свои собствени марки на произвежданите лекарства. Така първо се появи родовия Совалди, след което Даклина, Харвони, Епклоша и Индия станаха световният лидер в производството си. Според лицензионното споразумение индийските производители плащат 7% от получените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и с тези плащания, цената на генеричните продукти, произведени в Индия, беше десет пъти по-ниска от тази на оригиналите.

Механизми на действие

Както вече беше съобщено, възникващите схеми за лечение на HCV са свързани с DAAs и действат директно върху вируса. Докато преди това се използва за лечение на интерферон с рибавирин засилва имунната система на човека, помагайки на организма да устои на болестта. Всяко от веществата действа върху вируса по свой собствен начин:

  1. Софосбувир блокира РНК полимераза, като по този начин инхибира вирусната репликация.
  1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са NS5A инхибитори, които предотвратяват разпространението на вируси и проникването им в здрави клетки.

Такъв насочен ефект ви позволява успешно да се борите с HCV, като използвате софосбувир за лечението заедно с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Понякога, за да се засили ефекта върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, най-често рибавирин.

Генерични производители от Индия

Фармацевтичните компании в страната се възползваха от предоставените им лицензи, а сега Индия пуска следните генерични лекарства:

  • Hepcvir е производител на Cipla Ltd;
  • Хепцинат - Натко Фарма ООД;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
  • MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SovinHep - Zydus Heptiza Ltd.
  • Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - произведени от лабораториите на д-р Реди;
  • Virso - освобождава Strides Arcolab.

Аналозите на Даклини се произвеждат и в Индия:

  • Natdac от Natco Pharma;
  • Dacihep от Zydus Heptiza;
  • Daclahep от Hetero Drugs;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
  • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

След Gilead, индийските производители на наркотици също усвоиха производството на Harvoni, което доведе до следните генерични лекарства:

  • Ledifos - издава Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Михеп ЛВИР - Милан;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
  • LediHep - Зидус.

И през 2017 г. беше усвоено производството на следните индийски генерични продукти Epclusi:

  • Velpanat пусна Natco Pharma;
  • Веласоф е овладял Hetero наркотиците;
  • SoviHep V започна да произвежда компанията Zydus Heptiza.

Както виждате, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, бързо усвояват новоразработените лекарства, като същевременно спазват всички качествени, количествени и терапевтични характеристики. Издържане, включително фармакокинетична биоеквивалентност по отношение на оригиналите.

Общи изисквания

Генерично лекарство е лекарство, което може да замени лечението със скъпи оригинални лекарства с патент по отношение на неговите основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат пуснати както когато са налични, така и когато няма лиценз, само неговото присъствие прави издаването на аналог лицензирано. В случай на издаване на лицензи на индийски фармацевтични компании, Gilead им предоставя и производствена технология, която дава на лицензополучателите право на независима ценова политика. За да може аналогът на лекарството да се счита за генеричен, той трябва да отговаря на редица параметри:

  1. Трябва да спазвате съотношението на най-важните фармацевтични компоненти при изготвянето на качествени и количествени стандарти.
  1. Следвайте съответните международни разпоредби.
  1. Изисква се задължително спазване на правилните производствени условия.
  1. В препаратите трябва да се поддържа подходящ еквивалент на абсорбционните параметри.

Заслужава да се отбележи, че СЗО е нащрек, за да гарантира наличието на лекарства, които се стремят да заменят скъпите маркови лекарства с помощта на бюджетни генерични лекарства.

Египетски генетични продукти Soferbuvir

За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не се превърнаха сред световните лидери в производството на генерични лекарства за хепатит С, въпреки че също усвоили производството на аналози на софосбувир. Въпреки това, в по-голямата част от техните аналози са нелицензирани:

  • MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - един от първите египетски генерични продукти;
  • Heterosofir, издаден от Pharmed Healthcare. Той е единственият лицензиран генерик в Египет. На опаковката под холограмата е скрит код, който позволява да се провери оригиналността на препарата на уебсайта на производителя, като по този начин се изключи фалшифицирането му;
  • Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork произведени от Vimeo;
  • Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

Бангладеш е друга държава, която произвежда генерични лекарства срещу HCV в големи обеми. Освен това, тази страна дори не изисква лицензи за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. нейните фармацевтични компании имат право да издават такива лекарствени препарати без наличието на съответни лицензионни документи. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът на неговия производствен капацитет е създаден от европейски експерти и отговаря на международните стандарти. Beacon пуска следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

  • Soforal - генеричен софосбувир, съдържа активното вещество 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Sophoral се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
  • Даклавир е генеричен продукт на Daclatasvir, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg активна съставка. Също така се произвежда под формата на мехури, но всяка плака съдържа 10 таблетки;
  • Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържащ софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипи 1 And 6. И в този случай няма обичайно опаковане в бутилки, таблетките са опаковани в блистери по 6 броя във всяка плака.
  • Дарвони е комплексно лекарство, което съчетава софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. Ако е необходимо да се комбинира терапията със софосбувир с даклатасвир, като се използват лекарства от други производители, е необходимо да се вземе таблетка от всеки вид. И Бийкън ги сложи в едно хапче. Дарвони е опакован в блистери по 6 таблетки в една чиния, изпратени само за износ.

При закупуване на препарати от Beacon въз основа на хода на терапията трябва да се вземе под внимание оригиналността на техните опаковки, за да се закупи необходимото количество за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за освобождаване на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството си. Но сред множеството от всички компании, си струва да се отбележи няколко, чиито продукти в Русия са най-известните.

Natco Pharma Ltd.

Най-популярната фармацевтична компания е Natco Pharma Ltd., чиито лекарства са спасили живота на няколко десетки хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Тя е усвоила производството на почти цялата линия на директно действащи антивирусни лекарства, включително софосбувир с даклатасвир и ледипасвир с велпатасвир. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, след което броят на служителите е 20 души. Сега в Индия работят 3,5 хил. Души в пет предприятия на Natco, а има и клонове в други страни. В допълнение към производствените единици, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които му позволяват да развива съвременни медицински препарати. Сред нейното собствено развитие си струва да се отбележат лекарства за борба с рака. Веенат, произведен от 2003 г. и използван за левкемия, се счита за един от най-известните лекарства в тази област. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритет за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Тази компания си е поставила за цел производството на генерични продукти, подчинявайки този стремеж на собствена производствена мрежа, включително фабрики с клонове и лаборатории. Производствената мрежа на Хетеро е заточена за производство на лекарства по лицензи, получени от компанията. Една от нейните дейности са лекарствени препарати, които позволяват да се преборят с тежки вирусни заболявания, чието лечение е станало невъзможно за много пациенти поради високата цена на оригиналните лекарства. Полученият лиценз позволява на Hetero незабавно да пристъпи към освобождаване на генерични продукти, които след това се продават на достъпна цена за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 година. През последните 24 години в Индия се появиха дузина фабрики и няколко десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извърши експериментални работи по синтеза на вещества, които допринесоха за разширяването на производствената база и активния износ на наркотици в чужбина.

Zydus heptiza

Zydus е индийска компания, която си е поставила за цел да изгради здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна към по-добро качество на живота на хората. Целта е благородна и затова, за да я постигне, фирмата провежда активни образователни дейности, които засягат най-бедните слоеве на населението. Включването чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит B. Zidus по отношение на производствените обеми на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. Освен това 16 от неговите лекарства бяха включени в списъка на 300-те най-важни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus се търсят не само на вътрешния пазар, но и в аптеките в 43 страни на нашата планета. А гамата от лекарства, произведени в 7 предприятия, надхвърля 850 лекарства. Една от най-мощните й индустрии е в щата Гуджарат и е една от най-големите не само в Индия, но и в Азия.

HCV терапия 2017

Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на схемата лекарят трябва да знае:

  • вирусен генотип;
  • продължителност на заболяването;
  • степента на увреждане на черния дроб;
  • наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например, HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

След получаване на тези данни след цикъла на анализ, лекарят избира оптималната възможност за лечение въз основа на препоръките на EASL. Препоръките на EASL се адаптират от година на година, те добавят нововъзникващи лекарства. Преди да препоръчат нови възможности за лечение, те се представят за разглеждане от Конгреса или специална сесия. През 2017 г. специалната среща на EASL преразгледа актуализациите на препоръчаните схеми в Париж. Решено е да се преустанови напълно терапията с интерферон в Европа за лечение на HCV. Освен това не е имало нито един препоръчан режим, използващ едно пряко действащо лекарство. Ето някои препоръчителни възможности за лечение. Всички те се дават единствено за запознаване и не могат да станат ръководство за действие, тъй като само един лекар може да даде рецепта за терапия, под чието ръководство тя ще се подложи по-късно.

  1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит C моноинфекция или коинфекция на HIV + HCV при пациенти без цироза и нелекувани преди:
  • за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - sofosbuvir + daclatasvir, също без рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без рибавирин, продължителност на курса 12 седмици.

  • при лечение на генотип 2 се използва без рибавирин за 12 седмици: t

- софосбувир + дклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

  • при лечение на генотип 3 без употреба на рибавирин за период от 12 седмици, използвайте:

- софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

  • С терапията на генотип 4 е възможно да се прилага за 5 седмици без рибавирин:

- софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Препоръчителни схеми за лечение на EASL за моноинфекция с хепатит C или съпътстваща инфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза, които преди това не са били лекувани:
  • за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир с рибавирин, продължителност 12 седмици; - или 24 седмици без рибавирин; - и друга възможност - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговор; - sofosbuvir + daclatasvir, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а при рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

  • при лечението на генотип 2 се използва:

- софосбувир + дклатасвир без рибавирин продължава 12 седмици, а с рибавирин с неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без комбинация с рибавирин в продължение на 12 седмици.

  • при лечение на генотип 3: t

- sofosbuvir + daclatasvir за 24 седмици с рибавирин; - или отново софосбувир + velpatasvir с рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - като опция, sofosbuvir + velpatasvir е възможно за 24 седмици, но без рибавирин.

  • При лечението на генотип 4 се използват същите режими, както при генотипи 1а и 1Ь.

Както виждате, в допълнение към състоянието на пациента и характеристиките на тялото му, комбинацията от предписани лекарства, избрани от лекаря, също оказва влияние върху резултата от терапията. В допълнение, продължителността на лечението зависи от избраната от лекаря комбинация.

Лечение с модерни HCV лекарства

Вземете хапчета лекарства директно антивирусно действие, предписано от лекар орално веднъж дневно. Те не се разделят на части, не се дъвчат, а се измиват с чиста вода. Най-добре е да направите това по едно и също време, защото се поддържа постоянна концентрация на активни вещества в организма. Няма нужда да се привързвате към приема на храна, най-важното е да не го правите на празен стомах. Започвайки да приемате наркотици, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период най-лесният начин да забележите възможните странични ефекти. Самите ПЧПП нямат много от тях, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често страничните ефекти се появяват като:

  • главоболие;
  • повръщане и замаяност;
  • обща слабост;
  • загуба на апетит;
  • болки в ставите;
  • промени в биохимичните показатели на кръвта, изразени в ниски нива на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Странични ефекти са възможни при малък брой пациенти. Но все пак за всички забелязани заболявания трябва да се уведоми лекуващият лекар за предприемане на необходимите мерки. За да се избегнат повишени странични ефекти, алкохолът и никотинът трябва да бъдат изключени от употреба, тъй като те имат неблагоприятно въздействие върху черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи приемането на PDPD е изключено, то се отнася до:

  • индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарства;
  • пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;
  • жени, които носят плода и кърмачките;
  • жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването през периода на терапията. Освен това, това изискване се отнася и за жени, чиито партньори също получават DAA терапия.

съхранение

Съхранявайте антивирусни препарати с директно действие на места, недостъпни за деца, и действието на пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 º 30ºС. Започнете да приемате лекарства, проверете техните дати на производство и съхранение, посочени на опаковката. Забранени са просрочените наркотици. Как да получите DAAs за жителите на Русия За съжаление, индийските генерици няма да могат да бъдат намерени в руските аптеки. Фармацевтичната компания Gilead, която предоставя лицензи за пускане на наркотици, предпазливо забранява износа им в много страни. Включително във всички европейски държави. Тези, които искат да закупят евтини индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

  • да ги поръчате чрез руски онлайн аптеки и да получите стоката в рамките на няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква предплащане;
  • Поръчайте ги чрез онлайн магазини в Индия с доставка до вкъщи. Тук ще ви е необходима предплащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя и необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
  • отидете в Индия и донесете лекарството сами. Ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и трудността да се провери оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към всичко това ще бъде добавен проблемът със самоизноса, който изисква термичен контейнер, наличие на лекарско мнение и рецепта на английски език, както и копие от чека.

Интересуващи се от закупуване на лекарства, хората сами решават кои от възможните варианти за доставка да изберат. Само не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятен изход от терапията зависи от скоростта на неговото начало. Тук, в буквалния смисъл, забавянето на смъртта е подобно и затова не трябва да отлагате началото на процедурата.