Жлъчката в стомаха

15 ноември 2016, 11:35 Експертни статии: Светлана Александровна Незванова 0 91,309

Резултатът от холецистит, хепатит или други възпаления в черния дроб, пикочния мехур, каналите е жлъчката в стомаха. Интензивността, естеството на патологията, както и лечението, зависят от провокатора на състоянието. Провокиращите фактори са лошата пропускливост на каналите на жлъчния мехур, неуспехът на дуоденалния сфинктер, при който симптомът се появява често. Ако в стомаха се отделя много жлъчка не повече от веднъж месечно, не трябва да се тревожите. Но ако стомаха боли редовно, има горчивина на празен стомах, трябва да потърсите медицинска помощ.

Какво означава това?

Важен елемент на храносмилателната система е жлъчката. Той произвежда черния дроб и съхранява жлъчния мехур. Когато има нужда от жлъчка за по-нататъшно разграждане на храната, тя трябва да попадне в дванадесетопръстника. При нормални условия, храносмилателната тръба влиза в хранопровода в стомаха, след това в червата в една посока. Регулирайте процеса на сфинктери, които предотвратяват рефлукса на жлъчката в стомаха. При координирана работа жлъчката трябва да попада само в 12-дуоденалния процес на червата с появата на бучка в нея. Има редица нарушения и болести, които отпускат сфинктера и той не изпълнява функцията си. В тези случаи мътната и пенлива жлъчка често влиза в стомаха.

Причините за жлъчката в стомаха

Жлъчката може да влезе в стомаха, ако:

  • повишено налягане в дванадесетопръстника;
  • сфинктерът, който свързва стомаха и дванадесетопръстника, е слаб;
  • балонът е премахнат.
Жлъчката може да бъде намерена в лумена на стомаха по време на бременност.

Жлъчката ще се открие в лумена на стомаха при такива състояния и заболявания:

  • Травма на корема с нарушение на мускулите на стомашно-чревния тракт.
  • Патологични състояния под формата на онкология, хроничен дуоденит, херния, когато повишеното налягане в дванадесетопръстника отслабва сфинктера.
  • Постоперативни състояния с мускулни увреждания.
  • Възстановяване след премахване на балона.
  • Бременност. Налице е изстискване на храносмилателния тракт, което води до скок на налягането. В същото време се произвежда мускулно-релаксиращ хормон - прогестерон, поради който сфинктерът се отпуска и се наблюдава жлъчен поток.
  • Действието на наркотиците. В резултат на влиянието на някои спазмолитици е възможно силно освобождаване на жлъчката в стомаха.
  • Спете на пълен стомах, особено от лявата страна.
  • Недостатъчно производство на защитна слуз.
Обратно към съдържанието

Типични симптоми на заболяването

Идентифицирайте рефлукса на жлъчката в стомаха чрез симптомите:

  1. Оригване. В резултат на взаимодействието с храносмилателния сок се увеличава количеството на газовете, въздухът се излъчва с остра миризма и горчивина в устата.
  2. Горчивина в устата. Често се свързва с липсата на храна в стомаха, така че най-тежкият симптом се проявява на празен стомах.
  3. Примеси на жлъчката при повръщане. С по-чести хвърляния и увеличаване на изобилието, стомахът става много раздразнен и започва да се свива. Повръщането ви позволява да се отървете от съдържанието.
  4. Жълто, плътно покритие на корена на езика.
  5. Киселини в стомаха. Появява се на фона на стомашно дразнене при липса на защитна слуз.
  6. Болка в епигастриума, но по-често без ясна локализация. Болките често са различни по интензитет.

При събиране на съдържанието на стомаха се открива пенлива, кална, тъмна жлъчка. В бъдеще се появяват симптоми на гастрит или язви, което е свързано с влошаване на фона на нелекуваната стагнация на жлъчката.

Диагностични методи

Ако жлъчката се изхвърля няколко дни подред, трябва да отидете при гастроентеролог. Лекарят ще предпише диагноза, която ще определи причината и ще определи режима на лечение. По-често използвани:

  1. САЩ. Откриват се тумори и кисти в черния дроб, пикочния мехур, жлъчните пътища, панкреаса.
  2. EGD. С помощта на мини-камера стомашно-чревния тракт се изследва до дванадесетопръстника, откриват се дефекти в лигавицата и сфинктерите. В същото време се взема биопсия на подозрителна тъкан и се взима стомашен сок. Жлъчката в патологията - кална и пенеста.
  3. Рентгенови лъчи с бариев контраст. Оценка на състоянието на храносмилателния тракт и сфинктерите, тяхното местоположение и функционалност, ако са открили патология.

Важно е да се разбере, че стагнацията в стомаха поради честия рефлукс на жлъчката не е самостоятелно заболяване, а е симптом, причинен от някои нарушения в стомашно-чревния тракт. Диагнозата е важна за идентифициране на основната причина. Ако жлъчката не се отстрани своевременно от стомаха, на фона на постоянното дразнене на органа, ще се развият по-тежки хронични патологии като гастрит и язва.

Лечение на заболяване

След като се установи защо се натрупва тайната и къде се появява в лумена на стомаха, се разработват индивидуални терапевтични схеми. Целта на терапията е да се спре процесът, да се елиминират ефектите на дразнене на лигавицата, да се отстрани излишната киселина, следователно да се предотврати развитието на усложнения. Лечението може да:

  • смекчаване на симптомите: диета с корекция на начина на живот, медикаменти;
  • елиминиране на коренните причини за стагнация на жлъчката в стомаха: антибиотици за Helicobacter pylori, противовъзпалителна, жлъчна, херниева хирургия.
Обратно към съдържанието

Оперативна намеса

В допълнение към хроничното възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит), други патологични състояния в стомашно-чревния тракт, придружени от редовно инжектиране на жлъчката в стомаха, изискват хирургично лечение. Правете операции от двама техници:

  1. Лапароскопия - минимално инвазивна хирургия. Позволява ви да премахнете тумора или да определите друг проблем чрез няколко малки разрези на кожата на корема, където се въвежда камера с оптика и инструменти. Предимства - по-малка площ на нараняване, кратък период на рехабилитация, ниска вероятност за следоперативни усложнения.
  2. Лапаротомията е класическа техника, която включва голяма дупка в перитонеума. Така става възможно да се отстрани болната част на храносмилателния тракт. По-висок риск от усложнения и по-дълга рехабилитация поради мащаба на операцията.
Обратно към съдържанието

препарати

Физиологичните нарушения се лекуват с лекарства, когато натрупването на жлъчката е краткотрайно и непостоянно. Също така, медицинското лечение трябва да бъде хроничен дуоденит. Има специфичен списък от лекарства, които се използват за намаляване на симптомите на рефлукс. Това включва:

  • Протонни инхибитори - "Омепразол", "Нексиум". Лекарствата регулират нивото на киселината в стомаха, като засягат секретиращите жлези, като по този начин неутрализират околната среда.
  • Прокинетика - Мотилиум. Тяхното действие е насочено към регулиране на двигателната функция на стомашно-чревния тракт. С повишена контрактилност, жлъчката циркулира по-бързо.
  • Анатациди - "Маалокс" или "Алмагел". Необходим за неутрализиране на киселинността.
  • Урсодезоксихолова киселина - "Ursofalk". Лекарството е необходимо за превръщане на жлъчката във водоразтворима форма, облекчаване на симптомите под формата на оригване, киселини, гадене, горчивина в устата.
  • Антиспазмолитици - за облекчаване на болката.
  • Лекарства, които повишават подвижността на пикочния мехур, премахвайки стагнацията - магнезиев сулфат, "Холецистокинин".
Обратно към съдържанието

Народни средства

Като спомагателен метод за премахване на неприятните ефекти от хвърлянето на много жлъчка в стомаха е лечението на народни средства. Важно е да се прилагат рецепти само в комбинация с лекарства и диета, но само след консултация с лекар. По-долу са изброени популярни рецепти, които ви позволяват да премахнете признаци на отравяне на жлъчката, изграждане на подвижност.

Лекарство за киселини, гадене, горчивина в устата след оригване, болка е отвара от ленено семе. За готвене, ще трябва да сварите голяма супена лъжица суровини в 200 ml вода (15 минути). Вземете след 2-часова инфузия върху една супена лъжица преди хранене. Човек ще се отърве от симптомите на рефлукс с отвара от коренище от глухарче. Подготовка на състава от 1 супена лъжица. л. суровини в 250 мл. Пийте след 2 часа инфузия четири пъти дневно преди хранене.

Билките са популярни, ако стомахът боли от излишната жлъчка. Приготвени в термос от 2 супени лъжици. л. в 1 литър вряща вода. Съдържанието на тези такси е както следва:

  1. Съставът на живовляка, безсмъртниче, мащерка, жълт кантарион.
  2. Смес от цикория трева, берберис корен и глухарче.
Обратно към съдържанието

Характеристики на диета и начин на живот

В допълнение, пълна промяна в диетата, начина на живот и менюто на пациента. Правилното хранене е фундаментално при лечението на всякакви проблеми в храносмилателния тракт. За да се намали броят на хвърлянията в стомаха, за облекчаване на силната болка и горчивината в устата, за да се предотврати развитието на сериозни последици, трябва да се премахнат мастните, пушените и други агресивни продукти и ястия от диетата - такава храна е вредна. По-добре е да се използват продукти, които могат да обгръщат стените на стомаха, да стимулират производството на защитна слуз. Такива ястия включват лигавични каши и супи.

За да не се натоварва храносмилателната система и да се установи правилното производство на жлъчката в съответствие с храненето, е важно да се определи постоянният режим. За да направите това, яжте ежедневно наведнъж на малки порции. Също така е важно да се откаже от тютюнопушенето и алкохола, които влияят неблагоприятно на състоянието на стомашно-чревния тракт. Показани са редовни физически упражнения, по-добре е да се правят физически упражнения. Това ще укрепи мускулите и ще възстанови подвижността на GI.

усложнения

Краткотрайните, единични хвърляния в стомаха не са опасни. Ако присъствието на жлъчката в организма е редовно и продължително, се развиват сериозни последствия. Състоянието е изпълнено с развитие на гастроезофагеална рефлуксна патология, в резултат на което стомашните стени се възпаляват и увреждат и процесът може да погълне хранопровода с развитието на болестта на Барет (предракови). Съществува и висок риск от рефлуксен гастрит, хронично възпаление на стомаха с нарушено храносмилане.

Какво да правите, когато хвърляте жлъчката в стомаха

При хората, храносмилателната система, която работи без повреди с пълно усвояване на консумираната храна, не се допуска появата на жлъчката в кухината на стомаха. Всяко образуване на жлъчни маси е първият признак на дисфункция на чернодробната тъкан, която осигурява стабилно производство на тази биологична тайна, която е отговорна за разграждането на мазнините и промяната на храносмилането от стомашно към чревно. Нека разгледаме по-подробно какви симптоми са налице, когато в стомаха се натрупва много жлъчка, както и какво причинява тази патология.

Първите симптоми на освобождаване на жлъчката в стомаха

Признаците за наличие на жлъчно съдържание в основния орган на храносмилателната система на човека приличат на редица патологии, чийто ход е присъщ изключително в стомашно-чревния тракт. Въпреки това не е трудно за опитен гастроентеролог да установи, че пациентът има жлъчен рефлукс в стомаха.

Спецификата на проявата на заболяването е в следните болестни състояния:

  • честото оригване, което е съпроводено с малка продукция на полусгъната храна в устната кухина;
  • продължително гадене, присъстващо както при гладни, така и при наситени стомаси (по време на отнемане на повръщане има течност с наситено черно-зелен цвят, а в устата остава горчив послевкус);
  • на повърхността на езика се образува тъмна патина, която не може да бъде отстранена чрез използване на традиционни средства за хигиена;
  • интензивна жажда (някои лекари объркват този симптом с признаци на диабет, но основната разлика е сухотата и едновременната горчивина в устата);
  • обща физическа слабост, намаляване на всички енергийни ресурси на тялото и жизненост в работата на вътрешните органи;
  • диария с жлъчка, която има хетерогенна структура (част от изпражненията запазват естествен жълт оттенък, а другата част е тъмнозелена).

Описаните патологии са основните симптоми на жлъчния рефлукс в стомаха, чието присъствие се счита за пряк сигнал за бърза молба за медицинска помощ от специализиран лекар. Колкото по-дълго пациентът е бавен с изследването на стомашно-чревния тракт, толкова по-голяма е вероятността да има по-тежки усложнения в черния дроб и жлъчния мехур.

Причините - защо жлъчката се хвърля в стомаха?

Няма толкова много фактори, които допринасят за формирането на дадена биологична секреция в кухината на стомашно-чревните органи. Натрупването на излишна жлъчка е възможно само в следните случаи:

  • състояние на бременност при жени, когато бързо развиващ се плод поставя прекомерен натиск върху дванадесетопръстника, което води до рефлукс на жлъчката в стомаха (особено често този вид се случва при бъдещи майки, в утробата на които растат два ембриони);
  • вродени анатомични патологии на жлъчния мехур, неговите канали или директно чернодробната тъкан;
  • туморни тумори в дванадесетопръстника, които нарушават стабилната работа на органа;
  • ефектите от скорошната хирургична намеса;
  • отслабване на работата на мускулните влакна на клапата, което е отговорно за блокиране на свободното освобождаване на жлъчните маси в органите на стомашно-чревния тракт.

Доста често причината е, че човек в навечерието е претърпял тежка интоксикация на тялото, а черният дроб частично намалява дейността си с цел почистване на организма от токсините поради големия обем токсични вещества, които са наситени с кръвта и лимфната система.

Как жлъчката попада в стомаха? При нормална работа на храносмилателната система, тя навлиза в дванадесетопръстника в малки количества, за да осигури разграждането на мастните киселини и нищо повече. Ако жлъчката страда от остри спазми на стените си поради наличието на определена патология, тогава през нейните канали тъмнозелената горчивина насища гастроинтестиналния тракт с големи обеми, което от своя страна води до съответните симптоми, описани в предишния раздел.

Лечение - какво да правим и как да го премахнем?

За да се неутрализира жлъчката в стомаха, е необходимо да се възстанови стабилното функциониране на каналите на жлъчния мехур, както и секрецията на панкреасни секрети. За тази цел на пациента се предписват лекарства в следните категории:

  • блокери на неселективен тип, които стимулират по-бързо изтичане на всички храносмилателни секрети;
  • миотропни спазмолитици, които имат благоприятен ефект върху гладките мускули на храносмилателния тракт;
  • инхибитори, фармакологичните свойства на които се състоят в намаляване на повишената киселинност на стомашния сок;
  • холертитки, осигуряващи здравословната активност на жлъчния мехур, както и предотвратяване на внезапен спазъм на стените му;
  • Урсодезоксихолова киселина, чийто състав разрежда твърде дебела и вискозна жлъчка, което я прави водниста (поради този фактор се намаляват токсичните свойства на ензима за стомаха и цялото тяло).

В зависимост от клиничната картина, намерена от лекаря по време на цялостното изследване на пациента, не е изключено, че лекарят ще счете за необходимо да използва други видове лекарства, за да отстрани жлъчката от стомаха без риск от рецидив.

Как да се избегне повторното натрупване - диета и не само

При лечението на това патологично състояние на органите на храносмилателния тракт е от голямо значение организацията на правилното хранене с насищане на организма само с биологично полезни продукти. За да направите това, човек се препоръчва напълно да елиминира следните видове ястия от диетата си:

  • Храна, съдържаща животински мазнини;
  • различни видове соленост;
  • пушено месо, бекон, колбаси;
  • подправки и горещи подправки, дразнещи лигавицата на стомашно-чревния тракт;
  • алкохолни напитки и сода.

Важно е да запомните, че храната трябва да е дробна с малки порции (5-6 пъти на ден). Необходимо е да се ядат - тиква, мед, сини сливи, дини, сушени кайсии, моркови, круши, както и натурални сокове, произведени на тяхна основа. За да се избегне рецидив, е необходимо да се установи причината, която е причинила болезнената работа на жлъчния мехур и чернодробната тъкан. Ако това не се направи, тогава диетата с жлъчката в стомаха няма да има желания ефект и болестта ще се върне отново след известно време.

Освобождаването на жлъчката в устната кухина: какво казва симптомът по време на сън?

Освобождаването на жлъчката в устната кухина по време на сън може да наруши всеки човек, независимо от възрастта или пола. Този симптом може да е признак на органична патология на стомашно-чревния тракт, в резултат на обратимо функционално разстройство. Опасност ли е жлъчният отлив? За по-добро разбиране на проблема трябва да сте запознати с основните патогенетични механизми.

Как се появява жлъчният рефлукс

Функционално значимите анатомични структури, които образуват храносмилателната тръба, са разделени от мускулни импулси. Храната се насърчава последователно от горния GI тракт до долната. Нормалната контрактилна активност на сфинктерите предотвратява рефлукса на съдържанието на хранителния канал. В разглежданата патология жлъчката влиза в стомаха от дванадесетопръстника. Кастингът се дължи на няколко механизма:

  • Провалът на сфинктера. Мускулните пулпове на стомаха и хранопровода не са намалени в достатъчна степен, следователно те не поддържат правилната изолация на храносмилателните органи дори при постоянна работа.
  • Функционална нарушена моторика. Сфинктерният апарат не е органично променен. Имаше несъответствие между контрактилната активност между деленията на дванадесетопръстника, стомаха и хранопровода.
  • Физическото изчезване на естествената бариера, която пречи на връщането. Става дума за гастректомия, по-специално за отстраняването на пилора.

Рефлуксът често се съчетава със заболявания на жлъчния мехур. Това се обяснява с пряката връзка между контрактилната активност на този орган и подвижността на гастродуоденальната зона (мястото на прехода на стомаха в дванадесетопръстника). Инжектирането на жлъчката в устната кухина често се фиксира при лица, страдащи от хипокинезия на разглежданите отдели.

причини

Факторите, които предизвикват този симптом са многобройни. Патологичната основа, причиняваща жлъчния рефлукс в хранопровода, може да бъде:

  • Хроничен холецистит, включително калкулен;
  • Билиарна дискинезия;
  • Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата;
  • Затлъстяване от умерена и тежка (поради повишено вътреабдоминално налягане);
  • Първична недостатъчност и / или дискинезия на пилора, кардията, долния езофагеален сфинктер;
  • Неоплазми, притискащи храносмилателния тракт.

Винаги ли е въпрос на болест?

Дори и при относително здрави хора, жлъчката понякога се хвърля в хранопровода. Основни причини:

  • Грешки в диетата. Например, говорим за прекомерна консумация на животински мазнини, кафе.
  • Използване на определени лекарства. Рефлуксът може да се появи с ирационално приемане на мускулни релаксанти.
  • Тежки упражнения след хранене. Развитието на жлъчката се хвърля в устната кухина поради увеличаване на интраабдоминалното налягане.
  • Лоши навици. Злоупотребата с алкохол води до несъответствие между жлъчния мехур и сфинктера на Оди и следователно до холестазата. Подобен патогенетичен механизъм се наблюдава по време на пушенето.
  • Освобождаването на жлъчката в устната кухина по време на сън се наблюдава в края на бременността. Това се дължи на компресията на жлъчните пътища от страна на плода, както и на намаляване на подвижността на стомашно-чревния тракт на фона на производството на прогестерон ("хормон на бременността").

Разглежданите фактори не винаги изискват сериозна медицинска или хирургическа интервенция. Това се дължи на функционалния характер на жлъчния рефлукс. Повечето от тези причини могат да бъдат напълно елиминирани или модифицирани независимо.

симптоми

Освобождаването на жлъчката в хранопровода се съпровожда от усещане за парене зад гръдната кост и гърлото. За да го разграничите от проявите на гастроезофагеален рефлукс (без жлъчка) позволява горчив вкус в устата. По правило тя изчезва след изплакване на устата с вода.

Важно е! Под прикритието на киселини често се крият заболявания на сърдечно-съдовата система. В случай на персистиращи и тежки симптоми, особено свързани с физическо натоварване, трябва да се изключи стенокардия и инфаркт на миокарда.

Можете да откриете връзката между пристъп на горчивина в устата и провокиращ фактор. Например, при херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, когато лежи, се появява киселини. Жлъчният рефлукс при хроничен холецистит се появява по-често след хранене и е придружен от болка, тежест в десния хипохондрий.

Принципи на диагнозата

Търсенето на причината за освобождаването на жлъчката в хранопровода трябва да започне с позоваване на гастроентеролог. Наборът от необходими изследвания зависи от естеството на жалбите и данните от проверките, поради което се определя индивидуално. Основни методи за диагностика:

  • EGD. Ендоскопия ви позволява да визуализирате лигавицата по стомашно-чревния тракт, за да оцените състоянието на сфинктерите. Можете да намерите жълтеникаво оцветено стомашно съдържание, зейнали пилор, вторични места на възпаление.
  • Дневна pH-метрия. Принципът се основава на разликата в рН на съдържанието на дванадесетопръстника и стомаха (в първия случай алкална среда, а във втория - кисела). Когато жлъчката се изхвърли назад, сондата ще запише промяна в съответния индикатор.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи. Позволява ви да откривате признаци на холецистит, камъни (камъни) на жлъчните пътища, дискинезия на някои анатомични структури.
  • Рентгенография с контраст. Снимките ще определят връщането на бария от дванадесетопръстника. Методът помага да се изключат някои видове туморни заболявания.

Лабораторната диагностика изчезва на заден план, тъй като няма специфичност. Показани са обаче биохимични кръвни тестове. Анализът позволява, например, да се идентифицират косвени признаци на холестаза (стагнация на жлъчката). Възможни промени: увеличаване на нивото на билирубин (най-вече директно), повишаване на активността на алкалната фосфатаза, GGTP.

Защо е важно да се изследват: основните усложнения

Този списък от изследвания може да изтласка пациента от диагностично търсене. Най-често редки оплаквания не завършват с пътуване до гастроентеролог. Изолирани случаи на освобождаване на жлъчката в устната кухина, като правило, не са опасни. Систематичното, често безсимптомно проникване на съдържанието на дванадесетопръстника 12 в по-високо разположените части е изпълнено със сериозни усложнения. Сред тях са:

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест. Повтаряща се патология, водеща до първично увреждане на долната част на хранопровода.
  • Алкален гастрит. Особено когато се хвърля жлъчката, пилоричният район страда.
  • Езофаг Барет. Предраково състояние. Постоянното дразнене на лигавицата води до метаплазия - постоянното заместване на някои силно диференцирани клетки с други.
  • Злокачествени новообразувания. Тези стомашно-чревни тумори се характеризират с особено бързи метастази и тежко протичане.

лечение

Борбата с дуоденогастроезофагеалния рефлукс или инжектирането на жлъчката в устната кухина се основава на отстраняването на първоначалната му причина. В случай на леки функционални нарушения, корекция на начина на живот, приемането на определени лекарства е достатъчно. Понякога лечението, например с холелитиаза, може да бъде оперативно.

Важно е! Холеретичните билки при хвърлянето на жлъчката в хранопровода не могат да се използват без правилно изследване. При наличие на калкулен холецистит приемането им може да доведе до влошаване на заболяването, по-специално до жлъчни колики.

Тактиката на лекарствената терапия се определя индивидуално от лекуващия лекар. Основните групи помощни лекарства:

  • Стимуланти за GI подвижност. Представители: Мотилиум, Домперидон.
  • Средства, базирани на урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Ursofalk). Те намаляват увреждащото действие на съдържанието на дванадесетопръстника.
  • Антациди (Алмагел, Маалокс). Те свързват жлъчните киселини, активират производството на "защитни" фактори на стомаха: муцин, бикарбонати.
  • Инхибитори на протонната помпа (омепразол, париет). Присвоява се с хиперсекреция на солна киселина.

заключение

Важно е да се разбере защо има освобождаване на жлъчката в устната кухина и как тя е изпълнена. Тези знания ще помогнат да се избегнат диагностични и терапевтични грешки. Дори ако редовният рефлукс се дължи на "леко" функционално увреждане - това не е причина да се игнорира симптомът. По-добре е да се консултирате с гастроентеролог, отколкото да чакате усложнения или да прекарвате време в лечението на жлъчния рефлукс в хранопровода с народни средства.

Освобождаването на жлъчката в червата: симптомите на патологията и последствията

Човешката храносмилателна система се състои от няколко подсистеми, всяка от които играе важна роля за цялостния процес. Един от основните механизми е производството на жлъчка, която е необходима за храносмилането и по-нататъшното разделяне на храната на елементи. В някои случаи този процес може да бъде нарушен, което води до освобождаване на значително количество жлъчка. Обикновено такива нарушения възникват на фона на стомашно-чревни заболявания.

Описание на патологията

На първо място, трябва да се отбележи, че освобождаването на жлъчката в червата, като такова, не е патология. Производството на жлъчката се извършва от хепатоцити - функционалните клетки на черния дроб. Веществото е наситено с киселини и редица спомагателни компоненти, необходими за преработката на храни.

Процесът на освобождаване на жлъчката в червата

Освен това, чрез специални канали, жлъчката прониква в жлъчния мехур. Това тяло изпълнява функцията на резервоара, т.е. осигурява безопасността на жлъчката до момента на хранене. Когато човек яде храна, жлъчката от пикочния мехур се освобождава в стомашната кухина и по-нататък в червата.

Описаният по-горе процес е напълно естествен. При липса на патология при хората, освобождаването на умерено количество жлъчка не води до развитие на каквито и да е патологични явления. Въпреки това, при определени условия, количеството на произвежданата жлъчка се увеличава значително, което се отразява негативно на състоянието на храносмилателните органи. В допълнение, поради някои нарушения, освобождаването на жлъчката може да настъпи дори и на празен стомах, и това със сигурност ще доведе до редица патологични прояви.

Ефектът на жлъчката върху храносмилателните органи се дължи на неговия състав. Поради високото съдържание на киселини, това вещество е дразнещо. Жлъчката може да проникне не само в по-ниските храносмилателни области. Има и патологии, при които има хвърляне в хранопровода, което също води до поражение на лигавиците.

Като цяло, жлъчката е неразделна част от храносмилателния процес, но при определени условия може да се получи разстройство, поради което се повишава секрецията на жлъчната субстанция.

Основни причини

Освобождаването на жлъчката не винаги се дължи на тежко заболяване. Много по-често патологията се предизвиква от неблагоприятни фактори и затова може да се появи дори при напълно здрав човек. Поради това, тя обикновено е несистематична по своята същност и не се среща често.

  • нездравословна диета
  • повишено натоварване след хранене
  • следобеден следобеден сън
  • алкохол
  • дълго гладуване
  • ядене на застояли храни

Поради влиянието на тези фактори, общият тонус на лигавицата на храносмилателните органи се намалява. Освен това, на фона на физическото натоварване, особено ако се появят веднага след хранене, се развиват нарушения на клапанния механизъм, в резултат на което жлъчката прониква в храносмилателните органи, дори когато човек не е ял нищо.

Също така, освобождаването на жлъчката може да настъпи поради редица заболявания. Най-често срещаният хепатит. Поради увреждане на чернодробните клетки, което се случва на фона на това заболяване, пациентът може да увеличи производството на жлъчката. Подобни процеси могат да възникнат при гастрит, диабет.

Повишено производство на жлъчка се случва при хранително отравяне. Тялото неадекватно реагира на поглъщането на храни, съдържащи токсини, което увеличава производството на вещество, действието на което неутрализира отровния продукт и ускорява елиминирането му от тялото. Жлъчните емисии се наблюдават при някои пациенти, страдащи от късни форми на дисбиоза, заболявания на жлъчните пътища.

Един от основните рискови фактори е хирургичното отстраняване на пикочния мехур. Този метод се използва при различни заболявания, когато консервативните терапевтични методи не дават желания ефект. Поради липсата на резервоар за жлъчката, той постоянно влиза в храносмилателните органи. За да забави този процес, на пациента обикновено се предписват специални медикаменти.

По този начин съществуват различни причини за освобождаването на жлъчката в червата и провокиращи фактори, които увеличават вероятността за развитие на такава патология.

Клинична картина

Не е трудно да се идентифицират симптомите на отделянето на жлъчката в червата, но само лекар може да определи точната причина и да постави диагноза. Патологичен процес е придружен от широк спектър от прояви, всяка от които може да показва различни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Най-честите симптоми включват следното:

  1. Неприятни усещания в стомаха. При освобождаване на жлъчката, пациентът изпитва силно усещане за тежест или болка. Мястото на дискомфорта е дясната страна на коремната кухина, приблизително на нивото на пъпа. Повишаването на симптомите обикновено се появява след хранене. Също така, болката може да се увеличи с продължителен сън от едната страна.
  2. Диария с жлъчка. Развитието на хологенна диария е често срещан симптом на освобождаване. При тази форма на диария съставът на изпражненията съдържа голямо количество жлъчка. Наличието на този симптом може да означава наличие на жлъчнокаменна болест, деформация на стените на пикочния мехур. Такова проявление е характерно и за болестта на Крон и хипокинезия на жлъчните пътища.
  3. Гадене. Това се случва след хранене с храна, особено сутрин. Може да бъде придружено от обилно повръщане, дори и след малко количество храна. Съставът на повръщане отбелязва съдържанието на жлъчката. Може да се определи от жълтия или зеленикав цвят, както и от характерния горчив вкус в устата.
  4. Интоксикация. При продължителни нарушения на секрецията на жлъчката при пациента, храносмилателните процеси са нарушени. Поради това в червата се натрупват непълно усвоени хранителни частици, подложени на гниене и ферментация. Това от своя страна провокира производството на токсини, които постепенно отровят тялото.

В допълнение към тези симптоми, пациентите често имат силно чувство на жажда, жълт цвят на повърхността на езика. Пациентите редовно проявяват зловонна оригване, вкус на горчивина в устата.

Като цяло, освобождаването на жлъчката в червата е придружено от различни симптоми, появата на които показва, че човек трябва да преразгледа диетата си или спешно трябва да се занимава с лечение на провокиращи заболявания.

Терапия за освобождаване на жлъчката

Необходими са медицински процедури, ако резултатите от диагностиката показват нарушение на производството на жлъчката от чернодробните клетки. Терапията се предписва за редовно проявление на заболяването, както и при наличие на хронични заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, жлъчния мехур. Допълнително лечение се провежда по време на рехабилитационния период за пациенти, при които пикочният мехур е отстранен за терапевтични цели.

Основата на терапевтичния процес е използването на специални лекарства. Медикаментозната терапия е насочена основно към намаляване на концентрацията на киселини в състава на жлъчката. Поради това се намалява отрицателното въздействие на веществото върху лигавиците. За защита на стомаха могат да се използват лекарства, използвани при различни форми на пептична язва, тъй като те обгръщат тялото, създавайки защита срещу киселини.

При холелитиаза на пациента се предписват лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина. Те са необходими за разделянето на камъните и отстраняването им от тялото. В допълнение, лекарствата влияят на състава на жлъчката, намалявайки концентрацията на ензими.

По време на лечението пациентът трябва да следва диета. Между другото, диетичната храна също е неразделна част от превенцията на различни заболявания на храносмилателната система. Необходимо е да се намали консумацията на продукти за усвояването на които е необходимо значително количество ензими. Те включват прекомерни мазнини, пържени, пушени храни, както и сладкарски изделия.

Той също така изключва някои лекарства. Ако отказът е невъзможен по някаква причина, на пациента се предписват лекарства със същия ефект. Строго е забранено приемането на алкохолни напитки. По време на терапията се препоръчва също да не се носи облекло, което оказва натиск върху стомаха.

Без съмнение, ако симптомите на жлъчния секрет в червата се случват системно, е необходимо лечението да се извършва под наблюдението на лекар.

Освобождаването на жлъчката в стомаха и червата в резултат на повишената секреция на веществото или други нарушения е доста често срещано явление. Развитието на такова разстройство може да показва различни симптоми, чието появяване трябва да бъде посещавано от специалист за предотвратяване на усложнения.

Причините за жлъчката в стомаха

Гастродуоденальният рефлукс е патология, която засяга стомаха и се характеризира с появата на жлъчката. При липса на заболяване жлъчката влиза в дванадесетопръстника от черния дроб, след което следва долната част на чревния тракт. Някои заболявания обаче водят до дисфункция на пилора, поради което нормалното протичане на жлъчката се нарушава.

Причините за жлъчката в стомаха

Основни причини

Консумираната храна трябва да следва само един курс в тялото - устната кухина - стомаха - на дванадесетопръстника. Специални клапани, т.е. сфинктери, допринасят за предотвратяването на обрат в храната. В случай на поглъщане на токсично вещество, тялото прави изключение и провокира еметичен рефлекс. По този начин, съдържанието на стомаха през устата.

Структура, функция на храносмилателната система

Защо се получава жлъчен рефлукс?

Преминаването на жлъчката през хранопровода

Типични симптоми

Влизането на жлъчката в стомаха може да се открие самостоятелно, привличайки вниманието към характерните признаци на патологията.

  1. Честото оригване. Когато влезе в стомашната област, жлъчката започва да взаимодейства със стомашния сок, което води до появата на голямо количество газове. Последните излизат с въздух, в устата се срещат горчивина и нетипична миризма.
  2. Горчивина в устата. Ако пациентът не яде навреме, тогава има силна горчивина в устата.
  3. Повръщане с примеси на жлъчни включвания. Честото инжектиране на жлъчно съдържание в големи количества води до дразнене на стомаха, в резултат на което има свиване на стомаха и еметични желания. Така тялото се освобождава от натрупаната жлъчка.
  4. Плака върху повърхността на езика. Визуалната инспекция може да разкрие патина с жълт цвят и плътна консистенция - доказателство за поява на редовен поток от жлъчка.
  5. Болка в епигастриума. Отсъства точна локализация и болката е от различно естество.

Фактори, които допринасят за рефлукса на жлъчката в хранопровода

Помощ! По време на диагностиката в стомаха се открива мътна жлъчка, тъмен цвят и пенливост. След време, когато не се лекува, пациентът показва признаци на пептична язва или гастрит.

Как е рефлуксът на жлъчката в стомаха

диагностика

Да се ​​идентифицира патологията, като се използват следните изследователски методи:

  • ултразвукът открива туморни образувания в черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и жлъчните пътища;
  • EGD е по-подробен преглед на храносмилателния тракт. Откриват се всяка патология на лигавиците и сфинктерите. Успоредно с това се извършва биопсия на всички атипични тъканни структури, стомашен сок се взема за изследване;
  • За да се оцени общото състояние на стомашно-чревния тракт, специалистите препоръчват специален рентгенов лъч с бариев контраст.

Внимание! Рефлуксът на жлъчката не се определя като самостоятелно заболяване - това е силно изразен симптом на патологията на храносмилателния тракт. Ето защо е много важно да посетите гастроентеролог с последваща подробна диагноза на храносмилателните органи.

Ако жлъчката редовно се хвърля в стомашната област и се натрупва, без терапевтично действие, рискът от развитие на хроничен гастрит или пептична язва се увеличава на фона на постоянно дразнещия стомах.

Методи за лечение

Чрез идентифициране на точната причина за атипичния ход на жлъчката и хвърлянето й в стомашната област, гастроентерологът определя точната схема на терапевтичното действие, следвайки индивидуалната схема. Основната цел на лечението е да се предотврати последващия процес на жлъчен рефлукс, да се елиминират ефектите на раздразнения стомах, да се минимизира излишната киселинност. По този начин е възможно да се спре развитието на тежки усложнения.

Патологията може да бъде излекувана, както следва:

  1. Минимизирайте симптоматичните прояви като приемате лекарства, диета и регулирате начина на живот.
  2. Блокиране на причините за жлъчния рефлукс: приемане на антибиотици и лекарства с холеретичен ефект.
  3. Хирургическа интервенция при диагностициране на херния.

Хирургично лечение

Ако се диагностицират “дуоденит” или други заболявания на стомашно-чревния тракт с хроничен характер, които са придружени от проникване на жлъчка в стомашната област, тогава е необходимо хирургично лечение на патологията:

    Лапароскопия - в коремната област се правят малки разрези, през които се поставя специална камера и хирургически инструмент. Тази хирургична манипулация се характеризира с минимална продължителност на рехабилитацията и отсъствие на следоперативни усложнения.

Предимства на лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур

Медикаментозна терапия

При краткотрайна проява на патология се използва лечение с лекарства. Лечението на хроничен дуоденит се извършва по същия начин. Възможно е да се минимизира симптоматичното проявление, дължащо се на такива лекарства:

    Протонните инхибитори се използват за регулиране на нивото на киселинност (когато жлъчката влиза, нивото на киселинност се увеличава). Не прилагайте едновременно с антиациди, защото те се характеризират със същия ефект. Пример: "Нексиум", "Гастал", "Фосфалюгел", "Гелусил". Благодарение на тези лекарства киселинността на стомашния сок се стабилизира, симптомите на рефлукса изчезват и състоянието на стомашната лигавица се подобрява (дразнещо лечение);

Препарат от нексиум под формата на таблетки

Молимиеви абсорбционни таблетки

Maalox предпазва от негативните ефекти на жлъчката върху стомаха

Лекарството Ursofalk под формата на капки

Внимание! Можете да използвате народни средства само след консултация с гастроентеролог. Те не могат да се използват като основно лечение, а само в комбинация с лекарствена терапия и диета. Основните рецепти на традиционната медицина са насочени към свеждане до минимум на симптомите на жлъчния рефлукс - оригване, гадене, горчив вкус в устата, както и за подобряване на стомашната подвижност.

Характеристики на диетата

Основният метод за заболяванията на храносмилателния тракт е приспособяването на начина на живот и правилното хранене. Когато се изхвърля жлъчката, пациентът страда от горчивина в устната кухина (с преждевременно хранене), болка в стомаха. Ето защо, за да се намали количественият показател за жлъчно съдържание, е необходимо да се изключат от диетата всички мастни храни, пушени меса, пикантен, алкохол.

Препоръка! Когато хвърляте жлъчката, трябва да ядете храна, която е в състояние да обгърне стените на стомаха. Тази категория храни включва супи и зърнени храни.

За да се нормализира производството на жлъчката и нейното правилно функциониране, експертите съветват да се установи постоянна диета (в съответствие с времето). За да направите това, важно е храната да се раздели на части - на минимални порции и едновременно.

Препоръчителни продукти

В диетата на пациента трябва да се включват храни, които имат покритие за стомаха. Универсалната диета за натрупване на жлъчка трябва да включва такива продукти:

  1. Каши - особено важни са тези, които съдържат големи количества фибри.
  2. Кисели - редовната употреба на желе допринася за възстановяването на микрофлората.
  3. Пилешко месо, постно риба.
  4. Плодове и зеленчуци в големи количества.
  5. Супи.
  6. Масло.

Правила за хранене при изхвърляне на жлъчката в стомаха

Забранени продукти

От диетата е необходимо да се изключат редица познати храни:

  1. Всички пържени и мазни ястия.
  2. Пикантни ястия.
  3. Туршия.
  4. Консервирани храни.
  5. Гъби.
  6. Сода.
  7. Кафе напитки.
  8. Кисели компоти и кисели плодове.

Не забравяйте, че вредните навици, например пушенето, могат да повлияят на състоянието на храносмилателните органи и да влошат клиничната картина. Важно е отхвърлянето на алкохолни напитки.

Полезни и вредни храни с повишена жлъчка в стомаха

Странно, но приспособяването на начина на живот по време на рефлукса на жлъчката осигурява редовно упражнение. Благодарение на физическите упражнения се укрепва мускулната тъкан на стомашно-чревния тракт и се възстановява подвижността. Позволено е да се използва само физическа терапия.

Възможни усложнения

Ако патологията се наблюдава веднъж или се диагностицират краткотрайни отливки, тогава няма опасност за здравето на пациента. Въпреки това, ако жлъчката е налице за дълъг период от време в стомашната област, тогава рискът от сериозни усложнения е висок - това е гастроезофагеална рефлуксна болест и по-късно болестта на Барет. Гастрит и пептична язва не са изключени.

Какво е хранопровода на Барет

Внимание! Болестта на Барет е едно от най-опасните условия за жлъчен рефлукс, тъй като се определя от предраковото състояние.

Ако има влошаване на здравето и дискомфорт в храносмилателната система, не трябва да се колебайте да отидете на гастроентеролог и диагнозата на храносмилателния тракт.

Причини и провокиращи фактори на застой на жлъчката, методи на лечение

Ритмичната и координирана работа на жлъчния мехур, екскреторните пътища и сфинктерите осигурява навременния поток на жлъчката в тънките черва. И това е ключът към доброто храносмилане и благополучие. Нарушаването на отделянето, стагнацията на жлъчката води до развитие на различни заболявания.

Опасно е застояването на жлъчката

Бил е пряко ангажиран в храносмилането. Той намалява киселинността на хранителния болус, който идва от стомаха, и създава среда за активиране на панкреатичните ензими. Жлъчните киселини емулгират хранителните липиди, прехвърлят ги в състояние, в което те могат да проникнат през чревната стена в кръвта. Излишният билирубин и холестерол се екскретират с жлъчката.

Холестеролът се връща в кръвта, което води до повишаване на нивото му и провокира появата на атеросклероза. Липсата на алкална среда не създава условия за усвояването на въглехидрати, прекъсва се превръщането на въглехидратите в гликоген и следователно не се формират резервите му.

При затруднено изтичане на жлъчката инфекцията лесно се фиксира и прогресира, развива се холецистит. Нарушаване на съотношението на компонентите на жлъчката е изпълнено с образуването на камъни. Холелитиаза със стагнация води до остър или хроничен холецистит. Продължителното възпаление е придружено от растеж на съединителна тъкан, което води до образуване на дуктални стриктури и развитие на фиброза. Резултатът от тези промени е склерозиращият холангит.

Възпалението на стомашната лигавица може да се комбинира с жлъчна стаза. Често има дуоденално-стомашен рефлукс - хвърля съдържанието на дванадесетопръстника, което има в състава си жлъчка, в стомаха. Разработен реактивен гастрит.

Липсата на жлъчни киселини по време на храносмилането води до нарушено усвояване на липидите и усвояване на мастноразтворимите витамини. Това се проявява със синдром на малабсорбция. Характеризира се със стеаторея, раздуване на корема, полифекалия. Понякога количеството на изпражненията е малко по-малко от изядената храна. Появяват се симптоми на хиповитаминоза:

  • дефицит на витамин А води до увреждане на зрението на здрача;
  • дефицит Б1, Е - невропатия, парестезия;
  • кратка разписка12 води до мегалобластна анемия;
  • хиповитаминоза D засяга костната тъкан, тя се освобождава, което води до остеопороза, в тежки случаи - до остеомалация;
  • Недостигът на витамин К води до нарушение на кръвосъсирването, което се проявява чрез кървене, кръвоизливи в кожата.

Успоредно с това се нарушава смилането на протеините, намалява се нивото на протеините в кръвта, водата не се свързва с албумин, развиват се отоци на различни локализации, включително асцит.

Обикновено патогенната чревна микрофлора се потиска от наличието на жлъчка. Когато се застоява, топката в храната има кисела среда, която е благоприятна за растежа на бактериите. Това води до дисбиоза.

Увеличаването на концентрацията на жлъчката в черния дроб уврежда клетките и води до тяхната смърт. Това води до субхепатичен хепатит. Чернодробното увреждане засяга цялото тяло. Функцията за детоксикация намалява, абсорбцията на лекарствата е нарушена. Черният дроб е замесен в хормоналния метаболизъм и в нарушение на неговите функции възниква дисбаланс на хормоните.

епидемиология

Според различни изследвания, жлъчна стаза се открива при една трета от децата със заболявания на стомашно-чревния тракт. Засяга 3% от бременните жени. За останалата част от възрастното население заболеваемостта се увеличава с възрастта. След 40 години 50% имат стагнация, жените по-често от мъжете. Хората с наднормено тегло са по-податливи на него.

Причини за заболяване

Съвременният ритъм на живота предразполага към развитието на застояла жлъчка. Човек се движи по-малко, консумира повече мазни храни и прости въглехидрати. Те причиняват появата на болестотворни заболявания:

  • Calculous холецистит;
  • жлъчна дискинезия;
  • мехурчета;
  • холецистит;
  • тумори на канала;
  • кисти на образуването на пикочния мехур или компресия на външната страна на екстензивното образуване на панкреаса;
  • стеноза на първоначалното разделяне на общия чернодробен канал;
  • липса на ритмична работа на сфинктерите на жлъчната система;
  • ендокринна дисрегулация на храносмилането, неправилен баланс на секретин, холецистокинин и други медиатори на храносмилането.

Рискови фактори

Комбинацията от различни провокиращи влияния ускорява появата на болестта. Най-вероятните фактори са следните:

  • липса на диета, нередовен прием на храна;
  • изобилие от мазни храни, храни с високо съдържание на прости въглехидрати;
  • пушене, пиене;
  • ендокринни патологии - заболяване на щитовидната жлеза, диабет;
  • хормонални лекарства;
  • бременност;
  • хронични заболявания на храносмилателните органи - гастрит, колит, панкреатит;
  • невротични разстройства.

Генетична предразположеност към стагнация на жлъчката също играе определена роля. Но за да се развие заболяване, трябва да се появят провокиращи фактори.

патогенеза

Развитието на патологията при всяко отделно заболяване протича по свой собствен път, но има общ модел. Всеки от провокиращите фактори, често няколко в същото време, влияят на ритъма на изпразване на жлъчния мехур. Това може да бъде спазъм на сфинктерите, който предотвратява преминаването на жлъчката в червата, продължителното отпускане на каналите и самия пикочен мехур, които не тласкат жлъчката напред. Тя остава в балона, водата се абсорбира от нея и постепенно се сгъстява. Проникването на инфекция с кръвния поток създава благоприятни условия за неговото укрепване и развитие. Възпаление се развива - холецистит. В концентрирана жлъчка се утаяват соли, постепенно се образуват камъни.

Развитието на болестите допълнително влошава стагнацията. Създава се порочен кръг, в който състоянието се влошава.

симптоми

Често заболяването е асимптоматично. Но с течение на времето, в зависимост от причините и провокиращите фактори, индивидуалните характеристики, сигурно ще се появят признаци на стагнация. Първият от тях може да бъде киселини, оригване, горчивина в устата. Тогава може да им се присъедини гаденето. На езика се появява жълта патина - признак на неизправност в хепато-билиарната система. Нарушаването на протеиновото храносмилане е придружено от лош дъх. Понякога може да се появи повръщане.

Нарушеното храносмилане се проявява чрез запек или диария, абдоминално раздуване. Фекалиите имат блестящ вид от неразградената мазнина (стеаторея).

Тъпата болка под ребрата вдясно може да бъде нарушена след хранене, с продължителна стагнация. Понякога спазъм на дихателните пътища води до появата на чернодробна колика - остра интензивна пронизваща болка. Тя може да дава задната част, врата, лопатката, ключицата отдясно.

Присъединяването на инфекцията и развитието на възпаление е придружено от треска, остра болка.

Това се дължи на нарушение на метаболизма на билирубина. Кожата, бялото на очите през този период придобиват жълт цвят. Отлагането на жлъчни киселини причинява интензивен сърбеж.

Застойните процеси могат да бъдат придружени от слабост, неразположение, замаяност. Черният дроб се увеличава, налягането в системата на порталната вена може да се увеличи.

Застояла жлъчка по време на бременност

Малък процент от бременните жени провокират развитието на интрахепатален холестаза. Това състояние се провокира от повишени нива на естроген и чувствителност към нея при някои жени. Хормоналната регулация на билиарната екскреция е различна от тази на небременните. Повишеното ниво на секретин спомага за синтеза на повече жлъчка. Повишената секреция на соматотропин води до инхибиране на холецистокинин. Това се отразява на отстраняването на жлъчката. Балонът и каналите не могат да бъдат ритмично намалени.

Симптом на стагнация на жлъчката е сърбеж по кожата

Симптомите на болестта са болезнен сърбеж на кожата, често палми, подметки. Максималната проява на симптомите се проявява в 2 и 3 триместра от бременността, когато нивото на естроген става най-високо. При биохимичния анализ на кръвта се появяват признаци на обструктивна жълтеница - увеличаване на ALT и AST, алкална фосфатаза, общ билирубин поради пряка фракция.

Често болестта се проявява само чрез сърбеж, който принуждава бременната жена да потърси помощ от дерматолог. Но това условие изисква консултация и лечение на терапевта.

След раждането спонтанното самолечение се случва в рамките на няколко седмици. При повечето жени, при многократни бременности, симптомите на холестазата се появяват отново. При употреба на хормонални контрацептиви могат да се появят и признаци.

Стагнация на детето

За по-малките деца развитието на болестта често има вродена причина. Те могат да бъдат:

  • агенезис на мехурчета (пълно отсъствие);
  • двоен балон;
  • вродена дилатация на интрахепаталните канали;
  • кисти на жлъчния канал или вродени стриктури;
  • увредено образуване на чернодробен антитрипсин;
  • сливане на интрахепаталните канали;
  • задълбочено местоположение на жлъчния мехур в чернодробния паренхим;
  • вродено заболяване на жлъчния синтез.

При децата в училищна възраст причините за стагнацията на жлъчката са идентични с тези при възрастните. Но най-честата причина е нарушена моторна функция на пикочния мехур и жлъчните пътища. Влошава се състоянието на пристрастяването на съвременните деца към газирани напитки, сладкиши, бързо хранене.

Къде боли?

Локализиране на болката в проекцията на жлъчния мехур - в десния хипохондрий. Но понякога интензивните болки могат да излъчват в долната част на гърба, дясната ключица, раменната област, лопатката.

диагностика

Прегледът се извършва съгласно медицински протоколи. Задължително изследване на пациента, провеждане на проучването. Само след това, въз основа на съмнение, се назначават подходящи лабораторни тестове:

  • пълна кръвна картина;
  • урина на уробилин;
  • биохимично изследване на алкална фосфатаза, ALT, AST, билирубин, холестерол, жлъчни киселини, GGTP;
  • коагулограма - определяне на кръвосъсирването;
  • търсене на антитела срещу паразитни инвазии.

Прилагане на инструментални диагностични методи:

  • ултразвук;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • сцинтиография на черния дроб и пикочния мехур;
  • ендоскопска ретроградна рентгенография на панкреаса и жлъчните пътища;
  • изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

Какво е проверено

Изследователски методи, насочени към проучване на състоянието на жлъчния мехур, каналите, черния дроб за откриване на причината за заболяването.

Как да разгледаме

Следните методи се използват по-често от други:

  1. Ултразвукът на пикочния мехур обикновено се извършва едновременно с черния дроб, защото органите са анатомично и функционално свързани. Те се подготвят за изследването - 2-3 дни преди планираното ултразвуково сканиране отказват алкохола и мастните храни. Извършете процедурата, препоръчана на празен стомах или 3-4 часа след хранене. Проучването е безболезнено през предната коремна стена.
  2. Рентгенографията на черния дроб и жлъчния мехур е важна като метод за изследване на съдовото легло на тази област. Изследване рентгенографиите и използването на бариев сулфат се използва по-малко, защото много съвременни методи дават по-ясна картина на патологията, отколкото проста рентгенова снимка.

Какви тестове са необходими

Изследването на чернодробните ензими и жлъчните пигменти е пряко свързано с разбирането на функционирането на черния дроб. Физиологично, дезинтеграцията на старите червени кръвни клетки настъпва ежедневно в далака. Желязото се отделя от освободения хемоглобин, който ще се използва за изграждане на нови клетки. Останалата част от пигмента се свързва с албумина и се доставя в черния дроб за неутрализация. Това е индиректен билирубин, токсично съединение. В хепатоцитите се появяват реакции на разцепване и конюгиране с глюкуронова киселина, след което неутрализираният билирубин влиза в жлъчката. И с освобождаването на жлъчката - в червата, където се метаболизира до уробилиноген, който се абсорбира в кръвта и се екскретира в урината, и stercobilin, който се екскретира в изпражненията.

Нарушаването на една от връзките в процеса води до увеличаване на билирубина в кръвта. При стагнацията на жлъчката се нарушава директният билирубин. Ето защо, изолираното увеличение в неговия анализ показва механичните причини за заболяването.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се различи стагнацията на жлъчката, причинена от заболявания на хепато-билиарната система от наследствена жълтеница - синдром на Дабин-Джонсън, Гилбърт, Ротор. Диференциалната диагноза се извършва с инфекциозен хепатит, чернодробна порфирия, мононуклеоза.

Кой лекар да се свърже

Пациентите се управляват от гастроентеролог, хепатолог. В отсъствието на тесни специалисти, терапевтът може да поеме тяхната функция.

Лечение на застояла жлъчка

Терапията се провежда в две направления - етиологична и симптоматична. Ако причината за заболяването е податлива на елиминиране, използвайте тази посока като основна. Неуспехът да се елиминира етиологията води до лечение, насочено към намаляване на симптомите на заболяването.

Хепатопротекторите са първата линия от лекарства за лечение на стагнацията на жлъчката. Ако няма пречка за изтичането, използвайте лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина (Ursofalk, Ursosan). Нейната perparaty увеличаване на синтеза и подобряване на потока на жлъчката. Те намаляват образуването на холестерол и влизането му от червата, спомагат за намаляване на риска от камъни в холестерола. На Ursofalk е забранено да предписва за лечение на циротични промени, остър холецистит и холангит, при камъни, покрити с калциеви соли, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Предписани са холеретични лекарства, ако няма очевидна пречка за изтичането на жлъчката. Това са лекарства като Алохол, Холивър, Хептрал, Хофитол.

Алохолът се състои от суха жлъчка с добавка на активен въглен, екстракт от чесън. Той насърчава синтеза на собствената си жлъчка, следователно е противопоказан при обструктивна жълтеница, остър хепатит.

Екстрактът от артишок е представен под формата на хофитола. Той насърчава отстраняването на жлъчката, подобрява метаболизма на холестерола. Ефективен при холестаза при бременни жени.

В допълнение към готовите лекарства се използват и фармацевтични билки. Това са холеретични препарати, състоящи се от безсмъртни растения, бял равнец, мента, кориандър, невен, лайка. Определена смес се приготвя в чаша, след което се изпива половин чаша преди хранене.

Шиповият чай има холеретични свойства

Шишарката има choleretic свойства - варя чай от плодове или пие сироп Holosas. Витамините А, Е, С, К, групите В имат благоприятен ефект.

Симптоматичната терапия включва използването на спазмолитици за елиминиране на спазми на каналите, облекчаване на болката. Може би използването на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и възпалението. Острото възпаление винаги е причинено от инфекция и следователно изисква използването на антибактериални лекарства. Жълтеница, придружена от сърбеж, изисква назначаването на хелатори за отстраняване на излишния билирубин и жлъчните киселини от червата.

хомеопатия

Galsten и Hepar compositum препарати се използват за хомеопатично лечение. Те са сходни по състав, те включват екстракт от бял трън. Той е ценен поради наличието на силибини - флавоноиди с хепатопротективно действие. Galstenu се използва под формата на капки или таблетки 2 часа след хранене или 1 час преди хранене. Действието на лекарството е насочено към премахване на спазмите на пикочния мехур, подобряване на храненето, намаляване на възпалителните процеси, увеличаване на жлъчното производство и неговата секреция.

Hepar compositum има голям брой компоненти. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Можете да влизате интрамускулно или подкожно ежедневно в продължение на 3-6 седмици.

Хирургично лечение

Видът на операцията зависи от причините и мястото на стагнацията на жлъчката. Приложете следните интервенции:

  • отстраняване на камъни от лапароскопски;
  • ектомични кисти, тумори, създаващи пречка за изтичането;
  • стентиране на жлъчните пътища;
  • балонна дилатация на дукталния лумен;
  • създаване на дренаж на общ жлъчен канал;
  • разширяване на пикочния мехур с монтиране на стентове и формиране на бидиодигестивни съобщения;
  • резекция на жлъчния мехур;
  • операция на сфинктера.

Когато атрезията на каналите при новородените се образува по изкуствен път, в първите месеци на реконструкцията се извършва, понякога се изисква трансплантация на черен дроб.

Острото състояние на запушване на жлъчните пътища, причинено от запушване с камък, изисква хирургично лечение. Забавянето може да доведе до разкъсване на пикочния мехур и развитие на перитонит - тежко възпаление на коремната кухина, което протича циклично. Липсата на хирургическа грижа допринася за появата на сепсис - инфекция на кръвта.

Народни методи

Традиционните лечители предлагат за третиране на сок от цвекло, ябълки и моркови в равни количества, които пият след хранене не по-рано от един час по-късно.

Предлага се супена лъжица ябълков оцет да се разтвори в чаша течност с добавка на лъжица мед.

Рецепта за решение с мумийо. Една доза се разтваря в половин литър вода. Всички приготвени разтвори се пият на малки порции всеки ден преди хранене.

Дивите ягоди съдържат много силиций, което намалява риска от камъни в жлъчката. За терапевтичен ефект, сухи плодове вари с вряща вода в термос за един час. За 1 супена лъжица ягоди вземете 2 чаши вода. Вземете половин чаша час преди хранене.

Сок от зеле зеле има choleretic ефект. Вземете я върху една супена лъжица преди хранене, като постепенно увеличавате дозата. Препоръчителното време за прием е 2 месеца. Той е противопоказан при гастрит, язва на стомаха, бъбречно заболяване.

При стагнация на жлъчката се приготвя вода от копър - отвара от 2 супени лъжици семена и 2 чаши вода пият по 0,5 чаши преди ядене.

Чаят, приготвен от мента и риган, има лек холеретичен ефект и се пие час преди хранене. Риган, както и водата от копър, не се препоръчва на бременни жени.

Сок от цвекло, изцеден от фино настъргано свежо цвекло и пиене на глътка преди хранене. Непечени тиквени семки се консумират ежедневно за жмене.

С choleretic цел се отвара от царевица близалца, 15 г на половин литър вода. Пийте 50 грама преди хранене 3-4 пъти на ден.

По време на активния цъфтеж коренът от глухарче се събира, за да се използват неговите холеретични свойства. Сух корен, сварен с вряща вода. Вземете като всички choleretic - преди хранене.

Диета със застояла жлъчка

Тази патология изисква спазване на ясна диета. Ястието трябва да бъде редовно, на редовни интервали, поне 4-5 пъти дневно. Това ще научи жлъчния мехур на ритмичната работа.

Храни, богати на огнеупорни животински мазнини, се изключват от диетата. Това тлъсто месо от овце, прасета, гъски, патици, мазни риби. Предпочита се диета с меко месо - пуйка, заек, пиле, телешко месо. Рибите не могат да бъдат изключени от диетата, защото съдържа полезни мастни киселини, които имат положителен ефект върху човешкия липиден профил.

По-добре е да се готви ястия, яхния, пекат, пара. Пържената храна оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на жлъчния мехур и черния дроб. Животинските мазнини, където е възможно, се заменят с растителни масла. Използването на маслиново, ленено семе, рапично масло е много полезно.

Солта също е ограничена. За предпочитане е да не се солят ястията по време на готвене, а да се добавя сол в чинията след готвене. Така можете да намалите количеството сол до препоръчителните 15 g на ден. За да не се консумират излишните мазнини и сол, не трябва да се ядат колбаси, пушени меса, консерви, домашни и фабрични маринати, сосове.

Сладкиши, тестени изделия, сладкарски изделия със заместители на мазнини не са полезни, те са ограничени във възможно най-голяма степен, а при тежки условия са напълно изключени. Сладки газирани напитки, алкохол във всякакви количества са противопоказани.

При избора на хранителни продукти трябва да предпочитате зеленчуци. Те могат да се консумират сурови, варени, сварени вегетариански супи, яхния. Бобовите растения, ядките, макар и богати на растителни протеини и масла, са твърде тежки за храносмилане и могат да увеличат газообразността, която вече притеснява пациентите с жлъчна стаза.

Изобилието от подправки и пикантни подправки действа дразнещо, не трябва да ядете силно подправени ястия, особено в периода на остро заболяване.

Млечните и млечните продукти са идеални за възстановяване на животински протеини, които имат есенциални аминокиселини. Предпочитат ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на сол. Маслото може да се използва при приготвянето на овесена каша, но е ограничено.

Зърнените култури от житни растения са в основата на диетата, те се приготвят във вода или с малко количество мляко. Пълнозърнестият хляб е много полезен с добавянето на различни зърна и семена.

Преди това кафето и чайът бяха сред забранените храни за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В светлината на последните изследвания това се опровергава. Позволено е да се пие 1-2 чаши слаби кафе на зърна на ден и да се пие черен и зелен чай.

Упражнения при стагнация на жлъчката

Достатъчната физическа активност е предпоставка за нормализиране на отделянето на жлъчката. След умерени упражнения тонуса на коремните мускули се увеличава, притока на кръв в цялото тяло се подобрява. Това е особено вярно за хора, които имат заседнал начин на живот и са с наднормено тегло. Да се ​​отървем от излишни килограми не само може да подобри цялостното здраве, но и да намали кръвното налягане, нормализира холестерола, липидния баланс, намалява ефектите на жлъчния стазис.

Пешеходният туризъм е повлиян от средния темп от поне един час на ден. Ако е невъзможно да се отдели отделно време за разходка, можете да ходите по пътя за работа или до къщата, вместо да пътувате с транспорт.

Упражненията в това състояние не трябва да съдържат резки завъртания, огъвания напред, скокове. Полезно е да се провежда гимнастика сутрин. Примерните упражнения са както следва:

  1. Начална позиция - ръцете на колана, раздалечени на ширината на раменете. Извършете гладки ъгли наляво и надясно.
  2. Преместете ръцете в ключалката зад главата, наведете се от едната към другата страна.
  3. Свийте лактите си и задръжте пред себе си. Алтернативно достигайте с лакътя до противоположното коляно на сгънатия крак.
  4. В позицията на гърба, огъване на десния и левия крак редуващо се на вдишване, довеждат ги до стомаха, а при издишването ги връщат в първоначалната позиция.
  5. Упражнение за диафрагмата - легнало с крака, свити в коленете, вдишвайте дълбоко в стомаха, така че да се издига. На корема на издишване да рисуваш.
  6. Легнете отстрани, за да изпълните същите дихателни движения. Променете за дясната и лявата страна. Това упражнение е масаж на вътрешните органи. Но не трябва да правите голям брой повторения последователно, което ще доведе до хипервентилация и замаяност.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните методи са ефективни при стагнацията на жлъчката, но имат някои противопоказания:

  • треска;
  • остър период на заболяването, възпалителен процес;
  • туморни процеси.

За стимулиране на жлъчния мехур използвайте следните методи на експозиция:

  • електрофореза на лекарства;
  • диадинамични течения върху проекцията на жлъчния мехур;
  • зона на усилване на черния дроб и пикочния мехур;
  • магнитна терапия;
  • парафинови компреси;
  • иглолистни вани.

Изборът на метод на експозиция и лекарство зависи от резултатите от проучването. Необходимо е да се знае, поради това има стагнация на жлъчката: има хипертоничност на пикочния мехур или отпусната жлъчка, състоянието на каналите и сфинктерите. Лечението се избира от физиотерапевт въз основа на данните, предоставени от лекуващия лекар.

В периода на намаляване на обострянето на полезното лечебно лечение с използването на минерални води, използването на радонови вани, кал терапия, билково лекарство, тонизиращ режим.

предотвратяване

За половината от случаите заболяването зависи от начина на живот на човека. Останалото се дължи на развитието на медицината, екологията и наследствените фактори. Ето защо е от голямо значение да се предотврати развитието на болести чрез здравословен начин на живот. Рационалното хранене, физическата активност, контролът на наднорменото тегло допринасят за нормалното функциониране на жлъчния мехур. Алкохолът, пушенето, бързото хранене провокират развитието на болестта.

Дори наличието на генетична предразположеност не води непременно до болестта. Правилното хранене, намалявайки влиянието на други рискови фактори, може да не позволи на заболяването да се развие или да намали неговите прояви.

Своевременно призоваване за медицинска помощ ще помогне за започване на лечението на ранен етап, преди да се появи порочен кръг и усложненията на болестта да не се развият.

перспектива

С адекватна терапия и своевременно започване на лечението, прогнозата е благоприятна. Но всичко зависи от причината на болестта, свързаните с нея фактори. Дискинезията на жлъчните пътища с правилен подбор на лекарства и диета може да отслабне, ритъмът на пикочния мехур и каналите се нормализира.

Възпаление на жлъчния мехур, важно е да се започне лечение на ранен етап, да се отървете от инфекцията само с антибиотици. Правилното лечение ще помогне да се отървете от болестта. Но в някои случаи тя става хронична. В този случай обострянията ще бъдат провокирани от несъответствие с диетата и режима.

Препоръчва се хирургично отстраняване на Calculous холецистит с признаци на застой на жлъчката. Ако има малко движещи се камъни, в даден момент те могат да се движат и да влязат в жлъчния канал. Образува се препятствие, което се експлоатира при спешни случаи. При невъзможност за своевременна помощ перитонитът може да се развие - тежко перитонеално възпаление.