За какво е черният дроб?

Черният дроб с право се нарича магазин за провеждане на биохимични реакции в организма. На раменете й лежи огромна тежест на отговорност за участие в много процеси. Той е най-големият орган на тялото - теглото му може да достигне половин килограм. Непрекъснатата работа на черния дроб за почистване на организма и метаболитните процеси го поставя на подиума сред всички органи.

Чернодробните клетки се наричат ​​"хипоцити". Всяка секунда те произвеждат стотици химични реакции: разлагат, неутрализират, произвеждат вещества. Най-важната функция на черния дроб е детоксикацията на организма. Всички вещества от външната среда, включително храна, не достигат до клетките на тялото, без да пътуват през черния дроб. Кръвта, преминаваща през всички съдове, се събира в една единствена вена - порталът, който води до черния дроб. Приближавайки се в нея, вената се разделя няколко пъти и в крайна сметка образува стотици хиляди съдове, които влизат в контакт с хипоцитите. По това време черният дроб анализира и решава за назначаването на вещество. Той веднага дава нещо на тялото, съхранява нещо, преди да възникне необходимостта от него, нещо възстановява и създава необходимите вещества в момента, и премахва изобщо нещо, преди да стане безвредно. Черният дроб дезинфекцира токсините, лекарствата, токсичните вещества. Така, чрез преработка на алкохол, който е токсин, черният дроб постепенно се разпада. Нейното възстановяване отнема значително време.

Черният дроб е в състояние самостоятелно да създаде по-голямата част от необходимите за организма хранителни вещества, вещества, предназначени да я предпазват, въглехидрати и протеини. Той произвежда жлъчка - киселина, която участва в разграждането на мастни храни и абсорбцията на мазнини. Без него смилането на мазнини би било невъзможно. Освен това черният дроб участва в производството на протеини, отговорни за кръвосъсирването.

Това тяло често се нарича „хранилище за кръв”, защото съдържа някои спешни кръвоснабдявания. Черният дроб инактивира стероидните хормони (мъже и жени).

Въпреки способността на чернодробните клетки да се възстановяват, неговите заболявания са често срещани. Степента на възстановяване на клетките е няколко пъти по-ниска от скоростта на тяхното унищожаване. Следователно, постоянната употреба на алкохол, тютюн, мастни храни постепенно води до чернодробна недостатъчност и в крайна сметка до цироза.

Какво прави черният дроб?

Странно, но много хора не знаят какво прави черният дроб и особено къде се намира. Но напразно този витален орган извършва огромна работа в нашето тяло.

Можете да намерите черния дроб отдясно зад ребрата, които го предпазват от всякакви наранявания и щети. По часове този орган преминава през около 100 литра кръв, като го неутрализира и почиства. Черният дроб е единственият човешки орган, способен на самолечение. Ако премахнете 75% от чернодробните клетки, той все още ще може напълно да се възстанови.

Чернодробна функция

При нормалното функциониране на тялото играе огромна роля човешкият черен дроб, чиито функции засягат всички други системи.

• Метаболитна функция. Метаболизмът настъпва в черния дроб, по време на който инактивират се женските и мъжките хормони. Ако по някаква причина този орган престане да работи, хормоните ще започнат да се натрупват и човек, например, ще започне да се превръща в жена, придобивайки специфични форми.

• Синтетична функция. В този орган се създават почти всички хранителни вещества, произведени в тялото. Също така в жлъчката на черния дроб се синтезират киселини, които спомагат за обработката и усвояването на мастни храни.

• Неутрализираща функция. Черният дроб е място, където се дезинфекцират токсини и токсични вещества, наркотици, отрови, алкохол и други вещества, които се отровят. В процеса на преработване на токсините черният дроб се саморазрушава. Но благодарение на способността за регенерация, тя се възстановява.

• Храносмилателната система. Черният дроб също участва в процеса на храносмилането, осигурявайки нуждите на организма с глюкоза, произведена в резултат на превръщането на аминокиселини, мастни киселини, млечна киселина и глицерин.

• Повече черния дроб служи като вид депо за кръв. При значителна загуба на кръв, кръвоносните съдове, захранващи черния дроб, се свиват и освобождават кръв в общия кръвен поток.

Ролята на този орган е просто невъзможно да се надценява. Освен факта, че има много функции, черният дроб също е голяма храносмилателна жлеза, чиято работа е да произвежда жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника.

Чернодробна стойност

Може би няма нито една система на човешкото тяло, която да не зависи от работата на черния дроб:

• имунната система, която осигурява защита срещу различни инфекции, пряко зависи от способността на черния дроб да синтезира антитела - имуноглобулини;

• хормоните в по-голямата си част зависи от състоянието на черния дроб. Тя засяга сексуалните функции и способността на една жена да зачене, а по-късно да роди детето;

• черният дроб участва в обмена на мед, желязо и други микроелементи;

• по-голямата част от липидния метаболизъм настъпва в черния дроб, нарушението на което води до атеросклероза, съдова оклузия и затлъстяване.

Сега, знаейки за какво е черният дроб, можете да оцените неговите достойнства и роля в тялото ви.

черен дроб

Обща характеристика на черния дроб

Черният дроб е голям неспарен витален вътрешен орган на човек, който се намира в коремната кухина под диафрагмата и изпълнява огромен брой различни физиологични функции. Черният дроб е предимно голяма храносмилателна жлеза, която произвежда жлъчка, бариера за токсичните продукти на метаболизма на протеините, активен участник във всички видове метаболизъм.

По този начин черният дроб е участник в храносмилането, кръвообращението и метаболизма.

Чернодробна структура

Черният дроб е разделен на две дялове: ляво и дясно. Левият дял на черния дроб, от своя страна, е разделен на две вторични дялове: квадратни и опашни.

Според схемата за разделяне на черния дроб на сегменти, предложен от Клод Куино, той е разделен на осем сегмента. Сегментът е пирамидален участък от множеството от основните функциониращи елементи на черния дроб (паренхим), който има достатъчно независима кръвоснабдяване, нервни окончания и отток на жлъчката.

Паренхимът на черния дроб е дълбок, което означава, че лобулата е структурно-функционална единица на черния дроб. Структурните компоненти на челюстите на черния дроб са: чернодробни плочи, интралобуларни хемокапили, жлъчни капиляри, холангиоли, дисис и перизинусоидално пространство и централна вена.

Чернодробна функция

Както бе споменато по-рано, черният дроб има много функции, като:

1. Неутрализиране на всички видове чужди вещества, като се превръща в безвредни, по-малко вредни или в тези, които лесно се отстраняват от тялото.

2. Неутрализиране на крайните продукти от метаболизма и отстраняване на излишните хормони, витамини и др. От организма.

3. Осигуряване на организма с глюкоза чрез синтез от различни източници на енергия.

4. Възстановяване на резервата и съхранение на определени витамини.

5. Образуването на холестерол и неговите естери.

6. Синтез на билирубин и жлъчни киселини.

7. Синтез на хормони и ензими, които участват в храносмилането в дванадесетопръстника и други части на тънките черва.

8. Служи като място за съхранение на голям обем кръв, който, ако е необходимо, например по време на загуба на кръв, се освобождава в общия кръвен поток.

Но нормалното прилагане на тези функции може да предотврати заболяването на черния дроб, като цироза, рак, чернодробни хемангиоми, различни кисти и различни вирусни инфекции.

Най-често срещаното чернодробно заболяване днес е цироза. Чернодробната цироза е хронично чернодробно заболяване, което се характеризира с нарушаване на лобуларната структура поради увеличаване на обема на съединителната тъкан. Цирозата на черния дроб се проявява под формата на функционална недостатъчност и хипертония в системата на порталната вена. Основната причина за цироза е хроничен алкохолизъм, вирусен хепатит и наличие на вредни организми в черния дроб.

Чернодробното прочистване може да се използва за лечение на черния дроб. За самоочистване на черния дроб е необходимо да се откажат от лошите навици, като се минимизира натоварването на черния дроб. За пълното почистване трябва да се консултирате с лекар, който лично ще Ви предпише курс от процедури и терапевтични мерки.

Ако лечението на черния дроб вече не е възможно, тогава модерната медицина предлага само една възможност - чернодробна трансплантация. Въпреки, че тази операция се извършва от средата на миналия век, нейният успех е доста малък - средно 55%.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Дори ако сърцето на мъжа не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила до 24 часа.

По време на живота средният човек произвежда две големи слюнки.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

Според статистиката, в понеделник, рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Преди това прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С.

Глаукомата принадлежи към категорията на заболяванията, водещи до необратими последствия. Ако не лекувате болестта, тогава човек може да ослепи без възстановяване.

За какво е черният дроб

Ако зададете въпроса - защо човек се нуждае от черен дроб, тогава повечето хора най-вероятно ще отговорят за детоксикацията на токсините. И този отговор ще бъде правилен, но тази функция на защита на организма от различни вредни вещества не е единствената. Това тяло е предназначено да работи денонощно и да изпълнява много задачи. Така че чернодробните функции включват:

- Проследяване на нивата на кръвната захар. Глюкозата се отнася до основните източници на енергия в нашето тяло. Той идва от продукти, които съдържат тези въглехидрати - захар, сладкиши, зърнени храни, плодове, плодове и т.н.

За да работи тялото добре, глюкозата в кръвта, нейното ниво, трябва да има определено ниво и да бъде при мъжете - по-стабилно състояние, защото и излишъкът и липсата на глюкоза могат катастрофално да навредят на тялото. На този фон могат да бъдат засегнати различни органи на нашето тяло - от ретината до мускулите на сърцето.

Не винаги можем да контролираме точно храната си, понякога може да има прекалено много глюкоза в кръвта, ще бъде достатъчно да се изядат няколко бонбона наведнъж. В този случай черният дроб и излишната глюкоза се взимат и превръщат в специално вещество, наречено гликоген, с неговото по-нататъшно съхранение.

Ако зададете въпроса - защо човек се нуждае от черен дроб, тогава повечето хора най-вероятно ще отговорят за детоксикацията на токсините. Това тяло е предназначено да работи денонощно и да изпълнява много задачи. Така че чернодробните функции включват:

Когато сме пропуснали хранене или активно се обучаваме, нивото на кръвната захар спадне под нормалното и след това идва черният дроб, превръща гликогена в глюкоза, която захранва тялото ни. Ако тази функция липсваше, тогава всички бихме били болни от диабет и нямаме време да ядем навреме, много бихме рискували да попаднем в хипогликемична кома.

- Регулиране в тялото на кръвта. Кръвта е предназначена да се движи през съдовете и да донесе необходимите хранителни вещества до органите, докато събира отпадъците. Всеки знае това от училище. А фактът, че в нашето тяло има т. Нар. Депо за кръв, които са създадени от органи - резервоари, далеч не е познато на всички. Черният дроб е един от тези органи, където се съхранява голям обем кръв.

До определен период от време, това снабдяване се изолира от основния кръвен поток, а когато настъпи загуба на кръв, това снабдяване бързо се хвърля в кръвоносните съдове. Без извършване на тази работа за черния дроб, в случай на злополуки, наранявания, медицински операции, заплахата за живота ни ще бъде много по-висока.

Между другото, без да имаме черен дроб, можем да умрем от всякаква, дори малка рана. Много плазмени протеини се синтезират само в черния дроб, включително тези, които са отговорни за нормалното кръвосъсирване, което означава бързо зарастване на драскотини и порязвания.
- За да се абсорбират витамините. Доброто здраве винаги е било ежедневният прием на витамини. Когато се придържате към балансирана диета, това осигурява доставянето на хранителни вещества в тялото. Но това няма да е достатъчно, необходимо е витамините да бъдат напълно асимилирани.

И този смисъл без черен дроб е трудно да се изпълни. С негова помощ се обработват витамини А, С, D, Е, К, РР, фолиева киселина и им помага (витамини) да изпълняват функциите си. Ефектът върху тялото на тези витамини е разнообразен, без тях пълноценната работа на имунитета с нервната система, здравината на костите, доброто зрение, нормалните метаболитни процеси, еластичността на кожата...

Също така, черния дроб запаси и запаси от витамини като A, D, B, B12, които се използват от организма, когато нови части на хранителни вещества, по някаква причина, не. Този орган има важна роля в обработката и съхранението на различни елементи - желязо, мед, кобалт, които са необходими за възпроизводството на хемоглобина.

Какво прави черният дроб в човешкото тяло

Разгледано по-горе, че без черния дроб е невъзможно да се контролира нивото на глюкозата в кръвта и нейния обем в съдовете, нека погледнем малко какво е отговорен за черния дроб в човешкото тяло и какво е най-важно за него:

- Осигурява нормално храносмилане. Чернодробните клетки, хепатоцитите, образуват жлъчка, която след това се изпраща в жлъчния мехур. Когато храната влезе в тялото, жлъчката се освобождава в червата.

Без жлъчка, смилането на мазнините е невъзможно, с неговото въздействие, те се разграждат и абсорбират, и без него пълната абсорбция на протеини и въглехидрати е невъзможна. Създаването на удобна работна среда за храносмилателни ензими и стимулиране на чревната подвижност е също една от задачите на жлъчката. Тоест, той допринася за преработката на храната и нейното по-нататъшно развитие в желаната посока.

Чернодробните клетки жлъчката се отделя почти без спиране, някъде 800 - 1200 мл на ден, средно, всичко зависи от масата на лицето. Ако производството на жлъчката спре, става невъзможно храносмилането.

- Премахва излишното количество от тялото. Нашето тяло прилича на някаква огромна фабрика, а във всяка, на практика, производство, има отпадъци, отпадъци, ненужни, често просто ненужни компоненти. Ето и отстраняването им също се занимава с черния дроб. С негова помощ се премахват излишните хормони и витамини, както и вредните азотни съединения, образувани в метаболитния процес на веществата.

Нека не забравяме за токсините, които идват отвън, не е за нищо, че черният дроб се нарича основен филтър. Той като гъба през себе си преминава и консерванти, и тежки метали, и пестициди, разделяйки ги вече на безопасно състояние. Ако такава функция липсваше, тогава нашето тяло щеше да се превърне в сметище, а ние нямаше да живеем една седмица, „наведена“ от отравяне.

- Какво е важно за черния дроб. В чернодробните клетки - хепатоцити, има огромна способност за възстановяване. Имаше случаи, когато този орган се е възстановил след операцията, след което човек има само една четвърт от него. Но само благоприятни условия могат да помогнат на черния дроб да се възстанови. В съвременния живот има много фактори, които могат да му навредят, твърде много, така че нейните болести се разпространяват.

Отличителна черта на черния дроб е, че дори и при промени, може да не ни притеснява за дълго време, а появата на болка се дължи само на късните етапи на заболяването. Ако имате рискови фактори, трябва да отидете при хепатолог или гастроентеролог, да бъдете прегледани и да следвате препоръките на лекарите.

Обикновено комплексната терапия на чернодробно заболяване съдържа лекарства от така наречената група хепатопротектори. С тяхна помощ чернодробните клетки могат да се възстановят по-бързо и да предотвратят тяхното унищожаване. Някои средства от тази група подобряват притока на кръв в черния дроб с отстраняване на излишната мазнина от него. Тези лекарства се използват за профилактични цели, но преди да приемете, трябва да се консултирате с лекарите си.

Какво е по-опасно от алкохола - прекомерната захар и мазнини са като удар по черния дроб

Известно е, че черният дроб играе важна роля в обмяната на веществата и че неутрализира всички видове опасности. Но тук, това, което е полезно за това най-важно, след като сърцето е естествено орган, а това, което не е, вероятно малко хора знаят. Вероятно много хора смятат, че само много алкохол ще бъде по-опасен за алкохола за черния дроб, но това ще бъде по-скоро удар за черния дроб.

Но упоритата "голяма лъжа" (статистика) ни казва, че така наречената безалкохолна мастна чернодробна болест засяга повече хора, отколкото любителите на алкохола. И това е сериозно заболяване, при което чернодробните клетки натрупват много мазнини, свързани с хранителните навици.

Оказва се, че най-вредното за черния дроб е прекомерната консумация на най-често срещаните продукти, това е лесно смилаеми захари и животински мазнини. Нещо повече, „асимилираните захари“ са по-вредни от самите животински мазнини. А най-лошото от захарите се счита за фруктоза, която може да допринесе за възпаление на бъбреците, а безалкохолното чернодробно заболяване също е сложно.

Това може да е изненадващо, но мазнините със захари в черния дроб могат да причинят същите усложнения като алкохола, но със същите прояви. С течение на времето и двете заболявания водят до цироза и често до рак на черния дроб. В допълнение, може да има такива сериозни промени в метаболизма, когато те водят до диабет и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които включват класически инсулти и инфаркти.

Преди време, швейцарците проведоха експеримент, в резултат на което се установи, че излишната мазнина в черния дроб се натрупва само с месечна консумация на бързо хранене. Същият резултат ще бъде получен в резултат на прекомерната консумация на мазнини и сладки храни.

За съжаление, този стил на хранене днес е типичен за много хора, а голям брой модерни храни съдържат голямо количество въглехидрати и скрити мазнини. Те включват по-голямата част от преработените месни продукти и хранителните продукти. От подозрение, само мършаво, бучка месо е вероятно да бъде, то се счита за добър черен дроб.

Не само сладкиши се пълнят със захар, а и почти всички известни храни, напитки и дори сосове. Захар не са само най-простите продукти, от млечни продукти - обикновен кефир, кисело мляко, класически заквасена сметана с извара. Когато даден продукт съдържа хранителни добавки, той най-вероятно съдържа много захар, той ще бъде честен за „готови зърнени храни”, които често са свръхнаситени със захар.

Най-добрият избор ще бъдат храни, при които въглехидратите се разлагат на захар бавно, от зърнените култури може да са елда, ечемик, овесена каша, пшеница, но не и грис с ориз. Пастата ще бъде по-полезна от така нареченото твърдо брашно или едро брашно. Ограничаването на „течната захар“ - сода, плодови сокове, сладки чайове с кафе ще бъде много важно. Накратко, ние избираме онези продукти, които допринасят за функцията на черния дроб в организма. Какво да направите, за да ни черния дроб до старост остава жив и здрав може да се види в това видео:

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

За какво служи човешкият черен дроб?

Един от жизнените органи на човека е черният дроб. Той е неспарен и се намира от дясната страна на коремната кухина. Извършва черния дроб около 70 различни функции. Всички те са толкова важни за жизнената дейност на организма, че дори и малкото смущение в неговото функциониране води до сериозни заболявания. Освен че участва в храносмилането, той почиства кръвта от отрови и токсини, е хранилище на витамини и минерали и изпълнява много други функции. За да помогне на тялото да работи без прекъсване, трябва да знаете каква е ролята на черния дроб в човешкото тяло.

Основна информация за този орган

Черният дроб се намира в десния хипохондрий и заема много място в коремната кухина, защото е най-големият вътрешен орган. Нейното тегло варира от 1200 до 1800 грама. По форма тя прилича на изпъкнала гъбена шапка. Получи името си от думата „пещ“, тъй като в този орган има много висока температура. Там непрекъснато се извършват най-сложните химически процеси и работата продължава без прекъсване.

Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса каква е ролята на черния дроб в човешкото тяло, защото всички функции, които изпълнява, са от жизненоважно значение за него. Следователно, това тяло има регенериращи способности, т.е. може да се възстанови. Но прекратяването на дейността му води до смърт на човек за няколко дни.

Функция за защита на черния дроб

Повече от 400 пъти на ден през тялото преминава цялата кръв, почиства се от токсини, бактерии, отрови и вируси. Бариерната роля на черния дроб е, че нейните клетки разграждат всички токсични вещества, преработват ги в безвредна водоразтворима форма и се отстраняват от тялото. Те работят като сложна химическа лаборатория, неутрализираща токсините, постъпващи в организма чрез храна и въздух и произтичащи от метаболитни процеси. Какви токсични вещества черният дроб пречиства от кръвта?

- От консерванти, багрила и други добавки в хранителните продукти.

- От бактерии и микроби, които влизат в червата, и от техните метаболитни продукти.

- От алкохол, наркотици и други токсични вещества, влизащи в кръвта чрез храна.

- От отработени газове и тежки метали от околния въздух.

- От излишък от хормони и витамини.

- От токсични продукти в резултат на метаболизма, като фенол, ацетон или амоняк.

Храносмилателната функция на черния дроб

В този орган протеините, мазнините и въглехидратите, идващи от червата, се превръщат в лесно смилаема форма. Ролята на черния дроб в процеса на храносмилането е огромен, защото там се образуват холестерол, жлъчка и много ензими, без които този процес е невъзможен. Те се освобождават в червата през дуоденума и помагат за храносмилането. Особено важна е ролята на жлъчката, която не само разгражда мазнините и насърчава абсорбцията на протеини и въглехидрати, но също има бактерициден ефект, унищожавайки патогенната микрофлора в червата.

Ролята на черния дроб в метаболизма

Въглехидратите от храната само в това тяло се превръщат в гликоген, който под формата на глюкоза навлиза в кръвта при необходимост. Процесът на глюконеогенеза осигурява на организма точното количество глюкоза. Черният дроб контролира нивото на инсулин в кръвта в зависимост от нуждите на човека.

Този орган също участва в метаболизма на протеините. В черния дроб се синтезират албумин, протромбин и други протеини, които са важни за жизнената активност на тялото. Почти целият холестерол, включен в разграждането на мазнините и образуването на определени хормони, също се формира там. Освен това черният дроб участва активно във водния и минералния метаболизъм. Тя може да се натрупва до 20% от кръвта и служи за съхранение на много минерали и витамини.

Участието на черния дроб в процеса на образуване на кръв

Този орган се нарича „депо за кръв“. Освен факта, че там може да се съхранява до два литра, процесите на кръвообращението се осъществяват в черния дроб. Той синтезира глобулини и албумин, протеини, които осигуряват съсирването на кръвта и неговата течност. Черният дроб участва в образуването на желязо, което е необходимо за синтеза на хемоглобина. В допълнение към почистване на кръвта от токсични вещества, този орган разделя червените кръвни клетки, което води до билирубин. В черния дроб се образуват протеини, които изпълняват транспортни функции за хормони и витамини.

Съхранение на полезни вещества

Говорейки за ролята на черния дроб в човешкото тяло, е невъзможно да не споменем неговата функция за натрупване на вещества, необходими за жизнената дейност. Какво хранилище е това тяло?

1. Това е единственото място за съхранение на гликоген. Черният дроб го натрупва и, ако е необходимо, го освобождава в кръвта под формата на глюкоза.

2. Около два литра кръв е там и се използва само в случай на тежка загуба на кръв или шок.

3. Черният дроб е хранилище на витамини, необходими за нормалното функциониране на организма. В него се съхраняват много витамини А и В12.

4. Това тяло образува и акумулира катиони от метали, необходими за организма, например желязо или мед.

Какво може да доведе до нарушения в черния дроб

Ако това тяло по някаква причина не може да работи правилно, тогава възникват различни болести. Можете веднага да разберете каква е ролята на черния дроб в човешкото тяло, ако видите последствията от нарушенията в работата му:

- намален имунитет и персистиращи простуди;

- нарушено съсирване на кръвта и чести кръвоизливи;

- силен сърбеж, суха кожа;

- косопад, акне;

- появата на диабет и затлъстяване;

- различни гинекологични заболявания, като ранна менопауза;

- храносмилателни нарушения, проявяващи се с чести запек, гадене и намален апетит;

- нервни нарушения - раздразнителност, депресия, безсъние и чести главоболия;

- нарушения във водния метаболизъм, проявяващи се с оток.

Много често лекарят третира тези симптоми, без да забележи, че причината е разрушаването на черния дроб. Вътре в това тяло няма нервни окончания, така че човек не може да изпитва болка. Но всеки трябва да знае каква роля играе черният дроб в живота си и да се опита да я подкрепи. Трябва да се откажете от алкохола, пушенето, пикантните и мастни храни. Ограничете употребата на лекарства, продукти, съдържащи консерванти и оцветители.

За какво е черният дроб

Черният дроб се нарича химическа фабрика на тялото. Той изпълнява повече от 500 функции. Това е най-големият вътрешен орган на човека. Черният дроб е способен на регенерация, но това не означава, че не е необходимо да бъде защитен.

Фабрика за тяло

Черният дроб е истинска химическа лаборатория на тялото. Извършва повече от 500 функции, основните от които са филтрация на кръв, отстраняване на токсините от организма, регулиране нивото на мазнини и въглехидрати, производство на жлъчка. И това е въпреки факта, че повечето органи са отговорни само за 1-2 процеса. Черният дроб участва в образуването на половината от карбамид и лимфа, той е резервоар на кръв и „депо“ на витамини, съдържа желязо и гликоген, който с дефицит на енергия става глюкоза и работи като батерия на тялото.

Най-голям вътрешен орган

Черният дроб е най-големият вътрешен орган на човек, което е съвместимо с обема на работата му. Неслучайно черният дроб е забил орела в Прометей в древногръцкия мит. Между другото, в Древна Гърция черният дроб беше признат от значението на по-ценен орган от сърцето, така че гърците не предлагаха "ръце и сърца", а "ръце и черен дроб".

В Централна Африка напълно се вярва, че черният дроб е жилище на душата не само при хората, но и при животните. Ето защо, след като изяде черния дроб на звяра, мъжки воин може да развие душата, но на жените в африканските племена е забранено да ядат черния дроб. Смята се, че те нямат душа.

Важно е, че през осмата седмица от развитието на ембриона черният дроб достига половината от теглото на плода. Това предполага, че черният дроб "влиза в работата" много по-рано от много други органи и вече в утробата на майката човек запазва своята функционалност благодарение на този орган. Ролята на черния дроб в живота на човек може да се оцени с още един параметър: черният дроб консумира десет пъти повече кислород, отколкото мускула, равен на теглото му.

Черен дроб и алкохол

В Русия черният дроб в специална сметка. Хората говорят за това по-често, отколкото за всяко друго тяло, разказват шеги за това и правят шеги. По принцип тези разговори се въртят около най-горящата тема: черния дроб и алкохола.
Според статистиката на Световната здравна организация злоупотребата с алкохол е основен патогенен фактор за развитието на чернодробно заболяване.

Черният дроб при алкохола е изключително чувствителен. Максимално допустимата доза, която черният дроб може да обработи за здрав мъж с тегло 80 килограма, е 80 грама чист алкохол. По отношение на бирените бутилки тя ще бъде около 5 литра.

Каква е опасността от алкохол за черния дроб? Главно от факта, че неговите метаболитни продукти, като например ацеталдехид, допринасят за унищожаването на чернодробните клетки. Те умират и се заменят с съединителна тъкан и мазнини. В крайна сметка, това може да доведе до рак и цироза. Черният дроб, отслабен от алкохола, вече не може напълно да изпълнява всички функции, които са му възложени, така че дори ако човек избягва сериозни усложнения, всяко увреждане на черния дроб може да повлияе на функционалността на системите на тялото - от психиката до кръвообращението. Не забравяйте: черният дроб минава през повече от 700 литра кръв.
Между другото, ако няма начин да се пие, по-добре е да го правите в интервала от 18 до 20 часа. По това време черният дроб ефективно разгражда алкохола.

Черен дроб и диети

Алкохолът не е единственият враг на черния дроб. Дори такива привидно "нематериални" фактори като стрес и негативни емоции могат да повлияят негативно на работата й. Мощният прилив на адреналин отнема необходимото кръвоснабдяване от черния дроб, поради което балансът е нарушен.

Всяка токсична храна, пушена, пържена, пикантна може да повлияе неблагоприятно на функционирането на черния дроб. Също така, резките промени в теглото са изключително вредни за черния дроб. Дори бавното затлъстяване я засяга не толкова фатално, колкото рязкото му намаляване. Това са опасни съмнителни диети, които наскоро станаха широко разпространени. С рязко отслабване натрупаните мазнини влизат в кръвта и черния дроб. Чернодробните клетки не винаги могат да се справят с такъв дебел поток, причинявайки щети и могат да умрат.
Ако искате да отслабнете - направете го постепенно, „изхвърлете” не повече от 1 килограм на седмица.

Какво прави черният дроб?

Понякога започваме да мислим как да възстановим черния дроб, да го почистим от вредното въздействие на алкохола и кафето. Това се случва особено след празници или ваканции. Опитваме се да се погрижим за черния дроб, знаем ли наистина защо това е толкова важно?!

Черният дроб е най-големият от вътрешните ни органи. И само тя извършва в тялото повече от 500 различни функции... И не само детоксикация! Черният дроб тежи около 1,4 кг - това е 1/50 от човешката телесна маса. Той се крие при надеждна защита на гърдите, което още веднъж потвърждава важността му. Без черния дроб човек не може да съществува!

Често чуваме, че черният дроб е второто сърце на човек! Нека видим "Защо?"

Къде е черният ни дроб ?!

Черният дроб се намира в горната дясна част на корема, което позволява на черния дроб да взаимодейства с много вътрешни органи - далака, панкреаса, жлъчния мехур, органите на храносмилателния тракт и сърцето. Порталната вена доставя черния дроб с венозна кръв, която идва от червата и далака. Веществата, абсорбирани в кръвта от червата, са внимателно подбрани. Черният дроб оставя това, което е необходимо за нашето тяло и филтрира всичко вредно - токсини, паразити и т.н. След това тези „отпадъци” се отстраняват чрез урината или храносмилателната система (с изпражнения).

Благодарение на чернодробните артерии, артериалната кръв влиза в черния дроб, богата е на кислород, което позволява на чернодробните клетки и хепатоцитите да останат активни и да продължат да изпълняват функциите си.

Най-близки съседи и приятели на черния дроб

• Жлъчен мехур - съхранява излишната жлъчка, която се произвежда в черния дроб. Когато е необходимо, жлъчката влиза в червата и служи за подобряване на храносмилането. Жлъчният мехур има заоблена форма, зеленикав цвят и размер на кивито.
• Панкреас - произвежда ензими, които заедно с жлъчката усвояват мазнините, протеините и въглехидратите. Той също произвежда жизненоважни хормони за човек - инсулин и глюкагон.

Основните функции на черния дроб

Чернодробната физиология е доста разнообразна, така че за начало ще подчертая основните функции:

- Външна (секреторна), отговорна за образуването и секрецията на жлъчката

- Вътрешен, отговорен за метаболизма, образуването на кръв

Сега ще разгледам по-подробно функцията на човешкия черен дроб, за да ви съобщя напълно: "Какво прави черният дроб?"

черен дроб

Черният дроб е уникален орган на човешкото тяло. Това се дължи главно на мултифункционалността, защото е в състояние да изпълнява около 500 различни функции. Черният дроб е най-големият орган в храносмилателната система на човека. Но основната характеристика е способността да се регенерира. Това е един от малкото органи, които могат да се обновяват сами при наличието на благоприятни условия. Черният дроб е изключително важен за човешкото тяло, но какви са основните му функции, каква е структурата и къде се намира тялото?

Местоположение и функция на черния дроб

Черният дроб е орган на храносмилателната система, който се намира в десния хипохондрий под диафрагмата и в нормално състояние не излиза извън ребрата. Само в детска възраст тя може да изпълнява малко, но такова явление до 7 години се счита за норма. Теглото зависи от възрастта на човека. Така при възрастен човек е 1500-1700 г. Промяната в размера или теглото на органа показва развитието на патологични процеси в организма.

Както вече споменахме, черният дроб изпълнява много функции, като основните са:

• Детоксикация. Черният дроб е основният почистващ орган на човешкото тяло. Всички метаболитни продукти, гниене, токсини, отрови и други вещества от стомашно-чревния тракт влизат в черния дроб, където органът ги „неутрализира“. След детоксикацията, тялото премахва безвредни продукти от гниене от кръвта или жлъчката, откъдето влизат в червата и се екскретират заедно с изпражненията.
• Производството на добър холестерол, който участва в синтеза на жлъчката, регулира хормоналните нива и участва в образуването на клетъчни мембрани.
• Ускоряване на протеиновия синтез, което е изключително важно за нормалния човешки живот.
• Синтез на жлъчката, която участва в процеса на усвояване на храната и метаболизма на мазнините.
• Нормализиране на въглехидратния метаболизъм в организма, повишаване на енергийния потенциал. Първо, черният дроб осигурява производството на гликоген и глюкоза.
• Регулиране на пигментния метаболизъм - екскреция на билирубин заедно с жлъчката.
• Разграждане на мазнините в кетонни тела и мастни киселини.

Черният дроб е способен на регенерация. Тялото може напълно да се възстанови, дори ако е запазено само на 25%. Регенерацията се осъществява чрез растеж и по-бързо делене на клетките. На какво спира този процес, веднага щом тялото достигне желания размер.

Анатомична структура на черния дроб

Черният дроб е сложен орган, който включва повърхността на органа, сегментите и дяловете на черния дроб.

Повърхността на черния дроб. Има диафрагмален (горен) и висцерален (по-нисък). Първият е разположен непосредствено под диафрагмата, а вторият е на дъното и е в контакт с повечето от вътрешните органи.

Черен дроб. Тялото има два дяла - ляво и дясно. Те са разделени от сърповидни сухожилия. Първата част е с по-малък размер. Във всеки лоб има голяма централна вена, която е разделена на синусоидални капиляри. Всяка част включва чернодробни клетки, наречени хепатоцити. Също така тялото е разделено на 8 елемента.

В допълнение, черният дроб включва кръвоносни съдове, вдлъбнатини и сплекси:

• Артериите осигуряват обогатена с кислород кръв към черния дроб от стомаха на целиакия.
• Вените създават изтичане на кръв от тялото.
• Лимфните възли отстраняват лимфата от черния дроб.
• Нервният сплит осигурява иннервация на черния дроб.
• Жлъчните пътища помагат за отстраняване на жлъчката от органа.

Заболявания на черния дроб

Има много заболявания на черния дроб, които могат да възникнат в резултат на химически, физически или механични въздействия, в резултат на развитието на други заболявания или поради структурни промени в организма. Освен това, болестите варират в зависимост от засегнатата част. Това могат да бъдат чернодробни резени, кръвоносни съдове, жлъчни пътища и др.

Най-честите заболявания включват:

• Гнойно, инфекциозно или възпалително увреждане на хематоцитите.
• Хепатит А, В, С и др., Включително токсични.
• Цироза на черния дроб.
• Мастна хепатоза - пролиферация на мастна тъкан, която нарушава функционирането на органа.
• Чернодробна туберкулоза.
• Образуване на гнойна кухина в органа (абсцес).
• Разкъсване на тялото в случай на травма на корема.
• Тромбоза на основните кръвоносни съдове на черния дроб.
• Pylephlebitis.
• Холестаза (стагнация на жлъчката в тялото).
• Холангитът е възпалителен процес в жлъчните пътища.
• Хемангиома на черния дроб.
• Кистозна формация на черния дроб.
• Ангиосарком и други видове рак, както и разпространението на метастази в черния дроб по време на туморно образуване на други органи.
• Аскариоза.
• Хипоплазия на черния дроб.

Всички патологични процеси в черния дроб се проявяват, като правило, едни и същи признаци. Най-често това е болка в десния хипохондрий, която се увеличава с физическо натоварване, появата на киселини, гадене и повръщане, нарушение на стола - диария или запек, промяна в цвета на урината и изпражненията.

Често се наблюдава увеличаване на размера на тялото, влошаване на цялостното здраве, поява на главоболие, намалена зрителна острота и поява на жълта склера. Специфични симптоми са характерни за всяко отделно заболяване, което спомага за точното установяване на диагнозата и за избор на най-ефективното лечение.

Лечение на заболявания

Преди да пристъпи към лечение на чернодробни заболявания, е важно да се установи точната природа на заболяването. За да направите това, трябва да се свържете със специалист - гастроентеролог, който ще проведе задълбочено изследване и, ако е необходимо, предпише диагностични процедури:

• Ултразвуково изследване на коремната кухина.
• Провеждане на всички лабораторни изследвания, включително тестове за чернодробна функция.
• Магнитно-резонансна визуализация за откриване на метастази в развитието на рак.

Лечението на болестите зависи от много фактори: причините за заболяването, основните симптоми, общото здравословно състояние на човека и наличието на свързани заболявания. Често се използват препарати и хепапротектори. Диета играе важна роля в лечението на чернодробни заболявания - това ще помогне да се намали натоварването на органа и да се подобри неговото функциониране.

Предотвратяване на заболявания на черния дроб

Какви превантивни мерки трябва да се следват, за да се предотврати развитието на чернодробно заболяване

Принципите на правилното хранене. Първо, трябва да прегледате диетата си и да изключите от менюто продукти, които влияят неблагоприятно върху здравето и функционирането на черния дроб. На първо място, тя е мазна, пържена, пушена, маринована; бял хляб и сладкиши. Обогатете диетата си с плодове, зеленчуци, зърнени храни, морски дарове и нискомаслени меса.

Пълно отхвърляне на употребата на алкохолни и слабоалкохолни напитки. Те влияят неблагоприятно на организма и провокират развитието на много болести.

Нормализиране на телесното тегло. Излишното тегло усложнява работата на черния дроб и може да доведе до неговото затлъстяване.

Разумно използване на наркотици. Много лекарства влияят неблагоприятно на черния дроб и намаляват риска от развитие на заболявания. Особено опасни са антибиотиците и комбинацията от няколко лекарства едновременно без съгласуване с лекаря.

Черният дроб изпълнява много функции и поддържа нормалното функциониране на тялото, така че е изключително важно да се следи здравето на тялото и да се предотврати развитието на заболявания.

черен дроб

Черният дроб (латински jecur, jecor, hepar, гръцки απαρ) е жизненоважен вътрешен орган на гръбначни животни, включително хора, разположен в коремната кухина (коремна кухина) под диафрагмата и изпълняващ голям брой различни физиологични функции.

Анатомия на черния дроб

Черният дроб се състои от две дялове: дясната и лявата. В левия дял има още две вторични дялове: квадратни и опашни. Според съвременната сегментарна схема, предложена от Клод Куино (1957), черният дроб е разделен на осем сегмента, образуващи дясната и лявата част. Чернодробният сегмент е пирамидален сегмент на чернодробния паренхим, който има достатъчно изолирано кръвоснабдяване, инервация и изтичане на жлъчката. Опашка и четириъгълни дялове, разположени зад и пред портите на черния дроб, според тази схема съответстват на S_аз и s_IV ляв лоб. В допълнение, в левия дял се разпределя S_II и s_III черния дроб, десният дял е разделен от S_V - S_VIII, номерирани около портите на черния дроб по часовниковата стрелка.

Хистологична структура на черния дроб

Паренхима лобуларна. Чернодробната лобула е структурна и функционална единица на черния дроб. Основните структурни компоненти на чернодробната лобула са:

• чернодробни плочи (радиални редове от хепатоцити);
• интралобуларни синусоидни хемокапили (между чернодробните лъчи);
• жлъчни капиляри (lat.ductuli beliferi) вътре в чернодробните лъчи, между два слоя хепатоцити;
• холангиоли (разширяване на жлъчните капиляри, когато излизат от лобулите);
• Перисинусоидално пространство на Дисе (прорезно пространство между чернодробните лъчи и синусоидалните хемокапилари);
• централна вена (образувана чрез сливане на интралобуларни синусоидални хемокапили).

Стромата се състои от външната капсула на съединителната тъкан, междинните междинни слоеве RVST, кръвоносните съдове, нервния апарат.

Чернодробна функция

• неутрализиране на различни чужди вещества (ксенобиотици), по-специално, алергени, отрови и токсини, чрез превръщането им в безвредни, по-малко токсични или по-лесно отстранявани съединения от тялото;
• обеззаразяване и отстраняване на излишните хормони, медиатори, витамини, както и токсични междинни и крайни продукти на метаболизма, като амоняк, фенол, етанол, ацетон и кетонови киселини;
• участие в процесите на храносмилане, а именно осигуряване на енергийните нужди на организма с глюкоза и превръщане на различни енергийни източници (свободни мастни киселини, аминокиселини, глицерол, млечна киселина и др.) в глюкоза (т. нар. глюконеогенеза);
• попълване и съхранение на бързо мобилизирани енергийни резерви под формата на гликогенова депо и регулиране на въглехидратния метаболизъм;
• попълване и съхранение на някои витамини депо (особено в черния дроб са запаси от мастноразтворими витамини A, D, водоразтворим витамин B₁₂), както и депо-катионите на редица микроелементи - метали, по-специално желязо, мед и кобалтови катиони. Също така, черният дроб е пряко свързан с метаболизма на витамини А, В, С, D, Е, К, РР и фолиева киселина;
• участие в кръвообразуващи процеси (само в плода), по-специално, синтез на много плазмени протеини - албумин, алфа и бета глобулини, транспортни протеини за различни хормони и витамини, кръвосъсирващи и антикоагулационни протеини и много други; черният дроб е един от важните органи на хемопоезата в пренаталното развитие;
• синтез на холестерол и неговите естери, липиди и фосфолипиди, липопротеини и регулиране на липидния метаболизъм;
• синтез на жлъчни киселини и билирубин, производство и секреция на жлъчката;
• също така служи като депо за доста значително количество кръв, която може да бъде хвърлена в общия кръвен поток в случай на загуба на кръв или шок, дължащо се на стесняване на съдовете, захранващи черния дроб;
• синтез на хормони и ензими, които активно участват в трансформацията на храната в дванадесетопръстника и други тънки черва;
• в плода черният дроб изпълнява хемопоетична функция. Детоксикационната функция на черния дроб на плода е незначителна, тъй като се извършва от плацентата.

Характеристики на кръвоснабдяването на черния дроб

Характеристиките на кръвоснабдяването на черния дроб отразяват важната му биологична детоксикационна функция: кръв от червата, съдържаща токсични вещества, консумирани отвън, както и метаболитни продукти на микроорганизми (скатол, индол и др.) Се доставят през порталната вена (v. Portae) към черния дроб за детоксикация. След това порталната вена се разделя на по-малки междулобуларни вени. Артериалната кръв навлиза в черния дроб чрез собствената си чернодробна артерия (а. Hepatica propria), разклоняваща се към междинните артерии. Интерлобуларните артерии и вени отделят кръв в синусоидите, където по този начин се смесват кръвни потоци, оттичането на които се осъществява в централната вена. Централните вени се събират в чернодробните вени и по-нататък в долната кава на вената. В ембриогенезата към черния дроб се приближава т.нар. Arancia канал, пренасящ кръв към черния дроб за ефективна пренатална хематопоеза.

Механизмът на неутрализация на токсините

Неутрализацията на веществата в черния дроб се състои в тяхната химична модификация, която обикновено включва две фази. В първата фаза веществото претърпява окисление (отделяне на електрони), редукция (прикрепване на електрони) или хидролиза. Във втората фаза се добавя вещество към новообразуваните активни химични групи. Такива реакции се наричат ​​реакции на конюгиране и процесът на добавяне се нарича конюгиране.

Чернодробно заболяване

Цироза на черния дроб е хронично прогресиращо чернодробно заболяване, характеризиращо се с нарушение на лобуларната му структура поради растежа на съединителната тъкан и патологичната регенерация на паренхима; проява на функционална чернодробна недостатъчност и портална хипертония.

Най-честите причини за болестта са хроничен алкохолизъм (делът на алкохолната цироза на черния дроб в различните страни е от 20 до 95%), вирусен хепатит (10-40% от цялата цироза на черния дроб), наличието на хелминти в черния дроб (най-често опистор, фасциола, клонорхис), toksokara, notokotilus), както и най-простите, включително трихомонади.

Ракът на черния дроб е сериозно заболяване, което причинява смъртта на повече от един милион души всяка година. Сред туморите, които заразяват хората, това заболяване е на седмо място. Повечето изследователи идентифицират редица фактори, които са свързани с повишен риск от развитие на рак на черния дроб. Те включват: цироза на черния дроб, вирусен хепатит В и С, паразитни чернодробни инвазии, злоупотреба с алкохол, контакт с определени канцерогени (микотоксини) и други.

Появата на доброкачествени аденоми, чернодробни ангиосаркоми и хепатоцелуларни карциноми са свързани с експозицията на човека на андрогенни стероидни контрацептиви и анаболни лекарства.

Основни симптоми на рак на черния дроб:

• слабост и намалена производителност;
• загуба на тегло, загуба на тегло и след това тежка кахексия, анорексия.
• гадене, повръщане, земен цвят на кожата и вени на паяк;
• оплаквания от чувство на тежест и натиск, тъпа болка;
• треска и тахикардия;
• жълтеница, асцит и коремни вени;
• гастроезофагеално кървене от разширени вени;
• сърбеж;
• гинекомастия;
• метеоризъм, чревна дисфункция.

Чернодробните хемангиоми са аномалии в развитието на чернодробни съдове.
Основните симптоми на хемангиома:

• тежест и чувство на разпространение в десния хипохондрий;
• стомашно-чревна дисфункция (загуба на апетит, гадене, киселини, оригване, газове).

Непаразитни чернодробни кисти. Оплаквания при пациенти се появяват, когато кистата достигне голям размер, причинява атрофични промени в чернодробната тъкан, изстисква анатомичните структури, но те не са специфични.
Основни симптоми:

• постоянна болка в десния хипохондрий;
• бърза засищане и дискомфорт в корема след хранене;
• слабост;
• прекомерно изпотяване;
• загуба на апетит, гадене на моменти;
• задух, диспептични симптоми;
• жълтеница.

Паразитни кисти на черния дроб. Hydatid echinococcosis на черния дроб е паразитно заболяване, причинено от въвеждането и развитието на ларвите на тения Echinococcus granulosus в черния дроб. Появата на различни симптоми на заболяването може да настъпи няколко години след заразяването с паразит.
Основни симптоми:

• болка;
• чувство на тежест, натиск в десния хипохондрий, понякога в гърдите;
• слабост, неразположение, задух;
• повтаряща се уртикария, диария, гадене, повръщане.

Регенерация на черния дроб

Черният дроб е един от малкото органи, които могат да възстановят първоначалния си размер, дори ако остава само 25% от нормалната му тъкан. Всъщност се случва регенерация, но много бавно и бързото връщане на черния дроб в първоначалния му размер е по-вероятно поради увеличаване на обема на останалите клетки.

Четири вида стволови / прогениторни клетки на черния дроб - така наречените овални клетки, малки хепатоцити, епителни клетки на черния дроб и мезенхимни-подобни клетки се откриват в зрелия черен дроб на хора и други бозайници.

Овални клетки в черен дроб на плъх са открити в средата на 80-те години. Произходът на овалните клетки е неясен. Те могат да идват от клетъчни популации от костен мозък, но този факт се поставя под въпрос. Масовото производство на овални клетки протича с различни лезии на черния дроб. Например, значително увеличение на броя на овалните клетки се наблюдава при пациенти с хроничен хепатит С, хемохроматоза и алкохолно отравяне на черния дроб и пряко корелира с тежестта на увреждането на черния дроб. При възрастни гризачи, овални клетки се активират за възпроизвеждане в случаите, когато репликацията на самите хепатоцити е блокирана. Способността на овалните клетки да се диференцират в хепатоцити и холангиоцити (двупотенциална диференциация) е показана в няколко изследвания. Показано е също способността да се поддържа репродукцията на тези клетки in vitro. Неотдавна бяха изолирани овални клетки от черния дроб на възрастни мишки, способни на двупотенциална диференциация и клонова експанзия in vitro и in vivo. Тези клетки експресират цитокератин-19 и други повърхностни маркери на прогениторните клетки на черния дроб и, когато се трансплантират в имунодефицитен щам на мишки, индуцират регенерация на този орган.

Малките хепатоцити бяха първо описани и изолирани от Mitaka et al. Малки хепатоцити от черния дроб на плъхове с изкуствено (химически индуцирано) увреждане на черния дроб или с частично отстраняване на черния дроб (хепаотектомия) могат да бъдат изолирани чрез диференциално центрофугиране. Тези клетки са по-малки от нормалните хепатоцити, могат да се размножават и трансформират в зрели хепатоцити in vitro. Показано е, че малките хепатоцити експресират типични маркери на чернодробни прогениторни клетки - алфа-фетопротеин и цитокератини (CK7, CK8 и CK18), което показва тяхната теоретична способност за двупотенциална диференциация. Регенеративният потенциал на малки хепатоцити от плъх е тестван върху животински модели с изкуствено индуцирано увреждане на черния дроб: въвеждането на тези клетки в порталната вена на животните е предизвикало възстановяване в различни части на черния дроб с появата на зрели хепатоцити.

Популацията от чернодробни епителни клетки за първи път е открита при възрастни плъхове през 1984 г. Тези клетки имат репертоар от повърхностни маркери, които се припокриват, но все още се различават леко от фенотипа на хепатоцитите и дукталните клетки. Трансплантацията на епителни клетки в черния дроб на плъховете доведе до образуването на хепатоцити, експресиращи типични хепатоцитни маркери - албумин, алфа-1-антитрипин, тирозин трансаминаза и трансферин. Напоследък тази популация от прогениторни клетки също беше открита при възрастни. Епителните клетки са фенотипно различни от овалните клетки и могат да се диференцират in vitro в клетки, подобни на хепатоцити. Експериментите за трансплантация на епителни клетки в черния дроб на SCID мишки (с вродена имунна недостатъчност) показват способността на тези клетки да се диференцират в хепатоцити, експресиращи албумин един месец след трансплантацията.

Мезенхимални клетки бяха получени също от зрял човешки черен дроб. Подобно на мезенхимните стволови клетки (MSC), тези клетки имат висок пролиферативен потенциал. Заедно с мезенхимните маркери (виментин, актин на гладките мускули) и маркери на стволови клетки (Thy-1, CD34), тези клетки експресират маркери на хепатоцити (албумин, CYP3A4, глутатион трансфераза, CK18) и дуктални маркери (CK19). Тъй като се трансплантират в черния дроб на имунодефицитни мишки, те образуват мезенхимни функционални островчета от човешка чернодробна тъкан, произвеждайки човешки албумин, преалбумин и алфа-фетопротеин.

Необходими са по-нататъшни изследвания за свойствата, условията на културата и специфичните маркери на прекурсорните клетки на зрелия черен дроб, за да се оцени техния регенеративен потенциал и клинична употреба.

Трансплантация на черния дроб

Първата чернодробна трансплантация в света е извършена от американския трансплантолог Томас Старцл през 1963 г. в Далас. По-късно Starls организира първия трансплантационен център в света в Питсбърг (САЩ), който сега носи неговото име. До края на 80-те години в Питсбърг се извършват над 500 трансплантации на черния дроб под ръководството на Т. Starsla. Първият в Европа (и втори в света) медицински център за трансплантация на черен дроб е създаден през 1967 г. в Кеймбридж (Великобритания). Той бе ръководен от Рой Калн.

С подобряването на хирургичните методи за трансплантация, откриването на нови центрове за трансплантология и условията за съхранение и транспортиране на трансплантиран черен дроб, броят на чернодробните трансплантации постоянно нараства. Ако през 1997 г. в света бяха извършени до 8 000 трансплантации на черен дроб годишно, сега тази цифра се е повишила до 11 000, като в САЩ има повече от 6000 трансплантации и до 4000 - за западноевропейските страни (виж таблицата). Сред европейските страни Германия, Великобритания, Франция, Испания и Италия играят водеща роля в трансплантацията на черния дроб.

В момента в Съединените щати работят 106 центъра за трансплантация на черния дроб. В Европа бяха организирани 141 центъра, от които 27 във Франция, 25 в Испания, 22 в Германия и Италия и 7 във Великобритания.

Независимо от факта, че първата експериментална чернодробна трансплантация в света е извършена в Съветския съюз от В. П. Демихов, основател на световната трансплантология, през 1948 г. тази операция е въведена в клиничната практика у нас едва през 1990 г. През 1990 г. в СССР Не са извършени повече от 70 чернодробни трансплантации. Сега в Русия се извършват редовни чернодробни трансплантации в четири медицински центъра, включително три в Москва (Московски център за трансплантация на черния дроб, Научно-изследователски институт за спешна помощ на име Н. В. Склифосовски, Научно-изследователски институт по трансплантология и изкуствени органи на името на академик В. И. Шумаков, Руски научен център по хирургия Академик Б. В. Петровски) и Централния изследователски институт в Росздрав в Санкт Петербург. Наскоро в Екатеринбург (Областна клинична болница № 1), Нижни Новгород, Белгород и Самара започна чернодробна трансплантация.

Въпреки постоянното нарастване на броя на операциите по трансплантация на черен дроб, годишната необходимост от трансплантация на този жизненоважен орган е удовлетворена средно с 50% (виж таблицата). Честотата на чернодробните трансплантации в водещите страни варира от 7,1 до 18,2 операции на 1 милион население. Истинската нужда от такива операции сега се оценява на 50 на 1 милион население.

Първите операции на човешки чернодробни трансплантации не са довели до голям успех, тъй като реципиентите обикновено умират в рамките на първата година след операцията поради отхвърляне на трансплантат и развитие на тежки усложнения. Използването на нови хирургични техники (кавално шунтиране и други) и появата на нов имуносупресант, циклоспорин А, допринесоха за експоненциално увеличаване на броя на чернодробните транспланти. Циклоспорин А е използван за първи път при трансплантация на черен дроб от Т. Starszl през 1980 г., а широкото му клинично приложение е било разрешено през 1983 г. Благодарение на различни иновации, следоперативната продължителност на живота е значително повишена. Според Единната система за трансплантация на органи (UNOS - United Network for Organ Sharing), съвременната преживяемост на пациенти с трансплантиран черен дроб е 85–90% година след операцията и 75-85% пет години по-късно. Според прогнозите, 58% от получателите имат шанс да живеят до 15 години.

Трансплантацията на черния дроб е единственият радикален метод за лечение на пациенти с необратимо прогресивно увреждане на черния дроб, когато няма други алтернативни терапии. Основната индикация за чернодробна трансплантация е наличието на хронично дифузно чернодробно заболяване с продължителност на живота по-малка от 12 месеца, при условие че консервативната терапия и палиативното хирургично лечение са неефективни. Най-честата причина за чернодробна трансплантация е цироза, причинена от хроничен алкохолизъм, вирусен хепатит С и автоимунен хепатит (първична билиарна цироза). По-рядко срещани индикации за трансплантация са необратими чернодробни увреждания, дължащи се на вирусен хепатит В и D, лекарствено и токсично отравяне, вторична билиарна цироза, вродена чернодробна фиброза, кистозна чернодробна фиброза, наследствени метаболитни заболявания (Wilson-Konovalov, синдром на Reye, дефицит на алфа-1 - антитрипсин, тирозинемия, гликогенози от тип 1 и тип 4, болест на Neumann-Pick, синдром на Crigler-Nayyar, фамилна хиперхолестеролемия и др.).

Трансплантацията на черен дроб е много скъпа медицинска процедура. Според UNOS, необходимите разходи за болнична помощ и подготовка на пациента за операцията, заплащане на медицински персонал, преместване и транспортиране на донорски черен дроб, провеждане на операцията и постоперативни процедури за първата година възлизат на 314 600 долара, а за проследяване и терапия до 21 900 долара годишно, За сравнение, в Съединените щати цената на подобни разходи за една трансплантация на сърце през 2007 г. е 658 800 долара, разходите за белите дробове са 399 000 долара, а разходите за бъбреците са 246 000 долара.

Така хроничната липса на донорни органи, налични за трансплантация, времето за изчакване за операция (в САЩ, периодът на изчакване е средно 321 дни през 2006 г.), спешността на операцията (донорен чернодроб трябва да бъде трансплантиран в рамките на 12 часа) и изключителните разходи за традиционна чернодробна трансплантация създаване на необходимите предпоставки за намиране на алтернативни, по-икономични и ефективни стратегии за трансплантация на черния дроб.

Понастоящем най-обещаващият метод за чернодробна трансплантация е чернодробна трансплантация от жив донор (TPR). Той е по-ефективен, по-опростен, по-безопасен и много по-евтин от класическата трансплантация на трупния черен дроб, както цял, така и разделен. Същността на метода е, че донорът е отстранен, днес често ендоскопски, т.е. ниско въздействие, ляв лоб (2, 3, понякога 4 сегмента) на черния дроб. TPRW е дал много важна възможност за свързано кръводаряване - когато донорът е роднина на реципиента, което значително опростява както административните проблеми, така и избора на тъканна съвместимост. В същото време, благодарение на мощна регенерационна система, в рамките на 4-6 месеца, черният дроб на донора напълно възстановява масата си. Донорският дял на черния дроб се трансплантира на реципиента или ортотопично, с отстраняване на собствения му черен дроб или, по-рядко, хетеротопно, оставяйки черния дроб на реципиента. В същото време, естествено, донорният орган на практика не се подлага на хипоксия, тъй като операциите на донора и реципиента отиват в една и съща операционна зала и в същото време.

Биоинженерни черния дроб

Биоинженерният черен дроб, подобен по структура и свойства на естествения орган, все още не е създаден, но активната работа в тази посока вече е в ход.

Така, през октомври 2010 г., биоинженерният органоид на черния дроб, отглеждан на базата на био-рамката на естествените VKM от културите на човешки прогениторни клетки и човешките ендотелни клетки, е разработен от американски изследователи от Института за регенеративна медицина в Медицинския център на Университета на Wake Forest (Бостън, Масачузетс). Био-рамката на черния дроб със системата от кръвоносни съдове, запазена след децелуларизация, беше населена с популации от прогениторни и ендотелни клетки през порталната вена. След инкубирането на биокарка за една седмица в специален биореактор с непрекъснато движение на хранителната среда се наблюдава образуването на чернодробна тъкан с фенотип и метаболитни характеристики на човешки черен дроб.

В близко бъдеще, заедно с Руската лаборатория по регенеративна медицина MIPT, се планират изследвания за трансплантация и изследване на поведението на биоинженерния чернодробен органоид при животински модели. Въпреки че остава много да се направи, самият факт на създаване на прототип на човешки биоинженерни черния дроб отваря нови възможности в регенеративната медицина и трансплантацията на черния дроб.