Защо пулсациите се появяват в десния хипохондрий?

Появата на дискомфорт в дясната страна може да покаже дисфункция на органи или структурни промени. Ако черният дроб пулсира, тогава капсулата му е обект на разтягане, което се дължи на увеличаване на размера на самия орган. Интензивността на пулсиращите импулси зависи от обема на тъканта, наличието на възпаление, както и от тежестта на функционалните нарушения.

В допълнение, пулсацията може да се появи на фона на междуребрената невралгия, газове или възпаление на апендикса. Сред провокиращите фактори, които трябва да се подчертаят:

• преяждане (излишен прием на мазни храни);
• тежко физическо натоварване, включително джогинг след хранене;
• приемане на хепатотоксични лекарства;
• инфекциозни заболявания;
• злоупотреба с алкохол (образуването на голям брой токсини, тяхното натрупване в черния дроб може да бъде придружено от появата на пулсираща болка).

Черният дроб е многофункционален орган, благодарение на който се поддържа нормалната физиологична активност на целия организъм. Сред функциите трябва да бъдат:

1. обеззаразяване на междинни и крайни токсини в процеса на метаболизма;
2. участие в храносмилането;
3. отлагане на енергийни компоненти;
4. синтез, запазване на витамини, протеини, хормони;
5. използване на витамини, биологично активни вещества;
6. контрол на липидния метаболизъм;
7. образуване на билирубин, жлъчно производство;
8. отлагане на кръв.

Синхронната пулсация на черния дроб със сърдечни контракции може да означава патология на сърдечните клапи.

болест

Сега нека погледнем по-отблизо защо може да пулсира в областта на черния дроб. Въпреки големия брой възможни причини за появата на болка, ние все още ще се съсредоточим върху по-честите заболявания. Те се придружават не само от дискомфорт в чернодробната зона, но и от други признаци на увреждане на органите.

Сърдечна цироза

Патологично състояние е преливане на чернодробните вени поради повишено кръвно налягане в долната кава на вената. В резултат на това настъпва претоварване на органа, което е съпроводено с нарушение на кръвоснабдяването на хепатоцитите (чернодробни клетки), подмяна на нормалната съединителна тъкан и промени в морфологичната структура на органа.

В повечето случаи такива нарушения се наблюдават на фона на перикардита, с клапни аномалии (стеноза, неуспех).

Прогресията на сърдечните заболявания води до:

1. хепатомегалия, което показва увеличение на обема на черния дроб;
2. пулсиращи усещания, след това болка в областта на чернодробното пространство;
3. неразположение;
4. подуване на долните крайници;
5. жълтеност на кожата, лигавици;
6. гадене, повръщане.

Поради липсата на нервни окончания в органа, чернодробната патология не може да се прояви дълго време с болезнени усещания, поради което заболяването често се диагностицира на късен етап.

По отношение на клиничните признаци на сърдечно-съдовата система, човек може да бъде обезпокоен от задух, болка в областта на сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, кашлица, чувство на страх.

С прогресирането на сърдечната патология се развива портална хипертония, за която характерни асцити, визуализация на вените на предната коремна стена, както и варикозни промени в езофагеалните вени.

Развитието на чернодробна недостатъчност се дължи на смъртта на голям брой хепатоцити и липсата на способност за компенсиране на тяхната функция със здрави клетки.

ехинококоза

В основата на развитието на болестта е инфекцията на тялото с последващо образуване на кистични образувания в черния дроб. Обикновено паразитите навлизат в човешкото тяло поради несъответствие с хигиенните правила, като ядат мръсни зеленчуци и плодове.

Ехинококозата е най-често срещаното заболяване сред хелминтоза, което засяга не само черния дроб, но и мозъка, костните структури, белите дробове. Участието в инфекциозния процес на черния дроб се наблюдава при повече от половината от всички случаи на заболяването.

Курсът на заболяването често няма изразени симптоми. Първите признаци могат да се появят няколко години след заразяването. Клинично, болестта се проявява:

1. неразположение;
2. главоболие;
3. кожни обриви под формата на малки точки;
4. периодично субфебрилно състояние;
5. дискомфорт в десния хипохондрий, който се заменя с пулсация, тежест;
6. гадене, повръщане, утежнено от злоупотреба с пържени, мазни храни;
7. диария, свързана с нарушено храносмилане на мастни храни.

Симптоматологията се дължи на поглъщането на токсични продукти от паразити в кръвния поток. След разкъсване на киста се развива алергична реакция под формата на подчертан бронхоспазъм.

Сред честите усложнения трябва да се разграничи нагъването на съдържанието на кистозна формация. След разкъсването на последния се развиват гноен перитонит и плеврит.

Хроничен холецистит

Образуването на възпалителен фокус в жлъчния мехур е съпроводено с дисфункция и образуване на камъни (в някои случаи). Появата на камъни, причинена от стагнация на жлъчката, която допълнително се усложнява от инфекция на пикочния мехур.

Предразполагащите фактори включват:

1. вродени аномалии в структурата на мехура;
2. злоупотреба с мазни, пържени храни;
3. алкохолизъм;
4. жлъчна дискинезия;
5. чревни паразити.

Хроничната патология включва периоди на обостряне и ремисия. Появата на интензивна болка показва остра фаза на заболяването.

В стадия на ремисия болката се проявява чрез подуване, тежест и понякога пулсация (особено след преяждане).

Гадене, неразположение, чревна дисфункция и апетит също са притеснени. Обострянето на заболяването възниква след нарушение на диетата, стреса или хипотермията.

Чести усложнения включват холангит, перфорация на органи, нагряване на пикочния мехур, реактивен хепатит.

хепатит

Възпалителна промяна в чернодробната тъкан може да се дължи на инфекция, токсично увреждане или прогресия на автоимунно заболяване. В 90% от случаите на диагностициране на хепатит причините са вирусна инфекция, алкохол или лекарствени ефекти върху хепатоцитите.

При хронично протичане се наблюдават дистрофични промени в възпалителните тъкани. В началния етап няма клинични признаци. Веднага след като човек забележи, че органът пулсира, трябва да се консултирате с лекар за преглед.

Симптоматологията зависи от причината за патологията и степента на увреждане на клетките. Извън обостряне, хепатитът може да се прояви чрез тежест, пулсиращо раздразнение в десния хипохондрия, тежка слабост, раздразнителност, газове.

Когато се появи обостряне:

• жълтина;
• сърбеж;
• обриви под формата на малки червени петна;
• гадене;
• субфебрилно състояние.

диагностика

Пълното изследване на хепатобилиарната система изисква:

• биохимични кръвни тестове за определяне на нивото на трансаминазите, билирубина, протеини, алкална фосфатаза;
• анализ на урина;
• алергичен тест на Kazzoni;
• имунологични тестове за откриване на антитела към ехинококи;
• коагулограма, резултатите от която оценяват функционирането на коагулационната система;
• клиничен кръвен тест за определяне на нивото на еозинофилите;
• електрокардиография, ултразвук на сърцето, гръдна рентгенография, коронарна ангиография - за изключване / потвърждаване на сърдечна, белодробна патология;
• ултразвук на черния дроб;
• чернодробна биопсия;
• парацентеза;
• cholegraphy;
• дуоденална интубация, при която се открива нарушение на подвижността на пикочния мехур, се взема жлъчката за анализ. Въз основа на резултатите от жълто сеитбата е възможно да се избере ефективна антибиотична терапия;

терапия

Лечението на вирусния хепатит се извършва изключително в отделението по инфекциозни болести.

Една от важните точки на лечение е диетичната храна (таблица № 5). Тя ограничава използването на сол. На пациента се препоръчват леки ястия, фракционни ястия на малки порции. Бързо хранене, пикантни, мазни, пържени храни се изключват от диетата. Препоръчителни супи, целули, нискомаслени млечни продукти, риба, задушени пилешки котлети, меко сварени яйца, зеленчуци. Особено полезни са печени зеленчуци с високо съдържание на фибри.

Лекарствената терапия може да включва:

1. диуретици, АСЕ инхибитори, необходими за лечението на сърдечна патология;
2. антибактериални агенти;
3. детоксикация чрез инфузионен метод;
4. ензимни препарати;
5. спазмолитици;
6. хелатори;
7. пробиотици;
8. нестероидни противовъзпалителни средства;
9. холеретици, стимулиращи производството на жлъчка;
10. фитотерапия (отвара от глухарче, лайка, валериана);
11. gepatoprotektory.

От физиотерапевтични процедури се фокусираме върху рефлексотерапията, електрофорезата, терапията с кал.

При ехинококоза може да се извърши операция след курс на прием на мебендазол. Лекарството се предписва за инхибиране на разпространението на паразити, намаляване на обема на кистите, както и за намаляване на риска от рецидив. След отстраняване на формацията в кухината се въвеждат бактерициди.

Отстраняването на жлъчния мехур се извършва в случай на калпулна болест.

предотвратяване

Превантивните мерки включват:

• ваксинация срещу вирусен хепатит;
• строг контрол на дозата, продължителност на прилагане на хепатотоксични лекарства;
• отхвърляне на алкохол;
• диета;
• контрол на тежестта на физическото натоварване.

Не забравяйте за редовното превантивно изследване, което ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап. Своевременната диагностика на заболяването е ключът към успешна терапия и дълъг живот.

Разтърси нещо в дясната страна, кажи ми?

Седя на работа, вече като втория ден нещо се тресе в дясната ми страна. Може би някой ми каже какво може да бъде свързано?

Аз не съм лекар, но го имах. Познати лекари казаха, че това може да е обостряне на чернодробните и панкреатичните заболявания. Ограничавах храната, пиех билкови екстракти (лайка, бял равнец и глухарче много помага), лекарства, безвредни - Корсил, Хепарсил, Галстена, те могат да се приемат дори за превенция. Като цяло е желателно да се види с лекар!

Основни чернодробни заболявания и техните симптоми

Черният дроб е най-големият орган на меката тъкан на човешкото тяло. Тя се намира в коремната кухина, под диафрагмата отдясно. Ролята на черния дроб е просто невъзможно да се надценява, тъй като има важна функция - почистване на организма от вредни токсини. Участва в черния дроб и обменните процеси. Дори и малък провал в работата на този орган може да доведе до катастрофални последици. Поради тази причина, дори и най-малката болест, която е подобна на симптомите на чернодробно заболяване, трябва да се приема много сериозно.

И така, какви са симптомите на чернодробно заболяване?

Водещи позиции сред тях са повръщане и гадене, а не здрава сянка на сива или жълта кожа, диария, тъмна урина и горчив вкус в устата. Не е изключено и тъпа, болка в десния хипохондрия и дясната лопатка. Специално трябва да се спомене фактът, че такъв орган като черния дроб няма нервни окончания, следователно не може да причини болка. В мембраните, които покриват черния дроб, се откриват нервни окончания. Когато тези мембрани се опънат, когато черният дроб се увеличи и се появи болка. В същото време, колкото по-голяма е физическата активност на човека, толкова по-силна е болката.

Някои чернодробни заболявания се характеризират с наличието на метеоризъм, слабост, липса на апетит и непоносимост към мазни храни.

Симптоми на хроничен хапатит

Статистиката показва, че най-честото чернодробно заболяване е хроничен хепатит. Това е най-характерно за леко увеличаване на целия черен дроб в обема и жълтеница на кожата и склерата на очите. Ако жълтеника се наблюдава дълго време, се появява сърбеж. Това състояние винаги е придружено от умора и слабост. Що се отнася до лабораторните тестове, техните резултати са леко отклонени от нормата. Хроничният хепатит получи името си, защото продължителността на това състояние е повече от шест месеца.

Симптоми на вирусен хапатит

В случай на хроничен вирусен хепатит, далакът също е засегнат. Такъв хепатит е много по-трудно поносим от пациентите и не изключва развитието на цироза. Лабораторните данни за вирусен хепатит имат аномалии по много начини.

В случай на бързо развитие на болестта, те говорят за остър хепатит, който се причинява от различни вируси: A, B, C, D, E, F.

Симптоми на цироза

Едно от най-тежките чернодробни заболявания е цироза. При цироза възпалението се появява в черния дроб, съединителната тъкан има тенденция да расте, което води до нарушения на кръвообращението в черния дроб и други органи. Не се изключва появата на асцит - проникването на течности в коремната кухина поради високото налягане във вената. Обикновено цирозата се провокира от вирусен хепатит и прекомерна консумация на алкохол. Сред най-честите симптоми на това заболяване са жълтеницата на кожата и склерата на очите, бързо претоварване и гадене, сърбеж и болка в черния дроб. Понякога има подуване. Ако има първична билиарна цироза, заболяването започва със сърбеж, а жълтата жлеза се появява след няколко месеца. Тъй като секрецията на жлъчката е нарушена, абсорбцията на много витамини намалява. Това от своя страна води до забележимо влошаване на зрението и повишаване на нивата на холестерола, както и до появата на болка в ставите.

Симптоми на чернодробна стеатоза

Стеатозата е заболяване, което се характеризира с мастна дегенерация на черния дроб. Най-важният симптом на стеатозата е увеличаване на размера на черния дроб. Лесно е да се диагностицира заболяване, когато се прегледа от лекар или чрез ултразвук.

Злокачествени и доброкачествени чернодробни тумори

Злокачествените тумори също се проявяват с болка в областта на черния дроб. Доброкачествените тумори се появяват без тежки симптоми. Лабораторните проучвания в такива случаи остават непроменени и варират в нормалните граници. Диагностика на доброкачествени тумори се извършва чрез ултразвукова диагностика.

Симптоми на абсцес на черния дроб

Ако има някакви органични кухини, пълни с гной в черния дроб, тогава те говорят за чернодробни абсцеси. Има абсцеси, причинени от най-простите паразити и бактерии. Симптомите включват висока температура, която трае много дълго време, болка при палпация и повишена органна тъкан. Диагностициране на това заболяване позволяват резултатите от лабораторни изследвания и ултразвук. Бактериалните абсцеси изискват лечение с антибиотици.

Превенция и лечение на черния дроб

Както е известно, превенцията се счита за най-ефективното лечение. Здравословният начин на живот и избягването на лошите навици могат значително да намалят вероятността от чернодробно заболяване. По отношение на храненето: предпочитание трябва да се дава на храна, задушена или варена. Количеството мазни и пикантни храни е ограничено. И, разбира се, не може да се отбележи, че умерената консумация на сладкиши и чай със захар или мед ще има благоприятен ефект върху черния дроб.

Публикувано: 01-12-2018 22:27

Гласувайте за статията

Внимание!
Използването на материали от сайта "www.my-doktor.ru" е възможно само с писменото разрешение на Администрацията на сайта. В противен случай всяко отпечатване на материалите на сайта (дори и при установеното позоваване на оригинала) е нарушение на Федералния закон на Руската федерация "За авторското право и сродните му права" и води до процес в съответствие с Гражданския и Наказателния кодекси на Руската федерация.

Здравейте, днес започнах да пулсирам постоянно в района на черния дроб, преди това да не е така

Здравейте, през последните 2 дни в черния дроб чувствам постоянно пулсация, сякаш черният ми дроб се движи, бие като сърце. Какво би могло да бъде? Симптом на чернодробно заболяване?

Пулсиращ черен дроб: причини, симптоми, терапия

Неприятните и пулсиращи болки в черния дроб са признак за увеличаване на самия орган и напрежението в стените му, тъй като болковите рецептори се намират в тъканите на капсулата, а не вътре в органа. Колкото по-голям е черният дроб, толкова по-интензивно става пулсацията и болката. В допълнение, чернодробните импулси се дължат на възможна причина за външно налягане на жлъчния мехур, дължащо се на възпаление на апендикса или наличието на междуребрена невралгия.

Импулси, които човек може да усети от областта на черния дроб, понякога сигнализират за развитието на патологията в тялото.

Черният дроб се намира отдясно под диафрагмата и участва в 500 дейности. Следователно, когато възникне „проблем”, нашата жлеза може да реагира с пулсация. Има болести, които са внимателно маскирани на ранен етап, така че пулсацията, усещането за "разбъркване", спазмите в черния дроб ще помогнат навреме да разпознаят нарушенията. Защо изглежда, че нещо се движи или потрепва? Има два случая:

1. Ехинококоза - размножаване и паразитизъм на тения (ехинокок) предизвиква усещане, че нещо се движи в черния дроб.
2. Нарушаване на чревната подвижност. Когато червата се набъбнат, всеки близък орган започва да се движи. Черен дроб включително. Червата могат да набъбнат от увеличеното образуване на газ, поради приемането на нездравословна храна.

В допълнение към горните симптоми, можете да добавите още няколко, които ще изискват медицинска интервенция:

1. Спазми в дясната страна. Симптом, който показва няколко проблема, е важно правилно да се определи естеството на болката. Внезапни пристъпи на болка, редуващи се със затихване - симптом на жлъчни колики, когато жлъчният канал е блокиран с камък, скъсване на киста, абсцес, пристъп на панкреатит, аномалия или апендицит. Острата болка е признак на билиарна дискинезия и типичен признак на холелитиаза и жлъчни колики. Болещата болка е типична за аномалия на жлеза или болест, която е асимптоматична за дълго време. Пулсиращата болка е пулсацията на самия дроб, която при синхронизация със сърцето показва проблеми със сърдечния клапан.
2. Хипертермия, едновременно с болка под ребрата.
3. Често повръщане с жлъчка.
4. Кожата и очите стават жълти.
5. Явни съдови звезди се появяват в цялото тяло.

Пулсиращата болка в черния дроб най-често се причинява от възпаление, стрии или хепатит.

Външно, черният дроб е покрит със защитна обвивка, която има интересна структура под формата на защитна съединителна тъкан. В тази тъкан са болкови рецептори. Рецепторите реагират с пулсираща болка в такива случаи:

• дълги застояли процеси в нашата жлеза;
• растеж на органи, който провокира
• разтягане на капсулна тъкан;
• възпалителен процес на жлъчния мехур или хроничен холецистит;
• симптоми, които се отнасят до сърдечна цироза и хепатит.

Синхронна (трансферна) пулсация - пулсация на органа едновременно с работата на сърцето, предупреждава за неизправност на сърдечните клапи, а именно аортна и трикуспидна.

Забележете, че трябва да забележите пулсиращия орган, той не трябва да палпира (палпира). Пулсиращите спазми в десния хипохондрия често показват рядко заболяване - аневризма на чернодробната артерия. Не си струва дълго да се мисли за причините за пулсиращата болка и е по-добре да не отлагаме срещата с терапевта.

Лечението на черния дроб се извършва в болницата, но преди това на пациента ще бъде предписано да премине през серия от тестове, за да установи правилната диагноза:

• биохимичен кръвен тест;
• жлъчен анализ;
• преминават през ултразвуково изследване на коремната кухина;
• понякога дуоденална интубация.

Въпреки че черният дроб е уязвим към болести, той лесно се възстановява. Ако болестта все още не е приела хронична форма, е необходимо да се грижи за здравословен начин на живот:

• Възстановяването на черния дроб с възпаление на черния дроб ще изисква здравословна диета, физическа активност, избягване на лоши навици.

диета (не гладувайте тялото);

премахване на консумацията на алкохолни напитки;

избягвайте мазни, пикантни храни;

се движат по-често;

достатъчно сън;

защитете се от стрес.

Ако не е било възможно да се избегне по-сериозно заболяване, лекарят ще използва лекарствена терапия, която със своята ефективност ще остави отрицателна оценка. В края на краищата, не всички компоненти на наркотиците "резервни" нашата жлеза. За да се премахне болката в областта на черния дроб, ще предпише някои обезболяващи. За да се гарантира ефективността на медикаментозното лечение, пациентът трябва да следва строга диета, която ще намали усещането за тежест и "разбъркване" в дясната страна. Основите на тази диета са:

• ниска консумация на мазнини и холестерол, увеличаване на количеството протеини и въглехидрати;
• по-често консумират млечни продукти;
• влизат в диетата леки супи с житни растения;
• варено месо и риба ще осигурят много протеини, от които се нуждае черният дроб;
• повече зеленчуци и плодове;
• избягвайте сладкарски изделия, пикантни и солени храни, консервирани храни, кафе.

За да се предотвратят лекарите, се препоръчва периодично да се почиства черния дроб от токсини и шлаки, за да се осигури нормален метаболизъм и да се осигурят на чернодробните клетки полезни регенериращи компоненти. Рецептата е проста: в тенджера поставяме чаша овес и сухи листа от брусници или брезови пъпки. Напълнете с вода (4 л) и оставете да се влива един ден на хладно място. След това приготвяме отвара от дива роза, царевична коприна и трева на плънка, оставяме я да вари за час. Смесете две инфузии заедно и вземете две седмици половин час преди хранене.

Прочетете по-нататък →

Черният дроб е по същество жлеза на храносмилателната система, чиито функции в допълнение към храносмилателните и метаболитни процеси включват кръвообращението и производството на жлъчка. Освен това черният дроб помага на тялото да се очисти от токсини и други вредни вещества.

Ако разгледаме къде се намира този орган, трябва да се съсредоточим върху областта под ребрата вдясно - това е мястото, където се намира повечето от него. Пациентите често се обръщат към лечебните заведения с оплаквания от синдрома на чернодробна болка, но неприятното усещане в черния дроб не винаги показва, че проблемът се крие в него, той може да бъде всеки близък орган. Болката може да се развие в панкреаса или жлъчния мехур, понякога се проявява апендицит или междуребрена невралгия. Ако има проблеми с черния дроб, е необходимо не само да знаете къде се намира и как боли, трябва да разберете точно какви причини са довели до неприятни усещания.

Да се ​​даде точен отговор какво точно е причинил болезнените усещания е възможно само след задълбочено изследване. Киста може да се прояви по подобен начин, болките често се появяват в резултат на неправилен начин на живот и се отдават на лоши навици - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Недохранването, неправилно съставеното меню, бързата храна също могат да имат отрицателен ефект върху храносмилателната жлеза.

Дискомфортът на черния дроб може да бъде причинен от приема на определени лекарства, интензивна физическа активност, физическа неактивност, която причинява стомас на жлъчката, и дори бременност, когато нарастващата матка измества органите и жлъчката не е напълно празна.

Но най-често неблагоприятните симптоми се причиняват от всяка инфекциозна болест и други патологии:

• Болката може да бъде причинена от хепатит и мононуклеоза. В този случай става въпрос не само за вирусен, но и за бактериален хепатит, както и за токсични, автоимунни и радиационни.
• Паразити в тялото - ехинококи, лямблии и други организми - причиняват раздразнение и свиване на кръвоносните съдове, нервните влакна, което причинява болезнено чувство.
• Причината често е вродено заболяване, което може да бъде асимптоматично - например киста на жлъчния канал - но когато достигне до образуването на големи размери, болката изглежда скучна в природата под реброто от дясната страна.
• Холециститът може да бъде остър или хроничен, патологията се задълбочава, като правило, след хранене с малтретирането на мазни храни. Болката в този случай е пароксизмална и много интензивна.
• Болката често причинява злокачествени новообразувания, при които размерът на черния дроб се увеличава и се случва притискане на нервните окончания. Метастазите, които са проникнали в организма при рак на стомашно-чревния тракт, матката, млечните жлези или яйчниците, също имат отрицателен ефект.

Определете кои симптоми съпътстват чернодробните проблеми. Те могат да варират в зависимост от това какво точно е причинило патологичните промени. Най-често се наблюдава развитие на гадене и киселини, кожата получава нездравословен вид, в устната кухина се появява горчивина, цветът на изпражненията и урината могат да се променят, изпотяването пот започва да мирише неприятно. Както вече споменахме, чернодробното заболяване може да се прояви по различни начини:

• В случай на цироза, симптомите стават очевидни поради невъзможността за почистване на кръвта и събиране на токсини. Протеините, необходими за коагулацията, не се произвеждат, мазнините не се абсорбират напълно. В този случай симптомите могат да отсъстват дълго време, докато патологията продължи. Симптомите на цироза са загуба на апетит, рязко намаляване на телесното тегло, затруднени мисловни процеси, пожълтяване на кожата, подуване на долните крайници, асцит. Друг признак на проблема е импотентността.
• Ракът на черния дроб често е фатален, заболяването убива черния дроб и на последния етап от развитието на патологията лечението е безполезно. Ето защо, първоначалните симптоми, забелязани своевременно, могат да спасят човешки животи - това е обща слабост, честа диария, загуба на телесно тегло, променен цвят на изпражненията, болка в областта на черния дроб с дърпане.
• Независимо от произхода на хепатита, съществуват редица общи признаци, които показват нарушение на функционалността на черния дроб, докато болката в органа може да липсва. Проблемът в този случай е показан от жълтеността на склерата и кожата, потъмняване на урината и светлинни изпражнения, загуба на апетит, загуба на тегло, увеличаване на корема поради натрупване на течности.

В случай, че черният дроб боли и независимо от причината за проблема, освен използването на фармацевтични препарати, е задължително да се преразгледа диетата и да се коригират правилата на менюто и приема на храна. Има две основни диетични таблици, които се препоръчват при проблеми с черния дроб:

• Диета номер 5a се предписва в периоди на обостряния или в остра форма на патологии. Храната трябва да бъде дробна, броят на приеманията на малки порции на ден достига пет или шест. Основната цел на тази диета е да увеличи максимално разтоварването на черния дроб. За да направите това, премахнете от диетата пържени храни, свинска мас, продукти, обогатени с пурини и холестерол. Предпочитат се супите на основата на зеленчукови отвари, постно месо, варени или задушени, млечни продукти, „вчера” бял хляб и желе.
• Таблица № 5 е необходима не толкова, колкото черният дроб боли, диетата е необходима за хроничната форма на патология при ремисия или ако пациентът е на път за възстановяване. Основната задача - предотвратяване на обостряния, възстановяване на тялото. За да направите това, дневното количество протеин трябва да достигне до 100 грама, въглехидрати до 400 грама. Ограничете приема на мазнини от менюто, отстранете храни, съдържащи холестерол, пържени храни. Също така, чесънът и лукът, гъбите и различните подправки се отстраняват от диетата. Предпочитание се дава на "вчерашния" хляб от всякакъв вид, на супи без въвеждане на зажарок в тях, варено или печено диетично месо и нискомаслени сортове риба, сурови или печени зеленчуци.

Сега да поговорим за случаите, когато черният дроб боли - какво да правите у дома в допълнение към диетата. В случай на болка в черния дроб, лечението може да включва не само правилно хранене и използване на фармацевтични продукти, заедно с основната терапия, рецепти на традиционната медицина могат да бъдат включени. Има много инструменти, тествани по време, позволяващи да се облекчат симптомите на болката. Помислете за най-ефективните и достъпни:

1. Пчелните продукти помагат при много заболявания. Болка в черния дроб не е изключение, те могат да бъдат подпомогнати за лечение на състав от 500 грама мед, 500 ml зехтин, 100 ml ябълков оцет. Всички компоненти трябва да бъдат добре смесени и охладени. Преди всяка употреба сместа отново се разбърква с дървена лъжица, приема се по 20 грама 30 минути преди хранене три пъти на ден. Не се препоръчва да се превишават посочените дози.
2. Прост и достъпен инструмент - обикновена тиква. Необходимо е да се вземе малко зеленчуци, отрязани горната част на него, премахване на ядрото и семената. Получената празнина е наполовина пълна с мед и изчакайте, докато сокът се натрупа. Трябва да приемате по 0,5 чаши до три пъти дневно.
3. Ако се развие хепатит С, тиквеният сок се приготвя по следния начин: след като се извадят семената и влакната, тиквата се пълни с мед, отстраненият връх се връща на мястото и се покрива с резен с обичайното тесто. Тиквата се поставя на тъмно място със стайна температура и се държи 10 дни. Лечението започва на единадесетия ден - полученият сок се изпива една голяма лъжица до три пъти на ден преди хранене (около 40 минути трябва да мине преди ядене след приемане на лекарството). Продължителността на курса е 30 дни.
4. Друга рецепта за тиква, обясняваща как да се облекчи болката в черния дроб у дома - настържете месото на зеленчуците, изстискайте сока, пийте по 100 мл от продукта три пъти на ден, 60 минути преди хранене. Продължителността на лечението е до четири месеца. Тиквеният сок помага не само за намаляване на болката, но и за премахване на токсините от организма.
5. Не по-малко ефективен е сок от ягоди - той се приема сутрин преди хранене от 50 грама.
6. Можете да използвате сок от стебла от целина, като инструмент в сутрин, следобед и вечер часове от 50 грама, независимо от хранене.

Лекарствените билки, отвари и инфузии от тях ще помогнат ефективно, когато черният дроб боли. Как да лекуваме симптомите на болката у дома, кажете следните рецепти:

1. Ефективен е инструмент, приготвен от 200 грама семена от коноп и 500 мл мляко. Семената се раздробяват предварително, изсипват се в течност, поставят се на малък огън и се сваряват до 200 мл. Бульонът се филтрира и се пие, инструментът е все още горещ. Курсът на лечение е до две седмици, препоръчително е да се отстранят пикантни ястия от диетата.
2. При лечението на чернодробни патологии могат да се използват фолк лекарства. Това растение е в състояние да нормализира функционалността на черния дроб, да предотврати негативните ефекти на токсините и да възстанови клетките на органа. Препоръчително е да се използват натрошени семена или брашно, образувани след пресоване на масло. Растението не е подходящо за всички, тъй като семената му осигуряват слабително действие и не се препоръчват в случаи на нарушение на храносмилателните процеси. Млякото от бял трън може да се използва за профилактика във възрастова категория след четиридесет години, за което всяка година в продължение на четири седмици се взема една голяма лъжица натрошени семена, като се пие 200 мл пречистена вода.
3. Семената на земната трън в количество от една голяма лъжица се смесват с 250 ml ниско съдържание на мазнини и се консумират вместо закуска. Вместо кефир, можете да използвате зелен чай. Препоръчва се използването на бял трън при диагностицирането на цироза, хепатит и появата на жълтеница.
4. Ако обмислим как най-ефективно да се лекува патологията на черния дроб, можем да препоръчаме използването на сребърна вертикална опора, която също се нарича калган. Това растение се използва не само за многобройни чернодробни заболявания, но и при наличие на аденом, простатит. За да се подготви лечебна тинктура, вземете 50 грама натрошен сух корен на растението, налейте 500 мл водка, оставете да се влеят в продължение на три седмици. За проблеми с черния дроб, вземете 30 капки тинктура три пъти дневно преди хранене, разтворени в 50 ml вода (поне 20 минути трябва да мине преди хранене, след като го вземете).
5. При лечение на народни средства в случаите, когато черният дроб е страдал след приема на антимикробни средства, те предлагат да се използват 500 грама сливи, смесени с 50 грама зърнастец, и бутилка Kholosas с капацитет от 140 ml. Сместа се излива с два и половина литра вряща вода и за половин час те поддържат състава на слаб огън, покривайки контейнера с капак. След охлаждане продуктът се филтрира, той трябва да направи два литра напитка. Вземете отвара след вечерята, след два часа, като всяка доза от лекарството е 100 мл. След като приемате състава, не яжте нищо, не пийте до сутринта. Продължителността на курса е 20 дни.
6. Народните средства за чернодробна болка често се основават на употребата на овес. Много ефективен при патологиите на този орган е млечно-овесена каша, чийто курс на лечение е приблизително шест месеца. Приготвя се по следния начин: измива се чаша зърна, кипва се един литър мляко и в контейнер се изсипва овес. Отново приведете състава до кипене и оставете продукта на много слаб огън още 15 минути (по това време течността не трябва да кипи). След това контейнерът с бульона се затопля и настоява два часа. Инструментът се филтрира и се пие напитката за деня. За да се извърши тази процедура трябва да бъде в рамките на 20 дни, последвано от десетдневна пауза и повторете.
7. Когато третирате черния дроб с народни средства, можете да използвате еритол с плосък лист, който също помага при подуване на крайниците и камъните, образувани в бъбреците. За да се подготви вземат 30 грама сушени билки, добавете половин литър водка. Съставът се настоява за две седмици, периодично се разклаща, след което се филтрира и се взема продуктът за 30 дни на голяма лъжица за половин час преди хранене три пъти на ден.

Има много предписания за традиционната медицина, които ефективно да се отърват от болката в областта на черния дроб, но преди да ги използвате, лекуващият лекар трябва да се консултира с тях относно тяхното приемане.

Как да се лекува, ако дърпа в черния дроб?

По-добре е да не се самолечи в такива случаи. Дискомфорт в десния хипохондрий може да бъде малка дискинезия на жлъчния мехур (с други думи, жлъчна стаза), камъни в жлъчните пътища, тежко чернодробно заболяване. Не забравяйте да направите ултразвук. В зависимост от резултата са възможни следните действия.

Ако ултразвукът показва само дискинезия с относително нормално представяне на други органи на перитонеума кухина: може би стагнацията на жлъчката е предизвикана от тежка храна (и / или алкохол). В този случай можете да се справите с тежка диета (без сладка, пикантна, пържена, пушена - т.е. да седнете на хляб и вода за една седмица), да пиете холеретични билки (такси) и да приемате наркотици като холитол / хефитола / хепабен / галстени плюс панкреатин ( mezim, panzinorm) за разтоварване на панкреаса. (Има много наркотици, аз написах тези, които си спомних, без да мисля, в никакъв случай не го смятам за реклама!)
Ако камъните се открият в жлъчния мехур - няма лечение без лекарско предписание! Приемането на choleretic лекарства може да провокира движението на камъни, които, от своя страна, може да блокира канала, и това е случай, който изисква спешна хирургична интервенция.
Така че най-добре е да се консултирате със специалист, да направите ултразвук и поне необходимия минимум от тестове за установяване на точна диагноза и по-нататъшно лечение.

Защо черният дроб пулсира?

Защо черният дроб е пулсиращ и какви заболявания се казва, нека погледнем по-долу.

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. Може да се нарече и жива лаборатория с непрекъснато протичащи биохимични процеси: синтез на основните кръвни протеини, образуване на гликоген и жлъчка, детоксикация на токсични вещества, участие в лимфообразуването и метаболизма. Пълното функциониране на тялото зависи изцяло от работата на черния дроб. И ако, не дай боже, някоя болест я засяга, след черния дроб, други органи постепенно се разпадат, влошавайки състоянието на човек, който не е най-добрият.

Анатомично, черният дроб се намира отдясно, в областта на горната коремна кухина, под диафрагмата.

Признаци на заболяване

Някои болести в началния етап са почти невъзможни за определяне. Само разбъркването в областта на черния дроб или пулсацията му могат да бъдат първите признаци на заболяването.

Усещането за "разбъркване" може да бъде в два случая:

1. Чревна перисталтика. Факт е, че чрез насърчаване на химуса (храносмилателната храна), кръвоносните мускули се свиват. Ако ядете храни, които причиняват повишено образуване на газ, то само надува червата и неприятното усещане за смущение може да се усети не само в корема, но и до други органи, включително черния дроб. Съвет: прегледайте ежедневната си диета и се опитайте да елиминирате продуктите, които произвеждат газ. Това могат да бъдат хляб, кифли, круши, сливи, репички, бобови растения, зеле и дори млечни продукти. Също така, не преяждайте, особено яжте по-малко след шест вечерта. Ако е възможно, опитайте се да изпиете чаша кефир преди лягане. Ако дискомфортът не изчезне, вземете Espumizan или масажирайте корема: кръгови движения с ръка по посока на часовниковата стрелка.
2. Ехинококоза на черния дроб. Причина: удари и размножаване в ларвите на ларвите на тения Echinococcus granulosus.

Ехинококозата е от два вида:

1. Кистозна (рацемична). В този случай една или повече кисти се образуват в десния лоб на черния дроб. Болката причинява механично налягане на кистата на черния дроб и на органите в близост до нея. В допълнение, интоксикация и сенсибилизация на тялото се появяват поради паразита.
2. Алвеоларна. Тумор на черния дроб, често придружен от разпространението на метастази в белите дробове, мозъка и други органи.

И при двата вида ехинококоза, човек от доста време (5 години или повече) дори не е наясно с наличието на паразити в тялото и се чувства доста здрав. Симптомите се срещат само когато туморите достигнат определен размер и тъп, нарастващи болки се появяват в епигастралната област и в областта на десния хипохондрий. Границите на черния дроб започват да се увеличават, а при палпация туморният тумор вече се усеща добре. В бъдеще, когато туморът притиска съседните органи, постепенно се появяват основните признаци на заболяването, развиват се алергии, пулсацията става по-честа и дори усещането, че черният дроб се потрепва. При алвеоларен ехинококоза започва чернодробният перихепатит и увеличава се далака. В напреднал стадий има нарушение на функционалните чернодробни проби.

Резултатът от ехинококозата на кистата е разкъсване на кистата и изливане на съдържанието в кухината на перитонеума, бронхите, в жлъчните пътища и в лумена на стомашно-чревния тракт. Следваща - перитонит. Що се отнася до крайния етап на ехинококоза на алвеоларните видове, поради растежа на метастазите, смъртният изход е доста висок.

Носачи на ехинококоза - кучета, котки, лисици. Можете да се предпазите: просто трябва да миете ръцете си не само след контакт с животни, но и след работа със земята. Внимателно измийте плодовете, зеленчуците и плодовете, събрани в гората. Водата, събрана от естествен резервоар, преди употреба, трябва да бъде сварена.

Сега да поговорим за пулсацията на черния дроб

Болеви рецептори в черния дроб отсъстват. Те са в съединителната тъкан на капсулата. Затова болката в черния дроб и пулсациите може да бъде:

1. С увеличаване (хематомегалия) на тялото и напрежението на капсулните стени.
2. При хроничен холецистит.
3. При хронични конгестивни процеси в жлезата.
4. С сърдечна цироза, също придружена от болка и пулсиране. В допълнение, свързва гадене, цианоза на кожата и признаци, които са идентични с признаците на хепатит.

Пулсацията на жлезата може да бъде синхронна, тя също е предаване, пулсация на органа с пулс, което най-вероятно би означавало наличието на трикуспидна или аортна патология на сърдечната клапа. При вече развита патология пулсацията (истински венозен) може да се палпира чрез палпация.

В случай на увеличаване на черния дроб, пулсацията може да се види визуално, без дори да палпира органа.

Болка в черния дроб с едновременна пулсация може да бъде причина за сравнително рядко заболяване, като аневризма на чернодробната артерия.

Във всеки случай, мисля за дълго време, мисля и търсене в интернет за причини и лечение на пулсации не си струва. Времето е наш съюзник. Необходимо е възможно най-скоро да се спре по-нататъшното развитие на някое от тези заболявания. Затова трябва да се съберете и да отидете на среща с терапевт. Вие ще бъдете задължени да дарявате кръв за биохимия, жлъчка за анализ, да правите ултразвук на коремната кухина и, евентуално, да назначите дуоденална интубация. И само след задълбочен преглед ще Ви бъде предписана медицинска терапия. Често лечението е стационарно.

Пулсация на черния дроб

16 май 2017, 10:25 Експертни статии: Нова Владиславовна Извочкова 0 47,194

Неприятните и пулсиращи болки в черния дроб са признак за увеличаване на самия орган и напрежението в стените му, тъй като болковите рецептори се намират в тъканите на капсулата, а не вътре в органа. Колкото по-голям е черният дроб, толкова по-интензивно става пулсацията и болката. В допълнение, чернодробните импулси се дължат на възможна причина за външно налягане на жлъчния мехур, дължащо се на възпаление на апендикса или наличието на междуребрена невралгия.

Симптоми, които показват чернодробно заболяване

Черният дроб се намира отдясно под диафрагмата и участва в 500 дейности. Следователно, когато възникне „проблем”, нашата жлеза може да реагира с пулсация. Има болести, които са внимателно маскирани на ранен етап, така че пулсацията, усещането за "разбъркване", спазмите в черния дроб ще помогнат навреме да разпознаят нарушенията. Защо изглежда, че нещо се движи или потрепва? Има два случая:

1. Ехинококоза - размножаване и паразитизъм на тения (ехинокок) предизвиква усещане, че нещо се движи в черния дроб.
2. Нарушаване на чревната подвижност. Когато червата се набъбнат, всеки близък орган започва да се движи. Черен дроб включително. Червата могат да набъбнат от увеличеното образуване на газ, поради приемането на нездравословна храна.

В допълнение към горните симптоми, можете да добавите още няколко, които ще изискват медицинска интервенция:

1. Спазми в дясната страна. Симптом, който показва няколко проблема, е важно правилно да се определи естеството на болката. Внезапни пристъпи на болка, редуващи се със затихване - симптом на жлъчни колики, когато жлъчният канал е блокиран с камък, скъсване на киста, абсцес, пристъп на панкреатит, аномалия или апендицит. Острата болка е признак на билиарна дискинезия и типичен признак на холелитиаза и жлъчни колики. Болещата болка е типична за аномалия на жлеза или болест, която е асимптоматична за дълго време. Пулсиращата болка е пулсацията на самия дроб, която при синхронизация със сърцето показва проблеми със сърдечния клапан.
2. Хипертермия, едновременно с болка под ребрата.
3. Често повръщане с жлъчка.
4. Кожата и очите стават жълти.
5. Явни съдови звезди се появяват в цялото тяло.

Обратно към съдържанието

Причини за пулсираща болка в черния дроб

Външно, черният дроб е покрит със защитна обвивка, която има интересна структура под формата на защитна съединителна тъкан. В тази тъкан са болкови рецептори. Рецепторите реагират с пулсираща болка в такива случаи:

• дълги застояли процеси в нашата жлеза;
• растеж на органи, който провокира
• разтягане на капсулна тъкан;
• възпалителен процес на жлъчния мехур или хроничен холецистит;
• симптоми, които се отнасят до сърдечна цироза и хепатит.

Синхронна (трансферна) пулсация - пулсация на органа едновременно с работата на сърцето, предупреждава за неизправност на сърдечните клапи, а именно аортна и трикуспидна.

Забележете, че трябва да забележите пулсиращия орган, той не трябва да палпира (палпира). Пулсиращите спазми в десния хипохондрия често показват рядко заболяване - аневризма на чернодробната артерия. Не си струва дълго да се мисли за причините за пулсиращата болка и е по-добре да не отлагаме срещата с терапевта.

Диагностика на нарушения

Лечението на черния дроб се извършва в болницата, но преди това на пациента ще бъде предписано да премине през серия от тестове, за да установи правилната диагноза:

• биохимичен кръвен тест;
• жлъчен анализ;
• преминават през ултразвуково изследване на коремната кухина;
• понякога дуоденална интубация.

Обратно към съдържанието

Терапия и възстановяване

Въпреки че черният дроб е уязвим към болести, той лесно се възстановява. Ако болестта все още не е приела хронична форма, е необходимо да се грижи за здравословен начин на живот:

Възстановяването на черния дроб с възпаление на черния дроб ще изисква здравословна диета, физическа активност, избягване на лоши навици.

диета (не гладувайте тялото);

премахване на консумацията на алкохолни напитки;

избягвайте мазни, пикантни храни;

се движат по-често;

достатъчно сън;

защитете се от стрес.

Ако не е било възможно да се избегне по-сериозно заболяване, лекарят ще използва лекарствена терапия, която със своята ефективност ще остави отрицателна оценка. В края на краищата, не всички компоненти на наркотиците "резервни" нашата жлеза. За да се премахне болката в областта на черния дроб, ще предпише някои обезболяващи. За да се гарантира ефективността на медикаментозното лечение, пациентът трябва да следва строга диета, която ще намали усещането за тежест и "разбъркване" в дясната страна. Основите на тази диета са:

• ниска консумация на мазнини и холестерол, увеличаване на количеството протеини и въглехидрати;
• по-често консумират млечни продукти;
• влизат в диетата леки супи с житни растения;
• варено месо и риба ще осигурят много протеини, от които се нуждае черният дроб;
• повече зеленчуци и плодове;
• избягвайте сладкарски изделия, пикантни и солени храни, консервирани храни, кафе.

За да се предотвратят лекарите, се препоръчва периодично да се почиства черния дроб от токсини и шлаки, за да се осигури нормален метаболизъм и да се осигурят на чернодробните клетки полезни регенериращи компоненти. Рецептата е проста: в тенджера поставяме чаша овес и сухи листа от брусници или брезови пъпки. Напълнете с вода (4 л) и оставете да се влива един ден на хладно място. След това приготвяме отвара от дива роза, царевична коприна и трева на плънка, оставяме я да вари за час. Смесете две инфузии заедно и вземете две седмици половин час преди хранене.

нещо пулсира точно под ребрата.

И аз също пулсирах, точно като дете, вече страшно

и гадене или горчивина сутрин там? Холециститът не е установен? или камъка в жлъчката?

Аз също пулсира, но все още съм болен! Какво да правим

Открих стар пост тук, реших да попитам. Получих остър холецистит, извивката на жлъчния мехур, за последния месец ужасно боли в черния дроб, в продължение на 4 дни черният дроб вече се потрепва всеки ден повече. Какво мислиш, трябва ли да те видим сутрин или да се обадиш на линейка?)

как свърши Сега имам същото.

Как да се лекува, ако дърпа в черния дроб?

По-добре е да не се самолечи в такива случаи. Дискомфорт в десния хипохондрий може да бъде малка дискинезия на жлъчния мехур (с други думи, жлъчна стаза), камъни в жлъчните пътища, тежко чернодробно заболяване. Не забравяйте да направите ултразвук. В зависимост от резултата са възможни следните действия.

Ако ултразвукът показва само дискинезия с относително нормално представяне на други органи на перитонеума кухина: може би стагнацията на жлъчката е предизвикана от тежка храна (и / или алкохол). В този случай можете да се справите с тежка диета (без сладка, пикантна, пържена, пушена - т.е. да седнете на хляб и вода за една седмица), да пиете холеретични билки (такси) и да приемате наркотици като холитол / хефитола / хепабен / галстени плюс панкреатин ( mezim, panzinorm) за разтоварване на панкреаса. (Има много наркотици, аз написах тези, които си спомних, без да мисля, в никакъв случай не го смятам за реклама!)
Ако камъните се открият в жлъчния мехур - няма лечение без лекарско предписание! Приемането на choleretic лекарства може да провокира движението на камъни, които, от своя страна, може да блокира канала, и това е случай, който изисква спешна хирургична интервенция.
Така че най-добре е да се консултирате със специалист, да направите ултразвук и поне необходимия минимум от тестове за установяване на точна диагноза и по-нататъшно лечение.

Черен дроб при сърдечно-съдови заболявания

... особена уязвимост на черния дроб в случай на недостатъчност на дясното сърце се обяснява с факта, че черният дроб е резервоарът, най-близо до сърцето, който е в състояние да депозира голямо количество кръв и по този начин значително улеснява работата на дясната камера на сърцето.

Разширеният черен дроб е от основно значение за развитието на десния сърдечен дефект. Това е особено вярно за такива заболявания като митрална стеноза с трикуспидална клапна недостатъчност, адхезивен перикардит, белодробно сърце, както и други заболявания на сърцето, плеврата, белите дробове и диафрагмата, които водят до слабост на систолата на дясната камера.

Застоен черен дроб

Най-честата картина е конгестивен черен дроб. В резултат на различни увреждания на сърцето настъпва стагнация в дясното предсърдие, повишава се налягането в чернодробните вени и се разширяват централните вени. Забавянето на кръвообращението повишава преливането на кръв в централните вени, централната част на лобулите и развива централна портална хипертония, която е предимно от механичен произход, след което се включва хипоксия. Като се използва катетеризация на чернодробните вени при пациенти с циркулаторна недостатъчност, е показано, че съдържат по-малко кислород, отколкото при нормални условия.

Постоянно повишеното налягане в чернодробните вени причинява центробуларна некроза на чернодробните клетки, която се проявява при всички форми на сърдечно-съдови заболявания, но особено при недостатъчност на трикуспидалната клапа, митрална стеноза и адхезивен перикардит.

Наред с разширяването на капилярите и центробуларната некроза започва пролиферацията на съединителната тъкан. По периферията на лобулите, където кръвоснабдяването е по-лошо, чернодробните клетки стават затлъстели. Ако се елиминира венозна стаза, центролобуларните клетки се регенерират и черният дроб възстановява първоначалната си структура. Въпреки това, редица автори отбелязват, че чрез намаляване на венозното налягане венозната конгестия не винаги се елиминира, същото важи и за хистологичната картина на черния дроб.

Конгестията е клинично изразена в разширен черен дроб, долният му край достига до пъпа, твърд, четен и чувствителен към палпация. Чувствителността на разширения черен дроб е ранен признак на стагнация, която предшества оток. Понякога се движи, пулсира, така че може да се наблюдава чернодробен пулс. Пулсация възниква по време на камерна систола, важен е чернодробно-жлъчния рефлукс. Тези явления с динамичен характер се наблюдават по-често при недостатъчност на трикуспидалната клапа.

Пациентите могат да се оплакват от спонтанна болка в дясната половина на корема, подобна по интензивност на тези, които се срещат в ранен стадий на инфекциозен хепатит. Очевидно е, че те са свързани с напрежението на нервните окончания на чернодробната капсула. Често има чувство на тежест, напрежение и пълнота, което идва с храненето и продължава дълго след него. Апетитът се влошава, гадене и повръщане, не се чувства добре. Диспептичните симптоми са свързани и със задръстванията в стомашно-чревния тракт.

При конгестивен черен дроб може да се развие асцит, чийто произход е: увеличаване на налягането във вените на черния дроб, намаляване на съдържанието на албумин в серума и задържане на натрия. Пациентите, които развиват асцит, често имат особено високо венозно налягане, нисък сърдечен дебит, съчетан с тежко центробуларно увреждане на клетките.

Функционалните чернодробни тестове обикновено се променят. Съдържанието на билирубин нараства леко и нивото на серумния албумин намалява. Най-изразените промени се наблюдават при използване на функционални тестове, които отразяват действителната функция на черния дроб (тест за бромсулфалеин, радиоизотопно изследване). Вярно е, че клиничните симптоми на конгестивен черен дроб са маскирани от други признаци на нарушения на кръвообращението.

Сравнението на морфологичните изследвания и функционалното състояние на черния дроб при пациенти със сърдечна декомпенсация и конгестивен черен дроб показва, че промените във функционалните проби са комбинирани с центролобуларна некроза и атрофия на чернодробните клетки. Тези промени все още могат да се разглеждат като индикатори за цироза на черния дроб, което е важно да се отбележи, тъй като често на практика е появата на промени в функционалните тестове погрешно идентифицирана с чернодробна цироза.

Застойният черен дроб не изисква специално лечение. Използването на пиявици в областта на черния дроб по време на сърдечна терапия допринася за действието на диуретични лекарства. Показана е също диета с високо съдържание на сол и калории с достатъчно протеини и витамини.

Сърдечна цироза

Вторично се откриват фиброзни промени в черния дроб в резултат на аноксия, центролобуларна некроза и репаративни процеси. тази централна фиброза може допълнително да доведе до центролобуларна цироза. Стабилното и често повтарящо се повишаване на налягането във вените води до постепенно кондензиране и колапс на ретикуларната тъкан с пролиферация на съединителната тъкан. При продължително увреждане на сърцето, нишките на съединителната тъкан се простират до централните вени на съседните полета, обвързват ги заедно и причиняват образуването на фалшиви дялове.

. Сърдечна цироза на черния дроб може да се каже в случаите, когато има промени в архитектурата, т.е. има три основни състояния: (1) разрушаване на паренхимните клетки; (2) процеси на регенерация; (3) пролиферация на съединителна тъкан.

Рядкостта на тези промени е относителна и затова развитието на истинска цироза зависи от факта, че по време на декомпенсация на сърцето, не е вярно, но настъпва трайно увреждане на черния дроб. Повечето пациенти умират преди развитието на пролиферация на съединителната тъкан и регенеративната фаза. Също така е важно, че в крайния етап на декомпенсация конгестивните и дистрофичните процеси в черния дроб са постоянни, че няма периоди на ремисия, когато се появяват условия за нодуларна регенерация. Истинската цироза е 0,4% от всички аутопсии.

Сърдечната цироза има следната патологоанатомична картина. Стените на разширените централни вени са склеротични и удебелени. Увеличава се броят на капилярите и анастомозите между чернодробната и порталната вена. В резултат на растежа на съединителната тъкан, централната вена е трудно да се разпознае. Жлъчните пътища се размножават и се появяват регенерационни острови. Най-характерната за сърдечната цироза е изразена степен на фиброза в централните зони и компресия на порталната вена с обрасла съединителна тъкан. Следователно, очевидно е възникнал терминът сърдечна фиброза, която много автори препоръчват да се нарече това увреждане на черния дроб.

Въпреки някои особености на морфологичното развитие на сърдечната цироза, клиничните му симптоми до голяма степен са идентични с порталната цироза. При изследване на пациент често се забелязва малка жълтеност на кожата. Комбинацията от жълтеница със съществуващата цианоза придава на кожата особен вид.

Черният дроб в тези случаи не е много голям, но твърд, с остър ръб и с малка повърхностна нодуларност, понякога се увеличава далака. Пулсацията на черния дроб изчезва, развива се асцитът. Особено трудно е да се реши дали асцитът се причинява от сърдечносъдова недостатъчност или увреждане на черния дроб. Развитието на асцит след дълъг период на оток, предстоящото редуциране и втвърдяване на черния дроб, увеличената далака и хипоалбуминемията дават основание за диагностициране на сърдечна цироза. В тези случаи, ascites, както и други признаци на цироза, продължават дори и след успешно лечение на сърдечно-съдова недостатъчност (подуване изчезва и т.н.).

Пациентите със сърдечна цироза често имат лоша поносимост на медикаменти, особено чувствителни към напръстник и строфантин, очевидно с нарушена неутрализираща функция на черния дроб.

Основата за диагностициране на сърдечна цироза е наличието на продължителна декомпенсация при болести като митрална стеноза с трикуспидална клапна недостатъчност, лепкав перикардит, белодробно сърце. Функционалното изследване на черния дроб показва ясно изразена дисфункция на неговата функция. Така, наред с хипоалбуминемията, нивото на гама глобулини и билирубин може да се увеличи, седиментните реакции станат положителни, понякога се намаляват показателите на пробата Квик-Пител. При радиоизотопно изследване на черния дроб се наблюдават изразени нарушения.

Наличието на сърдечна цироза сама по себе си не нарушава значително прогнозата, и ако увреждането на сърцето се достави на лечение, цирозата може да се появи латентно, без тенденция към периодични обостряния на процеса.

Сърдечна жълтеница

Въпреки че очевидната жълтеница при пациенти със симптоми на чернодробна конгестия и сърдечна цироза е рядка, концентрацията на серумния билирубин се увеличава относително често. Жълтеницата се появява със същата честота, както при претоварване в черния дроб и със сърдечна цироза. Много автори са получили статистическа корелация между интензивността на жълтеницата и венозното налягане в дясното сърце. В допълнение, белодробният инфаркт е важен за развитието на жълтеница. Така, от 424 аутопсии, 4% са починали от сърдечно заболяване от жълтеница, от които в 10,5% от случаите е имало сърдечен удар (Kugel, Lichtmann).

Жълтеността на кожата и склерата при сърдечна цироза е малка, сърбежът на кожата липсва. Обръща внимание на неравния цвят на кожата. Така че, на места с огромен оток, кожата не е оцветена в жълто поради факта, че циркулиращият в кръвта билирубин е свързан с протеини и не влиза в оточната течност. При малък брой пациенти жълтеницата придобива механични свойства: интензивно, със сивкав оттенък на кожата, пигменти в урината и леки изпражнения.

Механизмът на жълтеница при нарушения на кръвообращението е различен.

(1) Чернодробна жълтеница. Съществува предположението, че когато сърцето е повредено, чернодробните клетки неадекватно отделят всички пигменти и наистина най-интензивната жълтеница се наблюдава при пациенти с тежка и широко разпространена некроза на чернодробните клетки. Въпреки това, има изключения от това правило, когато няма жълтеница с недостатъчност на трикуспидалната клапа с тежки чернодробни увреждания.

(2) Механична жълтеница. Компресията на жлъчните капиляри, дължаща се на рязко увеличаване на венозното налягане във вътрешностите, както и образуването на кръвни съсиреци в жлъчните каналикули, като резултат от бавния жлъчен поток в жлъчната система, създават условия за холестаза.

(3) Хемолитичната жълтеница често се комбинира с кръвоизливи в тъканите, особено при белодробен инфаркт. Внезапната поява на жълтеница е известна в клиничната картина на сърдечен удар: било то белия дроб, далака или бъбреците, докато сърдечни пристъпи от една и съща локализация, но без увреждане на сърцето не дават жълтеница.

В инфарктния фокус, от който се образува билирубин, се създава допълнително хемоглобиново депо. Този излишък на пигмент не може да бъде свързан с променени чернодробни клетки. Rich и Resnik инжектират количество кръв в тъканите на пациенти със сърдечен дефект, съответстващ на този, открит при инфаркт на PI на белия дроб, и се наблюдава повишаване на серумния билирубин. Налице е също така излишък на пигмент в тъканите със стагнация в белите дробове въз основа на увреждане на сърцето, както и без сърдечен удар, задръстванията в белите дробове водят до унищожаване на хемоглобина.

Следователно, жълтеница със сърдечно заболяване в повечето случаи от смесен тип; най-важни са увреждането на чернодробните клетки и тяхното претоварване с пигмент в резултат на инфаркт, което се потвърждава от лабораторни данни. Намерени са тъмна урина с повишено количество уробилин, с интензивна жълтеница, други жлъчни пигменти; изпражненията са тъмни с повишено количество stercobilin, в някои случаи сиви с намаляване на освобождаването на пигмент. В кръвта се открива повишено количество билирубин, по-често с директна реакция на ван ден Берг.

Лечението е насочено главно към превенция и лечение на основното заболяване. В допълнение, наличието на чернодробни увреждания изисква диета - таблица номер 5, комплекс от витамини, ако е необходимо, choleretic лекарства, съгласно строги показания, кортикостероиди.