Прекъсване на изтичането на жлъчката (холестаза)

Настъпва холестаза, като усложнение при различни заболявания е тяхното проявление. Понятието холестаза съчетава двата термина "състояние" и "жлъчка". Жлъчката е основна съставка за правилното храносмилане. Нарушаването на изтичането на жлъчката води до влошаване на здравето, нарушена абсорбция на хранителни вещества.

Какво се нарича изтичане на жлъчката?

Количеството на приетата храна, нейното качество засяга холеретичната сила на секреторната течност. В процеса на храносмилането, течността се смесва с мастни киселини, разтваря ги, спомага за усвояването на витамини, аминокиселини, почиства организма от вредните токсини. В интервалите между храненията жлъчката продължава да се откроява, само че не влиза в стомаха, а в специален орган, разположен под черния дроб (жлъчния мехур). Течността се събира в жлъчния мехур, като се чака ново хранене. В комбинация със секретиращата течност, секретирана от черния дроб, тя преминава в дуоденалните канали.

Изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника е нарушено, проблеми с неговото формиране са признаци на холестаза. При нарушения на изтичането има две форми на заболяването: остра и хронична. Има два вида отклонения от нормата:

• Intrarenal. Това се случва в резултат на чернодробно заболяване, причинено от вирус, инфекция или хронично заболяване на органи.
• Extrarenal. Виновникът е усложнение на заболяването дванадесетопръстника, панкреаса.

Обратно към съдържанието

Причини за нарушение

В малките канали на черния дроб се образува жлъчката и веднага жлъчните пътища помагат за неговото развитие. Общият жлъчен канал е неразривно свързан с панкреаса, той отделя секретиращия флуид в дванадесетопръстника. Всяка част от движението на жлъчката може да бъде нарушена при работа. Нарушаването на холеретичните свойства възниква по няколко причини:

• неуспех да се намалят стените на жлъчния мехур, жлъчният канал води до влошаване на способността на тялото да избута жлъчката;
• компресия на органа, причинена от възпалителния процес на съседните органи, бременност, нехарактерно подреждане на вътрешностите, тежък стрес, травма;
• съдържанието на холестерол в жлъчката надвишава нормата, което води до нарушаване на липидния метаболизъм;
• повишени хормонални нива по време на бременност, при приемане на хормонални хапчета, менопауза води до разрушаване на синтеза на мастни киселини;
• ограничение, еднородността в храненето води до ограничено изтичане;
• чернодробни заболявания (цироза, хепатит);
• ниско съдържание на комплексни липиди предотвратява сгъстяването на жлъчката;
• възпалителен, алергичен процес на жлъчния мехур.

Заболяването няма ясна възрастова граница, проблеми с жлъчката могат да бъдат при възрастни и деца. Това се случва на фона на медикаменти, недохранване и болести.

Прояви на заболяването

В случай на неизправност на изтичане, натрупването в тъканите на секретната течност е неизбежно. Проявите на заболяването, в зависимост от степента, естеството на заболяването, могат да се проявят в незабележима или изразена форма. Дългосрочен хроничен процес може да не бъде съпроводен със симптоми, а първите признаци се появяват след месеци. С остър курс, напротив, признаците се появяват рязко, спонтанно. Основните отличителни характеристики включват:

• болка в десния хипохондрий;
• палпация усети размера на черния дроб;
• протеините на кожата и очите стават жълти;
• обичайният цвят на урината се променя, придобива тъмен цвят;
• преувеличено количество мастни киселини правят безцветни изпражнения, кашави консистенции;
• силен сърбеж на кожата;
• образуване на камъни;
• проблеми с усвояването на хранителни вещества водят до липса на витамини, като резултат: намалено зрение, суха кожа, кървене, крехки кости, загуба на тегло.

Като усетите горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар за пълна диагноза, потвърждение на диагнозата и осигуряване на своевременна медицинска помощ.

диагностика

Потвърдете предвиденото, според симптомите, диагнозата може да бъде пълен диагностичен преглед. Лекуващият лекар се придържа към следния план:

• разпитване на пациента, събиране на информация за появата на жълтеност, сърбеж;
• откриване на чернодробно заболяване;
• изясняване на информация за минали инфекции, употреба на алкохол;
• инспекция, палпиране, потвърждаване на увеличаване на черния дроб, идентификация на жълтата кожа;
• анализ на изпражненията;
• анализ на урина;
• кръвен тест;
• извършва се ултразвук, който помага за идентифициране на разширяването на каналите, възможни промени в жлъчния мехур;
• по време на остра стагнация, ЯМР и флуороскопия се извършват за откриване на аномалии;
• Чернодробната биопсия позволява по-подробно разбиране на промените в органа.

Обратно към съдържанието

терапия

Лечението на заболяването се извършва с акцент върху индивидуалните характеристики на пациента. Основната цел е да се идентифицира източникът, да се облекчат симптомите и да се нормализира състоянието на пациента. Комбинираната терапия се състои от медикаментозни процедури. Изборът на лекарства се извършва индивидуално. Терапевтичният ефект на лекарствата има многостранен фокус:

• мултивитамини са насочени към възстановяване на благосъстоянието и повишаване на имунитета;
• лекарства, които спомагат за премахване на сърбеж ("холестирамин", "фенобарбитал");
• лекарства, които подновяват чернодробните клетки, премахват интоксикацията ("Ursofalk");
• choleretic лекарства ("Алохол", "Hologon" и др.);
• таблетки, които подобряват клетъчната мембрана на черния дроб ("Silimar", "Heptral");
• отстраняване на токсините с хофитол;
• пациентът, който е зависим от приема на алкохолни напитки, се предписва лекарства, които помагат за очистването на тялото от отрови в резултат на продължителна употреба на алкохол;
• при откриване на червеи се предписват антипаразитни средства;
• трябва да включва допълнителен прием на витамин К, който предотвратява кървенето.

В острата фаза, в много трудни ситуации, се предписва процедура за събиране на кръв, която позволява прочистването на кръвта от токсините.

Терапията се извършва в болницата, под надзора на специалисти, само след разрешение на лекаря да продължи приема на лекарството у дома, пациентът се изписва от болницата.

диети

Неразделна част от терапията е диетата. Диета коригира жлъчната стаза, нормализира състоянието на тялото. На първо място, храните с животински мазнини са изключени от диетата. Забраняват се стагнацията на жлъчката, която се влошава от пържени, пушени, пикантни, солени, алкохолни напитки. За да подобрите състоянието, не трябва да използвате следните продукти:

• крем, шоколад, бонбони;
• неподсладени плодове, кисели компоти, желе;
• подправки;
• кафе;
• яйца;
• бульони.

Храненето струва повече пъти, на малки порции. В диетата се включват:

• телешко, постно риба;
• зърнени храни (елда, овесена каша);
• супи от зеленчуци;
• Нискомаслени млечни продукти;
• зеленчуци и плодове, без репички, чесън, спанак, лук, киселец;
• конфитюр, мед;
• слаб чай и кафе, с добавка на мляко.

При приготвянето на ястия се използват продукти, които стимулират намаляването на стените на балона:

• растително масло;
• копър, домат, целина;
• прясно изцеден сок от цвекло, зеле;
• останките от черупката на зърното.

Правилата на диетичната храна целят да улеснят работата на органите, възобновяването на здравословното състояние.

гимнастика

Гимнастическите упражнения помагат за развитието на дихателната диафрагма, стимулират кръвообращението, подобряват състоянието на мускулите на червата и жлъчката. Упражненията се правят най-добре сутрин, преди закуска. Броят на повторенията трябва да достигне 5 пъти. упражнения:

1. Лежим на гърба си, извършваме дишането от диафрагмата. Вдишване - издухване на корема, издишване - прибиране.
2. Легнал по гръб, краката са свити в коленете. Поемайки дъх, издърпайте краката до стомаха, докоснете им главата. Издишвайки, ние заемаме изходната позиция.
3. Начална позиция като в задача номер 2. Наведена в коленете, завъртаме се първо надясно, след това наляво.
4. Легнете на гърба си, повдигнете свитите си крака и симулирайте стъпките.

Обратно към съдържанието

Терапия с натурални продукти

Премахване на стагнацията, възстановяване на правилното функциониране на жлъчната система ще помогне на естествени choleretic растения. Отлични резултати се получават чрез интегрираното използване на природни и медицински компоненти.

Начини за увеличаване на функцията на cholagogue, но при избора на лечение с народни средства, трябва да се консултирате със специалист. Билковите компоненти, включени в рецептите, са насочени към коригиране на лошата функция на черния дроб, при разширяването на каналите, премахването на камъните и стимулирането на потока на жлъчката. Популярни народни начини:

• Довежда се чаша вода до кипене, добавя се 1 супена лъжица сушени листа от бреза и се вари в продължение на 30 минути. Охлажда се бульон за 10 минути, щам. Вземете преди хранене 1/3 чаша.
• 1 супена лъжица натрошени листа от коприва и шипка се вари в една чаша вода в продължение на 15 минути. Настоявайте 45 минути. Вземаме чаша през деня.

Обратно към съдържанието

Прогноза за възстановяване

Ако диагнозата се постави навреме, няма усложнения под формата на злокачествени тумори и лечението облекчава - прогнозата е положителна. Отговорен да вземе храна. Необходимо е да се придържате към диета не само по време на лечението, но и след възстановяване.

Не чакайте изчезването на симптомите, консултирайте се с лекар. Хроничното състояние на проблема води до усложнения под формата на камъни, чернодробна недостатъчност. Коригирайте ситуацията само с хирургичен метод.

Причини и провокиращи фактори на застой на жлъчката, методи на лечение

Ритмичната и координирана работа на жлъчния мехур, екскреторните пътища и сфинктерите осигурява навременния поток на жлъчката в тънките черва. И това е ключът към доброто храносмилане и благополучие. Нарушаването на отделянето, стагнацията на жлъчката води до развитие на различни заболявания.

Опасно е застояването на жлъчката

Бил е пряко ангажиран в храносмилането. Той намалява киселинността на хранителния болус, който идва от стомаха, и създава среда за активиране на панкреатичните ензими. Жлъчните киселини емулгират хранителните липиди, прехвърлят ги в състояние, в което те могат да проникнат през чревната стена в кръвта. Излишният билирубин и холестерол се екскретират с жлъчката.

Холестеролът се връща в кръвта, което води до повишаване на нивото му и провокира появата на атеросклероза. Липсата на алкална среда не създава условия за усвояването на въглехидрати, прекъсва се превръщането на въглехидратите в гликоген и следователно не се формират резервите му.

При затруднено изтичане на жлъчката инфекцията лесно се фиксира и прогресира, развива се холецистит. Нарушаване на съотношението на компонентите на жлъчката е изпълнено с образуването на камъни. Холелитиаза със стагнация води до остър или хроничен холецистит. Продължителното възпаление е придружено от растеж на съединителна тъкан, което води до образуване на дуктални стриктури и развитие на фиброза. Резултатът от тези промени е склерозиращият холангит.

Възпалението на стомашната лигавица може да се комбинира с жлъчна стаза. Често има дуоденално-стомашен рефлукс - хвърля съдържанието на дванадесетопръстника, което има в състава си жлъчка, в стомаха. Разработен реактивен гастрит.

Липсата на жлъчни киселини по време на храносмилането води до нарушено усвояване на липидите и усвояване на мастноразтворимите витамини. Това се проявява със синдром на малабсорбция. Характеризира се със стеаторея, раздуване на корема, полифекалия. Понякога количеството на изпражненията е малко по-малко от изядената храна. Появяват се симптоми на хиповитаминоза:

• дефицит на витамин А води до увреждане на зрението на здрача;
• дефицит Б₁, Е - невропатия, парестезия;
• кратка разписка₁₂ води до мегалобластна анемия;
• хиповитаминоза D засяга костната тъкан, тя се освобождава, което води до остеопороза, в тежки случаи - до остеомалация;
• Недостигът на витамин К води до нарушение на кръвосъсирването, което се проявява чрез кървене, кръвоизливи в кожата.

Успоредно с това се нарушава смилането на протеините, намалява се нивото на протеините в кръвта, водата не се свързва с албумин, развиват се отоци на различни локализации, включително асцит.

Обикновено патогенната чревна микрофлора се потиска от наличието на жлъчка. Когато се застоява, топката в храната има кисела среда, която е благоприятна за растежа на бактериите. Това води до дисбиоза.

Увеличаването на концентрацията на жлъчката в черния дроб уврежда клетките и води до тяхната смърт. Това води до субхепатичен хепатит. Чернодробното увреждане засяга цялото тяло. Функцията за детоксикация намалява, абсорбцията на лекарствата е нарушена. Черният дроб е замесен в хормоналния метаболизъм и в нарушение на неговите функции възниква дисбаланс на хормоните.

епидемиология

Според различни изследвания, жлъчна стаза се открива при една трета от децата със заболявания на стомашно-чревния тракт. Засяга 3% от бременните жени. За останалата част от възрастното население заболеваемостта се увеличава с възрастта. След 40 години 50% имат стагнация, жените по-често от мъжете. Хората с наднормено тегло са по-податливи на него.

Причини за заболяване

Съвременният ритъм на живота предразполага към развитието на застояла жлъчка. Човек се движи по-малко, консумира повече мазни храни и прости въглехидрати. Те причиняват появата на болестотворни заболявания:

• Calculous холецистит;
• жлъчна дискинезия;
• мехурчета;
• холецистит;
• тумори на канала;
• кисти на образуването на пикочния мехур или компресия на външната страна на екстензивното образуване на панкреаса;
• стеноза на първоначалното разделяне на общия чернодробен канал;
• липса на ритмична работа на сфинктерите на жлъчната система;
• ендокринна дисрегулация на храносмилането, неправилен баланс на секретин, холецистокинин и други медиатори на храносмилането.

Рискови фактори

Комбинацията от различни провокиращи влияния ускорява появата на болестта. Най-вероятните фактори са следните:

• липса на диета, нередовен прием на храна;
• изобилие от мазни храни, храни с високо съдържание на прости въглехидрати;
• пушене, пиене;
• ендокринни патологии - заболяване на щитовидната жлеза, диабет;
• хормонални лекарства;
• бременност;
• хронични заболявания на храносмилателните органи - гастрит, колит, панкреатит;
• невротични разстройства.

Генетична предразположеност към стагнация на жлъчката също играе определена роля. Но за да се развие заболяване, трябва да се появят провокиращи фактори.

патогенеза

Развитието на патологията при всяко отделно заболяване протича по свой собствен път, но има общ модел. Всеки от провокиращите фактори, често няколко в същото време, влияят на ритъма на изпразване на жлъчния мехур. Това може да бъде спазъм на сфинктерите, който предотвратява преминаването на жлъчката в червата, продължителното отпускане на каналите и самия пикочен мехур, които не тласкат жлъчката напред. Тя остава в балона, водата се абсорбира от нея и постепенно се сгъстява. Проникването на инфекция с кръвния поток създава благоприятни условия за неговото укрепване и развитие. Възпаление се развива - холецистит. В концентрирана жлъчка се утаяват соли, постепенно се образуват камъни.

Развитието на болестите допълнително влошава стагнацията. Създава се порочен кръг, в който състоянието се влошава.

симптоми

Често заболяването е асимптоматично. Но с течение на времето, в зависимост от причините и провокиращите фактори, индивидуалните характеристики, сигурно ще се появят признаци на стагнация. Първият от тях може да бъде киселини, оригване, горчивина в устата. Тогава може да им се присъедини гаденето. На езика се появява жълта патина - признак на неизправност в хепато-билиарната система. Нарушаването на протеиновото храносмилане е придружено от лош дъх. Понякога може да се появи повръщане.

Нарушеното храносмилане се проявява чрез запек или диария, абдоминално раздуване. Фекалиите имат блестящ вид от неразградената мазнина (стеаторея).

Тъпата болка под ребрата вдясно може да бъде нарушена след хранене, с продължителна стагнация. Понякога спазъм на дихателните пътища води до появата на чернодробна колика - остра интензивна пронизваща болка. Тя може да дава задната част, врата, лопатката, ключицата отдясно.

Присъединяването на инфекцията и развитието на възпаление е придружено от треска, остра болка.

Това се дължи на нарушение на метаболизма на билирубина. Кожата, бялото на очите през този период придобиват жълт цвят. Отлагането на жлъчни киселини причинява интензивен сърбеж.

Застойните процеси могат да бъдат придружени от слабост, неразположение, замаяност. Черният дроб се увеличава, налягането в системата на порталната вена може да се увеличи.

Застояла жлъчка по време на бременност

Малък процент от бременните жени провокират развитието на интрахепатален холестаза. Това състояние се провокира от повишени нива на естроген и чувствителност към нея при някои жени. Хормоналната регулация на билиарната екскреция е различна от тази на небременните. Повишеното ниво на секретин спомага за синтеза на повече жлъчка. Повишената секреция на соматотропин води до инхибиране на холецистокинин. Това се отразява на отстраняването на жлъчката. Балонът и каналите не могат да бъдат ритмично намалени.

Симптом на стагнация на жлъчката е сърбеж по кожата

Симптомите на болестта са болезнен сърбеж на кожата, често палми, подметки. Максималната проява на симптомите се проявява в 2 и 3 триместра от бременността, когато нивото на естроген става най-високо. При биохимичния анализ на кръвта се появяват признаци на обструктивна жълтеница - увеличаване на ALT и AST, алкална фосфатаза, общ билирубин поради пряка фракция.

Често болестта се проявява само чрез сърбеж, който принуждава бременната жена да потърси помощ от дерматолог. Но това условие изисква консултация и лечение на терапевта.

След раждането спонтанното самолечение се случва в рамките на няколко седмици. При повечето жени, при многократни бременности, симптомите на холестазата се появяват отново. При употреба на хормонални контрацептиви могат да се появят и признаци.

Стагнация на детето

За по-малките деца развитието на болестта често има вродена причина. Те могат да бъдат:

• агенезис на мехурчета (пълно отсъствие);
• двоен балон;
• вродена дилатация на интрахепаталните канали;
• кисти на жлъчния канал или вродени стриктури;
• увредено образуване на чернодробен антитрипсин;
• сливане на интрахепаталните канали;
• задълбочено местоположение на жлъчния мехур в чернодробния паренхим;
• вродено заболяване на жлъчния синтез.

При децата в училищна възраст причините за стагнацията на жлъчката са идентични с тези при възрастните. Но най-честата причина е нарушена моторна функция на пикочния мехур и жлъчните пътища. Влошава се състоянието на пристрастяването на съвременните деца към газирани напитки, сладкиши, бързо хранене.

Къде боли?

Локализиране на болката в проекцията на жлъчния мехур - в десния хипохондрий. Но понякога интензивните болки могат да излъчват в долната част на гърба, дясната ключица, раменната област, лопатката.

диагностика

Прегледът се извършва съгласно медицински протоколи. Задължително изследване на пациента, провеждане на проучването. Само след това, въз основа на съмнение, се назначават подходящи лабораторни тестове:

• пълна кръвна картина;
• урина на уробилин;
• биохимично изследване на алкална фосфатаза, ALT, AST, билирубин, холестерол, жлъчни киселини, GGTP;
• коагулограма - определяне на кръвосъсирването;
• търсене на антитела срещу паразитни инвазии.

Прилагане на инструментални диагностични методи:

• ултразвук;
• езофагогастродуоденоскопия;
• сцинтиография на черния дроб и пикочния мехур;
• ендоскопска ретроградна рентгенография на панкреаса и жлъчните пътища;
• изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

Какво е проверено

Изследователски методи, насочени към проучване на състоянието на жлъчния мехур, каналите, черния дроб за откриване на причината за заболяването.

Как да разгледаме

Следните методи се използват по-често от други:

1. Ултразвукът на пикочния мехур обикновено се извършва едновременно с черния дроб, защото органите са анатомично и функционално свързани. Те се подготвят за изследването - 2-3 дни преди планираното ултразвуково сканиране отказват алкохола и мастните храни. Извършете процедурата, препоръчана на празен стомах или 3-4 часа след хранене. Проучването е безболезнено през предната коремна стена.
2. Рентгенографията на черния дроб и жлъчния мехур е важна като метод за изследване на съдовото легло на тази област. Изследване рентгенографиите и използването на бариев сулфат се използва по-малко, защото много съвременни методи дават по-ясна картина на патологията, отколкото проста рентгенова снимка.

Какви тестове са необходими

Изследването на чернодробните ензими и жлъчните пигменти е пряко свързано с разбирането на функционирането на черния дроб. Физиологично, дезинтеграцията на старите червени кръвни клетки настъпва ежедневно в далака. Желязото се отделя от освободения хемоглобин, който ще се използва за изграждане на нови клетки. Останалата част от пигмента се свързва с албумина и се доставя в черния дроб за неутрализация. Това е индиректен билирубин, токсично съединение. В хепатоцитите се появяват реакции на разцепване и конюгиране с глюкуронова киселина, след което неутрализираният билирубин влиза в жлъчката. И с освобождаването на жлъчката - в червата, където се метаболизира до уробилиноген, който се абсорбира в кръвта и се екскретира в урината, и stercobilin, който се екскретира в изпражненията.

Нарушаването на една от връзките в процеса води до увеличаване на билирубина в кръвта. При стагнацията на жлъчката се нарушава директният билирубин. Ето защо, изолираното увеличение в неговия анализ показва механичните причини за заболяването.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се различи стагнацията на жлъчката, причинена от заболявания на хепато-билиарната система от наследствена жълтеница - синдром на Дабин-Джонсън, Гилбърт, Ротор. Диференциалната диагноза се извършва с инфекциозен хепатит, чернодробна порфирия, мононуклеоза.

Кой лекар да се свърже

Пациентите се управляват от гастроентеролог, хепатолог. В отсъствието на тесни специалисти, терапевтът може да поеме тяхната функция.

Лечение на застояла жлъчка

Терапията се провежда в две направления - етиологична и симптоматична. Ако причината за заболяването е податлива на елиминиране, използвайте тази посока като основна. Неуспехът да се елиминира етиологията води до лечение, насочено към намаляване на симптомите на заболяването.

Хепатопротекторите са първата линия от лекарства за лечение на стагнацията на жлъчката. Ако няма пречка за изтичането, използвайте лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина (Ursofalk, Ursosan). Нейната perparaty увеличаване на синтеза и подобряване на потока на жлъчката. Те намаляват образуването на холестерол и влизането му от червата, спомагат за намаляване на риска от камъни в холестерола. На Ursofalk е забранено да предписва за лечение на циротични промени, остър холецистит и холангит, при камъни, покрити с калциеви соли, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Предписани са холеретични лекарства, ако няма очевидна пречка за изтичането на жлъчката. Това са лекарства като Алохол, Холивър, Хептрал, Хофитол.

Алохолът се състои от суха жлъчка с добавка на активен въглен, екстракт от чесън. Той насърчава синтеза на собствената си жлъчка, следователно е противопоказан при обструктивна жълтеница, остър хепатит.

Екстрактът от артишок е представен под формата на хофитола. Той насърчава отстраняването на жлъчката, подобрява метаболизма на холестерола. Ефективен при холестаза при бременни жени.

В допълнение към готовите лекарства се използват и фармацевтични билки. Това са холеретични препарати, състоящи се от безсмъртни растения, бял равнец, мента, кориандър, невен, лайка. Определена смес се приготвя в чаша, след което се изпива половин чаша преди хранене.

Шиповият чай има холеретични свойства

Шишарката има choleretic свойства - варя чай от плодове или пие сироп Holosas. Витамините А, Е, С, К, групите В имат благоприятен ефект.

Симптоматичната терапия включва използването на спазмолитици за елиминиране на спазми на каналите, облекчаване на болката. Може би използването на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и възпалението. Острото възпаление винаги е причинено от инфекция и следователно изисква използването на антибактериални лекарства. Жълтеница, придружена от сърбеж, изисква назначаването на хелатори за отстраняване на излишния билирубин и жлъчните киселини от червата.

хомеопатия

Galsten и Hepar compositum препарати се използват за хомеопатично лечение. Те са сходни по състав, те включват екстракт от бял трън. Той е ценен поради наличието на силибини - флавоноиди с хепатопротективно действие. Galstenu се използва под формата на капки или таблетки 2 часа след хранене или 1 час преди хранене. Действието на лекарството е насочено към премахване на спазмите на пикочния мехур, подобряване на храненето, намаляване на възпалителните процеси, увеличаване на жлъчното производство и неговата секреция.

Hepar compositum има голям брой компоненти. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Можете да влизате интрамускулно или подкожно ежедневно в продължение на 3-6 седмици.

Хирургично лечение

Видът на операцията зависи от причините и мястото на стагнацията на жлъчката. Приложете следните интервенции:

• отстраняване на камъни от лапароскопски;
• ектомични кисти, тумори, създаващи пречка за изтичането;
• стентиране на жлъчните пътища;
• балонна дилатация на дукталния лумен;
• създаване на дренаж на общ жлъчен канал;
• разширяване на пикочния мехур с монтиране на стентове и формиране на бидиодигестивни съобщения;
• резекция на жлъчния мехур;
• операция на сфинктера.

Когато атрезията на каналите при новородените се образува по изкуствен път, в първите месеци на реконструкцията се извършва, понякога се изисква трансплантация на черен дроб.

Острото състояние на запушване на жлъчните пътища, причинено от запушване с камък, изисква хирургично лечение. Забавянето може да доведе до разкъсване на пикочния мехур и развитие на перитонит - тежко възпаление на коремната кухина, което протича циклично. Липсата на хирургическа грижа допринася за появата на сепсис - инфекция на кръвта.

Народни методи

Традиционните лечители предлагат за третиране на сок от цвекло, ябълки и моркови в равни количества, които пият след хранене не по-рано от един час по-късно.

Предлага се супена лъжица ябълков оцет да се разтвори в чаша течност с добавка на лъжица мед.

Рецепта за решение с мумийо. Една доза се разтваря в половин литър вода. Всички приготвени разтвори се пият на малки порции всеки ден преди хранене.

Дивите ягоди съдържат много силиций, което намалява риска от камъни в жлъчката. За терапевтичен ефект, сухи плодове вари с вряща вода в термос за един час. За 1 супена лъжица ягоди вземете 2 чаши вода. Вземете половин чаша час преди хранене.

Сок от зеле зеле има choleretic ефект. Вземете я върху една супена лъжица преди хранене, като постепенно увеличавате дозата. Препоръчителното време за прием е 2 месеца. Той е противопоказан при гастрит, язва на стомаха, бъбречно заболяване.

При стагнация на жлъчката се приготвя вода от копър - отвара от 2 супени лъжици семена и 2 чаши вода пият по 0,5 чаши преди ядене.

Чаят, приготвен от мента и риган, има лек холеретичен ефект и се пие час преди хранене. Риган, както и водата от копър, не се препоръчва на бременни жени.

Сок от цвекло, изцеден от фино настъргано свежо цвекло и пиене на глътка преди хранене. Непечени тиквени семки се консумират ежедневно за жмене.

С choleretic цел се отвара от царевица близалца, 15 г на половин литър вода. Пийте 50 грама преди хранене 3-4 пъти на ден.

По време на активния цъфтеж коренът от глухарче се събира, за да се използват неговите холеретични свойства. Сух корен, сварен с вряща вода. Вземете като всички choleretic - преди хранене.

Диета със застояла жлъчка

Тази патология изисква спазване на ясна диета. Ястието трябва да бъде редовно, на редовни интервали, поне 4-5 пъти дневно. Това ще научи жлъчния мехур на ритмичната работа.

Храни, богати на огнеупорни животински мазнини, се изключват от диетата. Това тлъсто месо от овце, прасета, гъски, патици, мазни риби. Предпочита се диета с меко месо - пуйка, заек, пиле, телешко месо. Рибите не могат да бъдат изключени от диетата, защото съдържа полезни мастни киселини, които имат положителен ефект върху човешкия липиден профил.

По-добре е да се готви ястия, яхния, пекат, пара. Пържената храна оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на жлъчния мехур и черния дроб. Животинските мазнини, където е възможно, се заменят с растителни масла. Използването на маслиново, ленено семе, рапично масло е много полезно.

Солта също е ограничена. За предпочитане е да не се солят ястията по време на готвене, а да се добавя сол в чинията след готвене. Така можете да намалите количеството сол до препоръчителните 15 g на ден. За да не се консумират излишните мазнини и сол, не трябва да се ядат колбаси, пушени меса, консерви, домашни и фабрични маринати, сосове.

Сладкиши, тестени изделия, сладкарски изделия със заместители на мазнини не са полезни, те са ограничени във възможно най-голяма степен, а при тежки условия са напълно изключени. Сладки газирани напитки, алкохол във всякакви количества са противопоказани.

При избора на хранителни продукти трябва да предпочитате зеленчуци. Те могат да се консумират сурови, варени, сварени вегетариански супи, яхния. Бобовите растения, ядките, макар и богати на растителни протеини и масла, са твърде тежки за храносмилане и могат да увеличат газообразността, която вече притеснява пациентите с жлъчна стаза.

Изобилието от подправки и пикантни подправки действа дразнещо, не трябва да ядете силно подправени ястия, особено в периода на остро заболяване.

Млечните и млечните продукти са идеални за възстановяване на животински протеини, които имат есенциални аминокиселини. Предпочитат ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на сол. Маслото може да се използва при приготвянето на овесена каша, но е ограничено.

Зърнените култури от житни растения са в основата на диетата, те се приготвят във вода или с малко количество мляко. Пълнозърнестият хляб е много полезен с добавянето на различни зърна и семена.

Преди това кафето и чайът бяха сред забранените храни за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В светлината на последните изследвания това се опровергава. Позволено е да се пие 1-2 чаши слаби кафе на зърна на ден и да се пие черен и зелен чай.

Упражнения при стагнация на жлъчката

Достатъчната физическа активност е предпоставка за нормализиране на отделянето на жлъчката. След умерени упражнения тонуса на коремните мускули се увеличава, притока на кръв в цялото тяло се подобрява. Това е особено вярно за хора, които имат заседнал начин на живот и са с наднормено тегло. Да се ​​отървем от излишни килограми не само може да подобри цялостното здраве, но и да намали кръвното налягане, нормализира холестерола, липидния баланс, намалява ефектите на жлъчния стазис.

Пешеходният туризъм е повлиян от средния темп от поне един час на ден. Ако е невъзможно да се отдели отделно време за разходка, можете да ходите по пътя за работа или до къщата, вместо да пътувате с транспорт.

Упражненията в това състояние не трябва да съдържат резки завъртания, огъвания напред, скокове. Полезно е да се провежда гимнастика сутрин. Примерните упражнения са както следва:

1. Начална позиция - ръцете на колана, раздалечени на ширината на раменете. Извършете гладки ъгли наляво и надясно.
2. Преместете ръцете в ключалката зад главата, наведете се от едната към другата страна.
3. Свийте лактите си и задръжте пред себе си. Алтернативно достигайте с лакътя до противоположното коляно на сгънатия крак.
4. В позицията на гърба, огъване на десния и левия крак редуващо се на вдишване, довеждат ги до стомаха, а при издишването ги връщат в първоначалната позиция.
5. Упражнение за диафрагмата - легнало с крака, свити в коленете, вдишвайте дълбоко в стомаха, така че да се издига. На корема на издишване да рисуваш.
6. Легнете отстрани, за да изпълните същите дихателни движения. Променете за дясната и лявата страна. Това упражнение е масаж на вътрешните органи. Но не трябва да правите голям брой повторения последователно, което ще доведе до хипервентилация и замаяност.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните методи са ефективни при стагнацията на жлъчката, но имат някои противопоказания:

• треска;
• остър период на заболяването, възпалителен процес;
• туморни процеси.

За стимулиране на жлъчния мехур използвайте следните методи на експозиция:

• електрофореза на лекарства;
• диадинамични течения върху проекцията на жлъчния мехур;
• зона на усилване на черния дроб и пикочния мехур;
• магнитна терапия;
• парафинови компреси;
• иглолистни вани.

Изборът на метод на експозиция и лекарство зависи от резултатите от проучването. Необходимо е да се знае, поради това има стагнация на жлъчката: има хипертоничност на пикочния мехур или отпусната жлъчка, състоянието на каналите и сфинктерите. Лечението се избира от физиотерапевт въз основа на данните, предоставени от лекуващия лекар.

В периода на намаляване на обострянето на полезното лечебно лечение с използването на минерални води, използването на радонови вани, кал терапия, билково лекарство, тонизиращ режим.

предотвратяване

За половината от случаите заболяването зависи от начина на живот на човека. Останалото се дължи на развитието на медицината, екологията и наследствените фактори. Ето защо е от голямо значение да се предотврати развитието на болести чрез здравословен начин на живот. Рационалното хранене, физическата активност, контролът на наднорменото тегло допринасят за нормалното функциониране на жлъчния мехур. Алкохолът, пушенето, бързото хранене провокират развитието на болестта.

Дори наличието на генетична предразположеност не води непременно до болестта. Правилното хранене, намалявайки влиянието на други рискови фактори, може да не позволи на заболяването да се развие или да намали неговите прояви.

Своевременно призоваване за медицинска помощ ще помогне за започване на лечението на ранен етап, преди да се появи порочен кръг и усложненията на болестта да не се развият.

перспектива

С адекватна терапия и своевременно започване на лечението, прогнозата е благоприятна. Но всичко зависи от причината на болестта, свързаните с нея фактори. Дискинезията на жлъчните пътища с правилен подбор на лекарства и диета може да отслабне, ритъмът на пикочния мехур и каналите се нормализира.

Възпаление на жлъчния мехур, важно е да се започне лечение на ранен етап, да се отървете от инфекцията само с антибиотици. Правилното лечение ще помогне да се отървете от болестта. Но в някои случаи тя става хронична. В този случай обострянията ще бъдат провокирани от несъответствие с диетата и режима.

Препоръчва се хирургично отстраняване на Calculous холецистит с признаци на застой на жлъчката. Ако има малко движещи се камъни, в даден момент те могат да се движат и да влязат в жлъчния канал. Образува се препятствие, което се експлоатира при спешни случаи. При невъзможност за своевременна помощ перитонитът може да се развие - тежко перитонеално възпаление.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Биле е лошо какво да прави

Бил е незаменим участник в процеса на храносмилането. Това е секреторна течност, състояща се от вода, мастни киселини, неорганични компоненти и холестерол. Нарушаването на изтичането му предизвиква проблеми с усвояването на хранителните вещества, общото благосъстояние на човека и може да предизвика по-сериозни заболявания. Жлъчката непрекъснато се произвежда от черния дроб.

Интензивността на нейното разпределение е свързана с количеството храна и нейния външен вид. Докато яденето, жлъчката, смесването с мазнини, ги разтваря, насърчава усвояването на аминокиселини, витамини, както и почистване на организма от токсични елементи. В интервалите между храненията екскрецията му продължава, но не влиза в стомаха, а в жлъчния мехур, където се сгъстява и остава до пристигането на нова партида храна. След това, смесвайки се с жлъчката от черния дроб, тя преминава в дванадесетопръстника.

Причини за нарушение

Образуването на жлъчката се случва в тесните междуклетъчни канали на черния дроб. Първоначалното му развитие се извършва по същите тесни канали - жлъчката и черния дроб. Секреторният флуид тече в дванадесетопръстника по протежение на общия жлъчен канал, който е неотделим от панкреатичния канал в точката на влизането му в червата. Това е най-тясната част от пътя на движението на жлъчката. Въпреки това изхвърлянето й може да бъде повлияно навсякъде:

• Интрахепатални жлъчни пътища. Обикновено се случва на фона на лекарствено или алкохолно увреждане на черния дроб, остър хепатит;
• Екстрахепатални жлъчни пътища. Характеризира се с болка в десния хипохондрий, трескаво състояние.

Причини за неправилно разреждане могат да бъдат:

1. Дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Това означава неспособността им активно да намаляват. Органите не могат да натискат жлъчката. Такива разстройства на нервната система са провокирани, например, съдова дистония. Важно в този случай е режимът и качеството на храненето. Мазна, пикантна храна, алкохол, големи паузи в храната играят на задържане на жлъчката на ръката.
2. Механични пречки, причинени от бременност, прекомерно физическо натоварване, неправилно положение на вътрешните органи, аномалии на жлъчните пътища, компресия на главната от съседните органи по време на тяхното възпаление.
3. Нарушения на метаболизма на мазнините, дължащи се на високи нива на холестерол в жлъчката, намаляване на производството на мастни киселини при промяна на хормоналните нива поради бременност, менструация, менопауза, приемане на противозачатъчни хапчета.
4. Претоварване на жлъчните киселини в жлъчния мехур поради недохранване.
5. Цироза, хепатит.
6. Намаляване на концентрацията в жлъчката на фосфолипиди, които не дават холестерол и билирубин да се сгъсти.
7. Възпалителни, алергични и автоимунни заболявания на жлъчния мехур и канали, както и паразитни инфекции.

симптоми

С намаляване на активността на жлъчния разряд, неговото ненормално натрупване в тъканите е неизбежно. В зависимост от формата на заболяването симптомите са изразени или почти незабележими:

• Жълтеността на кожата и лигавиците с разпръснати пигментни петна. Това са ксантоми, локализирани главно върху гърдите, лактите, гърба. Подобни петна, наречени ксантелазма, се появяват на клепачите;
• Урината става по-тъмна, наподобяваща цвета на бирата;
• Фекалните маси са направени бели, кашави поради високото съдържание на мазнини;
• Дефицит на витамини А, D, Е, К поради нарушена абсорбция се проявява с комплекс от признаци (намалено зрение в тъмното, суха кожа и лигавици, мускулна слабост, костна чупливост, кървене);
• Намаляване на теглото.

В хронична форма някои симптоми може да отсъстват изцяло и да се появяват само през седмици или месеци. За острото начало се характеризира с внезапна и бърза поява на тези симптоми.

диагностика

Схемата за изследване включва:

1. Интервюиране на пациент за появата на сърбеж, жълтеница и свързаните с това обстоятелства.
2. Да се ​​установи дали пациентът има други чернодробни заболявания, алкохолизъм, инфекции.
3. Изследване за откриване на жълтеност на кожата, лигавици, надраскване, ксантоми и ксантезами, определяне на размера на черния дроб чрез палпация.
4. Кръвни тестове (биохимични и общи), които ще покажат намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина, увеличаване на съдържанието на левкоцити, билирубин, липиди, жлъчни киселини и някои ензими.
5. Тест на урината
6. Ултразвуково сканиране на коремните органи ще покаже увеличен черен дроб и промени в жлъчния мехур. За тази цел се предписват КТ и МРТ.
7. Магнитно-резонансната холангиография разкрива аномалии и възпаление на жлъчните пътища.
8. Чернодробната биопсия ще покаже причините за нарушенията на жлъчния поток и евентуални промени в органите.

лечение

Лечението трябва да противодейства на причината за заболяването и да облекчи състоянието на пациента. Тя включва медикаменти, задължителна диета и гимнастика.

Медикаментозната терапия се избира въз основа на причините, които са причинили нарушаването на изтичането на жлъчката, и включва лекарства с многопосочно действие (само предписани от лекар):

• Мултивитаминни комплекси;
• Холестирамин, фенобарбитал (борещ се със сърбеж);
• Ursofalk, съдържащ урсодезоксихолова киселина (положителен ефект върху чернодробните клетки, отстранява токсините);
• Хептрал, Silymar, възстановяване на пропускливостта на клетъчната мембрана в чернодробната тъкан;
• Hofitol, активно премахване на токсините;
• Хепатосан, елиминиращ наличието на токсични съединения, причинени от алкохол.
• Витамин К, необходим за отстраняване на кървенето;
• Антипаразитни лекарства, ако причината за нарушението е хелминт.

В тежки случаи с непоносим сърбеж се предписва плазмафереза ​​за изчистване на кръвта от токсични съединения.

диета

Трябва да елиминирате всички мазнини, пържени, пушени и пикантни, както и алкохол. Дори още повече нарушават потока на жлъчката:

• Шоколад, кифла, мазнини сметана, сладолед;
• Кисели плодове и плодове, сокове от тях;
• Пикантни подправки, майонеза, кетчуп;
• Мариновани и осолени зеленчуци, месо, консерви от риба;
• Алкохол, силно кафе;
• Тлъсто месо и риба, хайвер;
• Масло, свинска мас;
• Пържени и твърдо сварени яйца;
• Месни, рибни и гъбени бульони.

Полезни разделени ястия, състоящи се от:

• Рибни риби;
• Елда, овесена каша;
• Хляб с трици;
• Млечни продукти с намалено съдържание на мазнини (в умерени количества);
• Зеленчукови супи с житни растения, тестени изделия;
• Постно говеждо, пиле без кожа;
• Сладки плодове, плодове, сокове от тях;
• Зеленчуци, с изключение на чесън, репички, репички, лук, киселец и спанак;
• Слабо сварен чай и кафе с обезмаслено мляко;
• Скъпа, сладко.

Необходими са продукти, които разреждат жлъчката и стимулират изтичането му:

• Растителни масла (маслини, фъстъци, слънчоглед, царевица);
• Копър, целина, моркови, домати;
• трици;
• Прясно зеле и сокове от сурово цвекло.

упражнения

Гимнастиката активира кръвообращението в областта на органите, формира благоприятно диафрагмално дишане и подобрява двигателната активност на чревните гладки мускули и мускулите на жлъчния мехур. Направете ги по-добре преди закуска, поне по 5 пъти.

1. Направете диафрагмално дишане, легнало на гърба си. Когато вдишвате, стомахът „расте“, докато издишването става кухо;
2. Легнете, огънете двата крака в коленете и издишайте, натиснете към стомаха. В същото време се опитват да вдигнат горната част на тялото и да докоснат главата им. Вдишайте, за да се върнете в първоначалната позиция;
3. Легнете, огънете краката в коленете, спуснете ги последователно от двете страни на самия себе си;
4. От същата позиция направете краката да ритат във въздуха, имитирайки ходенето нагоре.

перспектива

Прогнозата при правилно лечение и стриктното прилагане на медицинските препоръки е положителна, ако заболяването не е причинено от злокачествен тумор. Рационалното хранене е важно не само по време на обостряне, но и при изчезване на симптомите.

Надявайки се, че всичко ще изчезне от само себе си, човек може да изчака усложнения, които ще трябва да бъдат отстранени хирургически, ако е възможно:

В случай на хронични неизправности, чести пристъпи, остеопороза, анемия, дължаща се на кървене, може да настъпи нарушение на абсорбцията на мазнини.

предотвратяване

Това е възможно, ако се отървете от болестите, които причиняват този проблем във времето. Важното е редовното и правилно хранене, физическата активност. Необходимо е да се контролира функционирането на органите, да не се натоварват черния дроб и жлъчния мехур с тежка храна, алкохол, прекомерно количество лекарства.

Ако има генетична предразположеност към болестта, си заслужава да бъдат редовно изследвани и периодично да се приемат бульони от холеретични билки.

Какви тестове ще разкрият пълна картина на състоянието на черния дроб и жлъчния мехур, научаваме от следващото издание на програмата „Да живеем здравословно” с Елена Малишева:

Стали на жлъчката: симптоми и лечение

Стали на жлъчката - основните симптоми:

• сърбеж
• слабост
• гадене
• Нарушение на съня
• Болки в гърба
• оригване
• диария
• изпотяване
• Горчива уста
• Болка в десния хипохондрий
• Жълта патина на езика
• Бяла патина на езика
• Лош дъх
• Избел Cal
• киселини в стомаха
• Тъмна урина
• Дискомфорт в десния хипохондрий
• Пожълтяване на кожата
• Жълта лигавица
• Нарушаване на процеса на дефекация

Застоя на жлъчката е доста рядък патологичен процес, при който освобождаването на подобно вещество или неговото транспортиране през жлъчните пътища се забавя или спира напълно. В медицинската област такова нарушение е известно още като холестаза.

Широка гама от предразполагащи фактори могат да причинят образуването на такова нарушение и не във всички случаи имат патологична основа. Въпреки това, най-голяма роля в развитието на патологията играе прекомерната алкохолна зависимост, продължителният отказ да се яде и лошото хранене.

Клиниката на заболяването е доста специфична и характерна за тесен кръг от заболявания. В основата на симптоматичната картина са такива признаци на стомашна жлъчка, като силен сърбеж на кожата, горчив вкус в устата, болка и тежест в областта под десните ребра.

Процесът на диагностициране съчетава голям брой лабораторни и инструментални изследвания, както и манипулации, извършвани директно от лекаря.

Схемата за това как да се отървем от стагнацията на жлъчката често включва консервативни терапевтични техники. Хирургичното лечение се извършва по индивидуални показания.

етиология

Предразполагащите фактори, водещи до такова заболяване, са толкова многобройни, че е обичайна практика специалистите в областта на гастроентерологията да ги разделят на няколко групи:

• провокирани от дисфункция на черния дроб или жлъчните пътища;
• причинени от заболявания на други вътрешни органи и системи;
• физиологични, т.е., не са свързани с хода на всеки патологичен процес.

Първата категория причини за стагнация на жлъчката може да включва:

• дискинезия или огъване на жлъчния мехур;
• възпалителна лезия на шийката на матката на този орган;
• неоплазми на доброкачествен или злокачествен курс;
• образуването на камъни в органи като черния дроб или жлъчния мехур;
• образуването на кистичен тумор директно в общия жлъчен канал или в дванадесетопръстника;
• нарушение на функционирането на жлъчния канал клапан система;
• склерозиращ холангит или възпалително увреждане на стените на жлъчните пътища на първична или вторична форма;
• жлъчнокаменна болест;
• притискане или стеноза на началната част на общия чернодробен канал;
• чернодробна цироза или вирусно увреждане на този орган;
• патологично разширяване на жлъчните пътища;
• чернодробна туберкулоза;
• отхвърляне на донорния орган;
• хирургично изрязване на жлъчния мехур.

Сред другите заболявания, които водят до стагнация на жлъчката при деца или възрастни, си струва да се подчертае:

• паразитна или хелминтна инвазия;
• саркоидоза;
• отравяне на кръв;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• хода на всяка патология на храносмилателния тракт, например холецистит или панкреатит, пептична язва или гастрит;
• заболявания на нервната система;
• атопична диатеза;
• захарен диабет;
• хормонален дисбаланс, който най-често се развива при бременни жени;
• остра интоксикация на организма с лекарства, алкохолни напитки или химикали;
• чревна инфекция;
• заболявания на тазовите органи.

В допълнение към горните фактори, стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур или в черния дроб провокира:

• трайно пристрастяване към алкохол и пушене на цигари;
• драматична промяна в характера на дневното меню;
• лошо хранене, а именно използването на големи количества мастни и пикантни храни;
• продължително влияние на стресови ситуации или най-силен емоционален шок;
• безразборно използване на наркотици, по-специално антибактериални вещества;
• заседнал начин на живот;
• генетична предразположеност.

Основната рискова група се състои от лица над 40 години, но това не означава, че патологията няма да се развие при хора от друга възрастова категория. Заслужава да се отбележи, че мъжете са по-склонни към застой на жлъчката от жените.

класификация

Разделението на болестта по вариант на курса предполага наличието на:

• остра стагнация на жлъчката - докато характерните симптоми се изразяват внезапно и интензивно, което води до значително влошаване на състоянието на човека;
• хронична стагнация на жлъчката - клиничните прояви са леки и нарастват постепенно, в продължение на няколко седмици или месеци.

Според локализацията на стагнацията на жлъчката в организма се различават тези форми на патология:

• интрахепатална - конгестията се локализира в жлъчните пътища, разположени вътре в чернодробните клетки;
• екстрахепатална - се развива при блокиране на жлъчния канал.

Класификация по механизма на формиране на патологичния процес предполага наличието на такива пътища на развитие:

• частично - намалява обемът на секретираната жлъчка;
• дисоциативен - има забавяне в секрецията само на някои компоненти на жлъчката;
• общо - изразено в нарушение на транспортирането на жлъчката в дванадесетопръстника.

В допълнение, стагнацията на жлъчката при дете и възрастен може да настъпи в иктерична и безцветна форма.

симптоматика

Тежестта на клиничните прояви се влияе от няколко фактора, включително:

• етиологичен фактор;
• тежестта на токсичното увреждане на хепатоцитите или клетките на жлъчните пътища;
• възрастова категория на пациента.

Основните симптоми на стомашна жлъчка са:

• постоянна гадене, рядко води до запушване;
• оригване с неприятна миризма;
• горчивина в устата;
• болка, тежест и дискомфорт в областта под десните ребра;
• разстройство на съня;
• киселини в стомаха;
• неприятна миризма от устата;
• покритие на езика с докосване на бял или жълт цвят;
• нарушение на акта на дефекация, а именно диария;
• облъчване на болка в гърба;
• повишено изпотяване;
• слабост и летаргия;
• холелитиаза, при която е отбелязано образуването на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища.

Ако заболяването се появява в иктеричната форма, тогава горните симптоми се допълват със следните симптоми:

• придобиване на кожа, видими лигавици и склера жълтеникав оттенък;
• необяснен обрив;
• сърбеж с различна тежест;
• фекално избелване;
• потъмняване на урината;
• постоянна жажда.

В случаи на прогресия на хронично заболяване, се отбелязва присъствието:

• Ксантоми и Ксантелизма - са малки възли с жълт или кафяв оттенък, локализирани в гърдите, гърба, лактите и клепачите;
• хиперпигментация на кожата;
• повишено кървене;
• нарушения на зрението в здрач;
• понижаване на костната плътност, което води до склонност към чести фрактури, включително патологични;
• мускулна слабост;
• мъжко и женско безплодие;
• значително намаляване на телесното тегло.

Всички симптоми трябва да се приписват както на възрастни, така и на деца.

диагностика

Стагнацията на жлъчката в черния дроб изисква цяла гама от лабораторни и инструментални диагностични мерки. Въпреки това, на първо място, гастроентеролог трябва самостоятелно да извърши няколко манипулации:

• за изследване на историята на заболяването - това ще помогне за намиране на патологичната причина за стагнацията на жлъчката;
• анализира историята на живота - тук е необходимо да се включи информация относно храненето, пристрастяването към лошите навици и приемането на лекарства;
• провеждане на задълбочен физически преглед, който задължително трябва да включва палпиране на предната коремна стена, докато лекарят обръща внимание на реакцията на пациента, докато докосва областта на десния хипохондрий. Освен това е много важно да се оцени състоянието на кожата, лигавиците и склерата;
• да разпитате подробно пациента - това ще позволи на лекаря да създаде пълна симптоматична картина.

Най-диагностичната информация се предоставя чрез следните лабораторни тестове:

• биохимия на кръвта;
• общ клиничен анализ на кръв и урина;
• тестове за определяне на активността на ензимите;
• микроскопски изследвания на биопати;
• coprogram.

Въпреки това, основата на диагнозата се състои от инструментални процедури, включително:

• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография;
• ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур;
• перкутанна траншепатална холангиография;
• MRCP и PET;
• биопсия;
• КТ и ЯМР.

Заставането на жлъчката трябва да се различава от тези заболявания, които имат подобни симптоми:

• вирусен и лекарствен хепатит;
• холангит и перихолангит;
• интрахепатални образувания;
• холангиокарциномът;
• choledocholithiasis;
• паразитни инвазии;
• атрезия на жлъчните пътища;
• първичен склерозиращ холангит;
• метастази на рак в черния дроб или жлъчния мехур.

лечение

След потвърждаване на диагнозата, пациентите преди всичко показват спазване на щадяща диета. Диета с застой на жлъчката в жлъчния мехур или черния дроб има следните правила:

• пълно отхвърляне на мастни и пикантни храни;
• внимателно дъвчене на храна;
• чести и частични хранения;
• замяна на животински мазнини за зеленчуци;
• Готвене на ястия чрез варене и задушаване, пара и печене;
• обилен режим на пиене.

В основата на храненето е взета диета таблица № 5, която предполага изключване на:

• алкохол и кафе;
• подправки, майонеза и горещи сосове;
• маринати и пушени продукти;
• консерви и карантии;
• кисели сортове плодове и плодове;
• пържени яйца;
• сладолед и шоколад;
• сладкарски изделия;
• тлъсто месо и риба;
• масла за готвене и свинска мас;
• богати и гъбени бульони;
• киселец и спанак, лук и чесън, репички и репички.

Менюто трябва да бъде обогатено с холеретични продукти, включително:

• некиселинни сокове, желета и компоти;
• Зелен чай и какао с мляко;
• Нискомаслени млечни продукти;
• ръжен и пшеничен хляб;
• зеленчуци, зеленчуци и плодове;
• овесени ядки и варени яйца;
• домашно сладко и мед;
• диетично месо и риба.

Всички препоръки по отношение на храненето ще бъдат индивидуални, поради което се правят само от лекуващия лекар.

Лечението на стагнацията на жлъчката е насочено към получаване на:

• препарати на урсодезоксихолова киселина;
• мултивитамин;
• цитостатици;
• gepatoprotektorov;
• антихистаминови вещества;
• антиоксиданти.

Консервативната терапия може да бъде допълнена с:

• физиотерапевтични процедури;
• масаж на жлъчния мехур;
• Терапевтична терапия;
• народни средства.

Показания за операция са:

• неефективността на горните методи на лечение;
• откриване на камъни или кистични образувания в жлъчния мехур;
• наличието на онкологични или доброкачествени тумори;
• стеноза на жлъчните пътища.

Същността на операцията може да бъде налагане на анастомоза, външно дрениране на жлъчните пътища, отваряне на жлъчния мехур или пълно изрязване.

Профилактика и прогноза

За да няма възрастен и дете, които да имат проблеми със стагнацията на жлъчката, е показано спазването на общите превантивни мерки:

• поддържане на здравословен и активен начин на живот;
• рационално използване на лекарства, предписани от клиницист;
• пълно и балансирано хранене;
• избягване на стресови ситуации;
• ранна диагностика и комплексна терапия на заболявания, водещи до подобно заболяване;
• редовни посещения на всички специалисти за провеждане на рутинна проверка - това е особено необходимо за хора с генетична предразположеност към жлъчна стаза.

Навременното откриване, адекватна и комплексна терапия, както и изпълнението на препоръките на лекуващия лекар - ключът към благоприятен изход на заболяването, а именно пълно възстановяване или трайна ремисия. Възникването на усложнения под формата на цироза, бъбречна недостатъчност и вътрешен кръвоизлив е изключително рядко.

Ако смятате, че имате жлъчна стаза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият гастроентеролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Алкохолен хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителна употреба на алкохолни напитки. Това състояние е предшественик на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на заболяването става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. В допълнение, гастроентеролозите идентифицират няколко рискови фактора.

Дискинезията на жлъчния мехур се счита за доста често срещана патология, която се характеризира с нарушено функциониране на този орган, което причинява недостатъчен поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Заболяването може да бъде както първично, така и вторично, което ще доведе до различни причини за формирането му. Често те са вродени аномалии или други заболявания на органите на храносмилателната система.

Синдромът на цитолиза (неуточнен хепатит, цитолиза) е патологичен процес с локализация в черния дроб, по време на който настъпва увреждане на хепатоцитите, последвано от разрушаване. Такива процеси в организма могат да бъдат обратими или необратими, в зависимост от основната причина, характера на патологичния процес и навременността на началото на лечението.

Дуоденалната издатина е възпалителен процес на лигавицата на органа, а именно булбарната му част. Това се дължи на факта, че съдържанието на стомаха попада в луковицата на този орган и възниква инфекция с Helicobacter pylori. Основните симптоми на заболяването са болка в проекцията на червата, чиято интензивност е различна. В случай на късно лечение на такова възпаление могат да се появят усложнения, които са вредни за човешкото здраве и се елиминират само с помощта на хирургична медицинска интервенция.

Хроничният дуоденит е заболяване на дванадесетопръстника, при което структурата на органа е нарушена и горният му слой е изчерпан. Често се проявява поради появата на други възпалителни процеси в храносмилателния тракт или може да се дължи на неправилна диета. Тъй като заболяването е хронично, то се редува с периоди на обостряне и оттегляне на симптомите. Ето защо е необходимо да се подложи на продължително лечение и да се придържа към специална диета през целия живот.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.