Петна върху черния дроб - явление не толкова рядко. И това не винаги е признак на сериозно заболяване. Ако има петна по черния дроб, трябва да се консултирате със специалист и да го използвате за провеждане на допълнително изследване. В резултат на проучването пациентът може да има киста, хемангиома или хепатоза на черния дроб. Петната на черния дроб могат да възникнат поради нарушена ензимна функция на този орган. Съвременните методи за лечение на чернодробни заболявания са доста ефективни, следователно, когато откривате различни патологични процеси, протичащи в жлезата, и диагностицирате тумор в него, не трябва да се обезкуражавате и особено да поставяте кръст върху себе си.
Ранни признаци на чернодробно заболяване
Симптомите на чернодробно заболяване не винаги се проявяват ясно и често се срещат съвсем случайно - на ултразвук. Въпреки това е важно внимателно да слушате тялото си, за да реагирате на всички тревожни сигнали във времето. Ранните признаци на чернодробно заболяване включват тежка диспепсия, болка и дискомфорт в десния хипохондрия, умора и обща слабост, треска, пожълтяване на кожата. Черният дроб може да бъде увеличен и гъст на допир. За да се направи правилна диагноза и да се избере стратегия за медицинска терапия, ако има петна по черния дроб, лекарят определено ще се запознае с всички оплаквания на пациента и лабораторни данни. Може да бъде предписана пункционна биопсия на черния дроб.
Успешното лечение зависи от много фактори. Пациентът ще бъде помолен да лекува чернодробните клетки, като пречиства тялото от натрупаните токсини. Трябва да ограничите приема на мазни храни и да наситите диетата си с растителни храни, богати на фибри и витамини. Всичко, което може да доведе до интоксикация на черния дроб е строго забранено, включително използването на алкохолни напитки.
Галстена: надеждна защита на черния дроб
Лекарството на Galsten благоприятно влияе върху състоянието на черния дроб, като оптимално поддържа функцията му. Предотвратява образуването на петна по черния дроб, появата на стагнация. Естествените съставки на този чудесен агент леко действат и възстановяват структурата на черния дроб. Galstena има холеретично и спазмолитично действие, стабилизира състоянието на пациента за кратко време.
Ясно следвайки инструкциите на лекаря, пациентът трябва да спазва дозата на лекарството и може да не се страхува да я приема за дълго време. Това хомеопатично лекарство няма странични ефекти, а липсата на противопоказания за това говори сама за себе си. Предозирането с него е невъзможно. Той се комбинира перфектно с различни фармакологични средства, но е по-добре да не се комбинира едновременното използване на това лекарство с други лекарства.
Причини за възникване и лечение на чернодробни петна
Чернодробните петна могат да се образуват навсякъде по тялото. Те не представляват заплаха за човешкото здраве. Но тъй като те са причина за козметичен дискомфорт, някои хора се опитват да се отърват от тях в кабинета на козметик или прибягват до народни средства. За решаване на проблема с кожата е невъзможно без определяне на причината за чернодробни петна. Само лекар може да го идентифицира. Пренебрегването на съветите на специалист също не си струва, защото злокачествено новообразувание може да бъде прикрито като тъмно петно.
Защо промените в кожата при чернодробно заболяване
Когато чернодробната недостатъчност променя не само цвета на кожата, но и сянката на очната склера. Ако тъмножълтият цвят при хора с европейски тип кожа може да бъде сбъркан с тен, тогава болният лигавник ще излезе незабавно. Връзката между епидермиса и черния дроб става особено забележима, когато тялото, претоварено с вредни съединения, започне да се проваля. Тъмно жълти и кафяви петна по тялото при чернодробно заболяване - резултат от освобождаването на токсини в кръвта. Тези токсични вещества забавят метаболитните процеси в кожата и провокират нейните модификации.
Кожни промени в патологията на черния дроб
Петна по кожата при чернодробни заболявания се появяват, когато тялото вече не се справя с функцията за премахване на токсините и частично го поставя върху кожата. От своя страна, кожата не може да надвишава количеството на поверената му работа, което води до появата на патологични петна.
Лентиго и хлоазма
Такива петна обикновено се появяват в открити части на тялото, но само някои от тях провокират ултравиолетова светлина. Лентиго (от латински. Петно от леща) - тъмнокафяви или жълти пигментни елементи. Петната имат размер от 1 до 30 mm в диаметър. Създаден от клъстери от меланоцити - клетки, които произвеждат меланин (веществото дава естествен нюанс на кожата). Множествено лентиго се нарича лентигозом.
Под прикритието на безвредно място на пигмента може да има злокачествено заболяване, което е важно да се идентифицира в началния етап и да започне лечение.
- Сенилна - се появява в напреднала възраст на фона на нарушен метаболизъм, хормонален дисбаланс.
- Бебе - диагностицирано през първите 10-12 години от живота на детето. Такива чернодробни петна по лицето и други области на кожата, по-специално на шията, ръцете и гърба, се причиняват от бушуващи хормони. Патологията не е свързана с излагане на слънчева светлина.
- Наследствени петна от кафяв цвят се наблюдават при хора, в семейството на които близки роднини са имали подобен дефект на кожата. Вроденото лентиго се проявява най-често с множество образувания в цялото тяло, по лицето се проявява като лунички.
- Слънчевата - пигментацията на кожата възниква поради прекомерно излагане на слънчева светлина. В риск са хора със светла кожа.
Хлоазма (melasma) - големи, различни по размер кафяви или кафяви петна с ясни граници. Появяват се по лицето под въздействието на слънчева светлина. Техният външен вид може да провокира козметика, лекарства и хормонални нарушения.
Обрив на сърбеж
Сърбежните обриви могат да се появят с пурпурно-кафяви петна, червени акне, папули и малки язви. Последните често се появяват на шията и лицето поради неправилна диета и пушене. Чернодробният обрив под формата на папули се появява по ръцете, краката и гърба срещу интоксикацията на тялото. Кожните обриви могат да причинят продължително лечение или наличието на червеи в тялото.
Патологията, при която се появяват сърбящи, пурпурно-кафяви точки на тялото, се нарича пигментирана уртикария или мастоцитоза. Състоянието няма нищо общо с уртикария с алергичен произход. След къпане в гореща вода, обривът става по-червен, набъбва леко и започва да сърби. Заболяването засяга тялото на децата, преминава през пубертета.
Ако мастоцитоза се случи при възрастен, тогава в хронична форма.
жълтеница
Патологията се нарича жълтеница поради жълтия цвят на кожата на болния. Причината за пожълтяване е повишено ниво на билирубин (жлъчен пигмент) в кръвта. Чернодробна недостатъчност и дискинезия (нарушение на контракциите) на жлъчния мехур и неговите канали води до факта, че веществото напуска организма не естествено, с изпражненията, а през бъбреците (урината) и кожата.
Вирусен хепатит, продължително лечение, алкохолен хепатит, цироза на черния дроб и злокачествени новообразувания може да предизвика повишаване на билирубина в кръвта.
Палмарна еритема
Друго име за болестта са дланите на черния дроб. Патологията се характеризира с появата на устойчиви червени петна по дланите, понякога върху стъпалата. Когато се натисне, зачервяването изчезва, но след това се възстановява. Яркостта на цвета на патологичните петна може също да се промени с ударите на пулса. Причините за патологията включват хроничен хепатит или друго тежко увреждане на черния дроб. Симптоми на палмарна еритема могат да се наблюдават при жени с излишък на естроген в кръвта, което също показва намаляване на чернодробната функция.
Съдови зъбни колела и натъртвания
Причината за появата на съдови или чернодробни звездички по тялото може да бъде редица фактори. При жените се образуват червени точки с клони (наричани също чернодробна пурпура) по време на бременност. След раждането, когато хормоналната среда нормализира, те изчезват или стават по-малко забележими. При мъжете, чернодробната пурпура може да е следствие от хроничната форма на венозна недостатъчност. Спайдерните вени могат да бъдат локализирани по лицето, шията, раменете, гърба, крайниците.
В някои случаи кръвоносните съдове могат да бъдат признак за сериозно чернодробно заболяване, като цироза, туберкулоза или рак.
ангиом
Съдовите доброкачествени тумори са вътрешни и външни. В първия случай това са червени петна, леко стърчащи над кожата. Във втория има тумори от съдовете в мускулите или в тъканите на вътрешния орган, по-специално на черния дроб. Те се диагностицират с ултразвук и рентгенови лъчи.
Точните причини за ангиомите не са установени. Такива неоплазми се наблюдават при хора с цироза на черния дроб, както и в резултат на нараняване на тялото.
Кожна порфирия
В дерматологията има петно на тялото, което се дължи на мутация на гена, отговорен за производството на хемоглобин. Неправилното синтезиране на червените кръвни клетки води до натрупване на порфинови производни в организма. При дълготрайно патологично състояние върху тялото се появява сърбящ обрив. То може да бъде придружено от подуване и болка. Кожата на пациента е силно чувствителна към слънчева светлина.
Атрофични ленти
Лентите на кожата, дължащи се на черния дроб, са разположени предимно на долната част на корема, отстрани, на външната страна на бедрата и на млечните жлези. Козметичен дефект се проявява по време на вторично (хормонално) затлъстяване, метаболитни нарушения, по време на бременност. Тези три фактора най-често стават причина за дегенерацията на еластичните влакна на дермата. При някои хора атрофичните ленти възникват на базата на чернодробна недостатъчност.
Петна върху черния дроб на ултразвук: какво означава това
Ако ултразвукът показа петно върху черния дроб, това може да е знак:
- патология на ензимната функция на тялото;
- хемангиоми или кисти;
- метаболитни нарушения в чернодробните клетки;
- инфекция на черния дроб.
През този период човек може да почувства тежест и болка под ребрата от дясната страна, импотентност, липса на апетит. Не е възможно да се направи конкретна диагноза с помощта на ултразвук, затова се предписват допълнителни изследвания.
Как да се отървем от чернодробни петна
Можете да почистите кожата на петна от черния дроб, използвайки химически или лазерен пилинг, процедури като криотерапия и мезотерапия. Но ако заболяването е причинено от заболяване на вътрешен орган, то тогава то ще се появи отново и отново върху кожата. Премахването на причината за пигментацията увеличава вероятността проблемът да не се появява.
Петно на черния дроб на ултразвук: какви заболявания може да посочи
Ултразвуково изследване задължително включено в програмата за изследване на черния дроб. Тя ви позволява да диагностицирате различни структурни заболявания (тумори, възпалителни процеси, аномалии в развитието).
Често резултатите от ултразвука ви позволяват да изберете идеалната стратегия за лечение. Но какво означава това, ако на ултразвука има петно на черния дроб? Какви заболявания може да посочи? Какви са възможните причини за нейното развитие? Какви други методи за диагностика съществуват? Това ще бъде обсъдено в нашата статия.
Анатомични особености
Черният дроб е важен орган на храносмилателната система, който се намира в коремната кухина в дясната подреберна област. Той играе ключова роля в метаболитните процеси на организма. Тук се разграждат най-токсичните вещества и метаболитите. Освен това се синтезират голям брой протеинови молекули, които са необходими за нормалното функциониране на тялото.
Структурата на чернодробната тъкан е хомогенна. С ултразвук се визуализират и големи съдове на порталната система и жлъчните пътища. Анатомично има 8 сегмента, които заедно образуват дясната и лявата част на черния дроб. Каудадните и квадратичните дялове се намират отделно. Всеки сегмент е доста автономна форма със собствена инервация, кръвоснабдяване и изтичане на жлъчката. Външно, черният дроб има капсула от съединителна тъкан, която съдържа голям брой нервни окончания. Пример за ултразвукова картина на нормален черен дроб може да се види на следващата снимка.
Ултразвукът може да определи размера на черния дроб, който обикновено включва:
- преден преден дял - 11–13 cm;
- каудокраниална дясна челюст - до 15,5 cm;
- предно-горната лява част - 5-7 cm;
- каудокраниална лява част - до 11 cm;
- диаметър на порталната вена - 1.1-1.6 cm;
- диаметърът на чернодробната артерия е 0.4-0.6 cm.
Причини за оцветяване
Какво е петно върху черния дроб за ултразвук? Това е област на промяна в чернодробния паренхим. В тези места процентът на отблъснатите ултразвукови вълни намалява или се увеличава, което се визуализира на екрана на устройството.
Кога намират петна по черния дроб по време на ултразвук? С тумори или техните метастази. По време на онкологичните процеси в структурата на тъканта настъпват значителни промени. Структурата на нейните клетки е опростена, променяйки хода на метаболитните процеси. Следователно, плътността е значително различна от нормалната тъкан, което позволява да бъде открита чрез ултразвук. Обикновено се визуализира като един или повече острови с хипо- или хиперехогенност. Също така, черният дроб е орган, където метастазите на тумори от други места (черва, стомах, панкреас) често се транспортират в кръвния поток.
Ако ултразвукът показва място на черния дроб, тогава е възможно друго заболяване - хепато-стеатоза. Този термин означава хронично дегенеративно заболяване, което се придружава от отлагането на мазнини в паренхима на черния дроб. Почти винаги се наблюдава при пациенти с наднормено тегло, при затлъстяване. Мастната инфилтрация е първа обратна, но след това има деградация на нормалната чернодробна тъкан, последвана от неговата смърт.
При възпалителни процеси (вирусен или автоимунен хепатит) настъпва пълно увреждане на органите. Има увеличение на размера на черния дроб, промяна в ехогенността на тъканите.
Понякога белите петна на черния дроб при хора на ултразвук могат да покажат паразитна лезия. Най-често това е ехинококоза. След това се наблюдава специфичен балон на екрана, който е заобиколен от капсула. С течение на времето тя се увеличава по размер.
Възможни са фокални промени на черния дроб при интоксикация (напр. Медикаменти), излагане на радиация, тромбоза на чернодробните вени, хронична сърдечна недостатъчност.
Методи за диагностика на петна
Ултразвукът на черния дроб също няма противопоказания, той може да се проведе при пациенти от всички възрастови категории, бременни и по време на кърмене.
Има и други методи за диагностициране на петна. Един от тях е компютърна томография. Тя се основава на редица рентгенови лъчи, които се обработват с помощта на специална програма. Тя създава триизмерно изображение. За да се подобри чувствителността, можете да въведете специален контраст, който ще преминава през съдовете и ще се натрупва в определени видове тъкан. КТ е информативен за откриване на неоплазми и техните метастази. Този метод обаче не е подходящ по време на бременност.
Магнитно-резонансният образ (MRI) е изключително информативен. Тя позволява да се открият дори малки структурни промени в паренхимната тъкан на черния дроб. ЯМР помага да се диагностицират както онкологията, възпалителните процеси, така и дегенеративните процеси (цироза).
Този метод обаче не е подходящ за пациенти с имплантирани пейсмейкъри, инсулинови помпи или страх от затворени помещения. Цената на проучването е много по-висока от тази на ултразвука.
От голямо значение е биопсията на черния дроб. Извършва се под местна или обща анестезия и се взема малка проба от променени тъкани с помощта на ендоскоп. Обикновено, биопсия се извършва под контрола на ултразвук, който ви позволява да изберете желаната област, както и да се избегне травматизация. След това отива на цитологичното изследване. Биопсията позволява най-накрая да се определи вида на неоплазма или тежестта на цирозата.
Полезно видео
Какви са симптомите на чернодробно заболяване могат да бъдат разпознати в това видео.
Ултразвуков препис
Разчитането на резултатите от ултразвука на черния дроб е лекар, който провежда изследването. Той насочва вниманието си към размера на всеки лоб, аномалии в структурата и местоположението на органа. След това той разглежда структурата на чернодробната тъкан. Всяко петно се измерва и местоположението му също се посочва в резултатите.
След това трябва да обърнете внимание на възможността за портална хипертония. Изследва се системата на чернодробните вени, измерва се нейният диаметър, както и долните езофагеални вени, които се разширяват при хронични органни патологии. Ако се открият неоплазми, кисти, паразитни инвазии, те трябва да се посочат.
Резултатите се попълват в рамките на няколко минути след края на ултразвука. Те се раздават на пациента, лекуващия лекар или се отровят по посочения имейл.
Подготовка за изследване на черния дроб: какво може да се открие на ултразвук на черния дроб, възможно ли е да се яде преди процедурата?
Ултразвукът на черния дроб е достъпен и безвреден диагностичен метод, с помощта на проучване, който разкрива повечето от заболяванията на органа. Ултразвуковото изследване е безвредно за здравето на пациента и няма противопоказания. В тази статия ще разгледаме подробно показанията, методите за диагностика. Също така ще отговорим на въпроса как да се подготвим за ултразвук на черния дроб.
Показания за ултразвук
Ултразвук на черния дроб е показан за:
- болки от различно естество в десния хипохондрий;
- жълтеност на кожата и видими лигавици;
- подозирано онкологично образуване в черния дроб;
- злоупотреба с алкохол;
- продължително лечение с хепатотропни лекарства;
- в резултат на биохимичен анализ на кръв, което показва заболяване на черния дроб;
- патология на панкреаса и жлъчния мехур;
- хронична патология, като редовен контрол.
- наличието на патологични образувания;
- степента на хомогенност на чернодробната тъкан;
- плътността на капсулата (повърхностна обвивка);
- състояние на чернодробните съдове.
Подготовка за ултразвук
Подготовка за ултразвук на черния дроб трябва да бъде честна и задълбочена. За да се постигне максимална надеждност на резултатите, трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- Забраната за ядене преди процедурата. Трябва да се извършва на празен стомах сутрин. Много е важно да се подготвите за ултразвук на черния дроб, тъй като съдържанието на стомаха и червата ще попречи на визуализацията на органа.
- За да се избегне прекомерното образуване на газ, не се препоръчва да се яде храна, провокираща я седмица преди диагнозата. Тези продукти включват: мляко, бобови и сурови зеленчуци, продукти от въглехидрати и брашно. В навечерието на ултразвука можете да вземете таблетка с активен въглен, за да предотвратите образуването на газове.
- Хората с наднормено тегло могат да имат клизма два пъти.
- Ултразвук на черния дроб не се препоръчва да се прави по-рано от 3 дни след езофагогастроскопия и рентгенография на стомаха с въвеждане на контраст и една седмица след лапароскопска интервенция.
Метод за ултразвук на черния дроб
Ултразвукът на черния дроб се извършва в легнало положение на пациента. Понякога (ако има увеличено образуване на газ или голямо количество подкожна мастна тъкан) можете да лежите на лявата си страна. Тази позиция ви позволява да визуализирате органа под различен ъгъл.
Също така се практикува постоянното положение на пациента, преди това пациентът диша дълбоко. Към изследваната област на кожата се прилага гел, който осигурява максимален контакт на тялото със сензора. В края на ултразвуковото изследване на черния дроб остатъкът се отстранява с тъкан.
Интерпретиране на резултатите от изследванията
Често в медицинската терминология се използва израз като "лека черния дроб". Когато дешифрирате заключението на ултразвука на черния дроб, този термин показва, че чернодробната тъкан има хиперехогенна структура. Това предполага, че тъканта лошо предава ултразвукови вълни. По принцип, това е мастна тъкан. Тази картина се появява, ако има мастна чернодробна - хепатоза.
Петна върху ултразвук на черния дроб се интерпретират като признак на патологични състояния - кисти, хепатоза или хемангиома. Подобен модел с области с повишена ехогенна плътност се наблюдава при лямблиоза. За точна диагноза може да се извърши компютърна томография. Зърнестата структура на черния дроб в ултразвуковата картина е вариант на нормата, ако не се наблюдава увеличаване, зърното е малко, а самата структура е хомогенна. При саркоидоза, метастази или хроничен хепатит се наблюдава структура с намалена ехогенност. Размерът на тялото винаги се увеличава. Първоначалният стадий на хепатоза може да даде картина на гранулиран черен дроб, с хиперехотични свойства.
Заболявания на черния дроб и техните симптоми на ултразвук
- Цироза на черния дроб. Ултразвукова картина с цироза показва увеличение на размера на левия лоб или на целия орган. В крайните стадии на заболяването може да се наблюдава намаляване на органите поради смъртта на хепатоцитите и тяхното заместване с съединителна тъкан, както и удебеляване на чернодробната тъкан. Структурата става разнородна и мозаична, поради появата на регенеративни зони. Има нарушение на съдовия модел - увеличава диаметъра на порталната вена. Краят на черния дроб е неравен и неравен.
- Хепатит. Отбелязва се увеличение на размера както на един лоб, така и на целия орган. Характерен признак на хепатит е закръгляването на долната граница на черния дроб. Тъй като чернодробният паренхим отразява слабо ултразвукови вълни, той изглежда тъмен. При продължително протичане на заболяването структурата на тялото става разнородна, разнообразна. Може да се отбележи увеличаване на диаметъра на портала и вените на далака.
Хепатитът по ултразвук се визуализира чрез увеличаване на един лоб на черния дроб или на целия орган. В допълнение, характерната черта на заболяването - закръгляване на долната част на черния дроб
Онкологични тумори в ултразвуковата картина
Визуализира се като зона със структура, различна от нормалните и замъглените граници. Гъстотата на тумора варира от висока до ниска. Туморите се класифицират според силата на абсорбцията на ултразвукови вълни:
- хипоехоични форми на ултразвук (слабо отразяваща ултразвукова вълна) се визуализират като тъмни зони на фона на паренхима - сарком, лимфом, хемангиома, рак, аденом;
- свръхзвукови (силно отразяващи ултразвукови вълни) - леки образувания с кръгла форма - хепатом, ракови метастази.
Хипоехоичен ръб - тъмна граница около тумора. Отличителна черта на злокачествените тумори са увеличените лимфни възли и жлъчният мехур е изместен встрани.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Оцветете черния дроб какво е това
Ултразвуково изследване задължително включено в програмата за изследване на черния дроб. Тя ви позволява да диагностицирате различни структурни заболявания (тумори, възпалителни процеси, аномалии в развитието).
Често резултатите от ултразвука ви позволяват да изберете идеалната стратегия за лечение. Но какво означава това, ако на ултразвука има петно на черния дроб? Какви заболявания може да посочи? Какви са възможните причини за нейното развитие? Какви други методи за диагностика съществуват? Това ще бъде обсъдено в нашата статия.
Анатомични особености
Черният дроб е важен орган на храносмилателната система, който се намира в коремната кухина в дясната подреберна област. Той играе ключова роля в метаболитните процеси на организма. Тук се разграждат най-токсичните вещества и метаболитите. Освен това се синтезират голям брой протеинови молекули, които са необходими за нормалното функциониране на тялото.
Структурата на чернодробната тъкан е хомогенна. С ултразвук се визуализират и големи съдове на порталната система и жлъчните пътища. Анатомично има 8 сегмента, които заедно образуват дясната и лявата част на черния дроб. Каудадните и квадратичните дялове се намират отделно. Всеки сегмент е доста автономна форма със собствена инервация, кръвоснабдяване и изтичане на жлъчката. Външно, черният дроб има капсула от съединителна тъкан, която съдържа голям брой нервни окончания. Пример за ултразвукова картина на нормален черен дроб може да се види на следващата снимка.
Ултразвукът може да определи размера на черния дроб, който обикновено включва:
- преден преден дял - 11–13 cm;
- каудокраниална дясна челюст - до 15,5 cm;
- предно-горната лява част - 5-7 cm;
- каудокраниална лява част - до 11 cm;
- диаметър на порталната вена - 1.1-1.6 cm;
- диаметърът на чернодробната артерия е 0.4-0.6 cm.
Причини за оцветяване
Какво е петно върху черния дроб за ултразвук? Това е област на промяна в чернодробния паренхим. В тези места процентът на отблъснатите ултразвукови вълни намалява или се увеличава, което се визуализира на екрана на устройството.
Ако говорим за причините, най-често - цироза на черния дроб. При това заболяване възникват дегенеративни промени на паренхима с неговото заместване с съединителна тъкан. Въпреки това, морфологично, този процес не е дифузен, а обхваща голям брой малки участъци, което се проявява с характерна картина по време на ултразвуково изследване.
Кога намират петна по черния дроб по време на ултразвук? С тумори или техните метастази. По време на онкологичните процеси в структурата на тъканта настъпват значителни промени. Структурата на нейните клетки е опростена, променяйки хода на метаболитните процеси. Следователно, плътността е значително различна от нормалната тъкан, което позволява да бъде открита чрез ултразвук. Обикновено се визуализира като един или повече острови с хипо- или хиперехогенност. Също така, черният дроб е орган, където метастазите на тумори от други места (черва, стомах, панкреас) често се транспортират в кръвния поток.
Ако ултразвукът показва място на черния дроб, тогава е възможно друго заболяване - хепато-стеатоза. Този термин означава хронично дегенеративно заболяване, което се придружава от отлагането на мазнини в паренхима на черния дроб. Почти винаги се наблюдава при пациенти с наднормено тегло, при затлъстяване. Мастната инфилтрация е първа обратна, но след това има деградация на нормалната чернодробна тъкан, последвана от неговата смърт.
При възпалителни процеси (вирусен или автоимунен хепатит) настъпва пълно увреждане на органите. Има увеличение на размера на черния дроб, промяна в ехогенността на тъканите.
Понякога белите петна на черния дроб при хора на ултразвук могат да покажат паразитна лезия. Най-често това е ехинококоза. След това се наблюдава специфичен балон на екрана, който е заобиколен от капсула. С течение на времето тя се увеличава по размер.
Възможни са фокални промени на черния дроб при интоксикация (напр. Медикаменти), излагане на радиация, тромбоза на чернодробните вени, хронична сърдечна недостатъчност.
Методи за диагностика на петна
Най-често фокалните промени в чернодробната тъкан се откриват с ултразвук. Най-големите му предимства са голямото информационно съдържание и достъпност, както и ниската цена в сравнение с други методи за визуализация на органите на коремната кухина. С подходяща квалификация на лекаря, който извършва диагнозата, той може да се използва за откриване на промени с диаметър 2-3 mm.
Ултразвукът на черния дроб също няма противопоказания, той може да се проведе при пациенти от всички възрастови категории, бременни и по време на кърмене.
Има и други методи за диагностициране на петна. Един от тях е компютърна томография. Тя се основава на редица рентгенови лъчи, които се обработват с помощта на специална програма. Тя създава триизмерно изображение. За да се подобри чувствителността, можете да въведете специален контраст, който ще преминава през съдовете и ще се натрупва в определени видове тъкан. КТ е информативен за откриване на неоплазми и техните метастази. Този метод обаче не е подходящ по време на бременност.
Магнитно-резонансният образ (MRI) е изключително информативен. Тя позволява да се открият дори малки структурни промени в паренхимната тъкан на черния дроб. ЯМР помага да се диагностицират както онкологията, възпалителните процеси, така и дегенеративните процеси (цироза).
Този метод обаче не е подходящ за пациенти с имплантирани пейсмейкъри, инсулинови помпи или страх от затворени помещения. Цената на проучването е много по-висока от тази на ултразвука.
От голямо значение е биопсията на черния дроб. Извършва се под местна или обща анестезия и се взема малка проба от променени тъкани с помощта на ендоскоп. Обикновено, биопсия се извършва под контрола на ултразвук, който ви позволява да изберете желаната област, както и да се избегне травматизация. След това отива на цитологичното изследване. Биопсията позволява най-накрая да се определи вида на неоплазма или тежестта на цирозата.
Полезно видео
Какви са симптомите на чернодробно заболяване могат да бъдат разпознати в това видео.
Ултразвуков препис
Разчитането на резултатите от ултразвука на черния дроб е лекар, който провежда изследването. Той насочва вниманието си към размера на всеки лоб, аномалии в структурата и местоположението на органа. След това той разглежда структурата на чернодробната тъкан. Всяко петно се измерва и местоположението му също се посочва в резултатите.
След това трябва да обърнете внимание на възможността за портална хипертония. Изследва се системата на чернодробните вени, измерва се нейният диаметър, както и долните езофагеални вени, които се разширяват при хронични органни патологии. Ако се открият неоплазми, кисти, паразитни инвазии, те трябва да се посочат.
Резултатите се попълват в рамките на няколко минути след края на ултразвука. Те се раздават на пациента, лекуващия лекар или се отровят по посочения имейл.
Трябва да се отбележи, че лекарят, който извършва ултразвук, обикновено не излага окончателната диагноза и не провежда по-нататъшно лечение на пациента. Това прави терапевт (общопрактикуващ лекар, семеен лекар, гастроентеролог, хепатолог) на базата на ултразвукова диагностика и лабораторни данни.
Имате въпроси? Регистрирайте се за ултразвукова диагностика в подходящ диагностичен център в удобно за вас време близо до дома ви:
Доктор Хепатит
лечение на черния дроб
Оцветяване на черния дроб на ултразвук
Ултразвукът на черния дроб е достъпен и безвреден диагностичен метод, с помощта на проучване, който разкрива повечето от заболяванията на органа. Ултразвуковото изследване е безвредно за здравето на пациента и няма противопоказания. В тази статия ще разгледаме подробно показанията, методите за диагностика. Също така ще отговорим на въпроса как да се подготвим за ултразвук на черния дроб.
Ултразвук на черния дроб е показан за:
- болки от различно естество в десния хипохондрий;
- жълтеност на кожата и видими лигавици;
- подозирано онкологично образуване в черния дроб;
- злоупотреба с алкохол;
- продължително лечение с хепатотропни лекарства;
- в резултат на биохимичен анализ на кръв, което показва заболяване на черния дроб;
- патология на панкреаса и жлъчния мехур;
- хронична патология, като редовен контрол.
Болката в десния хипохондрия предполага необходимостта от ултразвукова диагностика на черния дроб
- наличието на патологични образувания;
- степента на хомогенност на чернодробната тъкан;
- плътността на капсулата (повърхностна обвивка);
- състояние на чернодробните съдове.
Подготовка за ултразвук на черния дроб трябва да бъде честна и задълбочена. За да се постигне максимална надеждност на резултатите, трябва да бъдат изпълнени следните условия:
За ултразвукова диагностика можете да вземете кърпа и хартиени салфетки. Преди поставяне на диагнозата кърпата се разстила на дивана и гелът се избърсва от повърхността на кожата с хартиени салфетки.
Метод за ултразвук на черния дроб
Ултразвукът на черния дроб се извършва в легнало положение на пациента. Понякога (ако има увеличено образуване на газ или голямо количество подкожна мастна тъкан) можете да лежите на лявата си страна. Тази позиция ви позволява да визуализирате органа под различен ъгъл.
Също така се практикува постоянното положение на пациента, преди това пациентът диша дълбоко. Към изследваната област на кожата се прилага гел, който осигурява максимален контакт на тялото със сензора. В края на ултразвуковото изследване на черния дроб остатъкът се отстранява с тъкан.
Ултразвукът на черния дроб се извършва в легнало положение. Ако е необходимо, диагностикът може да поиска от пациента да включи лявата си страна. Това обикновено се свързва с наднорменото тегло или увеличеното образуване на газ.
Често в медицинската терминология се използва израз като "лека черния дроб". Когато дешифрирате заключението на ултразвука на черния дроб, този термин показва, че чернодробната тъкан има хиперехогенна структура. Това предполага, че тъканта лошо предава ултразвукови вълни. По принцип, това е мастна тъкан. Тази картина се появява, ако има мастна чернодробна - хепатоза.
Петна върху ултразвук на черния дроб се интерпретират като признак на патологични състояния - кисти, хепатоза или хемангиома. Подобен модел с области с повишена ехогенна плътност се наблюдава при лямблиоза. За точна диагноза може да се извърши компютърна томография. Зърнестата структура на черния дроб в ултразвуковата картина е вариант на нормата, ако не се наблюдава увеличаване, зърното е малко, а самата структура е хомогенна. При саркоидоза, метастази или хроничен хепатит се наблюдава структура с намалена ехогенност. Размерът на тялото винаги се увеличава. Първоначалният стадий на хепатоза може да даде картина на гранулиран черен дроб, с хиперехотични свойства.
Хепатитът по ултразвук се визуализира чрез увеличаване на един лоб на черния дроб или на целия орган. В допълнение, характерната черта на заболяването - закръгляване на долната част на черния дроб
Кисти в паренхима на органа. Киста е единична или множествена формация с видими ясни очертания, пълни с течност. Характерна особеност е кръглата форма на образование с тънка стена на съединителната тъкан. Наблюдава се и увеличаване на размера на различните части на чернодробната тъкан, мастна дегенерация (мастна дегенерация). В ранните стадии на заболяването структурата има пъстра поява. Този симптом показва появата на области на уплътняване на чернодробната тъкан. Повишената ехогенност (адипоцитите добре отразяват ултразвуковата вълна) в ултразвуковата картина: тази област изглежда ярка. Също така отбелязва: увеличаване на размера, замъгляване на границите на тялото, закръглени ръбове, невъзможност за идентифициране на порталната вена. Тъмните зони на органа са огнища на повишена абсорбция на ултразвукови вълни на мястото на паразитите. Леките огнища (калцинати) са отлагания на калциева сол. Солите се образуват в напреднал стадий на заболяването.
Визуализира се като зона със структура, различна от нормалните и замъглените граници. Гъстотата на тумора варира от висока до ниска. Туморите се класифицират според силата на абсорбцията на ултразвукови вълни:
- хипоехоични форми на ултразвук (слабо отразяваща ултразвукова вълна) се визуализират като тъмни зони на фона на паренхима - сарком, лимфом, хемангиома, рак, аденом;
- свръхзвукови (силно отразяващи ултразвукови вълни) - леки образувания с кръгла форма - хепатом, ракови метастази.
Хипоехоичен ръб - тъмна граница около тумора. Отличителна черта на злокачествените тумори са увеличените лимфни възли и жлъчният мехур е изместен встрани.
От остри и хронични чернодробни заболявания са особено важни петна по черния дроб.
Вниманието, което се обръща на петна по черния дроб, се обяснява с относителната честота и тежест на заболяването, високия процент на усложнения и някои трудности при лечението на този патологичен процес.
Интерес представляват въпросите за образуването на петна по черния дроб. С огромно снабдяване на черния дроб от различни токсични и инфекциозни материали от коремните органи, главно от стомашно-чревния тракт, със заразени рани на черния дроб, наличието на септикопиемични заболявания и сравнителната честота на инфекциозните лезии на дебелото черво, броят на чернодробните петна е относително малък.
Ето защо, от особен интерес са въпросите за развитието на патологията в черния дроб, резистентността на чернодробната тъкан и нейния регенеративен капацитет по време на дрейф на инфекциозни агенти и токсини в черния дроб. Необходимо е да се разбере значението на жлъчните пътища, чернодробната артерия и лимфните пътища в етиологията на образуването на петна по черния дроб.
Въз основа на редица експерименти може да се предположи, че продължителното излагане на инфекция и други агенти върху чернодробната тъкан понякога води до образуване на петна и само ако тялото е в състояние на чувствителност. От тази гледна точка, при заболяване, особено дълготрайно, се създават условия за продължителна сенсибилизация на организма и благоприятни условия за формиране на патологични образувания.
Естествено, продължителните инфекциозни заболявания засилват чувствителността на тялото за дълго време и създават условия за поява на патология на черния дроб в резултат на проникването на вирулентна инфекция в чернодробната тъкан.
Когато има петна по черния дроб, има някои патологично-анатомични промени в чернодробната тъкан, които са тясно свързани с продължителността на съществуването, размера и вида на образуването. Повърхностно разположените свежи петна по черния дроб имат жълтеникав, белезникав цвят и техният цвят е много различен от заобикалящата гиперемична тъкан на черния дроб. Особено рязко поразителна разлика в цвета и пъстротата с множество петна по черния дроб.
С дълбокото местоположение на патологията, в допълнение към хиперемия, външният чернодробен вид остава почти непроменен. На места в чернодробната тъкан могат да се наблюдават малки некротични области. Обикновено в обиколката на тези огнища може да се наблюдава изразена хиперемия.
Кожата на пациентите обикновено е с бледожълт цвят, а в по-късните стадии на заболяването се включва и земен нюанс. В някои случаи има и кръвоизливи в кожата и лигавиците, но те не са патогномонични, тъй като такива кръвоизливи се наблюдават при много инфекции и интоксикации.
По време на прегледа лекарят внимателно изследва горната дясна част на корема на съответната страна. С умерено нарастване на черния дроб се наблюдава подуване на субкостовото пространство, изглаждане на междуребристите пространства. С голямо увеличение, такава издатина е причината за асиметрията на гръдния кош. В разгара на развитието на заболяването, главно в хроничния си ход, поради тежкото изтощение на пациентите, увеличаването на размера на корема и изпъкването му, се създава впечатление за "жабешки" корем.
Обективно проучване на пациентите е много важно палпиране и перкусия на корема. Винаги се прилага методична палпация на цялата корема и тя започва от определено разстояние от черния дроб, за да се улесни установяването на всички промени от негова страна и от съседни органи. При повърхностна палпация, докато наближавате, има известно напрежение в мускулите на предната коремна стена, а колкото по-силно, толкова по-остра е възпалителният процес. Такова защитно напрежение може да се установи при много пациенти. Обикновено, с петна по черния дроб, напрежението на мускулите на десния хипохондрий е по-малко дифузно, отколкото при други заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
Приближаването към гнездо при палпация причинява увеличаване на болката; директно в десния хипохондрий на самия ръб на черния дроб, болката става тежка. При натиск или подслушване в областта на долните ребра зад и отстрани, пациентите чувстват болка в дясно, докато в симетрични места отляво няма такива усещания.
На ниво съвременни знания е невъзможно да не се използват помощни методи за изследване на петна по черния дроб. От тези методи най-признатите и със сигурност заслужаващи внимание са радиационните и лабораторни изследвания. Рентгеновото изследване може да бъде просто, преглед или с въвеждането на някакъв контрастен материал. При скрининг на пациенти е възможно да се установи сянката на уголемения черен дроб и най-важното, високото място на дясната куполна диафрагма. Особено ценен диагностичен знак е отслабването и дори пълното отсъствие на обиколка на дясната половина на диафрагмата. В образуванията, разположени в задните горни части на черния дроб, неподвижността на диафрагмата е силно изразена; Това се нарича „мъртва диафрагма“.
Препоръчва се за точно определяне на местоположението на черния дроб на черния дроб и неговия размер, за да се въведе контрастно вещество и да се проведе КТ. Въвеждането на контраст в такива случаи дава възможност да се установи размера на образуването и локализацията на последния, както и неговата връзка със съседните органи.
В допълнение към рентгеновите изследвания, лабораторните данни в много отношения допринасят за формулирането на правилна диагноза.
При изследването на пациентите са отбелязани кръв, пойкилоцитоза и анизоцитоза. Левкоцитозата е малка и не надвишава 10 000, понякога - в нормалните граници. Но броят на левкоцитите в 1 mm3 кръв често достига 200 000. Обикновено се наблюдава намаляване на броя на еозинофилите и остра неутрофилия с голям процент на лента и млади форми. Въпреки че тази промяна на формулата в ляво е отбелязана при много заболявания, обаче, когато има петна на черния дроб в комбинация с много други признаци, тя може да има диагностична стойност.
При наличие на хепатит с малки единични или малки многобройни петна, добри резултати се получават от приложението на голям глутаргин. При използване на малки дози глутаргин, други хепатопротектори терапевтичен ефект обикновено не работи. Медицинското мнение за кумулативния ефект на глутаргина и опасността от неговото дълготрайно използване в големи дози трябва да се счита за преувеличено.
С това лечение обикновено има голям лечебен ефект. Състоянието на пациентите се подобрява всеки ден, появява се апетит и състоянието на интоксикация постепенно преминава.
Обикновено лечението с хепатопротектори отнема 2 седмици; такъв курс на лечение трябва да се счита за достатъчен. В редки случаи, когато засиленото лечение не дава подходящ терапевтичен ефект, след кратка пауза можете да приложите втория курс.
Един от най-добрите хепатопротектори от последното поколение е лекарството Stabilin. Цялата информация за него тук.
Петна върху черния дроб - явление не толкова рядко. И това не винаги е признак на сериозно заболяване. Ако има петна по черния дроб, трябва да се консултирате със специалист и да го използвате за провеждане на допълнително изследване. В резултат на проучването пациентът може да има киста, хемангиома или хепатоза на черния дроб. Петната на черния дроб могат да възникнат поради нарушена ензимна функция на този орган. Съвременните методи за лечение на чернодробни заболявания са доста ефективни, следователно, когато откривате различни патологични процеси, протичащи в жлезата, и диагностицирате тумор в него, не трябва да се обезкуражавате и особено да поставяте кръст върху себе си.
Симптомите на чернодробно заболяване не винаги се проявяват ясно и често се срещат съвсем случайно - на ултразвук. Въпреки това е важно внимателно да слушате тялото си, за да реагирате на всички тревожни сигнали във времето. Ранните признаци на чернодробно заболяване включват тежка диспепсия, болка и дискомфорт в десния хипохондрия, умора и обща слабост, треска, пожълтяване на кожата. Черният дроб може да бъде увеличен и гъст на допир. За да се направи правилна диагноза и да се избере стратегия за медицинска терапия, ако има петна по черния дроб, лекарят определено ще се запознае с всички оплаквания на пациента и лабораторни данни. Може да бъде предписана пункционна биопсия на черния дроб.
Успешното лечение зависи от много фактори. Пациентът ще бъде помолен да лекува чернодробните клетки, като пречиства тялото от натрупаните токсини. Трябва да ограничите приема на мазни храни и да наситите диетата си с растителни храни, богати на фибри и витамини. Всичко, което може да доведе до интоксикация на черния дроб е строго забранено, включително използването на алкохолни напитки.
Лекарството на Galsten благоприятно влияе върху състоянието на черния дроб, като оптимално поддържа функцията му. Предотвратява образуването на петна по черния дроб, появата на стагнация. Естествените съставки на този чудесен агент леко действат и възстановяват структурата на черния дроб. Galstena има холеретично и спазмолитично действие, стабилизира състоянието на пациента за кратко време.
Ясно следвайки инструкциите на лекаря, пациентът трябва да спазва дозата на лекарството и може да не се страхува да я приема за дълго време. Това хомеопатично лекарство няма странични ефекти, а липсата на противопоказания за това говори сама за себе си. Предозирането с него е невъзможно. Той се комбинира перфектно с различни фармакологични средства, но е по-добре да не се комбинира едновременното използване на това лекарство с други лекарства.
Добър ден, момичетата от тъща намериха по ултразвук 2 петна по черния дроб, днес отидоха в онкологията, взеха биопсия, един час по-късно се появи отговор, лекарят отговори на въпроса, дали там има нещо, което отговори, какво е и какво не разбират, не даде ясен отговор рак е или не.... на ct и кръвен тест, това, което тъща не разбра точно какво кръв, ct каза за точна диагноза.Не разбираме съпруга си, не е всичко лошо, но от друга страна биопсия е един от надеждни тестове за такива заболявания. тя трябваше да определи точно дали е проклет... или просто един лекар беше мълчалив... бъдете сигурни.. какво мислите, може би не дай Бог на някого да се натъкне на това.
Черният дроб е най-голямата жлеза на човек, неговите функции са разнообразни и необходими. Двете най-важни включват детоксикация (черният дроб почиства кръвта от токсини и продуктите от разлагането) и храносмилателната (жлъчните ензими, мастни киселини се произвеждат в черния дроб).
В допълнение, черният дроб участва в метаболизма на протеини и мазнини, поддържа нивата на кръвната захар, синтезира редица витамини и биологично активни вещества, регулира метаболизма на водно-солената система, бори се с антигени, които проникват в кръвния поток чрез астроцити на активния фагоцитоза на чернодробните капиляри. Не е изненадващо, че всяко прекъсване на работата на такъв важен орган води до влошаване на благосъстоянието на човека и често до различни болести.
Ултразвуковото изследване предоставя информация за черния дроб както при деца, така и при възрастни. Черният дроб на детето също има сонографски характеристики, които ще бъдат обсъдени по-нататък.
Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира под диафрагмата, в десния хипохондрий. Черният дроб има висцерална (долна) и диафрагмална (горна) повърхност. Това тяло има двусемеделна структура: разпределени са левият и десният дял. От своя страна, левият дял включва вдлъбнатините и квадратните дялове. Структурата на черния дроб е гранулирана.
Проучването на чернодробните патологии се извършва по много методи:
- клинично и анамнестично (чрез анкетиране на пациента),
- биохимични,
- ултразвук,
- имунологични,
- радиологична
- метод на пункционна биопсия.
Необходимо е да се разбере какви са предимствата и недостатъците на ултразвука.
Предимствата на ултразвуковата диагностика на черния дроб са
- неинвазивно,
- сигурност
- многомерност на изследванията
- способност за оценка на кръвообръщението в режим на доплерометрия,
- относителната скорост и евтиността на процедурата.
Недостатъците включват влошаване на качеството на изображението при хора с развита подкожна мастна тъкан и пациенти с изразено подуване на червата, по-ниска пространствена резолюция в сравнение с радиологичните методи (КТ, ЯМР).
Защо е необходимо да се направи такова проучване? Обикновено е необходимо в следните случаи:
- наличието на субективни оплаквания, сочещи възможно заболяване на черния дроб и жлъчните пътища: коремна болка, десен хипохондрия, жълта кожа, поява на разширена венозна мрежа в областта на пъпната връв, диспептични нарушения - гадене, повръщане, често откъсване;
- наличие на данни от лабораторни изследвания (кръв, жлъчка и др.), показващи увреждане на черния дроб;
- асцит, хепатомегалия, спленомегалия, установени по време на обективно изследване;
- подозрение за една или повече образувания в черния дроб;
- необходимостта от операция с цел диагностика или лечение;
- Ултразвук за коремни увреждания;
- наблюдение на динамичните промени в черния дроб.
Ултразвукът на черния дроб е трансабдоминален (т.е. през коремната стена). Най-често за изследването пациентът се намира на гърба. Ако е необходимо да се разгледат в детайли сегментите на десния дял в съседство с диафрагмата, изследването може да се извърши, като пациентът лежи на лявата си страна, седнал (отзад) или вертикално. За да се получат най-добрите изображения на органа, на пациента се предлага да вдишва и задържа дъха за известно време.
Диагностикът оценява размера, формата, ехото и ехо структурата на черния дроб. Освен това се оценява относителното положение на черния дроб с други органи и структури.
За да се оцени ехогенността на чернодробния паренхим, лекарят го сравнява с ехогенността на бъбреците и далака: нормално, чернодробният паренхим е малко по-ехогенен от кората на бъбреците, както и паренхима на далака и панкреаса.
На ултразвуковата машина черният дроб обикновено е финозърнест, поради пунктираните и линейни образувания, разпределени в органа.
Нормата на десния чернодробен лоб по средата на клавичната линия е около 130 mm, а за астениките този параметър може да достигне до 140 mm. В контекста на дебелината на десния дял достига 110 - 125 мм. Размерът на черния дроб от края на десния лоб до най-отдалечената точка на диафрагмения купол е до 149 mm.
Нормата на левия лоб на черния дроб варира в следните граници: вертикален размер - до 60 мм, дебелина - не повече от 100 мм. Ъгълът на долния край на левия лоб е по-малък от 30 °.
Жлъчният мехур е орган с форма на круша с неехогенно съдържание. Стената на жлъчния мехур не превишава 4 мм дебелина. Обикновено, съдържанието на жлъчния мехур е хомогенно, беззвучно, вътрешният контур е ясен и равномерен, а физиологичната инфлексия е разрешена при високи пациенти.
Както е споменато по-горе, този вид диагноза на черния дроб има много предимства, така че понякога пациентите се насочват предимно към ултразвук на черния дроб. Декодирането на такова разследване трябва да се извършва само от квалифициран техник. Въпреки това нека разгледаме най-важните моменти, които могат да помогнат на обикновения човек да разбере какво е написано в заключението.
Ултразвукови признаци на хепатомегалия (уголемен черен дроб)
- размерът на краниокаудията (височина) и дебелината на десния дял надвишава 260 mm,
- размерът на краниокаудията (височина) и дебелината на левия дял надвишава 160 mm,
- ъгълът на долния край на десния лоб става закръглен, повече от 75 °.
Увеличаването на черния дроб (хепатомегалия) при възрастни обикновено показва различни стадии на чернодробна фиброза (до цироза), доброкачествени и злокачествени новообразувания, хепатоза и др.
При едно дете положението с увеличаване на черния дроб е малко по-различно: за децата съответствието на размера на черния дроб се определя според специалните таблици за възраст. Умерено увеличение на черния дроб на детето в някои случаи е индивидуална особеност. В други случаи тази ситуация в организма на детето може да отразява наличието на неспецифична реакция на хепато-билиарната система към различни патологични процеси.
Значително увеличение на размера на черния дроб при дете може да е признак за следното:
- чернодробни тумори
- мастна хепатоза,
- нодуларна хиперплазия,
- едно дете има фетален хепатит.
По този начин, изследването на черния дроб при деца е малко по-различно от изследването на този орган при възрастни.
При този пациент черният дроб е увеличен и хиперехогенен.
Чернодробна песъчинка на ултразвук
Структурата на черния дроб е по същество гранулирана. В този случай, финозърнести, среднозърнести и високозърнести.
Трябва да се разбере, че структурата на здравия черен дроб е финозърнест. Въпреки това, ако структурата на черния дроб стане среднозърнеста, тогава това може да покаже чернодробната патология (например, хроничен вирусен хепатит или мастна инфилтрация). Освен това трябва да се има предвид, че среднозърнестият черен дроб често се осъществява, като едновременно с това се увеличава плътността (или ехогенността) на черния дроб. Ако структурата е повишена гранулирана, тогава можем да говорим за дистрофични патологии или възпаление.
Обикновено патологичните промени са промени в състоянието на паренхима на черния дроб. Увеличаването на плътността на черния дроб (повишаване на неговата ехогенност) обикновено е признак на дифузно чернодробно заболяване. На сонографа подобно нарастване на плътността може да изглежда като „бял“ (или ярък) черен дроб, което също може да означава мастна хепатоза или хемохроматоза.
Плътен черен дроб също може да показва:
- остър хепатит
- хроничен хепатит,
- метаболитни заболявания
- различни инфекциозни болести,
- застоял черен дроб
- хематологични заболявания,
- цироза на черния дроб,
- чернодробни грануломи,
- дифузни чернодробни метастази.
В тази снимка се визуализира черен дроб с повишена ехогенност, който при този пациент на 64 години е причинен от стеатоза.
огнища
Очакванията в черния дроб могат да бъдат различни форми на ехоструктура: плътна или смесена, хиперехоична или хипоехогенна. Hyperechoic области са същите като области с повишена ехогенност, те се показват като светли области на екрана на устройството. Hypoechoic - съответно, области с намалена ехогенност, показани като тъмни области.
Най-често са представени фокусни учения върху ултразвуковото устройство:
- кисти
- Чернодробен абсцес (образуване на инфекциозен и възпалителен произход),
- Клетъчен аденом,
- хемангиоми
- Клетъчен аденом (доброкачествено образование, най-често при жени в репродуктивна възраст),
- Злокачествени новообразувания в черния дроб и метастази.
Необходимо е също така да се има предвид, че показателите за ехогенност на огнища понякога изобщо не се различават от ехогенността на паренхима на черния дроб.
Пациентът - жена, дойде при лекаря с оплаквания от болка в десния хипохондрий. При изследване се открива хиперехогенно включване в черния дроб - аденом.
метастази
За съжаление, на първо място сред фокалните чернодробни лезии са метастазите. Те се отличават със значително разнообразие от ехографски знаци, като се има предвид произхода им от карциноми на различни структури (най-често това е рак на стомаха, дебелото черво и яйчниците).
Хиперехотичните метастази са сравнително плътни триизмерни обекти с ясно видими граници, почти хомогенна или хетерогенна структура, съдовият модел около образуването е нарушен поради компресия от нарастващата тъкан на съдовете.
Изоехогенните образувания са много сходни по своите характеристики с тъканта на паренхима в ехогенността. Обаче, те могат да предизвикат анормална съдова картина и (или) изтласкване на капсулата в случай на подкапсулно устройство, за да се идентифицират те изискват висококачествено оборудване и професионализъм на изследователя.
Хипоехоичните метастази са хомогенни масови образувания с ясен прост контур, обикновено с малък и среден размер. Често не е възможно да се срещнат неехоични метастази, които по формата и ехогенността си приличат на кисти в структурата, но зад тях няма дистален усилващ ефект, като правило контурът е неравномерен, съдържанието не е еднородно.
Метастазите трябва да се различават от някои подобни аномалии в картината, като:
- хепатоцелуларен карцином,
- холангиоцелуларен рак,
- чернодробни хематоми,
- джобове на мастна инфилтрация,
- хемангиоми (рождени белези на черния дроб).
Често ултразвукът показва „червени рождени белези“. Това могат да бъдат хемангиоми, които са доброкачествени растения от епителни клетки и съдови гладки мускули, обикновено не по-големи от 3 сантиметра (капиляри) или повече (кавернозни, които могат да достигнат внушителни размери), са ехогенни.
Структурата на хемангиома е малоклетъчна, с ясно представени контури, които лесно се различават от околните тъкани. В случай на потвърждение на диагнозата хемангиома, пациентът се нуждае от редовно (веднъж на всеки 3-6 месеца наблюдение).
Метастатично включване в черния дроб. Червената стрелка е диафрагмата. Жълто - метастатичен възел. Синьо - огледален образ. Диагнозата е ясен рак на клетките.
Кисти и хематоми
Ехинококови кисти, свързани с паразитизъм на гранулиран ехинокок, приличат на прости анаехоични кистични образувания. Кистите могат да се проявяват и като мулти-кистични образувания с дебели пластови прегради.
Травматични кисти (хематоми) възникват от асептичното развитие на мястото на кръвоизлив.
Травматичните кисти се визуализират като кръгла или овална кухина с неехогенно съдържание, както и като хиперехоични линейни включвания на продуктите на кръвосъсирването. Впоследствие хематомите се трансформират в хиперехокична формация, която най-често може да се открие в сегменти VI и VII на десния чернодробен лоб.
Дифузните промени в черния дроб могат да покажат следните патологични процеси:
- за възпалителния процес, хепатит: среднозърнеста структура на паренхима, хипер-ехогенност на органа (повишена ехогенност), абнормна съдова картина;
- дифузна мастна хепатоза (в същото време също средно-зърнено тяло и повишена ехогенност), цироза, при която ехоструктурата става хетерогенна поради области на фиброза, отоци и регенерация на хепатоцитите, контурът на черния дроб е хълмист, размерът се увеличава в ранните стадии, намалява се в късните стадии. Има и признаци на повишено налягане в системата на порталната вена (портална хипертония) - дилатация на главните вени, асцит, спленомегалия (разширяване на далака).
Всяко ултразвуково “откриване” трябва да се оценява в динамика и като се вземат предвид заключенията и резултатите от теста на лекаря, важно е да не се паникьосва веднага при разочароващото заключение, но не забравяйте, че специалистът по ултразвук може точно да опише размера, формата, локализацията и ехографските особености на патологичния фокус, но не винаги може да установи своята морфологична принадлежност.
Хиперехогенност на черния дроб, типична картина със стеатоза. Пациентът е на 75 години и се оплаква от болки в десния хипохондрий.
Петна на черния дроб
Този вид области на черния дроб изглеждат различно от други области на ултразвук. Петна върху черния дроб могат да говорят за следните патологии:
- инфекция
- хемангиоми
- аденом
- гранулом
- възпалителни процеси
- различни видове тумори с доброкачествен и злокачествен произход.
За да се диагностицира този вид обекти, е необходимо да се извършат допълнителни процедури и анализи.
Така, ултразвуково изследване на черния дроб позволява на лекарите да получат достатъчно количество информация за диагностициране както на черния дроб на детето, така и на възрастен. В същото време, масив от данни, които могат да бъдат получени в хода на това проучване е огромен: той ви позволява да диагностицирате основните патологии на черния дроб, било то хепатит, цироза и фиброза, хемангиоми, хематоми и много други. Анализът се основава главно на размера на органа и показателите на чернодробния паренхим (ехогенност, гранулирана структура и др.), Както и на яснотата на контурите на структурите на органа.