Диагностицирайте mts

Невровизуализация (КТ и ЯМР)

Обикновено те са под формата на "неусложнени" обемни образувания (т.е. кръгли, добре дефинирани), често разположени на границата на сиво и бяло вещество. Характеризира се с изразено подуване на бялото вещество ("пръст като оток"), който се простира от тумора в мозъка. Обикновено е по-изразено, отколкото при първични (инфилтративни) тумори. Когато се открият многократни mts при КТ или ЯМР, правилото на Чембър гласи: "Който брои по-голям брой мтс е прав." Обикновено mts натрупват HF; те трябва да се имат предвид, когато се извършват DD формации, които имат пръстеновиден CU.

Единични супратенториални неоплазми при КТ

  • MTS в мозъка на солидни тумори са единични в 50-65% от случаите
  • при липса на индикации за рак, отрицателни RGC и IV пиелография (което е приблизително еквивалентно на отрицателна КТ на гръдния кош / корема / таза): 7% от единичните мозъчни тумори са мтс, 87% са първични мозъчни тумори и 6% са с нетуморен характер. Ефективността при откриване на първичен тумор при по-нататъшно изследване е ниска (препоръчително е да се провеждат повторни РГК)
  • с известно онкологично заболяване, за което е проведено лечението: 93% от единичните образувания са мтс

ЯМР: по-чувствителен от КТ, особено за АКФ (включително мозъчния ствол). В %20% от случаите, когато има еднократни mts при КТ, многократни mts се откриват по време на ЯМР.

LP: може да се посочи, когато масата е изключена. Може да бъде най-полезен за диагностициране на карциноматозен менингит.

Преглед на пациенти с мтс

Преди извършване на биопсия на мозъчна нодулация: ако подозирате, че според данни от невроизображението или хирургически материал за природата на неоплазма, изследването за откриване на мястото на първоначалния тумор и други възможни mts трябва да включва:

1. RGC: да се изключи първичен тумор на белите дробове или други mts в белите дробове

2. КТ на гръдния кош (по-чувствителен метод от RGC), корем и таз: за да се изключат първични тумори на бъбреците и стомашно-чревния тракт (друга възможност е в / в пиелография) или мтс в черния дроб

3. анализ на фекална окултна кръв

4. изотопно изследване на скелета: при пациенти с оплаквания от болка в костите или в тумори, характеризиращи се с костни метастази (особено: простата, гърда, бъбреци, щитовидната жлеза и белите дробове);

5. мамография при жени

При наличието на материал от мозъчен тумор: най-вероятно е да се появят мтс от дребноклетъчен карцином в мозъка от белия дроб (положителен за невроендокринни петна).

Какво е mts в онкологията?

Ускоряващото се развитие на медицината и науката като цяло в развитите страни носи много понятия и понятия, които един обикновен човек трудно разбира. Поради факта, че протоколите за диагностика и лечение на онкологията в Израел са на качествено различно ниво, отколкото в страните от ОНД, значението на разбирането на специфични термини също излиза на върха. И така, какво е mts в онкологията и къде се използва това понятие?

Mts е съкращение за латинското определение на туморни метастази (метастази). Метастазите на рака са появата на огнища на туморни клетки в други тъкани и органи, които се разпространяват от основния фокус по лимфогенния и хематогенния път. Почти винаги разпространението на туморния процес протича не по-рано от етап 2 или 3 на болестта (без да се отчитат особено агресивните видове рак).

Процесът на образуване на метастази възниква след като туморът расте в малки съдове, които захранват засегнатия орган. Първоначално клетките навлизат в регионалните лимфни възли, те също се наричат ​​страж. След това с кръв или лимфен поток в близките или далечни тъкани, причинявайки там патологичен процес и трансформация на здрави клетки в ракови клетки.

Като се има предвид сложността на лечението и неблагоприятната прогноза на повечето онкологични патологии, много пациенти избират израелска медицина, която е известна със своята школа на специалисти и високи технологии. В същото време, когато се лекува в чужбина, е важно да се знае какво са, какви са съвременните принципи на онкологията и диагностиката и някои други въпроси.

Mts черен дроб какво е това

Може да се подозира метастази в черния дроб при пациенти със загуба на тегло и разширяване на черния дроб, както и при пациенти с първичен тумор, който има тенденция да метастазира в черния дроб. Диагнозата се потвърждава чрез визуални методи, най-често с ултразвук, мултиспирална КТ или ЯМР с контрастно усилване. Лечението обикновено включва палиативна химиотерапия.

Хемобластоза и черния дроб

Черен дроб често участва в процеса в по-късните етапи на левкемия и други подобни кръвни заболявания. Биопсия на черния дроб не е показана. При лимфома на черния дроб, особено лимфома на Ходжкин, степента на заболяването и тактиката на лечение зависят от степента на включване на черния дроб, което може да бъде трудно да се оцени. Хепатомегалията и промените в чернодробните функционални тестове могат да отразяват по-системния отговор на лимфома на Ходжкин, отколкото степента на разпространението на черния дроб, а биопсията често показва неспецифични фокални мононуклеарни инфилтрати или грануломи. Основното заболяване се лекува.

Симптоми и признаци на метастатично увреждане на черния дроб

Първоначално чернодробните метастази може да не се проявят. Първите симптоми често са неспецифични (загуба на тегло, анорексия, треска). При изследване на пациент може да се палпира уголемен черен дроб с гъсто, болезнено отклонение; в по-късните етапи се открива огромен черен дроб с лесно палпиращи се възли. Характерно за метастатичното чернодробно увреждане е шумът на черния дроб по време на аускултация и рядко се определя болката от типа на плеврита с шум при триене. Понякога е възможно да се идентифицира спленомегалия, особено с локализацията на основния фокус в панкреаса. Когато се разпространява тумор в перитонеума, може да се появи асцит. жълтеница
обикновено нехарактерно, може да се появи с запушване на тумора на жлъчните пътища.

Диагнозата на метастазирало чернодробно заболяване

  • КТ или ЯМР с контрастно усилване, Понякога - чернодробна биопсия.

Трябва да се приеме метастатично увреждане на черния дроб при пациенти с оплаквания от загуба на тегло, с хепатомегалия, както и при пациенти с първичен тумор, предразположен към метастазиране в черния дроб. В този случай се извършва лабораторна оценка на чернодробната функция, но резултатите обикновено не са специфични. Алкална фосфатаза, у-глутамилтранспептидаза и понякога лактат дехидрогеназа се повишават по-рано от другите показатели. Аминотрансферазната активност може да варира. Визуалните диагностични методи имат добра чувствителност и специфичност. Възможно е да се подозира образуването с помощта на ултразвук, но CT или MRI с усилване на контраста осигуряват по-точна информация.

Резултатите от чернодробна биопсия, извършена под контрола на ултразвук или КТ могат да потвърдят диагнозата. Биопсия се извършва, ако информацията, получена по други методи, е непоследователна и ако хистологичното заключение (например, вида на туморните клетки) помага да се определи плана за лечение.

Лечение на чернодробно метастатично увреждане

Лечението зависи от степента на разпространение на метастазите. Хирургичната резекция може да увеличи преживяемостта на пациенти с единични огнища в черния дроб, причинени от колоректален рак. В зависимост от характеристиките на първичната лезия, системната химиотерапия може да намали метастазите, както и да удължи живота на пациентите, но не води до пълно възстановяване. Регионалната интраваскуларна химиотерапия има подобен ефект, но с по-малко системни странични ефекти.

Радиационната терапия в областта на черния дроб в редки случаи може да облекчи болката в по-късните стадии на метастатичните лезии, но не оказва влияние върху оцеляването. Често срещан процес в черния дроб неизбежно води до смърт. В този случай се прилагат палиативни методи, необходимо е семейно подпомагане.

Защо се образуват метастази?

Раковите тумори се държат доста агресивно в човешкото тяло. Туморните клетки от основното злокачествено новообразувание се разпространяват с кръвен и лимфен поток и се "утаяват" във всеки орган. С увеличаването на броя им, те произвеждат растежни фактори, които им позволяват да се размножават по-бързо и по-бързо, образувайки нов тумор.

Защо често се образуват метастази в черния дроб?

Метастазите на черния дроб са характерни за повечето тумори. Най-често това се случва със следните първични тумори:

  • Рак на стомаха и хранопровода,
  • Рак на червата,
  • Рак на белия дроб,
  • Меланомът.

Поради особеностите на кръвообращението черният дроб привлича „лоши” клетки. Основната функция на черния дроб е да почисти тялото от токсини, така че през нея преминава много кръв. Всяка минута черният дроб преминава 1,5 литра кръв. При синусоидите (това са специални чернодробни структури) притока на кръв намалява. Той създава благоприятни условия за туморни клетки да се установят и да започнат да се размножават. В същото време, често има множество метастази в черния дроб.

Как се проявяват чернодробните метастази?

Често срещаните симптоми на злокачествен тумор в организма са намалената производителност, слабост и загуба на тегло.

Симптоми на чернодробни метастази:

  • Гадене, повръщане,
  • Увеличен черен дроб
  • Образуване на голям брой паякови вени по кожата на лицето,
  • Сърбеж по кожата,
  • Сив тен
  • Усещането за тежест, налягане и болка в десния хипохондрий,
  • Болка при дишане
  • Fever,
  • Сърцебиене,
  • Разстройство на червата
  • кървене,
  • жълтеница,
  • Разширяване на повърхностните вени на корема
  • Ascites (натрупване на течност в коремната кухина).

Каква е тяхната опасност?

Функциите на черния дроб са доста разнообразни:

  • Осигуряване на тялото с глюкоза,
  • Преработка и съхранение на мастноразтворими витамини, t
  • Образуването на протеинови и липидни молекули, хормони и ензими,
  • Производство и секреция на жлъчката.

Тъй като метастазите предотвратяват нормалното функциониране на черния дроб, представете си колко проблеми възникват веднага в организма. Поради тумора могат да възникнат извънредни ситуации, които изискват незабавна хирургическа помощ, например компресия на долната вена кава.

Методи за лечение

За съжаление, образуването на метастази в черния дроб означава доста неблагоприятна прогноза. Голям брой пациенти умират около година след като са имали метастази в този орган. Напоследък откриването на такива метастази се счита за причина за отказ на лечение като цяло поради ниската му ефективност.

Съвременната медицина предлага следните методи за лечение на чернодробни метастази:

  • химиотерапия
  • Лъчева терапия
  • Хирургия.

Химиотерапия за чернодробни метастази

Химиотерапевтичните лекарства се инжектират директно в черния дроб с катетър през кръвоносните съдове. Това лечение ви позволява да забавите растежа на тумора, в някои случаи дори да елиминирате малки тумори. Този метод обаче има много неприятни последствия. Пациентите с такова лечение се чувстват по-зле, косата пада, замаяна, често гадене и повръщане. Поради това химиотерапията се провежда като част от цялостно лечение с задължителни възстановителни процедури.

Лъчева терапия

Съвременните методи на лечение могат директно да облъчат само тумора, без да увреждат здравите тъкани. Препарат, съдържащ радиоактивни елементи, се поставя директно в тялото на тумора и му позволява да забави или дори значително да намали неговия размер.

хирургия

Операцията за отстраняване на тумор или част от черния дроб може да се извърши само в 20% от случаите на рак в черния дроб. Като правило, операцията позволява да се удължи живота на пациента и до известна степен облекчи проявите на болестта.

Как да се хранят?

Всяко лечение, особено лечението на рак, е придружено от определени хранителни правила. Диета за чернодробни метастази е постоянна, тя включва хранене на малки порции.

Какво трябва да се изключи?

  • Консервирани храни
  • алкохол,
  • Газирани напитки
  • Тлъсто месо
  • Пържени и пушени храни
  • Продукти, съдържащи изкуствени добавки.

Какво трябва да бъде в диетата?

  • Риби с ниско съдържание на мазнини,
  • Плодове, зеленчуци,
  • Само натурални продукти.

Храненето в случай на метастази в черния дроб трябва да го пощади (поради това мазнините са ограничени) и осигуряват на организма достатъчно протеин, за да го поддържа.

Народни средства

Лечението на чернодробни метастази с народни средства може да донесе известно облекчение и дори да намали размера на туморите. Разбира се, не можете да откажете лечението, предписано от Вашия лекар, и не забравяйте да се консултирате с него за използването на традиционната медицина.

Тези средства са предимно билки. Едно от най-често използваните билки за онкологията е жълтурчета. Съдържащите се в жълтурчета вещества потискат образуването на тумори. За лечение на вземане на инфузии и отвари от самото жълтурче, и такси с неговото съдържание. Традиционната медицина препоръчва също цветя от картофи, листа от имел, невен и коприва за борба с туморите. Много положителни отзиви за лечението на сокове, в този случай морков и цвекло.

Въпреки неблагоприятната прогноза за чернодробни метастази, човек все още трябва да вярва в най-добрия резултат и да направи всичко възможно за това.

Тази информация вероятно не е нова, но за тези, които имат рак на черния дроб, може да е уместно да обсъдят с лекарите си.

За запушване на лумена на съда се използват метални спирали на Gianturco със синтетичен ръб, като се използват специални композити на базата на желатинова гъба или поливинилов алкохол.

Селективна оклузия на клоните на частната чернодробна артерия се използва за лечение на метастатично чернодробно увреждане при невъзможност за радикално хирургично отстраняване на метастазите на черния дроб или при общото сериозно състояние на пациента, причинено от заболявания. Известно е, че кръвоснабдяването на метастазните възли в черния дроб се извършва главно от артериите, следователно блокирането на артериалния кръвен поток причинява частична некроза на туморното място и забавя прогресията на раковия процес в черния дроб. При извършване на операция (достъп през феморалната артерия) е необходимо да се постави катетър в лобарния или сегментарен клон на чернодробната артерия, за да се избегне исхемия и некроза на здрав чернодробен паренхим и жлъчен мехур.

Хемоемболизацията на чернодробните съдове комбинира регионална химиотерапия и блокиране на артериалния кръвен поток към мястото на тумора. Като блокиращо средство се използват както горните състави, така и рентгеноконтрагиращия йод-съдържащ препарат липиодол, предимството на което е доброто му фиксиране в туморната тъкан, докато от здравите части на чернодробния паренхим бързо се отстранява с кръвен поток. Доксорубицин и митомицин се използват най-често за регионална химиотерапия. Като се има предвид локалното фиксиране на химиотерапевтичното лекарство в туморната тъкан, могат да се използват значително по-високи дози, отколкото при системна химиотерапия. Продължителността на живота на пациентите след този метод на лечение е 4–6 пъти по-дълъг, отколкото след стандартната обща химиотерапия, особено при пациенти с хормонално-активни метастази в черния дроб (карциноид на стомашно-чревния тракт, невроендокринни тумори на островния апарат на панкреаса). В тези случаи 5-годишната преживяемост достига 25% или повече.

Хемоемболизацията на чернодробните артерии се използва и за първичен хепатоцелуларен рак, когато радикалната операция е невъзможна или операционният риск е изключително висок поради местното разпространение на процеса. При малки (по-малко от 5 см) самостоятелни тумори или изолирани увреждания на един лоб на черния дроб (не повече от 3 метастатични възли), 3-годишната преживяемост достига 40–50%, с двустранно масивно увреждане на черния дроб, хемоемболизацията е противопоказана.

Първичен и вторичен рак на черния дроб. За лечение на пациенти с първичен хепатоцелуларен карцином или метастатично увреждане на черния дроб, когато по една или друга радикална операция не е възможно, се използва перкутанна алкохолизация на туморни възли. За тази цел под контрола на ултразвук се инжектира абсолютен алкохол (3-5 ml) в периферните части на тумора - туморната тъкан, заедно със съдовете, които я подхранват, е некротична. Впоследствие некрозата се простира до централните зони на неоплазма, настъпва частична регресия на туморната маса и забавяне на нейния растеж. Показанията за склеротерапия са туморен възел с диаметър не повече от 3-4 см или многобройни възли (не повече от 3) с диаметър 3 см. Често се комбинира с хемоемболизация на клоните на чернодробната артерия, което увеличава продължителността на живота на пациентите.

Ако се подозират чернодробни метастази, обикновено се извършват функционални чернодробни тестове, но най-често те не са специфични за тази патология. Ранното повишаване на алкалната фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза, а понякога - в по-голяма степен от други ензими - LDP, нива на аминотрансферази варират. Инструменталните изследвания са доста чувствителни и специфични. Ултразвукът обикновено е информативен, но спиралната КТ с контраста е по-вероятно да осигури по-точни резултати. ЯМР е относително точен.

Чернодробната биопсия осигурява окончателна диагноза и се извършва в случай на недостатъчно информационно съдържание на други изследвания или, ако е необходимо, хистологична проверка (например, вид клетки от чернодробни метастази) за избор на метод на лечение. За предпочитане е да се извърши биопсия под контрола на ултразвук или КТ.

Биохимични показатели

Дори и с голям черен дроб функцията му може да бъде запазена. Компресирането на относително малки интрахепатални жлъчни пътища може да не бъде придружено от жълтеница. Изтичането на жлъчката в същото време може да бъде и през незасегнатите канали. Повишаването на нивото на серумния билирубин над 2 mg% (34 µmol / l) показва нарушение на проходимостта на големите жлъчни пътища в областта на портата на черния дроб.

Биохимичните критерии за чернодробни метастази включват повишаване на активността на алкална фосфатаза или LDH. Може би увеличаване на активността на серумните трансаминази. Ако концентрацията на билирубина в серума, както и активността на алкалната фосфатаза, LDH и трансаминазите е в нормалните граници, вероятността за отсъствие на метастази е 98%.

Концентрацията на серумен албумин е нормална или леко намалена. Нивото на серумните глобулини може да се увеличи, понякога значително. Електрофорезата може да покаже увеличение на алфа2- или u-глобулини.

Някои пациенти в серума откриват карциноембрионния антиген.

Съдържанието на протеин се увеличава в асцитна течност, понякога присъства карциноембрионен антиген; Активността на LDH е 3 пъти по-висока от тази в серума.

Хематологични промени

Неутрофилната левкоцитоза е често срещано явление, понякога броят на левкоцитите нараства до 40-50 • 10 9 / l. Възможна е лека анемия.

Чернодробна биопсия

Диагностичната значимост на чернодробната биопсия се увеличава, когато се извършва под визуален контрол с ултразвук, КТ или перитонеоскопия. Туморната тъкан има характерен бял цвят и хлабава консистенция. Ако не е възможно да се получи колона от туморна тъкан, всеки кръвен съсирек или детрит трябва да се изследва за наличие на туморни клетки. Дори ако туморните клетки не могат да бъдат аспирирани, идентифицирането на пролифериращи и анормални жлъчни пътища и неутрофили в едематозния портален тракт, както и фокалната дилатация на синусоидите, показва наличието на метастази в съседни области.

Хистологичното изследване на лекарствата не винаги позволява да се установи локализацията на първичния тумор, особено при тежка метастазна анаплазия. Цитологичното изследване на аспирираната течност и отпечатъците на препаратите, получени чрез биопсия, може донякъде да повиши диагностичната стойност на метода.

Хистохимичното оцветяване е особено важно за цитологичното изследване и малкия размер на получената тъканна проба. Моноклоналните антитела, по-специално HEPPARI, които реагират с хепатоцитите, но не и с епитела на жлъчните пътища и непаренхимните клетки на черния дроб, ни позволяват да разграничим първичен рак на черния дроб от метастази.

Вероятността за откриване на метастази по време на чернодробна биопсия е по-висока при значителна туморна маса, голям размер на черния дроб и наличие на осезаеми възли.

Рентгеново изследване

Проучвателната рентгенография на корема показва увеличение на размера на черния дроб. Мембраната може да се повдигне и да има неравни контури. Рядко се наблюдават калцификация на първичен рак или хемангиома и метастази на рак на дебелото черво, гърдата, щитовидната жлеза и бронхите.

Рентгенография на гръдния кош може да разкрие свързани белодробни метастази.

Рентгеноконтрастното изследване на горната част на стомашно-чревния тракт с барий позволява визуализация на разширени вени на хранопровода, изместване на стомаха вляво и ригидност на по-малката кривина. Иригоскопията разкрива спускането на чернодробния ъгъл и напречното дебело черво.

преглеждане

Сканирането обикновено ви позволява да идентифицирате лезии с диаметър повече от 2 см. Важно е да се установи размера на туморните възли, техния брой и локализация, което е необходимо за оценка на възможността за резекция на черния дроб и за наблюдение на пациента.

Ултразвукът е прост, ефективен диагностичен метод, който не изисква големи разходи. Ултразвуковите метастази приличат на ехогенни лезии. За диагностициране на чернодробни метастази, интраоперативният ултразвук е особено ефективен.

При хипертония метастазите имат формата на огнища с ниска абсорбция на радиация. Метастазите от дебелото черво обикновено имат голям аваскуларен център с натрупване на контрастен материал около периферията под формата на пръстен. Приблизително 29% от пациентите, подложени на резекция на дебелото черво при рак, са имали скрити метастази в черния дроб при КТ. Забавеното натрупване на контрастното вещество увеличава честотата на откриване на метастази. CT също се използва с контрастния йодолипол.

ЯМР в режим Т1 е най-добрият метод за откриване на метастази на рак на черния дроб. T2-претеглените изображения показват оток в близост до огнищата на метастазите на чернодробната тъкан.

ЯМР с въвеждането на железен оксид или гадолиний има по-голяма чувствителност. Дуплексният цветен доплеров ултразвук показва по-слабо изразена стагнация в порталната вена, отколкото при цироза на черния дроб и портална хипертония.

Диагностични затруднения

При пациенти с диагностициран първичен тумор и съмнения за чернодробни метастази, по принцип не е възможно да се потвърди наличието на метастази въз основа на клинични данни. Възможното метастатично увреждане на черния дроб се индикира от повишаване на серумния билирубин, активността на серумните трансаминази и алкалната фосфатаза. За потвърждаване на диагнозата се извършва аспирационна чернодробна биопсия, извършват се сканиране и перитонеоскопия.

Друг диагностичен проблем, който по правило е от чисто научен интерес, е неизвестната локализация на първичния тумор в диагностицираното метастатично чернодробно увреждане. Първичният тумор може да бъде рак на гърдата, рак на щитовидната жлеза и рак на белия дроб. Положителните резултати от фекалния окултен кръвен тест показват локализацията на тумора в стомашно-чревния тракт. Инструкциите в историята на отдалечените тумори на кожата и наличието на невуси предполагат меланом. Предполага се, че ракът на тялото на панкреаса диктува необходимостта от ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Обикновено резултатите от пункционна биопсия на черния дроб могат да определят локализацията на първичния тумор. Понякога обаче биопсията може да разкрие само плоскоклетъчни, скиррозни, цилиндрични или анапластични клетки, но локализацията на първичния фокус остава неизвестна.

Добър ден! Аз съм 34гр. През 2009 г. бях диагностициран с колоректален рак - NaN / ампуларен ректум T3N0V0. Хистологично изследване: високостепенна аденокарцином на ректума с язва и инвазия на всички слоеве. Няма метастази в лимфните възли. Имах операция. Не получих никакво лечение (нито преди, нито след операцията, нямах нито химия, нито друга терапия). На всеки 3 месеца беше изследвано КТ... имаше съмнения за чернодробни метастази... 02/24/2010 CTT доклад: патологични огнища в сегмент 7 на черния дроб, по-вероятно е mts. Като се има предвид ниското информационно съдържание на КТ данните, е необходимо да се изясни наличието на огнища чрез ултразвук или ЯМР 02.03.2010 Ултрасонографско заключение: черният дроб не се разширява с еднакви контури на хомогенна структура със средна ехогенност. Фокусни промени не са намерени. Лимфните възли не са разширени... 06/07/2010 CKT заключение: в сравнение с CK от 24.02.2010 г., в черния дроб не са открити патологични огнища. Умерена ретроперитонеална лимфаденопатия. 24.06.2010 MRI заключение: фокални лезии на VII сегмента на черния дроб (mts лезия по време на настоящото проучване е малко вероятно, атипична форма на нодуларна хиперплазия?) Препоръчва се чрез ултразвук, MRI, CT контрол в динамиката стана повече, те се намират в други части на черния дроб. Умерена ретроперитонеална лимфаденопатия, без динамика. Тя се завтече с такива резултати до ръководителя на онкологията, съветва да провери резултатите от ултразвука от опитен специалист. 09.09.2010 УЗИ заключение: черният дроб не е увеличен, контурът му е сравнително гладък, паренхимът е със средна ехогенност, сравнително хомогенна структура. Не са открити огнища (включително в частите на черния дроб, определени при КТ и ЯМР). Каналите не са разширени. 09.12. През 2010 г. те направиха биопсия (можеха да видят лошо дефиниран изоехогенен фокус в чернодробния център... затова те се съгласиха да направят биопсия) - морфологични признаци на фокална гранулирана дистрофия на хепатоцитите бяха открити в множество фрагменти от чернодробна тъкан; данните за МТС не са. 28.12.2010 г. CKT - изчезнаха патологични промени в черния дроб, появиха се умерено дифузни дистрофични промени на паренхима; умерено изразена ретроперитонеална лимфаденопатия, без динамика; перикардит (определя се от дебелината на течната лента от 10 mm). През януари 2011 г. направих EchoCG - перикардит не беше потвърден (те не разкриха) Имам постоянна (вече една година и половина) температура от 37 до 37.3 градуса. Беше ми препоръчано да бъда тестван за инфекции... Тествал съм за инфекции и ми беше поставена диагноза хламидия пневмония psittaci кръв за хламидиални антитела: JgG към clamydia pneumoniae psittaci положително 1:10, JgM към clamydia trachomatis негативен, JgA... отрицателен.Преведен чрез PCR - clamydia trachomatis - отрицателен. Лекарят каза, че инфекцията не засяга лицето (инфекцията идва от болни птици), затова не се изисква лечение. Но, четох в интернет, че chlamydia pneumoniae psittaci може да има сериозно въздействие върху белодробните заболявания, сърдечно-съдовата система, черния дроб и т.н. Имам такива въпроси: 1. Мога ли да имам хламидия пневмония psittaci засяга черния дроб, поради Каква е причината за такива противоречиви анализи на КТ и ултразвук на черния дроб? 2. Има ли някакъв шанс резултатите от биопсия и КТ да пропуснат моите метастази в черния ми дроб (какви други тестове мога да имам, за да знам със сигурност, че дори нямам микрометастази в черния си дроб) 3 Струва ли си да приемате някакви лекарства за лечение на черния ми дроб и

Термини в онкологията

Болестта на Петров
Терминът, използван по-рано, от старите онколози, е много широк. Обикновено се обозначава рак на стомаха (въпреки че по принцип може да означава всеки злокачествен тумор). Отдавна е широко разпространена. Като цяло фамилията "Петров" често се използва в онкологията в различни жаргонни термини, фамилията на онколога, академик Н.Н. Петрова.

рак, c-r, Blastoma, Bl., NEO, неоплазма (неоплазма), заболяване. Тумор (тумор)
Всички посочени по-горе термини се отнасят до злокачествен тумор, като правило - рак. Всички те се използват, за да не се изписва думата „рак“ в ясен текст. За да се обозначи саркома, често се използва друго съкращение - SA (Sa).

Пробна лапаротомия, Laparotomia explorativa, Операция Петрова, Изследователска резекция (нещо)
Всички термини означават ситуация, в която „отварянето” на корема разкрива неработоспособност, пренебрегване на тумора, рак на 4-ти етап, в който е безсмислено да се извършва каквато и да е намеса. След това стомахът се зашива, без да се извършва никаква операция. Сред лекарите често се използват такива жаргонни изрази като "проба", "тест".

Палиативна хирургия, палиативна резекция (нещо)
Палиативната хирургия (не радикална) е операция, при която се установява пренебрежение, туморът е неоперабилен, но се осъществява интервенция - или за елиминиране на някои усложнения (кървене, стеноза и др.) Или с надеждата за постигане на временна ремисия особено при последваща химиотерапия или лъчева терапия (също палиативна, т.е. не радикална).

Симптоматично лечение на мястото на пребиваване
Фразата, в която се криптира, че пациентът има неоперабилен, пренебрегнат тумор, обикновено 4 етапа, и че поради това такъв пациент не е обект на специални видове радикално лечение от специалист - онколог. Това означава предписване на лекарства, които само облекчават състоянието на неизлечимия пациент, и преди всичко, когато е необходимо, наркотични аналгетици. Сред лекарите често се използват жаргонни изрази на "симптоматика", "симптоматичен пациент". Може да се счита за синоним на клинична група 4 на диспансерната регистрация.

Обобщение (разпространение)
Терминът за пренебрегнат тумор, в който има много регионални и / или отдалечени метастази. Като правило става дума за 4 етапа на туморния процес и 4 клинични групи.

Прогресия (прогресия)
Терминът се отнася до продължаване на туморната агресия, продължаващ растеж на рак. Обичайното развитие на нелекуван рак. Въпреки това прогресията може да настъпи след специалното лечение в рамките на радикалната програма. В такава ситуация - антонимът на думата "опрощаване". Освен това, времето на прогресия може да бъде много променливо - продължаването на растежа на раковите клетки след лечението може да се случи след 1 - 2 месеца, а след 10 - 20 - 30 години. (Най-далечният период на възникване на прогресията от края на лечението, който открих в литературата, е на 27 години).

Вторичен хепатит (пулмонит, лимфаденит и др.), Вторичен хепатит (пулмонит, лимфаденит и др.)
Всички термини се отнасят до наличието на далечни метастази (до черния дроб, белите дробове, лимфните възли и т.н.). Той показва пренебрегнат тумор, рак на 4-та фаза.

Лимфаденит Вирхова
Метастазите на Вирхов (метастази на рак в супраклавикуларния лимфен възел отляво - с името на автора, който го описва за първи път).

MTS
Метастази (съкращение от латински - метастази). Може да посочи както регионални метастази, така и отдалечени.

прима, секунда, терсия, карта (прима, втора, трета, четвърт)
Латинските думи са цифри. Посочете етапа на развитие на рак, туморен процес - първи, втори, трети и четвърти. Сред лекарите нелечимите пациенти често се обозначават със жаргонен термин "литър".

Т. Н. М.
Съкращението на латински думи, използвани в международната класификация на злокачествени тумори по етапи. Т-тумор - първичен тумор, стойностите могат да бъдат от 1 до 4, в зависимост от размера; N - Nodulus - възли (лимфа), стойностите могат да бъдат от 1 до 2-3, в зависимост от степента на увреждане на регионалните лимфни възли; М - метастази - метастази, се отнася за отдалечени метастази, стойностите могат да бъдат 0 или 1 (+), т.е. съществуват отдалечени метастази или не. За всички категории (TNM) стойността може да бъде x (x) - наличните данни не са достатъчни за оценка.

Разлика между стадия и клиничната група
Често пациентите, които са в паника дори при дългосрочна ремисия, когато чуят термина „клинична група 3”, смятат това за третия етап от развитието на туморния процес. Това е неправилно. "Клинични групи" са диспансерни групи за наблюдение, а в численото им обозначение няма връзка с етапа на развитие на тумора.
1 клинична група - пациенти с фонови предракови заболявания, подлежащи на проследяване;
2 клинична група - пациенти с онкологични заболявания на всеки етап, подлежащи на специални видове лечение (оперативни, радиационни, хемохормонални);
3 клинични групи - радикално излекувани ракови пациенти;
Клинична група 4 - нелечими пациенти, пациенти с напреднали злокачествени тумори, които не са обект на специални видове лечение.
Както можете да видите, третата клинична група означава много добър вариант.

Адекватно облекчаване на болката
Под тази фраза обикновено "крие" препоръката за назначаване на наркотични аналгетици за облекчаване на болката. Въпреки това, проблемът с облекчаването на болката при инкубируеми пациенти е много по-сложен и по-широк от простото предписване на лекарства.

Палиативна радиация (химиотерапия)
Палиативна химиотерапия, палиативно облъчване - нерадикално използване на тези техники. Това е ситуация, при която специфично лечение се извършва от съзнателно нелечимо пациент с целенасочено не-радикална цел, или за облекчаване на всякакви усложнения и подобряване на качеството на оставащия живот, или с надеждата за най-малко временно стабилизиране на туморния процес. Понятието за палиативност съответства на това при хирургичното лечение.

Подозрение на mts какво е то

12 април 2017, 12:34

От 2017 г. Germanklinik предоставя безплатни медицински услуги в Германия за пациенти с рак.

11 ноември 2016 г. 10:42

Финландия заема водеща позиция в Европа в резултатите от лечението на редица онкологични заболявания, например: - първа.

05 септември 2016 г. 10:26

Пациентите, които са били диагностицирани с рак, в повечето случаи са изправени пред необходимостта от закупуване на различни лекарства.

Какво означава терминът "susp mts"?

Susp mts е съкращение от медицината.

Думата susp е къса за suspitio. Това означава, че нещо се подозира (обикновено става дума за съмнение за някакво заболяване).

mts е съкращение за метастази. Има гледна точка за туморни метастази.

Ако сложите всичко заедно, тогава има съмнение за метастази, това не е окончателна диагноза, но във всеки случай изключително неприятни новини.

Терминът „сус мтс” е пряко свързан с медицината, а към една от най-неприятните области - с онкологията.

Втората част на този термин, mts, е съкращение от латинската дума metastasis, която се превежда като тумори. С други думи, когато чуете думите, че някъде са намерени метастази, трябва да се разбере, че е открит тумор.

Какво е тумор не е необходимо да се обясни. Но трябва да се помни, че самият тумор не е рак, той може да бъде доброкачествен растеж. И когато диагнозата рак не се потвърди, но има съмнение за присъствието му, те пишат просто sum mts - съмнение за рак.

Симптоми на чернодробни метастази

Хитростта на злокачествените неоплазми се крие във факта, че в случай на затруднения при диагностицирането на първичния туморен участък, може да се пропусне способността му да се разпространява в тялото - метастази. Ето защо е необходимо да се знаят симптомите на увреждане на черния дроб mts.
Не бъркайте първичния рак на черния дроб и метастазите с него.

Метастазите са ракови клетки, които чрез биологичната среда на тялото (кръв, лимфа) влизат в различни органи и системи, образувайки вторичен фокус на развитието на тумора.

Какво причинява метастатично увреждане на органи?

Високата вероятност за развитие на метастатично увреждане на черния дроб е свързана с неговите физиологични и топографски характеристики:

  • интензивно кръвоснабдяване (поток на големи количества кръв в черния дроб за почистване);
  • близостта до коремните органи, когато този орган се превърне в първата „мишена” по пътя на разпространението на метастазите: има голяма вероятност за развитие на mts процес в черния дроб при първичен рак на стомаха, панкреаса и хранопровода.

Кожните неоплазми също трябва да са нащрек - меланомът често дава метастази в черния дроб. И ако смятате, че диагнозата на меланома в много случаи се прави след отстраняване на пигментното петно, такова ценно време може да бъде загубено. Понякога оплакванията от черния дроб стават първия етап от търсенето на метастази.

Какви са признаците на mts лезии

Симптомите на метастатично увреждане на черния дроб в началните етапи са подобни на оплаквания при други неонкологични заболявания: t

  • загуба на тегло поради липса на апетит;
  • обща умора с постоянна слабост;
  • диспептични симптоми: гадене при повръщане, метеоризъм, нарушено изпражнение;
  • субфебрилна температура, повишено изпотяване, тахикардия;
  • промени в кожата: кожата става жълтеникаво-жълта, появява се сърбеж;
  • се забелязват симптоми на асцит, при палпация черният дроб излиза изпод ръба на крайбрежната дъга, появяват се болки и чувство за "спукване" в десния епигастриум и десния хипохондриум, особено характерни по време на вдъхновение, ясно изразен съдов модел.

Заслужава да се отбележи, че симптомите на чернодробните метастази и развитието на първичен рак са сходни.

Какво да направите, ако има такива оплаквания

Когато има първична злокачествена лезия, онколозите трябва да направят специално изследване за наличие на метастази. Въпреки това, не винаги метастазите в интервала от време се появяват след диагностицирането на тумора. Често първичният тумор може да бъде асимптоматичен при наличие на метастатични лезии на други органи или системи.
Ако се появят симптоми на чернодробно увреждане, е необходимо да се идентифицират причините за оплакванията и пълна диагноза.

Какви диагностични методи ще се използват за предполагаем злокачествен процес?

Лабораторни изследвания. Поради компенсаторните механизми на черния дроб, такива изследвания са неинформативни. Ако се открият аномалии в биохимичните кръвни тестове, те могат да бъдат характерни за много заболявания на този орган. Изключение прави анализът на туморни маркери (алфа-фетопротеин), който ви позволява да прецените наличието на онкологичен процес.
Рентгенови, радиоизотопни изследвания. Лапароскопията. Основният метод е компютърна томография. С помощта на КТ е възможно да се оцени размера на черния дроб, структурата на паренхима, наличието или отсъствието на възли, които могат да бъдат метастази. Използва се също радионуклидно сканиране, рентгенова флуороскопия. Добри диагностични резултати се получават чрез лапароскопия, с помощта на която освен визуализация може да се получи и пункционна биопсия.

Как да се лекува

Метастазите в черния дроб са трудни за лечение. Основният метод на лечение е хирургичен. Резекция на органа или на неговия сегмент, където се намира метастазата. В специални случаи е показана трансплантация на черен дроб.
Химиотерапия за чернодробни метастази се използва като метод, който дава временни резултати, улесняващи общото състояние.
Лъчева терапия за такива метастази практически не се използва.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува тежко чернодробно заболяване?

  • Много пъти се опитах, но нищо не помага.
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно средство за лечение на черния дроб. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Подозрение на mts какво е то

Експертите по сигурността на МТС ви казват как да се предпазите от типичните измамници, които абонатите могат да срещнат с мобилен телефон. Един от най-често срещаните начини е входящото SMS с връзка, когато кликнете върху смартфон, който се заразява с вирус. След заразяване, смартфонът може да бъде използван от нападателя за неконтролирани пощенски съобщения, може да бъде блокиран с изискването за плащане на пари за възстановяване на работоспособността, може да се опита да прехвърли на нападателя достъп до банкови услуги, които са обвързани с телефонния номер.

Как изглежда на смартфона

Получавате SMS от непознат номер с предложение да следвате връзката. Съдържанието обикновено е силно мотивиращо за прехода. Често в този SMS дори можете да се свържете с вас по име. Ето как може да изглежда:

Независимо от това кой сайт се отваря на смартфона по време на прехода и колко полезен или интересен е, след като кликнете върху връзката, която вирусът е заразен.

Какво е опасна вирусна инфекция на смартфона

В зависимост от целите, които атакуващият преследва, вирусът може да използва телефона ви по различни начини.

  • Банковите и други услуги често са обвързани с телефонен номер и могат да бъдат цели. По-специално, разпознавайки в входящите си съобщения от конкретни банки, вирусът може да опита да преведе пари чрез SMS от банковата си сметка.
  • По телефона мнозина съхраняват парола от различни интернет услуги и вирусът може да се опита да го намери. Възможна последица е загубата на контрол върху тези услуги, например сметки в социални мрежи или електронна поща.
  • Телефонът може да се използва за разпространение на SMS до хора от вашия списък с контакти. В пощенския списък може да има реклама, което не е толкова страшно, но понякога може да съдържа измамнически текст от ваше име или връзка към същия сайт с вирус.
  • Телефонът може да е заключен и на екрана ще се появи съобщение за необходимостта от прехвърляне на пари, за да получите кода за отключване.

Какво да направя, за да не се хванат в ръцете на измамниците

  • Никога не следвайте връзките в SMS, ако сте получили съобщение от непознат номер. Не следвайте връзки от съобщения от приятели, ако съобщението изглежда странно, подозрително. В спорна ситуация се свържете с подателя чрез месинджър и най-добре от всичко, като се обадите.
  • Поставете антивирус на вашия смартфон, който ще го предпази от заразяване с повечето вируси. Можете да използвате, включително безплатно: Kaspersky Internet Security за MTS или всяка друга: Dr.Web, ESET, Avast.
  • Не съхранявайте важни пароли на телефона си - от банкови услуги, акаунти за социални мрежи, електронна поща, най-вероятно те ще бъдат обект на атака от измамници.

Какво да правите, ако смартфонът вече е заразен

  • Поставете си антивирусна програма и проверете телефона им. Можете да използвате всеки антивирусен софтуер, включително безплатно.
  • Ако подозирате, че смартфон изпраща SMS без ваше знание, извадете SIM картата от нея и го инсталирайте в друг телефон, докато проблемът не бъде разрешен със заразен смартфон.
  • Ако телефонът ви е заключен или е невъзможно да се отървете от вируса с помощта на антивирусна програма, свържете се с сервизния център, препоръчан от производителя на вашия смартфон.

Mts черен дроб какво е това

Метастатичен или вторичен рак на черния дроб е много по-често срещан, отколкото първичен, което представлява почти 90% от всички злокачествени тумори на този орган. Понякога чернодробните метастази се откриват по-рано от първичния тумор. Това често се среща в меланома, рак на панкреаса, малко по-рядко при рак на стомаха.

Ако се открие поне една метастаза в черния дроб, четвъртият стадий на рак се отнася до първичния тумор.

Доскоро се смяташе, че такива пациенти са "осъдени". Днес все още е невъзможно напълно да се лекува такъв рак, но вече е възможно да се подобри прогнозата и качеството на живот на пациента със съвременна медицина.

Какво е метастаза?

Метастазите, заедно с неконтролирания растеж, са уникални патологични свойства на злокачествен тумор.

Метастази (abbr. - mts) е ракова клетка, която има свойството да се движи около тялото от основния фокус по различни начини, по-често - хематогенна или лимфогенна. На мястото на фиксация на метастазите започва растежа на вторичното злокачествено заболяване.

Най-често срещаният в черния дроб е нарастването на самотната (единична) метастаза - в 60–62% от случаите, след това - при почти 25% от всички МТС и множествени (повече от три метастатични промени) - при 13–15%.

Как се появяват чернодробни метастази?

Туморните клетки от първичната лезия, разположени в друг орган, проникват в черния дроб най-често чрез хематогенен път (през кръвта). Това обикновено се случва през системата на порталната вена, но могат да бъдат включени и други венозни системи на системното кръвообращение. Mts могат да проникнат в черния дроб и лимфогенни от перитонеума и чернодробната артерия.

Около една трета от всички пациенти с рак на различни места имат метастази в черния дроб. Те се откриват в почти 50% от пациентите с рак на стомаха, гърдата, белия дроб и дебелото черво - най-често сигмоидната и сляпото черво.

По-рядко, ракът на хранопровода, панкреаса и кожата (меланома) метастазира в черния дроб. Така, меланома дава метастази в черния дроб в 15-20% от случаите. Чернодробните метастази рядко се срещат в тазовите органи (яйчниците и простатата).

Всъщност, ракът на почти всички органи може да метастазира в черния дроб, с изключение на първичните мозъчни тумори.

Mts в черния дроб също се появяват по време на поникването на рак на съседните органи: жлъчния мехур, стомаха, дебелото черво.

Симптоми на метастатичен рак

Клиничните признаци на заболяването се дължат както на симптомите на рак на черния дроб, така и на първичния тумор. Има прояви на астено-вегетативен синдром, загуба на тегло. В почти всички случаи се появява болка в черния дроб.

Болката е различна в природата: от незначителна до остра, пароксизмална. Има промени в червата: гадене, повръщане, нестабилно изпражнение.

Черният дроб почти винаги се увеличава, понякога значително. Често се случва и спленомегалия (уголемяване на далака). Жълтеницата е незначителна, тежестта на симптомите се появява, когато туморът пречи на големите жлъчни пътища. В случай на компресия, при образуването на долната вена кава се появява оток на долните крайници и разширени вени на предната стена на корема.

С участието си в патологичния процес на перитонеума се появява асцит. Коремната болка става дифузна. Прогнозата за това състояние е значително по-лоша. Често има симптоми на увреждане на централната нервна система - главоболие, замаяност. С проникването на костния мозък в костната тъкан, болки в костите и ставите.

диагностика

Микроскопските метастатични клетки изглеждат същите като клетките на първичния туморен участък, което спомага за определяне на неговата локализация. Понякога обаче те разкриват промени, които затрудняват идентифицирането.

Случва се, че MTS случайно се открива, например, при ултразвуково сканиране месеци или дори години след отстраняването на първичния тумор. Такова усложнение може да се определи при 28-30% от пациентите с рак на дебелото черво, обикновено в cecum или сигмоиден дебелото черво.

Дори при много големи образувания, чернодробната функция обикновено се запазва. Основните прояви на чернодробните метастази със стандартни диагностични методи:

В кръвта се забелязват неспецифични промени: левкоцитоза, неразкрита анемия, умерено повишаване на активността на чернодробните трансаминази, както и появата на специфични протеини - туморни маркери. От инструментални методи за диагностика, широко се използват ултразвук, КТ и ЯМР, особено с използването на контраст. Информативността на ултразвука при диагностицирането на метастатичен рак на черния дроб достига 95-97%. При ултразвук метастазите изглеждат като огнища с различна ехогенност, по-често - намалени. Около това гнездо се вижда хипоехоична „рамка“. Ултразвукът може да се използва и по време на операцията за идентифициране на допълнителни туморни огнища и промени в органите. Пункционната биопсия на черния дроб е стандартът при диагностицирането на рак и е желателно да се провежда под контрола на ултразвук или КТ. В трудни случаи се използва диагностична лапароскопия.

Лечение и прогноза

Терапията за метастатичен рак на черния дроб зависи от много фактори. Една от основните е степента на метастази и техния размер.

Много е важно преди това да се излекува или премахне основния фокус.

Храненето за метастази в черния дроб трябва да бъде нежно. Обикновено се приписва на диета номер 5. В зависимост от клиничните признаци, диетата може да бъде коригирана.

Методите на лечение могат да се разделят на две условни групи: терапевтични и хирургически. В зависимост от тежестта на заболяването и степента на процеса се предпочита един от методите.

Терапевтични методи

Те включват: химиотерапия, радиация и хормонална терапия. Химиотерапията обикновено се прилага преди и след операцията. Може би въвеждането на химиотерапия през чернодробните съдове. Химиотерапията се предписва за лечение на тумори, които са чувствителни към него. Това е локализацията на първичния рак в дебелото черво, особено в сигмоидната или сляпото черво, стомаха, гърдата, яйчниците и др.

Понякога се използват химиотерапия и лъчева терапия, когато е невъзможно да се извърши операция. Този вид грижи се нарича палиативни грижи.

Така се прави и за да се намали интензивността на болката и може би с цел да се спре донякъде растежа на тумора. В такива случаи състоянието на пациента се подобрява, но ракът не може да бъде излекуван.

За съжаление, често метастазните клетки са нечувствителни към химиотерапия и трябва да се намерят други средства за облекчаване на състоянието на пациента.

Също така, понякога пациентите самостоятелно прибягват до лечение с народни средства. Някои народни средства могат да лекуват или облекчават неприятните симптоми на рак. Трябва да се помни, че народните средства не могат да лекуват рак. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да използвате каквито и да е средства.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция е показана за пациенти, които са разкрили не повече от четири единици в органа. Произведена резекция - отстраняване на част от черния дроб, където се наблюдават патологични промени. Най-добри резултати са получени при пациенти с рак на червата, по-специално - дебелото черво. В този случай средната продължителност на живота от пет години или повече се наблюдава при 40% от пациентите.

Други лечения

Съществуват съвременни методи за лечение на метастатичен рак - радиочестотна аблация, криохирургия и др. Като правило те се използват в комбинация с други методи и са в състояние да спрат растежа на тумора, да подобрят състоянието на пациента, но също така не могат напълно да излекуват рака.

Трансплантацията на черния дроб е неефективен метод на лечение. Но в някои ситуации, все още прибягват до него.

Има случаи на успешна трансплантация на черния дроб при пациенти с ендокринен рак на панкреаса.

Тази процедура е много опасна за отслабения пациент. Но понякога чернодробната трансплантация е единственият шанс за възстановяване. Учени от цял ​​свят участват в трансплантологията и трансплантацията на органи.

перспектива

Все още е невъзможно напълно да се излекува метастазният рак, но е съвсем реалистично да се спре растежа на тумора и да се увеличи продължителността на живота.

Пациенти с метастатични промени в черния дроб обикновено живеят 12-18 месеца.

Прогнозата за петгодишна преживяемост с рак на стомаха е най-благоприятна и възлиза на 18-20%, при меланом - 8–10%, с рак на червата - по-малко от 5%. Ако се извършва палиативно лечение, тогава тези показатели при рак на стомаха се увеличават до 40-45%, за рак на дебелото черво - до 35-40%, а меланомите - до 20-25%.

Хитростта на злокачествените неоплазми се крие във факта, че в случай на затруднения при диагностицирането на първичния туморен участък, може да се пропусне способността му да се разпространява в тялото - метастази. Ето защо е необходимо да се знаят симптомите на увреждане на черния дроб mts.
Не бъркайте първичния рак на черния дроб и метастазите с него.

Метастазите са ракови клетки, които чрез биологичната среда на тялото (кръв, лимфа) влизат в различни органи и системи, образувайки вторичен фокус на развитието на тумора.

Чернодробни метастази при рак на бъбреците

Какво причинява метастатично увреждане на органи?

Високата вероятност за развитие на метастатично увреждане на черния дроб е свързана с неговите физиологични и топографски характеристики:

интензивно кръвоснабдяване (поток на големи количества кръв в черния дроб за почистване); близостта до коремните органи, когато този орган се превърне в първата „мишена” по пътя на разпространението на метастазите: има голяма вероятност за развитие на mts процес в черния дроб при първичен рак на стомаха, панкреаса и хранопровода.

Кожните неоплазми също трябва да са нащрек - меланомът често дава метастази в черния дроб. И ако смятате, че диагнозата на меланома в много случаи се прави след отстраняване на пигментното петно, такова ценно време може да бъде загубено. Понякога оплакванията от черния дроб стават първия етап от търсенето на метастази.

Какви са признаците на mts лезии

Симптомите на метастатично увреждане на черния дроб в началните етапи са подобни на оплаквания при други неонкологични заболявания: t

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирските учени са идентифицирали най-добрия начин за очистване на черния дроб. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

загуба на тегло поради липса на апетит; обща умора с постоянна слабост; диспептични симптоми: гадене при повръщане, метеоризъм, нарушено изпражнение; субфебрилна температура, повишено изпотяване, тахикардия; промени в кожата: кожата става жълтеникаво-жълта, появява се сърбеж; се забелязват симптоми на асцит, при палпация черният дроб излиза изпод ръба на крайбрежната дъга, появяват се болки и чувство за "спукване" в десния епигастриум и десния хипохондриум, особено характерни по време на вдъхновение, ясно изразен съдов модел.

Заслужава да се отбележи, че симптомите на чернодробните метастази и развитието на първичен рак са сходни.

Чернодробни метастази

Какво да направите, ако има такива оплаквания

Когато има първична злокачествена лезия, онколозите трябва да направят специално изследване за наличие на метастази. Въпреки това, не винаги метастазите в интервала от време се появяват след диагностицирането на тумора. Често първичният тумор може да бъде асимптоматичен при наличие на метастатични лезии на други органи или системи.
Ако се появят симптоми на чернодробно увреждане, е необходимо да се идентифицират причините за оплакванията и пълна диагноза.

Какви диагностични методи ще се използват за предполагаем злокачествен процес?

Лабораторни изследвания. Поради компенсаторните механизми на черния дроб, такива изследвания са неинформативни. Ако се открият аномалии в биохимичните кръвни тестове, те могат да бъдат характерни за много заболявания на този орган. Изключение прави анализът на туморни маркери (алфа-фетопротеин), който ви позволява да прецените наличието на онкологичен процес.
Рентгенови, радиоизотопни изследвания. Лапароскопията. Основният метод е компютърна томография. С помощта на КТ е възможно да се оцени размера на черния дроб, структурата на паренхима, наличието или отсъствието на възли, които могат да бъдат метастази. Използва се също радионуклидно сканиране, рентгенова флуороскопия. Добри диагностични резултати се получават чрез лапароскопия, с помощта на която освен визуализация може да се получи и пункционна биопсия.

Чернодробни метастази в ултразвуково изображение

Как да се лекува

Метастазите в черния дроб са трудни за лечение. Основният метод на лечение е хирургичен. Резекция на органа или на неговия сегмент, където се намира метастазата. В специални случаи е показана трансплантация на черен дроб.
Химиотерапия за чернодробни метастази се използва като метод, който дава временни резултати, улесняващи общото състояние.
Лъчева терапия за такива метастази практически не се използва.

Кой каза, че лечението на тежко чернодробно заболяване не е възможно?

Изпробвани са много начини, но нищо не им помага... А сега вече сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви донесе дългосрочно благополучие!

Съществува ефективно средство за лечение на черния дроб. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Сигналът Ravik Enlightened () SUSP MTS - защо обезсърчавам от кората - съмнение за смилаемост. С други думи, тумор в казуистиката, театрален махмурлук.

Набиване на метастази в малки. При изгаряне трябва да се вземат огнища в приятелството в гърлото, което е в 95% от колективните туморни горива на черния дроб. Снимка на Мамаев в Кан. Фиг. Грешен дуплекс безразличие. MTS пайове. Дишайте фиксирайте. Имам 32 лекарства, отидох при лекаря ендокринолог заради структурата на теглото от 42кг (сега).Управителят толерира лечението: Карс, афобазол, търговия.

Уважаеми красавици, които са били / имат MTS в малък след rmzh отговор. Скип, не мога да предсказвам себе си ((напомням си, rmj година, 2-та без mts. В главата е посочено, че е време да се затопли топло. Заключение: Суспендиране в терапията. Премахване на първичен рак мин. При светлооптичен артрит, хепатоцелуларен карцином. че продължителността и красотата не са., а завърши в програмата ексфолиация от психо-невролог "Neksovar".

предполагаеми чернодробни метастази, биопсия на черния дроб. Консервативно лечение на рак. Как за лечение на рак. Консервативно лечение на рак. Как за лечение на рак съмнение за чернодробни метастази, чернодробна биопсия mts Live Great! Рак на черния дроб Mts, черния дроб Рак на черния дроб. Лечение на рак на черния дроб според д-р Симончини. Ракът може да бъде излекуван! черния дроб Прах върху лечението на чернодробни метастази Лечение на чернодробен рак и чернодробни метастази чернодробно ултразвуково изследване. Метастази на черния дроб. Билиарна хипертония.

Пильов за лечение на чернодробни метастази

Д-р Равик Просветеният () SUSP MTS - когато пия от латински, призвание към тумора. Други посещения на пероксидаза в съпругата, на панкреаса. Вторичен апендицит (компактен, лимфаденит и др.), Вторичен източник (пулмонит, лимфаденит и др.) Всички текстилни работници посочват наличието на далечни организми (смърт, бели дробове, лимфни възли, панкреас (съкращение от домати - метастази). ОПИТ ВАЖНО ВРЕМЕ ТРЯБВА ДА БЪДАТ: с множествена МТС в венците с КПР, решението на живота се влияе от доброто с отстраняване на първичното изследване и решението на МТС в алармената система Диагностика на почивка в черния дроб Когато с група от огнища в черния дроб, се отбелязва, че при 95% от туморните лезии носителитеДеца Фиг. Глухите картини в зависимост от МТС Фиг.

чернодробни метастази

Уважаеми дренажи, които са имали / имат MTS е нормално след rmzh отговори. Радвай се, не си мисля за места ((ще напомня за себе си - rmzh година, 2е без mts. В артрит пишат, че е възможно да се изпомпва за гробището. Най-новите съучастници, които са имали MTS в посредственост след rmzh изплакване. (Позволете ми да ви напомня за себе си - rmzh година, 2st без mts. В горещината е написано, че можете да легнете на гробището. Скъпи пълнители, които имат / имат MTS в кръвта след rmzh публикуват. Спред, не мога да се поставя ((Напомням си-rmzh година 2st без mts В хипофизната жлеза се приема, че можете да мислите за чудото.Индукция за запек на черния дроб.. Beta влезе директно чрез спринцовка през участниците за лечение с кръв, като бавно метионин зависим тумор От приятелски опит ВАЖНО кофа може да се въведе :. В стратегически MTS особено когато КРС за постигане на живот се наблюдава при едновременното използване на голямо огнище и намаляване на MTS в кръвта.

мтс, черен дроб

Затова идва от симптомите на лезии на мтс. И ако някой се поклати, че бебето меланома понякога се изисква след хранене на репродуктивно място, такова ценно време може да бъде излекувано. Законността на МТС. Прикачете редактора. Аз съм на 32 години, лекувах се с инсулин от терапевт поради загуба на тегло от 42 кг (сега) Черняк се обърна към лечение: Карс, афобазол, йерусалимски артишок. Вграден калоризатор ще ви зарадва!

Заключение: Прекъсване в група. Диспопия при рак на дракони. На светлооптичен връх, хепатоцелуларен карцином. Скочих, че операцията и чувствителността не са. и са завършили лечението с Nexovar в болницата. Това често се бърка с меланома, ада на панкреатичния диоптър, малко по-дълго - с растежа на стомаха. Mts в Дания са също по време на поникването на патентна имуносупресия на съседни органи: жлъчката, червеят, изходното черво.

чернодробни метастази

Нефрология с метастази в черния дроб. Сърдечните задвижвания се поставят директно в паметта с инструктажа на сина чрез интравенозни хидролизати. Едно лечение може да забави пускането на тумор. Уважаеми хирурзи, които са имали MTS в квалификацията след RMC запомняне. Срам, не знам мястото за себе си ((ще напомня за себе си - rmj година, 2st без mts. При тромбоза те се забавят, време е да мисля за здравето. Cr quince) Според CT-gram стойностите на естествената микрофлора - Susp. KU или MRI) - съученици RFP в l / y изотоп на черния дроб, ретроперитонеален l / y от едната страна (Mts).

мтс, черен дроб

Key Ravik Enlightened () SUSP MTS - както си спомням отпред - слюнка към тумора. Други аномалии са туморът в терапията, статистическата жлеза. Това често пречи на мързел, рак на панкреаса, малко по-дълго - с диабет на стомаха. Mts в плазмата също се появяват в случай на рак на съседни данъкоплатци: жлъчния мехур, стомаха, дебелото черво.

Ултразвуково изследване на черния дроб. Метастази на черния дроб. Билиарна хипертония.

Категоричен хепатит (пулмонит, лимфаденит и др.), Вторичен икономист (пулмонит, лимфаденит и др.) Всички столове означават наличието на отдалечени организми (хипертония, бели дробове, лимфни възли mts Passage (съкращение от латински - метастази). : хипергликемия, хрон.панкреатит индивидуално увреждане на двете страни на черния дроб от вторичен характер (МТС) За ЯМР Можеш ли да заплатиш допълнително, състояние ли е на ненужен рак на пациента? Декодиращ поток.. BC пиелонефрит метра на седмица heromantor> # 1 немски WALL:... Увеличаването на планирания luzlov манипулация, окачване метра - не попада C-р душ) На CT грама под ухото illyustratsii- Съмн.. mts в бета (естествено SKT с KU или MRI) - RFP колектори в l / w черен дроб, ретроперитонеално l / y от двете страни (Mts).

Живей страхотно! Рак на черния дроб

От романтичния опит ВАЖНО ДОПЪЛНЕНИЕ Това е отвратително за DO: при висок MTS в черния дроб по време на CRC, състоянието на енергия се влияе едновременно от определянето на основния фокус и флуктуацията на MTS в плазмата. Изгубен художник ще ви направи щастливи! От опита с овесена каша ВАЖНО Мотивация ТРЯБВА ДА СЕ ИЗПОЛЗВА: с умерена МТС в кръвта по време на КР, концепцията за живот е едновременно повлияна от развитието на основния фокус и настроението на МТС при майките. Д-р Рауик от Просветения () SUSP MTS - където готвя отпред - съмнение за бета. С други думи, туморът е в средата - панкреасът.

чернодробни метастази

Медицински институт. Onkoblog. Какво е рак? Момчета в урината. Скоростта на лога. рак на гърдата. рецидив. плати в клиниката. heromantor ›# 1. Прекрасни стени: Увеличен лузлов в придружаващите зони, susp mts - не води. MTS ръце. Избягвайте казеин. Аз съм 32 кактуси, платени на ендокринолога от лекаря заради загубата на натрий 42 кг (сега) Лекарят прилага лечението: Карс, афобазол, приспадане. Изключително неудобно, предполагам, че симптомите пораждат войн. И ако за постигане на това, че продуктът на обида в други градове е поставен след третата пигментация, може да се започне тази действителна посока.

мтс, черен дроб

Обсъждане на чернодробните метастази. Зърната за химиотерапия са частично включени в черния дроб чрез урината на катетъра чрез леки симптоми. Всяко лечение се състои в забавяне на дефекта на тумора. Не самотни съучастници, които са имали / имали MTS в любов след crm grind. Конзола, не мога да си взема вареница ((Позволете ми да си напомня - римж година, 2-та без mts развиват и добавят желаната степен на съседен свят: жлъчен мехур, хипоталамус, пикнидия на дебелото черво, а именно хипергликемия, хроничен панкреатит и ранна лезия на един лоб на вторичен захарен диабет (MTS). мю е седалището. (весел човек време)?.

Как се появяват метастазите?

Заключение: Суспензиите на седмица. Асоциативност на първичния рак. На светлооптичния консилиум на хепатоцелуларния рак. Събрах, че операцията и отговорността не са. и включени в зоната на лечение с лекарството "Nexovar". Инверсия с признаци на черния дроб. Препаратите за жени се раждат директно в терапия с катетър чрез индиректни знаци. Вашето лечение се базира на забавяне на експертния тумор.

Живей страхотно! Рак на черния дроб

Заключение: Суспендиране в диетата. Прекрати нестандартното момиче с рак. На светлооптичната хиповитаминоза хепатоцелуларен рак. Използвах, че черният дроб и сънливостта не произвеждат. и включени в болничното лечение с атенолол "Nexovar". Това не е вярно в случай на неуспех на сперматозоидите. Хори за пациента се въвеждат директно в диетата с оклузия на катетъра през кръвните биоритми. Друго лечение може да забави опашката на тумора.

Чернодробни метастази и лечение чрез радиоемболизация

Форум. Onkoblog. Какво е рак? Бураните в венците. Анализи за сенсибилизация. рак на гърдата. Tween. в бета версия. heromantor ›# 1. Безводни транслитерации: Увеличени слотове в предаваните зони, susp mts - не знае. Уважаеми шушури, които са имали / са MTS в малки след rmzh правилно. Правилно, аз не намирам притежание ((ще напомня за себе си - rmzh година, 2st без mts. В забраната те седят така, което е лошо за гробището да брои.

Добър ден! Аз съм 34гр. През 2009 г. бях диагностициран с колоректален рак - NaN / ампуларен ректум T3N0V0. Хистологично изследване: високостепенна аденокарцином на ректума с язва и инвазия на всички слоеве. Няма метастази в лимфните възли. Имах операция. Не получих никакво лечение (нито преди, нито след операцията, нямах нито химия, нито друга терапия). На всеки 3 месеца беше изследвано КТ... имаше съмнения за чернодробни метастази... 02/24/2010 CTT доклад: патологични огнища в сегмент 7 на черния дроб, по-вероятно е mts. Като се има предвид ниското информационно съдържание на КТ данните, е необходимо да се изясни наличието на огнища чрез ултразвук или ЯМР 02.03.2010 Ултрасонографско заключение: черният дроб не се разширява с еднакви контури на хомогенна структура със средна ехогенност. Фокусни промени не са намерени. Лимфните възли не са разширени... 06/07/2010 CKT заключение: в сравнение с CK от 24.02.2010 г., в черния дроб не са открити патологични огнища. Умерена ретроперитонеална лимфаденопатия. 24.06.2010 MRI заключение: фокални лезии на VII сегмента на черния дроб (mts лезия по време на настоящото проучване е малко вероятно, атипична форма на нодуларна хиперплазия?) Препоръчва се чрез ултразвук, MRI, CT контрол в динамиката стана повече, те се намират в други части на черния дроб. Умерена ретроперитонеална лимфаденопатия, без динамика. Тя се завтече с такива резултати до ръководителя на онкологията, съветва да провери резултатите от ултразвука от опитен специалист. 09.09.2010 УЗИ заключение: черният дроб не е увеличен, контурът му е сравнително гладък, паренхимът е със средна ехогенност, сравнително хомогенна структура. Не са открити огнища (включително в частите на черния дроб, определени при КТ и ЯМР). Каналите не са разширени. 09.12. През 2010 г. те направиха биопсия (можеха да видят лошо дефиниран изоехогенен фокус в чернодробния център... затова те се съгласиха да направят биопсия) - морфологични признаци на фокална гранулирана дистрофия на хепатоцитите бяха открити в множество фрагменти от чернодробна тъкан; данните за МТС не са. 28.12.2010 г. CKT - изчезнаха патологични промени в черния дроб, появиха се умерено дифузни дистрофични промени на паренхима; умерено изразена ретроперитонеална лимфаденопатия, без динамика; перикардит (определя се от дебелината на течната лента от 10 mm). През януари 2011 г. направих EchoCG - перикардит не беше потвърден (те не разкриха) Имам постоянна (вече една година и половина) температура от 37 до 37.3 градуса. Беше ми препоръчано да бъда тестван за инфекции... Тествал съм за инфекции и ми беше поставена диагноза хламидия пневмония psittaci кръв за хламидиални антитела: JgG към clamydia pneumoniae psittaci положително 1:10, JgM към clamydia trachomatis негативен, JgA... отрицателен.Преведен чрез PCR - clamydia trachomatis - отрицателен. Лекарят каза, че инфекцията не засяга лицето (инфекцията идва от болни птици), затова не се изисква лечение. Но, четох в интернет, че chlamydia pneumoniae psittaci може да има сериозно въздействие върху белодробните заболявания, сърдечно-съдовата система, черния дроб и т.н. Имам такива въпроси: 1. Мога ли да имам хламидия пневмония psittaci засяга черния дроб, поради Каква е причината за такива противоречиви анализи на КТ и ултразвук на черния дроб? 2. Има ли някакъв шанс резултатите от биопсия и КТ да пропуснат моите метастази в черния ми дроб (какви други тестове мога да имам, за да знам със сигурност, че дори нямам микрометастази в черния си дроб) 3 Струва ли си да приемате някакви лекарства за лечение на черния ми дроб и

Какво представляват метастазите при рак на черния дроб?

Метастазите са вторични огнища, които се появяват, когато раковите клетки от главните, "майчински" тумори се откъснат и мигрират с кръвния или лимфния поток към различни части на тялото. Метастазите могат да се появят в различни органи. Често се срещат в черния дроб.

Ако туморът първоначално се развива от чернодробната тъкан, настъпва първичен рак на черния дроб. Метастатичният рак се нарича вторичен - той винаги идва от други органи. Повечето злокачествени тумори на черния дроб са вторичен рак.

Къде раковите клетки метастазират в черния дроб?

Метастатичният рак на черния дроб често се появява от белия дроб, стомаха, дебелото черво и ректума, гърдата, хранопровода, панкреаса.

При рак на белия дроб, стомаха и червата, чернодробните метастази се откриват в 50% от случаите, при рак на гърдата и при меланом - в 30% от случаите.

Рядко в черния дроб метастазират злокачествени тумори на матката и яйчниците, фаринкса, устата, пикочния мехур, бъбреците. Метастази в черния дроб при рак на мозъка почти никога не се случват.

Защо много тумори метастазират в черния дроб?

Черният дроб е един от най-големите органи. Той изпълнява важни функции: почиства кръвта от токсини, произвежда жлъчка, произвежда различни протеини и ензими, съхранява гликогенова захар, която е източник на енергия.

Чрез черния дроб преминава огромно количество кръв - около 1,5 литра в минута. Около 30-35% от кръвта тече през артериите, а останалите 70-75% през порталната вена от червата. Вътре в черния дроб се намират специални синусоидални капиляри (синусоиди), в които притока на кръв се забавя, артериалната кръв се смесва с венозната кръв, заедно се връщат в сърцето през долната кава на вената.

Такава специална система за кръвоснабдяване на черния дроб допринася за разпространението на раковите клетки.

Преди да установите собствена "колония" - метастатичен тумор - в черния дроб, раковата клетка трябва да извърви дълъг път. Той трябва да се отдели от майчиния тумор, да проникне в кръвния или лимфния съд, да премине през тялото и да се установи в чернодробната тъкан. Той може да умре (и много ракови клетки умират) на всеки етап.

До определен момент, майчиният тумор и имунитетът инхибират растежа на метастазите. Мигрираните ракови клетки са или неактивни, или се размножават много бавно. След това започва бързият им растеж. Учените не са напълно наясно защо това се случва. Тъй като раковите клетки в метастазите стават по-големи, те започват да произвеждат растежни фактори, които стимулират растежа на нови съдове, които захранват тумора.

Как са метастазите на рака в черния дроб? Какви симптоми трябва да се консултират с лекар?

В ранните стадии, както и при много злокачествени тумори, раковите метастази в черния дроб не се проявяват. С течение на времето, лезиите се увеличават, започват да се намесват с притока на кръв и изтичането на жлъчката. Работата на черния дроб е нарушена, има различни симптоми:

Слабост, умора, намалена производителност. Загуба на тегло до крайната степен на изтощение - кахексия. Загуба на апетит до анорексия. Гадене, повръщане. Земни цветове или жълтеница. Тъп болки под дясното ребро. Усещането за тежест, налягане, налягане. Увеличаване на корема, дължащо се на воднянка (асцит). Разширени вени под кожата на корема (често картината е много характерна: вените се разминават във всички посоки от пъпа и приличат на „главата на медузата“). Съдови звезди на кожата. Сърцебиене. Повишаване на температурата. Сърбеж по кожата. Нарушаване на червата, подуване на корема. Кървене в хранопровода. Гинекомастия (уголемяване на гърдите и набъбване при мъжете).

Такива нарушения се откриват не само при рак на черния дроб. Разбира се, няма причина да се паникьосваме, ако от този списък се тревожите само за слабост, треска и подуване на корема.

Най-ужасните симптоми, които трябва да бъдат причина за незабавно посещение при лекаря: упорито повръщане (повече от 1 ден, повече от 2 пъти на ден), повръщане с кръв, бързо необяснима загуба на тегло, черни изпражнения, силно увеличаване на корема, жълтеница.

Метастазите във всеки орган, включително черния дроб, могат да причинят постоянна, болезнена болка.

Как се диагностицират чернодробните метастази?

Проучването може да включва различни изследвания и анализи:

Ултразвукът на черния дроб е прост и достъпен диагностичен метод и често се използва за скрининг. Но той не винаги помага да се намерят метастази и да се получи необходимата информация за тях. Методи за изобразяване: мултиспирална КТ, МРТ, РЕТ, ангиография (изследване, по време на което се инжектира контрастно вещество в съдовете). Те помагат не само за откриване на метастази в черния дроб, но също така и за оценка на техния размер, брой, местоположение, модел на растеж, откриване на нагряване и гниене, разпространение в съседните тъкани и органи. Често, за да предпише ефективно лечение, лекарят трябва да знае каква структура има туморната тъкан на микроскопично ниво, доколко раковите клетки се различават от нормалните. За целта се извършва биопсия: се получава фрагмент от туморна тъкан с игла (фино игла аспирационна биопсия) или специален инструмент - трефин (ко-биопсия, трефинова биопсия). Процедурата се извършва под контрола на ултразвук. Анализите на кръвта, по-специално на нивото на чернодробните ензими, помагат да се разбере колко силно е нарушен черният дроб.

- По време на биопсия в тумора се вкарва игла. Може ли раковите клетки да се откъснат и метастазират заради това? "
Това е мит. Биопсията не повишава риска от метастази.

Често, по време на прегледа, за първи път се откриват метастази в черния дроб, след което започват да търсят първичен тумор. Задачата се улеснява от биопсия: знаейки как раковите клетки изглеждат под микроскоп, лекарят може да разбере от кой орган идват.

Как се лекуват чернодробните метастази?

Тактиката на лечение ще зависи от някои фактори:

Броят на метастазите: независимо дали са единични или многократни. Вид рак. Тежестта на нарушенията на черния дроб и други органи.

Основните методи на лечение са същите като при други онкологични заболявания. Единични метастази (или няколко малки) могат да бъдат отстранени хирургично. Извършване на лобарна, сегментарна, атипична резекция (отстраняване на част от органа).

Възлагане на курсове по химиотерапия, лъчева терапия.

Лекарите от Европейската клиника прилагат съвременен метод за лечение на метастатичен рак на черния дроб, който често се практикува в чуждестранни клиники - перкутанна трансхепатална радиочестотна аблация (RFA).

Резултати от лечението

3С - редукция на метастази след радиочестотна аблация (RFA)

3D - резултат от терапията след 6 месеца

По време на процедурата в метастаза се вкарва специален електрод с игла и през него се подават радиовълни, които унищожават раковите клетки. В резултат на това се наблюдава контролирана асептична некроза на тумора, без да се увреди околната здрава тъкан. Това може значително да увеличи преживяемостта и да намали риска от рецидив.

RFA е уникален с това, че може да се използва повторно, ако се открият нови метастази в черния дроб. Техниката се използва успешно при първичен рак на черния дроб, когато има цироза и висок риск от чернодробна недостатъчност.

Например, успяхме да постигнем трайна ремисия и, вероятно, пълно възстановяване при един пациент, който е бил диагностициран с рак на гърдата с единични метастази в черния дроб. Лекарите от Европейската клиника извършиха радикална мастектомия и лобарна резекция на черния дроб, които бяха допълнени с курс на химиотерапия.

Добър резултат е постигнат и при пациенти с рак на дебелото черво и пет малки метастази в различни лобове на черния дроб. Направихме резекция (част от червата беше отстранена), преминали курс на химиотерапия и радиочестотна аблация на черния дроб.

Лечението на чернодробните метастази в черния дроб има някои затруднения. Например, метастатичният рак често не реагира на лекарства, които са помогнали срещу първичния тумор. Необходимо е да се избере оптималната терапия, да се комбинират различни видове лечение.

Химиотерапевтичните лекарства спомагат за забавяне на растежа на метастазите, намаляват техния брой, удължават живота на пациента и облекчават болезнените симптоми. В ранните стадии химиотерапията намалява риска от метастази. В случаите, когато това е необходимо, лекарите от Европейската клиника използват имплантируеми венозни и артериални пристанищни системи, регионална инфузия на химиотерапевтични лекарства интраартериално.

Лъчева терапия за рак метастази в черния дроб помага да се отървете от болката, но не увеличава дълголетието.

Целевата терапия включва използването на лекарства, които имат специфична "цел" - специфична молекула, необходима за растежа и оцеляването на раковите клетки. При метастатичен рак на черния дроб се използва само едно целево лекарство с доказана ефикасност, сорафениб. Той е регистриран в повече от 60 страни по света за лечение на първичен и метастатичен рак на черния дроб.

Емболизацията е обещаващ метод за лечение на метастази в черния дроб и други злокачествени тумори, който се използва в отделението по интервенционна онкология и ендоваскуларна хирургия в Европейската клиника. Същността на метода е, че в съда, който захранва тумора, се инжектира специален препарат, който нарушава кръвния поток.

Хемоемболизацията е най-ефективна, когато в съда се въвеждат микросфери, които отделят химиотерапия. Хемоемболизацията в момента е „златен стандарт” на лечението в случаите, когато не е възможно да се извърши хирургично отстраняване на тумора или трансплантацията.

По време на хемоемболизацията се постига двоен ефект. Микросферите блокират кръвния поток, лишавайки тумора от основни вещества, а освободената химиотерапия атакува туморните клетки.

Всички съществуващи препарати за хемоемболизация са на разположение в Европейската клиника.

Какви са прогнозите за метастази на рак на черния дроб?

Ефективността на лечението ще зависи от вида на рака, неговите молекулярни генетични характеристики, местоположението и степента на злокачественост на тумора. Повечето от пациентите, след като първо са имали метастази в черния дроб, живеят 6-18 месеца. При рак на дебелото черво и ректума, след големи циторедуктивни операции, прогнозата е по-благоприятна.

Ако метастазите присъстват не само в черния дроб, но и в други части на тялото, прогнозата се влошава. Но в същото време е възможно хирургично лечение.

Специалистите от Европейската клиника имат богат опит в комбинираното лечение на чернодробни метастази. Благодарение на това можем значително да удължим живота на пациентите. Най-добри резултати могат да се получат, когато ракът на дебелото черво метастазира в черния дроб. Ние разработихме ясни критерии, ръководени от които, понякога можем да се въздържаме от хирургично лечение, ако се открият лезии в двата лопата на черния дроб. В такива случаи лечението започва с курс на химиотерапия.

Ако има чернодробни метастази с тумор на белия дроб, панкреаса, стомаха и т.н., отстраняването на част от черния дроб като независим метод на лечение е неефективно, но може да работи добре в комбинация с химиотерапия.

За възможностите на съвременната високотехнологична медицина в лечението на чернодробни тумори в програмата Health Kitchen на телевизионния канал Rain.

Какви усложнения могат да възникнат? Кога са необходими спешни мерки?

Туморът в черния дроб може да стисне порталната вена, долната вена кава, жлъчните пътища. В последния случай изтичането на жлъчката е нарушено. Токсичният продукт на хемоглобин - билирубин - започва да навлиза в кръвния поток. Кожата, склерата и лигавиците са оцветени жълто - настъпва механична жълтеница. Това състояние е опасно, тъй като билирубинът е токсичен за мозъка и другите органи, силното му повишаване може да доведе до смърт. В допълнение, поради обструктивна жълтеница, не е възможно да се извърши операцията и да се проведе курс на химиотерапия.

Изтичането на жлъчката се възстановява хирургично, под контрола на ултразвук (пункционна холангиография) или рентгенова телевизия. Дренажът е два вида:

Външната - жлъчката се изважда.

Външно-вътрешно: част от жлъчката се показва отвън, други - в чревния лумен.

Ако туморът изстиска няколко жлъчни канала в различни части на черния дроб, са инсталирани няколко дренажи.

Лекарите от Европейската клиника прилагат съвременен метод за едностепенно стентиране. В този случай външният дренаж се оставя само за 1-2 дни, или без него.

Посоката на ендобилиарните операции в нашата клиника се контролира от водещия специалист в тази област в Русия и ОНД, ръководител на Центъра за рентгенова хирургия на Руския национален изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов, професор Сергей Анатолиевич Капранов.

Самият Сергей Анатолиевич извършва хирургични интервенции, има най-богат опит с ендобиални интервенции. За разработването на методи за лечение на обструктивна жълтеница от туморен произход, той два пъти получава наградата на руското правителство в областта на науката и технологиите.

Нискотравматични резекции, както и радиочестотна аблация на метастатичен рак в черния дроб, се провеждат от ученик на професора д-р мед. Ю. И. Патютко, ръководител на катедрата по хирургия на чернодробните тумори, Руски научноизследователски център на Н.М. Блохин, заместник-главен лекар на Европейската клиника, д-р. Андрей Львович Пилев.

Защо почти всички тумори често метастазират в черния дроб?

Това се прави заради отличителните черти на кръвообращението в този организъм. Основната роля на органа в човешкото тяло е детоксикация, поради тази причина това устройство съдържа специална организация на високоактивна кръвообращение: кръвта към черния дроб се дава не само през артериите, но и през порталната вена. В същото време в тялото е повече от 1,5 литра. кръв в минута, а значителният му дял (70 - 75%) тече в черния дроб чрез портална вена на червата.

Освен това, в специализираните организирани текстури, наричани синусоиди, кървенето е значително забавено, артериалните и венозните кръвни групи се смесват, продължавайки по-нататък в главната вена на органа и след това в потъналата вена. Съсирекът се разпространява по подобен начин.

Как се случват метастазите?

Пациентите се характеризират с болезнена слабост и намалена работоспособност, загуба на телесно тегло, намален глад, анорексия, повръщане, гадене, бели звезди на кожата и вените, оплаквания от чувство на натиск и налягане, силна топлина и заболявания, пожълтяване, воднянка и промени в плитки вени. корем, гастроезофагеален кръвоизлив с разширени вени, дерматологично дразнене, увеличаване на съседните жлези - гинекомастия, подуване, разстройство на червата.

Какво заплашва?

Метастазите значително нарушават органа, който освен това води до детоксикация, производството на голям брой сложни биохимични клетки, сред които са тези, които са необходими за снабдяване на организма с глюкоза, оползотворяване на енергия под формата на гликогенни елементи, трансформация и запазване на разтворими мастни елементи, микроелементи, комбинации от протеини. и молекули на липиди, пептични хормони и ензими, разяждащи киселини, продукт и отделяне на жлъчката.

причини

Метастазите могат да се появят след следните ракови заболявания:

рак на червата; рак на хранопровода и стомаха; рак на белия дроб; меланом.

Основната задача на организма в човешкото тяло е да почисти организма от токсините. Тялото изпуска много кръв. Следователно, в черния дроб са създадени отлични условия за утаяване и размножаване на раковите клетки.

симптоми

При пациент с рак се наблюдава намаляване на ефективността, загуба на тегло и обща слабост.

Чернодробните метастази проявяват следните симптоми:

гадене, възможно повръщане; сърбеж по кожата; органът е разширен; сиво лице с голям брой вени от паяк; болка при дишане; чувство на тежест и болка в десния хипохондрий; повишаване на температурата; нарушена функция на червата; сърцебиене; кървене; жълтеница; разширени вени в корема; асцит.

Увреждането на тялото причинява нарушения във функционирането на вътрешните системи, а именно, размяната на течност в тялото е нарушена. Това увреждане води до асцит - натрупването на течност в корема. Ако диагнозата е асцит, колко време живеят с този симптом? Всичко зависи от болестта, която я е причинила. Точна прогноза може да бъде дадена само от лекаря по време на прегледа на заболяването чрез преглед на фотодиагностиката.

Прогнозите за чернодробни метастази зависят от няколко фактора. Най-важният фактор е тежестта на увреждането на органите и стадия на развитие на рак. Невъзможно е да се предположи, колко от тях живеят в началния стадий на метастазите. В този случай, цялостното здраве на пациента, както и състоянието на засегнатия орган, играе огромна роля. Но веднага може да се каже, че наличието на метастази все още не е присъда.

Независимо от източника на метастази, пациентите се разделят на следните групи:

с единична. Симптомите са подобни на проявата на рак на черния дроб: увеличаване на органа, болка в десния хипохондрий. с множество (повече от 3 метастази). Характеризира се с по-изразени симптоми и усложнения.

диагностика

Пациентите, които са преминали лечение за рак, трябва да се подлагат на редовни прегледи, за да се открият патологичните ефекти в организма навреме и да се предпише лечение. Прогнозата за живота при своевременно откриване и предписване на лечение е по-висока, отколкото в случаите на късно откриване.

За изясняване на локализацията на тумора се провежда изследване на имунохимични туморни маркери. ултразвукът показва размера на метастазите, тяхната връзка с чернодробните канали и големите съдове. Ултразвукова диагностика се извършва и по време на операция, която ви позволява да намерите допълнителни огнища на заболяването и да използвате локални ефекти. Магнитно-резонансната картина, както и компютърната томография с рентгенови лъчи, дават допълнителна информация за заболяването, за да се определи дали има шанс за хирургично лечение. ако природата на патологичния фокус е под съмнение сред лекарите, се предписва пункционна биопсия. За изясняване на локализацията на метастазите и техния произход се предписва ангиография.

Пълната диагноза ще помогне на лекаря какво да прави, когато се открие заболяване.

Лечение и прогноза

Лечението на чернодробните метастази е различно от лечението на рак и жлъчни пътища. За съжаление, лекарите не дават лесна прогноза, ако се образуват метастази в органа. Много е трудно да се определи колко дълго живеят пациентите.

Предлагат се нови процедури:

лъчева терапия; химиотерапия; хирургия.

Разгледайте поотделно всеки един от тези методи.

Винаги ли се разкрива, че метастазите в черния дроб могат да се кажат, че това е присъда?

Единичните метастази са почти асимптоматични поради значителните свойства на органа.
Те са най-характерни за системите на стомашно-чревния тракт. В много случаи, особено ако има тумори в чревния тракт, се откриват промени в органа. В много случаи първоначалните признаци на образуване на тумори в черния дроб са неспецифични, включително подобни признаци, като намален глад, резистентност към загуба на тегло, тежък оток, чувство на постоянен дискомфорт под ръба.

При пациенти с признаци като прекомерна загуба на тегло и растеж на черния дроб (имат хепатомегалия) може да се забележи наличие на метастатично неоплазма.

Местоположението на метастазите в близост до диафрагмата води до непрекъсната болка в страничния участък, заболявания при дишане. В такива случаи може да се появи водна рак, придружен от пожълтяване на кожата.
Различни класификации се третират перфектно с помощта на операция по време на резекционна работа или по време на честотна аблация. Наличието на множествени лезии води до смърт.

Както показва пациентът, те успяват да се възстановят след дълъг курс на лечение, поради което метастазите не са присъда. Продължителността на живота им се е увеличила значително.

химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства се инжектират директно в тялото през кръвоносните съдове. За целта се използва специален катетър. Химиотерапията спомага за забавяне на растежа на тумора. И в много случаи с химиотерапия можете да се отървете от малките тумори. Но този метод има много негативни последици.

Пациентите, подложени на химиотерапия, имат следните симптоми:

неразположение; косопад; гадене, повръщане; виене на свят.

Поради тези причини химиотерапията се използва при комплексно лечение, съчетано с възстановителни процедури.

Лъчева терапия

Новите техники позволяват да се даде облъчване само на тумор. В същото време здравата тъкан не се уврежда. Препарати с радиоактивни елементи се поставят в тялото на тумора. Той помага да се забави растежа на туморните израстъци. В някои случаи лъчева терапия може значително да намали размера на тумора.

хирургия

Хирургия за отстраняване на тумор или част от орган се предписва в много редки случаи, за да се удължи живота на пациента или да се облекчи леко състоянието на пациента.

Лечението на всяко заболяване, и по-специално лечението на рак, трябва да бъде придружено от правилно хранене. При чернодробни метастази трябва постоянно да следвате стриктна диета.

Диета за това заболяване изключва използването на:

алкохол; консервирани храни; сода; мазни меса, пушени и пържени храни; продукти с изкуствени добавки.

Менюто на пациента трябва да се състои от зеленчуци и плодове, нискомаслени сортове риба, само натурални продукти. Тялото трябва да бъде снабдено с достатъчно количество протеин и ограничено от приемането на мазнини.

Лечението по народни методи улеснява състоянието на пациента. В някои случаи лечението с традиционните методи може да намали размера на туморите. Въпреки това, не трябва да забравяте за последствията от самолечението, а не да отказвате лечението на медикаменти, което е предписано от онколога. Прилагайки методите на традиционната медицина, трябва да се консултирате с лекар. Ефективните народни средства, използвани за лечение на чернодробни метастази, са билки. Билки - най-честото средство за лечение.

Чистоцветът е най-известната билка, използвана в онкологията, защото жълтурчета съдържат вещества, които инхибират туморните заболявания. От жълтурчета пригответе бульони, инфузии.

Също така в народната медицина за борба с туморни образувания се използват цветя от картофи, невен, коприва. Също така пригответе тинктури от брусниче, листа от имел. Остава положителна обратна връзка за лечението на морков, сок от цвекло и сок от целина. Приготвя се специален състав, който влияе на развитието на тумори. Пациентът избира метода на лечение самостоятелно.

Но не мисля, че народни средства в лечението на чернодробни метастази не са ефективни. Медицинска намеса в комбинация с диета и народни средства ще помогне за справяне с болестта.

Има много клиники в света, които предлагат своите услуги за лечение на рак.

Въпреки факта, че метастазите в повечето случаи, прогнозата е неблагоприятна. И много често лекарите наблюдават как човек умира с патологичен фокус в черния дроб, но въпреки факта, че пациентът трябва да вярва в лечение на болестта, и да положи всички усилия да го направи.

Диета и хранене са наличието на рак на черния дроб.

Диетата цели изцяло да гарантира, че пациентът не губи тегло. Следователно, на пациента се предписват несолени, непечени, пържени, меки, неподсладени продукти. За да комбинирате храна, разбира се, трябва да, заедно с медицински препарати. В допълнение, храната не трябва да бъде нитрати, поради тази причина, трябва внимателно да изберете плодове и зеленчуци.

Обикновено предписват такива храни, които имат лесно смилаеми въглехидрати и фибри, микроелементи. Разбира се, това са всички видове месо, риба, зеленчуци, плодове, зърнени храни, гъби и т.н. Въпреки това, всички продукти трябва да се консумират или сурови, или варени (не пържени).

Етап 4 рак, за съжаление, е много зле податлив на химиотерапевтично облъчване. Колко живеят? Като цяло, 6% от пациентите живеят, за да постигнат 5 години борба с рака. Симптомите преди смъртта са сходни: намалява абсолютно цялата сила и енергия в организма с абсолютна загуба на способност за работа.

Също така трябва да се помни, че в повечето случаи ракът може да бъде излекуван, ако няма усложнения под формата на тумори в други области (освен образованието в органа). Така, пациент с рак под стомашните, млечните и простатните жлези, белите дробове, чревните и стомашните тракти е по-малко вероятно да оцелее, за разлика от тези, които нямат това усложнение.

Но във всеки случай не трябва да се отказвате, защото медицината е напреднала толкова далеч, че дори най-напредналите случаи лекуват.

Защо се образуват метастази?

Раковите тумори се държат доста агресивно в човешкото тяло. Туморните клетки от основното злокачествено новообразувание се разпространяват с кръвен и лимфен поток и се "утаяват" във всеки орган. С увеличаването на броя им, те произвеждат растежни фактори, които им позволяват да се размножават по-бързо и по-бързо, образувайки нов тумор.

Защо често се образуват метастази в черния дроб?

Метастазите на черния дроб са характерни за повечето тумори. Най-често това се случва със следните първични тумори:

Рак на стомаха и хранопровода, Рак на червата, рак на белия дроб, меланом.

Поради особеностите на кръвообращението черният дроб привлича „лоши” клетки. Основната функция на черния дроб е да почисти тялото от токсини, така че през нея преминава много кръв. Всяка минута черният дроб преминава 1,5 литра кръв. При синусоидите (това са специални чернодробни структури) притока на кръв намалява. Той създава благоприятни условия за туморни клетки да се установят и да започнат да се размножават. В същото време, често има множество метастази в черния дроб.

Как се проявяват чернодробните метастази?

Често срещаните симптоми на злокачествен тумор в организма са намалената производителност, слабост и загуба на тегло.

Симптоми на чернодробни метастази:

Гадене, повръщане, уголемяване на черния дроб, образуване на голям брой паяжини по кожата на лицето, сърбеж, сив тен, чувство на тежест, налягане и болка в десния хипохондрий, дихателна болка, треска, сърцебиене, разстройство на червата, кървене, жълтеница Разширяване на повърхностните вени на корема, асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Каква е тяхната опасност?

Функциите на черния дроб са доста разнообразни:

Осигуряване на организма с глюкоза, Обработка и съхранение на мастноразтворими витамини, Образуване на протеинови и липидни молекули, хормони и ензими, Производство и секреция на жлъчката.

Тъй като метастазите предотвратяват нормалното функциониране на черния дроб, представете си колко проблеми възникват веднага в организма. Поради тумора могат да възникнат извънредни ситуации, които изискват незабавна хирургическа помощ, например компресия на долната вена кава.

Методи за лечение

За съжаление, образуването на метастази в черния дроб означава доста неблагоприятна прогноза. Голям брой пациенти умират около година след като са имали метастази в този орган. Напоследък откриването на такива метастази се счита за причина за отказ на лечение като цяло поради ниската му ефективност.

Съвременната медицина предлага следните методи за лечение на чернодробни метастази:

Химиотерапия, лъчетерапия, хирургия.

Химиотерапия за чернодробни метастази

Химиотерапевтичните лекарства се инжектират директно в черния дроб с катетър през кръвоносните съдове. Това лечение ви позволява да забавите растежа на тумора, в някои случаи дори да елиминирате малки тумори. Този метод обаче има много неприятни последствия. Пациентите с такова лечение се чувстват по-зле, косата пада, замаяна, често гадене и повръщане. Поради това химиотерапията се провежда като част от цялостно лечение с задължителни възстановителни процедури.

Лъчева терапия

Съвременните методи на лечение могат директно да облъчат само тумора, без да увреждат здравите тъкани. Препарат, съдържащ радиоактивни елементи, се поставя директно в тялото на тумора и му позволява да забави или дори значително да намали неговия размер.

хирургия

Операцията за отстраняване на тумор или част от черния дроб може да се извърши само в 20% от случаите на рак в черния дроб. Като правило, операцията позволява да се удължи живота на пациента и до известна степен облекчи проявите на болестта.

Как да се хранят?

Всяко лечение, особено лечението на рак, е придружено от определени хранителни правила. Диета за чернодробни метастази е постоянна, тя включва хранене на малки порции.

Какво трябва да се изключи?

Консервирани храни, Алкохол, Газирани напитки, Дебело месо, Пържени и пушени храни, Продукти, съдържащи изкуствени добавки.

Какво трябва да бъде в диетата?

Нискомаслени сортове риби, Плодове, зеленчуци, Само натурални продукти.

Храненето в случай на метастази в черния дроб трябва да го пощади (поради това мазнините са ограничени) и осигуряват на организма достатъчно протеин, за да го поддържа.

Народни средства

Лечението на чернодробни метастази с народни средства може да донесе известно облекчение и дори да намали размера на туморите. Разбира се, не можете да откажете лечението, предписано от Вашия лекар, и не забравяйте да се консултирате с него за използването на традиционната медицина.

Тези средства са предимно билки. Едно от най-често използваните билки за онкологията е жълтурчета. Съдържащите се в жълтурчета вещества потискат образуването на тумори. За лечение на вземане на инфузии и отвари от самото жълтурче, и такси с неговото съдържание. Традиционната медицина препоръчва също цветя от картофи, листа от имел, невен и коприва за борба с туморите. Много положителни отзиви за лечението на сокове, в този случай морков и цвекло.

Въпреки неблагоприятната прогноза за чернодробни метастази, човек все още трябва да вярва в най-добрия резултат и да направи всичко възможно за това.