Чернодробна киста

Чернодробната киста е доброкачествена формация на кухината, пълна с течност, облицована от вътрешната страна на слой цилиндричен или кубичен епител. Най-често кистите се пълнят с бистра, без мирис и безцветна течност; по-рядко чернодробните кисти могат да съдържат желеобразна маса или кафявозелена течност, състояща се от холестерол, билирубин, муцин, фибрин, епителни клетки. Чернодробните кисти се откриват при приблизително 0,8% от популацията, а според данните от аутопсията честотата на непаразитни чернодробни кисти, които не са открити, достига 1,86%. При жените чернодробните кисти се откриват 3-5 пъти по-често, отколкото при мъжете, които се срещат между 30 и 50 години. Чернодробните кисти се разделят на истински и неверни. Според съвременните патогенетични подходи, истински кисти в черния дроб възникват от анормални жлъчни пътища, т.е. по време на ембрионалното развитие, отделни интралобуларни и междудолни жлъчни пътища не са свързани със системата на жлъчните пътища; липсата на инволюция на тези пасажи е причина за развитието на чернодробни кисти.

Класификация и диагностика

BV Петровски през 1972 г. предложи класификация на чернодробните кисти:

1. Поликистозно заболяване или поликистозно чернодробно заболяване:

а) с увреждане само на черния дроб;
б) с увреждане на бъбреците и други органи.

2. Самотни, истински чернодробни кисти:

а) прости самостоятелни кисти;
б) многокамерна цистаденома;
в) дермоидни кисти; г) задържащи кисти.

3. Фалшиви чернодробни кисти:

а) травматични;
б) възпалително.

АА Shalimov et al. (1993) считат за неподходящо да комбинирате в една и съща група с цистадените кисти и дермоидни кисти и да предловите следната класификация на непаразитни чернодробни кисти.

I. Според структурата на стената на кистата: а) вярно, б) невярно.
II. По броя на кистите: а) единични, б) множествени, в) поликистоза на черния дроб.
III. Според клиничния ход: а) неусложнена, б) усложнена (с нагряване, кървене в кухината на кистата, скъсване на стената, портална хипертония, механична жълтеница, чернодробна недостатъчност).

J. Edwards et al. (1987) разглеждат 3 морфологични типа самотни чернодробни кисти:

Тип I - еднокамерна, с плътна стена от колагенови влакна, облицована с нормален или донякъде сплескан епител на епитела на жлъчния канал. Тези кисти, образувани от жлъчните пътища, не са неопластични по природа;
Тип II - обикновено многокамерна, обособена от прегради, състоящи се от вретено-клетъчна строма, отделни камери от които съдържат папиларни израстъци, те се считат за жлъчни цистаденоми и имат злокачествен потенциал;
Тип III - нямат епителна лигавица. Тези кисти обикновено са пълни с фибрин или фибрино-пурулентен детрит, имат стени на плътни колагенови влакна с различна степен на изразен елемент на възпаление.

RK Haylobekov et al. (1997) се различават според локализацията и дълбочината на поява в паренхима на черния дроб:
1. Подкапсуларна
2. Интрапаренхимни:
а) повърхност - с дълбочина до 1 см от повърхността на черния дроб;
б) дълбоко, с дълбочина повече от 1 см от повърхността на черния дроб.

Често чернодробните кисти не се проявяват и могат да бъдат идентифицирани случайно. Проявлението на заболяването може да бъде несигурна болка в десния хипохондрия и епигастралната област, асиметрия на корема (при големи размери), дефиницията на туморна формация в десния хипохондрий. Решаващият фактор при диагнозата е ултразвукът и КТ на коремната кухина. Ултразвуковите знаци се характеризират с наличието на кръгли или овални тънкостенни ехо-отрицателни образувания, които дават зад тях усилване на акустичния сигнал и неговото странично затихване.

КТ позволява да се установи наличието на коремни кухини в 100% от случаите.

лечение

Първоначалното лечение на това заболяване се свежда до редовно наблюдение от хирург-хепатолог (за малки кисти).

Показания за хирургично лечение:

• Абсолютно: нагряване, руптура, кървене.
• Условно абсолютна: гигантска киста на всяка локализация (повече от 10 см в диаметър; киста с централно място в портата на черния дроб (с компресия на жлъчните пътища и / или със симптоми на портална хипертония; киста с изразена клинична картина (постоянна болка в хипохондрия, диспепсия, изтощение) и други.)
• Относителна: големи кисти (от 3 до 10 см в диаметър); изолирана киста на III-IV сегменти; рецидивиращи чернодробни кисти.

В момента съвременният метод е лапароскопска хирургия, която има няколко предимства.

Малки разрези, които подобряват козметичния резултат от операцията, тъй като остават малки белези. По-малко следоперативна болка, намалена нужда от обезболяващи. Намален престой в болница. Отнема по-малко време, за да се възстанови от лапароскопската хирургия. Пациентите са се връщали на работа и към обичайния си начин на живот. Намаляване на тъканните увреждания, намаляване на необходимостта от кръвопреливане, както и намаляване на риска от усложнения, свързани с образуването на следоперативна херния и инфекция на рани. Намаляване на риска от постоперативна чревна обструкция, свързана с образуването на сраствания в коремната кухина.

Чернодробна киста

Чернодробната киста е заболяване, характеризиращо се с наличието в структурата на орган от единични или множество заоблени кухини, пълни с течност. Местоположението на кухината може да бъде субкапсуларно или интрапаренхимно с локализация във всеки черен дроб, въпреки че кистите на левия лоб са статистически по-чести. При кръвоизлив в кухината на кистата, наличният флуид става хеморагичен, а когато инфекцията придобие гнойна форма.

Тази патология има доброкачествен курс и благоприятна прогноза.Образованието може да премине незабелязано и асимптоматично в продължение на много години и да се прояви неочаквано в сложна форма. Черният дроб има способността да се възстановява, поддържайки здравето на другите органи, като контролира всички важни процеси в организма, като се започне от метаболизма до количеството захар в кръвта.

симптоми

Най-често чернодробните кисти се характеризират с асимптоматичен курс и са случайно откриване по време на ултразвуково изследване. Клинични прояви са възможни при наличие на множество кисти, кисти с голям размер или в случай на локализация на образованието в областта на портата на черния дроб. Ако се образува киста в резултат на образуване на кухини в черния дроб, тогава тя може да бъде асимптоматична и пациентът дори няма да подозира болест. Въпреки това, голяма увеличена киста ще изстиска тъканите и ще даде следните симптоми:

• диспептичен синдром (гадене, оригване, раздуване на корема, разстроено изпражнение)
• синдром на болка, утежнен от усилие и свързан със стимулиране на болкови рецептори на чернодробната капсула с подкапсулно местоположение или голям размер на кистата
• асиметрично увеличаване на корема с значително количество патологично образование
• неразположение и слабост
• загуба на апетит и гадене
• диария.

причини

В момента няма едно правилно мнение защо се формира киста. Твърди се, че причините могат да бъдат много. Например: редица учени предполагат, че се образува киста поради възпалителна хиперплазия на жлъчните пътища в ембриогенезата с развиваща се обструкция. Също така се разглежда връзката между образуването на киста и хормоналните лекарства.

Според етиологичната основа чернодробните кисти се класифицират на:

Паразитни кисти на черния дроб възникват в резултат на инфекция с тении - ехинококи или алвеококи. Характерна особеност на паразитните кисти е наличието на многокамерна кухина с вътрешни прегради. Непаразитни кисти, от своя страна, се разделят на истински и неверни. Истинските кисти са винаги вродени, образуват се по време на ембриогенезата, поради обструкция и последваща възпалителна хиперплазия на интралобуларните жлъчни пътища. Истинските кисти имат плътна капсула, хистологично представена от епитела на жлъчните пътища. Произходът на фалшивите кисти може да бъде травматичен (след увреждане на черния дроб) и възпалителен (след консервативно лечение на абсцес, хирургично отстраняване на паразитна киста или абсцес). Капсулата с фалшиви кисти е тънка, образувана поради влакнеста промяна в паренхима на черния дроб около кухината.

лечение

Ако пациентът има неусложнена паразитна киста (до 30 милиметра в диаметър), лекуващият лекар предписва активно наблюдение (веднъж или два пъти годишно) с ултразвук. И при усложнения и тежки форми се изисква операция.

Операцията може да се извърши лапаротомно или лапаротомично. Обаче, операцията е показана само в случай на тежки симптоми, паразитна етиология на кистата или развитие на усложнения като нагряване, руптура на кистата, обструктивна жълтеница или портална хипертония.

Хирургичната намеса се състои в:

• отстраняване на кисти на черния дроб (заедно с неговите мембрани) и засегнатите области на черния дроб,
• изрязване на вътрешните повърхности на чернодробната киста.

Трябва да се отбележи, че операцията е крайна мярка при спешни и пренебрегвани случаи. И само лекарят прави лично лечение, а самолечението и лечението с „народни методи” са изпълнени със сериозни усложнения. При типичен асимптоматичен кист се препоръчва наблюдение с лекар с периодичен ултразвуков контрол на размерите на кухините. Храна в съответствие с таблицата номер 15. Ако има леки диспептични симптоми, при диагностицирането на малки единични кисти, на пациента се показва диетична храна в рамките на таблица № 5 на Певснер и годишното назначаване на курс на хепатопротекторите. Превантивните мерки за чернодробни кисти са ефективни само в случай на паразитна етиология и се състоят в премахване на консумацията на вода от неизследвани източници, пълно измиване на ръцете след контакт с животни.

Киста в черния дроб: видове, причини за кистозна формация в черния дроб, симптоми, лечение с лекарства и народни средства

Човешкият черен дроб изпълнява функцията на главния филтър. Токсичните вещества, затворени в кръвта, поради работата на тялото, се неутрализират и унищожават. Следователно, черният дроб е постоянно подложен на различни болести. Едно от тези сериозни заболявания е чернодробна киста.

Какво е чернодробна киста

Чернодробната киста е образуването на повърхността на орган или вътре в нея от съединителни тъкани, пълни с различно съдържание на течността. Основно, съдържанието на тази формация е безцветна течност без мирис. Въпреки това, тя може да се състои от маса от зелено-кафяв оттенък, който се състои от фибрин, холестерол, епителни клетки и други частици.

Местоположение. Киста може да се намира навсякъде в черния дроб: на повърхността му, вътре в нея, в левия или десния му дял.

Размерът на кистата: може да достигне 25 cm или повече. С увеличаването му кистата се отразява негативно на много органи на тялото на пациента, на техните канали, което води до провал в правилната работа. Понякога капсулата със съдържанието може да се пръсне. Това ще доведе до проникване на вредни вещества в кръвната система.

Причини за образуване на чернодробни кисти

Причините за това заболяване не са точно определени. Въпреки това се счита, че една от основните роли в този въпрос е:

• възпаление на черния дроб (поражение на ехинококи и други паразити);
• наследственост (вродена форма на това образувание);
• промени в хормоналния фон (контрацептив, естроген);
• тежки наранявания и последващи хирургични интервенции;
• продължителна употреба на наркотици.

Освен това, за да провокира чернодробна киста, може:

Симптоми на заболяването

Човешкият черен дроб няма нервни окончания и следователно болката, като основен синдром, може да отсъства дълго време. Тя възниква в ситуации, когато налягането от черния дроб до органите в непосредствена близост се увеличава значително.

Киста в черния дроб с малък размер не се появява. Може да се диагностицира само чрез ултразвук.

Първите симптоми се появяват по време на растежа на киста до 7-8 cm, или в случай на злокачествено увреждане с повече от 20% от обема на масата на черния дроб. След това има усещане за тежест и болка в дясната страна на нивото на талията, което се увеличава всеки път след хранене или дори леко физическо натоварване.

Най-характерните симптоми на появата на киста в човешкия черен дроб включват също:

• увеличаване (подуване);
• дискомфорт в стомаха;
• тежка диария, продължително гадене и повръщане.

С увеличаване на размера на образуването или с тежко увреждане на черния дроб започват да се появяват редица други опасни симптоми:

• липса на апетит;
• бърза загуба на тегло;
• асиметрично увеличение на размера на корема, поради факта, че черният дроб увеличава размера си;
• може да се появи жълтеница;
• високо изпотяване на организма (хиперхидроза).

По-нататъшното повишаване на чернодробната киста е съпроводено със силно нагряване, образуването на нови злокачествени клетки. През този период се развиват пристъпи на силна болка, възможно е кървене във вътрешната кухина.

Видове и видове образуване на кисти в черния дроб

Кистите в черния дроб могат да бъдат паразитни (ехинококови и алвеококови) и непаразитни (невярно и вярно). Какво е това и каква е тяхната опасност?

• Истинска киста - този вид неоплазма в тялото произхожда от утробата на майката, така че може да се появи при новородени. Друго име за тази формация е вродено. Не е опасно в случай, че няма растеж. Причините за такива събития могат да бъдат отложени усложнения на всеки етап от развитието на плода. Истинската киста може да бъде от няколко вида:
  • самотна киста. Образува се в черния дроб в долната му част. Той е монтиран на крака, поради което може да виси в коремната кухина или да се намира директно върху черния дроб;
  • поликистоза. Това заболяване е причинено от промени в гените. Засегнатата област се простира до целия черния дроб от всички страни (не вътре в черния дроб);
  • муковисцидоза. Най-тежката форма на това заболяване. Най-опасно за малки деца. Лезията се простира до порталната вена и самия дроб.
• Фалшивата киста не е придобита формация; тя се появява в процеса на живота. Според броя на образуванията, които се срещат в черния дроб, те се разделят на кисти с една манифестация и множество кисти. По размер на образуването на киста може да бъде:
  • малък размер - по-малък от 10 mm;
  • среден размер - 10-30 mm;
  • големи - 30-100 мм;
  • гигантски размер - повече от 100 мм.

Болестният процес може да настъпи с усложнения с различна степен на тежест (тежко кървене, възпалителни процеси и руптури) и без тях (неусложнен болестен процес).

Методи за определяне и диагностика

Ултразвуково изследване (ултразвук)

При възрастни, често, киста в черния дроб с ранни срокове на развитие и развитие се открива случайно по време на ултразвук на вътрешната кухина на тялото.

Ако има някакво подозрение за образуване на киста, се извършва ултразвуково изследване на черния дроб. С този метод е възможно да се установи размера на образуванията, техния брой и състава на съдържанието в кухината на кистата.

Използвайки ултразвук, пункцията се извършва през повърхността на кожата на тялото, за да се определи състава на кистата. Този метод контролира процеса на пробиване.

КТ и ЯМР

С помощта на компютърна (КТ) и магнитно-резонансна (МРТ) томография е възможно да се анализира и определи точния размер на формациите, техния брой, да се определят възможните причини и допълнителни усложнения.

Този вид изследване се извършва, когато има достатъчно подозрения за паразитен тип киста.

анализи

Анализите за определяне на наличието на кисти в черния дроб включват:

• реакция на свързване на комплемента (RAC);
• ензимен имуноанализ (ELISA);
• Рентгенов флуоресцентен анализ (XRF);
• радиоимунен анализ (RIA);
• маркери за наличие на хепатит С;
• полимеразна верижна реакция (PCR).

Лечение на образуването на кисти в черния дроб

Основните методи за лечение на кисти включват:

• хирургическа интервенция;
• медикаментозно лечение;
• диета;
• лечение с помощта на традиционната медицина.

Най-ефективният начин да се отървете от кистата е хирургичен метод. За разлика от други методи, само това ви позволява напълно да изчистите черния дроб на пациент на киста. Медицинските лекарства прекарват само отстраняването на симптомите на болестта.

Хирургично лечение

Този метод е подходящ в случаите, когато: t

• има пролука в стените на кистата;
• има признаци на нарушени храносмилателни процеси в организма;
• кистата има тежко възпаление или обилно кърви;
• по време на лечението, болката не изчезва;
• открит растеж на киста.

Хирургичната намеса се извършва, когато кистата достигне размер над 6-10 cm.

Често на практика се използва пункция като метод на експозиция. Течността се отстранява от кухината на кистата, намалявайки болката и премахвайки симптомите. Тази процедура се извършва преди операцията.

Големите кисти се лекуват само чрез операция. Ако, в допълнение към това, заболяването е преминало с някои усложнения, може да се наложи да премахнете някоя от частите на черния дроб.

Хирургичният метод за отстраняване на образувания на черния дроб е от три вида:

• Методът на условната радикална хирургия. С този метод на лечение е пълно отстраняване на кистата, както и чернодробната тъкан на засегнатата област.
• Метод на палиативна експозиция. Всъщност това е операция за отваряне на черния дроб. В този случай, всички вътрешни съдържания на кистата са напълно отстранени, но стените (черупката) остават на място.
• Методът на радикална намеса. Черният дроб на тялото е повреден толкова много, че се нуждае от пълна "подмяна" - трансплантация.

Начинът за отстраняване на формацията се избира от лекуващия лекар.

Хирургично отстраняване на киста - колко опасна е тази процедура? Според специалистите операциите по отстраняване не представляват опасност за здравето на пациента и протичат доста спокойно, без никакви усложнения.

Склеротерапията също е много популярна. Черупката на кистата (т.е. нейните стени) се слепват заедно под действието на специални мощни разтвори, в резултат на което тя значително намалява нейните размери. Лекарството се инжектира в кухината на самата киста. Процедурата се извършва под задължителния контрол на ултразвуковото устройство.

Медикаментозно лечение

Употребата на антибактериални лекарства е подходяща само когато размерът на самата киста или областта на увреждане на чернодробната тъкан е малка. Лечението с лекарства е подходящо за паразитната форма на хода на заболяването и е метод за борба с тениите, ехинококите и други вредители.

Лечението с лекарства може да се комбинира с хирургично лечение, за да се елиминира по-ефективно патогенната флора.

Основната цел на медицинската рехабилитация с медицински препарати е премахването на болката на пациента. Като употреба на наркотици:

• витаминни комплекси (ALPHABET, Complivit);
• cholagogue (фитохепатол, алохол);
• антибиотици;
• ензими;
• сорбенти;
• хепатопротектори (Hepatosan, Bicyclol);
• аналгетици и обезболяващи средства (аналгин, бутадион, амидопирин).

В случаите на паразитна форма на образувания на черния дроб, медицински препарати се използват като лекарствени средства за унищожаване на патогените на заболяването, след което се извършва операция на черния дроб за отстраняване на тумора и неговите огнища.

Алтернативни лечения за чернодробни кисти (фолклорна терапия)

Като алтернативен начин за отстраняване на болестта могат да се използват инструментите, които хората често използват, които подобряват цялостното състояние на всички органи, участващи в процеса на храносмилането. Те обаче не засягат съществуващите новообразувания.

• Репей. Отличен доказан репей. От листата на репей изстискайте сока и пийте три пъти дневно по 1-2 лъжици 30-40 минути преди хранене.
• Яйца от пъдпъдъци. Всеки ден трябва да пиете пет яйца от пъдпъдъци сурово на празен стомах.
• Нард. Ситно нарязани листа на растението се излива вряща вода и настояват. След охлаждане, филтрирайте и изпийте половин чаша дневно, 4 пъти на ден.

Ако пациентът се лекува у дома, наблюдението на специалист е задължително. Лекарят, на базата на сложността на заболяването, ще определи необходимите лекарства, ще ви каже как и как да лекувате тази болест.

Монашеският сироп е много ефективен при това заболяване.

Състои се от следните естествени съставки:

• корени от оман;
• царевични близалки;
• лайка;
• Helichrysum;
• копър, други полезни съставки.

Благодарение на състава сиропът добре почиства черния дроб от токсични вещества, намалява възпалението, укрепва диуретичните процеси, облекчава спазми, подпомага доброто изтичане на жлъчката. Редовната употреба на този сироп е чудесен начин за провеждане на превантивни мерки срещу чернодробно заболяване.

Хранене по време на чернодробна киста

Когато на черния дроб се намери киста, трябва да прегледате диетата си. Правилно подбраното меню ще помогне за намаляване на риска от рецидив, забавяне на растежа на тумора при възрастни и малки деца.

Какво мога да ям, ако има киста в черния дроб?

Разрешено е да се ядат зеленчуци, постно сварени риби и месни продукти, плодове и млечни продукти.

Строго е забранено да се използват: доматен сок, сладолед, пикантни подправки, храни с високо съдържание на мазнини, алкохол, консервирани храни и шоколад.

Предотвратяване на заболявания на черния дроб

За да се намалят рисковете от кисти, трябва:

• винаги измивайте добре ръцете си;
• Да не се преяждате прекалено и да намалявате или дори напълно да елиминирате консумацията на продукти, които не са полезни;
• участват в повече спортове, втвърдяват процедури, ходят по-навън, дишат свеж въздух;
• измийте зеленчуците и плодовете преди употреба;
• използвайте вода само след кипене;
• напусна лошите навици.

перспектива

Прогнозата след операция за отстраняване на киста често е благоприятна. За предотвратяване на последствията трябва да посетите поне веднъж годишно лекар.

Ако диагнозата на чернодробна киста се потвърди, не се паникьосвайте. Заболяването на първите етапи не е опасно за здравето и не изисква извършване на медицински процедури. Но винаги трябва да помните за възможността за увеличаване на размера на кистата, което може да доведе до здравни последици. Не дръпнете с посещение на лекар и пренебрегвайте съветите и препоръките му.

По правило повторният растеж на кистите не се открива. В най-редки случаи, чернодробните кисти могат да се появят отново и тогава това ще изисква по-сериозно лечение.

След шест месеца пациентът ще може да се върне към обичайния си обичаен начин на живот.

Свързани видеоклипове

Проверете здравето си:

Не отнема много време, в резултат на което ще имате представа за вашето здраве.

Чернодробна киста

Страните с горещ климат са лидери по брой паразитни патогени (ехинококи, алвеококи и др.). Тези микроорганизми са способни да провокират много патологии в човешкото и животинското тяло, включително чернодробните кисти. Туморите, причинени от други причини, са по-характерни за икономически развитите страни с активно развита индустрия.

Описание на заболяването

Чернодробната киста е доброкачествен растеж, който се появява във всеки лоб на черния дроб и се състои от гъста обвивка (капсула), пълна с течност. Цветът на съдържанието варира от прозрачен до жълт, с различни включвания (кръв, жлъчка, гной) или без тях.

Туморът може да присъства в единичен или многократен (поликистозен) и има различни размери.

Опасност от заболяване

Малки кисти с диаметър до 3 см не са опасни, но изискват внимателно наблюдение от специалист.

Големите образувания могат да доведат до сериозни усложнения. Увеличавайки се по размер, те притискат тъканите на други органи, кръвоносните съдове и жлъчните пътища, като по този начин нарушават работата им.

В някои случаи капсулите могат да се счупят и да накарат съдържанието им да влезе в общото кръвообращение.

Как да стигнем

Към днешна дата механизмът на началото на патологията не е напълно изяснен. Смята се, че основна роля играят следните фактори:

• наследственост;
• възпалително чернодробно заболяване;
• паразити;
• наранявания и операции;
• дългосрочни лекарства;
• променящите се хормонални нива.

При възрастни и деца

Според последните статистики чернодробната киста е рядка патология, която засяга 0,8 - 1% от населението.

Представителите на жените са в този списък няколко пъти по-често от мъжете. Този модел е свързан с чести хормонални промени, настъпващи по време на пубертета, по време на бременност, кърмене и по време на менопаузата. При повечето пациенти заболяването се диагностицира на възраст от 40 до 50 години.

Децата се разболяват още по-рядко. Смята се, че образуването на тумори възниква по същите причини, както при възрастни и няма разлики в диагностиката и лечението.

Чести симптоми

Симптомите се появяват след като кистата достигнат впечатляващи размери, обикновено от 6 см. И още. Човек може да се чувства:

• дискомфорт и болка в дясната страна;
• гадене, повръщане;
• горчивина в устата;
• загуба на апетит;
• намаляване на теглото;
• избистряне на изпражненията и тъмна урина;
• жълтеност на кожата;
• сърбеж;
• общо влошаване на благосъстоянието.

форма

Въз основа на произхода, кистите се разделят на:

• Паразитни. Причинени от алвеококи и ехинококи, тении. Инкубационният период от 2 дни до няколко години.
• Не е паразитен. Включва капсули, образувани по време на развитието на плода (истинска киста), в резултат на неправилно формирани жлъчни пътища. Друг вид патология (фалшива киста) се формира в резултат на всички видове увреждания на органи.

В зависимост от диаметъра се различават следните видове кисти:

• до 1 см (малък);
• от 1 до 3 cm (среда);
• 3-10 см. (Голям);
• над 10 (големи или гигантски).

Всички гореспоменати сортове могат да бъдат наблюдавани в множествено число, което значително претегля хода на заболяването.

Ако капсулата е счупена, възпалена и се образува гной, то такава киста се нарича сложна. Този тип тумор изисква незабавно лечение, поради опасността от смъртоносни последствия!

Диагностични методи

Дългият асимптоматичен курс не позволява да се подозира болестта на ранен етап. Такива тумори се откриват случайно по време на рутинен преглед или съмнение за други патологии.

Началото на симптомите е характерно за големи образувания, често палпирани от лекар по време на първоначалния преглед.

За да потвърдите диагнозата, използвайте следните методи за диагностика:

• Абдоминална ултразвук;
• ЯМР и КТ на черния дроб;
• сцинтиграфия.

В присъствието на киста, освен това се извършва:

• пункция за изследване на течното съдържание на капсулата;
• тъканна биопсия за изключване на онкологията;
• серологичен анализ на кръвта по методите на PHAA (реакция на индиректна хемаглутинация), ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), който позволява да се идентифицират паразити;
• биохимичен кръвен тест за оценка на състоянието на черния дроб и други органи.

операция

Показанието за отстраняване на кистата е:

• диаметър над 3 сантиметра;
• усложнения;
• влошаване на здравето на пациента;
• наличието на паразитна киста.

Операцията се извършва по един от следните начини:

• резекция - отрязване на засегнатия лоб на черния дроб;
• отваряне на капсулата с отстраняване на течността от нея;
• перицистектомия - лющещи кисти;
• marsupialization - отваряне на капсулата, последвано от свързване на стените му с мястото на дисекция;
• Cystrogastroanastomoz - комуникация на кисти с червата или стомаха.

Медикаментозно лечение

Предписани са лекарства за облекчаване на дискомфорта на пациента.

• обезболяващи и аналгетици;
• gepatoprotektory;
• ензими;
• покривни агенти;
• холеретични лекарства;
• витамини;
• сорбенти;
• антибиотици.

Диетична храна

В постоперативния период на пациента се предписва строга диета, която трябва да се спазва поне шест месеца. Ако има усложнения, терминът се удължава.

На 1-ия ден се препоръчва да се откаже да се яде и да се използва само вода. В продължение на 2-3 дни можете да ядете овесена каша, варена във вода и зеленчукови бульони. Постепенно в храната се въвеждат други продукти, с изключение на:

• печено;
• остра;
• мазнини;
• пушени;
• консервирани храни;
• Мариновани ястия;
• сосове, майонеза;
• домати;
• подправки;
• кафе;
• шоколад;
• какао;
• алкохол;
• зърна;
• твърдо сварени яйца;
• пресен хляб и сладкиши.

Други лечения

Като адювантна терапия могат да се използват народни средства, които не лекуват неоплазма, а само подобряват състоянието на органите на стомашно-чревния тракт.

Следните рецепти ще имат добър ефект върху състоянието на черния дроб:

• Репей. От листата на растението изстискайте сока и вземете 30 минути. преди хранене, 1-2 супени лъжици, 3 пъти на ден.
• Яйца от пъдпъдъци. Всяка сутрин на празен стомах пият 5 сурови яйца.
• Нард. 1 супена лъжица. л. смачкани листа от растения (могат да бъдат сухи) се налива чаша вряща вода. Настоявайте, докато стане топло, филтрирайте. Консумирайте половин чаша 4 пъти на ден, независимо от храната.

Превенция на заболяванията

За да намалите вероятността от заболяване, трябва:

• укрепване на имунната система на организма (спорт, втвърдяване, ходене на чист въздух);
• измиване на ръцете след посещение на обществени места;
• бъдете изключително внимателни, когато пътувате до топлите страни;
• измийте плодовете и зеленчуците добре преди ядене;
• пийте само преварена вода;
• не преяждайте и не ограничавайте храните, които не са полезни;
• се отървете от лошите навици.

вещи

Често първите прояви на киста се усещат, след като достигнат впечатляващи размери. Такива образувания причиняват болезнени симптоми и могат да предизвикат следните усложнения:

• нагъване на кистата или околната тъкан;
• проникване на кистозна течност в коремната кухина и кръв, поради разкъсването му;
• кръвоизлив в кистата;
• прераждане в онкологията (изключително рядко);
• перитонит (инфекция на коремната кухина);
• чернодробна недостатъчност (пълна или частична недостатъчност на черния дроб, често наблюдавана при поликистоза).

Прогноза за живота

Резултатът от заболяването е трудно предвидим. Малките и средни кисти могат да спрат да растат и лечението няма да се изисква през целия живот.

След отстраняването на големи тумори е необходимо за известно време да се следват всички препоръки на лекарите и да се изследват. При благоприятен изход не може да има повторно образуване на кисти.

В по-редки случаи капсулите бързо се увеличават по размер, влошават качеството на живот на пациента и могат да причинят сериозни здравословни проблеми. Не се изключват смъртните случаи и необходимостта от чернодробна трансплантация.

И в това видео можете да видите как да извършите операция за премахване на чернодробна киста. В този случай се използва лапароскопски метод на резекция.

След потвърждаване на диагнозата, не се паникьосвайте. Често болестта в ранните стадии не е опасна и не се нуждае от лечение. Въпреки това, пациентът трябва да помни, че една киста може да расте по размер и да причини здравословни проблеми, поради което забавянето на посещението на лекар и пренебрегването на препоръките му е опасно. Ако има индикации за операция, лекарят ще избере най-добрия метод за провеждането му. С благоприятен изход след шест месеца можете да се върнете към обичайния начин на живот.

Чернодробна киста

Чернодробна киста - фокална кавитарна форма на черния дроб, ограничена до съединително тъканната капсула с течност вътре. Чернодробната киста се проявява с болка в десния хипохондрия, епигастричен дискомфорт, гадене, диспепсия и абдоминална асиметрия. Диагнозата на чернодробните кисти се основава на данни от ултразвук и томографско сканиране. Лечението на чернодробна киста може да включва неговото радикално премахване (лющене, чернодробна резекция, изрязване на стените на кистите) или палиативни методи (изпразване, марсупиализация на кистата, създаване на цистоентеро-цистогастроанастомоза).

Чернодробна киста

Чернодробната киста е доброкачествена формация на кухината, пълна с течност, облицована от вътрешната страна на слой цилиндричен или кубичен епител. Най-често кистите се пълнят с бистра, без мирис и безцветна течност; по-рядко чернодробните кисти могат да съдържат желеобразна маса или кафяво-зелена течност, състояща се от холестерол, билирубин, муцин, фибрин, епителни клетки. Когато кръвоизливи в кухината на чернодробната циста станат хеморагични; когато са заразени - кремави, гнойни.

Чернодробните кисти могат да бъдат разположени в различни сегменти, дялове и дори връзки на черния дроб, повърхностно или дълбоко; понякога имат тънък джъмпер (стеблото на кистата). Диаметърът на откриваемите чернодробни кисти варира от няколко милиметра до 25 сантиметра или повече. В хепатологията и гастроентерологията чернодробните кисти се диагностицират при приблизително 0,8% от населението. При жените чернодробните кисти се откриват 3-5 пъти по-често, отколкото при мъжете, обикновено на възраст 40-50 години. Според клиничните наблюдения чернодробните кисти могат да се комбинират с жлъчнокаменна болест, чернодробна цироза, кисти на жлъчните пътища, поликистозни яйчници, поликистозни бъбреци и панкреас.

Класификация на чернодробните кисти

Концепцията за „чернодробни кисти” обединява нозологични форми с различен произход. На първо място, има истински и фалшиви чернодробни кисти. Истинските кисти са вродени по произход и имат вътрешна епителна лигавица. Сред самотните истински образувания има прости, задържащи, дермоидни чернодробни кисти, многокамерни цистадеми.

Фалшивите кисти са вторични, придобити; често се образуват след операция, травма, възпаление и следователно стените на тяхната кухина са влакнесто-модифицирана тъкан на черния дроб. По броя на кухините се различават единични и множествени кисти на черния дроб. С идентифицирането на кисти във всеки сегмент на черния дроб се говори за поликистозен черен дроб. Освен това са изолирани непаразитни и паразитни чернодробни кисти; последните, като правило, са представени от ехинококови кисти (чернодробна ехинококоза).

Причини за възникване на чернодробни кисти

Няма консенсус за произхода на истинните непаразитни чернодробни кисти. Някои автори се придържат към мнението, че кистите се образуват в резултат на възпалителна хиперплазия на жлъчните пътища по време на ембриогенезата и последващата им обструкция. Разглежда се връзката между появата на чернодробна киста и хормоналните препарати (естрогени, орални контрацептиви).

В съвременната медицина преобладава теорията, обясняваща появата на чернодробни кисти от нетипични интра- и интерлобуларни жлъчни пътища, които в процеса на ембрионалното развитие не са включени в системата на жлъчните пътища. Секрецията на епитела на тези затворени кухини води до натрупване на течност и превръщането им в чернодробна киста. Тази хипотеза се потвърждава от факта, че тайната на кистата не съдържа жлъчка, а кухината на образуването не се съобщава с функциониращите жлъчни пътища.

Фалшиви кисти се образуват поради некроза на тумори, травматично увреждане на черния дроб, паразитно увреждане на черния дроб с ехонокок, амебичен абсцес.

Симптоми на чернодробни кисти

Малките единични чернодробни кисти, като правило, нямат клинични прояви. Симптоматологията често се развива, когато кистата достигнат размер от 7–8 cm, а също и ако са засегнати множество кисти, поне 20% от обема на чернодробния паренхим.

В този случай има усещане за пълнота и тежест в десния хипохондрия и епигастрията, които се увеличават след хранене или усилие. На фона на увеличаване на чернодробните кисти се развиват диспептични симптоми: оригване, гадене, повръщане, газове, диария. Сред другите неспецифични симптоми, съпътстващи развитието на чернодробни кисти, отбеляза слабост, загуба на апетит, повишено изпотяване, задух, ниска температура.

Гигантските чернодробни кисти причиняват асиметрично коремно разширение, хепатомегалия, загуба на тегло, жълтеница. В някои случаи кистата се палпира чрез предната коремна стена под формата на силно еластична флуктуационна безболезнена формация в десния хипохондрий.

Усложнена чернодробна киста се развива с кръвоизлив в стената или кухината, нагряване, перфорация, усукване на краката на кистата и злокачествена дегенерация. С кръвоизлив, разкъсване на киста или пробиване на съдържанието му в съседните органи се развива остра атака на коремната болка. В тези случаи има голяма вероятност от кървене в коремната кухина, перитонит. При притискане на съседните жлъчни пътища се появява жълтеница, а когато се инфектира, се образува абсцес на черния дроб.

Ехинококовите чернодробни кисти са опасни от разпространението на паразити чрез хематогенни с образуването на далечни инфекциозни огнища (например ехинококови белодробни кисти). С широко разпространен поликистозен черен дроб, с времето може да се развие чернодробна недостатъчност.

Диагностика на чернодробни кисти

Повечето чернодробни кисти се откриват случайно по време на ултразвуково изследване на корема. Според ехографията, чернодробната киста се определя като овална или закръглена кухина с форма на кухина, ограничена от тънка стена с неехогенно съдържание. Ако има кръв или гной в кухината на киста, интралуминалните ехота се различават. В някои случаи се използва ултразвуково изследване на черния дроб за провеждане на перкутанна пункция на кистата, последвано от цитологично и бактериологично изследване на тайната.

С помощта на КТ, ЯМР, чернодробна сцинтиграфия, ангиография на чревни и мезентериални артерии, диференциална диагноза на чернодробна киста с хемангиома, ретроперитонеални пространствени тумори, тумори на тънките черва, панкреаса, мезентерия, хидроцел на жлъчния мехур, метастатични лезии на черния дроб. При съмнение за диагнозата се извършва диагностична лапароскопия. За да се изключи паразитната етиология на чернодробните кисти, се извършват специфични серологични кръвни тестове (ELISA, RNA).

Лечение на чернодробна киста

Пациенти с асимптоматични чернодробни кисти, които не превишават 3 cm в диаметър, изискват динамично наблюдение от гастроентеролог (хепатолог).

Показания за хирургично лечение на чернодробни кисти служат като усложнения (кървене, разкъсване, нагряване и др.); големи и гигантски кисти (до 10 cm или повече); компресия на жлъчните пътища с нарушен жлъчен поток; компресия на системата на порталната вена с развитието на портална хипертония; тежки клинични симптоми, които нарушават качеството на живот; рецидив на чернодробна киста след опит за пробождане. Лечението на паразитни чернодробни кисти се извършва под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания или паразитолог.

Всички операции, извършвани за чернодробни кисти, могат да бъдат радикални, условно радикални и палиативни. Радикалните методи за самостоятелни кисти включват чернодробна резекция; при поликистоза - чернодробна трансплантация. Условно радикалните методи могат да включват ексфолиация (енуклеация) на кистата или ексцизия на стените на кистата. При извършване на тези интервенции, широко се използва минимално инвазивен лапароскопски достъп.

Палиативни интервенции в чернодробните кисти не предполагат отстраняване на коремната маса и могат да се състоят в насочена пункционна аспирация на съдържанието на кистата с последващо склерооблитерация на кухината; дисекция, изпразване и дрениране на остатъчната кухина на кистата; киста на марсупиализация; кисти; цистоентеростомия или цистогастростомия.

Продължителен ефект след перкутанна пункционна аспирация на кистата и неговото втвърдяване се постига при относително малки размери (до 5-6 cm) на кухината. Аутопсия и външно дрениране са показани при самостоятелни пост-травматични чернодробни кисти, усложнени от разкъсване или нагъване на стените. Марсупиализация (изпразване на кистата със зашиване на стените му до краищата на оперативната рана) се извършва с централна локализация на кистата в черния дроб, компресия на жлъчните пътища, наличие на портална хипертония. Fenestration - дисекция и изрязване на свободните стени на кисти, като правило, се прибягва до в случай на множество кисти или поликистозен черен дроб при липса на признаци на бъбречна и чернодробна недостатъчност. В случай на гигантски кисти се налага цистогастроанастомоза или цистоентероанастомоза, т.е. създава се съобщение между кухината на чернодробната киста и кухината на стомаха или червата.

Прогноза за чернодробна киста

След радикално премахване на отделните чернодробни кисти, прогнозата е като цяло благоприятна. След палиативни интервенции в различни дългосрочни периоди са възможни рецидиви на чернодробни кисти, изискващи многократни терапевтични мерки.

Прогресивното нарастване на нелекуваните чернодробни кисти може да доведе до редица опасни усложнения. В случай на широко разпространено увреждане на черния дроб, фатален изход е възможен поради чернодробна недостатъчност.

Киста в черния дроб - причини за заболяването и лечение

Чернодробна киста е доброкачествено новообразувание, което има вид на пикочен мехур, напълнен с бистра течност. Стените на пикочния мехур са образувани от съединителна или епителна тъкан, вътре може да има тънка преграда. Течността обикновено е бистра, без мирис и безцветна.

В някои случаи тя става зелена, придобива по-дебела консистенция, а когато проникне инфекция, кистата се пълни с гной. Тя може да бъде разположена във всяка част на черния дроб, както на повърхността (субкапсуларна), така и в дълбочината на този орган (паренхим). Широко разнообразни и големи.

Какво представляват кистите и тяхното лечение?

Естеството на кистата може да бъде различно. В случая с истински кисти с епителна мембрана, най-често говорим за генетична мутация. Черният дроб на пациент с поликистоза от раждането има множество неоплазми с различни размери, които не пречат на работата на органа и са опасни само в случай на скъсване, което води до кървене. Намерени вродено поликистозно дете най-често след раждането.

Фалшиви кисти се образуват поради различни заболявания.

Обмислете примерите за такива болести и техните методи на лечение:

След лечение на чревната фаза на заболяването е възможно хирургично лечение.

Какви са опасните кисти?

Малка формация с диаметър от милиметри до 1-2 сантиметра обикновено не представлява опасност, особено ако в нея няма гной или кръв. Пациентите с поликистоза могат да живеят в продължение на много години, без да изпитват проблеми с работата на черния дроб.

Въпреки това, големите кисти 5-10 сантиметра или повече оказват натиск върху чернодробната тъкан, което може да доведе до разкъсване на кръвоносните съдове или жлъчните пътища. Това води до следните последствия:

• жълтеница;
• болка;
• Вътрешно кървене;
• Чернодробна дисфункция;
• Проникване на инфекция;
• Задръстванията;
• слабост;
• Треска.

Опасността от киста нараства с нейния размер. Образуванията на гной носят по-сериозна заплаха: бактериите, които се размножават в кухината си, могат да причинят отравяне на кръвта или да продължат да разрушават чернодробната тъкан, а техните отпадъчни продукти водят до бърза смърт на пациента от отравяне. Затова първо трябва да се отстранят кистите с гной.

Също така сериозна опасност може да бъде цистаденома, кистичен доброкачествен растеж, способен на дегенерация в рак.

Паразитни кисти

Това са видове, причинени от активността на паразитни червеи, като ехинококи, трематоди и други. Паразитът може да се храни с чернодробна тъкан или кръв, като постепенно се увеличава по размер и оказва натиск върху околните тъкани.

Най-често тези кисти се причиняват от ехинококи, които се предават на хора от домашни животни, като кучета. Човекът е междинен гостоприемник, ларвите на паразита живеят в тялото му. Веднъж в червата, ларвата прониква в кръвта и се пренася в черния дроб, където започва да расте бавно.

Ако ехинококозата не се лекува, образуваната от паразита киста ще достигне размера на главата на детето.

По-рядък патоген е алвеокок. Това е червей, който паразитира диви животни. Механизмът на проникване в черния дроб е същият като този на ехинококите, но последствията са много по-сериозни. Alveococcus може да причини некроза на чернодробна тъкан и цироза, обструктивна жълтеница, както и да бъдат транспортирани с кръв към други органи, включително мозъка и белите дробове.

За такава способност за образуване на метастази алвеококозата се нарича "паразитен рак". Алвеококките кисти са по-малки, но по-опасни.

Може ли киста да се разтвори?

Някои видове неоплазми могат да бъдат отстранени без операция. За да се разреши кистата, тя трябва да бъде непаразитна, а за бърза резорбция трябва да се използват народни средства:

• Корени от репей Вземете една супена лъжица сушени корени, залейте с чаша вода и гответе за 15 минути. След това настояваме за половин час да филтрираме получения бульон. Необходимо е да се пият средства през деня на 1/3 чаши за 15 минути преди всяко хранене;
• Сок от репей Сокът се изстисква от младите листа, разреден с вода 1: 1, и трябва да се консумира в 2 супени лъжици 3 пъти на ден, а също и 15 минути преди хранене;
• Стик за съединителя. Една супена лъжица от натрошени сушени стъбла на растение се излива с вряща вода (0,5 литра) и се оставя да престои един час. След това изпийте инфузията на малки порции през целия ден;
• Корените девясила. 100 г корени се наливат с литър вода, след което към тях се добавя суха мая (1 супена лъжица), сместа се поставя за два дни на тъмно място. Пийте инфузия за 20 минути. след хранене, не повече от 100 г. Когато инфузията свърши, вземете почивка от 1-2 месеца.

Не забравяйте! Диагностициране и предписване на лечение, вкл. и народни средства може само лекар. Лекарствените растения не са напълно безвредни.

Диета за кисти

В повечето случаи чернодробната киста не изисква никакви диетични ограничения. Понякога, ако изтичането на жлъчката е трудно, лекарят може да предпише някои промени в диетата.

Най-често те се отнасят до тежки храни, богати на мазнини:

• Пържени, осолени, пушени, консервирани животински продукти са ограничени;
• Препоръчва се обратното третиране на черния дроб на животните;
• Препоръчва се пълно отхвърляне на кафе и газирани напитки;
• Вместо това е по-добре пациентът да консумира повече сокове и пресни плодове;
• Вместо пържени храни от растителен произход - варени;
• Броят на храненията се увеличава (до 5-6 пъти), количеството храна, взето наведнъж, намалява;
• Желателно е пациентът да консумира повече млечни продукти, особено кефир и кисело мляко;
• Гъбите под всякаква форма се изключват от диетата до пълно възстановяване;
• Маринованите зеленчуци също са изключени;
• Също така не се препоръчват горчица, кетчуп и подправки;
• Брашно продуктите трябва да бъдат постно, най-доброто от всички - сух хляб.

Храненето при жените не се различава от храненето при мъжете.

Самотна киста

Самотата киста е най-простата от всички. Той е сферичен флакон без крака и вътрешни прегради, разположени поотделно. Той има тънки стени и голям обем течност, които се натрупват вътре.

Обикновено безвреден, но само докато обемът стане твърде голям. Започвайки от 3-5 см в обем, самотна киста започва да се намесва в работата на черния дроб, причинявайки неприятни усещания. Въпреки това, неговият растеж не спира и лесно може да достигне дециметър или повече.

За щастие, самотна киста лесно се отстранява чрез пункция: игла се вкарва в черния дроб на пациента директно през кожата, мускулите и стените на коремната кухина, след което съдържанието се изтегля. Процесът се извършва под местна или обща анестезия, след прекратяване на действието на анестезията може да бъде болка. Въпреки това, в повечето случаи, пациентът може да се върне у дома в рамките на няколко часа след процедурата.

Самотни кисти често са безхарактерни форми (почти не отразяват ултразвук поради тяхната форма и тънки стени) и затова почти не могат да бъдат открити чрез ултразвук.

Къде най-често се формират кисти?

Кистозна формация може да се образува в левия лоб и в дясно. Вероятността за образуване на паразитна киста в десния дял е по-голяма, това се дължи на особеностите на кръвообращението. Също така, десният лоб е по-податлив на механични увреждания, защото е по-близо до ребрата.

заключение

Чернодробна киста - аваскуларна (лишена от кръвоносни съдове), куха вътре в тумора, произтичаща от различни причини. Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроси за това как да се лекува болест и какви са последствията: тя зависи от причините, размера и други характеристики на неоплазма.

Симптомите могат да бъдат различни - от лека болка в черния дроб до дисфункция на органите и жълтеница. Микроцистите и малките (до 1-2 см) кисти обикновено не изискват отстраняване, образуването на големи размери се отстраняват чрез ексцизия или пункция. Кистозната неоплазма не винаги се вижда лесно на ултразвук. В никакъв случай не трябва да се опитвате да лекувате цитоза самостоятелно, без да се консултирате с лекар.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна.

И вече си мислил за операция? Това е разбираемо, защото черният дроб е много важен орган и неговото правилно функциониране е гаранция за здраве и благополучие. Гадене и повръщане, жълтеникава кожа, горчив вкус в устата и неприятна миризма, потъмняване на урината и диария. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кричевская, как излекува черния дроб. Прочетете статията >>