Хепатит В е вирусна инфекциозна болест. HBV вирусът принадлежи към семейството на гепадновируси, които причиняват много чернодробни заболявания. Хепатитът се счита за един от основните проблеми на световното здраве. Въпреки факта, че ваксината срещу този вирус е била използвана ефективно в продължение на десетилетия, всяка година повече от 600 000 души умират от сериозните усложнения, които причинява.
Инфекцията с хепатит В се появява бързо и лесно. Вирусът е много издръжлив, толерира високи и ниски температури, може да остане активен в кисела среда и да живее дълго време във външния свят. Как да защитите себе си и близките си от хепатит?
Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>
Как се предава хепатит В?
Установяване на метод на инфекция с хепатит е възможно само в 70% от случаите. Заболяването може да не информира за себе си дълго време, следователно не винаги е възможно да се определи кога и по какъв начин е възникнала инфекцията. Пътят на предаване на вируса е:
- Естествено (сексуално, домакинство, от майка на дете или вертикално),
- Изкуствени (парентерални).
Хроничната форма на хепатит се развива предимно при заразяване по естествен път.
Инфекции, предавани по полов път
Около 30% от инфекциите с хепатит се срещат по време на незащитения сексуален контакт със заразен партньор. Вирусът се намира в биологични течности като вагинални секрети, семенна течност и следователно може лесно да се предава по този начин. Хомосексуалните партньори (особено за мъжете) е по-вероятно да се заразят с хепатит, отколкото хетеросексуални.
Вертикален път на инфекция
Вертикалният път на заразяване се осъществява в процеса на раждане. Колкото по-голяма е активността на вируса в тялото на майката, толкова по-голяма е вероятността от заразяване на детето. Вътрематочната инфекция може да се появи само ако плацентата е повредена.
Новородените получават ваксина срещу хепатит В в първите часове от живота. Ваксинацията срещу хепатит ги предпазва от хроничната форма на хепатит, която най-често се развива в младо тяло.
Замърсяване с кръв
Специален препарат на базата на естествени вещества.
Цена на лекарството
Прегледи за лечение
Първите резултати се усещат след седмица на приложение.
Прочетете повече за лекарството
Само 1 път на ден, 3 капки
Инструкции за употреба
Инфекция може да навлезе в кръвния поток, когато се инжектира интравенозно лекарство със заразена спринцовка. Пренебрегването на нормите за лечение на медицински и немедицински манипулации понякога води до инфекция с хепатит. Кръвните частици с вируса на HBV могат да останат върху ножиците за нокти, хирургическите и стоматологичните инструменти.
При кръвопреливане инфекцията с хепатит възниква само в 2% от случаите, тъй като донорската кръв и нейните компоненти подлежат на задължително тестване.
Домашен път
1 ml заразена кръв съдържа 1 000 000 000 000 вируси. И дори в сухо състояние, вирусът за няколко седмици може да не загуби свойствата си. Ето защо използването на собствения ви бръснач, кърпа, ножици за нокти, четка за зъби и други предмети за лична хигиена е много важно.
Как е предаването на самия вирус?
Инфекцията влиза в тялото чрез кръв и други течности, отделяни от нашето тяло: урина, сперма, слюнка и др. Но HBV не се съдържа в кърмата, така че майка с диагноза хепатит В може да кърми безпрепятствено. Ако по кожата попадне малко количество урина или слюнка, инфекцията няма да се появи, но ако кожата е повредена и концентрацията на вируса в течността е висока, рискът от инфекция се увеличава.
Предавани ли са хроничният и остър хепатит?
Хепатит В може да бъде инфектиран от човек, който има както остра, така и хронична форма на заболяването, както и от носител. Симптомите на заболяването на ранен етап се изтриват в природата, човек може да не осъзнава за дълго време, че е получил хепатит. Това създава определена опасност за околната среда, която може да бъде заразена с домашен хепатит.
Как да се предпазите колкото се може повече?
Вирусният хепатит може да бъде заразен в кабинета на зъболекаря, на маникюр, когато се прилага татуировка или татуировка, на операционна маса или по време на кръвопреливане, след инцидентен сексуален контакт. Заболяването може да дойде от различни страни, но за да се предпази от инфекция може да бъде само чрез ваксинация, която осигурява стабилна имунна система срещу хепатит. Тези, които са имали хепатит, също са защитени от инфекция.
Медицински инструменти, маникюр и други козметични аксесоари трябва да бъдат подложени на специално лечение. Дарената кръв се проверява за вируси. Тези правила намаляват риска от заразяване по изкуствен път. Сексуалното образование на човек не е от голямо значение за превенцията на хепатита. Да се установи дали дадено лице е заразно или не е невъзможно без специална диагноза, затова е по-добре да се избягват случайни незащитени връзки.
Повече подробности за предаването на други видове хепатит могат да се намерят в отделни статии:
Какви са усложненията на хепатита?
Вирусът на хепатит има способността да заблуждава имунните клетки на тялото. При активното функциониране на вируса намалява детоксикационната функция на черния дроб, което води до неправилно функциониране на черния дроб и други органи. Остър хепатит не изисква специално лечение и не причинява значителни вреди на организма.
Най-опасната се счита за фулминантна форма на хепатит, която се проявява с фулминантно развитие на лезии. При късно лечение това състояние може да бъде фатално.
Активният хроничен хепатит може да бъде също толкова опасен, ако се игнорира и лечението не започва. Дългото отсъствие на антивирусна терапия може да бъде провокиращ фактор за цироза и след това рак на черния дроб. Хепатитът не е присъда, своевременното професионално лечение може да даде на човека дълъг и здравословен живот.
Как се разпространява хепатитът от човек на човек
Здравият черен дроб е гаранция за добро здраве, но не всички жители на планетата могат да се похвалят със здрав черен дроб, тъй като според медицинските показатели около 30% от населението има едно или друго чернодробно заболяване. Опасността и хитростта на такива патологии са, че почти всички чернодробни заболявания в ранните стадии на заболяването нямат тежки симптоми, а се проявяват само когато болестта придобие по-сериозни етапи на развитие.
Първо място сред всички патологии на черния дроб е хепатит, който сам по себе си съчетава няколко вида остри и хронични дифузни лезии на черния дроб, в повечето случаи с вирусен произход. В практиката на лекарите вирусният хепатит от групи А, В, С, D е най-често срещан, което е доста опасно за човешкото здраве и може да доведе до смърт.
Вирусите на хепатит от тези групи са добре проучени от медицината, но въпреки възможностите си, за много хора диагнозата „хепатит” звучи като изречение, тъй като не може да бъде излекувана. Всеки от вирусите на хепатит е хепатотропен, т.е. заразява чернодробните клетки, с последващо увреждане на вътрешните органи и системи. Като се има предвид сложността и опасността от това заболяване, мнозина се интересуват от въпроса как хепатитът се предава от човек на човек и какви са неговите последствия?
Как се предава хепатит С
Хепатит С е най-коварният тип вирус, който също се нарича „нежен убиец”, защото може да живее в човешкото тяло в продължение на няколко години и не се проявява по никакъв начин, но съществено вреди на вътрешните органи и бавно унищожава целия организъм. Пациенти или носители на вируса на хепатит С не могат да бъдат разграничени от здрави хора. Заболяването има бавен ток и не предизвиква подозрения у човек. Инфекцията с хепатит С най-често се проявява по следните начини:
- Хематогенен или парентерален път (чрез кръв) - кръвопреливане или използване на обща игла от спринцовка от няколко души.
- Pin. Хепатит С може да се зарази в салони за красота, правейки пиърсинг, татуиране, чрез ножици за нокти и други инструменти, които не са преминали необходимата стерилизация и съдържат заразената кръв на болен човек на повърхността им.
- Медицински манипулации. По време на операцията, въвеждането на лекарства, стоматологичните процедури, съществува и риск от инфекция с това заболяване.
- Инфекции, предавани по полов път. То е доста рядко и само в 3% от случаите при незащитен полов акт. Хепатит С се предава полово само в случаи на незащитен полов акт. Малко известно лекарство за предаване на вируса чрез орален секс.
- Вътрематозна инфекция на плода. Този път на инфекция също е доста рядък, по-малко от 5% от случаите. Но рискът от инфекция на детето по време на раждане е доста висок. Няма точна информация за това дали заболяването може да бъде предадено на детето чрез кърмене, но в случая, когато раждащата жена е болна от хепатит С, се препоръчва кърменето да бъде отменено.
При всеки от горните случаи хепатит С се предава само чрез кръв.
Начини за получаване на хепатит В
Поражението на черния дроб с вируса на хепатит В в почти всички случаи е доста трудно и води до редица усложнения, включително цироза на черния дроб или стеноза на жлъчните пътища. Опасността от инфекция е същата като при хепатит С, т.е. прехвърлянето на човек от човек става чрез кръв. Вирусът не се предава от домашни или въздушни капчици. Рискът от инфекция се увеличава с използването на нестерилни медицински материали. Също така, тази зависимост често страда от наркомани, които не следват правилата за стерилна спринцовка.
Един от основните признаци на хепатит В е жълтенето на кожата и склерата на очите, което говори при възпалителни процеси в чернодробната тъкан.
Начините за предаване на хепатит В могат да бъдат естествени или изкуствени, но във всеки един от случаите инфекцията се причинява от заразена кръв. Чрез изкуствена инфекция, свързана с медицински процедури: кръвопреливане, липса на стерилност на медицински инструмент. Съществува определен риск при провеждане на стоматологични процедури, но само когато персоналът на клиниката не използва системата за обработка на средства против хепатит и анти-СПИН. Само обработката на медицинските инструменти от тази система ще предпази от вируса.
Не рядко, това заболяване може да бъде заразено с инвазивни диагностични методи: FGDS, преглед от гинеколог и всеки друг лекар, който използва нестерилни инструменти, които съдържат частици от вируса. Естествено заразен с хепатит В включва сексуално или орално предаване. Мръсен секс, липса на контрацепция, честа смяна на сексуални партньори увеличава риска от инфекция с вируса на хепатит В няколко пъти.
Как възниква инфекция с хепатит А?
Хепатит А, или болестта на Botkin, също е с вирусен произход. В момента това е доста често срещана форма на вирусен хепатит. За разлика от други видове заболяване, хепатит А няма сериозни последствия, но инфекцията с него може да се прояви по няколко начина. Източникът на инфекция с вирусен хепатит А е болен човек. След проникване на инфекцията в тялото клетките на черния паренхим се увреждат.
Основният път на инфекция е ентерален, т.е. инфекцията възниква през стомаха и червата. Възможно е да се заразите с този вирус чрез мръсна вода, ръкостискане с болен човек. Лице, страдащо от хепатит А, заедно с изпражненията, освобождава вирус в околната среда. Предаването на вируса може да се случи и след пиене на мръсна вода, храна, която не е била правилно обработена, или домашни предмети. Понякога избухването на болестта може да се появи в цялото семейство.
Основната превенция на вируса е личната хигиена, употребата на продукти, които са били подложени на необходимото лечение. Хепатит А често засяга деца и възрастни, които не спазват правилата за лична хигиена. Контролирайте стерилността на храната, водата е почти невъзможна, така че рисковете от инфекции са достатъчно големи.
Как става инфекцията с хепатит D?
Вирусът на хепатит D, за разлика от други видове, е най-заразен. Той има склонност към мутация, способна да зарази хората и животните. Хепатит D се диагностицира главно при хора с хроничен хепатит В. След като вирусът навлезе в човешкото тяло, той започва да се размножава активно, но първите му симптоми ще се появят не по-рано от 4 седмици до 6 месеца. Важно е да знаете как се предава хепатит D и как може да попадне в човешкото тяло.
- Преливане на кръв Донорите за кръвопреливане често могат да бъдат човек, който е носител на вируса, но няма признаци на заболяване. В този случай, ако кръвта не е преминала правилното изследване, рискът от инфекция се увеличава няколко пъти.
- Спринцовки за многократна употреба, които могат да съдържат кръвни частици с вирус.
- Провеждане на манипулации, които могат да увредят кожата: акупунктура, пиърсинг, маникюр, педикюр.
- Сексуален контакт. Незащитеният сексуален контакт увеличава риска от инфекция няколко пъти, тъй като този вирус може да бъде открит не само в кръвта, но и в мъжката сперма.
- Инфекция по време на раждане. Често вирус тип D се предава от майка на дете по време на раждането. Увеличава риска от инфекции и кърмене. Важно е да се отбележи, че самото мляко не съдържа вирус, но пукнатините в зърната могат да причинят инфекция.
- Кръвта на болен по кожата е здрава. В този случай можем да говорим за здравни работници, които лекуват раните на пациентите или вземат кръв за анализ. Хепатит D не се предава чрез храна, вода или домашни предмети.
Ваксинирането срещу хепатит В ще помогне да се защити човек от заразяване с хепатит D. Когато сте ваксинирани, можете да се предпазите от инфекция с 90%. Ваксината ви позволява да създадете силен имунитет и да намалите риска от инфекция. Въпросът за това, кой хепатит се предава на човек от човек, е въпрос на много хора. Можете да се заразите с всякакъв вид хепатит при контакт с болен човек и особено с неговите биоматериали (кръв, сперма). Измамата на хепатит от всяка група се крие в изтритите симптоми или отсъствието му в ранните стадии на заболяването. Само внимателното отношение към здравето и отсъствието на възможни контакти с болен ще се предпазят от заболяване, което често има катастрофални последици.
Как може да се предава хепатит В в ежедневието: начини на заразяване и риск от заболяване
Огромен брой хора по света страдат от хепатит В и всяка година тази цифра непрекъснато се увеличава. Повечето от случаите са хора на възраст от 20 до 45 години. Въпреки ваксинацията, болестта не се отказва от позицията си, въпреки че преди изобретяването на ваксината, тя удари много повече хора. Хепатитът унищожава чернодробните клетки, което води до сериозни усложнения под формата на цироза и рак на черния дроб.
Има само 4 вида заболявания, но хепатит В се смята за най-разпространен, той е способен да инфектира всички вътрешни органи, съдове и стави за кратко време и изисква продължително комплексно лечение.
Какво е хепатит В и колко заразно е това?
Вирусният хепатит В може да има различни форми и може да бъде придружен от различни симптоми. При някои пациенти това не се проявява по никакъв начин и за дълго време е асимптоматично, докато в други, напротив, предизвиква бурна реакция на организма. Това е автоимунно заболяване, при което тялото самостоятелно произвежда антитела, които атакуват собствените си здрави клетки.
Хепатит В, или серумен хепатит, е ДНК вирус, който е устойчив както на високи, така и на ниски температури. Отглеждането му в лабораторията е невъзможно, което значително усложнява процеса на изучаване на вируса. Интересно е, че хепатит В се среща не само в кръвта, но и във всички органи и тъкани на тялото.
Освен това, дори здрав човек може да бъде носител на вируса и е опасен за другите. Основната опасност е вирусът да запази свойствата си за много дълго време, оставайки върху лен и всякакви предмети със следи от кръвта на пациента. Обикновена вода или прах за измиване не може да се отърве от него. Тук ще помогне само обработката с формалин, хлорамин или водороден пероксид.
Рисковата група включва медицински работници, които са в пряк контакт с кръвта на пациенти (медицински сестри, лаборанти) и наркомани. Между другото, последният се разболява от хепатит В в повече от 85% от случаите.
Начини за получаване на хепатит В и неговата опасност
Начини за получаване на хепатит
По принцип болестта се предава чрез кръв, но са възможни и други начини на заразяване: чрез слюнка, урина, сперма. Една капка от всяка физиологична течност, уловена върху увредената кожа, е надраскана или изтъркана. Високият риск от инфекция с хепатит В присъства при всякакви хирургични операции, от сложни коремни, до най-прости (отваряне на абсцеси, лечение на порязвания).
Важно е вашият зъболекар, татуист, козметик и специалист по маникюр да имат стерилни инструменти.
Често инфекцията се предшества от посещения на салони за нокти и татуировки, пластична хирургия и някои козметични процедури. Дори рутинните посещения на стоматолози могат да бъдат опасни. И все пак, можете да се заразите с целувка, ако целостта на лигавицата в устата или по време на сексуален контакт е компрометирана.
Най-често хепатит В се диагностицира при наркозависими, при многократно използване на мръсни, заразени спринцовки, както и при пациенти, които са получили преливане на кръв.
Във всекидневния живот е възможна и инфекция, а използването му с болна четка за зъби, гребен или бръснач може да доведе до него. Особено когато има незначителни порязвания и ожулвания по кожата на здрав човек. В същото време, инфекцията се среща в 98-100% от случаите.
Друг гарантиран метод за предаване на вируса е трансплацентен (на дете от болна майка по време на бременност). Най-често детето се заразява по време на раждането, преминавайки през родовия канал или по време на кърмене.
Заболяването може да не се прояви по никакъв начин за дълго време. Така че, от момента на инфекцията, докато се появят първите симптоми, може да отнеме около 4-6 месеца. Първо, човек се чувства слаб, повръщане, висока температура, болки в ставите и мускулите, кървене от носа, сънливост, кървене на венците. Но също така се случва, че болестта се появява внезапно, има постоянно повръщане, запек, загуба на апетит, замаяност.
Черният дроб е значително увеличен, изпражненията стават бели, а урината е много тъмна. Всичко това е придружено от пожълтяване на кожата, очните протеини и лигавиците. През този период се наблюдава влошаване, има силен сърбеж и кожни обриви, повишават се далака, наблюдава се тахикардия и хипотония.
Ако лечението започне навреме, симптомите бързо преминават, но също така се случва, че тялото не може да се справи с инфекцията и заболяването става хронично. Тя на свой ред често завършва с цироза или онкология, остра чернодробна недостатъчност.
Нещо повече, остър стадий на заболяването продължава около месец, подострата - 5-6 месеца, и едва тогава идва хроничната. Въпреки че има случаи, когато хепатит веднага придоби хронична форма.
Гледайте кратък видеоклип за начините на предаване и рисковете от хепатит:
Има няколко възможности за протичане на заболяването:
- замъглено;
- лесно;
- субклинични (асимптоматични);
- Средната;
- тежки;
- anicteric.
Злокачественият ход на хепатита често се диагностицира при новородени, придружен от пълна некроза на черния дроб, интоксикация и мозъчно увреждане. Това състояние обикновено е фатално.
При най-малкото подозрение за вирусен хепатит е необходимо да се подложи на пълен клиничен преглед. Състои се от визуален медицински преглед и палпиране на черния дроб. След това е необходимо да се дари кръв за ALT и AST, да се определи състоянието на чернодробните клетки, да се направи ултразвук и биопсия.
За да се избегне хроничното развитие на патологията, навременното принудително ваксиниране ще помогне, което се извършва за малки деца веднага след раждането и се повтаря на 3 и 6 месеца. При възрастни ефектът от ваксинацията продължава 7-10 години, след което е необходима реваксинация.
Рискови групи сред обикновените хора
Ваксинациите срещу хепатит значително намаляват риска от заболяването, особено при децата. Възрастните (над 20-годишна възраст) често пренебрегват многократната реваксинация, което увеличава риска от възможна инфекция. В страните от третия свят това заболяване е много по-често срещано явление и е основната причина за рак на черния дроб и последваща висока смъртност.
Кой е изложен на риск от заразяване с хепатит В?
Основните пътища на инфекцията са кръв и сексуален контакт. Чрез слюнката вирусът се подава по-рядко, а при кашляне и кихане е невъзможно да се заразите.
Как се предава хепатит В при домашни условия?
Използването на презервативи може да намали риска от заразяване с хепатит В
Вирусът на хепатит В се характеризира с факта, че се съдържа във всички физиологични течности на човешкото тяло: урина, слюнка, кръв, изпражнения и сълзи. Но те могат да бъдат заразени само ако тези течности попаднат на увредената кожа на здрав човек, чрез отворени рани и драскотини, ожулвания.
Чрез общо ястие можете да се заразите, ако здрави, незаразени хора имат пукнатини или рани в лигавиците. Затова можем да кажем, че инфекцията от домакинството е изключително рядка.
По време на полов акт с пациент с хепатит, инфекцията се случва винаги, а по време на целувка е възможно с микротрещини и драскотини в устната кухина. Чрез ръкостискане, прегръдка, станете носител на вируса е невъзможно. По време на бременност, от болна майка, детето не винаги получава хепатит, но само в 5% от случаите. Но в процеса на раждането - възниква инфекция гарантирана.
Прогнозата за живота на пациента като цяло е благоприятна, но само при определени условия. Своевременното лечение, отказът от лоши навици (алкохол, наркотици и тютюн), спазването на диетата, спазването на всички медицински предписания и редовните медикаменти е ключът към дълъг и щастлив живот.
Пациент с хепатит в семейството. препоръки
Ако човек с хепатит живее в семейството, тогава някои прости правила ще помогнат да се избегне опасността. Тяхното стриктно спазване ще помогне да се защитят здравите членове на семейството от инфекция.
Основни превантивни мерки:
Изделията за лична хигиена са много важни, тъй като дори сухата кръв е опасна.
- своевременно ваксиниране;
- здравословен начин на живот, отказ от лоши навици;
- артикули за лична хигиена;
- посещение само на проверени козметични кабинети и стоматологични клиники;
- избягвайте случаен секс;
- редовни медицински прегледи.
Всички членове на семейството, живеещи в същия апартамент с лице с хепатит С, са изложени на риск. Затова трябва внимателно да спазвате всички предпазни мерки. Дори и най-малката драскотина по кожата на здравия човек може да доведе до появата на болестта. За всяко подозрение за хепатит В е необходимо да се консултирате с лекар за изследване и кръводаряване.
заключение
- Хепатит В е опасно и много сериозно заболяване, предавано чрез физиологични течности и кръв.
- Можете да се предпазите от заболяването, като използвате редовни ваксини срещу хепатит на всеки 10 години.
- Спазването на елементарни мерки за лична хигиена, може да предпази от инфекции в ежедневието.
- Здравословният начин на живот, правилното хранене, отхвърлянето на татуировки и пиърсинга намаляват риска от поява на болестта.
- Хепатитът може да бъде инфектиран само чрез проникване на кръв, слюнка и урина на пациент в рана или абразия на кожата на здрав човек.
- Незащитеният секс винаги води до развитие на хепатит В.
Гледайте видеоклип със съвети от лекари как да избегнете или лекувате хепатит В:
Хепатит В: какво представлява и как се предава
Сред всички болести, на които е изложен черният дроб на човек, хепатит В е един от най-често срещаните и опасни заболявания, които могат да доведат до увреждане, а в някои случаи и до смърт. Досега не са разработени надеждни начини за пълно излекуване на това заболяване. Хепатит В - какво е това, как се предава, симптомите на болестта - всеки човек трябва да има тази информация.
Какво е хепатит В?
Хепатит В е инфекциозно заболяване, причинено от вирус, принадлежащ към семейството на хепаднавирусите. До определен момент никой от лекарите не знаеше нищо за хепатит В, какво е това и как възниква тази болест. Причинителят на това заболяване (HBV вирус или датски частици) беше открит едва в началото на 60-те години, след което започна разработването на методи за борба с болестта.
Вирусният хепатит В е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания в света. В световен мащаб остър хепатит В е засегнал повече от 2 милиарда души, 350 милиона души са носители на вируса и около 800 000 души умират от болестта всяка година. Въпреки това, много от носителите на вируси не знаят нищо за хепатит В, какво е то и как да го лекуват.
HBV вирус - какво е това и как работи
Вирусът на хепатит В е изключително устойчив на негативни условия на околната среда. Той може да издържа на кипене в продължение на един час, а в замразеното състояние продължава години наред. При стайна температура вирусът може да остане непокътнат за около седмица, след което може да зарази човек. Вярно е, че много антисептици, като формалин, хлорамин, водороден пероксид, сравнително бързо неутрализират вируса.
Веднъж попаднал в тялото, вирусът атакува чернодробните клетки - хепатоцитите, е вграден в техния генетичен код, който кара хепатоцитите да произвеждат нови вируси. Инфектираните чернодробни клетки от действието на самия вирус не умират. Въпреки това, те впоследствие са унищожени от клетките на имунната система. Това води до намаляване на броя на полезните чернодробни клетки, мястото им е заето от клетки на съединителната тъкан. Този процес се нарича фиброза. В резултат на това черният дроб не може да изпълнява функциите си за детоксикация на организма и произвежда жлъчката. Признаци на чернодробна недостатъчност се увеличават.
Циркулиращ през тялото, вирусът в достатъчно големи количества прониква не само в кръвта, но и в други биологични течности - слюнка, урина, сперма, вагинални секрети и др.
Как се предава хепатит В от човек на човек
Учените вече знаят почти всичко за предаването на болестта. Това се случва главно чрез хематогенни. За да премине вирусът, определено количество кръв на заразен човек трябва да влезе в кръвта на здрав човек. Освен това, в случай на хепатит В, тази сума може да бъде незначителна. По своята заразност (инфекциозност) вирусът на хепатит В е 100 пъти по-голям от ХИВ.
Ситуации, при които вирусът може да бъде предаван с кръв от пациент на здрав човек:
- кръвопреливане
- използване на същите аксесоари за рязане (ножици, самобръсначки),
- използване на нестерилизирани спринцовки за многократна употреба, t
- общ процес
- сексуален контакт.
Тъй като значително количество от вируса навлиза в други биологични течности, предаването на вируса е възможно чрез тях, например чрез слюнка или сперма. Във всеки случай, без здрав човек да има каквито и да било рани, в които тези течности биха попаднали, инфекцията е невъзможна.
Основният контингент на пациенти с хепатит В е наркомани, тъй като при многократни инжекции със същата спринцовка предаването на вируса е почти неизбежно. Инфекцията е възможна и при посещение на салони за красота, салони за татуировки и дори медицински институции, където нечестните работници не използват инструменти за еднократна употреба или не дезинфекцирани.
Служители на лечебни заведения, които са задължени да се справят с кръвта на пациентите, също са изложени на риск.
Преди откриването на вируса на хепатит В, вариантът на инфекция чрез донорска кръв беше много чест. Ето защо този тип заболяване се нарича серум. Въпреки това, в момента цялата кръв, предназначена за трансфузия, е тествана за наличие на антигени на вируса на хепатит B. Въпреки това, това все още не е абсолютна гаранция срещу инфекцията по този начин. Причината за това е, че антителата към вируса се появяват в кръвта не веднага след инфектирането, а след известно време. Така, ако донорът се зарази с вирус малко преди да бъде взета кръвта, тогава може да има вирус в кръвта му.
Колко вероятно е инфекцията по време на полов акт? Такава възможност също не може да бъде изключена. На първо място, партньорите, които практикуват анален секс са изложени на риск. Трябва да се отбележи, че от всички вирусни хепатити хепатит В най-често се предава чрез сексуален контакт.
Вирусът не може да се предава чрез кожни контакти, ако и двамата имат кожата непокътната. Това означава, че на теория вирусът не трябва да се предава чрез ръкостискане и прегръдки. Обаче за целувките да кажем, че това ще бъде прекалено прибързано. В края на краищата, вирусът се намира в достатъчно количество в слюнката и една малка рана може да присъства с висока степен на вероятност при неинфектиран човек в устната кухина.
Също така, няма инфекция на вируса на детето чрез кърмата. Вирусът не прониква през плацентарната бариера.
В някои случаи (приблизително 40%) не може да се установи източникът на инфекция, което не е твърде изненадващо, предвид високата инфекциозност на вируса.
Възможно е инфекция на майката на детето по време на раждането. Трябва да се има предвид, че вирусът на хепатит В е най-опасен, особено за малките и новородените деца.
етап
След поглъщане на вируса, болестта не се появява веднага. Има определен инкубационен период на заболяването, който може да продължи от 2 до 6 месеца, но най-често - 3-3,5 месеца. След това идва острата фаза на заболяването. След този етап заболяването може да стане хронично или имунната система да победи вируса и човекът е напълно излекуван от хепатит.
Вероятността болестта да стане хронична зависи от възрастта. Хепатит В се характеризира с факта, че възрастните са по-често напълно излекувани от вируса след острата фаза (в 85% от случаите). Но за новородените ситуацията е точно обратното - около 95% от тях имат болест за цял живот.
В някои случаи е възможно развитието на фулминантна форма на хепатит В. В този вариант на заболяването, неговите негативни прояви са най-силно изразени, а смъртта е вероятно.
Симптоми, прояви и причини
Проявите зависят от вида на заболяването. По време на острата фаза човек може да почувства треска, главоболие. Понякога има болки в ставите, обрив по кожата. Поради тези симптоми пациентът често подозира грип и се обръща към терапевт.
След първия период на заболяването има признаци за чернодробна недостатъчност, преди всичко жълтеност на кожата, болка или тежест в десния хипохондрий. Урината става тъмна, а изпражненията, напротив, светлина. Заболяването може да бъде придружено от гадене и периодично повръщане.
При палпация на черния дроб се наблюдава увеличение. Също така често се увеличава обема на далака.
Биохимичният анализ на кръвта показва увеличение на концентрацията на чернодробни ензими, билирубин.
Понякога (в около 30% от случаите) острата фаза на заболяването преминава в износена, безцветна форма.
И, колкото и да е странно, на пръв поглед това може да изглежда, че остър хепатит най-често става хроничен, докато заболяване с ясно изразени симптоми обикновено води до избавяне на тялото от вируса.
Хроничната форма обикновено също няма отделни симптоми, докато не влезе в фазата на цироза. Единствените признаци на болестта могат да бъдат умора, постоянно чувство на слабост, невъзможност за извършване на същата физическа активност.
Понякога в допълнение към тези симптоми възникват и други:
- болка в горната част на корема,
- гадене,
- болка в ставите,
- запек или диария.
Но не е нужно да се споменава, че това са напълно неспецифични признаци, а малко от болните и дори лекарите ще предполагат, че ги приписват на чернодробно заболяване.
С напредването на заболяването хроничният хепатит напуска фазата на компенсация и пациентът показва признаци на сериозно увреждане на черния дроб:
- жълтенето на кожата, лигавиците и очните ябълки,
- сърбеж по кожата
- повишена кървене на венците,
- повтарящи се кръвотечения от носа,
- тъмна урина и леки изпражнения,
- изобилие от вени на паяк по тялото,
- намаляване на теглото
- увеличаване на обема на черния дроб
- увеличаване на обема на далака (в половината от случаите).
Също така се увеличават признаци на увреждане на нервната система поради интоксикация на тялото поради нарушена чернодробна функция:
- нарушения на съня,
- депресия
- виене на свят,
- главоболие
- апатия.
Единствената причина за хепатит В е инфекцията на човек с вируса на хепатит В. Следователно хепатит В не може да бъде причинен от неинфекциозни причини, като алкохолизъм, неправилна диета или външни токсини. Въпреки че неблагоприятните фактори за черния дроб могат да усложнят хода на заболяването.
усложнения
Хроничният хепатит е съпроводен с постепенно разрушаване на чернодробната тъкан. В резултат на това, човек може да развие тежко чернодробно заболяване - цироза. В някои случаи хроничният хепатит причинява рак на черния дроб. Тези усложнения обикновено се появяват няколко десетилетия след заразяването.
Също така, след заразяване с хепатит В, в тялото може да живее друг вирус на хепатит - вирусът на хепатит D. Поради естеството на този вирус, той може да се размножава само в присъствието на вируса на хепатит В.
При сериозна степен на разрушаване на чернодробната тъкан са възможни различни явления на интоксикация на тялото. Образуваните в кръвта токсини могат да засегнат нервната система и мозъка, причинявайки депресия, главоболие, когнитивно увреждане, припадък.
Може да възникне разумен въпрос - колко хора живеят с тази диагноза? Никой не може да отговори предварително, тъй като във всеки случай условията могат да бъдат различни. Някои от тях могат да живеят с хепатит в продължение на десетилетия, а други вече са развили фатална чернодробна недостатъчност след няколко години. Продължителността на живота на пациента зависи от няколко фактора:
- стадия на заболяването, при което започва лечението;
- състояния на имунитет;
- наличието на съпътстващи заболявания, предимно чернодробни патологии;
- начин на живот на пациента (свързан с алкохол, диета и др.).
Хроничен хепатит В
Хроничният хепатит е вторият етап от заболяването, което се проявява след острата болест. В повечето случаи (85%) хроничната форма на хепатит е нелечима. Въпреки това, правилно избраната терапия често помага да се избегне развитието на сериозни усложнения. На практика много хора живеят с вируса в продължение на много десетилетия.
Хепатит B ли преминава към хепатит С?
Не, защото това са напълно различни болести, причинени от различни вируси. И човек не може да отиде в друг - по същата причина, за която грипът не може да отиде, например, на морбили.
И двата вида вируси могат да съществуват едновременно в тялото. Следователно, човек може да бъде болен едновременно с хепатит В и хепатит С. Освен това вирусът на хепатит В може да причини вирусен хепатит D като усложнение.
диагностика
Първоначално лекарят анализира историята на пациента. Той проверява дали пациентът е изложен на риск, не е бил в контакт с други пациенти с хепатит или чернодробна недостатъчност, не е извършвал никакви кръвопреливания преди, не е претърпял медицински манипулации, не е имал порязвания или рани, колко често той има незащитен секс.
Хепатит В няма специфични признаци, чрез които може да бъде отделен от други видове хепатит. Следователно единственият начин да се определи точната причина за заболяването е кръвен тест. Анализът определя наличието в кръвта на специфични протеини - антитела, които имунната система произвежда, когато се открие вирус в тялото. Още по-точен метод е PCR методът, при който се открива наличието на вирусен геном в кръвта. PCR позволява не само да се определи количеството на вируса в организма, но и какъв тип вирус е заразен с човек.
Необходим е биохимичен анализ на кръвта, тъй като той може да се използва за определяне степента на увреждане на черния дроб. Колкото повече билирубин в кръвта, така и чернодробните ензими (ALT, AST) и алкалната фосфатаза, по-нататъшният процес на разрушаване на чернодробната тъкан е отишъл.
Сред другите методи се използват ултразвук на черния дроб, ЯМР, рентгенография и компютърна томография.
Хепатит В - как да се лекува и как да се избягва
Лечението на хепатит в острата фаза се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, в хронична фаза - от хепатолог или гастроентеролог.
Как се лекува болестта? В острата фаза лечението е симптоматично, насочено към неутрализиране на неприятни прояви (неразположение, главоболие). Трябва да се има предвид, че всяко лекарство трябва да се приема в умерени дози, поради липсата на функционалност на черния дроб, тяхното метаболизиране е ограничено. В повечето случаи при възрастни пациенти острата форма на хепатит В преминава сама, след което се образува имунитет към патогена в организма.
В случай на хроничен тип заболяване, пациентът трябва да получи подходяща антивирусна терапия. Има няколко директно действащи антивирусни лекарства, които могат да повлияят на репродукцията на вируса, например, ламивудин и адефовир. За тази цел се използват и лекарства, съдържащи интерферон. Интерфероните се прилагат парентерално и антивирусните лекарства се приемат под формата на таблетки.
Продължителността на курсовете за лечение на наркотици варира от няколко месеца до няколко години.
Въпреки това, антивирусната терапия не винаги помага да се изчисти напълно тялото на вируса. Това се случва сравнително рядко. Въпреки това, използването на антивирусни лекарства намалява активността на вируса и забавя появата на сериозни усложнения като рак и цироза на черния дроб.
Също така за лечение на хроничен хепатит В ще се използват лекарства - хепатопротектори. Те включват основни фосфолипиди, урсодезоксихолинова киселина, екстракти от артишок и млечен бял трън. Те помагат за укрепване на стените на хепатоцитите, стимулират образуването на жлъчката, предотвратяват образуването на фиброзна тъкан. Лекарствата от този клас също помагат за забавяне на деструктивните процеси в черния дроб. Въпреки това, трябва да се помни, че тази форма на хепатит е вирусно заболяване и хепатопротекторите не могат да убият вируса.
Спомагателното лечение е диета. Това предполага отхвърляне на продукти, които неблагоприятно засягат черния дроб (пикантни, мазни, пържени и трудно смилаеми ястия). Освен това хората, страдащи от хроничен хепатит, трябва да спрат да пият алкохол.
Профилактика на хепатит В
Предупреден е предупреден. Ето защо, всички хора трябва да знаят повече за тази форма на хепатит, какво е това, как се предават симптомите на болестта.
Най-ефективният метод за превенция са ваксинации. Ваксините срещу хепатит В са разработени в началото на 80-те години. Това беше въвеждането в медицинската практика на ваксинациите, за да се намали разпространението на болести по целия свят.
Обикновено ваксинациите се дават на новородени, след което още няколко ваксинации се дават на човек през ранното детство. Тази процедура ви позволява да създадете силен имунитет към вируса.
Възрастните също могат да бъдат ваксинирани. Единственото условие за това е липсата на предварително прехвърлен хепатит В в каквато и да е форма. Дадени са общо три инжекции с ваксина. Вторият се провежда един месец след първия, а третият - след още 5 месеца.
6 месеца след последната инжекция можете да проверите колко е ефективна ваксината. За да направите това, трябва да преминете анализа на концентрацията на антитела в кръвта. Ако е достатъчно голям, тялото е готово да се срещне с вируса. Въпреки това, ваксината не дава доживотен имунитет от хепатит В, обикновено продължава 5-8 години.
Има групи от хора, за които ваксинациите са задължителни, например служители на медицински институции, студенти по медицина.
За да се намали рискът от инфекция с вируса на хепатит В, трябва да се спазват редица други условия:
- откажете незащитения секс, преди всичко, аналния секс;
- посещават само медицински институции, салони за красота или фризьорски салон с солидна репутация, за да гарантират, че техният персонал ще използва само инструменти за еднократна употреба;
- Не използвайте предмети от бита и инструменти (четки за зъби, ножици), които теоретично биха могли да получат кръвта на непознати.
Как се предава и развива хепатит В
Вирусният хепатит В е възпалително заболяване на черния дроб, причинено от вирус. Затова знанието за предаването на хепатит В е почти жизненоважно.
Вирусът на хепатит В е ДНК вирус, който при освобождаване в организма води до развитие на инфекциозен процес, той е единственият фактор в етиологията на хепатит В.
Вирусният хепатит В е животозастрашаващо заболяване, това е глобален обществен здравен проблем. Това заболяване може да бъде остро и хронично, увеличавайки риска от смърт от цироза на черния дроб и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).
В световен мащаб около 2 милиарда души са били заразени с вируса на хепатит В, около 360 милиона души по света имат хроничен хепатит В и повече от 780 000 души умират всяка година от това заболяване. Особено разпространението на болестта в Азия и Африка.
Как можете да получите хепатит В?
Вирусът на хепатит В има много висока вирулентност - един десет хиляди милилитра (0.0001 ml) е достатъчен за инфекция.
В тази връзка трябва да знаете факторите за предаване на този изключително опасен вирус. Вирусът на хепатит В се намира в кръвта и други телесни течности (слюнка, вагинални секрети, сперма, кърма, сълзи, урина, пот).
Начини за предаване на вируса:
- От майка към дете - най-често срещаният начин за предаване на вируса на хепатит В в света (поради високата честота на заболяването в слаборазвитите страни на Азия и Африка). Вирусът може да се предава директно при раждане. С такова предаване на хепатит В, пътят се нарича "вертикален".
- Чрез заразена кръв е необходима незначителна част от кръвта, така че когато влезе в контакт с раната или да се отреже на човешкото тяло, вирусът проникне в кръвообращението, започва да се размножава и причинява инфекциозен процес.
Например, вирусът може да бъде предаден в следните случаи:
- Споделянето на игли, спринцовки или други инструменти за инжектиране на различни лекарства, включително лекарства.
- Преливане на кръвни съставки от инфектиран донор.
- От убождане или разрязване в случай на инцидент (случайно инжектиране с игла от спринцовка на улицата; това важи и за медицинските работници - случайно увреждане на кожата с различни инструменти, които са влезли в контакт с кръвните игли на пациента, скалпел);
- Сексуално предаване - около 30% от сексуалните партньори на инфектирани пациенти могат да получат хепатит В, докато правят секс без презерватив (включително орален).
- Съществува малък риск от предаване на вируса на хепатит B чрез домашни предмети, които влизат в контакт с кръвта - например, вирусът може да се предава чрез четка за зъби, инструмент за маникюр, бръснач. Това е особено вярно, когато посещавате салони за красота, където такъв инструмент е слабо или изобщо не е дезинфекциран.
- Хепатит В се предава, когато посещавате зъболекар, салони за татуировки или пиърсинг и използвате инструменти за многократна употреба, които не са дезинфекцирани.
- Ухапванията от заразени хора или когато кръвта им, когато кърви, дойде при вас по кожата, на която има драскотини, рани.
Поради факта, че количеството на вируса в слюнката, сълзите, кърмата не е достатъчно за развитието на инфекциозен процес, вътрешният път на предаване на вируса на хепатит B чрез допир не описва целувка. Кърменето е позволено на майките с наличието на болестта, вирусът не може да бъде предаден по този начин.
Как се развива болестта?
След въвеждане на кръвта, независимо от начина на предаване, вирусът на хепатит В започва да се размножава в човешкото тяло. Инкубационният период (периодът от вирусна инфекция до появата на симптомите на заболяването) може да продължи от 30 до 180 дни (средно 90).
След инфекцията могат да се появят такива състояния:
- Пълно възстановяване (90-95% от болните възрастни, преди това здрави).
- Фуминтентен хепатит (много висока смъртност).
- Хроничен хепатит.
- Вирусна инфекция.
Възрастта на пациента е от голямо значение за прогнозата и хода на заболяването:
- при деца под 1-годишна възраст инфекцията става хронична в 80-90% от случаите;
- при деца на възраст 1-5 години - в 30-50% от случаите се развива хроничен вариант на заболяването;
- само 30-50% от възрастните имат симптоми на инфекция; само 2-5% от заболяването става хронично.
Остър хепатит В: особености
Симптомите на острия хепатит В се появяват след този период и включват обща слабост, гадене, повръщане, тъпа болка в корема, треска. Някои пациенти развиват жълтеност на склерата и кожата, урината потъмнява - това е следствие от нарушение на метаболизма на билирубина. Около 20% от пациентите съобщават за болка в ушите. В общите клинични анализи нивата на аминотрансферазите (ALT, AST) са повишени.
Поради факта, че много често се наблюдава аникерична форма на хода на острия вирусен хепатит В, много пациенти не отиват при лекаря или правят неправилна диагноза.
В 90-95% от случаите наличието на острата форма не се нуждае от специфично лечение. Няма доказателства за ефективността на антивирусни лекарства или хепатопротектори (Есенциале и други подобни) с неусложнена прогресия на заболяването.
Спонтанното възстановяване от инфекция възниква при 95% от здравите възрастни преди инфекцията.
При възникване на фулминантен (много злокачествен, фулминантен) хепатит се извършва симптоматично лечение на чернодробна недостатъчност. В такива случаи смъртността се намалява чрез трансплантация на черния дроб.
Хроничен хепатит В
Развитието на хроничен вирусен хепатит В - неблагоприятен изход от инфекция с този патоген. При доброкачествено протичане на заболяването пациентите могат да получат общо неразположение, гадене, повръщане, коремна болка, диария или запек, болка в ставите. В по-късните стадии се появяват признаци на чернодробна недостатъчност - жълтеница, сърбеж, тъмна урина, загуба на телесно тегло, повишено кървене, увеличаване на размера на черния дроб.
Хроничният вариант на заболяването има поетапно развитие - фазата на интеграция (вирусът присъства в човешкото тяло, но не се размножава) и фазата на репликация (вирусът се размножава активно).
Лечението се извършва само от опитен лекар под наблюдението на лабораторни диагностични методи и зависи от фазата (репликация или интеграция) на заболяването. Антивирусните лекарства, които се използват при това заболяване, са много скъпи. За съжаление, дори ефективността на такова лечение е доста ниска, пълното възстановяване обикновено не се случва, но протичането на заболяването става по-благоприятно.
В по-късните стадии хроничният вирусен хепатит В може да предизвика цироза или първичен рак (хепатоцелуларен карцином) на черния дроб.
Превенция (насоки на СЗО)
Имунизацията на популацията с ваксина срещу вируса на хепатит В е основа за предотвратяване на това заболяване.
СЗО препоръчва всички деца да бъдат ваксинирани с ваксина срещу хепатит В веднага след раждането, за предпочитане през първите 24 часа от живота.
Ваксинацията се състои от 3 или 4 инжекции съгласно схемата на ваксинация. Ефективност - 95% от децата развиват силен имунитет към вируса на хепатит В.
Деца под 18 години, които не са били ваксинирани веднага след раждането, също трябва да бъдат ваксинирани срещу това заболяване.
Следните групи възрастни трябва да бъдат ваксинирани:
- пациенти, които често имат преливане на кръв; пациенти на бъбречна заместителна терапия ("изкуствен бъбрек", хемодиализа); получатели на трансплантирани органи;
- затворници в затворите;
- потребители на инжекционни наркотици;
- хора, които правят секс с хора с вирусен хепатит В; безразборни секс работници;
- здравни работници - особено тези, които имат контакт с кръв;
- пътници преди да се преместят в ендемични зони (азиатски или африкански държави).
С помощта на ваксинация в някои страни е било възможно да се намали нивото на инфекция и развитието на хроничен вирусен хепатит В при деца от 8-15% до 1%.
Важната роля, която играе въвеждането на строг контрол на безопасността на кръвните продукти, е цялостно проучване на донорите.
Също така, повишаването на нивото на развитие и образованието на обществото във всяка страна помага да се намали честотата на заразяване с вируса на хепатит В (например поради намаляване на броя на инжекционно употребяващите наркотици, поради спазване на принципите на безопасен секс).