Симптоми и лечение на описторхоза

Описторхозията принадлежи към категорията на паразитните инфекции, разпространени главно в басейните на реките Иртиш, Волга и Урал. Причина болест описторхи - хелминти с малък размер, известен също като котешки метил. Превозвачите са риби, живеещи в сладка вода. Яйцата на паразитите влизат в човешкото тяло, когато се изяде ихтиофауната и те не са обработени с достатъчно високи температури. Тази инфекция е малко по-различна от другите инвазии, тъй като се препоръчва да се лекува описторхоза за дълго време и с използването на обширен комплекс от лекарства и процедури.

Въпреки микроскопичния размер на паразитите, лечението на описторхоза при възрастни се препоръчва да започне незабавно, особено при деца. Това заболяване може да предизвика редица сериозни промени в работата на вътрешните органи. Особено опасно е дългият път на инвазия без лечение. В този случай има вероятност от рак.

Описание на паразита и неговия жизнен цикъл

Външно, описторхите са плоски червеи, чиято дължина рядко достига един и половина сантиметра. В повечето случаи техният размер варира от 4 до 10 мм дължина и 1,5 мм ширина. Малкото тяло се разширява леко в центъра. На това място при зрели индивиди има разклонена матка, зад която е тестисът. На предната част на тялото на опистора има орално отваряне с две слаборазвити зъби. Точно под него, отворете гениталния тракт. Описторхусът на червата е сляпо затворен и отделянето на отпадъчни продукти се осъществява през отвора на устата или пикочните органи.

В котешкия метил няма прекъсване - индивидите образуват и женски, и мъжки полови клетки. Благодарение на тази система за размножаване, един зрял индивид произвежда до 1000 оплодени яйца на ден.

Възрастните метили стават опасни, причинявайки описторхоза, симптомите и лечението на които изискват интереса на всички жители на потенциално опасни райони от гледна точка на инфекция. Крайните им собственици са хора и хищници.

Като цяло продължителността на цикъла на развитие на този вид червеи отнема 4 до 5 месеца. През това време ларвата преминава през всички етапи на своето развитие и придобива многобройни поколения.

Как действа описторхозата

Първите признаци на описторхоза започват да се появяват 2-4 седмици след влизането на паразитите в носителя. През това време индивидите придобиват способността да се възпроизвеждат и да започнат активно да се хранят. Този процес причинява изключително неприятни симптоми на описторхоза при възрастни, но при деца те могат да се различават по тежест.

Преди да откриете какви симптоми могат да възникнат, когато описторхите са засегнати, е важно да се разбере патогенезата на този тип инвазия. Паразитите могат да причинят не само обща интоксикация на тялото. Този вид хелминт предизвиква определен дискомфорт поради механичното въздействие върху стените на засегнатия орган - най-често на жлъчните пътища. Влизайки в техните стени, паразитите започват да отстраняват продуктите от техния метаболизъм и да тровят организма на превозвача с тях. Такива токсини могат да бъдат открити в кръвта на пациента няколко дни след инфекцията.

Заболяването може да се появи в остра и хронична форма, както и други инфекции - симптомите и лечението не се различават много. За съжаление, не всички пациенти могат да идентифицират инфекцията и да започнат да приемат лекарства за описторхоза, преди тялото им да бъде сериозно увредено.

Признаци на остър описторхоза

Индикация за наличие на остри признаци на описторхоза:

• По-изразена от обичайната умора. Наблюдава се след няколко дни. Такава проява на инфекция с описторх, като леко повишаване на температурата, също може да се появи. При леко развитие на заболяването неразположението се проявява в рамките на 10-15 дни. Така че как да се определи описторхозата на този етап е възможно само случайно, симптомите постепенно отшумяват и се заменят с нови.

• Токсикозата, причинена от паразити, предизвиква нарушаване на функциите на много органи и системи. Пациентът има обрив по кожата. Паралелно с това е възможно появата на болки в ставите и мускулите. Такива прояви на описторхоза при хора са следствие от действието на токсини, отделяни от червеи в кръвния поток на носителя. На този етап заболяването може да бъде диагностицирано чрез събиране на тестове.
• С умерена степен на инвазия се усложнява от стомашно разстройство. В този случай симптомите на описторхоза се простират до стомашно-чревния тракт под формата на повръщане, диария, от която не помагат конвенционалните лекарства без рецепта. Проницаемостта на жлъчните пътища може също да бъде нарушена, както се вижда от жълтенето на кожата и склерата. На този етап диагнозата може да се постави чрез външни признаци.
• С големи щети, когато паразитът активно се размножава и се храни в тялото на носещия, има признаци на тежка интоксикация под формата на инхибиране и объркване, летаргия. Ако не се предприемат адекватни мерки за лечение на описторхозис при възрастни и деца, патологичните процеси се разпространяват в гръдния кош и коремните органи.

Експертите отбелязват, че описторхозисът при възрастни винаги възниква на фона на силно изразени симптоми. Замъглената картина е типична за жителите на райони с висок риск от инфекции, както и за деца.

Симптоми на хронична описторхоза

Клиничната картина на хроничния описторхоза не е толкова изразена, както в предишния случай. За разлика от острия курс, токсините постоянно присъстват в кръвта, което позволява на тялото на превозвача да се адаптира към неудобния квартал с паразита. Симптоматологията се засилва периодично, докато пациентите се опитват да вземат хапчета, предназначени да премахнат настоящите проблеми.

Типични симптоми на заболяването:

• виене на свят;
• намалена издръжливост;
• раздразнителност;
• депресия;

• безсъние.

Неправилното лечение на симптомите на описторхоза води до влошаване на нервно-психичното състояние на пациента. Той има признаци на увреждане на ЦНС и АНС - тремор на ръцете, езика, потрепване на клепачите. Продължителните токсични ефекти върху организма неизбежно водят до по-сериозни последствия:

• невроциркулаторна дистония;
• автономна невроза;
• язва на стомаха;
• миокардна дистрофия;
• аритмия;
• рак на черния дроб и жлъчния мехур;
• цироза;
• изчерпване на надбъбречните жлези.

Специфичните симптоми на описторхозис при жени, особено ако се случват в хронична форма, се състоят в забавяне или пълно спиране на менструацията.

Диагностика на заболяването

Тъй като е практически невъзможно да се идентифицира този тип хелминти без да се извършват подробни средства (паразитите не се виждат в изпражненията), ако подозирате, че диагностиката на описторхозата включва набор от мерки:

• Пълна кръвна картина за еозинофилоза (промени в левкоцитната формула). Използва се като предварителен резултат, тъй като показва само наличието на паразитни форми на живот в тялото.
• Биохимичен анализ на кръв за повишаване на количеството на ALT и AST (специфични чернодробни ензими) и промени в количеството на протеиновата фракция.
• Анализ на изпражненията за яйца на хелминти. Чрез концентрацията им в 1 g фекалии лекарят може да прецени степента на инвазия. Той ще трябва да го приема няколко пъти, тъй като тази форма на паразити ги разпределя спорадично. Идентифицираният вид на хелминта се идентифицира лесно чрез появата на яйцата.

• ELISA анализ на кръв за антитела към паразитни протеини.
• PCR анализ за откриване на паразитна ДНК в кръвта или изпражненията.

За да се установи степента на увреждане на вътрешните органи, броя и локализацията на инвазията, на пациента се препоръчва да се подложат на инструментална диагностика с помощта на ултразвук, КТ или ERPHG.

Дори при липса на симптоми на описторхоза се препоръчва да се премине към изброените тестове на хора в риск: тези, които живеят в Иртиш, Купидон, Урал и Волга, се хранят с риба (особено сушена).

Как и какво да се лекува описторхоза

Елиминирането на инвазията не е без затруднения, тъй като описторхозисът може да бъде напълно излекуван само чрез продължителна подготовка и поне дълъг курс на приемане на специални препарати. Трудността се състои в това, че този паразит силно изчерпва организма, а лекарственото лечение на описторхоза може да предизвика повторно интоксикация с вещества, които съдържат таблетки от този вид червеи.

Курсът на лечение включва подготовка, директно елиминиране на описторхите и възстановяване на тялото. Ефективността на лечението на описторхоза ще зависи от това доколко всички етапи на терапията ще бъдат верни и качествени.

Подготовка за отстраняване на паразити

Преди започване на лечението с описторхоза се извършва елиминиране или отслабване на отрицателното въздействие на паразита върху тялото. В ролята на основните терапевтични мерки са:

1. Нормализиране на оттока на жлъчката. На пациента се предписва комплекс от холеретични и спазмолитични лекарства (Galstena, Holensim или Holosas в комбинация с No-Shpa, Buscopan или Duspatalin).
2. Възстановете процеса на храносмилане и усвояване на храната. Предписани са ензимни препарати и прокинетика (Motilak или Motilium в комбинация с панкреатин, креон или мезим).

Ако има възпаления в органите, паразитирани от паразита, се предписват антибиотици и метронидазол.

Всяко одобрено лекарство се предписва, като се има предвид поносимостта и наличието на противопоказания за употребата им при определени пациенти. Продължителността на подготвителния курс на лечение е 2-3 седмици.

Значението на този етап не може да бъде надценено, тъй като отстраняването на описторхоза се извършва с използване на токсични вещества, които засягат не само паразитите, но и човешкото тяло. Преди започване на основното лечение е необходимо да се възстанови функцията на засегнатите органи колкото е възможно повече. Това помага да се избегнат усложнения.

Отстраняване на паразити

Тъй като по класическата схема е почти невъзможно да се отървете от описторхоза, за всеки пациент се избира лекарство, съответстващо на степента на инвазия и увреждане, причинено от червеи. Дозировката на лекарствата се избира въз основа на данните, получени по време на диагнозата, теглото, възрастта на пациента.

Най-ефективните лекарства за описторх:

Приемането на тези лекарства е невъзможно за пациенти в напреднала възраст, както и за тези, които имат тежки поражения на жизненоважни органи. Те са противопоказани при бременни жени (през първия триместър) и деца под 4 години.

По време на лечението могат да се появят болки в ипохондрия, гадене и други храносмилателни нарушения. Картината на кръвта се влошава - има нова вълна на увеличаване на чернодробните ензими. Тези явления са свързани с страничните ефекти на антихелминтните лекарства.

За да се отървете от продуктите на разпадането на хелминти в каналите на жлъчния мехур и червата завинаги, на втория ден от началото на лечението се препоръчва процедура на сляпо дуоденално звучене с помощта на ксилитол или минерална вода.

Приблизително половината от пациентите се интересуват от това дали описторхозисът може да бъде излекуван на този етап с такива популярни лекарства като жълтурчета и чесън. Експертите настояват, че подобна терапия няма да помогне за унищожаването на паразитите, а състоянието на черния дроб и червата може да се влоши. По-добре е да се използват такива средства на етап рехабилитация.

рехабилитация

На този етап на пациентите се показва продължително (най-малко 3 месеца) прием на спазмолитици и хепатопротектори, което спомага за възстановяване на функцията на увредените от хелминти органи. С интервал от 30 дни, на пациентите се препоръчва да приемат тестове за описторхоза. Пълно възстановяване се случва, ако 6 месеца след края на терапията пробите са отрицателни.

Признаци на описторхоза

Симптомите на описторхоза зависят от индивидуалните характеристики на човешкото тяло, интензивността на инфекцията и времето, което е преминало от момента на заразяване на пациента.

Признаци на описторхоза при възрастни и деца могат да бъдат остри или хронични (остри и хронични стадии на описторхоза).

В острата фаза на заболяването продължава 4-8 седмици, в някои случаи патологията отнема повече време. Хроничната описторхоза продължава години: 15-25 години и повече.

Помислете за симптомите на описторхоза при възрастни и деца, както и проявата на описторхоза при хора в остри и хронични стадии.

Симптомите на описторхоза в острата фаза

Как описторхозата при лице в острата фаза?

Заболяването започва 5–42 дни след заразяването. Средният инкубационен период е 21 дни. Острото начало на заболяването преобладава, по-рядко - постепенно начало с проявление на неразположение, слабост, изпотяване, ниска температура. В бъдеще заболяването може да се появи субклинично, безсимптомно, придружено от краткотрайно повишаване на температурата до 38 ° C, еозинофилия до 15-20% на фона на умерена левкоцитоза.

Признаци на остра описторхоза с умерена тежест (40-50% от пациентите) са треска с постепенно повишаване на температурата до 39-39.5 ° С, катарални явления на горните дихателни пътища. Еозинофилия в този случай достига 25-60%, левкоцитозата се увеличава, ESR се увеличава умерено до 20-40 мм / час.

Пациенти с лека и умерена тежест на остър описторхоза се подобряват след 1-2 седмици, латентния период на заболяването, който по-късно става хроничен.

При тежка остра описторхоза (10-20% от пациентите) са изолирани тифоидни, хепатохолангитни, гастроентероколитични варианти и вариант с първично увреждане на дихателните пътища под формата на астмоиден бронхит и пневмония.

Признаци на остра описторхоза в коремен тиф

Как се проявява описторхозата на тифозен сорт?

Симптомите на описторхоза на тифозния вариант, които най-ясно отразяват алергичния характер на острия стадий, са остро начало, висока температура с втрисане, лимфаденопатия и кожни обриви. Често се наблюдава кардиалгия с дифузни промени в миокарда по ЕКГ, явления на интоксикация. От първите дни на заболяването се наблюдава тежка слабост, силни главоболия, миалгии и артралгии, диспептични прояви, кашлица и други алергични симптоми. Еозинофилията достига 80-90%, повишава СУЕ до 30-40 мм / час. Острите явления продължават 2-2,5 седмици.

Признаци на остър описторхоза в хепатохолангитния вариант

Проява на описторхоза при хепатохолангитния вариант е треска, еозинофилия и явления на дифузно чернодробно увреждане: жълтеница, хепатоспленомегалия, функционално увреждане - увеличаване на съдържанието на серумен билирубин в директна реакция, увеличаване на протеиновите нива, промени в утайките (захароза, тимол и др.). Симптомите на холангиохепатит включват синдром на коремната болка: тъпа болка, болка, пресоване, понякога вид чернодробна колика. При по-тежки случаи симптомите на хепато-билиарната болест се влошават от прояви на панкреатит с дисфункция на панкреаса. Пациентите се оплакват от болката от херпес зостер, от дясното и лявото хипохондрия и от диспептичните прояви.

Признаци на остър описторхоза при гастроентероколитичен вариант

Каква е проява на описторхоза при гастроентероколитичен вид при хора?

Симптомите на описторхоза при възрастни и деца в гастроентероколитичния вариант се проявяват клинично под формата на катарални, ерозивни гастрити, ентероколити, стомашни и дуоденални язви. Най-забележимите признаци на заболяването са болка в епигастриума, десен горен квадрант, загуба на апетит, гадене, по-малко повръщане, нарушено изпражнение. Когато фиброскопия - ерозивен и хеморагичен гастродуоденит, понякога язва ниши. Треска и интоксикация са по-слабо изразени, еозинофилията е до 30-40%.

Признаци на остър описторхоза с първично увреждане на дихателните пътища

При една трета от пациентите с описторхоза дихателните органи участват в процеса под формата на възпаление на горните дихателни пътища, астмоиден бронхит, пневмония, плеврит. Като правило, има астено-вегетативен синдром под формата на слабост, умора, раздразнителност, нарушения на съня.

В някои случаи има продължителен курс на острата фаза. Треска продължава до два месеца или повече, признаци на чернодробно увреждане и белодробен синдром продължават.

Симптомите на описторхоза при възрастни в хроничен стадий

Как се появява описторхоза при човек в хроничен стадий?

Тъй като проявите на острия стадий изчезват, състоянието на пациента се подобрява, болестта става хронична. Признаци на описторхоза при възрастни и деца в този случай са прояви на дискинезия на жлъчните пътища, хроничен холангиохепатит, хроничен панкреатит.

Билиарната дискинезия и холестазата допринасят за присъединяването на вторична бактериална инфекция. В тези случаи е възможно развитието на тежки поражения на хепато-билиарната система от типа на холангиохепатит с тежка болка, разширен черен дроб, жълтеница, нарушени функционални тестове. Най-често това е персистиращ хепатит със симптоми на "малка чернодробна недостатъчност" и астено-вегетативен синдром.

При присъединяване на лезия на панкреаса се откриват симптоми на панкреатит.

Сред формите на лезии на стомашно-чревния тракт, хроничният гастрит е по-често регистриран като признаци на описторхоза, при който в зависимост от степента на увреждане на жлезистия апарат се откриват нарушения на секреторните, киселинно-формиращи, пепси-образуващи и секретиращи протеини функции.

Наред с гастрит, като проявление на описторхоза, дуоденитът често се развива със съответния набор от симптоми.

Чести оплаквания от пациенти до болки в сърцето, прекъсвания на пулса, които са свързани с дистрофични промени в миокарда (ЕКГ).

Явленията на астения на организма преобладават поради инхибиране и дори изчерпване на хипофизната жлеза - надбъбречната система.

При тежки случаи, прогнозата става сериозна. Усложненията на описторхозата включват цироза на черния дроб, жлъчен перитонит и първичен рак на черния дроб и панкреаса.

Признаци на лезии при описторхоза на нервната система са показани с оплаквания от главоболие, замаяност, раздразнителност, безсъние, депресия и др.

В хроничната фаза на описторхоза се наблюдава и еозинофилия, но по-ниско ниво, левкопения, умерена хипохромна анемия.

Каква е проява на описторхоза при хора със съпътстващи заболявания?

Описторхоза утежнява протичането на свързаните с нея заболявания, неблагоприятно се отразява на хода на бременността, периода на лактация и също така допринася за образуването на тифо-паратифозен превоз. Суперинвазията (повторна инфекция на пациент с описторхоза) причинява прогресивно протичане на заболяването.

Как действа описторхозата при деца

Развитието на заболяването, както и симптомите на описторхоза при деца, се отличават с факта, че острата фаза се записва много по-рядко, отколкото при възрастните и се проявява в по-лека форма.

Хроничната фаза на описторхоза при деца на възраст 1-3 години се проявява с изоставане във физическото развитие, признаци на билиарна дискинезия, умерена еозинофилия и намален апетит.

С напредването на възрастта се проявяват феномени на сенсибилизация, а в юношеството патологията на органите, характерна за възрастните, вече е признак на описторхоза.

Признаци на описторхоза при възрастни, симптоми на инфекция при жени и мъже

Описторхозисът, или инфекция на организъм със сибирски метили, по някаква причина заслужава слабата слава на една от най-опасните хелминтни нашествия на човека. Поражението на жизнените жлези на тялото - на черния дроб и на панкреаса - заедно с невероятно високата продължителност на живота на сибирските метили, прави симптомите на описторхоза изключително многостранни и многобройни, а самата хелминтоза е трудно диагностицирана. В тази статия ще се опитаме да разгледаме колкото е възможно повече признаците на описторхоза при възрастни и деца, както и усложненията, в които те могат да се превърнат по време на дълъг ход на заболяването.

Какво е описторхоза и как е опасно

Описторхозисът е най-честият хелминтоза (хелминтна инвазия) на групата на трематодозата, т.е. паразитни заболявания, причинени от червеи от класа трематоди, или дигенетични метили. Описторхозисът се причинява от два свързани вида трематоди - Opisthorchis felineus (сибирски метил, известен също като котешки метил) и Opisthorchis viverrini (катерица). Също така, червеи от двата вида понякога се наричат ​​описторхис (проследяване от латински) или, което е по-малко правилно, описторчис.

За разлика от преобладаващата част от трематодозите (например много често срещаната фасциолиаза), която хората знаят за 40, описторхозисът е смъртоносна болест. В същото време хората умират не толкова от увреждането на хепатобилиарната система от самите червеи, колкото от трансформацията на тези наранявания в ракови тумори - хепатоцелуларен карцином или холангиокарцином.

Въпреки това, ракът се развива само при многогодишен паразитизъм в телесните течности, докато първите признаци на описторхоза се появяват само 5–42 дни след инфекцията. В клиничното протичане на този хелминтоза се разграничават две фази - остра и хронична, всяка от които има свои симптоми.

Интересно е, че жителите на високо ендемични райони (т.е. места, където описторхозисът е изключително широко разпространен - ​​например Сибир и страните от Югоизточна Азия) на практика не страдат от острата фаза на заболяването или текат в белите им дробове. В края на инкубационния период (5–42 дни) обитателите на тези места приемат болестта едновременно хронично, понякога напълно безсимптомно и започват да се проявяват в зряла или възрастна възраст.

Установено е, че въпреки че имунната система не е в състояние да унищожи паразит с такъв размер, жителите на високо ендемични райони все още развиват относителен (т.е. частичен) имунитет, което улеснява протичането на описторхоза. Това е не само резултат от многократни повтарящи се инфекции, но и вроден (т.е. наследствен) имунитет. Доказано е, че при бебета, живеещи във високо ендемични райони, плацентата и майчиното мляко проникват в антигените на метил в тялото, което действа като вид ваксинация, която предотвратява острата фаза на описторхоза.

Жителите на средно ендемични (Украйна и Казахстан) и неендемични региони (по време на инфекция по време на пътуване) най-често страдат от пълна остра фаза на описторхоза. След 1-2 седмици състоянието на пациента се подобрява и скоро хелминтната инфекция навлиза в хроничната фаза, която обаче не отменя потенциалните обостряния в бъдеще, а сибирските метили могат да живеят 20-30 години, според различни източници.

Интересно е, че симптомите на описторхоза при жените изобщо не се различават от признаците на инфекция при мъжете.

Но е важно да се знае, че симптомите на описторхозис при възрастни и при деца имат редица разлики. Симптомите на остра и хронична описторхоза при деца са разгледани в отделна статия.

В допълнение към разделянето на хелминтоза на фази, той се разделя според интензивността на инвазията, т.е. от броя на паразитите в тялото. При по-малко от 100 яйца от опистори в 1 г изпражнения, те казват за лек ход на заболяването, ако открият 10-30 хиляди яйца в 1 г фекалии, те са изключително трудни.

Така че, симптомите на острата фаза на лека и умерена описторхоза са:

• температура с постепенно повишаване на температурата до 39 ° C и повече;
• повишено изпотяване;
• повишена умора;
• умерена левкоцитоза;
• еозинофилия, достигаща 25–60%;
• ESR достига 20–40 mm / час;
• ARI.

Тежка остра фаза - отделен разговор, защото медицината подчертава 4 форми на тежка остра описторхоза.

Симптоми на гастроентероколитична форма:

• умерена треска;
• болки в десния хипохондрия и епигастрията (на диаграмата по-долу);
• диария или запек;
• слаб апетит;
• гадене, понякога повръщане;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• катарален или ерозивен гастрит;
• ентероколит;
• гастродуоденит в ерозивна и хеморагична форма;
• еозинофилия до 40%.

Симптоми на хепатохолангитна форма:

• висока температура;
• хепатоспленомегалия;
• жълтеница;
• високи нива на протеин и билирубин в кръвта;
• притъпяващи болки в десния хипохондрия (по-рядко, херпес);
• диспепсия.

Симптоми на коремен тиф:

• висока температура;
• втрисане;
• тежка слабост;
• тежки мигрени;
• артралгия;
• миалгия;
• кожни алергии;
• кашлица;
• диспепсия;
• левкоцитоза до 30 × 10 9 / l;
• еозинофилия до 90%;
• ESR до 40 mm / час;
• лимфни възли.

Симптоми на формата с преобладаващо увреждане на дихателните пътища:

• раздразнителност;
• слабост и висока умора;
• плеврит;
• пневмония;
• астматичен бронхит.

От какъвто и да е вариант на остра описторхоза човек страда, рано или късно (обикновено в рамките на 2,5 седмици) симптомите значително ще отшумят, а хелминтозата ще навлезе в хроничната фаза.

Симптомите на хроничния описторхоза включват редица синдроми:

• жлъчна дискинезия;
• holangioholetsistit;
• холангиохепатити;
• холангиокарциномът;
• хепатоцелуларен карцином;
• вегетативна дистония;
• алергични прояви;
• стомашно-чревни прояви;
• нарушения на чревната микробиоценоза;
• pancreatopathy.

Така хроничната описторхоза е системно заболяване, което засяга не само преките местообитания на паразитите (жлъчните пътища, жлъчния мехур и панкреаса), но и други органи, от червата до кожата.

В този смисъл описторхозисът и клонорхозата са абсолютно неразличими един от друг. Вторият хелминтоза е също чернодробен, но вече е провокиран от друг хелминт от семейството на Описторчида - китайски метил, който може да бъде заразен в Китай, Монголия, Япония, Корея и Далечния изток на Русия.

Влиянието на сибирските метили върху различни органи

Горният списък от синдроми, които могат да причинят хронична описторхоза, може да бъде разбран само от лице с медицинско образование или от собствен опит, запознат с тези патологии. За хора, които не са ги срещнали преди, е изключително важно всеки синдром да бъде разгледан подробно. За удобство, всички симптоми на хронична описторхоза се разпределят в системите на органи, които страдат от нея.

Хепатобилиарна система

Хепато-билиарната система страда от основните щети от живота на сибирските метили. Въпреки че по-голямата част от хората дори не знаят какво е то, този медицински термин скрива всички познати органи: черния дроб, интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища и жлъчния мехур.

При придвижване и фиксиране с вендузи, паразитите увреждат стените на жлъчните пътища. Фрагментът на слизестата мембрана на стената, вмъкнат от смукателя на хелминта, е притиснат, което провокира прекратяване на кръвообращението или дори увреждане на лигавицата. В допълнение, предната част на тялото на млади метила е снабдена с кутикулни шипове, причинявайки допълнителни щети.

В опитите за възстановяване дукталната мукоза нараства неестествено, което води до стесняване на техния лумен и съответно до влошаване на жлъчния поток. Още по-тежко се влошава със силна инвазия (наличието на много червеи) или стара описторхоза. Той е възпрепятстван както от групите на самите паразити, така и от бучките на епитела, които се ексфолират от стените на канала.

Патологичните промени в жлъчните пътища провокират стагнация на жлъчката, а от своя страна служи като благоприятен фактор за възпроизводството на чревни бактерии. Понякога инфекцията от червата се донася буквално на повърхността й от млади хелминти с повторна инфекция. Без значение как бактериите влизат в жлъчните пътища, тяхната жизнена активност води до холангит (възпаление на жлъчните пътища) или дори до холангиохепатит (възпаление на жлъчните пътища и черния дроб).

Най-опасното усложнение на описторхоза и клонорхиаза не е хепатит, а рак на черния дроб и / или жлъчния канал, причинен от метили. Злокачествени тумори се развиват в резултат на пролиферация (анормален растеж) на овални чернодробни клетки или епителни клетки на жлъчните пътища. Способността на тези паразити да причиняват рак доведе до факта, че Международната агенция за изследване на рака през 1994 г. въведе сибирски метили в списъка на канцерогените от категория 1 (т.е. тези, чиято канцерогенност е научно доказана). Кълчища и китайски метили бяха добавени към същата категория през 2012 г.

Така че, пълният списък на симптомите на хепатобилиарната система е както следва.

1. Билиарна дискинезия;

• тъпа и остра болка в корема, започваща след хранене или физическо натоварване и простираща се до дясното рамо;
• гадене и / или повръщане;
• болки в зоната на Chauffard-Rivet (на картинката под списъка) и епигастричната област;
• горчивина в устата;
• лош дъх;
• болезненост в жлъчния мехур;

1. Holangioholetsistit;

• тъпа, възникваща след хранене (особено мастна или пържена) болка в десния хипохондрий;
• гадене;
• горчив ориг;
• киселини в стомаха;

1. холангиохепатити;

• честа болка в черния дроб, причинена от упражнения в косо положение или храна;
• загуба на апетит и в резултат на това загуба на тегло;
• диспепсия (ранна наситеност, преливане на стомаха, подуване в епигастралната област);
• светло жълтене на небцето, най-малко - склерата;
• уголемяване и чувствителност на черния дроб;
• треска с ниска степен на повишаване;

1. холангиокарциномът;

• абнормна чернодробна функция;
• коремна болка;
• загуба на тегло;
• повишена телесна температура;
• обезцветяване на урината и изпражненията;

1. Хепатоцелуларен карцином;

• болки в горната дясна част на корема;
• жълтеница;
• треска;
• загуба на тегло;
• разширен черен дроб;
• чернодробна недостатъчност;
• интраперитонеално кървене.

Стомашно-чревен тракт

Описторхите и от двата вида не живеят нито в стомаха, нито в червата, а уврежданията, причинени на стомашно-чревния тракт от тези червеи, са пряка последица от нарушената функция на хепато-билиарната система и панкреаса (които също колонизират метилите).

Статистиката показва, че повече от 90% от заразените имат стомашно-чревни прояви.

Например, невро-рефлексният фактор е от голямо значение: макар паразитите да дразнят нервните рецептори на жлъчните пътища, болката, причинена от хроничен описторхоза, нарушава подвижността и секрецията на червата и стомаха, което води до развитие на дисбиоза. В допълнение, има нарушение на производството на пептидни хормони в черния дроб и панкреаса: намалява глюкозния инсулин, който причинява жажда за ангиотензин, който причинява глад на грелин, който регулира секрецията на други соматостатин и др.

Хормоналният дисбаланс от своя страна води до много патологични състояния - от дехидратация и недохранване до диабет.

Симптомите на дисфункция на стомашно-чревния тракт при описторхоза включват:

1. гастрит;

• чувство на тежест или разпространение в епигастралната област, особено ярко след хранене;
• неприятен вкус в устата;
• киселини в стомаха;
• регургитация;
• гадене;
• слабост;

1. дуоденит;

• гадене и / или повръщане;
• слабост;
• треска;
• болка в епигастриума (особено по време на палпация);

1. Пептична язва;

• болка в епигастриума;
• кисело оригване;
• киселини в стомаха;
• гадене и / или повръщане;
• загуба на тегло;

1. Язва на дванадесетопръстника;

• болка точно над пъпа, простираща се до сърцето и лопатката;
• гадене и / или повръщане;
• киселини в стомаха;
• оригване;
• подуване на корема;
• загуба на тегло;
• дразнене и безсъние;

1. pancreatopathy;

• болки в пъпа и левия хипохондрий;
• слаб апетит;
• нестабилен стол;
• стеаторея;
• намаляване на нивото на ензимите в урината и кръвта;
• умерено повишаване на панкреаса;

1. диспепсия;

• ранно насищане;
• препълване на стомаха;
• подуване в епигастралната област;

1. Чревна дисбактериоза;

• чувство на дискомфорт в корема;
• диария (диария);
• запек;
• метеоризъм;
• лош дъх;
• неприятен вкус в устата;
• алергични реакции;
• отслабване на имунитета;
• слаб апетит;
• повишена умора;
• влошаване на ноктите, косата и костите.

Сърдечно-съдова система

Механизмът на въздействие на сибирските метили върху сърдечно-съдовата система не е обяснен в научната литература, но факт остава: при 78% от заразените хора се регистрират признаци на вегетативно-съдова дистония.

Основните симптоми на увреждане на сърдечно-съдовата система:

• сърдечна болка;
• сърцебиене;
• дифузни дистрофични промени на миокарда;
• мигрена;
• виене на свят;
• ортостатичен колапс (замаяност и потъмняване в очите след внезапна промяна в позицията на тялото);
• треска от ниска степен;
• чувство на топлина в лицето;
• студени крайници;
• тремор на ръцете;
• невротични разстройства;
• пристъп на паника;
• респираторни нарушения;
• припадъци;
• хронична умора;
• нарушения на съня;
• болки в ставите;
• мускулни болки;
• подуване на тъканите.

Нервна система

Както при сърдечно-съдовата система, механизмът на действие на тези чернодробни метили върху автономната нервна система, както и на мозъка и гръбначния мозък, не е проучен. Въпреки това, наличието на този ефект не предизвиква съмнения: например при 7–9% от пациентите с описторхоза се регистрират симпато-надбъбречни кризи, при 3-5% - вагоинсулни кризи, а при 90% - езиков тремор.

Симптомите на поражението на описторхиамите на нервната система:

1. Симпато-надбъбречна криза;

• липса на въздух;
• шум в ушите;
• временно увреждане на зрението;
• втрисане;
• "Гъска кожа";
• Тремор на клепачите, устни и ръце;
• леко повишаване на кръвното налягане;
• леко повишаване на телесната температура;
• сърдечна болка;
• сърцебиене;
• чувство на безпокойство;

1. Криза на вагинозата;

• гадене;
• коремна болка;
• метеоризъм;
• повишена чревна подвижност;
• намаляване на дневното уриниране;
• повишена чувствителност на болка в цялото тяло;
• студени и мокри палми;
• тежък слюнит;
• глада;
• слабост;
• бледност (по-рядко - зачервяване) на лицето;
• понижаване на кръвното налягане;
• брадикардия;
• отслабване на сухожилни рефлекси;
• псевдо-парализа или неволни движения в крайниците;

1. Тремор на езика.

Алергични реакции

Алергичните реакции не засягат, както обикновено се смята, само кожата. Алергията е системно заболяване на различни органи, затова, за разлика от предходните раздели на статията, алергичните прояви на описторхоза, независимо от засегнатия орган, ще бъдат обсъдени по-долу.

Развитието на самата алергия не се дължи на вредните ефекти на сибирските / катеричните метили върху жлъчните пътища, а поради реакцията на имунната система към антигените (протеините или полизахаридите) на тези паразити. Интересното е, че повечето случаи на алергия при хелминтни инфекции са причинени от неадекватен и безсмислен имунен отговор към напълно безвредни антигени, а не към опасни токсини.

Описторхозисът може да предизвика следните алергични прояви:

• алергичен дерматит;
• уртикария;
• екзема;
• псориазис;
• артралгия (алергична болка в ставите);
• бронхиална астма;
• сърбеж по тялото;
• хранителни алергии;
• Оток на Quincke.

Недоказани симптоми на описторхоза

На много онлайн форуми хората обсъждат клиничните прояви на описторхоза, често допълвайки списъка им с онези, които не са изброени в нито една научна работа и не са известни с инфекциозни болести с дългогодишен опит.

Такива оплаквания включват:

• външни хемороиди;
• артрит (да не се бърка с артралгия, която всъщност се появява при описторхоза);
• затлъстяване;
• слуз в гърлото;
• хрема;
• камъни в черния дроб или бъбреците;
• нападение на езика;
• повишен холестерол;
• млечница и други

Когато при човек се открие описторхоза, съществува естествено желание за прехвърляне на отговорността за всички болести или аномалии към нашественици-червеи, дори ако тези заболявания ясно показват, че те са причинени от несъвършенства в начина на живот: например, хемороиди, затлъстяване и високи нива на холестерол - хиподинамия и преяждане. Известно е, че когато се развива на фона на описторхоза холангиохепатит, панкреатопатия или чревна дисбиоза, хората напротив, губят тегло, въпреки че е необичайно те да губят тегло дори при чревни хелминтиази.

В такава ситуация трябва да се припомни известната медицинска аксиома: „След това, това не означава, заради това.“ С други думи, проявлението на всеки симптом след инфекция с котешки метил може да има сто причини, които не са свързани по никакъв начин с хелминти.

Методи за лечение на описторхоза

Ако пациентът се оплаква от неразположение поради паразитна интоксикация, преди директно лечение на описторхоза, симптомите му трябва да бъдат преустановени от антихистамини, аскорбинова киселина и калциеви соли. Ако хелминтоза е асимптоматична и е открита случайно по време на диагнозата, можете веднага да започнете лечението.

В постсъветското пространство са достъпни само две лекарства за лечение на описторхоза: празиквантел и албендазол.

Много специалисти по инфекциозни болести дори не подозират възможността за лечение на тази хелминтна инвазия с албендазол, въпреки че албендазолът се понася много по-добре от празиквантел - например при лечение на ехинококоза се приема за 2-3 курса от 28 дни.

Лечението на описторхоза с народни средства е допустимо и разумно в случаите, когато не застрашава развитието на рак. Добро средство срещу традиционната медицина, което успешно е преминало клинични изпитания и заслужава добра обратна връзка, е екстракт от копринена кора, включително под формата на лекарства "Ekorsol" и "Populin".

С навременното откриване на описторхоза прогнозата е почти винаги благоприятна.

заключение

Симптомите както на острия, така и на хроничния описторхоза са изключително разнообразни, което прави хелминтозата способна да се прикрие като много други заболявания. Въпреки това черният дроб страда от тежестта на описторхозата, следователно, ако някакви аномалии на този орган се появят докато живеят в ендемичен регион и консумират риба, то трябва да се провери за описторхоза.

Причини и признаци на описторхоза

Лечението на описторхоза не изисква забавяне и този продължителен процес може да започне само с правилното разпознаване и навременна диагноза. Опасността, причинена от Описторхис, причинителите на този тип хелминтоза, е значителна.

Как можете да получите описторхоза?

Инвазия на червеи в човешкото тяло се дължи на поглъщането на такъв патоген като котешки метил. Този вид паразит е категоризиран като плосък червей, защото хелминтът има тънко тяло, което има коремни и орални смукатели. Най-често описторхис се среща в риби, които се заразяват с паразитни яйца, когато водата се абсорбира в застояли водни обекти. Жителите на река, езеро и залагания служат като междинни домакини на червеи.

Когато се инжектират в човешкото тяло, ларвите на заразените риби се установяват в черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. За да се превърнат в възрастни зрели индивиди, те се нуждаят от 2 седмици. Един месец след инфекцията хелминтите започват активно да се размножават.

За да не се разболява с описторхоза, е необходимо да се знае как се предава патогенът и в кои продукти най-често присъстват паразитните яйца на червеите. Когато се яде следната риба в суров вид, вероятността от инфекция се увеличава няколко пъти:

Ако правилно подготвите някой от горепосочените сладководни жители, издържайки необходимото време за топлинна обработка, вероятността котката да влезе в човешкото или животинското тяло е близо до нула.

Признаци на описторхоза при възрастни

Първите прояви показват спешна нужда от висококачествен медицински преглед. Идентифициране на болестта на ранен етап е почти невъзможно, тъй като най-често патогенът не се декларира доста дълго време. Асимптоматичният поток е основната причина, поради която лечението на описторхоза често започва късно. Прогресията на хелминтоза може да остави необратима следа върху човешкото тяло, затова следните знаци не трябва да се пренебрегват по никакъв начин:

• диспептични разстройства;
• мускулни болки в цялото тяло;
• обрив по кожата, подобен на алергичен;
• дискомфорт в десния хипохондрий;
• умора, слабост и сънливост.

Температурата на тялото се повишава, като правило, в напредналите стадии на заболяването и често достига 40 ° C.

Остра форма на заболяването

Характеристиките на биологичния цикъл, броят на ларвите и състоянието на имунната система определят степента на симптомите при деца и възрастни: описторхозата по време на инкубационния период може да продължи до 1,5 месеца, след което настъпва внезапно внезапно обостряне.

Продължителността на тази форма на хелминтоза е средно 2-3 седмици с лека и умерена тежест на заболяването. Основните прояви се дължат на токсичните лезии на организма, причинени от отпадъчните продукти на паразитите, както и на алергична реакция към тяхното присъствие. Следните симптоми са характерни за острата форма на този тип хелминти:

1. Симптоми на хистамин (уртикария, ангиоедем, сърбеж и зачервяване на кожата). На външните признаци на обрив, локализиран върху кожата на краката и ръцете, често приличат на екзема или псориазис.

2. Увреждане на органите на стомашно-чревния тракт (запек, диария, повръщане, гадене, липса на апетит). Неразградените хранителни частици могат да бъдат намерени в течната изпражнения.

3. Астено-вегетативен синдром (влошаване на общото състояние на тялото, нарушение на съня, раздразнителност и неразположение). Също така, има увеличение на размера на вътрешните органи (черния дроб и панкреаса) и провала на тяхното функциониране.

4. Болка в ставите и мускулите. Усещането за болки в костите може да бъде капризно.

5. Поражението на дихателните органи (задушаване, кашлица, задух, хрема), съпроводено с увеличаване на лимфните възли.

Симптоми на хронична описторхоза

След острата фаза, при липса на подходящо лечение, се развива следващият етап - хроничен. Характеризира се с влиянието на токсичните ефекти на яйценосни паразити върху тялото на възрастен. Проявите на хроничния тип на заболяването са в много отношения сходни с острите симптоми, но са по-слабо изразени и са:

1. неуспехи в централната нервна система (поява на бърза физическа и психическа умора, намалена работоспособност, главоболие, тремор на крайниците);

2. кожни лезии (възпаление и сух обрив на епидермиса имат сив оттенък, на повърхностите на флексора се появяват пукнатини, сенсибилизация, силен сърбеж);

3. развитието на сериозни патологии в дихателните органи (бронхит, пневмония, астма);

4. периодична поява на треска, редуваща се с нормална телесна температура без медицинска намеса.

В напреднал стадий на заболяването се развиват артрит и артроза на ставите и настъпва сърдечна дейност. Загубата на тегло при хронична описторхоза е често срещано явление, причинено от абнормна чревна абсорбция. Недостатъчният прием на жизненоважни и важни микроелементи в човешкото тяло допринася за бързото влошаване на общото състояние на пациента.

Наличието на такива симптоми като:
1. горчивина в устата, гнилостна миризма;
2. чести заболявания на стомашно-чревния тракт, редуващи се запек с диария;
3. умора, обща летаргия;
показват, че тялото е интоксикирано от паразити. Лечението трябва да започне сега, като червеи, които живеят в храносмилателния тракт или дихателната система.

Горните признаци при възрастни са основните индикации за спешно посещение на терапевт или паразитолог. Преди започване на проучването, лекарят ще изготви анамнеза за заболяването въз основа на следните данни, получени от пациента:

• в последно време пациентът използва речна риба;
• какъв вид обработка е продуктът;
• имало ли е описторхоза в местата за масово унищожение;
• колко дълго продължава болестта.

След това лекарят трябва да предпише на пациента преминаването на няколко вида лабораторни тестове:

1. клиничен анализ на изпражненията, за да се потвърди наличието на описторх;

2. общ и подробен биохимичен анализ на кръвта;

3. изследване на жлъчката за наличие на яйца от паразити;

4. ултразвуков скрининг на черния дроб и жлъчните пътища;

5. ендоскопска диагностика за определяне на натрупването на възрастни червеи в тялото.

Как е лечението?

Домашно лечение ще даде положителни резултати, ако следвате всяка препоръка на квалифициран специалист. В началните стадии на заболяването, в задоволително състояние на пациента, не е необходимо да се подлага на стационарна терапия. При сериозни усложнения и остра или хронична описторхоза, пациентът може да изисква хоспитализация. Лекарят взема решение за стационарно лечение за:

• значителни отклонения на тестовете от нормата;
• безпомощно повръщане;
• висока телесна температура, която не е съборена от антипиретици.

Изборът на лекарства зависи от лекаря. Лечението на такива хелминтози може да се осъществи с включването в терапевтичната схема на народните средства. Заедно с мощните противопаразитни вещества, те са способни да ускорят процеса на оздравяване, но, както показва практиката, най-често рецептите за алтернативна медицина са по-ефективни в областта на превенцията. Тяхната сила е напълно достатъчна при стадия на ларвата на заболяването.

Основните лекарства при лечението на описторхоза

Сред лекарствата, които са били признати за най-добрите лекарства от доста време, Praziquantel си струва да се отбележи. Той активно унищожава възрастните паразитни индивиди, засягайки тяхната мускулна и дихателна система чрез пълна парализа. Заболяванията и възпаленията на мозъка се считат за основни противопоказания, поради което е възможно да се вземе лекарството само след консултация с лекар.

Когато описторхозата е не по-малко ефективно лекарство, осигуряващо по-симптоматично лечение, казват Ekorsol. Състои се от кора на трепетлика, което позволява на тази активна съставка да увеличи ефектите на други лекарства, насочени към унищожаване на червеи. Ecorsol най-често се предписва като помощно средство.

Несъмненият лидер се нарича Билтрицид. Лекарството принадлежи към широкоспектърни лекарства, които потискат активността не само на плоски, но и на тении. Тъй като терапията се счита за доста специфична поради високата вероятност за странични ефекти, лечението с нея обикновено се извършва в стените на инфекциозните клинични отделения. Лекарството се предписва в случаи на липса на положителна динамика на възстановяване в хода на употребата на други, по-слаби лекарства.

В началния стадий на заболяването и като профилактика може да се приеме Ursofalk. При потвърдена описторхоза лекарството се използва в продължение на няколко месеца според дозата, определена от лекуващия лекар.

Съвети за хранене

В допълнение към традиционните лекарства по време на лечението на този вид хелминтна инфекция, голямо внимание трябва да се обърне на регулирането на диетата и стила на хранене. В хода на терапията и максимално възможното време след него, спазването на диетата е задължително и строго състояние. Храненето трябва да се основава на следните принципи:

• Яжте поне 5-6 пъти на ден на частични порции на всеки 2-3 часа.
• Откажете се от мазни, пикантни и пържени храни.
• Включете в дневното меню повече зеленчуци, плодове и натурални сокове.
• Сред методите за преработка на продуктите, за предпочитане е да се даде приоритет на двоен котел и печене.
• Използвайте сол, за да намалите до минимум.
• Млечните продукти трябва да заменят кафе, газирани напитки.
• Пиенето на алкохол е строго забранено.

Хигиената в профилактиката на хелминтоза е от първостепенно значение. Наложително е винаги да миете ръцете си със сапун и вода, след като излезете от улицата или след като използвате тоалетната. При липса на такава възможност на обществени места е най-добре да се използват антибактериални кърпички.

Тъй като преобладаващият брой случаи на инфекция възникват по време на къпане в резервоари, чиято чистота е под съмнение, препоръчително е да се избягва посещението на такива места. След като е във водата, е необходимо да се гарантира, че водата не попада в устата. Речната риба като източник на инфекция трябва винаги да бъде подложена на подходяща топлинна обработка. Неговата употреба в суров вид е неприемлива. При съхраняване на солените пропорции сушената риба може да се консумира само ако процесът на готвене е продължил поне 3 седмици.