Жълтеница и рак на панкреаса

12 май 2017, 12:56 Експертна статия: Нова Владиславовна Извчикова 0 4,354

Жълтеницата в повечето случаи е симптом за развитието на определени патологии, по-специално тумор в панкреаса. Такъв синдром говори за появата на усложнения, за тежестта на заболяването, в случай на рак, на метастази в черния дроб. Рискът от жълтеница при рак на панкреаса е тежка интоксикация с глобална дисфункция на вътрешните органи. Появата на симптом при рак показва неблагоприятен изход от заболяването.

Жълтеница и рак на панкреаса

Симптом, характеризиращ се с пожълтяване на кожата, склерата и лигавиците по време на рак, показва блокиране на главния жлъчен канал (холедох), външни и интрахепатални канали, дължащи се на компресията им чрез растящ тумор. Туморът може да се намира в такива места като:

• главата на жлезата;
• choledoch;
• Duodenal intestine (дуоденален процес);
• жлъчен мехур;
• Fateri зърно (зона на свързване на общия жлъчен канал в дуоденалния процес);
• първичен тумор, локализиран в близост до големи чернодробни канали;
• метастатичен рак на черния дроб;
• регионални лимфни възли.

Най-често обструктивна жълтеница се появява при рак, който метастазира в черния дроб. Ако има тумор в панкреаса, неговите продукти на разпад и мъртва тъкан влизат в кръвта, лимфата и тъканната течност, които се изпращат в черния дроб за почистване. В резултат на това тялото е засегнато от токсини и ракови клетки, на фона на които се образуват вторични тумори от злокачествена природа. Това развитие показва, че панкреасът е засегнат от неизлечимия 4-ти етап на раковата патология.

Причини и механизъм на развитие

Жълтеница синдром се развива на фона на тумори на панкреаса, черния дроб, стомаха, жлъчните пътища, хранопровода, червата. Онкогенезата може да се образува около холедоха по време на първична или вторична метастаза на рак на други органи на стомашно-чревния тракт.

Причините за обструктивна жълтеница - нарушение на течението на жлъчката секреция в дванадесетопръстника от жлъчните пътища.

Механизми на развитие на синдрома:

1. Вливането на тумора в стената на холедоха (общ жлъчен канал). В същото време луменът се стеснява бавно, което усложнява потока на жлъчката. При пълно припокриване секрецията на жлъчката не се показва.
2. "Функционална единица", при която холедохът се припокрива частично, но не отделя жлъчката. Това състояние е характерно за моторна дисфункция, когато туморът засяга невромускулната тъкан на жлъчните пътища.

Болестият панкреас също заразява черния дроб, който причинява жълтеница.

Резултатът от всеки механизъм на развитие на жълтеница е забавяне или пълно прекратяване на развитието на жлъчната секреция в дванадесетопръстника, което води до скок в съдържанието на билирубина в кръвния серум. Това състояние се проявява в жълтеникавостта на кожата и лигавиците при ракови пациенти.

Ако се появи сърбеж, трябва да се подозира, че придружаващ обструктивна (застойна) жълтеница, чернодробна дисфункция и скок в киселинното съдържание на жлъчните и хистаминовите съединения в кръвта. Сърбежът с блокиране на холедоха с тумор се появява по-често, отколкото при всяка форма на хепатит или жлъчнокаменна болест. Тъй като процесът на рак се влошава, сърбежът намалява с течение на времето на фона на намаляване на производството на жлъчни киселини.

симптоми

Обструктивната жълтеница се развива бавно, с увеличаване на клиничната картина. По-рядко синдромът е първият симптом на рак на панкреаса. В този случай, малък злокачествен тумор метастазира рано и е силно агресивен.

• пожълтяване на очната склера, забележимо при издигане на зениците;
• горчив послевкус в устата;
• тъмна урина;
• увеличаване на жълтеността на кожата, лигавиците на устата;
• постепенно обезцветяване на изпражненията до бяло-сив оттенък;
• визуално нарастване на корема поради увреждане на черния дроб, развитие на асцит (натрупване на течност в коремните листове);
• появата на области на разширени вени под кожата на корема, лицевата част, врата, гръдната кост.

Наблюдава се общо влошаване на състоянието на пациента, което се оплаква от следните симптоми:

• тежък и обширен сърбеж;
• слабост, увреждане;
• силно главоболие с често замаяност;
• звънене в ушите;
• студ, треска срещу жегата;
• постоянна гадене при неразумно повръщане;
• Зеленосив цвят на кожата.

Какво е опасно?

Опасността от жълтеница се дължи на факта, че притокът на жлъчна секреция от черния дроб е блокиран поради изстискване на жлъчните пътища от тумор на панкреаса. Резултатът е:

• препълване на жлъчката;
• повишаване на налягането в пасажите вътре в черния дроб;
• разширяване и изтъняване на жлъчните пътища;
• абсорбцията на билирубин и киселини в жлъчката, проникване в кръвта;
• увеличаване на концентрацията на токсини в кръвта поради нарушаване на естествените процеси в черния дроб;
• увеличаване на отрицателното въздействие на вредните вещества върху органите и тъканите с нарушени метаболитни процеси;
• депресия на имунната и хемопоетичната системи;
• спад в кръвосъсирването;
• дисфункция на бъбреците, сърцето, черния дроб и неговите хепатоцити, които постепенно започват да умират.

Възпаленият панкреас свива каналите на черния дроб, като по този начин блокира жлъчните му функции.

Поради блокиране на холедоха, секрецията на жлъчката не влиза в дуоденалния чревен процес от пикочния мехур, което причинява неуспех в усвояването на мазнини и липидоразтворими витамини (А, Е, К). В резултат на това възникват бери-бери и изчерпване на енергията.

диагностика

За диагностика, идентифициране на причината за появата на нарушения, степента на увреждане на органите при жълтеница изисква цялостен подход при диагностиката, по-специално на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и каналите му. За тази цел се използват следните методи:

• Ултразвук на черния дроб и допплерография - за определяне и установяване на локализацията на онкогенезата, оценка на състоянието на жлъчката (степен на стесняване, разширяване, деформация).

• MRI, PET - за потвърждаване / отхвърляне на метастази на тумора към други органи и системи.
• Холангиография - за функционална проверка на жлъчката чрез рентгеноконтрастно сканиране. Тя включва използването на две техники:

1. ретроградно наблюдение чрез ендоскоп, вмъкнат през дуоденалната тъкан в лумена на главния жлъчен канал на холедоха, като се използва контраст и снимки;
2. перкутанна пункция, която включва въвеждане на контраст директно в холедоха чрез специална игла, вмъкната в областта на дясното междуребрено пространство, за да се направят снимки.

Методите позволяват да се получат точни данни за степента на компресия на канала и да се определи посоката на третиране.

• Общо сканиране на вътрешните органи.
• Общ лабораторен скрининг на биологични течности.
• Изчисляване на обема и фракцията на билирубина.
• Дефиниция на туморни маркери.
• Молекулярни генетични тестове.

Обратно към съдържанието

Лечение на жълтеница при рак

Терапевтичната схема за елиминиране на обструктивна жълтеница не се основава на лечението на основната причина - рак на панкреаса, а на премахване на блокадата на жлъчните пътища с нормален поток от жлъчни секрети от черния дроб към пикочния мехур и от него към дванадесетопръстника. Целите на лечението са да се спаси и удължи живота на пациента.

Хирургичната операция се използва за премахване на запушването на жълтата жлъчка. Използват се следните техники:

Елиминирането на жълтеница, дължащо се на панкреатична онкология, става чрез опериране на жлъчните пътища.

• Билиарна канализация:

1. Външен - с директно отстраняване на жлъчката от жлъчката през сонда. Предимството е възможността за прилагане на лекарства за намаляване на тумора. Недостатък е запазването на храносмилането на мазнини и липидоразтворими витамини.
2. Вътрешен - за възстановяване на преминаването на жлъчката в червата с отстраняване на жълтеницата и нормализиране на храносмилателната функция. Операцията е да се създаде анастомоза (изкуствена връзка), заобикаляща мястото на компресия в жлъчката. Недостатъци - сложността на процедурата, наличието на различни противопоказания за пациенти с рак.
3. Комбинирано, когато част от жлъчната секреция се показва отвън, а другата част влиза в червата.

Операциите се извършват главно чрез минимално инвазивни ендоскопски или лапароскопски техники, които са лишени от много странични ефекти и предполагат доста бърза следоперативна рехабилитация.

• Стентиране, което включва разширяване на стеснения канал чрез разширяване на неговите стени и въвеждане в лумена на метална тръба или пластмасова рамка, която предотвратява стесняване на канала. Операцията се извършва, когато жълтата кост е заобиколена от онкогенеза. Предимства - минималният период на рехабилитация, минимално инвазивно, използването на високо прецизни устройства. Недостатъкът е, че стентът не надвишава 3 години. Понякога се поставят тел стентове с неограничен срок на експлоатация, но те реагират на стесняване на лумена и сила на притискане.

Обратно към съдържанието

перспектива

Операциите за премахване на жълтеницата спасяват живота на пациента с рак, удължават и подобряват качеството му на живот, а също така подготвят тялото за химиотерапия, лъчетерапия и вземане на биологични лекарства. Въпреки това, прогнозата за рак на панкреаса е разочароваща.

Механична жълтеница при рак на черния дроб: прогноза и лечение

Механичната жълтеница при рак се проявява с пожълтяване на кожата, склерата и лигавиците. Развитието на тази патология значително усложнява по-нататъшното лечение на раковия пациент и влошава състоянието му. Диагнозата на това заболяване се извършва чрез неинвазивни и инвазивни методи, а по време на лечението се използват само хирургични методи - палиативни или радикални операции.

Механична жълтеница с чернодробни тумори

Жълтеница при рак - страхотно усложнение, почти не подлежащо на медицинско лечение. Механизмът на образуване на жълтеница в онкологията е доста прост и ясен: раков тумор расте, постепенно притискайки не само кръвоносните съдове, но и вътрешните и външните жлъчни пътища. В резултат на това жлъчката просто няма къде да отиде и започва да се натрупва в кръвния поток. Обикновено той се влива в чревния лумен, където изпълнява полезните си функции. Въпреки това, излишъкът му в кръвта, т.е. увеличаване на концентрацията на билирубин, създава изключително благоприятни условия за по-нататъшното прогресиране на заболяването. Външно, пациентът, на първо място, ще обърне внимание на пожълтяването на кожата при рак: ако преди това кожата беше розова, физиологична и може би бледа, характерна за онкопатологията, сега те са жълтеникави, а понякога и ядрени жълти. Ако говорим за лека промяна в оцветяването на кожата, тогава роднините и самият пациент често погрешно приемат това явление за симптомите на определено подобрение - адаптацията на организма към рака; но всъщност те преодоляха друг етап от развитието на рака.

Първото нещо, което трябва да се направи на пациент, за когото има съмнение за жълтеница при рак на черния дроб, е да дари кръв за биохимичен анализ. Лекарят трябва да прецени степента на развитие на заболяването, динамиката на растежа в случай на извършване на повторни тестове. Моля, имайте предвид, че този тест е задължителен. В бланката на лабораторията няма да видите думата "жлъчка" - вместо нея ще се появи елементът "билирубин".

Не винаги ще има увеличение на билирубина в кръвта, но кожата може да стане жълта поради други фактори, включително при оценката на нюанса при слаба светлина. Ако се появи жълтеница, концентрацията на билирубин в кръвта може да се увеличи до 1,5 - 2 пъти или 100 пъти. Очевидно е, че степента на настъпване на необратими промени в черния дроб е различна, но фактът остава.

Необходимо е също да се има предвид, че в 80% от случаите с рак на черния дроб се наблюдава повишаване на съдържанието на билирубин, което не се усложнява от развитието на иктеричния синдром. Във връзка с нашата ситуация за точно заключение лекарят ще се нуждае от няколко резултати от биохимични анализи, направени в динамиката на заболяването - например в деня на диагнозата, 15 дни по-късно и в момента. Ако концентрацията на билирубина се повиши дори при аритметична прогресия, а клиничната картина на външното състояние на пациента също показва жълтеница, тогава няма причина за съмнение.

Обезцветяването на кожата, това не е единственият признак за това. Често ракът има пожълтяване на склерата на очните ябълки - това е може би най-важният диагностичен критерий. Факт е, че "жълтите очи" могат да бъдат забелязани, макар и не винаги, но леко пожълтяване, което може да се види само когато долният клепач е издърпан, едва ли е възможно. Опитният лекар, когато пациентът дойде при него със съмнение за жълтеница, винаги гледа на състоянието на склерата, а не на кожата.

Ако степента на развитие на иктеричния синдром не е опасно бърз (мигновен), то от първите дни няма да има никакви оплаквания. Освен това, в 30% от случаите, пациентът развива сърбеж в пряка пропорция с тежестта на жълтеницата. Пациентът гребене кожата на главата, корема, краката, създаване на "входна врата" за инфекцията. Като се има предвид, че имунитетът на раковите пациенти е изключително отслабен, прогнозата за жълтеница при рак ще бъде неблагоприятна.

Въпреки това, обструктивна жълтеница в онкологията е опасно не само от неприятни усещания от кожата; Токсичният ефект на повишения билирубин върху всички органи и системи на човешкото тяло е ключов елемент в патогенезата на иктеричния синдром. Черният дроб вече не е в състояние напълно да неутрализира токсичните биологични съединения. Действието на билирубина се добавя към техните вредни ефекти. Първо, пациентът става раздразнителен и ако жълтеницата продължава да расте без външна намеса, пациентът първо попада в състояние на пълна астения, оставяйки градиента на по-тежки условия, най-крайната от които е кома. Трудно е да се предскаже обструктивна жълтеница при рак, невъзможно е да се каже точно кой период от време е включен: някои пациенти бързо губят способността си да провеждат нормална умствена дейност, някои, напротив, са изключително устойчиви на множествено повишаване на концентрацията на билирубина. Но това може да се каже недвусмислено - няма изключения: жълтеница с тумори води до бърза смърт. Ако пациентът има синдром на жълтеница, но му е показана операция - няма значение дали се извършва на черния дроб, бъбреците или други органи - нито един хирург няма да предприеме операция с пациента, докато не бъде спрян или поне достигнат до минимален брой жълтеница.

Лечение на механична болест на жълтеницата: операция

Как тогава да се лекува обструктивна жълтеница с тумор и всичките му прояви? Първото нещо, което трябва да се каже: въпреки всички успехи на съвременната медицина, все още няма лекарство, което да неутрализира билирубина. Понастоящем се провежда цяла поредица от подобни експерименти с лекарства, но въвеждането им в практиката, поради нейната разнородност на действие, ще се осъществи, може би дори и в нашия живот. Лекарите полагат много усилия за предотвратяване на жълтеницата и с право. Но за рак на черния дроб този подход просто не е подходящ - невъзможно е да се контролира растежа на тумора, да се насочи в една или друга посока. Ето защо, за лечение на обструктивна жълтеница в онкологията, се провеждат т.нар. Палиативни операции, насочени не към лечение на заболяването (рак на черния дроб), а при спиране на различни усложнения - в този случай това е жълтеница.

Има два принципно различни метода за извършване на операция за обструктивна жълтеница, които са ефективни само при определени обстоятелства. Прост случай, при който жлъчката не може да изтича от външните жлъчни пътища извън черния дроб. Хирурзите правят разрез, намират мястото на планирания блок и извеждат каналите, през които жлъчката се влива във външната среда. Очевидно, почти нищо няма да навлезе в чревния лумен; по този начин процесът на естествено храносмилане се свежда до нула. Тъй като ракът в черния дроб не е склонен да промени развитието, особено в този случай, дренажните системи остават в човешкото тяло до края на живота си. Дори и при най-малкия разрез на стомаха, онкологичният процес започва да се развива още по-бързо. Как да бъдем в този случай - защото туморът директно получава достъп до кислород? Ситуацията е спорна. При извършване на такава операция, която допълнително намалява всички адаптивни способности на тялото, растежът на тумора се увеличава
Понякога това е възможно, съкращавайки живота на човека, но събитията могат да следват различен път.

Например, по време на лечението на жълтеница, при рак е решено да не се извършва палиативна хирургия, въпреки предишните темпове на прогресия на онкопатологията, тъй като вредният ефект на иктеричния синдром ще се усети много бързо; освен това качеството на живота ще намалее значително. Очевидно тази операция е въпрос на избор както за пациента, така и за неговия лекар. Необходимо е да се претеглят плюсовете и минусите и да се вземе правилното решение. Ако симптомите на жълтеница не показват тенденция за увеличаване, най-вероятно не трябва да бързате. Ако има тежък стадий на иктеричен синдром, тогава няма друг изход. Въпреки това, ракът расте вътре в черния дроб, като притиска вътрешните чернодробни канали, които са изключително трудни за изтичане. В този случай, лекарите извършват втори вид операция, която - в условията на модерна болница - може да се извърши дори и под контрола на рентгеново оборудване.

Тук е необходимо да се каже за сложността на самата операция, необходимостта от оборудване на операционната зала и съответното обучение на медицинския персонал. Според статистиката, в 30% от случаите, хирургичното лечение на заболяване като обструктивна жълтеница завършва неуспешно: каналите не могат да бъдат изцедени (да извадят жлъчката), което допълнително влошава състоянието на пациента. Понякога е възможно да се постигне частичен дренаж, който като цяло е един вид "спасителна линия". Ако операцията е била най-малко благоприятна, тогава жлъчката, както и в първия случай, изтича свободно, без да попадне по никакъв начин в храносмилателния канал.

Да предположим, че операцията е извършена, пациентът е в отделението и вече се е отдалечил от анестезията. Роднините и настойниците са винаги информирани за правилата за дренажна грижа. За съжаление, недостигът на медицински сестри диктува собствените си правила, а роднините на пациента вече трябваше да приемат този факт за даденост. Грижните канали са предимно в постоянното третиране на външната повърхност на раната. Наложително е нищо около пластмасовата тръбичка да не се разтопи, кожата да не се изчерви, няма признаци за височината на възпалителния процес. В противен случай ще трябва да се отстранят канализацията и да се предпише втора операция, която не всички пациенти страдат.

Често бдителните роднини задават въпроса: има ли нужда да се въведат в дренажните тръби някакъв специален промивен разтвор? Всъщност, в случай на рак на черния дроб, предвид намалената продължителност на живота, няма смисъл да се прави така. Промиването на уринарния катетър е просто нещо, което не може да се каже за измиване на дренажната система на черния дроб. Ако пациентът живее толкова дълго, че се образуват люспи и други утайки, дренирането трябва да се промие само с участието на хирург.

Жълтеница при рак

Жълтеница при рак е един от водещите признаци на прогресиране на заболявания като злокачествено увреждане на черния дроб, дванадесетопръстника, панкреаса, стомаха. Онкопроцесът в тези органи може да бъде от първичен произход или да възникне в резултат на метастази на тумори с друга локализация.

Синдромът, който се характеризира с пожълтяване на кожата, склера в резултат на повишен билирубин в кръвния поток, се нарича жълтеница.

Водещи клиники в чужбина

Механизъм за развитие

Механична (обструктивна) жълтеница се развива поради нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника от жлъчните пътища.

Припокриването на лумена на каналите с туморен конгломерат има няколко механизма, а появата на иктеричния синдром може да се наблюдава дори с частична обструкция.

Злокачествен растеж, нарастващ в стената на общ жлъчен канал (жлъчен канал), постепенно намалява лумена до пълно припокриване, което представлява механично препятствие за потока на жлъчката.

Друг механизъм се основава на развитието на „функционален блок”, когато холедохът не е напълно блокиран, но процесът на жлъчна секреция е нарушен. Това се наблюдава поради моторна дисфункция поради туморно увреждане на невромускулния апарат на каналите.

По този начин напредъкът на жлъчката в червата забавя или спира напълно, което провокира увеличаване на билирубина в кръвния поток и появата на жълта кожа при пациенти с рак.

Що се отнася до сърбеж, който е характерен за обструктивна жълтеница, той е свързан с чернодробна дисфункция и увеличаване на концентрацията на хистаминоподобни вещества и жлъчни киселини.

Сърбежът е най-характерен за обструкцията на рак на холедоха (в 75% от случаите), отколкото при хепатит и жлъчнокаменна болест. С продължителен курс на онкопроцес е възможно намаляване на производството на жлъчни киселини с времето, което намалява интензивността на сърбежа.

Причини за поява на жълтеница при пациенти с рак

Развитието на иктеричния синдром се дължи на обструкция (запушване) на жлъчните пътища. Това може да се наблюдава в раковия процес в:

• главата на панкреаса;
• черния дроб;
• стомаха;
• хранопровода;
• жлъчни пътища;
• червата.

Струва си да се отбележи, че онкоза в близост до общия жлъчен канал може да се развие предимно или в резултат на метастази от други органи на храносмилателния тракт.

Точни симптоми

Симптом комплекс от повишаване на билирубин в началото на заболяването може да няма никакви външни прояви. С повишаването на концентрацията на билирубина се появяват следните клинични признаци:

• жълтеност на склерата, кожа;
• температурата се повишава до 37,5 градуса (по-висока хипертермия е характерна за злокачествено увреждане на дуоденалната папила);
• сърбеж;
• втрисане;
• тежка слабост;
• намаляване на апетита;
• гадене, повръщане;
• болка в десния хипохондрий;
• загуба на тегло;
• главоболие.

В допълнение, важен знак е потъмняването на урината и обезцветяването на изпражненията.

Водещи специалисти в клиники в чужбина

Професор Моше Инбар

Д-р Юстус Дейстър

Професор Джейкъб Шехтер

Д-р Майкъл Фридрих

Какво е опасна жълтеница при рак?

Сериозно усложнение на обструктивна жълтеница е развитието на синдром на интоксикация поради хипербилирубинемия (значително увеличение на нивото на билирубина в кръвния поток).

В допълнение, на този фон, рискът от чернодробна енцефалопатия се увеличава, при което психо-емоционалното състояние се променя. Пациентът става еуфоричен, има нарушение на когнитивните функции, вниманието се намалява, настроението се променя драстично.

Също така обръщайте внимание на хепатореналния синдром, развиващ се без бъбречна патология и проявен с бъбречна недостатъчност.

Причината за появата му е спазъм на кръвоносните съдове на кортикалната зона на бъбреците, повишена резистентност, намалена гломерулна филтрация и задържане на вода и натрий в организма.

Това лабораторно усложнение се проявява чрез повишаване на нивото на креатинина и уреята в кръвта, намаляване на креатининовия клирънс и дневното отделяне на урина (обем на урината).

диагностика

Диагнозата на жълтеницата се извършва от онколог, тъй като причината за това е рак. Първоначално се провежда проучване на оплаквания, изследване на кожата, лигавиците, склерата, осезаемо коремче и туморен конгломерат.

За потвърждаване на диагнозата се извършват ултразвук, томография, перкутанна хепатохолангиография, анализ на кръв и урина. В случай на противоречиви резултати от изпитването се извършва лапароскопия.

Как се лекува жълтеница при пациенти с рак?

Появата на иктеричен синдром показва 3, 4 етапа на рак, така че лечението се състои от набор от мерки, насочени към възстановяване на проходимостта на пътищата и нормализиране на изтичането на жлъчката.

Изборът на лечебна тактика се основава на вида рак (според хистологичния анализ), възрастта на пациента и общото здравословно състояние. Благодарение на пълен преглед е възможно да се визуализира злокачествен конгломерат, за да се оцени неговия размер, последователност и преобладаване на онкологичния процес.

Ако е възможно да се извърши хирургична процедура, раковият център е частично или напълно отстранен. Въпреки това, не винаги е възможно, често на етапи 3-4, туморът става неоперабилен. Допълнителни методи за лечение са радиация и химиотерапия.

За да се намалят проявите на жълтеница и да се възстанови проходимостта на жлъчните пътища, може да се извърши холедосово стентиране чрез ендоскопски метод или лапароскопско жлъчно шунтиране.

Недостатъците на стентирането включват висок риск от запушване на стентовете, което води до повтаряща се жълтеница или инфекция с развитието на сепсис.

перспектива

Прогнозата е неблагоприятна, тъй като жълтеницата при рак се счита за клиничен признак на прогресията на злокачествено заболяване. Продължителността на живота на такива пациенти зависи от етапа на раковия процес, степента на хирургичната интервенция, възрастта на пациента и наличието на съпътстваща патология.

Дали края на обструктивна жълтеница?

Член: 14 Юни 2006 Съобщения: 8

Дали края на обструктивна жълтеница?

Добре дошли!
Подобно на мнозина, които са се обърнали към този форум, аз съм напълно изгубен от неочаквано „падналата” диагноза. Затова ви моля - помогнете, посъветвайте какво да правите.
Става дума за баща ми. Той е на 73 години. Миналия петък той бе изписан от болницата, където лежеше на преглед за обструктивна жълтеница. При изписване лекарът казал на майка ми, че баща му има рак на дебелото черво, метастази в черния дроб и далака, черният дроб беше значително увеличен и имаше механична жълтеница. На въпроса какво да правят, той каза, че е необходимо да се отиде при районния онколог, но това все още е безполезно, не се лекува и не може да се направи нищо.
В същия ден майката с изписване от болницата дойде при онколога, който й каза същото. Когато е помолен да даде указания на Каширка, онкологът отговаря, че трябва първо да прегледа пациента (тя е напуснала изписването от болницата). Вчера майка и баща бяха на рецепцията на онколога и единственото, което тя им даде, беше да се обърнат към районната клиника във ВТЕК (не разбирам защо имам нужда от това - баща ми вече получава безплатни лекарства). Тя не е давала никакво указание на Каширку (тя каза, че всичко е безполезно, те няма да направят нищо и все още изпращат баща си при нея), а и изписването от болницата също остава с нея, затова нямаме резултати от изследването.
Баща ми, въпреки възрастта си, винаги изглеждаше много добър, активен, никога не беше болен с нищо през целия си живот. Миналата година му беше поставена диагноза нисък хемоглобин, но той отишъл при хематолог едва тази година през февруари, когато започнал да се чувства зле. Имаше 45 хемоглобина, предписваха му хапчета (не си спомням как се наричат) и след 2 месеца той нараснал до 95. (Интересното е, че никой нямаше да открие причината за понижаването на хемоглобина и ние сме добър лекар в този случай. ) През април баща ми започна да се чувства много по-добре, беше весел, весел, а след това започна да се оплаква от гадене, киселини, стомашни болки и реши, че това е страничен ефект на неговите хапчета. Тогава, преди около две седмици, съседът му го прегледал на вилата (той е хирург) и казал, че черният му дроб е бил значително увеличен и че е била направена спешна нужда от лекар. Два дни по-късно се обърна към лекар (към този момент протеините му и кожата вече са пожълтяли) и той е откаран в болница. Какво се случи след това вече написах.
Сега пиша и не вярвам, че всичко това е за нас. И аз не разбирам, наистина нищо не може да се направи. Сега бащата се оплаква от слабост, яде много малко, губи тегло и е жълто. Но най-важното е, че той не разбира какво се случва с него - нито един лекар (нито в болницата, нито онколог) никога не е говорил с него, това е, че му е било казано - обструктивна жълтеница - и това е всичко.
Уважаеми лекари, моля да ни посъветвате какво да правите. Това наистина ли е краят? Не мога просто да седя и да чакам. В края на краищата, сега всички видове лечения са на разположение (дори прочетох, че с механична жълтеница те правят нещо като пробождане през кожата, за да отклоняват жлъчката). Моля ви - помогнете!

Регистрация: 12 ноември 2005 Съобщения: 320

ЕленаА, е необходима повече медицинска информация - текстове от ултразвуковия доклад, КТ / МРТ скрининг / чернодробно сканиране, доклад за освобождаване от болницата. В коя болница е бил баща ми? Не искам да давам много уверения, но в случай на колоректален рак, отделните метастази в черния дроб трябва да бъдат отстранени и пациентът да живее.

Намерете добра болница, в която баща ви е добре прегледан.

Член: април 26, 2005 Съобщения: 803

ЕленаА, за начало - отидете при районния онколог и направете ГРАНД скандал, включващ главния лекар на онкологичния диспансер, главата и всички от опашката. Първо, тя извършва престъпление, без да предписва НИКАКО лечение и отказва да бъде изпратено в друга болница. Затова попитайте за: а) копия на ВСИЧКИ документи, които тя е запазила при нея. б) посоката към Каширку, към 62-тата болница, към Херцен - поне където пожелаете, поне на трите институции.
В крачка, просто отидете в тези болници с екстракти и баща ви и за малка сума официално се консултирайте със Стройъковски, например, ако говорим за 62-та болница.

Член от: 6 януари 2006 Съобщения: 411

ElenaA, можеш да публикуваш извадка от болницата (данни за абдоминална ултразвук, FGDS, колоноскопия, иригоскопия? Коя част от дебелото черво? Според описанието, нали?)

Член: 14 Юни 2006 Съобщения: 8

Благодаря на всички, които отговориха. Сега нямам документи в ръцете си. Тази вечер ще отида при районния онколог и ще се опитам да измъкна нещо от нея. Ако е възможно, изложи всичко тук.
Благодаря ви отново за подкрепата - сега наистина се нуждая от нея.

Член: 14 Юни 2006 Съобщения: 8

Изглежда, че няма надежда. Вчера беше в районния онколог и това разбрах от разговор с нея. Цялото нещо в черния дроб - не работи, то е огромно (тъй като лекарят го е поставил „в пъпа“) е разширен от всички страни, всички канали са блокирани, жлъчката влиза в кръвта - следователно метастатична жълтеница. Има интоксикация на тялото. Никоя химия няма да помогне, само ще се влоши. Той умира. Остава един месец, може би половин. Сега той трябва да пие ношпу и мезим, когато започне болката - обезболяващите ще издадат.
Взех я от болницата, но не разбрах много. Ще се опитам да прикача - мисля, че експертите ще разберат.
Бащата отслабва пред очите ни. Остава само да се молим да не страда много.

Член от: 11/23/2005 Съобщения: 425

ElenaA,
Молете се и задръжте. Ще се моля с теб за татко ти.

Член от: 6 януари 2006 Съобщения: 411

ElenaA, добре, извлечение от болницата - "това все още е произведение на изкуството", човек има тумор на червата, обструктивна жълтеница, асцит, и според данните за изхвърлянето, състоянието е задоволително! UZIorganov коремната кухина не е информативен!

В случая: Състоянието на баща ти е трудно, въпреки благосъстоянието му.
Състоянието на черния дроб изисква изясняване.
Бих препоръчал да хоспитализирате баща си в онкологична болница за допълнително изследване и детоксикационна терапия. Като се има предвид, че такива пациенти се приемат неохотно от градските болници, бих ви препоръчал да се свържете с 62 GKB или бивша 4TsKB MPS на Русия (на площад Yauza).
Не мога да дам координатите заради липсата на време за търсене днес, мисля, че ветерани на форума ще се ориентират.

Член от: 12 октомври 2004 Съобщения: 375

Извличане на достойна за достойна институция.
Можем да препоръчаме само едно и също нещо - допълнително изследване.
Провеждане на нормален ултразвук с описание на обема на метастатичната лезия, с пункция на метастази, с нормална колоноскопия (за да се гарантира, че това е истински рак - няма морфологична проверка).

Член: 14 Юни 2006 Съобщения: 8

Д-р Lena, P.V. Миронов, благодаря ви за препоръките. Вчера при 33 GKB направи ултразвук:
Черен дроб: размерите са уголемени, десният дял е 179 mm, левият дял е 92 mm, контурите са ясни, равномерни, ехото е средно, ехо структурата не е еднаква. Обемните форми на черния дроб на черния дроб са 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: интрахепатални канали, разширени отдясно до 7 mm, отляво до 10 mm.
Жлъчен мехур: размери V-18 cm3, форма N, стените не са удебелени, луменът е хомогенен, няма камъни.
Панкреасът: главата е 18 mm, тялото е 12 mm, опашката е 14 mm, контурите са ясни, дори ехото е увеличено, ехо структурата е хомогенна и няма патологични структури.
Слезката: размерите не са уголемени 97x37 mm, контурите са ясни, четни, ехогенността е средна, ехоструктурата е хомогенна и няма патологични структури.
Коремната кухина: не се открива свободна течност.
Заключение: mts в черния дроб, жлъчен (?) Hyperte. (?) - Не мога да разбера почерка.
Лекарят, който направи ултразвук, каза, че има тумори в двата дяла на черния дроб, в лявата - много, в дясната - една голяма. Технически е възможно да се вмъкне холецистостомия в един канал, но това няма да работи, т.е. няма да премахне жълтеницата, защото другият лоб на черния дроб е напълно засегнат и се оказва, че жълтеницата е не само механична, но и комбинирана с паренхим. Няма смисъл да се измъчва човек с всякакви видове тръби - животът все пак няма да го удължи. За моя глупав въпрос, възможно ли е да се премахне тази засегната част от черния дроб, той отговори, че остава малко парче от черния дроб (паренхим), което все още работи и тази операция също е безсмислена. (Извинявам се за неграмотното представяне - написах го така, както разбрах.)
Това са тъжните неща, които имаме. Невъзможно е, химията е невъзможна, облъчването е невъзможно. Уважаеми експерти, сега ви моля за съвет какво да направите сега: какво е по-добре да се яде, какви лекарства и в какви количества да се приема. Бащата сега пие ношпу и мезим. Също така бяхме посъветвани да му дадем активен въглен. Когато бях на консултацията на Каширка, лекарят препоръча да се направи капково, но лекарят от 33 GKB каза, че капкомерът може да удължи живота на седмицата с две, но може да предизвика ускоряване на растежа на туморите.

Член от: 6 януари 2006 Съобщения: 411

ЕленаА, мисля, че ако изцедиш дори една от жлъчните пътища с билиарна хипертония, тогава токсичният ефект на жлъчката върху тялото и черния дроб ще намалее до известна степен.

И напускането без медицинска грижа за обструктивна жълтеница значително ще намали живота. Първо ще има прекоматозно състояние, характеризиращо се като неадекватно поведение, и след това. чернодробна кома.

Така че изборът е ваш. Изключете мазни, пикантни, пушени, алкохол от храната.

Член: 14 Юни 2006 Съобщения: 8

Д-р Лена, благодаря за отговора.

Факт е, че не мога да реша нищо. Според мен само лекарите трябва да предлагат възможни възможности за лечение и трябва да бъдат предложени на пациента, а след това той и неговите близки трябва да направят избор. Имахме такава ситуация, че никой лекар не е говорил с баща си, не е обяснил нищо и не го е препоръчал. Казано ни е да не му казваме нищо. Ние не говорим. Но бащата, съжалявам, не е идиот, но вижда, че около него има някаква суматоха, той се чувства зле и никой не помага. Естествено, той се опитва да открие нещо от нас. От наша страна ние носим някаква глупост, че има кисти в черния дроб, които пречат на жлъчката да стигне до правилното място. Но не разбирам защо роднините трябва да го обясняват? А къде е лекарът? Сигурен съм, че ако лекарят говори с баща си компетентно, му обясни сериозността на ситуацията (дори без да назове истинската диагноза), предложените възможни по-нататъшни стъпки (дори и ако това е само външен вид на лечението), тогава бащата ще бъде по-лесен, няма да се чувства изоставен, той вярваше, че се опитват да му помогнат, той вероятно щеше да се съгласи на операцията (ако беше предложена), въпреки че се страхува от тази дума като огън.

А за дренирането на каналите се опитах да говоря с трима лекари: двама от тях ме отхвърлиха, сякаш от дразнеща муха, една каза, че е безполезна.

Ако имах избор, щях да избера да изрежа всичко, което е възможно и какво не може да бъде облъчено. Поне ще има някаква надежда, а не как да седнем и да чакам края. Съжалявам за остротата - нервите на границата.

Жълтеница в онкологията. Колко остава?

Относителят има последния неоперативен стадий на рак с метастази. Две седмици като пожълтели, започнаха подуване на краката, слабост, гадене, липса на апетит, почти не се изправя.Болка облекчена от инжектиране на трамадол. Лекарите свиват рамене и нищо не може да се направи. Колко дълго може да живее човек с жълтеница, ако не се лекува? Какво да очаквате?

• Благодаря 2

Тази жълтеница не се лекува, този чернодроб не успява, едем-бъбречна недостатъчност. Сестрата на мама живееше три седмици.
свекърът наскоро получил тубули за изтичане на жлъчката и жълтеницата минала, докато той тичал, макар че сега трябваше да живее с буркан през цялото време: (

и колко остава - кой знае, ако потокът от жлъчката от черния дроб не гарантира, че билирубинът много скоро тялото ще унищожи

Какво да направя, ако жълтеницата започва с онкология (просто забелязахме знаците в майката-СПЕШНА ПОМОЩ).

MOM ZNO панкреатичен 4 супени лъжици чернодробни mts (измъчван от непоносима болка в ставите и долната част на гърба). На сутринта забелязах, че има много тъмно кафяво-оранжев вид урина, вчера тя изяде кекс - сега тя има гадене с аромата на този кекс (шипка на гнило прасе), малко жълтеникаво лице, но очите й не са жълти.

Кажи ми какво да правя сега, какво да дам на кого да се свърже днес и какво още да реши с лекаря (онколог или терапевт.). Помогни ми

Защо мъжът става жълт - Всичко за черния дроб

Симптоми, възникващи преди смъртта

Защо е по-жълта човешка кожа: опасни заболявания и други фактори

Жълтеникав тон на кожата се наблюдава при хора, които страдат от патологии като:

1. Цироза на черния дроб.
2. Хепатит, който се проявява в остра или хронична форма.
3. Кисти на различни места и тежест.
4. Наличието на паразити в човешкото тяло.
5. Синдромът на Гилбърт е наследствена патология, причинена от неуспеха на обмена на билирубин в човешката кръв.
6. Заболявания на жлъчните пътища.

Фактори, които също могат да причинят жълтеност на кожата на цялото тяло са:

• Отравяне с наркотици.
• Алкохолна интоксикация.
• Отровно отравяне.
• Обширни и дълбоки изгаряния (особено степен 3-4).
• Кръвоизлив.

Каквато и да е причината за жълтия цвят на кожата, човек няма да може самостоятелно да разбере ситуацията. В този случай е показана медицинската консултация:

1. Гастроентеролог.
2. Хематолог.
3. Инфекциозни болести

След преминаване на тестовете, предписани от лекуващия лекар, ще бъде възможно да се прецени какво точно е причинило жълтия цвят на лицето и другите части на тялото.

Смърт от рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е най-често срещаната болест сред всички видове рак. Тя е почти безсимптомна и се открива много късно, когато вече е невъзможно да се спаси човек.

Преди да умре от рак на белия дроб, пациентът изпитва непоносима болка при дишане. Колкото по-близо до смъртта, толкова по-силна и болезнена става болката в белите дробове. Пациентът не разполага с достатъчно въздух, има замаяност. Може да започне епилептичен припадък.

Жълтеникав тен и тяло, които не са свързани с работата на черния дроб и жлъчните пътища

Лекарите казват, че ако човек има жълти ръце, то това е ясен признак на заболяване. Те не трябва да бъдат пренебрегвани, за да се предотврати тежка патология. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че жълтата кожа може да се появи не само при възрастен, но и при бебе. Какво казва тя и каква е аномалията?

Новороденото жълтеница е едно от най-често срещаните явления в бебетата. Този факт плаши много нови родители, защото те не знаят защо кожата на детето, която току-що е възникнала, става жълта.

Как да се отървете от пожълтяването на кожата?

Жълтото лице е не само опасно нещо, но и грозно нещо, така че трябва да се отървете от него възможно най-скоро. Въпреки това, преди да се вземат решения и да се предприемат решителни действия, е необходимо да се определи точната причина и само лекар може да направи това.

За да разберете каква неизправност е причинила пожълтяването на дланите на ръцете или на цялото тяло, ще трябва да преминете кръвни тестове от пръста си за захар или холестерол, анализ на урина, кръв от вена. Това са най-честите клинични проучвания, въпреки че лекарите често предписват още няколко, за да се увери, че предварителната диагноза е правилна.

Ако пациентът има съмнение за цироза или други чернодробни заболявания, той е изпратен за ултразвук. В екстремни случаи се извършва биопсия на чернодробна тъкан: тънка игла се вкарва в органа и с негова помощ се отхвърля малка частица тъкан, която по-късно преминава през задълбочен преглед под микроскоп.

Рак на хранопровода

Ракът на хранопровода е много опасна болест. В четвъртия етап от рака на хранопровода туморът расте и засяга всички близки органи.

Затова симптомите на болката могат да се усетят не само в хранопровода, но дори и в белите дробове. Смъртта може да възникне от изчерпването на тялото, защото пациент, страдащ от рак на хранопровода, не може да яде по никакъв начин.

Захранването се подава само през сондата. Яжте обикновени храни такива пациенти не могат повече.

Преди да умрат, всички, които страдат от рак на черния дроб, изпитват силна болка. Те развиват тежко повръщане, най-често с кръв. Остри болки в гърдите причиняват дискомфорт.

Какво причинява жълтеност на кожата?

Най-често хората започват да мислят за цвета на кожата, когато забележат изразена жълтеност. Най-честата причина за пожълтяване е излишъкът на билирубин в кръвта.

Билирубинът е продукт на разпадане на желязосъдържащ хемоглобинов протеин, който е отговорен за движението на кислород и въглероден диоксид. Този кръвен пигмент обикновено се натрупва в кръвта поради чернодробно заболяване и запушване на жлъчните пътища.

Жълтеника, причинена от излишък на билирубин, предимно проявен в дланите, долната част на езика и очната склера.

В допълнение към чернодробните заболявания, жълтеността на кожата може да бъде провокирана от анормалното функциониране на щитовидната жлеза, а именно липсата на вещества, способни да разцепват бета-каротина. Безцветният жълт цвят показва развитието на рак, а оцветяването на ириса и клепачите се причинява от излишък на холестерол или абнормен липиден метаболизъм. Като цяло, жълтеника се появява, когато:

• заболявания на храносмилателната система;
• онкологични заболявания;
• ендокринни заболявания;
• болести на отделителната система.

Ако жълтата кожа не изчезне за дълъг период от време, си струва да отидете на гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания или хематолог. Само лекар може да постави правилната диагноза след необходимия преглед, затова се опитайте да избегнете самолечение.

Струва си да припомним, че лошите навици и лошата храна провокират появата на нездравословна кожа. Също така, жълтият тен е присъщ на хора, които консумират много моркови, портокали, тикви и някои лекарства, и редовно използват козметика на базата на тези продукти.

Симптоми на снежната кралица: прекомерна бледност

Последните дни от живота

Чести причини за симптом

Има много провокиращи фактори за този синдром. Те са пряко свързани с нарушаването на вътрешните процеси на жизнената дейност на организма, но те не винаги са наистина опасни.

Ако при дете е отбелязана жълта кожа, е необходимо детето незабавно да се покаже на педиатър. Не забравяйте - остър хепатит, който не се лекува навреме, може да стане основна причина за сериозни усложнения и дори да завърши с трагедия, причинявайки смъртоносен изход.

Жълтата кожа причинява:

• Преходна фаза на хепатит или обостряне на хроничното протичане на заболяването;
• Цироза на черния дроб;
• Възпалителния процес в жлъчните пътища;
• Холецистит (остър и свръхчувствителен);
• Рак на панкреаса;
• Чернодробна колика;
• Вирусен хепатит;
• Жълтеница (хематобилиарна или хемолитична);
• Различни видове кисти;
• Обширни паразитни инвазии;
• Калкули в жлъчните пътища;
• Синдром на Гилбърт;
• Остра интоксикация с алкохолни напитки, отрови или лекарства;
• кръвоизлив;
• Термични и токсични изгаряния в широк район на тялото.

Как да елиминираме един симптом?

Ефективната комбинирана терапия трябва да се назначава изключително от специалисти на базата на изследване и анализ на основната причина за заболяването. Строго изключвайте възможността за самолечение, не купувайте ОТС лекарства за поддържане на черния дроб.

Може би вашето нарушение се крие в друг аспект, а независимият избор на лекарства може само да влоши курса му. Не експериментирайте с алтернативни и народни средства.

Черният дроб и жлъчните пътища е сериозна система, която лесно може да бъде увредена и ще бъде изключително трудно да се възстанови.

Лечението се предписва от първото посещение на лекар. Провежда се адекватна диференциална диагноза, за да се определи точната причина за неприятния симптом.

Тогава на пациента се предписват медицински синтетични лекарства и определени такси за фитотерапия, които осигуряват нормалното поддържане на черния дроб. При необходимост се извършва спешна спешна интервенция.

За да се поддържа нормалното здраве, на пациента се предписват редица физиотерапевтични процедури.

Физиологичното пожълтяване на кожата при бебетата има тенденция да се елиминира в рамките на няколко седмици след раждането. Въпреки това, педиатърът трябва внимателно да следи състоянието на новороденото, за да предотврати развитието на чернодробно заболяване.

Жълтенето на кожата на човек може да се появи при различни заболявания, които по някакъв начин са свързани с функционалността на вътрешните органи. Жълтият тон на кожата се свързва с билирубина.

Билирубинът е вид пигмент, който присъства в кръвта, се образува в резултат на разграждането на хемоглобиновите протеини, присъстващи в червените кръвни клетки и извършването на движение на кислород и въглероден диоксид.

Оттеглянето на билирубина от човешкия организъм става през стола. Ако по някаква специфична причина тя натрупа повече, отколкото трябва да бъде, тогава резултатът са жълти петна.

Ако кожата на тялото е жълта, това най-вероятно се дължи на високото съдържание на каротин в кръвта. Често жълтата кожа, която заобикаля устата или очите, се наблюдава при тези, които поддържат оранжева диета дълго време или използват някакъв вид лекарства.

Ако тялото е станало жълто поради нарушен изход на билирубина от тялото, в този случай се определят 3 вида жълтеница.,

Рак на черния дроб Симптоми, признаци, диагностика и лечение на заболяването.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Рак на черния дроб е злокачествен тумор, който се появява в чернодробните дялове или канали, които отстраняват жлъчката. Заболяването се характеризира с бърз растеж на тумора и е трудно за лечение. Тя се среща по-рядко от другите форми на рак - 7% от всички онкологични заболявания. Всяка година тази диагноза се състои от 700 000 души.

Черният дроб е уникален орган. Тя е лаборатория на тялото и пречиства кръвта от токсини. Ето защо, ако рак тумор е възникнал в човешкото тяло, след това неговите клетки с кръвния поток често се в черния дроб и да предизвика метастази там - вторични тумори. Но понякога се случва, че ракът първоначално произхожда от черния дроб. Тези случаи се различават значително и изискват различни подходи към лечението. Ето защо, лекарите първо класифицират туморите поради поява.

1. Първичен рак е тумор, базиран на регенерирани чернодробни клетки - хепатоцити, клетки на неговите канали или съдове. Различават се няколко разновидности на първични тумори: хепатом от чернодробните паренхимни клетки, холангиокарцином от клетките на жлъчните пътища, ангиосарком от клетките на чернодробните кръвоносни съдове и хепатобластом, който се среща в детството.
   
2. Вторичен рак - тумор, образуван от ракови клетки, вкарани в черния дроб от злокачествено новообразувание в друг орган. Най-често това е метастаза на рак на червата, надбъбречните жлези или гениталиите. Вторичният рак се среща 20 пъти по-често от първичния чернодробен тумор.

Първичен рак е рядко явление. Тази форма на заболяването не е типична за Русия и европейските страни. В тази област първичен рак на черния дроб се открива при хора на възраст над 50-60 години. Често предшества хронични чернодробни заболявания: цироза и хепатит. В нашата страна тя е най-често срещана в Тюмен и Ханти-Мансийска окръг - 18% от всички тумори.

Честотата в този регион е свързана с широко разпространена описторхоза. Това заболяване е свързано с плоски червеи, които влизат в човешкото тяло със сурова риба.

Но в Индия, Китай и Южна Африка болестта е много по-често срещана. Например в Сенегал ракът на черния дроб съставлява 67% от всички тумори. Това се обяснява с факта, че при горещите климати, зърнените храни и бирата съдържат продуктите от метаболизма на гъбичките - афлатоксини. Особено податливи са хора над 30 години, които злоупотребяват с алкохол. Представители на някои националности са по-склонни да страдат от това заболяване, това са тихоокеанските острови, индийците-инуити и латиноамериканците.

Мъжете имат 4 пъти по-голяма вероятност да получат рак на черния дроб от жените. Идентифицираните тумори са злокачествени в 90% от случаите. А при жените 40% от чернодробните тумори принадлежат към рак, а 60% - на доброкачествени новообразувания.

Симптоми и признаци на рак на черния дроб

В началните етапи на развитието на тумора няма характерни признаци. В тази връзка, ракът на черния дроб често се диагностицира, когато болестта вече е в ход и е трудна за лечение.

Симптоми на рак на черния дроб

1. Обща слабост и умора.
2. Потъмняващи болки и чувство на тежест в десния хипохондрий.
3. Загуба на апетит, гадене, повръщане.
4. Остра загуба на тегло.
5. Повишена температура и втрисане.
6. Увеличаване и чувствителност на черния дроб. Когато усещаш, че е хълмист и солиден.
7. Ако туморът е блокирал изтичането на жлъчката, се развива жълтеница (пожълтяване на кожата и очите, сърбеж).
8. Урината става тъмна и изпражненията бели.
9. Има кървене от носа.
10. Анализът на кръвта разкрива анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки).
11. Асцит или водна храна - натрупване на течност в коремната кухина.
12. В 15% от случаите може да се появи вътрешно кървене. Той причинява рязко влошаване на здравето: бледност, слабост, загуба на съзнание.

Такива симптоми могат да бъдат проявление не само на рак на черния дроб, но и на други заболявания. Въпреки това, ако ги намерите в себе си или вашите близки, тогава трябва да се консултирате с гастроентеролог или хепатолог.

Причините за рак на черния дроб

Появата на рак винаги се предшества от промени в клетките, защото туморът не може да се появи на здрави тъкани. Но чернодробните клетки, които са отслабени от болести, никотин и алкохол или канцерогени, са склонни към мутации и могат да станат основа на тумора.

Нека да разгледаме причините за рак на черния дроб.

1. Хроничен вирусен хепатит. Особено често туморът се среща при пациенти и носители на хепатит В. Този вирус присъства в организма при 80% от хората с рак на черния дроб.
2. Цироза на черния дроб. Най-опасната форма е голямата възлова форма на това заболяване. В възлите на хепатоцитите се създават благоприятни условия за развитието на тумор. Цироза се открива при 60-70% от рака на черния дроб, докато болестта се развива много бързо.
3. Хемохроматоза - това заболяване причинява повишено отлагане на желязо в различни органи.
4. Жлъчнокаменна болест. Камъните в жлъчните пътища причиняват възпаление на черния дроб. Клетките около камъните са склонни към мутация и образуването на тумори.
5. Сифилис. Сифилитична спирохета прониква в черния дроб. Развива се в съдовете и околните тъкани. Засегнатите от него клетки са склонни към злокачествена дегенерация.
6. Диабет. При това заболяване се нарушава метаболизма. В комбинация с лоши навици, този фактор увеличава риска от рак.
7. Паразитни поражения на черния дроб. Червеите, които живеят в черния дроб, като чернодробния метил и сибирския метил, я грижат и отровят със своите секрети.
8. Алкохолизъм и пушене. Алкохолът в големи дози унищожава чернодробните клетки, а никотинът причинява тяхната мутация.
9. Ефектите върху организма на химикалите. Арсенът, хлорсъдържащите пестициди, хлорираните въглеводородни разтворители (например, въглероден тетрахлорид, нитрозамини) се считат за опасни за черния дроб.
10. Токсините, отделяни от гъбичките, са афлатоксини. Плесенните гъби инфектират царевица, фъстъци, соя, ориз и пшеница. Ако дълго време се използват храни от такива продукти, рискът от развитие на рак се увеличава. В развитите страни този проблем не съществува.
11. Приемане на анаболни стероиди. Често спортистите без съвет от лекар приемат хормони на базата на тестостерон, за да подобрят резултатите от обучението. Тези лекарства влияят неблагоприятно върху черния дроб.
12. Наследствена предразположеност Смята се, че тенденцията към образуване на рак се наследява.

Хората, засегнати от тези фактори, рискуват да получат рак повече от други. Затова те трябва да бъдат особено внимателни към здравето си и редовно да се подлагат на медицински прегледи. Кафето и лекарствата за защита на черния дроб (хепатопротектори) помагат за предотвратяване развитието на болестта.

Метастази на рак на черния дроб

В 90% от случаите ракът в черния дроб е метастаза от друг рак, който може да бъде в съседни или отдалечени органи. Кръвта от цялото тяло преминава през черния дроб през чернодробната артерия и порталната вена. В тази връзка, той е по-често от други органи, засегнати от ракови метастази.

Най-често на черния дроб се допуска метастазиране на тумори, които се намират в панкреаса (50% от всички случаи), дебелото черво (20-30%), стомаха (30%), млечната жлеза (15%) и хранопровода (25%).

Първичният рак на черния дроб може също да образува метастази. Първо, те заразяват здравите лобъли на този орган. След това, дъщерните тумори възникват в лимфните възли на портите на черния дроб и малкия омент. На следващия етап раковите клетки се заселват в белите дробове, плеврата, костите и органите, които се намират в коремната кухина (перитонеума, бъбреците, панкреаса). В същото време при пациентите се появяват нови симптоми на заболяването, състоянието се влошава и интоксикацията се увеличава.

В случая, когато туморът метастазира, става много по-трудно да се лекува рак и прогнозата за заболяването се влошава.

Етапи на рак на черния дроб

Ако лекарят има съмнение, че пациентът има рак на черния дроб, той определено ще предпише допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата. За целта използвайте ултразвук, компютърна томография, радиоизотопно сканиране на черния дроб. Но най-точният метод е лапароскопията. Това е малка операция, при която в коремната кухина се прави отвор от 1-2 см. В нея се вмъква тясна тръба с камера. Допълнително оборудване ви позволява да вземете материала за биопсия. Той помага за точно определяне на размера и вида на тумора.

След поставянето на диагнозата онкологът определя етапа на развитие на тумора. Тя е обозначена с римски цифри от I до IV.

Етап I: Ракът може да бъде от всякакъв размер. Той е самотен, не се простира извън черния дроб, не нахлува в кръвоносните съдове, съседните органи и лимфните възли.

На този етап практически няма външни прояви. Човек може да почувства слабост, умора и лек дискомфорт в горната дясна част на корема. След няколко седмици черният дроб расте по размер.

Етап II: един тумор, който расте в кръвоносните съдове, неговият размер може да бъде всеки. Този етап включва случаи, при които има няколко тумора в черния дроб, които не превишават 5 cm в диаметър. Те не се прилагат за лимфни възли или отдалечени органи.

Този етап се проявява с гадене, повръщане, болки в десния хипохондрий. Пациентът има дълготрайни храносмилателни нарушения, диария без причина. Черният дроб е значително увеличен, гъст на допир. Мъжът изглежда слаб и се оплаква от хронична умора.

Етап III има 3 подстанции.

• Етап IIIA. Намерени са няколко тумора в черния дроб. Най-малко един от тях надхвърля 5 см в диаметър, а злокачествено новообразувание не се разпространява в близките лимфни възли и отдалечени органи.
• Етап IIIВ. Един от туморите расте в големи вени на черния дроб - портален или чернодробен. Лимфните възли и други органи не са засегнати.
• Етап IIIC. Туморът позволява метастази в близките органи, с изключение на пикочния мехур. Този под-етап включва случаи, в които туморът расте в капсула, която заобикаля черния дроб отвън. Дистантните органи и проксималните лимфни възли не са засегнати от метастази.

Симптоми: жълтеница, подуване на краката и долната част на гърба, зачервяване на дланите и вени на паяк върху кожата. Появяват се тръпки и треска. Тя варира от 37 до 39 ° C, антипиретичните агенти почти не я чукат. Започва изтощението, пациентът рязко се изтънява, чертите на лицето са заострени.

Етап IV има две подстанции.

• Етап IVA. Всеки брой тумори могат да бъдат открити в черния дроб. Те покълват в кръвоносните съдове и околните органи. Лимфните възли са засегнати. Метастазите не се откриват в отдалечени органи.
• Етап IVB. Туморът засяга близките и отдалечените органи и лимфните възли. Броят и размерът на туморите може да бъде всичко.

Човек губи много тегло. Костите забележимо се проявяват, това контрастира с подутия стомах. Кожата става бледожълта, суха и нееластична. Тежкото подуване на долната част на тялото е свързано с нарушена циркулация на кръвта и компресия на долната вена кава с кръвни съсиреци и лимфни възли. Човекът се чувства изтощен и е в остра болка.

В зависимост от стадия на заболяването, лекарят избира най-ефективните методи за лечение.

Традиционни методи за лечение на рак на черния дроб

Ефективността на народното лечение на рак на черния дроб е доказана на научно ниво. Два пъти Нобеловия лауреат Ото Варбург основава собствена система за лечение на рак, която включва някои популярни методи. Ученият предлага да се пият повече отвари от листа от репей, жълтурчета и бреза. Също така включват в диетата плодове от дрян, бъз, кайсии, чага и овес.

Предлагаме да разгледаме някои от най-ефективните средства за традиционна медицина за рак на черния дроб.

Чист прополис
Това е един от най-лесните начини за борба с рака на черния дроб и предотвратяване на това заболяване. Дневната дажба включва 15 г пресен прополис, който трябва да се приема в равни дози 3 пъти дневно 1 час преди хранене. Курсът на лечение е 2-3 месеца.
Но, за съжаление, този популярен метод ще бъде ефективен само в ранните стадии на заболяването.

Отвара от овес
Получаване: Вземете 1,5 чаши овес, поставете в емайл тава и се налива 2 литра студена вода. Сложете на средна топлина, оставете да заври и оставете да кипне още 20 минути на слаб огън. Оставете да изстине.
Приложение: отварата се разделя на три равни части. Пийте 3 пъти на ден в продължение на 1 час преди хранене. Всеки ден е необходимо да се приготви прясна супа.
В зависимост от стадия на заболяването, първият резултат ще бъде забележим след 1-2 месеца.

Тинктура от полукълбо
подготовка: В трилитров бурканче се налива 0,5 литра водка. Изрежете клепачите на малки парченца, за да напълните буркана с 1/3. Напълнете с нарязан буци с части, разбъркайте. Оставете да престои 2-3 минути, след това напълнете буркана с водка до ръба, затворете с найлоново покритие и го поставете на хладно място за 2 седмици.
Приложение: Лечението започва с 1 капка тинктура на ден. Трябва да се приема всяка сутрин преди хранене, като дозата се увеличава с 1 капка дневно. Много е важно да се избегне предозиране! След достигане на 40 капки, е необходимо да се започне намаляване на дозата на 1 капка дневно. След като завършите курса, трябва да вземете две седмици почивка. След това можете да повторите лечението. При прекъсване на приема на бучиниш пийте тинктура от жълтурчета.
За лечение на рак с бучини обикновено са достатъчни 3-5 курса.

Тинктура на чиния
подготовка: вземете 1 кг корен от жълтурчета и кайма. Използвайте марля, за да изстискате сока от получената маса. 0,5 литра сок от жълтурчета се изсипват в стъклените съдове на същото количество водка. Оставете го да стои на хладно място в продължение на 20 дни.
приложение: напитка тинктура 1 ч. л. 4 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене в продължение на 2 седмици.

Инфузия на чага
подготовка: трябва да вземете 100 g бреза (chaga) и решетка. Получената маса се изсипва в буркан с 5 чаши студена преварена вода. Оставя се да престои 2 дни и се прецежда добре. Срокът на годност на тази инфузия е 4 дни.
приложение: приемайте инфузия от Ѕ чаша 3 пъти на ден на редовни интервали, но не по-рано от половин час преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец. Пеницилин и глюкоза не трябва да се използват по време на инфузията.

Този народен лек за рак е спечелил най-положителните отзиви.
Но не забравяйте, че лечението на народни средства не може да замени операцията. Използва се в следоперативния период, за да се предотврати повторното появяване на тумори. За да се повиши ефективността на борбата срещу рака на черния дроб ще помогне един интегриран подход - комбинация от лекарства, правилно хранене и лечение на народни средства.

Хранене за рак на черния дроб

При рак на черния дроб, храненето на пациента трябва да поддържа силата на тялото за борба с болестта. В същото време трябва да е лесно да се насърчава секрецията на жлъчката и да се елиминират токсините. Пациентите често имат намален апетит, така че са необходими вкусни и разнообразни ястия. Лекарите са разработили специални препоръки, отбелязвайки, че е възможно да се спре изчерпването на тялото и да се намали тежестта върху черния дроб.

Какво да правим?

1. Силата трябва да бъде дробна. Препоръчва се да се яде 4-5 пъти на ден на малки порции.
2. Не преяждайте. Но ако имаше чувство на глад, тогава трябва да се яде.
3. Ястията трябва да бъдат лесно смилаеми и да стимулират храносмилането. Затова си струва да се започне със сурови храни - зеленчуци и плодове. И след това отидете на готовата храна.
4. Препоръчително е да се използват повече продукти от растителен произход. Зеленчуците, билките, плодовете и плодовете трябва да са пресни и зрели. Трябва да ги почистите от твърдата кожа. Лекарите съветват да се ограничи употребата на домати.
5. Поникналите зърнени култури ще се превърнат в източник на важни микроелементи и ще подобрят храносмилането.
6. Сокът от моркови почиства добре черния дроб. Лекарите съветват да се пие половин чаша дневно преди хранене. В същото време се изключват нишесте, брашно и захар. Други пресни сокове също са полезни.
7. Препоръчва се използването на пълнозърнест хляб, кафяв ориз. Такива продукти са богати на фибри. Също така много полезни са елда зърнени храни и овесени ядки.
8. Всеки ден трябва да ядете супи. Те трябва да са леки - зеленчуци, зърнени храни, а не на силен бульон от месо.
9. Риба, месо от животни и домашни птици са източници на основен протеин. Но не забравяйте, че са разрешени само нискомаслени сортове. Кук по-добре за двойка, добре готвено месо. Менюто може да бъде разнообразно задушено и печено.
10. Мазнините трябва да се приемат като студено пресовано растително масло (маслиново, ленено семе). Желателно е да се ограничи кремавото и рафинирано растително масло, маргарина.
11. Пресните млечни продукти са много полезни. Естествено мляко, млечни продукти и извара трябва да бъдат в менюто всеки ден. Понякога можете да си позволите парче нискомаслено твърдо сирене.
12. Накиснатите херинга и киселото зеле (в малки количества) ще помогнат за подобряване на апетита.
13. Необходимо е да се ядат 2-3 яйца на седмица под формата на омлети. Те помагат да се спре загубата на тегло.
14. Най-добрите сладкиши са сладко, мармалад, бонбони. Шоколадови и сметанови продукти (особено масло) не се препоръчват.
15. За да утолите жаждата по-добри компоти, черен, зелен или билков чай.

Какво ще трябва да се откаже?

• мазни меса и риба (свинско, агнешко, гъсто месо, патици, мозъци)
• алкохол във всякаква форма
• кафе и шоколад, торти и сладкиши
• пикантни подправки (горчица, хрян)
• незабавни и сладки газирани напитки
• пържени и пушени ястия
• продукти с хранителни добавки (бисквити, продукти с натриев глутамат) t
• ядки и бобови растения
• кисели храни и консервирани храни

Каква е продължителността на живота с рак на черния дроб?

До 50-те години на миналия век ракът на черния дроб се счита за нелечимо заболяване и хирурзите не извършват операция за отстраняване на такива тумори. Към днешна дата ситуацията се е променила, въпреки че тази болест все още е трудна за лечение. Ако туморът не е излязъл извън жлезата, тогава се извършва операция за отстраняване на по-голямата част от нея. Чернодробната тъкан е способна на регенерация. Дори ако се отстранят 75% от жлезата, органът постепенно ще се възстанови и ще може да изпълнява функциите си. Ако туморът е голям, се препоръчва донорска чернодробна трансплантация.

Показател за успешното лечение е петгодишното оцеляване. Това е процентът на хората, които живеят поне 5 години след лечението. Съвременните клиники постигат петгодишна преживяемост при повече от 40% от оперираните пациенти. Повечето хора продължават да работят и да живеят нормален живот. В други случаи продължителността на живота е приблизително 3 години.

Ако човек няма рак на черния дроб с цироза, то петгодишната преживяемост надхвърля 50%, а в ранните етапи 70%.

Ако туморът е започнал многобройни метастази, то той не се оперира, но се провежда симптоматично поддържащо лечение. Пациенти, които по някаква причина не могат да бъдат оперирани, живеят средно 4-6 месеца.

Прогнозата на заболяването в късните стадии е неблагоприятна. Петгодишното преживяване в третия етап е 6%. Ако се появят отдалечени метастази (четвърта степен), тогава 2% от пациентите имат шанс да живеят по-дълго от пет години.

За да се подобри продължителността на живота, да се спре растежа на туморите или дори напълно да се отървете от тях помогнете на съвременните методи на лечение.

Аблацията е метод за локално разрушаване на тумор без операция. Медицинският алкохол се инжектира в самия тумор, който унищожава болните клетки. Разрушаването на тумора се извършва и с замразени газове (криодеструкция), микровълново лъчение, високоенергийни радиовълни. Тази процедура се контролира чрез ултразвук. Методът се използва за унищожаване на малки тумори до 3 cm в диаметър.

Емболизация на кръвоносните съдове - в кръвоносните съдове на черния дроб се въвеждат специални вещества, които спомагат за блокиране на достъпа на кръв към тумора и по този начин спират растежа му. Често се използва в комбинация с радиация, химиотерапия и аблация. Използва се за лечение на тумори с диаметър до 5 cm.

Лъчева терапия - спомага за намаляване на размера на рака, облекчаване на болката и увеличаване на дълголетието с високо енергийни рентгенови лъчи. Лекарите фокусират лъча върху тумора, докато здравите клетки се облъчват леко. Нанесете на всички етапи.

Химиотерапия - за лечение, използващо съвременни лекарства Сорафениб и Нексавар. Това са специални токсини (отрови), които отровят злокачествените клетки. Те действат насочени към тумора и леко увреждат здравата тъкан. Стандартната химиотерапия не е много ефективна при лечение на рак на черния дроб.

Хирургичното лечение дава на пациента максимални шансове за възстановяване. Най-добри резултати са пълното отстраняване на тумора или чернодробната трансплантация.

Трябва да се помни, че всеки човек с диагноза рак на черния дроб има шанс за успешно лечение. В случай на онкологични заболявания голяма роля играят оптимистичното отношение, помощта на роднини и уменията на лекаря.