Може ли хепатит С да бъде предаден на дете от майката?

Възможно ли е хепатит С от бебето от майката по време на бременност? Този въпрос е от значение за жените - носители на вируса и съпруги на носители на вируса, които очакват дете или просто планират да забременеят. Често бъдещите родители откриват, че един от тях е заразен с хепатит С, когато бременността вече е настъпила. Тези, които са получили информация за диагнозата на етапа на планиране, могат да решат, че за тях е невъзможно зачеването.

Каква е опасността от вируса на хепатит С

Вирусът на хепатит С се нарича "нежен убиец" поради способността му да се прикрие като множество други болести. В случай на първична инфекция, тя може да не се проявява в продължение на години. В този случай носителят вече е източник на инфекция.

Основният фактор за предаване на вируса е кръвта. Всяка микротравма на кожата или лигавицата може да бъде портата на инфекцията. Можете да се заразите, където и да е възможно да се нараните с нестерилни инструменти за многократна употреба. В 40% от случаите източникът на инфекция остава неясен. В допълнение към кръвта, вирусът се намира в:

Съществува риск тя да бъде предадена чрез тези медии. Вероятността от инфекция зависи от напрежението на имунитета на реципиента и от интензивността на инфекцията на носителя.

Инкубационният период продължава от 2 до 25 седмици. Най-често първите клинични признаци се появяват след 1,5–2 месеца след инфекцията.

Острата форма на заболяването се придружава от такива неспецифични признаци:

1. Храносмилателни нарушения (липса на апетит, необичайно изпражнение, гадене, газове, болки в корема).
2. Нервни нарушения: умора, апатия, слабост, главоболие. Това се дължи на факта, че вирусът е в състояние да проникне в тъканта на мозъка.
3. Незначителни колебания в телесната температура.
4. Пруритус като симптом на холестаза.
5. Болки в ставите.

Важно е да се открие хепатит С навреме, а не да се лекуват неговите симптоми. При по-голямата част от заразените заболяването става хронично, което от своя страна се заменя с мастна дегенерация, цироза или хепатоцелуларен карцином. Злоупотребата с алкохол увеличава риска от усложнения 100 пъти. В същото време показателите за функционалната активност на черния дроб могат да останат в нормалните граници. След лечението са възможни рецидиви, които трудно се различават от повторната инфекция.

Ако мама е болна

Ако на етапа на планиране на бременността жената установи, че тя е носител на вируса, може да има съмнения относно възможността за зачеване. Хепатит С не засяга репродуктивните органи, но клиничното протичане на заболяването може да повлияе неблагоприятно на фертилитета. Ослабени от болестта на женското тяло може да не е в състояние да зачене и да направи здраво дете.

Често майката научава за диагнозата си от резултатите от първоначалния скрининг. Обща болест, слабост, безсъние и коремна болка се приписват от жената на бременност и токсемия. Вероятно обостряне на хроничния хепатит по време на бременност, в който случай симптомите стават по-изразени. Съществува опасност от преждевременно прекратяване на бременността, раждане на недоносено бебе поради развитието на чернодробна недостатъчност и общото физическо състояние на майката.

Настъпва и развитието на недохранване на ембриона. Порталната хипертония в 25% от случаите може да предизвика кървене от езофагеалните вени, увеличавайки риска от спонтанен аборт. В същото време, наличието на инфекция в тялото на майката не е причина за аборт, тъй като няма риск от вродени аномалии, спонтанен аборт и мъртво раждане.

Употребата на антивирусни лекарства по време на бременност не се практикува поради високата тератогенност на тази група лекарства, особено рибавирин. Ако лечението се извършва преди зачеването, бременността трябва да се планира не по-рано от 6 месеца след спиране на лечението.

Ако майката има хепатит, има около 5% шанс за получаване на бебето. Предаването на вируса на хепатит С на детето от майката е възможно само по време на раждане, независимо от начина на раждане. Изключва се вътрематочна трансмисия - вирусът не може да преодолее хематоплацентарната бариера.

Вирусът може да бъде предаден на детето от майката по време на преминаването на родовия канал: плацентарната бариера е разрушена, плодът е в пряк контакт с лигавиците и майчината кръв. Понастоящем не съществуват ефективни методи за предотвратяване на инфекцията на детето в процеса на раждането.

Смята се, че цезаровото сечение намалява риска от предаване на вируса. Досега не са разработени и протоколи за лечение на заразени новородени. Веднага след раждането кръвта на детето се изследва за наличие на вирус, след което при липса на противопоказания детето се ваксинира с хиперимунен гама глобулин за първи път на първия ден след раждането, а вторият - след 30 дни. Майчините антитела могат да предпазят бебето от вируса. Те се срещат в кръвта му до 2-3 години.

Хепатит С не може да се предава с майчиното мляко. Такива случаи не са регистрирани. Ако майка ви има хепатит, трябва да откажете да кърмите, ако има пукнатини и други наранявания на зърната.

Майка, заразена с хепатит С, трябва да бъде информирана за възможните рискове от предаване на вируса на плода и развитието на патологията на бременността. Необходимо е постоянно медицинско наблюдение за оценка на състоянието на бъдещата майка и риска от инфекция на детето.

Ако източникът на инфекцията е татко

Следващият въпрос, който тревожи бъдещите родители, е дали хепатит С се предава от баща на дете. С точност може да се каже, че това не е наследствено заболяване и не може да бъде предавано при зачеването.

Вирусът на хепатит рядко се предава по полов път. Но този начин на предаване не е изключен. Ако майката на нероденото дете е здрава и бащата е носител на вируса, в случай на висок риск от инфекция, жените използват ин витро оплождане. Този метод се използва в случай, че вирусът съдържа твърде много от вируса в тялото на човек.

Възможно е при зачеването на жената да не се зарази. Това се случва, ако вирусът в семенната течност малко, няма наранявания на лигавицата на гениталните органи, няма свързани инфекции, и имунитетът на жената е доста силен. За да се избере най-безопасния метод за оплождане за неродено дете във всеки конкретен случай, е необходимо да се консултирате със специалист по инфекциозни заболявания.

Вирусът на хепатит С може да се предава на детето от бащата само чрез кръв след раждането или чрез майката, ако тя е инфектирана по време на бременността. Затова трябва да спазвате прости правила за безопасност:

• полът по време на бременност трябва да бъде защитен - необходимо е да се използват бариерни контрацептиви;
• предметите за лична хигиена, които могат да бъдат кръвни частици, трябва да бъдат строго индивидуални;
• в случай на нараняване е важно да се следват правилата на асептиката и антисепсиса, биологичните остатъци трябва да бъдат внимателно унищожени.

Наличието на вируса на хепатит С в кръвта на майката и бащата в повечето случаи не означава, че детето ще бъде заразено. Всичко зависи от това колко отговорни са бъдещите родители към въпроса за зачеването и носенето на дете.

Цялостна проверка, консултации със съответните специалисти ще определят вероятността от заразяване на бебето и ще я предпазят от вируса. Отговорното планиране на бременността предвижда ранен преглед преди зачеването. Ако в резултат на това един или двамата родители са диагностицирани с хепатит С, по-добре е да се подложи на лечение преди началото на бременността.

Предава ли се хепатит С от баща и майка на дете?

Предава ли се хепатит С от баща на дете? Този въпрос тревожи мнозина, особено тези, които очакват дете или планират бременност. Някои смятат, че това заболяване се разпространява само сред употребяващите наркотици или сред хората, които принадлежат към така наречената рискова група.

Основните методи за предаване на вируса

Можете да получите вирус по няколко начина, но най-често срещаните са следните маршрути на предаване:

1. Употреба на наркотици.
2. Използването на недостатъчно стерилни инструменти в салоните за маникюр и татуировки.
3. Работете със заразена кръв.
4. Използвайте мръсни инструменти.
5. Неспазване на санитарните стандарти в лечебните заведения.

Съществува висок риск от получаване на HCV в затворите. В някои случаи (около 4% вероятност) това е възможно чрез процедура на кръвопреливане. Рискът от заразяване е особено висок в развиващите се и слаборазвитите страни, в лечебните заведения с ниско ниво на медицинска помощ и използването на нестерилни инструменти, както и в нарушение на всички норми и правила за санитария.

Предава ли се хепатит С от баща на дете? Сексуалното предаване на вируса не е често, но все още има (около 4%). В контекста на хомосексуалните отношения вероятността от инфекция е още по-ниска, но нараства пропорционално на нарастването на броя на сексуалните партньори и случайните връзки. За да се сведе до минимум вероятността от заразяване чрез сексуален контакт, достатъчно елементарен метод на защита (използване на презерватив) е достатъчен.

HCV се предава изключително по парентерален метод, т.е. ако кожата е повредена и достатъчно вирус навлиза в кръвния поток. Полово се предава много по-рядко от хепатит В. Например, в семейни двойки, където един партньор е заразен, вероятността от инфекция за 10 години е само 5%.

Хепатит С и бременност

Предава ли се хепатит С от майка на дете? Вероятността бъдещото бебе да бъде инфектирана от майката е изключително малка, но това е възможно в около 5% от случаите, докато инфекцията може да се появи само в някои случаи:

• директно по време на раждане;
• преминаване на плода през родовия канал.

Хепатит С се предава на детето от бащата? Прехвърлянето на HCV от инфектиран баща на неродено бебе е невъзможно. Освен това в съвременните медицински центрове специалистите могат да ваксинират дете от заразена майка, което ще предотврати по-нататъшното развитие на болестта.

Понастоящем мъж и жена могат да бъдат ваксинирани срещу хепатит B (ваксината срещу HCV в момента не се търси): това ще предпази бъдещото бебе от инфекция.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че HCV не е ужасно за бъдещото бебе, въпреки че планирането на бременност, трябва да се подложи на необходимия преглед и да се преминат всички тестове, за да се определи вероятността от инфекция на детето. В допълнение, в присъствието на HCV в един от родителите, можете да ваксинирате бебето, което ще предотврати по-нататъшното развитие на болестта.

Предава ли се хепатит С от баща на дете по време на зачеването

Хепатит С е сериозно заболяване. Последствията от вирусна инфекция, докато пренебрегват правилната терапия, са много сериозни. Предаването на хепатит С от баща на дете почти никога не се случва по време на зачеването, но по-нататъшното общуване на роднините може да доведе до значителни промени в състоянието на бебето.

Може ли хепатит С да премине от баща към дете по време на зачеването

В случай, че един от родителите стане носител на вируса по време на или преди бременността, не се появява фетална инфекция, но лекарите трябва да имат тази информация, за да вземат под внимание този факт, когато наблюдават бъдещата майка, докато носят детето.

Изобилието от неточна информация често заблуждава бъдещите родители, които решават изкуствено да прекратят бременността или да отложат дългоочакваното събитие. Учените се опитват да уведомят младите семейства колкото е възможно повече за факта, че инфекциозният баща не може да предизвика проблеми за детето.

Хепатит С се предава на детето от бащата в изключителни случаи, когато получат наранявания и ако кръвта на родителя влезе в тялото на детето. За да се изключи небрежната инфекция, е достатъчно да се спазват някои правила за общуване с детето и да се увери, че терапията на болестта е край, предотвратявайки хроничната болест.

Възможно е заразяване на детето с хепатит С, но това се случва най-често, когато вирусът се предава от майката. Инфекцията от този тип не се среща по-често, отколкото в 5% от случаите, но лекар, който съветва бременна жена, винаги трябва да е наясно с болестта на пациента, за да се опита да предотврати инфекция.

Хепатит С може да се предава на дете от майката

Има два основни начина за предаване на HCV вируса от майка на дете. В първия случай този процес се случва по време на раждането, когато кръвта на жената влиза в тялото на бебето. Този тип инфекция се нарича интранатална.

При постнаталните инфекции предаването на вируса се осъществява по време на кърмене, с майчиното мляко, но използването на специални средства и спазването на специални правила ще предотврати инфекцията.

Рискът от заразяване на дете по време на цезарово сечение по време на раждане е малък и няма статистически данни, потвърждаващи вредността на този метод за инфектирана жена. Хирургичната интервенция се препоръчва само при тежки усложнения.

В случая, когато един от родителите е носител на вируса на хепатит С, веднага след раждането на бебето лекарите провеждат цялостно изследване на детето и откриват наличието на антитела в кръвта на детето към причинителя на заболяването.

Ако се открият антитела, не трябва да се твърди, че инфекцията на бебето е настъпила, тъй като тези клетки могат да останат в тялото на детето в продължение на една година, но през този период родителите са задължени да вземат биологичния материал на бебето с честота, посочена от педиатъра.

Механизъм на предаване на заболяването

Причината за инфекцията на човека е вируса на HCV, принадлежащ към групата на флавовирусите. Образуването на тази болест има формата на топка, варираща от 30 до 60 nm.

Този вид вирус е достатъчно устойчив на температурни колебания и свободно толерира замразяването, оставайки активен в продължение на 10 години. При условия на стайна температура продължителността на живота на вируса на HCV не надвишава четири дни.

Температурата над 100 ° С, при която се разрушава в рамките на три минути, е фатална за вируса на НСV, като освен това е възможно да се повлияе на образуването на заболяване чрез използването на ултравиолетови лъчи. Също така могат да се справят с причинителя на болестта.

Средствата, които могат да повлияят на жизнеспособността на вируса на хепатит С, включват: етилов алкохол, киселини (солна, фосфорна и хлорна), мирамистин и водороден пероксид.

Важно е да се разбере, че вирусът на HCV може да бъде в чернодробните клетки за дълго време, без да се проявява. Той стимулира неговото активиране само намалява защитните функции на организма, което често се причинява от настинки. Нарушаването на нормалния имунитет води до патологични промени и развитие на хепатит С.

Предаването на вируса на HCV става чрез контакт с носителя на заболяването или в резултат на взаимодействие с биологичния материал на заразен човек, например, в лабораторни изследвания.

Болестта се предава по полов път.

Механизмите на предаване на болестите включват следните начини:

• сексуален контакт;
• парентерален режим на предаване;
• вертикална инфекция.

Сексът с партньор, който носи вируса на HCV без използване на механична контрацепция (презервативи), води до предаване на болестта. Под парентерален вариант на разпространение на вируса на хепатит С се предполага инфекция чрез кръвта.

Този метод на предаване е най-често срещан и инфекцията обикновено се получава чрез кръвопреливане на донорска кръв в резултат на използването на една спринцовка за инжектиране (типична за наркомани), по време на хирургични операции с лошо стерилизиран медицински инструмент, в стоматологични кабинети и лаборатории за изследване на биологичния материал на болни пациенти.

В случай на вертикален начин на разпространение на болестта, новороденото е заразено от майката по време на раждането. Вътрематочното предаване на вируса настъпва в нарушение на целостта на плацентата, възможно е и инфекция по време на кърмене.

Разбирайки механизма на процеса на заразяване на човека с HCV вируса, който води до хепатит С, можем да идентифицираме категории хора, които попадат в рисковата група. Те включват:

В риск са наркозависимите, които използват една спринцовка за инжектиране.

• наркомани, които използват една спринцовка за инжектиране;
• пациенти, които са принудени да се подлагат на често кръвопреливане;
• пациенти, чието лечение изисква хирургична намеса или инвазивни процедури;
• пациенти, претърпели чернодробно очистване на токсични вещества чрез хемодиализа;
• тези, които обичат татуирането или пиърсинга;
• специалисти, работещи в лаборатории, в които е възможен контакт с биологичния материал на заразените пациенти, както и хирурзи, акушери, гинеколози;
• бебета, родени от заразена майка;
• мъже и жени, които имат безразборни сексуални връзки и които не използват механични методи на контрацепция;
• мъже, които поддържат хомосексуални отношения.

Хепатит С може да се предава от бащата на малко дете само ако кръвта на родителя влезе в тялото на детето. Инфекцията на детето най-често се случва, когато вирусът се предава от майката: по време на раждане и кърмене, когато инфектираната кръв влиза в тялото на бебето. Затова трябва да внимавате при работа с деца, ако вирусът на хепатит С присъства в организма.

Предава ли се хепатит С на дете?

Какво да направите, ако един от родителите е болен от HCV, но информацията е получена едва след раждането на детето? Рисковете винаги са налице, но не се паникьосвайте и приемайте, че бебето е под пряка заплаха. За да се установи дали хепатит С се предава на дете по време на бременност, кърмене и по вътрешен начин, е необходимо незабавно да се вземе под внимание, че рискът от такава инфекция е изключително малък. Ето защо, грижата за бебето не трябва да се вярва на други хора - майката може да бъде в контакт с детето.

Като начало, трябва да обмислите случаи, в които инфекцията става реална. Ако има рани и пукнатини по зърната или околните тъкани, кръвта може да попадне в млякото, което може да причини вируса да влезе в тялото на бебето. При напускане има и ситуации, в които кожата на майката е счупена - рязане на косата и ноктите, хигиенни процедури. Ако възникнат такива условия, е необходимо да се премахне кръвта колкото е възможно по-старателно и да се изолира раната - хепатит С при деца, както при възрастни, се появява само чрез директен контакт с кръвта.

Възможно ли е да имате бебе с хепатит

При раждането има малък шанс HCV да бъде прехвърлен на новороденото, но тестовете не трябва да се извършват незабавно. Възможно е да се научи за наличието на вируса в кръвта само след няколко месеца - инкубационният период за HCV е един и същ за децата и по-възрастното поколение. В същото време, вирусният хепатит при децата може да не изглежда твърде ярък - те често се характеризират с аничерен период.

Ако тестовете на детето показват наличие на антитела (тип ELISA тест), това също не е пряк сигнал за започване на лечението. Не могат да се направят конкретни заключения без PCR. Защо? Когато хепатитът присъства в тялото на майката, имунните процеси могат също да предотвратят зараждането на бебето. Въпреки това, ако прехвърлената течност не е достатъчна, тя не може да съдържа вируси, а антитела (маркери), получени от майката. За тях IFA отговаря.

Когато хепатит се предава на дете - какви са перспективите?

Ако данните се потвърдят, има два възможни начина за развитие - с преход към хроничен хепатит и със самолечение. Първото трябва да се проучи по-внимателно. Ако хепатитът се предава от майката на детето, нормалният процес започва в тялото - остър стадий с различни симптоми отстъпва на хронична, тиха и асимптоматична форма. Делът на тези деца е 40-50%.

Деца, родени с хепатит С, могат да живеят десетилетия без да се чувстват неудобно. Ето защо, няма нужда от спешно лечение - има смисъл да се изчака 18 години, след което можете да преминете към ефективно антивирусно лечение. Тъй като не са докладвани данни за цироза при деца с HCV, разумно е да се предположи, че фиброзата в детското тяло се формира бавно. Ако навреме започнете лечение със софосбувир и даклатасвир, можете да постигнете пълна победа над вируса, а продължителността и качеството на живот на детето няма да бъдат засегнати.

Предава ли се хепатит С от баща на дете по време на зачеването

Планирането на бременност е много важна стъпка, която е необходима в съвременния живот. Много хронични и сериозни заболявания често не предизвикват зачеване и бременност. Въпреки това, има случаи, когато бъдещият баща страда от заболяване като хепатит С. Бъдещите родители имат разумен въпрос - дали хепатит С се предава от баща на дете при зачеването, какви са шансовете за заразяване на плода in utero. Тази статия ще ви помогне да разберете този въпрос.

Начини на предаване

За да се отговори на въпроса как хепатит С и концепцията на детето могат да бъдат свързани помежду си, е необходимо първо да се реши въпросът какви начини на предаване на вируса съществуват в природата.

Днес има доста голям брой начини за предаване на вируса на хепатит С, но един от най-често срещаните начини е:

• Пристрастяване към наркотици, което води до използването на една игла за няколко души;
• Хемодиализа и преливане на непроверена кръв към пациента;
• Използване на други продукти за лична хигиена - машина, бръснач, четка за зъби, инструменти за маникюр и педикюр;
• Предаване на вируса по време на раждането на бебето по време на преминаването на родовия канал на инфектирана майка;
• Секс със заразени и болни лица.

Невъзможно е да се прехвърли хепатит С от баща на дете по пряк начин, но има малък риск от метода за предаване на причинителя на майката на бъдещия плод по време на зачеването, затова трябва да се вземат всички превантивни и терапевтични мерки преди планирането на детето. В допълнение, това заболяване засяга мъжката сексуална функция, както и спермата, и следователно има ефект върху зачеването.

Влияние на вируса върху зачеването

Всички родители, особено тези, които са болни или са носители на патологията, се чудят дали хепатит С засяга зачеването. За да отговорите на този въпрос, трябва да знаете, че вирусът на хепатит С може да бъде в човешкото тяло за дълго време, без това да е известно. Ето защо много хора могат да живеят дълго време, без да са наясно с тяхната диагноза, това важи и за мъжете.

Ефектът на хепатит С върху зачеването при мъжете не е проучен адекватно, но вече е доказано, че това заболяване не е пряко противопоказание за зачеване, особено ако родителите се изследват и лекуват своевременно.

На практика всички деца, родени от хепатит-позитивен човек, се оказаха здрави, но тъй като има малка вероятност да зарази потенциална майка, е необходимо да се премахнат всички възможни фактори и да се минимизират рисковете.

Мъж и жена, преди да мислят за бъдещото бебе, трябва да преминат пълен курс на антивирусна терапия, лечение с имуномоделиране и използване на лекарства за черния дроб. Освен това, ако бащата има остър ход на процеса, тогава зачеването е възможно само след пълен курс на терапия, когато антителата изчезнат, а рискът от инфектиране на другите е рязко намален. Жената трябва да се подложи на редовен преглед, както по време на планирането, така и по време на раждането.

Ефект върху спермата и репродуктивната функция

Хепатит С е коварна болест, която може бързо да се мутира и да се адаптира към гостоприемника, прониквайки във всички възможни клетки и тъкани, включително сперматозоиди и кръвен поток. Този патологичен агент обаче практически няма ефект върху мъжката спермограма.

Често има случаи, когато човек има заболяване, и след курс на терапия, той не може да зачене дете за дълго време. Тук е важно да се разбере, че сперматозоидите не са повлияни от самите вируси на хепатит С, но поради медицинските процедури, необходими за лечението на патологията, следователно, ако подходим индиректно към този въпрос, можем да сравним фактите за наличието на хепатит С и проблемите с репродуктивната функция на човека.

Хепатит С се лекува с антивирусни лекарства, особено с интерферони, с голям брой странични ефекти. Един от тези ефекти е стерилността - неспособността на човек да произвежда активна сперма. Съвременната наука е открила достатъчно методи за предотвратяване на тази ситуация, но все още се случват случаи на мъжко безплодие. Ако се лекува навреме, активността на спермата може да бъде върната.

Какъв шанс да зарази нероденото дете

Много жени се притесняват от въпроса дали бебето ще бъде родено заразено, ако баща му е болен или е имал хепатит С - отговорът на този въпрос вече е даден по-горе и казва, че вероятността вирусът да се предава от баща на дете е почти нула. Не трябва да забравяме обаче, че има вероятност от заразяване на плода от самата майка, която е имала контакт с болен по време на естествено раждане или по време на кърмене, но дори и тук вероятността от инфекция варира между 4-5%.

Учените са доказали, че в 10-годишен брак с болен носител само в 5% от случаите, хепатит С се предава чрез секс, следователно шансът за заразяване на бъдещо дете е пряко пропорционален на тази стойност.

Опасността от това заболяване се крие във факта, че жена, заразена чрез сексуален контакт, може да не е запозната с патологията дълго време, защото заболяването се развива доста бавно, което увеличава вероятността хепатит С да се абсорбира в бебешкото тяло.

Последици от инфекцията за нероденото дете

Ако все пак е имало бременност с хепатит, важно е да се следват всички правила за предотвратяване на инфекцията на плода (навременна диагностика, терапия, както и провеждане на тестове и правилно разрешение от рода под надзора на специалисти). Ако се появи инфекция, тя може да повлияе не само на състоянието на майката, но и на бременността като цяло.

Ефектите от инфекцията с бебешки хепатит обикновено се проявяват през следващите дни от живота. Това се дължи на слабата имунна система на бебето и неспособността на организма да произвежда имунни клетки в количество, което би било достатъчно за борба с вируса. Следователно, често има случаи на хроничен ход на патологията и по-нататъшно развитие на такива усложнения като цироза на черния дроб, остра чернодробна недостатъчност и онкология. Много е важно незабавно да се оцени състоянието на новороденото и да се проведат всички тестове и терапевтични мерки за предотвратяване развитието на патологията.

Обобщавайки, може да се заключи, че хепатит С не е присъда за бъдещите родители, тъй като вероятността за здравословен наследник е много висока. Все пак трябва да се подлагате на редовен пълен преглед и да извършвате всички превантивни мерки, които значително ще намалят рисковете за бъдещото бебе.

видео

Може ли хепатитът да има деца? Хепатит С и бременност?

Предава ли се хепатит С от майка на дете

Хепатит С и бременността заедно стават все по-чести. Това се дължи преди всичко на нарастващия брой случаи на инфекция. Може да се заразите с вирус по време на незащитен секс, стоматология, по време на маникюр, татуиране и други процедури, извършвани с нестерилни продукти. Как става бременността при болна жена? Може ли болестта да засегне бебето?

Характеристики на хода на инфекцията при бременни жени

Болестта може да се предава главно с потока на червените кръвни клетки. Откриването на патогена е трудно. Възможно е да се изолират фрагменти от чужда ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина), а не целия вирус.

Възпалението на С-типа за дълго време не се проявява и бързо се превръща в хроничен стадий.

Още други заболявания са обект на:

• медицински работници, които са постоянно в контакт с пациенти;
• хора, които инжектират наркотици;
• хора с вирус на имунна недостатъчност;
• пациенти със съпътстващи чернодробни патологии;
• систематично преминаване на хемодиализа;
• практикуващи безразборни лица;
• бебе, родено от заразен.

Въпреки латентното развитие на хепатит С, той предизвиква механизмите, водещи до цироза на черния дроб или развитието на злокачествен растеж в него. По време на бременността усложненията могат да се развият по-бързо, тъй като много наркотици са забранени.

Симптомите на заболяването се срещат средно при 20% от пациентите.

В същото време се наблюдават такива прояви на хепатит С:

• повишена слабост;
• постоянна сънливост;
• рязко намаляване на производителността;
• гадене;
• смущения в апетита;
• загуба на тегло;
• болка в десния хипохондрий.

Понякога хепатит С при бременни жени се проявява с кожни обриви и чувствителност в ставите.

За да се определи наличието на вирус в организма, се назначава цялостен преглед:

1. Анализ за наличието на антитела към вируса.
2. Определяне на нивото на билирубин и аспартаминотрансфераза (AsAT).
3. Полимеразна верижна реакция (PCR).
4. Ултразвуково изследване на коремната кухина (ултразвук).
5. Чернодробна биопсия.

Ако изследването показва наличие на антитела, лекарят може да заключи, че:

1. Пациентът развива хроничен хепатит С. За да се изясни степента на увреждане на черния дроб, направете биопсия. Освен това е необходимо да се определи генотипа на вируса. Хепатит С има няколко подвида. За всеки - тяхната собствена терапия.
2. Хепатит С е в миналото, но защитата на пациента се справя със самия патоген.
3. Резултатът може да бъде фалшиво положителен. Лекарите винаги препоръчват повторни анализи.

По правило, хепатит С при бременни жени не влияе върху гестационния процес. Въпреки това, заразените имат повишен риск от хипоксия, т.е. кислородно гладуване на плода. Той е изпълнен със спонтанен аборт. Жени с хепатит С по време на бременност трябва да бъдат наблюдавани не само от гинеколог. Необходимо е редовно да посещавате инфекциозни заболявания.

Вероятността да се зарази ембрион от майката не надвишава 5%.

С абсолютна вероятност за предотвратяване на вътрематочна инфекция на плода е невъзможно. Гаранциите дори не раждат цезарово сечение. Той изключва преминаването на детето по естествен път, което е в същото време основният път на заразяване. За безопасност на първия ден след раждането, детето получава инжекция с имуноглобулин. След изследване за наличие на вирус. Това отчита, че през първите 18 месеца от живота на детето в кръвта може да се наблюдават антитела срещу хепатит С, получени от майката. Това не означава, че детето е заразено.

Ако не са открити антитела, но самият вирус, детето, с изключение на педиатъра, се наблюдава от лекар по инфекциозни болести. Той ще ви каже, че вирусът на хепатит С не може да проникне в кърмата, естественото хранене на новороденото не е противопоказано.

Как продължава лечението

Лекарите знаят, че бременността при жени с хепатит С е възможна. Реално и проспериращо раждане.

Последиците от заболяването на майката за бебето зависят от количеството вирус в тялото на майката:

• ако патогенът на кръвта е по-малък от 1 милион копия, бременността е нормална, рискът от фетална инфекция е минимален;
• когато патогенът е повече от 2 милиона копия, вероятността за заразяване на дете е около 30%.

Процесът на носене може да бъде повлиян от други фактори:

1. Вирусна активност
2. Съпътстващи инфекциозни патологии като вирус на човешка имунна недостатъчност, токсоплазмоза.
3. Специфични усложнения като цироза, асцит.
4. Наличие на гинекологични патологии. Миома, възпаление на тазовите органи има отрицателен ефект върху бременността.
5. Характеристики начин на живот бременна. Става дума за условия на труд, диета, лоши навици.

Ако лекарите успеят да открият вируса на хепатит С в кръвта на бременна жена, рискът от някои усложнения се взема предвид:

1. Вертикалният начин на предаване на вируса от инфектирана майка на бебето. Вероятността от инфекция в пренаталния стадий на развитие е 5–20%.
2. Спонтанен аборт или преждевременно раждане.
3. Развитие на плацентарна недостатъчност или хипоксия на плода.
4. Появата на дете в света с недостатъчно забавяне на теглото или растежа.
5. Акушерно кървене преди и по време на раждане.
6. Развитие на интрахепатална холестаза и хепатоза.

За наблюдение на бременни жени с хепатит С се използват специални медицински протоколи, според които:

• Освен гинеколог, бременната жена трябва редовно да посещава инфекциолога;
• бременна жена трябва да се подложи на няколко кръвни изследвания на месечна база и в начални периоди, в началото на третия триместър и след 36 седмици, за да определи вирусния товар;
• възможна фиброскопия и определяне на нивото на съсирване на кръвта на бъдещата майка;
• жената трябва да отиде на диета, да вземе хепатопротектори и добавки от желязо;
• Вероятно е да се вземат лекарства, които подобряват циркулацията на кръвта в плацентата, например Curantila, Actovegin;
• не се провежда специална антивирусна терапия, тъй като ефектът върху плода на много лекарства, базирани на интерферон, е вреден.

Ако има комплексен ход на заболяването с висок риск от вътрематочна инфекция, те могат да предписват интерферон или рибавирин. Ако тяхната вреда е по-голяма от възможните ползи, те отказват лечението.

2 седмици преди раждането бременна жена се изпраща в болница. Лекарите трябва предварително да решат как ще се роди детето.

Методи за лечение на бременни жени

След откриване на хепатит С при бременна жена се извършва цялостен преглед на тялото на жената. На първо място, идентифицирам степента на увреждане на черния дроб. По-подробен преглед, извършен след доставката.

По време на бременността е важно редовно да се следи вирусния товар. Това определя риска от предаване на патогена на ембриона.

Антивирусната терапия може да се започне само след консултация с специалист по инфекциозни заболявания. Продължителността на лечението е не по-малко от 6 месеца. Шансът за пълно възстановяване е по-висок, ако заболяването се открие в началния етап на развитие.

В този случай лечението трябва да се извършва в комплекс:

1. В основата на терапията трябва да бъдат подходящи антивирусни лекарства. Обикновено лекарите предписват интерферон с рибавирин. Но бременна такава терапия е нежелана. Понякога се ограничава до просто Viferon.
2. На всеки 20 болни жени се наблюдава холестаза. Забавянето на жлъчката изисква специфична терапия. Тя е назначена от гастроентеролог, с акцент върху лекарства с урсодезоксихолова киселина.
3. За да се избегне развитието на цироза и поддържането на черния дроб, лекарите предписват хофитол или есенциале.

Курсът на лечение се предписва индивидуално за всеки пациент, в зависимост от състоянието на тялото, наличието на съпътстващи заболявания и вида на вируса.

Има лекарства, които напълно могат да излекуват С-тип хепатит:

1. Боцепревир. Може да има тератогенен ефект върху плода. Поради това, за лечение на бременни жени, Boseprevir не се използва.
2. Telaprevir. Той има директен ефект върху причинителя на хепатит и може значително да намали вирусния товар. Телапревир се предписва на бременни жени. Препоръчайте лекарството и изчислете точната доза трябва да бъде лекар.

Заразените бременни жени трябва да избягват контакт с изгорели газове, тютюн и други видове дим, димни бои. Те могат да влошат хода на заболяването, да увредят плода.

Бременни жени с хепатит С не трябва да приемат лекарства за аритмии и антибиотици. Нежелано продължително престой в студената и изтощителна физическа активност.

Как раждат те?

Въпросът как да се реши жена с хепатит С остава отворен. Вероятността за заразяване на дете е еднаква, както по време на самостоятелния труд, така и по време на цезарово сечение. Ето защо, "отблъснати" от състоянието на майката и наличието на някои медицински показания.

За пациентите с хепатит С, за предпочитане цезарово се разглежда от около 20% от лекарите.

При вземане на решение за начина на доставка, лекарите трябва да вземат предвид вирусния товар:

• в случай на ниско натоварване, жената може, ако желае, да ражда самостоятелно, тъй като вероятността от предаване на вируса на детето е същата като при операция;
• ако вирусният товар е висок, цезаровото сечение е за предпочитане;
• ако в допълнение към хепатит С бременна жена в историята си има вирус на имунодефицит или други инфекции, се извършва цезарово сечение.

Каквото и решение да се вземе, болничният персонал трябва да бъде информиран за наличието на хепатит С в родилната жена. Необходимо е да се сведе до минимум контактът на детето с кръвта на една жена. Това до голяма степен зависи от лекарите.

Още един въпрос, за който може да се тревожи една заразена жена, е дали хепатит С се предава от майка на дете, ако е в гърдата? От една страна, кърменето е допустимо, тъй като вирусът не прониква в млякото. Бебето не може да се зарази чрез него. От друга страна е възможно нараняване на зърното. Кръвта ще проникне през микротрещините, а с нея и вирусът. Възможно е детето да се осигури, като се използват специални покрития за зърната. Изработени са от силикон, продавани в аптеки.

Има ли грешка в диагнозата

Понякога бременна жена се диагностицира с фалшива положителна. За разяснения трябва да преминете отново анализа.

Грешката е причинена от някои фактори:

• наличието на комплексни инфекции в женското тяло;
• автоимунни заболявания;
• наличие в тялото на бременна тумор.

За да се избегнат грешки при поставяне на диагноза, лекарят ще предпише цялостен преглед, който може да изясни ситуацията.

За тази бременност трябва да отидете:

• общи и подробни кръвни изследвания;
• ултразвук на черния дроб и корема като цяло;
• PCR за оценка на вида и количеството на вируса в бременна жена.

На базата на резултатите от всички изследвания, лекарят прави окончателно заключение относно диагнозата и по-нататъшното развитие на бременността при хора, заразени с хепатит С.

Последици за детето

За жени, които изпитват хепатит С по време на бременност, последствията за детето често са фундаментални. Бъдещите майки са готови временно да жертват здравето си, за да раждат и да раждат дете.

Въпреки това, хепатит С увеличава риска от недоносени бебета. В този случай детето се ражда с ниско тегло. След раждането се изисква специално внимание.

Ако една бременна жена не само е болна от хепатит С, но е и с наднормено тегло, вероятността за развитие е значително повишена:

• гестационен диабет;
• хипоксия;
• спонтанен аборт.

Тези диагнози допълнително усложняват бременността и раждането. Рискът от заразяване с дете не надвишава 5%. Въпреки това, процентът се повишава, ако бременната жена е допълнително болна от вирус на човешка имунна недостатъчност.

Веднага след раждането на новороденото се предписва анализ на наличието на вируса в организма на детето. В същото време, лекарите отчитат факта, че детето на инфектирана жена е на възраст 1,5–2 години, а антитела срещу хепатит С остават в кръвта.

Ако 2 години след раждането кръвта на бебето не съдържа антитела, се прави заключение, че няма инфекция.

Аборт с хепатит С

Хепатит С може да има отрицателен ефект върху хода на бременността. Възможно е предаване на патоген на дете. Затова лекарите препоръчват на жените да бъдат изследвани на етапа на планиране на бременността. Ако се открие хепатит, е необходимо да се подложи на пълен курс на лечение преди да забременее и едва 6 месеца след приключване на лечението.

Въпреки това, по-често вирусът в тялото на жената се открива, когато бременността вече е започнала. Важно е да се знае, че абортът не се препоръчва за инфектирана жена, особено ако болестта е в острата фаза.

Лекарите се опитват да спасят плода, дори и при заплаха от спонтанен аборт.

Ако една жена реши да направи аборт, тя се извършва само до 12-та седмица от бременността и едва след края на иктеричния стадий на заболяването.

Понякога лекарите настояват за необходимостта от изкуствено прекратяване на бременността, "разчитайки" на медицински показания.

Те включват:

1. Развитието на цироза или хепатит С в сложна форма.
2. Наличието на кървене или диагностика на разкъсване на плацентата.
3. Диагностика на остра невроинфекция.
4. Откриване на злокачествен тумор, който изисква незабавна химиотерапия.
5. Захарен диабет.
6. Идентифицирайте риска от разкъсване на матката.

Въз основа на общото състояние на пациента и продължителността на бременността може да се извършат различни видове изкуствено прекъсване:

• вакуум;
• хирургия;
• медицински (с помощта на специални препарати);
• усложнен аборт (извършван след 30 седмици бременност).

Лекарите в 30% от случаите диагностицират спонтанен аборт при пациенти с жени.

Ако заболяването се проявява в лека форма и вирусният товар е малък, няма пречки за нормална бременност и раждане на здраво бебе.

Хепатит С и бременност: прегледи

Тези, които са родили заразените, споделят своя опит в интернет, предавайки знанията на тези, които трябва да претърпят бременност с чернодробно възпаление. От прегледите следва, че патологията не засяга носенето. Ако точно следвате медицинските препоръки, детето ще се роди здраво.

Споделяйки техните истории, повече от половината от тези, които са родили с хепатит С, твърдят, че:

• чувствах се задоволителен по време на бременността;
• родили сами;
• кърмени бебета с подплата.

След хранене с възглавничките, децата остават здрави. Така че, въпреки че хепатит С се счита за опасна болест, той не засяга бременността. Рискът от инфекция на бебето е минимален. Лечението обикновено започва след раждането на детето.

Предава ли се хепатит С от баща на дете

Хепатит С е опасно вирусно заболяване, което уврежда чернодробната тъкан. Често подобно заболяване причинява безплодие, невъзможността да се зачене дете или е причина за безпокойство за бъдещата бременност и здравето на новороденото. Ако бъдещият баща е заразен с опасен вирус, тогава той ще зарази не само бебето, но и майката, което ще усложни хода на бременността или ще доведе до тъжни последствия.

Особености на заболяването

Много експерти са убедени, че ако мъж е женен с опасен вирус в брачна двойка, въпросът за планиране на бременност вече не е сам.

Хепатит С може да бъде предаван по полов път, тъй като вирусните клетки се съдържат в:

Съдържанието на вирусни клетки в спермата е минимално, но рискът от инфекция е доста висок, особено ако има наранявания на лигавиците на сексуалните партньори.

Заразеният сперматозоид включва не само вирусни частици, но също така и увредени зародишни клетки, които причиняват замръзване на плода в ранните етапи, образуването на различни патологии при детето.

Ето защо е невъзможно да планирате бременност, ако няма сигурност в отсъствието на болестта при мъжете. Преди зачеването се изисква пълен преглед и за двамата партньори, така че въпросът да не възниква дали хепатит С може да бъде предаден на детето от бащата при зачеването.

Преди да планирате, бъдещият баща трябва да премине всички тестове, особено ако има следните симптоми:

• прекомерно изпотяване;
• пожълтяване на кожата;
• обезцветяване на урината;
• болка в черния дроб;
• умора.

Особеността на болестта е, че вирусите се съдържат във всички секрети на тялото с най-висока концентрация в кръвта. Най-голям риск от инфекция се наблюдава чрез директно кръвопреливане.

Заболявания и зачеване бебе

Хепатит С може да бъде както остър, така и латентен. Често мъжете дори не знаят, че са носители на опасна болест. Оказва се, че само по време на изследването се откриват антитела към вируса.

Скритата форма на болестта изобщо не означава, че човек няма да зарази друг човек или няма да предаде вируса при зачеването на дете. Ефектът от латентния ход на заболяването при мъж не е напълно изяснен, така че много експерти смятат, че бременността с тази диагноза при бъдещ баща е възможна. Основното условие за зачеването е задълбочен преглед на партньорите, редовни посещения на специалисти и правилно лечение.

Особеност на зачеването в присъствието на вирус у мъж е да се сведе до минимум рискът от инфекция на бъдещата майка. Учените са показали, че в повечето случаи децата, родени от хепатит-позитивни бащи, при условие че майката е напълно здрава, не са носили вируса в бъдеще.

Ако бъдещият баща знае за диагнозата си и планира да продължи състезанието, той трябва да:

• преминават курс на лечение на заболяването;
• пият специални имуномодулиращи лекарства;
• подобряване на състоянието на черния дроб;
• придържайте се към специална диета.

Не можете да планирате дете, ако бъдещият баща има хепатит в остра форма. Необходимо е да се подложи на пълен терапевтичен курс, да се изчака, докато болестта стане хронична или напълно излекувана.

По време на планирането, бъдещата майка трябва непрекъснато да се подлага на пълен преглед, тъй като тя зависи от нейното здраве, че зависи от хода на бременността и състоянието на плода.

Най-честата инфекция на майката се проявява при наличието на такива съпътстващи фактори:

• млечница;
• намален имунитет;
• увреждане на вагиналната лигавица;
• висока концентрация на вирус в естествената цервикална слуз.

Наличието на тези фактори увеличава шансовете за получаване на инфекция по време на зачеването. Ето защо по време на бременността жените се тестват два пъти за хепатит С, когато са регистрирани и след 30 седмици. Контролното изследване се извършва в родилния дом, когато се роди жена.

Зачеването на бебето е възможно, ако бъдещият баща има вирус, при условие че са взети всички предпазни мерки, така че вирусът да не се предава на майката по време на полов акт, от който зависи здравето на бъдещото дете.

Вероятността от заразяване на бъдещото бебе

Каква е вероятността да заразите бъдещо дете - въпрос, който тревожи бъдещите родители. Доказано е, че при правилно лечение на хепатит при мъж, вероятността от заразяване на плода е почти нулева.

В същото време, ако по време на планирането на бременността бащата зарази бременната, процентът на проявите на хепатит С в първите 6-12 месеца след раждането на детето е 4-5%.

Може да настъпи инфекция от майка, която се разболява по време на планирането на бременността:

• при кърмене,
• по време на естествено раждане;
• в периода на пренаталното развитие.

Дори ако вирусът на хепатит не е бил открит в кръвта на бебето след раждането, това изобщо не означава, че детето не е било заразено. Антителата могат да се появят през първата година от живота.

Ако имаше инфекция на майката, тогава ще бъде противопоказано да се ражда естествено. За да се сведе до минимум рискът от заразяване на дете, лекарите ще трябва да направят цезарово сечение. Много клиники практикуват безкръвно оперативно раждане, което дава гаранция, че бебето ще се роди здраво.

Така че, вероятността от заразяване на дете при зачеването от бащата на носителя на вируса е почти нулева. Доказано е, че в продължение на 10 години съвместно с подходящо лечение инфекцията на сексуалния партньор се среща само в пет процента от случаите. Всички цифри говорят в полза на факта, че човек, страдащ от хепатит С, може да стане баща и да има здравословно потомство.

Как да разпознаем хепатита новородено

След като бебето се роди, то веднага ще попадне в рисковата група за хепатит С. Лекарите ще следят внимателно здравето на бебето не само в първите дни след раждането, но и за 6-12 месеца, тъй като през това време болестта трансформира от латентна фаза в активна.

След раждането неонатолозите обръщат внимание на появата на следните симптоми, които индиректно могат да показват инфекция:

• треска;
• липса на апетит;
• диария или запек;
• кожни обриви.

Веднага след раждането трохите се тестват за наличието на болестта, след което лабораторните тестове се провеждат веднъж на всеки три месеца. Заболяването при новородените се развива бързо, което често води до сериозни последствия, понякога фатални.

Когато се открие вирус след раждането при дете, той се провежда цялостно изследване на черния дроб. Веднага след потвърждаване на диагнозата, бебето се предава за наблюдение на хепатолог, който разработва специален режим на лечение. Трохите веднага инжектират антивирусни лекарства, хепапротектори, имуномодулатори.

Превантивни мерки

Въпреки факта, че рискът от сексуално предаване на вируса е минимален, той все още присъства. Експертите препоръчват на двойки с заразен човек да прибегнат до метода на ин витро оплождане, изоставяйки естественото зачеване.

С този метод заразената сперма се почиства със специално устройство, след което се избират здрави сперматозоиди, които не са засегнати от хепатит С. Този метод ще спаси бременната майка и дете от възможна инфекция, ще увеличи шанса за раждане на здраво бебе.

Преди оплождането заразената сперма се промива три пъти в различни среди. След третото пречистване, зародишните клетки напълно се отърват от вируса. По това време, преработката на яйца. Тогава зародишните клетки на мама и татко се отглеждат при специални условия и след отглеждане на ембрионите се засаждат само здрави, което намалява риска от развитие на генетични патологии и прояви на хроничен хепатит С при дете.

Да се ​​прибегне до този метод ще предложи инфекциозни заболявания. Програмата за торене, в случай на човек с хепатит С, се избира индивидуално.

По време на бременността са необходими следните предпазни мерки:

• защитен пол или отхвърляне на него;
• редовни тестове;
• посещение на специалист;
• индивидуално управление на бременността;
• разработване на план за управление на раждаемостта;
• спазване на всички препоръки на лекарите.

Всички горепосочени точки ще помогнат да се направи и да се роди здраво дете, дори и при хепатит С в бащата.

След раждането на бебето е важно да се следи целостта на кожата, така че вирусът да не може да влезе в кръвта от инфектиран родител. Опасността е проява на алергична реакция, която води до образуването на микротрещини в бебето. Ако бащата има ожулвания и порязвания, тогава чрез малки капки кръв болестта може да проникне в тялото на трохите.

Когато вирусът може да влезе в тялото на здравия човек е по-вероятно

Най-често срещаните начини за предаване на вируса са:

• кръвопреливане;
• използването на заразени инструменти;
• използване на лична хигиена на пациента;
• естествено доставяне, при условие че майката е заразена;
• оперативна намеса и неспазване на предпазните мерки;
• сексуален начин.

Инфекцията е най-малко вероятно да възникне при полов акт. Учените са доказали, че пряко бащата не може да заразява детето по време на зачеването. Опасността е именно инфекцията на бъдещата майка.

Ако мъж е болен, съпругът трябва да спазва следните предпазни мерки:

1. Използвайте само продукти за лична грижа.
2. Влизайте в сексуален контакт само когато използвате бариерна контрацепция.
3. Не контактувайте със засегнатите участъци от кожата и лигавицата на съпруга, т.е. не лекувайте рани, ожулвания, порязвания, не притискайте акне.

Ако по време на зачеването не е имало инфекция на майката, то в почти 100% от случаите бебетата се раждат здрави, а в бъдеще не показват антитела към хепатита. В някои случаи, бебето е носител на вируса, въпреки че не страда от неговото проявление.

След това веднъж годишно ще трябва да бъдете прегледани и да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, за да се уверите, че възпалението на черния дроб не се активира. Носителят на вируса в този случай представлява опасност за другите, тъй като може да възникне инфекция.

Ако баща е бил диагностициран с хепатит С, тогава не си струва да отлагате зачеването. Важно е да отидете в добра клиника, където ще се разработи индивидуален план за управление на бременността и раждането. Може би експертите ще препоръчат да се откаже от естествената концепция и да предложи да се прибегне до IVF. По този начин се намалява рискът от развитие на различни патологии и предаване на много заболявания, но не се увеличава вероятността от бременност.