Диета след операция на жлъчния мехур

След лапаротомията и лапароскопията, по време на които се изрязва жлъчката, диетата е най-важният компонент на рехабилитационния период. Особено е необходимо да се намали функционалното натоварване от храносмилателната система по време на адаптацията. Диетата след операцията на жлъчния мехур е строга, но зависи от нейното спазване дали организмът ще реагира с развитието на усложнения.

Как действа работата на храносмилателната система след отстраняване на тялото

Жлъчката се произвежда от черния дроб през цялото време, не само по време на хранене. Тайната се натрупва в жлъчния мехур и се освобождава в дванадесетопръстника само след дразнене на химически и механични рецептори. Колкото по-дебела е храната, толкова по-раздразнени са рецепторите и билиарните пътища стават по-къси.

Така обемът на изхвърлената жлъчка зависи от количеството храна, която е влязла в стомаха. Тъй като е в жлъчния мехур, тайната става по-концентрирана, което означава, че ензимите по-бързо разграждат хранителните вещества (в жлъчката на жлъчката рН 7,3–8, а при кистозната жлъчка, тъй като хидрокарбонатите се абсорбират, рН 6-7).

След отстраняване на жлъчния мехур, чернодробната секреция не се „утаява”, а веднага влиза в дванадесетопръстника. И тъй като жлъчката не е концентрирана и не е достатъчна, разделянето на хранителните вещества отнема много време, следователно появата на рефлукс (хвърляне на чревно съдържание в стомаха), увеличаване на производството на газ поради процесите на гниене и ферментация, възпаление на дванадесетопръстника

За да се ускори храносмилането, трябва да следвате диета, която включва ядене на храни, които не изискват много ензими и органични вещества, за да се разрушат. След холецистектомията е важно не само какво яде пациентът, но и графикът на хранене. Необходимо е човек да развие условен рефлекс, който да задейства отделянето на жлъчката в определено време.

За това трябва да се яде по едно и също време на деня и на малки порции. През месеца след операцията се препоръчва да се организира хранене на шест хранения, което трябва да се яде на всеки 3 часа. 10-15 минути преди хранене е препоръчително да се изпие чаша вода, за да се стимулира жлезата и жлъчката.

Каква диета е предписана

Храненето след операцията е ограничено, за 4-6 часа на пациента не се разрешава да яде или да яде. След като можете само да изплакнете устата си с вода или отвара от билки. Можете да пиете само 12 часа след операцията. Позволено е да се пие обикновена вода 1-2 глътки на всеки 10 минути, но можете да пиете не повече от 0,5 литра на ден.

След 24 часа след отстраняване на балона, пациентът може да пие нискомаслен кефир, чай без захар, желе. Можете да пиете по 1,5 литра на ден (половин чаша течност веднъж на всеки три часа). На третия или четвъртия ден пациентът може да яде. Разрешено е да се ядат полутечни картофено пюре, пюре от зеленчукови супи (без месо), протеинов омлет, пюрирана варена риба, желе, малко сметана.

Можете да пиете ябълков и тиквен сок, чай със захар. Необходимо е на всеки 2 часа, но на порции по 150-200 гр. На 5-ия ден, следоперативната диета позволява въвеждането на сушени бисквити, сух бял хляб. На следващия ден менюто вече може да разнообрази елда или овесена каша (варено), суфле от варена риба или месо, ниско съдържание на мазнини извара, млечни продукти, зеленчуково пюре.

При липса на усложнения, на 8–10 дни след отстраняване на органа се предписва диета N 5A, която осигурява щадящо действие на засегнатите органи и допринася за нормализирането на функциите на хепато-билиарната система. Приема нормална консумация на протеини (80-100 g) и въглехидрати (350–400 g), но ограничава мазнините до 70–80 g и сол до 8–10 g, а приемът на калории трябва да бъде около 2300–2500 kcal.

За пациенти, които са развили синдром на постхолецистектомия с тежко дуоденално възпаление или рецидив на хроничен гастрит, хепатит, е разработена диета N ° 5SC (щадяща). На фона на холелитиаза често се формират патологии на билиарната система, които провокират освобождаването на ниско концентрирана жлъчка.

Диета спомага за максимално почистване на храносмилателната система и намалява производството на жлъчката. Докато се придържате към тази диета, човек трябва напълно да елиминира растителните мазнини от диетата и да ограничи консумацията на прости въглехидрати до 30-50 грама.

Трябва да се въздържате от ядене на сурови плодове и зеленчуци, тлъсто месо и риба, пушено месо и пикантни ястия, богати бульони. Химичният състав на храната е следният: 90-100 г протеини, 50-60 г мазнини, 300-350 г въглехидрати. Калориите трябва да са не повече от 2000-2400 ккал. Диетите 5SC трябва да се спазват, докато клиничните прояви на заболяването изчезнат (2-3 седмици), и след това да се премине към диета N 5.

Ако в постоперативния период се развие жлъчен синдром, при който се намалява подвижността на жлъчните пътища, тогава диетата се назначава НЕ 5G. За разлика от диетата 5SH, напротив, тя стимулира жлъчната секреция. Също така, терапевтичното хранене има липотропен ефект ("изгаряне" на мазнини в тъканите на черния дроб), тъй като той въвежда в диетата полиненаситени мастни киселини и висококачествени протеини.

Според диетата, пациентът трябва да включи в дневната диета 100 г протеини, 120-130 г мазнини (половината от които са зеленчуци), 400-450 г въглехидрати. Към диетата се добавят протеинови продукти с липотропни свойства (диетично месо, яйчен белтък, извара, риба), трици, рафиниран слънчоглед или зехтин.

Калоричното съдържание на ядените ястия на ден не трябва да надвишава 3100–3400 kcal. На 3-4-ия ден след операцията, когато възпалителният процес се развие, може да се препоръча диета с NO 5B, което ограничава количеството на приетата храна. Дневната дажба на пациента включва 1600–1700 kcal (55–65 g протеини, 250 g въглехидрати, 30–40 g мазнини).

Мукозните супи от зърнени култури и полутечни зърнени храни се смилат и сервират без добавяне на масло (разрешено е да се добави малко обезмаслено мляко към зърнените култури). Менюто може да включва компоти, зеленчукови сокове, желета, панирани месо, варена риба, нискомаслено извара, бисквити и сушен хляб.

Ястия не се препоръчват да се сол. Хранете се поне пет пъти на ден на порции до 200 грама. Необходимо е ежедневно да се пие голямо количество течност (до 2.5 литра). След седмица на такава диета се предписва по-малко строга диета с N ° 5A или N ° 5, която зависи от степента на възпаление на стомашно-чревния тракт.

Диета N 5 е физиологично пълна, така че е назначена за дълго време. Целта му е да се нормализира жлъчната секреция и да се намали концентрацията на холестерол в кръвта. Тя включва използването на голям брой зеленчуци (с изключение на тези, които съдържат много оксалова киселина или етерични масла), което е желателно да се напълни с нерафинирано растително масло.

Също така, за да се увеличи секрецията на жлъчката, се препоръчва да се ядат плодове и яйца. За да се предотврати стагнацията на жлъчката, лесно се усвояват въглехидрати (сладки, консерви, захар, мед), а количеството сол намалява до 8-10 грама на ден. Общият дневен калораж 2800-3000 ккал (90 г мазнини, 100 г протеин, 450 г въглехидрати).

Ако след холецистомията възпалителният процес в панкреаса се влоши, тогава се предписва диетичната маса N 5P. Пациентът се препоръчва за няколко дни да ограничи два пъти приема на мазнини, протеини и въглехидрати, калоричното съдържание на дневната диета не трябва да надвишава 1300-1800 ккал.

След намаляване на болката, пациентът може да отиде на втория вариант на диетата и да разнообрази менюто, както и да увеличи калориите до 2300-2500 ккал. Химичният състав е както следва: 120 г протеини, 70 г мазнини, 300-350 г въглехидрати.

Таблица "5P" забранява използването на горещи, остри, сладки, кисели и мастни храни, както и продукти, съдържащи голямо количество фибри, пурини и екстрактивни вещества, защото те стимулират функциите на панкреаса.

Хранене след операция на жлъчния мехур

Всяка операция (особено с отстраняване на органа) върху храносмилателните органи влияе върху функционирането на нашето тяло. Има промени, които изискват промени в начина на живот, предшестващ операцията. Пациентите трябва да организират своя режим, психо-емоционална и физическа активност и, разбира се, храна.

Нито един от многото органи на тялото ни е неактивен. Всички те изпълняват своите уникални функции, необходими за ефективната и координирана работа на целия организъм. Така че, жлъчката има:

функция на резервоара (в интер-храносмилателната фаза, пикочният мехур може да натрупа до 100 ml жлъчка);
способност за концентрация (водата се отстранява от жлъчката, изтичаща от черния дроб, така че жлъчката се концентрира 10 пъти);
осигуряване на стерилност на жлъчката (в лигавицата на пикочния мехур се произвеждат специални вещества с противоинфекциозна активност);
контрактилна функция (докато храната влиза, пикочният мехур се свива, допринасяйки за жлъчния поток в дванадесетопръстника).

Отстраняването на жлъчния мехур или холецистектомията води до загуба на всички тези функции, което със сигурност има отрицателно въздействие върху храносмилането. За следоперативни нарушения са минимални, трябва да радикално трансформира обичайната диета.

Хранене в ранния следоперативен период

Въпреки че лапароскопските хирургически техники значително са улеснили рехабилитацията на пациентите, но въпреки това веднага след операцията, извършена на жлъчния мехур, е необходимо да се придържате към определена фаза на диетата.

На първия ден за болните се посочва глад. В следващите 5-7 дни им се дават специални хирургични диети (№ 0а, № 1а, №1б), като изборът им се определя от вида и обема на интервенцията, тежестта на състоянието и наличието на усложнения. Тези диети отговарят на следните терапевтични принципи:

максимално разтоварване и пестене на храносмилателните органи (цялата храна е течна, чиста, полутечна или гелообразна);
включват най-лесно смилаемите протеини, въглехидрати, мазнини (лигавичен бульон, оризов бульон с масло, настъргани каши, протеинови омлети, суфле от риба или месо без сухожилия, мусове, настъргано обезмаслено извара, растителни масла, масло);
количеството на течността и витамините се увеличава благодарение на филтрираните компоти, течен желе, бульон от шипка, разреден със сладка вода, плодови и ягодоплодни сокове, плодово желе;
солта е значително ограничена (до 1–5 g на ден);
храната може да се консумира само на малки порции;
много студени и много горещи храни са забранени;
всички мастни и жилести сортове месо, птици, риба, зеле супа, борш, силни бульони и бульони, консерви, млечни продукти с висока киселинност и високи нива на мазнини, просо, бобови растения, ечемик, едрозърнести зеленчуци, гъби, черен хляб, семена, ядки, пикантни и солени закуски, напитки с газ, черно кафе, алкохол.

Тъй като тези диети са оскъдни по отношение на количеството основни хранителни вещества, те често се допълват със специални терапевтични смеси за изкуствено хранене (Nutricomp, Peptamen, Clinuthren, Nutrizon, Nutridrink и др.). Те се продават свободно в много аптеки и имат вкус като млечни шейкове или разредено мляко на прах.

Хранене през следващите месеци след операцията

След изписване през следващите 2 месеца, пациентите се съветват да се придържат към принципите на диета № 5а. тя:

съдържа нормалното количество на всички основни хранителни субстрати;
предполага дробно хранене;
спазва принципа на максимално щадящо (химическо, термично, механично) на храносмилателните органи, следователно всички продукти се смачкват или втриват (с изключение на варена риба, която поради деликатната си структура може да се сервира като цяло без кожа);
позволява само заваряване и варене;
количеството на допустимата сол се увеличава до 8 g;
забранява повечето от същите продукти като споменатите хирургични диети;
За разлика от хирургичните дажби са разрешени вегетариански супи с настъргани зеленчуци, млечни супи с настъргани зърна, сух бял хляб, зеленчукови пюрета и суфли, настъргани пресни зеленчуци, вермичели, сосове върху житни и зеленчукови бульони или мляко.

Но, за съжаление, не всички пациенти спокойно толерират такова хранене. Те имат подуване, болка в горната част на корема и епизоди на диария. Тези явления могат да бъдат свързани с прекомерна жлъчна екскреция. След това трябва да се опитате да намалите максимално количеството на мазнините в диетата, като ограничите растителните мазнини и премахнете животинските огнеупорни мазнини, както и премахнете захарта, съдържащите го храни и пресните зеленчуци.

Храна в късния постоперативен период

При задоволителна степен на постоперативна рехабилитация в бъдеще пациентите могат да разширят диетата си. Храната се оставя не само да заври, но и да къкри и да се пече. Само месо и едри зеленчуци се подлагат на смилане. Допускат се черен хляб, сурови плодове и зеленчуци. Честият режим (на всеки 4 часа) на хранене се поддържа за равномерно натоварване на храносмилателните органи.

Ако пациентите потвърждават жлъчна стаза в останалите жлъчни пътища, те се съветват внимателно да увеличат количеството консумирано растително масло, протеинови продукти (риба, яйчен белтък, постно месо, извара), плодове и зеленчуци, добавят се пшенични трици.

Въпреки това, пациентите трябва да слушат нуждите на тялото. Всъщност, след холецистектомия, толерантността към храната може да се промени значително. За много хора един вид черен списък досега е преносим:

зеленчуци с високо съдържание на етерични масла (репички, зелен лук, репички, зеле, лук и др.);
какао и шоколад;
сладолед;
мляко (особено сурово);
майонеза;
консервирани храни;
кисели плодове;
печене;
алкохол.

Но отделните пациенти нямат никакви оплаквания след консумация на жълтъци и растителни масла, въпреки че преди операцията тези продукти предизвикват болка и диария в тях. Поради това пациентите трябва не само да следват сляпо общите препоръки за хранене, но и да вземат предвид техните индивидуални характеристики.

Телепредаване "Здравна линия" на тема "Живот без жлъчен мехур":

Каква трябва да бъде диетата след отстраняване на жлъчния мехур в първите дни и след 1 месец?

Диета след отстраняване на жлъчния мехур е важна част от рехабилитационния процес, който е необходим за адаптиране на храносмилателната система към новите условия на функциониране. Всяка операция е сериозен стрес за организма. Въпреки това, отстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия) не е катастрофа. След операцията пациентът може да продължи дълъг живот, спазвайки специална диета.

Защо операция на холецистектомия?

Жлъчният мехур е важен орган, необходим за нормалното храносмилане. Това е един вид резервоар, в който се натрупва (натрупва) жлъчката. След това секрецията на жлъчката, както е необходимо, навлиза в дванадесетопръстника и участва в процеса на усвояване на храната и усвояване на мигновени витамини и мазнини.

Заболявания на жлъчния мехур (холелитиаза, холецистит, холангит) водят до факта, че тялото постепенно губи своята функция. Неактивен жлъчен мехур представлява сериозна заплаха за здравето, тъй като съществува риск от гнойно възпаление и развитие на перитонит. Тежко състояние, което изисква незабавна хирургична интервенция, възниква, когато жлъчният канал е блокиран с камък.

Премахването на жлъчния мехур помага да се избегнат сериозни последици за здравето. Днес, практически, коремните операции не се извършват по лапароскопски метод, когато засегнатият орган се отстранява чрез малка пункция в коремната кухина. Това спомага за минимизиране на следоперативните усложнения и значително намалява рехабилитационния период.

Животът на човек с отстранен жлъчен мехур е напълно завършен и се различава от живота на обикновен човек само по това, че след операцията трябва да се придържате към определена хранителна схема, тъй като отстраняването на важен орган променя самата храносмилателна система. Това означава, че диетата след холецистектомията трябва да се спазва стриктно, без да е невъзможна ремисия на пациента. Тя трябва да стане част от живота, но в никакъв случай не трябва да се възприема като вид присъда или състояние на малоценност.

Какво се случва след операцията?

След операция за отстраняване на жлъчния мехур, черният дроб продължава да произвежда жлъчка, но резервоарът, в който се съхранява, вече не съществува. Следователно, натоварването пада върху жлъчните пътища. Разбира се, те не изпълняват функциите на отдалечен орган, а само насочват жлъчката от черния дроб към храносмилателната система. Тъй като произведената жлъчка няма къде да се натрупва, концентрацията му намалява и навлиза постоянно в червата, в "разредена" форма и в голям обем.

Такава промяна може да бъде изпълнена с възпаление на жлъчните пътища и дванадесетопръстника. Освен това, тъй като жлъчката няма къде да се концентрира, количеството ензими, отговорни за разграждането на мазнините, е много по-ниско в нея. Този момент трябва да вземе под внимание диетата след операцията за отстраняване на жлъчния мехур.

Как да се яде след операцията?

За хората, живеещи с отстранен жлъчен мехур, две правила за хранене трябва да бъдат аксиома:

трябва да ядете често и малко по малко, така че жлъчката в червата да не застоява, но веднага да се консумира;
храната не трябва да бъде тежка и мазнина, така че ниското ниво на жлъчна концентрация да е достатъчно за разделянето и асимилацията му.

Що се отнася до самата енергийна схема, тя зависи от два фактора:

от времето, изминало от деня на операцията;
от начина, по който се извършва холецистектомия.

Диета след лапароскопия

Този метод за отстраняване на органи е най-модерен и най-малко травматичен. Пациентът, като правило, се освобождава на третия ден след операцията, но диетата след лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур предполага същите ограничения като при нормална хирургична операция.

На първия ден след операцията е невъзможно не само да се яде, но и да се пие вода. Можете да овлажните устните само с влажна кърпа или изплакнете устата си с билкова отвара. След това, постепенно, на пациента се разрешава да пие малко по малко (бульон от шипка, преварена вода) и след три дни те започват да въвеждат разрешени храни в храната. След това пациентът трябва да следва стриктна диета 5а и да се придържа към фракционна диета. Тоест, яжте често и малко по малко (5-6 пъти на ден) по едно и също време. Основните принципи на диетата след отстраняване на жлъчния мехур:

Най-нежно. Това означава, че всички ястия се сервират в изтъркана, сварена форма, което улеснява процеса на храносмилането.
Термична обработка. Ястията се задушават на пара, варени, задушени или печени. Този метод на готвене, като печене, е напълно изключен. Всички ястия трябва да бъдат подложени на топлинна обработка, тежки храни, зеленчуци и плодове с груби фибри са изключени.

Какви продукти са забранени?

Рецепти за диета след отстраняване на жлъчния мехур са разнообразни и разнообразни, диетологът винаги ще помага да се разработи и избере най-доброто меню за всеки ден. Ето защо, не трябва особено да се спират в списъка на ястията, но трябва да запомните кои храни трябва да бъдат постоянно изключени от диетата:

подправки, подправки;
лук;
репички;
чесън;
репички;
гъби;
тлъсто месо;
мазнини;
мазнини от говеждо, овче и патешко месо;
пушени и полукопчени колбаси:
мазни меса и риба;
Газирани напитки;
сладкарски изделия (сладкиши, сладкиши), сладкиши;
Масло торти;
грах, боб;
сладолед;
аспин, аспин;
юфка за бързо приготвяне;
цялата гама бързо хранене;
мариновани и консервирани зеленчуци;
хайвер от риба;
месо от патици, гъски, дивеч и продукти от лов, например месо от лосове, мечка и др.;
пълна забрана на алкохола.

Що се отнася до други ограничения, освен начина, по който се обработва храната, неговата температура също е важна, не трябва да е гореща или студена, т.е. ястията трябва да се сервират в топла форма.

Първа седмица без жлъчен мехур

Най-тежките и психологически трудни моменти от диетичните и житейски ограничения са диетата след отстраняване на жлъчния мехур в първите дни след операцията. Тя включва осемдневна адаптация на човек към нови физиологични процеси:

Първи ден През деня след приключване на операцията, пълна забрана за ядене, включително пиене. Всъщност, не е толкова страшно, колкото изглежда, защото по-голямата част от това време пациентът спи.
Втори ден Можете да пиете топла преварена вода, бульон от бедра и сушени плодове без захар (не повече от 150 мл наведнъж).
Трети ден Добавете сок от тиква, морков или цвекло, наполовина разреден с вода, обезмаслен кефир, чубрица и слаб чай.
Четвърти ден Можете постепенно да включите в диетата на течно растително пюре, пюре от вегетариански супи. По едно време количеството храна не трябва да бъде повече от 100 грама и трябва да се яде 8-10 пъти на ден.
Пети ден В дажбата се добавят вчерашният пшеничен хляб, бисквити, варени пюре от зеленчуци, нискомаслена парна риба.
Шести ден. Можете да въведете в менюто каша, овесена каша, просо, елда. Овесената каша трябва да бъде добре сварена и разтрита с вода.
Седми ден. Можете да започнете да консумирате всички кисели млечни продукти и плодови и зеленчукови пюрета (бебешка храна), месни продукти от мляно пиле (парни кнедли, кюфтета, суфле).
Осмият ден Порциите постепенно се увеличават, но не повече от 200 грама на доза, а броят на храненията на ден намалява до 6-8.

По правило една седмица след приключване на операцията се извършва пълен преглед, след което лекарите препоръчват по-нататъшно хранене. От съветските времена, така наречените номерирани диетични листове са останали в здравеопазването, което напълно отчита спецификата на болестта и са предназначени като напомняне за пациента. Най-препоръчителната и универсална за пациентите с отстранен жлъчен мехур е "Диета номер 5".

Таблица 5 - диета след отстраняване на жлъчния мехур

На пръв поглед може да изглежда, че диетата 5 след отстраняването на жлъчния мехур е много строга и оскъдна. Това обаче не е така. Ако имате желание и време, можете значително да разнообразите менюто и да откриете много полезни и вкусни ястия. Даваме приблизително меню за седмицата, което можете да приемете.

Хранене след отстраняване на жлъчния мехур: диета, менюта, рецепти

Премахването на жлъчния мехур или холецистектомията е операция, която значително влияе на характеристиките на храносмилането и изисква корекция в начина на хранене. При здрав човек жлъчката се синтезира от черния дроб и навлиза в жлъчния мехур през каналите. В него има кондензация или концентрация на жлъчката. При хранене жлъчният мехур отделя през каналите в дванадесетопръстника количеството на жлъчката, необходимо за осигуряване на нормално храносмилане.

Холецистектомията значително променя храносмилателния процес. Пикочният мехур се отстранява и жлъчката влиза в дуоденума веднага от черния дроб през интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. В резултат жлъчката от различен състав навлиза в чревния лумен. Това се отразява неблагоприятно на перисталтиката и води до смущения в храносмилателния процес. Тази жлъчка е относително течна, не защитава адекватно червата от микроорганизми, което води до повишен риск от дисбиоза.

Правила за хранене след отстраняване на жлъчния мехур

Основната цел на правилното хранене след отстраняване на жлъчния мехур е нормализирането на жлъчната екскреция и храносмилането. За да се избегнат неблагоприятните ефекти от операцията, е необходимо да се коригира начина на прием на храна и самата диета.

По-честото хранене (4-5 пъти на ден) намалява натоварването на храносмилателната система.
Значително намаляване на приема на мастни храни след холецистектомия има за цел да предотврати спазъм на пилора и сфинктера на Оди и развитието на симптомите: горчивина в устата, гадене, дискомфорт в десния хипохондрия, болка в хипохондрия.
Хората с отстранен жлъчен мехур трябва да ядат предимно немазни храни, приготвени без пържене. Протеинови и растителни храни, задушени и варени или печени, са в основата на диетата на хората, претърпели холецистектомия. Въз основа на тези принципи на клиничното хранене се основава на рехабилитация на пациенти след холецистектомия. Не се притеснявайте: това е здравословна диета, на която всички хора трябва да се придържат!

Неспазване на диетата - последствия

След отстраняването на жлъчния мехур, секретираната жлъчка е достатъчна за усвояване на значително по-малко количество храна, така че преяждането може да има неприятни последствия. Неспазването на предписаната от лекаря диета след холецистектомия е изпълнено с добавяне на други проблеми на стомашно-чревния тракт (дисфункция на червата, стомаха, хранопровода, панкреаса и др.) С различни усложнения: колит, холангит, езофагит, дуоденит и други заболявания. Медицинското хранене е особено важно за пациенти, подложени на холецистектомия във връзка с калкулен холецистит.

Неправилното хранене, значителната консумация на пържени и богати на животни храни могат да доведат до повторното формиране на камъни в жлъчката, които вече са в каналите.

Диета в болницата

Продължителността на болничния престой се определя до голяма степен от технологията на холецистектомията. Златният стандарт при лечението на холецистит е лапароскопска холецистектомия. Този вид операция се отличава с минимална травма и съкратен престой в болницата (обикновено 1-3 дни). След лапароскопията възстановяването на пациента е относително бързо и безболезнено, а диетата в болницата и в следващите седмици е по-малко консервативна.

За съжаление, лапароскопската холецистектомия не винаги може да се извърши поради естеството на протичането на заболяването и индивидуалните характеристики на анатомичната структура на жлъчния мехур и каналите. Поради тази причина лекарят е принуден да прибегне до отворена (лапаротомна) холецистектомия. В зависимост от степента на инвазивност на операцията, продължителността на престоя в болницата може да се увеличи (5-10 дни или повече). Повишената инвазивност на този подход за отстраняване на жлъчния мехур води до по-значителни диетични ограничения през първите седмици след операцията.

След лапароскопска холецистектомия, пациентът прекарва 2 часа в интензивното отделение, възстановявайки се от анестезия. След това той се прехвърля в условията на отделенията, където се извършва подходяща следоперативна терапия. Първите 5 часа на пациента е забранено да става от леглото и да пие. Започвайки сутринта на следващия ден, е позволено да пиете чиста вода на малки порции (до 2 глътки на всеки 15 минути). Можете да станете след около 5 часа след операцията. Това е допустимо да се прави само при липса на слабост и световъртеж. Първите опити за възстановяване трябва да се правят само в присъствието на медицинска сестра.

Започвайки от следващия ден, пациентът може да се движи около отделението и да започне да яде. Разрешено е да се използва само течна храна (овесена каша, кефир, диета супа). Постепенно пациентът се връща в обичайния режим на приемане на течности - това е важно за разреждането на жлъчката. Първата седмица след операцията е важно напълно да се елиминира употребата на следните храни и напитки:

силен чай
кафе
алкохол
сладки напитки
конфекция
шоколад
пържени храни
мазни храни
пушени, пикантни, осолени, мариновани.

В диетата на пациента в болницата има разнообразие от нискомаслени млечни продукти: кисело мляко, извара, кефир, кисело мляко. Също така постепенно в диетата се въвеждат елда и овесена каша на вода, картофено пюре, смляно говеждо месо, настъргано бяло пилешко месо, суфле от моркови, ястия от цвекло, сухи супи, банани и печени ябълки.

Диета през първата седмица след освобождаването от болницата

Обикновено, след лапароскопска холецистектомия, пациентът се изписва още 1-3 дни. У дома, трябва да организирате правилното хранене, като се вземат предвид препоръките, дадени при изписване. Храната трябва да се приема на малки порции 6-7 пъти на ден. Храната е желателно да се изгради специфичен график, той ще намали натоварването на храносмилателния тракт. Последното хранене трябва да бъде не по-малко от 2 часа преди лягане.

За нормализиране на храносмилането е необходимо да се осигури обилно пиене през целия ден (общият прием на течности е 1,5 литра). Оптималната напитка се стерилизира некисели сокове с пулп, бульон и минерална вода, марката, която е по-добре да се координира с Вашия лекар.

През първата седмица след освобождаването от болницата е необходимо да се придържате към терапевтичната диета "Таблица № 1" и да избягвате пресни зеленчуци и плодове, ръжен хляб, тъй като тези продукти засилват жлъчната секреция. Основният акцент в диетата е върху пюре от месо, риба и зеленчуци, задушени. Храната не трябва да е гореща или студена.

Примери за ястия, които могат да се използват през този период:

варено пиле
супа от мляко
задушено суфле
готвене извара
протеин пара омлет
нискомаслено кисело мляко или кефир
елда или овесена каша
Адигското сирене

Първите дни след операцията за премахване на диетата на жлъчния мехур са най-ограничени и консервативни. На 5-7 ден - плавен преход между хирургични диети 1а и 1б (понякога наричани 0b и 0c). Примерно меню за един ден за хирургични диети 1а и 1b е показано по-долу.

Примерно меню за един ден за хирургична диета 1а

1-ва закуска: протеинов омлет от 2 яйца за двойка, 200 г нарязана овесена каша с мляко и 5 г масло и чай с лимонов сок.
Втора закуска: безмаслено извара и 100 г бульон от дива роза.
Обяд: 50 грама задушено суфле от варено месо, 200 г лигавична супа на грис, 100 г бульон дива роза и 150 г млечен крем.
Вечеря: 200 гр. Нарязана течна каша от елда с 5 г масло, задушено суфле от варена риба и чай с лимонов сок.
Завършващо ястие: 100 г бульон дива роза и 150 г плодово желе.
Обща дневна доза: 40 г захар, 20 г масло.

Примерно меню за един ден за хирургична диета 1б

1-ва закуска: 200 грама мляко от ориз с 5 грама масло, парен омлет от яйчни протеини, сладък чай с лимонов сок.
Втора закуска: 100 г настъргани печени ябълки, 120 г настъргано извара със сметана, 180 г бульон дива роза.
Обяд: 100 грама задушени месни котлети, 300 g супа със зеленчуци, 200 g картофено пюре, 150 g железно мляко.
Обяд: 180 г сок от плодове, 150 г нарязано варено пиле.
Вечеря: 200 г нарязана овесена каша с 5 г масло, 100 г суфле с варена риба, 50 г мляко.
Крайното хранене: 180 г кефир.
Обща дневна доза: 60 г захар, 20 г масло, 100 г бели бисквити.

Диета през първия месец (2-4 седмици след операцията)

Първият месец след операцията е особено важен за възстановяване на храносмилателния тракт на пациента до нормална работа и подобряване на общото благосъстояние. Този период от време е ключът към нормализирането на храносмилателните функции на организма. Затова по време на курса е необходимо внимателно да се следват препоръките на лекаря. Те включват не само хранителни изисквания, но и набор от мерки за осигуряване на правилно физическо натоварване, лекарствена терапия и грижи за рани.

След лапароскопска холецистектомия диета обикновено е необходима за 1 месец. След това, в координация с гастроентеролога, могат да се правят индулгенции в диетата, да се разшири обхватът на консумираните храни и да се премахнат диетичните ограничения.
При отворена холецистектомия на кухината периодът на тежки хранителни ограничения е по-дълъг, отколкото при холецистектомия. Независимо от вида на операцията, извършена през първия месец, се препоръчва да се изключи от диетата:

пържени храни
мазни храни
пикантна храна
пушени меса
алкохол.

Също така през този период се препоръчва напълно да се откаже от тютюнопушенето, тъй като забавя следоперативното възстановяване на тялото. Ястията трябва да бъдат малко топли, трябва да се избягва студена или гореща храна. Тя изисква редовно хранене 4-6 пъти на ден, препоръчително е да се приема храна по едно и също време. Въвеждането на нови продукти в диетата трябва да се извършва постепенно, да се вслушва внимателно в реакцията на организма и, ако е необходимо, да се консултира с гастроентеролог.

От втората седмица, при липса на усложнения, се използва диета 5а. Това е вид диета 5, характеризираща се с намалено химично и механично въздействие върху храносмилателния тракт, което го прави предпочитан след холецистектомия. Тази диета е много доброкачествена - всички храни се варят или варят на пара. Менюто на диета 5а се основава на варена риба и месо, задушени котлети, протеинови омлети, зеленчукови супи, парни пудинги с извара, картофено пюре, плодово желе, натрошени зърнени храни с мляко и задушени зеленчуци.

В случай на лош трансфер на диета 5а (подуване, диария, болка в хипохондрия), може да се предпише диета от 5yu, характеризираща се с още по-голямо деликатес по отношение на храносмилателната система.

Първа закуска: половин порция грис каша с мляко, чай, 110 г парен омлет от яйчни протеини.
Втората закуска: отвара от шипка, 100 г пресни безквасни сладки.
Обяд: 100 г парно суфле от варено месо, половин порция пюре със зеленчуци и овесени ядки, 100 г плодово желе, 100 г пюре от моркови.
Закуска: 100 г печени ябълки.
Вечеря: половин порция картофено пюре, варена риба, чай.
Крайното хранене: желе или кефир.
Обща дневна доза: 200 грама бял хляб, 30 грама захар.

В диетата не трябва да има пикантни подправки, забранени са всички пушени и пикантни храни. Храната се приема под формата на топлина, е необходимо да се избягват топли и студени ястия.

Диета един месец след операцията

Хората, които са преминали през холецистектомия, се съветват да се придържат към основната версия на диетата 5 за 1-1,5 години след операцията. След това е възможна релаксация, например преминаване към диета номер 15, но се изисква индивидуален подход и консултация с гастроентеролог. Под специален контрол е необходимо да се съхраняват сладкиши, животински мазнини, яйца, мляко.

В случай на неизправност на храносмилателната система се изисква преглед на диетата с помощта на лекуващия лекар. В някои случаи е възможно да се върнете към диетата 5, 5а или 5. За да се подобри храносмилането, лекарят може да препоръча използването на ензимни препарати, като мезим-форте или фестал.

Има редица правила, които трябва да се следват през целия живот от хора, подложени на холецистектомия:

Необходимо е да се яде 4-5 пъти на ден, като се избягват големи паузи между храненията. Препоръчително е да се научите да ядете храна по едно и също време.
Порциите трябва да бъдат малки, така че разредената жлъчка да се справи с входящата храна.
Необходимо е напълно да се изключат огнеупорни животински мазнини: свинско, говеждо и овче.
Основните методи за готвене трябва да бъдат кипене, задушаване и задушаване.
Показва изобилна напитка 1,5-2 литра на ден.
За да се избегне дисбактериоза в дванадесетопръстника, поради липсата на жлъчен мехур, е желателно редовно да се използват пробиотици с ферментирало мляко. Изключването на сладкиши също ви позволява да се справяте с дисбиоза.
Подобряването на диарията помага за премахване на кафе, чай и други напитки, съдържащи кофеин.

По-долу са дадени списъците с разрешени и забранени за употреба продукти след холецистектомия.

Списък на разрешените продукти:

задушени зеленчуци и зеленчуково пюре
задушени кюфтета и кюфтета
варено постно месо (пилешко, пуешко, заек, постно говеждо)
варена наденица
риба
супи от зеленчуци
супа с ниско съдържание на мазнини
плодови и зеленчукови салати
салата
пълномаслено мляко
млечни продукти
сокове
растителни мазнини
малко масло.

Списък на забранените продукти:

дебел вид птици (гъска, патица)
агнешко, свинско, други мазни меса
пикантни подправки
алкохол
какао
маринати
пушени, пържени и солени храни
фантазия хляб
конфекция
подсладени газирани напитки.

рецепти

Предлагаме няколко рецепти, които могат да се използват след 2 месеца от датата на холецистектомията.

Салата от моркови с мед и стафиди. Настържете 100 г прясно обелени, настържете, добавете 10 г измити стафиди, поставете в купа за салати, налейте 15 г мед, украсете с резенчета лимон.
Плодова салата Плодовете се измиват и обелват (30 г киви, 50 г ябълка, 30 г банан, 30 г ягода, 30 г мандарини). Плодовете се нарязват, слагат в купа за салати, подправят с 20 грама 10% заквасена сметана.
Супа от елда с мляко. Измийте 30 г елда, налейте 300 мл гореща вода, сварете, добавете сол, добавете 250 мл горещо мляко, 2 г захар и го подгответе. Добавете 5 g масло.
Варен морски лаврак. Около 100 грама костур чисти, измийте, нарязани на малки парченца и гответе в подсолена вода. Добавете 5 g магданоз и 10 g настъргани моркови.
Парова пикша с масло. Приблизително 100 г пикша бе обелена, изплакната и на пара. Налейте 5 г разтопено масло и поръсете с 5 г копър.
Ниско съдържание на мазнини извара с lingonberries и заквасена сметана. Смили около 100 г ниско съдържание на мазнини извара, се налива 20 г 10% заквасена сметана и се поръсва с 30 г lingonberries със захар.
Варени Брюкселски кълнове. Изплакнете и сварете около 250 г върхове на брюкселското зеле в леко подсолена вода. Преди употреба се налива 10 г масло.

Диета след отстраняване на жлъчния мехур: как да се яде първо и 5 задължителни правила за бъдещето

Камъни, които не се поддават на консервативно лечение - основната индикация за отстраняване на жлъчния мехур. Лекарите успокояват: пациентите, които са претърпели такава хирургична процедура, бързо се възстановяват. И ако те следват препоръките на лекаря и се хранят правилно, могат да живеят пълноценен живот. Какъв вид диета е необходима след отстраняване на жлъчния мехур в първите дни след операцията и в бъдеще?

Жлъчният мехур е “резервоар” за натрупване на жлъчката. Жлъчката участва в храносмилането, като осигурява промяна в стомашно храносмилането в червата. Жлъчката влиза в дванадесетопръстника през общия жлъчен канал.

Защо трябва да "изрежете"

Основното показание за операция за отстраняване на жлъчния мехур - холецистектомия - е холелитиаза. Понякога се изисква и хирургично лечение за холецистит.

Притеснен от камъните

При жлъчнокаменна болест камъните се образуват в жлъчния мехур или в каналите му. Научно казано. По размер и химичен състав те са различни. Има такива, които са по-малко от милиметър. А понякога лекарите извличат камъни с размера на пилешко яйце. Образуването на камъни в жлъчката отнема от няколко месеца до десетилетия.

Образуват се жлъчни камъни по две причини. Първо, жлъчката стагнира. Второ, качеството и последователността на жлъчката се променят в резултат на метаболитни нарушения.

Образуването на камъни допринася за:

преяждане;
глада;
нередовни хранения;
небалансирани експресни диети;
повишен холестерол;
заседнала работа;
бременност;
някои хормонални лекарства;
затлъстяване;
повреди в панкреаса.

Ако камъните са в жлъчния мехур и не се движат, тогава човек може дори да не ги "почувства". Но когато преместите камъните на врата на жлъчния мехур, симптомите ще станат очевидни. Това е горчив вкус в устата, гадене, повръщане, "стрелба" под ръба вдясно.

Камъните причиняват възпаление

Възпалението на жлъчния мехур се нарича холецистит. Причината за нейното развитие може да бъде холелитиаза, но холециститът често е предразполагащ фактор за образуването на холелитиаза при пациент.

Бактериалната инфекция и паразитите също могат да послужат като стимул за развитието на холецистит. Заболяването се развива на фона на панкреатит. Други рискови фактори: вродени аномалии, напреднала възраст, суха храна.

Основните симптоми на холецистита включват пристъпна болка в десния хипохондрий, свързана с приема на храна.

Жлъчният мехур за пациенти с диагноза "холецистит" се отстранява, ако заболяването е придружено от холелитиаза. Коничен холецистит обикновено се лекува с лекарства. Използва се също и физиотерапия, като се препоръчва редовно да се прилага спа лечение и щадяща диета.

Лапароскопичен метод: съвременен подход към лечението и диетата

Съвременните лекари подкрепят изключителен колега. Не се появяват камъни, ако жлъчката работи правилно. Това означава, че камъните не са причината, а ефектът. И още по-ефективен метод за лечение на тази болест от хирургичната намеса все още не е измислен.

Но технологията на самата операция скача и се движи напред. Ако първият пациент на Карл Лангенбух прекара почти седем седмици в болницата след отстраняването на жлъчния мехур, сега пациентите се изписват на втория или третия ден! И всяка година хирурзите в арсенала са все повече и повече нови възможности.

Днес операцията за премахване на жлъчния мехур е изключително рядка. Това се дължи на факта, че пациентът се нуждае от дълго време, за да се възстанови от тях. А също така увеличава риска от редица усложнения: следоперативна херния, сраствания, проблеми със зачеването при жените.

Постоперативни характеристики

Попитахме гастроентеролога Андрей Налетов за повече информация как да изградим правилното хранене след премахването на жлъчния мехур. „При повечето пациенти не възникват проблеми след отстраняването на жлъчния мехур. Разбира се, при условие че отговарят на всички предписания на лекаря. Такива пациенти бързо се връщат на работа. Препоръчва се да следват обикновената диета номер 5, която е полезна дори за абсолютно здрави хора ”, казва Андрей Василевич.

Има обаче случаи, когато пациентът има синдром на постхолецистектомия. Развитието на тази патология може да се приеме с появата на редица симптоми след операцията: промяна в естеството на изпражненията, коремна болка, гадене, повръщане в пика на болка, слабост, летаргия.

- Защо се случва това? Въпросът е спорен. Сред причините са дисфункцията на сфинктера на Оди. Това е един вид клапан, който регулира потока на жлъчката и панкреатичния сок в дванадесетопръстника. Също така, пациентът може да има и други проблеми на органите на стомашно-чревния тракт, които не са диагностицирани преди операцията и съответно не са разрешени. Невъзможно е да се отрече фактът, че причината за синдрома на постхолецистектомията може да са грешки, направени от хирурга по време на операцията ”, казва лекарят.

Диета след отстраняване на жлъчния мехур: първа седмица

Следователно, следното обсъждане се отнася до храненето само на пациенти, които нямат следоперативни усложнения след отстраняване на жлъчния мехур и свързаните с тях здравословни проблеми. Менюто за първата седмица след холецистектомията е предназначено да помогне деликатно тялото да се настрои да работи в нови условия.

Диета след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия в дни като този.

Първият ден. Трябва да се въздържате от всякакви храни и напитки. Когато пациентът се възстанови, сухата уста ще го обезпокои. За да облекчи състоянието, пазачът разтрива устните на пациента с влажни тампони с марля. Овлажняват се в алкална или преварена вода. След пет до шест часа пациентът може да изплакне устата си с неподсладена билкова отвара. Но не можете да поглъщате течността.
Вторият ден. Сега пациентът може постепенно да пие топла, не-сладка напитка от шипка, негазирана алкална вода. Общият обем на течността е до един литър. Освен това в диетата се появяват ниско съдържание на мазнини кефир, кисел, чай и компот без захар. Първата храна трябва да се консумира частично на интервали от три до четири часа. Обемът на една порция е около 150 g.
Трети - петият ден. Постоперативното меню се разширява. Ето какво можете да ядете: картофено пюре, суха варена риба под формата на пастет. И също така опитайте супи в зеленчуков бульон, преминали през сито.
Шестият - седмият ден. Сега можете да добавите сух хляб. Въведете кашата от натрошените житни растения. Те се приготвят във вода или мляко, разрежда се наполовина с вода. Месото с ниско съдържание на мазнини са варени банички или кюфтета. Появява се постно мляко и кисело мляко. А също и варени и нарязани зеленчуци. Приблизително една и съща храна осигурява "избърса" диета номер 1. Таблица номер 1 обикновено се назначава yazvennikami по време на обостряне.

Меню за периода на възстановяване

Диета номер 5 след операция за отстраняване на жлъчния мехур е пълна, но нежна храна. Пациентът яде предимно варени или парни ястия. Можете да използвате бавната печка. Това устройство ви позволява да приготвяте храна, която отговаря на изискванията на диетата, с минимални разходи за време. Понякога можете да печете извара или плодове. Суровата храна е нежелана. Храната трябва да се смила. Например, месото винаги се извива в кайма.

Калориен прием - 2600 ккал. Трябва да се яде често. Минимум - четири плакати, а по-добре - шест. По-долу са изброени полезни и вредни продукти в петата таблица след отстраняването на жлъчния мехур.

Таблица - Възстановяване след холецистектомия: полезни и вредни продукти

Пример за дневно пациентско меню, възстановено след холецистектомия.

Закуска номер 1. Парна риба. Варени картофи. Чай.
Закуска номер 2. Ниско съдържание на мазнини извара с блендер в пастообразно състояние.
Обяд. Супа от оризови зърна на зеленчуков бульон. Каша от елда Варено говеждо пюре. Компот.
Време за чай Вафлена бисквити. Пиене от бедрата.
Вечеря. Варени пилешки гърди пастет. Овесена каша с вода или половината от млякото. Плодове от кисели.
Два часа преди лягане. Кефир.

Тук са и други допустими рецепти: готвене извара, шарлот, заек задушено, мляно месо и настърган картоф, настъргано ябълково и моркови пай.

Как да живеем и да ядем

Колко време е периодът на възстановяване? Всички индивидуално. Според прегледи, някои пациенти се връщат към обичайния си живот след 1 месец. В същото време те се похвалят в тематичните форуми, които, както и преди, се отдават на бързо хранене, десертни кремове и дори алкохолни партита в петък.

Лекарите, меко казано, не одобряват такива експерименти с храни. Да, пациентите, които са претърпели холецистектомия, не трябва да ядат само “каша ваничка” до края на живота си.
Но диетата след месец на отстраняване на жлъчния мехур не трябва да свършва, сякаш нищо не се е случило. Необходимо е да го оставите стъпка по стъпка, някъде в рамките на една година.

Например след около 3 месеца можете спокойно да превключите на бучки, да приготвите обикновена зърнена каша и да направите първите ястия от месото. И е по-добре да въведете пресни зеленчуци и плодове в менюто не по-рано от 6 месеца. В същото време има императивни правила, които ще трябва да бъдат спазвани след шест месеца и десет години...

Гастроентерологът Андрей Налетов препоръчва тези пациенти, които живеят без жлъчния мехур, да се придържат към петте правила.

Има малко. Сега, когато няма съхранение на жлъчката в тялото, тайната отива директно от черния дроб към червата. Това означава, че жлъчката е по-малко концентрирана. Това е достатъчно, за да се справи със скромните количества храна. Но големи части от тялото вече е много трудно за храносмилане. Стомахът от преяждане ще боли, гадене, повръщане, раздразнение са възможни.
Често има. Най-малко четири до пет маси. Това е важно, за да се избегне застой на жлъчката. В крайна сметка, тайната може да се натрупва в каналите, което е изпълнено с образуването на нови камъни в интрахепаталните канали.
Ограничете холестерола. Отново, високото съдържание на това вещество в организма - една от основните причини за появата на камъни.
Движете се и се грижете за себе си. Диетата след отстраняване на жлъчния мехур предполага, че пациентът ще промени не само хранителните си навици, но и ще промени отношението си към себе си и към здравето си. Необходимо е да се постави тежест, да се откажат от тютюнопушенето, да се научат да избягват стреса и да спите. Важно е да се грижите за личната хигиена и хигиената у дома. Плюс трябва физически упражнения. Те са предотвратяване на конгестивни процеси в жлъчните пътища. Още след 1 месец след операцията можете да започнете да практикувате ежедневни разходки. В бъдеще си струва да правите упражнения. Като опция - регистрирайте се за плуване.
Поддържайте микрофлората. Над това се казва, че жлъчката неутрализира вредните микроорганизми в червата. След операция за отстраняване на жлъчния мехур, бактерицидната функция на жлъчката отслабва. В резултат на това пациентът може да страда от запек или, обратно, хлабави изпражнения. Тук задължително е консултирането на гастроентеролога. Може би, след холецистектомия, пациентът ще бъде препоръчано лекарство за възстановяване на микрофлората. И като превантивна мярка се препоръчва да се откажат от десертите. Сладкиши най-добре се заменят с плодове.

Гастроентерологът подчертава, че проблеми с жлъчния мехур не възникват от нулата. И пациентът получава хирурзите по комбинация от причини. А хранителните грешки са едни от най-значимите. Ето защо, ако пациентът след холецистектомия иска да избегне нови здравословни проблеми, във всеки случай той ще трябва да се промени. По-специално, диета след операция за отстраняване на жлъчния мехур постоянно поставя табу на алкохол, свинска мас, мазнини, пушени и солени.