Как е жлъчнокаменната болест и как да я разпознаем

Холелитиаза или калкулен холецистит е често срещано заболяване на жлъчната система при възрастни. Състои се в образуването на камъни от съдържанието на жлъчката в пикочния мехур, нарушаване на проходимостта на жлъчния канал, дължащо се на тях.

Жлъчнокаменна болест се среща при половината от тези над 70-годишна възраст. Това заболяване е свързано с недохранване, ниска подвижност, патологичен метаболизъм при ендокринни заболявания и затлъстяване, хронични възпалителни заболявания на черния дроб, червата и жлъчния мехур, предишни увреждания на корема и гръбначния стълб.

Признаци на жлъчнокаменна болест не се появяват веднага, а години по-късно, когато болестта навлиза в клинична фаза. Преди това е безсимптомно. Може да се открие случайно при дуоденална интубация и жлъчен анализ.

Основни симптоми

Основните симптоми на жлъчнокаменна болест са остри пристъпи. В интеротичния период може да липсва или да има лека тежест.

Болка - задължителен симптом, има пароксизмално, наречено "чернодробна колика". По природа, резки спазми или шевове. Локализиран в хипохондрия вдясно. Дайте в дясната лопатка, ключицата, ръката, в горната челюст. Понякога маскиран като пристъп на ангина, изместен в средата на гръдния кош, придружен от пулс. При дълготрайна атака след няколко часа тя е ясно разположена в областта на жлъчния мехур.

Причините за болката са рефлексната спастична контракция на жлъчните пътища в отговор на дразненето отвътре с движещ се камък. Вторият вариант е свръхразширяване на жлъчния мехур с прекомерна жлъчка с нарушен отток.

В интерикталния период се появява холестаза (стагнация на жлъчката) в малките канали на черния дроб. Капсулата на черния дроб е прекалено опъната, обтегната. Болките се превръщат в постоянно болка, тъп, заемат целия десен хипохондрий.

Болка придружена от гадене и повръщане. Симптоми повръщане е повече свързано с дразнене на панкреаса. Изразено по-силно, толкова повече тя се интересува. Понякога тя е постоянна. Vomitus съдържа жлъчка.

Симптомите, които показват пълно припокриване на жлъчния канал, са оцветяване на склерата на очите и кожата в жълто. Това се дължи на влизането на билирубин в кръвта през увредените стени на жлъчния мехур и разширени съдове.

В същото време в червата липсва stercobilin, така че изпражненията стават леки. И урината става тъмна поради увеличаването на уробилина.

С дълъг ход на заболяването, можете да помислите за симптомите на нарушения на метаболизма на холестерола: xanthelasma (малки обриви под формата на плоски зърна) с жълт цвят на клепачите, върху кожата на ръцете, раменете.

Симптомите на жлъчнокаменна болест, придружена от възпаление (калкулен холецистит), водят до повишаване на температурата от ниска до 39 градуса и признаци на интоксикация: главоболие, слабост, замаяност, загуба на апетит.

Недостатъчният поток от жлъчка в червата нарушава храносмилателния процес и причинява диария, последвана от запек, подуване на корема.

Пациент, страдащ от жлъчнокаменна болест, се отличава с характерна черта: той е раздразнителен, неразделен, подложен на промяна на настроението, решенията често се променят и зависят от благосъстоянието, трудно е да се работи с него в екип.

При преглед лекарят намира сух език с жълт цвят. Пожълтели склери и кожа. По време на палпационния преглед на корема в десния хипохондрий, можете да усетите интензивния край на черния дроб, уголемения жлъчен мехур, остра болка с натиск в точката на проекция на пикочния мехур. Кожата над зоната на пикочния мехур е чувствителна при допир. Той също така определя стегнатите и стегнати мускули на коремната стена.

Причини за обостряне и последствия

Пациентите свързват симптомите на обостряне с нарушение на диетата, прием на алкохол, тежко физическо натоварване и нервно напрежение.

Преходът от болка от спазми до постоянно напрежение показва присъединяването на възпаление на жлъчния мехур (холецистит) или жлъчния канал (холангит). Движението носи нова болка, така че пациентите предпочитат да лежат на дясната си страна и да не се движат. Температурата се повишава до значително ниво.

Продължителни интензивни болки с треска и промени в кръвта могат да покажат флегмона на стената на жлъчния мехур (образува се торба с гной), защото камъкът нарушава не само потока на жлъчката, но и изстисква кръвоносните съдове. В резултат на това стената става по-тънка. При разкъсване се появяват симптоми на перитонит: плосък, „подобен на борда“ стомах, увиснали бузи, тежка интоксикация под формата на нарушено съзнание, спад в кръвното налягане. Това състояние е животозастрашаващо.

За образуването на свищящи пасажи между жлъчния мехур и тънките черва, дължащи се на независимия пробив на камъка през стената, може да се говори за тежка диария. Този симптом е причинен от обилен байпасен поток на жлъчката.

Има случаи, когато големи камъни проникват през стената на жлъчния мехур, през фистулата в червата, след това се преместват със съдържанието до мястото на преход на тънките черва в дебелия (илеоцекален ъгъл) и блокират намиращия се тук сфинктер. В този случай се появяват симптоми на чревна обструкция: болка около пъпа, нарушаване на изхвърлянето на газ и фекалии.

Рядко заболяване, което не може да бъде напълно наречено резултат от жлъчнокаменна болест, е ракът на жлъчния мехур. Той се среща при един на сто пациенти. Не е съвсем ясно какво е основно тук: рак или камъни.

Методи за изследване

Резултатите от изследването помагат за установяване на правилната диагноза:

  • пълна кръвна картина (левкоцитоза и ускорена ESR);
  • биохимични тестове на черния дроб (трансаминази, алкална фосфатаза, билирубин, холестерол);
  • визуално откриване на камъни с ултразвук (ултразвук) или рентгенография;
  • магнитният резонанс и компютърната томография са допълнителни, по-точни диагностични методи.

При съмнение за холелитиаза всички симптоми трябва да се сравнят със сърдечно-съдови заболявания, пневмония на долния лоб, остра междуребрена невралгия. Това е работа на лекар. Не трябва да се опитвате сами да установите диагнозата. Така само забави времето, необходимо за лечението.

Симптоми на жлъчнокаменна болест, лечение без операция и диета

Жлъчно заболяване - заболяване на жлъчния мехур и жлъчните пътища с образуването на камъни. Въпреки това, правилното име на медицинския термин се носи като “холелитиаза” - ICD-10 код: K80. Заболяването се усложнява от нарушена чернодробна функция, чернодробна колика, холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и може да бъде обструктивна жълтеница с необходимост от операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Днес ние разглеждаме причините, симптомите, признаците, обострянето, лечението на жлъчнокаменна болест без операция с медицински и народни средства, какво да правим с пристъп на болка, когато е необходима операция. Особено говорим за храненето на пациенти (диета), менюто, което може и не може да се яде по време на лечението без операция и след нея.

Какво е това?

Жлъчнокаменна болест е патологичен процес, при който камъните (камъните) се образуват в жлъчния мехур и каналите. Поради образуването на камъни в жлъчката, пациентът развива холецистит.

Как се образуват камъни в жлъчката?

Жлъчният мехур е резервоар за жлъчката, която се произвежда от черния дроб. Движението на жлъчката по жлъчните пътища се осигурява от координираната активност на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчния канал, панкреаса, дванадесетопръстника. Това осигурява навременен поток на жлъчката в червата по време на храносмилането и натрупването му в жлъчния мехур на празен стомах.

Образуването на камъни в него възниква поради промени в състава и стагнацията на жлъчката (дихолия), възпалителни процеси, моторно-тонични нарушения на билиарната екскреция (дискинезия).

Има холестерол (до 80-90% от всички жлъчни камъни), пигментни и смесени камъни.

  1. Образуването на холестерол камъни допринася за пренасищане на жлъчния холестерол, неговото утаяване, образуването на холестеролови кристали. При нарушена подвижност на жлъчния мехур кристалите не се появяват в червата, а остават и започват да растат.
  2. Пигментните камъни (билирубин) се появяват в резултат на засилено еритроцитно разграждане при хемолитична анемия.
  3. Смесените камъни са комбинация от двете форми. Те съдържат калций, билирубин, холестерол.

Настъпват главно при възпалителни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Рискови фактори

Има няколко причини за появата на жлъчнокаменна болест:

  • излишък на холестерол в жлъчката
  • намалена секреция на фосфолипиди и жлъчни киселини към жлъчката
  • жлъчна стаза
  • инфекция на жлъчните пътища
  • хемолитични заболявания.

Повечето жлъчни камъни са смесени. Те съдържат холестерол, билирубин, жлъчни киселини, протеини, гликопротеини, различни соли и микроелементи. Холестеролните камъни съдържат главно холестерол, имат кръгла или овална форма, слоеста структура, диаметър от 4–5 до 12–15 mm, локализирани са в жлъчния мехур.

  1. Холестерол-пигмент-вар-камъни - множествени, имат лица, формата е различна. Значително се различават по брой - десетки, стотици и дори хиляди.
  2. Пигментните камъни са малки, множествени, твърди, крехки, перфектно хомогенни, черни на цвят с метален оттенък, разположени както в жлъчния мехур, така и в жлъчните пътища.
  3. Калциевите камъни се състоят от различни калциеви соли, причудлива форма, с колосообразни процеси, с лек или тъмнокафяв цвят.

епидемиология

Според многобройни публикации през ХХ век, особено за втората половина, се наблюдава бързо нарастване на разпространението на ЖКБ, главно в индустриализираните страни, включително Русия.

Така, според редица автори, честотата на холелитиаза в бившия СССР се е удвоила на всеки 10 години и камъните в жлъчните пътища са били открити при аутопсии на всеки десети починал, независимо от причината за смъртта. В края на 20-ти век във Федерална република Германия са регистрирани повече от 5 милиона души, а в Съединените щати повече от 15 милиона пациенти с ГИБ, а около 10% от възрастното население страда от това заболяване. Според медицинската статистика, холелитиаза се среща при жените значително по-често, отколкото при мъжете (съотношението е от 3: 1 до 8: 1), а с възрастта броят на пациентите се увеличава значително и след 70 години достига 30% или повече в популацията.

Увеличаващата се хирургична активност срещу холелитиаза, наблюдавана през втората половина на 20-ти век, доведе до факта, че в много страни честотата на операциите върху жлъчните пътища е надвишила броя на другите коремни операции (включително апендектомия). Така в САЩ през 70-те години се провеждат над 250 хиляди холецистектомии годишно, през 80-те години - повече от 400 хиляди, а през 90-те - до 500 хиляди.

класификация

Въз основа на характеристиките на болестта, приети днес, се прави следната класификация според етапите, които са от значение за нея:

  1. Образуването на камъни е етап, който също се определя като латентен носещ камък. В този случай, симптомите на жлъчнокаменна болест отсъстват, но използването на инструментални методи за диагностика ви позволява да определите присъствието в камъка в жлъчния мехур;
  2. Физико-химичният (първоначален) етап - или, както се нарича, пред-каменната фаза. Характеризира се с промени в състава на жлъчката. На този етап няма особени клинични прояви, възможно е откриването на заболяването в началния етап, за което се използва биохимичен анализ на жлъчката върху особеностите на състава му;
  3. Клиничните прояви са етап, чиито симптоми показват развитие на остра или хронична форма на калкулен холецистит.

В някои случаи се изолира и четвъртият етап, който се състои в развитието на усложнения, свързани с болестта.

Симптоми на камъни в жлъчката

По принцип, жлъчнокаменната болест може да отнеме много дълго време без никакви симптоми или прояви. Това се обяснява с факта, че камъните в ранните стадии са малки, те не запушват жлъчния канал и не нараняват стените. За дълго време пациентът може дори да не подозира, че той има този проблем. В тези случаи тя обикновено се нарича каменна носител. Когато самото галестообразно заболяване се усети, то може да се прояви по различни начини.

Сред първите симптоми на заболяването трябва да се отбележи тежест в корема след хранене, разстройства на изпражненията (особено след поглъщане на мастни храни), гадене и лека жълтеница. Тези симптоми могат да се появят още преди изразените болки в десния хипохондрий - основният симптом на жлъчнокаменната болест. Те се дължат на неизразени нарушения на оттока на жлъчката, поради което процесът на храносмилане е по-лош.

Следните симптоми и признаци са най-характерни за жлъчнокаменната болест:

  1. Повишаване на температурата. Повишаването на температурата обикновено показва остър холецистит, който често съпътства холелитиаза. Интензивното възпаление в десния хипохондрия води до отделяне на активни вещества в кръвния поток, което допринася за повишаване на температурата. Продължителната болка след колики с добавянето на треска почти винаги говори за остър холецистит или други усложнения на заболяването. Периодичното повишаване на температурата (подобно на вълна) с повишение над 38 градуса може да означава холангит. Въпреки това, по принцип, треска не е задължителен симптом при жлъчно-каменна болест. Температурата може да остане нормална дори след тежка продължителна колика.
  2. Болка в десния хипохондрий. Най-типичната проява на жлъчнокаменна болест е т.нар. Билиарна (жлъчна, чернодробна) колика. Това е атака на остра болка, която в повечето случаи се намира в пресечната точка на десния край на арката и десния край на коремния мускул. Продължителността на атаката може да варира от 10 - 15 минути до няколко часа. По това време болката може да бъде много тежка, да се даде на дясното рамо, гръб или други области на корема. Ако атаката трае повече от 5-6 часа, трябва да помислите за възможни усложнения. Честотата на атаките може да е различна. Често между първата и втората атака отнема около година. Въпреки това, като цяло, с течение на времето те стават все по-чести.
  3. Мазна нетърпимост. В човешкото тяло, жлъчката е отговорна за емулгирането (разтварянето) на мазнините в червата, което е необходимо за нормалното им разграждане, абсорбция и асимилация. При камъни в жлъчката камъните на врата или жлъчните пътища често блокират пътя на жлъчката към червата. В резултат на това мастните храни не се разграждат нормално и причиняват чревни проблеми. Тези нарушения могат да се проявят с диария (диария), натрупване на газ в червата (метеоризъм), неизразена коремна болка. Всички тези симптоми са неспецифични и могат да се появят при различни заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Нетолерантността към мастните храни може да се появи и на етапа на пренасяне на камъни, когато други симптоми на болестта все още липсват. В същото време дори един голям камък, разположен на дъното на жлъчния мехур, не може да блокира потока на жлъчката, а мастните храни ще се усвоят нормално.
  4. Жълтеница. Жълтеница възниква поради стагнация на жлъчката. Пириментният билирубин е отговорен за външния му вид, който обикновено се секретира с жлъчката в червата, а от там се екскретира от организма с изпражненията. Билирубинът е естествен продукт на метаболизма. Ако спре да се секретира с жлъчката, тя се натрупва в кръвта. Така тя се разпространява по тялото и се натрупва в тъканите, като им придава характерен жълтеникав оттенък. Най-често, пациентите с първите жълти очите склера, и едва след това - кожата. При светлите хора този симптом е по-забележим, а при тъмната кожа неизразената жълтеница може дори да бъде пропусната от опитен лекар. Често, едновременно с появата на жълтеница, урината също потъмнява при пациенти (тъмножълти, но не кафяви). Това е така, защото пигментът започва да отделя от тялото през бъбреците. Жълтеницата не е задължителен симптом за калкулен холецистит. Също така, тя не се появява само с тази болест. Билирубин също може да се натрупва в кръвта при хепатит, цироза на черния дроб, някои хематологични заболявания или отравяния.

Като цяло симптомите на жлъчнокаменната болест могат да бъдат доста разнообразни. Има различни нарушения на стола, атипична болка, гадене, повтарящи се пристъпи на повръщане. Повечето лекари са наясно с такова разнообразие от симптоми и само в случай, че е предписано ултразвуково изследване на жлъчния мехур, за да се изключи камъните в жлъчката.

Атака на жлъчнокаменна болест

Атаката на жлъчните камъни обикновено означава жлъчна колика, която е най-острата и типична проява на заболяването. Пренасянето на камъни не причинява никакви симптоми или аномалии, а пациентите обикновено не придават смислени храносмилателни разстройства. По този начин заболяването протича латентно (скрито).

Билиарната колика обикновено се появява внезапно. Нейната причина е спазъм на гладките мускули, разположени в стените на жлъчния мехур. Понякога мукозата също е повредена. Най-често това се случва, ако камъкът се движи и се забива в шията на пикочния мехур. Тук тя блокира потока на жлъчката и жлъчката от черния дроб не се натрупва в пикочния мехур, а се влива директно в червата.

По този начин атаката на жлъчнокаменната болест обикновено се проявява с характерната болка в десния хипохондрий. Успоредно с това пациентът може да изпита гадене и повръщане. Често атаката се появява след внезапни движения или натоварвания, или след приемане на голямо количество мастни храни. Веднъж в периода на обостряне може да настъпи обезцветяване на изпражненията. Това е така, защото пигментната (боядисана) жлъчка не влиза в червата от жлъчния мехур. Жлъчката от черния дроб се оттича само в малки количества и не дава интензивно оцветяване. Този симптом се нарича Ахолия. Като цяло, най-типичната проява на пристъп на камъни в жлъчката е характерна болка, която ще бъде описана по-късно.

диагностика

Идентифицирането на симптомите, характерни за чернодробните колики, изисква експертен съвет. Под физическото изследване, те проведоха, се отнася до идентифициране на симптоми, характерни за присъствието в камъка на жлъчния мехур (Murphy, Ortner, Zakharyin). Освен това се установява известно напрежение и болезненост на кожата в областта на мускулите на коремната стена в рамките на проекцията на жлъчния мехур. Също така се забелязва наличието на ксантома върху кожата (жълти петна по кожата, образувана на фона на нарушение на липидния метаболизъм на организма), отбелязва се жълтеност на кожата и склерата.

Резултатите от общия кръвен тест определят наличието на признаци, показващи неспецифично възпаление на етапа на клинично обостряне, което, в частност, се състои в умерена ESR и левкоцитоза. Биохимичните кръвни тестове определят хиперхолестеролемия, както и хипербилирубинемия и повишена активност, характерна за алкалната фосфатаза.

Холецистографията, използвана като метод за диагностициране на жлъчнокаменната болест, определя увеличаването на жлъчния мехур, както и наличието на варовикови отлагания в стените. Освен това, във вътрешността на варовиковите камъни се виждат добре.

Най-информативният метод, който също е най-често срещаният в изследването на областта, представляваща интерес за нас и по-специално за предмета на заболяването, е ултразвуково сканиране на коремната кухина. При разглеждането на коремната кухина в този случай се осигурява точност по отношение на откриването при наличието на определени ехопроточни образувания под формата на камъни в съчетание с патологични деформации, които стените на пикочния мехур претърпяват по време на заболяването, както и с промени, свързани с неговата подвижност. Добре видими с ултразвук и признаци, показващи холецистит.

Визуализацията на жлъчния мехур и каналите може да се извърши и за тази цел, използвайки МРТ и КТ техники в определени области. Сцинтиграфия може да се използва като информативен метод, показващ нарушения в кръвообращението на жлъчката, както и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Лечение на жлъчнокаменна болест

Лечението на холелитиаза без операция се извършва в присъствието на холестеролни жлъчни камъни (рентгеноспецифични) с размер до 15 mm със запазена контрактилност на жлъчния мехур и проходимостта на кистозната канавка.

Противопоказания за медицинско разтваряне на камъни в жлъчката: t

  • възпалителни заболявания на тънкото и дебелото черво;
  • затлъстяване;
  • бременност;
  • "Инвалиди" - нефункциониращ жлъчен мехур;
  • остри възпалителни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • камъни с диаметър повече от 2 cm;
  • чернодробно заболяване, диабет, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, хроничен панкреатит;
  • пигментни или карбонатни камъни;
  • рак на жлъчния мехур;
  • множество калцити, които заемат повече от 50% от обема на жлъчния мехур.

Използват се препарати на урсодезоксихолова киселина, чието действие е насочено към разтваряне само на камъни от холестерол, като лекарството се приема за 6-24 месеца. Но вероятността от рецидив след разтварянето на камъните е 50%. Дозата на лекарството, продължителността на приемането се установява само от лекар или гастроентеролог. Консервативното лечение е възможно само под лекарско наблюдение.

Shockwave cholelitis - лечение чрез раздробяване на големи камъни в малки фрагменти с помощта на ударни вълни, последвани от препарати на жлъчните киселини (урсодезоксихолова киселина). Вероятността от рецидив е 30%.

Жлъчнокаменна болест за дълго време може да бъде асимптоматична или малосимптомно, което създава известни затруднения при откриването му в ранните етапи. Това е причината за късно диагностициране, на етапа на вече образувани жлъчни камъни, когато използването на консервативни методи на лечение е ограничено и единственият метод на лечение остава хирургичен.

Лечение на народни камъни

Ще дам пример за няколко рецепти за разтваряне на камъни. Има голям брой от тях.

  1. Зелен чай Пийте като профилактика за жлъчнокаменна болест, тъй като зеленият чай предотвратява образуването на камъни.
  2. Листата от брусниче. Листата на това растение ви позволяват да разтворите камъните в жлъчния мехур. Напълнете чаша вряща вода с 1 супена лъжица изсушени листа брусниче, оставете за 20-30 минути. Вземете 2 супени лъжици 4-5 пъти на ден.
  3. Иван чай или тясно-квасна върба. Варете в термос 2 супени лъжици сушени листа от върбово-чай, пълни с вряща вода (0,5 л). Настоявайте 30 минути. Пийте 100 мл чай един час преди хранене три пъти на ден в продължение на шест месеца. Настояването на един и същ чай може да бъде толкова дълго, колкото чайът има цвят. Проверете с Вашия лекар преди употреба, тъй като можете да местите камъните.

Най-важното при лечението на народни камъни е да сте сигурни, че имате камъни, които могат да се разтворят. За да направите това, трябва да се подложите на ултразвук (видими са камъни) и рентгенови лъчи (не се виждат холестеролови камъни).

След това посетете фитотерапевт и изберете най-ефективната комбинация от билки за Вашия случай. Паралелно с използването на народни средства, е необходимо да се придържат към принципите на доброто хранене - понякога само промяна в храненето ви позволява да се отървете от малките холестеролни камъни. Също така е необходимо да се отделя време за физическо натоварване - пешеходни разходки, малка такса сутрин - т.е. да се движат повече.

Диета за жлъчни камъни

Необходимо е да се ограничат или премахнат от диетата мастни, висококалорични, богати на холестерол ястия, особено с наследствена чувствителност към жлъчнокаменна болест. Храната трябва да бъде честа (4-6 пъти на ден) на малки порции, което спомага за намаляване на стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур. Храната трябва да съдържа достатъчно количество фибри, поради зеленчуците и плодовете. Можете да добавите хранителни трици (15g 2-3 пъти на ден). Това намалява литогенността (склонност към образуване на камъни) на жлъчката.

Терапевтичната диета за холелитиаза продължава от 1 до 2 години. Диета е най-добрата превенция на екзацербации на жлъчнокаменна болест, а ако не се придържате към нея, е възможно развитие на тежки усложнения.

Последиците от неспазването включват: поява на атеросклероза, поява на запек, опасен с камъни в пикочния мехур, увеличаване на натоварването на стомашно-чревния тракт и увеличаване на плътността на жлъчката. Медицинската диета ще ви помогне да се справите с наднорменото тегло, да подобрите чревната микрофлора и да защитите имунната система. В резултат на това човек подобрява настроението, нормалния сън.

В тежки случаи, неспазването на диетата води до язви, гастрит, колит. Ако искате да се възстановите от патология без операция, тогава диетата е основното изискване.

операция

Пациентите трябва да се подложат на планирана операция преди първата атака на жлъчните колики или непосредствено след нея. Това се дължи на факта, че рискът от усложнения е висок.

След хирургично лечение е необходимо да се спазва индивидуален режим на хранене (чести, разделени хранения с ограничаване или изключване на индивидуално непоносими храни, мазни, пържени храни), придържане към работа и почивка и физическо възпитание. Премахване на употребата на алкохол. Вероятно спа лечение след операция, подлежащо на трайна ремисия.

усложнения

Появата на камъни е изпълнена не само с нарушение на функциите на органите, но и с появата на възпалителни промени в жлъчния мехур и органите, намиращи се наблизо. Така че, поради камъните, стените на пикочния мехур могат да бъдат наранени, което от своя страна провокира появата на възпаление. При условие, че камъните преминават през кистичния канал с жлъчката от жлъчния мехур, изтичането на жлъчката може да бъде трудно. В най-тежките случаи камъните могат да блокират входа и изхода на жлъчния мехур, залепен в него. При такива явления има стагнация на жлъчката и това е предпоставка за развитието на възпаление. Възпалителният процес може да се развие в продължение на няколко часа и в продължение на няколко дни.

При такива условия пациентът може да развие остър възпалителен процес на жлъчния мехур. В същото време, както степента на увреждане, така и степента на развитие на възпаление могат да бъдат различни. Така че, това е възможно като леко подуване на стената, и неговото унищожаване и, като следствие, разкъсване на жлъчния мехур. Такива усложнения на жлъчните камъни са животозастрашаващи. Ако възпалението се разпространи в коремните органи и перитонеума, тогава пациентът развива перитонит. В резултат на това токсичният шок и множествената органна недостатъчност могат да се превърнат в усложнение на тези явления. Когато това се случи, нарушението на съдовете, бъбреците, сърцето, мозъка. При силно възпаление и висока токсичност на микроби, които се размножават в засегнатата стена на жлъчния мехур, токсичният шок може да се появи веднага.

В този случай дори мерките за реанимация не гарантират, че пациентът ще може да излезе от това състояние и да избегне смъртта.

предотвратяване

За профилактика на заболяването е полезно да се извършват следните дейности:

  • не практикувайте продължително медицинско гладуване;
  • за предотвратяване на жлъчнокаменна болест е полезно да се пие достатъчно течност, поне 1,5 литра на ден;
  • за да не се провокира движението на камъни, за да се избегне работа, свързана с дълъг престой в наклонено положение;
  • следват диета, нормализират телесното тегло;
  • повишаване на физическата активност, повишаване на движението на тялото;
  • ядат по-често, на всеки 3-4 часа, за да предизвикат редовно изпразване на пикочния мехур от натрупаната жлъчка;
  • жените трябва да ограничат приема на естроген, този хормон насърчава образуването на камъни или тяхното увеличаване.

За профилактика и лечение на жлъчнокаменна болест е полезно да се включи в дневната диета малко количество (1-2 часа) растително масло, по-добре от зехтин. Слънчогледът е само 80% смилаем, а маслината е напълно. Освен това той е по-подходящ за пържене, тъй като образува по-малко фенолни съединения.

Приемът на растителна мазнина стимулира активността на жлъчката на пикочния мехур, в резултат на което тя може да се изпразва поне веднъж на ден, предотвратявайки стагнацията и образуването на камъни.

За да се нормализира обмяната на веществата и превенцията на жлъчнокаменната болест в диетата трябва да се включи магнезий. Микроелементът стимулира чревната подвижност и производството на жлъчка, премахва холестерола. В допълнение, достатъчно количество цинк е необходимо за производството на жлъчни ензими.

Когато жлъчнокаменна болест е по-добре да се откаже от употребата на кафе. Напитката стимулира намаляването на пикочния мехур, което може да причини запушване на канала и последвалата атака.

Симптоми на заболяване на жлъчния мехур

В началния стадий на развитие на патологията симптомите на болестта на жлъчния мехур не се появяват дълго време. Това е основната опасност. Нека да разгледаме какво се случва в това тяло под въздействието на продължителен бавен възпалителен процес. За начало си струва да се разбере, че балонът се състои от три слоя. Това са серозни, мускулни и лигавични стени. Всеки от тях отговаря за определена функция. Слизестата мембрана осигурява филтрация и концентрация на постъпващата жлъчка. Мускулният слой е отговорен за навременното намаляване на кухината за освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника след получаване на сигнал от хранителната верига.

Всеки патологичен процес, включващ възпалителен агент, води до постепенно деформиране и увреждане на нормалната физиология на клетъчната структура. На мястото на възпалението при липса на навременно лечение, започва да се образува съединителна тъкан. В бъдеще тя ще стане основа за колоидни белези. Жлъчният мехур губи своята еластичност и способност да филтрира и концентрира жлъчката. Многократното свиване на цикатрициалната етиология затруднява освобождаването на тази физиологична течност. Застоялата среда създава предпоставки за развитие на патогенна микрофлора. На този етап могат да се появят първите признаци на заболяване на жлъчния мехур.

Първите очевидни симптоми на заболяване на жлъчния мехур

Най-честата болест на жлъчния мехур е холецистит. Това е един вид отправна точка за образуването на жлъчнокаменна болест, панкреатична некроза, структурни промени в чернодробния паренхим. Първите очевидни симптоми на това заболяване на жлъчния мехур могат да бъдат:

  • честа оригване на яйца;
  • тежест в десния хипохондрий;
  • масивен жлъчен секрет, съпроводен от резници в червата и редки изпражнения с характерен кафяв оттенък;
  • езикова позиция (главно в коренната част) гъста жълта или кафява патина.

По-малко очевидни симптоми на заболявания на жлъчния мехур са честите неразположение на хората, главоболие на празен стомах, чести нарушения на дефекацията (изпражненията не са редовни, запекът се редува с функционална диария и може да се появят мастни изпражнения). Повишената телесна температура не е типична за хроничен холецистит в острата фаза в чиста форма. Въпреки това, той често се присъединява към патогенен процес в панкреаса. На фона на некроза на клетките на панкреаса, температурата на тялото се увеличава.

Фазите на обостряне на това заболяване могат да бъдат придружени от често повръщане, горчивина в устата, намален апетит. Не рядко има рефлукс на жлъчката в кухината на стомаха и в хранопровода. Това е придружено от силно парещо усещане и оригване на горчивина.

И какво се случва в бъдеще?

Ако на този етап заболяването не започне да се лекува интензивно, то в бъдеще симптомите на болестта на жлъчния мехур ще се увеличат. Патологиите на други органи на храносмилателната система ще започнат да се присъединяват към тях. След 2 години могат да се развият хепатоза и цироза. Постоянното застояване на жлъчката ще доведе до утаяване на първоначалните екскременти под формата на билирубин. В бъдеще, на фона на това ще започне да се развиват камъни в жлъчката, което може да доведе до холецистектомия или разкъсване на пикочния мехур.

Доста често симптомите на заболявания на жлъчния мехур се срещат вече във връзка с прояви на признаци на други патологии. Свикнали сме да не обръщаме внимание на слаба слабост, гадене и жълт цвят на езика. Но именно тези индиректни знаци могат да ни подтикнат да сигнализираме, че е необходимо да се подложи на преглед и да се проведе курс на рехабилитационна терапия. Ако имате признаци на панкреатит, гастрит и колит, лечението ще изисква по-сериозно лечение.

Препоръчваме, при наличие на временен дискомфорт в десния хипохондрий, да не се ограничава до ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур. Извършват се също жлъчни тестове с дуоденална интубация, проверяват се състоянието на панкреаса, тънките и дебелите черва. Повярвайте ми, за да разкриете патологията в стомашно-чревния тракт на ранен етап - това означава да поддържате здравето си в продължение на много години.

Минималният комплекс от изследвания за диагностика на заболявания на жлъчния мехур трябва да включва:

  1. общ и биохимичен кръвен тест с задължително определяне на нивото на захар, амилаза, чернодробни функционални тестове и билирубин;
  2. ултразвуково изследване на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур;
  3. фиброгастроскопия с вземане на проби от жлъчката за биологичен и химичен анализ;
  4. Рентгенография на червата или колоноскопия (ако е възможно, може да бъде заменена с магнитно-резонансна компютърна томография).

Лечението трябва да се извършва от гастроентеролог. Елиминирайте наличието на вирусен хепатит и диабет. Следвайте строга диета, с изключение на пикантни, солени и мазни храни. Също така е необходимо да се обърне внимание на функционирането на червата. Не позволявайте дълго запек. Те могат да предизвикат растеж на рак в дебелото черво.

Функции, възможни заболявания на жлъчния мехур и тяхното лечение

Жлъчният мехур е кух орган на храносмилателната система, чиято основна функция е да събира жлъчката и да я насочва, ако е необходимо, към тънките черва, а именно към дванадесетопръстника.

Заболяванията на жлъчния мехур и жлъчните пътища заемат водеща позиция в структурата на патологията на храносмилателния тракт. Освен това, патологията на жлъчния мехур при жените е по-често, отколкото при мъжете.

Предвид преобладаването на този проблем, предлагаме в тази тема да се разгледат най-честите заболявания на жлъчния мехур, симптомите и лечението на някои видове патология. Но първо искаме да ви запознаем с анатомията и функциите на жлъчния мехур.

Жлъчен мехур: анатомични особености

Жлъчният мехур е кухообразен кух орган с по-широка основа и тесен дистален край, който преминава в кистичния жлъчен мехур. Обикновено дължината на това тяло е 80-140 мм, а диаметърът - 30-50 мм.

В жлъчния мехур е обичайно да се разграничат три части: врата, тялото и дъното. Този орган се намира на долната повърхност на черния дроб в същата ямка.

Стената на жлъчния мехур се състои от три слоя - серозно, мускулно и лигавично. Слизестият слой има много надлъжни гънки.

Непромененият жлъчен мехур не може да се усети през коремната стена. Проекционната зона на този орган е разположена в пресечната точка на външния ръб на коремния мускул на корема и на десния крайбрежен арк, който се нарича точка Кер. В случаите, когато жлъчката се разширява, тя може да се палпира.

Жлъчен мехур: функции

Жлъчният мехур действа като резервоар, в който се съхранява жлъчката. Чернодробните клетки произвеждат жлъчка, която се натрупва в жлъчния мехур. Когато пристигне сигнал, жлъчката навлиза в кистичния канал, който се влива в общия жлъчен канал, а последният се отваря в дванадесетопръстника.

Освен функцията на резервоара, има и органи и други дестинации. По този начин се образуват слуз и ацетилхолецистокинин в жлъчния мехур и хранителните вещества се реабсорбират.

През деня здравите хора образуват до един литър жлъчка. Максималният капацитет на жлъчния мехур е 50 ml.

Жлъчката се състои от вода, жлъчни киселини, аминокиселини, фосфолипиди, холестерол, билирубин, протеини, слуз, някои витамини, минерали, както и метаболитите на лекарствата, които се приемат от пациента.

На жлъчката се задават следните задачи:

  • неутрализация на стомашния сок;
  • активиране на ензимната способност на чревния и панкреатичния сок;
  • детоксификация на патогенни микроорганизми в червата;
  • подобряване на двигателната функция на чревната тръба;
  • елиминиране на токсините и лекарствените метаболити от организма.

Заболяване на жлъчния мехур: причини и механизми на развитие

Всички причини за заболявания на този орган могат да бъдат разделени на групи, а именно:

  • инфекциозен. Вирусите, бактериите, гъбите и протозоите причиняват възпалителен процес в лигавичния слой на пикочния мехур, който обикновено се нарича не-калкулен холецистит. Най-често заболяването провокира Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus и Proteus;
  • промени в жлъчката, когато се наруши баланса на компонентите му. В този случай се образуват камъни в пикочния мехур, които водят до развитие на жлъчнокаменна болест. В случаите, когато камъкът блокира кистозния жлъчен канал, се появява холестазен синдром, т.е. жлъчна стаза;
  • патология на нервните импулси към жлъчния мехур, в резултат на нарушение на двигателната функция на кистозната стена и трудността на изтичането на жлъчката в тънките черва;
  • генетична патология. Най-често има вродена инфлексия на тялото;
  • неоплазми в жлъчния мехур: полипи, злокачествени тумори.

Жлъчен мехур: кратко описание на болестите

  • Жлъчнокаменна болест. Това заболяване често засяга блондинки жени, които са родили над 40 години, които са с наднормено тегло или затлъстяване. Камъните са холестерол, билирубин кафяв и черен, които могат да се образуват във всички части на жлъчната система. Рядко засяга само жлъчния мехур. Жлъчнокаменна болест е дългосрочно хронично заболяване с периоди на обостряне и ремисия. В острия период камъните уплътняват кистичния канал, в резултат на което пациентите развиват остра болка с други неприятни симптоми. Тази комбинация от симптоми се нарича чернодробна колика.
  • Хроничен не калкулозен холецистит. В този случай липсва зъбен камък, а възпаление на лигавицата на жлъчния мехур причинява инфекциозен агент, рефлукс на чревния сок, панкреатични заболявания (панкреатит), черен дроб (хепатит) или холестаза.
  • Дискинезия на жлъчните пътища. Това заболяване се характеризира с липсата на органични промени в жлъчния мехур и каналите и се случва на фона на нарушение на инервацията. Допринася за развитието на дискинезия, хроничен стрес, прекомерен физически и психически стрес, неврастения. Разграничават се два вида дискинезия - хиперкинетични, когато чревната подвижност е твърде активна, но хаотична и хипокинетична, когато подвижността на пикочния мехур е отслабена.
  • Остър холангит или възпаление на жлъчния канал. Почти винаги други заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (холецистит, холелитиаза, хепатит, постхолецистектомичен синдром и др.) Водят до това заболяване.
  • Карцином. Злокачествени тумори в жлъчния мехур се развиват на фона на хронично възпаление. За този тип тумор се характеризира с висока злокачественост и появата на скрининг в ранните стадии на заболяването.

Жлъчен мехур: симптоми на заболяването

Какви са симптомите на заболяването на жлъчния мехур? Повечето заболявания на жлъчния мехур имат общи симптоми.

Пациентите могат да получат следните симптоми:

  • болка, която се локализира в десния хипохондрий. Освен това, интензивността на болката при различни заболявания е различна. Например, полипите са напълно безболезнени, а калкулният холецистит или холелитиаза причиняват остра силна болка.
  • диспептични симптоми като гадене, повръщане, газове, диария или запек;
  • горчивина в устата. В този случай е необходимо да се извърши задълбочена диференциална диагноза, тъй като този симптом може да съпътства заболяването на черния дроб;
  • зачервяване на езика. Този симптом се нарича "пурпурен език";
  • обезцветяване на урината. В резултат на холестаза в урината се натрупва голямо количество уробилиноген, което му придава цвят на тъмна бира;
  • обезцветяване на изпражненията. Поради стагнацията на жлъчката, stercobilin не влиза в изпражненията, което придава на изпражненията естествен кафяв цвят;
  • жълтеница. При холестаза жлъчката започва да се реабсорбира в кръвта, в резултат на което жлъчните киселини и билирубин се отлагат в кожата и лигавиците. Първата жълта склера и устната лигавица и само след това кожата.

Тези симптоми и признаци са важни при заболявания на жлъчния мехур. Но в зависимост от нозологичната форма и хода на заболяването могат да се добавят и други симптоми, като например повишаване на телесната температура, обща слабост, неразположение, загуба на апетит и други.

Болка в жлъчния мехур: симптоми

  • При холелитиаза болката се локализира в десния хипохондрий и може да се прилага към дясната лопатка, рамо, ключица или лява страна на тялото. Болката има остра поява на природата и се провокира от грешки в диетата.
  • Хроничният холецистит се проявява като болка в болката, чиято интензивност се увеличава с нарушението на диетата. Болезнените усещания се локализират в хипохондрия отдясно, а понякога и в епигастриума, и могат да бъдат проектирани в дясната лопатка, ключица или рамо.
  • Дискинезия на жлъчния мехур. При пациенти с хиперкинетичен тип дискинезия се наблюдава пароксизмална болка. При хипокинетичната дискинезия, пациентите се оплакват от чувство на тежест и раздразнение в десния хипохондрий или болка в болката, която придава на дясната половина на тялото, лопатката, рамото или ключицата.
  • Остър холангит се проявява доста силна болка, която дори може да причини болезнено шок. Локализация и облъчване на болка, подобно на горните заболявания.
  • Карциномът на жлъчния мехур за дълго време е асимптоматичен. В късните стадии на заболяването при пациенти се появява силна болка, която дори болкоуспокояващи не облекчават.

Жлъчен мехур: методи за диагностициране на заболявания

Диагностика и лечение на заболявания на жлъчния мехур е общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург или хепатолог. Преди всичко, когато се появят симптоми на заболявания на този орган, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, който, ако е необходимо, ще ви насочи към съответните специалисти.

Обективен преглед, лекарят трябва да палпира черния дроб и жлъчния мехур, с които можете да определите болковите точки, т.е. кистозните симптоми, а именно:

  • Симптомът на Кера е болка при палпиране на жлъчния мехур при вдишване;
  • Симптомът на Георгиевски-Муси е появата на болезнени усещания при натискане на точката, която се намира между краката на десния стерилно-клетъчен мускул;
  • симптом на Ортнер-Греков - болка, предизвикана от почукване по ръба на дланта в дясната крайбрежна арка.

Но оплакванията, анамнезата и обективните данни няма да бъдат достатъчни за точна диагноза, така че следните допълнителни проучвания се възлагат на пациенти:

  • пълна кръвна картина, която се използва за определяне на кръвните промени, характерни за възпалителния процес в организма;
  • Общ и биохимичен анализ на урината ви позволява да идентифицирате повишени нива на уробилиноген;
  • копрограма показва нарушения в храносмилането;
  • дуоденална интубация. Този метод се извършва с помощта на тънка каучукова сонда, която се поставя през устната кухина в дванадесетопръстника, за да се събират части от жлъчката.
  • химически анализ на жлъчката се използва за изследване на неговия състав.
  • посяването на жлъчката показва етиологията на заболяването;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина. Използвайки този метод, можете да изследвате анатомичните особености на жлъчния мехур и да идентифицирате органичните промени, възпалението и наличието на зъбен камък.
  • биопсия, която се извършва с тънка игла под ултразвуков контрол. Полученият материал се изследва под микроскоп за наличие на ракови клетки.
  • холангиографията е рентгеноконтрастно изследване на жлъчния мехур и жлъчния канал;
  • Компютърната томография се използва главно за рак на жлъчния мехур за оценка на разпространението на скрининга.

Лечение на заболявания на жлъчния мехур

Всички пациенти трябва да получат диета, чиито принципи ще опишем по-долу.

Етиотропното лечение е употребата на лекарства, които са насочени към отстраняване на причината. При холецистит се показва антибиотична терапия, с камъни, карцином или полипи на жлъчния мехур - операция.

Патогенетично лечение е употребата на лекарства, които нормализират работата на жлъчния мехур. За тази цел могат да се използват спазмолитични, детоксикиращи, противовъзпалителни и ензимни препарати.

Симптоматично лечение включва назначаването на обезболяващи, холеретични, антипиретични и други лекарства. Когато болката може да се използва такива лекарства като Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon и други.

Лечение на народни средства

Дори специалистите често допълват традиционната терапия за патология на жлъчния мехур с фитотерапия. На вашето внимание са рецептите на най-ефективните инструменти и указания за тяхното използване.

Бульон от ханша: 3 супени лъжици бедра се разтрошават в хаван, 300 мл вряща вода се излива върху нея и се вари на слаб огън в продължение на 5 минути. След това се отстранява от топлината, оставя се да се охлади и се филтрира през фино сито. Готовият бульон се приема през устата 100 ml три пъти дневно 10 минути преди хранене. Този бульон има choleretic, аналгетични и противовъзпалителни ефекти и е подобен на лекарството "Holosas". Прилагайте това лекарство за не калкулен холецистит, холангит, хепатит, жлъчна дискинезия и други заболявания, при които изтичането на жлъчката се забавя.

Бульон цвекло: две средни цвекло, измийте, обелете и нарязани на малки парченца, след това се налива 10 чаши вода, да доведе до възпаление и варете на слаб огън за около пет часа. Когато цвекло е готов, той се втрива на ренде, поставени в марля и изцеден сок, който се комбинира с бульон. Вземете това лекарство в 60 ml за половин час преди хранене три пъти на ден. При холецистит лечението е от 7 до 10 дни.

Билкова колекция: смесете 1 супена лъжица билки като жълтениче, пижама (цветя), мента (листа), невен (цветя), пелин, горчив пелин, семена от копър, глухарче (корен), царевична коприна, безсмъртниче (цветя). След това, 10 грама от получената колекция се налива две чаши вряща вода, покрийте с капак и настояват 40 минути. Готовата инфузия се филтрира през фино сито и се приема през устата 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Това лекарство има аналгетични, холеретични и противовъзпалителни ефекти, така че се предписва за холангит и холецистит.

Инфузия на листа от червена боровинка: 10 грама натрошени листа от боровинки се наливат 200 мл вряща вода, покриват се с капак и настояват 40 минути. Готовият лекарство се съхранява в хладилник и се 30-40 мл 4-5 пъти на ден преди хранене. Инфузия на листа от брусница разтваря камъните в жлъчния мехур и каналите. Маслиновото масло има същия ефект, който трябва да се консумира в доза от 15 ml преди всяко хранене.

Диетично хранене при заболявания на жлъчния мехур

В случай на заболявания на жлъчния мехур диетата е основен компонент на лечението. На всички пациенти е поставена таблица № 5 от Певзнер.

Диета за патология на жлъчния мехур е както следва:

  • ядат частично, т.е. на малки порции 5-6 пъти на ден;
  • трябва да използвате достатъчно количество течност (най-малко 1,5 литра);
  • по време на ремисия се препоръчва да се намали делът на пържените, пикантни и пушени храни в храната;
  • ограничаване на дела на мазнините в храната, включително растителния им произход;
  • спиране на пиенето и пушенето;
  • по време на обостряне е забранено да се яде храна и вода. Когато симптомите отзвучат, храненето се възобновява (50 мл зеленчукова супа-пюре, 100 мл неподсладен чай или плодов сок), като постепенно се разширява диетата;
  • да изключи от менюто пресен хляб и сладкиши, както и сладолед, сладкиши, сладка сода и напитки, съдържащи кофеин;
  • менюто трябва да се състои от супи, картофено пюре със зеленчуци, зърнени храни, постно месо, зърнени храни, зеленчукови пюрета и яхнии, плодове, плодове, зеленчукови салати, нискомаслени млечни продукти.

В резултат на това може да се каже, че заболяванията на жлъчния мехур имат подобни симптоми, затова само специалист може да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение.

Първите симптоми на проблеми с жлъчния мехур, които не трябва да се пренебрегват

Жлъчният мехур и жлъчните пътища са органи на храносмилателния тракт, които изпълняват функциите на транспортиране и събиране на жлъчката от черния дроб и последващото му отделяне в дванадесетопръстника. В противен случай тази част от стомашно-чревния тракт се нарича жлъчна система. Състои се от:

  • жлъчен мехур;
  • система на жлъчните пътища: кистичен, чернодробен и общ жлъчен канал;
  • сфинктерни системи (регулатори на жлъчния ток).

Кистозният канал се свързва с чернодробната, и от тях се образува общ жлъчен канал, който се влива в дванадесетопръстника и осигурява потока на жлъчката от жлъчната система в червата. Благодарение на жлъчката става възможно: елиминиране на соли на тежки метали и други вредни вещества от организма, по-нататъшно усвояване на мазнините (импулсира ги на по-малки капки), усвояване на витамини А, Е, К и D, активиране на храносмилателни ензими и чревна двигателна активност.

Нарушенията в тази част на храносмилателната система се наблюдават доста често, а по отношение на тяхната честота патологиите на жлъчния мехур и жлъчните пътища заемат трето място сред всички заболявания на стомашно-чревния тракт. Според статистиката те са по-чести сред жените на възраст над 45-50 години, а през последните десетилетия се наблюдава честото им развитие сред по-младите и подрастващите.

Причината за появата на патологии на жлъчната система може да бъде редица фактори:

  • инфекции, причиняващи възпаление на жлъчната система (холецистит, холангит);
  • генетични аномалии (например, ексцесии на жлъчния мехур), водещи до промяна във формата и дисфункцията на органите на жлъчната система;
  • генни мутации на жлези на жлъчния мехур, провокиращи образуването на доброкачествени и злокачествени тумори;
  • нарушения на жлъчните органи в инвариантност при неврологични или невроендокринни патологии, водещи до нарушаване на нормалния поток на жлъчката;
  • промени в състава на жлъчката, причинени от различни патологии и водещи до развитие на жлъчнокаменна болест и холестероза (натрупване на холестерол по стените на жлъчния мехур);
  • хелминтни инвазии;
  • лошо хранене;
  • интоксикация;
  • прием на алкохол и пушене;
  • прием на някои лекарства.

Посочените причини водят до развитие на патологии на жлъчната система, които са съпроводени с различни симптоми на заболявания на тези органи. Те могат да бъдат локални и общи, разнообразни по характер и комбинаторни, не винаги характерни за проблеми с жлъчния мехур и често се допълват от признаци на патология на други органи на храносмилателния тракт (например симптоми на гастрит или панкреатит). Но в повечето случаи, тяхната комбинация дава възможност да се подозира появата на проблеми в жлъчната система, а пациентът може да предприеме мерки за отстраняване на тези болести навреме.

В нашата статия ще ви запознаем с основните симптоми на проблемите с жлъчния мехур и жлъчните пътища. Тази информация ще ви бъде полезна и не можете да пропуснете тревожните сигнали на много заболявания на жлъчната система.

7 симптоми на проблеми с жлъчния мехур, изискващи медицинска помощ

Симптомите на заболявания на жлъчния мехур и жлъчната система са сходни в много отношения и в същото време всеки от тях има свои характеристики. Окончателната диагноза в такива случаи може да се направи само от лекар, който ще проведе серия от диагностични изследвания и ще анализира всички резултати от изследването на пациента.

Причината за позоваване на гастроентеролог или хепатолог може да бъде такива тревожни симптоми:

  1. Болка в десния хипохондрий. Болезнените усещания в патологиите на жлъчната система могат да бъдат с различна степен на интензивност (например, те са по-изразени при жлъчнокаменна болест и по-малко при холецистит или в извивката на жлъчния мехур). Болката често се предизвиква от ядене или печене, пикантни, мазни или пушени храни, физически действия (тласкане, бягане, скачане, повдигане на тежести и т.н.) или стресови ситуации. Болката може да бъде остра, тъпа или болка и може да се появи под формата на внезапни атаки или да бъде по-стабилна (понякога постоянна) с периоди на обостряне. Неприятните усещания в десния хипохондрия могат да се увеличат с палпация.

Интензивните, остри и внезапни болки са най-характерни за жлъчните колики и в повечето случаи са причинени от движението на камъни при жлъчнокаменна болест. Като правило те са подобни на точка и пациентът може точно да посочи местоположението на болезнените усещания. Такива болки често са придружени от гадене, повръщане, поява на горчив вкус в устата или жълтеница. Температурата се повишава до 38 ° C или остава в нормалните граници.

При други заболявания на жлъчния мехур болките в десния хипохондрий са по-малко интензивни, по-често се появяват периодично или се появяват постоянно (вероятно с очевидни кратки периоди на обостряне). Те могат да бъдат допълнени от други симптоми, чиято природа и тежест зависи от вида на заболяването на жлъчния мехур. Болката при остър холецистит обикновено се допълва от треска и признаци на интоксикация, а болезнените усещания при хронично възпаление на жлъчния мехур са по-малко интензивни и могат да бъдат единствената проява на болестта за дълго време.

Доброкачествените и злокачествени новообразувания на жлъчния мехур и жлъчните пътища за дълго време не могат да причинят силна болка или изобщо да не предизвикват болезнени усещания. Първоначално пациентът развива чести или постоянни болки в десния хипохондрия, което може да се увеличи с растежа на неоплазма. Трудно е да се елиминират с помощта на конвенционални болкоуспокояващи и винаги са придружени от други симптоми на лошо храносмилане и / или признаци на обща интоксикация. Понякога, с голям тумор, пациентите могат да почувстват в областта на появата на болка усещания хълмисти, плътни и почти безболезнено уплътняване.

  1. Признаци на нарушено храносмилане (загуба на апетит, гадене, повръщане, метеоризъм, оригване с въздух или с горчивина, диария или запек). Повечето заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища са придружени от нарушена сепарация на жлъчката и нейния състав. Тези промени провокират диспептични нарушения, тъй като храната не може да се усвои нормално и създава допълнителен стрес на други органи. Признаци на храносмилателни нарушения могат да бъдат причинени както от заболявания на жлъчната система, така и от последствия от тези патологии (т.е. симптоми на заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт).
  2. Жълтият цъфтят на езика. Билиарната дискинезия, туморните процеси и холелитиаза често водят до рефлукс на жлъчката в хранопровода и устната кухина. В резултат езикът е покрит с жълт цъфтеж (неговата интензивност може да варира от леко жълто до жълто-зелено).
  3. Горчивина в устата. Този симптом е характерен за много патологии на жлъчната система. Тя се причинява от хвърлянето на жлъчката в хранопровода и устната кухина. Горчивината в устата може да стане признак на холецистит, жлъчна дискинезия, холелитиаза и туморни неоплазми.
  4. Жълтеност на лигавиците и кожата. Този симптом може да се наблюдава както при патологии на черния дроб, така и при заболявания на жлъчната система. Той се задейства от проникването на жлъчни киселини в кръвта (именно те оцветяват кожата и лигавиците). Жълтеница може да се наблюдава при дискинезия на жлъчните пътища, холелитиаза, хроничен холецистит и туморни процеси, придружени от нарушение на изтичането на жлъчката.
  5. Избелени изпражнения. Когато пациентът има жлъчна дискинезия, холецистит, холелитиаза, неоплазми и излишъци на жлъчния мехур, пациентът може да получи обезцветяване на фекалните маси. Като правило, този симптом е придружен от болка в десния хипохондрия, жълтеница и други признаци на увреждане на жлъчната система. Този симптом е характерен не само за патологиите на жлъчната система и може да означава наличие на заболявания на черния дроб и други органи, различни грешки в диетата или приемане на определени лекарства.
  6. Тъмна урина Този симптом се наблюдава с повишаване на нивото на билирубина в кръвта, което може да се наблюдава при билиарна дискинезия, холецистит, холелитиаза, тумори и ексцесии на жлъчния мехур. Такъв симптом на увреждане на жлъчната система може да присъства не само при горните заболявания и изисква внимателно изследване на историята на пациента и диференциалната диагноза с други заболявания и състояния (например, приемане на определени лекарства или храна, дехидратация и др.).

Тези седем основни симптома на заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур трябва да станат причина за посещение при лекар, но винаги се предписват допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, за да се изясни диагнозата. Планът за изследване може да включва такива процедури:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • контрастна радиография;
  • КТ;
  • MRI;
  • биопсия на фина игла (под контрола на ултразвук).

След оценка на всички диагностични данни, лекарят ще предпише лечение на пациента, което може да се състои от етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия. При някои заболявания - холелитиаза, неоплазми на жлъчния мехур или на дихателните пътища, калкулен холецистит - на пациента може да се препоръча хирургично лечение. Всички пациенти с патология на жлъчната система трябва да бъдат посъветвани да следват диета и да преразгледат вкусовите си предпочитания в бъдеще.

Повечето от заболяванията на жлъчната система при своевременно насочване към лекар реагират добре на лечението и могат да продължат без усложнения. Ето защо първите признаци на проблеми на жлъчния мехур и жлъчните пътища винаги трябва да стават причина за позоваване на гастроентеролог или хепатолог.

Преждевременно посещение на лекар винаги води до прогресиране на заболяването, развитие на съпътстващи патологии на храносмилателния тракт и може да причини сериозни усложнения като чревна обструкция, флегмона на жлъчния мехур, перитонит, сепсис, рак и др.

Кой лекар да се свърже

Ако се появи някой от симптомите, изброени в статията, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или семеен лекар. Тези лекари ще проведат първоначалната диагноза на заболяването. След това пациентът се насочва към гастроентеролог. В бъдеще, след окончателната формулировка на диагнозата, хирург, специалист по инфекциозни болести, онколог може да участва в лечението му.