Увеличен черен дроб при дете: ужасно ли е хепатомегалия?

Хепатомегалията се определя като уголемен черен дроб, но това не е заболяване, а състояние, което се развива на фона на всяка патология. При деца под 5 - 7 годишна възраст, тя се счита за възраст, и в този случай, лекарите говорят за умерена хепатомегалия. Когато органът на детето излиза само на 2 см от ръбовете на ребрата, отклонението е физиологично и не изисква лечение. Ако черният дроб е значително увеличен или състоянието се прояви след 7 години или се развият допълнителни заболявания, хепатомегалията сигнализира за неизправност в тялото. Заедно с лекаря родителите трябва да установят причините за аномалията и да помогнат на детето възможно най-скоро.

Защо се развива хепатомегалия?

Най-честите причини за специалистите по хепатомегалия са:

1. метаболитни нарушения (метаболизъм на мед и порфирин, протеини и мазнини, гликоген, мукополизахаридни нарушения);
2. нарушения на кръвния поток и жлъчна екскреция (миелофиброза, венозен спазъм, отравяне с винилхлорид, дистрофия на Уилсън-Коновалов, патология на жлъчния канал);
3. възпалителни процеси (всеки хепатит и увреждане на черния дроб, припокриване на жлъчните пътища, чернодробни паразити, злоупотреба с наркотици);
4. пролиферация на Купферовите клетки (увреждане на грануломатозни органи, сепсис, каротеноидна хипервитаминоза);
5. увреждане на чернодробната тъкан (кисти, фиброза, билиарна цироза).

При новородено дете причините за увеличаване на органа се корени в следните патологии:

• вродени инфекции (рубеола, херпес, цитомегаловирус, токсоплазмоза);
• паразитни заболявания (шистосомоза, токсокароза);
• атрезия на жлъчния канал;
• сърдечна недостатъчност;
• хемолитична болест при бебета с резусен конфликт;
• мултицистоза (кисти потискат паренхима);
• наследствена хеморагична телеангиектазия (разширяване на кръвоносните съдове с периодично кървене).

Защо иначе може да се развие хепатомегалия? Лекарите търсят причини за промяна на размера на черния дроб в неговите инфилтративни лезии. Броят на такива аномалии е:

1. рак на кръвта;
2. хематом;
3. вторични туморни огнища;
4. метаболизъм на желязо;
5. неоплазми в лимфната система;
6. ускорено размножаване на имунни клетки;
7. хемопоетични процеси в атипичните органи.

Какви са признаците на хепатомегалия?

Клиничните особености на хепатомегалията пряко зависят от факторите, които я предизвикват. За да разберете, че детето има увеличен черен дроб, различни симптоми помагат:

• слаб апетит;
• анормално кръвосъсирване;
• чревни нарушения;
• оплаквания с горчив вкус в устата;
• умора и безразличие към околната среда;
• капилярни "звезди" на стомаха;
• болка и усещане за избухване в десния хипохондрий.

Симптомите, които сигнализират за увеличен черен дроб, включват лош дъх и асцит. Коремната част на корема, дължаща се на натрупаната в перитонеума течност, се увеличава, коремът става гъст и закръглен. От страна на кожата и лигавиците, хепатомегалията се проявява с жълтеникавост.

Ако тези признаци са налице, д-р Комаровски и други педиатри ви съветват да се свържете с хепатолог, гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Ако в града няма такива специалисти, бебето трябва да се покаже на районния педиатър.

Диагностика на хепатомегалия при деца

Прегледът на детето започва с общо изследване и палпиране на дясната хипохондрична област. Лекарят взема под внимание състоянието на корема и промяната в цвета на кожата. За да се определи силата на чернодробната дисфункция, на детето се дават указания за:

1. чернодробни тестове;
2. тест за кръвосъсирване;
3. биохимичен кръвен тест.

Ултразвуковото изследване е инструментален диагностичен метод за хепатомегалия. Ултразвукът показва ехо-признаци на промени в чернодробната тъкан и образуването на нетипични елементи. Освен това, за да идентифицирате основното заболяване, което децата прекарват:

• Рентгенови лъчи;
• имунограма;
• компютърна томография;
• тестове за паразити и хелминтози;
• изследвания върху туморни маркери и др.

При бебета под една година нормалните размери са:

• до 60 mm - за десния дял, последван от годишно увеличение от 6 mm;
• 33 - 40 mm - дебелината на лявата страна с годишно увеличение от 2 mm.

Хепатомегалия до 7 години не се счита за проблем при дете. Разширяването на черния дроб е допустимо в рамките на 1-2 см. По-съществен растеж се коригира с лекарства.

По-големи деца на възраст до 15 години ще имат нормален орган на черния дроб със стойност на десния дял от 100 mm и дебелина на лявата половина в рамките на 50 - 51.5 mm.

Възстановяване на разширен черен дроб

Лечение на хепатомегалия, предписан комплекс. Лекарят избира лекарства на базата на фактора, който провокира патологичното състояние. Лекарствата трябва да неутрализират първоначалната причина и да спрат анормалния процес в организма. Когато се открие инфекциозно вирусно заболяване, се предписва антибиотично или антивирусно лечение. Проблемните метаболитни процеси създават рехабилитация или заместителна терапия. Деца с цироза се предписват два вида лекарства:

1. поддържаща чернодробна функция;
2. компенсира липсата на ензими (Creon, Festal, Mezim).

Хепатопротективната терапия осигурява допълнителна защита на органа. Пациентите се предписват на Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silos.

Диетична корекция на хепатомегалията

Комбинираната терапия на хепатомегалия не е пълна без диета. Целта на клиничното хранене е да се намали натоварването на тялото и да се улесни работата му. В диетата на бебето трябва да се балансира растителната храна с ограничението на мастни и въглехидратни храни. Промяната на диетата е особено важна при нарушаване на метаболитните процеси.

Деца с болен черен дроб са забранени за употреба:

• мазнини;
• яйца;
• какао;
• гъби;
• ядки;
• сладолед;
• шоколад;
• тлъсто месо;
• пресни сладкиши;
• кисели плодови сокове;
• мазнини сирена, извара, риба;
• консерви, пушени меса и подправки;
• масло, олио за готвене, маргарин;
• силен чай и сладки / газирани напитки.

Традиционна медицина

Ако промяната в размера на черния дроб и далака се провокира от отравяне с храна или лекарство, важно е да се почисти тялото. Бебетата се хранят с фито питие, приготвено от следните съставки:

• измити овес - 1 чаша;
• листа от бреза - 3 супени лъжици. л.
• листа от брусниче - 3 супени лъжици. л.

Събиране на вряща вода и настояване. Пийте дайте на детето всеки час по 30 мл.
Премахване на възпалителни процеси, които нарушават размера на черния дроб, помага на свежа тиква. Когато хепатомегалия при дете, настърган зеленчук се смесва с растително масло и детето се хранят със състава в малки количества.

В колекциите на националното лечение на обрасли черния дроб и панкреаса има рецепта за терапевтичен коктейл. Изтеглете го от:

1. мед (1 супена лъжица. л.);
2. охладена кипяща вода (200 ml);
3. лимонов сок, изцеден от половината плод.

Оставете бебето да вземе напитката на празен стомах. Също така, той трябва редовно да пие бульон хапче, мента, жълт кантарион, motherwort, безсмъртниче. Ако е възможно, пригответе сокове от боровинки и ягоди.

Прогноза за хепатомегалия при деца

Успехът на корекцията на състоянието зависи от произхода на проблема и неговата сложност от признаци на други заболявания. Навременното идентифициране на инфекциозната вирусна хепатомегалия е лесно лечима. Детето се възстановява напълно в повече от 80% от случаите.

Токсичното увреждане на тялото, което е увеличило черния дроб, дава най-лошата прогноза. Ефективността на терапевтичните интервенции е свързана с въздействието на токсините върху организма и своевременното действие. Прераждането на хепатомегалията към цироза прави състоянието на детето по-лошо.

Защо детето има увеличен черен дроб: причини и симптоми

Има стереотип, че чернодробните заболявания се срещат само при възрастни, с алкохолизъм и наднормено тегло. Но в детството, чернодробното заболяване не е необичайно. Някои заболявания се развиват по време на развитието на плода, други в ранна възраст под влияние на негативни фактори.

Болестите на органи при деца са много по-сложни, отколкото при възрастни и често имат неблагоприятна прогноза. Родителите, чиито деца са изложени на риск от развитие на чернодробно заболяване, трябва да познават основните симптоми и методи на лечение.

Размери на тялото

Повечето патологии на черния дроб в детството са вродени и почти всички от тях са придружени от увеличаване на органа - хепатомегалия.

При здравото бебе черният дроб е скрит под ребрата, но при деца на първата година от живота той може да бъде увеличен по физиологични причини и е приемливо, ако десният дял се простира на 2 см от ребрата. При деца на възраст от 1 до 7 години органът може да стърчи отдолу под ребрата за 1 см, а в училищна възраст е напълно скрит под ребрата.

Границите на черния дроб при децата са нормални

Възможно е да се определи размера на черния дроб с помощта на ултразвук, но трябва да се има предвид, че тялото на бебето все още се развива, следователно са възможни малки отклонения от нормата (Таблица 1). Паренхимът на здрав орган на ултразвук има хомогенна структура, ясно видими вени и жлъчни пътища. Вземат се предвид размерите на дясната и лявата част от върха до дъното, които зависят от възрастта:

1. При деца на 1 година, делът в нормата е с размер 6 см, а всяка година се увеличава с 0,5-0,6 см
2. Левият дял е малко по-малък - за 1 година не повече от 4 см, а годишно се увеличава с 0,2 см.

Таблица 1 - Нормални размери по възраст:

Ако има отклонение от нормата, тогава бебето се диагностицира с хепатомегалия и се определят причините за това. Те могат да бъдат много разнообразни:

1. Възпалителни процеси: хепатит, цироза, сепсис, мононуклеоза, сифилис, туберкулоза, токсични лезии и различни вирусни инфекции в организма.
2. Паразитни инфекции: лямблиоза, аскаридоза, амебиаза, ехинококоза, токсоплазмоза.
3. Застойни процеси в органа: запушвания и кисти на жлъчния канал, аномалии на жлъчните пътища, сърдечна недостатъчност, перикардит, миокардит, тромбоза.

Обструкция на жлъчния канал

Неоплазми в черния дроб със злокачествен и доброкачествен характер: хепатобластом, меланом, карцином, хемангиома, лимфом. Хепатомегалията може да се развие и при рак на други органи.

Метаболитни патологии: метаболитни нарушения на протеини, мазнини, въглехидрати, мед, порфирин; мукополизахаридоза, гликогеноза.

При новородените най-честите причини са вродени инфекции, наследствена хеморагична телеангиектазия, атрезия на канала, хемолитична болест и резусен конфликт.

Симптоми на големи заболявания

Незначителна хепатомегалия може да не се прояви, но с напредването на процеса или нарастващото дете може да се появят първите симптоми - коремна болка. Тяхната интензивност и характер зависят от заболяването и неговия стадий - те могат да бъдат периодични или постоянни, придружени от чувство на разпространение, тежест, умерено изразено.

Когато детето се оплаква от болка и дискомфорт, е необходимо да посетите педиатър или гастроентеролог. Лекарят трябва да прегледа трохите, да усети стомаха и, ако е необходимо, да се обърне към хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания за консултации.

При различни заболявания на органа, клиничната картина е почти същата, затова, за да се постави диагноза и да се идентифицират причините, трябва да се подложи на пълен преглед и да се проведат редица тестове.

Когато чернодробните патологии при дете развият следните симптоми:

1. Бебето става бавно, бързо уморено, палаво.
2. Често има нарушение в изпражненията.
3. Появява се гадене, апетитът е нарушен.
4. На кожата има паяжини, кожата става суха, груба.
5. Жълти бели очи и кожа.
6. Подуване, газове.
7. Леко повишаване на температурата.

Детето може да се оплаква от горчивина и неприятен вкус в устата, родителите трябва да бъдат предупредени от неприятна миризма и плака, появяващи се на езика и венците на бебето.

Заболявания на черния дроб при деца могат да бъдат придружени от зачервяване на дланите, влошаване на косата и ноктите, болки в ставите, увеличаване на лимфните възли и нарушения на съня. Особено важно е да се следи състоянието на бебето през първите 2-3 години от живота, докато той не знае как да говори и да се оплаква от лошо здраве.

Децата могат да развият чернодробна недостатъчност. Острата форма обикновено се появява при пациенти с недиагностицирани заболявания на органи. Леката патология обикновено се открива само с помощта на лабораторни тестове.

В умерен стадий, болки в черния дроб, жълтеница, чернодробни колики, анорексия, слабост, чревно разстройство. В тежката фаза се развиват различни смущения в тялото, асцит, оток на крайниците и увеличено кървене.

Хроничната чернодробна недостатъчност се развива с бавен ход на чернодробно заболяване. Появяват се симптоми, характерни за различни чернодробни заболявания и се добавят признаци на интоксикация на тялото.

Анормална чернодробна функция на плода

Едно ултразвуково изследване по време на бременност позволява да определите навреме, че плодът има различни аномалии. Ранната диагностика допринася за ранното лечение и намалява риска от усложнения. Феталният черен дроб се полага най-рано от 3-4 седмици от зачеването, а ултразвукът вече се вижда при първия скрининг, който се провежда от 11 до 13 седмици от бременността.

Различни фактори влияят върху пренаталното развитие на чернодробните патологии, а на първо място - на начина на живот и здравето на бъдещата майка. Употребата на алкохол, тютюнопушене, наркотици, забрана на наркотици по време на бременност и нездравословна диета влияят върху развитието на вътрешните органи на детето.

Основните причини за патологията на органа в плода:

1. Вътрематочни инфекции.
2. Резусен конфликт.
3. Миграция на майките в ранните етапи.
4. Метаболитни нарушения.
5. Сърдечна недостатъчност.
6. Наследствени малформации.
7. Анемия.
8. Хепатоза при майката.

В повечето случаи чернодробните патологии се откриват при 2 скрининга на 22-24 седмици на бременността. Именно през този период черният дроб става по-ехогенен. И на ултразвук през третия триместър оценява динамиката на заболяването.

Хепатомегалия в плода

Ако има подозрение за хепатомегалия, тогава се извършва триизмерна биометрия на органа, която позволява точно да се определи размерът на черния дроб, наличието на хиперехоични, злокачествени и доброкачествени образувания.

Хиперехоичните образувания са калцинати, които най-често се образуват при вирусно-инфекциозни заболявания. Често се случва с различни вродени аномалии на плода, включително синдрома на Даун.

Увеличаването на тялото на плода води до развитие на усложнения - цироза, ракови тумори, нарушение на налягането в порталната вена, чернодробна недостатъчност и енцефалопатия.

Хематомегалията на плода често е придружена от увеличена далака. Много е важно своевременно да се идентифицират причините за патологията, за да се започне лечение в периода на вътрематочно развитие или непосредствено след раждането на детето.

Диагностика и лечение

Диагнозата на чернодробното заболяване при децата започва с изследване: се оказва, че има оплаквания, история на пациента и наследственост. Проверката се извършва задължително: палпиране на корема, изследване на кожата, лигавиците и склерата на очите.

След събиране на оплаквания и преглед, лекарят определя кои изследвания са необходими за поставяне на диагнозата. От инструменталните методи най-безопасният ултразвук е черният дроб и коремните органи. Ако е необходимо, назначават допълнителни методи за изследване:

1. CT или MRI.
2. Рентгенография.
3. Лапароскопията.
4. Ангиография.
5. А биопсия.

Какви тестове могат да се задават:

1. Общ и биохимичен анализ на кръвта.
2. Урина и фекалии.
3. Имунологични тестове за антитела срещу вируси.
4. Тестове за идентифициране на паразити.
5. Коагулация.
6. Чернодробни тестове.

След поставянето на диагнозата, лекарят предписва лечение, което включва медикаменти и медицинска диета. Всички лекарства имат право да предписват само лекуващия лекар, тъй като много лекарства имат възрастови ограничения. Лекарствата се предписват като се вземе предвид патологията, тежестта на симптомите и възрастта на пациента.

Нормални чернодробни тестове при деца

Какво е включено в лечението:

1. Хепатопротектори - предписват се за хепатит, цироза, JCB, токсични лезии и други патологии: Galstena, Hepel, Essentiale, Holenzim, Liv 52, Gepadif.
2. Когато хепатит се предписва антивирусни лекарства - Roferon, Viferon, Intron A, Pegasys.
3. Противовъзпалителни лекарства се предписват за болка и възпаление - ибупрофен, нурофен, диклофенак. При силни възпалителни процеси могат да се предписват кортикостероиди - преднизон, дексаметазон.
4. С растежа на съединителната тъкан - Kuprenil.
5. Антиспазматични предписани в нарушение на изтичането на жлъчката - No-shpa, папаверин.

Ако е необходимо, предписват лекарства, които подобряват метаболизма, антипиретици, антибиотици, адсорбенти. Физиотерапията се предписва за облекчаване на спазми, подобряване на регенерацията, подобряване на билиарната екскреция и кръвообращението:

1. Induktometriyu.
2. UHF.
3. Електрофореза.
4. Магнитна терапия
5. Лазерна терапия
6. Озонова терапия.
7. Парафиново лечение.

За злокачествени лезии се провеждат курсове по химиотерапия или лъчетерапия. Това лечение се подбира с повишено внимание и се провежда под наблюдението на специалисти.

Хирургична намеса е необходима в случай на тежко увреждане на черния дроб: резекция или трансплантация на органи, извършване на стентоване на канал. С малки кисти, лапароскопията е ефективна - с този метод здравите тъкани не са повредени, а възстановяването е много по-бързо.

Усложнения и прогнози

Чернодробните патологии са много опасни, тъй като в повечето случаи симптомите се появяват само в тежките етапи, когато трансплантацията на органи става единственият метод на лечение.

Увеличаването на размера на черния дроб води до различни усложнения - рак, цироза, чернодробна недостатъчност, асцит и увреждане на мозъка.

Такива деца често се разболяват, уморяват се по-бързо, нямат време да асимилират учебния материал. Чернодробните патологии също засягат физическото здраве - болните деца трябва да бъдат защитени от стрес, те не трябва да работят, да вдигат тежести и да тичат много.

Усложнения при чернодробно заболяване:

1. Сърдечна недостатъчност, миокардна недостатъчност, тахикардия.
2. При цироза гастрит, язви, холецистит често се развиват.
3. Нарушена бъбречна функция.
4. Увеличено кървене.
5. Промени в кръвта: анемия, недостиг на витамини и минерали.
6. Чернодробна кома и неуспех.

Симптоми на чернодробна кома

Прогнозите зависят от много фактори:

1. При чернодробна цироза прогнозата е много трудна. Обикновено с асимптоматични и латентни форми е възможно да се постигне пълно спиране на патологичния процес. Но с развитието на чернодробна недостатъчност с чести вътрешни кръвоизливи и преход към черния дроб, прогнозата е изключително неблагоприятна.
2. Острата чернодробна недостатъчност в 1 случай от трите завършва с пълно възстановяване. В други случаи усложненията, които са фатални, се развиват много бързо.
3. Прогнозата за рак на черния дроб зависи от етапа и формата на заболяването. Операцията, извършена в ранните стадии, е 80% гарантирано пълно възстановяване, а при хепатобластома се наблюдава пълно възстановяване в 90% от случаите. Преживяемостта за 3 години при онкологични заболявания, наблюдавани в късните стадии, е приблизително 20-30%.

Терапевтична диета

Превенцията на чернодробните заболявания при децата зависи главно от майката - подготовката за бременност, провеждането на изследвания преди зачеването и лечението на съществуващите инфекциозни вирусни заболявания увеличава шансовете за пълноценно бебе.

Бъдещата майка трябва да се откаже от лошите навици, да се наблюдава при лекаря, навреме, за да премине анализа и да се подложи на ултразвук. Всякакви оплаквания трябва да бъдат изразени на лекаря - не можете да се самолечете по време на бременност.

Признаци на хепатит А при бременни жени

Ако майката има вирусен хепатит, тя трябва да бъде постоянно наблюдавана от лекаря, тествана за наличие на антитела и вирусен товар. След раждането на детето е важно стриктно да се спазват мерките за безопасност, за да не се зарази бебето.

Децата често се диагностицират с хепатит А поради неспазване на най-простите хигиенни правила. Задачата на родителите от ранна възраст да обяснят на детето защо трябва да измиете ръцете си след улицата, да посетите тоалетната и преди всяко хранене.

Други превантивни мерки:

1. Два пъти годишно се провежда профилактика на аскаридоза и ентеробиоза.
2. Нормализирайте решаването на деня - децата трябва да получат достатъчно сън и да прекарват повече време на улицата.
3. Не давайте лекарства, които не са подходящи за възрастовата категория.
4. Не преувеличавайте дозата на лекарствата.
5. Предотвратете контакта на децата с токсични вещества.
6. Контролирайте диетата на детето - не давайте мастни храни, ястия по желание, бързо хранене.

Диета за деца Таблица № 5

Дете с болен черен дроб трябва да яде на диета номер 5. Не можете да се поддадете на исканията и сълзите на бебе, което иска да си купи нещо вкусно - сладкиши трябва да бъдат изключени от диетата, можете да ядете само сухи бисквити, бисквити и сушене. Изцяло изключени са газирани напитки, тлъсто месо и риба, бобови растения, горещи сосове, майонеза, млечни продукти с високо съдържание на мазнини.

Детето се прехвърля на пет хранения и малки порции. В този случай цялата храна трябва да бъде задушена, изпечена или варена.

Всеки ден менюто трябва да включва плодове, зеленчуци, зърнени храни, нискомаслено кисело мляко или извара.

Чернодробните патологии при деца са много чести, но не винаги е възможно да се диагностицират в ранните етапи, особено ако детето все още не може да се оплаче от неразположение. Родителите трябва да помнят, че при всякакви тревожни симптоми е необходимо детето да се покаже на опитен лекар и да се прегледа.

Децата с чернодробно заболяване изискват повече внимание и грижи. Но болестта - това не е причина да се предпази детето от външния свят, той трябва да се развива заедно с връстниците си и да прекарва възможно най-много време на чист въздух.

Какво трябва да направя, ако черният дроб на детето ми е увеличен?

Всеки разбира, че без нормален здрав черен дроб човек не може напълно да съществува. Ето защо родителите имат много въпроси относно увеличения размер на този орган при децата. Какво да направите, ако детето има разширен черен дроб, ще научите от тази статия.

Размерът на черния дроб - норма

Размерът на черния дроб обикновено се определя от три параметъра: надясно по периферната линия, вляво по наклонената линия и по средата на гърдата. Как се пресичат линиите може да се види на снимката. Нормалният размер на черния дроб при здраво дете е:

• До 3 години - 5 cm надясно по околососковой линия, 4 сантиметра по средната линия, и не повече от 3 сантиметра по лявата наклонена линия.
• До 7 години - отдясно по протежение на линията на острова - не повече от 6 сантиметра, по средната линия на гръдната кост - 5 сантиметра, отляво наклонен - ​​не повече от 4 сантиметра.
• До 12-годишна възраст - надясно по линията на острова - не повече от 8 сантиметра, по средната линия - 7 сантиметра, по лявата наклонена - 6 сантиметра.
• Над 12 години - надясно по линията на острова - 10 сантиметра, по средната линия - 9 сантиметра, по наклонената лява линия - 8 сантиметра.

При нормално здраво дете, черният дроб не трябва да се увеличава. Също така, тя не трябва да излиза извън крайбрежната арка.

Изключение правят новородените и децата, които още не са навършили 1 година. Те имат такъв изход от крайбрежната дъга може да бъде съвсем нормално физиологично явление, ако изходът не надвишава 2 сантиметра.

При деца на възраст от 5 до 6 години, черният дроб може да излезе и извън крайбрежната дъга, но обикновено не трябва да надвишава 1 сантиметър. Всяко отклонение от горните стандарти се счита за увеличаване на черния дроб и може да показва възможни патологии.

Какво казват отклоненията?

Увеличеният черен дроб не е самостоятелно заболяване, а е симптом на заболяване. Симптомите в медицината се наричат ​​хепатомегалия. Не всяко увеличение трябва да се счита за тревожен симптом. Ако детето все още не е на седем години, ако размерът му е леко увеличен, лекарите не смятат такова състояние за необходимост от медицинска намеса.

Ако размерът на черния дроб се увеличи значително или хепатомегалията се идентифицира първо след седемгодишна възраст, този симптом ще се разглежда като патологичен и всички усилия на лекаря ще бъдат насочени към намиране на истинската причина за разширяване на черния дроб.

Витален орган може да "расте" по размер поради вродени аномалии:

• вътрематочни инфекции;
• вирусни заболявания, които засягат плода по време на бременност (главно рубеола, токсоплазмоза и цитомегаловирус);
• вродено отсъствие или сливане на жлъчните пътища (артрезия);
• заболявания на сърдечно-съдовата система, по време на които се развива тази или онази степен на сърдечна недостатъчност;
• хемолитична болест, която е възникнала с плода по време на бременност поради Rh-конфликт с майката, както и заболяване, което „започна” след раждането на детето в света по същата причина (обикновено се случва с Rh-положителни бебета, родени от Rh-отрицателни майки );
• многобройни кисти;
• наследствени заболявания на кръвообращението и кръвоносните съдове, при които съдовете се разширяват патологично, което е придружено от спонтанно кървене.

Черният дроб може да се увеличи поради други причини, които не са вродени:

• инфекциозна мононуклеоза;
• вирусен хепатит;
• силно токсично отравяне с отрови или химикали;
• възпаление на жлъчния мехур;
• туберкулоза;
• сифилис;
• затлъстяване и метаболитни заболявания;
• захарен диабет;
• онкологични заболявания и кръвни заболявания (лимфом, левкемия и др.).

Нарушаването на принципа на балансираната бебешка храна може да доведе до увеличаване на размера на черния дроб, особено ако въглехидратите и мазнините преобладават в диетата на бебето и протеините не са достатъчни. Ако патологията има вродени причини, то обикновено е възможно да се установи дори през първата година от живота на бебето, защото педиатърът няма да може да забележи по време на изследването, че черният дроб е по-голям от палпацията. Патологичните промени на придобития характер обикновено се диагностицират по-късно, по-близо до 5-7 години.

Тъй като списъкът на възможните причини е изключително широк, по-добре е да не се опитвате сами да разберете истинския.

Хепатомегалията е синдром, който не може да бъде пренебрегнат, защото не само здравето на трохите в бъдеще, но и живота им зависят от това колко бързо и правилно детето получава квалифицирана помощ.

Признаци на патология

Ясно е, че родителите не могат самостоятелно да измерват черния дроб на бебето, за да разберат дали има аномалии. Но за да подозирате, че нещо не е наред, всяка майка може да използва редица признаци, които могат индиректно да посочат проблеми с черния дроб:

• детето често се оплаква от тежест в корема, докато горната част на корема отдясно е малко болезнена, когато се притиска леко на ръка;
• кожата има жълт или жълтеникав оттенък, жълти очи;
• бебето има хранителни проблеми - липса на апетит, гадене и повръщане, нестабилност на изпражненията, честа диария;
• фекалните маси стават много леки, понякога почти бели, а урината, напротив, потъмнява;
• продължителна жълтеница на новородените (ако са изминали повече от две седмици след освобождаване от родилното отделение и детето все още остава жълто, това е причина за проверка на черния дроб);
• характерен горчив мирис от устата (не е задължителен знак!).

Къде да отидем?

Ако родителите подозират чернодробни проблеми при детето, определено трябва да посетите педиатъра с детето. Разбира се, такъв специалист, като хепатолог, ще може да разреши проблема много по-бързо, но няма много лекари от такава рядка и тясна специализация в Русия и те далеч не приемат във всяка клиника.

Ако има възможност да посетите такъв лекар, по-добре е да го направите. Ако няма хепатолог, ще помогне педиатър и гастроентеролог. В такъв дует, двама специалисти със сигурност ще намерят патологични причини, ако има такива, и ще могат да предписват адекватно лечение. Затягането с началото на проучването е строго забранено. Всяка неизправност в черния дроб и увеличаването също се считат за неизправност, което увеличава вероятната интоксикация. В крайна сметка, естествената, създадена природа на "филтъра" на тялото - на черния дроб - не работи напълно.

Обикновено, за да се установи дали детето има уголемен черен дроб и далак, опитен педиатър може вече с помощта на ръцете си да палпира и да почуква в областта на черния дроб. Подозрението потвърждава ултразвуковата диагноза.

На ултразвук можете да видите не само точния размер на черния дроб (до милиметри), но и възможни промени в тъканите му, нарушения в десния или левия лоб.

Ако диагностикът покаже увеличение, тогава педиатърът ще предпише на дете пълна кръвна картина, изследване на урината, анализ на изпражненията на яйца от паразити и жлъчка, биохимични лабораторни изследвания на кръвта, компютърна томография, по-рядко ЯМР. Ако се открият тумори и неоплазми, детето се хоспитализира, за да вземе проби от биопсия на чернодробна тъкан под анестезия с помощта на лапароскоп.

лечение

Деца до 7-8 годишна възраст, малка уголемяване на черния дроб (малко над 2 сантиметра) се коригира с помощта на лекарства. Хирургичната намеса е допустима само в случай на тежки и тежки чернодробни увреждания с вродена природа, свързани със структурни аномалии. Лечението винаги започва с лечението на основното идентифицирано заболяване. Ако вината е виновна, детето може да бъде хоспитализирано и да бъде подложено на стационарно лечение с курс на ефективни антивирусни средства (Tamiflu). В домашни условия такива лекарства не се предписват, а антивирусни лекарства от аптеката, достъпни за всички („Анаферон“ и други), не се считат официално за ефективни и засягат хода на вирусна инфекция.

Бактериални инфекции или заболявания с прикрепени възпалителни процеси обикновено се лекуват с антибиотици, като се избират най-малко тежките такива, за да не се упражнява допълнителен "натиск" върху черния дроб. Метаболитни заболявания се лекуват от ендокринолог с помощта на специални лекарства, които подобряват и нормализират метаболитните процеси. Едновременно с лечението на основното заболяване се предписва специална хепатопротективна терапия на дете с разширен черен дроб. Тя включва средства, чиято задача е да подпомагат вече страдащия чернодробен товар по време на употребата на наркотици.

Обикновено, лекарства като Есенциале, Но-шпа, Карсил, Хептрал и Дуспаталин присъстват в поддържащата терапия за черния дроб. Сред хепатопротекторите, които най-често се предписват в детска възраст, са Galsten, Ursosan, Holenim.

За да работи тялото на детето по-добре, в хода на лечението се предписват препарати, които съдържат важни ензими, които поради патология могат да бъдат произведени в недостатъчни количества. Тези лекарства включват "CREON", "Mezim".

Твърде дълго, като ензими не си струва, за да не "развалят" тялото на детето. В противен случай ще намали производството на собствените си ензими до нищо, което ще доведе до много пагубни последици.

Детето, независимо от причината, което е довело до увеличаване на черния дроб, получава специална диета. От менюто на детето напълно за дълго време се премахват мастни храни - масло, свинска мас, сирене с висок процент мазнини, мастно мляко и заквасена сметана. Какао, шоколад, яйца, гъби, ядки, месо, кисели напитки, включително плодови сокове, консерви и пушени меса, подправки и дори сладолед са строго забранени за дете с хепатомегалия. Придържането към диетата е много важно, в противен случай лечението може да бъде неефективно, въпреки приемането на предписаните лекарства. Детето се нуждае от постно месо, зеленчуци, храна, задушени и печени. Пържени и пресни сладкиши трябва да се избягват. Трябва да се яде фракционно, поне 5 пъти на ден на малки порции.

Никой лекар няма да предскаже предварително лечение на уголемения черен дроб, тъй като много повлиява изхода на патологията - основното заболяване, имунитета на бебето и степента на увеличаване на самия черен дроб. Въпреки това, своевременното лечение и незабавно започнатото лечение, според статистиката на Министерството на здравеопазването през 2016 г., осигуряват благоприятна прогноза в повече от 90% от случаите.

Най-трудно е да се предскаже увеличаване на загубата на черния дроб, ако е причинено от токсично отравяне, както и от усложнена поява на цироза. Такива проблеми са много по-лоши от терапията, но дори и тук положителният резултат се оценява на повече от 60%.

Съвети за превенция

За да предпазите детето от чернодробни проблеми, майката все още може да е на етап бременност. Ако тя внимателно лекува здравето си, защитава се от инфекции, вируси, тогава шансовете за патологични промени в поставянето и функционирането на храносмилателните органи в тялото на трохите ще бъдат минимални.

Дете на 2-годишна възраст, като дете на 3-4 години и по-възрастно, не трябва да има на масата изобилие от мастни и въглехидратни храни, особено със заседналия начин на живот. Манията за бързо хранене в по-напреднала възраст - на 8-10 години - също може да доведе до затлъстяване на черния дроб, и това ще бъде доста опасно, тъй като такова увеличение никога няма да се счита за физиологично. Един съвет - трябва да внимавате за храненето на детето.

Превенцията включва и предпазните мерки, които родителите трябва да вземат, когато съхраняват токсични вещества у дома за домовете си. Свободният достъп може да предизвика тежко отравяне при детето с необратими промени в черния дроб.

Доста често, по съвет на приятели и роднини, родителите го вземат сами и дават на децата "да почистват черния дроб" някои отвари, таблетки и прахове. Сега на такива псевдо-наркотици се гради голям и печеливш бизнес. Не трябва да се дават никакви отвари и хапчета на детето за предотвратяване на чернодробни проблеми! Ако има проблеми - трябва да отидете на лекар. Ако не - е необходима достатъчно здравословна храна, активен отдих, спорт, нищо за „почистване“.

Всичко за размера на черния дроб, вижте следното видео за обучение.

Какво да правите, ако детето има разширен черен дроб: причини за хепатомегалия, ултразвукова диагностика и лечение

Терминът "хепатомегалия" означава увеличен черен дроб. Това не е патология, а само състояние, което е клинична проява на заболяване. Това явление има различна етиология в зависимост от възрастта на малкия пациент. Ако едно дете има разширен черен дроб, тогава изяснете няколко нюанса и не изпадайте в паника преди време. Помислете за основните причини, поради които бебето може да има по-голям черен дроб и какво да направите.

Нормален размер на черния дроб при деца от различни възрасти

Стандартите за размер на здравия черен дроб варират според възрастта на изследвания пациент. За новородено и деца до 1 година, нормалните стойности са както следва:

• десният лоб на черния дроб достига 60 mm;
• ляво - до 40 мм;
• лумен на порталната вена - до 5 mm.

Всяка година горните показатели се увеличават систематично: десният дял е 6 мм, а вляво - 2 мм. На възраст 6-7 години се появява нормална хепатомегалия. При деца долната граница на черния дроб обикновено остава на определено разстояние от десния край на крайбрежието:

• до половин година - с 2-3 см;
• от половин година до две години - с 1,5 см;
• от две до пет или седем години - с 0,5-1 cm.

Причини за увеличаване на черния дроб

Превишаването на възрастовата норма на размера на черния дроб при деца показва вероятна патология на органа или системите, което е причина за този симптом. Има много причини за хепатомегалия, помислете за списъка на основните:

• вирусен хепатит от всякакъв тип (обикновено тип А);
• инфекциозни заболявания (особено инфекции с TORCH);
• мастно чернодробно изчерпване;
• цироза;
• интоксикация (храна или лекарство);
• амилоидоза;
• хемохроматоза;
• кистозна и мултицистоза;
• хелминтни инфекции;
• онкологични заболявания;
• ендокринни заболявания (диабет);
• чернодробна инфилтрация;
• стагнация на жлъчния канал;
• вродени малформации;
• обструкция на чернодробните вени и други нарушения на кръвообращението на органа;
• метаболитни нарушения (включително липиди) и други.

Хепатомегалията винаги се диагностицира с всеки тип хепатит.

На каква възраст се срещат по-често такива проблеми?

През първите месеци от живота на детето обикновено се откриват вродени и придобити заболявания. На възраст от 7 години патологията е по-трудна за идентифициране, тъй като през този период има умерена хепатомегалия при здрави деца.

При новородените увеличението на черния дроб често е придружено от жълтеница, но преминава самостоятелно в рамките на две седмици. Състоянието на черния дроб на бебето е значително засегнато от здравето на майката по време на бременност. Често засегнати от заболяването на майката и нейните лекарства.

Увеличеният черен дроб обаче често се диагностицира при деца на 7-годишна възраст. През този период на развитие се наблюдават най-значимите промени в черния дроб. Обърнете специално внимание на детето, особено ако се оплаква от нещо, за да реагира своевременно на симптомите.

симптоматика

Признаците на уголемения черен дроб зависят от характерните особености на патологията, която я причинява. В тежки случаи, забележим симптом на хепатомегалия става забележимо издуване в десния хипохондрия, засягащо предната област на коремната стена. Ако детето има един или дори редица симптоми, придружаващи хепатомегалия, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Ако подозирате хепатомегалия, трябва спешно да потърсите медицинска помощ, особено ако трябва внимателно да следите състоянието на бебето.

Списък на възможните симптоми:

• болка и дискомфорт в десния хипохондрий;
• жълтеност на кожата (характерна за хепатит) и "чернодробни звезди";
• гадене, киселини в стомаха, загуба на апетит, нарушени изпражнения;
• разкъсване, слабост, умора.

Диагностични методи

Този синдром е само проява на патологията на черния дроб. За етиологичното лечение на заболяването е необходима точна диагноза, а това изисква серия от диагностични мерки. Най-използваните са:

• събиране на анамнеза и оплаквания на малък пациент;
• изследване - палпация, перкусия и визуална оценка на състоянието на кожата;
• обща урина и фекалии;
• коагулограма (тест за кръвосъсирване);
• общ и биохимичен кръвен тест (с показатели за ALT и AST);
• Ултразвук на черния дроб (ултразвук);
• компютърна томография и магнитен резонанс;
• радиографско изследване;
• имунограма (оценка на имунната система);
• генетичен анализ за вродени аномалии;
• биопсия (най-надеждният метод);
• сцинтиграфия (съвременен метод за изследване чрез въвеждане на изотопи).

Размерът на вътрешните органи на детето може да се обмисли добре чрез ултразвук

Лечение на хепатомегалия

Свързаното с възрастта физиологично нарастване на вътрешните органи - черния дроб, панкреаса - не се нуждае от медицинска намеса. Лечението на този симптом е индивидуално и се изисква само ако има патологично течение.

Назначава се само от специализиран лекар въз основа на резултатите от диагностичните процедури. Терапията на хепатомегалията е сложна, тя включва такива основни компоненти като:

• медикаментозно лечение, насочено към премахване на причината за патологията;
• укрепване на имунитета с полезен товар;
• следват предписана диета;
• превантивни методи.

Хепатопротективни лекарства

Консервативната терапия на хепатомегалията се съставя индивидуално от лекуващия лекар. Често се предписва курс на хепатопротективни агенти и тяхното приемане трябва да бъде стриктно контролирано от родителите на болното дете. Списъкът с лекарства от групата на хепатопротекторите за деца, особено новородени, е сравнително малък. Тези лекарства са най-тествани в педиатрията и се възлагат на деца с болен черен дроб многократно:

Традиционна медицина

Всяко средство за традиционна медицина е задължително съгласувано с Вашия лекар. Обикновено при хепатомегалия се правят отвари въз основа на следните билки:

• царевична коприна;
• берберис;
• вечен;
• ела;
• виолетов;
• мента;
• бял трън;
• Бял равнец.

Също така, те често прибягват до готови аптечни колекции на базата на лечебни растения. Например, препоръчва се Коновалова колекция, златна или детска за храносмилане. Пресни зеленчуци и сокове на базата на тях са от голяма полза. Подобрява състоянието на бебето, използвайки цвекло, тикви, моркови. Също така, традиционната медицина съветва да добавите към храната само царевично и ленено масло.

Корекция на мощността

Важно е да се изключи от диетата на детето редица вредни продукти, поне за периода на лечение:

• пържени, мазни, солени, пикантни и консервирани храни;
• мляко и млечни продукти;
• сметана и сладки бонбони.

Също така е полезно да се следват някои прости правила за ускоряване на процеса на оздравяване:

• храненето трябва да бъде частично, до 6 пъти на ден, на малки порции;
• последното основно хранене трябва да се появи не по-късно от 19:00 часа;
• препоръчана храна, задушена на пара, необработена и изпечена във фурната;
• предпочитание се дава на здравословно и здравословно хранене, без „остатъци от храна“ (химически добавки, консерванти, овкусители и др.);
• видът и продължителността на диетата се предписват и коригират от лекаря.

предотвратяване

Планът за превантивни мерки е насочен към премахване на причините за хепатомегалия. С навременна диагностика и прилагане на всички назначения, прогнозата обикновено е благоприятна, независимо от патологията, която провокира увеличаване на черния дроб. На родителите може да се предложат редица превантивни мерки, за да се предотврати развитието на чернодробни заболявания:

Защо детето може да бъде разширен черния дроб и как да се нормализира размера?

Състояние, при което черният дроб е увеличен при дете, се нарича хепатомегалия. Обикновено при деца от раждането до 7 години такова увеличение е временно, а в по-напреднала възраст се развива на фона на други заболявания на жлезата. В първия случай синдромът е фиксиран като умерен и не изисква никакво лечение, а във втория, причините за пролиферацията на черния дроб са изяснени, след което се формира цялостен режим на лечение. Подути корем и промяна в цвета на кожата показват отклонение в размера на органа.

Как да определим размера на черния дроб при дете

Чернодробният растеж се открива по няколко метода:

• Палпация - долният край на дясната страна на жлезата изпъкна 1-2 см от ребрата. Органът е малко по-надолу или се движи настрани.
• Подслушване - помага да се разбере дали жлезата се разширява, независимо дали е на място.

Използване на ултразвук за определяне на точните размери и потвърждаване на диагнозата.

Нормални размери на черния дроб за деца от различна възраст: таблица

Делът на здравите жлези при деца от 0 до 7 години е различен:

Дясните и лявите сегменти се увеличават ежегодно съответно с 6 и 2 мм. До седемгодишна възраст размерът на десния лоб на черния дроб при бебето достига приблизително 96 mm, а левият дял - 52 mm.

До 1 година, долната част на черния дроб обикновено стои за ръба на крайбрежната дъга с 2-3 см. От 6 месеца до 2 години - с 1,5 см, от 2 до 5-7 години - с 0,5-1 см.

Когато детето навърши седемгодишна възраст, десният долния ръб на органа не трябва да излиза извън границата на долния десен ребро.

Причини за хепатомегалия при деца

Лекарите обясняват причините за увеличаването на черния дроб при бебетата според възрастовите характеристики на организма.

Обикновено, за да се установи дали детето има уголемен черен дроб и далак, опитен педиатър може вече с помощта на ръцете си да палпира и да почуква в областта на черния дроб. Подозрението потвърждава ултразвуковата диагноза.

Основните причини за увеличаване на черния дроб на дете над 5-7 години са инфекция или затворено увреждане на чернодробната тъкан.

Възрастни функции

Чернодробният дроб при новородено може да се прожектира на 4 см зад крайбрежната дъга, което се счита за нормално, ако няма провокиращи фактори (вродена инфекция / аномалия). От 3-5 години на желязо става по-малко, долният му край изпъкна само 1-2 см от ръба. Тези фактори са свързани с незрялата хемопоетична функция на органа (детето под една година често има допълнителни чернодробни артерии) и систематичното формиране на лобулната структура на черния дроб, който завършва до 4-5 години.

В детството желязото е много подвижно, така че лесно се променя позицията, когато позицията на тялото на бебето се промени.

Инфекциозен хепатит

Вирусният хепатит А, Е, В и С предизвиква увеличаване на черния дроб при деца. Инфекцията навлиза в тялото през мръсни ръце, като пие немити плодове и зеленчуци, със слюнка (при кашляне / кихане на заразено лице). Хепатит В и С се влошават значително.При липса на лечение те приемат хронична форма.

Патологията се характеризира с краткотрайна интоксикация на тялото и бързо възстановяване на чернодробната функция. Заболяването заема трето място по разпространение сред децата след ТОРС и чревни инфекции. Хепатит Е е подтип на вирус клас А. Патологията не е добре разбрана. Тежката му форма причинява чернодробна бъбречна недостатъчност.

Хемолитична анемия

Това заболяване понякога остава незабелязано. Нестандартното поведение на детето (раздразнителност, сълзене, апатия) често се дължи на особеностите на характера и емоционалния стрес. След появата на външни симптоми на хемолитична анемия (пожълтяване на кожата и очите) на детето се показва специалистът. Лекарят идентифицира патологичния размер на черния дроб и далака. Основната причина е бързото стареене и разрушаване на червените кръвни клетки.

Ако черният дроб на новородено, което е родено преждевременно, е увеличен, то причината често се свежда до недостиг на витамин Е в тялото му. Друго име - Е-витамин дефицит анемия на недоносеност.

Застойна сърдечна недостатъчност

Състояние, при което сърцето доставя недостатъчно количество кръв към вътрешните органи, води до метаболитни нарушения в тъканите. В резултат на това долният край на десния лоб на черния дроб започва да се издава извън релсовия арк. В допълнение към увеличаване на жлеза, има нощна кашлица, слабост, при липса на лечение - цианоза на кожата и лигавиците.

Интоксикация с лекарства и токсини

Разширеният черен дроб при новородени и по-големи деца се появява, когато тялото е отровено:

• лекарства - продължително лечение с антибиотици, хормонални лекарства;
• нискокачествени хранителни продукти - интоксикацията е внезапна, има изразени симптоми на отравяне;
• токсични вещества от растителен произход - чайове или инфузии на билки, гъби;
• домакинството, промишлените химикали - арсен, пестициди, фосфор, алдехиди водят до тежка интоксикация.

Болест на Уилсън-Коновалов

Редки наследствени заболявания (30 случая на милион души). Причинен от дефицит на ензима, който премахва мед от тялото. Увеличеният черен дроб при дете с дефектен ген се диагностицира на възраст между 8 и 16 години, но може да се появи преди 3-годишна възраст. Медта се натрупва в роговицата на очите, мозъчните клетки, както и в тъканите на черния дроб.

Туморите

Първичните чернодробни тумори представляват 30% от доброкачествените и 70% от злокачествените тумори.

За да предпазите детето от чернодробни проблеми, майката все още може да е на етап бременност. Ако тя внимателно лекува здравето си, защитава се от инфекции, тогава шансовете за патологични промени в поставянето и функционирането на храносмилателните органи в тялото на бебето ще бъдат минимални.

От туморите най-често при деца се диагностицират животозастрашаващи хепатобластоми (новородени, 1-2-годишна възраст) и хепатоцелуларен карцином (по-напреднала възраст). Доброкачествените тумори са обемисти хемангиоми - клъстери от кръвоносни съдове.

Други заболявания

Често промените в размера на черния дроб и далака възникват на фона на заболявания на други органи (вродени или придобити). В този случай лекарите могат бързо да намалят обема.

Първоначалната причина може да бъде нарушение на кръвта (анемия, полицитемия), неизправност на стомашно-чревния тракт, хелминтна инвазия и др.

Здравословните проблеми на бъдещата майка (например, хепатит) също могат да предизвикат разширен чернодроб в новороденото бебе.

Допълнителни тревожни симптоми

Ако детето има разширен черен дроб, то това трябва да предупреди родителите. Хепатомегалията се счита за признак на патологични промени, настъпващи в организма, които могат да бъдат животозастрашаващи. При тежки случаи увеличаването на телесните размери се придружава от:

• нарушение на сърдечно-съдовата система (задух, главоболие, бърз пулс, подуване);
• драстична загуба на тегло;
• хронична умора;
• липса на апетит.

Какви промени могат да бъдат в анализите

Лекарят може да забележи промени в размера на черния дроб чрез прилагане на физически метод за диагностика - палпиране. За да се установи причината за синдрома възможно най-скоро, ще се изисква лабораторна и инструментална диагностика:

• Биохимичният анализ на кръвта показва нивото на чернодробните ензими, отговорни за метаболизма на организма. При увредени хепатоцити и застойна сърдечна недостатъчност в кръвта се повишава нивото на ALT и AST, ензимите, участващи в аминокиселинния метаболизъм. При пациенти с инфекциозен хепатит, туберкулоза, цироза и рак на черния дроб, нивото на алкална фосфатаза се увеличава (участва в транспорта на фосфора). При остра интоксикация, увреждане на хепатоцитите и жлъчните пътища, скоростта на глутаматдехидрогеназата ще бъде превишена.
• Ултразвукът или компютърната томография могат да открият патологични промени в черния дроб.
• Биопсия се предписва за откриване на тумори, за да се идентифицира естеството на тумора.

Какво да правите, ако детето има увеличен черен дроб

Хепатомегалия при дете трябва да се лекува, както е предписано от лекуващия лекар. Независимо, не можете да предприемете никакви действия. На първо място, те се отърват от причината, която е предизвикала увеличаване на органа. Деца с неоплазми и развиваща се чернодробна некроза са обект на задължително хоспитализация.

диета

Независимо от причината за чернодробното заболяване, храненето на болното бебе трябва да бъде дробно (до 6 пъти на ден). В списъка с препоръчани продукти:

• диетично месо (заек, пуйка, пиле);
• морска и речна риба (платика, шаран, треска, писия, шаран);
• зеленчуци (картофи, цвекло, моркови, тиквички);
• ечемик, овесено брашно, елда, фиде;
• натурален мед, сушени плодове;
• желе, компот, отвара от шипка;
• Вчерашният хляб, пшеничните бисквити.

Храната се вари, задушава или пече. Месото преди готвене трябва да бъде смляно в месомелачка. Големите парчета са лошо усвоени и създават натоварване на черния дроб.

От менюто трябва напълно да елиминирате храна, съдържаща животински мазнини. Съгласно забраната:

• тлъсто месо и риба;
• масло, млечни продукти с висок процент мазнини;
• яйца, пушено месо и кисели краставички;
• кисели сокове, компоти, ядки, шоколад.

Диетичното хранене е важна част от комплексното лечение. Без него лекарствата ще бъдат неефективни.

лекарства

Назначаването на медикаменти се извършва индивидуално, като се вземат предвид причините за заболяването и степента на патологичните промени в организма.

Бебетата се предписват с предпазливи лекарства, които са необходими за отстраняване на причините за болестта (антибиотици, антивирусни препарати, препарати с ензими и др.). Деца над една година са допълнително предписани хепатопротектори, които едновременно осигуряват терапевтични и защитни свойства (Galstena, Essentiale, Legalon).

Народна медицина

В лечението на децата използват традиционната медицина без препоръка на лекар не може. На първо място става дума за чайове и билкови настойки. Растителните суровини, макар и лечебни, съдържат токсични вещества. Неправилната употреба на лекарства може да доведе до прогресиране на заболяването.

Други методи

Ако увеличеният черен дроб предизвика тумор, тогава неоплазма се облъчва или хирургично отстранява. Методът се избира въз основа на характеристиките на полученото сърце. По време на абсцес се извършва пункция (пробиване) на кухината, за да се изнесе изтичането.

Прогноза и превенция

За да се предвиди здравословното състояние на детето, лекарят отчита причината за заболяването и степента на увреждане на клетките на органа. Неблагоприятни прогнози се правят за пациенти с цироза, туберкулоза и рак на черния дроб. Заболяването бързо се оттегля с вирусен хепатит и след като преживее бактериална инфекция.

Профилактиката на хепатомегалията е провеждане на планови прегледи и лечение на идентифицирани заболявания.