Форум за хепатит

Обмен на знания, комуникация и подкрепа за хора с хепатит

Отслабване с хепатит c.

Отслабване с хепатит c.

Мнение »mocik» 18 Mar 2016 20:08

Re: Отслабване с хепатит c.

Съобщение Gosh ”18 Mar 2016 21:15

Re: Отслабване с хепатит c.

Посланието на Гелена "18 Мар 2016 21:38

Re: Отслабване с хепатит c.

Съобщение Gosh ”18 Mar 2016 22:52

Re: Отслабване с хепатит c.

Мнение КАВАИИ »18 Мар 2016 22:57

Re: Отслабване с хепатит c.

Съобщение Gosha ”18 Mar 2016 23:00

Re: Отслабване с хепатит c.

Съобщение rodi »18 Мар 2016 23:07

Re: Отслабване с хепатит c.

Съобщението KAWAII »18 Mar 2016 23:16

Re: Отслабване с хепатит c.

Съобщение за mocik »18 Мар 2016 23:23

Re: Отслабване с хепатит c.

Съобщение rodi »18 Мар 2016 23:26

Re: Отслабване с хепатит c.

Съобщението на KAWAII »18 Mar 2016 23:27

Въпреки това ми беше зле от тях. Е, намалени тегло волеви настройки.

И ако без излишък от наводнения, всеки човек има свой собствен метаболизъм.
Някои са здрави, ядат с кофи, особено без да се натоварват физически, а в същото време са слаби.

Форум за спиране.

Комуникация Hepcniki, лекар и които се присъединиха към тях.

Кой е с наднормено тегло от хепатит С?

Кой е с наднормено тегло от хепатит С?

Все още не съм преминал през HTP, но всеки месец забелязвам повишаване на теглото. Кой друг е такъв?

== 05 май 2012 г., 02:48 ==

О, съжалявам, случайно съм написал погрешна тема, скъпи модератори, прехвърлете на "опитни съвети"

Кой е по-силен за хепатит С?

През годините след откриването на Хепса, аз станах по-силен
но не мисля, че това е ръката на Хепс
Аз наистина вече загубих тегло

== сб 05 май, 2012 01:00 ==

Кой е по-силен за хепатит С?

Кой е по-силен за хепатит С?

1b, 3.4 * 10 ^ 5, Reaferon 3 милиона c / d + Ribavirin 1000, HTP 10.28.2011-28.09.2012
5 седмици (-) 48 седмици (-)
2 години след HTP (-) F0
Моят HTP

Няма значение, Тези, които преминаха през въглените
Напречно сечение на гилотина и въже за въже.

Кой е по-силен за хепатит С?

Кой е по-силен за хепатит С?

Кой е по-силен за хепатит С?

Кой е по-силен за хепатит С?

Кой е по-силен за хепатит С?

Кой е по-силен за хепатит С?

Кой е по-силен за хепатит С?

Лист, аз не страдам от проблема с лакомията и такива прибързани заключения не трябва да се правят

== 05 май 2012 г., 15:09 ==

Кой е по-силен за хепатит С?

Кой е по-силен за хепатит С?

Кой е по-силен за хепатит С?

Разбира се строго написана, но като цяло той е прав.
Змея, вече си създала много теми и всичко се свежда до едно нещо - като "терапията е лоша" (преувеличавам). има много противоречиви и философски изказвания и разсъждения, в които казвате, че е време да започнете да мислите за започване на лечение (съжалявам за тафтологията), но след това търсите много причини и причини да отложите или не започнете изобщо. как бихте се разубедили да търсите някои странични ефекти и тежест в лечението (може би просто не ви разбирам правилно).
Вече ви писах - с такова настроение човек не може точно да започне да се лекува (ще бъде трудно да се разчита на победа). пред HTP трябва да има друг предпазител и отношение. това е много важно!
но този параграф не е пряко свързан с тази тема. (Това е общо мнение за наблюденията на вашите съобщения. Просто не се обиждайте)
С други думи, проблемите в лечението са възможни, но целта оправдава средствата - повярвайте ми!

.
и по темата за теглото, хепатитът не може да бъде свързан с увеличаване на теглото, освен ако не е започнало нейното екстрахепатично проявление на хормонално изчерпване, метаболизъм и панкреас (тук ще бъде още по-страшно).
това означава, че набирате тегло най-вероятно не заради хепатит В, а заради начина на живот и храненето (IMHO).

Ето и факта, че много хора губят тегло на терапията - това е да)))
макар че най-много харесва (особено момичетата).
но губя почти три до осем килограма тера за три месеца. беше критично. това не засяга здравословното състояние.
Сега спадът на теглото е спрял и дори отблъсна два или три килограма

. по-често, наддаване на тегло след края на терапията. като правило, до стойността му преди третирането или малко по-висока. Мисля, че това се дължи на факта, че химията в тялото вече не влиза, не изсъхва, не дехидратира, всичко отива по тялото, а не за преодоляване на химическата токсичност от лекарствата. и като цяло вероятно има повишен апетит.
.
накратко всичко не е толкова страшно. и с тегло, във всеки случай, нищо лошо (от хепатит или от HTP) не се случи

Защо загуба на тегло се наблюдава при хепатит С?

Загубата на тегло с хепатит С може да настъпи по различни причини. Предразполагащи фактори са приема на антивирусни лекарства във високи дози, както и усложнения и външни симптоми.

Причини за загуба на тегло

Загубата на тегло при лечение на хепатит С не е рядко усложнение. При неправилно дозиране на лекарството може да възникне:

• гадене;
• объркване;
• загуба на тегло.

В този случай е важно да не отлагате посещението на лекар.

Хората с чернодробно увреждане губят тегло от самите симптоми, които често са придружени от болестта. Може да има диспепсия: гадене, коремна болка, повръщане, липса на апетит. Всички тези симптоми допринасят за загуба на тегло.

Допълнителна причина може да бъде панкреатит, който често придружава хепатит. В същото време, пациентът често има гадене, коремна болка, диария и загуба на апетит. Когато се прилага панкреатит, хранителните вещества се абсорбират слабо в тънките черва, тъй като няма достатъчно ензими, които панкреасът секретира.

Психичното състояние на човек с хепатит също засяга апетита. Когато пациентът е диагностициран, често се появява депресия, която е придружена от липса на апетит или намаляване на апетита.

Какво да се промени в храненето, за да се спести маса

Хората с хепатит отиват гладни е противопоказано. За да наддадете на тегло, важно е да се придържате към правилното хранене:

1. Ако загубата на телесно тегло е критична, тогава количеството протеинови храни трябва да се увеличи. За това трябва да обогатите диетата пиле. Препоръчително е само да се ядат птици без кожа.
2. Важно е да се пият повече течности. За да не се натрупа мазнини, но за да се повиши издръжливостта и да се подобри апетита, се препоръчва ежедневно да се консумират прясно изцедени сокове.
3. Позволено е да се ядат сладкиши, които ще помогнат да се запълнят липсващите килограми. Когато приготвяте торти, хлебчета и други печени изделия, можете да добавите мляко на прах. Предимство обаче трябва да се даде на качествен продукт.
4. Ако млякото на прах е получено чрез генно инженерство или в състава му присъства палмово масло, е забранено да се използва за готвене. В противен случай може да причини увреждане на черния дроб.
5. В ограничени количества можете да консумирате яйца, но не и пържени.
6. В диетата трябва да се включат зърнени култури и бобови растения.

Важно е обаче да се въздържат от мазнини и сладкиши, които могат само да влошат положението. Менюто трябва да бъде балансирано. Ако хората губят тегло поради съпътстващ панкреатит, тогава изборът на продукти трябва да се лекува внимателно.

Хепатит загуба на тегло. Основните групи заболявания

Има две основни групи чернодробни заболявания: хепатоза и хепатит.

Хепатитът се характеризира с възпаление на чернодробната тъкан и хепатоза - с дегенерация на чернодробна тъкан с невъзпалително естество. Според причинния фактор, хепатитът се разделя на инфекциозни (вирусни, паразитни) и неинфекциозни, чието развитие се причинява от навлизане на токсини в черния дроб от храна и други отрови, влизащи отвън или образувани в черния дроб по време на разграждането на различни вещества. Хепатозата също често е причинена от продължително излагане на токсични вещества (някои лекарства, алкохол в опасни дози), метаболитни нарушения (диабет тип 2, затлъстяване, нарушен метаболизъм на мазнините), лоша и лоша диета и внезапна загуба на тегло (повече от 1,5-2 kg на седмица). ).

Остър и хроничен хепатит

Най-честото чернодробно заболяване е хепатит. Има остър и хроничен хепатит. Остър хепатит е преобладаващо вирусен. Хроничният хепатит в 50-80% от случаите е резултат от остър вирусен хепатит. Хепатит е възможен и поради интоксикация с определени токсични вещества, продължителна консумация на алкохолни напитки в опасни дози (средно повече от 40 g чист етанол на ден за мъже и повече от 20 g дневно за жени.)

Вирусен хепатит

Вирусният хепатит е от три вида: хепатит А (болест на Botkin), хепатит B (или серумен хепатит) и хепатит C; Вирусът на хепатит D също е открит, но само в комбинация с вируса на хепатит В (вирусът D увеличава проявите на хепатит В). Хепатит А може да се предава чрез мръсни ръце, вода, храна и домашни предмети. Хепатит А се заразява, когато вирусът попадне в тялото от кръвта на болен човек.

Хепатит А е остро инфекциозно заболяване, което започва внезапно и често прилича на огнище на грип. Инкубационният период е 10-12 дни. Вирусът е в кръвта няколко часа или дни, след това се размножава в черния дроб за 2-3 седмици и през цялото това време се екскретира от жлъчката, определяйки "инфекциозния" период на заболяването. В иктеричния период, пациентът вече не е опасен от гледна точка на инфекция. Вирусът на хепатит А нахлува в клетките и ги унищожава.

Вирусът на хепатит В, напротив, може да остане у хората месеци или дори години. Вирусът на хепатит В често е заразен с наркомани. (вирусът се предава чрез кръвта - нестерилни инструменти в процеса на кръвопреливане). Вирусът на хепатит В на заразения организъм „съжителства” с чернодробните клетки, очевидно без да ги уврежда. От друга страна, имунната система започва атака срещу чужд агент, но не засяга вируса, а собствените му чернодробни клетки.

Лечението на острия хепатит се извършва в болнична обстановка. Тези, които са имали вирусен хепатит, трябва да бъдат пощадени и да са амбулаторни за 6 месеца. За 6-12 месеца след изписването пациентите следват пълна диета. без алкохолни напитки, консервирани храни, пушени меса, кисели краставички, пикантни подправки, пържени храни, шоколад. Препоръчва се мляко и зеленчуци.

Алкохолно чернодробно заболяване

Алкохолното чернодробно заболяване (ABP) е самостоятелно хронично чернодробно заболяване, което се развива в резултат на продължителна употреба на алкохол при опасни дози (средната дневна доза е повече от 40 g чист етанол за мъжете и повече от 20 g чист етанол за жените). Алкохолът е силна отрова, която, когато се консумира в малки количества, лесно се неутрализира от здрав черен дроб. За да се направи това, в човешкия черен дроб се образуват специални вещества ((ензими), които разграждат алкохола. При хроничен прием на алкохол, тази способност на черния дроб е нарушена. В големи количества, алкохолът унищожава не само чернодробните клетки, но също така и мозъчните клетки и други органични клетки. когато способността за възстановяване на умрелите чернодробни клетки е недостатъчна, а броят на възстановените клетки не запълва броя на мъртвите клетки. от мастна дистрофия до хепатит и цироза, а други отрови действат и на един и същ механизъм (някои лекарства, химикали от опасни производства, отровни гъби, токсични вещества, изхвърлени в околната среда и свързани с отпадъчни продукти на хората). вещества, чернодробни клетки, неутрализиращи отрови, работят с прекомерно високо натоварване и нямат способността да се възстановяват.

APB също има 2 етапа:

Безалкохолно мастно чернодробно заболяване

Безалкохолното мастно чернодробно заболяване (NGBP) е самостоятелно заболяване и има

два етапа на развитие

• Мастна хепатоза или стеатоза (мастна дегенерация на черния дроб)
• Безалкохолен стеатохепатит - UFSH (възпаление на черния дроб на фона на мастна дегенерация на черния дроб) е вторият етап в развитието на болестта, опасен в някои случаи на цироза и рак на черния дроб. (в 60-80% от случаите цироза на черния дроб (СР) с неизвестна етиология се развива от неразпознатите NASH.
  NASH е разделен на първичен и вторичен.

Основните причини за развитието на първичната НАСХ

• Затлъстяването, особено при отлагането на мазнини в талията (висцерално затлъстяване) - при 75% с индекс на телесна маса NASH се увеличава с 10-40% в сравнение с нормата. При пациенти с индекс на телесна маса над 30 kg / m. в почти 100% от случаите се наблюдава мастна дегенерация на черния дроб. И в 20-47% - NASH.
• Диабет тип 2 при 60% от пациентите се комбинира с мастна дистрофия и при 15% при NASH.
• Повишени нива на мазнини в кръвта се откриват в 20-80% от пациентите с NASH. (повишени триглицериди се наблюдават по-често от високия холестерол.

Причини за развитие на вторична НАШ

• Някои лекарства (глюкокортикоиди, амиодарон, естроген, тамоксифен. Тетрациклин, аспирин, индометацин, бруфен, други противовъзпалителни средства)
• Липса на хранене, особено липсата на протеин (с обширни операции на стомаха и тънките черва, с рязко - повече от 1,5 кг на седмица - загуба на тегло, с някои вродени метаболитни аномалии - болест на Уилсън-Коновалов, Вебер-християнска болест).

Рисковите фактори включват

• Женски пол
• 45-55 години

В повечето случаи заболяването е асимптоматично и се открива случайно по време на изследването

• прекалена пълнота
• Исхемична болест на сърцето
• хипертония
• Диабет тип 2
• Жлъчнокаменна болест

Диагнозата се основава на

• Ултразвуково изследване на черния дроб (това разкрива увеличения размер на черния дроб и промяната в неговата плътност (повишена ехогенност)
• Биохимични параметри - маркери за увреждане на черния дроб. Повишена активност на някои чернодробни ензими обикновено се наблюдава на етапа на NASH (повишени нива на трансаминазите се откриват при 50-90%, алкална фосфатаза - при 30-60%, повишен билирубин - при 12-17% от пациентите).
• Гастроскопия - метод за инспектиране на хранопровода и стомаха отвътре чрез гастроскоп - устройство, което предава изображение чрез оптично влакно. Когато NASH влезе в цироза, ендоскопски могат да бъдат открити разширени вени на хранопровода и горните секции на стомаха.

По-чести са увреждането на черния дроб, когато върху развитието на заболяването влияят няколко фактора: токсични лекарства, различни нарушения на мастния метаболизъм, консумация на алкохол в опасни дози (средната дневна доза чист алкохол е повече от 40 грама за мъжете и повече от 20 грама чист етанол за жените).

лечение

Изборът на метод на лечение зависи от факторите, които влияят върху развитието на заболяването.

Предоставя се нелекарствено лечение

• загуба на тегло се постига чрез диета и умерени упражнения. В същото време, намаляването на телесното тегло от 0,5-1 кг на седмица е съпроводено със значително подобрение на общото състояние и нормализиране на биохимичните показатели.
• отмени / замени токсичните лекарства

Лечението с наркотици има за цел

Премахвам причините за заболяването:

• Загуба на тегло чрез подтискане на производството на мазнини и подтискане на центъра на глада
• Елиминиране на причините за диабет тип 2 (повишена чувствителност на глюкоза към инсулин)

II: Прекратяване на патологичния процес чрез предписване на лекарства, които предпазват и възстановяват чернодробните клетки, т.нар. gepatoprotektorov.

данни

Няма съмнение, че черният дроб играе важна роля в развитието на нарушения на метаболизма на мазнините. Ето защо, лечението на сърдечно-съдови заболявания, метаболитен синдром предвижда назначаването, включително хепатопротектори, използването на които е оправдано от гледна точка на патологичния процес. Най-добрите лекарства са с доказана ефикасност и безопасност. Стандартизираният подход включва комбинирано предписване на основни лекарства и есенциални фосфолипиди, които подобряват функцията на черния дроб и предотвратяват неговото мастно прераждане.

Чернодробна цироза

Чернодробна цироза (набръчкване на черния дроб) е тежко хронично заболяване, характеризиращо се с развитие на съединителна тъкан с постепенно заместване на тъканта на черния дроб. В резултат на това черният дроб губи функциите си и т.нар чернодробна недостатъчност, проявяваща се със симптоми на отравяне на тялото, по-специално централната нервна система, с отровни вещества, които обикновено се неутрализират в черния дроб със запазена функция.

Цироза обикновено е последният етап от развитието на голямо разнообразие от дегенеративни заболявания, описани по-горе - хроничен хепатит с различен произход (вирусен, токсичен, алкохолен), хепатоза (алкохолна, безалкохолна, токсична).

Цироза на черния дроб, при липса на подходящо лечение под наблюдението на лекар, води до смърт на пациента.

Симптомите на цироза са същите като при други хронични чернодробни заболявания (нарушения в храносмилането, повръщане, кожни лезии). В зависимост от стадия на заболяването. Те могат да бъдат различни. В повечето случаи болестта е скрита дори и в продължение на много години. И това е трудно да се признае без специални проучвания (според международната класификация това е клас А). По това време е много важно да се установят причините за заболяването, което ще запази оставащата здрава чернодробна тъкан, а здравите клетки могат да работят за себе си и за засегнатите си другари. Появата на усложнения на заболяването показва по-тежък клас - В и С). Подозренията за цироза могат да възникнат при комбинация от вече разработени симптоми на чернодробна недостатъчност и хормонални нарушения (при жените може да се появят неправилни менструации), както и с развитието на оток и асцит. Изследването разкрива гъст, често бучки дроб и други симптоми на неговото поражение. При продължително заболяване се наблюдава жълтеница, нарастваща слабост, загуба на тегло, повишена температура. При изследване на тялото на пациента, т.нар „Чернодробни признаци“: паяковидни вени в областта на раменния пояс, предната част на гърдите и горната част на корема; червени длани, характерен тремор на пръстите и езика; жълтеност на склерата; червен "лак" език, понякога - Dupuytren контрактура, драстично съкращаване на флексор сухожилията на пръстите. Типична е конфигурацията на пациента; поради намалено телесно тегло раменете изглеждат тесни и спуснати, краката са тънки, но коремът се увеличава поради натрупания флуид, заплетените разширени сафенови вени - „главата на медузата“ - се определят от предната коремна стена. Заболяването прогресира бавно и е много по-трудно да се спре патологичният процес на стадия на цироза, отколкото на стадия на хепатит и особено на хепатозата. Внезапно развиващите се кръвоизливи от разширени вени на хранопровода, хепатитна кома, обикновено са тежки усложнения.Лечението на чернодробната цироза е винаги дълготрайно, или по-скоро през целия живот, сложно и непрекъснато. В периода на обостряне трябва да се извърши в болница. Наред с лекарствата, предписани от лекаря, от голямо значение е висококачественото подсилено протеиново хранене с ограничаване на мазнините и солта. Препоръчват се млечни продукти, варено месо и риба, зеленчуци, плодове и сокове. По време на периоди на обостряне, пациентът трябва да бъде снабден с физическа и психическа почивка. Употребата на алкохолни напитки е неприемлива. Профилактиката на цироза включва лечение и профилактика на вирусен хепатит, алкохолно чернодробно заболяване и безалкохолно мастно чернодробно заболяване; добро хранене, отказ да се пие алкохол, активно лечение на чернодробни заболявания, ако е възможно, с лекарства от естествен произход.

данни

Благодарение на постиженията на съвременната наука се появи възможност за ефективно комплексно лечение на различни чернодробни заболявания на всеки етап. Но резултатите от лечението се определят не само от рационалността на терапията, но в по-голяма степен от стадия на заболяването: колкото по-рано се поставя диагнозата и започва комплексното лечение, толкова по-ефективно може да се очаква. В същото време, ролята на самия пациент в този процес трудно може да бъде надценена. Само пациентът може да промени начина си на живот (да спре пиенето), да следва правилната диета и да избегне психическото и физическото претоварване. Като се има предвид липсата на каквито и да е прояви на чернодробно заболяване в ранните стадии, самият пациент може да улови така наречените “малки” признаци на развиваща се болест или признаци на обостряне на вече образувано хронично деструктивно заболяване и да се консултира с лекар във времето. Вие, уважаеми читателю, можете да научите за това в отделна глава „Какво трябва да знае пациент с чернодробно заболяване“.

Защо да отслабнете при лечението на хепатит С

Хепатит - обща информация

Хепатит >> повече информация

Често симптомите на вирусния хепатит са подобни на тези при по-малко сериозни заболявания: синдром на хроничната умора (CFS), остри респираторни вирусни инфекции (ARVI), остри респираторни инфекции (ARD).

С течение на времето се увеличава броят на пациентите от различни възрасти с признаци на безразличие, крайно изтощение, мускулна слабост (признаци на хепатит). Жалбите са почти същите - сутрин те не чувстват, че са спали, без значение колко време спят, губят тегло, отслабват, няма желание да правят нищо, има силна умора по всяко време и навсякъде. Това се дължи на влизането на вируса на хепатит в тялото. Лекарите предписват тестове, компютърна диагностика - всичко е нормално, хепатит не се открива. Заключението е, че пациентът има синдром на хроничната умора, предписано е да отделя повече време за почивка, да не бъде нервен, да помрачи, да забрави за подозрения за хепатит. Въпреки това, такива действия не носят никакви резултати, умората не изчезва.

И така, какво е синдром на хроничната умора?

При наличието на CFS, разграждането настъпва постепенно (както при хепатит). В първите дни понякога има желание да си легнете след работа, но след известно време тя постепенно се превръща в редовната нужда на тялото. Под очите се появяват оток или тъмни кръгове; лицето става сиво, човекът се чувства уморен от сутринта. Естествено, такива симптоми предизвикват безпокойство у човек, подозрение за хепатит и го насърчават да потърси медицинска помощ. Лекарят, като правило, не открива никакви аномалии, както и признаци на хепатит, и предполага, че пациентът просто почива. След два или три месеца, когато, въпреки почивката, състоянието на здравето се влоши, пациентът отново се оплаква от постоянна умора. Той претърпява пълен преглед: ултразвук, рентгенови лъчи, CT сканиране и номер. Нищо сериозно, освен за намаляване на имунитета, не се показва нито чрез хардуерни изследвания, нито чрез анализи. Освен това те не разкриват наличието на хепатит. Пациентът отново се препоръчва за почивка и предписване на лекарства за подобряване на имунитета. Но това обикновено е, както се случва при хепатит, не осигурява значително подобрение.

След всичко това, пациентите влизат в клиника за вируса на хепатит, лекарите се опитват да изяснят здравословното си състояние, преди да се появят тези оплаквания. 85% от пациентите показват, че са страдали от остра респираторна вирусна инфекция (ARVI) с повишаване на температурата до 39 градуса, втрисане, замаяност, чувство на слабост и мускулна слабост.

Някои са имали силна кашлица, недостиг на въздух, което означава, че процесът е станал с участието на белите дробове, а рентгеновото изследване диагностицира сегментална пневмония. Диагнозата на такива пациенти е "ARVI, белодробна форма." Отново хепатит не се открива. Други пациенти са имали оплаквания не само върху състоянието на назофаринкса и бронхите, но и върху болката в бъбречната област и дискомфорта по време на уриниране (хепатит може вече да се подозира). В тези случаи диагнозата е поставена на "ARVI, вторичен пиелонефрит". Някои имат влошен сън, загубен апетит, гадене, повръщане и коремна болка. Те имаха диагноза „АРВИ, коремна форма“.

Случаят преди петнайсет години с пациент от 25 години. Съпругът носи младата си красива съпруга с бледо, изкривено лице от болка в корема. Тя е болна за пет дни, болестта започва с втрисане, висока температура, възпалено гърло, слабост (признаци, свързани с хепатит). Лекарят-терапевт е диагностициран с "ОРЗ", болничен списък е изписан, предписани са сулфонамиди и почивка на легло. На третия ден, жената има болки в дясната половина на корема (хепатит удари черния дроб). Тъй като това се случи в събота и клиниката не работи, пациентът се обади на линейка. Лекарят на линейката я прегледа и каза: "Няма апендицит, черният дроб, далакът не са уголемени, имате остро респираторно заболяване, коремна форма." Освен това са предписани антибиотични инжекции за лечение. На четвъртия или петия ден болката в жената стана толкова силна, че по думите й тя се качи на стената. Съпругът повикал линейка още 4 пъти, но всеки път заключението било същото: остри респираторни инфекции, абдоминална форма, никакви признаци на хепатит.

Успокойте пациента за цепна лампа (микроскоп) и поставете диагноза на ириса на окото (индикатор за хепатит). Може да се види, че основните промени настъпват в областта на черния дроб, който изглежда едематозен, възпален, застоял, имунитетът е силно отслабен. Чернодробните пътища са стеснени, жлъчният мехур е напрегнат (включен в признаците на хепатит).

Давам й диагноза вирусен хепатит, болест на Боткин и я изпращам в болницата за инфекциозни болести. Но лекарите не са съгласни с диагнозата "вирусен хепатит", обяснявайки, че кожата е бяла, няма жълтеница, което означава, че няма хепатит, така че отделът по инфекциозни болести не го приема. На въпроса на пациента какво да прави с болката, те отговарят: издържат.

Изтощеният пациент се върна при мен със същия въпрос: „Какво трябва да направя?” Тъй като жената нямаше изпражнения в продължение на три дни, аз й препоръчах да направи почистващи клизми на дебелото черво, което би намалило натиска върху черния дроб (процедурата е приложима при хепатит). Пациентът изчистил червата си, след което температурата й се нормализирала, болката в черния дроб изчезнала и първата нощ след пет дни спала спокойно. Два дни по-късно кожата и склерата на очите му пожълтяват (ясен признак на хепатит). Едва тогава тя е диагностицирана с "вирусен хепатит, болест на Боткин" и пациентът е хоспитализиран.

Всеки знае, че в днешно време клиничното протичане на по-голямата част от вирусния хепатит е в анитерични или слабо жълтеникави форми, които терапевтите “пропускат”, - и преминават под други диагнози, най-често - “АРВИ в острата фаза”, “CFS в хронична”. етапи, въпреки че в действителност те са хепатит.

В новия учебник на проф. В.Ф. Учайкина ("Насоки за инфекциозни заболявания при деца") четем: "Курсът с наслояване на съпътстващи инфекции. Сред 287 деца, наблюдавани от нас с потвърден хепатит А, в 33% от случаите заболяването се комбинира с други инфекции, включително 29% с АРВИ и 4% с инфекция на пикочните пътища. Анализирайки данните, можем да кажем (прочетете по-внимателно), че съпътстващите заболявания не оказват значителен ефект върху тежестта на клиничните прояви на хепатит, степента на функционални нарушения, както и естеството на курса, непосредствените и дългосрочните резултати от хепатит А. Наблюдава се само при някои пациенти със стратификация на съпътстваща инфекция. известно увеличение на размера на черния дроб (традиционно считан за най-уязвимия към хепатитния орган), съживяване на активността на хепатоцелуларните ензими, увеличаване на тимол. Общата продължителност на протичането на заболяването при тези деца е същата като при моноинфекция на хепатит А. Нашите данни показват, че няма достатъчно причини да се преувеличава значението на свързаните с тях заболявания за тежестта, хода и резултатите от хепатит А при децата. "

Защо казахме „прочетете внимателно”? Фразата, че "съпътстващи заболявания не оказват значително влияние върху тежестта на клиничните прояви на хепатит, степента на функционално увреждане, както и естеството на курса, непосредствените и дългосрочните резултати на хепатит А", професор В.Ф. Учайкин изглежда потвърждава моето диагностично откритие: хепатитните вируси засягат не само черния дроб, но и нахлуват в други клетки на органи и тъкани. Ето защо не трябва да разглеждаме вирусния хепатит като чернодробно заболяване, а като отделен болестен процес в организма с увреждане на различни органи, най-вече най-важните: сърце, бели дробове, бъбреци, далак) и следователно с различни клинични прояви. Тъй като автономната резонансна диагноза (WFD), която ще бъде обсъдена по-подробно по-долу, се откриват не само в черния дроб - те могат да бъдат тествани в лимфоидна тъкан, назофаринкса, белите дробове, сърцето, бъбреците, далака и панкреаса. Разбира се, предимството при локализацията на вирусите на хепатита винаги е от черния дроб, но имахме случаи, когато след лечението вирусите на хепатит в черния дроб вече не бяха открити, а в белия дроб или бъбреците те все още бяха тествани. Естествено, клиничните форми на заболяването на белия дроб или бъбреците винаги се проявяват, което е характерно за хепатита. В случаите, когато вирусът се изследва само в черния дроб, веднага се чува от пациента, изненадан от точността на диагнозата, че той наистина е имал хепатит. Тъй като жълтеницата е причинена от нарушена чернодробна функция, SP Botkin първоначално характеризира хепатит като чисто чернодробно и изследва само черния дроб. Само през 1973 година Feinstonc и авторите откриват наличието на вируса при хепатита на Боткин (жълтеница) и я наричат ​​първата буква на азбуката - А. Те повтарят грешката на S.P. Botkin, наричайки причинителя на тази инфекция на чернодробен вирус (хепатус на латински, „черен дроб”) поради най-голямата си чувствителност към вирусите на клетките на този орган, който реагира на тях и появата на жълтеница. В действителност, вирусите на хепатит едновременно засягат и други органи.

Друг случай на хепатит. Пациент на 40-годишна възраст има оплаквания от системна болка в областта на сърцето под формата на колики, разпространяваща се в лявата ръка, до рамото (на пръв поглед не изглежда като признак на хепатит). Лечението със сърдечни лекарства не облекчава тези болки (причинени от хепатит). Електрокардиограма (ЕКГ) е в нормалните граници (типични за средния период на хепатит). Когато иридодиагнозата (на ириса на окото), обърнах внимание на промените в възпалителния жлъчен мехур и петна, които често виждах по време на лямблиоза (подобни симптоми при хепатит и лямблиоза). Но най-интересното е, че същото петно ​​е налице в областта на сърцето. Giardiasis на сърцето? Информирам пациента, че има лямбия в жлъчния си мехур (възможно е да се комбинира с хепатит). Той потвърди, че по-рано, когато е имал болки в жлъчния мехур, с дуоденална интубация, Giardia е открита в жлъчката му. Според пациента, жлъчката се изпомпва три пъти по това време, като се повтаря дуоденалното звучене. След тези процедури болката в жлъчния мехур спира (преразпределение на вируса на хепатита). А сега, година по-късно, болката се появи в сърцето. Казвам на пациента, че на ириса му в проекцията на сърцето се наблюдават промени, характерни за лямблиоза на жлъчния мехур (не говоря за хепатит). Мъжът беше възмутен: - Докторе, вие сте. Giardia в сърцето! Това не се случва! Никъде не е написано това! Бях объркана, без да знам какво да кажа. Той беше прав: нито в учебниците, нито в медицинските книги и списания за това беше половин дума. Тогава му казах, че това може да бъде, но никой не мислеше за това, защото никой все още не е изследвал сърдечната кухина, за да вземе съдържанието за анализ (такива тестове се използват за хепатит). Но те са се научили да използват жлъчката за изследвания. Предложих на пациента: "Нека да лекуваме памблията и да видим как се държи сърцето ти." Зададох му трихопоп 2 таблетки 2 пъти дневно в продължение на 10 дни и нистатин по една таблетка 2 пъти дневно в продължение на 11 дни.

След изпичането, пациентът се зарадва и съобщи, че сърцето изобщо не боли, а в областта на черния дроб и жлъчния мехур се появи чувство на лекота (основната причина за лечение на хепатит).

Giardiasis на сърцето - невероятно! Това не е хепатит А. Но се страхувах да говоря и да пиша за него, осъзнавайки, че в най-добрия случай моите колеги, които се специализират в хепатит, ще завъртят пръстите си в главите. И сега, случайно, когато търсим инициалите на Боткин в книгата „Симптоми и синдроми (хепатит)”, прочетох следното: „Двойният симптом на Боткин: холецистокориен синдром - кардиалгия (сърдечна болка) - се наблюдава при холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и хепатит. Тя проявява пронизваща болка в областта на сърцето, лявото рамо и лявото рамо, излъчвана от горната половина на корема (ето нов признак на хепатит). Често предшествани или придружени от жлъчни колики. "

Така S.P. Боткин, който няма способността да определя микроорганизмите на хепатита през 1888 г., клинично точно описва един инфекциозен процес на холецистит и ендокардит, наричайки го „холецистокоронарен синдром“.

Вземам архива на нашия Център, пред мен са протоколите за вегетативна резонансна диагностика за последните три години (по-голямата част от пациентите с хепатит). 900 пациенти, отчаяни, много клиники, клиники, налични лабораторни и хардуерни методи за изследване, дойдоха при нас с последната надежда да установят поне причините за техните заболявания (хепатит). Те вече са имали много диагнози, в някои случаи, ракови и смъртоносни, но не е ясно на лекарите или пациентите, с които трябва да се борят или да се сблъскват (липса на признаци на хепатит). След като анализираме протоколите от изследванията, откривам, че 400 (45%) пациенти са били диагностицирани с вируса на хепатит. От тях само 50 души (12,5%) са знаели за отложен хепатит, а 350 (87,5%) нямат представа, че след като са хванали вируса на хепатита, те все още го носят и продължават. да боли 30% от пациентите са засегнати не от един вид вирус на хепатит, а от два, три вируса на хепатит. Тъй като при обръщането към нас в оплакванията им не се набляга на нарушения в областта на черния дроб, ние разглеждахме този тест като случайно диагностично откритие, което не е свързано с вируса на хепатита. Но, изучавайки по-задълбочено протоколите от изследванията, осъзнахме, че въвеждането на всички други микроорганизми в органите е резултат от изразено напрежение и дори изчерпване на имунната система на организма (причинена от хепатит). От това следва следното заключение: въведените преди това хепатитни вируси постепенно изчерпват имунната система и правят човека беззащитен срещу други микроорганизми. Това е една от опасностите от хепатит.

След като една жена дойде на рецепцията 28-ми домашен любимец. Според пациента тя е страдала от тежък грип в 15 домашни любимци. Тя беше в болницата две седмици. След освобождаване от отговорност, се чувствах тежки в черния дроб, но не обръщат внимание на него. Оплаква се от болки в сърцето, стомаха, корема, млечните жлези, долната част на корема. В брака имаше два спонтанни аборта. Цитирам „куп“ диагнози, с които тя дойде при нас: хроничен хепатит, хроничен холецистит, реактивен панкреатит, кардиопатия, хроничен колит, чревна дивертикулоза, нефрозонефрит, пиепонефрит, бъбречен пясък, хроничен аднексит, миома на матката.

Прекарвам нейната вегетативна резонансна диагностика (WFD) и определям кои микроорганизми са довели тялото на младата жена в такова състояние. Разкрива се следното.

1. Висока степен на напрежение в имунната система.

2. Вируси на хепатит А (инфилтрирани преди 12 години), засегнати органи: черен дроб, жлъчен мехур, общ жлъчен канал, жлъчни пътища, пипоричен стомах, 12 дуоденума, бъбреци.

3. Бактерии - Campylobacter, лезии органи: лигавицата на пилоричната част на стомаха, малките и дебелите черва.

4. Хелминти - ankylostomas Canisum (кучешка кръв), органи на увреждане: ендокард на сърцето, черния дроб, пипоричен участък на стомаха.

5. Хелминти - описторхи (котешки метил), увреждащи органи: общ жлъчен канал, жлъчни пътища, стомах, панкреас.

6. Хелминти - трихинела (живороден, интерстициален). В книгата си “Тайните на непризнатите диагнози. Невидими завоеватели на нашето тяло “Пиша за тях подробно. Установих тяхната предразположеност към заразяване не само на скелетните мускули (както е описано във всички медицински книги), но също така и на гръдната тъкан, мускулната тъкан на сърцето и матката. В нашия център, използвайки вегетативна резонансна диагностика, установихме наличието на трихинелоза на млечните жлези при повече от 70 жени, като по този начин ги спаси от ужасната диагноза "РАК". При лечение на трихинелоза изчезват тюли и кисти на млечната жлеза, което също доведе до отмяна на „присъдата” - рак.

7. Най-простият - Toxoplasma (в къщата има котка - носител на токсоплазмоза). Увреждащи органи: черен дроб, яйчници, параметри, ендометриум на матката, малки тазови лимфни възли.

8. Най-простият - Trichomonas. Увреждащи органи: вагинална лигавица, яйчници, ендометриум на матката.

Виждате, че всички причини за оплаквания и диагнози на млада жена са обяснени с идентифицираните микроорганизми и тяхното въвеждане в определени органи. И от тук, в резултат на това, течеха симптоматични диагнози, установени в клиники.

Жената е лекувана в нашата болница в продължение на 14 дни, здравословното й състояние се е подобрило значително. Вирусите на хепатит А са разгледани през това време. От микроорганизмите, както е показано от изследване, проведено след един месец, остава само Токсоплазма, вероятно защото пациентът не е излекувал котката, с която се е сблъскала отново. Имунитетът при пациента се възстановява, лабораторните тестове за имунен статус са нормални.

Друг случай е 52-годишен мъж. А историята на жълтеница, прехвърлени преди 20 години (смята се за напълно излекувани), и хирургия - отстраняване на жлъчния мехур. Оплаквания: постоянно повишаване на кръвното налягане, тежест в черния дроб, епизодична болка в гърба, сърдечна аритмия, нарушено уриниране, болка в простатната жлеза, импотентност.

Официално установени диагнози: хипертония, сърдечна дистрофия, хроничен простатит. Но данните от РДВ.

1. Много висока степен на щам на имунната система.

2. Вируси на хепатит А с локализация в панкреаса.

3. Бактерии - Neisser гонорея, локализиращи органи: щитовидната жлеза; сърдечно-коронарна артерия, атриовентрикуларен сноп: тестиси, простата, бъбреци, пикочен мехур, уретери.

4. Бактерии - хламидия, увреждащи органи: простатата, пикочния мехур, уретера.

5. Хелминти - чернодробни капиляри, увреждащи органи: черен дроб, общ жлъчен канал, дъвкателен тракт, дванадесетопръстника, панкреас.

6. Най-простият - Токсоплазма, органите на увреждане: малкия мозък, ретикуларната формация на мозъка, семепроводите, семенните мехурчета, черния дроб, бъбреците, панкреаса.

7. Гъбички за нокти.

8. Липса на минерали: калций, сяра.

9. Излишните минерали: бисмут, алуминий, манган, фосфор.

10. Липса на витамини: пиридоксин (Wu), биотин (H).

11. Липса на 9 хормона.

12. Излишък от адреналин.

13. Превишаване на кръвната захар.

14. Нарушаване на ендокринната регулация на III степен, стресово състояние.

15. Няма енергийни блокове.

Заболявания: муден хепатит А, реактивен панкреатит, хроничен гастродуоденит, колит, нефроза, хроничен пиелонефрит, хроничен простатит, аденома на простатата, степен I, ендокринопатия, ІХС степен I - II, преходна хипертония, както и повишен холестерол, предядекс II, увреждане на минералите,

Давам тези примери, за да не показвам: тук, казват те, каква прекрасна диагноза! Моята цел е да докажа, че вирусите на хепатит А, които не са убити и не са напълно излекувани (техните остатъци остават в панкреаса на пациента) в продължение на двадесет години, продължават разрушителното си действие върху имунната система. И вече бактерии, протозои, паразити, които, въпреки силната енергия на човека, го доведоха до операцията за премахване на жлъчния мехур, до тумора на простатата, до хипертония и др., Постепенно се въвеждат в организма с отслабена имунна система.

По този начин, вирусите са задействащ механизъм за намаляване на имунитета, на фона на който се развиват други патогени. Вирусният хепатит при 60-80% от пациентите в началния стадий „поставя маската” на остри респираторни инфекции (ARI и ARVI), а в напредналите стадии води до „куп“ симптоми и синдром на хроничната умора (CFS).

Хепатит С Диета - Мнение на диетолог

Били ли сте диагностицирани с хепатит С и сте в пълно отчаяние? Не изпадайте в паника преди време! Можете да живеете пълен и успешен живот, без да се притеснявате за нищо. Единственото нещо, което трябва да научите, е да се научите да ядете правилно. Затова не губете нито минута от свободното време. Започнете сега, за да решите трудни въпроси с нестабилното си здраве. Първото и практично решение ще бъде диета за хепатит С, чрез която не можете да се грижите за факта, че болестта ще напредне.

Диета за хепатит C меню, което е важно да се следва

Не е тайна, че хепатит С е неизлечима болест, която дори може да доведе до смърт. Ето защо, ако се постави диагнозата, трябва да започнете да се борите с тялото си и да се стремите да го поддържате на високо ниво. За да направите това, трябва незабавно да прегледате вашата диета. Поради факта, че хепатитът има много силен ефект върху черния дроб, трябва незабавно да се откажете от продукти, които ще бъдат силно изпечени и трудно засягащи черния дроб. Затова е изключително важно да потърсите помощ от квалифициран специалист, който ще разработи диета, и ще ви каже какво да насочите вниманието си към по-доброто, а не какво.

Диета за хепатит С има специфични особености. Следователно няма нищо по-добро от това да започнем да го следваме точно сега. На първо място, трябва да се запасите на тези продукти, които ще ви помогнат да спечелите здраве. Сред тях са плодове и зеленчуци, които са изключително важни за това заболяване. Въпреки това, в никакъв случай не може да яде моркови и зеле. Тя трябва непременно да бъде изключена от вашата диета.

Диета терапия се практикува в много заболявания, за повече информация: Диета терапия е мнението на диетолог, съвети.

Важно е да се разбере, че диетата за хроничен хепатит е възможност не само да удължи живота си, но и да я направи много по-добра и по-весела. Ето защо, правилно хранене, можете за кратко време да се изправите на крака и да се почувствате чудесно. Невъзможно е да не се отбележи, че тази диета има не само благоприятен ефект върху черния дроб, но и върху целия организъм. Следователно, след кратък период от време, ще бъде възможно да забележите как външният ви вид се е променил драстично. Вие не само се отървете от наднорменото тегло, но и забележимо по-красива. Затова можем уверено да твърдим, че всичко има своите значителни предимства.

Хепатит С Диета 5 е ефективен начин за лечение

Както знаете, в медицинския свят има свои собствени символи. За тези, които страдат от хепатит, лекарите и специалистите по хранене са разработили специална програма, въз основа на която можете да подобрите здравето си. Трябва да се каже, че такава диета с вирусен хепатит помага бързо да се изправя и да се чувства добре и здраво. Следователно всеки, който се интересува от хранене с хепатит С, може да научи по номер 5 всички подробности за правилното и диетично хранене.

Хепатитната диета включва следните храни:

1. Зеленчуци и плодове. Те представляват основната храна на човек, който се нуждае от пълноценна диета за хроничен хепатит. Предимството на тези продукти е, че те не са дразнители и се абсорбират лесно от организма.

2. Каши. Можете и трябва да ядете различни видове зърнени храни. На първо място, защото те добре насищат гладния организъм, и второ, защото не засеят вече насадения черен дроб.

3. Млечни продукти. Важно е да запомните, че диета за хепатит C задължително трябва да включва в храната храни, които осигуряват добра микрофлора и осигуряват на организма различни положителни вещества. Ето защо, ако не харесвате млечни продукти, опитайте се да промените навиците си, защото от сега нататък ще трябва постоянно да се грижите за тялото си, осигурявайки го с всички видове витамини и минерали.

Ефективността на лечението на хипертония се увеличава с подготовката на правилна диета, по-подробно: Диетата за хипертония е мнението на диетолог, съвети.

Диета за хепатит С забранява яденето на пържени храни. Вместо това сега трябва да приготвите храна за двойка. Това е не само вкусно, но и нискокалорични, което ще ви помогне да загубите допълнително тегло. Също така е абсолютно невъзможно да се ядат пушени храни, защото те незабавно засягат черния дроб и изострят проблема. Затова вашата задача е да спазвате стриктно това, което се казва в менюто за хепатит С за една седмица. Само по този начин ще можете да постигнете максимални резултати и вече няма да се притеснявате, че се притеснявате за болен черен дроб.

Диета за хепатит C меню за седмицата бързо ще свикне с нова диета

Трябва да се каже, че днес диета 5 за хепатит С не е мъчение. Можете да ядете колкото искате. Единствената тънкост е, че ще трябва частично да ограничите употребата на познати храни. Но не се разстройвайте твърде рано, защото те ще бъдат заменени от други екстри, на които можете да се насладите.

Така че, през седмицата, в допълнение към зърнените храни, супите и млечните продукти, можете да се поглезите с плодови и зеленчукови салати, да ядете риба и месо, които нежно да се стопят в устата си, да опитате различни диетични храни, включително желе и много други вкусни храни. десерти. Ето защо, можете спокойно да се уверите, че диетата за хепатит C меню е доста разнообразна, което е трудно да не се обърне внимание.

Естествено, диетата за хепатит на черния дроб има редица ограничения, с които е изключително важно да се обмисли. Трябва да се откажете от сода във всичките му прояви, от храни от бързи храни, от любимите си пържени картофи и месни пържоли. Но това ще бъде заменено от печена риба, парни котлети и много други, нежна и изключително вкусна храна. По този начин, хепатит С диета е чудесна възможност да погледнете живота си по нов начин, а не да се бори с наднорменото тегло, което ще върви гладко от само себе си, да не поставя храната в приоритет, но най-накрая да усетите истинския вкус на живота.

Днес, диета за вирусен хепатит е уникален начин за бързо решаване на всички ваши здравословни проблеми, да се научите как да се храните правилно и след това да се чувствате повече от прекрасно от ранна сутрин до късно вечер. Ето защо, ако сте били диагностицирани с хепатит С, това не е толкова страшно, колкото би могло да бъде, защото от сега нататък вие ставате нов човек.

Форум за спиране.

Комуникация Hepcniki, лекар и които се присъединиха към тях.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хепатит С отслабва или се напълнява

Хепатит С отслабва или се напълнява

Хепатитът е остро и хронично възпалително заболяване на черния дроб, което не е фокусно, но е широко разпространено. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават по степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптомите на различни видове хепатит са различни. Освен това, някои симптоми изглеждат по-силни от други, което се определя от вида на хепатита.

Основни симптоми

1. Пожълтяване. Симптомът е често срещан и се дължи на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациента в случай на увреждане на черния дроб. Кръвта, циркулираща по тялото, я разпространява през органи и тъкани, боядисвайки ги в жълто.
2. Появата на болка в десния хипохондрий. Това се случва поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и дълга или е пароксизмална по природа.
3. Влошаването на здравето, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитните пациенти имат остри и хронични форми. В острата форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и ако има отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването, състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването е напълно възможно благоприятни прогнози. С изключение на това да стане хроничен. В остра форма заболяването лесно се диагностицира и се лекува по-лесно. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежки отравяния (напр. Алкохол) хроничната форма се появява сама. В хроничната форма на хепатит се случва процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Той е слабо изразен, бавен е и затова понякога остава недиагностициран до началото на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се третира по-зле, а прогнозата за излекуването му е по-малко благоприятна. При острия ход на заболяването благосъстоянието се влошава значително, появява се жълтеница, се проявява интоксикация, функционалната функция на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на острия хепатит в острата форма, пациентът най-често се възстановява. При продължителност на заболяването повече от шест месеца, хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се далака и черния дроб, нарушава се обмяната на веществата, възникват усложнения като цироза на черния дроб и онкологични образувания. Ако пациентът е намалил имунитета, схемата на терапията е избрана неправилно или има алкохолна зависимост, след което преходът на хепатита към хроничната форма застрашава живота на пациента.

Хепатитни сортове

Хепатитът има няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат ​​вирусен хепатит, тъй като причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този вид хепатит се нарича също болест на Боткин. Инкубационният период е от 7 дни до 2 месеца. Нейният патоген, вирусът РНК, може да се предава от болен човек на здрав човек с помощта на нискокачествени продукти и вода, контакт с домакински вещи, използвани от пациента. Хепатит А е възможен в три форми, разделени според силата на заболяването:

• в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно повреден;
• с подостра без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на болестта;
• в субклинична форма може дори да не забележите симптомите, въпреки че инфектираният човек е източник на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича също серумен хепатит. Придружени от увеличаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. Той се проявява или при остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на пациента. Начини на заразяване: по време на инжекции с нарушение на санитарните правила, полов акт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 days 180 дни. Честотата на хепатит В се намалява с помощта на ваксинация.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до по-късно до смърт. Заболяването е слабо податливо на лечението, и освен това, след като веднъж е бил болен от хепатит С, човек може да бъде повторно заразен със същото заболяване. Не е лесно да се лекува HCV: след остра болест на хепатит С, 20% от пациентите се възстановяват, а при 70% от пациентите тялото не може да се възстанови от вируса сам по себе си и заболяването става хронично. Да се ​​установи причината, поради която някои са излекувани, а други не, все още не е успяла. Хроничната форма на хепатит С сама по себе си няма да изчезне и следователно трябва да бъде лекувана. Диагностика и лечение на острата форма на HCV се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, хроничната форма на заболяването е хепатолог или гастроентеролог. Възможно е да се заразят по време на трансфузия на плазма или кръв от инфектиран донор, когато се използват недобри медицински инструменти, сексуално и болната майка предава инфекцията на детето. Вирусът на хепатит С (HCV) бързо се разпространява по света, като броят на пациентите отдавна надвишава половин и половина милиона души. Преди това HCV не реагира добре на терапията, но сега заболяването може да бъде излекувано с помощта на съвременни антивирусни препарати с пряко действие. Само тази терапия е доста скъпа и затова не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този вид хепатит D е възможен само когато е коинфектиран с вируса на хепатит В (коинфекция е случай на инфекция на една клетка с вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остър ход на заболяването. Начини на заразяване - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период е 20 days 50 дни. Външният ход на заболяването наподобява хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да се превърне в хронично, като по-късно стане цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана за хепатит В.

Хепатит Е

Леко напомня за хепатит А по хода и механизма на предаване, тъй като по същия начин се предава и чрез кръв. Неговата особеност е появата на мълниевидни форми, причиняващи смърт в период, не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана, а прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да бъде бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит не е проучен достатъчно. Известно е само, че болестта е причинена от два различни вируса: единият е изолиран от кръвта на донорите, вторият е открит в изпражненията на пациент, който е получил хепатит след кръвопреливане. Признаци: поява на жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличаване на размера на черния дроб и далака, повишаване нивата на билирубина и чернодробните ензими, появата на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация на организма. Ефективните методи за лечение на хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този вид хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само в случай на коинфекция на хепатит G и C. t

диагностика

По отношение на техните симптоми, вирусният хепатит е подобен един на друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се установи точната диагноза на пациента. Съответно, за да се изясни видът на хепатита и правилното предписване на терапията, се изискват лабораторни кръвни тестове, за да се идентифицират маркерите - индикатори, които са индивидуални за всеки вид вирус. След като се установи наличието на такива маркери и тяхното съотношение, е възможно да се определи етапа на заболяването, неговата активност и възможния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как да се лекува хепатит С

Сегашните схеми на лечение за хронични форми на HCV са редуцирани до комбинирана антивирусна терапия, включително директно действащи антивирусни средства като софосбувир, велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира репликацията на вирусите, като спасява черния дроб от техните увреждащи ефекти. Тази терапия има няколко недостатъка:

1. Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатит В е висока, не всеки може да ги получи.
2. Приемането на отделните лекарства е придружено от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от вирусния генотип, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга главно черния дроб, пациентите трябва да следват стриктна диета.

Характеристики на HCV генотипи

Хепатит С е един от най-опасните вирусни хепатити. Заболяването се причинява от РНК-съдържащ вирус, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича още "любящ убиец". Той получи такъв неприятен епитет поради факта, че в началния етап заболяването не е съпроводено с никакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница и няма болка в десния хипохондричен участък. Откриване на наличието на вируса не може по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и затова не е възможно да се провежда генотипирането. Особеност на HCV е и фактът, че след като влезе в кръвния поток по време на репродуктивния процес, вирусът започва да мутира бързо. Такива мутации пречат на имунната система на заразените да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без никакви симптоми, след което цироза или злокачествен тумор се появява почти без парченце. А в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразна генетична структура. В действителност, хепатит С е колекция от вируси, класифицирани според вариантите на тяхната структура и разделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сумата от гени, кодиращи наследствени черти. Досега медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подтипове. Генотипът е обозначен с числа от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания генотипите се използват главно 1) 6), а подтиповете - с буквите на латинската азбука:

• 1а, 1Ь и 1с;
• 2а, 2b, 2с и 2d;
• За, ЗЬ, Зс, 3d, Зе и Зf;
• 4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
• 5а;
• 6а.

В различните страни, генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия, най-често може да се намери от първа до трета. Тежестта на заболяването зависи от вида на генотипа, те определят режима на лечение, неговата продължителност и резултата от лечението.

Как щамовете на HCV се разпространяват по цялата планета

По територията на земното кълбо генотипите на хепатит С са разпределени хетерогенно, а най-често могат да бъдат открити генотипи 1, 2, 3, а за отделните територии - така:

• В Западна Европа и в източните й региони най-често се срещат генотипи 1 и 2;
• в САЩ, подтипове 1а и 1Ь;
• В Северна Африка генотип 4 е най-често срещаният.

Хора с кръвни нарушения (хематопоетични тумори, хемофилия и др.), Както и пациенти, подложени на лечение в диализни единици, са изложени на риск от възможна инфекция с HCV. Генотип 1 се смята за най-често срещания в света, който представлява

50% от общия брой на случаите. Вторият най-често срещан е генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни различия от световните и европейските версии:

генотип 1б

50% от случаите; за генотип 3а

20% са заразени с хепатит 1а

10% от пациентите; хепатит с генотип 2

Но не само трудността на HCV терапията зависи от генотипа. Следните фактори също влияят върху ефективността на лечението:

• възраст. Шансът за излекуване на младите хора е много по-висок;
• жените са по-лесни за възстановяване от мъжете;
• степента на увреждане на черния дроб е важна - благоприятният изход е по-висок с по-малко увреждане;
• степента на вирусния товар - колкото по-малък е вирусът в организма по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
• теглото на пациента: колкото е по-високо, толкова по-трудно става лечението.

Следователно, режимът на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на факторите, изброени по-горе, генотипирането и препоръките на EASL (Европейска асоциация за заболявания на черния дроб). EASL постоянно поддържа препоръките си и като се появяват нови ефективни лекарства за лечение на хепатит С, коригирайте препоръчаните схеми.

Кой е изложен на риск от инфекция с HCV?

Както е известно, вирусът на хепатит С се предава през кръвния поток и затова най-вероятно той се заразява:

• трансфузирани пациенти;
• пациентите и клиентите в стоматологичните кабинети и лечебните заведения, където медицинските инструменти са неправилно стерилизирани;
• поради нестерилни инструменти може да бъде опасно да посетите ноктите и козметичните салони;
• Любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо третирани инструменти,
• съществува висок риск от инфекция за тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
• плодът може да бъде заразен от майка, инфектирана с хепатит С;
• По време на полов акт инфекцията може да навлезе и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Вирусът на хепатит С се счита за „нежен“ убиещ вирус с определена причина. Той е способен да не се показва години наред, след което изведнъж се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но повече от 177 милиона души в света са диагностицирали HCV. Лечението, което е използвано до 2013 г., комбинирани инжекции с инефтерон и рибавирин, дава на пациентите шанс за лечение, не повече от 40-50%. Освен това, тя беше придружена от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се промени през лятото на 2013 г., след като американската фармацевтична компания Gilead Sciences патентува субстанцията софосбувир, произведена като лекарство под марката Sovaldi, която включва 400 mg от лекарството. Той се превърна в първото антивирусно лекарство с директно действие (DAA), предназначено за борба с HCV. Резултатите от клиничните проучвания на sofosbuvir удовлетворяват лекарите с ефективност, която достига 85% 95% в зависимост от генотипа, докато продължителността на терапията е повече от два пъти в сравнение с лечението с интерферони и рибавирин. И макар фармацевтичната компания Gilead да патентова софосбувир, тя е синтезирана през 2007 г. от Майкъл София, служител на Pharmasett, който по-късно е придобит от Gilead Sciences. От името на Майкъл, синтезираното от него вещество се нарича софосбувир. Самият Майкъл София, заедно с група учени, които направиха редица открития, разкриващи естеството на HCV, което му позволява да създаде ефективно лекарство за лечението си, получи наградата Lasker-DeBakey за клинични клинични изследвания. Е, почти всички печалби от продажбата на ефективен нов продукт отидоха на Галаад, който определяше монополно високи цени на Совалди. Освен това компанията защитава развитието си със специален патент, според който Gilead и някои от неговите партньорски компании стават собственици на изключителното право да произвеждат оригиналните DAAs. В резултат на това, печалбите на Gilead през първите две години от продажбата на лекарството многократно покриваха всички разходи, направени от компанията при придобиването на Pharmasett, получавайки патент и последващи клинични проучвания.

Какво представлява sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е толкова висока, че сега почти няма режим на лечение без неговата употреба. Софосбувир не се препоръчва за употреба като монотерапия, но когато се използва в комбинация, той показва изключително добри резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в неусложнени случаи да се постигне излекуване само за 12 седмици. И това е въпреки факта, че само терапията с интерферон и рибавирин е два пъти по-малко ефективна, а продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит C:

• daclatasvir се появи през 2014 г.;
• 2015 г. е годината на раждане на Ledipasvir;
• 2016 г. зарадва създаването на velpatasvir.

Daclatasvir е освободен от Bristol-Myers Squibb под формата на лекарството Daklinza, съдържащо 60 mg активно вещество. Следните две вещества са създадени от учените от Галаад, и тъй като нито един от тях не е бил подходящ за монотерапия, употребяват наркотици само в комбинация със софосбувир. За да се улесни терапията, благоразумно пресъздадените лекарства се освобождават незабавно в комбинация със софосбувир. Така че имаше наркотици:

• Harvoni, съчетаващ софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
• Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

При лечението с даклатасвир са взети два различни лекарства - Sovaldi и Daclins. Всяка от сдвоените комбинации от активни ингредиенти се използва за лечение на някои HCV генотипове съгласно режимите на лечение, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувир с велпатасвир се оказа пангентотипна (универсална). Epclusa излекува всички генотипи на хепатит С с почти същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

Появата на генеричните лекарства

Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високо ефективни лекарства имат един основен недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да придобият по-голямата част от болните. Монополистично високите цени на продуктите, инсталирани от Gilead, предизвикаха възмущение и скандали, които накараха притежателите на патенти да направят някои отстъпки, давайки на някои компании от Индия, Египет и Пакистан лицензи за производство на аналози (генерични) на такива ефективни и търсени лекарства. Нещо повече, борбата срещу притежателите на патенти, предлагащи лекарства за лечение с неоснователно завишени цени, бе водена от Индия, като страна, в която милиони пациенти с хепатит С живеят в хронична форма. В резултат на тази борба, Галиад издаде лицензи и разработки на патенти на 11 индийски компании за независимото освобождаване на sofosbuvir първо, а след това и на другите им нови продукти. Получавайки лицензи, индийските производители бързо започнаха да произвеждат генерични лекарства, като присвоиха свои собствени марки на произвежданите лекарства. Така първо се появи родовия Совалди, след което Даклина, Харвони, Епклоша и Индия станаха световният лидер в производството си. Според лицензионното споразумение индийските производители плащат 7% от получените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и с тези плащания, цената на генеричните продукти, произведени в Индия, беше десет пъти по-ниска от тази на оригиналите.

Механизми на действие

Както вече беше съобщено, възникващите схеми за лечение на HCV са свързани с DAAs и действат директно върху вируса. Докато преди това се използва за лечение на интерферон с рибавирин засилва имунната система на човека, помагайки на организма да устои на болестта. Всяко от веществата действа върху вируса по свой собствен начин:

1. Софосбувир блокира РНК полимераза, като по този начин инхибира вирусната репликация.

1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са NS5A инхибитори, които предотвратяват разпространението на вируси и проникването им в здрави клетки.

Такъв насочен ефект ви позволява успешно да се борите с HCV, като използвате софосбувир за лечението заедно с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Понякога, за да се засили ефекта върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, най-често рибавирин.

Генерични производители от Индия

Фармацевтичните компании в страната се възползваха от предоставените им лицензи, а сега Индия пуска следните генерични лекарства:

• Hepcvir е производител на Cipla Ltd;
• Хепцинат - Натко Фарма ООД;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SovinHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.
• Resof - произведени от лабораториите на д-р Реди;
• Virso - освобождава Strides Arcolab.

Аналозите на Даклини се произвеждат и в Индия:

• Natdac от Natco Pharma;
• Dacihep от Zydus Heptiza;
• Daclahep от Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

След Gilead, индийските производители на наркотици също усвоиха производството на Harvoni, което доведе до следните генерични лекарства:

• Ledifos - издава Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Михеп ЛВИР - Милан;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• LediHep - Зидус.

И през 2017 г. беше усвоено производството на следните индийски генерични продукти Epclusi:

• Velpanat пусна Natco Pharma;
• Веласоф е овладял Hetero наркотиците;
• SoviHep V започна да произвежда компанията Zydus Heptiza.

Както виждате, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, бързо усвояват новоразработените лекарства, като същевременно спазват всички качествени, количествени и терапевтични характеристики. Издържане, включително фармакокинетична биоеквивалентност по отношение на оригиналите.

Общи изисквания

Генерично лекарство е лекарство, което може да замени лечението със скъпи оригинални лекарства с патент по отношение на неговите основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат пуснати както когато са налични, така и когато няма лиценз, само неговото присъствие прави издаването на аналог лицензирано. В случай на издаване на лицензи на индийски фармацевтични компании, Gilead им предоставя и производствена технология, която дава на лицензополучателите право на независима ценова политика. За да може аналогът на лекарството да се счита за генеричен, той трябва да отговаря на редица параметри:

1. Трябва да спазвате съотношението на най-важните фармацевтични компоненти при изготвянето на качествени и количествени стандарти.

1. Следвайте съответните международни разпоредби.

1. Изисква се задължително спазване на правилните производствени условия.

1. В препаратите трябва да се поддържа подходящ еквивалент на абсорбционните параметри.

Заслужава да се отбележи, че СЗО е нащрек, за да гарантира наличието на лекарства, които се стремят да заменят скъпите маркови лекарства с помощта на бюджетни генерични лекарства.

Египетски генетични продукти Soferbuvir

За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не се превърнаха сред световните лидери в производството на генерични лекарства за хепатит С, въпреки че също усвоили производството на аналози на софосбувир. Въпреки това, в по-голямата част от техните аналози са нелицензирани:

• MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - един от първите египетски генерични продукти;

• Heterosofir, издаден от Pharmed Healthcare. Той е единственият лицензиран генерик в Египет. На опаковката под холограмата е скрит код, който позволява да се провери оригиналността на препарата на уебсайта на производителя, като по този начин се изключи фалшифицирането му;

• Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork произведени от Vimeo;

• Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

Бангладеш е друга държава, която произвежда генерични лекарства срещу HCV в големи обеми. Освен това, тази страна дори не изисква лицензи за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. нейните фармацевтични компании имат право да издават такива лекарствени препарати без наличието на съответни лицензионни документи. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът на неговия производствен капацитет е създаден от европейски експерти и отговаря на международните стандарти. Beacon пуска следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

• Soforal - генеричен софосбувир, съдържа активното вещество 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Sophoral се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
• Даклавир е генеричен продукт на Daclatasvir, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg активна съставка. Също така се произвежда под формата на мехури, но всяка плака съдържа 10 таблетки;
• Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържащ софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипи 1 And 6. И в този случай няма обичайно опаковане в бутилки, таблетките са опаковани в блистери по 6 броя във всяка плака.
• Дарвони е комплексно лекарство, което съчетава софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. Ако е необходимо да се комбинира терапията със софосбувир с даклатасвир, като се използват лекарства от други производители, е необходимо да се вземе таблетка от всеки вид. И Бийкън ги сложи в едно хапче. Дарвони е опакован в блистери по 6 таблетки в една чиния, изпратени само за износ.

При закупуване на препарати от Beacon въз основа на хода на терапията трябва да се вземе под внимание оригиналността на техните опаковки, за да се закупи необходимото количество за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за освобождаване на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството си. Но сред множеството от всички компании, си струва да се отбележи няколко, чиито продукти в Русия са най-известните.

Natco Pharma Ltd.

Най-популярната фармацевтична компания е Natco Pharma Ltd., чиито лекарства са спасили живота на няколко десетки хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Тя е усвоила производството на почти цялата линия на директно действащи антивирусни лекарства, включително софосбувир с даклатасвир и ледипасвир с велпатасвир. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, след което броят на служителите е 20 души. Сега в Индия работят 3,5 хил. Души в пет предприятия на Natco, а има и клонове в други страни. В допълнение към производствените единици, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които му позволяват да развива съвременни медицински препарати. Сред нейното собствено развитие си струва да се отбележат лекарства за борба с рака. Веенат, произведен от 2003 г. и използван за левкемия, се счита за един от най-известните лекарства в тази област. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритет за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Тази компания си е поставила за цел производството на генерични продукти, подчинявайки този стремеж на собствена производствена мрежа, включително фабрики с клонове и лаборатории. Производствената мрежа на Хетеро е заточена за производство на лекарства по лицензи, получени от компанията. Една от нейните дейности са лекарствени препарати, които позволяват да се преборят с тежки вирусни заболявания, чието лечение е станало невъзможно за много пациенти поради високата цена на оригиналните лекарства. Полученият лиценз позволява на Hetero незабавно да пристъпи към освобождаване на генерични продукти, които след това се продават на достъпна цена за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 година. През последните 24 години в Индия се появиха дузина фабрики и няколко десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извърши експериментални работи по синтеза на вещества, които допринесоха за разширяването на производствената база и активния износ на наркотици в чужбина.

Zydus heptiza

Zydus е индийска компания, която си е поставила за цел да изгради здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна към по-добро качество на живота на хората. Целта е благородна и затова, за да я постигне, фирмата провежда активни образователни дейности, които засягат най-бедните слоеве на населението. Включването чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит B. Zidus по отношение на производствените обеми на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. Освен това 16 от неговите лекарства бяха включени в списъка на 300-те най-важни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus се търсят не само на вътрешния пазар, но и в аптеките в 43 страни на нашата планета. А гамата от лекарства, произведени в 7 предприятия, надхвърля 850 лекарства. Една от най-мощните й индустрии е в щата Гуджарат и е една от най-големите не само в Индия, но и в Азия.

HCV терапия 2017

Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на схемата лекарят трябва да знае:

• вирусен генотип;
• продължителност на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб;
• наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например, HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

След получаване на тези данни след цикъла на анализ, лекарят избира оптималната възможност за лечение въз основа на препоръките на EASL. Препоръките на EASL се адаптират от година на година, те добавят нововъзникващи лекарства. Преди да препоръчат нови възможности за лечение, те се представят за разглеждане от Конгреса или специална сесия. През 2017 г. специалната среща на EASL преразгледа актуализациите на препоръчаните схеми в Париж. Решено е да се преустанови напълно терапията с интерферон в Европа за лечение на HCV. Освен това не е имало нито един препоръчан режим, използващ едно пряко действащо лекарство. Ето някои препоръчителни възможности за лечение. Всички те се дават единствено за запознаване и не могат да станат ръководство за действие, тъй като само един лекар може да даде рецепта за терапия, под чието ръководство тя ще се подложи по-късно.

1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит C моноинфекция или коинфекция на HIV + HCV при пациенти без цироза и нелекувани преди:

• за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - sofosbuvir + daclatasvir, също без рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без рибавирин, продължителност на курса 12 седмици.

• при лечение на генотип 2 се използва без рибавирин за 12 седмици: t

- софосбувир + дклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

• при лечение на генотип 3 без употреба на рибавирин за период от 12 седмици, използвайте:

- софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

• С терапията на генотип 4 е възможно да се прилага за 5 седмици без рибавирин:

- софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

1. Препоръчителни схеми за лечение на EASL за моноинфекция с хепатит C или съпътстваща инфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза, които преди това не са били лекувани:

• за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир с рибавирин, продължителност 12 седмици; - или 24 седмици без рибавирин; - и друга възможност - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговор; - sofosbuvir + daclatasvir, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а при рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

• при лечението на генотип 2 се използва:

- софосбувир + дклатасвир без рибавирин продължава 12 седмици, а с рибавирин с неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без комбинация с рибавирин в продължение на 12 седмици.

• при лечение на генотип 3: t

- sofosbuvir + daclatasvir за 24 седмици с рибавирин; - или отново софосбувир + velpatasvir с рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - като опция, sofosbuvir + velpatasvir е възможно за 24 седмици, но без рибавирин.

• При лечението на генотип 4 се използват същите режими, както при генотипи 1а и 1Ь.

Както виждате, в допълнение към състоянието на пациента и характеристиките на тялото му, комбинацията от предписани лекарства, избрани от лекаря, също оказва влияние върху резултата от терапията. В допълнение, продължителността на лечението зависи от избраната от лекаря комбинация.

Лечение с модерни HCV лекарства

Вземете хапчета лекарства директно антивирусно действие, предписано от лекар орално веднъж дневно. Те не се разделят на части, не се дъвчат, а се измиват с чиста вода. Най-добре е да направите това по едно и също време, защото се поддържа постоянна концентрация на активни вещества в организма. Няма нужда да се привързвате към приема на храна, най-важното е да не го правите на празен стомах. Започвайки да приемате наркотици, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период най-лесният начин да забележите възможните странични ефекти. Самите ПЧПП нямат много от тях, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често страничните ефекти се появяват като:

• главоболие;
• повръщане и замаяност;
• обща слабост;
• загуба на апетит;
• болки в ставите;
• промени в биохимичните показатели на кръвта, изразени в ниски нива на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Странични ефекти са възможни при малък брой пациенти. Но все пак за всички забелязани заболявания трябва да се уведоми лекуващият лекар за предприемане на необходимите мерки. За да се избегнат повишени странични ефекти, алкохолът и никотинът трябва да бъдат изключени от употреба, тъй като те имат неблагоприятно въздействие върху черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи приемането на PDPD е изключено, то се отнася до:

• индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарства;

• пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;

• жени, които носят плода и кърмачките;

• жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването през периода на терапията. Освен това, това изискване се отнася и за жени, чиито партньори също получават DAA терапия.

съхранение

Съхранявайте антивирусни препарати с директно действие на места, недостъпни за деца, и действието на пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 º 30ºС. Започнете да приемате лекарства, проверете техните дати на производство и съхранение, посочени на опаковката. Забранени са просрочените наркотици. Как да получите DAAs за жителите на Русия За съжаление, индийските генерици няма да могат да бъдат намерени в руските аптеки. Фармацевтичната компания Gilead, която предоставя лицензи за пускане на наркотици, предпазливо забранява износа им в много страни. Включително във всички европейски държави. Тези, които искат да закупят евтини индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

• да ги поръчате чрез руски онлайн аптеки и да получите стоката в рамките на няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква предплащане;
• Поръчайте ги чрез онлайн магазини в Индия с доставка до вкъщи. Тук ще ви е необходима предплащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя и необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
• отидете в Индия и донесете лекарството сами. Ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и трудността да се провери оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към всичко това ще бъде добавен проблемът със самоизноса, който изисква термичен контейнер, наличие на лекарско мнение и рецепта на английски език, както и копие от чека.

Интересуващи се от закупуване на лекарства, хората сами решават кои от възможните варианти за доставка да изберат. Само не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятен изход от терапията зависи от скоростта на неговото начало. Тук, в буквалния смисъл, забавянето на смъртта е подобно и затова не трябва да отлагате началото на процедурата.