Декодиране на резултатите от ултразвук на черния дроб

При диагностициране на чернодробно заболяване, ултразвукът е най-разпространеният метод. По време на ултразвука се разглеждат параметрите като размера на черния дроб, състоянието на жлъчните пътища и големите кръвоносни съдове. Обръща се внимание и на структурата на тъканта, състоянието на контурите и наличието на патологични включвания.

Анализът на получените данни най-добре може да се направи от опитен лекар. Въпреки това, познавайки нормалните показатели за състоянието на черния дроб, можете самостоятелно да ги сравните с резултатите от ултразвука и да направите някои заключения.

Ултразвук на черния дроб

Един от най-важните параметри е размерът на черния дроб и границата. Това отчита фактори като възраст, пол, тен. При мъжете, като правило, този орган е по-голям както по обем, така и по маса, при жените е по-малък. Обикновено дясната и лявата част се измерват поотделно.

Размерът на черния дроб при възрастни:

• дебелина на десния дял 11–13 cm;
• вертикален наклонен размер на десния лоб (CWR) до 15 cm;
• дължина на десния дял 11–15 cm;
• дебелина на левия дял приблизително 7 cm;
• височина (кранио-каудален размер, CCR) на левия лоб около 10 cm;
• дължината на целия черен дроб е 14–18 cm;
• ширина 20–22,5 cm;
• сагитален размер 9–12 cm;

Размерът на черния дроб при децата е различен от този при възрастните, тъй като детският орган е много по-малък и е в процес на растеж. Размерът на черния дроб при децата:

• дължината на десния дял на възраст от 1 година е 6 cm, лявата е 4 cm;
• дължината на десния дял на 15-годишна възраст е 10 cm, а лявата е до 5 cm.

Дори малко отклонение от нормалния размер и граници на тялото е вече патология и означава наличие на възпалителен процес (причинен например от хепатит), стагнация или ранен стадий на цироза. Ако увеличението е локално, то това може да покаже появата на тумор, метастази или кисти, провокирани от паразити.

Равномерното нарастване на целия орган при запазване на хомогенността на структурата не винаги означава наличие на сериозно заболяване. Често това се дължи на употребата на наркотици (преминаването на курс на лечение с наркотици) или на наличието на лоши навици (честа употреба на алкохол, пушене). След прекратяването на тези фактори размерът може да се нормализира.

Ако уголемяването на жлезата е придружено от уплътняване на тъканта, тогава има голяма вероятност от възпалителния процес, причинен от вируса (с хепатит). Когато е възможно да се открие увеличаване на органа, хетерогенност на чернодробната тъкан, наличие на петна и променени структури, тогава вероятността от циротични промени е висока.

Какво представлява CWR на ултразвук на черния дроб?

Това съкращение понякога повдига въпроси за пациентите, така че ще се опитаме да разберем какво стои зад него. Най-често лекарите използват данните за своя косов вътрешен размер (CWR) за диагностициране на чернодробни заболявания. Неговите нормални показатели, както е посочено по-горе, не трябва да надвишават 15 см. Данните и интерпретацията на CWR, особено на десния лоб на черния дроб, са много важни за по-нататъшната диагноза.

Увеличението на този параметър показва наличието на хепатомегалия.

Такъв симптом може да се определи с точност до 90% по този показател. Ако CWR в черния дроб е нормално, то това не гарантира отсъствието на патология на черния дроб - трябва да се направи оценка на всички ултразвукови показатели в комбинация.

Контури и структура на плат

В допълнение към дължината или ширината на черния дроб, важна роля в диагнозата играят външните показатели: яснота на контурите, хомогенност на структурата и дори ъгли. По-специално, ясни, дори контури на тялото по целия периметър се считат за нормални, с ъгли в областта на левия лоб 45 и вдясно не повече от 75 градуса. Повърхността трябва да бъде гладка, гладка, остри ръбове. Структурата на тъканта трябва да бъде еднаква.

Промяната в плътността (ехогенност) може да показва наличие на сериозна патология. По-специално, това явление се наблюдава при цироза.

Също така, наличието на натъртвания по повърхността на тялото или хетерогенни включвания в дълбочината на тъканта е отклонение от нормата и може да означава развитие на онкология (метастази) или увреждане на черния дроб от паразити (ехинококи). Но за по-точна диагностика на такива процеси са необходими допълнителни изследвания.

Ако описанието на ултразвука показва такова явление като ярък черен дроб, тогава този симптом е характерен за ранните етапи на хепатита.

Няколко думи за съдовете на черния дроб. За точен преглед е важно диаметърът на долната кава на вената, който не трябва да надвишава 15 mm. Порталната или порталната вена се влива в портата на черния дроб, а нейният лумен се увеличава от периферията.

Състоянието на жлъчния мехур и каналите

Тъй като функционирането на черния дроб е тясно свързано с работата на жлъчния мехур, описание на неговото състояние е задължително условие за ултразвук. В здраво тяло не трябва да има промени в стените и границите на балона.

Надлъжният размер на жлъчния мехур е около 5-7 cm, с дебелина на стената не повече от 2-3 mm. Ако размерът на жлъчния мехур е по-малък от нормалния, може да се развие дискинезия. Увеличеният жлъчен мехур показва излишък на жлъчката. Наличието на малко количество жлъчка вътре е нормално, при условие че има хомогенна консистенция. Утайката в жлъчката казва за началото на жлъчнокаменната болест, която с времето може да се превърне в камъни. Понякога вътре в пикочния мехур може да има полипи.

В процеса на изследване на жлъчните пътища обикновено се взема предвид техният диаметър, който не трябва да надвишава 6-9 мм.

Превишението на този показател може да означава стагнация на жлъчката. Понякога се наблюдават и свиване на каналите, свиване или кисти. Такива аномалии често са вродени и не се нуждаят от специално лечение, при условие че те не пречат на нормалното функциониране на органа.

Важно е да се разбере, че след извършване на ултразвуково изследване на черния дроб е необходимо декодиране от специалист. Сравнението на нормалните стойности и данните, получени по време на проучването, може да даде обща представа за състоянието на черния дроб. Опитният лекар, сравняващ всички факти, може не само правилно да идентифицира болестта, но и да предпише курс на лечение.

Декодиране на резултатите от ултразвук на черния дроб

Обикновено, ултразвукът на черния дроб не се провежда като независима диагностична процедура, а се извършва в комбинация с ултразвуково сканиране на коремната кухина. В същото време, често се извършва ултразвуково изследване на черния дроб не само за да се установи размера на черния дроб и неговата патология, но и да се проверят "съседните" органи.

Например, ултразвукът на черния дроб индиректно спомага за идентифициране на възпаление, уплътняване и наличие на камъни в жлъчния мехур. Също така, резултатите от изследването на черния дроб помагат за идентифициране на заболявания на бъбреците, панкреаса и вените (порталната вена).

В тази статия ще обясним как да се подготвим за ултразвук на черния дроб (включително как да подготвим дете), какъв е размерът на черния дроб според Kurlov и как да дешифрираме данните, получени след изследването.

Показания за процедурата

Показания за ултразвук на черния дроб са огромни, но най-важните от тях са следните:

1. Появата на болка в десния лоб на хипохондрия след ядене на мазнини или пържени храни. Предполага се, че е типичен панкреатит.
2. Появата на болка в десния лоб на хипохондрия след пиене. Подозрение за алкохолен панкреатит, което често засяга мъжете.
3. При промяна на пигмента на кожата и лигавиците - кожата може да има жълтеникаво (обикновено с хепатит В) или жълто-сив оттенък (обикновено при хепатит С и цироза).
4. В случаите, когато кожата е покрита с петна с неизвестна етиология (причини).
5. При заболявания на жлъчния мехур.
6. Ако подозирате наличието на тумори на жлъчния мехур, бъбреците, панкреаса или черния дроб.
7. С травматични увреждания на жлъчния мехур, бъбреците и черния дроб, както и ако порталната вена е повредена.
8. Ако подозирате цироза на черния дроб.
9. Ако подозирате абсцес на черния дроб.
10. С злоупотреба с алкохолни напитки, наркотици или дори конвенционални лекарствени препарати (поради тяхната продължителна употреба са възможни фиброза и цироза на черния дроб).
11. Преди работа на жлъчния мехур, бъбреците и панкреаса. Освен това се прави ултразвуково изследване на черния дроб в случаите, в които се работи с порталната вена.
12. Постоянна проверка при наличие на хронични чернодробни патологии, за да се идентифицират техните усложнения в ранните стадии.
13. Повторното ултразвуково изследване на черния дроб се извършва в случаите, когато предишното изследване открива петна (обикновено няма петна на снимката), нейното уголемяване, хълмиста повърхностна обвивка (тя е гладка на здрав черен дроб).

Подготовка за изследването

Подготовката за ултразвук на черния дроб е от голямо значение за ефективната и правилна оценка на състоянието на черния дроб, както и на близките органи (жлъчния мехур, бъбреците, кръвоносните съдове, панкреаса и др.).

Като цяло, за да може ултразвукът на черния дроб да дешифрира правилно тестовете, е необходимо да се изчистят червата от газове преди изследването.

Това е основната цел на обучението при възрастни, докато при детето подготовката е малко по-различна.

Поради натрупването на газове в червата, процедурата ще покаже неточни данни. Причината за това - бариерата подути чревните примки на жлъчния мехур, бъбреците и, всъщност, на черния дроб.

Особено неправилно ще бъде размерът на черния дроб, а всъщност те са много важни, ако се диагностицира цироза, хепатит или чернодробна фиброза.

Болничният пациент е подготвен за ултразвук, ако е в тежко състояние, участват само лекари и медицински сестри.

Обучение за възрастни

Подготовка на възрастни пациенти за ултразвук трябва да започне три дни преди изследването.

Общите правила са, че пациентите преди процедурата не могат да ядат храни, които причиняват изобилно образуване на газ и натрупване на газ в чревния лумен.

Ако пациентът страда от запек, тогава преди ултразвук той прави почистваща клизма. Възможно и медицинско отстраняване на запек, но необходимите лекарства трябва да се предписват само от лекар.

Преди започване на процедурата трябва да се изпразни не само червата, но и пикочния мехур.

Диета, проведена преди проучването на жлъчния мехур, бъбреците, черния дроб и порталната вена, изглежда така:

• изключително фракционни ястия на малки порции - около 3-4 пъти на ден;
• последното хранене трябва да бъде 2-3 часа преди лягане;
• елиминирайте сладкото (особено при дете);
• приемът на течности трябва да бъде намален до един и половина литра на ден.

Самото изследване се провежда на празен стомах сутрин, както за изследване на възрастен, така и на дете.

Подготовка на децата

Подготовката за диагностично изследване на деца се извършва почти по същия начин, както при възрастни пациенти.

Единствената разлика е необходимостта от психологическа подготовка на детето за процедурата.

Детето може да бъде уплашено от медицинско оборудване, дори ако самата процедура е извършена, без да причинява болка.

Затова родителите трябва предварително да уведомят детето си, че няма да усетят болезнени усещания, а самата процедура няма да отнеме много време.

Демонстрация на ултразвук на черния дроб (видео)

Резултати от нормалния ултразвук

Нормалните параметри на черния дроб, базирани на данни на СЗО, могат да бъдат представени, както следва:

• не се наблюдава увеличаване на органа и неговите индивидуални структури;
• фиброза не се наблюдава;
• вертикален наклонен размер (т.нар. CWR) на десния дял: до 150 mm;
• дължина на десния лоб: в диапазона от 110 до 150 mm;
• дебелина на левия лоб: в рамките на 70 mm;
• индикатори за височина или кранио-каудален размер (т.нар. KKR) на левия лоб от около 100 mm;
• дължина на цялото тяло в диапазона от 140 - 180 mm;
• диаметър на органа: в диапазона от 200 - 220 mm;
• размер на сагиталния орган: в диапазона от 90 до 120 mm.

Описание на нормата на големите съдове и жлъчния мехур, както следва:

• размерът на общия жлъчен канал в диапазона от 6 до 8 mm, липсва фиброза;
• портална вена с размер около 13 mm;
• вена кава с диаметър около 15 mm, фиброза - липсва;
• чернодробна вена, разположена на близко разстояние от устата: от 6.0 до 10.0 mm;
• портална вена с размер от 4 до 7 mm, липсва фиброза.

Нормалният размер на черния дроб при деца в различни възрастови категории се различава:

• норма при деца на 1 година: 60x33 mm, портална вена 2.91 - 5.70 mm;
• норма при деца на 3 години: 72x37 mm, портална вена 3,50 - 7,0 mm;
• норма при деца на възраст 7: 96x45 mm, портална вена 4.50 - 8.50 mm;
• норма при деца на 11 години: 100x49 mm, портална вена 5.10 - 10.0 mm;
• норма при деца на възраст 15 години: 100x50 mm, портална вена 5.70 - 10.6 mm.

Клинични признаци на чернодробно заболяване

Представяме на Вашето внимание списък на най-честите клинични отклонения, които лекарят интерпретира в специфични чернодробни заболявания, както при възрастни, така и при деца.

Хепатит при хора. В случай на съмнение за хепатит, ултразвукът на черния дроб се извършва само като допълнителен диагностичен метод, но не като независим.

Причината за това е слабата диагностична стойност на ултразвуковата машина за поставяне и още повече изясняване на вида на заболяването.

Въпреки това, при хепатит от клас „С“ се правят следните промени в ултразвука:

1. Ултразвукова диагностика, извършена в острия период на заболяването, може да открие увеличаване на органа, повишаване на неговата плътност, промени в паренхима и хетерогенност на структурите на органа.
2. Можете също така да забележите признаци на хроничен хепатит: увеличаване на органа, повишена плътност, неопределеност на вагусния модел, промени в паренхима.

Цироза при хората. Ултразвуковият метод на изследване перфектно визуализира нарушенията, които се наблюдават при цироза при хора. Преките признаци на цироза включват:

1. Промени в границите на тялото (неговото увеличение) и неговите структури.
2. Повишена плътност и фиброза.
3. Неравномерността на очертанията на органа и паренхима.
4. Има закръгленост на долния ръб.
5. Намалена проводимост и еластичност на звука.

Непреки признаци на цироза, включително при дете, включват:

1. Спленомегалия (увеличен размер на далака).
2. Асцит.
3. Възпаление на бъбреците.
4. Разширяване на съдовете на далака.

Клиника на тумора

Картината на рак на черния дроб, както при деца, така и при възрастни, е много подобна на картината при цироза. Най-често се наблюдава малка част от паренхима на черния дроб при рак, който има необичайна структура.

В същото време тя има хетерогенна структура и е „свързана” от зони с различна ехогенност.

Такава област на паренхима при ултразвук може да бъде пропусната с промени в черния дроб на фона на цироза (особено ако е покрита със значителна фиброза).

В такива случаи ултразвукът се допълва с доплер: дори ако фиброзата пречи на нормалното изобразяване, тогава можете да се движите по деформираната мрежа от съдове в областта на паренхимата.

Също така, повишената плътност на органа, възпалените регионални лимфни възли и, в напреднали случаи, изместени жлъчния мехур, са в полза на злокачествеността на находката.

Ако в същото време има праволинейна плеврит или намалена подвижност на червата - може да се каже с почти 100% увереност, че пациентът има злокачествен тумор.

Възможно е също така да се открият метастази на ултразвук на черния дроб. Но, уви, не е възможно да се проследи пътя на проникването им в тялото. Самите метастази обикновено имат по-ниска плътност от самия черен дроб.

Въпреки това, в по-редки случаи, тяхната плътност значително надвишава плътността на черния дроб.

CWR черен дроб

• Съобщения: 143
• Репутация: 1
• Получени благодарности: 40

Моля, влезте или се регистрирайте, за да се присъедините към разговора.

• Сериога Антошин
• Offline
• Потребителят е блокиран
• Не усложнявайте - когато всичко е просто.

• Мнения: 5863
• Репутация: 80
• Получени благодарности: 1109

Моля, влезте или се регистрирайте, за да се присъедините към разговора.

• ДИМИТРИ
• Offline
• администратор
• Когато има мечта, идея и решителност - всичко е възможно!

• Съобщения: 8096
• Репутация: 100
• Получени благодарности: 3796

Моля, влезте или се регистрирайте, за да се присъедините към разговора.

• Наталия
• Offline
• младши

• Съобщения: 9
• Получени благодарности: 2

Моля, влезте или се регистрирайте, за да се присъедините към разговора.

• Сериога Антошин
• Offline
• Потребителят е блокиран
• Не усложнявайте - когато всичко е просто.

• Мнения: 5863
• Репутация: 80
• Получени благодарности: 1109

Моля, влезте или се регистрирайте, за да се присъедините към разговора.

• Иля
• Offline
• майстор
• Специалист по синхронно ехо сканиране.

• Съобщения: 3388
• Репутация: 39
• Благодарности получени: 1771

Моля, влезте или се регистрирайте, за да се присъедините към разговора.

• Ксения
• Offline
• младши

• Съобщения: 90
• Репутация: 1
• Получени благодарности: 14

Моля, влезте или се регистрирайте, за да се присъедините към разговора.

Размерът на черния дроб по ултразвук (лекция за диагностиката)

Размерът на десния лоб на черния дроб върху ултразвука

При ултразвук размерът на десния лоб на черния дроб се измерва в средночелукленовата линия, десният бъбрек не трябва да попада в секцията. Оценете черепно-каудалната (CK), предно-горната (PZ), коса вертикална (CWR), както и ъгъла на долния край.

Черепно-каудален размер на десния дял нормален до 120-140 mm;

Преден-заден размер на десния дял в норма до 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Наклоненият вертикален размер на десния дял - от края на черния дроб до най-далечната краниална точка на диафрагмата - обикновено е до 150 mm, с хепатомегалия на CWR над 160 mm;

Ъгълът на долния край на десния дял обикновено е по-малък от 75 °.

Размерът на левия лоб на черния дроб върху ултразвука

При ултразвук размерът на левия лоб на черния дроб се измерва по средната линия. Оценете размера на черепно-каудалния (QC) и предно-горния (PZ) размер на левия лоб, предния-задния размер на опашния лоб (PZHD), както и ъгъла на долния край.

Черепно-каудален размер на левия дял обикновено до 60 mm;

Anteroposterior размер на левия лоб нормално до 100 mm;

Ъгълът на долния край на левия лоб е нормален

Размерът на черния дроб при децата, в зависимост от височината на Pykov - за печат

При деца размерът на черния дроб зависи от ръста и теглото. Моля, обърнете внимание, че кранио-каудална в astenikos, докато в hypersthenics, anteroposterior размер може да надвишава границите на нормата, но сумата не трябва. Съотношението на предно-задния размер на левия и опашния дял при децата не надвишава 30%.

Съотношението на опашката и десния лоб на черния дроб - HD / PD

Чернодробният лоб е функционално автономен сегмент. Нейната дясна и лява портални вени доставят кръв, както и директен венозен дренаж към долната вена кава. При чернодробни заболявания, опашният лоб е засегнат по-малко от други области. Съотношението на опашката и десния дял на черния дроб (CD / PD) е специфичен маркер за цироза на черния дроб (Harbin et al, 1980).

HD / PD по-малко от 0,6 е нормално, но не изключва наличието на цироза;

HD / PD 0.6-0.65 - гранични стойности;

HD / PD по-голям от 0,65 - вероятността от цироза е 96%;

HD / PD по-голям от 0.73 - вероятността от цироза е 99%.

Фигура. Съотношението на опашката и десния дял на черния дроб: линия 1 - перпендикулярна от десния край на долната вена на стомаха на порталната вена („глава на Мики Маус”); линия 2 показва левия край на опашния лоб; линия 3 - перпендикулярна от страничния ръб на десния дял на линии 1 и 2; PD - ширината на десния лоб; HD е ширината на опашния лоб.

Размерът на съдовете на черния дроб чрез ултразвук

Долна вена кава нормална до 20–25 mm;

Диаметърът на чернодробните вени е нормален до 6-10 mm;

Диаметърът на ствола на порталната вена в нормалната до 13-14 mm;

Сленски и превъзходни мезентериални вени обикновено до 10 mm.

Фигура. Долната вена (IVC) се измерва в устата, чернодробните вени са 2 cm назад, а стволът на порталната вена (BB) е на нивото на главата на Mickey Mouse.

Размерът на жлъчния мехур за ултразвук

Формата на жлъчния мехур може да бъде овална, цилиндрична, вретенообразна, закръглена, крушовидна, G и S-образна форма.

Дебелина на стената на жлъчния мехур

Дължината на жлъчния мехур е 60-100 mm (измерена приблизително на фона на завоите);

Височината на жлъчния мехур е 15-40 mm;

Площта на жлъчния мехур е 13-18 cm²;

Диаметърът на общия чернодробен канал е по-малък от 5 mm;

Диаметърът на жлъчния канал е по-малък от 9 mm, след холецистектомия - 10-12 mm;

Интрахепаталната жлъчен канал не трябва да надвишава половината от диаметъра на клона на взривното вещество в квартала.

Фигура. Размерът на жлъчния мехур по ултразвук. Обемът на жлъчния мехур = (дължина * ширина * височина) * 0.523;

Размери на жлъчния мехур при деца (McGahan J.P. 1982) - за печат

Внимавайте, диагностикът ви!

Video. Лекция на Владимир Изранов "Размерът на черния дроб на ултразвука"

Изпращане на отговор

"Аз не знам най-доброто лекарство за астма..." Никълъс Калпепер, 1653 г. Орлови нокът къдрав (L. periclymenum) някога е бил широко използван в Европа за лечение на бронхиална астма, уринарни нарушения и раждане. Плиний препоръчва да се добавя към виното за заболявания на далака. Въз основа на инфузия на цветя на орлови нокти, къдрава (L. periclymenum), традиционно се прави сироп, който се приема като отхрачващо средство със силна кашлица [...]

До средата на лятото, цъфтят върба започва да цъфти, покривайки с розово килим големи площи от горски горичка и поляни. Цветя и листа се събират по време на цъфтежа, сушат се на сянка и се съхраняват в плътно затворени буркани и кутии. Кипри е теснолистен, Иван-чай или Копорски чай е добре позната билка с разстилаща се четка от розови цветя. Това е едно от малкото диви растения, които се използват в храната […]

"Това е едно от най-удивителните билки от рани, високо ценени и скъпи, използвани като вътрешно и външно лекарство." Никола Culpeper, 1653 Херб е получил руското си име заради печени листа, наподобяващи украсата на средновековни рокли, а латинското му име идва от думата "алхимия", което показва чудотворните свойства на растението. Съберете трева по време на цъфтежа. Характер: хладен, сух; вкус [...]

"Естеството на това растение е толкова невероятно, че едно от неговите допирни точки спира кървенето." Плиний, 77 г. сл. Хр Хвощ е ботаническа реликва в близост до дърветата, които растат на Земята преди 270 милиона години, по време на карбоновия период. В СССР имаше 15 вида хвощ. Най-голям практически интерес представлява хвощ (E. arvense). Хвощ (E. arvense) е многогодишно спорно растение […]

Растителният ефедра (Ma Huang, на китайски) съдържа алкалоиди - ефедрин, норефедрин и псевдоефедрин. Алкалоиди от 0,5 до 3%. В ефедра, хвощ и ефедра са по-големи от ефедрин, а в средната ефедра - псевдоефедрин. През есенните и зимните месеци съдържанието на алкалоиди е максимално. В допълнение към алкалоидите в ефедра, до 10% танини и етерични масла.

Ефедрин, норефедрин и псевдоефедрин са подобни на адреналина - те стимулират алфа- и бета-адренорецепторите.

Тази книга е предназначена за начинаещи, които обичат да отглеждат производители на женшен в частни парцели и производители на жен-шен, които за първи път започват работа по индустриални насаждения. Нарастващият опит и всички препоръки са дадени, като се вземат предвид климатичните особености на нечерноземния регион. Подготвяйки се да опиша моя опит в отглеждането на женшен, мислех дълго и упорито къде да започна да заявявам натрупаната информация, и стигнах до заключението, че има смисъл да се говори накратко и последователно за целия път на женшен, който пътувах, така че читателят да може да прецени силните си страни и възможности случай.

Тиквените семки съдържат кукурбитин, който парализира някои паразити - острици, тения, аскариди и други тении и кръгли червеи. След като червеите разхлабят хватката, те лесно се отстраняват от червата, като приемат слабително средство - например рициново масло.
За убиеца напитка от червеи се нуждаете: 3 супени лъжици сурови (не пържени) тиквени семки, половин малък лук, 1 чаена лъжичка мед,? чаша мляко, блендер.

Д-р Попов относно народните средства срещу болестта на Крон и язвения колит (ХС): Хроничният колит е много лесен за излекуване, ако вземете една супена лъжичка семена на плодника сутрин на празен стомах, и една чаена лъжичка семена от коняр.

Всяка пролет една от първите издънки се появява коприва. Копривата е първият подарък от пролетта. Чаят от коприва ще лекува, подмладява, засилва имунитета и пробужда тялото през пролетта.

Време е да се отървете от кървенето на венците и да укрепите венците. През пролетта се създава уникална трева, наречена sverbig. Ако го ядете поне седмица, кървенето на венците ще ви отведе завинаги.

Краката пот! Ужасът! Какво да правим Изходът е много прост. Всички рецепти, които даваме, се тестват преди всичко върху себе си и имат 100% гаранция за ефективност. Така че, да се отървете от изпотяване краката.

В историята на живота на пациента е много по-полезно, отколкото във всички енциклопедии на света. Хората се нуждаят от вашия опит - „син на трудни грешки“. Питам всички, изпращайте рецепти, не съжалявайте за съвета, те са за пациента - лъч светлина!

За медицинските свойства на тиква Вроден нокът съм на 73 години. Язви се появяват, като това, което дори не знае, че те съществуват. Например, на големия пръст, нокът изведнъж започна да расте. Болката ме спря да вървя. Предлага операция. В "HLS" прочетох за тиква. Почистих семената от пулпа, сложих ги на нокти и полиетилен и го увих в […]

Гъбички на краката Гъбички на краката Изсипете гореща вода в басейна (колкото по-горещо, толкова по-добре) и разтрийте сапуна с кърпа. Задръжте краката си в нея за 10-15 минути, за да ги прави пара. След това почистете подметките и петите с пемза, уверете се, че сте нарязали ноктите си. Избършете краката си сухи, подсушете ги и ги смажете с подхранващ крем. Сега приемайте фармацевтична бреза […]

В продължение на 15 години, кракът не се притеснява Медицинската сестра на крака Дълго време медицинската сестра от левия крак ме притесняваше. Излекувах го 7 нощи, отървах се от болката и започнах да ходя нормално. Необходимо е да се втрие парче от черна ряпа на ренде, поставете каша върху кърпа, здраво свързана с възпалено място, увийте в целофан и поставете на чорап. Компресиране е желателно да се направи през нощта. Аз [...]

Млад лекар е предписал рецепта за баба си Gout, петата шпори, изпращам ви рецепта за третиране на петата и конусите в близост до големия пръст. Той ми беше даден от млад лекар преди около 15 години. Той каза: „Не мога да пиша болничен списък по този повод, не е необходимо. Но баба ми се лекуваше за тези проблеми, така че... "Аз приех съвета [...]

Аспирин от пукнатини в краката.Плаща в краката.Искам да споделя една рецепта за лечение на кожата на пръстите на краката. 100 ml алкохол и 10 таблетки на прах аспирин се разклащат, докато таблетките се разтворят. След това добавете един флакон с йод и разбъркайте отново. Да се ​​съхранява на тъмно място в добре затворен контейнер. Намажете напукана кожа. Baun L. V. [...]

Нека започнем с подагра, причинена главно от метаболитни нарушения. Нека да чуем какво казва доктор ДВНАМОВ Винница за падагре. Отнасяме се към подагра от Naumov Gout "Здравословен начин на живот": Много въпроси за разтварянето на соли в ставите. Вие твърдите, че ядивната сол, която използваме вътре, няма нищо общо с неразтворими соли като урати, фосфати и оксалати. И това, което [...]

По съвет на Антонина Хлобистина, Остеомиелит На 12-годишна възраст се разболях с остеомиелит и почти останах без крак. Бях поставен в болница в тежко състояние и бях опериран в същия ден. Целият месец беше третиран и изваден от регистъра едва след 12 години. В края на краищата аз се излекувах с едно просто народно лекарство, което Антонина Хлобистина ми предложи от Челябинск-70 (сега […]

С течение на годините костите стават много крехки, остеопорозата се развива - особено жените страдат от това. Какво да правите, ако имате фрактура? Какво освен гипс и почивка на легло може да си помогне? С тези въпроси се обърнахме към доктора по биологични науки, професор Дмитрий Дмитриевич ШУМАРОКОВ, специалист по възстановяване на костната тъкан. "HLS": Вие сте на 25 години [...]

Лучена супа за остеопороза Остеопорозата Лекарите наричат ​​остеопороза "тиха крадец". Калцият напуска костите тихо и без болка. Човек страда от остеопороза и не знае нищо за него! И тогава започват неочаквани костни фрактури. 74-годишен мъж с фрактура на бедрената кост влезе в нашата болница. Той паднал в апартамент на равен терен - костта не можела да устои на тялото и […]

Размерът на черния дроб, който се счита за норма при възрастни и деца: таблица, CWR

Черният дроб е жлезист орган, който се намира в десния хипохондрий и изпълнява функции като метаболизъм, неутрализиране на токсините, произвеждащи жлъчка. За да диагностицира състоянието й, ултразвукът се счита за най-често срещаната, модерна и информативна техника. Сканирането изследва такива характеристики като размера на черния дроб, жлъчния мехур заедно с каналите, както и големи съдови образувания, които носят и освобождават кръв. Специално внимание се обръща на структурата на тъканта, състоянието на очертанията и наличието на чужди тела вътре в нея.

При ултразвуково сканиране се описва най-важният параметър - това е размерът на черния дроб и неговите граници. За да направите това, вземете предвид пола и пълния набор от предмета според възрастта. При мъжете най-често черният дроб е много по-голям, отколкото при жените. Теглото на жлезата в първия е приблизително 1,5–1,6 kg, а при второто - 1,1–1,2 kg.

Размерът на десния дял, който заема голяма част от масата на черния дроб, се определя от средната линия на ключицата, а десният бъбрек не може да се нарязва на парче.

Схематична илюстрация на осите, които се измерват чрез ултразвуково изследване на черния дроб

Параметри на десния дял при възрастен:

• краниокаудална (CC) стойност или височина варира в диапазона 12-14 cm;
• антепостериор (PZ) индикатор, или дебелина 11.0-12.5 mm;
• наклонен вертикален размер (CWR) се измерва от краищата до най-отдалечената краниална точка на диафрагмата, отнема до 15 cm;
• долният ъгъл не надвишава 75 градуса.

Размерът на левия лоб, който е около половината от десния, при ултразвук се определя от средната линия.

Показатели за нормата на левия лоб на черния дроб:

• размер на краниокаудала - до 6 см;
• Предварително горните параметри - до 10 см;
• ъгъл на дъното - по-малко от 30 градуса.

Ултразвукът на черния дроб се препоръчва сутрин на празен стомах, така че препълненото червата да не пречи на органа.

При децата стойностите ще зависят от броя на годините. Желязото се увеличава с растежа на детето, докато достигне средния размер.

Таблица с размера на черния дроб при деца:

Възраст, година

CWR десен лоб, cm

Нормалните показатели на левия дял на детето са малко повече от половината от десния дял.

В допълнение към размера на дължината и височината на черния дроб, основната роля в процеса на ултразвук играят и такива фактори като яснота на очертанията, хомогенност на жлезистите тъкани, ехогенност. Последният параметър показва проводимостта и отражателната способност по отношение на ултразвуковите вълни.

Обикновено контурите имат ясни очертания и дори релеф по цялата обиколка. Повърхността е гладка и дори с остри ръбове. Структурата на тъканите се счита за нормална, ако е хомогенна. Органът има средна ехогенност, която е по-висока от тази на бъбреците, но по-ниска от тази на панкреаса. Но не е хомогенна, тъй като има съдове и връзки.

С нарастваща или намаляваща ехогенност се откриват признаци на дисфункция.

Тъй като функционирането на черния дроб ще зависи пряко от работата на жлъчния мехур, характеристиката на нейното състояние е общоприет етап в процеса на ултразвуково сканиране.

При здрав жлъчен мехур стените и границите не се променят. Размерът на вертикалната линия на тялото е около 5-6 см, а дебелината на стената е 2-3 мм. Диаметърът на каналите трябва да бъде до 6-9 мм. Обикновено те съдържат течност. Отклоненията в по-малката или по-голямата страна показват развитието на патологията.

Намаляването на размера на жлъчния мехур показва дискинезия, а нейното увеличение показва прекомерно производство на жлъчка. Наличието на утайка, която след това се формира в камък, показва началото на заболяване като холелитиаза. Протягащите се канали ще помогнат да се подозира претоварване.

Сканирането включва характеристиките на съдовете - чернодробната артерия, порталната и долната вена кава (IVC). Първият е отговорен за кръвоснабдяването на жлезата, а венозните съдове изпускат кръвта, пълна с въглероден диоксид от органа.

Диаграма на размера на съдовете на черния дроб:

Име на кораба

Диаметър, мм

Всяка промяна в размера на черния дроб при извършване на ултразвуково изследване може да покаже появата на сериозно заболяване. Патологичните процеси могат да бъдат резултат от увреждане на жлезата от различни фактори, сърдечна недостатъчност, кръвни заболявания и наследствена патология. Когато горните граници на тялото са преместени на по-голяма страна, такива проблеми могат да се подозират:

• туморни образувания;
• възпаление на плеврата;
• абсцес;
• вродени и придобити кисти с паразитен и травматичен характер.

Отместването на горния ръб надолу се случва, когато:

• пневмоторакс (натрупване на въздух в гърдите);
• емфизем.

С изместването на долните очертания нагоре може да се диагностицира:

• асцит;
• натрупване на газ в червата;
• последния етап на цироза;
• дистрофия или атрофия.

Преместването на по-ниските очертания показва развитието:

• сърдечна недостатъчност;
• неоплазми;
• хепатит;
• стагнация в органа.

Промяната в размера на черния дроб се проявява при остър или хроничен хепатит, развитието на цироза, тумори, кисти и метастази.

Кистите приличат на кръгли образувания, които имат обвивка, в която се съдържа течност. Метастазите се откриват като единични или множество места, които имат по-висока плътност от околните тъкани. Промяна в структурата, намаляване на неговата хомогенност може да показва мастна хепатоза, при която мастната тъкан започва да запълва здрави чернодробни клетки.

Декодирането на параметрите се извършва от специалист по ултразвукова диагностика. Различни отклонения, промени в плътността, структура са причина за консултация с гастроентеролог или хепатолог. За допълнителни изследвания могат да се предпишат дуоденално звучене, холангиография, рентгенография и ЯМР. Навременната терапия ще помогне за премахване на негативните ефекти върху здравето и възстановяване на функционирането на органа.

Какво е чернодробна норма

Черният дроб е паренхимен орган и най-голямата жлеза на тялото. Диагностика на чернодробно заболяване изисква използването на лабораторни и инструментални методи за изследване. Един от най-информативните методи е ултразвук на черния дроб. Обхватът, интерпретацията на индикаторите са предмет на тази статия.

Структурата и структурата на черния дроб

Черният дроб е най-голямата лаборатория на човешкото тяло, където се обработват и синтезират големи количества вещества. Състои се от 4 части. Двете най-големи - дясна и лява, са най-големите и са добре визуализирани на ултразвук. Другите две, квадратни и опашни, са много по-малки и нямат значителна диагностична стойност при изследване. Външно черният дроб е покрит с глиссон капсула, която реагира с увеличаване на размера на жлезата.

Функционалната и структурната единица е чернодробната лобула, която се състои от няколко хепатоцити, малки вени, артерии и екскреторна жлъчен канал. Хепатоцитът е специализирана клетка, в която се осъществяват синтетични и метаболитни процеси.

Чернодробна съдова система

Кръвоснабдяването на черния дроб се извършва от чернодробните артерии. Изтичането на кръв осигурява порталната вена, която е голям резервоар, който събира кръв от несдвоени коремни органи. Черният дроб филтрира тази кръвна маса и го хвърля в долната кава на вената. В най-голяма степен черният дроб синтезира жлъчката, която през малките жлъчни капиляри се влива в десния и левия общ чернодробен канал и след това през общия жлъчен канал в дванадесетопръстника. За да проучи и проучи напълно структурата на тези образувания позволява ултразвук на черния дроб. Норма, препис от изследването позволява диференциална диагноза с други заболявания на жлезата и околните органи.

Чернодробна функция

Една от най-важните е детоксикационната функция. Уникалната структура на чернодробната лобула и структурата на венозната система, която образува синусоиди, осигурява забавяне и неутрализиране на метаболитни продукти и неокислени съединения в паренхима на жлезата с последващо оттегляне на последните. Отделителната роля на черния дроб е синтеза на жлъчката, която е разтвор на жлъчката и мастните киселини и някои микроелементи. Синтетичната функция на жлезата е образуването на почти всички протеинови фракции на кръвта и някои специфични вещества (липопротеини, фактори на кръвосъсирването, ензими).

Жлъчката има детергентна функция и стимулира чревната подвижност. Храносмилателната роля се осигурява и от жлъчката, която насърчава емулгирането на мазнини и подобрява храносмилането на последната чрез панкреатична липаза. Защитната роля на най-голямата жлеза на организма осигурява синтеза на защитни имуноглобулини и някои компоненти на комплементната система. В плода и новороденото черен дроб изпълнява ролята на кръв. Размерът на черния дроб зависи от правилното функциониране и функциониране на органа. Нормата при възрастен е относително постоянна и може да варира в диапазона 1-4 cm.

Същността на ултразвуковото изследване

Ултразвукът е широко разпространен, сравнително евтин и безболезнен метод за изследване на вътрешните органи.

Ултразвукът има способността да отскача от вътрешните органи и по този начин да промени дължината и честотата на вълната. Тези промени се записват от ултразвуковия скенер и се изпращат към контролната единица, където се извършва обработката и формирането на изображението на монитора. В този случай сензорът действа едновременно като генератор на ултразвукови вълни.

Един от най-достъпните органи за изследване е черният дроб. Размерите на ултразвуковия преобразувател и неговата разделителна способност позволяват изследване на органа от различни страни и изучаване на еднаквостта на структурата му. В допълнение, най-голямата жлеза на тялото е съставена от хетерогенни структури (кръвоносни съдове, жлъчни пътища).

Когато се извърши ултразвуково изследване на черния дроб

На първо място, посетете ултразвуковата зала трябва да бъдат лица, които преминават медицински преглед. Тази техника ви позволява да видите някои опасни заболявания в началните етапи на развитие и да извършите подходящо лечение. Пациентите, на които лекарят е диагностицирал абсцес на черния дроб или вирусен хепатит, са задължителни клиенти в залата за ултразвуково изследване. Травматични увреждания на коремните органи, съмнение за неоплазми или промяна в лабораторните тестове (особено чернодробни) са основание за ултразвуково изследване на черния дроб.

Понякога гинекологът се нуждае от ултразвуково сканиране, за да избере оптималния метод на хормонална контрацепция и почти всички злокачествени тумори на женската репродуктивна система. Пациенти, страдащи от алкохолизъм или които вече имат цироза на черния дроб, трябва периодично да изследват този орган с ултразвукова машина. Ако периодично забележите рязане на болка в десния хипохондрия и липса на апетит, трябва да имате и ултразвук на черния дроб. Норма, декодиране на резултата в по-голямата част от случаите ви позволява да направите веднага правилната диагноза.

Как да се подготвим за ултразвук на черния дроб

Подготвителният етап е важен момент преди проучването. Тя цели да създаде условия за по-добра визуализация на коремните органи, включително на черния дроб. Пациентът трябва да дойде на преглед на празен стомах, а последното хранене да бъде не по-малко от 8 часа преди прегледа. Не се препоръчва ден или два преди ултразвуковата диагностика да се консумират продукти, които причиняват образуването на газове в червата (млечни и зърнени продукти). Освен това, ако човек има тази тенденция, тогава той трябва да приеме 3-4 таблетки черни въглища вечер преди прегледа. Лекарят може също да препоръча една или две клизми за почистване.

Ултразвук на черния дроб: показатели

Докторът по ултразвукова диагностика преди прегледа прилага специален гел върху кожата на корема, който подобрява контакта на сензора с кожата и осигурява формирането на оптимална картина.

Първо, оценява се структурата. Обикновено е хомогенна. Краят на черния дроб трябва да бъде гладък. След това продължете да измервате размера на дясната и лявата част на жлезата. За тях се измерва дебелината и сагиталния размер. Обикновено за десния дял дебелината трябва да бъде 11,2–12,6 cm, а сагиталният - до 15 cm, а левият дял е по-малък, така че дебелината му при нормални условия е средно 7 cm, а сагиталното - до 10 cm. Една ултразвукова машина може лесно да определи общия размер на черния дроб. Нормата при възрастен варира от 14 до 18 см в дължина и 20–23 см в ширина.

След това се анализира паренхимът на жлезата за наличие на възли, уплътнения и калцификации, които образуват промени в ехо сигнала. Чрез укрепване или отслабване на ултразвуковата вълна, лекарят може да разпознае течна или плътна формация. Понякога сянката може да се образува в средата на образуването на флуид, което показва паразитна киста.

Хетерогенните структури включват артериите, вените и жлъчните пътища. Напречният размер на порталната вена не трябва да надвишава 13 mm, а долната вена кава има диаметър от 10 до 15 mm. Чернодробните вени, които се вливат във вената кава, имат диаметър от 6 до 10 милиметра. Чернодробната артерия се оценява в порталната цепнатина, където нейната дебелина е от 4 до 7 mm. На общия жлъчен канал настъпва изтичане на жлъчката. Обикновено диаметърът му трябва да бъде от 6 до 8 милиметра.

Противопоказания за изследване

Ултразвукова диагностика при възрастни няма противопоказания. Ако пациентът не е подготвен или не е извършил правилно подготовката за прегледа, приемането му в ултразвуковата зала трябва да бъде отложено. Това ще позволи по-добър ултразвук на черния дроб. Норма, интерпретацията на резултата ви позволява да установите правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

Прогнозна цена

Ако периодично се тревожите за болки в десния хипохондрия, гадене, чувство на горчивина в устата, тогава трябва да се извърши ултразвуково изследване на черния дроб. Цената в сравнение с други инструментални методи е демократична и варира от 700 до 1400 рубли.

Оставете коментар 14,115

Черният дроб е жлезист орган, разположен в десния хипохондрий. Той и далакът - основните филтри на тялото. Размерът на черния дроб обикновено се определя чрез редовен ултразвук. Здравият черен дроб има различни параметри в зависимост от това колко възрастен човек е. Отклоненията от нормата се считат за признак на заболяване или лошо състояние на организма.

Разглеждат се нормите за образуване на черния дроб и са характерни за определена възраст на човек.

Нормата за размера на органа при възрастен

По време на изследването на черния дроб се взема предвид дебелината, дължината и други показатели. Общата маса на здравото тяло е 1,5 кг. Най-голямата жлеза на тялото има дясна и лява части. За всяка една от акциите има свой стандартен размер. Размерът на здрав черен дроб за възрастни мъже и жени при декодиране на ултразвук:

Черният дроб се счита за увеличен в параметрите на CWR и CCR. Но дори ако CWR е нормално, е необходимо декодиране на други ултразвукови индикатори. Специалистът трябва да вземе под внимание външния вид - еднородност, яснота на контура, тегло, състояние на вените - портална и долна кухина (IVC), техните параметри. Също така взема под внимание възрастта на пациента и други показатели. Например, при бременни жени и деца черният дроб обикновено е по-голям и по-малък.

Размер на венозната вена

В допълнение към самата жлеза, основните съдове на органа, абдукционните структури на съдовата система, особено техният диаметър, трябва да бъдат изследвани. Три важни съда преминават през черния дроб - чернодробната артерия, порталната вена (порталната) и долната вена кава (IVC). Първият осигурява приток на кръв към органа, а порталът и IVC - премахват венозната кръв, наситена с кислород от органа. Порталната вена е разположена в плексуса на дванадесетопръстника и черния дроб. В портата на черния дроб порталната вена е разделена на 2 клона.

В един здрав орган, в допълнение към тези съдове, има 3 основни и много малки. Те осигуряват изтичане на кръв от най-голямата жлеза. Малките и главните вени в горната част на органа излизат от черния дроб в областта на браздата на IVC и се вливат в IVC. Таблицата показва нормалния диаметър на всички основни съдове.

Черен дроб при деца

При изследване на най-голямата жлеза се взема под внимание колко години е детето, защото новороденото бебе и ученикът имат различна маса и размер на жлезата. Има много възможности за определяне на нормалния размер на ултразвук на черния дроб при деца. Дори знаейки приблизителния процент и годината на детето, не е възможно самостоятелно да се правят изводи за здравето на тялото. Точното декодиране може да се извърши само от специалист. За нормата на размера на тялото в съответствие с възрастта на детето ще кажете на масата.

Методи за определяне на размера на черния дроб

Нормалният размер на черния дроб се определя не само от ултразвук. Има два метода, които определят разширяването на органа с помощта на ръцете. Опитният специалист може да изследва черния дроб с помощта на техники като удар и палпиране. Използват се методи за определяне на границите на жлезата, нейната маса, структура и функции. Тези методи са подходящи за определяне на растежа на органа, те не винаги могат да проверят за наличие на патогенни неоплазми. Още през 19-ти век лекарите знаеха, че всички части на тялото имат различна плътност, която може да се разпознае чрез подслушване. Лекарите приложили това знание и, подслушвайки се на гърдите, разпознали увеличаването на органите.

Перкусията е метод за изследване на вътрешните органи, базиран на подслушване на повърхността на субекта с оценка на естеството на звуците, които се появяват.

Вторият метод е палпиране. Същността на процедурата е проучване на долния край на жлеза с предварителна оценка на състоянието му. Принципът на метода - с дълбок дъх се спускат белите дробове и долната част на черния дроб излиза отдолу под ребрата. По това време лекарят може лесно да усети органа. На базата на перкусия и палпиране са формирани 2 подхода преди измерване на размерите на жлезата: система от размери и граници според Курлов, метод на палпация според Образцов.

Размери според Курлов

MG Курлов предложи метод за изследване на параметрите на органа, перкусия, определяща нейната горна граница и използване на палпация и подслушване. За да се определи състоянието на органа, се откриват 5 ударни точки:

• 1 - надолу от дясната средно-ключична линия до чернодробна тъпа (място, където звукът по време на перкусия е толкова тъп и глух, колкото е възможно);
• 2 - от пъпа до средната клавична линия, докато се появи тъп звук;
• 3 - от началото на мечовидния процес по средната линия;
• 4 - по линията на 3-та точка, но нагоре от пъпа, докато се появи тъп звук;
• 5 - от третата точка по лявата крайбрежна дъга до появата на чревен звук.

След намиране на точките на перкусия се определят 3 сегмента между намерените точки. За децата и възрастните нормалното представяне е различно. За децата от различни години, нормалните индикатори за удар са представени в таблицата:

За възрастни опциите за размер са различни. За него нормата на дължината на ударните линии е следната:

• 1 - разстоянието между първата и втората точки. Този индикатор показва размера на дясната страна, в нормалния за възрастен е равен на 9-11 cm.
• 2 - сегмент от 3-та до 4-та точка - размерът на жлезата в средата. Норма - 8-9 cm.
• 3-ти - 3-ти и 5-ти точки отразяват дължината на лявата страна. Тя трябва да бъде 7-8 cm.

Обратно към съдържанието

Методът на дълбока палпация според Образцов

Методът се използва за изследване на различни органи: стомаха, далака, жлъчния мехур. До Образцов се смяташе, че палпацията е възможна само за уголемени органи, които са разширени. Ученият доказа, че подобна диагноза е ефективна за здрави хора. Основното е да се проведе правилното изследване, придържайки се към следната последователност и параметри:

• Трябва да се спазва удобната хоризонтална позиция на човек. Лекарят седи в таза на пациента. В някои случаи пациентът е изправен.
• Повечето палпации се извършват с 1-ва ръка, но те използват 2 ръце за увеличаване на налягането.
• Правилната позиция на ръцете на лекар. Леко свитите пръсти на едната ръка се поставят успоредно (за черния дроб вертикално) към изпитващия орган. Другата ръка на лекаря изстисква крайната арка и създава кожна гънка, а при максимално изтичане на пациента, първата ръка на специалиста потъва в коремната кухина.
• Изследването на тялото се извършва с плъзгащи движения на пръстите.
• Първо, почувствайте дясната страна на жлезата, а след това, движейки се по ръба й, наляво.
• При палпация, частите на органа, както и тяхната структура, форма, повърхност (гладка или нодуларна) се увеличават.

При мъжете и жените здравият черен дроб обикновено е кръгъл, мек, дори с остър ръб. Проучването не трябва да бъде болезнено. Болката може да бъде във възпалителния процес или разтягане. По време на палпацията се определят размерите на 3 линии. Обикновено при възрастен дясната парастернална линия трябва да бъде 8–11 cm, предната аксиларна линия 9–11 cm и средно-ключичната линия 10–12 cm.

Какви отклонения са показани от увеличаване на жлезата?

Увеличеният орган сигнализира за сериозно отклонение. Състоянието се диагностицира по наклонен вертикален размер (CWR). Поради промени в размера на жлезата, често се наблюдава промяна в работата на далака, жлъчния мехур. Движението на тялото при мъжете и жените причинява такива причини:

• Ехинококовата киста е печат, причинен от инфекция на човек с хелминти (ехинококи).
• Атрофия, дистрофия - некроза (отмиране) на основния филтър на тялото.
• Флатулацията се проявява с намаляване на чернодробното производство на жлъчката.
• Асцит - натрупване на течност в корема.
• Цироза на черния дроб се счита за последен етап от много хронични чернодробни заболявания, по време на които клетките на орган умират. Не винаги с увеличено чернодробно заболяване. Когато заболяването засяга други органи, особено далака. В края на краищата, функцията на далака е разрушаването на патологични клетки, но когато има много от тях, те го запушват. Впоследствие далакът нараства и боли.

Преместването на орган вертикално надолу и едновременното му увеличение се дължи на следните причини:

• Хепатит В и С. Хепатит В причинява увреждане на органите и протича като остра чернодробна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб. Инфекцията на черния дроб с вируса на хепатит С води до разширяване на черния дроб и далака.
• Сърдечната недостатъчност е причина за скоростта на растеж - наклонен вертикален размер (CWR).
• Рак. Ако максималните стойности на CWR надвишават нормата с 5–8 cm, това може да покаже появата на тумори на черния дроб.

Обратно към съдържанието

Увеличена жлеза при деца

Увеличеният черен дроб и далака е дори при новороденото и кърмачето. Дори в болницата определят размера на черния дроб при децата. Сред причините за явлението - туберкулоза, вроден хепатит, нарушения в жлъчните пътища. Синдромът на Волман води до увеличаване на черния дроб и далака при новородените. Специалистите по диагностика се ръководят не само от дължината на КВР, но също така вземат предвид възрастта на детето, урината и кръвните изследвания, рентгеновата, ЯМР.

След ултразвук на черния дроб, специалистът издава протокол в ръцете си, който отразява резултатите от изследването. Те включват някои характерни геометрични параметри на този орган, както и особеностите на структурата на органа. В допълнение, протоколът може да отразява болезнените усещания на субекта по време на процедурата или липсата на такива усещания. Отделен елемент може да посочи характеристиките на жлъчния мехур.

Геометричните характеристики включват тези, които показват местоположението на органа и неговите характерни размери. Тъй като черният дроб не е симетричен и многофункционален орган, не може просто да се посочи неговата дължина и ширина. Обикновено се посочват следните геометрични размери на черния дроб:

дебелината на лобчето на черния дроб е нормална 11-13 cm

дължината на лобчето на черния дроб е нормална 11-15 cm

наклонен вертикален размер по-малък от 15

височината на лоб на черния дроб е нормална по-малка от 10 cm

дебелината на квотата е нормална 7 cm

дължината на черния дроб е нормална 14-18 cm

размерът на нормата е 20-23 cm

сагитален размер на черния дроб нормален 9-12 cm

дължината на жлъчния мехур е нормална 4-13 cm

ширината на жлъчния мехур е нормална 2-4 cm

дебелината на стената на жлъчния мехур е нормална не повече от 4 mm

наличие на включвания в балона

Трябва обаче да се разбере, че тези цифри са средни стойности, които съответстват на средния възрастен човек. Ето защо, не бързайте да се паникьосвате, ако внезапно размерът на черния дроб на вашата ултразвукова форма не съответства на средната стойност. Особено когато става въпрос за случаи на ултразвук с дете. Няма да даваме конкретни номера на децата, защото те се променят много бързо в зависимост от възрастта на детето.

Изучаването на размера на тази жлеза ви позволява да диагностицирате признаците на много човешки заболявания като цироза, хепатит, различни възпаления и лезии. Изследването на жлъчния мехур ви позволява да идентифицирате жлъчнокаменната болест, тъй като наличието на камъни в пикочния мехур понякога изисква спешна хирургична интервенция.

След уточняване на размера на жлезата, специалист по ултразвук оценява неговата структура, тъй като не всички болести причиняват разширяване на части от този орган. По правило се посочват следните данни:

Обикновено тя трябва да е ясна, понякога маркирана като "гладка". Ако този параметър е описан по различен начин, тогава става дума за някакъв вид патология. Например, чернодробната цироза е придружена от промени в този параметър.

В нормалния случай специалист по ултразвук показва, че структурата е хомогенна. В ежедневния език това означава, че чернодробната тъкан е хомогенна, без излишни включвания. Ако това е описано по друг начин, това означава, че говорим за болест.

Тъй като тази вена е показана чрез ехо-негативна формация и, освен това, също чрез образуване на лента, такава формулировка може да плаши субекта. Всъщност черният дроб е доста сложен орган. Съдържа голям брой съдове и канал, които допринасят за преминаването на ултразвукова вълна. Ехо негативността е физическо свойство на средата, преминаваща ултразвуков сигнал, не може да бъде лошо или добро.

Портални канали за вени

Обикновено те се намират в периферната част на органа.

Тази характеристика означава способността на изследваната тъкан да отразява ултразвуков сигнал. Телесните тъкани имат различна ехогенност, например, тя е най-висока в костите. Ако говорим за черния дроб, специалистът посочва, че той е нормален, или увеличен, или намален. Последните два случая показват промяна в свойствата или структурата на тъканта (например излишната вода или мазнина).

Като цяло, ултразвуково декодиране на черния дроб не дава пълна картина. Вашият лекар използва няколко източника, за да постави диагноза. Те включват резултати от тестове, данни от ендоскопия и много други видове изследвания. Поради тази причина не трябва да питате медицинския служител, който е извършил ултразвуковото сканиране, какво означават номерата в протокола. Неговата основна задача не е да идентифицира болестта, а да определи всички необходими параметри и характеристики с максимална точност.

Вие, вероятно, сте обърнали внимание, че в природата не съществуват специалисти по ултрасонография на цялото тяло. В тази професия има много ясно изразено разграничение по специализация. Не всеки медицински специалист, който е извършил огромно количество ултразвук на черния дроб при възрастни, ще предприеме подобно изследване на дете. Декодирането на ултразвук на черния дроб на детето се извършва и от педиатър.

Специалистите са специалисти провеждащи ултразвук по време на бременност. Това се дължи на факта, че по време на бременност при жените има процеси в тялото, които при една обикновена жена могат да се приемат като отклонения.

Разбира се, опитен специалист по ултразвук, гледащ екрана на ултразвуковата машина, може да разбере много за състоянието на изследвания орган. По геометрични параметри може да се предположи наличието на цироза или хепатит, за да се идентифицират възпалителните процеси. Сравнявайки данните за структурата на черния дроб и неговите геометрични измерения, можем да направим изводи за наличието на различни заболявания. Например, разширен черен дроб с нормална структура може да бъде причинен от хепатит или сърдечна недостатъчност. Промените във формата, контура и хомогенност могат да разкажат за цироза или за появата на тумор. Между другото, специалистите по ултразвук не пишат "тумор" или "метастази". Те показват наличието на образование, посочват неговото положение, геометрични размери, структура и други измерими параметри.

Ултразвуково изследване на черния дроб разкрива признаци на следните заболявания:

• хроничен хепатит
• различни кисти (паразитни или непаразитни)
• тумори на жлезата (без разделяне на злокачествени и доброкачествени)
• механични повреди (поради нараняване)
• метастаза
• абсцес
• мастен черен дроб
• цироза

Черният дроб в човешкото тяло е важен център, който изпълнява функциите на жлезата, занимава се с размножаване на кръвта, пречиства кръвта. Тя активно участва в храносмилането, с помощта на жлъчния мехур регулира потока на жлъчката. Ултразвукът на черния дроб е много информативен преглед. Тази процедура е достъпна както в обществените лечебни заведения, така и в търговските лопатки. Процесът на ултразвук е безболезнен и няма противопоказания.

При диагностициране на чернодробно заболяване, ултразвукът е най-разпространеният метод. По време на ултразвука се разглеждат параметрите като размера на черния дроб, състоянието на жлъчните пътища и големите кръвоносни съдове. Обръща се внимание и на структурата на тъканта, състоянието на контурите и наличието на патологични включвания.

Анализът на получените данни най-добре може да се направи от опитен лекар. Въпреки това, познавайки нормалните показатели за състоянието на черния дроб, можете самостоятелно да ги сравните с резултатите от ултразвука и да направите някои заключения.

Ултразвук на черния дроб

Един от най-важните параметри е размерът на черния дроб и границата. Това отчита фактори като възраст, пол, тен. При мъжете, като правило, този орган е по-голям както по обем, така и по маса, при жените е по-малък. Обикновено дясната и лявата част се измерват поотделно.

Размерът на черния дроб при възрастни:

• дебелина на десния дял 11–13 cm;
• вертикален наклонен размер на десния лоб (CWR) до 15 cm;
• дължина на десния дял 11–15 cm;
• дебелина на левия дял приблизително 7 cm;
• височина (кранио-каудален размер, CCR) на левия лоб около 10 cm;
• дължината на целия черен дроб е 14–18 cm;
• ширина 20–22,5 cm;
• сагитален размер 9–12 cm;

Размерът на черния дроб при децата е различен от този при възрастните, тъй като детският орган е много по-малък и е в процес на растеж. Размерът на черния дроб при децата:

• дължината на десния дял на възраст от 1 година е 6 cm, лявата е 4 cm;
• дължината на десния дял на 15-годишна възраст е 10 cm, а лявата е до 5 cm.

Дори малко отклонение от нормалния размер и граници на тялото е вече патология и означава наличие на възпалителен процес (причинен например от хепатит), стагнация или ранен стадий на цироза. Ако увеличението е локално, то това може да покаже появата на тумор, метастази или кисти, провокирани от паразити.

Равномерното нарастване на целия орган при запазване на хомогенността на структурата не винаги означава наличие на сериозно заболяване. Често това се дължи на употребата на наркотици (преминаването на курс на лечение с наркотици) или на наличието на лоши навици (честа употреба на алкохол, пушене). След прекратяването на тези фактори размерът може да се нормализира.

Ако уголемяването на жлезата е придружено от уплътняване на тъканта, тогава има голяма вероятност от възпалителния процес, причинен от вируса (с хепатит). Когато е възможно да се открие увеличаване на органа, хетерогенност на чернодробната тъкан, наличие на петна и променени структури, тогава вероятността от циротични промени е висока.

Какво представлява CWR на ултразвук на черния дроб?

Това съкращение понякога повдига въпроси за пациентите, така че ще се опитаме да разберем какво стои зад него. Най-често лекарите използват данните за своя косов вътрешен размер (CWR) за диагностициране на чернодробни заболявания. Неговите нормални показатели, както е посочено по-горе, не трябва да надвишават 15 см. Данните и интерпретацията на CWR, особено на десния лоб на черния дроб, са много важни за по-нататъшната диагноза.

Увеличението на този параметър показва наличието на хепатомегалия.

Такъв симптом може да се определи с точност до 90% по този показател. Ако CWR в черния дроб е нормално, то това не гарантира отсъствието на патология на черния дроб - трябва да се направи оценка на всички ултразвукови показатели в комбинация.

Контури и структура на плат

В допълнение към дължината или ширината на черния дроб, важна роля в диагнозата играят външните показатели: яснота на контурите, хомогенност на структурата и дори ъгли. По-специално, ясни, дори контури на тялото по целия периметър се считат за нормални, с ъгли в областта на левия лоб 45 и вдясно не повече от 75 градуса. Повърхността трябва да бъде гладка, гладка, остри ръбове. Структурата на тъканта трябва да бъде еднаква.

Промяната в плътността (ехогенност) може да показва наличие на сериозна патология. По-специално, това явление се наблюдава при цироза.

Също така, наличието на натъртвания по повърхността на тялото или хетерогенни включвания в дълбочината на тъканта е отклонение от нормата и може да означава развитие на онкология (метастази) или увреждане на черния дроб от паразити (ехинококи). Но за по-точна диагностика на такива процеси са необходими допълнителни изследвания.

Ако описанието на ултразвука показва такова явление като ярък черен дроб, тогава този симптом е характерен за ранните етапи на хепатита.

Няколко думи за съдовете на черния дроб. За точен преглед е важно диаметърът на долната кава на вената, който не трябва да надвишава 15 mm. Порталната или порталната вена се влива в портата на черния дроб, а нейният лумен се увеличава от периферията.

Състоянието на жлъчния мехур и каналите

Тъй като функционирането на черния дроб е тясно свързано с работата на жлъчния мехур, описание на неговото състояние е задължително условие за ултразвук. В здраво тяло не трябва да има промени в стените и границите на балона.

Надлъжният размер на жлъчния мехур е около 5-7 cm, с дебелина на стената не повече от 2-3 mm. Ако размерът на жлъчния мехур е по-малък от нормалния, може да се развие дискинезия. Увеличеният жлъчен мехур показва излишък на жлъчката. Наличието на малко количество жлъчка вътре е нормално, при условие че има хомогенна консистенция. Утайката в жлъчката казва за началото на жлъчнокаменната болест, която с времето може да се превърне в камъни. Понякога вътре в пикочния мехур може да има полипи.

В процеса на изследване на жлъчните пътища обикновено се взема предвид техният диаметър, който не трябва да надвишава 6-9 мм.

Превишението на този показател може да означава стагнация на жлъчката. Понякога се наблюдават и свиване на каналите, свиване или кисти. Такива аномалии често са вродени и не се нуждаят от специално лечение, при условие че те не пречат на нормалното функциониране на органа.

Важно е да се разбере, че след извършване на ултразвуково изследване на черния дроб е необходимо декодиране от специалист. Сравнението на нормалните стойности и данните, получени по време на проучването, може да даде обща представа за състоянието на черния дроб. Опитният лекар, сравняващ всички факти, може не само правилно да идентифицира болестта, но и да предпише курс на лечение.