Чернодробен хепатит

Хепатитът е голяма група възпалителни заболявания на черния дроб. Името на заболяването вече включва индикация за местоположението и природата, така да се каже "чернодробен хепатит" е грешен. Задължителен признак на хепатит са типичните промени в чернодробния паренхим.

На определен етап от процеса функциите на органа се нарушават и човекът страда от интоксикация с вредни шлакови вещества, загуба на протеин, витамини и нарушен метаболизъм.

Проучване на видовете хепатит позволява да се установи естеството на заболяването, да се идентифицират причинителите на някои видове възпаление на черния дроб, да се развият оптимални подходи за лечение, за да се предотврати преходът към стадия на цироза.

Какво е хепатит?

Съществуващата класификация на хепатита предвижда разпределението на видовете по причини, клинично протичане, активността на възпалителния процес. Като се имат предвид причините за хепатита, патологията се разделя на инфекциозни и неинфекциозни.

Инфекциозното възпаление на черния дроб включва:

• група от вирусен хепатит, те са кръстени на латинското наименование на вируса (вирусен хепатит A, B, C и по-нататък G), всеки от които има свои характеристики, но всички те се различават по конкретно селективно увреждане на чернодробните клетки (хепатотропия);
• вторичен хепатит, когато черният дроб засяга други вируси (рубеола, херпес, грип, паротит, мононуклеоза, жълта треска, СПИН), те нямат целенасочен ефект и влизат в чернодробната тъкан от други огнища;
• бактериален хепатит, причинен от патогени на лептоспироза, листериоза, сифилис, пневмококи, стафилококи, стрептококи;
• паразитен хепатит - може да се прояви с токсоплазмоза, амебиаза, фасциолиаза, шистозомия, описторхоза.

Неинфекциозният хепатит включва:

• токсичен - от своя страна, се разделя на алкохолни, лекарствени и хепатити, причинени от химическо отравяне;
• радиация - е неразделна част от лъчевата болест;
• автоимунни - по-често при жените и децата, основният механизъм, свързан с вродена недостатъчност на ензими, които са част от обвивката на хепатоцитите.

Форми на заболяването

Формите на хепатит се определят от клиничното протичане, реакцията на организма при лечение на чернодробно възпаление. Клиницистите разграничават следните форми. Остър хепатит - често причинен от отравяне, ентеровируси, патогенни чревни бактерии, проявяващи се с рязко влошаване на състоянието, треска, симптоми на интоксикация.

Анализите на кръвта показват увеличение на трансаминазите, алкалната фосфатаза и други показатели, които показват разграждане на черния дроб. Продължава до три месеца. В повечето случаи заболяването може да бъде спряно, болестта се счита за лечима.

Продължителна форма - трае до шест месеца, проявите на хепатит "напускат" постепенно, курсът е бавен, но прогнозата е благоприятна. Хронична - може да възникне в случай на нелекуван остър хепатит или да бъде отделна форма. Острите форми се характеризират с такъв индикатор като честотата на хроничността.

Предателството на патологията се дължи на дълъг секретен период, постепенно преминаване на възпалителни явления в дистрофията на чернодробната тъкан. Продължително лечение (повече от 6 месеца) рядко е възможно да се лекува болестта. Типична трансформация към цироза.

Какво причинява възпаление на черния дроб?

Причините за хепатитната инфекция най-често се определят от естеството на вируса. Известни патогени имат свои собствени характеристики в структурата и начините на заразяване. Уверете се, че имате ядро ​​с ДНК или РНК, което определя генетичната информация.

Най-големите трудности при определяне на това как да се лекува пациент са мутантните вируси (например, хепатит С) за тяхната способност да променят генома. Механизмът на фекално-орален пренос е характерен за вирусен хепатит Е и А. Микроорганизмите са стабилни в околната среда, идват на човек със замърсена вода, храна, чрез контакт с пациент.

Такива видове хепатит като С, В, D и G имат парентерален път. Тяхната активност е по-ниска от вирус тип А. Хората проникват с кръвни съставки по време на преливане, с медицински манипулации, леки наранявания (маникюр, татуировка), чрез наркозависими общи спринцовки, сексуално, през плацентата от майка до плода.

Влизайки в човешката кръв от червата или чрез директна инфекция със спринцовка, вирусите се преместват в черния дроб, нахлуват в чернодробните клетки, размножават се вътре и ги унищожават.
Токсичен хепатит, с изключение на алкохола и неговите заместители, причинява:

• контакт на работното място и в ежедневието със съединения от бял фосфор, тетрахлорметан, индустриални отрови;
• отравяне с гъби (бледи и бели гъби, гъби);
• дългосрочно лечение (парацетамол, противотуберкулозни лекарства, метилдопа, амиодарон, нифедипин, азатиоприн, тетрациклинови антибиотици, кларитромицин, индометацин, ибупрофен, хормонални лекарства, контрацептиви).

Автоимунен хепатит - ежегодно открива се при 15-20 души на 100 хил. Души, счита се за самостоятелно заболяване. Основната причина за развитието е дефект в човешката имунна система, при който се приема, че собствените чернодробни клетки са чужди. Често придружени от участието на панкреаса, щитовидната жлеза и слюнчените жлези.

В същото време в тялото на пациента не се откриват маркери на вирусен хепатит, няма данни за алкохолизъм, но се откриват антинуклеарни и антитела към гладките мускули, високо ниво на IgG имуноглобулин и хепато-бъбречни микрозомални антитела.

Какви са симптомите на хепатит?

Симптомите на чернодробно възпаление се разделят на чернодробна и екстрахепатална, ранна и късна. Чернодробните прояви на хепатит включват: коремна болка с локализация в ипохондрия вдясно и в епигастриума, гадене, оригване, пожълтяване на кожата и лигавиците, разширяване на черния дроб и далака.

Екстрахепаталните признаци на чернодробно възпаление се формират поради влиянието на хепатитните нарушения върху функциите на различни органи и системи (мозък, метаболизъм, кръвоносни съдове, ендокринни жлези). Те включват:

• чернодробна енцефалопатия;
• кожен обрив, болезнен сърбеж;
• съдови "звездички" (телеангиектазии), капиляри;
• кървене на венците, кървене от носа, жените имат продължителен менструален поток;
• червени длани и малинов език;
• стомашно кървене от разширени вени на хранопровода;
• безплодие.

Признаците на всяко нарушение се обясняват с характерни морфологични и функционални промени, потвърдени с диагностични методи (биохимични тестове, биопсични проби при чернодробна пункция). Следователно те се комбинират в типични за хепатит синдроми.

Характерно за някои видове хроничен хепатит е дълъг асимптоматичен ход (например при вирусен хепатит В и С). Почти първите симптоми на хепатит е невъзможно да се забележат. В ретроспективно проучване, пациентите отбелязват периодична слабост, неясен кожен обрив, чувство на тежест в хипохондрия вдясно след хранене.

За диагностицирането на инфекциозен хепатит е важно през този период пациентите да са вече инфекциозни за другите. Задачата за идентифициране и лечение се дължи не само на предотвратяването на тежки усложнения при пациента, но и на превенцията на разпространението на болестта.

Първите признаци на хепатит могат да бъдат показани от мускулни болки, повишена умора по време на работа, случайни повишения на температурата и загуба на апетит. Късни симптоми се причиняват от развиващи се усложнения. Идентифицирани от признаци на цироза на черния дроб, кървене от вените на хранопровода, чернодробна недостатъчност, съмнение за злокачествени новообразувания.

Какви синдроми показват възпаление на черния дроб?

Диагностиката на хепатита изисква обсъждане на комбинация от клинична картина, биохимични и имунологични лабораторни показатели и резултати от морфологични изследвания на тъканна биопсия. Не всички функции на черния дроб са нарушени едновременно. Развитието на възпалението е съпроводено с първично увреждане и се проявява чрез някои клинични и лабораторни синдроми.

Синдромът на цитолиза е свързан с дистрофия и след това хепатоцитна некроза, причинена от пряко излагане на инфекциозни агенти, токсични вещества, токсини. Клиниката може да открие треска, болка и увеличаване на черния дроб (особено след тренировка), възможно е увеличаване на далака, урината става тъмна и изпражненията стават сиви.

Лабораторните знаци са:

• повишени нива на чернодробни трансаминази (аланин и аспарагин), ензими (глутамил транспептидаза, лактат дехидрогеназа, холинестераза, аргиназа), тези данни се считат за маркери на процеса на цитолиза;
• увеличаване на общата концентрация на билирубин поради неконюгирана (непряка), в по-малка степен - директна.

Синдром на холестаза - основното нарушение е разпадането на синтеза и секрецията на интрахепаталните жлъчни пътища в дванадесетопръстника. В резултат се формира немеханична стаза (без блокиране на ходовете с камъни).

Симптомите на холестаза се откриват по време на прегледа и прегледа на пациента:

• жълто-кафяви петна (ксантоми) върху кожата на лицето и тялото, ксантелази на клепачите под формата на малки брадавици;
• интензивно пожълтяване на склерата, кожата, лигавицата в устата;
• тъмна урина и обезцветяване на фекалиите;
• тъпа болка в десния хипохондрий след хранене;
• кървене, свързано с прекратяване на синтеза на витамин К;
• замъглено зрение при здрач и през нощта поради недостиг на витамин А;
• повишена сухота на кожата, сърбеж.

Сред биохимичните тестове се откриват:

• кръвен растеж на директен билирубин, холестерол, жлъчни киселини, липопротеини, триглицериди, фосфолипиди, ензим на алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза, мед;
• нарушение на коагулацията причинява промени в коагулограмата;
• кръвта намалява съдържанието на калций и мастноразтворими витамини (Е, А, D, К).

Имуно-възпалителният синдром не се проявява клинично, а се открива при тестване на показателите за имунитет. Характеризира се с повишени нива на гама глобулин (намалено съотношение на албумин-глобулин), наличието на антитела към ДНК или РНК, към гладките мускулни влакна.

За изследването се използва ензимен имуноанализ, имуноблотинг, радиоимунологичен анализ. Методите позволяват да се изчисли вирусния товар при инфекциозен хепатит. С помощта на полимеразно-верижна реакция се открива генетична информация за вида на вируса.

Хепатоцелуларна недостатъчност - синдромът се образува, когато част от хепатоцитите умират и черният дроб губи функциите си на синтез и детоксикация. Основни лабораторни признаци на чернодробна недостатъчност:

• намаляване на белтъка в кръвта поради албумин, проконвертин, протромбин;
• спад в метаболизма на мазнините (холестерол, триглицериди, фосфолипиди, липопротеини);
• положителни тимолови и сублиматни проби;
• функционални тестове (бромсулфалеин, антипирин, амоняк, фенол) дава положителен резултат.

Фулминантна чернодробна недостатъчност като синдром се характеризира с бърз ход, с развитие на енцефалопатия, пареза на съдовия тонус, коагулопатия. Пациентът изведнъж се появява гадене, повръщане, нарастваща слабост, жълтеница.

В същото време спада артериалното налягане, сърцето и дишането се повишават, температурата се повишава, съзнанието се нарушава (пациентът попада в кома). Условието е толкова тежко, че е невъзможно да се направи нищо. Смъртта е причинена от подуване на мозъка.

Синдромът на чернодробната енцефалопатия се открива чрез признаци на неврологични и умствени промени. При пациент:

• нарушена е координацията на движенията;
• разкриват общата апатия, изчезването на интерес за близки хора;
• промени в поведението до склонност към раздразнителност или летаргия;
• речевата функция е нарушена;
• неволно дефекация, уринарна инконтиненция;
• от устата около него се усеща специфичен мирис (черен дроб);
• възможен тремор и спазми в крайниците;
• съзнанието постепенно се губи, отива в кома.

Синдром на порталната хипертония - причинен от развитието на цироза и повишено налягане в системата на порталната вена. В този случай пациентът се появява:

• постоянна гадене;
• подуване на корема;
• нестабилен стол;
• кървене, склонност към стомашно и чревно кървене;
• болка и тежест в епигастриума и десния хипохондрия след хранене;
• спленомегалия;
• увеличен обем на корема поради натрупване на течности (асцит);
• разширени вени на хранопровода, стомаха, ректума, подкожно около пъпа.

Ако хепатит настъпи с преобладаващо натрупване на течност в кухините (плеврални, коремни) и тъкани, тогава синдромът се нарича едематозен. Той обикновено се развива като последица от портална хипертония, в късния стадий на заболяването. Подуване на крайниците, лицето (анасарка) се присъединява към асцита. Дишането е трудно поради излив в плевралната кухина.

Хепаторенален синдром - представлява едновременното прекратяване на функционирането на черния дроб и бъбреците. Клиничните признаци на чернодробна недостатъчност влошават симптомите на нарушена бъбречна дейност.

Има вкусови перверзии, олигурия с дневна диуреза до 500 мл, промени във формата на пръстите ("кълки") и ноктите ("наблюдателни очила"), значително увеличение на черния дроб и далака, при мъжете има увеличение на млечните жлези.

Лабораторните показатели променят не само чернодробните тестове, но и натрупването на креатинин, остатъчният азот расте. С урината излиза белтък, а в кръвта пада още повече. Загубите на електролитите се увеличават поради прекратяване на реабсорбцията в бъбречните тубули.

Как е стадия на хепатита и степента на активност?

Активността на възпалението се оценява за всеки тип хепатит чрез комбинация от биохимични параметри (в случай на неинфекциозна лезия) и вирусен товар. Отделно се извършва интерпретацията на морфологичните промени в изследването на биопсията.

За да се избере тактиката на терапията, е необходимо да се определи фазата на активността на имунните клетки в отговор на вреден фактор. Той служи като индикатор за тежестта на механизма на автоагресия. С 1 степен на активност - лимфоцитите и макрофагите лежат по интрахепаталните съдове, възможно е вътре в лобулите да има имунни клетки, но няма повреда на крайната плоча.

Картината съответства на 1 степен от общата активност на патологичния процес, с вирусна лезия - етапа на размножаване на патогена. 2 степен - пролиферацията на имунните клетки разрушава крайната мембрана на чернодробните долини и отива в централната зона. Особено агресивни лимфоцити се въвеждат в цитоплазмата на хепатоцитите.

Морфологичната картина съвпада с 2-та степен на активност на хепатита. 3 степен - промените се характеризират с обширни зони на разрушаване, клетъчна некроза. По време на вирусен хепатит има 4 етапа:

• инкубация;
• preicteric (продромал);
• иктеричен;
• възстановяване.

Какви са техниките за лечение на хепатит?

При лечението на хепатит задължително използвайте щадяща диета, почивка на легло. За да противодейства на увреждащите фактори и да подкрепи чернодробните клетки, пациентът се предписва:

• интравенозни разтвори с детоксикиращи свойства (глюкоза 5%, хемодез, тризолови електролити, лактозол);
• хепатопротективно лекарство Хептрал се прилага;
• интрамускулно изискват големи дози витамини;
• за вирусен хепатит, интерферон-алфа, Ribaverin е единственото етиологично лечение;
• бактериалният хепатит ще изисква използването на антибиотици;
• Дозировката на кортикостероидите зависи от активността на процеса.

За да отстрани някак си симптоматични заболявания, лекарят предписва холеретични лекарства с анемия, лекарства, съдържащи желязо, комплексни витамини и микроелементи.

В случай на токсичен хепатит е необходимо да се спре контакт с токсично вещество. За лица, страдащи от алкохолизъм, е важно да се откажат от всички видове алкохол. Идентифицирането на точната причина за хепатит може да бъде трудно, така че е необходимо да се започне преглед и симптоматично лечение за ранни признаци на заболяването.

Хепатит В

Симптомите на хепатит В са предупредителен сигнал, че тялото е било атакувано от опасен вирус, който причинява чернодробно възпаление и представлява сериозна заплаха за здравето и живота. В допълнение, болестта, ако не угаси огнището, е изпълнена с глобални епидемии.

Днес около 250 милиона души на планетата имат хронична форма на хепатит В и всеки от тях е потенциално опасен за другите.

Какво е хепатит?

Това е смъртоносна вирусна инфекция на черния дроб. Причините за хепатит В се крият в разпространението на вируса в тялото и последващото му натрупване в черния дроб. Неговите клетки се променят, антителата, произведени от имунната система, увреждат тези модифицирани клетки и постепенно разрушават целия орган.

Особености на заболяването

Хепатит В се предава чрез кръв или течна биологична среда (менструални и вагинални секрети, слюнка, сперма), които стават инфекциозни дълго преди първите симптоми. Човек може дори да не подозира, че е заразен, и да предаде вируса на здрави хора.

Самият вирус има способността да оцелее извън човешкото тяло за около седмица, а когато влезе в тялото, причинява инфекция.

Средният инкубационен период е 2,5 месеца, максимум шест месеца от момента на заразяване, след което хепатитът най-често става хроничен.

Как се предава хепатит В?

Има много възможности за инфекция. Най-често срещаните са:

• Медицински манипулации:

1. хирургическа намеса
2. кръвопреливане
3. стоматологично лечение

• Повторно използване на игли и спринцовки.
  Вирусът се разпространява не само сред наркозависимите - възможно е да се заразите дори с небрежното отношение на медицинския персонал към инжекциите. В допълнение, съществува риск от инфекция от аксесоари за бръснене, пиърсинг, татуировки и инструменти за маникюр, които не са подложени на дезинфекция.
• Сексуален контакт.
  Вероятността от заразяване на здрав партньор е 30%.
• От майка към новородено ("вертикален път").
  Инфекцията възниква по време на раждане или при остър хепатит В, претърпяна от жена в късна бременност. Хепатит В не се предава чрез кърмата.

За съжаление, не е възможно да се определи източникът на инфекция при почти половината от инфекциите.

Класификация на хепатит В

Има три форми на заболяването:

• Светкавично. Няколко часа след като вирусът попадне в тялото, настъпва подуване на мозъка и след това се появява кома. След преминаването на светкавицата към клиничната смърт бързо настъпва смъртта на пациента.
• Остра. Развитието на тази форма преминава през няколко етапа: първични симптоми, пожълтяване на кожата и след това чернодробна недостатъчност.
• Хронична. Настъпва след 1 - 6 месеца от инкубационния период и проявява специфични симптоми.

Признаци на

Голям брой хора, заразени с хепатит В, не проявяват болестта доста дълго време. Често, че е болен, човек може да разбере само чрез преминаване на тестове по време на медицински преглед или чрез регистриране за бременност - само в тези случаи се извършва кръвен тест за наличие на “австралийски антиген” (един от компонентите на вируса).

Първите външни признаци на хепатит В:

• светлина кал
• тъмна урина
• жълта кожа, лигавици, склера на очите

За да се потвърди диагнозата, е необходимо пациентът дарява кръв за специални тестове и да се подложи на цялостен преглед.

Симптоми на хепатит В

След края на инкубационния период заболяването започва да се проявява. Симптомите зависят от вида на хепатит В.

Остър хепатит В

Симптомите се проявяват постепенно. Първо, човек се чувства така, сякаш има обикновен грип:

• телесната температура се повишава
• възпалени стави
• треска от време на време
• понякога се появяват обриви по кожата

След това, в допълнение към външните признаци, пациентът наблюдава:

• загуба на апетит
• гадене и повръщане
• болка в десния хипохондрий

В медицинска институция диагнозата се потвърждава от резултатите от кръвни изследвания, при които се откриват вирусни маркери, регистрира се повишено ниво на билирубина. Слезката и черният дроб са увеличени. В последното е възможно развитие на обширни тъканни увреждания - това състояние се нарича фулминантен хепатит.

В ситуации, когато имунната система не е реагирала на инфекцията, се развива хронична форма, която е животозастрашаваща. Пациентът има следните симптоми:

• умора, неразположение и физическа слабост
• гадене
• болка в горната част на корема
• болки в ставите и мускулите
• чревно разстройство

При липса на лечение към списъка се добавят следните:

• сърбеж по кожата
• жълтеница
• силно потъмняване на урината
• обща интоксикация на тялото
• кървене на венците
• ринит
• кашлица
• значително увеличение на далака и черния дроб
• образуване на паяжини
• виене на свят
• загуба на тегло
• влошаване на съня

Определен процент от пациентите могат да развият чернодробна инфекция, която може да причини цироза или рак на органи. Освен това съществува риск от увреждане на централната нервна система.

Диагностика на хепатит В

Диагностика и лечение на хепатит провежда лекарски инфекциозни болести. Ако формата е хронична, има и гастроентеролог.

Пациентът трябва да премине следните тестове:

• HBsAg, което определя наличието на вируса в момента
• Анти-HBcor показва миналото си присъствие
• Анти-HBs, определящи защитни антитела

Ако е необходимо, се назначават допълнителни проучвания:

• общи изследвания на кръв и урина
• FibroTest
• туморен тест за туморни маркери и наличието на суперинфекция
• чернодробна биопсия и нейното хистологично изследване
• ултразвук
• FSHD (фиброгастродуоденоскопия)

По време на диагнозата, лекарят се фокусира върху информацията на пациента за хирургичните интервенции, кръвопреливанията, интравенозните инжекции, продължителността на татуирането (ако има такива), най-новите стоматологични процедури. Проучване на пациента за неговите сексуални връзки за определен период преди началото на заболяването.

Лечение на хепатит В

След задълбочена диагностика и потвърждение на диагнозата, пациентът е хоспитализиран в болницата.

При остър хепатит В опасните вещества се отстраняват от тялото, черният дроб постепенно се възстановява с помощта на гататопротектори.

Хроничният хепатит В се лекува изчерпателно, като за всеки пациент лекарят развива индивидуален курс на приемане на лекарства, които спират процеса на размножаване на вирусите и тяхното натрупване в черния дроб. Целият курс продължава от шест месеца до няколко години. Понякога пациентите се нуждаят от повторна терапия.

При всяка форма на заболяването пациентът следва диета, която ограничава консумацията на осолени, пикантни, пържени, пушени и консервирани храни. Шоколад и сладкарски изделия не се препоръчват. Алкохолът е изключен.

Лечението на хепатит В е дълъг и скъп процес. За съжаление няма лекарства, които напълно да елиминират вируса и неговото въздействие върху организма. Можете да постигнете по-благоприятно течение на болестта и да подобрите качеството на човешкия живот.

Народни средства

Невъзможно е да се лекува хепатит у дома, но да се поддържа имунната система в трудна борба срещу болестта - напълно.

Има народни средства, които могат значително да подобрят общото благосъстояние на пациента, но тяхното приемане трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Най-често използваните отвари и тинктури от:

• семена от мента и анасон
• пъпки от бреза
• настърган корен от хрян
• Кавказки кукуряк
• Repeshko
• овес
• корен на омага и глухарче
• равнец
• хвощ
• върбинка
• салвия
• вратига
• листа от репей

Важно: използването на отвари е противопоказано при бременност, стомашно-чревни заболявания, камъни в бъбреците, подагра, както и при деца под 12-годишна възраст.

усложнения

Ако не се лекува, са възможни следните ефекти на хепатит В:

• цироза
• чернодробна енцефалопатия (неспособност на организма да неутрализира токсичните вещества)
• хепатоцелуларен карцином
• миокардит (възпаление на сърдечния мускул)
• повишено кървене (поради лошо съсирване при чернодробна недостатъчност)
• подуване на мозъка
• ставни заболявания
• нарушения на бъбреците и кръвоносните съдове
• сепсис

На фона на тези усложнения вероятността за смърт е висока.

Хепатит В при деца

Хепатит в ранна възраст е изпълнен с по-нататъшното му хронично течение.

Основни начини на заразяване:

• вътрематочна инфекция
• инфекция по време на раждането
• следродилна инфекция

Почти 90% от случаите на предаване на хепатит В на новороденото се дължат на контакта му с кръвта и биологичната среда на майката по време на раждането. След тях вирусът е в състояние да проникне в тялото на детето чрез увредена кожа и по време на освобождаването на заразена кръв от пукнатините на зърното по време на хранене.

Децата, на които е назначена инвазивна процедура, също са изложени на риск.

Поради незрялостта на имунната система, инфекцията бързо се разпространява в тялото. Но възстановяването и развитието на имунитета също се случват доста бързо.

предотвратяване

Най-надеждният начин за защита срещу хепатит В е ваксинацията. Децата го харчат в съответствие с графика за ваксинация през първите 6 месеца от живота. Възрастните в риск също трябва да бъдат ваксинирани, а в специални случаи - реваксинация (приблизителна цена на ваксинация в Москва: 700 - 900 рубли).

В допълнение, предаването на вируса може да бъде предотвратено чрез осигуряване на безопасността на цялата дарена кръв и нейните компоненти, използвани за трансфузия. Същото се отнася и за всякакви средства за терапевтични, диагностични и хирургически интервенции, както и за инжекции.

Вероятността от инфекция може да бъде значително намалена чрез използване на предпазни средства по време на секс и намаляване на броя на сексуалните партньори.

Някои ежедневни правила също ще помогнат за намаляване на риска от инфекция с хепатит В:

• цялостно измиване на ръцете (след посещение на обществени места - особено)
• миене на плодове и зеленчуци
• ядене на здравословна храна, витаминизиране, укрепване на имунитета
• лична хигиена
• навременна превантивна ваксинация
• правят секс само с доверени партньори
• ограничаване на кръвопреливанията
• своевременно посетете лекар и започнете лечение

Следването на тези препоръки ще намали значително вероятността от заразяване с хепатит, но не гарантира стопроцентна защита срещу вируса.

Хепатит В

Хепатит В

Това е вирусно заболяване, което води до първично увреждане на черния дроб. Хепатит В е най-честата причина за чернодробно заболяване. Хепатит В е опасен със своите последствия: той е една от основните причини за цироза на черния дроб и основната причина за рак на черния дроб.

Хепатит В може да съществува в две форми - остра и хронична.

Остър хепатит В може да се развие веднага след инфекцията, обикновено продължава с тежки симптоми. Понякога се развива тежка животозастрашаваща форма на хепатит с бързо прогресиране на заболяването, което се нарича фулминантен хепатит. Около 90-95% от възрастните пациенти с остър хепатит В се възстановяват, а в други процесът става хроничен. При новородените остър хепатит В в 90% от случаите става хроничен.

Хроничният хепатит В може да е следствие от остър хепатит и може да се появи първоначално - при отсъствие на остра фаза. Тежестта на симптомите при хроничен хепатит варира в широки граници - от асимптоматичен превоз, когато заразените хора отдавна не са наясно със заболяването, от хроничния активен хепатит, бързо се превръща в цироза на черния дроб.

Характеристики на вируса на хепатит В е, че той може да продължи дълго време в околната среда и е много устойчив на външни влияния. При стайна температура той продължава 3 месеца. В замразена форма може да се съхранява за 15-20 години, включително в кръвните продукти - прясно замразена плазма. Издържа на кипене в продължение на 1 час. Хлориране - в рамките на 2 часа. Лечение с разтвор на формалин - 7 дни. 80% етилов алкохол неутрализира вируса за 2 минути.

Хепатит В може лесно да се зарази, защото се съдържа във всички биологични течности на болен човек или носител. Най-голямо количество вирус се открива в кръвта, спермата, вагиналните секрети. Много по-малко - в слюнка, пот, сълзи, урина и изпражнения на заразен човек. Предаването на вируса се извършва чрез контакт на увредената кожа или лигавиците с телесните течности на пациента или носителя.

Предаването на вируса може да се нарече: чрез преливане на заразена кръв и нейни компоненти; при използване на общи спринцовки; чрез хирургически, зъболекарски инструменти, както и чрез игли за татуировки, инструменти за маникюр, самобръсначки; при неконвенционални видове пол, рискът от инфекция се увеличава. Инфекцията на детето от болната майка настъпва по време на раждането при контакт с родовия канал. Контактите в домакинствата са по-малко характерни. Вирусът не може да се предава чрез целувки, обикновени ястия, кърпи - слюнка и пот, съдържащи количество вируси, които са твърде малки, за да бъдат заразени. Въпреки това, ако кръвта съдържа кръвни примеси, инфекцията е по-вероятно. Следователно инфекцията е възможна, когато се използват обикновени четки за зъби или самобръсначки.

Не можете да получите хепатит В с: кашлица и кихане; ръкостискане; прегръдки и целувки; като ядете обща храна или напитка; при кърмене.

Първоначалните симптоми на остър вирусен хепатит В обикновено се различават малко от тези на настинка и поради това често не се разпознават от пациентите. Това е загуба на апетит, умора, летаргия, гадене и повръщане, понякога треска, мускулни и ставни болки, главоболие, кашлица, хрема, възпалено гърло.

След известно време се появява жълтеница. Първият симптом, който прави едно предупреждение, е потъмняване на урината. Урината става тъмнокафява - "тъмен цвят на бирата". След това склерата и лигавиците на устата пожълтяват, което може да се определи чрез повдигане на езика към горното небе; пожълтяването също е по-забележимо на дланите. По-късно кожата става жълта.

С настъпването на иктеричния период общите симптоми се намаляват, пациентът обикновено става по-лесен. Въпреки това, в допълнение към пожълтяване на кожата и лигавиците, има тежест и болка в десния хипохондрий. Понякога се наблюдава обезцветяване на изпражненията, което е свързано с запушване на жлъчните пътища.

При неусложнен курс на остър хепатит, възстановяването в 75% от случаите настъпва в рамките на 3-4 месеца от началото на иктеричния период; в други случаи промените в биохимичните параметри се наблюдават още по-дълго.

Но има много тежки форми на хепатит Б. Те са причинени от чернодробна недостатъчност и се проявяват със следните симптоми:

- Остра слабост - трудно е да станете от леглото.

- Повръщане без предварително гадене.

- Кошмарните сънища през нощта - са първите признаци на зараждаща се чернодробна енцефалопатия.

- Припадък, усещания за "провал на съзнанието".

- Появата на синини по кожата

С фулминантна форма на остър хепатит общите симптоми бързо се увеличават и могат да завършат с кома и много често последваща смърт.

Пациентите с остър хепатит В се възстановяват в повечето случаи самостоятелно. При остър хепатит В се предписва само поддържаща и детоксикираща терапия за отстраняване на токсините и възстановяване на чернодробната тъкан. Не се провежда антивирусно лечение.

Хроничният хепатит В може да е следствие от остър. В тези случаи началото на заболяването се развива постепенно, заболяването се появява постепенно, често пациентът не може да определи кога се появяват първите признаци на заболяването.

Първият признак на хепатит В е умората, която постепенно се увеличава, придружена от слабост и сънливост. Често пациентите не могат да се събудят сутрин. Наблюдава се нарушение на цикъла на сън-будност: дневната сънливост отстъпва на нощното безсъние. Прикрепена липса на апетит, гадене, подуване на корема, повръщане. Появява се жълтеница. Точно както в острата форма се появява първо потъмняване на урината, след това пожълтяване на склерата и лигавиците, а след това и кожата. Жълтеница при хроничен хепатит В е персистираща или повтаряща се.

Хроничният хепатит В може да бъде асимптоматичен, но както и при асимптоматични и чести обостряния, могат да се развият множество усложнения и неблагоприятни ефекти на хепатит В.

Лечение. При хроничен хепатит В антивирусната терапия може значително да намали активността на вирусната репродукция, да възстанови чернодробната функция и да намали риска от цироза. Въпреки това, за да се постигне пълно излекуване (прочистване на тялото на вируса) при хроничен хепатит B, като се използват съвременни методи може да бъде не повече от 10-15% от случаите. При хроничен хепатит В се провежда цялостно лечение, което се подбира индивидуално. Специалните препарати се предписват в съответствие с формата и тежестта на заболяването.

За лечение на хроничен хепатит В се използват антивирусни лекарства от групата на алфа-интерферон и нуклеозидни аналози (ламивудин, адефовир).

Тези лекарства значително намаляват скоростта на размножаване на вирусите, предотвратяват събирането на вириони в чернодробните клетки. Препаратите се предписват отделно и в комбинация. Изборът на терапия зависи от хода и етапа на заболяването. Само лекар може да избере правилния режим на лечение. Лечението може да продължи от 6 месеца до няколко години.

Хепатопротектори и някои имуномодулатори (например, zadaxin) могат да се използват като поддържаща терапия за хепатит B.

При избора на ламивудин за лечение на хроничен хепатит В лечението трябва да бъде дълго, най-често не е ограничено до една година. Страничните ефекти са редки, тъй като това лекарство се понася добре. Може да се появи лека диспепсия, рядко главоболие, промени в кръвните изследвания, много рядко се наблюдава непоносимост към лекарства.

Ако е показано лечение с интерферон, не могат да се избегнат страничните ефекти. В рамките на един месец, тялото се адаптира към въвеждането на интерферон, така че до този момент грипоподобният синдром изчезва. Слабостта и умората остават, но трябва да се примирим с нея. През втория - трети месец от лечението може да има промени в общия кръвен тест. Броят на левкоцитите (белите кръвни клетки) и тромбоцитите естествено намалява. Важно е да се следи степента на тези промени, това е задача на лекаря.

Намаляването на броя на левкоцитите може да допринесе за придържането на бактериални инфекции, а малък брой тромбоцити може да бъде причина за хеморагичен синдром (кървене). Важно е да се предотвратят тези усложнения, така че всички пациенти, получаващи интерферон, е необходимо веднъж месечно да бъдат на посещение при лекар и да се извършват кръвни изследвания (пълна кръвна картина и биохимичен кръвен тест).

По-рядко, приложението на интерферон може да доведе до загуба на коса, намаляване на настроението, депресия, суха кожа, загуба на тегло и при предразположени лица, дисфункция на щитовидната жлеза. Необходимо е медицинско наблюдение при лечението на интерферон.

Ако заболяването не е започнало, т.е. няма цироза, то антивирусното лечение помага за възстановяване на функциите на чернодробните клетки.

Профилактиката на хепатит В включва най-простите и необходими мерки.

- По-безопасен секс: използването на презервативи помага да се избегне инфекцията, но дори и при правилно използване на презерватива, той никога не защитава 100%.

- Никога не използвайте общи игли за различни инжекции.

- Когато пиърсинг татуировки, пиърсинг, трябва да сте сигурни за висококачествена стерилизация на инструменти, уверете се, че капитанът използва ръкавици за еднократна употреба.

- Използвайте само лични инструменти за маникюр.

- Не използвайте споделени четки за зъби, самобръсначки.

- Провеждане на анализ на хепатит В при планиране на бременността.

Спешна профилактика е необходима в случаите, когато вече е осъществен контакт с вируса и е необходима незабавна защита, след сексуален контакт с носител на вируса на хепатит В, както и при раждане на инфектирана майка. Трябва да се отбележи, че ако майката страда от остър хепатит В през първия триместър на бременността и се възстанови преди раждането, детето остава здраво. Ако майката се разболее през второто тримесечие на бременността, рискът от заразяване на новороденото е 6%. С болестта в третия триместър рискът нараства до 67%. В рамките на 12 часа след раждането такива деца трябва да получат 1 доза от специфичен имуноглобулин и в същото време, в другия крак, първата доза ваксина.

В бъдеще ваксинацията се извършва по схема за спешни случаи: 0-1-2-12 месеца. Ефективността на аварийната профилактика е 85–95%.

Наскоро въведена задължителна ваксинация. Следователно, има хора с риск от заразяване с вирусен хепатит.

- Пациенти, получаващи интравенозни инжекции или нуждаещи се от хемодиализа или редовно кръвопреливане или негови компоненти.

- Пациенти на дългосрочни грижи и поправителни институции.

- Деца от предучилищна и училищна възраст.

- членове на семейството на хронични носители на хепатит В.

- сексуално активни хора с хетеросексуална или хомосексуална ориентация, които са имали повече от един партньор през последните 6 месеца.

- Пътуване до региони с висока честота.

- Хора, страдащи от други хронични чернодробни заболявания.

Лица, които не са изложени на риск, могат да бъдат ваксинирани по желание.

Хепатит В дава усложнения.

- Чернодробната енцефалопатия е следствие от недостатъчна чернодробна функция, нейната неспособност да неутрализира някои токсични продукти, които, ако се натрупат, могат да имат отрицателен ефект върху мозъка.

- Повишено кървене. Черният дроб е мястото на образуване на множество фактори на кръвосъсирването. Следователно, с развитието на чернодробна недостатъчност, има и недостатъчност на коагулационните фактори.

- Острият хепатит В в тежки случаи може да бъде усложнен от мозъчен оток, остра респираторна или бъбречна недостатъчност, сепсис.

Симптоми и лечение на хепатит черния дроб

Хепатитът е родово име за група от сериозни възпалителни заболявания на определен орган с различна етиология. Късно или неправилно лечение на заболяването може да доведе до рак или цироза на черния дроб, което води до смърт на пациента.

Според учените, през последните години отделните форми на хепатит стават все по-широко разпространени по света, като заплашват да се превърнат в глобална епидемия.

В тази връзка е необходимо да се получи възможно най-много информация за хепатита.

Причини за възникване на различни видове хепатит

В зависимост от това на какво се основава класификацията, това заболяване може да се разглежда:

• поради причини за външен вид;
• по време на заболяването.

В зависимост от естеството на появата, хепатитът има следните типове:

• вирусен;
• токсични (алкохолни, лекарствени);
• автоимунни и други

По време на заболяването хепатитът може да има остра и хронична фаза, като първата постепенно преминава във втората. Хроничният хепатит води до смърт на черния дроб.

Вирусният хепатит се появява при хора, когато са заразени с хепатотропни вируси. Най-честата инфекция са вируси от група А, В, С.

Инфекцията на човека с хепатит А възниква по начин, който е домакинство чрез мръсни ръце. Симптомите на заболяването се появяват само след няколко седмици и след това могат да изчезнат. По това време заразеното лице е активният разпространител на инфекцията. С навременното откриване на болестта и здравата имунна система, прогнозата за хода на заболяването е благоприятна. В редки случаи може да има сериозни усложнения.

Инфекцията на човека с хепатит В се получава чрез течности и кръв на тялото, включително сексуален контакт, наркомания, кръвопреливане, акупунктура и др. Хепатит В е по-сложна форма на заболяването, характеризираща се с по-дълъг и по-секретен ход на заболяването и чести сериозни усложнения. В момента се провежда ваксинация срещу тази форма на хепатит.

Инфекциозният хепатит С е изпълнен с опасни последствия и усложнения. Предава се чрез кръв, най-често чрез преливане на заразена кръв.

Токсичен хепатит е причинен от предозиране на алкохол, наркотици, химикали. Напоследък, поради консумацията на различни химически добавки, влошаването на околната среда, появата на по-агресивни лекарства, токсичният хепатит става все по-разпространен.

Причините за автоимунно възпалително чернодробно заболяване трябва да се разглеждат като провал в самия пациент, когато здравата чернодробна тъкан започва да се уврежда от собствените си имунни антитела.

Симптомите на заболяването и неговата диагноза

Възпалителният процес в черния дроб може да има различна степен на тежест:

• няма очевидни признаци на заболяването;
• треска, общо неразположение;
• идентифицирани основните признаци на заболяването, но без пожълтяване на кожата;
• яркост с всички присъщи признаци и прояви.

Въпреки различните видове заболяване, е възможно да се нарекат симптомите, които са общи за болния черен дроб. Те включват:

• болка или свиване в десния хипохондрий;
• постоянно чувство на умора;
• повишаване на температурата;
• болки в ставите или мускулите;
• загуба на апетит;
• горчивина в устата;
• киселини, гадене или повръщане;
• тъмнокафява урина;
• светли цветни изпражнения;
• жълт цвят на склерата на очите;
• жълт цвят на кожата.

Ако се открият някой от изброените симптоми, задължително е да се изследва черният дроб. Съвременната медицина разполага с цял арсенал от инструменти и методи за откриване на чернодробни заболявания. Всички методи на изследване на пациента могат да бъдат разделени на общи клинични, инструментални и специфични.

Общите методи за клиничен преглед включват:

• пълна кръвна картина;
• биохимичен кръвен тест;
• изследване на урината;
• коагулация;
• чернодробни тестове и др.

Чрез анализиране на кръвта на пациента е възможно да се определи с максимална точност наличието на заболяването, неговия вид, вирусна природа и друга важна информация. Чернодробните тестове са в състояние да покажат степента на чернодробна дисфункция.

Можете да наречете основните инструментални методи за изследване на черния дроб на пациента:

• Ултразвук на тялото на пациента;
• ЯМР или КТ;
• чернодробна биопсия;
• диагностична лапаротомия и др.

С помощта на инструментални методи на изследване на орган, е възможно да се получи точна и пълна информация за действителния размер на черния дроб, за наличието на каквито и да е промени, увреждания и печати. Чернодробната биопсия не само ще определи степента на увреждане на органите, но и ще определи причината.

Специално за вирусни, автоимунни хепатити, по-продължителни и скъпи, но ултра-прецизни, могат да се използват специфични изследователски методи:

Въз основа на диагностичните данни, квалифициран лекар ще може да установи вида на хепатита и да направи правилната схема на ефективно лечение, да направи прогноза за изхода на заболяването.

Лечение на хепатит: сериозни усложнения

В зависимост от вида на заболяването се прилагат различни методи на лечение. Има 3 посоки:

• лекарствено лечение;
• хирургия;
• специална диета.

Най-простият от болестите се счита за остър вирусен хепатит А и Б, при условие че пациентът незабавно е отишъл при лекаря. Те се лекуват по стандартната схема на всякакви инфекциозни заболявания. В този случай ще бъде достатъчно да се следват всички препоръки на лекуващия лекар, специална диета и ежедневие. Необходимо е за известно време да се изолират от обществото, за да не се зарази други хора. Прогнозата на заболяването е почти винаги благоприятна.

Хроничният инфекциозен хепатит В и С изисква внимателно проследяване. Обикновено цялостна антивирусна терапия в комбинирани схеми се предписва от лекар. Лечението включва различни комбинации от нуклеозидни аналози и интерферони, което позволява да се спаси черният дроб от увреждане.

Лечението на токсичния хепатит се състои от следните основни компоненти:

• прекратяване на експозицията на токсично вещество;
• интравенозна детоксикация на тялото;
• възстановяване на увредения черен дроб.

За детоксикация се използва хемосорбция, плазмафереза. За активна регенерация на органа се използват хепатопротектори. В особено трудни случаи трансплантацията на черен дроб може да се счита за единствено лечение на токсичен хепатит.

В случай на преждевременно или неправилно лечение на хепатит, има голяма вероятност за поява на различни видове усложнения, които могат да доведат до летален изход. Сред усложненията най-често има:

• остра чернодробна недостатъчност;
• рак на черния дроб;
• цироза на черния дроб;
• портална хипертония;
• чернодробна кома и др.

Голямо значение при лечението на всеки вид хепатит се дава на специална строга диета, която трябва да се спазва през целия период на лечение и известно време след него.

С тази болест, храносмилателните функции на черния дроб са нарушени, така че трябва да ядете леки и немазни храни, които се абсорбират добре от организма. Храната трябва да се яде варена, задушена на пара или изпечена във фурната. Невъзможно е да се включат в диетата кисели, пикантни, пушени продукти, шоколад, сода, всички печени стоки и алкохол.

Превантивни мерки на заболяването

Известно е, че е по-лесно да се предотврати навлизането на болестта в тялото, отколкото да се лекува по-късно. Хепатитът е много сериозно заболяване, някои от които трудно се лекуват.

Има основни превантивни мерки за болестта, които трябва да станат неразделна част от живота на всички:

• постоянна ваксинация за създаване на активен имунитет срещу определени вирусни типове на заболяването;
• лична хигиена, често миене на ръце;
• забрана за използване на общи хигиенни продукти;
• използването на инструменти за еднократна употреба в козметични или медицински институции;
• избягвайте директен контакт с кръвта на някой друг;
• посещение само на доказани педикюри и нокти;
• отказ от алкохолни и наркотични вещества;
• спазване на всички препоръки за безопасен секс;
• правилно хранене;
• питейна вода само от разрешени източници;
• здравословен начин на живот;
• извършване на санитарно-просветна работа, особено сред децата.

Всеки нормален човек трябва да спазва основните превантивни правила през целия си живот, за да сведе до минимум риска от заразяване с хепатит.

Така, след като са открили основните признаци и симптоми на такова ужасно заболяване като хепатит, е необходимо незабавно да се консултирате със специалист, след което се осигурява бързо и пълно възстановяване.

Какво е хепатит Черния дроб - причини, симптоми и лечение

Хепатит - чернодробно възпаление, предизвикано от различни фактори. В повечето случаи това е вирусна инфекция. Според статистиката от 2016 г. хепатитът често умира и от малария, HIV инфекция и туберкулоза. Хепатитът може да се самолечи или да доведе до образуване на белези на тъканите, нарушаване на функционирането на органа. Съществуват няколко форми, етапи, видове. Лекарствено, народно, хомеопатично, хирургично лечение.

Хепатит - какво е това

Възпаление на черния дроб, предизвикано от различни фактори. Най-честата причина за заболяването са вирусите. В допълнение към тях, инфекции, токсини, лекарства, автоимунни заболявания могат да провокират възпалителни процеси.

Чернодробните клетки са унищожени, на тяхно място се появяват патологични клетъчни съединения. Заместването причинява нарушаване на функциите на тялото, увеличавайки неговия размер, появата на белези, тюлени. В крайна сметка това води до цироза, рак.

Ако хепатитът се появи на фона на недохранване или временно използване на наркотици, чернодробните клетки могат да се възстановят сами, болестта изчезва. В други случаи изисква постоянна поддържаща терапия, здравословен начин на живот.

Острата форма е налице при вирусен хепатит, отравяне със силна отрова. Продължава няколко дни. При предоставяне на квалифицирана помощ черният дроб е напълно възстановен, а в други случаи заболяването става хронично. Лекият курс се наблюдава при редовно токсично отравяне с лекарства, алкохол, недохранване и лоша екология.

симптоматика

Острата форма се характеризира с ярка клинична картина. Симптоми на интоксикация, болка под десния ръб. В случай на токсично отравяне, заболяването се развива постепенно, симптомите се появяват, когато органна мембрана, жлъчния мехур, участва в патологичния процес.

Остра форма:

• диария;
• гадене;
• Главоболие;
• слабост;
• виене на свят;
• повръщане;
• Жълтеника на кожата, очите;
• Повишаване на температурата;
• Болката под ръба на дясната страна или херпес.

Симптоми на хроничен хепатит:

• слабост;
• раздразнителност;
• Кошмари на безсъние;
• гадене;
• Намалена производителност;
• Неприятни усещания в стомаха, под реброто от дясната страна;
• виене на свят;
• Леко повишаване на температурата;
• Горчив вкус в устата;
• Неустойчивост, непоносимост към мастни храни;
• Подуване, газове;
• диария;
• Главоболие;
• Увеличен черен дроб при палпация;
• Потъмнява урината, изпражненията стават безцветни;
• Болката под десния ръб се увеличава с промяна на позицията на тялото, вдигане на тежести, физическо натоварване;
• Повишена умора;
• синини;
• Маточно кървене при жени;
• Намалени стойности на хемоглобина;
• Промяна на кръвното налягане.

Хроничният хепатит може да се развие дълго време безсимптомно или с незначителни прояви. С напредването на заболяването настъпват обостряния. Лечението зависи от сложността на заболяването, етимологията.

класификация

В зависимост от причината те се разделят на:

• вирусен;
• автоимунна;
• инфекциозни;
• лекарствен;
• Алкохолът;
• Специфични, които се развиват на фона на други заболявания.

Според хода на заболяването, те отделят:

• Остра форма с ярки клинични симптоми. Продължава около 2 месеца, добре лечими.
• Хронична с леки прояви. Болезнено чувство за около 6 месеца. Алтернативни периоди на подобрение, влошаване на здравето. Трудно е да се лекува. В тежки случаи, това води до цироза, рак.

Вирусен хепатит

• И болестта на Боткин. Развитието на заболяването се проявява в рамките на 2 месеца. Първите симптоми могат да се появят след 14 дни. Инфекцията се предава чрез храна, вещи на пациента, мръсни ръце. Възстановяването настъпва спонтанно или се нуждае от медицинска помощ. След квалифицирана терапия функциите на черния дроб са напълно възстановени. Поставете почистващи капкомери, за да отстраните токсините. Хепатитът се появява с жълтеница и без него. Вирусът навлиза в околната среда с изпражненията. Основните симптоми са мускулни болки, повръщане, диария, треска, уголемяване на черния дроб, треска, болка под десния ребро с различна интензивност. Най-меката форма, често завършва с възстановяване.
• Хепатит Б. Хората се заразяват чрез кръв, сексуален контакт, чрез контакт, чрез инжектиране със заразени спринцовки, по време на раждане. Развива се в рамките на 180 дни. Има остри, хронични прояви. Чрез кръвта вирусните клетки влизат в черния дроб, което води до разрушаване на тъканите. Поражението на тялото е много по-силно, отколкото при болестта на Боткин, черният дроб се възстановява по-трудно. С напредването на заболяването на кожата се появява обрив, жълт цвят, другите симптоми са подобни. Лечението се извършва в болницата под наблюдението на специалисти. Основното лекарство е антивирусното лекарство. Лекарствата позволяват напълно да се излекува заболяването. За предотвратяване на инфекция се прави ваксина.
• В. Най-тежката форма, често води до усложнения. Патогенът влиза в тялото чрез кръв, по-рядко - сексуален контакт. Според статистиката, 20% от заразените могат да бъдат излекувани самостоятелно, ако имунната система може да произведе антитела към вируса. В клиничната картина на симптомите има слабост, неразположение, намалена работоспособност, раздразнителност, умора, главоболие, нарушение на съня. С напредването му се развива цироза, която завършва със смърт. В САЩ курсът на терапията струва 70 хиляди долара. На територията на нашата страна се използват чуждестранни лекарства, домашни. Цената на лечението е около 1 хил. Долара. Продължителността на терапията е около 2 години.
• D. Причинният агент е открит през 1977 година. Внимателно проучване установи, че това е вид хепатит B. Той се характеризира с остро начало, бързо увреждане на черния дроб. Получава възможност да се развие само в присъствието на вирус Б. Инфекция - чрез кръв, сексуален контакт. Развива се в рамките на 2 месеца. Клиничната картина е подобна на хепатит В, но тя е по-тежка и често води до усложнения.
• Той има много общо с вируса А. Той се предава чрез вода, храна, мръсни ръце, кръв. Тежко заболяване в повечето случаи завършва със смърт. Вирусът е често срещан в Азия, Африка. Открит, описан през 80-те години на миналия век от група местни учени.
• F. Предполага се, че има друг вид хепатит, различен от A, B, C, D, E. Учените дойдоха до това заключение, провеждайки експерименти върху маймуни. Хората с повишен риск от инфекция са наркомани, а пациентите с хемофилия са открили вирус на хепатит, за разлика от други форми.
• Малко изучавана форма. За първи път вирусът е описан през 1995 година. Показани са възможните начини за предаване чрез кръв, сексуален контакт. Той е нестабилен към външната среда, моментално умира по време на кипене.

Симптоматиката на хепатита е подобна, разликите са в степента на увреждане на чернодробните клетки. В някои случаи тялото може да се възстанови, а в други не.

Токсичен хепатит, автоимунен

Развива се с натрупването на токсични вещества в организма. Черният дроб престава да се справя с функциите си, започват възпалителни процеси. Развива се, когато токсичните вещества навлязат в организма чрез храносмилателните органи и дихателната система. Често алкохолът, наркотиците, мастните храни и лекарствата причиняват токсичен хепатит.

Лечение на заболявания:

• ибупрофен;
• Nurofen;
• халотан;
• Противотуберкулозни лекарства;
• кетоконазол;
• Антибиотици, особено тетрациклинови групи;
• Nifedilin;
• амиодарон;
• зидовудин;
• парацетамол;
• Melbeck, et al.

Тежки форми на токсичен хепатит се появяват при отравяне с гъби - Аманита, Бледа гъба, инсектицидни вещества, индустриални отрови.

Автоимунният хепатит се развива поради нарушения в имунната система. Имунитетът отхвърля собствените си чернодробни клетки, унищожавайки тъканите. Заболяването е трудно за лечение, е хронично.

Патогенеза на хепатит

В началния етап симптомите отсъстват, което прави невъзможно откриването на патология веднага. В черния дроб няма рецептори на болка, така че клетките се разрушават, без да привличат внимание. Когато патологичният процес докосне черупката на орган или жлъчен мехур, започва да се усеща болка в дясната страна под реброто. Черният дроб е пряко свързан с жлъчния мехур, така че възпалението преминава към следващия орган.

Когато клетките се освобождават, се отделят токсични вещества, които причиняват влошаване на здравето. Стагнацията на жлъчката пречи на нормалното храносмилане, има тежест, гадене, повръщане и промяна в изпражненията. С течение на времето хепатитът провокира пристъпи на панкреатит, пречи на нормалното кръвообращение.

Вероятността от цироза при хепатит

При липса на навременно лечение хепатитът води до цироза. В началния етап процесът е обратим, тъй като черният дроб има висок капацитет за обновяване и възстановяване. За ускоряване на терапевтичния ефект се предписват гастропротектори, които ускоряват регенерацията на тъканите.

Тежките форми на хепатит водят до постоянна цироза. С течение на времето клетките умират, на тяхно място се появява заместваща тъкан. Тялото престава да изпълнява функциите си, увеличава се по размер. Трансплантацията на чернодробни донори може да удължи живота на пациента, но оптимистичните прогнози не винаги са предвидими.

диагностика

Диагнозата започва с разговор. Специалистът прави обща клинична картина, установява причините за заболяването според версията на пациента. Оценява начина на живот, активността, събитията през последните 2 месеца. На следващия етап коремът се палпира. При палпиране се наблюдава увеличаване на черния дроб, жлъчния мехур, далака, болката от дясната страна, подуването на корема, газове.

За да се определят причините и естеството на заболяването, се предписват лабораторни изследвания на изпражненията, урината и кръвта. Наблюдава се наличие на възпаление, вируси, хемоглобин, влошаване на кръвосъсирването. Оценява работата на храносмилателната система.

Ултразвуково изследване на перитонеалните органи дава възможност да се оцени размера на черния дроб, структурата, наличието на тюлени. Освен това провеждане на изследване на чернодробния кръвоток, жлъчните пътища, извършване на пункция. Присвояване на изследването на храносмилателния тракт с гастроскопия.

лечение

Усилията са насочени към премахване на болезнените симптоми, възстановявайки функциите на болния орган. Лекарствата се избират в зависимост от причината, етапа. В болницата се лекуват остри симптоми. Поставете капките, за да почистите организма от токсините. Хепатопротекторите се предписват за ускоряване на възстановяването на клетките. Те регулират метаболитните процеси с помощта на витамини, калций, манган и калиеви препарати. Антивирусните средства за остър хепатит, имуномодулаторите се използват по-рядко. Кислородна терапия, кислородна барбарна терапия ускорява процеса на оздравяване.

Терапия за хроничен хепатит:

• Лекарства за подобряване на храносмилането, нормализиране на функциите на панкреаса. Мезим, Панкреатин, Домрид. За да елиминира метеоризъм, подуване на корема, Espumizan.
• За силна болка е позволено да се приема спазмолитици - No-Spa, Drotaverine, Meverin, Papaverine.
• Хепатопротектори за възстановяване на чернодробни клетки - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silymarin. Курсът на лечение за най-малко 2 месеца.
• Сорбенти за премахване на токсините от храносмилателния тракт - Активен въглен, Ентерол, Ентеросгел, Смекта. За почистване на инжектирания с кръв глюкозен разтвор с витамин С.
• Антивирусни лекарства се предписват за хепатит В, С, D. За автоимунен хепатит се предписват хормонални препарати от групата на глюкокортикостероидите.
• За подобряване на имунитета се предписват фитопрепарати и имуномодулатори.

Продължителност на лечението най-малко 2 месеца. Освен това е необходимо да се ограничат физическите усилия, а не да се вдигат тежести, за да се осигури нормална психо-емоционална среда.

диета

По време на терапията е необходимо да се откаже от алкохола, мазнините, пържените храни, продуктите, съдържащи консерванти, аромати, овкусители и други химически добавки. Не можете да пиете газирани напитки, силен черен чай.

Нормализира диета, не преяждайте, не гладувайте. Разрешено е да се ядат млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци, плодове, плодове. Пригответе супа, овесена каша, месни продукти от мляно месо, риба, бъркани яйца. Необходимо е да се ядат топли ястия, студени, горещи са забранени. Още напитки минерална вода, както и отвари от лечебни билки. Помага за възстановяване на хълбоците на черния дроб, безсмъртниче, жълтурчета, пелин, вратига, лайка, мента, маточина, невен. За да се ускори изтичането на жлъчката, на сутринта на празен стомах се препоръчва използването на 1 десертна лъжица растително масло.

Профилактика и прогноза за хепатит

За да се избегне вирусно заболяване, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да използвате презерватив по време на полов акт, да сте отговорни за избора на партньор, да ядете храни след топлинна обработка. В допълнение, да се направи ваксинация.

За да се предотврати токсичен хепатит, да не се злоупотребява с алкохол, да се вземат лекарства в случай на спешна нужда, да се вземат предпазни мерки при работа с промишлени отрови.

Превантивните мерки са здравословен начин на живот, правилно хранене, защитен пол и силен имунитет.

Прогнозите за хепатит с квалифицирана терапия са благоприятни. В някои случаи тялото може напълно да победи болестта. Тежките форми водят до усложнения, могат да причинят смърт.

Цени на лечението

Можете да помолите за помощ в обществена, частна клиника. Средните цени в Москва са както следва:

• Ултразвук на корема - 2000 руб.;
• Специализирана консултация - 1000 руб.;
• Ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур - 1500 рубли;
• AST, ALT - 220 рубли;
• Общ билирубин - 230 рубли;
• Коагулограма - 1200 рубли;
• Биохимични чернодробни тестове - 1300 рубли;
• Магнитотерапия - 800 рубли;
• Церулоплазмин - 700 рубли;
• Хирудотерапия - 1800 рубли;
• Чернодробна ЯМР - 8000 рубли;
• UHF-терапия - 700 рубли;
• Жлъчни киселини - 1000 руб.;
• Електронейростимулация - 900 рубли;
• Инфрачервена терапия - 500 рубли.

Като цяло, цената на лечението е цената на лекарствата. Уважаеми ефективни средства на Pegintron, Pegasys, Rebetol на месец ще струва 45 хиляди рубли. Вътрешният антивирусен интерферон ще струва 20 хиляди рубли. Лечението продължава една година и половина. Целият курс на минимална цена от 800 хиляди. Що се отнася до невирусен хепатит, лечението е много по-евтино, тъй като е необходимо да се купуват хепатопротектори, противовъзпалителни средства, витамини, прокинетика, сорбенти. Средният курс за 2 месеца ще струва 10 хиляди рубли.

Отзиви

Уважаеми читатели, Вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да коментираме хепатита в коментарите, той ще бъде полезен и за други потребители на сайта.

Наталия:

Преди три години съпругът ми и аз бяхме в ужасен инцидент, той се разби, аз бях събран на части, направил е кръвопреливане. Година по-късно тестовете - хепатит. Не започвам лечението, защото няма възможност да събера няколко хиляди долара. Самата тя съдържа три деца. Седя на диета, контролирам теглото, без алкохол, предупреждавам лекарите в болницата, че имам това заболяване. Лекарите казаха, че след 5 години лекарствата ще станат по-достъпни или държавата ще помогне, надявам се.

Алина:

След диагнозата веднага шокова реакция. Животът свърши, няма пари за лечение. След това седнах на форума, убедих ме, че си струва да започнем терапията, а не да се отказвам. Парите изстъргваха цялото семейство. Тя е лекувана почти 2 години. При последните тестове вирусът не се открива в кръвта, но има хепатит С.